Виды и состав свечей для лечения простатита и аденомы простаты

Виды и состав свечей для лечения простатита и аденомы простаты

Многие мужчины с ужасом воспринимают диагноз врача “простатит“. Многим кажется, что это значит окончание активной половой жизни, ведь она невозможна без нормально функционирующего “второго сердца мужчины”. Между тем, воспаление предстательной железы успешно лечится, если вовремя его начать. Оно достаточно сложное и должно быть комплексным, его важная составляющая – использование различных ректальных свеч.

Преимущество ректальных свеч, применяющихся для лечения простатита, состоит в том, что позволяет создать достаточно высокую концентрацию препарата непосредственно в области патологического процесса. Благодаря этому, с помощью суппозиториев можно вводить меньшие дозы лекарственных веществ, снижая, таким образом, общую фармакологическую нагрузку на организм. Это является важным критерием, так как некоторые из этих препаратов в больших дозах обладают побочными эффектами, кроме того, они легко разрушаются печенью, что исключает их пероральное применение.

Наиболее часто применяют свечи, содержащие различные противовоспалительные компоненты. Как правило, это нестероидные противовоспалительные средства, такие как диклофенак натрия. Он содержится в ректальных суппозиториях Вольтарен, Диклоберл. При их использовании активное вещество быстро всасывается в кровь и разносится по всему организму, но наиболее высокая концентрация диклофенака создается в области малого таза, где, собственно и расположена предстательная железа. Максимальная суточная доза действующего вещества – 100 мг (как правило, в одном суппозитории находится 50 мг). Из-за широкого распространения диклофенак натрия по организму, при использовании данных свечей возможны побочные эффекты и имеются противопоказания. Возможны головокружения, тошнота, рвота, иногда боли в животе. Использовать суппозитории, содержащие диклофенак, нельзя людям, имеющим язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

свечи от простатита

Если простатит имеет бактериальное происхождение, врач может назначить свечи с антибиотиками. Как правило, это суппозитории, содержащие рифампицин или другой антибиотик из группы фторхинолонов. Иногда могут использоваться и антибиотики других групп (все зависит от микрофлоры, вызвавшей воспаление). Для воспаления предстательной железы также характерны спастические сокращения мышц промежности и гладкой мускулатуры самой простаты, что усиливает неприятные болезненные ощущения. Поэтому часто используют свечи, содержащие спазмолитические средства – Папаверин, Но-шпа. Это уменьшает болевой синдром (особенно в сочетании с противовоспалительными препаратами) и способствует оттоку секрета железы, что ускоряет процессы выздоровления.

Другие суппозитории имеют сложный состав и их действие на предстательную железу комплексное. Это свечи, содержащие различные растительные компоненты (бета-ситостерол, экстракты крапивы и серенои, масло семян тыквы), свечи на основе вытяжки из простаты крупного рогатого скота, свечи с некоторыми продуктами пчеловодства (прополисом, простопином). Также иногда используются свечи, содержащие человеческий рекомбинантный интерферон.

Суппозитории с растительными компонентами, такие как Биопрост, Олестезин и другие оказывают в основном мягкое противовоспалительное действие. Олестезин, помимо этого содержит и местный анестетик, что позволяет применять его не только при простатите, но и при геморрое. Бета-ситостерол – стероидное вещество растительного происхождения, при приеме внутрь усваивается очень плохо, но при ректальном использовании легко проникает в предстательную железу. Оказывает противовоспалительный эффект и предотвращает доброкачественную гиперплазию простаты (аденому).
Свечи на основе прополиса и простопина в терапии простатита стали использоваться относительно недавно, но достаточно успешно снимают отек и воспаление предстательной железы.

свечи от простатита

Суппозитории, содержащие экстракт простаты оказывают выраженное положительное действие лишь при длительном регулярном использовании. Многие мужчины отмечали, что уже после двух недель использования свеч Витапрост улучшалась половая функция и уменьшались проявления заболевания. Есть также свечи Витапрост-плюс, имеющие в своем составе помимо экстракта еще и антибиотик.
Свечи с интерфероном (Виферон) могут назначаться только врачом при диагнозе “вирусный простатит”. Также эти суппозитории используют как средство, укрепляющее иммунитет.

К сожалению, такое заболевание как простатит не излечить одними только суппозиториями. Их применение оправдано только при комплексной терапии воспаления предстательной железы. поэтому при выявлении у себя симптомов этого опасного заболевания (боль при мочеиспускании и в промежности, половая дисфункция, повышение температуры) обращайтесь к специалисту для назначения правильного и своевременного лечения.

– Вернуться в оглавление раздела “фармакология”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Лучшие свечи от простатита

Реклама атакует нас постоянно, особенно во время просмотра телевизора. Всякие добрые тётушки и мужички с хитринкой в глазах наперебой советуют с экрана лекарства, которые обещают вылечить кашель, тяжесть в ногах, ломкость ногтей, грибок, простатит и так далее. Вот по поводу последнего мы и решили разобраться поподробнее, есть ли лучшие средства от простатита среди рекламируемых.

Если забить в поисковик слово «лечение простатита», тут же вылезает целый список свечей от простатита. Но, прежде чем понять, что они из себя представляют, давайте сначала поймем, что такое простатит.

Рейтинг топ-5 по версии КП

Если изучить то, что чаще всего люди ищут в интернет-поисковиках, а также обсуждают на тематических форумах, как выбрать свечи от простатита, получается такой рейтинг.

Производитель указывает такой состав: прополис, маточное пчелиное молочко, перга, цветочная пыльца, мед, воск пчелиный и стандартная основа для изготовления свечей — ланолин и масло какао. То есть фактически это большой комплекс продуктов пчеловодства.

В народной медицине прополис и мёд действительно рекомендуют использовать при простуде, когда болит горло, так как у него есть небольшой противовоспалительный и противомикробный эффект. Но он местный — то есть при непосредственном контакте этих компонентов с очагом инфекции, когда вы рассасываете шарики прополиса или пьете теплое молоко с мёдом. Нельзя сказать, что компоненты препарата являются сильным антибиотиком или противовоспалительным средством — лечить воспаление легких медом или сбивать температуру при гриппе прополисом вряд ли кому придет в голову.

Сам производитель на сайте также предупреждает, что простопин эффективен при комплексном лечении — то есть, только при применении вместе с другими лекарствами.

Основное действующее вещество этих свечей — экстракт простаты, получаемый из тканей предстательной железы быков.

Само действующее вещество было разработано и исследовано еще в 80-е годы в СССР. Было выявлено, что этот препарат снижает отёк предстательной железы и повышает тонус мочевого пузыря. Это помогает снять те неприятные симптомы, когда человек с простатитом не может с первого раза нормально сходить в туалет.

Но экстракт простаты не является ни антибиотиком, ни обезболивающим средством, поэтому применять его имеет смысл только вместе с другими препаратами, назначаемыми врачом.

Действующее вещество лонгидазы звучит настолько сложно, что язык можно сломать. Бовгиалуронидаза азоксимер. Можете выучить и удивить коллег при случае.

Применяется оно и у мужчин, и у женщин для предотвращения образования спаек и рубцов. Если говорить конкретно о простатите, то препарат применяют для того, чтобы нормальная ткань простаты, которая вообще-то вырабатывает жидкую часть спермы, со временем не заменялась на рубцовую. Чаще всего это происходит при хроническом простатите, когда при каждом новом воспалении часть простаты превращается в бесполезный рубец.

Понятно, что штука полезная, но без антибиотиков нельзя побороть причину — инфекцию, а также снять боль и воспаление другими препаратами.

Действующее вещество этих свечей снимает воспаление, снижает температуру и боль. Но с причиной простатита такие свечи никак не борются. Если причиной была инфекция, проблема будет возникать снова и снова, с каждым разом только усугубляясь. Также эти препараты никак не влияют на расслабление простаты и улучшение прохождения мочи.

Действующее вещество этих свечей, которые люди ищут в интернете для лечения простатита — ихтаммол.

Механизм действия довольно сложный. Ихтиол раздражает слизистую кишечника в месте введения, к этому месту начинает притекать больше крови. За счет усиления кровообращения лучше заживают различные воспаления. Можно сказать, что немного усиливается иммунитет – просто за счет того, что крови становится больше и лейкоцитов соответственно тоже.

Непосредственно ни с инфекцией, ни с болью ихтиоловые свечи не борются.

Как выбрать свечи от простатита

Часто люди не идут к врачу, а просят в аптеке продать «самые хорошие свечи от простатита», надеясь вылечить заболевание. Бывает ситуация, когда не слишком порядочный врач в частном центре назначает вам не самое эффективное лечение. Чтобы вам стало легче, но при этом вы не выздоровели до конца и он не лишился клиента. Давайте разберемся, как выбрать свечи от простатита и отличить хорошие свечи от простатита, которые вам предлагают, от пустышек.

Комплексное лечение. Запомните: не существует одной чудо-таблетки или чудо-свечки, которая вылечит вам простатит. Для полного излечения от простатита назначается комплекс препаратов, каждый из которых действует в своей области. Это нормально. Если врач вам выписывает несколько препаратов (3-4-5) — их действительно нужно применять все. Причем, часть этих препаратов может быть в таблетках, часть в свечах, часть — в уколах.

А вот если вам выписывают или предлагают в аптеке один-единственный препарат, это развод!

Действующее вещество. Запомните: оно всегда пишется в составе лекарства на первом месте либо указывается отдельно от вспомогательных компонентов! Если на первом месте в свечах от простатита экстракт какого-нибудь растения или вытяжка из акульего плавника, медвежьих ушек или хряща японских макак, вам пытаются продать БАД!

В медицинских свечах от простатита, которые действительно работают, на первом месте будет написан антибиотик (окситетрациклин, ципрофлоксацин, ампициллин и т. д.), противовоспалительный компонент (ибупрофен, парацетамол, диклофенак и тд.), препараты, расслабляющие простату (силодозин, тамсулозин, теразозин и т. д.).

Регистрация в качестве лекарства в России. На упаковке препарата обязательно должен быть написан номер регистрации в качестве лекарственного средства. Надпись выглядит как «Регистрационное удостоверение №……..» или «Регистрационный номер: ……..».

Вы также можете проверить препарат в Регистре лекарственных средств России. Если ваши свечи от простатита находятся там по поиску и у них полная инструкция — описание действующего вещества, фармакологическая группа, нозологическая классификация МКБ-10 (список болезней, при которых оно применяется), то значит это действительно лекарственный препарат от простатита, а не пустышка.

Кстати, на сайте шрифт гораздо крупнее, чем на упаковке лекарства или в инструкции к препарату. Если у вас плохое зрение, вам будет удобнее прочитать подробно про него на сайте.

Производитель. На упаковке обязательно должно быть написано полное название производителя и его адрес с индексом, городом, улицей и номером дома. Должно быть написано «Произведено:…..» или «Адрес производства:…. ». Если на упаковке написано «Организация, уполномоченная принимать претензии» и нет адреса производства, это сомнительное лекарство от простатита! Также не покупайте свечи от простатита, на которых от производителя указан только абонентский ящик. Избегайте препаратов, на которых не указан производитель или не расписан адрес! Теперь вы знаете, как выбрать свечи от простатита.

Читайте также:  Белок в моче у беременных, причины его появления, профилактика

Свечи от простатита: обзор ассортимента лекарств для мужчин

Простатит — одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин [1] . Заболевание чаще диагностируют у людей старше 35 лет, но порой с ним сталкиваются и 20-летние. Предстательная железа играет огромную роль в функционировании мочеполовой системы мужского организма — отвечает за «работоспособность» сперматозоидов и за удерживание мочи в мочевом пузыре. При простатите данная железа воспаляется. И симптомы болезни обычно доставляют массу неудобств: мужчина испытывает трудности с мочеиспусканием, его беспокоят боли в надлобковой области и проблемы интимного характера. Обращаться к врачу и начинать лечение следует незамедлительно — как только появились первые проявления заболевания.

Тактика терапии включает медикаментозные и немедикаментозные методы и подбирается строго индивидуально — в зависимости от особенностей течения болезни и состояния здоровья пациента. В статье мы расскажем о суппозиториях для лечения простатита: какими они бывают, когда назначается тот или иной вид ректальных свечей от простатита, на что обратить внимание при выборе препарата.

Какие назначают свечи при простатите

Недостатка лекарственных средств, предназначенных для лечения заболеваний предстательной железы, на фармакологическом рынке нет. Причем найти можно препараты различных лекарственных форм: таблетки, капсулы, инъекции, растворы для приема внутрь… Довольно широк в аптеках и выбор ректальных свечей от простатита — список их наименований пополняется чуть ли не каждый год. В чем плюсы применения свечей при лечении простатита?

Ректальные свечи обрели популярность благодаря тому, что реже вызывают аллергические и прочие побочные реакции, чем препараты иных лекарственных форм. К тому же суппозитории могут использовать люди, у которых поврежден пищевод и желудок либо есть проблемы с проглатыванием таблеток и капсул. И самое главное: активные компоненты свечей быстро всасываются и практически в полном объеме попадают в общий кровоток.

Виды свечей от простатита

Сориентироваться в ассортименте суппозиториев, показанных при простатите, непросто. Если обратиться к их классификации, картина станет яснее. Свечи от простатита можно разделить на группы в зависимости от действия их активных компонентов. Итак, какие бывают свечи от простатита?

Обезболивающие и противовоспалительные свечи

При простатите препараты этой группы используются для того, чтобы непосредственно инактивировать воспалительный процесс в предстательной железе. Дело в том, что он может спровоцировать образование фиброза. Фибротические изменения в простате возникают, когда ее функциональные ткани заменяются соединительной и рубцовой, из-за чего орган увеличивается в размерах. На фоне этого возникают такие симптомы, как затрудненное и учащенное мочеиспускание. Важно предупредить подобное развитие событий и устранить воспаление на начальном этапе. Также при заболеваниях простаты важная часть лечения — обезболивание. Страдающие от простатита мужчины часто жалуются на болезненное мочеиспускание и непреходящие ноющие боли в паху.

К описываемой группе препаратов относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Снятие воспаления — главное действие НПВС, помимо этого, они также обладают обезболивающими свойствами. Чаще всего при простатите назначают свечи с диклофенаком, индометацином и ибупрофеном.

Простатилен форте

Препарат Простатилен® помогает уменьшать степень отека и снижать тромбообразование, а также стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря, способствуя нормализации мочеиспускания.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Противофиброзные суппозитории

Действие этих препаратов, как можно догадаться из их названия, направлено на борьбу непосредственно с упомянутым выше фиброзом. При воспалении в тканях увеличивается содержание мукополисахаридов, они заполняют межклеточное пространство, состоящее в основном из соединительной ткани, в результате чего возникает ее гиперпродукция (разрастание) и формирование рубцовых изменений.

Как правило, противофиброзные свечи содержат ферменты, которые улучшают проницаемость соединительных тканей [2] . Эти белковые соединения также стимулируют микроциркуляцию крови в органе, способствуют нормальной регенерации тканей, а еще позволяют предотвратить образование фиброзных натяжений в железе — спаек.

Органотропные суппозитории

К органотропным относятся препараты, которые стимулируют функции определенных органов и систем организма, в том числе урогенитальной. При этом данные средства преимущественно воздействуют на конкретный орган, корректируя нарушения его тканевой структуры и функциональной активности.

Органотропные ректальные свечи содержат экстракт простаты — вещество животного происхождения, которое «добывают» из предстательной железы половозрелых быков.

Органотропные препараты для лечения простатита

При установлении бактериальной природы простатита врач обычно назначает антибиотики (внутримышечно, перорально). Однако их органная биодоступность является достаточно низкой. Свечи с органотропным действием способствуют лучшему проникновению АБС в предстательную железу (за счет усиления крово- и лимфообращения).

Свечи для лечения простатита

Получить наиболее полное представление о том, как работают суппозитории различных видов, можно, обратившись к конкретным примерам. Рассмотрим несколько вариантов безрецептурных суппозиториев, которые могут быть назначены при простатите.

Витапрост ®

Эти органотропные свечи от простатита на основе экстракта простаты способствуют снижению воспаления в простате, уменьшению тромбообразования в сосудах органа и, как следствие, улучшению микроциркуляции. Действие препарата направлено на снижение интенсивности болевых ощущений, устранение нарушений мочеиспускания. Одна свеча содержит 50 мг активного компонента.

Применять ректальные свечи можно при хроническом простатите, а также во время подготовительного этапа к оперативным вмешательствам на предстательной железе и после операций. Единственное ограничение к использованию — гиперчувствительность к компонентам состава [3] . Препарат может применяться в комплексной терапии.

Суппозитории применяют раз в день. После введения свечи рекомендуется не покидать постель примерно 30–40 минут. Курс лечения занимает не менее 10 дней.

Цены на упаковку препарата Витапрост ® с 10 суппозиториями начинаются примерно от 1100 рублей [4] .

* Регистрационный номер в ГРЛС — Р N001136/01 [5] .

Простатилен ®

Ректальные суппозитории от простатита Простатилен ® выпускаются в оптимальной торпедообразной форме. Активный компонент — экстракт простаты. Именно его органотропными свойствами обусловлено благотворное воздействие препарата на предстательную железу. Простатилен ® способствует снятию отека, стимулирует тонус мышц мочевого пузыря, нормализует состояние крови, в том числе улучшает ее текучесть, не дает склеиваться тромбоцитам и эритроцитам, препятствует образованию тромбов. Продается Простатилен ® в дозировке 30 мг. В большей дозировке — 50 мг — выпускаются суппозитории «Простатилен ® ФОРТЕ».

Препарат назначают не только при хроническом абактериальном простатите, но и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Также свечи могут применяться во время подготовки к оперативному вмешательству на простате и в период реабилитации после него. Суппозитории запрещено использовать несовершеннолетним и людям с повышенной чувствительностью к компонентам [6] . Данные свечи для лечения простатита у мужчин можно применять одновременно с антибиотиками.

Схема лечения препаратом Простатилен ® проста: достаточно вводить по одной свече один–два раза в сутки — утром и/или вечером. Курс терапии — минимум 10 дней.

Стоимость средства варьируется в зависимости от количества свечей в упаковке и дозировки. Так, Простатилен ® с 10 суппозиториями будет стоить от 550 рублей [7] . Упаковка свечей «Простатилен ® ФОРТЕ» обойдется в сумму от 730 рублей [8] .

* Номера в ГРЛС: Простатилен ® — ЛС-000925 [9] , «Простатилен ® ФОРТЕ» — ЛП-002187 [10] .

Лонгидаза ®

Одним из представителей противофиброзных свечей, назначаемых при простатите, является Лонгидаза ® . Активное вещество — фермент бовгиалуронидаза азоксимер. Он проявляет антиоксидантные и умеренные противовоспалительные свойства, а также стимулирует иммунный ответ на клеточном уровне и тормозит процесс фиброзного замещения тканей в предстательной железе.

В урологической практике Лонгидаза ® применяют как самостоятельное средство и в составе комплексной терапии хронического простатита, интерстициального цистита, стриктур уретры и мочеточников, начальной стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, болезни Пейрони, а также для профилактики образования послеоперационных рубцов и стриктур на уретре, в мочевом пузыре и мочеточниках. Среди противопоказаний — гиперчувствительность к компонентам, острая почечная недостаточность, злокачественные новообразования, легочное кровотечение и кровохарканье, свежие кровоизлияния в структурах глаза, возраст до 12 лет, беременность и период лактации [11] .

Препарат Лонгидаза ® можно комбинировать с антибиотиками, бронхолитиками, противовирусными и противогрибковыми средствами. Активность действующего вещества свечей может снижаться при взаимодействии с большими дозами кортизона, салицилатов, эстрогенов и антигистаминных препаратов. Не следует применять суппозитории параллельно с медикаментами, в составе которых есть фенитоин, фуросемид и бензодиазепины.

Курс рассчитан на 10–20 введений (в некоторых случаях с перерывами один–четыре дня). Схема применения корректируется в зависимости от стадии, тяжести и длительности заболевания. Стоимость упаковки суппозиториев от простатита Лонгидаза ® (10 штук) — от 1700 рублей [12] .

* Номер в ГРЛС — ЛСР-002940/07 [13] .

«Простопин»

Эти свечи против простатита содержат прополис, пергу, апилак (пчелиное маточное молочко), цветочную пыльцу и мед. Данное средство оказывает ранозаживляющее и противовоспалительное действие.

«Простопин» можно использовать в дополнение к основной терапии при хроническом простатите, геморрое и трещинах анального отверстия. Лекарство противопоказано беременным и кормящим грудью женщинам, несовершеннолетним, а также людям с повышенной чувствительностью к продуктам пчеловодства [14] . Сведений о взаимодействии суппозиториев с прочими препаратами в инструкции не представлено.

Рекомендуется применять по одной свече «Простопин» на ночь в течение 15–30 дней. Цены на одну пачку препарата с 10 суппозиториями начинаются примерно от 500 рублей [15] .

* Номер в ГРЛС — Р N001814/01 [16] .

«Ихтиол»

Это ректальные суппозитории с противовоспалительным действием. Впрочем, действующее вещество препарата — ихтиол — также дает местнообезболивающий и антисептический эффект, а также улучшает кровообращение в органах малого таза.

«Ихтиол» используется в составе комплексного лечения при простатите, сальпингоофорите и эндометрите. Эти свечи нельзя использовать пациентам до 18 лет и людям с непереносимостью входящих в состав препарата веществ [17] . Средство несовместимо в растворах с алколоидами, йодистыми солями и солями тяжелых металлов.

Ихтиол применяют один–два раза в день — вводят по одной свече. Продолжительность курса лечения определяет врач. Стоимость ихтиоловых свечей, используемых при простатите, — от 70 рублей [18] .

* Номер в ГРЛС — ЛП-003531 [19] .

Мучительный дискомфорт, боль, нарушения интимного плана — это далеко не все, чем опасен простатит. Заболевание может со временем превратиться в куда более серьезную проблему — речь идет о злокачественных новообразованиях. Реагировать на сигналы организма, даже самые незначительные, необходимо незамедлительно. И первый шаг — безотлагательное обращение к доктору. Врачи нередко назначают суппозитории, которые можно использовать как для лечения, так и для профилактики простатита. Выбор таких свечей в аптеках очень широк, но только специалист точно знает, какой именно препарат подойдет в конкретном случае.

* У всех вышеназванных препаратов имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  Как лечат грипп в домашних условиях: выбираем эффективные лекарства и народные средства

** Материал не является публичной офертой. Цены актуальны на апрель 2021 года.

  • 1 https://tass.ru/obschestvo/5623972
  • 2 https://umedp.ru/articles/chto_my_znaem_o_fibroze_pri_khronicheskom_prostatite_xviii_kongress_rossiyskogo_obshchestva_urologov.html
  • 3 https://www.stada.ru/products/vitaprost-sup.html
  • 4 https://gorzdrav.org/p/vitaprost-supp-rekt-n10-3190/
  • 5 https://prostatilen.ru/instruction/
  • 7 https://www.asna.ru/cards/prostatilen_30mg_n10_suppozitorii_rektalnye_tsitomed_mbnpkzao.html
  • 8 https://www.asna.ru/cards/prostatilen_50mg_n10_suppozitorii_rektalnye_tsitomed_mbnpkzao.html
  • 9 https://www.longidaza.ru/instruction/
  • 12 https://vseapteki.ru/product/95621-longidaza/
  • 13 http://www.prostopin.ru/
  • 15 https://www.asna.ru/product/prostopin/
  • 16 https://www.stada.ru/products/ihtiol.html
  • 18 https://zdravcity.ru/p_ihtiol-supp-rekt-200mg-n10-0005727.html
  • 19

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Средства для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Опубликовано в журнале:
В мире лекарств №2 2000
ПРОФЕССОР Н.Б. ДРЕМОВА,
ЗАВЕДУЮЩАЯ КАФЕДРОЙ ЭКОНОМИКИ И УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРСКОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА, АКАДЕМИК РАЕН
А.И. ОВОД,
ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ, КАНДИДАТ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ НАУК

К числу наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин во второй половине жизни относится доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Проблемы таких больных известны со времен Герофила, Гиппократа, Сенеки. Заболевание негативно сказывается не только на здоровье, но и на качестве жизни пациентов. Поэтому столь актуальна разработка менее травматичных и эффективных способов лечения, в частности медикаментозной терапии.

Представляет интерес анализ всего ассортимента лекарственных средств (ЛС) для терапии ДГПЖ, предлагаемого фармацевтическим рынком России в конце двадцатого века. Информационная база данных составлена на основе зарегистрированных препаратов в следующих официальных документах: “Государственный реестр лекарственных средств” (1996 – 1998 гг.), “Регистр лекарственных средств России” (1997 – 1998 гг.) и “Справочник Видаль. Лекарственные препараты России” (1998 – 1999 гг.). Отбор базировался на предварительном изучении основных методов современной лекарственной терапии ДГПЖ.

В настоящее время зарегистрировано 93 торговых наименования ЛС, систематизация которых проведена в соответствии с Международными непатентованными наименованиями (МНН) и фармакотерапевтической группой (ФТГ). Общий ассортимент лекарственных средств для лечения ДГПЖ приведен в табл. 1.

Весь ассортимент ЛС для лечения ДГПЖ можно систематизировать в 8 ФТГ (рис. 1), причем почти половину ассортимента составляют противоопухолевые и фитопрепараты.

В общем ассортименте преобладают монопрепараты (их 68), содержащие 22 действующих вещества. Остальные ЛС, куда вошли препараты из растений, полипептиды и гомеопатические, следует отнести к комбинированным, так как они содержат комплекс веществ из растительного сырья или синтетических производных. Таких препаратов в ассортименте 25 (рис. 2).

Определенный интерес представляет процесс обновления ассортимента. До 1994 г. их ассортимент был ограничен – всего 22 препарата, что составляет 23,6%. С 1994 г. отмечается резкий рост регистрации новых ЛС.

Ассортимент ЛС для лечения ДГПЖ в целом обновлен на 60% (индекс обновления 0,6), причем по финастериду, гомеопатическим средствам – на 100%, по полиеновым антибиотикам – на 20%.

Результаты исследования видов лекарственных форм, в которых выпускается ассортимент ЛС для лечения ДГПЖ, представлены в табл. 2.

Таблица 2
СТРУКТУРА АССОРТИМЕНТА ПО ВИДАМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ
Лекарственные формыКоличествоДоля,%
ТВЕРДЫЕ:
Таблетки43
Капсулы22
Порошок1
ИТОГО:6671,0
ЖИДКИЕ:
Суспензия1
Масло1
Раствор2
Капли2
ИТОГО:66,5
МЯГКИЕ:
Суппозитории1
ИТОГО:11,1
ДЛЯ ИНЪЕКЦИИ:
Водные и спиртовые растворы5
Масляные растворы5
Порошки4
Лекарственные средства в шприц-тюбиках3
ИТОГО:1718,2
АЭРОЗОЛИ2
ИТОГО:22,1
ПРОЧИЕ
Комплект1
ИТОГО:11.1
ИТОГО:93100,0

Доминирующая доля в ассортименте принадлежит зарубежным препаратам. В рейтинге стран-производителей первое место занимает Германия.

Особенности ассортимента отдельных групп

Гормоны и их аналоги

Гормональная терапия ДГПЖ основывается на зависимости роста и развития предстательной железы от половых гормонов. В патогенезе гиперплазии железы важная роль принадлежит половым гормонам – андрогенам и эстрогенам, а также тканевым факторам роста. Ограниченное влияние андрогенов достигается с помощью данной группы препаратов, блокирующих синтез тестостерона яичками на уровне гипоталамус-гипофиз или предотвращающих андрогенное действие на уровне предстательной железы. Несмотря на уменьшение объема предстательной железы и улучшение уродинамических показателей, гормональные препараты в настоящее время находят ограниченное применение из-за высокой частоты побочных реакций (импотенция, снижение либидо и т.д.).

На российском фармацевтическом рынке для гормональной терапии имеются предложения 7 препаратов четырех действующих веществ. Это прогестагены мегейс и оксипрогестерона капронат, полусинтетические эстрогены синэстрол и гонадо-тропный рилизинг-гормон – синарел. Регистрация препаратов гормонов и их аналогов осуществлялась с 1971 г., в последние годы зарегистрирован только мегейс производства США и Германии.

Значительную долю ассортимента этой группы составляют препараты отечественного производства – 42,9%.

Альфа-адреноблокаторы

Основное применение эти Л С находят в терапии гипертонической болезни. В то же время исследования последних десятилетий показали, что альфа-адреноблокаторы оказывают существенное влияние на сосуды предстательной железы – нормализуется их состояние, улучшается кровоснабжение. Однако для этих препаратов характерны побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы (гипотензия, тахикардия, головокружения и т.д.). Кроме того, их необходимо применять несколько раз в день, так как они имеют небольшой Т1/2. Эти обстоятельства привели к новым исследованиям, которые выявили существование трех типов альфа1-адренорецепторов. Празозин, альфузозин, теразозин и другие не действуют избирательно на какой-либо подтип альфа1-рецепторов. Поэтому был разработан препарат тамсулозин (омник), который обладает селективностью к альфа1-рецепторам, в основном присутствующим в простате мужчин. Омник оказывает минимальное воздействие на артериальное давление, и эффект лечения наступает быстро. Данный препарат может назначаться одновременно с другими лекарственными средствами, которые часто применяются у пожилых больных. Этот факт имеет особенно важное значение для лечения больных преклонного возраста.

В данной группе 15 препаратов пяти действующих веществ, причем 9 из них (60%) это синонимы празозина. Группа значительно обновлена в последние годы: только в 1997г. было зарегистрировано 5 препаратов (33,3%). Предлагают альфа-адреноблокаторы разные страны, среди которых Германия (3 препарата) и Великобритания (2). Практически все ЛС выпускаются в форме таблеток, и только один препарат – в капсулах.

Противоопухолевые препараты

Исследуемая группа препаратов по механизму действия на предстательную железу аналогична гормональным (депостат, золадекс, супрефакт, флутамид и т.д.). Часть препаратов этой группы используется при лечении рака предстательной железы или при наличии признаков, подозрительных в отношении латентного рака предстательной железы, который не удается подтвердить даже при биопсиях (флуороурацил).

Группа противоопухолевых препаратов значительна по количеству – 22 торговых наименования, содержащих 8 действующих веществ. Причем флуороурацил представлен 7 синонимами, флутамид – 4, остальные – 1-3.

Анализ ассортимента согласно общепринятой анатомо-терапевтическо-химической классификации показал, что в терапии ДГПЖ используются следующие основные группы: антиандрогены. антиметаболиты и аналоги гонадотропных рилизинг-гормонов. Наибольший удельный вес занимают антиметаболиты (пиримидиновые аналоги) – 31,8% (флуороурацил); 27,3% приходится на аналоги гонадотропньх рилизинг-гормонов (гозерелин, бусерелин, лейпрорелин); 22,7% – на антиандрогены (бикалутамид, флутамид). Незначителен удельный вес половых гормонов: антиандрогены – 13,6% (ципротерон) и прогестагены – 4,5% (гестонорона капроат).

На российском рынке свои противоопухолевые лекарственные средства для лечения ДГПЖ зарегистрировали 14 стран. В основном они предлагают по 1-2 наименования (Австрия, Израиль, Индия, Испания и т.д.), кроме Великобритании, которая зарегистрировала 3 препарата (13,6%), и Германии – 5 (22,7%).

Антипаркинсонические препараты

В настоящее время антипаркинсоническое лекарственное средство бромокриптин включено в арсенал врача-уролога для медикаментозной терапии ДГПЖ. Механизм его действия достаточно сложный. Применение его для лечения ДГПЖ основано на способности уменьшать секрецию пролактина. На рынке России зарегистрировано 11 синонимов бромокриптина, среди которых два отечественных (18,2%). Данное лекарственное средство предлагается в таблетках (90,9%) и капсулах (9,1%). Регистрация ассортимента осуществлялась с 1992 по 1998 гг.

Фитопрепараты

С давних времен лекарственные растения широко применялись для лечения урологических заболеваний. В древних шумерских списках, относящихся к 1750 г. до н.э., имеются указания на их применение для лечения расстройств мочеиспускания у мужчин. В основном это были сборы, содержащие такие растения, как петрушка, сельдерей, зверобой, брусника, крапива, тыква и т.д. Сборы имели ряд неудобств, связанных с приготовлением из них настоев, отваров и ограничением сроков годности. В настоящее время возможности фитотерапии значительно расширились за счет появления готовых лекарственных средств, содержащих экстракты растений, в виде капсул, таблеток, оральных растворов и т.д.

По современным представлениям, эффективность фитотерапевтических средств, используемых в терапии ДГПЖ, определяется содержанием в них фитостеролов, наиболее важными из которых считаются ситостеролы. Механизм их действия многофункционален:

  • ингибирование синтеза простагландинов в предстательной железе и обеспечение тем самым противовоспалительного эффекта;
  • цитотоксическое влияние на гиперплазированные клетки предстательной железы;
  • ингибирующий эффект в отношении ряда ферментов, участвующих в гормональном обмене;
  • блокирующее действие на андрогенные и другие гормональные рецепторы;
  • влияние на тканевые факторы роста.

Два препарата – копривит и спеман – содержат действующие вещества многих растений, поэтому характеризуются как комбинированные ЛС. Остальные 90,5% ассортимента содержат растения: Serenoa repens – вееролистная пальма (американская) – 9 препаратов; Cucurbita pepo – тыква обыкновенная – 5; Pygeum africanum – слива африканская – 2; Urtica dioica – крапива двудомная – 2; Xanthium strumarium – дурнушник обыкновенный – 1.

В состав препаратов из Serenoa repens входят жирные кислоты и их производные, небольшое количество фитостеролов, алифатические спирты, различные полипрены. Результаты исследований свидетельствуют о многоэтапности механизма воздействия препарата на патогенез ДГПЖ, которое проявляется в виде антиандрогенного, антипролиферативного и противовоспалительного эффектов на уровне предстательной железы.

По данным отечественных и зарубежных исследований, экстракт Pygeum africanum не обладает гормональными (андрогенным или эстрогенным) свойствами. Он влияет на регенерацию клеток железистого эпителия простаты и восстанавливает нарушенную секреторную активность. При применении препаратов наблюдаются уменьшение затруднений во время мочеиспускания, исчезновение или облегчение ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, исчезновение прерывистости струи мочи и т.д.

Копривит – комбинированный препарат, содержащий, кроме масла крапивы, масло тыквы, концентрат токоферолов из масла проросшей пшеницы.

Другой комбинированный препарат, спеман, содержащий экстракты лекарственных растений, способствует, в основном, улучшению уродинамики нижних мочевых путей.

Фитопрепараты в терапии ДГПЖ положительно влияют на субъективные и объективные проявления заболевания. Их можно широко применять в урологической практике в качестве профилактических средств у больных с начальной стадией ДГПЖ.

Полиеновые антибиотики

Эти антибиотики необратимо связывают стеролы в кишечнике, ингибируют процессы их абсорбции и резорбции и влияют на обмен холестерина и липидов. При этом наблюдается снижение уровня сывороточных эстрогенов, что способствует улучшению уродинамических показателей и уменьшению объема остаточной мочи.

На фармацевтическом рынке России есть 6 препаратов двух действующих веществ. Препараты леворина все отечественные, мепартрицина – итальянского производства.

Леворин давно входит в ассортимент ЛС и в течение многих лет использовался в комплексном лечении ДГПЖ, несмотря на его низкую эффективность и побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.

Препараты для лечения урологических заболеваний других групп

В эту группу препаратов включены противомикробные средства (уроантисептики), финастерид и полипептиды.

На отечественном фармацевтическом рынке уроантисептики представлены несколькими действующими веществами, но в терапии ДГПЖ, по данным многочисленных публикаций, нашли широкое применение препараты пипемидовой кислоты. Ее назначение при консервативном лечении, особенно в начальных стадиях, обусловлено необходимостью ликвидации инфекции мочевых путей и нормализации мочеиспускания.

Данное действующее вещество зарегистрировано в 6 торговых наименованиях производства фирм зарубежных стран, причем 50% в ассортименте составляют средства Словении. Отдельные препараты появились в арсенале урологов в конце 80-х годов. Финастерид (проскар, финаст) является ингибитором 5-альфа-редуктазы. В настоящее время урологи считают перспективным применение этого препарата в терапии ДГПЖ. Механизм его действия обусловлен следующими изменениями: в клетках предстательной железы тестостерон метаболизируется под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы в 5-альфа-дигидротестостерон; в цитоплазме клетки он связывается с андрогенным белковым рецептором и формирует андрогеннорецепторный комплекс. Этот комплекс проникает в клеточное ядро и активирует ДНК, что, в свою очередь, приводит к росту и дифференциации клеток предстательной железы. Финастерид блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон. Препарат не связывается с андрогенными рецепторами и не дает побочных эффектов, характерных для “классических” гормональных средств. Важным положительным моментом лечения является его хорошая переносимость и отсутствие выраженных побочных эффектов. Хотя некоторые данные указывают на снижение либидо и потенции, но эти нарушения восстанавливаются самостоятельно в процессе терапии финастеридом, либо по ее окончании.

Препараты финастерида под торговыми названиями проскар (Нидерланды) и финаст (Индия) зарегистрированы в России в 1995 и 1997 гг.

В начале 90-х годов в арсенале урологов появились полипептиды отечественного производства простатилен и витапрост в виде лиофилизированных порошков для инъекций и ректальных свечей. Они выделены из предстательной железы быков, представляют комплекс пептидов и улучшают процессы микроциркуляции. Их рекомендуют больным ДГПЖ с осложнениями хронического простатита.

Гомеопатические средства

Механизм действия гомеопатических средств на ДГПЖ до конца не изучен, но они оказывают диуретический эффект, противовоспалительное действие на предстательную железу.

Ассортимент включает 2 препарата фирм Германии и Австрии, зарегистрированных в 1996/97 гг. Выпускаются в виде капель для внутреннего применения.

Таким образом, фармацевтический рынок России предоставляет врачам и больным значительный ассортимент лекарственных средств для медикаментозного лечения ДГПЖ. Эти средства, различные по своему фармакотерапевтическому действию, могут помочь решить проблемы пациентов при условии рационального использования.

1. Аполихин О.И., Сивков А. В., Гущин В.Л. Перспективы технологического развития современной урологии. // IX Всероссийский съезд урологов. Материалы. Курск, 1997, с. 181-200.

2. Н.А. Лопаткин, О.И. Аполихин, В.В. Базаев и др. Под ред. Н.А. Лопаткина. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. М., 1997, с. 169.

3. В.Н. Степанов, О.В. Теодорович, А.В. Серегин, З.А. Кадыров. Лечение больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы проскаром MSD (финастерид). // Урология и нефрология. 1995, №5, с. 28-30.

4. Н.А. Лопаткин, О.Б. Лоран, Д.Ю. Пушкарь, Т.С. Перепанова и др. Опыт применения доксазозина у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. // Урология и нефрология. 1998, №3, с. 3-7.

5. Пленум Всероссийского общества урологов. // Тез. докл. Пермь, 1994, с. 262-292.

6. Пленум Всероссийского общества урологов. //Тез. докл. Саратов, 1994, с. 213.

7. Ткачук В.Н., Кузьмин И.В. Эффективность альфузозина (дальфаза) у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. // Урология и нефрология. 1998, №2, с. 38-39.

Стыдно или эффективно? Свечи при простатите

Свечи от простатита

Простатит — страшное слово для всех мужчин. И если раньше он в основном встречался у мужчин 45-50 лет, то теперь с простатитом всё чаще сталкиваются молодые люди. По неофициальным данным, примерно у каждого третьего мужчины до 35 лет выявляется простатит, после 50 лет болезнь встречается ещё чаще — примерно у 50% мужского населения. К сожалению, простатит — это одно из самых частых заболеваний мочеполовой системы у мужчины, его характеризуют следующие симптомы:

  • Затруднённое мочеиспускание и частые и болезненные позывы
  • Боли в паху
  • Снижение сексуальной активности и мужское бесплодие
  • Повышение температуры тела и другие

Когда применять свечи для лечения простатита у мужчин?

Заболевания органов мочеполовой системы приносят массу неприятностей: они ухудшают функции репродуктивной системы, снижают трудоспособность, влияют на самооценку, а иногда приводят к разводам. Они могут протекать бессимптомно и вызывать необратимые изменения в органах и тканях. Чтобы вылечить простатит и не допустить рецидива, к лечению нужно подходить комплексно. То есть нужно не только снижать выраженность симптомов, но и воздействовать на причину и механизм развития патологии.

Свечи от простатита, в отличие от других препаратов, применяемых внутрь, начинают своё действие быстрее. Это связано с особенностями всасывания, распределения и превращения лекарственного средства. При применении свечей исключается взаимодействие в желудке и кишечнике с другими препаратами, применяемыми внутрь, снижается риск неблагоприятных побочных реакций. Важно, что при лечении урогенитальных заболеваний свечи оказывают не только общее действие, но и местное.

Препараты с комплексным действием для лечения простатита

Универсальным средством в лечении заболеваний урогенитального тракта является препарат Галавит. Он влияет на многие звенья механизма развития заболеваний мочеполовой системы, в том числе используется при простатите.

Свечи от простатита Галавит обладают следующими видами действия:

  • Противовоспалительное. Галавит управляет процессом воспаления, модулируя адекватную реакцию иммунной системы, снижая тяжесть и выраженность симптомов, таких как боль, отек и температура.
  • Восстанавливающее (регенеративное). В очаге воспаления Галавит снижает выработку активных форм кислорода, защищая ткани и органы от разрушительного воздействия радикалов. Применение Галавита ускоряет процесс физиологического восстановления , снижает вероятность образования грубой рубцовой ткани.
  • Иммуномодулирующее. Восстанавливая пониженную активность клеток врожденного и адаптивного иммунитета, Галавит повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, способствует более быстрой элиминации возбудителя из организма
  • Антиоксидантное. За счет антиоксидантного действия Галавит снижает выраженность интоксикации организма, улучшает самочувствие.

Комплексное действие Галавита позволяет ускорить выздоровление, снижает риск хронизации и осложнений. Кроме того, свечи Галавит показаны при следующих состояниях:

  • Инфекционно-воспалительные урогенитальные заболевания, вызванные хламидиями или трихомонадами
  • Простатиты
  • Уретриты
  • Хронические рецидивирующие заболевания, вызванные вирусом герпеса
  • Заболевания, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ)
  • Профилактика и лечение послеоперационных гнойно-септических осложнений, в том числе у онкобольных

Как применять свечи от простатита?

Галавит применяют в комплексной терапии инфекционно-воспалительных урогенитальных заболеваний совместно с:

  • Антибиотиками
  • Симптоматическими средствами при простатите, уретрите

При одновременном применении с антибиотиками возможно снижение их курсовых доз, что снизит побочные эффекты антибиотикотерапии.

Дозировка, кратность и продолжительность применения свечей от простатита Галавит должны устанавливаться лечащим врачом. Схемы лечения при каждом конкретном состоянии различаются и зависят от характера, тяжести и длительности заболевания. Препарат применяется ректально.

Схема приема:

  • При урогенитальных заболеваниях хламидийной и трихомонадной этиологии
  • Уретрите
  • Простатите

1 день по 1 суппозиторию дважды, затем по одному через день. Курс 10-15 суппозиториев (в зависимости от тяжести патологического процесса).

Имеются противопоказания. Возможны побочные эффекты. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Какие группы лекарств эффективны от простатита: полный перечень

Picture

Простатит – острый воспалительный процесс в предстательной железе, который устраняется разными группами лекарств. Подбор эффективных препаратов от простатита у мужчин зависит от нескольких факторов – курс лечения подбирает только врач по результатам диагностики.

Простатит – острый воспалительный процесс в предстательной железе

Группы препаратов от простатита

В зависимости от фазы и стадии заболевания, патогенеза и клинической картины, специалист назначит комплекс лекарств из одной или нескольких групп препаратов:

  • антибактериальные;
  • альфа-1-адреноблокаторы;
  • нестероидные противовоспалительные (НПВС);
  • миорелаксанты;
  • антикоагулянты.

В дополнение к препаратам назначаются:

  • массаж простаты;
  • обезболивающая терапия;
  • фитотерапия;
  • термотерапия;
  • иглоукалывание;
  • психотерапия.

Оперативное вмешательство назначается также по показаниям. Подбор препарата, курса лечения и дозировки зависит от причины простатита, степени поражения железы и выраженности симптомов, потому для каждого пациента врач подберет индивидуальную схему.

Антибиотики

Антибактериальные препараты при остром простатите назначаются, когда обнаружена патогенная микрофлора – ее определяют по результатам бакпосева вместе с ее чувствительностью к тем или иным антибиотикам. В числе антибиотиков: Солютаб, Сумамед, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав и др.

Самостоятельный прием антибиотиков угрожает развитием резистентности у бактерий! Принимать антибиотики безопасно только по рекомендации врача, строго в указанной дозировке и не меньше предписанного количества дней.

Адреноблокаторы

Препараты этой группы расслабляют чрезмерно напряженную шейку мочевого пузыря, гладкие мышцы простаты, улучшают дренирование тканей железы. Облегчают симптомы заболевания: задержку мочеиспускания, болезненность при опорожнении мочевого пузыря.

В числе адреноблокаторов: Алфузозин, Артезин, Ницерголин и другие. Форму препарата и его дозировку при необходимости приема определит уролог.

Группы препаратов от простатита

Воспалительный процесс ослабляется негормональными противовоспалительными средствами. Они устраняют болезненные симптомы патологии: отечность, температуру, слабость. Применяются в форме таблеток, свечей, инфузий, инъекций – форму подбирает врач по результатам обследования. К этой группе относятся Диклофенак, Кетопрофен и другие.

Обратите внимание! НПВС способны пагубно влиять на состояние слизистой оболочки желудка и кишечника, имеют ряд побочных эффектов. Не принимайте препараты, если их не назначил врач!

Миорелаксанты

Снимают спазмы мышц, облегчая мочеиспускание и физическую активность. Так как воспаление провоцирует спазмы гладкой мускулатуры близлежащих органов, миорелаксанты используются в рамках симптоматической терапии. К ним относятся Баклофен, Тамсулозин и другие.

Антикоагулянты

Улучают микроциркуляцию крови, предотвращают образование тромбов. Помогают доставлять активные компоненты лекарств к железе за счет улучшенного кровоснабжения. Принимаются строго под наблюдением врача – запишитесь к урологу для получения полной схемы лечения, и только затем приступайте к приему. К группе относятся Кумадин, Синтром, Прадакса и другие.

Растительные препараты при простатите

К недорогим, но эффективным препаратам от простатита относятся растительные биодобавки – они назначаются в рамках комплексной терапии, как вспомогательное средство:

  • Простанорм;
  • Простамол Уно;
  • Пермиксон;
  • Спеман и др.

Натуральные препараты содержат антиоксиданты, флаваноиды, которые при неправильном назначении могут ухудшить состояние пациента. Схему лечения назначит уролог после инструментальной и лабораторной диагностики.

Комплексное лечение простатита

Комплексное лечение простатита

Уролог назначает процедуры, медикаменты и физиотерапию по результатам:

  • осмотра; ;
  • бактериологического посева; .

Препараты, которые принимают при простатите, действуют комплексно и только в случае, когда назначены в правильной дозировке и длительности приема.

Специалисты клиники Dr. AkNer в Москве более 40 лет занимаются диагностикой и лечением острого, хронического простатита. Обращайтесь, чтоб пройти обследование на современном оборудовании, получить консультацию и лечение от опытных урологов, распрощаться с заболеванием навсегда!

Ссылка на основную публикацию