Замена хрусталика глаза – показания к проведению процедуры, подготовка
Для квалифицированных врачей замена хрусталика глаза сегодня является рядовым вмешательством, а для пациентов – нередко единственно возможным способом сохранить или восстановить зрение.
Когда необходимо вмешательство?
Замена хрусталика глаза необходима в следующих случаях:
- При катаракте (возрастной, врожденной, травматической, ятрогенной, осложненной)
- При нарушениях рефракции (высокая миопия, гиперметропия, астигматизм, который невозможно откорректировать рефракционной операцией)
Важно! Следует учитывать, что операция по замене хрусталика глаза не является универсальным средством оказания помощи пациенту. В некоторых случаях более актуальными являются другие методы лечения. По этой причине решение о проведении вмешательства принимается исключительно врачом. Каждая ситуация рассматривается индивидуально.
Противопоказания
Замена хрусталика глаза не проводится при:
- острых и хронических воспалительных процессах в органах зрения
- наличии в анамнезе у пациента инфаркта или инсульта (перенесенных недавно)
- существенных повреждениях или отслойке сетчатки
- беременности и в период грудного вскармливания
- декомпенсированной глаукоме
- снижении зрения, связанном с заболеваниями ЦНС
Важно! Противопоказания выявляются в рамках комплексного обследования пациента. Оно назначается и проводится опытными специалистами. Диагностика осуществляется не только офтальмологом, но и неврологом, кардиологом, другими врачами узкого профиля. Это позволяет выявить все возможные противопоказания и обеспечить не только эффективность вмешательства, но и его безопасность.
Разновидности хрусталиков
Современные ИОЛ абсолютно безопасны для глаз и не доставляют никаких неприятных ощущений. Тем не менее линзы отличаются друг от друга, только специалист может правильно подобрать нужную ИОЛ. Однако перед прохождением лечения стоит изучить возможные варианты.
В офтальмологии применяются разные виды ИОЛ:
- Факичные линзы применяются для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма при отсутствии катаракты и, таким образом, используются как альтернатива очкам и контактным линзам. При их установке хрусталик не удаляют
- Афакичные линзы применяются при всех видах катаракты. При их установке пораженный катарактой хрусталик удаляется и имплантируется афакичная ИОЛ
Какие бывают ИОЛ?
- По виду хрусталика: жёсткие и мягкие
Жёсткие линзы использовались раньше, требовался большой разрез роговицы для имплантации такой ИОЛ, нужно было разрезать глазное яблоко почти наполовину. Период реабилитации был долгим и неприятным. Но сегодня жёсткие линзы остались в прошлом. Сейчас они используются лишь в исключительных случаях.
Мягкие линзы сейчас используются в 99,9% случаев, они позволяют свести к минимуму степень травматизации тканей глаза при операции. Компактно сложенная линза специальным инструментом (инжектором) вводится через микроразрез, после чего сама расправляется, принимая нужное положение.
Сферические линзы преломляют свет в центре и по краям по-разному. Таким образом, создается светорассеивание, что снижает чёткость картинки и может создать эффект засвеченного и бликующего изображения.
Асферические искусственные линзы преломляют свет одинаково, вне зависимости от того, падает ли он на центр линзы или на край. Это особо актуально для водителей, которые путешествуют в ночное время суток, да и вообще для любителей ночного образа жизни. Благодаря асферическим линзам риск ослепления в темное время суток (когда зрачок наиболее расширен) сведён практически к нулю. Кроме того, у обладателей таких ИОЛ существенно повышены цветопередача и уровень контрастности картинки.
Монофокальная линза после операции корректирует зрение вдаль, устраняет дефекты зрения, возникшие при катаракте, однако не может полностью имитировать природный хрусталик и фокусироваться на разных дистанциях. Поэтому пациенту потребуются очки для близкого расстояния.
Мультифокальная ИОЛ – линза класса премиум, которая, напротив, имитирует работу природного хрусталика и корректирует зрение и вдали, и вблизи. Оптика такой линзы сложная и состоит из нескольких зон, каждая из которых отвечает за свою область.
Пациенты с астигматизмом после установки искусственного хрусталика не смогут получить возможности зрения обычного человека. Астигматизм – это дефект самой роговицы, который устраняется лишь специальными цилиндрическими очками. Торическая линза избавит пациента от необходимости носить специальные коррекционные очки для астигматизма, в неё встроен цилиндр, который исправляет эффект кривого зеркала.
Такие линзы совмещают в себе несколько свойств: они имитируют естественный хрусталик, воспроизводят природные аккомодирующие свойства, а также корректируют астигматизм (дефект роговицы). Это самые дорогие линзы, так как они не только устраняют все последствия катаракты, но и помогают пациенту получить такой уровень зрения, которого у него, скорее всего, не было даже до заболевания (почти 100%), а также помогают избежать необходимости носить дополнительные очки.
В зависимости от результатов диагностического обследования офтальмолог назначит вам необходимый вид ИОЛ. Как правило, предлагают несколько вариантов на выбор, для разных финансовых возможностей.
Подготовка к операции
Замена хрусталика с ИОЛ
Вмешательство не требует специальной подготовки. Пациенту нужно лишь пройти комплексное обследование для выявления показаний и противопоказаний.
Обычно назначаются:
- Клинический анализ крови и коагулограмма
- Анализы на инфекции (гепатиты, ВИЧ, RW)
- Анализ мочи
- ЭКГ
- Флюорография
Пациента осматривают и консультируют терапевт, лор, стоматолог.
По показаниям также возможны приемы эндокринолога, кардиолога, аллерголога.
Для обеспечения эффективности и безопасности операции по замене хрусталика пациенту нужно соблюдать ряд рекомендаций:
- За 10 дней до вмешательства нужно отказаться от ношения контактных линз
- За 5 дней следует постараться отказаться от употребления алкогольных напитков и курения
- За сутки до вмешательства нужно принять ванну или душ, обязательно вымыв голову
- В день операции не следует наносить на лицо косметику, употреблять пищу. От питья желательно отказаться за 30-60 минут
Как проводится операция?
В настоящий момент вмешательства проводятся с применением следующих методик:
- Экстракапсулярная экстракция. Такая операция подразумевает хирургическое удаление патологически измененного или поврежденного хрусталика. При этом его задняя капсула сохраняется
- Интракапсулярная экстракция. При таком вмешательстве удаление хрусталика выполняют через разрез на роговице
- Факоэмульсификация с использованием ультразвука. Данная методика заключается в разрушении хрусталика путем воздействия на него ультразвуковых волн. При этом он выводится с сохранением задней капсулы через специальную трубку. После этого проводится полировка (чистка) оставшейся камеры. Затем устанавливается специальная линза
- Факоэмульсификация с применением лазера. При таком вмешательстве хрусталик разрушается лазером. После удаления и чистки задней капсулы зрение восстанавливается благодаря установке ИОЛ
Оптимальная методика подбирается врачом. При этом офтальмолог предварительно оценивает целый ряд факторов, в числе которых как индивидуальные особенности пациента, так и его запросы и финансовые возможности.
Реабилитация после замены хрусталика глаза
Восстановление может иметь различную длительность. Она во многом зависит от метода проведения вмешательства. Реабилитация после ультразвуковых или лазерных операций занимает минимум времени. Это связано с небольшими повреждениями тканей. При этом зрение восстанавливается быстро. Послеоперационный период после замены хрусталика глаза путем хирургических методик занимает больше времени. Зрение восстанавливается медленнее.
Пациенту нужно соблюдать ряд ограничений.
- Ношение повязки в течение реабилитации (от нескольких часов до суток)
- Использование антисептических, противовоспалительных, антибактериальных местных препаратов
- Ограничение физической активности. Пациенту нужно отказаться от выполнения любых спортивных упражнений и нагрузок. В процессе восстановления запрещено поднимать предметы, масса которых превышает 3 кг
- Ограничение рациона питания. Пациенту рекомендуют исключить спиртные и газированные напитки, отказаться от жирных, острых и соленых блюд
Не допускаются резкие перепады температур, посещение бани и сауны, сон на животе, трение и чесание глаз, попадание в них воды. В течение 3-5 дней после вмешательства нельзя наклоняться.
Возможные осложнения
К возможным осложнениям после операций по замене хрусталика относят:
- Воспалительные процессы. Они могут сопровождаться покраснением глаз, отеком, болью. Как правило, все симптомы исчезают самостоятельно уже через несколько дней. Медицинской помощи требуют только случаи с развитием сильного воспаления
- Повышение глазного давления. Снизить его помогают специальные препараты
- Изменение положения линзы. При этом проводится корректирующее вмешательство
- Кровоизлияния в передней камере глаза. При таком осложнении проводится дополнительное лечение
- Проникновение инфекции. При этом осложнении проводится лечение с использованием антисептиков, антибиотиков и иных препаратов
В результате травмы возможна отслойка сетчатки. При таком осложнении необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Также может развиться вторичная катаракта. Лечение в этом случае проводится под контролем офтальмолога.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Высококвалифицированные врачи. Наши офтальмологи располагают необходимыми знаниями и навыками для выявления заболеваний и проведения замены хрусталика глаза. В Центре работают признанные эксперты, обладающие обширным опытом диагностики и лечения
- Комплексная высокотехнологичная диагностика. В нашем Центре офтальмологии проводятся современные аппаратные обследования с применением новейшего оборудования экспертного уровня. Это обеспечивает быстрое выявление всех патологий и предотвращение развития их осложнений
- Междисциплинарный подход. При необходимости врачи привлекают коллег смежных специальностей
- Современные и эффективные методы лечения. Замена хрусталика глаза выполняется безопасными способами, с применением эффективных техник и тактик
- Использование современных линз. Благодаря этому мы обеспечиваем пациентам высокое качество зрения и жизни в целом
Чтобы уточнить стоимость замены хрусталика в нашей клинике в Москве или записаться на прием к офтальмологу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500 . Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.
Как происходит восстановление и реабилитация после замены хрусталика
Операция по катаракте проводится факоэмульсификационным методом. С помощью ультразвука удаляют помутневший хрусталик и на его место монтируют имплант – искусственную интраокулярную линзу. Данный вид хирургического вмешательства позволяет не накладывать швы: разрез, через который хирург проводит манипуляцию, не превышает двух миллиметров.
Метод ультразвуковой факоэмульсификации включает следующие этапы:
- Подготовительный этап – перед процедурой пациент должен соблюдать диету, исключить алкоголь, хорошо выспаться;
- Обезболивание – в качестве анестетика применяются специальные глазные капли;
- Операция – для того, чтобы удалить помутневший хрусталик, врач делает небольшой прокол роговицы. Через микронадрез ультразвуком хирург воздействует на атрофированный орган, с помощью специального препарата остатки хрусталика превращаются в жидкость, которая выводится через зонд;
- Внедрение ИОЛ – оболочка старого хрусталика полируется, в нее вводится интраокулярная линза и закрепляется внутри глаза.
Данный метод позволяет проводить операции амбулаторно. Спустя пару-тройку часов часов после вмешательства вы сможете ехать домой. Чтобы полностью восстановить зрение после процедуры, необходимо соблюдать рекомендации врача в течение послеоперационного периода.
Какие ощущения у пациента после замены хрусталика
После операции, зрение полностью восстанавливается в течение трех часов. Если операция прошла без осложнений пациент испытывает следующие ощущения:
- Незначительные болевые ощущения в области глаз;
- Затуманенность взгляда и неспособность рассмотреть контуры предметов;
- Болезненную реакцию на яркий свет;
- Ощущение песка в глазах;
- Головную боль;
- Повышенную слезоточивость;
- Ощущение инородного предмета в глазах.
Перечисленные симптомы являются нормальной реакцией после операции на катаракте. Чтобы они быстро прошли и зрение полностью восстановилось, необходимо следовать правилам послеоперационного периода, выполнять рекомендации окулиста, делать специальные упражнения, использовать назначенные лекарственные препараты.
Как модель искусственного хрусталика влияет на восстановление после операции
Скорость восстановления зрения после замены хрусталика глаза зависит от модели импланта. Лучше отдать предпочтение искусственному органу из эластичного материала. Такая линза вводится в капсулу в свернутом виде и самостоятельно закрепляется внутри капсулы с помощью опорных конструкций.
Искусственный хрусталик должен:
- Гарантировать четкое восприятие окружающего мира, обеспечивать достоверную яркость и контрастность изображения;
- Сводить к минимуму количество оптических искажений и световых бликов – это под силу линзам асферической формы;
- Содержать ультрафиолетовый и желтый фильтр, которые защищают глаза от вредного воздействия солнечных лучей.
Качественный хрусталик способен облегчить восстановительный послеоперационный период и ускорить процесс адаптации организма к искусственному органу. Современная модель линзы ускоряет заживление и способствует полному восстановлению зрительной функции после операции на катаракте.
При выборе модели интраокулярной линзы также необходимо учитывать финансовые возможности пациента. Чем новее имплант, тем он дороже. Но более современная модель позволяет сократить длину надреза, следовательно восстановительный период вы перенесете намного легче. Выбирая новый хрусталик важно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.
Восстановление после операции
Зрительное восприятие нормализуется не сразу после проведения операции. Чтобы ускорить этот процесс, от пациента требуется соблюдение некоторых правил.
Ношение повязки
В течение суток после вмешательства необходимо соблюдать постельный режим и использовать защитную стерильную повязку для глаз. Она защищает их от возможного загрязнения. Через день повязку необходимо снять. Доступ кислорода способствует быстрому заживлению. После снятия защитной накладки веки нужно обработать специальными лекарственными средствами (фурацилин, левомицетин).
В течение недели офтальмологи рекомендуют использовать повязку на улице. особенно, при плохих погодных условиях и в холодное время года.
Применение глазных капель
Чтобы не допустить воспаления глаз после замены хрусталика, офтальмолог назначает пациенту противовоспалительные или антибактериальные капли. Также допускает одновременное использование данных лекарственных препаратов.
Процедура закапывания следующая:
- Вымойте руки с мылом;
- Аккуратно оттяните нижнее веко и закапайте нужное количество капель, не задевая радужку глаза;
- Не касайтесь кончиком флакона глаза или ресниц;
- После закапывания зажмурьте глаз и слегка надавите на его внутренний уголок.
Использование нескольких видов глазных капель допускает с интервалом в десять минут.
Реабилитация после замены хрусталика при катаракте
Восстановление зрения после замены хрусталика пройдет быстро и безболезненно, если вы будете следовать советам офтальмолога. Реабилитационный период – это время, от которого зависит успех процедуры. Причем ответственность за его качество и соблюдение необходимых мер безопасности лежит на пациенте.
Особенности ранней реабилитации
Уехать домой после хирургического вмешательства можно после офтальмологического осмотра и проверки внутриглазного давления. После того, как врач наложит защитную повязку, назначит глазные капли, проведет инструктаж и убедиться в нормальном самочувствии пациента, его могут отпустить из клиники.
Первые пару часов человеку, перенесшему замену хрусталика, рекомендуют отдохнуть. Здоровый сон благотворно воздействует на регенерацию клеток. Смотреть телевизор и пользоваться телефоном можно спустя пару часов после процедуры, но ограниченное количество времени (не более часа).
Особенности поздней реабилитации
Полное восстановление зрительной функции после операции длится до двух недель. В этот период врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:
- Сбалансированно питаться и не допускать появления запоров;
- Регулярно посещать офтальмолога согласно установленному графику;
- Умываться чистой теплой водой (исключить попадания водопроводной воды в прооперированный глаз);
- Воздержаться от вождения автомобиля;
- Соблюдать график приема лекарств.
В случае возникновения дискомфорта или ухудшения зрения необходимо обратиться к окулисту. Пройти полное обследование зрительной системы, получить рекомендации о по лечению дисфункции глаз можно в клинике ЭЛИТ ПЛЮС. В медцентре также можно подобрать коррекционную оптику, в том числе ортокератологические линзы.
Ограничения после замены хрусталика
Чтобы в послеоперационный период не возникло осложнений, нужно соблюдать некоторые правила реабилитации. Ускорить процесс восстановления зрения после замены хрусталика можно, соблюдая следующие рекомендации:
- Ограничить физические нагрузки;
- В течение первого месяца после вмешательства не наклонять голову ниже пояса;
- Не тереть, массировать или нажимать на глаз с искусственной линзой;
- Первые семь дней после вмешательства запрещено использовать декоративную косметику;
- Не стоит посещать бассейн, баню или сауну;
- На улице использовать солнцезащитные очки;
- Не спать на стороне, где расположен прооперированный глаз.
Окулисты рекомендуют не употреблять жирную пищу, а также исключить продукты, которые могут спровоцировать запор. Указанные ограничения носят временный характер и направлены на ускорение заживления зрительного органа.
Как быстро восстанавливается зрение после замены хрусталика
Человек с искусственным хрусталиком сможет четко видеть предметы спустя три-четыре часа после хирургического вмешательства. Полная работоспособность зрительного аппарата наступает через месяц-полтора после процедуры. Указанный срок занимает реабилитационный период, в течение которого существует риск развития воспалений и восприятия организмом инородного тела.
Новая искусственная линза дает возможность человеку четко видеть предметы на любом расстоянии, различать цвета и оттенки. Мозгу, который привык к затуманенной картинке, необходимо время чтобы справиться с новой нагрузкой и адаптироваться. Если соблюдать правила, предписанные офтальмологами, зрение полностью восстановить в течение месяца.
Возможные осложнения: когда нужно обратиться к врачу
Осложнения после удаления катаракты с использованием современных технологий – явление нечастое. Как правило, риск возникновения воспалений возникает при наличии сопутствующих офтальмологических расстройств и при нарушении протокола послеоперационного восстановительного периода. В таких случаях пациент может столкнуться со следующими проблемами:
- Глазная инфекция;
- Воспалительный процесс;
- Помутнение имплантированной линзы;
- Кровоизлияние в ткани глазного яблока;
- Повышение давления внутри глаза.
Если в ходе проведения операции была занесена инфекция в слезные протоки, у пациента может развиться менингит. если не госпитализировать человека, он может потерять глаз. Такая ситуация возможна, если у больного слабый иммунитет или в анамнезе есть конъюнктивит.
Если операцию провели недостаточно технично, есть риск что образуется сгусток крови в передней стенке глазного яблока. Это явление никак не влияет на качество зрения, но требует применения гормональных глазных капель и специального промывания. также в случае врачебной ошибки у пациента может повысится внутриглазное давление. Его легко стабилизировать с помощью специальных капель.
Если вам недавно удалили катаракту, нужно знать, когда необходимо срочно обратиться к врачу. Следующие симптомы являются основанием для поездки в офтальмологическую клинику:
- Внезапная сильная боль в глазу с имплантированным хрусталиком;
- Неконтролируемое повышенное слезоотделение;
- Выделения из глаза;
- Отек; ;
- Повышение температуры;
- Общее недомогание.
В клинике ЭЛИТ ПЛЮС работают опытные офтальмологи. Специалисты окажут квалифицированную помощь пациентам в послеоперационный период. В медцентре вы сможете получить рекомендации по восстановлению зрения, подобрать курс аппаратной терапии и ОК-линзы, а также классическую коррекционную оптику.
Полезное видео
Часто задаваемые вопросы
❓ Как чувствует себя человек после замены хрусталика?
✅ Пациент ощущает легкий дискомфорт в глазах. Спустя три часа после процедуры глаза способны четко видеть предметы на любом расстоянии. также может наблюдаться ощущение инородного тела, песка или тумана в глазах.
❓ Как долго длится восстановление зрения после замены хрусталика?
✅ Реабилитационный период длится до шести недель. Этого времени достаточно, чтобы организм адаптировался к искусственному хрусталику. острота зрения восстанавливается через несколько дней после вмешательства.
❓ Что нельзя делать во время реабилитации?
✅ В послеоперационный период запрещено купаться в бассейне или другом водоеме, использовать декоративную косметику, поднимать тяжести, перенапрягать глаза, тереть веки. Также рекомендуется соблюдать режим сна и не допускать появления запоров.
❓ В каких случаях в процессе восстановления после хрусталика необходимо обратиться к врачу?
✅ Консультация офтальмолога необходима в таких ситуациях: резкая боль в прооперированном глазу, ухудшение остроты видения, слезоточивость глаз, гнойные выделения, отечность век, повышение температуры тела.
Послеоперационный период после удаления катаракты
Наиболее эффективным и безопасным методом хирургического лечения катаракты является замена хрусталика глаза с использованием ультразвуковой или лазерной факоэмульсификации. Восстановительный период после такого лечения можно разделить на три этапа:
- первая неделя после операции;
- первый послеоперационный месяц;
- полгода после лечения.
На первом этапе, сразу после операции, больной отмечает существенное повышение остроты зрения. Однако, как и после любой другой операции, могут наблюдаться некоторые нежелательные реакции на обезболивающие препараты и на само вмешательство (боли в глазу и прилегающих областях, отёчность век, общая слабость). Для снятия таких явлений могут быть назначены нестероидные обезболивающие средства, даются рекомендации по питанию и приёму жидкостей, положению головы во время сна.
На втором этапе зрение улучшается ещё заметней, но его острота нестабильна. Для того, чтобы в конечном итоге эффект от лечения был максимальным, в первый месяц после операции следует соблюдать щадящий режим для глаз. Это касается чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером. Может быть показано временное ношение очков, снижающее нагрузку на глаза. Как правило, во втором периоде назначаются глазные капли по определённой индивидуальной схеме (противовоспалительные и дезинфицирующие растворы). К концу второго реабилитационного периода частота закапываний постепенно сокращается.
Третий этап после ультразвуковой и лазерной факоэмульсификации характеризуется максимальным восстановлением зрения уже в начале этого периода. Сохраняются лишь некоторые ограничения, которые постепенно снимаются. После того, как зрение достигло своего максимума, возможно подобрать очки или линзы для дополнительной коррекции. Реабилитация после экстракапсулярной или интракапсулярной экстракции катаракты является более длительной. Лишь после снятия швов в третьем послеоперационном периоде зрение восстанавливается окончательно, и могут быть назначены очки или линзы.
Ограничения в послеоперационном периоде
Чаще всего после операции врач проводит беседу с пациентом и разъясняет суть произведённого лечения, не только предписывая схему лекарственной терапии, но и давая рекомендации по восстановительному периоду. Желательно записать эту информацию и строго ей следовать, чтобы оперативное лечение не утратило первоначальный смысл из-за нарушений правил поведения в восстановительном периоде. В ряде клиник пациенту при выписке выдаётся памятка с указанием этапов реабилитации и описанием правил и ограничений, минимизирующих риск осложнений.
Послеоперационные ограничения и рекомендации касаются:
- нагрузок на зрение;
- лекарственных препаратов и схемы лечения;
- гигиены глаз;
- режима сна;
- физических нагрузок и поднятия тяжестей;
- тепловых процедур и пребывания на солнце;
- использования косметики в области глаз;
- питания, приёма жидкости;
- курения и приёма алкоголя
Наиболее общие рекомендации таковы:
1. Нагрузки на зрение стоит постоянно контролировать, избегать долгого статичного всматривания и длительного слежения за движущимися объектами.
2. Просмотр телевизора и работа за компьютером – не больше часа в день.
3. Чтение разрешается при хорошем освещении и только до момента, когда возникнет ощущение усталость или иной дискомфорт.
4. Вождение автомобиля исключается в течение месяца после операции.
5. Ограничения во сне касаются позы. Нельзя спать на животе и на том боку, где был прооперирован глаз.
6. При умывании нужно исключить попадание воды в глаз, тем более нельзя плавать в водоёмах и бассейне. Если вода все же попала в прооперированный глаз, рекомендуется его промыть водным раствором фурацилина 0,02% (левомицетина 0,25%).
7. Нужно исключить пребывание в пыльных, содержащих пары или задымленных помещениях.
8. Физические нагрузки строго ограничены. Поднятие тяжестей ограничивается 3 килограммами в первый месяц. Чрезмерные усилия повышают внутриглазное давление, что может привести к смещению искусственного хрусталика. Интенсивные и резкие движения ограничиваются на месяц, а некоторые виды спорта – на всю жизнь (прыжки в воду, верховая езда, велоспорт).
9. Запрещено посещение бани, сауны, солярия, пребывание на открытом солнце.
10. Диета исключает острое, пряное, солёное. Алкоголь и курение следует также ограничить, в идеале – исключить на месяц. Также нужно избегать «пассивного курения».
Процесс послеоперационного восстановления нуждается в контроле и наблюдении специалиста-офтальмолога. Визиты к врачу организовываются по индивидуальной схеме; их частота постепенно сокращается.
Возможные осложнения и нежелательные последствия при оперативном лечении катаракты
Как и при любом хирургическом лечении, абсолютно исключить риски и осложнения при оперативном вмешательстве по поводу катаракты невозможно. Хотя методы современной офтальмохирургии высокоэффективны и малоинвазивны, а биосовместимые имплантаты и технологии безопасны, в ряде случаев во время операции или после неё могут развиваться те или иные негативные осложнения. Они могут быть связаны со следующими факторами:
- индивидуальные особенности пациента, которые невозможно учесть заранее (в том числе из-за неполноты предоставляемой информации или незнания самого пациента);
- нарушения рекомендаций в послеоперационном периоде;
- ошибка врача во время хирургического вмешательства.
Статистика послеоперационных осложнений такова:
1. Вторичная катаракта (10-50%).
2. Повышение внутриглазного давления (1-5%).
3. Отслоение сетчатки (0,25-5,7%).
4. Макулярный отек (1-5%).
5. Смещение интраокулярной линзы (1-1,5%).
6. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (0,5-1,5%).
Вторичная катаракта является самым распространённым осложнением. Это осложнение наиболее вероятно при проведении операции без применения микрохирургических технологий. Также может негативно влиять материал самой интраокулярной линзы – он может оказаться не вполне совместим с индивидуальными иммунными особенностями пациента. Вторичная катаракта в большинстве случаев подлежит лазерной коррекции.
Повышение внутриглазного давления возможно в первые 2-4 дня после лечения. Если давление устойчиво повышено, проводится пункционное лечение.
Отслоение сетчатки наиболее вероятно, если лечение производится на фоне сахарного диабета или сильной близорукости. Это серьёзное осложнение, требующее срочного хирургического вмешательства.
Отёк макулярной области характерен преимущественно для пациентов с нарушениями обмена веществ, при сахарном диабете, глаукоме в анамнезе.
Смещение интраокулярной линзы (дислокация или децентрализация) наиболее вероятна, если имела место ошибка хирурга во время операции, но может быть обусловлена также нарушениями режима в послеоперационном периоде (нагрузки, поднятие тяжестей). Коррекция этого осложнения производится хирургически.
Кровоизлияние в переднюю камеру глаза также может быть следствием хирургической ошибки или погрешностей при соблюдении щадящего режима в период реабилитации. Такое осложнение устраняется консервативно; в редких случаях требуется промывание передней камеры глаза.
Профилактика катаракты
Существующие риски развития катаракты вследствие генетической предрасположенности или по причине пожилого возраста устранить невозможно. При такой вероятности следует ограничиться регулярными профилактическими осмотрами, чтобы не пропустить начало развития болезни и при первых признаках начать применять специальные глазные капли, которые замедляют процесс помутнения хрусталика.
«Офтан-Катахром» – препарат, созданный исключительно для замедления развития катаракты различного происхождения.
Улучшает энергетический обмен в хрусталике глаза (содержат витамин и антиоксидант никотинамид, антиоксидант цитохром С и источник энергии аденозин).
Подходит для людей с диагнозом “катаракта”, не готовых к операции. Все вещества препарата отлично дополняют друг друга, препятствуя развитию катаракты.
Производится в Финляндии, включен в стандарты медицинской помощи Министерства Здравоохранения РФ.
Больным сахарным диабетом следует помнить о большем риске развития катаракты, следить за углеводным обменом и регулярно проходить осмотр у офтальмолога.
Прочие известные механизмы развития катаракты – травматический, химический, радиационный – это те факторы, которые опасны не только для глаз, но и для всего организма в целом. Любой нормальный человек по умолчанию старается избегать таких воздействий.
В целях ранней диагностики катаракты и других заболеваний глаз во взрослом возрасте рекомендуется проходить профилактический осмотр у офтальмолога, как минимум, один раз в год.
После замены хрусталика глаза
Что после замены хрусталика нельзя и можно делать
После выполнения хирургического вмешательства пациенту кажется, что наконец можно вздохнуть свободно, ведь все сложности уже позади. К сожалению, это не совсем так. Бережное отношение к себе и соблюдение в послеоперационном периоде всех врачебных рекомендаций не менее важны, чем успешное проведение самого вмешательства. Операция по замене хрусталика в данном случае не исключение. Восстановление после замены хрусталика – процесс не очень долгий и успешный в том случае, если пациент ответственно относится к себе и к своему здоровью. О правильном поведении после замены хрусталика глаза и пойдет речь в данной статье.
Поведение пациента после замены хрусталика глаза
Как правило, операция по замене собственного помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу выполняется амбулаторно. Это значит, что уже через несколько часов после вмешательства, когда врач убедится в отсутствии ранних послеоперационных осложнений, пациент может покинуть офтальмологическую клинику. Исключение составляют пациенты, которым во время вмешательства применялась внутривенная седация, — при таких обстоятельствах пациента могут попросить остаться к клинике под наблюдением до вечера.
Желательно, чтобы после замены хрусталика вас встретил и сопроводит до дома кто-то из родных или друзей. Дело в том, что на оперированный глаз будет наложена стерильная повязка, а в случае низкого уровня остроты зрения на втором глазу ориентироваться в пространстве будет затруднительно. Наложенную в операционной повязку разрешено снять на следующее после вмешательства утро. При выходе на улицу в течение первой недели целесообразно использовать защитные очки или стерильную повязку, приклеивая ее к коже лица пластырем. Послеоперационный период может сопровождаться следующими ощущениями:
- Незначительные болезненные ощущения в окологлазничной области и в оперированном глазу;
- Зуд в области глазного яблока;
- Затуманенность зрения;
- Ощущение инородного тела или песка в глазу, на котором проводилось вмешательство;
- Незначительная головная боль.
Все эти симптомы проходят в течение первой недели. При усилении болевого синдрома можно принять препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Первые сутки после замены хрусталика желательно провести в горизонтальном положении, больше отдыхать, а также стараться не нагружать глаз.
Восстановление зрения после замены хрусталика
Пациенты всегда интересуются, как быстро к ним вернется нормальное зрение после операции по замене хрусталика. Сразу после операции зрение будет помутненным. Всем структурам глазного яблока необходимо время, чтобы зажить и восстановиться после вмешательства. Чтобы максимально ускорить этот процесс, нужно стараться не нагружать оперированный глаз, провести первые сутки в покое. Неделю желательно избегать значительных зрительных нагрузок.
Уже по прошествии первой недели пациентам будет заметна положительная динамика и значительное улучшение остроты зрения. Максимальное восстановление чаще всего наблюдается через 2-3 недели. Первое время может быть повышенная светочувствительность.
Однако, полное заживление после замены хрусталика происходит на 4-ой послеоперационной неделе. Восстановление зрения во многом зависит от наличия сопутствующей офтальмологической патологии. Например, глаукома или дистрофические изменения сетчатки могут влиять на качество зрения. Цвета после операции по поводу катаракты могут казаться ярче, поскольку лучи света будут проходить уже через новую прозрачную искусственную линзу.
Необходимость носить очки после замены хрусталика во многом зависит другой патологии глаза и типа имплантированной интраокулярной линзы. Очки могут понадобиться по причине того, искусственный хрусталик не может фокусироваться на объектах, находящихся на разном расстоянии. Научные исследования продемонстрировали, что 95% пациентов с монофокальными линзами и 20% пациентов с мультифокальными нуждаются в очках после замены хрусталика. Существуют также аккомодирующие искусственные хрусталики. При их применении вероятность носить очки в послеоперационном периоде ниже.
За советом по выбору подходящего именно для вас искусственного хрусталика нужно обращаться только к оперирующему Вас хирургу или лечащему врачу.
Лечение после замены хрусталика
Глазные капли в послеоперационном периоде являются неотъемлемым аспектом реабилитации. Такое лечение необходимо для быстрейшего заживления послеоперационной раны, а также для профилактики инфекционных осложнений. Назначение и режим дозирования глазных капель индивидуальны для каждого пациента. Все это определяет хирург непосредственно после операции, а затем при каждом визите. Как правило, используются следующие группы препаратов:
По мере заживления частота использования капель уменьшается. Однако все вопросы дозирования и возникновения побочных реакций необходимо обсуждать с лечащим врачом. Для того чтобы не травмировать глаз во время закапывания, а также для профилактики инфицирования, необходимо соблюдать простые правила.
Прежде всего, перед применением глазных капель нужно тщательно вымыть руки с мылом. Затем запрокиньте голову назад или лягте на горизонтальную поверхность. Нижнее веко нужно оттянуть вниз пальцем, перевернуть флакон с каплями и нажать на флакон или пипетку. После закапывания глаз закрыть, можно приложить стерильную салфетку из марли. Если препаратов несколько, минимальным считается пятиминутный интервал. После использования глазные капли необходимо плотно закрыть. Для сохранения лечебных свойств препарата рекомендуется соблюдать температурный режим хранения.
Восстановление после замены хрусталика – процесс не очень длительный. Пациенты, как правило, не испытывают значительного дискомфорта, а ограничения всегда носят временный характер. Соблюдение всех врачебных рекомендаций и режима гарантирует максимально возможное для каждого конкретного пациента восстановление остроты зрения. Все возникающие по ходу реабилитационного периода вопросы и неясности правильнее всего обсуждать с лечащим врачом.
Ограничения после замены хрусталика
Соблюдение всех ограничений позволяет ускорить восстановительный период после замены хрусталика, а также снизит риск возникновения послеоперационных осложнений. Уже через сутки после вмешательства пациенту можно принимать душ, мыть голову и умывать лицо. Важно, чтобы в процессе гигиенических процедур в оперированный глаз не попало мыло, шампунь или другие моющие средства. Ниже будут перечислены некоторые ограничения после операции по замене хрусталика, придерживаться которых настоятельно рекомендуется в течение первых двух недель после операции:
- Избегать интенсивных физических нагрузок, а также поднятия тяжестей.
- Избегать наклонов головы ниже пояса в течение первого месяца.
- Не рекомендуется тереть, нажимать на оперированный глаз.
- В течение одной недели после операции по замене хрусталика нежелательно пользоваться макияжем для глаз.
- Нежелательно посещать бассейн или плавать в открытых водоемах, а также посещать сауну или баню.
- Нельзя длительно находиться на ярком солнце без солнцезащитных очков.
- Врачи рекомендуют не спать на боку со стороны глаза, который подвергался оперативному вмешательству.
Ограничений по диете после данного вмешательства практически нет. Рекомендуется правильное питание, достаточный объем потребляемой жидкости. При возникновении запоров желательно принимать слабительные, чтобы избежать травмирования глаза при натуживании.
Все ограничения носят временный характер и направлены на быстрейшее заживление глазного яблока. Соблюдая эти простые правила, вы добьетесь максимально быстрого восстановления зрения и снизите риск послеоперационных осложнений.
Реабилитация после замены хрусталика
Реабилитационный период – важное и ответственное время для пациента. Реабилитация означает комплекс мероприятий, направленных на скорейшее восстановление зрения. Реабилитация после замены хрусталика глаза состоит из следующих мероприятий:
- Посещение врача с целью осмотра и обследования оперированного глаза. Своевременные визиты позволят специалисту следить за ходом восстановительного периода, назначать те или иные медикаменты, давать рекомендации по уходу и образу жизни. Если по каким-то причинам вы не можете посетить клинику в назначенный срок, обязательно предупредите об этом администратора и подберите новое время для посещения.
- Режим. Строгих ограничений по режиму для пациентов во время реабилитации после замены хрусталика глаза нет. В первые сутки посте вмешательства желательно соблюдать постельный или полупостельный режим, не нагружать себя. В последующем можно вести обычный образ жизни, избегая нагрузок и принимая все меры защиты глаза на улице, а также защищая его от воздействия токсинов и химических веществ. Выше уже говорилось о защите от различных моющих средств во время гигиенических процедур.
- Гигиенический уход. Специального ухода оперированный глаз не требует, если другого не порекомендовал лечащий врач. Умывать лицо можно водой комнатной температуры. Об использовании глазных капель с терапевтической и профилактической целью речь пойдет в соответствующем разделе.
- Защита глаза. Пациент покидает операционную после замены хрусталика со специальной марлевой повязкой или занавеской. Дома разрешается самостоятельно снять эту повязку, но не ранее, чем на следующий день после вмешательства.
От вождения автомобиля на начальном этапе послеоперационного периода врачи рекомендуют отказаться. В условиях частичного восстановления остроты зрения управление транспортным средством может потребовать напряженной работы оперированного глаза. А недостаточная четкость зрения может привести к нежелательным авариям. Возвращение к управлению автомобилем желательно обсудить с оперирующим хирургом.
Зачастую реабилитационный период после замены хрусталика глаза протекает гладко, а зрение восстанавливается достаточно быстро при условии соблюдения всех рекомендаций.
Осложнения после замены хрусталика
К счастью, осложнения после операции по замене хрусталика встречаются нечасто, а большинство из них успешно поддается лечению при своевременной диагностике. Риск осложнений увеличивается при наличии сопутствующей офтальмологической патологии. Лечащий врач всегда рассказывает пациенту о рисках возможных осложнений накануне операции. После чего, если пациенту все ясно, он подписывает информированное согласие на вмешательство. Наиболее часто встречающиеся осложнения после замены хрусталика:
- Кровотечения в раннем послеоперационном периоде;
- Инфекционные осложнения (эндофтальмиты);
- Рост внутриглазного давления;
- Кистовидный макулярный отек сетчатки или ее отслойка;
- Дислокация интраокулярной линзы;
- Вторичная катаракта или фиброз капсулы хрусталика.
Для своевременного распознавания осложнений пациенту в послеоперационном периоде назначаются периодические профилактические осмотры. При появлении таких симптомов, как острая боль, резкое снижение качества зрения на фоне предшествующей положительной динамики, появление вспышек перед глазами следует незамедлительно обратиться к врачу.
Однако, если пациент соблюдает все необходимые врачебные рекомендации и ограничения после замены хрусталика, то риск развития послеоперационных осложнений практически исключен. Операция по поводу катаракты – одно из безопасных хирургических вмешательств на сегодняшний день. Благодаря новым ультразвуковым и лазерным технологиям риск интраоперационных осложнений составляет 1/1000 процента, а отзывы пациентов после замены хрусталика по большей части положительные.
- Узнать цены
- Задать вопрос врачу-офтальмологу
- Записаться на прием
Appearance -> Widgets */ $theme->hook(‘sidebar_primary’); > $theme->hook(“sidebar_primary_after”); ?>
Послеоперационный период после замены хрусталика
Замена помутневшего хрусталика при катаракте требует строгого соблюдения определенных рекомендаций, данных офтальмологом. Следование им поможет быстрее восстановиться после операции и сократить период реабилитации, позволив наслаждаться четким зрением. В данной статье мы расскажем о том, как вести себя после оперативного вмешательства.
В этой статье
Любая операция представляет собой технически сложный процесс, тем более если речь идет об оперативных вмешательствах в области глаз. Настоящим спасением для многих людей, страдающих различными патологиями зрения, стало появление лазерной коррекции. И если в былые годы мало кто из пациентов соглашался на хирургическое вмешательство с применением скальпеля, то лазер позволяет сделать операцию малоинвазивной и безопасной для человека. Проведение лазерной коррекции, в том числе и замены хрусталика глаза, имеет немало преимуществ.
Так, например, она хорошо переносится в любом возрасте, не оставляет швов или рубцов на глазном яблоке, а также абсолютно безболезненна, благодаря применению капельной анестезии и качественных материалов и инструментов. Однако полностью исключать риск после проведения замены хрусталика с помощью лазера все же нельзя.
Возможные послеоперационные осложнения
Показания к замене хрусталика глаза индивидуальны всегда. Именно поэтому перед началом лечения необходимо посетить не только врача-офтальмолога. Кроме него придется пройти и специалистов более узкой направленности, например, эндокринолога. Это необходимо тем пациентам, которые страдают сахарным диабетом или другими патологиями эндокринной системы, которые могут стать серьезным препятствием для проведения операции. Подбор хрусталика, или, как его называют офтальмологи, интраокулярной линзы, осуществляется также индивидуально для каждого человека.
Именно такая скрупулезность и позволяет добиться высоких результатов лазерной коррекции. Однако, несмотря на это, у некоторых пациентов возникают осложнения после того, как была проведена замена хрусталика, поврежденного при катаракте. Послеоперационный период для них может оказаться более продолжительным и сложным, чем для большинства других пациентов. Основными видами осложнений являются:
- инфекционное воспаление, риск которого достаточно мал, если операции проводилась в клинике на современном оборудовании, однако исключать его из списка возможных осложнений все же нельзя;
- помутнение капсулы хрусталика, что происходит в связи с разрастанием клеток эпителиальных тканей. В результате этого пациент видит еще хуже, чем до проведения операции;
- отек роговой оболочки глаза, обусловленный введением в глазное яблоко хирургических инструментов. Обычно отек проходит в течении суток. Если же он не прошел за это время, необходимо обратиться за помощью к врачу;
- кровоизлияние — осложнение, встречающееся довольно редко и только в том случае, если речь идет о катаракте, образовавшейся после получения травмы глаза;
- утрата способности четко различать видимые предметы, находящиеся на различных расстояния от глаз;
- повышение внутриглазного давления вследствие применения растворов во время коррекции зрения.
Мы перечислили основные виды осложнений, которые возможны после замены хрусталика глаза на искусственный. Однако, если пациент страдал хроническими заболеваниями, то список может быть расширен.
Завершение операции и первые дни после нее
Сразу после проведенного удаления хрусталика пораженного глаза, зрительные органы пациента закрывают специальной повязкой, которая необходима для защиты прооперированного глаза от различных загрязнений, например, попадания пыли. Как правило, на следующий день, ее снимают. После этого необходимо протереть веки специальным ватным тампоном, смоченным в растворе 0,02% фурацилина или раствором 0.25% левомицетина. В большинстве современных клиник эту процедуру проводят квалифицированные специалисты, а вот после операции в муниципальной больнице, вероятнее всего, придется снимать повязку самостоятельно. В первый день после операции носить повязку постоянно не стоит. Ее необходимо надевать, если пациент решил выйти на улицу, особенно если погода стоит ветреная или дождливая. Главное правило — каждый раз использовать новую, стерильную повязку. В помещении во время реабилитации после замены хрусталика ее можно заменить самодельной «занавеской», сделать которую легко можно самостоятельно, например, использовав для этого марлю.
Опять-таки, очень важно, чтобы используемая марля была стерильной, в идеале — недавно купленной в аптеке. В интернете есть много видео, на которых детально показано, как сделать такую повязку-«занавеску». Крепится она на лоб с помощью медицинского пластыря. Это никак не мешает глазам двигаться и позволяет им полноценно «дышать». В первые дни послеоперационного (восстановительного) периода могут возникать болевые ощущения в височных долях, а также в области бровей.
В таких случаях врачи-офтальмологи рекомендуют принять один из нестероидных обезболивающих препаратов, имеющихся в домашней аптечке. Если же боль не проходит в течение недели, следует обратиться за помощью к врачу.
Использование глазных капель во время реабилитации
Важно понимать, что реабилитация после замены хрусталика глаза при катаракте требует обязательного посещения врача-офтальмолога. Как правило, в этом периоде немаловажную роль играет использование специальных глазных капель. При правильном применении, они позволяют сократить восстановление после операции и защитить глаза от различного рода заражений. В большинстве случаев, назначением одного вида капель дело не ограничивается. В зависимости от индивидуальных показаний пациенту могут быть назначены:
- дезинфицирующие капли, например: «Окомистин», «Альбуцид», «Тобрамицин»;
- противовоспалительные капли, например: «Дексаметазон», «Индоколлир», «Дикло-Ф»;
- комбинированные капли, например: «Тиотриазолин», «Дексона», «Неладекс».
Вышеперечисленные капли после удаления пораженного хрусталика лазером, врачи-офтальмологи назначают применять по так называемой «схеме убывания». Первую неделю их необходимо закапывать в глаза по четыре раза: утром, после пробуждения, в обед, перед или после ужина (в зависимости от аннотации к лекарственному препарату) и перед сном. В течение второй недели четвертый прием за сутки отменяется, то есть капли используются только три раза.
Во время третьей недели — два, в во время четвертой — всего один. Однако это наиболее распространенные методы лечения во время послеоперационного периода. В каждом конкретном случае план может быть скорректирован врачом-офтальмологом.
Ношение повязки на глаза в послеоперационный период
Ношение повязки является одним из основных моментов после того, как была проведена замена хрусталика при катаракте. Послеоперационный период начинается именно с ее использования. Она выполняет защитную функцию, оберегая глаза пациента от попадания яркого солнечного света, ультрафиолетовых лучей, а также частиц пыли. Как мы уже писали ранее, сделать такую повязку можно и самостоятельно.
Для этого понадобится лишь стерильная марля и лейкопластырь. Повязку, которую надевают пациенту в клинике, после завершения операции по удалению катаракты, можно снимать уже на второй день, а вот такая марлевая пригодится, как минимум, в течение первой недели.
Реабилитация после замены хрусталика глаза. Режим
Как и любая другая операция, требует соблюдения определенного режима и замена хрусталика при катаракте. Послеоперационный период не предполагает обязательного соблюдения постельного режима. Пациент может передвигаться и даже выходить на улицу, главное не забывать надевать на глаза повязку. Однако в первые два-три дня после лазерной коррекции выходить из дома все же не рекомендуется, особенно без сопровождения близких. Если процесс заживления проходит довольно быстро, то повязку можно заменить на защитные очки, но в таком случае лучше отдать предпочтение моделям с поляризационными линзами. Очень важно соблюдать некоторые рекомендации офтальмологов, связанные с режимом сна. Врачи не советуют спать на стороне прооперированного от катаракты глаза и на животе. Кроме того, во время послеоперационного периода стоит избегать физических нагрузок, резких движений, а также наклонов головы и приседаний.
Соблюдение гигиены после замены хрусталика
Немаловажным этапом после удаления хрусталика лазером является соблюдение правил гигиены. Умывать лицо и мыть голову во время реабилитационного периода стоит крайне осторожно. Женщинам ни в коем случае не стоит наносить на лицо маски или крема, а мужчинам врачи даже рекомендуют не бриться несколько дней, объясняя такое ограничение тем, что пена или гель для бриться могут попасть в глаза.
Если вода, шампунь, мыло или любое другое средство бытовой химии все же попало в зрительные органы, то их необходимо сразу же промыть раствором 0.02% фурацилина или водным раствором 0.25% левомицетина.
Правильное питание после замены хрусталика
Послеоперационный период при удалении катаракты накладывает определенные ограничения и на некоторые продукты. Так, например, нельзя употреблять в пищу мясо, отличающееся повышенной жирностью, сало, а также любые блюда, приготовленные на сковороде. Заменить их лучше почками, печенью или морской рыбой. Особое внимание в это время следует уделить моркови, чернике, абрикосам, помидорам, а также другим фруктам и овощам, содержащим в себе витамины группы А и С.
Послеоперационный период после удаления катаракты
Катаракта или помутнение хрусталика – глазное заболевание, лишающее человека способности видеть окружающий мир во всех его красках и требующее замены естественной линзы глаза искусственной. Современные способы удаления катаракты позволяют пациенту в день операции возвратиться домой. Но это не означает, что сразу можно вести привычный образ жизни. Врачи обязательно дают рекомендации, что можно делать, а что нельзя после операции катаракты в реабилитационный период, чтобы зрение полностью восстановилось.
Сколько длится реабилитация?
В недавнем прошлом были экстракапсулярные или интракапсулярные операции по устранению катаракты с наложением швов. Они требовали пребывания пациента в стационаре, в первые дни необходимо было соблюдать строгий постельный режим, а реабилитационный период длился полгода со строгими ограничениями.
Но такие хирургические действия уже практически нигде не используются. В 95% случаях для удаления помутневшего хрусталика используют лазерное лечение катаракты (ЛЭК) или ФЭК (факоэмульсификацию), а на его место устанавливают искусственную интраокулярную линзу. Разрез при этом составляет 2 мм и не требует наложения швов.
Но, несмотря на малую травматичность операции реабилитация очень важна. Все равно в ходе хирургического вмешательства нарушается герметичность глаза, есть вероятность развития воспалительных процессов. Восстановительный период после бесшовной операции длится всего месяц.
В это время требуется строго соблюдать рекомендации, касающиеся образа жизни, принимать медикаментозные препараты, по прописанной офтальмологом схеме, не пропускать осмотры. Благодаря такому комплексному подходу обеспечивается профилактика и своевременное выявление развивающего воспаления или смещения вставленного искусственного хрусталика. Полноценное восстановление зрительной функции происходит за месяц. Именно столько длится реабилитационный период.
Медикаментозный режим
После хирургического лечения на прооперированный глаз накладывают стерильную повязку и специальный пластырь. На следующий день их снимают и приступают к медикаментозной терапии. Сначала смачивают ватный диск в левомицетиновых каплях (0,25%) и протирают им закрытое веко. Открывают глаз и закапывают Левомицетин согласно инструкции и рекомендации офтальмолога.
Классическая терапевтическая схема в послеоперационный период после удаления катаракты включает следующую комбинацию препаратов:
- Антибактериальные капли в комбинации с глюкокортикоидом Дексаметазоном.
Врачи прописывают эти средства для предотвращения возможного инфицирования в послеоперационный период. Они помогают снять воспаление, отечность, красноту, успокоить глаз. Их закапывают по 6 раз в день, через равные временные промежутки. Затем еще 3 недели по 4 раза. Если трудно запомнить схему приема лекарств, можно составить себе памятку.
- Нестероидные противовоспалительные капли.
Эта группа препаратов применяется для снятия болезненных ощущений, для предотвращения развития осложнений после удаления катаракты, например, отечности макулы, устранения воспалительных процессов. Назначаемый курс – месяц. Закапывают их по разным схемам. Диклофенак используют по 4-6 раз в день, а современное фармакологическое средство Броксинак всего 1 раз. НПВС применяют до тех пор, пока иммунная система не справится с так называемым стерильным асептическим воспалением.
Гели необходимы для ускорения заживления роговицы. При неприятных ощущениях в глазу (чувство инородного тела) рекомендуются увлажняющие капли.
Восстановительный период у разных людей длится по-разному. Это зависит от возраста, состояния иммунитета, наличия хронических заболеваний, ослабляющих организм и затормаживающих выздоровление.
РЕКОМЕНДАЦИЯ! Главное, что нельзя делать после удаления катаракты глаз, – пренебрегать рекомендациями лечащего врача. Самостоятельно менять схему использования лечебных капель и количество закапываемых препаратов менять запрещается. Между первой и следующей инстилляцией должно пройти не менее 15 минут.
Осмотры врача после операции катаракты
Во время реабилитации требуется посещать офтальмолога для прохождения профилактических осмотров. Это необходимо для оценки успешного проведения операции.
Обычно врач назначает четырехразовый прием по следующей схеме:
- на следующие сутки после операции;
- через неделю;
- на 15-18 день;
- спустя месяц после удаления катаракты.
ВАЖНО!В пожилом возрасте и при наличии хронических заболеваний требуются более частые посещения хирурга и офтальмолога.
При первом визите офтальмолог измеряет пациенту внутриглазное давление, проводит осмотр на щелевой лампе, осматривает глазное дно. На последующих приемах к вышеописанным процедурам добавляется проверка остроты зрения, осмотр сосудов сетчатой оболочки, оценка состояния зрительного нерва.
Осмотры на седьмой и восемнадцатый день после операции назначаются не случайно, их нельзя пропускать. Именно в эти дни в организме развивается максимальная ответная сила иммунитета человека, по которой врач оценивает степень восстановления глазных структур. Если заживление идет плохо, он прописывает дополнительные медикаментозные средства.
На заключительном осмотре врач после обязательных процедур делает вывод о проведенной терапии. Если все хорошо, он дает рекомендации по дальнейшему домашнему лечению, коррекции образа жизни, рассказывает, от чего следует отказаться и на какое время. При наличии осложнений доктор назначает дополнительные лечебно-оздоровительные процедуры и даты новых осмотров.
Что нельзя после операции катаракты
Ограничения в повседневной жизни обязательны после проведения операции по удалению катаракты. Это необходимо, чтобы новый хрусталик прижился, глазные структуры полностью восстановились, а зрение нормализовалось. Все запреты действуют совсем недолго, максимум 30 дней, за некоторым исключением. Стоит потерпеть, ведь на кону стоит неоценимая возможность – видеть мир четко и во всех красках.
Ограничения направлены на предотвращение повышения внутриглазного давления. А подниматься оно может от сильного напряжения, чрезмерной влажности и высокой температуры. Поэтому на протяжении месяца послеоперационного период рекомендуется:
- отказаться от посещения мест с большим количеством пыли и инородных тел, которые могут попасть в глаза;
- проявлять минимальную физическую активность;
- необходимо избегать запоров. Для этого налаживают питание, чтобы не было проблем с ЖКТ, а при необходимости используют слабительные средства;
- при выходе на улицу, даже пасмурную погоду, надевать солнцезащитные очки;
- под запретом посещение бассейнов, тренажерных залов;
- не тереть веки. Это приводит к открытию хоть и малюсенькой, но раны. А значит и входа для инфекции. Если человек случайно почесал глаз во сне, а на утро испытывает дискомфорт, необходимо сразу проконсультироваться с офтальмологом. При слезотечении глаз тоже нельзя тереть. Слезы промакивают только на щеках.
- мыть волосы нужно, только откинув голову назад;
- не пользоваться тенями для век, тушью для ресниц, карандашом для бровей, подводкой и прочей декоративной косметикой, частицы которой могут попасть в глаза;
- постараться не контактировать с больными инфекционными и вирусными заболеваниями;
- отказаться от паровых ванн для лица. При высокой температуре расширяются сосуды, активируются и бактерии, обитающие в конъюнктивальной полости. В глаз вполне может попасть вирусная или бактериальная инфекция.
- не поднимать тяжести. Лучше ограничится 2-3 кг. При чрезмерном напряжении глазное давление может резко подскочить, что приведет к раскрытию раны или смещению искусственного хрусталика. Потребуется еще одна операция.
- не спать на стороне прооперированного глаза в течение первых суток. Если процесс заживления идет нормально, после снятия повязки этот запрет снимается. Но важно каждый день менять постельное белье.
ВАЖНО!Посещение сауны, бани и других мест с высокой влажностью и температурой ограничивают на протяжении 3 месяцев. Некоторые врачи советуют и в дальнейшем людям, перенесшим замену хрусталика, ограничивать походы в парилку.
Некоторые пациенты, не знают как вести себя после операции катаракты, что нельзя, какие ограничения имеются. Они боятся, что длительное время не смогут читать, работать за компьютером, заниматься уборкой, готовить еду, смотреть телевизор. Это связано с многочисленными мифами, которые родились еще во время, когда медицина была отсталой, а операция по удалению катаракты травматичной, шовной. После нее требовалось находиться несколько дней в больнице, соблюдать постельный режим.
Сегодня особых запретов на зрительные нагрузки после хирургического вмешательства нет. Делать можно все, только без фанатизма. Заниматься легкой уборкой, писать и читать, не наклоняя головы, пользоваться гаджетами по мере необходимости и периодически делать перерывы. Смотреть телевизор лучше не более 30 минут в день в течение первой недели. Во время просмотра человек меньше моргает, выделяется мало слез, которые дезинфицируют ранки. Растет риск инфицирования.
Хирургическое удаление катаракты и замена помутневшего хрусталика на искусственную линзу составляет лишь половину успеха в деле восстановления хорошего зрения. Остальное зависит от пациента. Зная, что нельзя делать после операции катаракты, соблюдая медикаментозный режим, выполняя рекомендации врача по ограничениям в течение восстановительного периода, регулярно проходя осмотры можно добиться полного выздоровления.
Реабилитация после операции на катаракту глаза
Сегодня хирургическое лечение катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации – одна из наиболее распространенных и востребованных офтальмологических операций. Ежегодно врачи-офтальмохирурги клиники «Леге Артис» проводят больше 4 000 операций по удалению катаракты.
После операции следует медикаментозная терапия с использованием специальных капель, действие которых направлено на закрепление достигнутых результатов в лечении катаракты. Из этой статьи вы узнаете, как проходит восстановление после операции, а также что рекомендуют врачи клиники «Леге Артис», чтобы избежать осложнений.
Реабилитация после операции на катаракту
Лечение катаракты хирургическим путем проводится безболезненно, а новые технологии позволили сделать его малотравматичным и безопасным. Благодаря этим качествам реабилитационный период значительно сократился и проходит достаточно комфортно для пациентов. Восстановление остроты и четкости зрения вовсе происходит практически сразу после операции.
Несмотря на все преимущества, врачи клиники «Леге Артис» настоятельно рекомендуют соблюдать ряд правил и рекомендаций в течение всего реабилитационного периода после операции по удалению катаракты. Соблюдение рекомендаций позволяет, например, уберечь роговицу глаза, избежать смещения имплантированной линзы, занесения инфекции и т.д.
Некоторые пациенты после операции сталкиваются со следующими клиническими признаками:
- Болевые ощущения в прооперированном глазу – возникновение болевого синдрома объясняется самим фактом оперативного вмешательства. Как бы бережно не действовал врач, в ходе операции затрагиваются тканевые структуры, из-за чего какое-то время сохраняются неприятные и болезненные ощущения. Избавиться от них можно, применяя глазные капли, которые прописывает врач;
- Зуд и выраженная слезоточивость прооперированного глаза – такие симптомы проявляются в результате раздражения, которого также не удается избежать в ходе проведения операции. Особенно часто такие клинические признаки присутствуют в послеоперационном периоде после удаления катаракты. В большинстве случаев устранить такие симптомы позволяют специальные капли, но, чтобы вам их прописали, следует рассказать о неприятных ощущениях врачу;
- Покраснение в глазу – гиперемия происходит как следствие расширения сосудов конъюнктивы. Такие симптомы не представляют опасности и не несут угрозы, схожий эффект происходит у людей от обычной усталости, нарушений сна;
- После удаления катаракты глаз видит плохо или присутствует полная слепота – подобное может произойти при сопутствующих патологиях сетчатки, зрительного нерва или других структур органов зрения. При этом помните, что слабовыраженная размытость зрения или затуманивание может присутствовать на начальных этапах послеоперационного периода. Незначительные зрительные дефекты вскоре пройдут, как только рассосется отечность роговицы, вызванная хирургическими манипуляциями.
Помните, неприятные ощущения, слабовыраженная нечеткость зрения и прочие незначительные симптомы могут сохраняться 1-2 дня после операции. В течение этого времени структуры глаза восстанавливаются, «уходят» воспаление, отек, зрение проясняется, и неприятные ощущения рассеиваются. Для полной регенерации требуется 1-2 недели, в течение этого периода необходимо соблюдать все рекомендации врача.
Какие очки можно носить после удаления катаракты
Через 2 недели после оперативного вмешательства пациенту необходимо пройти контрольный осмотр в клинике. Тогда же, при необходимости, врач-оптометрист подберет очки для чтения книг, работы на близком и среднем расстоянии. Для всех пациентов клиники «Леге Артис» действует скидка 10% на покупку очков в сети салонов «Леге Оптика».
Современные виды линз сделают ношение очков комфортным:
- С помощью специальных офисных линз можно спокойно, без какого-либо напряжения для глаз, переводить взгляд с документов на клавиатуру, четко видеть монитор компьютера, вести переговоры и презентации, общаться с коллегами – и все это без необходимости менять очки;
- Очки с прогрессивными линзами позволяют отлично видеть на разных расстояниях и заменяют несколько пар: в одних и тех же очках с прогрессивными линзами можно просматривать документы, управлять автомобилем или работать за компьютером;
- Очки для вождения обеспечивают хорошую видимость и контрастное зрение даже в условия низкой освещенности, устраняют слепящие блики от фар встречных машин, делают вождение комфортным ночью и днем.
Кроме того, в течение первой недели после операции необходимо закрывать прооперированный глаз солнцезащитными очками. Качественные солнцезащитные очки способны защитить от ультрафиолетового излучения и сохранить здоровье глаз! «Экономный вариант» лишь уменьшит естественную яркость света и не спасет от вредных лучей.
Какие капли можно капать после операции на катаракту
После хирургического лечения катаракты в клинике «Леге Артис» каждому пациенту бесплатно выдают набор капель, необходимых для послеоперационного восстановления.
- Капли можно закапывать самостоятельно перед зеркалом, или это могут делать родственники пациента.
- Вымыв руки с мылом, нужно оттянуть слегка вниз нижнее веко прооперированного глаза и в пространство, образовавшееся между веком и глазом, закапать 1-2 капли лекарства.
- Смотреть при закапывании лучше всего вверх.
Для сокращения реабилитационного периода и в целях профилактики осложнений каплями необходимо пользоваться регулярно, не делая перерывов, четко следуя назначениям лечащего врача.
Что нельзя делать после операции на катаракту
Для скорейшего выздоровления и исключения осложнений врачи клиники «Леге Артис» настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Регулярно использовать капли, рекомендованные лечащим врачом.
- Закрывать прооперированный глаз солнцезащитными очками.
- Питание может остаться прежним, алкоголь нужно обязательно исключить.
- Во время умывания или купания в течение 1 месяца избегайте попадания воды в оперированный глаз. Спать разрешается только на спине или стороне, противоположной оперированному глазу.
- Первые 2-5 дней умываться только прокипяченной водой.
- Через 3-4 дня после операции можно смотреть ТВ, ходить на прогулки, не забывая о систематическом закапывании капель.
- Категорически запрещается в течение 1 месяца заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжести свыше 5-7 кг. В последующем вы можете вернуться к своему обычному образу жизни
Все описанные рекомендации следует четко соблюдать не менее 30 дней и далее по наставлению врача.