Как на осмотре гинеколог определяет беременность на ранних сроках и когда нужно делать УЗИ?

Как на осмотре гинеколог определяет беременность на ранних сроках и когда нужно делать УЗИ?

Роль ультразвукового исследования в акушерстве и гинекологии сложно переоценить. Именно УЗИ является главным инструментом для подтверждения и мониторинга беременности на весь ее срок. С помощью современного ультразвукового оборудования врач может определить состояние органов репродуктивной системы и плаценты, а также своевременно выявить отклонения в развитии эмбриона.

С целью подтверждения беременности ультразвуковое исследование назначается в комплексе с тестом на уровень хорионического гонадотропина или бета-ХГЧ. Важно помнить: несмотря на то что тесты на беременность также основаны на определении уровня бета-ХГЧ, они не дают гарантии того, что беременность развивается правильно. Окончательно подтвердить благоприятное течение беременности может только УЗИ в комплексе с лабораторным анализом крови. Результаты этих двух исследований дают возможность точно диагностировать наличие беременности и сделать вывод о правильном ее течении даже на ранних сроках.

Первоначальная диагностика беременности имеет несколько важных задач, в том числе определение расположения эмбриона и исключение внематочной беременности, а также выявление тяжелых нарушений в развитии плода и плаценты, требующих лечения или срочного прерывания беременности.

Что такое УЗИ

Ультразвуковое исследование является высокоинформативным и безопасным методом диагностики, основанном на анализе ультразвуковых волн, отраженных от внутренних органов. Современные аппараты УЗИ являются универсальными цифровыми системами, точность данных которых позволяет выявлять даже самые незначительные отклонения. Существует ультразвуковое оборудование, предназначенное исключительно для акушерско-гинекологической диагностики. В гинекологических клиниках с аппаратами УЗИ работают специально обученные акушеры-гинекологи, прошедшие профессиональную переподготовку и постоянно поддерживающие свои навыки на курсах повышения квалификации. При этом врач может быть одновременно как акушером-гинекологом, так и специалистом по УЗИ, поэтому для ведения беременности, как правило, не нужно искать двух разных докторов.

Когда нужно делать УЗИ диагностику беременности

Первая ультразвуковая диагностика беременности назначается лечащим акушером-гинекологом на основе анамнеза и жалоб пациентки. Как правило, первое УЗИ выполняется в день обращения ко врачу по поводу предполагаемой беременности. Поводом для обращения к доктору могут быть не только задержка менструации и положительный тест на беременность, но и такие симптомы как:

• нагрубание или другие изменения в молочных железах;
• боли в нижней части живота и паху;
• тошнота в любое время суток (необязательно в утренние часы);
• слабость и головокружение;
• развитие гиперчувствительности к запахам;
• изменение вкусовых предпочтений.

Как проходит процедура УЗИ беременности

УЗИ диагностика не требует особой подготовки, время проведения определяют лечащий врач совместно с пациенткой. Процедура выполняется в положении лежа на спине, с использованием специального датчика. Для того, чтобы датчик лучше контактировал с поверхностью кожи, применяется специальный медицинский гель, который после завершения процедуры легко удаляется одноразовой салфеткой.

На ранних сроках беременности трансвагинальное УЗИ более информативно, нежели исследование трансабдоминальным методом. В связи с этом, на сроке беременности до 12 недель УЗИ проводится при помощи трансвагинального датчика путем введения во влагалище. Во время процедуры не только врач, но и пациентка могут наблюдать за объёмным изображением матки и плода на специальном мониторе.

Многих женщин интересует вопрос совместного ультразвукового обследования беременности. На первое УЗИ, как и на все последующие УЗИ беременности можно и нужно приходить вместе с отцом ребенка. Присутствие партнера избавит будущую мать от стресса, сблизит потенциальных родителей психологически и станет почвой для совместной подготовки к родам.

Что дает УЗИ беременности

Если для врача первое УЗИ беременности имеет важное практическое значение, то для будущей матери – это волнительное мероприятие, на котором происходит ее знакомство со своим будущим ребенком. Первое ультразвуковое исследование является точкой отсчета долгосрочного сотрудничества врача и пациентки и своего рода дверью, за которой начинается мир материнства.

На первом УЗИ обе стороны получают такую ценную информацию, как:

• срок беременности и предполагаемая дата родов;
• расположение эмбриона и отсутствие внематочной беременности;
• наличие/отсутствие патологий развития плода и плаценты;
• состояние органов малого таза беременной.

Исключение внематочной беременности является очень важным нюансом, поскольку данная патология может привести к серьезным осложнениям, в том числе опасным для жизни. Так, не диагностированная внематочная беременность может стать причиной разрыва маточной трубы и обширного внутреннего кровотечения.

Важным основанием для проведения УЗИ также является раннее выявление патологий развития плода и аномалий плаценты, несовместимых с благоприятным течением беременности. Причиной таких нарушений могут быть генетические факторы, вирусные заболевания, прием антибиотиков и эндокринные заболевания. В случае обнаружения таких патологий врач может своевременно принять меры и минимизировать риски как для матери, так и для ребенка.

* Материал подготовлен при помощи сети женских консультаций ” Медок “.

Учебное видео норма УЗИ плода в 12 недель (первом триместре)

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Исследование беременности на раннем сроке

Увидев на тесте желанные — или внезапные — «две полоски», многие из нас впадают в панику. Жизнь мгновенно разделяется на «до» и «после». Кто-то лихорадочно вспоминает три бокала шампанского, кто-то в фертильном цикле принимал антибиотики, кто-то не понимает, как это могло произойти, ведь «мы же были так аккуратны». Семнадцать позитивных тестов на беременность — вовсе не экзотическое исключение, а вполне обычная реакция женщины на открывшееся обстоятельство.

Самый первый анализ

Достоверно подтвердить или исключить беременность позволяет определение уровня гормона β-ХГЧ — хорионического гонадотропина. Уже через 6–10 дней после оплодотворения яйцеклетки β-ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови или моче женщины.

Я отношусь к принципиальным противникам сверхраннего изучения β-ХГЧ. Как не каждое посаженное в землю зернышко дает росток, так и не каждая зигота (оплодотворенная яйцеклетка) становится эмбрионом и плодом. Разумно начинать делать такие тесты при небольшой задержке менструации, во всяком случае, после 28–30-го дня цикла.

Определение уровня общего β-ХГЧ в сыворотке крови существенно более информативно, чем мочевые тесты, но однократное исследование не принесет никакой информации. При хорошо и правильно прогрессирующей беременности ранних сроков уровень β-ХГЧ примерно удваивается каждые 48 часов. Такая динамика роста — хороший прогностический фактор. При этом:

• недостаточный прирост показателя — возможна внематочная или неразвивающаяся беременность;
• удвоение ХГЧ происходит очень высокими темпами — возможна многоплодная беременность или пузырный занос;
• снижение уровня ХГЧ — регрессирующая беременность;
• уровень ХГЧ не повышается и не снижается — неразвивающаяся беременность.

Когда уровень β-ХГЧ достигает 1200 мЕд/мл, темпы роста замедляются — на удвоение требуется примерно 72–96 часов. А после 9–11 недель концентрация β-ХГЧ естественным образом начинает снижаться.

Важно! Проводите исследование в одной и той же лаборатории, чтобы лечащему врачу не пришлось сравнивать несравнимое.

Когда нужно УЗИ?

Необходимость проведения УЗ-диагностики на сверхранних сроках беременности остается одним из дискуссионных вопросов современного акушерства. С одной стороны, визуализация плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности (за исключением тех редких случаев, когда пациентке «повезло» иметь одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе).

С другой стороны, ультразвуковое исследование в раннем эмбриональном периоде нельзя считать полностью безопасным. Эмбрион пока слишком мал, а скорость деления его клеток и вероятность «поломки» очень высока.

Хорошо известно, что ультразвук способен вызывать тепловые и нетепловые (механические) биоэффекты, поэтому для минимизации риска рекомендовано проводить исследование для 1-го триместра только в защищенном режиме — не выходя за рамки диапазона 3–4 мГц, продолжительность исследования должна быть минимально возможной, использование энергетического доплера нежелательно.

Именно поэтому, принимая решение о проведении УЗ-диагностики на ранних сроках, врач обязательно оценивает соотношение предполагаемого риска и ожидаемой пользы.

УЗИ делают обязательно даже на очень ранних сроках, если:

• появились кровянистые выделения или боли внизу живота;
• существуют серьезные сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ревматические болезни, сердечно-сосудистые патологии и т. д.);
• в фертильном цикле или на ранних сроках беременности пациентка подверглась воздействию тератогенных факторов (ОРВИ или другие инфекции, прием лекарственных средств, облучение);
• беременность наступила на фоне внутриматочной контрацепции;
• есть подозрения на многоплодную беременность;
• беременность наступила благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО);
• есть подозрения на пузырный занос;
• высокий риск развития аномалий плода, ранее рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями;
• беременность у пациенток с миомой матки или образованиями в яичниках;
• есть подозрения на неразвивающуюся или внематочную беременность.

Не пропустить внематочную беременность

Внематочная беременность вполне может стать угрожающим жизни состоянием, особенно если прерывается по типу разрыва маточной трубы. Причем единственным симптомом начавшегося внутрибрюшного кровотечения может быть внезапная резкая слабость с потерей сознания. Насколько быстро придут на помощь прохожие? Когда приедет скорая? Как скоро будет поставлен диагноз и оказана помощь?

Читайте также:
Признаки беременности

Как правило, внематочная беременность прерывается на 4–6-й неделе задержки менструации при показателях β-ХГЧ не менее 2000 мЕд/мл. Именно поэтому важно визуализировать плодное яйцо в полости матки при уровне β-ХГЧ в диапазоне 1200–1500–2000 мЕд/мл, особенно при недостаточном приросте показателя.

При уровне β-ХГЧ более 1500–2000 МЕд/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки показана экстренная госпитализация в гинекологический стационар.

β-ХГЧ и УЗИ — взаимодополняющие методы

Вдумчивое изучение β-ХГЧ по степени яркости тест-полоски — это очень хорошо и занимательно. Однако, как я уже писала выше, для получения существенной информации лучше все-таки сдать кровь.

Если уровень β-ХГЧ менее 5 мЕд/мл — скорее всего, вы не беременны. В диапазоне от 5 до 25 мЕд/мл — вы слишком нетерпеливы, надо подождать, потому что судьба этого человека еще не решена на самом «верху». При уровне β-ХГЧ более 25 мЕд/мл — вы точно беременны, но бежать на УЗИ еще слишком рано. Подождите хотя бы недельку и повторите исследование с интервалом 48 часов.

Если уровень β-ХГЧ более 2000 мЕд/мл, врач обязательно увидит плодное яйцо в полости матки, при условии, что оно туда «прикатилось», а не застряло в трубе. При уровне β-ХГЧ более 2500 мЕд/мл внутри плодного яйца уже можно рассмотреть некоторые структуры, например желточный мешок. Важно понимать, что желточный мешок — первый элемент, который нам удается обнаружить внутри плодного яйца. Если диаметр желточного мешка превышает 7 мм, беременность вряд ли будет развиваться — это плохой признак.

Через 6 недель от первого дня последней менструации на УЗИ можно увидеть эмбрион, уровень β-ХГЧ при этом обычно превышает 5000 мЕд/мл.

Через 11 дней после того, как при трансвагинальном УЗИ увидели плодное яйцо с желточным мешком, уверенно регистрируется сердцебиение эмбриона. Уровень при этом выше 17 000 мЕд/мл.

Однако в большинстве случаев нет никакого смысла как в постоянном мониторировании уровня ХГЧ, так и в бесконечном «узиканье» бедненького эмбриона. Задача акушера-гинеколога — найти оптимальный баланс исследований для каждой конкретной пациентки, при этом не пропустив внематочную или аномально развивающуюся беременность, зарегистрировать жизнеспособность эмбриона и, не затягивая, начать наблюдение за развитием беременности.

Как на осмотре гинеколог определяет беременность на ранних сроках и когда нужно делать УЗИ?

Как на осмотре гинеколог определяет беременность на ранних сроках и когда нужно делать УЗИ?

Как на осмотре гинеколог определяет беременность на ранних сроках и когда нужно делать УЗИ?

При планировании беременности женщина каждый месяц ожидает зачатия. Она ищет у себя первые признаки беременности, а при наступлении задержки сразу делает тест. Современные тесты точные, многие срабатывают даже до задержки.

После того, как тест показал положительный результат, нередко будущая мама сразу собирается на прием к гинекологу, чтобы подтвердить зачатие, исключить возможные проблемы. Когда нужно идти на прием к врачу? На каком сроке можно точно подтвердить зачатие? Какие исследования показаны беременным?

Когда нужно идти к врачу, если тест показал положительный результат?

Беременные часто хотят быстрее попасть к врачу, чтобы гинеколог подтвердил беременность, исключил наличие патологий. Нужно понимать, что при положительном тесте всего через пару дней задержки идти к врачу рано.

На учет в женскую консультацию следует встать в течение первого триместра. В этот же период должен произойти первый осмотр на кресле, во время которого гинеколог пропальпирует пальцами матку и влагалище.

Осмотр не проводят раньше 5 недели (не раньше 19-20 дня с момента задержки), в этом случае обследование будет наиболее информативным. Тогда же женщину поставят на учет, назначат необходимые анализы и другие исследования.

Важно помнить, что ждать можно только при хорошем самочувствии, если нет резкой боли или других жалоб. При сильной боли внизу живота или пояснице, появлении кровотечения нужно сразу обратиться за помощью.

Как проходит первый прием у гинеколога при беременности?

Как проходит первый прием у гинеколога на раннем сроке? Сначала гинеколог производит осмотр женщины на кресле. Это обязательный пункт, который поможет исключить или вовремя обнаружить патологию. При осмотре доктор обращает особое внимание на состояние матки: важно исключить ее повышенный тонус, а также наличие кист, миомы, полипов, эрозии.

Далее следует беседа с доктором. Он должен собрать всю необходимую информацию о женщине и отце ребенка. Важно отвечать на все вопросы, это даст врачу полное представление о состоянии женщины и возможных рисках.

Анамнез включает в себя:

• данные о менструальном цикле (когда начались и когда были последние месячные, продолжительность цикла, характер выделений);
• наличие хронических патологий сердечнососудистой системы, почек и др.;
• состояние здоровья отца ребенка (наличие заболеваний, которые передаются по наследству, например сахарный диабет, пороки сердца);
• наличие вредных привычек у матери и отца;
• место работы, образ жизни и т. д.

Третья часть обследования – анализы и обследования. Доктор даст направление на целый ряд лабораторных исследований. Также ежемесячно женщину взвешивают, измеряют давление.

На каком сроке доктор может определить беременность на осмотре?

Ранее уже говорилось, что на прием лучше приходить не ранее 5 недели, так как определить беременность на гинекологическом кресле при осмотре можно только начиная с этого срока (при условии высокой квалификации и компетенции гинеколога). Следующий важный вопрос: как гинеколог определяет беременность без использования специальной аппаратуры?

Здесь все просто, после зачатия в женском организме происходят большие изменения. Существует ряд характерных признаков, по которым врач видит, что женщина беременна:

1. Набухание (отечность) половых органов. По причине ускоренного кровообращения и притока венозной крови большие и малые половые губы становятся более плотными и отекшими.
2. Внешний вид наружного зева и стенок влагалища.
3. Состояние матки и придатков (яичники, фаллопиевы трубы). Матка, яичники и придатки постоянно увеличиваются, что несложно обнаружить при ощупывании руками. Меняется форма матки, она становится более мягкой.
4. Задний свод влагалища. Становится ровным за счет происходящих изменений.
5. Молочные железы. Грудь увеличивается, набухает, становится плотной (часто беременные жалуются на дискомфорт и повышенную чувствительность) (подробнее в статье: на каком сроке беременности у женщины набухает грудь?). Мягкая жировая ткань заменяется железистой. Формируются новые молочные протоки, тело готовится к лактации.

Когда назначают УЗИ?

Беременным делают 2 вида УЗИ – трансвагинальное и абдоминальное (наружное через брюшную стенку). Трансвагинальная методика удобна и точна, не требует предварительной подготовки. При трансвагинальном УЗИ можно увидеть плодное яйцо уже на третьей неделе.

Ультразвуковое исследование определяет состояние репродуктивной системы, наличие патологий. Специалист внимательно изучает эмбрион, его размер, положение в матке, очертание контуров и т. д. Опытный врач уже на 10 неделе может увидеть, кто родится – мальчик или девочка.

Раннее УЗИ проводят для того, чтобы удостовериться в том, что плод развивается именно в матке. Обычно внематочная беременность видна на мониторе.

График проведения УЗИ (по неделям):

1. 5-6 (необязательное). Назначается индивидуально при подозрениях на внематочную беременность.
2. 12-13 (10-14). Врач определяет точное количество плодов, следит за сердцебиением плода, исключает его замирание и другие патологии.
3. 22-23 (второе оценочное исследование). Оценивается развитие плода, правильность формирования всех систем органов. Врач может диагностировать врожденные патологии, если они имеются. Уже можно определить пол ребенка. На втором ультразвуке малыша видно целиком, как он шевелится, двигает ручками и ножками.
4. 33-34 (третий контрольный ультразвук). Специалист определяет предлежание (зависит характер последующих родов), вес плода, проверяют плацентарную зрелость.
5. При сложно протекающей беременности или наличии жалоб могут назначаться дополнительные исследования. Если лечащий врач подходит к проблеме рационально, УЗИ никак не навредит ребенку.

Как определяют срок беременности?

Существует несколько методов определения срока беременности, которые дают приблизительные данные:

• Календарный способ (по овуляции). Зачатие возможно в момент овуляции, которая наступает примерно на 12-16 день цикла. Зная дату последних месячных и длительность цикла, врач рассчитывает день созревания яйцеклетки, а то есть и зачатия. Определить срок беременности можно и самостоятельно, тем более существует множество удобных приложений.
• Опытные врачи могут определить срок по размеру матки. Если плоду до 1 месяца, размер матки будет сопоставим размеру куриного яйца, если около 2 месяцев – гусиного яйца. С 3-го месяца данная методика не работает, так как каждый ребенок развивается и растет индивидуально.
• По высоте дна матки. Используется на УЗ-диагностике во 2 триместре. В 8 недель высота составляет не более 9 см, в 10 – 11 см, в 16 – около 14-18 см. Далее она увеличивается на 1 см в неделю, т. е. на 22 неделе беременности высота дна матки составит 22 см.

Помните, что не существует способа, который на 100% определит точный срок. Момент овуляции может варьироваться, к тому же по физиологическим причинам менструальный цикл иногда немного сдвигается. Вышеперечисленные методы подсчета дают приблизительную информацию, которой врачам достаточно.

Анализы и обследования на ранних сроках

Обязательное медицинское обследование на ранних сроках включает в себя:

• Общий анализ крови. Определяется уровень эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов.
• Биохимия крови. Концентрация глюкозы, холестерина, билирубина и т. д. Дает представление о состоянии здоровья будущей мамы.
• Анализ на группу крови и резус-фактор. Важно точно определить данные показатели, так как при родах женщине может понадобиться переливание. При наличии резус-конфликта у матери и ребенка нужно вовремя принять меры.
• Тест на ВИЧ, сифилис, гепатит типов В и С. При наличии одного из заболеваний срочно назначается курс лечения.
• Анализ мочи. Помогает оценить уровень функционирования почек, так как при вынашивании ребенка они испытывают сильнейшую нагрузку.
• Узкие специалисты. ЛОР, окулист, стоматолог, терапевт.

Почему важно исключить внематочную беременность и другие патологии?

Внематочная беременность представляет реальную угрозу для жизни женщины, поэтому важно вовремя ее исключить на приеме у гинеколога. Патология предполагает, что эмбрион не опустился в матку, а остался в маточной трубе. На определенном этапе его развитие прекращается, плод замирает, что грозит женщине моральными и психологическими переживаниями, а также проблемами со здоровьем.

С физиологической точки зрения при увеличении плодного яйца труба растягивается и может лопнуть. Главная опасность заключается в риске внутреннего кровотечения. При отсутствии медицинской помощи все может закончиться плачевно.

Диагностика беременности

Через сколько дней можно определить беременность, если у девушки половой контакт произошел, а средства предохранения не были использованы? Либо это долгожданное, запланированное событие, ожидаемое в течение длительного времени? В этом материале мы расскажем про основные методы, как быстрее и достовернее узнать о беременности и в какие сроки ими лучше воспользоваться.

Итак, главное – зачем все это нужно и когда следует озаботиться этим вопросом в клинику? Определение беременности на ранних сроках бывает необходимым, если в какой-то момент девушка почувствовала в себе зарождение новой жизни. Либо в той или иной степени не исключает такую возможность. Хочется сразу сказать, что точное выяснение недель зачатия и проверка “народными”, “бабушкиными” способами (содой, йодом) мы обсуждать не будем в целях экономии времени. Различные онлайн сервисы, вроде “капни каплю мочи на тачпад, поводи пальцем против часовой стрелки и сразу узнай результат за 1 минуту”, оставим без внимания за их, как минимум, не научность, а конкретнее – за шарлатанство.

Ранние признаки беременности

По каким симптомам можно заподозрить беременность? Организм сам посылает сигналы, по которым можно сделать нужные выводы. Женщины с материнским стажем на ранних сроках могут почувствовать эти перемены и предположить, что их ожидает пополнение семейства. Если ребенок будет первым, понять, что происходит оказывается гораздо сложнее. Акушерская наука по срокам появления у девушек выделяет несколько групп симптомов беременности (сомнительные, вероятные и достоверные). Рассмотрим каждую из них.

Сомнительные (маловероятные) признаки:

• Изменение пищевого поведения.
• Извращенные вкусовые пристрастия.
• Нарушение обонятельных ощущений.
• Изменчивость нервной системы.
• Слабость, недомогание, сонливость.
• Усиление вагинальных выделений.
• Учащенное мочеиспускание.
• Мажущие выделения крови в дни ожидаемой менструации.
• Болевые ощущения внизу живота и во влагалище.
• Пигментация кожи (лицо, соски груди, гениталии, белая линия живота).
• Усиление или уменьшение либидо.
• Изменения внешнего облика (увеличение груди, отечность и т.п.).
• Предчувствие женщины (интуиция).

Вероятные (допустимиые) признаки:

• Прекращение менструаций.
• Появление молозива из сосков груди.
• Изменение величины, формы и консистенции матки.
• Цианоз слизистой шейки матки и влагалища, наружных половых органов.

Достоверные симптомы:

• Определение в матке плодного яйца на ультразвуке.
• Визуализация сокращения сердца эмбриона (плода) при УЗИ.

Как определить беременность

При малейшем сомнении проявите разумную активность и отправьтесь в клинику для быстрой диагностики возможной беременности. Ведь если “что-то произошло”, то это не пройдёт само собой, не доводите себя до такой ситуации, когда поводом посетить акушера-гинеколога у будущей мамы станет явное шевеление растущего ребёнка в заметно округлившемся животе. Далее рассмотрим основные методы, что раньше и точнее установит срок зачатия в неделях и с чего лучше начать.

1. АПТЕЧНЫЙ ТЕСТ.
При отсутствии менструации на 1-2 дня и более положенного срока можно воспользоваться аптечным тестом и провериться в домашних условиях, получив ответ на вопрос “Беременна ли я?”. Большинство из них выявляют наличие зачатия с первого дня задержки месячных. Тест быстр, дешев, прост в использовании и достаточно достоверен.

2. СДАЧА КРОВИ НА ХГЧ.
Ответ на интересующий вопрос можно получить, если сдать анализ крови из вены на ХГЧ, а через некоторое время получить результат. В этом случае измеряют уровень гормона – трофобластического бета-глобулина. Его способна выявить самая ранняя диагностика беременности с первого дня задержки. Этот анализ который дает более достоверную информацию, и в первую очередь, о предполагаемом сроке возможного зачатия. При этом важно не только наличие ХГЧ, но и на каждом сроке развития плода. Самое высокое он приобретает на 10-11 неделе, затем плавно снижается. Иногда женщины проводят этот анализ ещё до первого дня отсутствия очередной менструации. Результаты исследования уровня ХГЧ по неделям посмотреть на фото ниже.

3. ДИАГНОСТИКА ПО УЗИ.
Единственным достоверным способом точно установить состояние здоровья – это определение беременности на УЗИ. Данным методом можно получить информацию о наличии растущего плодного яйца и его локализации начиная с 2,5 – 3 недели от зачатия. По нему уже с 4-5-й недели специалист определит: месторасположение зародыша; такую аномалии, как пузырный занос; сроки беременности в неделях; количество эмбрионов; угрозы для вынашивания; количество околоплодной жидкости.

Узнать о беременности на ранних сроках можно ещё раньше и точнее, если выполнить УЗИ трансвагинальным датчиком. Данный способ является предпочительным по причине его информативности, безболезненности, отсутствию дискофорта и возможности получить достоверные результаты диагностики на самом начальном этапе.

4. ОСМОТР НА КРЕСЛЕ.
Стоит ли идти на прием к гинекологу при задержке и подозрении на зачатие? Стоит. В первую очередь, чтобы провериться на беременность и уточнить что она в матке. Тесты и анализы крови на ХГЧ на ранних сроках равнозначно дают положительный результат как при маточной, так и внематочной локализации оплодотворенной яйцеклетки. И только обследование у врача и гинекологический осмотр на кресле может точно прояснить ситуацию.

Как быстро узнать о беременности

Самый короткий путь к знанию о возможном зачатии ребенка – сделать УЗИ малого таза. Получить результат на руки можно будет сразу же в кабинете у врача-узиста, и делать это лучше после 3-5 дня задержки, а выбор трансвагинального способа позволит специалисту нашей клиники (Кутузовский проспект, дом 35, г. Москва) определить беременность срочно, как можно раньше и максимально точно.

Как определить беременность

Установление факта зачатия без тестов, УЗИ, анализов и осмотра у гинеколога только лишь по вероятным ранним признакам беременности представляет некоторые трудности. Ведь имитировать это состояние могут различные эндокринные заболевания, стрессы, прием фармпрепаратов. К сбоям в цикле могут приводить стрессы, резкое снижение веса, приём гормонов и т.д.

И все же задержка месячных часто бывает вызвана беременностью ранних сроков. Если менструация не наступила в ожидаемый день, то начиная со следующего утра Вы можете измерять базальную температуру – температуру в прямой кишке. Обычный медицинский термометр вводится в прямую кишку на глубину 2 см. на 5-7 минут сразу после пробуждения, при этом нельзя вставать с кровати. Если она стабильно превышает 37*С, то это свидетельствует в пользу произошедшего зачатия. Однако, более низкие показатели во время беременности так же встречаются, особенно при угрозе выкидыша.

Раннее определение беременности

В настоящее время стандартом ранней диагностики беременности в гинекологии является сочетание двух методов – анализа крови и УЗИ. В комплексе с осмотром на кресле эти способы позволяют как можно раньше установить как сроки наступившего зачатия, так и локализацию плодного яйца – маточную или внематочную (трубную). Далее проведем краткий обзор услуг, что можно сделать в нашей клинике чтобы определить беременность на ранних сроках.

Тест по моче

При задержке менструации на 1-2 дня и более можно воспользоваться аптечным тестом для диагностики беременности на ранних сроках (большинство тестов, имеющихся сегодня в продаже, определяют ее наличие в первый день задержки). Он прост в использовании и достаточно достоверен. Принцип работы выглядит так: при контакте с мочой беременной на них должны появиться две поперечных линии – одна контрольная, говорящая о том, что с самим тестом все в порядке, вторая же свидетельствует о наличии в моче ХГ и, следовательно, о том, что женщина в положении. Если ее нет, то нет и беременности. Для исследования лучше брать утреннюю порцию мочи. При всей доступности и простоте данный способ имеет лишь один недостаток – он не позволяет даже приблизительно определить срок беременности.

Исследование ХГЧ

Более сложные и в тоже время более достоверные методы определения беременности на ранних сроках основаны на измерении уровня гормонов в организме женщины лабораторным способом – анализ крови на В-ХГЧ. Вы сдаете анализ крови из вены, а через некоторое время получаете результат. В этом случае определяют обычно уровень другого, более специфического гормона – трофобластического бета-глобулина, который дает более достоверную информацию, и в первую очередь о предполагаемом сроке возможной беременности. Уже на 7-9-й день после зачатия (3 нед акушерского срока) обнаруживают в крови следы этого гормона, что совпадает с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Концентрация b-ХГЧ неуклонно растет, достигая максимума на 10-й неделе.

Лабораторный метод диагностики гораздо надежнее, хотя и отнимает больше времени. Определить беременность с помощью ХГЧ в крови можно уже с 1-го дня задержки менструации. Узнайте по следующей ссылке подробности о сдаче анализа крови на беременность и его результаты в зависимости от срока в неделях.

Ультразвук

Единственным достоверным способом ранней диагностики беременности является ультразвуковое исследование малого таза. В зависимости от методики оно может быть трансабдоминальное (т.е. через переднюю брюшную стенку) или, что лучше, трансвагинальное (когда датчик вводится во влагалище), причем последняя разновидность считается более информативной. Таким способом можно получить информацию о наличии плодного яйца и его локализации. При подозрении на замершую необходимо повторное УЗ-исследование с интервалом 3-5 дней.

Увидеть беременность на УЗИ можно пытаться лучше всего при задержке 4-6 дней. На сроках в три-четыре недели в толще слизистой оболочки матки отчетливо будет видно плодное яйцо диаметром около 5 мм, затем оно увеличивается в размере со скоростью приблизительно 7 мм в неделю, заполняя к 10 неделям всю полость матки.

Осмотр на кресле

Увеличение матки при влагалищном исследовании становится заметным с 3-5-й недели. Другие проявления, позволяющие определить беременность гинекологу при осмотре, следующие:

• появление размягчения в области перешейка,
• изменение консистенции матки при ее пальпации (после исследования матка становится более плотной),
• выбухание одного из углов матки, связанного с развитием плодного яйца,
• синюшный оттенок шейки матки (на 8-10 неделе),
• на передней поверхности матки по средней линии прощупывается гребневидный выступ.

Зачем идти к гинекологу в клинику для диагностики беременности

Но вот с начала задержки прошло некоторое время, самочувствие остается более или менее хорошим, анализ на беременность дал положительный результат. Стоит ли идти на прием к гинекологу? Стоит. В первую очередь – чтобы удостовериться в том, что беременность – маточная.

Тесты и анализы крови равнозначно дают положительный результат при диагностике как при маточной, так и внематочной беременности. Дело в том, что оплодотворение происходит вне полости матки, и оплодотворенная яйцеклетка должна добраться до места имплантации по маточной трубе. И, если на пути плодного яйца встречаются препятствия в виду спаек в малом тазу, сужений в маточной трубе или же яйцеклетка слишком медленно движется и плодное яйцо становится слишком большим по диаметру для просвета маточной трубы, то оно не попадает в полость матки. Возникает эктопическая, или внематочная, беременность. И этот момент нужно определить своевременно и точно.

«Беременна я или нет?»

Важность прохождения ранней диагностики беременности в клинике заключается в возможности начать необходимое обследование (если оно не было проведено заранее). Также это позволит скорректировать принимаемое или предполагаемое лечение, изменить образ жизни для здорового вынашивания ребенка (питание, избегание алкоголя и табака, определенных препаратов), а иногда – не упустить сроки наименее травматичного способа, лучшего для прерывания на ранних сроках.

Диагностика беременности в клинике

Если есть хоть малейшие сомнения, сделайте тесты или анализы на возможную беременность и, при положительном результате, посетите врача – гинеколога. В случае отрицательного результата тестов и отсутствии менструации посетите гинеколога-эндокринолога для уточнения причин нарушения менструального цикла. Ждем Вас в нашем медицинском центре!

“ЦЕНТР ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ” –
Услуги по диагностике и лечению женских проблем.

Контакты клиники:
Кутузовский проспект, 33 121165, Москва.
☎ +7(495)797-7825, +7(495)790-0779
Время работы:
Пн-Пт 10:00-21:00, Сб-Вс 10:00-18:00

УЗИ на ранних сроках беременности: показания, подготовка, сроки

УЗИ на ранних сроках беременности – единственный относительно безопасный метод исследования. Он позволяет достоверно оценить срок гестации в неделях, потенциальные проблемы в развитии плода и многие другие важные критерии. Целесообразность проведения УЗИ раньше первого скрининга в 10-14 недель сомнительна. Тем не менее процедуру могут назначать, если есть показания.

Цели исследования на ранних сроках

УЗИ на ранних сроках беременности позволяет не только зафиксировать факт беременности, но и с высокой точностью вычислить срок, обнаружить возможные патологии. Анализ крови и тест-полоски указывают на повышенный ХГЧ, но гормон повышается и при внематочной и замершей беременности. Благодаря УЗИ можно оценить здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка.

Достоверно наличие эмбриона определяют спустя 3-4 недели после зачатия, в этот период возможно определить сердцебиение. Это прямой признак развития плода. С пятой недели можно оценить важный критерий КТР – копчико-теменной размер, а точнее, размер туловища плода от головы до поясницы. В этот же период определяют многоплодную беременность. Если КТР не изменяется, а сердцебиение не выслушивается, то диагностируют замершую беременность.

На раннем сроке невозможно определить половую принадлежность будущего ребенка. Нельзя оценить и возможность патологических отклонений в развитии внутренних органов. Для выявления патологии рекомендуется проведение уз на 10-14 неделе гестации. В это время возможно определение синдрома Дауна, общее состояние растущего плода.

• трансабдоминальное или изучение матки датчиком через брюшину;
• трансвагинальное с погружением датчика в полость влагалища.

Традиционно первое УЗИ проводится трансвагинальным способом. Общая продолжительность манипуляции составляет 20-30 минут. За время исследования врач проводит необходимые замеры, делает заключение о состоянии матки и плода. Последующие плановые УЗИ без особых показаний проводят абдоминальным способом. По результатам протокола назначается тактика дальнейшего ведения женщины.

Когда делать УЗИ

При нормальном течении беременности плановое УЗИ проводится 3-4 раза. Каждый период характеризуется кардинальными изменениями в строении и развитии плода, поэтому своевременное обследование помогает вовремя оценить возможные риски.

Когда делать УЗИ – первый вопрос женщин, узнавших о беременности. Клиницисты рекомендуют не спешить и провести исследование по плану.

Обычно плановое УЗИ проводится в следующие периоды:

• I триместр – 10-14 недели. На этом этапе можно определить первые возможные отклонения, вычислить предположительную дату родов. При выявлении у женщин патологий беременности требуется госпитализация в стационар. Если диагност определяет аномалии развития плода, то показана консультация генетика.
• II триместр – 20-23 недели. Врач оценивает структуру и наполненность внутренних органов, стадию их формирования и развития. Второй скрининг направлен на оценку состояния плаценты, строение скелета и внутренних органов ребенка.
• III триместр – ориентировочно 32-34 неделя и позднее до родов. Диагносты оценивают степень функциональности плаценты, объем и состояние амниотической жидкости, тонус матки, развитие ребенка. Цель последнего УЗИ – определение готовности женщины к родам.

При отягощенном течении беременности, осложненной истории болезни у женщин процедур УЗИ может быть назначено намного больше. При необходимости проводят иные инструментальные и лабораторные исследования.

Показания к внеплановому УЗИ

Частота проведения ультразвукового исследования зависит от многих факторов. Основными показаниями к проведению внепланового УЗИ являются:

• осложненное течение предыдущих родов;
• онкологические опухоли;
• патологии органов малого таза различной природы у женщин;
• перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания незадолго до зачатия и во время беременности;
• гестозы;
• подозрение на внематочную беременность, преждевременное отслоение плаценты.

Особое внимание уделяют женщинам с сахарным диабетом, избыточным весом или быстрым набором массы тела, несоответствием размера плода гестационному периоду. Часто проводят УЗИ женщинам, находящимся в отделениях патологии беременных, для контроля проводимой терапии.

Вредно ли

Несмотря на доступность ультразвукового исследования, все еще существует множество мифов по поводу вреда и опасности на ранних сроках беременности. До сих пор не доказана взаимосвязь между возможными патологиями развития плода с частыми или ранними УЗИ. Однако некоторые врачи не рекомендуют УЗИ ранее первого триместра без особых показаний, так как пока эта область до конца не исследована.

Определит ли беременность

УЗИ определит наличие беременности уже на 2-3 неделе с момента зачатия, однако этим информация и ограничивается. Достоверность результатов исследования на 3-5 неделе беременности достаточно велика. На этом этапе можно определить существенные отклонения в формировании плодного яйца, особенности сердцебиения.

УЗИ поможет обнаружить отклонения и вовремя принять меры

Оптимальным способом определения беременности на ранних сроках являются тест-полоски, осмотр гинеколога, анализ крови на ХГЧ. Если у врача есть малейшие подозрения, то назначается УЗИ раньше первого планового срока.

Подготовка к исследованию

Никакой подготовки к проведению исследования не требуется. Если врач подозревает развитие мочеполовой инфекции, то манипуляция выполняется сначала на полный мочевой пузырь и после на опустошенный.

Чем опасно

Многие врачи не рекомендуют проведение внепланового сканирования без особых показаний.

Тем не менее, однозначно говорить о вреде УЗИ при беременности нельзя по двум основным причинам:

• Отсутствие чистоты экспериментальных исследований. Каждая женщина, вставшая на учет по поводу состоявшегося оплодотворения, проходит много исследований, невозможно достоверно определить степень влияния того или иного метода на состояние плода. Доказательством влияния ультразвука должен быть не разовый случай, а клиническая статистика.
• Время. Для получения данных о вреде аппаратных исследований по поводу беременности требуется много времени, до 7-10 лет. Оборудование постоянно совершенствуется. Невозможно сравнить возможности советской и современной техники.

Клиницисты берут за основу сам фактор развития беременности. Если женщина не испытывает никаких проблем с вынашиванием, жалобы стандартны, не вызывают подозрений, то проведение УЗИ откладывают на оптимальный срок.

На сегодняшний день доказана абсолютная безопасность ультразвука для взрослого человека и плода старше 10-14 недель.

УЗИ – современный и доступный метод подтверждения беременности на ранних сроках. Однако проведение исследования должно быть оправдано и назначено лечащим врачом. Только наблюдающий женщину специалист решает, когда делать скрининг во избежание потенциальных рисков и осложнений.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ на ранних сроках беременности проводят не только для получения информации о состоянии плода или возможных патологиях, но и для подтверждения факта зачатия. В акушерской практике ультразвуковое исследование играет главенствующую роль в определении, при контроле протекания гестации, диагностике патологий на самых ранних стадиях. После выявления зачатия, скрининг проводят в каждом триместре для наблюдения за развитием плода.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 23 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Какое УЗИ определяет беременность

Для определения зачатия УЗИ проводится двумя способами. На раннем сроке предпочтителен трансвагинальный метод, так как УЗИ 2 недели беременности, что соответствует четвертой-пятой неделе акушерского срока, визуализирует плодное яйцо как точку малого размера на поверхности эндометрия матки. До этого времени гестационный мешок находится вне предела видимости.

УЗИ на 3 неделе беременности назначают по показаниям при обнаружении настораживающих симптомов для исключения внематочного прикрепления плодного яйца.

Трансабдоминальный метод применяют на 2 недели позже, при наполненном мочевом пузыре. Сделать вывод об успешно развивающейся беременности можно только после шестой недели при фиксации сердцебиения эмбриона.

Как проводят исследование

Трансвагинальное УЗИ для определения беременности проходит следующим образом.

• Пациентка снимает одежду ниже пояса.
• Занимает удобное положение на кушетке, согнув ноги в коленях.
• Врач надевает на датчик средство индивидуальной защиты (презерватив), смазывает специальным гелем для улучшения проводимости, вводит датчик во влагалище.
• Для улучшения информативности результатов, врач передвигает датчик из стороны в сторону.

В процессе фиксирует полученные данные, снимок прикладывает к заключению.

Процедура не вызывает болезненных ощущений или физического дискомфорта, длится 5-10 минут. Дает развернутую картину состояния органов, возможный срок гестации.

Противопоказания для проведения УЗИ

К трансвагинальному способу диагностики имеется ряд противопоказаний. Проведение процедуры невозможно в следующих случаях:

• при угрозе самопроизвольного аборта
• во втором и третьем триместре, так как процедура может спровоцировать сокращения матки и схватки
• при наличии тяжелых воспалительных процессов во влагалище
• в случаях психологического дискомфорта от процедуры у беременной

В таких ситуациях исследование проводят трансабдоминально.

На каком сроке УЗИ показывает беременность

Когда можно делать УЗИ на ранних сроках беременности для ее определения? Через 5-7 дней задержки или третьей неделе после зачатия. Эмбрион приобретает овальный вид, начинается формирование головного и спинного мозга. Неделя после начала задержки соответствует 21-му дню развития эмбриона или 5 акушерским неделям. На этом сроке делают первый снимок УЗИ беременности.

Ожидаемые результаты УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ помогает установить факт наступления, уточнить сроки беременности, определить количество эмбрионов. Исключить патологии развития, внематочную беременность или анэмбрионию — отсутствие эмбриона в плодном яйце. Также выявляют пузырный занос или диагностируют патологии матки, придатков, миому, опухолевые процессы или наличие сращений в полости матки, которые угрожают прерыванием. Своевременно предпринятые меры помогают в ряде случаев остановить процесс и сохранить ребенка.

Ведение беременности в клиниках ЦМРТ

В клинике ЦМРТ прием ведет врач-гинеколог, кандидат медицинских наук, квалифицированный специалист УЗИ-диагностики. Ведение беременности осуществляется согласно установленным стандартам Министерства здравоохранения, предусматривает полное клиническое обследование, консультации смежных специалистов, три скрининга плода на аппарате экспертного класса.

Источники

Нормальные и аномальные результаты УЗИ в раннем первом триместре беременности: обзор рекомендаций консенсусной группы Общества радиологов по ультразвуку. Авторы: Шучи К. Роджерс, Кристал Чанг, Джон Т. ДеБарделебен, Минди М. Хорроу, 2012 г.

Возможности УЗИ при острых состояниях в течение первого триместра беременности. Автор: Колесниченко Ю.Ю., 2020 г.