09.02.2022

Когда лучше всего становиться на учет в ЖК

Беременность – важный этап жизни любой женщины, важен

Идеальна ситуация, когда беременность является желанной, но нужно подготовиться. начать?

Перед наступлением беременности необходимо посетить врача акушера-гинеколога, вам назначат сдать ряд анализов: передаваемые половым путем, числе хламидиоз, гепатиты В и должна быть выявлена имеются соматические заболевания, и Вы наблюдаетесь (кардиолога, эндокринолога, пульмонолога необходимо решении стать матерью сказать вашему доктору. Встреча может предупредить возможные осложнения беременности, возникающие имеющихся соматических заболеваний.Не забудьте посетить врача стоматолога. Вместе пройдите флюорографическое обследование легких.

Немаловажную роль при планировании беременности играет здоровый образ жизни. Важно, чтобы питание могло обеспечить каждого партнера всем набором витаминов Каждой женщине как минимум за беременности необходим дополнительный прием фолиевой кислоты (400мкг/сутки). Дефицит фолиевой кислоты матери может приводить развития плода (расщелина позвоночника, «волчья пасть» или «заячья губа»

Важно, чтобы все Ваши поступки были направлены будущего малыша. Старайтесь избегать стрессов.

Не забудьте расстаться привычками, если они есть (курение, алкоголь, наркомания). Хорошо, если будущего малыша последует Вашему примеру. Сделать это нужно заранее. исхода беременности особенно важны недели.

Итак, Вы беременны. Первые беременности – самые важные: происходит дифференцировка всех основных органов будущего ребенка.

Большинство женщин сроке еще Диагностика беременности происходит, случаев, в беременности, когда закладка основных систем организма плода уже произошла. Необходимо максимально ограничить воздействие вредных факторов сроки беременности.

Наблюдение беременных является одной задач женской консультации. амбулаторного наблюдения зависит исход беременности

Первым важнейшим ключевым моментом ведения беременности является как можно более ранняя явка беременной консультацию (до 8-9недель беременности). наличия беременности назначит вам необходимое минимальное лабораторное обследование, консультации врачей-специалистов. даны направления крови клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, формула крови, тромбоциты, СОЭ), RW (сифилис), HCV (гепатиты В и С), мазок цервикального канала (шейки матки) общий анализ мочи. Желательно, чтобы Ваш супруг имел результаты группы крови, исследования.

После проведенного лабораторного обследования обязательный осмотр терапевта, окулиста,оториноларинголога, стоматолога узких специалистов по показаниям. Прислушайтесь к При благоприятном течении беременности таких встреч будет

С результатами обследования беременная возвращается полученных результатов врач определяет план ведения беременности, возможные особенности течения беременности конкретном случае. сделать до беременности.

Вторым ключевым моментом для рождения здорового ребенка является исключение врожденных пороков развития недель беременности Ваш доктор отправит Вас исследование плода. ультразвуковой диагностики уже в 11-12недель беременности может определить наличие или отсутствие маркеров хромосомных аномалий выявить грубые пороки развития. После проведения УЗИ беременная сдает анализ крови гормоны беременности.Срок беременности, показатели УЗИ, специфические гормоны беременности, возраст беременной закладываются анализа сети специальной программой.По результатам анализа может быть назначена консультация Перинатального центра инвазивным исследованием тех беременных, выявлен риск хромосомной

Пренатальная диагностика первого триместра проводится до беременности прогнозировать наличие наиболее часто встречаемой хромосомной патологии закуплено самое современное оборудование по лабораторной диагностике, ультразвуковые аппараты экспертного класса, работают опытные высококвалифицированные врачи ультразвуковой диагностики,

При подозрении патологию или грубые пороки развития плода собирается пренатальный консилиум профильных детских специалистов нейрохирурга, ортопеда Комплексный пренатальный скрининг показал себя как эффективный метод диагностики хромосомных нарушений Анализ пороков развития плода, диагностированных УЗИ беременности, показал чёткую зависимость между характером порока его выявления.

Кроме того, ранняя явка позволит своевременно выявить соматические заболевания матери, провести дообследование стационара, осуществить при необходимости, установить возможные осложнения беременности. Выработать совместно план ведения, необходимых обследований, госпитализаций.Ранняя постановка по беременности поможет своевременно скорректировать рацион питания беременной женщины, обеспечить отказ привычек, так как это способствуют уменьшению частоты врожденных пороков развития плода, нарушений центральной нервной системы плода. Ранняя явка помогает оказать помощь трудоустройстве. Беременная женщина, которая встала консультации сроке беременности (до недель), со ст. закона от № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» имеет право единовременную выплату по беременности

В дальнейшем при наблюдении консультации врач акушер-гинеколог будет наблюдать беременной, ростом плода. Обязательно будет проводиться второе обязательныеУЗИ. Проводятся они Каждое УЗИ имеет свои задачи. Результаты второго УЗИ позволяют патологию развития плода детальную оценку анатомических структур плода для исключения или обнаружения пороков развития. сроке оценивается состояние плаценты, определяется оценивается количество околоплодных вод. также определяется сроке, врача это желанию врач скажет покажет, кого Вы ждете. УЗИ позволяет оценить темпы роста плода, уточнить состояние систем жизнеобеспечения (сердце, плацента, пуповина, околоплодные воды).

Ультразвуковое исследование может быть дополнено допплерометрией, это исследование дает возможность оценить кровоток пуповины, артериях, головного мозга плода.Кардиотокографическое исследование (КТГ) плода проводится после беременности, ранее оно информативно. метод, который дает возможность проанализировать сердечную деятельность плода, определить функциональное его состояние.

На каком сроке беременности Вы встали на учет?

В какое время Вы встали на учет? Как ведут Вашу беременность? Интересует также, в случае позднего обращения в ЖК, возможны ли какие-либо проблемы? Поделитесь Вашим опытом.

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Я встала на 8 неделе. В общем то, многим говорят становиться не раньше 12 недель и приходить со скрининг узи. Но до этого же еще надо сдать некоторые анализы. Так что становитесь примерно в этом промежутке.

На 7, мне так было спокойнее. Но в ЖК я была лишь однажды, сертификат пришлось получать, это только там. Наблюдалась в платной, чему очень рада.

а я наблюдаюсь в платной и в ЖК. А в Жк , значит, ходить необязательно? На фиг я мучаюсь..

а, блин, мне ж декрет тока жк выпишет..

На 7-8. Наблюдаюсь в обычной ЖК при поликлинике. Беременность веду сама себе по сути дела, т.к. имею мед.образование. Гинеколога ставлю только перед фактом: это я пить буду, а это нет. Она не спорит :))) Вопросами не пытаю: пришла, взвесилась, осмотрели живот, ушла. Вот УЗИ там ужасное. Ездила для УЗИ в ЦПСиР.

В случае позднего обращения в ЖК проблемы будут скорее у них, чем у вас :)))) Отчетность-матушка. Погоняют по анализам и исследованиям. А если принесете анализы из частной клиники или лаборатории, то все хоккей. Некоторые беременные особых национальностей вообще на учет не встают и нигде не наблюдаются – это сплошной геморрой для роддома, когда такая дама поступает с начавшейся родовой деятельностью без элементарных анализов, да еще по-русски ни бельмеса. Но это уже совсем другая история.

4, нет, мне декрет в платной выписали, без проблем. по теме : на 5 неделе

на 4-м месяце, а вообще конечно задолбали своими анализами, узи и тд.. И Если бы не декрет то стала бы намного позже.

Спасибо за ответы)))

Я на 12 неделе. Меня наблюдает врач, собственно первый скрининг мы прошли.

Собираюсь прийти в ЖК попозже, имея на руках УЗИ и анализы.

в 17, с узи-скринингом и анализами.

Все оформили в платной поликлинике, вплоть до декрета и родильной карты, встали примерно в месяц.

Проблемы возможны всегда, никто не даст гарантии, даже если у вас далеко не первая беременность, и предыдущие развивались нормально.

Например, в начале беременности надо сдать анализы на гормоны щитовидки, на сифилис и СПИД, на гепатиты. Вы можете быть уверены, что “ничего такого” у вас нет. А оно есть. Аутоимунные заболевания щитовидки вообще могут никак не проявляться по самочувствию. А нелеченный гипотиреоз во время беременности – прямая угроза родить умственно неполноценного ребенка.

Потому ОБЯЗАТЕЛЬНО надо пройти полный скрининг в 10-12 недель. И проще всего это сделать, встав на учет.

На что потратить деньги: отпуск или съем квартиры?

Мой муж-тиран. или история моей победы

беременную выгоняют

На какой недели беременности вы встали на учет?

кто во сколько встал на учет по беременности

Спасибо за ответы)))

Я на 12 неделе. Меня наблюдает врач, собственно первый скрининг мы прошли.

Собираюсь прийти в ЖК попозже, имея на руках УЗИ и анализы.

По опыту знаю, что в ЖК назначают больше анализов, частники не несут за вас ответсвенности. Вы уверены, что все анализы прошли? Их много. Помимо ВИЧ, гепатиты, сифилис, гормоны щитовидки, нужна биохимия крови, анализ на ТОРЧ-инфекции, соскоб на цитологию, общий анализ крови и мочи.

КаринаСпасибо за ответы)))

Я на 12 неделе. Меня наблюдает врач, собственно первый скрининг мы прошли.

Собираюсь прийти в ЖК попозже, имея на руках УЗИ и анализы.По опыту знаю, что в ЖК назначают больше анализов, частники не несут за вас ответсвенности. Вы уверены, что все анализы прошли? Их много. Помимо ВИЧ, гепатиты, сифилис, гормоны щитовидки, нужна биохимия крови, анализ на ТОРЧ-инфекции, соскоб на цитологию, общий анализ крови и мочи.

Вы правы, пока только некоторые из этого списка анализы есть.

Откровенно признаюсь, пугает меня ЖК.

в 12 недель. с первой берем-ю пришла в 3 недели и сразу же положили в больницу с начинающейся угрозой (матка была в тонусе и на перчатке после осмотра кровь осталась) так что чем раньше сходите тем лучше.

в 16 недель. Успела на 2 скрининг (самый важный). Все анализы были хорошие. Вообще, меня поражает дурацкая система. Например, каждая женщина обязана за беременность сдать ТРИ РАЗА анализ на вич и сифилис, если не сдаст, грозят отправить рожать в инфикционку. Я Сдала в 17 недель, затем в 37 недель и в 38 . Им не важно когда, хоть на 40 неделе 3 дня подряд сдай анализ, лишь бы в карте отметить. Встала на учет поздно, потому-что не хотелось лишний раз таскаться по врачам.

я пришла узнать беременна ли я на 6 неделе, а поставили на учет на 9 неделе

КаринаСпасибо за ответы)))

Я на 12 неделе. Меня наблюдает врач, собственно первый скрининг мы прошли.

Специально сравнивала по обменке с подругой, которая в ЖК наблюдалась – одно и то же нам назначали. Просто у меня без очередей и т.д., но зато у нее бесплатно.

В 2010 приходилось сертификат только в ЖК получать, СПб. Как сейчас, не знаю

в первый раз на 16, во второй на 23 неделе.

Я веду в платной, пришла в 13 недель.

По поводу “частники не несут ответственности” – боже мой, можно подумать, в ЖК прям так трясутся над беременной. Им пофигу там все, у них такой поток.

Анализов у меня в платной полный комплект. Сертификат в роддоме дать могут, но я рисковать не буду, пойду в ЖК недель в 30-32 примерно.

3 раза рожала, вставала на учет в первый раз на 8 неделе в обычную ЖК, ну и 2 раза тоже самое до 12 недель. Ну нормально, что могу сказать. Конечно понаездилась с анализами и спецами по поликлиникам, родила норм. Вот сейчас беременна, встала на этот раз на учет в 33 недели, узи делала только в начале и скрининг, пол узнала, и ждала 33 недели. Сейчас 35. В платную на этот раз пошла, мне тут больше анализов сделали, чем в ЖК. Ну зато буду знать, что здорова)) Вообще нравится, чем в очередях сидеть, тут пришел, и сразу к врачу. Все в одном месте.

Встала на 10 неделе. Дали просто КУЧУ направлений на анализы. Притом что некоторые (биохимия, свертываемость) я уже принесла, но опять сказали сдать.

Встала на 13 й неделе в обычную ЖК. В принципе, меня устраивает. Конечно, напрягает бегать регулярно сдавать анализы, но зато знаю, что здорова. Ждать в очередях почти не приходится, для беременных врачом выделяется час приема утром и вечером и каждой свое время. Из минусов – почти каждый раз получаю втык за вес, но это у каждой второй, судя по разговорам.

Встала на учет в платной на 11 неделе, декрет оформляли там же, родовой сертификат выдали в роддоме, проблем никаких. Больничный один раз тоже выдавали в платной, больше не потребовалось. В ЖК зашла, посмотрела на очереди и ушла. Анализов в платной сдавала много, так как возраст.

на 9 неделе встала, если бы была не первая беременность, раньше 11 не пришла бы в жк

В первую в 8 недель, во вторую в 9

Муж при каждой ссоре собирает свои вещи

Как уйти от мужа с маленьким ребёнком?

Как подготовиться к климаксу?

Мужчина ночует с детьми у бывшей жены

Психотерапевт нарушает границы

в 7 недель стала на учет

В 7 недель, дали много направлений на различные анализы, но особо я не утрудилась их сдавать)

в 6 -7 недель в обычную жк, натерпелась там ужас 🙁 от хамки гинеколога,до очередей+гинекологиня любила попить чаю во время приема!каждый раз как на экзамен к ней,злая,недовольная баба

Сделала узи в платной, 5 недель. Запись в ЖК только через две недели- очередь! даже в регистратуре нахамили! А что будет дальше? страшно(( вот вам и бесплатная медицина.

В ЖК ходят небеременные вместе с беременными. Ни для кого не секрет, что небеременные могут припереться и с гриппом и с температурой. Ведь они записались за 3 недели, а тут заболели -не отменять же прием. Не. Если самочувствие нормальное, нет никаких паталогий и анамнезов, ничего не беспокоит, то ни к чему таскаться по больницам. Беременность – это не болезнь, а нормальное, прекрасное состояние женщины, которое походами по врачам сильно осложняется. Кроме того, ранние подъемы на анализы и сидение в очередях здоровья не прибавляет. Чтобы быть здоровым нужно хорошо питаться и высыпаться, а не по больницам шастать. До 20 недель вообще никакой терапии беременным не делают. Конечно, если вы в любой момент готовы сделать аборт – пожалуйста, делайте скрины и прочие вмешательства на ранних сроках. По моему убеждению это ни к чему. Даже если выявят патологии (что часто бывает ложно-положительным), вам не смогут помочь внутриутробно на ранних сроках. Зачем лишние нервы и переживания? Сидите дома, кушайте фрукты. Знаю пример, когда при осмотре в ЖК ничего не выявили, а через 2 дня увезли на скорой. Выкидыш. Ну и что толку, что девочка бегала как ошалелая по всем врачам? Кстати, причиной выкидыша стало инфекционное заражение плода. Вот где она его подцепила?

Анна, полностью с вами согласна! на 200%! Раньше 5 месяца не пойду.

Анна, я с вами согласна была забеременев первый раз, но когда выяснилось, что это внематочная. а я вовремя не пошла в больницу из-за чего потеряла трубу. отношение поменялось. Теперь только платно и самое раннее УЗИ.

А анализы я все сдала за месяц до беременности, на анализы как то плевать. Анализы сдавала абсолютно все, кроме щитовидной, даже ЭКГ проходила уже.

Беременность и нелюбимый мужчина

Узи в задержку

Вопрос интимного характера

Ребенок вне брака

Задержка уже на 3 дня

Вы- умница! Очень грамотно говорите.Мой муж того же мнения,что же издеваются над нами
.

На каких сроках лучше встать на учёт по беременности?

Женщина, которая готовится стать матерью, должна осознавать свою ответственность за здоровье малыша. Некоторые подходят к этому моменту серьёзно и ещё до беременности посещают врача, планируя зачатие и сдавая необходимые анализы, которые подтверждают здоровье родителей. Другие становятся на учёт уже беременными. Когда это лучше сделать?

Зачем нужно вставать на учёт?

Обычно женщина о беременности узнает на сроке 6-11 недель. В период 1-ого посещения гинеколога ей будет предложено оформиться, встав на учёт по беременности. Это можно сделать в любой женской консультации, к которой прикреплён пациент – по месту прописки или работы, где будет удобнее. Не обязательно выбирать ту поликлинику, где женщина наблюдалась регулярно, хотя в таком случае врачам будет проще ознакомиться с картой пациентки, узнать о наличии хронических заболеваний и проведённом лечении.

По закону РФ женщина имеет право на получение бесплатной медпомощи все 9 месяцев вынашивания малыша вне зависимости от того, встала ли она на учёт в ЖК по беременности или нет. Но плановое посещение гинеколога, сдача соответствующих анализов, регулярное и систематическое наблюдение за развитием плода помогает избежать многих проблем и выявлять любые отклонения.

Медицинская консультация специалиста необходима женщине на протяжении всей беременности, начиная с ранних сроков.

Из-за собственной лени или безграмотности некоторые женщины отказываются вставать на учёт в ЖК, чтобы не тратить время на прохождение врачей и сдачу анализов. Не существует закона, который обязывает делать это. Между тем, у ранней регистрации в поликлинике есть свои плюсы и для мамы, и для малыша (в большей мере):

На начальных сроках закладываются важные системы и органы ребёнка. В данный промежуток времени важно наблюдаться у доктора и соблюдать его рекомендации по питанию, приёму витаминов и т.д.
С наступлением беременности понижается иммунная система, обостряются хронические заболевания, которые могут повлиять на здоровье плода. Гинеколог сможет скорректировать любое недомогание.
Постановка на начальных сроках повышает шансы на благополучное протекание беременности. Но в последующие месяцы важно наблюдать за развитием плода, возможными отклонениями в его развитии.
С помощью анализов определяется, не относится ли будущая мама к какой-либо группе риска, осложняющей роды.
Финансовая выгода от ранней постановки на учёт тоже имеется. Если женщина зарегистрировалась у врача до 12 недели беременности, ей положена однократная выплата (после родов). Сумма символическая – чуть более 600 рублей, но выплата гарантирована государством.

На какой неделе лучше всего становиться на учёт?

Каждая женщина сама решает, когда ей впервые обращаться к доктору по вопросу ведения беременности. Всё индивидуально. Во-первых, не все будущие мамы узнают о своём положении в одно и то же время. Незапланированные детки могут остаться незамеченными, и лишь после длительной задержки и изменения общего состояния женщина начинает задумываться о возможной беременности.

Строгие максимальные и минимальные сроки нигде не прописаны, однако они существуют:

В идеале зарегистрироваться до 12 недели. К этому моменту начинаются первые важные исследования: сдача анализов и проведение процедур, отслеживающих здоровье малыша.
Крайний срок – 30 неделя. Именно тогда наступает декретный отпуск, и женщина ещё успевает оформить все справки и пройти некоторые исследования.

Тянуть с походом к гинекологу не стоит, но нужно ли торопиться вставать на учёт? Можно оформить все необходимые документы и получить медицинскую консультацию намного раньше «оптимальных» 7-12 недель, хотя в это время достаточно консультации терапевта и гинеколога. Это особенно важно, когда врач ведёт пациентку на этапе планирования и тщательно следит за её здоровьем. Для каждого срока постановки есть свои рекомендации.

Постановка на учёт до 6-7 недель

Зарегистрироваться, как будущая мама в ЖК на сроке от 1 до 4 акушерских недель трудно по нескольким причинам. До первой задержки сложно диагностировать наступившую беременность, как самой женщине, так и гинекологу. Визуально матка не изменяется. Определить наличие эмбриона можно лишь с помощью ультразвукового исследования. Если женщина пришла к врачу в это время, он может списать признаки интересного положения на гормональный дисбаланс.

Ранняя регистрация – вполне допустима, но бежать оформляться, только что увидев две полоски на тесте — нет смысла. Гинекологи не рекомендуют становиться на учёт до 6 недель, т.к. в этот период высока вероятность самопроизвольного выкидыша. В случае развития каких-то патологий происходит естественный отбор. Иногда по рекомендации врачей на этом сроке не оказывается помощь по сохранению: считается, что лучше родить позже, но здорового ребёнка. Иногда и вовсе отказывают в постановке на учёт на маленьком сроке, аргументируя это тем, что может случиться выкидыш. Но подтверждают беременность с помощью УЗИ.

Существуют ситуации, когда за будущей мамой следят с 5 недели. Сложные случаи включают:

наличие в анамнезе выкидышей;
серьёзные хронические заболевания;
возраст от 35 лет и выше;
неблагоприятные условия труда женщины.

Постановка на учёт с 6-7 по 9 неделю

Если беременность протекает нормально, женщина доходила до 7 недели и больше, убедилась в своём положении при помощи аптечного теста и пришла на консультацию к специалисту, у него не должно быть повода отказывать ей в регистрации. Диагностику проводить проще. При желании женщина может обратиться в частные клиники и убедиться о беременности с помощью анализов крови (на уровень ХГЧ) и УЗИ. С этими документами потом приходят в женскую консультацию.

Срок 7-9 акушерских недель подходящий для первого обращения к гинекологу. Женщине будут назначены необходимые обследования, которые включают:

общие анализы мочи, кала и крови;
определение резус-фактора;
тест на гепатит;
обследование на сифилис;
мазок; ;
бакпосев мочи на скрытые бактерии;
ЭКГ и т.д.

С этого момента (6-9 неделя) женщина может начать проходить обязательный осмотр врачей, помимо гинеколога. Время позволяет, торопиться нет смысла, и примерно до 12-20 неделе необходимо пройти следующих специалистов:

Своего семейного доктора;
офтальмолога;
ЛОРа;
Стоматолога (терапевта);
эндокринолога (не всегда).

Постановка на учёт с 9 по 12 неделю

На ранних сроках современная медицина способна выявить генетические патологии плода. Благодаря этому лечение начинают своевременно. Первое обследование – так называемый скрининг – нацелен и на то, чтобы предложить аборт в случае негативных результатов. Сроки тестирования назначает гинеколог, но если беременные находятся в группе риска, обследование проводится на 10-12 неделе. Если встать на учёт до этого срока, шанс вовремя диагностировать патологию и принять меры выше. Не зарегистрированные в ЖК женщины также могут сделать скрининг, но платный, в частных клиниках.

Установленный срок 12 недель – это примерное окончание первого триместра. Считается, что аборт, сделанный по медицинским показаниям в этот период, не несёт угрозу здоровью матери.

Когда первый визит к гинекологу происходит на сроке от 9 недель, специалист может поставить диагноз на основе осмотра матки и молочных желез. Также будущую маму направляют на ультразвуковое исследование, чтобы исключить внематочную беременность и сделать необходимые замеры плода. На 10-12 акушерскую неделю не поздно встать на учёт. Дородовая диагностика будет проведена в полной мере.

Процесс оформления в ЖК

Беременная женщина имеет право обратиться не только в городскую поликлинику по месту прописки, но и прикрепиться к любой другой – по желанию. Удобное расположение – немаловажный критерий, так как к врачам придётся наведываться регулярно. Кроме того, можно выбрать «своего врача», знакомого или по рекомендации, и встать на учёт в его поликлинике. Перед тем, как записаться к гинекологу, нужно будет прикрепиться к ЖК – принести полис ОМС и паспорт, написать заявление.

Государственные поликлиники работают по участковому принципу, когда за каждым доктором закреплён определённый участок. Беременную направляют к «её» врачу. Но она может выбрать гинеколога самостоятельно и наблюдаться у него (с согласия доктора). Пациент имеет право поменять врача во время беременности в случае отсутствия взаимопонимания и других причин.

Когда гинеколог проведёт первичный осмотр, женщина ещё раз пишет заявление (на имя заведующей ЖК), а гинеколог заводит амбулаторную карту, которая хранится у него в кабинете. Важно собрать анамнез, выяснить, какие заболевания (наследственные и хронические) имеются у будущей мамы, были ли проблемы с ведением беременности в прошлом (аборты, выкидыши) и так далее. К карте женщина прилагает необходимые документы и их копии:

паспорт;
полис ОМС, дающий право на получение бесплатной медицинской помощи;
карточка пенсионного страхования СНИЛС.

Как часто нужно посещать врача?

В кабинете гинеколога, к которому ходит женщина, имеется картотека, где хранятся все амбулаторные карты беременных. Доктор отслеживает, кроме того, по компьютерной базе, когда и какая пациентка приходит на приём. Если нет отклонений, посещать гинеколога придётся каждые 2-3 недели. Плюс к этому, регулярно сдавать анализы (крови, урины), проходить консультации специалистов.

Ситуацию осложняет возможная несовместимость резус-факторов матери и ребёнка, тогда необходимо сдавать кровь на определение антител не реже раза в месяц (раз в 4-2 недели в зависимости от срока). Будущей матери придётся побегать, но всё делается ради здоровья малыша и самой женщины. Чем раньше удастся диагностировать возможную проблему, тем быстрее её устранят.

Если беременная не встанет на учёт

Иногда происходит так, что женщина осознанно не регистрируется в поликлинике и посещает врача непосредственно перед родами или во время них. Беременность может протекать хорошо, и малыш родится здоровым. Но если возникнут проблемы, приводящие к выкидышу или патологиям плода, никто не сможет подсказать будущей маме, как действовать. Такое попустительство по отношению к своему здоровью и здоровью ребёнка чревато последствиями.

За не постановку на учёт государство не вправе наказать ни штрафом, ни внушением. Женщина наказывает сама себя, лишаясь своевременной медицинской помощи, диагностики, поддержки. Даже если будущая мама чувствует себя прекрасно и уже имела опыт родов, всё равно рекомендуется пройти плановые исследования. Никто не может предсказать, как будет протекать беременность. Если «интересное положение» подтверждено (хотя бы тестом), но регистрацию осложняет отъезд или другие причины, можно обследоваться чуть позже.

Оптимального «единого» времени для постановки на учёт не существует. Каждая женщина решает для себя, в какое время ей удобно это сделать. На маленьких сроках гинеколог может отказать в регистрации и назначить повторный приём через пару недель, в том случае, когда беременность точно имеется. Рекомендовано вставать на учёт на 1 триместре, так как все необходимые первичные исследования проводятся в этот период.

Постановка на учет по беременности

Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.

Беременность не только меняет организм женщины, мировоззрение и привычки, она очень часто выступает колоссальным организующим фактором. Лично для меня все эти хождения с бумажками по кабинетам всегда представлялись невыносимым мучением. Вообще, любое соприкосновение с канцелярией, необходимостью приходить куда-то к назначенному времени (если только это не работа), стоять в очередях и прочие реалии взрослой жизни вгоняли меня в тоску и ступор. Осознание навалившейся ответственности за будущую жизнь как-то в одночасье сделало из меня ответственного человека. И первым шагом в этой трансформации оказалась постановка на учет по беременности. Как-то смог наш гинеколог доходчиво объяснить, что шутки кончились и пора браться за ум.

Зачем становиться на учет по беременности

Нет, конечно, можно и не становиться. Но! Возникнут сложности с выплатами. Большинство женщин, находящихся в декретном отпуске, ценят каждое, даже самое небольшое денежное поступление. Это отсутствие родового сертификата, с которым можно обратиться в начале беременности в любую женскую консультацию для постановки на учет по беременности, а после – в любой муниципальный роддом для оказания бесплатной врачебной помощи при родах. И, самое главное, вы лишитесь постоянного врачебного наблюдения во время беременности, а это своевременная помощь при возникающих проблемах со здоровьем и вам, и вашему будущему малышу.

За то, что женщина не встала на учет по беременности, государство не вправе оштрафовать женщину или наложить на нее какое-либо взыскание.

Где вставать на учет по беременности

Лучше всего это сделать в той женской консультации, где вы до этого наблюдались. Но, по законодательству, вы имеете право обратиться для постановки на учет по беременности в любую консультацию, которую выберете. При выборе учреждения, в которое вы обратитесь, озаботьтесь двумя важными моментами:

выдает ли это учреждение обменную карту (она понадобится вам в роддоме);

и выдают ли там родовой сертификат (который позволит будущей маме бесплатно наблюдаться и рожать в выбранных ею женской консультации и роддоме).

Как выбрать медицинское учреждение для постановки на учет по беременности

Возможно, вы встанете на учет в ближайшей поликлинике. А возможно, вы захотите выбрать другое медицинское учреждение. При выборе лучше руководствоваться несколькими критериями:

качество предоставляемых услуг (вы должны быть уверены в квалификации врачей, в том, что будут предоставлены все необходимые для получения выплат и оформления декретного отпуска документы, что будут оформлены родовой сертификат и обменная карта);

близость к дому (чем больше срок беременности, тем труднее перемещаться на дальние расстояния);

стоимость услуг (обязательно нужно уточнить перечень платных и бесплатных услуг выбранного вами медицинского учреждения).

Как встать на учет по беременности при отсутствии прописки

Если у женщины нет прописки, то при постановке на учет следует написать заявление на имя главврача того медицинского учреждения, в котором вы хотите встать на учет, приложить к нему копию регистрации по месту жительства. Если регистрация отсутствует – копию арендного договора, либо, если договор не был заключен, то копию паспорта хозяина арендуемой квартиры. В любом случае вам нужно будет указать адрес фактического проживания.

Важно знать, что отсутствие прописки не является отказом для постановки на учет по беременности!

Когда лучше вставать на учет по беременности

Лучше всего вставать на учет между 8 и 12 неделями. Если возникает потребность, например, в связи с самочувствием, либо если предыдущие беременности заканчивались выкидышами, можно вставать на учет и раньше.

Если женщина встанет на учет на более поздних сроках, то формально она ничего, кроме выплаты за постановку на учет на ранних сроках беременности, не потеряет. Если же смотреть на проблему с точки зрения медицины, то ситуация уже не столь беспроблемная – ранние обследования и анализы позволяют выявить патологии развития плода и плаценты на маленьких сроках беременности. В некоторых случаях проблемы можно решить без осложнений и вреда для жизни и здоровья мамы и будущего ребенка.

Что дает ранняя постановка на учет

Ранняя постановка на учет (до 12 недель беременности) позволит получить единовременную выплату к пособию по беременности и родам, размер которой на 2018 год составляет 613 рублей 14 копеек. Основанием для выплаты послужит справка в бухгалтерию, выданная медицинским учреждением, где вы встали на учет.

Какие документы нужны при постановке на учет по беременности

Для постановки на учет требуется всего два документа:

Паспорт (или любое другое удостоверение личности).

Полис обязательного медицинского страхования (он должен быть не просроченным и все данные на нем должны совпадать с реальными – ФИО, адрес и т. д.).

Иногда медицинское учреждение может затребовать дополнительные документы, например – СНИЛС. Поэтому лучше заранее уточнить в регистратуре, какие необходимы документы именно в этом медицинском учреждении для постановки на учет по беременности.

Как проходит первый визит к гинекологу

При первом визите к врачу на каждую беременную женщину заводится специальная медицинская карта, в которой будет фиксироваться все течение беременности. Кроме того, заводится обменная карта, которая выдается беременной на руки, и в которой также фиксируется ход беременности, анализы и обследования. Обменная карта находится у женщин на руках и обязательно предоставляется в роддоме при поступлении на роды.

Кроме документов, для первого визита вам потребуются:

одноразовые медицинские перчатки.

Врач задаст необходимые вопросы, произведет осмотр и выпишет направления на анализы и обследования у специалистов.

Производится взвешивание беременной, измеряется артериальное давление, делаются замеры роста, объема щиколоток, рук, бедер, талии, пальцев на руках.

Какие вопросы задает врач при постановке на учет по беременности

Опрос беременной женщины фиксируется в медицинской карте и обменной карте:

дата последних месячных;

какая по счету эта беременность и исход предыдущих беременностей (выкидыши, роды, кесарево сечение и т. д.);

есть ли жалобы на болезненные ощущения;

есть ли хронические заболевания;

история гинекологических заболеваний;

есть ли наследственные заболевания в семье будущих мамы и папы;

наличие в прошлом ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем);

были и какие проведены в прошлом операции;

наличие аллергии на медицинские препараты;

какие инфекционные заболевания перенесла будущая мама, в том числе и в детстве;

есть ли вредные привычки;

профессия и условия работы будущей мамы.

Полные честные ответы помогут врачу составить наиболее полную картину здоровья будущей мамы и предположить возможные риски во время беременности. Именно поэтому на них не нужно стесняться отвечать и лучше подготовить ответы на них заранее.

Как проходит врачебный осмотр при постановке на учет по беременности

Первый осмотр на кресле включает в себя:

осмотр влагалища с помощью зеркала;

осмотр шейки матки, также с помощью зеркала;

забор мазка на чистоту влагалищной среды;

мазок для цитологического исследования;

двуручная пальпация для установления размера матки и придатков.

Какие анализы назначаются при постановке на учет по беременности

При первом посещении врач обязательно назначит следующие анализы:

Общий анализ мочи.

Анализ крови:

общий анализ крови;

анализ крови на биохимию;

анализ на свертываемость крови (коагулограмма);

установление группы крови и ее резус-фактора;

пробы на ТОРЧ-инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус и т. д.);

пробы на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С.

Также назначается ЭКГ (электрокардиограмма).

Обязательно будет назначено УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование позволит выявить патологии плода и плаценты на ранних сроках беременности.

После получения результатов анализов врач может назначить дополнительные анализы и обследования.

Каких специалистов нужно посетить при постановке на учет по беременности

Кроме анализов, врач выпишет направления к следующим специалистам:

офтальмолог (если есть проблемы со зрением, то он может дать заключение, которое в итоге станет решающим при направлении на плановое кесарево сечение);

стоматолог (больные зубы – входные ворота для различных инфекций, которые могут быть опасны для будущего ребенка);

Если у беременной женщины есть хронические заболевания, то будут выписаны дополнительные направления к специалистам по профилю заболевания.

Не бойтесь вставать на учет и всех процедур, с этим связанных. Наблюдение у врача в период беременности – важная часть подготовки к родам. Именно врач поможет рассеять большинство страхов и тревог будущей мамочки.

И главное, помните: своевременная постановка на учет – это не только обеспечение будущих выплат после рождения ребенка, но и постоянное наблюдение у специалистов, что увеличивает шансы на нормальное течение беременности и родов.

Во сколько недель можно встать на учет по беременности и можно ли одновременно стоять в частной и государственной больнице

Когда нужно и лучше всего вставать на учет по беременности

Будучи беременной, женщине следует проходить наблюдение в женской консультации. Для этого, а также для оформления необходимых документов становятся на учет. Сделать это можно в разное время, но есть период, который является оптимальным для регистрации.

Актуальным для женщин, узнавших о беременности, является вопрос о том, на каком сроке лучше становиться на учет. Для одних новость о скором рождении ребенка является долгожданной и очень радостной, для других – становится полной неожиданностью.

Но так или иначе, у женщины появляется большая ответственность, заключающаяся в том, чтобы выносить и родить здорового малыша. Конечно, для этого потребуется помощь специалистов. В качестве таковой выступают доктора из медицинских учреждений.

Зачем вставать на учет в женскую консультацию

Становясь на учет, женщина вправе рассчитывать на бесплатную медпомощь во время целого срока беременности. При этом регулярно проводятся необходимые исследования, которые позволяют выявить разные отклонения от нормального протекания беременности. В женской консультации (коротко, ЖК) получают документы, которые потребуются в роддоме. Это карта обмена и родовой сертификат. Если появятся осложнения, то обследуемую направят на проведение лечения в стационарных условиях.

Когда приходят в ЖК впервые, на беременную заводят обменную карту. В ней указывается вес женщины, ее давление, история болезни. В этот же день выдают направление, чтобы сдать целый ряд разных анализов.

Нужно знать, что медпомощь оказывается и тогда, когда женщина еще не зарегистрировалась в ЖК. Однако при регистрации будет отслеживаться ее состояние, а проблемы с вынашиванием плода сведутся к минимуму.

Кроме того, на работе беременной должны быть предоставлены условия с наименее стрессовыми условиями. Подтвердить данное право женщина сможет, если предоставит соответствующую справку из ЖК. Беременную нельзя привлекать к работе сверхурочно, в выходные дни и праздники. Увольнение также происходит очень редко.

Во сколько месяцев встают

Не существует правил, обязывающих женщину становиться на учет в определенный период. Но есть желательное время для этого – 7-9 недель, т.е. на первом триместре.

До 12 недель

Постановка на учет в самый ранний период (с первой по четвертую недели) не является желательной, потому что в этот период может быть велика вероятность самопроизвольного выкидыша. Бывает даже, что у женщины происходит выкидыш, когда она и не знала о беременности.

С пятой по шестую неделю без проблем зарегистрируют в ЖК в случае наличия в анамнезе выкидышей, хронических болезней, возраста выше тридцати пяти лет, а также при работе в неблагоприятных условиях.

Лучшим временем считается регистрация в течение 7-9 недель. В этот период проходят необходимые исследования.

При наличии риска осложнений на сроке 10-12 недель женщине может быть назначено обследование, позволяющее диагностировать патологию плода. Считается, что прерывание беременности до 12 недель не принесет вреда здоровью женщины. Поэтому врачи стремятся выявить проблемы на ранней стадии.

После 12 недель

Женщина может прийти в ЖК и позже. Главное, для оформления отпуска по беременности и родам (коротко, БиР) это необходимо сделать не позднее 30 недели. Но для проведения различных исследований, как указывалось ранее, в интересах женщины зарегистрироваться как можно раньше.

Документы для постановки на учет: список

Чтобы встать на учет, необходимо иметь при себе следующие документы.

Удостоверение личности (потребуется для регистрации карты).
Страховка (позволяет лечиться бесплатно).
СНИЛС.

Как правильно становиться на учет по беременности

Подготовив вышеуказанные бумаги, можно отправляться в ЖК. Также целесообразно взять с собой пеленку и бахилы, заранее приобретенные в аптеке для прохождения планового осмотра, а также блокнот с ручкой, чтобы зафиксировать для себя все рекомендации доктора. В данном учреждении заводят два документа:

индивидуальный лист роженицы, который будет храниться у гинеколога;
обменную карту, ее выдадут на руки матери на 21 неделе беременности.

В картах фиксируются все данные за период наблюдения о развитии плода, а также результатах обследований и УЗИ. Все плановые мероприятия осуществляются без взимания платы. Гинеколог в это время следит за женщиной, делает те или иные рекомендации, направляет на необходимые и дополнительные исследования, если требуется, а также стремится исключить возникновение осложнений.

Зачем вставать до 12 недель: обязательно ли

Как указывалось выше, постановка на учет после 12 недель возможна, но лучше, если это сделать раньше. При регистрации на таком сроке беременности женщина получает отдельное пособие от государства. Правда, его размер – символический, и составляет всего 628 руб. Главная же причина кроется в том, чтобы вовремя пройти необходимые обследования с целью исключить осложнения.

В женской консультации сперва проводится опрос об общем состоянии здоровья, женщину взвешивают и обмеряют таз при помощи тазомера. Также из влагалища берется мазок. Все это нужно для составления плана беременности и предположения о возможных трудностях при родах.

Существует набор определенных обследований, проводимых без взимания платы. К ним относится анализ крови, биохимические анализы, исследование на СПИД, гепатит В, сифилис, сдают мочу, проходят ультразвук, осматриваются у стоматолога, офтальмолога, а также терапевта. Если врачи посчитают необходимым провести дополнительные обследования, то за них может взиматься плата. Так или иначе, чем раньше знать о состоянии своего здоровья, тем легче переносится беременность, тем больше шансов успешно выносить своего ребенка.

Вопросы по оформлению

Ситуации у женщин бывают разные. В связи с этим могут возникать вопросы. К наиболее частым из них относятся следующие.

Можно ли встать в двух местах одновременно?

Это нередкая ситуация в настоящее время. Женщины становятся на учет в своей ЖК, а затем обращаются в частное медицинское учреждение, и проходят там плановые осмотры. Проблемы в этом не возникнет. Но бывает, что анализы из частного медучреждения в ЖК не принимают.

Если не встать на учет до 3-го месяца?

Женщина вправе регистрироваться в ЖК тогда, когда ей удобно. Поэтому после 12 недель вставать на учет допускается. Правда, в этом случае гинекологи могут ругаться.

Можно ли встать в перинатальном центре?

Ответ на этот вопрос положительный. Более того, так как данное учреждение укомплектовано самым современным оборудованием, именно здесь женщина сможет получить наиболее точную диагностику и высококвалифицированную помощь.

Можно ли встать в другом городе?

Согласно правовой норме о получении бесплатной медицинской помощи, граждане имеют право получить ее на территории всей страны вне зависимости от региона проживания.

Можно ли встать без прописки?

Даже если у беременной отсутствует регистрация, это не служит основанием для отказа в постановлении на учет в ЖК.

Можно ли встать в частной платной клинике?

Беременная женщина вправе становиться на учет как в бесплатном, так и в платном медицинском учреждении по своему желанию. Но нужно заранее выяснить, выдают ли там необходимые документы для больничного (для этого требуется специальная лицензия). Если – нет, то в частной клинике можно наблюдаться, а в ЖК получить необходимые бумаги.

Со скольки могут поставить на учет: самая ранняя постановка?

Оптимальным периодом для постановки на учет считается 7-10 недели беременности. При регистрации в более ранний период иногда возникают трудности в связи с тем, что в данное время может произойти самопроизвольный выкидыш. В более поздний период в регистрации врачи не имеют право отказать, однако при этом будут ругаться.

Когда на руки получают больничный лист или родовой талон

Листок нетрудоспособности выдается женщинам на 30 неделе беременности. Согласно ему оплачивается 70 дней до беременности и 70 дней после родов. Если же беременность – многоплодная, то его выдают на 28 неделе. При этом продолжительность увеличивается до 84 дней до беременности и 110 дней после родов.

Если же женщина не оформила родовой сертификат в женской консультации, выплата по БиР будет осуществляться на основании родового талона, который она получит в роддоме.

Обращаясь к врачу, беременная женщина не только обеспечивает себя необходимыми пособиями, которые ей полагаются по закону, но и проявляет заботу по отношению к себе и своему будущему ребенку. Это является залогом того, что у нее родится здоровый ребенок.

Полезное видео

Постановка на учет по беременности: сроки, важные документы и правила

Каждая женщина, узнав, что скоро станет мамой, задается вопросами: как и когда нужно встать на учет по беременности, кто будет осуществлять медицинское наблюдение за ней и ее малышом. И наиболее распространенным вариантом является ведение беременности в женской консультации. Что необходимо узнать будущей маме об этом учреждении еще до первого его посещения?

Людмила Спицына
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Зачем вставать на учет по беременности?

Не будет преувеличением сказать, что быть беременной — это целая наука. От будущей мамы требуются зачастую такие практические знания и умения, о которых она раньше и понятия не имела. Наша статья поможет найти ответ на ключевые вопросы: где вставать на учет по беременностим и на каких сроках. Своевременная постановка на учет по беременности поможет избежать осложнений, выносить и родить здорового малыша.

Где встать на учет по беременности?

Прежде всего, будущей маме необходимо встать на учет по беременности к акушеру-гинекологу. Где встать на учет по беременности: в женской консультации, коммерческом медицинском центре, в медицинском центре при роддоме — решать вам. Все зависит от ваших предпочтений и материальных возможностей.

Можно бесплатно встать на учет по беременности в женской консультации по месту прописки или по месту фактического проживания, вне зависимости от регистрации. Для постановки на учет по беременности в женской консультации необходимо предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Наличие полиса, вне зависимости от места его выдачи, позволяет пациентке предъявить его в любой женской консультации или роддоме, где он должен быть признан действительным, — это обеспечивает единая система обязательного медицинского страхования. Существуют нормативные акты, подтверждающие право на государственное медицинское обслуживание независимо от места проживания. При отсутствии полиса вам окажут только экстренную медицинскую помощь.

Вставать на учет по беременности лучше в той женской консультации, в которой вы наблюдались несколько лет, чтобы не нарушать преемственность медицинского наблюдения. Ведь там есть все данные о вашем здоровье, записаны диагнозы, результаты проведенных обследований, лечение и пр. На новом месте все это отсутствует, поэтому какие-то заболевания остаются незамеченными. Надо ориентироваться и на место наблюдения: хорошо, если до консультации будет удобно добираться. Если совместить эти два требования невозможно, то в женской консультации, где вы наблюдались ранее, можно взять выписку о предыдущих заболеваниях, операциях.

Бывает такое, что женщина зарегистрирована (прописана) в одном районе города, а проживает в другом районе. В этом случае можно встать на учет по беременности по месту проживания. Как правило, пациентки в женской консультации наблюдаются у акушера-гинеколога, закрепленного за определенным участком Но следует иметь в виду, что вы вправе выбрать любого акушера-гинеколога, работающего в данной женской консультации. Если вы по тем или иным причинам не поладили с доктором, то можно поменять лечащего врача.

Наблюдаться по беременности можно и в коммерческих медицинских центрах. Здесь существует множество вариантов — как самих центров, так и набора предоставляемых услуг. Вы выбираете центр (обязательно узнайте отзывы тех, кто там уже наблюдался), специалиста, контракт, заключаете договор, имеющий юридическую силу. Стоимость контрактов разная: от 10 до 60 тысяч рублей — все зависит от объема обследований, консультаций врачей, срока беременности и пр. Обязательно стоит выяснить, есть ли у медицинского центра, в котором вы собираетесь наблюдаться, разрешение на выдачу обменной карты, ведь даже наличие лицензии на некоторые виды акушерской медицинской помощи не является гарантом наличия такого разрешения. Между тем обменная карта — это документ, куда заносятся результаты всех обследований, проведенных во время беременности, и он необходим для поступления в родильный дом. На руки обменную карту женщина получает после 28-й недели беременности. Уточните, выдает ли коммерческий медицинский центр своим клиенткам листы нетрудоспособности по беременности и родам (проще говоря, можно ли оформить там больничные и декретный отпуск). Порядок общения с акушером-гинекологом будет строиться по схеме, схожей с женской консультацией.

Еще одним вариантом постановки на учет по беременности является наблюдение в медицинском центре при роддоме; его преимуществом является возможность ведения беременности и родов одним акушером-гинекологом.

Необходимые документы для постановки на учет по беременности

Полис ОМС – это документ, дающий право на получение бесплатной медицинской помощи во всех государственных медицинских учреждениях РФ вне зависимости от места выдачи полиса и места проживания пациента. Данное право закреплено Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Объем услуг по данному полису предусматривается базовой программой обязательного медицинского страхования. При отсутствии полиса ОМС пациентка имеет право на получение только экстренной медицинской помощи.

Для постановки на учет по беременности необходимо написать заявление на имя заведующей женской консультацией о постановке на учет и приложить к нему необходимые документы.

Женские консультации работают по участковому принципу, то есть за каждым доктором закреплен определенный участок. Как правило, беременную прикрепляют к акушеру-гинекологу, ведущему участок, к которому относится место проживания будущей мамы. Но, как мы уже сказали, женщина может выбрать врача и самостоятельно (при согласии врача), а также поменять акушера-гинеколога в случае отсутствия с ним взаимопонимания. Смена акушера-гинеколога, ведущего беременность, производится с согласия руководителя медицинского учреждения, на имя которого в этом случае также пишется заявление.

Документы будущей мамы

Одним из основных документов, выдаваемых беременной в женской консультации, является обменная карта. Она содержит основные сведения о течении беременности, необходимые для осуществления преемственности между лечебными учреждениями. Выдается обменная карта в 22–23 недели беременности. Будущая мама должна всегда иметь ее при себе на случай экстренного обращения за медицинской помощью. При каждом последующем посещении женской консультации необходимо приносить с собой обменную карту для записи в нее данных осмотров и результатов исследований. Если обменная карта отсутствует, беременной оказывается помощь в обсервационном отделении родильного дома, куда госпитализуются неполностью обследованные или инфицированные женщины.
Лист нетрудоспособности (дородовый и послеродовый отпуск) выдается врачом акушером-гинекологом, ведущим беременность, в 30 недель беременности единовременно на 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). При многоплодной беременности лист нетрудоспособности выдается в 28 недель беременности на 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).
Кроме того, при возникновении случаев нетрудоспособности до начала декретного отпуска (например, угроза прерывания беременности) врач акушер-гинеколог женской консультации также выдает будущей маме больничные листы.

Срок постановки на учет по беременности: чем раньше, тем лучше?

Вставать на учет в женскую консультацию желательно с ранних сроков беременности (до 12 недель), сразу после установления факта наличия беременности. При подозрении на наличие беременности в любом случае следует обратиться к врачу акушеру-гинекологу, который и установит ее срок. Также доктор даст рекомендации по дальнейшему поведению и объяснит, когда лучше встать на учет. Оптимальный срок для постановки на учет по беременности – 5–6 недель беременности. Наблюдение с ранних сроков беременности позволяет врачу акушеру-гинекологу получить наиболее объективное и полное представление о состоянии здоровья женщины. При возникновении каких-либо отклонений от нормального течения беременности ранняя постановка на учет позволяет своевременно их диагностировать и оказать необходимую медицинскую помощь.

В настоящее время существуют тесты для диагностики хромосомных аномалий плода. И один из них (двойной тест) проводится именно в 10–14 недель беременности. Таким образом, при обращении в более поздние сроки с выполнением этого теста можно опоздать. Данный тест достоверен только при выполнении его в определенные сроки беременности: двойной тест – в сроке 10–14 недель, тройной тест – в сроке 16–20 недель. В более поздние сроки они не выполняются. Объясняется это несколькими причинами.

Во-первых, на данных сроках, при обнаружении пороков развития плода, еще возможно относительно безопасное прерывание беременности.

Во-вторых, именно в сроке 10–14 недель беременности повышение биохимических показателей крови можно соотнести с утолщением воротникового пространства плода, выявленного в ходе УЗИ. В более поздние сроки утолщения воротникового пространства уже не наблюдается.

В-третьих, именно в сроке 16–20 недель отмечается наиболее достоверное и выраженное повышение биохимических показателей при пороках развития плода.

Большую роль играет УЗИ плода, выполненное в ранние сроки беременности, оптимальным является период 5–6 недель беременности. Женщину направляют на УЗИ при первом обращении в медицинское учреждение в случае подозрения на наличие беременности. Это позволяет установить факт именно маточной беременности, исключив внематочную, подтвердить наличие сердцебиения плода, диагностировать многоплодную беременность, повышение тонуса матки и т.д. Важным моментом является измерение массы тела в начале беременности для оценки общей прибавки веса за весь период ожидания малыша. Данная прибавка не должна превышать 10–12 кг. Прирост массы тела больше этой величины является патологическим, наиболее часто свидетельствует о наличии отеков и требует медикаментозной коррекции. В случае если женщина встает на учет по беременности в более поздние сроки, оценить прибавку массы тела, а значит, и определить дальнейшую тактику ведения беременности бывает иногда затруднительно.

Кроме того, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, в женской консультации выдается справка, по которой государством выплачивается единовременное пособие по беременности и родам.

Встаем на учет по беременности: первый прием в женской консультации

Во время первого приема врач акушер-гинеколог выясняет самочувствие беременной, расспрашивает о перенесенных ранее заболеваниях и операциях, наличии хронических заболеваний, о протекании предыдущих беременностей и родов, наличии профессиональных вредностей. Кроме того, задает вопросы о состоянии здоровья отца ребенка и ближайших родственников.

Далее проводится осмотр беременной на кушетке, во время которого врач измеряет размеры таза с помощью тазомера и сантиметровой ленты.

Следующим этапом является осмотр на гинекологическом кресле, позволяющий оценить соответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, ее возбудимость, а также состояние шейки матки и ее придатков. Кроме того, во время осмотра на кресле оцениваются и внутренние размеры таза. Обязательно берется мазок из влагалища на флору.

В конце осмотра врач акушер-гинеколог делает заключение о наличии факторов риска и составляет план ведения беременности, дает будущей маме рекомендации по режиму дня и рациональному питанию. Назначаются витамины, а при необходимости – лекарственные препараты. Беременной выдаются направления на обследования, которые включают в себя общеклинический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, исследование крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, биохимический анализ крови, общеклинический анализ мочи. Кроме того, обязательно назначается УЗИ плода. Будущая мама также получает направления к специалистам: терапевту, оториноларингологу, стоматологу и окулисту.

Повторный визит назначается через 7–10 дней с результатами анализов, заключением терапевта и других специалистов. В дальнейшем в первую половину беременности (до 20 недель) будущая мама посещает врача 1 раз в месяц, после 20 недель беременности – 2 раза в месяц, после 32 недель беременности – 3–4 раза в месяц.

Существует стандарт медицинских обследований при ведении беременности, которые проводятся бесплатно. Это общие анализы крови (берется кровь из пальца), биохимические анализы крови (берется кровь из вены), исследование крови на ВИЧ, гепатит В, сифилис, общие анализы мочи, мазки из влагалища, ультразвуковые исследования, консультации стоматолога, офтальмолога, терапевта. При наличии хронических заболеваний матери могут понадобиться дополнительные обследования и консультации. Если у вас возникнет необходимость сделать анализы, не входящие стандарт, то их придется проводить платно. В большинстве медицинских учреждений принято пропускать беременных вне очереди, поэтому корректно укажите остальным пациентам на свое положение.

Перед встречей с акушером-гинекологом вы можете составить себе примерный список вопросов, которые нужно задать, чтобы ничего не забыть и обсудить все интересующие вас детали. Если врач женской консультации обнаруживает существенные отклонения в течение беременности, всегда имеется возможность направить пациентку на консультацию в более крупный медицинский центр. Например, если такая консультация находится в Московской области, то пациентку могут направить для обследования в Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии.

При наличии у беременной сопутствующих хронических заболеваний или возникновении осложнений беременности назначаются дополнительные консультации специалистов и обследования. Возможно направление в акушерско-гинекологические центры более высокого уровня.

Наблюдение в женской консультации продолжается до момента окончания беременности, то есть до родов.

Постановка на учет по беременности: коммерческие медицинские центры

Альтернативой женским консультациям являются коммерческие медицинские центры, где также возможно ведение беременности. В таких учреждениях, как правило, предлагаются контракты на ведение беременности, которые включают в себя все необходимые медицинские услуги. Стоимость данных контрактов зависит от объема предоставляемых услуг. Наблюдение беременной врачом акушером-гинекологом начинается с момента заключения договора и происходит, как правило, до 36 недель беременности, после чего беременная продолжает наблюдение у врача, ведущего роды. При выборе коммерческого медицинского центра с целью ведения беременности обязательно следует поинтересоваться, имеет ли данное медицинское учреждение разрешение на выдачу обменных карт и больничных листов. Другими словами, будет ли оформлен в установленном порядке декретный отпуск и выдана обменная карта. Частота посещений акушера-гинеколога и объем обследования в коммерческом медицинском центре будут строиться по тому же принципу, что и в женской консультации.

В платных медицинских центрах прием и все исследования (в том числе УЗИ) осуществляются по записи. Пациентка приходит в назначенный срок, и это позволяет не тратить время на ожидание в очереди. Также немаловажным аспектом является круглосуточная связь с врачом, ведущим беременность. Данная услуга предоставляется во многих коммерческих медицинских центрах. Обычно такие учреждения имеют удобный график работы, прием пациентов и сдача анализов могут проводиться в выходные и праздничные дни, что удобно для работающих пациенток. Сроки исполнения исследований минимальны.

Большинство коммерческих медицинских центров имеют свой круглосуточный или дневной стационар с комфортной, уютной атмосферой, одноместными или двухместными палатами. Во многих центрах работают психологи. Принципиальных отличий в тактике медицинского наблюдения и методах лечения между коммерческими медицинскими центрами и государственными женскими консультациями нет, так как стандарты оказания помощи одни и те же.

Когда лучше всего становиться на учет в ЖК