Бактериальный простатит у мужчин: причины, симптомы и лечение

Хронический простатит

Хронический простатит – это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

МКБ-10

Общие сведения

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Причины

Причины инфекционного простатита

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным. Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов:

  • урологические заболевания: пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.;
  • наличие отдаленных очагов инфекции: гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. ;
  • локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде;
  • утомление;
  • неполноценное питание;
  • редкое мочеиспускание и пр.

Причины неинфекционного простатита

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы. Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами:

  • длительной половой депривацией;
  • практикой прерванных или пролонгированных половых актов;
  • чрезмерной половой активностью;
  • гиподинамией;
  • хроническими интоксикациями;
  • профессиональными вредностями (вибрацией).

К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 4 категории заболевания:

  • I.Острый простатит.
  • II. Хронический простатит бактериального генеза.
  • III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
  • III А. Хронический процесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
  • III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
  • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% – бактериальное.

Симптомы хронического простатита

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Осложнения

Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты.

Диагностика

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования.

  • Первичное обследование. Включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.
  • УЗИ предстательной железы. Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ).
  • Детекция инфекционных возбудителей. Проводится исследование общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций. Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии.
  • Забор и исследование секрета простаты. Забор сока простаты проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия.
  • Уродинамическое обследование. Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др.
  • Эндоскопия мочевых путей. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование – уретроскопия, цистоскопия.
  • Прочие исследования. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Лечение хронического простатита

Консервативная терапия

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога.

Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатические блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

Хирургическое лечение

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Лечение бактериального простатита у мужчин

хронический бактериальный простатит у мужчин лечение

Бактериальный простатит – это достаточно редкое заболевание, которое развивается в предстательной железе и часто приводит к опуханию, воспалению и частым инфекциям мочевыводящих путей (ИМП). Если происходит бурное развитие болезнетворных процессов – это острый бактериальный простатит. Однако, даже при лечении, бактерии способны выживать в простате, болезнь периодически повторяется и затихает, а затем снова рецидивирует и симптомы снова возвращаются. В таком случае можно говорить о бактериальном хроническом простатите. Для понимания – именно бактериальная природа провокатора отличает этот вид болезни от абактериального простатита, который так же называется синдромом хронической тазовой боли.

Что вызывает бактериальный простатит

Бактериальный простатит провоцируется бактериальной инфекцией и, собственно, является разновидностью инфекционного простатита. Даже после лечения основных симптомов инфекции бактерии могут продолжать процветать в простате. Причины инфекции включают в себя:

  • любые бактерии, вызывающие инфецирование мочевыводящих путей
  • инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея
  • Escherichia coli после инфекции яичек, уретрита (воспаление мочеиспускательного канала) или ИМП

Особое внимание следует уделять пациентам с ослабленным иммунитетом, поскольку они подвергаются более высокому риску заражения бактериальному простатиту от атипичных микроорганизмов. Кроме собственно бактерий существуют и несколько факторов риска развития этого заболевания у мужчин – увеличенная простата, стриктура уретры или узкая уретра, фимоз, развитие инфекции мочевыводящих путей постоянный катетер, врожденная патология мочеточника и прочие.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

  • 18760 пациентов сделали процедуру по лечению простатита в нашей клинике. 2035 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечение по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи клиники АВС не просто проводят процедуру, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
Читайте также:  Влажный кашель у ребенка: лечение, 4 безрецептурных препарата, народные методы, принципы

Цены на лечение бактериального простатита в «Клинике АВС»

ОписаниеЦена, руб.
Взятие мазков из уретры500 рублей
Забор материала на бактериологическое исследование500 рублей
Забор материала на флору500 рублей
Прием хирурга уролога-андролога2000 рублей

Сравнение стоимости лечения бактериального простатита в клиниках Москвы

В основном в открытом доступе представлены цены на курсы лечения хронического бактериального простатита, однако надо понимать, что конечная стоимость сформируется только на приему у врача. в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

  • Результативная медикаментозная, физиотерапия, массаж и иммунокоррекция по запатентованной методике, разработанной нашим врачом
  • Процедура лечения в день обращения при обострении болезни

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Как диагностируется бактериальный простатит?

Чтобы поставить диагноз, ваш врач-уролог проверит историю болезни и проведет медицинский осмотр на предмет выявления опухших лимфатических узлов вблизи паха или выделения жидкости из уретры. Также проведет ректальное исследование, чтобы исследовать простату. Это, конечно не массаж предстательной железы, но не так продолжительно и более осторожно. Во время этого теста ваш врач вставит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы найти признаки инфекции, такие как мягкая или увеличенная простата.

Кроме этого уролог может назначить следующие анализы – бактериальное исследование жидкости из уретры, тесты для исключения инфекции, передаваемой половым путем и анализ мочи.

alt

Как лечить бактериальные инфекции простаты

Антибиотики являются основным курсом медикаментозного лечения бактериального простатита. Обычно их принимают от четырех до шести недель. Однако, поскольку инфекция может возобновиться, то уролог может прописать прием антибиотиков на срок в 12 недель или дольше. Ваш врач назначит повторное обследование после завершения лечения, чтобы убедиться, что бактериальный простатит полностью вылечен.

Симптомы могут полностью уйти не сразу после завершения лечения, а фантомно оставаться еще на срок от шести месяцев до года. В таком случае ослабить их вам могут помочь некоторые проверенные и простые процедуры в домашних условиях – рекомендуется посоветоваться с врачом. Домашние средства включают в себя теплые ванны, обильное питьё, использование легких слабительных, чтобы избежать запоров, мягкая диета (избегать алкоголя, кофеина, цитрусовых соков, а также горячей и острой пищи) ну и болеутоляющие лекарства.

Вам может понадобиться дополнительное лечение в следующих редких случаях:

Если вы не можете мочиться – для опорожнения мочевого пузыря вставляется постоянный катетер.

Если у вас есть абсцесс простаты – требуется малоинвазивное хирургическое вмешательство.

Если у вас разовьется сепсис – используется интенсивная антибактериальная терапия и госпитализация.

Если у вас есть камни или минеральные отложения в простате – производится удаление предстательной железы и такая процедура требуется крайне редко

Бактериальный простатит и острый и хронический – очень хорошо изученное и поддающееся лечению заболевание. К сожалению, очень часто инфекция возвращается. Обязательно запланируйте последующие встречи с врачом, чтобы они могли убедиться, что ваше лечение эффективно. Врачи «Клиники ABC» помогут вылечить как бактериальный простатит так и прочие мужские репродуктивные заболевания и расстройства мочеполовой системы у мужчин и женщин. Так что если вас беспокоит боль в простате, пожалуйста, позвоните к нам и запишитесь на консультацию к врачу урологу.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Крымкин Юрий Михайлович

Автор статьи: Крымкин Юрий Михайлович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Распространенные названия заболевания

бактериальный
бактериальный простатит
простатит
хронический бактериальный простатит
бактериального простатита лечение
лечение хронического бактериального простатита
хронический
хронический бактериальный
хронический бактериальный простатит мужчин
бактериальный простатит мужчин
лечение
мужчин острый бактериальный простатит
мужчина
бактериальный простатит хронический бактериальный
мужчин хронический бактериальный
простатит мужчин
простатит простатит бактериальный
простатит хронический
простатит хронический бактериальный простатит
простатита лечение

документы, сертификаты, лицензии:

altaltaltalt

Запишитесь на прием и задайте вопрос специалисту «Клиники ABC»

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Бактериальный простатит – симптомы, лечение, профилактика

Воспаление в предстательной железе — одна из наиболее частых урологических проблем мужчин любого возраста. Среди причин, вызывающих воспалительный процесс в простате, превалируют бактерии и вирусы.

Каким может быть бактериальный простатит

В настоящее время в классификации выделяют несколько форм бактериального простатита:

  • Острое воспаление предстательной железы. Основной характеристикой заболевания является выраженность клинических проявлений и жалоб со стороны пациента, а также отклонения в лабораторных анализах. Но несмотря на острую форму, прогноз благоприятный. В большинстве случаев полное выздоровление возможно. Конечно, только при корректных диагностике и лечении. А при профилактике болезнь может и вовсе больше не напомнить о себе.
  • Подострая форма. Возникает, когда на фоне проявлений острого заболевания пациент прибегает к самолечению, либо изначально не до конца проходит прописанный медикаментозный курс. В определенных ситуациях это может быть и изначально неверная лечебная тактика. В результате постепенно значительная часть симптомов нивелируется, но некоторые проявления (расстройства мочеиспускания, ухудшение половой функции, дискомфорт в области половых органов) могут сохраняться и доставлять неудобства. Если не взяться вовремя, заболевание переходит в хроническую форму с частыми обострениями. В зависимости от особенностей инфекции, возможно и изначальное развитие подострой формы недуга.
  • Хронический тип болезни. Практически всегда хронический простатит – это запущенное, невылеченное или неправильно лечимое заболевание. Большинство симптомов постоянно приносят ощутимый дискомфорт. Любые неблагоприятные условия быстро вызывают обострение с ухудшением состояния.

Острый бактериальный простатит

Заболевание всегда начинается остро и быстро развивается. Первоначально возникает общая температурная реакция, которая нередко достигает значений выше 38.5 градусов. Практически сразу возникают дизурические расстройства (учащенное, затрудненное мочеиспускание малыми порциями, императивные (внезапные) позывы к мочеиспусканию, ослабление струи мочи, а иногда до полной задержки мочеиспускания).

Очень важным признаком становится боль в промежности, в паховой области, в мошонке, внизу живота. Если изначально боль сопровождает исключительно процесс мочеиспускания, то через некоторое время она может досаждать постоянно, в том числе в состоянии покоя. Помимо болевых проявлений у пациента наблюдается снижение полового влечения и ухудшение эрекции.

Именно с этими признаками бактериального простатита пациент приходит к специалисту-урологу. Врач назначает анализы крови и мочи, и в большинстве случаев этого может быть достаточно. При отсутствии выраженного болевого синдрома, можно выполнить забор секрета простаты для микроскопического исследования.

При острой форме заболевания характерным проявлением будет выраженная боль при проведении пальцевого исследования. При этом массаж простаты не проводится из-за риска спровоцировать распространение инфекции.

Уролог составляет диагноз на основании лабораторного исследования и жалоб больного. Тогда и назначает лечение, которое обычно включает в себя:

  • Антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия. При наличии данных о чувствительности микроорганизмов, возможен подбор более эффективных антибиотиков под пациента.
  • Обезболивающие препараты, могут назначаться в виде таблетированных форм и в виде ректальных свечей для местного применения. При сильном болевом синдроме их часто комбинируют.
  • Спазмолитики и препараты, обеспечивающие улучшение оттока мочи.
  • Препараты местного действия, направленные на активизацию механизмов сопротивляемости. Одним из наиболее назначаемых являются препараты с экстрактом из тканей предстательной железы, которые стимулируют локальный иммунитет и сопротивляемость, так как содержат органотропные биологически активные молекулы.

Данный список лечебных мероприятий, с последующим следованием врачебным назначениям и профилактикой гарантируют полное выздоровление.

Подострое воспаление предстательной железы

Подострая форма на начальном этапе не отличается от острой. Однако формируется из-за незавершенного или прерванного лечения. Бдительность пациента при этом усыпляется тем, что исчезают самые острые симптомы, такие как повышенная температура, которая чаще всего полностью нивелируется. Но остальные симптомы – дизурические расстройства, нарушения в интимной сфере, боль или дискомфорт в повседневной жизни – остаются, пусть и с минимальными проявлениями. Постепенно больной привыкает не обращать на них внимание.

Постоянный вялотекущий процесс постепенно превращается в хронический. Очень часто любое ослабление иммунитета приводит к обострению процесса с развитием клинической картины. В основе лечения подострой формы простатита лежит:

  • Антибиотикотерапия с обязательным определением чувствительности микроорганизмов.
  • Обезболивающие препараты, причем чаще всего с длительным периодом действия.
  • Спазмолитики и препараты, обеспечивающие улучшение оттока мочи. В этом случае необходимы более длительные курсы, так как часть изменений становится труднообратимыми.
  • Препараты местного действия с активизацией локальных иммунных и органотропных механизмов сопротивляемости. Одним из наиболее часто назначаемых являются препараты, содержащие экстракт тканей предстательной железы.

Крайне важно при подостром простатите полностью завершить курс лечения и добросовестно выполнять все необходимые рекомендации. В этом случае есть шанс излечить заболевание и не допустить его перехода в хроническую форму, избавиться от которой будет уже невозможно.

Хронический простатит

Данная клиническая форма заболевания может протекать по-разному. При обострении клиническая картина становится схожей с острой формой воспаления предстательной железы, а вне обострения постоянно присутствуют минимально выраженные симптомы.

Ведущие признаки бактериального простатита в ремиссии:

  • Дизурические расстройства. Чаще всего они представлены снижением скорости мочевого потока в виде вялой ослабленной струи. При этом отсутствует чувство полного опорожнения мочевого пузыря. Характерными являются частые позывы к мочеиспусканию малыми порциями, особенно в ночное время – данный симптом носит название ноктурией.
  • Нарушения интимной сферы. В данном случае отмечается дискомфорт во время полового акта, а также может наблюдаться боль во время эякуляции. Важным признаком болезни становится снижение качества эрекции, а также снижение способности к зачатию, вплоть до полного бесплодия.
  • Хронический болевой синдром. Присутствует постоянно, снижая качество жизни мужчины и негативно сказываясь на его активности и трудоспособности. При этом такие факторы, как переохлаждение, физическая нагрузка, стресс нередко усиливают боли.

При обострении хронической болезни лечение бактериального простатита не отличается от терапии острых или подострых форм:

  • Антибиотикотерапия с обязательным определением чувствительности микроорганизмов, вызывающих воспаление.
  • Обезболивающие препараты, причем чаще всего с длительным периодом действия.
  • Спазмолитики и препараты, обеспечивающие улучшение оттока мочи. Нередко нужен длительный прием в достаточно больших дозировках, так как имеющиеся изменения фактически необратимы и носят постоянный характер. Основная задача при этом – снизить выраженность дизурических явлений.
  • Лекарства от бактериального простатита местного действия с органотропным и органопротекторным механизмом сопротивляемости. Одним из наиболее назначаемых препаратов являются средства с экстрактом из тканей предстательной железы.
Читайте также:  Как избавиться от изжоги быстро и эффективно в домашних условиях[Желудочно кишечный тракт]

Правильная профилактика любых форм бактериального простатита

На данный момент специалистами признается три основных профилактических направления, которые помогают изначально снизить риск возникновения заболевания, а при хронических его формах уменьшить частоту обострений и степень их выраженности. Это достигается снижением влияния факторов риска, таких, как:

  • Застой кровообращения в тканях железы при нерегулярной половой жизни;
  • Частая смена партнеров при незащищенном половом акте;
  • Длительный перерыв в сексуальной жизни, либо чрезмерная, изнуряющая сексуальная активность;
  • Механическая грубая стимуляция уретры, особенно опасная в виду микротравматизации и прямого бактериального заражения;
  • Общее и локальное переохлаждение;
  • Низкая физическая активность и преимущественно сидячий образ жизни;
  • Физическое истощение, изнуряющие физические нагрузки;
  • Травматизация половых органов.

Первичная профилактика направлена на недопущение возникновения заболевания. Важная роль здесь отводится обеспечению личной и интимной гигиены, нормализации физической и половой активности, избеганию стрессовых ситуаций и переохлаждения промежности.

Вторичная профилактика направлена на максимально полное излечение инфекционного процесса. Оптимальным результатом является полное выздоровление. Чем правильнее подобрано лечение и чем ответственнее к выполнению назначений врача относится мужчина, тем выше вероятность полного выздоровления.

Третичная профилактика бактериального простатита необходима в ситуациях, когда заболевание уже приобрело хроническую форму. Главная её цель – недопущение возникновения обострений болезни.

Далеко не всегда все вышеупомянутые профилактические меры могут обеспечить полноценную защиту от обострения. В последнее время появились и стали активно использоваться препараты, поднимающие уровень местного иммунитета. Это повышает сопротивляемость тканей предстательной железы. Часть препаратов имеет растительное происхождение. Такие действуют за счёт растительных аналогов гормональных соединений. Однако степень эффективности указанных средств все еще исследуется и не доказана полностью.

Более существенную доказательную базу имеют препараты на основе тканевых вытяжек животных. Органические соединения, полностью подходящие и человеческому организму. Среди них наиболее часто назначаемыми являются суппозитории и ампулы из экстракта тканей предстательной железы крупного рогатого скота. Они имеют доказанный уровень клинической эффективности по снижению рисков негативного воздействия на простату. При использовании этих средств наблюдается усиление защитных резервов самой железы. Кроме того, растёт сопротивляемость, а простата обеспечивается необходимыми биологически активным молекулами. Таким образом, достигается усиление в «точке минимальной сопротивляемости».

Редакция от 17.08.2021

Источники:

  • Клинические рекомендации Европейской Ассоциации Урологов по урологическим инфекциям, 2010–2013 гг.
  • Vishnevskii A.E. New aspects of the pathogenesis of voiding dysfunction in benign prostatic hyperplasia. Lechashchii vrach. 2000;11. Russian (Вишневский А.Е. Новые аспекты патогенеза расстройств мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии простаты. Лечащий врач. 2000;11).
  • “Современный подход к диагностике хронического простатита” – Е.В. Кульчавеня, Е.В. Брижатюк, Д.П. Холтобин, А.Г. Чередниченко – 1) ФГБУ Новосибирский НИИ туберкулtза Минздрава России, Новосибирск, Россия; 2) ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия; 3) МЦ «Алмита», Новосибирск; 4) МЦ «Авиценна», Новосибирск, Россия.
  • “Комбинированные симптомы нижних мочевыводящих путей у мужчин – современные возможности лечения” – З.К. Гаджиева, М.А. Газимиев, Ю.Б. Казилов, В.А. Григорян 1 ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 2 ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по РД», Махачкала, Россия. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.4.135-141
  • Roehrborn C.G., Mc Connel J., Barry M.J. et al. Guideline on the management of benign prostatic hypertrophy. AUA.
  • Abdel-Khalek M., Nabieh A., Ibrahiem E. Do muscarinic receptors of the prostate have a significant role in the pathophysiology of bladder outlet obstruction? Phase 1 (in vitro) study. European Urology Supplements, Volume 5, issue 2 (April, 2006). Р. 120.
  • Abrams P.H., Griffiths D.J. The assessment of prostatic obstruction from urodynamic measurements and from residual urine. Br. J. Urol. 1979;51:129–134.
  • Клинические рекомендации Европейской Ассоциации Урологов по урологическим инфекциям, 2010–2013 гг.
  • Виноградов И.В., Живулько А.Р., Королев С.В. Инфекции добавочных половых желёз: механизмы влияния на мужскую фертильность. Вестник урологии. 2019;7(4):43-48. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-4-43-48

уролог панюхов роман романович

Стаж:
с 2012 года

Образование: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Врач-уролог, кандидат медицинских наук, доцент

В течение 30 лет я успешно занимаюсь практической урологией. Многим больным нам удается помочь справиться с различными заболеваниями. Среди пациентов наиболее частыми симптомами, приводящими больного к урологу, являются симптомы нарушения мочеиспускания.

Неоднократно назначала препарат Простатилен в форме ректальных суппозиториев мужчинам, страдающим хроническим простатитом, как для лечения, так и для профилактики заболевания.

Доктор медицинских наук, профессор

Многие годы назначаю Простатилен своим пациентам. Лечение препаратом всегда проходит с хорошим эффектом, также в сочетании с другими методами, улучшающими капиллярный кровоток в ткани простаты.

Препарат Простатилен на российском рынке около 20 лет. Я часто использую его в своей практике,как и многие мои коллеги-урологи. Он так же хорошо известен пациентам с хроническим простатитом, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы в сети интернет.

В своей практике Простатилен назначаю очень часто с хорошим эффектом для лечения простатита и ДГПЖ в сочетании с другими методами лечения. Простатилен – препарат животного происхождения, обладает органотропным действием в отношении простаты.

Доктор медицинских наук, профессор

В этом году исполняется 30 лет с начала клинического использования первого простатического биорегуляторного пептида – Простатилена. Накопленные за прошедшие годы знания позволяет с уверенностью утверждать о патогенетической оправданности, клинической эффективности и безопасности применения Простатилена.

Врач-уролог, доктор медицинских наук, профессор

Мой личный опыт назначения препарата Простатилен, основанный на участии в проведении клинических исследований в ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, позволяют сделать вывод о его позитивном эффекте при лечении больных хроническим простатитом.

Бактериальный простатит

Воспаление предстательной железы – распространенная урологическая болезнь, развитию которой подвержены мужчины репродуктивного возраста. Бактериальный простатит – воспаление, обусловленное болезнетворной микрофлорой. Она попадает в предстательную железу из окружающей среды или перемещается из других патогенных очагов посредством циркуляции лимфы, крови. При отсутствии своевременного лечения болезнь быстро переходит из острой формы в хроническую фазу. Устранением этой патологии занимается врач-уролог.

Если вам требуется лечение предстательной железы, незамедлительно обратитесь к специалисту.

Что такое бактериальный простатит

Воспаление предстательной железы делится на инфекционный и неинфекционный вид. Первый – наиболее распространенный, и вызван:

  1. Недостаточным соблюдением правил личной гигиены.
  2. Незащищенной интимной близостью с нечистоплотной половой партнершей.
  3. Перенесенными диагностическими или лечебными процедурами на органах мочевой системы, если вмешательство выполняли нестерильными инструментами.
  4. Наличием хронического цистита, орхита, везикулита.

Развитию болезни способствует сниженная сопротивляемость организма. Ослабление иммунитета – последствие голодания, переохлаждения, тяжелого физического труда, недосыпания, хронических болезней.

Симптомы бактериального простатита

Бактериальный простатит

У заболевания нет длительного периода скрытого прогрессирования. Почти сразу после попадания патогенной микрофлоры в урогенитальный тракт возникают симптомы бактериального простатита. По клинической картине они напоминают признаки поражения мочевого пузыря, что подчеркивает важность проведения дифференциальной (сравнительной) диагностики. По мере прогрессирования, острое воспаление предстательной железы проявляется:

  • жжением, болью во время мочеиспускания;
  • повышением температуры тела;
  • ослаблением струи мочи (иногда моча выделяется даже по каплям);
  • снижением полового влечения, эректильной дисфункцией;
  • ощущением наличия инородного тела в области промежности.

Хронический бактериальный простатит проявляется менее выраженными симптомами. Мужчину беспокоит тянущая боль в промежности спины, наблюдается изменение оттенка и запаха мочи. Воспаленная простата не выполняет физиологические функции. Это способствует нарушению выработки гормонов, развитию проблем с потенцией и репродуктивной функцией.

Диагностика

Лечение простатита можно планировать только после прохождения полноценного обследования: лабораторного, аппаратного, инструментального. Для получения необходимой информации о состоянии предстательной железы пациента, врач назначает ему биохимический и клинический анализ крови, исследование мочи, ТРУЗИ простаты.

Лечение бактериального простатита

Острый бактериальный простатит характеризуется выраженной симптоматикой, поэтому пациенту показана госпитализация в урологическое отделение стационара. Хроническое поражение предстательной железы ликвидируют в амбулаторном порядке: мужчина принимает лекарства, и в назначенные дни приходит на прием к врачу.

Для устранения патологии мужчине назначают прием антибиотиков, введение нестероидных противовоспалительных средства в виде суппозиториев. Для устранения неприятных ощущений рекомендовано использование анальгетиков. Дополнительно пациенту назначают прохождение массажа предстательной железы и физиотерапевтических процедур (УВЧ, электрофореза). На время лечения необходимо соблюдать половой покой, избегать употребления алкоголя, придерживаться диеты (исключить соленую, острую, кислую пищу).

Профилактика бактериального простатита

Для предотвращения воспаления простаты специалисты Алан Клиник рекомендуют воздержаться от незащищенной близости с малознакомыми партнершами; регулярно, тщательно выполнять гигиенические процедуры, не переохлаждаться. Не нужно длительно сдерживать позывы к мочеиспусканию: застой мочи – благоприятная среда для размножения бактерий.

При комплексном подходе и своевременном обращении к врачу воспаление предстательной железы характеризуется благоприятным прогнозом.

Хронический простатит

Клиника Dr. AkNer: как вылечить хронический простатит навсегда и без операции. Причины, симптомы, диагностика и эффективная схема терапии заболевания.

Как вылечить хронический простатит и можно ли избавиться от него навсегда

Хронический простатит представляет собой длительное воспаление предстательной железы, которое нарушает ее строение и нормальное функционирование. Заболевание очень распространено среди мужчин. Ему более подвержены люди в возрасте 50-60 лет, но иногда болезнь возникает в молодом возрасте. Лечение хронического простатита подбирается с учетом причины заболевания, которое может иметь разную природу возникновения.

Хронический простатит

Причины развития

Нередкое явление, когда хронический простатит развивается, если не долечили или неправильно лечили острую форму заболевания. В целом заболевание могут спровоцировать самые разные факторы:

  • застойные процессы в области простаты;
  • возрастные изменения; простаты.

Чаще всего причиной становится острая форма простатита. Перетекание в хроническую стадию легко объяснить тем, что мужчины не могут решиться и пойти на прием к андрологу или урологу. В результате и происходит хронизация заболевания.

В более старшем возрасте болезнь вызвана застойными явлениями в малом тазу, связанными с малоподвижным образом жизни и недостатком интимной близости. Еще их провоцируют прерванный половой акт и нереализованное возбуждение. К другим причинам заболевания относятся:

  • очаги хронических воспалительных процессов в организме;
  • травмы половых органов;
  • переохлаждение гениталий;
  • неправильное питание;
  • депрессия, хроническое переутомление;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • гормональные нарушения;
  • ослабленный иммунитет;
  • хронические запоры.

Какие симптомы указывают на хронический простатит

Все симптомы хронического простатита у мужчин проявляются в форме триады:

  • болезненность половых органов;
  • проблем с процессом мочеиспускания;
  • расстройствами половой функции.

Эти симптомы могут проявляться в разной степени выраженности. В период ремиссии хронического простатита признаки и вовсе ослабевают, из-за чего мужчина не торопится на прием к врачу. При обострении наблюдаются:

  • боль при семяизвержении;
  • повышенная температура;
  • боль внизу живота;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию, рези, вялая струя мочи;
  • быстрая эякуляция, ослабленная эрекция, импотенция.

Признаки хронического простатита у мужчин при ремиссии могут проявляться только в форме тупых болей. Они чаще всего возникают после физических нагрузок и переутомления.

При прогрессировании болезни симптомы усиливаются. Если на первой стадии хронического простатита признаки практически незаметны и проявляются, например, только в виде очень частого мочеиспускания, то на 2-3 стадии для мочеотделения приходится напрягаться. На последней же стадии может происходить острая задержка мочи.

Читайте также:  Избавляемся от пигментации на лице народными средствами

Разновидности простатита

Хронический калькулезный простатит. В простате образуются твердые включения: конкременты или кальцинаты. Болезнь развивается из-за длительного и вялотекущего простатита. Часто выступает осложнением заболевания.

Бактериальный простатит. Возникает при поражении бактериями одного или нескольких видов. Поэтому чаще всего возникает на фоне венерических заболеваний.

Хронический конгестивный простатит. Еще называется застойным, поскольку развивается, когда переполняются протоки простаты. В начале инфекционные агенты (бактерии) отсутствуют. В дальнейшем болезнь может осложняться инфекциями.

Как диагностируют заболевание

Диагностикой и лечением хронического простатита занимается уролог. Для подтверждения заболевания мужчине назначают комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Оно включает следующие процедуры:

  • ТРУЗИ (УЗИ простаты);
  • пальцевое ректальное исследование простаты;
  • наружный осмотр половых органов;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев мазка из уретры и мочи;
  • ПЦР исследование соскоба на половые инфекции.

Можно ли вылечить хронический простатит: эффективная терапия

Лечение хронического простатита у мужчин – длительный и сложный процесс, требующий строгого соблюдения рекомендаций и назначений врача. Заболевание тяжело поддается терапии, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.

Как лечат хронический простатит у мужчин:

  • С помощью противомикробной терапии курсом от 2 недель.
  • Противовоспалительными препаратами, снижающими боль и воспаление.
  • Альфа-адреноблокаторами, которые помогают справиться с проблемами при мочеиспускании и восстановить нормальный отток простатического секрета.

Лечение хронического простатита

Лечение обострения хронического простатита проводится именно с применением перечисленных препаратов. В дополнение к лекарствам назначаются:

  • иглорефлексотерапия,
  • парапростатические блокады,
  • физиотерапия,
  • лечебная диета.

Массаж при хроническом простатите позволяет улучшить кровоснабжение простаты и отток ее секрета. Из методик физиотерапии применяются ультрафонофорез, ультразвук, сидячие ванночки. Еще в курс лечения хронического простатита могут быть включены магнитотерапия и инстилляции в уретру.

Клиника Dr. AkNer предлагает комплексную терапию для борьбы с заболеванием как в стадии ремиссии, так и обострения. Мы подберем для вас оптимальные препараты, и вы будете находиться под контролем лечащего врача до полного выздоровления. Для начала вам необходимо пройти комплексную диагностику. Для этого запишитесь на прием к специалисту, связавшись с нами по номеру 8 (495) 098-03-03, 8 (926) 497-44-44 или через форму обратной связи на сайте.

Form

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Специалисты Клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами, проконсультируют Вас по интересующим вопросам и запишут на прием в клинику в удобное для вас время.

Острый бактериальный простатит

Острый бактериальный простатит

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

  • Запись опубликована: 13.05.2021
  • Время чтения: 1 mins read

Простата подвержена различным воспалительным заболеваниям. Один из таких синдромов – острый бактериальный простатит. Это острая инфекция простаты, обычно вызываемая грамотрицательными микроорганизмами.

В большинстве случаев диагноз ставят на основании подробного анамнеза и физического обследования. Клинические проявления заболевания хорошо определены, и основой лечения остается противомикробная терапия.

Общие сведения

Острый бактериальный простатит – частое и клинически важное заболевание мочеполовой системы. К группам пациентов, подверженным особенно высокому риску острого простатита, относятся пациенты с диабетом, циррозом печени и подавленной иммунной системой.

Обычно причина – восходящая инфекция, но бактерии также могут быть занесены во время трансректальной биопсии простаты. Клинические проявления варьируются от легких симптомов нижних мочевыводящих путей до полного сепсиса. Возбудители чаще схожи с микроорганизмами, вызывающими другие распространенные мочеполовые инфекции, и включают Escherichia coli и Enterococcus spp.

Для лечения инфекции обычно эффективны пероральные или внутривенные антибиотики, поэтому прогрессирование до хронического бактериального простатита встречается редко.

Особого внимания требуют пациенты с иммунодефицитом, поскольку бактериальный простатит у этих больных может быть вызван атипичными инфекционными организмами и, следовательно, может потребовать дополнительных методов лечения. Отсутствие реакции на стандартную терапию у больных может привести к таким осложнениям, как абсцесс предстательной железы или свищ.

  • Острый бактериальный простатит чаще всего вызывается восходящей инфекцией мочевыводящих путей, при этом развивается ряд симптомов, от местных до системных.
  • Обычно возбудители – E. coli и Enterococcus spp.; однако это могут быть и редкие микроорганизмы, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом.
  • Клиническая оценка включает сбор анамнеза и физикальное обследование, общий анализ мочи и посев мочи, а также общий анализ крови и посев крови при подозрении на системную инфекцию.
  • Местные легкие случаи лечатся пероральным приемом антибиотиков в течение 2-4 недель, предпочтительно фторхинолонами. Тяжелые случаи могут потребовать госпитализации и внутривенной антибиотикотерапии.
  • Помогает в диагностике трансректальное ультразвуковое исследование, особенно при подозрении на абсцесс простаты.

Распространенность острого простатита

По оценкам, на долю острого бактериального простатита приходится до 10% всех диагнозов простатита, а пики его заболеваемости встречаются у лиц в возрасте от 20 до 40 лет и у пациентов старше 70 лет.

Симптомы, похожие на простатит, имеют общую распространенность у 8,2% мужчин. Истинная частота и распространенность острого бактериального простатита неизвестны.

Причины развития и факторы риска

Большинство случаев острого бактериального простатита (ОБП) вызвано восходящей инфекцией уретры или интрапростатическим рефлюксом. Им способствуют многочисленные факторы риска:

  • доброкачественная гиперплазия простаты*;
  • инфекции мочеполовой системы* – эпидидимит, орхит, уретрит, ИМП;
  • половое поведение с высоким риском (алкоголь, наркотики, нетрадиционная сексуальная ориентация);
  • история болезней, передающихся половым путем*;
  • ослабленный иммунитет;
  • фимоз;
  • манипуляции с простатой* – цистоскопия, трансректальная биопсия простаты, трансуретральная хирургия, катетеризация, уродинамическое исследование;
  • стриктура уретры.

* – Более высокий риск заражения .

Кроме того, более высокому риску развития ОБП из-за повышенного риска бактериальной колонизации уретры подвержены мужчины с постоянными катетерами, сахарным диабетом или периодически выполняющие самокатетеризацию. А вот доказательств того, что травма промежности в результате езды на велосипеде или лошади, обезвоживание или половое воздержание – факторы риска развития ОБП нет.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Иногда могут вызывать острый бактериальный простатит прямое распространение бактерий или их миграция через лимфатическую систему из прямой кишки. Также возможно гематогенное распространение при бактериальном сепсисе.

В целом внебольничные инфекции встречаются в три раза чаще, чем нозокомиальные.

Возбудители

ОБП чаще всего вызывается кишечной палочкой , реже – синегнойной палочкой и видами Klebsiella , Enterococcus, Enterobacter , Proteus и Serratia . У сексуально активных мужчин следует учитывать возможность заражения Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis .

Пациенты с ослабленным иммунитетом (например, люди с вирусом иммунодефицита человека) с большей вероятностью имеют необычные причины простатита, такие как сальмонелла , кандидоза и виды Cryptococcus (табл. 1).

Таблица 1. Возбудители острого простатита

Распространенные*Редкие
Escherichia coli (> 50% случаев)Хламидия трахоматис
Синегнойная палочкаГрибы (виды Aspergillus, Candida, Cryptococcus и Histoplasma )
Виды клебсиелл KlebsiellaМикобактерии туберкулеза
Виды энтерококков Enterococcus Mycoplasma genitalium
Виды энтеробактерий Enterobacter Neisseria gonorrhoeae
Виды протея ProteusВиды сальмонелл
Виды Serratia серрацииВиды стафилококков
Виды стрептококков
Влагалищная трихомонада Trichomonas vaginalis
Уреаплазма уреалитикум U. Urealyticum

* – Указаны в приблизительном порядке частоты.

Инфекции, возникающие после трансуретральной манипуляции, с большей вероятностью будут вызваны видами Pseudomonas , обладающими более высокой устойчивостью к цефалоспоринам и карбапенемам. Трансректальная биопсия простаты может вызывать послеоперационные инфекции.

В экспериментах периоперационные антибиотики снизили частоту послеоперационного простатита до 0,67–2,10% случаев, но увеличили частоту простатита, вызванного устойчивыми к фторхинолонам бактериями и E. coli, продуцирующими бета-лактамазы расширенного спектра действия.

Уропатогенные бактериальные изоляты, вызывающие простатит, могут иметь более высокое накопление специализированных факторов вирулентности в сравнении с участвующими только в цистите.

Бактериальный простатит

Бактериальный простатит представляет собой воспалительное поражение предстательной железы, вызванное бактериями. Заболеванию подвержены мужчины, как правило, в возрасте от 30 до 50 лет, то есть наиболее сексуально активные. Простатит нередко провоцирует развитие импотенции и бесплодия, поэтому о симптомах заболевания следует знать каждому мужчине.

Итак, главный фактор развития воспаления – инфекционные агенты

К таковым относятся стафилококки, протей, кишечная палочка, энтеробактер, энтерококк и другие микроорганизмы.

Данные инфекционные агенты в малых количествах могут присутствовать на слизистых оболочках урогенитального тракта, и чтобы развилось воспаление, нужно воздействие предрасполагающих факторов:

  1. Снижение иммунной защиты.
  2. Имеющиеся половые инфекции.
  3. Частое использование мочевого катетера.
  4. Осложнение после операций, проводимых через уретру.
  5. Воспаление яичек и их придатков.
  6. Постоянный заброс мочи из уретры (рефлюкс) при наличии инфекции мочевыводящих путей.
  7. Сужение уретры.
  8. Аденома простаты.
  9. Наличие очагов хронической инфекции в организме, которые способствуют переходу микроорганизмов в предстательную железу по крови и лимфе.
  10. Застойные явления в малом тазу, к примеру, частые запоры, малоподвижный образ жизни и т.д.

Симптомы острого бактериального простатита таковы:

  • Подъем температуры тела.
  • Боли в промежности, малом тазу, в области прямой кишки, усиливающиеся при дефекации.
  • Учащенное и болезненное мочеиспускание, в особенности в ночное время суток; возможна также, наоборот, задержка мочи, затрудненное мочеиспускание.
  • Возможно появление патологических выделений из уретры, имеющих желтоватый или бурый оттенок. Нередко, когда в процесс вовлекаются семенные пузырьки и развивается острый везикулит, в сперме обнаруживается кровь.

Острый простатит легко переходит хронический, если не были применены необходимые лечебные меры. При хроническом воспалительном процессе симптомы несколько сглажены, они становятся выраженными в период обострения болезни. В ремиссию же могут появляться периодические тянущие боли в малом тазу, изменение процесса мочеиспускания.

Бактериальный простатит опасен в плане развития осложнений

  • восходящая инфекция: переход воспалительного процесса на семенные пузырьки, яички и их придатки, мочевой пузырь, почки;
  • генерализованная инфекция, – сепсис;
  • формирование абсцесса предстательной железы, что может повлечь за собой хирургическое вмешательство;
  • эректильная дисфункция, импотенция;
  • аденома простаты;
  • бесплодие.

Диагностика бактериального простатита заключается в следующем:

1. Опрос жалоб, осмотр и пальпация врачом-урологом. Врач оценивает состояние предстательной железы при помощи ректального пальцевого исследования, если у пациента нет выраженной интоксикации, интенсивной боли и высокой температуры тела.

2. Лабораторная диагностика:

    (анализ крови, анализ мочи);
  • бактериологический посев мочи на питательные среды для выявления возбудителя и чувствительности к антибиотикам;
  • мазок со слизистой уретры, который впоследствии также исследуют при помощи бакпосева и ПЦР, помогающей определить возбудителей половых инфекций;
  • ПСА (простатоспецифический антиген) для исключения рака предстательеой железы;
  • трансректальное ультразвуковое исследование простаты.

Лечение бактериального простатита должно быть своевременным, комплексным, проходить под контролем врача.

Обязательно назначаются антибактериальные препараты для подавления воспалительного процесса. Это средства групп фторхинолонов, пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. В среднем курс антибактериальной терапии длится около месяца. Дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, рассасывающие препараты.

При тяжелом течении болезни лечение осуществляется исключительно в условиях стационара.

Автор статьи – Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Ссылка на основную публикацию