К какому врачу обратиться при возникновении проблем с простатой?

Простатит: почему заболевание возникает у молодых и как его лечить

Простата — небольшая железа размером с грецкий орех, расположенная у мужчин чуть ниже мочевого пузыря и окружающая уретру — полую трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Предстательная железа вырабатывает секрет, который увеличивает объём спермы и делает её более текучей. Это важно, потому что разбавленная секретом предстательной железы сперма увеличивает шансы на успешное зачатие ребёнка.

Простатит — заболевание предстательной железы, при котором пациент жалуется на учащённое, затруднённое мочеиспускание, боли в области промежности, мошонки или пениса. Эти симптомы могут возникать после посещения туалета или во время эякуляции. Но некоторые пациенты с простатитом могут даже не подозревать о своей болезни, поскольку никаких неприятных симптомов у них может не быть. В этом случае заболевание обнаруживают случайно, когда пациент обращается к урологу по какому-то иному поводу, например из-за бесплодия.

Три факта о простатите

По разным оценкам, простатит встречается у 2,2–9,7% мужчин. Это сопоставимо с частотой развития ишемической болезни сердца и сахарного диабета.

Простатитом можно заболеть в любом возрасте, однако чаще всего страдают мужчины в возрасте 30–50 лет.

У некоторых людей симптомы простатита со временем исчезают сами по себе. Однако это не означает, что болезнь можно игнорировать и оставлять без лечения. Через некоторое время простатит может вернуться, обостриться или стать хроническим — в этой ситуации болезнь длится месяцами, а её симптомы возникают снова и снова.

Почему возникает простатит

Воспаление предстательной железы бывает бактериальным и абактериальным (то есть не связанным с воздействием бактерий).

Бактериальный простатит

Заболевание вызывают либо болезнетворные микробы, которые чаще всего поражают мочеполовые пути, например кишечная палочка, протей или клебсиелла. Кроме того, к развитию бактериального простатита могут приводить инфекции, передаваемые половым путём, например хламидии — возбудители хламидиоза, уреаплазмы — возбудители уреаплазмоза, трихомонады — возбудители трихомониаза и нейссерии — возбудители гонореи.

Бактериальный простатит бывает острым, когда болезнь начинается внезапно, с тяжёлыми симптомами вроде сильной боли и подъёма температуры, или хроническим — когда симптомы заболевания появляются или исчезают в течение трёх или более месяцев.

Абактериальный простатит

Абактериальный простатит сегодня рассматривают как один из вариантов синдрома хронической тазовой боли. Причины, по которым возникает это состояние, разнообразны. По некоторым данным, проблема может быть связана с неполным расслаблением мочевого сфинктера — из-за этого в мочевом пузыре увеличивается давление. В итоге часть мочи попадает в простату и провоцирует там воспалительную реакцию. Еще чаще «простатитоподобные» симптомы обусловлены стимуляцией тазовых нервов в результате проблем в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (например, при грыже межпозвоночного диска) — в итоге мы имеем дело с хронической тазовой болью без воспаления.

Кроме того, считается, что стресс тоже может увеличить риск развития этого заболевания.

Простатит, особенно бактериальный, может обнаружиться у любого мужчины. При этом есть факторы, увеличивающие риск развития заболевания:

  • в прошлом пациент уже болел простатитом;
  • у человека обнаружили инфекцию мочевыводящих путей;
  • у пациента была травма таза, он недавно перенёс биопсию простаты или ему ставили мочевой катетер;
  • у пациента слабый иммунитет, например на фоне ВИЧ или СПИДа.

Как распознать простатит

Симптомы простатита зависят от того, какая форма болезни обнаружена у пациента. Так, среди симптомов острого бактериального простатита могут быть следующие:

  • плохое самочувствие, лихорадка, озноб — примерно как при гриппе;
  • боль в промежности, при эякуляции, в области мошонки, в области ануса, в нижней части живота и иногда в мышцах;
  • часто хочется в туалет, особенно ночью, при этом мочеиспускание болезненное, затруднённое или вообще невозможно;
  • моча может быть мутной или в ней появляется кровь.

При хроническом бактериальном простатите симптомы схожи, но обычно более лёгкие и длятся как минимум три месяца. Главный симптом абактериального воспалительного простатита — тазовая боль, в том числе при эякуляции. Иногда человеку бывает сложно сходить в туалет. Хотя боль обычно слабее, чем при остром бактериальном простатите, болезнь всё-таки значительно ухудшает качество жизни.

Самостоятельно отличить бактериальный простатит от не бактериального сложно. Однако пациентам делать это и не нужно — точный диагноз должен поставить врач. Достаточно запомнить три признака простатита: боль в области таза, затруднённое или болезненное мочеиспускание и болезненная эякуляция. При появлении этих симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Как лечат простатит

Тактика лечения простатита зависит от причины развития болезни. Чтобы отличить бактериальный простатит от абактериального, перед началом лечения врач назначит общий анализ и посев секрета простаты или мочи, полученной сразу после массажа простаты и содержащей секрет предстательной железы. В некоторых случаях — ещё и анализ крови на уровень простатоспецифического антигена (ПСА). Эти анализы позволяют обнаружить признаки воспалительного процесса. Кроме того, урологи нередко назначают анализы на инфекции, передаваемые половым путём, ведь их возбудители тоже могут вызывать простатит.

В некоторых случаях, чтобы провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, имеющими сходные с простатитом симптомы, урологи урологи назначают дополнительные тесты, например компьютерную томограмму мочевыводящих путей, ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты или цистоскопию. При этой процедуре врач осматривает мочевыводящие пути пациента при помощи цистоскопа — инструмента, похожего на длинную тонкую трубку.

Константин Локшин, уролог-андролог GMS Hospital:

Бактериальный простатит лечат при помощи антибиотиков и препаратов, которые улучшают мочеиспускание. Продолжительность лечения обычно составляет от 2 до 4 недель.

Другие методы терапии не работают. Например, в наши дни простатит уже не лечат массажем простаты. Многие из физиопроцедур, в общем-то, тоже не имеют никакой доказательной базы, так что делать их бесполезно.

Лечение простатита, не связанного с бактериальной инфекцией, обычно направлено на устранение неприятных симптомов болезни — то есть на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Для каждого пациента терапию нужно подбирать индивидуально.

Как избежать развития простатита

  • Регулярно занимайтесь сексом. Гармоничная интимная жизнь — самый надёжный способ профилактики.
  • Используйте презерватив. Это в первую очередь касается людей, у которых много половых партнёров. Презерватив нужен, чтобы не заразиться венерическими заболеваниями, из-за которых чаще всего и развивается болезнь.
  • Избегайте сильного переохлаждения, которое тоже способствует возникновению бактериального простатита.

Что в итоге

Простатит — заболевание предстательной железы, при котором пациент жалуется на боль в области таза, затруднённое или болезненное мочеиспускание и/или болезненную эякуляцию. При появлении каких-либо из этих трёх симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Бактериальный простатит лечат при помощи антибиотиков и препаратов, которые улучшают мочеиспускание. Продолжительность лечения обычно составляет от 2 до 4 недель. Эффективность массажа простаты и физиотерапии не доказана.

Чтобы избежать простатита, нужно стремиться вести регулярную половую жизнь, не забывать о презервативах и избегать сильного переохлаждения.

Простатит

Предстательная железа (простата) — небольшая железа, которая есть только у мужчин. Она находится между половым членом и мочевым пузырем.

Основные симптомы простатита, такие как боль и трудности при мочеиспускании, неприятные ощущения в области таза обычно появляются и проходят на протяжении нескольких месяцев, но иногда могут возникать внезапно, и тогда требуется неотложная медицинская помощь.

Простатит поражает мужчин всех возрастов, в отличие от других заболеваний простаты (таких как рак простаты или увеличение простаты), которые обычно встречаются у пожилых мужчин.

Сведения о простате

Простата — это небольшая железа, которая находится между половым членом и мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал, по которому моча поступает из мочевого пузыря в половой член).

Простата участвует в выработке семенной жидкости. Она выделяет белый секрет, который содержит простатический специфический антиген и разжижает сперму, которая образуется в яичках.

Есть два основных вида простатита:

  • Хронический простатит, наиболее распространенный вид. Симптомы длятся по крайней мере 3 месяца, хотя они могут появляться и проходить, и их тяжесть может меняться. Установить причину хронического простатита удается не всегда.
  • Острый простатит — симптомы тяжелые, развиваются быстро. Этот вид простатита вызван бактериальной инфекцией предстательной железы. При этом заболевании требуется неотложная медицинская помощь, так как без лечения антибиотиками может пострадать простата и прилегающие области. По статистике, острым простатитом болеет 1 из 10000 мужчин.

Хронический простатит может быть сложно вылечить, так как имеется мало информации о том, что его вызывает. В большинстве случаев, инфицирование бактериями отсутствует.

Бактериальный острый простатит хорошо лечится антибиотиками. В большинстве случаев полное выздоровление достигается в течение 2 недель. В отдельных случаях симптомы простатита возвращаются и вновь требуется лечение.

Симптомы простатита

У большинства мужчин с простатитом наблюдается хроническая форма этого заболевания, при которой симптомы могут появляться и проходить в течение по меньшей мере 3 месяцев. Возможные симптомы хронического простатита:

  • боль в области таза, а также в половом члене, пояснице и ягодицах;
  • боль при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • затрудненное мочеиспускание, например, оно то заканчивается, то начинается, или никак не начинается;
  • боль при эякуляции, которая может способствовать нарушению потенции;
  • чувство дискомфорта в промежности (области между мошонкой и задним проходом).

Симптомы могут изменяться день ото дня: когда-то они беспокоят особенно сильно, а в другие дни наблюдаются в легкой форме или вообще почти не проявляются. Иногда вы можете также испытывать усталость, боль в мышцах или суставах, повышение температуры.

Если симптомы простатита сильно выражены и появились внезапно, немедленно обратитесь к врачу. Этот тип простатита называется острый простатит, и для его лечения требуется неотложная медицинская помощь. Без лечения может развиться опасное состояние, которое называется острая задержка мочи.

Причины простатита

Причины хронического простатита пока до конца не известны. Считается, что это заболевание далеко не всегда возникает в связи с инфекцией. Несмотря на это, вам могут прописать курс антибиотиков.

сравнительная анатомия здоровой и воспаленной предстательной железы

Считается, что причиной хронического простатита является ряд факторов, в том числе: нарушение оттока мочи, проблемы с иммунной системой, нервной системой и мышцами тазового дна.

Вместе с тем, до конца не ясно, что происходит в случае хронического простатита, вызываемого бактериями. Врачи не имеют однозначного объяснения того, как бактерии могут инфицировать предстательную железу и вызвать устойчивые симптомы, которые то появляются, то проходят на протяжении многих месяцев.

Согласно одной из версий, бактерии распространяются из мочеиспускательного канала или кишечника в простату и создают так называемую биопленку на ее внутренних поверхностях. Биопленка — это маленькая, но очень густонаселенная колония бактерий, покрытая липкой защитной поверхностью — что-то вроде налета, который иногда появляется на зубах.

Острый простатит обычно бывает вызван бактериями, проникшими в простату через мочеиспускательный канал.

Диагностика простатита

анализ мочи, который позволит определить в ней содержание бактерий. Врач может также провести обследование прямой кишки. Прямая кишка расположена рядом с предстательной железой, поэтому врач сможет определить, воспалена ли она, при помощи пальца, введенного в прямую кишку.Описанные выше обследования и анализы могут показать наличие у вас острого бактериального простатита.

анатомия мочеполовой системы мужчины с увеличенной предстательной железой

Хронический простатит диагностируется путем расспроса о ваших симптомах и исключения других заболеваний, которые могут их вызывать. Чтобы исключить эти заболевания, вам могут провести обследование прямой кишки или сделать анализ крови.

Для определения причины появления симптомов могут также использоваться визуализирующие методы исследования, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы или компьютерная томография.

Обследование мочевого пузыря может проводиться с использованием специальных инструментов, таких как цистоскоп. Цистоскоп — это гибкая трубка с источником света и видеокамерой на конце. Цистоскоп вводится в мочеиспускательный канал (уретру). С помощью прибора врач видит внутреннюю поверхность уретры и мочевого пузыря.

Подтверждением хронического простатита являются следующие симптомы:

  • боль в паху, половых органах и (или) ягодицах;
  • боль при мочеиспускании;
  • боль при эякуляции (семяизвержении);
  • трудности с мочеиспусканием, например, ощущаете частые позывы к мочеиспусканию или чувство, что после мочеиспускания вы не полностью опорожнили мочевой пузырь;
  • симптомы не проходят 3 месяца и более;
  • другие возможные причины возникновения симптомов были исключены.

Анализ мочи или спермы может определить вид хронического простатита — бактериальный или простатит небактериальной природы.

Лечение простатита

Острый простатит лечится антибиотиками в таблетках. В большинстве случаев назначается 4-недельный курс. Ваши симптомы должны пройти в течение 2 недель, но очень важно, чтобы вы закончили курс антибиотиков, чтобы предотвратить возвращение инфекции.

Боль можно снять парацетамолом и (или) ибупрофеном. Если боль особенно острая, вам могут прописать более сильное обезболивающее средство, например, кодеин.

Для лечения хронического простатита назначают 4-6-недельный курс лечения антибиотиками в таблетках. Вам могут также прописать вид препаратов, которые называются альфа-блокаторы. Альфа-блокаторы помогают расслабить мышцы предстательной железы и нижней части мочевого пузыря, облегчая тем самым мочеиспускание, улучшая опорожнение мочевого пузыря.

Возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • слабость;
  • малое количество или отсутствие спермы при эякуляции.

После того, как вы закончили курс антибиотиков, вас направят на анализ мочи или спермы, чтобы определить, остались ли какие-либо бактерии в простате или около нее. Если результаты анализа будут положительными, может потребоваться дополнительный курс антибиотиков.

Как и при остром простатите, можно принимать парацетамол и (или) ибупрофен для того, чтобы снять боли.

Если выявлено, что простатит не связан с инфекцией, антибиотики не потребуются. В этом случае вас будут лечить альфа-блокаторами, парацетамолом и ибупрофеном.

Ряд других препаратов был использован для лечения небактериального хронического простатита, но не имеется достаточно свидетельств их эффективности. Это:

  • финастерид — препарат, который обычно используется для лечения увеличения простаты;
  • флуоксетин — антидепрессант, который обычно применяется для лечения депрессии;
  • габапентин — лекарство для лечения хронических болей;
  • амитриптилин — лекарство, которое применяется (в малых дозах) при болях, для лечения заболеваний мочевого пузыря и при расстройстве сна.

К какому врачу обратиться при простатите?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего уролога. Полное обследование и лечение можно пройти на базе профильных урологических клиник. Перейдя по ссылке, вы можете выбрать понравившуюся клинику, ознакомившись с отзывами и другой информацией о ней.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Как можно увеличить шансы стать отцом?

Аденома простаты (увеличение предстательной железы)

Импотенция (эректильная дисфункция)

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы

Изложенная здесь информация касается одного из самых распространенных заболеваний у мужчин – аденомы простаты. По поводу этого заболевания к урологам ежегодно обращается более 1,5 миллионов мужчин в России.

Мы считаем, что знакомство с этой информацией позволит Вам и Вашим родственникам лучше разобраться в болезни и своем состоянии.

Если у Вас аденома предстательной железы…

В обычной жизни вопрос о предстательной железе в разговорах не возникает, поэтому Вы можете иметь очень мало сведений об этом внутреннем органе. Как и большинство мужчин, Вы можете почувствовать необходимость узнать о ней только в том случае, если процесс мочеиспускания у Вас изменился или ес-ли Вы узнали, что у мужчин старше 40 лет большая вероятность возникновения «проблем с простатой».

Есть две веские причины получить информацию о Вашей простате и ее заболеваниях:

  • «Проблемы с простатой» могут вызывать неприятные симптомы, они не обязательно сопровождают старение. При нормальном диагностировании и лечении большинство таких симптомов могут быть устранены.
  • Рак простаты, который поддается лечению при раннем обнаружении, не вы-зывает симптомов на ранней стадии болезни. Ранний рак простаты может быть обнаружен только при регулярном обследовании простаты.
Читайте также:  Может ли цистит передаваться от женщины к мужчине при половом акте

Мы хотим осветить определенное заболевание простаты: незлокачественное увеличение простаты, называемое АДЕНОМОЙ или доброкачественной гипер-плазией простаты (ДГП), которая начинает развиваться после 40 лет. Если Вы находитесь в этой возрастной группе, то эта информация поможет Вам.

Что такое простата?

Простата представляет собой железу мужской репродуктивной системы. Она расположена перед прямой кишкой, под мочевым пузырем и окружает мочеиспускательный канал (уретру). Простата мала по величине, весом около 28г. и по размеру и по форме напоминает грецкий орех.

Что такое ДГП?

ДГП – это доброкачественная опухоль которая поражает прежде всего лежащую глубоко внутри часть простаты, через которую проходит уретра. Развитие ДГП приводит к сдавливанию уретры и расстройствам мочеиспускания.

Важно отметить, что ДГП не является раком и не ведет к раку, хотя у мужчин может быть как ДГП, так и рак простаты.

Что такое рак простаты?

Рак простаты – это злокачественная опухоль (как правило, аденокарцинома), развивающаяся из ткани желез простаты, которая, как и другие злокачественные опухоли, имеет тенденцию к метастазированию (распространению по организму).

В каком возрасте и как часто встречается рак простаты?

До возраста 40-45лет рак простаты встречается крайне редко. В возрасте старше 50 лет в среднем 17% мужчин (каждый шестой-седьмой) могут иметь рак простаты. И чем старше мужчина становится, тем больше существует вероятность заболеть раком простаты; составляющая в возрасте 70 лет – 30-40%.

Каковы симптомы ДГП?

У многих мужчин это заболевание может не иметь значительных проявлений. Аденома прежде всего воздействует на уретру, затем – на мочевой пузырь. Когда она начинает мешать мочеиспусканию, появляются симптомы раздражения и затруднения.

  • слабая струя;
  • затруднено начало мочеиспускания;
  • прерывистость струи;
  • затруднено прекращение мочеиспускания;
  • «капание» после мочеиспускания;
  • ощущение неполного опорожнения пузыря;
  • задержка мочи, т.е. полная неспособность мочиться.
  • частое мочеиспускание;
  • острая потребность в мочеиспускании, неспособность его отсрочить;
  • частое прерывание ночного сна для мочеиспускания;

В начале заболевания симптомы слабые, так как мощные мышцы мочевого пузыря способны усилить сокращения, чтобы вытолкнуть мочу. Это компенсирует сужение уретры.

Постепенно эффективность этих усилий снижается и возникают ощутимые затруднения. Со временем мускулатура мочевого пузыря гипертрофируется, то есть становится больше, а тонус мышц заметно возрастает. Тогда начинают проявляться симптомы раздражения. Уменьшается вместимость моче-вого пузыря. Когда давление простаты на уретру превосходит компенсатор-ное усилие мышц мочевого пузыря, полностью опорожнить его не удается. Это сопровождается ситуациями, требующими лечение.

Как диагностируется ДГП?

В первую очередь Вам необходимо обратиться к врачу специалисту – урологу и рассказать об истории Вашей болезни и особенностях Вашего мочеиспускания. В обследование обязательно входят прощупывание простаты через прямую кишку, исследование PSA крови – это специальный анализ, позволяющий предположить наличие рака простаты, ультразвуковое исследование предстательной железы как накожное, так и через прямую кишку, урофлоуметрию – аппаратное определение особенностей и характера Вашего мочеиспускания. После выполнения данных исследований врач может сделать заключение о Вашей болезни и необходимости лечения.

Какие исследования проводятся при подозрении на рак простаты?

При наличии подозрения на рак простаты Вам может быть предложено выполнение трансректального ультразвукового исследования простаты (ТРУЗИ) и биопсии простаты.

Что делать, если биопсия простаты не выявила у Вас рак, а ПСА продолжает оставаться высоким?

В этом случае Вам потребуется выполнение повторной биопсии, как правило, не раньше, чем через 3 месяца. К сожалению, биопсия простаты не в состоянии выявить в ста процентах случаев небольшую по размеру опухоль. Повторная биопсия существенно повышает вероятность выявления имеющейся опухоли.

Когда следует лечить ДГП?

ДГП требует лечения, если симптомы проявления болезни являются тя-желыми, причиняющими беспокойство или если серьезно нарушена функция мочевого тракта. Если у Вас ДГП, но симптомы не являются беспокоящими, Вы вместе с вашим врачом можете принять программу «ожидание с наблюдением», при которой Вы проходите обследование один или несколько раз в год, чтобы убедиться, что ДГП не дает осложнений.

Лечение

Какое Вам необходимо лечение – решит только врач-уролог. Лечение ДГП может быть консервативное, т.е. медикаментозное, либо при помощи операции – открытой хирургической или трансуретральной эндоскопической.

Медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты

Медикаментозная терапия занимает важнейшее место в лечении ДГП и базируется на результатах новейших исследований патогенеза заболевания и механизмов действия лекарственных препаратов. В настоящее время не су-ществует четких общепринятых показаний для выбора того или иного вида ле-карственных препаратов.

На этапе обследования пациента необходимо ответить на следующие вопросы:

  • можно ли пациенту проводить лекарственную терапию или у него имеются показания к операции?
  • каково состояние сердечно-сосудистой системы пациента и насколько велик риск при оперативном лечении?
  • согласен ли пациент на операцию?
  • какова выраженность симптомов ДГП?
  • какой уровень PSA и нет ли признаков рака предстательной железы?

Ответы на эти вопросы, полученные в ходе подробного урологического обследования, позволяют решить вопрос о возможности и эффективности медикаментозной терапии.

На этапе медикаментозного лечения важно определить (согласовать с пациентами) срок предстоящего медикаментозного лечения, это может быть:

  • длительное (многомесячное, иногда пожизненное) применение лекарственных средств для уменьшения симптомов болезни и улучшения качества жизни.
  • ограниченный во времени курс лечения, проводимый для обеспечения лучшего качества жизни при подготовке пациента к хирургическому лечению.

1. Блокаторы α-адренорецепторов.

ОМНИК (капсулы) – первый оригинальный простат-селективные блока-тор α1А-рецепторов простаты и мочевого пузыря. Препарат характеризуется высокой безопасностью, применяется 1 раз в сутки, лечебный эффект наступает быстро после приема первой капсулы.

В настоящее время существует инновационная лекарственная форма Омника – ОМНИК ОКАС – это таблетки с контролируемым высвобождением активного вещества. Они создают постоянную терапевтическую концентрацию в течение суток, что обеспечивает пациенту спокойный сон и дает больше сил для активного дня. Лекарственная форма ОКАС не имеет аналогов.

Другие α-блокаторы: Дальфаз, Дальфаз 10 мг СР, Кардура, Сетегис.

На фоне лечения у пациентов отмечается увеличение скорости мочеиспускания, снижение количества остаточной мочи, уменьшение частоты мочеиспусканий в ночное время – во время сна.

2. Ингибиторы 5-α-редуктазы.

  • Аводарт применяется по 1 таблетке 1 раз в сутки. Оценивать эффективность Аводарта можно не ранее чем через 6 месяцев, Аводарт является одним из редких препаратов, которые вызывают обратное развитие ДГП, приводят к ее уменьшению:
  • Проскар.

3. Препараты растительного происхождения.

Лекарства растительного происхождения могут применяться в урологической практике в качестве профилактических средств у пациентов с начальной стадией ДГП, как альтернатива длительному динамическому наблюде-нию.

Необходимо отметить высокую эффективность комбинации Омника и Аводарта – улучшения качества жизни пациента и уменьшение объема ДГП.

Эффективность того или иного препарата не всегда зависит от размеров ДГП. Никогда не нужно назначать лекарство самому себе, только после обследования у уролога пациенту может быть назначен тот или иной препарат, индивидуально подобрана доза препарата.

Как готовится к операции?

Перед операцией все пациенты должны пройти комплексное обследование, включающее не только специальные урологические исследования, но и анализы крови и мочи, электрокардиограмму, флюорограмму, осмотр кардиолога, терапевта, анестезиолога, и часто, по необходимости, хирурга, гастроэнтеролога, невролога, психотерапевта. По результатам обследования и данным осмотра ане-стезиолог определяет вид анестезии – эпидуральная («укол в спину») или общий наркоз.

Вечером накануне операции выполняется очистительная клизма и проводится бритье волос ниже пупка. С позднего вечера накануне операции, а особенно утром, нельзя есть и пить.

Какие бывают операции при лечении аденомы простаты?

Целью любой операции при аденоме простаты является удалении избыточ-ной ткани, которая сужает просвет мочеиспускательного канала, препятствуя нормальному мочеиспусканию. То есть, речь идет не об удалении всей простаты, а только той ткани, которая сдавливает уретру.

Для хирургического лечения аденомы предстательной железы существуют две основные операции:

  • Трансуретральная резекция простаты (ТУР);
  • Аденомэктомия.

  • Трансуретральная резекция простаты.

ТУР простаты (или эндоскопическая резекция простаты) – высокотехнологическое вмешательство. Во время операции пациент лежит на спине с разве-денными и согнутыми в коленях ногами. Через наружное отверстие мочеис-пускательного канала врач вводит в мочевой пузырь специальный инструмент – резектоскоп.

Все манипуляции выполняются под контролем зрения. При помощи резектоскопа производится удаление кусочков ткани предстательной железы и коагуляция (прижигание) кровоточащих сосудов.

Полученная ткань направляется на гистологическое исследование. В конце операции в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал устанавливается катетер.

При этом виде операции отсутствует разрез снаружи. Следует подчеркнуть, что ТУР простаты – это одна из самых сложных и ювелирных операции в трансуретральной хирургии. Количество ткани, удаляемой во время операции, определяется врачом-урологом, выполняющим операцию, а его решение зави-сит от многих факторов – размеры аденомы, выраженность симптомов болезни, возраст пациента, наличие и выявление сопутствующих заболеваний и т.д.

  • Чрезпузырная аденомэктомия.

Аденомэтомия – это открытая операция, во время которой между пупком и лобком производится разрез кожи передней брюшной стенки, подкожно-жировой клетчатки, мышц и передней стенки мочевого пузыря, после чего при помощи пальца врач удаляет аденому простаты. В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал устанавливается катетер и дополнительная дренажная трубочка (цистостомическая трубка), которая выводится наружу через операционную рану.

Как протекает послеоперационный период?

Сразу после операции Вам будет установлена система непрерывного промывания мочевого пузыря (специальным раствором или фурацилином), промывная жидкость поступает по одному из внутренних каналов катетера в мочевой пузырь и выделяется по другому каналу или цистостомической трубке наружу в мочеприемник вместе с мелкими сгустками крови. Длитель-ность функционирования такой системы определяется врачом и может составлять от нескольких часов до 2-3 дней.

Не исключено, что в ближайшее время после операции у Вас появится ощущение, что Вам сильно хочется мочиться – это связано с наличием катетера в мочевом пузыре, баллончик которого может раздражать шейку мочевого пузыря.

Через 1,5-2часа после операции при отсутствии тошноты Вам можно пить (небольшими порциями; до вечера разрешается выпить примерно 200-300мл негазированной воды). Возобновить прием пищи лучше на следующее утро.

После операции избегайте употребления соленых, жареных, копченых продуктов, старайтесь пить не менее 2000мл жидкости в сутки (вода, чай, морс, сок и т.п.). В любом случае режим питания и приема жидкости лучше уточнить у Вашего лечащего врача.

Антибактериальная терапия продолжается обычно до 2-3 месяцев – это зависит от характера заболевания и особенностей заживления тканей.

После ТУР простаты удаление уретрального катера проводится через 2-4 дня. После аденомэтомии – через 7-10 дней, если мочевой пузырь был зашит «наглухо». Если же врач во время операции принял решение установить до-полнительную дренажную трубку, то катетер из мочеиспускательного канала удаляется на 2-3 сутки, а цистостомическая трубка – через 15-20 суток со дня операции.

После удаления катетера моча может быть как светлая, так с примесью крови. Вы можете мочиться часто, небольшими порциями, ощущать жжение и резь в уретре и промежности при мочеиспускании, сильные позывы к мочеиспусканию. Указанные явления обусловлены перенесенной операцией и обычно проходят в течение 6-8 недель. Для уменьшения выраженности и продолжительности неприятных ощущений при мочеиспускании хорошо по-могает прием блокаторов α-адренорецепторов.

Эпизоды появления примеси крови после ТУР простаты могут сохра-няться до трех недель, когда пациент, как правило, уже находиться дома. В та-ком случае Вам следует увеличить объем употребляемой жидкости и избегать тяжелой физической нагрузки, а если Вам кажется, что кровотечение носит угрожающий характер, необходимо немедленно связаться с лечащим врачом или обратиться в стационар.

Заключение от врача–патоморфолога о результатах микроскопического исследования удаленной во время операции ткани можно ожидать через 7-10 дней (в зависимости от того, где выполняется гистологическое исследование). Узнать гистологическое заключение и окончательный диагноз Вы обяза-тельно должны у вашего лечащего врача.

Осложнения после операции.

Любая операция и наркоз всегда сопряжены с определенным риском ос-ложнений, в том числе опасных для жизни, что связанно с Вашим заболеванием, возрастом, индивидуальными особенностями и возможными реакциями организма, которые не всегда можно предусмотреть.

Среди осложнений возможны:

  • Кровотечение во время операции или в ближайшем послеоперационном периоде, что может потребовать переливания крови или проведения повторной операции;
  • При ТУР возможно повреждение стенки мочевого пузыря, что может потребовать выполнение открытой операции;
  • Обострение мочевой инфекции – воспаления простаты, яичек, почек;
  • Развития, спустя 1,5-2 месяца, сужения (стриктуры) мочеиспускательного канала;

После операции обязательно выполняется гистологическое исследование всех удаленных во время операции тканей.

Обнаружение среди удаленной ткани раковых клеток возможно даже при нормальном значении ПСА и отрицательном результате биопсии простаты.

Вам обязательно необходимо получить у Вашего врача результаты гистологического анализа и при необходимости продолжить лечение.

После операции, не позднее чем через 3 месяца, мы рекомендуем пройти контрольное обследование, включающее общий анализ мочи, урофлоуметрию, УЗИ с определением остаточной мочи, анализа крови на ПСА.

Заключение.

Доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты, к сожалению, неизбеж-ное заболевание для мужчин, но нельзя отчаиваться и принимать болезнь как должное. Своевременное регулярное обследование, вовремя установленный диагноз, позволяет если не предотвратить болезнь, то либо вылечить ее, либо, проводя лечение, обеспечить мужчине достойное качество жизни.

Обращаем Ваше внимание на то, что: лекарственные препараты, медицинские услуги, в том числе методы профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, медицинские изделия, упомянутые на данном сайте – могут иметь противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!

Диагностика простатита

Простатит – самое распространённое урологическое заболевание у мужчин. Оно довольно часто встречается у мужчин после 30 лет. Несмотря на все доводы и предположения, многие мужчины наивно полагают что это заболевание обойдет их стороной. Простатит – характерный воспалительный процесс, протекающий в предстательной железе. Он поддаётся излечению не только медикаментозно с помощью таблеток и капельниц.

осмотр простаты урологом

Существуют другие значимые народные методы, проверенные временем, которые способны помочь в лечении этого заболевания. Предстательная железа или простата — это железистый мышечный орган, расположенный непосредственно над мочевым пузырём. Его основная функция – это контроль мочеиспускания и придание сперме жидкой консистенции. Простата выделяет специально подготовленный в ней секрет.

Диагностика простатита при хронической стадии

На данный момент существует множество методов диагностики простатита.

Одним из самых значимых методов диагностики простатита являются:

  • УЗИ, ,
  • МРТ,
  • урофлуометрия,
  • IPSS, международная шкала оценки симптомов болезней простаты,
  • анализ крови на ПСА.

Кровь на ПСА позволяет определить простатический специфический антиген, который вырабатывается в простате.

кров на ПСА при простатите

Существуют также лабораторные методы диагностики, как:

  • Культуральный метод – метод посева возбудителей заболевания
  • Анализ мочи, как общий, так и по Нечипоренко. Иногда в более затяжных хронических формах простатита назначают анализ мочи по Земницкому, предполагающий сбор суточной мочи.
  • Анализ ПЦР – полимеразная цепная реакция, метод диагностики на молекулярном уровне. Анализ спермы и анализ мазка.
  • Методы, позволяющие определить индекс здоровья простаты.

В зависимости от формы простатита врач-уролог может вам назначить тот или иной метод диагностики.

При хроническом простатите, когда нарушена морфология и работа простаты:

  • проводят пальцевый ректальный осмотр,
  • берут анализ секрета простаты,
  • назначают УЗИ, урофлуометрию, уретроскопию,
  • проводят такой способ диагностики простатита как биопсия ткани предстательной железы.

Диагностика хронического простатита помимо лабораторно-инструментальных методов включает в себя сбор подробного анамнеза у пациента и выяснение жалоб.

Врач уролог или андролог может проводить как наружный осмотр гениталий, так и пальцевой осмотр простаты для изучения ее внутренней формы и консистенции.

Читайте также:  Грибок ногтей на руках: симптомы, причины, средства для лечения

Диагностика острого простатита проводится теми же способами.

Поэтому при первых проявлениях дискомфорта при мочеиспускании и частых позывов в ночное время (ночной энурез), необходимо срочно посетить врача.

Давайте поговорим о каждом методе диагностики более подробно.

Культуральный метод диагностики простатита

Секрет, выделяемый железой, помещают на питательную среду, где возбудитель заболевания, если он есть, образует колонии.

Их можно наглядно рассмотреть под микроскопом.

Бак посев позволяет не только определить вид выделенного возбудителя инфекции, но и узнать тип антибиотиков, которые могут губительно подействовать на возбудителя.

бакпосев с определением чувствительности

Диагностика простатита методом пальцевого массажа (пальпация простаты)

Пальпационное исследование выполняет врач андролог или уролог.

Осмотр проводится в стерильных перчатках через прямую кишку (ректально).

С помощью этого метода можно определить размер, консистенцию, уплотнение, контуры и болезненность простаты:

  • Увеличенный размер простаты свидетельствует о том, что ткань простаты отечна, что говорит о воспалительном процессе.
  • Наличие уплотнения может говорит о нахождении в простате или вокруг нее очаговых образований, абсцесса, опухоли.
  • Есть присутствует гиперплазия, то контуры самой простаты об этом свидетельствуют.
  • Присутствие болей при пальпации говорит о том, что сама простата воспалена.

диагностика простатита на осмотре

Инструментальная диагностика простатита

УЗИ или метод ультразвукового исследования простаты – проводится с целью визуально определить размеры и железы.

Вместе с УЗИ обычно назначают такой метод диагностики как ТРУЗИ.

Это метод трансректального ультразвукового исследования, датчик вводится непосредственно в прямую кишку.

С помощью ТРУЗИ можно определить наличие спаек, кист, камни, опухоли или какие-либо другие отклонения в железе.

УЗИ диагностика простатита

Помимо этих наиболее распространённых методов могут понадобиться дополнительные исследования, а именно:

  • МРТ – метод магнитно-резонансной томографии. При простатите к такому методу диагностики обычно прибегают редко, и лишь тогда, когда есть какие-либо вопросы касательно наличия простатита и его вида.
  • Уретроскопия – метод диагностики, который сам говорит за себя. Позволяет исследовать саму уретру и мочеиспускательный канал. Позволяет не только определить наличие простатита, но и ряд других инфекционных заболеваний, связанных с мочеполовой системой.
  • Рентгенологическое исследование или метод ретроградной микционной уретроскопии, позволяющий определить наличие патологии в строении уретры, которое зачастую может возникать при появлении простатита.
  • Метод взятия ткани простаты (биопсия) проводится обычно с целью определения онкологического патогенеза и предполагает взятие биоматериала ткани самой простаты. Биоптат исследуют под микроскопом гистологически и цитологически.

Помимо лабораторных и инструментальных методов диагностики простатита в медицинских учреждениях, его можно определить и в обычных домашних условиях.

Диагностика простатита в домашних условиях довольна проста.

Мы говорим только об острых формах простатита, так как хроническую форму достаточно трудно определить в домашних условиях.

Проявление острого простатита характеризуется такими симптомами:

  • Резкие боли внизу живота
  • Боли и рези при мочеиспускании
  • Иррадиация болей в прямую кишку и анальное отверстие
  • Частые позывы, особенно в ночное время (ночной энурез), в туалет, частое болезненное мочеиспускание.

частые позывы при простатите

Как определить хроническую форму простатита, находясь дома?

  • Частые позывы в туалет «по-маленькому», особенно в ночное время, при это струя прерывистая, часто не законченный акт мочеиспускания.
  • Боли часто носят тянущий характер, отдающий при этом в поясницу и в область паха.
  • Боли непосредственно в половом органе, покраснение головки, жжение на его кончике
  • Жжения в области мошонки, яичек, промежности и в анальном отверстии.
  • Снижается сексуальная активность. Порой мужчины раздражительны при самом упоминание о сексе, могут присутствовать преждевременные семяизвержения или вовсе отсутствие либидо.
  • Часто люди очень раздражительны, нервны. Налицо нарушение нервной системы.

Несмотря на всю эффективность всех этих методов диагностики, бывают случаи, когда результат может быть ложным или вовсе не подтвердится.

Хотя все признаки проявления простатита налицо.

Причинами ложных показаний могут быть неправильное проведение диагностики или неправильный сбор анализов крови, мочи, секрета предстательной железы.

От этого никто не застрахован.

Исследования обычно проводят заново, делают повторный сбор анализов с целью подтвердить или опровергнуть наличие простатита.

Кто лечит простатит

Основными симптомами самого простого простатита могут быть боль и трудности при мочеиспускании.

Помимо этого, мужчины отмечают отвращение к сексу.

Симптомы не самые благоприятные.

При первых проявлениях простатита необходимо немедленно обратиться к врачу.

Многие пациенты, у которых возникло такое заболевание, не знают куда обратиться при возникновении симптомов.

Поэтому давайте ответим на этот немаловажный вопрос.

Врач, который проводит лечение и назначает ту или иную диагностику простатита, это врач уролог.

После осмотра уролог, прежде чем поставить диагноз, должен провести соответствующую диагностику.

Затем после постановки диагноза врач назначает необходимое лечение.

Хронический простатит имеет несколько стадий и классификаций, о которых всё же стоит сказать в данной статье.

Классификация хронического простатита

Данная классификация разработана в далеком 1995 году, но и по сей день она актуальна и разделена на 3 составляющих класса:

  • Острый простатит – острое заболевание с «простым» воспалительным процессом простаты.
  • Простатит хронической формы, генез которого является бактериальным.
  • Стадия серьёзного хронического воспаления простаты имеет генез небактериального происхождения. Мужчины отмечают характерную тазовую боль, но явных признаков инфекции нет, так может продолжатся на протяжении 4-6 месяцев.

На стадии хронического простатита воспалительный процесс имеет затяжную форму.

Именно здесь при диагностике секрета простаты обнаруживают большое количество лейкоцитов и само разумеется возбудителей инфекции.

Бывает наоборот: воспалительный процесс явно налицо, но в секрете простаты нет возбудителей инфекции и количество лейкоцитов соответствует норме.

Хронический простатит протекать вообще без жалоб, бессимптомно, но в секрете простаты обнаруживают явное наличие заболевания.

Симптомы, проявляющиеся при хроническом простатите

При хроническом простатите симптоматика носит как общий, так и местный характер.

При местной локализации заболевание имеет проявление так называемой простатической триады:

  • проявление дизурии,
  • болит в эпигастрии, чуть выше лобка, в области промежности и в паху,
  • половая дисфункция.

половая дисфункция при простатите

Боли обычно носят постоянный, практически ничем не купирующийся характер, могут сильно отдавать в поясницу.

Боли при мочеиспускании могут иррадиировать (отдавать) по ходу уретры, в головку полового члена, в область мошонки, крестца, прямой кишки.

Болевой синдром проявляется в процессе длительного воздержания от секса, во время самого полового акта, в процессе семяизвержения.

Боли носят постепенно возрастающий характер.

Часто симптомы простатита можно спутать с циститом, имеющим практически такую же симптоматику.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики.

В таблице приведены некоторые отличия цистита и простатита.

Она позволит более наглядно отличить эти два заболевания друг от друга:

Учащенное, сопровождается резями в начале и конце процесса. Объем мочи может и не снижаться.

Пациент страдает от частых ложных позывов. Объем мочи сокращается. Струя становится слабой, иногда жидкость выходит каплями.

В нижней части живота, усиливаются при мочеиспускании.

Сосредоточены в области мошонки, в паху или прямой кишке.

Обычно повышается до незначительных цифр.

Может оставаться в норме.

Инфекция может распространяться на почки, снижая их функциональность.

Приводит к аденоме, раку простаты, образованию кальцификатов и кист.

Патогенез у простатита бывает как бактериальным, так и небактериальным.

Процесс может протекать как остро, так и хронически.

При остром простатите выделяют грамм-отрицательные бактерии, которые очень легко обнаружить.

Они поддаются лечению самыми простыми антибиотиками.

Лечение простатита

Лечение простатита включает в себя комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей заболевания и на улучшение общего самочувствия пациента.

Включает в себя как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтическое.

Многим пациентам назначают массаж предстательной железы, а также инстилляцию задней области простаты.

При более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство и то, когда простатит имеет уже очень тяжелую форму.

К такому методу крайне редко прибегают, но всё же он присутствует в практике хирургов.

Простатэктомия – метод хирургического вмешательства, при котором проводится полное удаление предстательной железы.

операция на простате

Проводится эндоскопически и несёт в себе очень негативные последствия.

Так как предстательная железа удаляется полностью без возможности её восстановления или замены.

Еще один метод хирургической операции — это резекция простаты аппаратом резектоскопом.

Такой аппарат позволяет сделать небольшой разрез в области лобка.

Оснащён камерой и фонариком, так что без труда можно увидеть и расщепить мелкие пораженные ткани простаты и удалить их.

Обычно к такому методу операции прибегают, когда у пациента присутствует аденома предстательной железы.

Циркумцизио – вид операции, когда хирург удаляет крайнюю плоть, когда она несёт в себе болезнетворные бактерии.

Этот вид операции является вспомогательным и не несёт в себе крайней необходимости при простатите.

При наличии абсцесса необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству для его удаления и дренирования.

Народная медицина и лечение простатита

В лечении простатита также может помочь и народная медицина.

Но нужно понимать, что эти способы лечения являются лишь «бабушкиными» и нужно в разумных пределах их использовать.

Вот несколько «бабушкиных рецептов» при лечении простатита:

  • Всем известна вся полезность петрушки для мужской половины человечества. Так вот и при возникновении простатита она небесполезна. Для создания настоя необходимо собрать свежую петрушку, измельчить её мелко, залить горячим кипятком, настоять пару часов. Такой настой пьют в течение всего дня 3-4 раза по одной столовой ложке.
  • Чеснок, ещё один известный продукт при лечении простатита. Его также измельчают, заливают горячим кипятком и пьют обычно натощак утром в количестве 40-50 мл. При таком методе лечения есть противопоказания. Чеснок обладает эффектом жгучести и противопоказан людям, страдающим гастритами, гастродуоденитами, изжогой.
  • Свечки с прополисом, сделанные самостоятельно. Для создания этого бабушкиного рецепта понадобится какао-порошок для придания формы, прополис в количестве 40 граммов, этиловый спирт и обычное масло, которое служит основой для придания формы свечи. Прополис замачивают в этиловом спирте, получая при этом экстракт. Затем в экстракт добавляют масло 10-15 грамм и формируют суппозиторий (свечку). Каждую свечу заворачивают в обычную фольгу из-под шоколада и хранят в холодильнике. Такую свечку мужчина должен вводить в прямую кишку желательно в ночное время и после каждого акта дефекации.

Также очень полезны для мужчин будут полезны свежевыжатые соки, свежие фрукты и овощи.

При сбалансированном питании предстательная железа мужчине просто скажет огромное спасибо и будет непомерно благодарна.

здоровое питание при простатите

Следует избегать употребления в пищу острых и соленых блюд, а также копченых и сырокопченых деликатесов.

Мужчинам уже болеющим простатитом такая диета и вовсе противопоказана.

Выздоровевшему пациенту необходимо хотя бы один раз в год проводить контроль после лечения.

Но в силу того, что осмотр уролога дело малоприятное, многие мужчины редко посещают врача.

Профилактика простатита – это простые правила, которые помогут избежать или снизить форму простатита при его появлении.

Они пригодятся практически всем мужчинам:

  • Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя.
  • Адекватный подход к физической нагрузке, посещение тренажерный залов.
  • Сбалансированное и правильное питание.
  • Регулярная упорядоченная сексуальная жизнь. Ни в коем случае не забывать о презервативе.

При подозрении на простатит обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.

Уролог

В статье рассказываем кто такой уролог: что лечит у мужчин и женщин, при каких заболеваниях и симптомах следует обращаться, кому рекомендуется проходить профилактические осмотры уролога и с какого возраста. Также расскажем, как проходит осмотр, какие методы применяются для диагностики.

Различия в функционировании органов мочеполовой системы у мужчин и женщин, у взрослых и детей столь разительны, что в урологии сформировались отдельные направления и специализации.

Для мужчин (18+)

Доктор, который лечит заболевания мужской половой сферы, называется «уролог-андролог», «уролог-сексолог». К нему представителям сильного пола следует обращаться при любых изменениях в работе половых органов (внутренних и наружных).

Урологические симптомы у мужчин

Не всегда болезнь сигнализирует о себе острой болью. Некоторые серьёзные проблемы начинаются с едва заметных изменений, которые могут показаться вам недостойными похода к врачу. Поэтому урологи рекомендуют мужчинам обращать внимание на свои ощущения во время или после мочеиспускания, при половом акте и после него. А если чувствуете какие-то изменения, даже незначительные — не стесняться посетить доктора.

Вам нужна консультация мужского врача уролога-андролога, если вас беспокоят:

  • Острые боли в паху, половом члене, яичка, внизу живота, в области простаты.
  • Частые продолжительные или постоянные тянущие, ноющие боли в паховой области (внутри и/или снаружи).
  • Изменение характера мочеиспускания.
  • Частое мочеиспускание.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Зуд, жжение в паховой области.
  • Покраснение, припухлость яичек и/или полового члена.
  • Выделения из половых путей.
  • Боли при мочеиспускании, рези, жжение.
  • Боли во время полового акта или при семяизвержении.
  • Кровь в сперме.
  • Проблемы с потенцией.
  • Слишком раннее наступление семяизвержения.
  • Бесплодие.

Урологические диагнозы у мужчин

Перечисленные симптомы часто оказываются признаками заболеваний различной степени тяжести.

Урологические диагнозы у мужчин

Чаще всего это могут быть:

  • Воспаления (простатит, уретрит, цистит, баланопостит и др.)
  • Инфекции.
  • Заболевания, передающиеся половым путем.
  • Сосудистые проблемы — нарушение кровообращения в сосудах мочеполовой системы.
  • Гормональные расстройства (недостаток тестостерона, гипогонадизм и др.)
  • Камни в простате.
  • Эректильная дисфункция.
  • Преждевременное семяизвержение.
  • Доброкачественные опухоли.
  • Злокачественные новообразования.

Профилактический осмотр для мужчин (40+)

Превентивные меры конечно же не помешают никому. Мужчинам в любом возрасте следует уделять должное внимание своему интимному здоровью. Например, 1 раз в год, даже если ничего не беспокоит, рекомендуется делать УЗИ простаты. Ежегодное посещение уролога также желательно внести в свой список полезных привычек.

Профилактический осмотр уролога для мужчин

Однако если до 40 лет этот совет носит рекомендательный характер, то для мужчин старше 40 лет он становится обязательным. После 40 лет мужчинам не стоит ждать появления каких бы то ни было симптомов.

Хотим обратить ваше внимание на то, что в странах Европы систематическое посещение уролога является для мужчин такой же нормой, как, например, визиты к парикмахеру. Результат такого отношения к себе — более высокие показатели здоровья населения и средней продолжительности жизни в европейских государствах.

Минимум один раз в год необходимо проходить:

  • профилактический осмотр уролога;
  • УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы;
  • анализ крови ПСА (для ранней диагностики рака простаты);
  • анализы на половые гормоны;
  • анализы на инфекции.

Уролог может назначить и другие виды диагностики — в зависимости от симптоматики и результатов уже проведённых исследований.

Для женщин (18+)

Врач, лечащий женские урологические патологии, называется «урогинеколог» или «уролог-гинеколог». Самые популярные женские урологические проблемы — это:

  • цистит;
  • уретрит;
  • гиперактивный мочевой пузырь.

Среди симптомов, при которых следует незамедлительно посетить женского уролога:

  • частое мочеиспускание;
  • боли, жжение, рези при мочеиспускании;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • недержание мочи (непроизвольное выделение капель мочи при чихании, кашле, смехе и других резких движениях).

Для детей (от 0 до 18 лет)

До достижения совершеннолетия принято обращаться к урологу-педиатру. Консультация детского уролога необходима при энурезе (если ребенок достиг возраста). Мальчиков направляют при патологиях крайней плоти, яичек, пениса, семенного канатика.

Другие специализации

Дифференциации только по полу и возрасту оказалось недостаточно. Поэтому были выделены также доктора, которые специализируются на лечении отдельных групп болезней, относящихся к особо сложным и опасным.

  1. Почки.
    Уролог, лечащий почки у мужчин, женщин и детей — это нефролог. Этот доктор проводит диагностику и лечение мочекаменной болезни (камни в почках), пиелонефрита, поликистоза почек, гидронефроза, почечной недостаточности и многих других заболеваний почек. Нефролог занимается исключительно консервативным лечением почек. Если нужна операция на почки, он направляет к урологу-хирургу.
  2. Онкология.
    Уролог-онколог — это врач, который проводит консервативное лечение и хирургическое удаление доброкачественных и злокачественных опухолей в органах мочевыделительной системы.
  3. Туберкулез мочеполовых органов.
    Туберкулез может поразить почки, мочеточник, мочевой пузырь, уретру. простату. Диагностикой и лечением таких заболеваний занимаются фтизиоурологи.
  4. Неотложная помощь, в том числе хирургическая.
    Специалисты урологи, работающие в отделениях скорой и неотложной медицинской помощи, принимают пациентов с травмами половых органов, острой задержкой мочи (ОЗМ), при кровотечениях из органов мочевыделительной системы. Урологи-хирурги применяют в своей практике различные виды операций — эндоскопические, лазерные, трансуретральные, лапароскопические, ретроперитонеальные, робот-ассистированные, полостные.
Читайте также:  Алоэ с медом от кашля – полезные свойства каждого ингредиента, основные рекомендации по приготовлению составов от кашля

Подготовка к приему

В большинстве случаев специальной подготовки не требуется. Достаточно обычных гигиенических процедур.

Однако иногда может потребоваться прийти на прием натощак (если нужно сдать анализы) или с полным мочевым пузырем (если предполагается сделать УЗИ). В определённых случаях вам могут порекомендовать воздержаться от половых контактов в течение суток до приема. Поэтому при записи на прием желательно вкратце объяснить специалисту, что вас беспокоит, и уточнить, нужно ли вам подготовиться к приему уролога.

Как проходит осмотр

Консультация уролога начинается обычно с беседы врача с пациентом. Доктор может задать ряд вопросов — например:

  • что беспокоит пациента;
  • с какой частотой и интенсивностью возникают те или иные симптомы и насколько существенно они ухудшают качество жизни; в связи с этим может попросить вас вспомнить, сколько раз в сутки у вас бывает мочеиспускание, замечаете ли какие-то выделения, при каких обстоятельствах появляются болевые ощущения;
  • далее собирает анамнез, то есть спрашивает, чем болели раньше, имеются ли хронические заболевания, принимаете ли в данный момент какие-то препараты, не бывает ли аллергических реакций и т.п.

Осмотр для мужчин

В зависимости от симптомов, которые вас мучают, обследование у мужского уролога может включать в себя:

  1. Пальпаторное обследование нижней части живота и поясницы.
    Лёгкие надавливания пальцами рук на живот, с помощью которых можно найти болезненные участки, а также почувствовать увеличение внутренних органов, уплотнения и др. Проводится в положении лёжа на кушетке, реже — стоя.
  2. Визуальный осмотр наружных половых органов.
    Позволяет увидеть покраснения, высыпания, припухлость, различные наросты (бородавки, атеромы, папилломы и т.п.).
  3. УЗИ предстательной железы.
    При отсутствии противопоказаний рекомендуется проведение ТРУЗИ (трансректальное УЗИ, через задний проход), так как оно намного более информативно, чем трансабдоминальное УЗИ (через кожу живота). ТРУЗИ простаты позволяет определить размеры предстательной железы, точное расположение аденомы, установить наличие/отсутствие камней в простате, и даже выявить признаки рака простаты на ранней стадии. Противопоказанием к ТРУЗИ могут быть острая боль в заднем проходе, вызванная геморроем или анальными трещинами.
  4. УЗИ мочевого пузыря.
    Проводится чаще трансабдоминальным датчиком, то есть через кожные покровы живота. Позволяет диагностировать наличие остаточной мочи, оценить размеры мочевого пузыря, толщину стенок, обнаружить очаги воспаления или новообразования, определить их размеры и местоположение и т.д.
  5. Лабораторные исследования.
    К ним относятся различные виды анализов крови, мочи, мазка. Назначаются при подозрениях на инфекции, воспалительные процессы, гормональную недостаточность, онкологические изменения.
  6. Урологические тесты.
    Проводятся при наличии проблем с потенцией и/или семяизвержением. Позволяют диагностировать наличие или отсутствие сосудистых заболеваний половых органов, которые чаще всего и вызывают сексуальные расстройства у мужчин.

Мы перечислили основные методы диагностики, которые могут быть проведены в день первичного осмотра мужского уролога. По результатам этих исследований доктор может посоветовать пройти дополнительное обследование (МРТ, КТ, биопсия, спермограмма, цистоскопия, УЗИ щитовидной железы, почек и др.).

Осмотр для женщин

Женский уролог-гинеколог осматривает пациенток сначала на кушетке — проводит пальпаторное обследование (надавливание и постукивания) живота и поясничной области. Затем в гинекологическом кресле — берет мазок, проверяет состояние уретры. Обязательно назначается УЗИ (мочевого пузыря, почек) и анализы (крови, мочи). В целом можно сказать, что осмотр урологом женщин мало чем отличается от осмотра гинекологом.

Как выбрать клинику и врача, и при этом не разочароваться?

Сегодня стало очень популярным выбирать врачей по отзывам в интернете. Этот способ кажется на первый взгляд удобным, быстрым и простым. Но не стоит забывать, что отзывы не всегда отражают действительность. К том у же принципы работы доктора очень часто зависят от норм и правил, установленных в клинике.

Как выбрать врача

Поэтому ищите не только хорошего врача уролога, но и хорошую клинику! А при поиске рекомендуем обратить внимание на следующие нюансы:

  1. Есть ли в клинике врачи-урологи узкой специализации?
    Если есть доктора, имеющие специализацию мужского уролога-андролога, женского уролога — это однозначно хороший признак. Ещё лучше, когда на консультацию записывают не всех подряд, а при разговоре по телефону объясняют, на каких заболеваниях специализируется данная клиника. Такой подход свидетельствует об уважительном отношении владельцев клиники как к пациентам, так и к докторам. При таком подходе для обеих сторон почти полностью исключена вероятность потери времени.
  2. Есть ли возможность записи на консультации в удобное время?
    Большинство заболеваний в урологии требуют достаточно длительной терапии (один курс может составлять в среднем Рекомендуем заранее удостовериться в том, что врачи работают именно в этом медцентре не менее 5 дней в неделю, в разные смены. Такой график дает почти 100%-ную гарантию, что вы сможете приходить к своему лечащему доктору в комфортное время.
  3. Сколько длится первичный прием? Что в него входит?
    Оптимальная длительность первого приема — Первичная консультация — очень важный этап. И врачу, и пациенту необходимо получить друг от друга достаточно большой объём информации. От этого во многом зависит точность диагноза и возможность выявления противопоказаний до начала курса лечения. Кроме того, очень важно уже в день первого обращения провести обследование — осмотр, УЗИ, урологические тесты, анализы. Это особенно важно, когда мучают боли или проблемы с мочеиспусканием. Ведь если комплексное обследование проведено во время первичного приема, доктор сможет дать первые рекомендации в этот же день.
  4. Что входит в стоимость курса лечения?
    Существует два основных варианта.

Один из них предполагает оплату каждой медицинской услуги по отдельности. То есть вы платите за каждую консультацию лечащего врача, за каждый укол и любую другую услугу. Все назначенные препараты приобретаете в аптеке. Если препарат не подошёл, опять же самостоятельно покупаете другой. Если требуется расширить курс, добавив дополнительные процедуры, — снова платите.

Второй вариант — оплата полного курса лечения. Вы оплачиваете не N-ное количество разных услуг, а комплексную программу по принципу «Всё включено». Такая программа включает в себя всё необходимое:

  • процедуры;
  • препараты (обезболивающие, противовоспалительные, противогрибковые, антибиотики и др.);
  • расходные материалы;
  • консультации лечащего врача — очные и по телефону;
  • дополнительные обследования (например, анализы, УЗИ, урологические тесты);
  • дополнительные процедуры и препараты (по необходимости);
  • наблюдение после лечения.

Выбор всегда за пациентом. Если проблема несерьёзная, то может оказаться, что выгоднее платить за каждую услугу, поштучно. Однако нужно понимать, что при таком варианте вы будете вынуждены платить фактически «за каждую минуту внимания врача».

При выборе варианта «Всё включено» вы платите один раз, и вас лечат до достижения состояния стойкой ремиссии.

Диагностика и лечение в отделении Урологии «Алан Клиник»

В клинике проводится лечение мужских и женских урологических заболеваний, а также — сексуальных расстройств у мужчин. Все диагностические и лечебные процедуры проводятся в стенах наших клиник — нашим пациентам не приходится ходить по аптекам или разыскивать, где в городе можно пройти дополнительные медицинские манипуляции. Стоимость курса лечения включает в себя абсолютно всё необходимое: комплекс процедур, препараты (таблетки, свечи, мази и т.п.), дополнительные УЗИ и анализы во время лечения и после его завершения, диспансерное наблюдение лечащего врача после лечения. Возможна оплата в рассрочку.

Диагностика и лечение в отделении Урологии «Алан Клиник»

Узнать подробности можно, позвонив по телефону или оставив заявку на сайте. Будем рады помочь вам восстановить здоровье!

Первые признаки простатита и методы лечения

Воспалительное заболевание предстательной железы у мужчин называется простатитом. Процесс сопровождается болевыми ощущениями, нарушением функции тазовых органов, а порой и сексуальной дисфункцией. Патология занимает первое место в структуре заболеваний мужской мочеполовой системы, часто встречается в молодом возрасте, поэтому важно заниматься профилактикой.

Первые признаки простатита и методы лечения

Диагноз простатит очень распространен. Его имеет от 30 до 85 процентов мужчин старше 30 лет. Воспалительный процесс развивается по причине проникновения инфекции в ткани предстательной железы. Возбудители могут проникать туда как через уретру, так и из других органов.

При боли и других первых признаках простатита нужно обратиться к врачу. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму с обострениями, которая плохо лечится и может привести к бесплодию, нарушению сексуальной функции и другим тяжелым последствиям.

Причины простатита

Воспаление простаты развивается вследствие проникновения в этот орган патогенной микрофлоры. Наиболее часто симптомы простатита вызывает золотистый стафилококк, клебсиелла, протей, кишечная палочка, энтерококк. Заболевание развивается не у всех людей, контактирующих с возбудителями. Патология возникает под действием таких причин:

  • переохлаждение;
  • гиподинамия;
  • застой в области малого таза;
  • чрезмерная сексуальная активность или длительное воздержание;
  • частые запоры;
  • урогенитальные инфекции;
  • хронические очаги инфекции в организме;
  • снижение иммунитета;
  • гомосексуальные контакты;
  • операции на простате;
  • курение, частое употребление алкоголя;
  • травмы области промежности.

Риск воспаления простаты выше у людей, ведущих сидячий образ жизни, велосипедистов и мотоциклистов, курильщиков, лиц, употребляющих наркотики, ведущих беспорядочную половую жизнь без использования барьерных методов контрацепции.

На какие первые признаки простатита нужно обратить внимание

Первыми проявлениями заболевания являются боль в пояснице и промежности, затруднения при мочеиспускании. Если при походе в туалет вы обратили внимание на ослабление струи мочи, ощутили дискомфорт или жжение в уретре, нужно как можно скорее обратиться к урологу.

При остром начале заболевания может повышаться температура, ухудшается общее самочувствие. Лечить такого пациента нужно немедленно, подключив антибиотики, противовоспалительные средства.

В некоторых случаях болезнь может длительное время протекать бессимптомно, поэтому лечить его начинают поздно.

Симптомы простатита

Признаки простатита у мужчин зависят от формы заболевания. При острой форме характерны такие проявления:

  • боль в пояснице, крестце, промежности;
  • учащенное или затрудненное мочеиспускание;
  • острая задержка мочи;
  • затруднение дефекации;
  • тонкая струя мочи;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • ухудшение общего самочувствия.

Хроническая форма может возникать после острой фазы заболевания или развиваться как первичное заболевание. Симптомы простатита у мужчин при хроническом течении слабо выражены. Боль малой интенсивности, температура может повышаться незначительно. Струя мочи становится тонкой, появляются расстройства в интимной сфере.

При хроническом течении возможны обострения простатита с характерными для острой фазы симптомами. Боль может отсутствовать или иметь тупой, ноющий характер.

Виды простатита

Согласно классификации Американского института здоровья, выделяют четыре типа простатита:

  1. Острый бактериальный — развивается внезапно, клинические проявления выражены. Возможно повышение температуры до высоких цифр, появление крови в моче.
  2. Хронический бактериальный — симптомы выражены слабо, заболевание склонно к рецидивирующему течению.
  3. Хронический не бактериальный — возбудитель инфекции не выявляется.
    1. После массажа простаты в моче или семенной жидкости определяются лейкоциты.
    2. Лейкоцитов в моче и эякуляте нет. Заболевание проявляется болью и нарушением мочеиспускания.

    Какие анализы сдают при простатите

    Основное обследование при постановке диагноза — это анализ секрета простаты. Его нужно сдать в обязательном порядке. В биоматериале можно выявить возбудителя заболевания, определить его чувствительность к антибактериальным средствам и подобрать эффективную терапию.

    Также пациентам с диагнозом воспаление простаты рекомендуется сдать спермограмму для диагностики бесплодия, которое часто возникает при этом заболевании.

    Какой врач лечит простатит

    Диагностикой и лечением заболеваний предстательной железы занимается уролог. Он в совершенстве знает проявления, указывающие на воспаление простаты, при появлении первых симптомов нужно обратиться к этому доктору, пройти диагностику, начать лечить болезнь как можно скорее. Он расскажет, что делать при простатите, составит схему лечения и будет контролировать его процесс.

    Первые признаки простатита и методы лечения

    Лечение простатита

    Схема лечения простатита у мужчин включает препараты, воздействующие на возбудителя заболевания и устраняющие причину, восстанавливающие мочеиспускание, анальгетики и противовоспалительные средства, а также мероприятия для повышения иммунитета. Также используют физиотерапевтические процедуры. При гнойных осложнениях показана хирургическая операция, которую нужно сделать как можно скорее.

    Схема медикаментозной терапии выглядит следующим образом:

    • антибиотики;
    • ингибиторы ЦОГ 2;
    • альфа-1 адреноблокаторы;
    • противовоспалительные препараты природного происхождения;
    • спазмолитики.

    Также рекомендации при простатите, кроме лекарств, включают изменение образа жизни, правильную диету.

    Своевременное лечение простатита у мужчин позволяет избежать осложнений и сохранить функцию мочеполовой системы.

    Таблетки

    В виде таблеток от простатита могут назначаться антибактериальные средства, обезболивающие препараты.

    Курс антибиотикотерапии подбирается индивидуально в зависимости от результата анализа секрета простаты. Микрофлора, которая вызвала заболевание, должна быть чувствительна к применяемому препарату. Необходимо полностью закончить курс лечения, назначенный урологом, в противном случае причина не будет устранена, заболевание будет рецидивировать или перейдет в хроническую форму.

    Обезболивающие при простатите помогают избавиться от неприятных симптомов. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только устраняют боль, но и снимают воспаление. К ним относятся: Ибупрофен, Нимесулид. При болях спастического характера эффективна Но-шпа.

    Таблетки от простатита для мужчин, помогающие лечить нарушенное мочеиспускание, относятся к группе альфа 1-адреноблокаторов. Они расслабляют гладкую мускулатуру и восстанавливают проходимость сдавленного воспаленной простатой мочеиспускательного канала.

    Свечи от простатита

    При воспалении предстательной железы используют свечи от простатита комплексного действия. Они удобны в применении, а результат заметен уже сразу после приема.

    Суппозитории снимают воспаление, восстанавливают нормальный ритм мочеиспускания, улучшают кровообращение в предстательной железе. В урологии широко используются свечи от простатита Аденопросин. Препарат на основе натуральных компонентов практически не имеет противопоказаний и дает положительный эффект уже на 1-й день лечения. Режим дозирования удобный — свечи используют один раз в сутки.

    Аденопросин при простатите оказывает противовоспалительное действие, восстанавливает проходимость мочевыводящих путей, устраняет болевой синдром. Терапевтический эффект проявляется не только клинически, но и лабораторно — в секрете предстательной железы снижается количество лейкоцитов, что свидетельствует о затухании воспалительного процесса.

    Свечи можно использовать и в качестве средств для профилактики простатита, предварительно проконсультировавшись с урологом.

    Уколы от простатита

    Антибактериальные средства от простатита у мужчин используются и в форме уколов. Инъекционные формы препаратов назначают при выраженном воспалении, а также при отсутствии таблетированных форм антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Можно сделать инъекции спазмолитиков, чтобы быстро восстановить мочеиспускание, которое затруднено вследствие спазма мочевыводящих путей и сдавления их предстательной.

    Лекарства от простатита в форме инъекций действуют быстрее, чем таблетированные препараты, поэтому иногда они более предпочтительны.

    Операция при простатите

    Самыми грозными осложнениями является нагноение семенных пузырьков и абсцесс. Препараты для лечения болезни не способны справиться с заболеванием в такой сложной ситуации, поэтому показана операция при первых проявлениях.

    При отсутствии своевременного вмешательства гнойный процесс распространяется за пределы органа, поэтому последствия простатита в осложненной форме могут представлять опасность для жизни.

    Профилактика простатита у мужчин

    Как избавиться от простатита? Своевременно начать лечение заболевания проверенными средствами, а также соблюдать профилактические меры, предотвращающие рецидив. Чтобы вовремя обратиться к урологу, каждый мужчина должен знать, как проявляется простатит, и внимательно относиться к своему здоровью.

    К мерам профилактики простатита и других заболеваний предстательной железы относятся:

    • регулярное опорожнение мочевого пузыря;
    • сексуальная активность;
    • подвижный образ жизни;
    • здоровое питание;
    • отказ от вредных привычек;
    • употребление большого количества жидкости.

    Теперь вы знаете симптомы, признаки и методы лечения простатита, а также способы профилактики этого заболевания. Это позволит снизить риск развития воспаления простаты, а в случае заболевания своевременно обратиться за рекомендациями и пройти обследование, сдать материал для обследования.

    – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

    Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
    См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ссылка на основную публикацию