Криодеструкция миндалин: в чем уникальность и польза метода?

Криодеструкция миндалин: в чем уникальность и польза метода?

Криотерапия миндалин: суть процедуры, показания и противопоказания

Криотерапия миндалин: суть процедуры, показания и противопоказания

Криотерапия миндалин – один из эффективных методов лечения хронического тонзиллита. Процедура заключается в воздействии жидким азотом на увеличенные миндалины. Криодеструкция по праву считается одним из самых эффективных и безопасных методов удаления миндалин, однако имеет ряд ограничений, с которыми необходимо заранее ознакомиться.

В чем суть криотерапии гланд

Криотерапия миндалин

Процедура позволяет избавиться от пораженных участков, сохранив здоровые ткани

Криотерапия миндалин – безопасная альтернатива хирургическому удалению органа. Метод заключается в воздействии на лимфоидную ткань органа жидким азотом. Азот вызывает отмирание ткани и уничтожает патогенные микроорганизмы в лакунах. Особенность метода заключается в том, что криодеструкция миндалин не затрагивает здоровую ткань. Другими словами, азот выжигает лишь пораженные или гипертрофированные участки, позволяя избавиться от заболевания, но сохранить важный орган иммунной системы.

Криодеструкция миндалин имеет следующие преимущества:

  • активация процесса регенерации в месте воздействия жидким азотом;
  • эффективное уничтожение бактерий;
  • устранение среды, благоприятной для размножения бактерий;
  • улучшение дренажной функции ткани миндалин;
  • низкий уровень травматичности;
  • сохранение здоровой лимфоидной ткани миндалин;
  • отсутствие кровотечения и безболезненность процедуры.

В ходе процедуры, ткани, на которые воздействовали жидким азотом, отмирают. В этом месте происходит усиленная регенерация, поэтому миндалины быстро восстанавливаются. Таким образом, криодеструкция миндалин позволяет избавиться от болезни, но сохранить важный орган.

Показания к проведению процедуры

Криодеструкция миндалин проводится в том случае, если пациенту показано удаление органа, но по каким-то причинам хирургическая операция невозможна. Обычно это связано с осложнениями на сердечно-сосудистую систему и плохой свертываемостью крови.

Криодеструкция миндалин назначается в случаях развития осложнений, связанных с тем, что орган не может выполнять свои функции. Среди показаний к проведению такой процедуры – невозможность провести полное хирургическое удаление гланд. Обычно это связано с одним из следующих состояний:

  • нарушение свертываемости крови;
  • нарушение баланса кишечной микрофлоры;
  • тяжелый формы хронического тонзиллита;
  • дисбаланс гормонов.

Следует подробнее остановиться на каждом пункте, чтобы понять, когда криодеструкция миндалин является действительно необходимой процедурой.

Миндалины и свертываемость крови

Гланды представляют собой важный орган иммунной системы. Они состоят из лимфоидной ткани, в них происходит процесс созревания иммунных клеток и антител, которые затем поступают в кровь.

Частые ангины или хронический тонзиллит приводят к нарушению функции миндалин. Результатом становится уменьшение количества тромбоцитов в составе крови и, как следствие, нарушение свертываемости. Криодеструкция миндалин в этом случае является единственным вариантом лечения, так как иссечение миндалин скальпелем пациентам с плохой свертываемостью крови противопоказано.

Криодеструкция при нарушении микрофлоры кишечника

Криотерапия миндалин при нарушении микрофлоры кишечника

Людям со слабым кишечником можно не опасаться негативного влияния криотерапии на желудок

Для прижигания миндалин жидким азотом не используют сильнодействующих препаратов, которые негативно влияют на рааботу органов ЖКТ. Хирургическое иссечение органа подразумевает прием антибиотиков для снижения риска инфицирования после операции. Кроме того, для лечения тонзиллита также назначают антибиотики в таблетках, которые противопоказаны людям с проблемами в работе желудка и кишечника. В этом случае также лучше предпочесть криотерапию гланд, которая позволяет очень быстро устранить очаг инфекции и избавиться от тонзиллита.

Дисбаланс половых гормонов

Нарушение выработки половых гормонов накладывает ряд ограничений на медикаментозную терапию тонзиллита. Дело в том, что лишняя нагрузка на печень, создаваемая при приеме антибиотиков, еще больше усугубляет проблему гормонального фона. Противовоспалительные средства и антибиотики негативно сказываются на обмене веществ и работе эндокринной системы. В этом случае для устранения хронического тонзиллита врачи также рекомендуют процедуру прижигания гланд азотом, как безопасную альтернативу консервативному лечению.

Хронический тонзиллит

В целом, основным показанием к удалению миндалин является хронический тонзиллит.

Обратите внимание! Пациент может выбирать среди нескольких методов удаления органа – хирургического иссечения, криодеструкции или удаления лазером.

Криодеструкция является “золотой” серединой между хирургической операцией и лазерным удалением. Обычная операция имеет ряд осложнений. В первую очередь, пациентов беспокоит сильная боль в течение нескольких дней после вырезания миндалин. Болевые ощущения при криодеструкции заметно ниже, и сопоставимы с дискомфортом в горле при легкой форме ангины. Дискомфорт проходит спустя несколько суток, в то время как после обычной операции боль может сохраняться до двух недель.

Лазерное удаление гланд тоже достаточно безболезненно, но стоит в несколько раз дороже криодеструкции и проводится далеко не во всех клиниках.

Кроме того, криодеструкция позволяет воздействовать только на патологический очаг, не влияя на здоровые ткани. Вследствие прижигания гланд жидким азотом не удаляется весь орган, а лишь разрушается инфекционный очаг.

Показания к проведению такой процедуры:

  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • противопоказания к приему препаратов;
  • частые ангины.

Так как гланды или миндалины после криотерапии не удаляются полностью, метод прижигания жидким азотом признан самым щадящим способом лечения тонзиллита.

Противопоказания криодеструкции миндалин

Противопоказания проведения криодеструкции

Процедура имеет возрастное ограничение

Несмотря на общую безопасность, замораживание гланд жидким азотом имеет несколько противопоказаний. Криотерапия небных миндалин не проводится маленьким детям. Это связано с тем, что ребенок может испугаться во время процедуры. Кроме того, в возрасте 3-4 лет миндалины не удаляют.

Важно! Детям криодеструкция не противопоказана, однако процедуру проводят пациентам старше 8 лет.

Еще одним важным противопоказанием является эпилепсия. Криотерапия небных миндалин может привести к внеочередному приступу. Заморозка гланд азотом также не проводится, если у пациента есть серьезные психические нарушения.

На других противопоказаниях следует остановиться подробнее, чтобы понять, чем может быть опасна криодеструкция для отдельных людей.

Беременность и лактация

Любое хирургическое воздействие – это сильный стресс для организма. Лечение гланд азотом хоть и относится к щадящим способам, но также не проходит бесследно. После процедуры возможно кратковременное ухудшение самочувствия и снижение иммунной защиты организма. Обычному человеку это ничем не грозит, но только не беременной женщине. Сложно предугадать, как организм в такой ситуации отреагирует на воздействие заморозки. К тому же, сильный стресс во время беременности противопоказан, поэтому процедуру придется отложить.

Прижигание жидким азотом в целом не влияет на грудное молоко, но во время лактации процедура не проводится, так как существует риск, что из-за общего стресса выработка молока прервется.

Аллергия на холод

У некоторых людей диагностируется редкое нарушение – аллергия на холод. В обычной ситуации пациенты с аллергией сталкиваются с сыпью и зудом кожи, однако воздействие жидким азотом на гланды потенциально может спровоцировать обширную реакцию – отек Квинке или анафилактический шок. Такие состояния опасны прекращением дыхания и могут привести к летальному исходу, если помощь не подоспеет вовремя.

Сахарный диабет

Лечение гланд азотом сопровождается процессом некротизации (отмирания) тканей. У пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа это может привести к осложнениям. К тому же, при эндокринном расстройстве наблюдается замедленная регенерация тканей, поэтому криодеструкция может спровоцировать тяжелую патологию, вплоть до атрофии места воздействия холодом. Прогнозировать реакцию организма больного диабетом на жидкий азот не может ни один врач.

Острый тонзиллит

Криотерапия миндалин имеет еще одно важное противопоказание – это острый тонзиллит. При обострении болезни запрещены любые травмирующие манипуляции, включая криодеструкцию. Это связано с риском попадания гнойного содержимого в кровь при повреждении тканей органа. Результатом может стать обширная инфекция и сепсис.

При остром тонзиллите необходимо сначала купировать воспалительный процесс препаратами и дождаться выздоровления.

Проведение процедуры

Процедура проведения криотерапии гланд

Если пациент имеет аллергию на Лидокаин, следует обязательно уведомить об этом врача

Процедура криолечения или криотерапии гланд проводится врачом-отоларингологом. Сначала место воздействия обезболивают. В качестве анестетика обычно используются уколы лидокаина. Препарат вводится в несколько зон вокруг гланд.

Спустя примерно 10 минут начинает действовать анестезия, чувствительность обработанной зоны пропадает, поэтому врач переходит к криодеструкции. Чтобы заморозить гланды жидким азотом, необходимо специальное устройство – криодеструктор, который помогает наносить азот точечно на нужные зоны. Врач фиксирует голову пациента и наносит заморозку только на пораженные тонзиллитом участки миндалин.

Процедура длится недолго, затем пациента отпускают домой. В течение 2-3 часов после заморозки нельзя есть, в первые дни чувствуется ноющая боль в гландах. Примерно на пятый день после проведения манипуляции пораженная ткань окончательно отмирает. В это время пациент должен быть осмотрен отоларингологом для оценки эффективности процедуры. Если остался очаг инфекции, процедуру повторяют. В тяжелых случаях может потребоваться 2-5 процедур.

Между процедурами необходимо выдержать интервал – не менее семи дней. Точные рекомендации даст врач, который проводит криодеструкцию.

В Москве криодеструкция миндалин стоит от 2 тыс. рублей за одну процедуру. Стоимость зависит от ценовой политики клиники и квалификации врача.

В регионах цена почти в два раза дешевле – от 1000 рублей за процедуру. Курс лечения состоит не более, чем из 5 процедур, поэтому общая стоимость терапии достаточно доступная.

В частных клиниках дополнительно придется заплатить за прием врача-отоларинголога. Стоимость консультации зависит от квалификации врача и стартует от 600 рублей.

Отзывы пациентов

Проблема хронического тонзиллита актуальна для очень многих людей. Криодеструкция выступает наиболее щадящим методом лечения, поэтому неудивительно, что она так популярна. Отзывы пациентов помогут сделать вывод об эффективности такой терапии.

Аня, 21 год

“Тонзиллит меня преследовал с детства. Врачи говорили, что к подростковому возрасту пройдет, родители не хотели подвергать меня болезненному удалению гланд. В результате к 21 году у меня собрался полный комплект проблем – ангина каждые два месяца, плотные пробки в миндалинах, неприятный запах изо рта. Благодарна врачу, который подсказал метод решения проблемы – криодеструкцию. Мне потребовалось 3 сеанса, чтобы забыть о боли в горле.”

Алиса, 35 лет

“Мы с дочкой постоянно болели ангиной на пару, правда, дочке всего 5, а мне несколько больше. Надоело терпеть это, решилась на удаление миндалин. Хирургическое лечение мне противопоказано из-за сердечно-сосудистых проблем, поэтому выбрала криодеструкцию. Результат отличный – уже год без тонзиллита. Рекомендую всем, не нужно терпеть боль в горле.”

Читайте также:  Какой цикл месячных считается нормальным. Сколько дней, как считать

Игорь, 25 лет

“Врач настаивал на удалении гланд, но я против хирургического вмешательства, поэтому выбрал криодеструкцию. Делали в Москве, процедура стоила 2 тысячи рублей. Всего было два сеанса. Сразу скажу – это больно. Во время процедуры ничего не чувствуешь, но через несколько часов появляется сильная боль, которая длится несколько суток. Результатом все равно доволен, хронический тонзиллит отступил.”

Как прижигают гланды нитратом серебра и жидким азотом

Прижигание миндалин – безболезненный способ удаления лимфаденоидных образований жидким азотом или нитратом серебра. Обработка пораженных воспалением тканей приводит к их некрозу и постепенному отторжению.

Содержание статьи

Азот

Бескровный метод удаления небных валиков используется в отоларингологии для лечения хронического тонзиллита, аденоидита, фарингита и т.д.

Суть метода заключается в обработке гипертрофированных или расплавленных воспалением гланд жидким азотом или азотно-серебряной солью. Операция осуществляется с помощью специального аппарата с металлической насадкой, которая обеспечивает узконаправленное действие активного вещества на очаги воспаления. Таким образом «умерщвлению» подвергаются непосредственно небные миндалины, что препятствует образованию обширных раневых поверхностей.

Прижигание нитратом серебра

Азотнокислое серебро (нитрат серебра) – неорганическая соль металла серебра, которая легко растворяется в воде. Ее используют в фармакологии для производства лекарственных препаратов, обладающих выраженными противовоспалительными, антимикробными и вяжущими свойствами.

Важно! Передозировка нитратом серебра приводит к развитию аргирии (необратимая пигментация кожи), которую можно ликвидировать только посредством дермабразии или лазерной терапии.

Раствор азотнокислого серебра широко применяется в тонзиллэктомии для безболезненного удаления небных миндалин. Ионы серебра проникают в структуру мягких тканей, что способствует их разрушению. Обработка лимфаденоидных образований препаратом со временем приводит к отторжению омертвевших тканей, за счет чего устраняются очаги хронического воспаления.

Прижигание жидким азотом

Криодеструкция – бескровная операция, в ходе которой небные миндалины прижигаются жидким азотом. Воздействие на лимфаденоидные образования холодом относится к числу самых безболезненных и нетравматичных способов тонзиллэктомии. Во время процедуры газообразный азот, температура которого составляет -196 °C, глубоко проникает в ткани, что приводит к их заморозке.

Локальное воздействие сверхнизких температур обеспечивает некроз только обработанных азотом гланд. Через несколько дней после процедуры наблюдается отторжение тканей. Чтобы предупредить развитие септического воспаления пациенты должны время от времени орошать ротоглотку растворами, которые обладают антифлогистическим и противомикробным действием.

При отсутствии осложнений полная регенерация тканей наблюдается на 10-14 день после криодеструкции.

Показания и противопоказания

Прижигание гланд нитратом серебра или жидким азотом препятствует возникновению отсроченных кровотечений в слизистой ротоглотки. Во время процедуры мелкие и крупные капилляры сужаются, что предотвращает большие кровопотери. Благодаря постепенному отслаиванию омертвевших тканей мерцательный эпителий быстро регенерирует. За счет этого восстановление целостности слизистой ротоглотки происходит в течение 1-2 недель.

Несмотря на то, что криодеструкция является практически безболезненной, удаление гланд может привести к снижению местного иммунитета. По этой причине процедуру проводят только при наличии следующих показаний:

  • хроническая ангина;
  • гипертрофический тонзиллит;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • тонзилогенная кардиопатия;
  • патология небных миндалин.

Прижигание миндалин и гланд серебром или жидким азотом не рекомендуется совершать лицам, страдающим сахарным диабетом, сниженной свертываемостью крови, сердечно-сосудистыми патологиями и расстройствами психики.

Ход операции

Азотом

Криодеструкцию нельзя отнести к числу стандартных хирургических операций, что обусловлено практическим отсутствием раневых поверхностей и кровопотерь после тонзиллэктомии.

Именно поэтому предоперационная подготовка заключается только в проведении санирующей процедуры по обеззараживанию слизистой ротоглотки и лечении кариозных зубов, которые являются рассадниками болезнетворных микробов.

Удаление небных миндалин жидким азотом проводится в несколько этапов:

  1. местное обезболивание гланд «Лидокаином», которое способствует снижению чувствительности тканей;
  2. полуминутное воздействие на лимфоидные образования криодеструктором в 3-4 подхода;
  3. обеззараживание слизистой местным антисептиком в виде спрея или аэрозоля.

Через сутки на гландах появляется белый налет, который свидетельствует о некрозе, а не септическом воспалении тканей.

Боли в ротоглотке наблюдаются в течение 4-6 дней после проведения процедуры. Чтобы устранить дискомфортные ощущения и отечность, пациенту выписывают препараты противовоспалительного, болеутоляющего и противоотечного действия.

Преимущества и недостатки

Криодеструкция и обработка гланд нитратом серебра имеет ряд важных преимуществ, в сравнении с классическим методом удаления лимфоидных тканей. яндекс По этой причине тонзиллэктомию можно применять не только во взрослой, но и в детской терапии для лечения отоларингологических заболеваний и даже онкологии. К явным преимуществам прижигания миндалин можно отнести:

  1. безболезненность – во время терапии болевые рецепторы обрабатываемых тканях отмирают, что препятствует возникновению дискомфортных ощущений;
  2. бескровность – низкотемпературная обработка тканей стимулирует сужение кровеносных сосудов, что препятствует сильным кровопотерям;
  3. эффективность – во время процедуры в очагах воспаления уничтожаются абсолютно все виды аэробных и анаэробных микробов;
  4. непродолжительность терапии – на обработку каждой из миндалин уходит не более 2-3 минут.

При отслоении омертвевших тканей повышается риск развития активности болезнетворных агентов.

Криодеструкция

По этой причине в течение 10-14 дней после терапии ротовую полость нужно обеззараживать с помощью антисептиков.

Криодеструкция имеет свои недостатки, которые следует учитывать при выборе оптимального способа удаления гланд. Во время проведения процедуры глубина заморозки тканей может определяться только приблизительно, что не исключает необходимости в повторном проведении терапии. Кроме того, некротизированные ткани источают неприятный запах, который будет присутствовать до тех пор, пока они полностью не отслоятся.

Криодеструкция миндалин

Миндалинами называется образования лимфоидной ткани в области ротовой полости и носоглотки, они являются защитным барьером для опасных бактерий, а также участвуют в формировании иммунитета — здесь происходит образование лимфоцитов. Однако миндалины, называемые также гландами, могут стать причиной серьезных проблем в организме. Так, из защитного барьера они превращаются в источник инфекции при тонзиллитах и ангинах. При патологическом разрастании ткани — гипертрофии, миндалины способны затруднять дыхание и глотание, возможно нарушение речи.

Почему нужно обращаться к врачу

При тонзиллитах и ангинах из-за продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, являющихся причиной заболевания, возможно развитие интоксикации. Нередко появляются очаги с гнойным содержимым, при этом инфекция способна распространяться по всему организму. При этом больной человек является опасным для окружающих, заражая находящихся рядом людей. Нельзя исключать такие серьезные осложнения, как абсцесс клетчатки с развитием парафарингита, флегмона шеи, сепсис. Кроме того, существует риск развития кардиомиопатии, артрита, ревматизма, заболеваний почек.

Причины поражения миндалин

Причинами тонзиллитов и ангин являются различные патогенные микроорганизмы: кокковая, грибковая или вирусная инфекция, хламидии и др. Неблагоприятными факторами, способствующими заболеванию, являются снижение иммунитета, частые простуды, наличие очагов инфекции (кариес, гайморит и т.д.), переохлаждение, нарушение носового дыхания, микротравмы миндалин и др.

Криодеструкция миндалин — как проводится

В нашей клинике проводится криодеструкция миндалин — воздействие на патологический очаг жидким азотом, его температура составляет -195°С. Вследствие глубокой заморозки очаг патологии разрушается, вместе с ним ликвидируется благоприятная среда для болезнетворных бактерий. Криогенный аппликатор направляется на очаги воспаления, после чего происходит заморозка в течение 1-2 минут. Низкая температура губительно действуют на возбудителя болезни, приводит к некротизации пораженных тканей с последующим их отторжением. Благодаря использованию специальной насадки для обеспечения локального узконаправленного действия воздействию подвергаются лишь воспаленные участки, здоровые клетки при этом не затрагиваются. Таким образом сохраняется иммунологическая функция. Процедура проводится амбулаторно под местным обезболиванием, заживление происходит в течение 1-2 недель.

Что мы предлагаем — услуги в клинике

  • Диагностика. Перед процедурой необходимо пройти обследование, куда входят стандартные исследования. Также пациент должен посетить стоматолога с целью санации полости рта, чтобы удалить имеющиеся очаги инфекции. При наличии сопутствующих заболеваний может понадобиться консультация узких специалистов, поскольку при криотерапии имеются, хотя и немногочисленные, противопоказания, например, некоторые заболевания крови, беременность, сахарный диабет и др. В нашей клинике можно пройти все необходимые исследования.
  • Симптоматическое лечение — направлено на устранение проявлений и причины болезни. При заболеваниях бактериального происхождения назначаются антибиотики, при наличии грибковой инфекции — противогрибковые препараты. Также могут назначаться антигистаминные, противовоспалительные, жаропонижающие и др. средства. Кроме того, показано применение антисептических препаратов в виде спреев и полосканий, физиотерапевтическое лечение: облучение ультрафиолетом, воздействие на миндалины токами высокой частоты или ультразвуком.
  • Криодеструкция миндалин назначается при неэффективности медикаментозного лечения и частых рецидивах заболевания, а также при наличии осложнений. С помощью криотерапии можно прекратить патологический процесс и предотвратить развитие осложнений. В нашей клинике процедура проводится амбулаторно под местным обезболиванием. Безопасность, безболезненность, отсутствие кровотечения — основные преимущества криодеструкции.

Наши преимущества

  • Индивидуальный подход к каждому пациенту — правило, которым мы руководствуемся при выборе тактики лечения. Кому-то достаточно консервативной терапии, в других случаях не обойтись без оперативного вмешательства. При этом учитывается частота обострений заболеваний и наличие сопутствующих болезней. Эффект криотерапии зависит от интенсивности воздействия низкой температуры: при щадящем — уничтожается очаг воспаления, стимулируется процесс регенерации, происходит рассасывание инфильтратов, при интенсивном воздействии происходит некроз ткани с последующим отторжением. Регенеративная терапия рекомендована на начальных этапах болезни, криодеструкция используется для полного или частичного удаления очага патологии, когда присутствуют местные или системные осложнения. Поэтому для каждого пациента так важен индивидуальный подход.
  • Лечение проводится по новейшим методикам, для проведения процедуры используется современное оборудование. При консервативной терапии в нашей клинике применяются медикаменты последнего поколения, не вызывающие побочных эффектов.
  • Риск развития побочных эффектов и осложнений при криодеструкции исключен, при соблюдении врачебных рекомендаций пациента ждет полное уничтожение гнойных очагов или уменьшение миндалин в объеме.
  • Специалисты клиники — опытные врачи высшей категории, а также кандидаты и доктора наук. В нашей клинике работают специалисты разных направлений, при необходимости мы обеспечим помощь врачей других специализаций (ревматолога, уролога, гематолога и др.)
Читайте также:  Гениальный герпес у мужчин: симптомы, лечение и фото. Герпес на яичках у мужчин

Люди, страдающие годами от постоянно рецидивирующих тонзиллита или ангины, теперь могут избавиться от этих опасных патологий быстро и безболезненно. Зачем ждать, когда появятся осложнения, если существует безопасный метод лечения, способный навсегда избавить от заболевания!

Случай успешного лечения хронического тонзиллита с использованием методики криотерапии миндалин

Горовой Александр Михайлович, лор - Москва

У девушки болело горло при глотании, также она пожаловалась на пробки в миндалинах, слабость, утомляемость и периодически возникающий кислый запах изо рта.

Из-за переохлаждения она стала чувствовать себя хуже, поэтому через три дня решила записаться на приём к врачу.

Анамнез

Девушка рассказала, что два года назад переболела ангиной и после этого горло периодически беспокоило. При этом всегда увеличивались подчелюстные лимфоузлы, температура тела повышалась до 37,4 ˚C. За последние два года девушка стала чаще болеть простудными заболеваниями.

Состояние улучшалось после лечения ЛОР-врача. Доктор назначал пациентке антибиотики пенициллиновой группы, противовоспалительные средства и местное лечение. После этого горло не беспокоило примерно 3–4 месяца.

Из детских болезней перенесла ветрянку, простудными заболеваниями болела редко. Аллергию на лекарства и пищу отрицает. Сообщила, что маме удаляли миндалины.

Обследование

  • При исследовании полости носа (риноскопии) видно, что слизистая оболочка носа розовая, отделяемого нет, дыхание незначительно затруднено, носовая перегородка искривлена.
  • При исследовании слизистой оболочки горла (фарингоскопии) обнаружены все признаки хронического тонзиллита: отёк и покраснение нёбных дужек, увеличенные, рыхлые миндалины, казеозные (гнойные) пробки в углублениях на поверхности миндалин, при надавливании из них выделяется жидкий гной.
  • При пальпации (прощупывании) отмечено, что подчелюстные лимфатические узлы увеличены до 0,1 см с двух сторон, они подвижные и безболезненные.
  • Общий анализ крови без изменений.
  • Ревмопробы: анализы на антистрептолизин О (АСЛ-О), ревматоидный фактор, С-реактивный белок (СРБ). АСЛ-О был повышен до 246 Ед, что указывает на наличие в организме бета-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes). В 99 % случаях источником этой бактерии являются нёбные миндалины.
  • Мазок на микрофлору с поверхности миндалин определил наличие золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus).
  • ПЦР-тест с поверхности миндалин и носоглотки не выявил ДНК вируса Эпштейна — Барр.
  • В общем анализе мочи выявлены незначительные признаки воспаления.
  • УЗИ подчелюстных лимфоузлов обнаружило их небольшое увеличение воспалительного характера.
  • Электрокардиография (ЭКГ) изменений не обнаружила.

Общее состояние здоровья пациентки оценивалось так тщательно, потому что при хроническом тонзиллите бета-гемолитический стрептококк группы А может поражать сердце, почки и суставы.

Диагноз

Хронический тонзиллит. Токсико-аллергическая форма II степени (наблюдаются нарушения в работе сердца, почек и суставов).

Лечение

По результатам обследования, осмотра и лабораторных показателей, пациентке назначили комплексное лечение с применением антибиотикотерапии, физиотерапевтических процедур и ЛОР-манипуляций.

  • 10 дней пациентка принимала антибиотики аминопенициллиновой группы (Амоксиклав) по 1000 г два раза в день.
  • Сделали 10 процедур промывания миндалин с использованием антисептиков, после каждой процедуры миндалины смазывали специальными лекарствами.
  • Врач-физиотерапевт назначил пациентке 10 процедур лазеротерапии и ультразвук на область нёбных миндалин.

Миндалины промывали ежедневно. Уже через несколько дней после начала лечения пациентке стало лучше. После первого промывания и обработки миндалин лекарствами уменьшилась боль в горле. К 5–7 дню горло перестало болеть, миндалины уменьшились в размере, прошли покраснение и отёк, исчез кислый запах во рту. Общее состояние тоже улучшилось, температура тела нормализовалась. Во время промывания из миндалин вымылось огромное количество казеозных пробок.

После окончания лечения пациентке предложили провести криотерапию нёбных миндалин. Криотерапия (или криодеструкция) представляет собой лечение жидким азотом: холод локально воздействует на участки хронического воспаления в нёбных миндалинах. Это современная процедура, которая помогает предотвратить осложнения хронического тонзиллита и вылечить его без операции. Низкая температура (-196 °C) уничтожает патогенную микрофлору, а также улучшает кровоснабжение, лимфоотток и реакцию нервных окончанийв сохранённой миндалине . Но в первую очередь она увеличивает концентрацию антител IgA, которые защищают слизистую оболочку полости рта от проникновения патогенов.

Пациентка сама при первом обращении попросила об этой процедуре. Рассказала, что её знакомой криотерапия помогла при хроническом тонзиллите. Так как на первом приёме у пациентки было обострение тонзиллита, «заморозку» решили провести после уменьшения симптомов.

Когда обострение стихло, пациентке провели два сеанса криотерапии с промежутком в три недели. Девушка хорошо перенесла процедуру: без боли и других неприятных ощущений.

После второго сеанса криотерапии поверхность миндалин стала более ровной, не было рубцов и казеозных пробок. Это означало, что патогенная микрофлора в миндалинах больше не развивается, т. е. благодаря криотерапии удалось устранить причину болезни — хронический очаг инфекции в организме. После криодеструкции пациентка заметила, что миндалины уменьшились и горло перестало болеть.

Криотерапия как дополнительный метод лечения и профилактики хронического тонзиллита оказалась эффективной:

  1. Симптомы уменьшились и пациентке стало значительно лучше уже к седьмому дню лечения.
  2. Показатель АСЛ-О снизился с 246 до 143 Ед через два месяца после процедуры.
  3. В течение следующих 15 месяцев хронический тонзиллит не обострялся, простудные заболевания не возникали, что говорит о преимуществах этой методики по сравнению с лечением без криотерапии.

Этот результат позволяет уверенно рекомендовать криотерапию миндалин в комплексном лечении такой сложной проблемы, как тонзиллит.

Заключение

«Заморозка» миндалин – альтернатива операции, но она не заменяет хирургическое лечение, если есть показания. Методика показана детям, подросткам и взрослым, у которых выявлена компенсированая форма тонзиллита (ТАФ I). Криотерапия восстанавливает способность миндалин выделять антитела IgA, которые являются естественным барьером организма перед бактериальной инфекцией.

Криодеструкция миндалин

Криодеструкция миндалин

В том случае, когда все медицинские показания указывают на неизбежное удаление миндалин, нужно выбирать один действенный, но при этом самый безопасный способ уничтожения воспаленной ткани, который поможет навсегда избавиться от проблем и при этом избежать возможных последующих неприятностей. Именно поэтому самой распространенной рекомендацией докторов является так называемая криодеструкция миндалин.

В чем заключается данный метод

Криотерапия относится к практически безболезненному и бескровному способу ликвидации гланд. Во-первых, он позволяет купировать очаги воспаления; во-вторых, помогает полностью устранить благоприятную для бактерий среду обитания, которая и порождает процесс воспаления. Другими словами, аннулируются не только виновники, которые поражают ткань, но и их последствия.

Каким образом действуют низкие температуры? Очень сильный холод губительно сказывается на множестве патогенных вредителей. Также заморозка оказывает содействие в регенерации тканей, поскольку отмирают пораженные области и автоматически включается восстановление других формирований.

Важным фактором еще является сбережение здоровых тканей, так как они вырабатывают иммунные клетки и поддерживают местный иммунитет в организме человека.

Преимущества и изъяны процедуры

Среди преимуществ криодеструкции выделяют низкий уровень травматичности и бескровности, полное устранение всех очагов воспаления и прекращение любых патологических процессов, сбережение здоровых лимфоидных тканей и защитного назначения гланд. Кроме того, как результат криодеструкции, сохраняется имунологическая функция миндалин, а рубцы исчезают с последующим стандартным снабжением миндалин.

Конечно же, криолечение имеет ряд недостатков. Качественная процедура с использованием хорошего оборудования достаточно дорогостоящая, кроме того, вследствие холодного воздействия, возможен фактор возникновения заболеваний горла. Помимо этого, в данной области, к сожалению, совсем невысокое количество профессиональных врачей. Достаточно тяжело контролировать глубину заморозки, поэтому возможен повторный сеанс из-за оставшихся необработанных областей лимфоидной системы.

Первую неделю после операции происходит отторжение некротизированных тканей, что доставляет неприятные ощущения в области ушей или горла, а также вызывает неприятный запах из ротовой полости. Перед процедурой миндалины обрабатываются местной анестезией, поэтому детям особенно тяжело пережить эту операцию.

Показания и противопоказания криодеструкции

Беременность

Криотерапия имеет довольно мало противопоказаний, но всё же есть случаи, когда стоит избежать данной процедуры:

  • беременность;
  • обострение хронических недомоганий;
  • серьёзные болезни со стороны нервной системы;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • аллергия на холод;
  • слабая свертываемость крови;
  • иммунодефицит у детей.

Безусловными показаниями к криодеструкции является хронический тонзиллит – данная болезнь опасна тем, что гланды из защитного барьера преобразуются в очаг инфекции, а это уже приводит к самым разнообразным заболеваниям дыхательных органов и всего организма в целом. Поводом обратится за помощью станут и постоянные ангины, которые провоцируют тяжелые осложнения, что в результате может перерасти в хронический тонзиллит. Кроме того, если замечены нарушения работы в области сердца и интоксикация организма после тонзиллита – это верный признак того, что вам пора на криодеструкцию миндалин.

Готовимся к процедуре

Для достижения максимальной эффективности и безопасности необходимо осуществить санацию полости рта, т. е. нужно устранить все имеющиеся заболевания, чтобы избежать заражения тканей. На самом деле после криодеструкции миндалины очень уязвимы и могут испытывать множество атак со стороны бактерий и вирусов, чего допускать не рекомендуется.

Перед санацией процедура подготовки полости рта проходит следующим образом:

  • пациенты сдают анализы, чтобы проверить наличие всевозможных вирусов и возбудителей, проходят общий осмотр и выясняют, есть ли предрасположенность к аллергии;
  • лечат все обнаруженные заболевания – стоматит, кариес и т. п., это позволяет снизить риск заражения;
  • нежелательно осуществлять криозаморозку перед и во время менструации у женщин;
  • за четыре часа перед криотерапией запрещено употреблять пищу и жидкость;
  • не разрешается как до, так и после криозаморозки напрягать горло, например, долго или громко разговаривать, также петь и т. д.

Порядок проведения процедуры

Сама процедура проводится в несколько этапов. Сначала пациента садят в кресло для удобства проведения процедуры. Чтобы пациент не ощущал боли, проводится местная анестезия. Обычно сверху миндалины обрабатывают раствором лидокаина (в форме спрея).

Такой раствор применяют местно, он владеет обезболивающим эффектом. Уже через несколько минут чувствительность тканей становится намного ниже, что помогает миновать появления ощущения боли.

Далее врач берет специальный прибор – криодеструктор. Прибор вводят в рот пациенту так, чтобы рабочая поверхность соприкасалась с тканями миндалин. Прикладывать прибор к тканям можно не дольше, чем на 1 минуту. При сильном поражении тканей данная процедура повторяется несколько раз. Замораживают миндалины жидким азотом, при этом глубина криозаморозки тканей достигает где-то 3-4 мм. Количество времени криообработки пациента разное, все зависит от степени заболевания.

Читайте также:  Анализы на половые инфекции – что входит и как подготовиться.

Что такое криодеструкция

Хронический тонзиллит

Криодеструкция – это, в сущности, терапия небных миндалин холодом, то есть замораживание воспаленных участков ротоглотки. Особенные признаки криодеструкции:

  • каутеризация воспаленных мест гортани;
  • терапия иммунологического назначения миндалин;
  • активация микроциркуляционных и иннервационных процессов тканей;
  • возбуждение процесса самоочистки миндалин с помощью повышения дренажной работоспособности, уничтожения рубцовых модификаций слизистой оболочки, затягивание видоизмененных лакун.

Заморозка делается при помощи нанесения жидкого азота на лимфоидную ткань, что, собственно, можно охарактеризовать как прижигание холодом. Данный метод лечения начали применять в медицине сравнительно недавно, но он успел стать весьма известным, поэтому его используют достаточно часто в наше время.

Реабилитационный период

Несмотря на то, что криозаморозка не очень травмоопасная процедура, послеоперационный период всё-таки может затянуться на одну, а то и две недели. Когда пациент отходит от наркоза, ему больно глотать – это может продлиться в течение семи суток, но с каждым днем боль ощущается всё меньше.

Неприятным моментом также является наличие отечности – она имеет место быть вплоть до четырех суток после операции. К тому же, спустя день происходит отторжение больной ткани – на миндалинах появляется белый налет, который вызывает неприятный запах изо рта, но вскоре отшелушится. Эти отмершие кусочки ни в коем случае нельзя самостоятельно убирать, потому что нарушается естественный процесс регенерации новообразовавшейся ткани. Молодая ткань имеет очень нежную структуру, поэтому любыми необдуманными действиями пациент в состоянии нанести вред своему здоровью, при этом может открыться кровотечение и повторное заражение.

Полное восстановление может занять вплоть до трех недель, после чего необходимо произвести осмотр данного участка, чтобы оценить реальное состояние и работоспособность миндалин. А если обнаружатся оставшиеся очаги воспаления, могут порекомендовать повторную операцию.

На протяжении всего реабилитационного периода пациент обязан придерживаться строгой диеты, употребляя только прохладную жидкую пищу, исключая при этом грубую, острую, соленую и маринованную. Также необходимо регулярно проводить полоскания с применением антисептических препаратов, что уменьшит риск повторного заражения тканей.

Приятным фактом является отсутствие госпитализации, поэтому пациент может уехать из клиники сразу же после проведения криолечения. Осложнения после криодеструкции могут возникнуть чаще всего из-за отсутствия врачебного профессионализма или если пациент не соблюдает элементарные правила безопасности после лечения. В данном случае есть риск возникновения инфекции, сепсиса или кровотечения.

Криодеструкция миндалин у детей

Особо хотелось бы отметить, как проходит процесс криолечения у детей. Хронический тонзиллит начинает формироваться еще в детстве из-за частых ангин, поэтому данный метод лечения применяют уже с трехлетнего возраста и до двенадцати лет включительно, только эта процедура еще более щадящая и имеет название “криоорошение”.

Это очень эффективная терапия, у нее нет противопоказаний и она проходит весьма безболезненно. Парами жидкого азота обрабатываются как гланды, так и вся глотка маленького пациента.

Криоорошение тонзиллита у детей происходит от двух до четырех месяцев и включает три-четыре процедуры. Конечно, лечащий врач имеет право прописать вспомогательные процедуры, которые позволяют поддерживать эффект лечения тонзиллита и благоприятно сказываются на иммунитете ребенка.

Продолжительность осмотра и процесса лечения занимает до 30 минут.

Криодеструкция сейчас стоит в районе 4000-7000 тысяч рублей. Стоимость базируется на профессиональной пригодности врача, уровне медицинского учреждения, приборов и материалов, а также на условиях проведения криозаморозки.

Криодеструкция миндалин

Удаление миндалин с помощью криодеструкции проводят строго по медицинским показаниям. Процедура отличается малоинвазивностью, имеет доступную цену и позволяет избавиться от хронического очага инфекции. Провести криодеструкцию миндалин вы можете в нашей клинике, с использованием проверенного и высокотехнологичного оборудования.

Опытные специалисты проведут качественную подготовку, помогут избавиться от гипертрофированных тканей с помощью жидкого азота. Вы можете задавать профессионалам клиники «Здоровая семья» интересующие вопросы. Мы всегда готовы оказать как медицинскую, так и консультационную помощь.

Особенности процедуры

В основе криотерапия миндалин лежит их прижигание жидким азотом. Методика предполагает удаление очага воспаления и инфекции, который провоцирует обострение тонзиллита и сопровождается высоким риском появлении осложнений, включая хронические заболевания суставов, сердца и сосудов.

Во время криодеструкция гланд происходит мгновенное промораживание увеличенных и воспаленных миндалин. Таким образом специалисты проводят лечение хронического тонзиллита азотом, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта. Здоровые клетки можно сохранить, не нарушив их функциональности.

Преимущества и недостатки метода

С помощью криодеструкция горла можно удалить гипертрофированные ткани и участки воспаления, устранив предпосылки для размножения инфекционных возбудителей и появления частых рецидивов тонзиллита. Здоровую лимфоидную ткань и ее защитную функцию удается сохранить. Это является важным преимуществом методики, так как миндалины являются входными воротами инфекциями и предупреждают дальнейшее продвижение опасных микроорганизмов внутрь организма.

Достоинством криотерапия горла является доступная стоимость. Она позволяет использовать данный способ лечения по мере необходимости. В нашей клинике приемлемая цена на криодеструкцию миндалин сочетается с постоянным и высоким качеством медицинского обслуживания пациентов.

К недостаткам метода можно отнести сохранение риска рецидивов тонзиллита и других ЛОР-заболеваний. Проводить заморозку патологических тканей жидким азотом должен квалифицированный специалист, который контролирует глубину прижигания воспаленного очага и гипертрофированных участков. В противном случае возможно появление опасных осложнений.

Отторжение некротизированных тканей в первые недели после удаления вызывает появление неприятного запаха изо рта и умеренных болезненных ощущений в области лица и шеи. Возможно появление боли при глотании. Но она в скором времени полностью исчезает. При необходимости врач назначит местные препараты для купирования болевого приступа.

Показания и противопоказания

Главным показанием к проведению криодеструкции миндалин является хроническое течение тонзиллита. Это заболевание вызывает патологическое разрастание тканей миндалин, частые рецидивы инфекционно-воспалительного процесса. Гланды утрачивают свою защитную функцию и превращаются в очаг хронической инфекции. В результате у пациента возникают частые рецидивы ангин, которые могут давать осложнения, вплоть до развития заболеваний сердца и суставов.

Криодеструкция — это серьезная медицинская процедура, которая проводится в условиях клиники и после предварительного осмотра и обследования. Методика имеет определенные противопоказания:

обострение любых хронических заболеваний;

тяжелое течение сердечно-сосудистых патологий и болезней нервной системы;

аллергия на холод;

течение иммунодефицитных состояний в детском возрасте;

нарушение свертываемости крови;

Возможные противопоказания специалист выявляет еще на этапе консультации пациента, когда внимательно изучает состояние здоровья больного и проводит необходимые диагностические процедуры.

Подготовка к процедуре

Подготовка к криотерапии включает проведение санации полости рта и устранения признаков любых воспалительных процессов. Эта мера необходима, так как позволяет избежать обострения хронических заболеваний после процедуры.

Перед использованием жидкого азота необходимо сдать стандартные анализы, чтобы исключить наличие противопоказаний. При выявлении кариеса, стоматита и других патологий полости рта врач проводит соответствующее лечение. Криодеструкцию не используют во время менструации и незадолго до нее. За 4 часа до обработки миндалин нельзя употреблять пищу, пить, напрягать голосовые связки. Подробнее о подготовке вам расскажет лечащий врач.

Если у вас появляются какие-либо вопросы, касающиеся подготовительных мероприятий, проведения криотерапии и в течение восстановительного периода, вы можете консультироваться со специалистами клиники «Здоровая семья».

Особенности проведения процедуры

Криодеструкцию горла проводят в несколько этапов. После того как специалист обследует пациента, исключит наличие противопоказаний и проведет тщательную санацию полости рта, применяют местную анестезию. Миндалины обрабатывают специальным спреем, который содержит лидокаин. Он обеспечивает качественное обезболивание в короткие сроки. Местное применение анестезии не оказывает системного влияния на внутренние органы пациента и легко воспринимается организмом.

Криодеструкцию проводят с помощью специального прибора. Криодеструктор вводят в рот пациента и прикладывают к патологическим очага на 30-60 секунд. Продолжительность контакта жидкого азота с тканями врач определяет индивидуально. Во время заморозки слизистая мгновенно белеет, после чего в течение нескольких дней будет происходить некроз клеток. Патологические ткани начнут отмирать, а в полости рта останутся здоровые и функциональные клетки миндалин.

Качественная анестезия предупреждает появление боли во время криодеструкция миндалин. Пациент чувствует себя удовлетворительно, находится в сознании и может практически сразу после обработки рта отправляться домой. Специалист даст подробные рекомендации относительно того, как ухаживать за слизистой в восстановительном периоде, чтобы избежать дискомфортных ощущений и осложнений.

Реабилитационный период

Жидкий азот в руках квалифицированного специалиста является проверенным средством для удаления гипертрофированных и патологических участков слизистой полости рта. В послеоперационном периоде, который продолжаются несколько недель, возможно сохранение болевых ощущений в горле. К концу первой недели обычно самочувствие полностью восстанавливается. Исчезают отеки, гиперемия, можно вернуться к привычному рациону питания.

Отечность проходит не сразу, а постепенно. Отторжение обработанной ткани проходит в течение 10-14 дней. Некроз может вызывать появление неприятного запаха изо рта. Но этот признак временный: после завершения отмирания слизистой он исчезает.

На протяжении восстановительного периода запрещено употреблять слишком горячую и холодную пищу, агрессивные напитки, в том числе алкоголь и газировку. Нельзя есть маринады, остроты. Еда должна быть максимально щадящей, оптимальной консистенции, чтобы не повреждать и не раздражать слизистую горла. Также рекомендуется соблюдать голосовой покой.

Стоимость процедуры

Цена криодеструкции миндалин доступна. Метод распространен, отличается безопасностью и пользуется спросом среди пациентов разного возраста.

Точную стоимость криодеструкции миндалин в клинике «Здоровая семья» в Москве вы сможете узнать на консультации. Цена зависит от цели процедуры, размера гипертрофированного очага и количества сеансов. Иногда криотерапию приходится повторять, если за один раз не удается избавиться от всего объема пораженных тканей.

Ссылка на основную публикацию