Гиперплазия щитовидной железы симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания фото

Гиперплазия щитовидной железы симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания фото

Сегодня щитовидная железа все чаще преподносит сюрпризы в виде тех или иных нарушений работы. И здесь стоит сделать акцент на том, что проблемы с щитовидкой чаще возникают именно у женщин от 30 до 50 лет.

Начальные признаки нарушения работы щитовидной железы у женщин заключаются часто в изменении поведения. Нередко это трактуется окружающими как дурной характер, отсутствие логики, словом, все те негативные черты, которые приписывают женщинам. А между тем перемены в поведении могут быть сигналом о настоящем заболевании щитовидной железы и необходимости ее обследования.

1. Психически человек становится неуравновешенным – часто повышает голос, критикует действия других безосновательно, придирается по мелочам, ведет себя агрессивно. Буквально сразу такое поведение сменяется плаксивостью, беспричинной тревогой и волнением. Одновременно отмечается суетливость, выполняется много резких и ненужных движений.
2. Со сном тоже возникают проблемы. Уснуть становится трудно, а сон при этом очень чуткий, поверхностный, прерывается при любом негромком звуке.
3. Обратите внимание на пальцы рук, высуньте язык перед зеркалом и внимательно посмотрите на его кончик. При нарушении работы щитовидной железы появляется дрожь.
4. Ладони и стопы постоянно влажные. Повышается потливость.

5. Внешне тоже заметны изменения. На фоне повышенного аппетита происходит потеря веса. Лицо выглядит бледным и осунувшимся, в глазах появляется лихорадочный блеск. В запущенных случаях развивается пучеглазие – радужная оболочка глаза видна полностью, не прикрыта верхним веком. В области шеи становится заметна припухлость.
6. Происходят нарушения в работе сердечнососудистой системы: учащается пульс (от 100 ударов в минуту), ощущается сердцебиение, причем сокращения сердца могут быть аритмичными, повышается артериальное давление, кожа на ощупь становится горячей.
7. По мере прогрессирования болезни возникает слабость, часто беспокоят тошнота и поносы.

Наверняка вы догадались, что перечисленные симптомы – признаки гипертиреоза или повышенной активности щитовидной железы. У женщин перепады настроения, склонность к агрессии, потливость и бессонница на первых порах часто воспринимаются как пресловутый ПМС или явления климакса. Но стоит задуматься, не шалит ли щитовидная железа, если эти симптомы не исчезают, а становятся более выраженными. Обследовать щитовидную железу можно после осмотра любого эндокринолога. Как правило, эндокринолог назначает анализы на гормоны, УЗИ щитовидной железы, при необходимости ее сцинтиграфию.

При гипертиреозе в первую очередь специалист исключает рак щитовидной железы – самую серьезную проблему. Она проявляется, помимо вышеперечисленных симптомов, дискомфортом, болью в горле, усиливающейся при глотании или попытке сделать глубокий вдох. Нередко это воспринимается как проявления обычной ангины или ларингита. Но если слизистая глотки нормального цвета, не помогают типичные средства от простуды и ангины, имеет смысл посетить врача.

болезни щитовидной железы

Собственно, все эти признаки могут иметь место и при узелковом разрастании железы, то есть при доброкачественном процессе. Гораздо чаще врачи имеют место с токсическим зобом. Чтобы установить истинную причину повышенной активности щитовидной железы, врач назначает анализ крови на гормоны, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, сцинтиографию, при необходимости биопсию или пункцию. Все это делается с целью выявления изменений в железе – наличия опухоли, кисты, узелков. Выявить их можно в условиях многопрофильных медицинских клиник, где имеется весь необходимый спектр лабораторных и инструментальных методов обследования. В коммерческих клиниках пройти все обследование можно быстрее.

Обратная картина наблюдается при гипотиреозе – недостаточности функции щитовидной железы.

1. Имеют место постоянная усталость и апатия, вялость, рассеянность, забывчивость, снижение работоспособности и концентрации. Речь и движения становятся замедленными.
2. Возникает ощущение холода, зябкость, сопровождающаяся болями в мышцах, которые появляются без видимой причины.
3. Кожа становится бледной и сухой, наблюдается выпадение волос, нередко обнаруживаются отеки на лице.
4. Иногда аппетит снижается, но поскольку обменные процессы замедляются, жировых отложений становится больше.
5. Артериальное давление и пульс снижаются.
6. Часто возникают запоры.

Важно помнить, что нарушения в работе щитовидной железы сказываются на репродуктивной способности женщины. Это выражается не только в снижении полового влечения. Изменяется характер менструаций – они становятся нерегулярными, могут продолжаться большее или меньшее количество дней по сравнению с нормой. Также и выделения становятся чрезмерно обильными, либо их количество сильно уменьшается. При гипотиреозе нередко возникает галакторея – из молочных желез начинает выделяться молоко, хотя беременности и родов не было.

Проблемой является временное бесплодие, которое становится следствием нарушения гормонального баланса из-за неправильной работы щитовидной железы. Причина выясняется после сдачи анализа крови и обследования железы. При гипотиреозе нарушается процесс овуляции, поэтому беременность не наступает. Такая ситуация имеет место при гипотиреозе той стадии, когда наблюдаются многие симптомы патологического процесса. Но даже если явных признаков болезни нет, беременность наступила, а гормональный дисбаланс обнаруживается только лабораторно, остается опасность нарушения течения самой беременности. При дисфункции щитовидной железы нередко возникают выкидыши, задержки или нарушения развития плода.

Таким образом, первые признаки болезней щитовидной железы довольно часто игнорируются или списываются на другие нарушения в работе организма. Тем не менее, сдать анализ на гормоны и проверить работу щитовидки имеет смысл при появлении первых подозрений на дисфункцию этого органа. Тем более важна проверка щитовидной железы на этапе планирования беременности, чтобы предотвратить нежелательные последствия уже во время вынашивания ребенка.

Заболевания щитовидной железы – причины возникновения, лечение

Заболевания щитовидной железы на сегодняшний день являются довольно популярными. Ими страдает большое количество людей, особенно женская половина. Это заболевание очень серьёзное, так как гормоны, содержащиеся в щитовидной железе, являются основными регуляторами гомеостаза организма человека. При непосредственном их участии происходят главные метаболические процессы в органах и тканях. Происходит образование новых клеток, а так же их структурная дифференциация и генетически запрограммированное уничтожение старых клеток.

Ещё одна не менее важная функция тиреоидных гормонов, является постоянное поддержание температуры тела, производство энергии. Гормоны щитовидной железы способствуют урегулированию потребления кислорода тканями организма, выработку энергии, контролируют нейтрализацию и образование свободных радикалов. В период всей жизни гормоны оказывают влияние на психическое, а также физическое развитие организма.

Недостаточное содержание гормонов в раннем возрасте может спровоцировать заболевания костной ткани и привести к задержке роста ребёнка. Во время беременности недостаток этих гормонов серьёзно увеличивает риск появления кретинизма у новорожденного. Это может произойти из-за недостаточного развития мозга в утробе матери. Гормоны щитовидки ответственны за нормальную работу иммунной системы – они стимулируют её клетки, с помощью которых организму приходится бороться с инфекциями.

Причины возникновения

Любая патология щитовидки имеет характерные симптомы проявления, на что влияют определенные причины. Данные заболевания можно условно разделить на 3 группы:

  • Заболевания, протекающие без изменений функциональной активности железы, но при этом несущие морфологические структурные изменения (образование узлов, зоба, гиперплазии и т. д.);
  • Заболевания, симптомы которых проявляются нарушением гормонального уровня. Одним из самых распространенных на сегодняшний день является – гипотиреоз;
  • Заболевания в результате, которых наблюдается повышенный синтез или секреция гормонов – это тиреотоксикоз;

Основные причины развития заболевания:

  • Нарушения работы иммунной системы – при этом щитовидная железа воспринимается как чужеродное тело, и иммунитет начинает с ней «воевать». Это объясняется выработкой антител, в результате чего вырабатывается большее количество гормонов, что может привести к полному ее разрушению;
  • Базедова болезнь – её симптомы кроме выпученных глаз заключаются в раздражительности, потливости, дрожании рук, потере в весе и усиленном сердцебиении. В результате этого заболевания по неизвестной причине организм начинает выработку против щитовидки специфических антител. В итоге она целиком или какая-то её часть начинают работать чрезмерно активно и бесконтрольно;
  • Инфекции любого рода заболевания хронической формы;
  • Употребление некоторых медикаментов;
  • Несбалансированное питание, итогом которого приходится недостаточное содержание в организме микроэлементов и витаминов, в основном йода;
  • Неблагоприятная экология – радиация. Щитовидка является самым радиочувствительным органом, и радиация оказывает на её роботу огромное влияние;
  • Психоэмоциональная перегрузка – результат современной повседневной жизни;

Немаловажное значение в возникновении любого рода заболевания щитовидной железы, имеет генетическая предрасположенность.

Следует отметить при диффузном увеличении щитовидной железы 1 и 2 степеней, без нарушения функций не называется зобом, потому как не является патологией.

Читайте также:  Вильпрафен при беременности: отзывы, инструкция, показания

Зоб по своей форме подразделяется на:

  • Узловой;
  • Диффузный;
  • Смешанный.

Классификация заболеваний щитовидной железы по функциональному состоянию бывает:

  • Тиреотоксический узловой зоб – токсическая аденома;
  • Гипертиреоидный – повышение функции щитовидной железы;
  • Гипотиреоидный – снижение функций щитовидной железы;
  • Эутиреоидный – функция железы без изменений (не нарушена).

Гипотиреоз и тиреотоксикоз по тяжести нарушения могут быть тяжёлой, средней и лёгкой степени тяжести.

Воспалительные заболевания щитовидки подразделяются на:

  • Хронический тиреоидин – зоб Хашимото;
  • Подострый тиреоидин – зоб Де Кервена;
  • Острый тиреоидин.

Злокачественные образования щитовидки подразделяются на:

  • Плоскоклеточный рак;
  • Недифференцированный рак;
  • Медуллярный рак;
  • Папиллярный рак.

Заболевания щитовидки занимают 2 место в структуре патологических изменений эндокринных органов, на втором месте сахарный диабет.

Симптомы заболевания щитовидки

Симптомы любой болезни щитовидки, независимо от причины возникновения обусловлены изменениями функционирования органа или его строения. Визуальные симптомы произошедших изменений выражаются в появлении зоба – характерного увеличения данного органа.

Заподозрить подобное заболевание при тиреотоксикозе помогают симптомы, заключающиеся в учащении сердцебиения, повышении артериального давления, резком снижении веса, ощущении постоянного жара, появлении дрожи в руках, пучеглазии и психическом нарушении.

Симптомы при гипотиреозе отличаются понижением давления и повышением веса, замедленной речью и снижением памяти. Явным признаком является осиплость, охриплость голоса и дневная сонливость.

Методы диагностирования заболеваний щитовидной железы

Диагностика заболеваний щитовидной железы заключается в применении многочисленных лабораторных методов, и обследований, которые заключаются в следующем:

  • Консультация врача-эндокринолога;
  • Визуальное исследование;
  • Проведение функциональных тестов;
  • Определение параметров контролируемых ЩЖ;
  • Исследование аутоиммунных и онкологических болезней;
  • УЗИ;
  • Исследование гормонов по анализу крови, таких как ТТГ, Т3, Т4;
  • МРТ;
  • Радиоизотопное сканирование;
  • Пунктуационная тонкоигольная биопсия;
  • Морфологическое исследование удалённой ЩЖ или биоптата.

При помощи комплексного обследования специалисты выявляют, как функционирует орган. На УЗИ определяют морфологические в нём изменения. По результатам анализов на гормоны и антитела оценивают функциональное напряжение аргона, его возможность вырабатывать гормоны, а так же интенсивность выделения гормонов и недостаток их в организме.

Лечение

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы, а также любые другие изменения в данном органе могут иметь скрытые симптомы, что не дает возможности проведения своевременной терапии. Но, несмотря на это, лечение любых заболеваний щитовидной железы необходимо начинать вовремя, так как в запущенных ситуациях возможны серьезные последствия.

При диффузной разновидности зоба с гипотиреозом используется гормональная терапия, направленная на устранение дефицита гормонов в организме. Длительность гормональной терапии продолжается в течение года, до полного восстановления размеров органа. Для поддержки функционирования щитовидки назначаются йодсодержащие препараты.

При узловом течении заболевания на фоне гипертриоза и доброкачественной гиперплазии прописываются препараты, действующим веществом которых является радиоактивный йод. Для данного лечения необходимо предварительно определить симптомы его течения, потому как терапия эффективна только в случае содержания в крови достаточного количества тиреоидного гормона.

Удаление органа при помощи хирургического вмешательства производится только при наличии злокачественного образования. После удаления опухоли назначается терапия, направленная на устранение причины заболевания, действующим веществом которой является радиоактивный йод, уничтожающего остатки злокачественного образования в тканях пораженного органа. Также в данном случае после проведения процедуры пациент нуждается в назначении гормонов

Гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы – это доброкачественное уплотнение, которое выражается в увеличении размеров поджелудочной железы. За опухоль его обычно не принимают, а женщины считают, что единственная проблема в увеличении «щитовидки» – это то, что выглядит немного неприятно.

Однако если не заниматься этим усиленно, то есть риск получить диагноз «опухоль», притом очень даже злокачественная.

Как распознать гиперплазию?

Самый верный способ узнать, действительно вы больны или нет – это записаться на приём к врачу, который обладает достаточным количеством способов доказать или опровергнуть поставленный диагноз.

В том случае, если вы знаете, что подвержены подобным заболеваниям в силу генетики, или вы подвержены отдельным факторам риска, то следить нужно за следующими симптомами:

  • сильная нервная возбудимость;
  • повышенная нервозность, нездоровый блеск в глазах;
  • расширение зрачков;
  • непонятные потери и приобретения лишних килограммов. Например, в одну неделю больной может похудеть на 10 кило, а на следующей эти килограммы вернутся непонятным образом, но при этом рацион изменен никоим образом не будет;
  • отеки в области шеи.

Почувствовав что-то такое, вам необходимо как можно быстрее записаться на приём к врачу. Даже если дело не в щитовидной железе и не в увеличении её размера, заболевание в любом случае связано с гормонами – а этим занимается эндокринолог. Когда получите к нему направление, тогда можно будет с чистой душой идти к нему и жаловаться на всё, что вас беспокоит.

Из-за чего развивается гиперплазия?

Увеличение щитовидной железы – это вполне естественный, хотя и болезненный процесс, который вызван определенными изменениями в состоянии организма. Проще говоря, просто так щитовидная железа увеличиваться не станет. К такому исходу может привести, например, нехватка йода в организме, или гормональный дисбаланс. Получая сообщения от организма, что какого-то гормона не хватает, железа начинает активно его вырабатывать, и увеличивается сама за счет активного деления клеток. Именно это гиперплазией и называется.

Что будет, если вовремя не заняться лечением?

Гиперплазия щитовидной железы – это не то заболевание, которое способно развиваться фоном, радуясь, что никто его не замечает. Такого никогда не будет, потому что её симптомы проявляются очень явственно, да и останавливаться она не планирует. А вот что будет, когда она дорастёт до последней стадии – это уже отдельный, и не самый приятный разговор.

Врачи выделяют 5 степеней развития гиперплазии:

  • 0 – внешние изменения незаметны, прощупать щитовидную железу тоже довольно сложно.
  • 1 – внешне никаких изменений, но, когда человек глотает, чувствуется перешеек, и его даже можно прощупать;
  • 2 – орган хорошо заметен при глотании, и его можно прощупать;
  • 3 – железа увеличивается настолько, что начинает деформироваться шея;
  • 4 – ярко выраженный зоб, значительное изменение формы шеи;
  • 5 – зоб выражен еще сильнее, он давит на внутренние части шеи, из-за чего человеку трудно глотать и даже дышать.

Любой эндокринолог вам скажет, что, чем раньше началось лечение заболевания, тем скорее можно его завершить, и тем выше возможность того, что после заболевания вы и думать о нём забудете в том смысле, что не останется никаких побочных эффектов, и всё будет замечательно.

Поэтому, чтобы не тянуть кота за хвост, идите к врачу, как только заметили первые признаки увеличения щитовидной железы. Это и правда не очень красиво, но, помимо этого, может значить огромные проблемы для здоровья. Вам ведь они ни к чему, правда?

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Гипертиреоз — особенности диагностики и лечения при узловом зобе и болезни Грейвса

Гипертиреоз — особенности диагностики и лечения при узловом зобе и болезни Грейвса

Среди пациентов, обращающихся к эндокринологу, все более многочисленна группа пациентов с патологией щитовидной железы. С одной стороны, это результат большей социальной осведомленности, более эффективных и доступных методов диагностики, а с другой стороны, это связано с реальным ростом заболеваемости различными заболеваниями щитовидной железы.

Цель этой статьи — кратко описать заболевания щитовидной железы, приводящие к гипертиреозу, представить диагностические и терапевтические возможности, с особым акцентом на гиперактивный узловой зоб и болезнь Грейвса.

Основные концепции по гипертиреозу

  • Гипертиреоз — это увеличение выработки и высвобождения гормонов щитовидной железы и набор клинических симптомов в результате этого избытка.
  • Тиреотоксикоз — совокупность клинических симптомов, связанных с избытком гормонов щитовидной железы в крови вне зависимости от причины (это может быть как заболевание щитовидной железы, так и передозировка гормональными препаратами).

Мы можем разделить гипертиреоз на комбинированный с гипертиреозом или нет.

В первой группе обнаруживается:

  • Ненормальная стимуляция щитовидной железы, включая болезнь Грейвса -Базедова, при которой стимулирующим фактором являются антитела против рецептора ТТГ;
  • Гиперактивность, вызванная наличием ткани в щитовидной железе (и, следовательно, работающей независимо от ТТГ) в виде одиночной аденомы, многоузлового зоба или диффузной автономии;
  • Чрезмерная продукция ТТГ опухолью гипофиза;
  • Гиперактивность, связанная с избытком ТТГ в случае устойчивости гипофиза к гормонам щитовидной железы.
Читайте также:  Красные пятна на ногах: причина темных, коричневых пятен, если чешутся, шелушатся

Конечно, наиболее частыми причинами гипертиреоза являются вегетативная ткань щитовидной железы и болезнь Грейвса. Другие редки, а некоторые, например, резистентность гипофиза, спорадически.

Вторая группа гипертиреоза — это клинические ситуации, не связанные с гипертиреозом, такие как:

  • Избыток экзогенных гормонов, так называемые фактиция тиреотоксикоза;
  • Повреждение клеток щитовидной железы и «перетекание» гормонов в кровь, например, после лечения 131 I или в результате воспаления;
  • Спорадическая выработка эктопических гормонов.

Тест, который позволяет нам различать эти два типа гиперфункции, — это тест на поглощение йода. При гипертиреозе потребление йода увеличивается, при других заболеваниях — снижено.

Причины гипертиреоза

Несмотря на множество заболеваний, ведущих к гипертиреозу, эндокринологи чаще всего имеют дело с пациентом с гиперактивным зобом или болезнью Грейвса. Во многих европейских странах до 60% гипертиреоза возникает именно из-за узлового зоба.

Это типично для районов с дефицитом йода. Дефицит йода вызывает локальную активацию факторов роста, что приводит к гиперплазии клеток щитовидной железы (т.е. увеличению их количества). Кроме того, он вызывает повышенный выброс ТТГ из гипофиза. ТТГ, воздействуя на тироциты, вызывает их гипертрофию (то есть увеличение клеток). Эти два процесса вместе, гиперплазия и гипертрофия, ответственны за формирование зоба.

Дефицит йода

Дефицит йода

Выделяют три формы заболевания:

  • Единичная вегетативная опухоль (болезнь Гетча) — около 30% случаев;
  • Множественные вегетативные опухоли (болезнь Пламмера) — около 60%;
  • Диффузная — около 10%.

Заболевание вызвано гиперплазией фолликулярного эпителия щитовидной железы, автономно выделяющего гормоны.

Узловой зоб характеризуется периодом эутиреоза, субклинической гиперактивностью и, наконец, явной гиперактивностью. Возникновению явного гипертиреоза способствует повышенное поступление йода, поскольку вегетативные опухоли не имеют правильного механизма адаптации к его избытку.

Второе заболевание, приводящее к гипертиреозу, — болезнь Грейвса. Это иммуноопосредованное заболевание, при котором щитовидная железа стимулируется антителами к рецепторам ТТГ, а не ТТГ, как обычно.

Для возникновения болезни Грейвса должны сосуществовать три фактора:

  • генетический (дефект Т-супрессорных лимфоцитов);
  • окружающая среда (стресс, инфекция, курение, повышенное потребление йода, гормонов, например, андрогенов или экзогенного тироксина);
  • интратироидный фактор (способность железы вырабатывать слишком много гормонов).

Симптомы гипертиреоза

Клинические симптомы гипертиреоза хорошо известны. К ним относятся:

  • ощущение учащенного сердцебиения;
  • ощущение постоянного тепла;
  • повышенная жажда;
  • нарушение сна;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • потеря веса;
  • диарея;
  • повышение температуры тела;
  • повышенная влажность кожи
  • тахикардия;
  • высокая амплитуда давления;
  • тр емор рук ;
  • миастения.

Особенно распространены сердечно-сосудистые симптомы — увеличиваются сердечный выброс и скорость кровообращения. В результате тахикардии над сердцем иногда появляется систолический шум. В тяжелых случаях тиреотоксикоза могут возникнуть сердечные аритмии (часто в виде фибрилляции предсердий), сопровождающиеся недостаточностью кровообращения.

Развивающиеся нарушения в системе кровообращения, особенно чувствительной к избытку гормонов щитовидной железы, могут привести к образованию так называемого тирео-кардиальный синдром (тиреокардиальный).

Поскольку симптомы гипертиреоза при узловом зобе и болезни Грейвса схожи, иногда бывает трудно дифференцировать эти единицы. Следующие критерии дифференциации (таблица 1) могут оказаться полезными.

Причины увеличения щитовидной железы

Причины увеличения щитовидной железы

Врач — гинеколог-эндокринолог, акушер, репродуктолог. Ведущий консультирующий врач в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает во всех филиалах Университетской клиники. Стоимость приема 1700 руб.

  • Запись опубликована: 07.12.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Изменения в размерах щитовидной железы — один из самых верных признаков дисфункции органа. Что вызывает рост щитовидки и какое лечение необходимо, может быть определено только тщательным медицинским обследованием.

Почему увеличивается щитовидка

Щитовидная железа расположена в нижней части шеи, с обеих сторон трахеи. Максимальный объем органа у женщин составляет 18 см 3, а у мужчин – 25 см 3.

Железа вырабатывает два гормона: тироксин и трийодтиронин. Для их производства организм нуждается в йоде. Гормоны щитовидной железы влияют практически на весь обмен веществ, поэтому нарушения в выработке гормонов являются типичными симптомами этого состояния.

Функция щитовидной железы напрямую контролируется гипофизом, гормоном ТТГ. Если железа не производит достаточного количества гормона, уровень ТТГ увеличивается, и это стимулирует работу железы, в противном случае уровень ТТГ уменьшается.

Наиболее распространенная причина увеличения щитовидной железы — дефицит йода. Организм противодействует уменьшению выработки гормонов из-за дефицита йода путем увеличения размера щитовидной железы.

Есть несколько других возможных причин увеличения щитовидки:

  • воспаление щитовидной железы;
  • гиперактивность щитовидки;
  • доброкачественные узлы щитовидной железы;
  • злокачественные опухоли.

Заболевания щитовидной железы также называют узловой струмой.

Гормоны щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы из-за дефицита йода

Для образования гормонов щитовидной железы необходимо адекватное потребление йода. В районах с тяжелым дефицитом йода его недостаточное потребление приводит к слабой выработке гормонов у жителей и практически поголовной заболеваемости.

Дефицит йода особенно часто возникает у беременных женщин: в этот период потребность в этом элементе повышается. По статистике, примерно половина будущих мам страдает по крайней мере от небольшого дефицита йода.

При отсутствии доступного йода щитовидная железа обычно вырабатывает достаточное количество гормона щитовидной железы, но расплата за это — увеличение органа. В зависимости от стадии увеличения, зоб сначала становится ощутимым, а затем видимым невооруженным глазом.

При большом зобе пациенты чувствуют сильное давление в шее, им сложно дышать и глотать. При отсутствии лечения увеличенная щитовидная железа становится огромной.

Профилактика зоба возможна путем правильного потребления йода. Можно использовать йодированную поваренную соль или специальные добавки, выписанные эндокринологом. Адекватное потребление йода очень важно во время беременности и в подростковом возрасте.

Суточная потребность в йоде зависит от возраста (европейские нормы):

  • 50 мкг/сутки до 1 года;
  • от 2 до 6 лет — 90 мкг в день;
  • от 7 до 12 лет суточная потребность — 120 мкг;
  • для взрослых — 150 мкг в день;
  • для беременных и для грудного вскармливания — 200 мкг в день.

При дисфункции щитовидной железы гипертрофия щитовидной железы может не возникать. В случае более серьезного дефицита йода или другой дисфункции, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормона, пациенты жалуются на:

  • усталость и сонливость;
  • плохую способность к концентрации;
  • частые заболевания простудой;
  • выпадение волос;
  • сухость кожи;
  • запоры;
  • увеличение веса;
  • слабое сердцебиение;
  • нерегулярные менструации.

В этом случае лечение заболевания возможно путем приема гормонов щитовидной железы.

Недостаток йода в организме

Недостаток йода в организме

Обратите внимание, что в случае других проблем со щитовидной железой: воспаление, повышенная активность — потребление йода может вызвать или усугубить симптомы.

Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)

В случае сверхактивной щитовидной железы — гипертиреоза — организм вырабатывает слишком много гормонов.

  • Существует форма гиперфункции, когда в железе есть один гиперактивный участок, и именно он вызывает увеличение выработки гормонов.
  • Есть также случаи, когда гиперактивна вся щитовидная железа. Это Базедова болезнь. Один из симптомов заболевания — быстрая работа сердца и увеличение щитовидной железы. В этом случае также растет зоб.

Независимо от основной причины, в случае сверхактивной щитовидной железы, типичные симптомы появляются вместе с ростом органа.

У пациентов заметны:

  • потеря веса с повышенным аппетитом;
  • диарея;
  • слабость;
  • дрожание конечностей (тремор);
  • постоянно влажная кожа рук;
  • непереносимость жары;
  • повышенное потоотделение;
  • плохая концентрация;
  • эмоциональная нестабильность;
  • нарушения сна;
  • увеличение сердечного ритма;
  • повышение артериального давления.

Лечение зависит от причины. В легкой стадии можно принимать лекарства, уменьшающие выработку гормонов, но также болезнь может потребовать хирургического вмешательства или лечения изотопами.

Тиреоидит

Увеличение щитовидной железы также может быть связано с различными воспалительными заболеваниями щитовидной железы.

Например, безболезненная гипертрофия щитовидной железы является одним из ведущих признаков подострого воспаления лимфоцитов. К сожалению, симптомы этой патологии слабо выражены, и болезнь часто не распознается. Напротив, при остром воспалении щитовидной железы отек щитовидной железы сопровождается болью и высокой температурой.

Тиреоидит

Тиреоидит

Типичные симптомы хронического лимфоцитарного тиреоидита (или тиреоидита Хашимото) — зоб и гипотиреоз. Причина патологии в том, что иммунная система пациента вырабатывает антитела против собственной щитовидной железы, что вызывает постоянное разрушение тканей. Когда много клеток щитовидной железы становятся нефункциональными, они не могут производить гормоны, поэтому развиваются очевидные симптомы.

Диагностика, выявляющая причины увеличения щитовидной железы?

Диагностика и лечение гиперплазии щитовидной железы определяются основными заболеваниями.

  • Лабораторный тест показывает концентрацию гормона ТТГ, т.е. по результатам врач может сразу же определить чрезмерное или недостаточное функционирование щитовидной железы.
  • Ультразвуком исследуют степень увеличения и строение органа, включая важный вопрос — есть ли узлы.

Дополнительно может проводиться изотопное исследование, выявляющее любые узлов щитовидной железы или в случае подозрения на рак — биопсия. Несмотря на то, что рак щитовидной железы встречается редко, его нельзя полностью исключить, поэтому важно проверить орган на наличие злокачественных новообразований.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа – это важный орган эндокринной системы, вырабатывающий гормоны, которые регулируют множество процессов в организме, обеспечивающие его нормальную жизнедеятельность.

Читайте также:  Инсульт: характерные признаки, причины появления, диагностика и лечение

Изображение 1: Заболевания щитовидной железы - клиника Семейный доктор

Щитовидная железа (в народе её также называют «щитовидка») находится в передней части шеи, чуть ниже щитовидного хряща. (У мужчин щитовидный хрящ выступает вперед, образуя кадык – «адамово яблоко». Щитовидная железа расположена сразу под кадыком). Она состоит из двух долей, связанных перешейком, и похожа на бабочку, прикрывающую своими крыльями-щитами трахею. У здорового человека щитовидная железа весит от 20 до 60 граммов. В период полового созревания железа увеличивается, а у пожилых людей – уменьшается. Также она увеличивается в период беременности, возвращаясь к нормальным размерам в течение 6-12 месяцев после родов.

Щитовидная железа вырабатывает два йодосодержащих гормона – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), а также кальцитонин – гормон, участвующий в регулировании обмена кальция в организме. Т3 и Т4 (их называют тиреоидными гормонами) регулируют основные обменные процессы в тканях и органах, в том числе усвоение кислорода (Т3), синтез белков (Т4). Также тиреоидные гормоны отвечают за производство энергии и поддержание постоянной температуры тела. Они воздействуют на сердечно-сосудистую и нервную системы организма.

Таким образом, значение щитовидной железы трудно переоценить, а профилактика её заболеваний должна считаться одним из главных условий сохранения нашего здоровья.

Причины заболеваний щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы часто возникают после перенесенных инфекционных заболеваний, вирусных инфекций – ОРВИ, гриппа, а также хронических инфекционных процессов в ЛОР-органах (ухо, горло, нос). Поэтому для профилактики заболеваний щитовидной железы необходимо повышать иммунитет организма. В этом могут помочь простейшие правила, образующие то, что называется здоровым образом жизни: следует нормализовать питание, быть физически активным, регулярно гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня. Необходимо следить за здоровьем полости рта и носа, оперативно реагируя на возникновение очагов инфекции.

Еще один фактор, увеличивающий риск заболеваний щитовидной железы, это – стрессы. Следует по возможности снижать нервное напряжение, гасить негативные эмоции, не допускать психического утомления и нарушений сна. Всё это создаёт благоприятную почву для развития заболеваний.

Поскольку для выработки тиреоидных гормонов необходим йод, достаточное содержание йода в пище также является важным условием нормальной жизнедеятельности щитовидки. Нарушения возникают не только при дефиците йода, но и при его избытке, однако для нашей страны характерен именно дефицит (йода мало в нашей воде и почве). Высоким содержанием йода отличаются морепродукты (морская рыба, моллюски, морская капуста) и некоторые фрукты (хурма, фейхоа, киви), а также грецкие орехи, черноплодная рябина, – всё это, как правило, составляет не очень большую долю нашего рациона. Если получаемого йода не хватает, необходимо специально позаботиться, чтобы повысить его количество в пище, – например, употреблять йодированную соль.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы можно разделить на следующие группы:

  • проявляющиеся через снижение функции щитовидной железы (гормонов вырабатывается меньше нормы). Такое состояние называется гипотиреоз или гипофункция;
  • проявляющиеся через повышение функции (гормонов вырабатывается больше нормы). Подобное состояние называется тиреотоксикоз;
  • протекающие без изменения функции. Это – образование узлов в ткани железы, зоб (разрастание её лимфоидной ткани), рак щитовидной железы.

schitovidka1.jpg

Снижение функции щитовидной железы развивается постепенно. Симптомы сначала незаметны, потом их тяжесть увеличивается, однако больной привыкает к своему состоянию и может долгое время не уделять им должного внимания.

Основные возможные проявления гипотиреоза следующие:

    , сонливость, заторможенность движений;
  • отечность лица, прежде всего век. Глаза выглядят так, как будто они полузакрыты;
  • сиплый голос, замедленная речь;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • прибавка в весе, ожирение;
  • зябкость (плохая переносимость холода);
  • тусклость и ломкость волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • покалывание и боль в кистях рук;
  • несколько замедленный пульс;
  • у женщин – нарушение менструального цикла.

На ранней стадии симптомом гипотиреоза является депрессия.

schitovidka2.jpg

Тиреотоксикоз буквально означает отравление гормонами, вырабатываемыми щитовидкой. У женщин тиреотоксикоз встречается чаще, чем у мужчин.

При повышенной функции щитовидной железы в организме ускоряется обмен веществ. Сама железа увеличивается в размерах – возникает зоб (в возрасте от 20 до 40 лет типичен диффузный токсический зоб, другие названия – Базедова болезнь, болезнь Грейвса; после 40 лет – токсический многоузловой зоб).

    , иногда аритмия;
  • похудание на фоне повышенного аппетита;
  • повышенная раздражительность;
  • высокая утомляемость. Чувство усталости даже утром, после сна; ;
  • потливость, постоянное ощущение жара, повышенная температура;
  • мелкое дрожание рук;
  • частый стул, иногда поносы;
  • выпученность глазных яблок, более часто – отеки вокруг глаз, мешки под глазами. В некоторых случаях происходит ухудшение зрения, может возникать двоение в глазах;
  • снижение полового влечения, бесплодие. У женщин возможны нарушения менструального цикла, у мужчин – увеличение грудных желез.

При развитии зоба или образований в щитовидной железе также могут быть боль или дискомфорт в горле. Дискомфорт может описываться как ощущение наполненности горла (“кома в горле”). Глотание и дыхание могут быть затруднены.

Методы диагностики заболеваний щитовидной железы

При подозрении на нарушения функции щитовидной железы проводится комплекс диагностических процедур, который включает в себя, кроме осмотра врачом-эндокринологом, ряд лабораторных и инструментальных исследований. Конкретный перечень исследований определяет лечащий врач.

Общий анализ крови относится к исследованиям обязательного диагностического минимума, которые назначаются практически при любом заболевании. Общий анализ крови поможет врачу оценить влияние заболевания щитовидной железы на общее состояние организма.

Общий анализ мочи, так же как и клинический анализ крови, относится к исследованиям обязательного диагностического минимума.

Целью биохимического анализа крови является выявление изменений в органов и тканях, которые могут сопутствовать заболеванию щитовидной железы. Оцениваются такие показатели, как общий белок, мочевина, холестерин, билирубин, ферменты печени, креатинин.

Анализ крови на гормоны является одним из основных методов диагностики заболеваний щитовидной железы. Прежде всего, оцениваются такие показатели, как Т4 (тироксин) свободный, антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), ТТГ (тиреотропный гормон). Эти три анализа составляют скрининговое исследование, которое выявляет патологию щитовидной железы. Развернутое исследование помимо названных включает в себя и другие показатели.

Анализ крови на маркеры аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, прежде всего, включает такие показатели, как антитела к тиреоглобулину (anti-Tg) и антитела к тиреопероксидазе (anti-TPO).

УЗИ щитовидной железы позволяет определить размер железы, а также наличие в ней узлов.

Радиотермометрия позволяет обнаружить области с повышенной температурой в щитовидной железе. Более высокие температурные значения указывают на повышенную интенсивность обменных процессов, что характерно для злокачественных новообразований.

В случае неясной клинической картины могут быть назначены дополнительные исследования щитовидной железы – компьютерная томография (МСКТ), МРТ, сцинтиграфия.

Проводится пункция щитовидной железы, полученный материал исследуется под микроскопом, что позволяет изучить изменения в ткани железы.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения заболеваний щитовидной железы

Важно начать лечение заболеваний щитовидной железы как можно раньше, когда морфологические изменения железы ещё незначительны. Врачебная помощь на этом этапе позволит получить быстрый и ощутимый эффект. Чтобы не упустить развитие заболевания, обращайтесь к врачу при появлении первых тревожных симптомов. Также целесообразно проходить ежегодное профилактическое обследование.

Лечение гормональных нарушений в работе щитовидной железы осуществляется с помощью медикаментозной терапии.

В некоторых случаях показано хирургическое лечение. Проводится тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы). Иногда удаляется только доля щитовидной железы (гемитиреоидэктомия). Удаление щитовидной железы требуется при выявлении новообразований злокачественного характера, большом зобе, нарушающем дыхание и сглатывание, при тиреотоксикозе, не поддающемся консервативному лечению, а также в некоторых других случаях.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Ссылка на основную публикацию