Как применять «Аугментин» при лечении гайморита и синусита у взрослых и детей

Клинические аспекты антибиотикотерапии острого синусита

Острые воспалительные заболевания носа, околоносовых пазух (ОНП) являются актуальной проблемой современной оториноларингологии и клинической медицины в целом.

Острые воспалительные заболевания носа, околоносовых пазух (ОНП) являются актуальной проблемой современной оториноларингологии и клинической медицины в целом. Во многом это связано с высоким уровнем распространенности этих заболеваний и их активной ролью в формировании тяжелых осложнений, диагностика и лечение которых зачастую требуют междисциплинарного подхода [1]. Одним из наиболее частых вариантов неблагоприятного развития синусита является возникновение орбитальных осложнений, частота которых достигает от 0,8–1,5% до 3,5% с тенденцией к нарастанию в последние годы [2, 3]. Сообщается и о более высоких показателях встречаемости орбитальных риносинусогенных осложнений, которые диагностируются у 3–5% взрослых с воспалительными заболеваниями ОНП и у 0,8–8% детей [4]. По другим данным, этот показатель при воспалительных заболеваниях ОНП достигает 6,6–12,4%, не обнаруживая заметной тенденции к снижению [5, 6].

Обращает на себя внимание высокая частота диагностических ошибок при обследовании таких больных, в связи с чем более 70% пациентов с риносинусо­генными осложнениями не получают своевременной адекватной терапии, а при госпитализации у них определяются показания к экстренному хирургическому вмешательству [7–9].

Наряду с анатомо-физиологическими предпосылками важное значение в формировании синусита имеет характер возбудителя. Наиболее распространенными патогенами при этом заболевании является так называемое «адское трио» — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarhalis [10]. Реже при остром синусите определяются S. pyogenes, S. aureus [11].

Ключевыми этапами развития инфекционного процесса в полости носа и ОНП является адгезия возбудителя к респираторному эпителию, нарушение барьерных функций слизистой оболочки с последующей эпителиальной инвазией патогенов. На этом фоне происходит активация гуморальных и клеточных факторов антиинфекционной защиты, запускается каскад воспалительных изменений, проявляющихся достаточно характерной локальной и общей симптоматикой.

Несомненную актуальность в этих случаях приобретает своевременное эндоскопическое обследование таких пациентов, в ходе которого можно не только уточнить выраженность воспалительных изменений слизистой оболочки, но и оценить состояние внутриносовых анатомических структур. Стойкие нарушения вентиляции носа и ОНП, угнетение мукоцилиарного транспорта в местах контакта противолежащих участков слизистой оболочки не только облегчают возникновение патологического процесса в ОНП на фоне острого респираторного заболевания (ОРЗ), но и создают реальные предпосылки к затяжному и/или осложненному течению синусита. При этом на фоне угнетения местной и общей противомикробной защиты продолжается снижение барьерной функции слизистой оболочки носа и ОНП, изменение микроэкологии верхних дыхательных путей, что способствует трансэпителиальной миграции бактерий, дальнейшему проникновению микроорганизмов и токсинов в лимфу и кровь. Таким образом, нарушение локальных механизмов защиты и микробная контаминация слизистой оболочки носа и параназальных синусов является важным условием формирования и распространения системной воспалительной реакции.

Выраженность воспалительных изменений лежит в основе определения тяжести течения синусита. По сути, речь идет об оценке интенсивности инфекционного воздействия на организм. Однако не следует забывать, что обычно при этом анализируются неспецифические признаки заболевания — заложенность носа, слизистые, слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа, головная боль, ощущение тяжести в носолицевой области, повышение температуры тела, недомогание, слабость, в равной степени характерные как для синусита, так и для острой респираторной инфекции.

Поэтому важным разделом диагностического обследования и определения степени тяжести заболевания является анализ характера и распространенности патологического процесса в параназальных синусах — наличие пристеночных отечных изменений слизистой оболочки ОНП, гомогенного снижения прозрачности и/или уровня жидкости в пазухе, деструкции костных стенок ОНП, локализации воспаления в одной (моносинусит), нескольких (полисинусит) или во всех (пансинусит) пазухах.

Эти данные могут представлять определенную ценность с точки зрения оценки риска осложненного течения синусита. Как показали наши наблюдения, риногенные орбитальные осложнения несколько чаще возникают у пациентов с двусторонней локализацией воспалительного процесса в ОНП. При этом наиболее характерны в этих случаях сочетания этмоидита и верхнечелюстного синусита. В частности, двусторонний верхнечелюстной синусит с этмоидитом имел место у 44,7% больных с риногенными орбитальными осложнениями, односторонний верхнечелюстной синусит с этмоидитом — у 21%, двусторонний верхнечелюстной синусит с односторонним этмоидитом — у 2,6%. С учетом этих обстоятельств важное значение приобретают вопросы диагностики синусита, в частности рентгенография/компьютерная томография (КТ) ОНП, позволяющие верифицировать наличие, характер и распространенность процесса в околоносовых пазухах. Особое значение визуализация ОНП приобретает при нечеткой клинической симптоматике, неясном болевом синдроме.

Таким образом, диагностика и оценка тяжести течения синусита должны базироваться не только на данных клинического обследования (анализ жалоб и анамнестических сведений), но и результатах специальных методов — эндоскопии носа, рентгенографии/КТ ОНП. В известной степени это противоречит современным рекомендациям об отсутствии необходимости проводить рентгенологическое обследование или компьютерную томографию придаточных пазух в «обычных» ситуациях 1 . Не преувеличивая возможности рентгенологического/КТ-исследования в плане дифференциальной диагностики вирусного и бактериального синусита, следует подчеркнуть высокую информативность этого метода с точки зрения распознавания синусита, планирования объемов и характера лечения воспалительного процесса в ОНП.

С точки зрения лечения острого синусита ключевое значение имеет проблема антибактериальной терапии. Представляя собой вполне закономерный этап эволюции взглядов на способы и методы лечения синусита, антибактериальная терапия до настоящего времени не теряет своей актуальности и является предметом дискуссий. Судя по всему, известный вопрос: «Что, сколько, когда и куда?» применительно к антибактериальной терапии острого синусита все еще далек от своего решения.

Несмотря на обилие публикаций, нет полной ясности в сроках начала антибактериальной терапии. Рекомендации начинать антибактериальную терапию острого синусита спустя 5–7 дней после появления первых симптомов ОРЗ, когда более вероятна бактериальная природа воспаления в ОНП, весьма условны, так как четкие клинические критерии вирусной/бактериальной этиологии синусита отсутствуют. Следует признать, что участие бактериальной инфекции (в виде монофлоры, микробных или вирусно-микробных ассоциаций) в развитии воспалительного процесса в ОНП нельзя исключить на любом этапе заболевания. Как известно, более чем у трети (38,5%) больных клинические проявления орбитального/внутричерепного осложнения развиваются уже через несколько дней после появления первых признаков ОРЗ (О. В. Дерюгина, Ф. И. Чумаков, 2001). Поэтому при наличии достаточных оснований для диагностики синусита вопрос о начале антибактериального лечения следует решать индивидуально, исходя из конкретной клинической ситуации.

В практическом отношении необходимо учитывать и растущие масштабы резистентности этиологически значимых возбудителей острого синусита к антибиотикам [12, 13]. Именно это обстоятельство часто является определяющим при выборе антибиотика, его дозировки и путей введения. В настоящее время антибиотикорезистентность рассматривается в качестве основной причины недостаточной эффективности антибактериальной терапии острого синусита. Значительные изменения в профиле микробной резистентности отмечаются у S. pneumoniae. Устойчивость пневмококков к бета-лактамным антибиотикам связана с изменением пенициллиносвязывающих белков, которые являются ферментами, обеспечивающими строительство клеточной стенки бактерий.

Ситуация усугубляется тем, что пенициллинорезистентные пневмококки часто демонстрируют одновременную устойчивость к макролидам, ко-тримоксазолу, тетрациклинам и в отдельных случаях — к цефалоспоринам III поколения (цефотаксим, цефтриаксон). Только за период с 1994 по 1999 год резистентность пневмококков к макролидам выросла в США почти в три раза. Рост резистентности пневмококков к макролидам объясняют, в первую очередь, наличием гена mefE, обуславливающего эффлюкс (активное выведение) макролидов из клетки. В четырех исследованиях, опубликованных в 90?х гг., показано, что более 30% штаммов S. pneumoniaе отличались умеренной устойчивостью к пенициллину, по сравнению с 0,02% в 1979 по 1987 гг. [14].

Отмечается высокий уровень (в общей сложности 72,4% обследованных) колонизации пневмококком верхних дыхательных путей детей дошкольного возраста. При этом пенициллинрезистентные штаммы S. pneumoniaе обнаруживаются у 36,3% детей, а пневмококки с множественной лекарственной устойчивостью — у 34,1% [16].

В ретроспективном исследовании «случай-контроль», целью которого было определение факторов риска у детей с пневмонией, вызванной относительно или полностью резистентными к пенициллину штаммами S. pneumoniaе, показано, что устойчивые к пенициллину штаммы пневмококка статистически чаще изолируются у пациентов, получавших антибиотики в течение месяца до заболевания [15].

Использование пневмококковой вакцины хотя и сопровождается снижением высеваемости серотипов S. pneumoniaе, включенных в вакцину, но не отражается на уровне колонизации пневмококком верхних дыхательных путей (носоглотки) или частоте обнаружения пенициллинрезистентных штаммов этого микроба. Подчеркивается, что 20% выделенных штаммов S. pneumoniaе были устойчивы к трем и более антибиотикам [17].

Схожая ситуация наблюдается и в отношении распространенности анти­биотикорезистентных штаммов Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis [12, 18, 19].

Совершенно очевидно, что лечение острого синусита предполагает использование комплекса мероприятий, среди которых важное место занимает антибактериальная терапия. Многолетний опыт применения антибиотиков при лечении острого синусита, обобщенный в систематическом Кокрейновском обзоре (2000 г.), свидетельствует о достоверно большей эффективности антибиотиков в сравнении с плацебо [20]. При неосложненном течении острого синусита препаратом выбора является Амоксициллин, который активен в отношении этиологически значимых возбудителей острого синусита, включая и умеренно-устойчивые штаммы S. pneumoniae.

К сожалению, антибактериальная активность этого препарата при остром синусите ограничивается штаммами H. influenzae или M. catarrhalis, продуцирующими бета-лактамазы. В этих случаях препаратом выбора является амоксициллин/клавуланат. В последние годы перечень традиционных антибактериальных средств пополнился высокодозными и/или пролонгированными формами антибиотиков (Аугментин СР и Аугментин EC). Целесообразность их применения хорошо иллюстрируется результатами применения высоких доз амоксициллина/клавуланата (90 мг/кг/сут по амоксициллину) в течение 5 днеи у детеи с носительством резистентного пневмококка. При этом наблюдалась более высокая бактериологическая эффективность лечения, чем при 10?дневном применении амоксициллина по 40 мг/сут [21]. Применение препарата Аугментин CР при эмпирической терапии у взрослых пациентов (с 16 лет) позволяет достигать высокой бактериологической эффективности не только при лечении заболеваний дыхательных путей, вызванных микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазы, но также резистентными штаммами пневмококка.

Клиническая эффективность амоксициллина/клавуланата в форме с замедленным высвобождением (Аугментин СР) у взрослых пациентов с пневмонией, вызванной резистентными штаммами, составляет 97,7% и 93,1% — у больных пневмонией, вызванной чувствительными штаммами. В общем итоге эффективность препарата при лечении внебольничной пневмонии превышала 87% [22].

Таким образом, являясь составной частью комплексной терапии острого синусита, антибиотики вносят существенный вклад в повышение эффективности лечения этого заболевания. Очевидно, что высокодозная форма амоксициллина/клавуланата с улучшенной фармакокинетикой, содержащей 1 г амоксициллина/62,5 мг клавуланата в 1 таблетке (по 2 табл. 2 раза в день или 4 г амоксициллина/250 мг клавуланата в сутки) для пациентов старше 16 лет позволяет рассматривать этот антибиотик в качестве эффективного средства лечения острого синусита. В детской практике (у детей с 3 мес. до 12 лет/40 кг веса) применима высокодозная форма Аугментин ЕС 600/42,9 мг амоксициллина/клавуланата в 5 мл при режиме применения 90 мг/кг/сут по амоксициллину в 2 приема. Применение современных высокодозных форм амоксициллина/клавуланата, в свою очередь, сохраняет перспективы дальнейшего использования бета-лактамных антибиотиков при воспалительных заболеваниях ОНП в эру антибиотикорезистентности.

Литература

  1. Gallagher R. M., Gross C. W., Phillips C. D. Suppurative intracranial complications of sinusitis // Laryngoscope. 1998. 108 (11 Pt 1). 1635. P. 1642.
  2. Сыртланов А. Р. Хирургические методы лечения риногенных орбитальных осложнений у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Самара, 2002.
  3. Гюсан А. О., Кубанова А. А., Узденова Р. К. Риносинусогенные орбитальные осложнения: распространенность и принципы лечения // Вестн. оторинолар. 2010. 4. С. 64–67.
  4. Stojanovic J., Ilic N., Belic B., Zivic L. Orbital complications of rhinosinusitis // Acta. Chir. Iugosl. 2009. 56 (3). P. 121–125.
  5. Пискунов С. З., Тарасов И. В., Медведкова И. Г. Лечебная тактика при риногенных орбитальных осложнениях // Российская ринология. 1995. № 2. С. 48–49.
  6. Дерюгина О. В., Чумаков Ф. И. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух у взрослых и детей. М.: МОНИКИ, 2001.
  7. Добромыльский Ф. И., Щербатов И. И. Придаточные пазухи носа и их связь с заболеваниями глазницы и слезоотводящих путей. М., 1961.
  8. Гаращенко Т. И., Денисова О. А. Возрастные особенности хирургического лечения риносинусогенных орбитальных осложнений у детей // Российская ринология. 2003. 2. 70.
  9. Денисова О. А., Гаращенко Т. И. Значение эндоскопии в хирургическом лечении риносинусогенных осложнений у детей / Мат. XVIII съезда оториноларингологов России. т. 1. СПб, 2011. 214–216.
  10. Van Cauwenberge P. B., Vander Mijnsbrugge A. M., Ingels K. J. The microbiology of acute and chronic sinusitis and otitis media: a review // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 1993. 250. Suppl. 1. S. 3–6.
  11. Страчунский Л. С., Богомильский М. Р. Антибактериальная терапия синусита у детей. Актуальные вопр. Оториноларингологии детского возраста в фармакотерапии болезней ЛОР-органов. М., 2001. С. 17–21.
  12. Jacobs M. R. Respiratory tract infection: epidemiology and surveillance // J. Chemother. 1997. 9. Suppl 3. 10–17.
  13. Leggiadro R. J. Antibiotic therapy for otitis media // Seminars in Pediatric Infectious Diseases 1998. 9. 310–313.
  14. Bluestone C. D. Otitis media. In: Johnson J. T, Yu V. L., editors, Infections diseases and antimicrobial therapy of the ears, nose and throat. W. B. Saunders Сompany, 1997.
  15. Tan T. Q., Mason E. O. Jr, Kaplan S. L. Penicillin-resistant systemic pneumococcal infections in children: a retrospective case-control study//Pediatrics. 1993. 92 (6). 761–767.
  16. Korona-Glowniak I., Niedzielski A., Malm A. Upper respiratory colonization by Streptococcus pneumoniae in healthy pre-school children in south-east Poland // Int. J. Pediatr. Otorhinokaryngol. 2011. Sept 20. [Epud ahead of print].
  17. Finkelstein J. A., Huang S. S., Daniel J., Rifas-Shiman S. L. et al. Antibiotic-resistant Streptococcus pneumoniae in the heptavalent pneumococcal conjugate vaccine era: predictors of carriage in a multicommunity sample // Pediatrics. 2003. 112 (4). 862–869.
  18. Tudose C, Bumbacea D., Bogdan M., Grupului B. Antibiotic resistance of S. pneumoniae and H. influenzae strains isolated from patients with community acquired respiratory tract infections. (BACTRO multicenter, multidisciplinary study) // Pneumologia. 2011. 60 (1), 30–35.
  19. Zhanel G. G., Palatnick L., Nichol K. A., Low D. E., Hoban D. J. CROSS Study Group. Antimicrobial resistance in Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis respiratory tract isolates: results of the Canadian Respiratory Organism Susceptibility Study, 1997 to 2002 // Antimicrob. Agents. Chemother. 2003. 47 (6). 1875–1881.
  20. Сидоренко С. В., Гучев И. А. Антибактериальная терапия синусита: современный взгляд на проблему // Consilium medicum. Инфекции и антимикробная терапия. 2004. Т. 06. № 1.
  21. Nasrin D., Collignon P. J., Roberts L., Wilson E. J., Pilotto L. S., Douglas R. M. Effect of lactam antibi- otic use in children on pneumococcal resistance to penicillin: prospec- tive cohort study // BMJ. 2002. 324. 28.
  22. Riley L. Amoxicillin-clavulanate may be suitable for CAP // Infectious Diseases News. 2005. 28.
Читайте также:  Гиперандрогения у женщин — причины, симптомы, диагностика и лечение

Е. В. Носуля, доктор медицинских наук, профессор

РМАПО, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: nosulya@bk.ru

1 Рекомендации Американской коллегии врачей/Американского общества по внутренним заболеваниям (ACP/ASIM) и Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (Ann. Intern. 2001. 134. 479–486).

Аугментин

Аугментин — это комбинированный препарат, антибиотик из группы пенициллинов — амоксициллин и ингибитор бета-лактамаз (ферменты микробных клеток) — клавулановая кислота.

Он используется для лечения заболеваний, вызванных болезнетворными микроорганизмами, активен против инфекций верхних и нижних дыхательных путей, инфекций ЛОР-органов, инфекций мочевыводящих путей, а также инфекций кожи и мягких тканей.

Аугментин является бета-лактамным антибиотиком пенициллинового ряда. Такая комбинация позволяет снизить антибиотикорезистентность (устойчивость микробов к антибиотику). Непосредственно клавулановая кислота или же клавуланат калия воздействуют на бета-лактамазу микробной клетки, за счет чего делают патогенные микроорганизмы чувствительными к амоксициллину.

Что нужно знать перед началом приема Аугментина

Вы не должны использовать Аугментин, если у вас есть на него аллергия или же если у вас в анамнезе имеется аллергическая реакция на группу антибиотиков — цефалоспорины. Поскольку пенициллины довольно-таки часто вызывают аллергическую реакцию вплоть до появления анафилактического шока (осложненная незамедлительная высокая чувствительность на аллерген). У пениллинов и цефалоспоринов схожая химическая структура, вследствие этого ожидается, что последние могут также вызвать аллергию.

Также стоит отказаться от приема Аугментина и подобрать альтернативное лечение, если у вас отмечаются такие состояния и противопоказания как:

  • тяжелое заболевание почек (или если вы находитесь на диализе);
  • проблемы функционирования печени (или если в анамнезе была перенесенная желтуха);
  • мононуклеоз (вирусная инфекция, характеризующаяся поражением лимфатических органов);
  • фенилкетонурия (нарушение биохимической реакции в организме, которая связана с накоплением аминокислоты фенилаланина в разных органах и тканях, которая может вызывать поражение ЦНС) — в порошках для приготовления пероральной суспензии может содержаться фенилаланин, в результате чего может быть его переизбыток, что опасно для данного типа заболевания.

Аугментин может снижать эффективность пероральных контрацептивов — стоит это учесть, если вы проходите курс лечения Аугментином и принимаете противозачаточные средства и вы не планируете беременность.

Если вы беременны или же ваш ребенок находится на грудном вскармливании и вы болеете каким-либо заболеванием с бактериальным происхождением, перед тем, как использовать Аугментин, обязательно советуйтесь с врачом по поводу назначения правильного лечения в таких случаях.

Как принимать Аугментин?

Обратите внимание!

Принимать Аугментин нужно строго по назначению врача, поскольку возбудителем бактериальной инфекции могут быть различные бактерии, и соответствующее лечение устанавливается врачом только после тщательного обследования больного. Также самолечение Аугментином может привести к развитию антибиотикорезистентности и при дальнейшем использовании этого препарата он может оказаться абсолютно неэффективным.

Аугментин работает лучше всего, если его принимать непосредственно прямо перед приемом пищи.

Аугментин необходимо принимать каждые 12 часов. То есть достаточно одного приема в день (например, каждое утро).

Таблетки Аугментина необходимо принимать перорально, целиком, запивая достаточным количеством воды.

Перед использованием Аугментина в виде пероральной суспензии нужно тщательно встряхнуть флакон. При отмеривании дозы необходимо использовать только мерную посуду, которая идет в комплекте вместе с данной лекарственной формой. Нельзя использовать обычную столовую посуду, так как может произойти отклонение по точности дозировки.

Приготовить суспензию во время дозирования нужно следующим образом:

  • постучать по бутылке, пока весь порошок не потечет свободно;
  • добавить примерно ⅔ воды от ее общего количества и энергично встряхнуть, чтобы суспендировать (смешать до однородности) порошок;
  • добавить остаток воды и снова взболтать флакон;
  • после чего суспензия готова к применению.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшатся. Пропуск доз может увеличить риск заражения устойчивой к лекарствам инфекцией.

Обратите внимание!

Аугментин, являющийся антибиотиком, абсолютно не эффективен для лечения вирусных инфекций, поэтому использовать его при гриппе или ОРВИ совершенно нерационально. Его применение имеет место быть только в том случае, если вирусное заболевание осложнилось и подключилась бактериальная инфекция (например, пневмония). Но обязательно стоит помнить, что такое назначение должен устанавливать врач.

Хранить таблетки Аугментина нужно при обычной комнатной температуре, в сухом месте.

Хранить суспензию Аугментина необходимо в холодильнике, ее нельзя замораживать, максимально допустимый низкий показатель 2°C. Вскрытый флакон с момента его открытия должен храниться не дольше 10 дней.

Способ применения и дозировка Аугментина

Аугментин можно принимать независимо от еды, однако абсорбция клавуланата калия увеличивается, когда Аугментин применяется в начале еды. Чтобы свести к минимуму вероятность желудочно-кишечной непереносимости, Аугментин следует принимать в начале еды.

Дозировка для взрослых.

Обычная доза для взрослых составляет одну таблетку Аугментина 500 мг каждые 12 часов или одну таблетку 250 мг каждые 8 ​​часов.

При более запущенных стадиях бактериальных инфекций доза должна составлять одну таблетку Аугментина 875 мг каждые 12 часов или одну таблетку 500 мг каждые 8 ​​часов.

Взрослым, испытывающим затруднения при глотании, можно дать суспензию 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл вместо таблетки 500 мг.

Суспензию 200 мг / 5 мл или суспензию 400 мг / 5 мл можно использовать вместо таблетки 875 мг.

Обратите внимание!

Две таблетки Аугментина в дозе 250 мг не должны быть заменены на одну таблетку в дозе 500 мг, поскольку таблетки Аугментина 250 мг и 500 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг, как и калиевая соль). Две таблетки 250 мг не равны одной таблетке Аугментина 500 мг.

Дозировка для детей.

Младенцы в возрасте менее 12 недель (3 месяцев): рекомендуемая доза Аугментина составляет 30 мг / кг в день, каждые 12 часов.

Опыт применения препарата 200 мг / 5 мл в этой возрастной группе ограничен, поэтому рекомендуется использовать пероральную суспензию 125 мг / 5 мл.

Дети в возрасте 12 недель (3 месяца) и старше: каждые 12 часов применяют в дозировке 200 мг или же 400 мг на 5 мл в виде суспензии; либо же в таблетированной форме — 25-45 мг на кг в сутки.

Каждые 8 часов — 125-250 мг на 5 мл суспензии; в таблетках — 20-40 мг на кг в сутки.

Длительность лечения определяет врач в зависимости от тяжести инфекционного процесса и общего состояния больного.

Дети с массой тела 40 кг и более должны получать дозу в соответствии с рекомендациями взрослых.

Обратите внимание!

У людей с почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе (очищение крови), прием Аугментина в дозировке 250 или 500 мг происходит через каждые 24 часа.

Что произойдет при пропуске очередной дозы Аугментина?

Аугментин применяется 1 раз в день, поэтому если вы забыли принять очередную дозу в свое постоянное время приема, то примите ее как только вспомните об этом. Но если вы пропустили прием в течении 12 часов и пришло время для приема следующей дозы, нельзя применять две дозы за один прием или же в течении 12 часов.

Чего нельзя делать при приеме Аугментина?

Если вы принимаете курс Аугментина, то на этот период времени стоит избегать приема этого лекарства вместе или сразу после приема пищи с высоким содержанием жиров, поскольку это затруднит усвоение лекарства в организме.

Аугментин, как и любые другие антибиотики, может вызвать диарею, которая может быть признаком новой инфекции. Если после приема этого медикамента, у вас возникла водянистая или кровянистая диарея, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и не спешить с приемом лекарств от диареи.

Какие побочные эффекты Аугментина?

При приеме Аугментина могут возникнуть неосложненные побочные действия, которые могут исчезнуть после адаптации организма к применению этого лекарства, к ним относятся:

  • нарушения со стороны ЖКТ (расстройство кишечника, тошнота, позывы к рвоте) — это связано с дисбалансом кишечной микрофлоры;
  • кожные реакции (зуд, покраснение участков кожи, опрелость у детей младенческого возраста) — это может быть реакция повышенной чувствительности на действующие и/или сопутствующие вещества;
  • кандидоз слизистых оболочек — вагинальный или же ротовой (белые, творожистые выделения с молочно-кислым запахом).

Данный перечень представленных побочных эффектов может и не возникнуть вовсе, если врач назначит вам дополнительные препараты во время антибиотикотерапии, такие как пробиотики (живые микроорганизмы (м/о), содержащие лакто- и бифидобактерии) или пребиотики (продукты распада жизнедеятельности м/о) — лекарства для восполнения полезных бактерий в ЖКТ или же для создания благоприятной среды для их размножения.

Это могут быть не все побочные эффекты Аугментина. Для более уточненной информации следует обращаться к лечащему врачу.

Симптомы передозировки Аугментином

При несоблюдении режима дозирования и пренебрежения рекомендациями врача, может возникнуть передозировка этим лекарственным средством, которая проявляется в виде таких симптомов:

  • острая диарея;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • наличие в урине (моче) солей (кристаллурия);
  • нарушение функционирования печени.

Если вы приняли Аугментин в слишком высокой дозе и у вас отмечаются один и более из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения.

Последствия передозировки Аугментином

В результате передозировки препаратом Аугментин возникают неблагоприятные симптомы, которые в дальнейшем могут вызывать последствия для разных органов и систем нашего организма:

  • обезвоживание и истощение организма;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функций печени с возможным появлением желтухи.
Читайте также:  Месячные без сгустков: нормально ли это, каковы симптомы маточного кровотечения

При продолжительной передозировке этим медикаментом, могут отмечаться и другие сбои в работе организма. Поэтому необходимо при проявлении первых симптомов возможной передозировки Аугментином обращаться к врачу для их скорейшего устранения.

Взаимодействие Аугментина с другими лекарствами и веществами

Аугментин может вступать в общие реакции с препаратами других фармакологических групп или же с другими группами антибиотиков при их одновременном применении, в результате чего это может негативно сказаться на организме или же ослабить действие Аугментина.

Список некоторых лекарств, которые вступают в совместное взаимодействие с Аугментином:

  • Аллопуринол (средство для лечения подагры) — может усилиться проявление аллергической реакции на Аугментин;
  • Пробенецид (противоподагрический препарат) — замедляет выведение Аугментина из организма;
  • антикоагулянты (препятствующие свертываемости крови) — Аугментин усиливает их фармакодинамику (фармакологический эффект).

Это лишь самые распространенные взаимодействия Аугментина с другими препаратами. Чтобы узнать больше, необходимо консультироваться с врачом и внимательно читать официальную инструкцию к препарату.

Что нужно обязательно знать о препарате Аугментин

Поскольку это антибиотик, его необходимо применять только по назначению врача. Бесконтрольный прием может привести к тому, что данный возбудитель инфекции станет абсолютно устойчивым к этому препарату. В результате этого, бактериальное заболевание будет усугубляться, а фармакологический эффект не будет проявляться.

Аугментин как антибиотик применяется исключительно для лечения бактериальных инфекций и действует против конкретных штаммов микроорганизмов, которые чувствительны к этому препарату.

Помните, что даже если вы нашли всевозможную информацию по этому лекарству, нужна обязательная консультация медицинского специалиста, чтобы убедиться, что данное средство показано вам в вашем случае и не имеет каких-либо для вас противопоказаний.

Обратите внимание!

Курс антибиотикотерапии должен составлять не менее 7 дней.

Источники

Аугментин / Державний реєстр лікарських засобів (укр.)

Медмаркет Аптека24 предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. Медмаркет Аптека24 не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Антибиотики при синусите

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если воспаление придаточных пазух носа развивается вследствие поражения слизистых оболочек бактериями, то в комплексной терапии – наряду с противовоспалительными и противоотечными препаратами – антибиотики при синусите применять приходится.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Лечение синусита антибиотиками

Но следует иметь в виду, что данное заболевание может иметь и вирусную природу, и в таком случае лечение синусита антибиотиками не проводится, поскольку эти препараты на вирусы не действуют.

Как отмечают специалисты, острый синусит чаще всего возникает именно по вине вирусов – как осложнение ОРВИ или гриппа. У людей, склонных к аллергическим реакциям, синусит может быть вызван каким- аллергеном, а при ослабленной иммунной системе данное заболевание может «запустить» грибок. В этих случаях антибиотики при остром синусите тоже совершенно не нужны, однако некоторые медики продолжают их назначать на основе предположения о возможном бактериальном патогенезе заболевания.

В принципе, основные показания к применению антибиотиков при синусите прежде всего должны опираться на лабораторно подтвержденное наличие бактериальных возбудителей (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides и др.). Но на практике антибиотик нередко прописывают при температуре +38°С, боли и ощущении давления различной интенсивности в разных частях лицевой части черепа и обильных слизисто-гнойных выделениях из носа.

Но это касается острой формы, а лечение хронического синусита антибиотиками должно проводиться только после лабораторного (микробиологического) исследования экссудата, скапливающегося в придаточных полостях.

Отоларингологи считают острым синусит, протекающий не дольше четырех недель, а все, что продолжается более двенадцати недель, диагностируется как хроническая форма синусита.

Какие антибиотики пить при синусите?

Решение вопроса, какие антибиотики пить при синусите, является прерогативой врача, который поставил этот диагноз. В зависимости от локализации воспалительного процесса он может иметь такие определения, как гайморит, фронтит или другие разновидности синусита.

Пациентам с воспалением любой из околоносовых полостей полезно знать название антибиотиков при синусите, так как – при всем многообразии лекарственных средств данной фармакологической группы – в случае бактериальных синуситов их эффективность различна. Кроме того, назначая тот или иной антибиотик, особенно антибиотик при синусите у детей, врачи должны учитывать не только характер течения болезни – острый, хронический или рецидивирующий, но и уровень небезопасных для здоровья побочных эффектов конкретного препарата.

В клинической отоларингологии при синусите, в первую очередь, назначаются такие антибактериальные средства, как Амоксициллин, Аугментин (Амоксициллина тригидрат+клавулановая кислота, другие торговые названия – Амоксиклав, Амоклавин, Клавоцин) и Ампициллин (Амециллин, Ампилин, Грампенил и др.).

Если пациент не переносит пенициллиновые антибиотики, применяются антибиотики-макролиды Азитромицин (Сумамед, Зитроцин и др.) или Кларитромицин (Клацид, Клеримед, Азиклар и др.). Хотя в качестве препарата первой линии для лечения синусита с подозрением на бактериальную инфекцию пазух опытные врачи отдают предпочтение сочетанию Амоксициллин+Клавуланат (Аугментин), потому что данный препарат эффективен против большинства видов и штаммов бактерий, которые вызывают синусит.

Форма выпуска всех перечисленных лекарственных средств различная: раствор для инъекций, порошок (или гранулы) для приготовления суспензии, таблетки или капсулы.

Способ применения и дозы: Аугментин следует принимать по 0,5 г трижды в сутки (в начале приема пищи); Азитромицин – по 0,5 г раз в сутки (до еды) в течение трех дней; Кларитромицин – по 0,5 г два раза в день (в любое время); Ампициллин – по 0,5 г четырежды в сутки (примерно за 60 минут до приема пищи).

Передозировка антибиотиков вызывает слабость, тошноту, рвоту, жидкий стул, обезвоживание организма. В таких случаях проводится промывание желудка и принимается активированный уголь. Также необходимо увеличить суточный объем употребления жидкости.

Напомним, что дозировка антибиотиков детям проводится на основе расчета количества препарата на килограмм массы тела. Есть удобный для применения антибиотик при синусите у детей – суспензия Сумамед (по 10 мг/кг, в один прием, в течение 3-5 дней) и сироп Азитромицин (доза и режим приема аналогичные).

Антибиотики в нос при синусите

При бактериальной этиологии заболевания можно использовать антибиотики в нос при синусите.

К таким средствам относится комбинированный назальный спрей Полидекса, в состав которого входят сразу два антибиотика: Неомицин (из группы аминогликозидов) и Полимиксин В. Кроме того, здесь есть глюкокортикоид Дексаметазон и сосудосуживающий адреномиметик Фенилэфрин. Аэрозоль впрыскивают в носовые ходы (по одному разу в каждую ноздрю) трижды в течение суток; детям 3-14 лет – по одному впрыскиванию в два раза в день. Может применяться максимум 10 дней; противопоказан при глаукоме, почечной недостаточности, гипертонии, сердечной ишемии, беременности и лактации, а также детям до трех лет.

Активным веществом аэрозольного средства Биопарокс является антибиотик местного действия Фузафунгин с противовоспалительным действием. Препарат применяется ингаляционно: взрослым – по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 3-4 раза в день, детям с трехлетнего возраста – по 1-2. Максимальная продолжительность лечения – неделя. Биопарокс может вызывать отек и сухость слизистых, покраснении кожи, а у маленьких детей – спазм мышц гортани, одышку и асфиксию.

trusted-source

[15], [16], [17], [18], [19]

Можно ли пить аугментин при гриппе

Можно ли пить аугментин при гриппе

Аугментин – действенное антибактериальное средство широкого спектра действия. Имеет полусинтетическую основу. Эффективен в отношении целого ряда болезнетворных организмов. Используется для этиотропного лечения вирусных инфекций, гриппа и ЛОР-патологий. Показан для взрослых и детей.

Состав и форма выпуска

Главными компонентами лекарства выступают Амоксициллин и Клавуналовая кислота. Их концентрация не одинакова и зависит от лекарственной формы препарата.

Вспомогательные вещества: стеарат магния, диоксид титана, макрогол, диметоксин, коллоидный диоксид кремния, очищенная вода, целлюлоза, аспартам.

Отпускается антибиотик в нескольких видах:

Таблетки – имеют специальную растворимую оболочку, белого цвета и овальной формы. На одной из сторон вдавлено название препарата. Фасуются в картонную упаковку по 1-2 блистера с 7 или 10 таблетками. Имеют различную дозировку.

Порошок – предназначен для дальнейшего приготовления суспензии для перорального или инъекционного введения.

Упаковка средства включает особое количество антибиотика, которое необходимо для полноценного курса лечения. Благодаря выбору дозы и формы выпуска, его легко подобрать для пациентов разной весовой категории и возраста.

Фармакологическое действие

Терапевтический эффект лекарства характеризуется наличием в его составе действующих веществ:

Амоксициллин – антибактериальный препарат полусинтетического типа. Обладает выраженной активностью в борьбе с граммотрицательными и граммположительными патогенными организмами.

Клавуналовая кислота – является структурным родственником пенициллинов. Способствует подавлению негативного действия бета-лактамаз, продуцируемых бактериями, особенно плазмодиями.

Благодаря сочетанию вышеперечисленных компонентов, Аугментин помогает бороться с аэробными и анаэроными возбудителями граммположительного ряда. Активен против лептоспирелл, трепонем, клостридий и других болезнетворных микроорганизмов.

Препарат не оказывает влияния на граммотрицательные аэробы, хламидиоз и микоплазмы. Эти штаммы бактерий не вырабатывают бета-лактамазу.

Для лучшего терапевтического эффекта, таблетки и суспензию рекомендуется принимать до еды. При пероральном и парентеральном введении, средство быстро всасывается в органы ЖКТ, почти не связывается с белками крови.

Выводится в неизмененном состоянии почками в первые 6 часов после приема.

Показания

Основными показаниям к применению Аугментина являются:

Инфекционные поражения органов дыхания, в том числе ЛОР-патологии.

Заболевания мочеполовой системы, вызванные болезнетворными бактериями.

Инфекции суставов и костей.

Поражение кожных покровов и мягких тканей в результате патогенных микроорганизмов.

Смешанные формы инфекций.

Одонтогенные заболевания (абсцессы, синусит, периодонтит).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания для приема антибиотика, это:

Индивидуальная непереносимость лекарственных компонентов.

Дети до 12 лет и весом до 40 кг.

С осторожностью применять лекарство необходимо при нарушении работы печени.

В результате содержания в составе вещества аспартам, препарат запрещается использовать лицам с фенилкетонурией.

Способ применения

Лекарство в форме таблеток и суспензии предназначены для употребления внутрь. Для лучшего всасывания и подавления негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт, препарат рекомендуется принимать до еды.

Длительность курса терапии начинается с 5 дней, но не более 2 недели.

При наличии определенных показаний, возможно ступенчатое применение антибиотика. Сначала внутривенное введение, после переход на пероральный прием.

Доза средства рассчитывается согласно возраста и веса пациента. Взрослым и детям от 12 лет, и с массой более 40 кг показано по 1 таблетке 250/125 мг 3 раза в сутки при облегченной форме патологии.

В тяжелых случаях назначают повышенную дозу препарата, до 500 мг или 875 мг 3 раза в день.

Маленьким детям до 12 лет назначают суспензию. Ее прием осуществляется через каждые 8 или 12 часов в зависимости от лекарственной формы.

Лицам пожилого возраста дозировку не изменяют.

Коррекции курса терапии подлежат люди, страдающие патологиями печени, почек и находящиеся на гемодиализе.

Аугментин при гриппе

Препарат оказывает широкий спектр действия в борьбе с различными возбудителями инфекций. Антибиотик назначают при гриппе и других респираторных заболеваниях в качестве этиотропного лечения. Доза и курс терапии зависит от тяжести течения болезни.

Побочные эффекты

При нарушении курса терапии, антибиотик может спровоцировать развитие следующих побочных явлений:

Кандидоз слизистых и кожных поверхностей.

Расстройство кроветворной деятельности в виде анемии, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия.

Аллергические проявления – зуд, высыпание, гиперемия кожи. Возможно появление крапивницы, эритемы, токсического некролиза и пустулеза.

Со стороны ЖКТ отмечается тошнота, рвота, диарея. Редко колит, гастрит, стоматит.

Головная боль, бессонница, необъяснимая тревожность, могут быть судороги.

Нарушение работы печени, возможна желтуха, гепатит, повышение уровня ферментов.

Читайте также:  Дешевые капли в нос, гид по недорогим препаратам. Выбираем самые дешевые капли от насморка

Со стороны выделительной системы редко гематурия, воспалительные процессы.

Особые указания

Перед использованием Аугментина, следует полностью исключить аллергические реакции на компоненты состава. Описаны тяжелые случаи развития анафилактического шока, вплоть до смертельного исхода.

Антибиотик запрещен при фенилкетонурии.

При сочетании лекарства с непрямыми коагулянтами возможно повышение протромбинового времени.

При длительной терапии рекомендуется периодически проходить обследования для определения работы печени, кроветворной и выделительной системы.

При возникновении кожных высыпаний, применение средства стоит прекратить.

Препарат не оказывает зависимости и привыкания.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Риносинусит

Риносинусит (от латинского «воспаление в пазухе») называют иначе синуситом или синуитом.

Синусит представляет собой воспалительную патологию слизистой оболочки придаточных пазух носа. Этиология заболевания: вирусная, бактериальная, грибковая, вызываемая аллергенами, ирритантами (веществами, раздражающими слизистую) окружающей среды.

Как возникает риносинусит

В здоровом состоянии околоносовые пазухи представляют собой заполненные воздухом полости в черепе. Они расположены за лбом, носовыми костями, щеками и глазами. Здоровые пазухи не содержат бактерий или микробов. В большинстве случаев слизь из них способна вытекать, а воздух — оставаться.

Когда пазухи закрываются или образуется слишком много слизи, бактерии и другие микробы растут легче, что приводит к воспалению и, как следствие, развитию риносинусита.

Формы заболевания

В зависимости от характера течения риносинусит бывает острым и хроническим. Как правило, второй является следствием первого (недуг прогрессирует), если пациент не соблюдает лечения.

По степени тяжести острый риносинусит бывает легким, среднетяжелым, тяжелым.

При легкой форме отсутствуют лихорадка, осложнения, головная боль, симптомы риносинусита не сильно выражены (легкий кашель, заложенность носа, выделения). Симптомы не влияют на качество жизни, сон также не нарушается.

Среднетяжелая форма характеризуется гипертермией (до 38 °С), ощущением тяжести в проекции околоносовых пазух при повороте головы и наклоне, наличием острого среднего отита (как одного из осложнений), более тяжелыми общими симптомами (кашель, выделения, заложенность носа), влияющими на ежедневную деятельность. Внутричерепные или орбитальные осложнения при этом отсутствуют.

Тяжелая форма проявляется повышением температуры (выше 38 °С), интоксикацией, выраженными симптомам синуита, болезненными ощущениями в околоносовых пазухах, наличием внутричерепных, орбитальных осложнений.

По форме риносинусит бывает экссудативным и продуктивным.

По этиологическому фактору синуит делится на травматический, вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический, медикаментозный, смешанный, септический и асептический.

По локализации риносинусит делится на:

  1. гайморит, ,
  2. этмоидит,
  3. сфеноидит.

Если недуг протекает в пазухах на одной половине полости носа, то она называется геисинусит, а если воспалены все пазухи носа, то это пансинусит.

Синусит может также развиться в качестве осложнения на аллергический ринит.

У детей симптомы риносинусита схожи со взрослыми, однако, проявления болезни все равно различаются: у детей формирование лобных и клиновидных пазух заканчивается только к 4 годам, а гайморовых — к 7 годам (полное развитие синусов заканчивается только в подростковом возрасте). Из-за постепенного развития у детей диагностировать синусит сложнее, чем у взрослых. Болезнь у детей развивается обычно после кариеса, гриппа или ангины, сопровождается отитом. Симптомы проявляются слабее (к примеру, головная боль отсутствует, а воспаляется обычно одна сторона лица).

Симптоматика

головная боль при насморке

У острых и хронических синуситов схожие симптомы: гнойные выделения, давящие боли на лице в месте проекции околоносовых пазух, заложенность носа, гипосмия, плохой запах изо рта, сильный кашель, недомогание, лихорадка, озноб.

Виды боли при риносинусите:

  • Гайморит — зубная боль, головная боль в передних отделах, боль в верхней челюсти.
  • Фронтит — головная боль, болевые ощущения в области лба.
  • Этмоидальный синусит — боль за глазами, между ними, головная «раскалывающая» боль, слезотечение, периорбитальная флегмона.
  • Сфеноидальный синусит — боль с иррадиацией в лобную и затылочную области.

Лечение

Диагностика заболевания включает:

  1. анализ жалоб и анамнеза,
  2. ринологическое исследование, эндоскопия полости носа и околоносовых пазух,
  3. диагностическую пункцию, ирригацию, зондирование околоносовых пазух,
  4. рентгенографию околоносовых пазух, контрастную томографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование,
  5. функциональную диагностику,
  6. бактериологическое исследование,
  7. цитологическое и гистологическое исследование,
  8. клинические и биохимические анализы,
  9. исследование иммунного статуса.

При лечении синусита нужно придерживаться определенных принципов:

  • увлажнение воздуха в помещении,
  • отмена курения,
  • правильное сбалансированное питание,
  • прием ненаркотических анальгетиков.

Цель терапии состоит в том, чтобы добиться:

  • воздействия на возбудителей риносинусита,
  • разжижения слизи, улучшения ее оттока,
  • уменьшения отека слизистой, появления свободного дыхания,
  • устранения боли,
  • профилактики развития гнойных осложнений,
  • предупреждения распространения инфекции на остальные синусы,
  • активизации защитных сил организма для борьбы с болезнью.

При лечении риносинусита используется широкий арсенал лекарственных препаратов. Это антибиотики, сосудосуживающие капли, антисептики, противогрибковые медикаменты, глюкокортикостероиды, муколитики, противоаллергические препараты

Кроме лекарственных препаратов проводят местное лечение: промывание специальными растворами, применение капель и спреев.

Лечение антибиотиками

Важно: пациент обязательно должен сдать бактериологический посев и анализ на чувствительность к разным видам антибиотиков:

  • пенициллины («Аугментин», «Амоксил», «Флемоксин солютаб», «Амоксициллин»).
  • цефалоспорины второго и третьего поколений («Цефазолин», «Цефтриаксон», «Супракс»).
  • макролиды («Азитромицин», «Клацид», «Сумамед»).
  • фторхинолоны («Левофлоксацин», «Спарфлоксацин»).

Для легкой и хронической форм болезни достаточно применения антибиотиков в спрее (например, «Изофра», «Полидекс»).

Противовоспалительные препараты. Помогают снять воспаление и тяжесть в пазухах. Наиболее действенными являются средства на основе нимесулида («Найз», «Нимесил»). Принимать их важно строго по инструкции, не превышая количество приемов в сутки, иначе возникнет повышенный риск возникновения побочных эффектов, в том числе аллергические реакции и нагрузка на ЖКТ .

Сосудосуживающие. Необходимы при заложенности носа. Обычно капли или спрей («Сиалор Рино», «Виброцил», «Назо-спрей», «Галазолин») применяются перед промыванием носа, чтобы получить доступ к околоносовым пазухам и улучшить отток секрета из синусов.

Муколитики. Применяются для разжижения слизи, снижения вязкости секрета, стимуляции оттока секрета наружу, очищения синусов.

Таблетки и сироп — АЦЦ, «Флюдитек», «Мукодин», «Ацетилцистеин», «Ринофлуимуцил».

Антигистаминные препараты. Снижают зуд в носу и отечность, сокращают выработку слизи, не дают задерживаться секрету в тканях носа. К ним относятся «Супрастин», «Тавегил», «Лоратек». Применять такой препарат нужно аккуратно, чтобы не иссушить слизистую (и не допустить развития патогенных организмов).

Противогрибковые средства: «Нистатин», «Флуконазол», «Ламикон», «Тербинафин».

Гормональный препарат «Назонекс». Снимает отек, убирает воспаление, восстанавливает обоняние.

Антисептики нужны для промывания и обеззараживания полости носа. Наиболее известные из них — «Мирамистин», «Фурацилин», а также препарат на основе протеината серебра (протаргол) – «Сиалор», который воздействует на причину воспаления.

Преимущество «Сиалора» – в его свойстве сохранять баланс нормальной микрофлоры слизистой носа.

Фитопрепараты. «Синупрет» (драже или капли), обладает комплексным действием, «Синуфорте» (убирает отек и выводит слизь).

Гомеопатия. «Циннабсин», «Эуфорбиум композитум». Оказывают противоотечное действие, убирают слизь, смягчают проявление симптомов.

Иммуностимуляторы. «Иммунал», «Рибомунил». Нужны для поддержания способности организма сопротивляться болезням.

Лечение риносинусита в домашних условиях

лечение насморка у беременной

Дома самостоятельно больной может только начать лечение, но затем он обязательно должен проконсультироваться с врачом. Народное лечение включает в себя промывание (водой с солью и содой или минеральной водой) и паровые ингаляции (с антибактериальными маслами).

Профилактика

Профилактика риносинусита основана на своевременном лечении насморка, обеспечении нужного микроклимата дома, лечении кариеса, своевременного устранения физических дефектов носоглотки (носовой перегородки и пр.).

Меры предосторожности

  1. В половине случаев синусит возникает из-за насморка, ОРВИ, гриппа, бронхита, ангины. Поэтому важно не запускать эти болезни.
  2. Еще одной причиной могут быть кариозные зубы. Инфекция через зубные каналы попадает в верхнечелюстные пазухи.
  3. Важно, при необходимости, удалить воспаленные аденоиды в носоглотке, так как они часто затрудняют дыхание, что вызывает застой слизи в пазухах. Однако, нельзя путать аденоиды и миндалины: первые всего лишь вредные и болезненные разрастания в носоглотке, а вторые, наоборот, очень полезны, так как являются щитом против болезней.
  4. Причиной риносинусита может быть травма (искривление носовой перегородки). В этом случае потребуется операция.
  5. Частое применение сосудосуживающих капель от насморка также может стать причиной риносинусита: слизистые пересыхают, нарушается их кровоснабжение, появляется отек и сужение проходов. Поэтому важно применять данные препараты в соответствии с инструкцией и указаниями врача.

Заключение

Риносинусит — один из самых распространенных недугов. Однако, это не значит, что его можно лечить самостоятельно, особенно у детей. Всегда необходимо обращаться к специалисту. Важно никогда не переносить ОРВИ, грипп, простуду на ногах, так как в качестве побочного эффекта могут развиться риносинусит и другие заболевания.
Необходимо поддерживать здоровье, уделять внимание профилактике, укреплять иммунитет, чтобы защититься от возникновения различных заболеваний и, в том числе, риносинусита.

Как применять «Аугментин» при лечении гайморита и синусита у взрослых и детей

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте.
Изофру рекомендовал бы заменить на полидексу по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в день, она снимает отек.
Внутрь – зиртек или зодак по 1 таб 5- 7 дней.
Антибиотик аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день, 7 дней.
Пройдите рентгенографию придаточных пазух носа для исключения фронтита. Если улучшений не будет, обратитесь на прием очно.

фотография пользователя

Пожалуйста. Протаргол оставить, називин не нужен. Полидекса также в своем составе содержит сосудосуживающий компонент, поэтому она справиться с задачей которую решал називин.

фотография пользователя

фотография пользователя

Требует лечения и врачебного контроля, скажем так. Кукушку можно как вспомогательный инструмент лечения.

фотография пользователя

Алексей, прочитала, что хлорфилиптум хорошо помогает. Вы не слышали о таком методе промывания? Сегодня после кукушки прям сильно стала ощущать лоб правую сторону и нос правую ноздрю. Нормально ли это? Или от нее хуже? Нос сейчас дышит хорошо, соплей нет

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. Отёк надо снимать чтобы открылись выходы из пазух поэтому сосудосуживающие нужно принимать в спрее,так как орошается больше площади и отёк снимается.после того как сняли отёк,промомойте нос морской водой и высморкайтесь,больше ничего не нужно.Полидекса или Изофра это антибиотики в носу они не работают и скорее всего у вас вирусный процесс.

фотография пользователя

Есть уровень жидкости в лобной пазухе одна треть заполнена примерно,в гайморовых отёк слизистой.Я думаю достаточно пропить антибиотик в таблетках,но гайморит может быть и вирусным.Сдайте кровь если есть возможность,если нет начинайте принимать в таблетках.Спреи в нос что я написала.Вам назначают капли я так поняла,капли не эффективны здесь. если уши не болят то не нужно Отипакс

фотография пользователя

Марина, прочитала, что хлорфилиптум хорошо помогает. Вы не слышали о таком методе промывания? Сегодня после кукушки прям сильно стала ощущать лоб правую сторону и нос правую ноздрю. Нормально ли это? Или от нее хуже? Нос сейчас дышит хорошо, соплей нет

фотография пользователя

Именно про промывание с Хлорофиллиптом не слышала,возможно будет некомфортно,содержит эвкалипт в составе. Есть спиртовый раствор,есть масляный.То,что чувствуете дискомфорт небольшой после промывания – это нормально.

фотография пользователя

фотография пользователя

Продолжайте то лечение, которое начали.
Можно добавить Лоратадин 1т 1раз в день

В Пн, если не будет улучшений-сдайте общий анализ крови и выполните рентген придаточных пазух носа.

Сейчас показаний для антибиотика системного нет

фотография пользователя

Спрей ТИзин по 2 впрыск 2 раза в день в нос

через 5 мин нос промыть Аквалор 2 впрыск 3 раза в день,высморкаться(зажимая ноздри поочередно)

Авамис в нос после отсмаркивания либо Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день,14 дней – 1 мес(длительно!)

фотография пользователя

Здравствуйте. Чтобы исключить синусит, нужно выполнить рентген пазух носа. В зависимости от результата решается вопрос о необходимости антибиотика.
Воспользуйтесь следующей схемой:.
-ринофлуимуцил в нос по 2 дозы 4 р/день 5 дней
– через 15 минут выполнить туалет носа солевыми растворами с последующим отсмаркиванием.
– Изофра в нос по 2 дозы в каждую половину носа 3 р/день 7 дней
Назонекс в нос по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день 7 дней , далее по 2 дозы в каждую половину носа 1р/день 7 дней
Синупрет внутрь по 2 таб 3 р/день 10 дней

Ссылка на основную публикацию