Лечение чесотки в домашних условиях: как избавиться быстро народными и медикаментозными препаратами

Современный взгляд на терапию чесотки

Из паразитарных дерматозов чесотка является самым распространенным заболеванием кожи. Высокие цифры официальной статистики о заболеваемости чесоткой населения России не отражают реального состояния проблемы. Иногда врачи, не желая заниматься противоэпидемическими мероприятиями в очагах заболевания, проводя больным противочесоточное лечение, прибегают к “ухищрениям” — вместо чесотки ставят диагноз “крапивница”, “укусы насекомых”, “аллергический дерматит”. При самолечении пациентов, обращении их к врачам, занимающимся частной практикой, также возникают случаи недоучета больных, страдающих этим недугом. Миграция населения, несоблюдение личной гигиены, раннее начало половой жизни, ухудшение материального уровня жизни и другое — привычные социальные явления наших дней также являются причинами высокого уровня заболеваемости чесоткой. В настоящее время весьма актуальна проблема заболеваемости чесоткой в Вооруженных силах РФ, превышающая заболеваемость среди гражданского населения в 6 раз.

Этиология

Чесотка, или, исходя из видового названия возбудителя, Scabies, обусловлена чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. Подобные заболевания в ветеринарии называются саркоптозом — по родовому названию возбудителя. Патологический процесс, возникающий у человека при попадании чесоточных клещей от животных, по аналогии называется псевдосаркоптозом.

Чесоточный клещ относится к постоянным (облигатным) паразитам, характерной чертой которых является передача только от человека человеку, а тип его паразитизма определяет особенности этиологии, эпидемиологии и клиники заболевания, тактики диагностики и лечения. Клещи большую часть жизни проводят в коже хозяина и лишь во время короткого периода расселения ведут эктопаразитический образ жизни на поверхности кожи. S. scabiei паразитирует в поверхностных слоях кожи, но при осложненном течении может поражать и более глубокие ее слои.

Жизненный цикл чесоточного зудня представлен двумя стадиями: репродуктивной и метаморфической. Репродуктивная стадия клеща следующая: яйца откладываются самкой в чесоточном ходе, где затем появляются личинки. В отличие от других насекомых личинки чесоточного клеща уже в яйце начинают активно двигаться, постепенно сбрасывая с себя яйцевую оболочку. При попадании на кожу они внедряются в волосяные фолликулы, формируя фолликулярные папулы. Метаморфическая стадия определяется появлением личинок, которые через ход проникают в кожные покровы и после линьки превращаются в протонимфы, затем — в телеонимфы, которые потом в свою очередь, превращаясь во взрослые особи, располагаются на коже больного в папулах и везикулах. Следующие две недели развивается атипичная чесотка (чесотка без ходов), поскольку развитие личинки до половозрелой самки, способной прокладывать ходы, занимает две недели. Сам чесоточный ход может сохраняться до полутора месяцев и служить источником заражения.

Эпидемиология

Длительность жизни чесоточного зудня при комнатной температуре 22 о С и 35% влажности составляет около 4 дней. При температуре 60 о С клещи погибают в течение часа, а при температуре ниже 0 о С — практически сразу. Только молодые самки и личинки являются инвазионными стадиями развития чесоточного клеща. Средний срок выживания самок чесоточного клеща достигает трое суток, а личинок — двое. Именно в этих стадиях зудень может переходить с хозяина на другого человека и некоторое время существовать во внешней среде. Причем домовая пыль, деревянные поверхности, а также натуральные ткани являются наиболее благоприятными средами обитания S. scabiei вне хозяина. Следует отметить, что пары сернистого ангидрида убивают чесоточного клеща за 2—3 мин., а яйца клещей более устойчивы к различным акарицидным средствам.

Заболеваемость чесоткой растет в осенне-зимний период, что в первую очередь обусловлено резким увеличением плодовитости клеща. Это подтверждается тем, что удельное обилие молодых, не откладывающих в чесоточных ходах яйца самок в осенние месяцы падает до нуля. Заражение в 95% происходит при прямой передаче клеща от больного человека (причем в половине случаев — при половом контакте) или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной). Невысокая частота случаев непрямого пути заражения объясняется слабой жизнестойкостью клеща во внешней среде, поскольку возбудитель чаще передается при общем пользовании постельными принадлежностями: мочалками, игрушками, письменными принадлежностями. Заражение также может произойти в душевых, банях, гостиницах, поездах и других общественных местах при условии нарушения санитарного режима.

Клиника

При чесотке в случае заражения самками инкубационный период практически отсутствует. Внедрившаяся самка сразу начинает прогрызать ход и откладывать яйца. При заражении личинками инкубационный период составляет около 2 недель, что соответствует времени метаморфоза клещей.

Основным и первым субъективным симптомом болезни является зуд, усиливающийся в вечернее время. Его интенсивность чаще всего нарастает по мере увеличения продолжительности заболевания, которая в свою очередь зависит от численности паразита и индивидуальных особенностей организма. К последним относятся сенсибилизация организма к клещу и продуктам его жизнедеятельности (фекалии, оральный секрет, изливаемый при прогрызании хода, секрет желез яйцевода) и состояние нервной системы больного (степень раздражения нервных окончаний паразитом при движении). Количество и распределение чесоточных ходов в коже не случайно и определяется скоростью регенерации эпидермиса, строением и термическим режимом кожи. Преимущественно чесоточные ходы располагаются на участках кожи, имеющих пониженную температуру, минимальный или отсутствующий волосяной покров и максимальную толщину рогового слоя эпидермиса (кисти, запястья и стопы). Последний фактор позволяет вылупиться личинкам из всех яиц, а не отторгнуться вместе с роговыми чешуйками.

Высыпания у грудных детей часто захватывают такие участки кожного покрова, которые исключительно редко поражаются у взрослых: лицо и голова, подошвы и ладони. Причем иногда явления чесотки на лице и голове “замаскированы” клинической картиной острой мокнущей экземы, устойчивой к обычной терапии. У детей первых месяцев жизни чесотка вначале нередко может производить впечатление детской крапивницы, поскольку на коже лица, спины и ягодиц имеется большое количество расчесов и покрытых кровянистыми корочками волдырей. У детей чесотка может осложняться тяжелой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного. Следует отметить, что у школьников осложнения чесотки в виде вторичной пиодермии часто маскируют паразитарный процесс под клиническую картину острой экземы, пиодермии или почесухи. У лиц пожилого возраста клиническая картина заболевания представлена кровянистыми корочками и расчесами при отсутствии везикул и наличии единичных чесоточных ходов.

При осложнении чесотки возникают явления вторичной пиодермии в виде импетигинозных элементов. Осложнением заболевания является образование постскабиозной лимфоплазии как реактивной гиперплазии лимфоидной ткани.

Выделяют отдельные формы чесотки: узелковую (постскабиозная лимфоплазия кожи), чесотку у детей, норвежскую, псевдочесотку.

Диагностика

Клиническими критериями постановки диагноза чесотки является наличие чесоточных ходов, папул, везикул, серозных корок, которые появляются в типичных местах в области межпальцевых складок кистей, запястий, живота, гениталий, молочных желез, ягодиц, бедер (табл. 1).

Клиническая картина чесотки может также быть представлена эрозиями, геморрагическими корками, экскориациями, очагами эритематозно-инфильтративного характера. Нередко встречаются стертые формы чесотки, которые приводят к ошибочной диагностике и часто расцениваются как аллергодерматоз.

Диагноз чесотки устанавливается на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Известны методы извлечения клеща иглой, тонких срезов, послойного соскоба, щелочного препарирования кожи. Экспресс-диагностика чесотки проводится с применением 40% водного раствора молочной кислоты. Реже диагноз ставится на основании положительного эффекта при лечении ex juvantibus одним из акарицидных препаратов.

Лечение

• Лечение больных, выявленных в одном очаге, должно проводиться одновременно во избежание реинвазии.
• У детей до 3 лет проводится втирание противочесоточных препаратов в весь кожный покров, у остальных больных исключение составляют лицо и волосистая часть головы.
• Втирание препаратов осуществляется только руками для лучшего поступления скабицида в ходы.
• Лечение проводится в вечернее время, что связано с суточным ритмом активности возбудителя.
• Терапия осложнений чесотки проводится одновременно с лечением основного процесса.
• Лицам, бывшим в контакте с больным чесоткой, проводится профилактика во избежание “пинг-понговой” инфекции. Оно состоит в однократной обработке любым противочесоточным препаратом.
• Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения. При необходимости препарат можно смывать каждое утро, при этом его экспозиция на коже должна быть не менее 12 часов, включая ночной период.
• Смена нательного и постельного белья проводится по окончании курса терапии.
• Постскабиозный зуд после полноценной терапии не является показанием для дополнительного курса специфической терапии.
• Персистирующая скабиозная лимфоплазия кожи не требует дополнительной специфической терапии.

Для лечения чесотки в настоящее время используется достаточно большое количество лекарственных препаратов и терапевтических схем. Наиболее часто применяемые медикаменты представлены в таблице 2.

Тем не менее прежде чем начинать лечение, целесообразен прием горячего душа с применением мочалки и мыла с целью механического удаления с кожи клещей, секрета сальных желез и для разрыхления рогового слоя эпидермиса, что улучшает адгезию противоскабиозных средств. Однако при наличии явлений вторичной пиодермии водные процедуры противопоказаны.

Обработка по методу Демьяновича проводится двумя растворами: № 1 (60% раствор тиосульфата натрия) и № 2 (6% раствор хлористоводородной кислоты). В прежние годы она являлась наиболее распространенным методом лечения чесотки. Метод рекомендуется при локальной форме чесотки, при распространенных формах его целесообразно комбинировать с последующим трехдневным втиранием серной мази. Данная методика основана на акарицидном действии серы и сернистого ангидрида, которые выделяются при взаимодействии соляной кислоты и гипосульфита натрия. У этого метода есть свои недостатки. В их числе трудоемкость, частые медикаментозные дерматиты и низкая эффективность при применении в условиях амбулаторного лечения.

Бензилбензоат, эмульсия (10%— для детей, 20% — для взрослых). Для приготовления эмульсии в 780—800 мл теплой кипяченой воды растворяется 20 г зеленого туалетного мыла, хозяйственного мыла или шампуня и добавляется 200 мг бензилбензоата. Суспензия хранится в темном месте при комнатной температуре не более недели. Человек, проводящий втирания, перед началом терапии моет руки с мылом. Эмульсию взбалтывают и втирают руками в весь кожный покров, за исключением волосистой части головы, лица и шеи. Сначала препарат одновременно втирается в кожу обеих кистей, затем — в правую и левую верхние конечности, после чего — в кожу туловища (грудь — живот — спина — ягодицы — половые органы) и нижних конечностей, включая подошвы и пальцы. В течение двух дней проводятся два последовательных втирания на протяжении 10 мин. с таким же перерывом, чтобы дать коже высохнуть. После завершения обработки постельное и нательное белье меняется. После каждого мытья руки заново обрабатываются. На третий день пациент моется и еще раз меняет белье.

С целью лечения детей до 3 лет используется 10% раствор, который готовят путем разбавления 20% суспензии таким же количеством воды. Препарат слегка втирается в кожу волосистой части головы и лица с осторожностью, во избежание попадания состава в глаза.

При осложненных или распространенных формах чесотки, когда в процессе лечения появляются новые элементы на коже, а пациент жалуется на продолжающийся зуд в вечернее и ночное время, целесообразно удлинять курс терапии до трех суток или назначать повторный двухдневный курс терапии через три дня после завершения первого.

Бензилбензоат, входящий в состав водно-мыльной суспензии, обладает как противоскабиозным, так и анестезирующим действием. При неблагоприятной эпидемической обстановке его применение наиболее целесообразно. К числу недостатков можно отнести местное раздражающее действие препарата, что может вызывать субъективные ощущения и болезненность при нанесении состава на кожные покровы.

В настоящее время мази, содержащие серу или деготь (мазь Вилькинсона, 20—30% серная мазь), втирают в течение 10 мин. в кожные покровы, за исключением лица и волосистой части головы. Втирание производят пять дней подряд, лучше на ночь, особенно энергично нанося мази в места излюбленной локализации клеща (кисти, запястья, локти, живот). Через день по окончании курса терапии больной моется с мылом, меняя нательное и постельное белье, верхнюю одежду. В участках с нежной кожей (половые органы, околососковая область, пахово-бедренные и другие складки) во избежание дерматита мазь втирают осторожнее. Сера, помимо противочесоточного, обладает также кератолитическим действием, что обеспечивает лучший доступ препарата к возбудителю. При наличии вторичной пиодермии в первую очередь необходимо купировать эти явления антибиотиками или антибактериальными мазями. При выраженной экзематизации, сопровождающей паразитарный процесс, назначают антигистаминные и кортикостероидные препараты местного действия. Среди недостатков данного способа лечения выделяют: длительность терапии, неприятный запах, частое развитие осложнений. Эти мази не назначаются лицам, страдающим экземой, и детям.

Высокой эффективностью и низкой себестоимостью обладает лосьон линдана (1%), который наносят однократно на всю поверхность кожи и оставляют на 6 час., затем смывают. В условиях жаркого климата особенно удобен препарат в виде порошка (15,0—20,0 г порошка втирают в кожу 2—3 раза в день, через сутки принимают душ и меняют белье). Препарат используется также в виде 1% крема, шампуня или 1—2% мази. Достаточно однократной обработки человека с экспозицией в 12—24 час. для полного излечения. В связи с некоторой токсичностью его применения категорически запрещен у детей (до 2 лет), беременных, больных с множественными расчесами, страдающих экземой, атопическим дерматитом, т.к. он может вызвать обострение заболевания. В последнее время в связи с его применением описаны случаи линдан-устойчивой чесотки, когда даже многократные обработки данным препаратом не приводят к выздоровлению больного.

Кротамион применяют в виде 10% крема, лосьона или мази. Втирают после мытья два раза в день с суточным интервалом или четыре раза с интервалом 12 час. в течение суток. Требуются ежедневные обработки в течение пяти дней, поскольку препарат характеризуется низким уровнем скабицидной активности и, соответственно, возникновением случаев резистентности клещей к кротамиону.

Раствор эсдепаллетрина и пиперонила бутоксида наносят на кожные покровы от шейной области до подошв (сначала на кожу туловища, затем — конечности) в вечерние часы. Аэрозоль позволяет наносить раствор на всю поверхность кожи и обеспечивает проникновение действующих веществ в чесоточные ходы. Через 12 час. препарат тщательно смывают. При необходимости возможно повторное использование противоскабиозного средства через 10—12 дней после первичной обработки. Эффективность данного средства составляет 80—91%, причем даже в случае излечения зуд и другие симптомы могут сохраняться еще 8—10 дней. Препарат применяется во всех возрастных группах и не имеет противопоказаний. Перед его использованием необходимо вылечить явления вторичного инфицирования (импетиго) или экзематизации.

Малатион в виде жидкости наносится на участки кожного покрова больного, страдающего чесоткой. Малатион используется в виде 0,5% лосьона (1% шампунь используют при педикулезе). Обработку кожи проводят в вечерние часы. В лечебный процесс вовлекают всех членов семьи. Препарат наносят на всю поверхность кожи, кроме лица и волосистой части головы. Через 12 час. после нанесения препарата его тщательно смывают. Повторная обработка возможна на 8—10-е сутки лечения. Обязательно меняют постельное и нательное белье. Осторожно используют препарат у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, и детей, предупреждая вдыхание паров спиртосодержащей основы, в связи с чем применение водного лосьона целесообразнее.

Перметрин является эффективным и безопасным препаратом для лечения чесотки. После однократной обработки на ночь процент излеченных пациентов составляет 89—98%. Препарат оставляют на 8—12 час. (на ночь), затем его смывают и надевают чистое белье. Лечебную процедуру повторяют на 7-й или 10-й день терапии. Препарат имеет несколько преимуществ: хорошую переносимость при использовании в условиях высокого температурного режима и влажности окружающей среды; может использоваться при осложнениях чесотки (аллергический дерматит, пиодермия, микробная экзема); допустимо применение для дезинфекции нательного и постельного белья и при лечении других паразитарных заболеваний (педикулез и фтириаз).

Профилактика чесотки предусматривает активное выявление источника заражения и лиц, контактировавших с больным, с целью их привлечения к профилактическому лечению. Необходимо установить степень контакта (прямой/непрямой), выявить и ликвидировать очаги чесотки, осуществить диспансерное наблюдение за больными, провести текущую дезинфекцию в очаге инфекции.

Санитарная обработка вещей, одежды и помещений повышает эффективность терапии акарицидными средствами, поскольку предупреждает возможные рецидивы заболевания.

Для обработки вещей, не подлежащих кипячению, используются высокоэффективные средства, такие как перметрин, эсдепаллетрин и пиперонила бутоксид в аэрозольной упаковке. Эти средства высокоэффективны также при лечении различных видов педикулеза, чесотки, при заражении случайными видами паразитов (блохами, клопами).

Белье больных, подлежащее кипячению, стирают, тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение пяти дней, а на морозе в течение одного дня.

Контроль излеченности проводится через три дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение полутора месяцев. Успех лечения определяется как самим препаратом, так и его концентрацией, выбор которых зависит от возраста больного, наличия беременности, степени развития процесса, наличия осложнений и их тяжести. Важную роль играет также правильное применение препаратов. Втирать любое средство нужно только руками, лучше в вечернее время. Это связано с ночной активностью возбудителя и с тем, что 6—8 час. сна достаточно для гибели активных стадий чесоточного клеща.

Безусловно, чесотка является актуальной проблемой современной дерматологии, но благодаря успешным этиопатогенетическим и эпидемиологическим разработкам последних лет, накопленному клиническому, диагностическому и терапевтическому опыту решение данного вопроса не выглядит неразрешимой задачей для врачей любого профиля.

В.С. НОВОСЕЛОВ, доцент кафедры кожных и венерических болезней ММА им. И.М. Сеченова; А.В. НОВОСЕЛОВ, клинический ординатор кафедры кожных и венерических болезней ММА им. И.М. Сеченова

Лечение чесотки – практические советы

Тесный контакт между людьми увеличивает риск передачи чесотки. Это заболевание, которое человечество не может победить на протяжении сотен лет. Современная медицина предлагает эффективные препараты, подавляющие размножение и уничтожающие возбудителя. Главное – правильно их применять и не забывать о мерах профилактики.

Почему появляется чесотка

Причиной чесотки является крошечный кожный клещ Sarcoptes scabiei. Он является паразитом, который предпочитает жить в коже человека. Но есть случаи заражения от домашних животных, когда они выступают переносчиком клеща.

Заражение происходит при соприкосновении с открытыми участками кожи больного и здорового человека. Для этого достаточно рукопожатия, совместных игр у детей. Взрослые заражаются во время полового акта, совместный сон в постели часто приводит к передаче возбудителя.

Невысокая заразность чесоточного клеща связана с его особенностями. Его самки неактивны днем, в роговой слой кожи нового хозяина возбудители проникают приблизительно за 30 минут, поэтому нужен продолжительный контакт кожа к коже. Клещ чувствителен к внешним условиям. Если его поместить на поверхность с температурой 21°С и влажностью не больше 80%, он погибнет за сутки. Но чем теплее и суше воздух, тем быстрее гибнет клещ. Поэтому передача возбудителя через предметы быта также встречается редко.

Чесоточный клещ проходит все стадии развития в организме хозяина. В заражении нового человека участвуют чаще всего самки. Самцы гибнут сразу после их оплодотворения. Благодаря протеолитическим ферментам в слюне, клещи растворяют роговой слой кожи и формируют в нем свои ходы. Ежедневно вечером и ночью самка продвигается на 2-3 мм. Это вызывает ощущение сильного зуда, а реакция на продукты жизнедеятельности проявляется в виде сыпи. Ночью самка может выходить на поверхность кожи, переползать на новый участок тела или к другому человеку.

В своих ходах самка откладывает за ночь 2-3 яйца, из которых через 2-4 дня вылупливаются личинки и начинают формировать новые ходы. Полный цикл развития взрослого чесоточного клеща занимает 10-14 дней.

По статистике чаще всего заражаются подростки, которые живут и общаются в тесных коллективах. Поэтому чесотка распространена среди отдыхающих летних лагерей, проживающих в студенческих общежитиях. Ребенок может заразиться чесоткой при посещении детского сада. Болезнь распространена в детских интернатах. Резервуаром для возбудителя часто становятся дома престарелых. В пожилом возрасте болезнь может протекать с менее выраженными симптомами, поэтому лечение отсутствует, но риск заражения сохраняется.

Симптомы чесотки

До появления первых симптомов чесотки при заражении взрослыми самками нет инкубационного периода. Кожный зуд может появиться уже через 1-2 недели после первичного инфицирования, если на кожу попали личинки клеща.

Можно самостоятельно диагностировать заболевание, если сравнить, как выглядит чесотка на коже с описанием или фото. Излюбленная локализация клеща на теле следующая;

• межпальцевые промежутки;
• запястья;
• голени;
• подмышечные впадины;
• ягодицы;
• поясница и талия;
• кожа половых органов;
• голова, кожа за ушами.

Ходы, проделанные самкой, выглядят как тонкие белесые полоски. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. Длина каждого хода не больше 1 см. Иногда они имеют боковые ответвления, которые проделывают самцы клеща. В слепом конце ходов прячется самка, которая на поверхности кожи выглядит как черная точка.

В начальной стадии сыпь не выражена. Позже, когда развивается аллергическая реакция на клеща, его экскременты и яйца, на коже появляются красные пятна, напоминающие крапивницу. Они могут быть неправильной формы, сливаются в более крупные пятна. Если не лечить чесотку, на месте высыпания появляются небольшие пузырьки с жидким содержимым. Со временем они способны увеличиваться в размерах. При тяжелых формах чесотки, сыпь может покрывать все тело, но редко переходит на волосистую часть головы, хотя у 30% пациентов дерматологи обнаруживают поражение волос.

В условиях недостаточного иммунитета или при некоторых индивидуальных особенностях кожи, развивается норвежская форма чесотки. Она выглядит как дерматит, напоминающий псориаз, формирующий на поверхности воспаленной кожи чешуйки. В патологический процесс могут быстро вовлекаться разные участки тела, подногтевые зоны, частая локализация – это голова, шея и ягодицы. Человек с такой формой чесотки очень заразен, одновременно на его теле может находиться несколько миллионов особей клеща, тогда как в обычных условиях – до 15 возбудителей.

Медикаментозное лечение

При появлении первых признаков чесотки необходимо обратиться к врачу или быстро начинать лечиться самостоятельно. Препараты для лечения продаются в аптеках без рецепта.

Против чесотки эффективны следующие медикаментозные средства:

• бензилбензоат – препарат выпускается в виде крема или эмульсии, которую наносят на пораженные участки кожи;
• серная мазь – вступает в реакцию с кожными белками с образованием сульфидов и пентатионовой кислоты, которые обладают противопаразитарным и противомикробным действием. Эффективна, если в расчесы проникли бактерии из группы стафилококков.

Если имеются серьезные противопоказания к использованию этих средств, можно использовать растительные препараты. Но в домашних условиях не рекомендуется применять масло чайного дерева и другие наружные препараты. Они вызывают аллергические реакции, могут ухудшить состояние.

Эффективно лечить зуд помогают наружные средства от аллергии или антигистаминные препараты для приема внутрь. В редких случаях врач может назначить гормональные мази с глюкокортикоидами.

Если на месте расчесов появляются гнойные высыпания, раны, необходимо использовать антибиотики в виде мази. Широким спектром действия обладают неомицин и бацитрацин. Ими так же можно лечиться дома по рекомендации врача.

Эффективное лечение чесотки

Бороться с чесоточным клещом можно в домашних условиях, госпитализация нужна только при тяжелых формах болезни. Чтобы быстро вылечиться от чесотки, соблюдают следующие рекомендации:

• лечиться нужно не менее 4 суток, чтобы под влиянием препарата погибли взрослые особи и вылупившиеся из яиц личинки;
• лечебные средства наносят на кожу вечером перед сном;
• кожа перед нанесением лекарства должна быть сухой и прохладной, поэтому во время лечения не рекомендуется мыться;
• крем можно наносить пальцами, а жидкие средства – кисточкой для рисования, чтобы получить равномерный слой, ватные диски использовать не рекомендуется.

Лечить чесотку головы можно жидкой суспензией. На волосы препарат не наносят, но обязательно обрабатывают кожу за ушами. Глаза, ноздри и губы оберегают от попадания лекарства.

После нанесения на кожные покровы, лекарство нельзя смывать в течение суток. После этого разрешено вымыться без мыла. Но некоторые препараты нужно наносить ежедневно 4-5 дней, поэтому гигиенические процедуры проводят поле окончания курса.

Если дома проживает несколько человек, профилактическую обработку проводят всем, чтобы избежать циркуляции возбудителя внутри семьи. Постельное белье не меняют до тех пор, пока не будет пройден полный курс лечения.

Эффективный метод лечения может не помочь, если не соблюдать сроки терапии. Поэтому нужно знать, что в первые сутки гибнут взрослые особи, а яйца остаются живыми. Через 2-3 дня уничтожаются молодые личинки. Если прекратить наносить лекарственное средство, произойдет рецидив болезни, симптомы вернутся с новой силой.

Кожный зуд может сохраняться еще несколько дней после окончания курса. Но через 7-10 суток все высыпания проходят или значительно уменьшаются в размерах. Если появляются свежие расчесы, это говорит о повторном заболевании. Чтобы его избежать и не лечить чесотку несколько раз, нужно избегать контактов с зараженными людьми. Для профилактики рекомендуется обработать всю одежду, постельное белье специальными средствами против клещей или постирать в горячей воде.

Лечение чесотки народными средствами в домашних условиях

Чесотка – это заразное заболевание, ею болеют не только нечистоплотные люди, но и находящиеся в контакте с зараженным. При обычном рукопожатии уже есть риск передачи чесоточного клеща, которому не составит труда прогрызть верхний слой кожи и начать паразитировать. Чесотка сопровождается в зависимости от вида высыпаниями на коже, зудом, усиливающимся по ночам, и чесоточными ходами.

Лечат чесотку комплексно. Вместе с медикаментозными препаратами, способными уничтожить клещей за несколько применений, врачи рекомендуют использовать народные средства, приготовленные в домашних условиях, для уменьшения проявления симптомов, фото которых вы можете просмотреть, и полноценному лечению чесотки. Народные методы проверены сотнями людей, содержат в себе только натуральные и безопасные составляющие.

Причины чесотки

Основная причина чесотки – передача чесоточного клеща при прямом контакте с зараженным человеком. Это может произойти при рукопожатиях, контакте в автобусах, спортзалах, магазинах, других общественных местах.

Клещ и его личинки могут находиться в открытой среде до двух дней, поэтому они находятся на предметах, которые держал больной чесоткой. Чаще они оказываются на предметах, находящихся в общественном доступе – перила лестниц, телефонные трубки, дверные ручки. Но и на предметах личной гигиены могут находиться клещи, таких как полотенца, также на одежде и обуви, поэтому не стоит брать и давать кому-то свои личные вещи.

Чаще происходит заражение при следующих факторах:

• Антисанитария, не соблюдение правил личной гигиены.
• Беспорядочные половые связи ведут к контакту с большим количеством людей, что повышает риск заражения.
• Сон в кровати с зараженным. Клещ становится активнее в вечернее и ночное время суток, поэтому ночью заразиться наиболее вероятно.

Симптомы чесотки

Основные симптомы при типичной чесотке – сыпь, зуд, чесоточные ходы. Высыпания и зуд возникают из-за аллергической реакции на химические вещества в продуктах клеща.

Первый симптом – сыпь, проявляется в качестве покраснений на коже, может наблюдаться на всех частях тела с нежной кожей, например, ладони, грудь у женщин, паховая зона у мужчин, ягодицы. В хронической стадии чесотки появляются папулы с жидкостью. Чаще всего человек заболевает чесоткой, начинающей свое развитие с рук, так как именно руками мы в основном контактируем.

Зуд днем может быть незаметным, но ночью он усиливается из-за соответствующего образа жизни паразита. Случайно больной может сильно расчесать кожу до ее сдирания, в образовавшиеся трещины и микротравмы могут попасть бактерии и вызвать инфицирование, что приведет к осложнениям.

Во время паразитирования чесоточный клещ прокладывает себе ход, в конце которого он откладывает яйца. Полосы белые, до 1 см длинной, с заметным клещом в конце хода. При чесотке без ходов и некоторых других формах заболевания ходов может быть не видно, поэтому диагностирование болезни может затрудниться.

Данные симптомы проявляются при типичной форме чесотки, но при развитии атипичной заметна только сыпь, а зуд и ходы не наблюдаются.

Виды чесотки у взрослых

Лечение и препараты назначаются врачом только при точной уверенности в диагнозе болезни и, если это чесотка, его виде.

Виды чесотки определены в зависимости от степени проявления симптомов. Они могут быть слабыми или не наблюдаться вовсе.

Среди видов чесотки можно выделить следующие:

• Самый обычный вид чесотки, характеризуется типичными (отсюда и название) для всех видов чесотки симптомами – сыпь, зуд и чесоточные ходы с паразитами.
• Чесотка без ходов, исходя из названия, включает в себя такие симптомы, как сыпь и зуд, но непроложенными ходами. Это связано с началом паразитирования не взрослой особью клеща, а его личинки. – самый опасный вид чесотки, так как без лечения зачастую приводит к смертельному исходу. Она развивается у людей, страдающих от иммунодефицита. Отличительной чертой норвежской чесотки является образование желтоватых и сероватых корок, под которыми могут скрываться сотни тысяч и даже миллионы маленьких паразитов. Поражаются даже ногти – из-за развития грибка они становятся желтыми, рыхлыми и слабыми.
• Чесотка чистоплотных, исходя из названия, поражает следящих за личной гигиеной. Из-за повышенного иммунитета и частых водных процедур количество клещей меньше и симптомы проявляются не так ярко, обычно сыпь появляется на животе.
• Узелковая чесотка характеризуется сильным зудом и сыпью. Она появляется вследствие сильной аллергии на паразитов.

Лечение чесотки

Лечение, как уже говорилось выше, должно проводиться комплексно и только под присмотром врачей. Болеют чесоткой все, включая беременных, к которым нужен особо тщательный подход.

Лечение начинается с диагностики, которую самостоятельно проводит лечащий врач. Он осматривает пациента, опрашивает, при необходимости назначает необходимые анализы (соскоб участка кожи с пораженного участка, осмотр паразита после взятия его иглой).

Диагностику и лечение можно провести и дома, но распознать и определить в домашних условиях можно только чесотку, сопровождающуюся образованием чесоточных ходов. Для этого на кожу наносят тонким слоем йод. Спустя некоторые время ходы станут заметны, они будут окрашены темнее, чем здоровые участки кожи.

Чесотка легко лечиться медикаментами, но симптомы отлично уменьшают легкие рецепты домашней медицины. Перед применением каких-либо из них надо проконсультироваться со специалистом, учитывать персональную непереносимость компонентов.

Помимо лечения больного, проводится профилактика людей в его коллективе для предотвращения заражения.

Лечение чесотки народными средствами

В большинстве случаев лечение народными средствами не требуется, так как на сегодняшний день медицине известно большое количество медикаментозных препаратов, способными справиться с болезнью за несколько использований. Но применение рецептов домашней медицины не остается в стороне, так как они зачастую оказываются эффективнее мазей и аэрозолей. Лекарства на растительной основе способны справиться с зудом, снять воспаление и уничтожить чесоточных клещей.

Наносить средства надо на чистую кожу, поэтому перед этим надо помыться. Обязательно их использованием вечером и на ночь, так как клещи в это время наиболее активны.

Большинство рецептов включают в себя серу и чеснок, так как они обладают противовоспалительным и противозудным эффектами. Многие задаются вопросом, как быстро вылечить чесотку в домашних условиях народными средствами у человека, и проверенная поколениями медицина ответит на этот вопрос.

Из растительных ингредиентов делают мази, обладающие самым высоким эффектом.

Чистотел в народной медицине всегда применяли для лечения кожных болезней.

• Легко делается мазь из сока чистотела из вазелина. Составляющие смешивают и наносят поврежденные участки. Такое средство обладает инсектицидным свойством и поможет избавиться от чесотки в домашних условиях.
• Чистотел в сухом виде смешивают со сливками и оставляют на ночь, после этого мазь уже готова к использованию. Эта комбинация уничтожит клещей и справится с симптомами болезни.
• Смесь чистотела с лавровым листом и сметаной после нескольких применений уничтожает клещей, действуя на них ядовитыми веществами чистотела.

Березовый деготь входит состав многих домашних рецептов от чесотки:

• Деготь наносят на кожу и оставляют на несколько часов. Его можно смыть обычной чистой водой, но если смыть отваром алтея, уменьшится воспаление пораженных участков.
• Сложный рецепт, но очень эффективно справляющийся с болезнью. Для него используют топленое сало и хозяйственное было, смешивают с серой и дегтем. Применять мазь надо несколько дней. Свойства имеет не хуже медикаментозных препаратов.

Чеснок поможет с уничтожением паразитов:

• В смеси с касторовым маслом его наносят на пораженные участки кожи. В течение двух недель чесоточные клещи погибнут.
• Из растопленного хозяйственного мыла, чеснока и лука делают мыло. Это целебное средство уменьшит воспаление и уменьшит проявление симптомов болезни. Это средство, приготовленное в домашних условиях, не имеет побочных эффектов, обладает мягкостью действия и поэтому им можно лечить чесотку даже беременным.
• Отфильтрованная остуженная смесь из любого масла с добавлением чеснока наносится два раза в день на места обитания клещей.

Простые домашние рецепты для борьбы с чесоткой с использованием других ингредиентов:

• Чесоточный клещ не переносит лавандовое масло, а для людей оно безвредно, еще и имеет приятный запах. Его просто наносят на пораженные участки и клещи погибают.
• Настойкой из плющевидной будры и столового уксуса натирают кожу.
• Смоченным в отваре из ягод и веток можжевельника полотенцем протирают кожу. Этот отвар также можно использовать для ванн.
• Ягоды брусники втираются в кожу. Ягоды обладают противовоспалительными и бактерицидными свойствами.
• Инжир, молочай, зеленые грецкие орехи, кора крушины, столовый и яблочный уксус также применяют в народной медицине для лечения чесотки.

Профилактика чесотки

Чтобы не искать методы лечения чесотки, надо соблюдать меры профилактики. Это простые процедуры, которые защитят вас и вашу семью от неприятного заболевания:

Как избавится быстро от чесотки: аптечные препараты и народные средства

Статьи

Чесотку и все ее формы можно лечить в домашних условиях. Достаточно выполнять все указания врача и постоянно дезинфицировать одежду и постельное белье. Как быстро вылечить чесотку в домашних условиях, зависит от быстро выявленных симптомов и назначенных лекарств, но, как правило, курс должен составлять не менее 5 дней.

Можно ли быстро вылечить чесотку в домашних условиях

Возбудитель чесотки — паразит, которого называют чесоткой чесотки. Суть лечения сводится к уничтожению этого возбудителя.

Первые симптомы чесотки у взрослых, лечение которых нельзя откладывать

Лечение чесотки в домашних условиях. Средства от этого заболевания широко доступны на полках аптек. К лекарствам, которые хорошо зарекомендовали себя, относятся: серная мазь, медифокс, соляная кислота, дитионит натрия и т. д.

Важно начинать лечение чесотки с первых симптомов: сыпь на нежных участках кожи, которые соединены тонкими нечеткими бороздками (между пальцами, на локте, у детей сыпь может появиться на других участках из-за нежной кожи. ) зуд при этом усиливается вечером и ночью.

Разницы между тем, как лечить чесотку у взрослых и детей, практически нет, разница лишь в том, что некоторые лекарства у детей применяют с большей осторожностью.

Как избавиться от чесотки в домашних условиях:

1. При лечении чесотки у детей до 3-х лет разрешается наносить мазь на все тело. Пациентам пожилого возраста нельзя использовать средство от чесотки на коже черепа и на лице.
2. Мазь следует наносить осторожно на все пораженные участки.
3. Мазь рекомендуется применять желательно перед сном, что позволит быстрее справиться с заболеванием, так как основная активность возбудителей чесотки происходит в ночное время.
4. При осложненной чесотке необходимо применять антибактериальные препараты, например Спрегаль.
5. В случае контакта с болезнью следует провести профилактическую дезинфекцию, чтобы исключить возможность заражения болезнью.
6. Через 5 дней лечения продезинфицируйте одежду и постельное белье.
7. После выздоровления необходимо снять нижнее белье.
8. Необходима комплексная терапия, включающая иммуномодулирующие и антигистаминные препараты.

Эти рекомендации являются обязательными и являются важным способом избавления от чесотки.

Препараты для лечения чесотки — спреи, мази и таблетки

Основное средство от чесотки у человека — мазь. Серная мазь относится к популярным средствам для избавления от нелеченой формы. Методика лечения сводится к следующей схеме лечения:

• Мазь применяют ежедневно в течение 6-8 дней;
• процедуры по уходу за телом проводятся перед сном;
• Не применять при осложненной форме заболевания;
• Из-за неприятного запаха и влаги мазь необходимо смывать с мылом;
• Этот препарат назначают в тех случаях, когда другие средства бессильны.

Мазь сера выпускается в двух формах: 10% — концентрация применяется у детей, 20% — разрешена к применению взрослыми.

Главный недостаток использования серной мази — ее способность вызывать аллергические реакции. Поэтому обязательно обратиться к врачу.

Еще одно эффективное средство в борьбе с чесоточным клещом — Бензилбензоат. Основа препарата — водно-мыльная суспензия. Научные исследования доказали, что этот препарат эффективен при лечении чесотки. Прекрасно помогает в уничтожении паразитов и их личинок. Но единственный недостаток — это лекарство устойчиво к личинкам, находящимся в панцире. Инкубационный период такого ростка составляет 58 часов, поэтому следует правильно рассчитать курс лечения чесотки бензилбензоатом. Методика применения мази довольно проста: нужно втирать лекарство в кожу на 1-й и 4-й дни. Если диагностирована осложненная форма заболевания, мазь наносится на 2-й день курса. Смена белья обязательна на 5-й день.

Как дополнительное средство при лечении чесотки мазь без запаха — цинковая мазь. Точнее, борется не с причиной заболевания, а с его последствиями: снимает зуд, лечит возникшие раны.

Для борьбы с чесоткой клещи разработали препарат под названием Медифокс. Содержит касторовое масло и перметрин. Мазь следует использовать после консультации с врачом. Применение сводится к однократному втиранию в кожу.

Эффективным средством борьбы с чесоткой является аэрозоль «Спрегаль». Основным ингредиентом этого препарата является яд насекомых. Идеально подходит для лечения во время беременности и для детей. Суть действия аэрозоля в том, что нервная система паразита блокируется. Способ применения — распылить лекарство по всему телу, кроме волос. Маленькие пациенты должны прикрывать рот при использовании лекарства, чтобы не вдыхать токсичные вещества внутри. Через 10-12 часов препарат следует смыть водой с мылом. Процедура повторяется на 4-й день.

В комплексном лечении чесотки также используются антигистаминные препараты. Их назначают для устранения возможных кожных воспалений и высыпаний. Основным препаратом при этом заболевании будет супрастин.

Как вылечить чесотку с помощью народных средств

Лечение чесотки народными средствами будет эффективным в сочетании с медикаментозным лечением.

Самыми популярными методами лечения этого недуга являются:

1. Сметана и кефир. Кефир и сметану смешать в равных пропорциях, добавить к массе пудру в соотношении 1: 3. Полученную смесь переложить в теплое место. После того, как порошок полностью растворится, нанесите приготовленную смесь на пораженные участки. Когда мазь высохнет, смойте ее водой.
2. Хозяйственное мыло. Натереть хозяйственное мыло на терке, добавить немного воды и довести до кипения. Лук натереть на терке и добавить к мыльной смеси в соотношении 1: 1. Нанесите смесь на пораженные участки и через некоторое время смойте водой.
3. Лавровый лист и сельдерей. Концентрат лаврового листа и сельдерея смешивают в равных пропорциях с вазелином. Используйте в течение 5 дней, аккуратно втирая в кожу.

Как проявляются симптомы и какие бывают виды эндометрита у женщин?

О народных средствах и препаратах от маточного кровотечения здесь.

Профилактика чесотки у взрослых и детей

К группам населения, подверженным риску заражения, относятся: сотрудники и дети детских садов и школ, призывники, люди, вынужденные передвигаться на общественном транспорте и работающие в учреждениях с большим количеством посетителей.

Чтобы предотвратить болезнь:

• Мойте руки водой с мылом после каждого контакта и при посещении улицы;
• Постельное белье и постельное белье следует стирать и гладить после каждой стирки;
• Игрушки дома и в детских садах следует мыть в мыльных растворах;
• Постоянно проводите самообследование, малейшая сыпь должна вас насторожить и стать поводом для посещения дерматолога.

При обнаружении первых симптомов чесотки немедленно приступайте к лечению в домашних условиях. Не забывайте менять постельное белье и продезинфицировать одежду.

Чесотка

Чесотка – паразитарное кожное заболевание, характеризующееся интенсивным ночным зудом, расчесами и образованием на коже чесоточных ходов. Чесотку вызывает клещ Sarcoptes scabiei, называемый в народе чесоточным зуднем. Чаще всего заражение происходит при тесном контакте с больным.

Причины заболевания

Чесотку вызывают самки чесоточного клеща. Они достигают в длину 0.3-0.4 мм и живут около 1 месяца. Попадая на кожу человека, они проделывают ходы под роговым слоем эпидермиса, откладывая ежедневно по 2-3 яйца. Из яиц вылупляются личинки, которые через 2-3 недели превращаются в половозрелых особей.

Чесотка передается только от человека к человеку. Чаще всего заражение происходит при тесном контакте с больным. Этому способствует скученность населения, антисанитарная обстановка и беспорядочная половая жизнь. В редких случаях возможен путь передачи через предметы быта (постельное белье, полотенца, мочалка и т.д.). Среди детей инфекция может передаваться через игрушки, если ими предварительно пользовался больной ребенок.

Симптомы чесотки

Чесотку можно заподозрить при сочетании интенсивного кожного зуда, усиливающегося в ночное время или после горячего душа и специфической сыпи. На коже можно обнаружить чесоточные ходы, которые выглядят как тонкие извилистые полоски длинной 3-15 мм с маленькой везикулой (пузырьком) на конце. Помимо чесоточных ходов сыпь может быть представлена папулами (небольшие прыщики) или маленькими мокнущими шелушащимися бляшками. Обычно страдают участки тела с тонкой кожей: сгибательная поверхность лучезапястных суставов, разгибательная поверхность предплечий, локтевого сустава, боковые поверхности туловища, межпальцевые промежутки, кожа в складке под молочными железами, наружные половые органы. У маленьких детей отмечают несколько иную локализацию чесотки: она поражает внутренние края стоп, подошвы, ладони, ягодицы, лицо и кожу головы.

Зуд обусловлен аллергической реакцией на экскременты клеща. Сильный зуд, сопровождающий чесотку, приходит к расчесам и экскориациям. Расчесывая кожу, больные нередко заносят на воспаленные участки кожи дополнительную бактериальную инфекцию. Вследствие этого чесотка может осложняться различными гнойничковыми инфекциями.

Диагностика чесотки

Опытный врач может поставить диагноз, основываясь только на симптомах заболевания, однако в некоторых случаях для уточнения диагноза требуется микроскопическое исследование. Для этого на кожу в область чесоточного хода наносят каплю вазелинового масла, а затем делают соскоб. При микроскопии врач обнаруживает самих клещей, их экскременты или яйца.

Если чесотка выявлена у одного из членов семьи, остальным также желательно пройти обследование у дерматолога.

Что можете сделать Вы

Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств. Не занимайтесь самолечением и не применяйте народные средства. В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для борьбы с эти заболеванием. Обратитесь к дерматологу, и вам будет назначено адекватное лечение.

Кроме того следует знать, что при лечении чесотки важно провести максимально полную дезинфекцию своего жилья специальными средствами. Всю одежду больного, постельное белье, детские игрушки стирают в горячей воде или подвергают кипячению. Матрац, одеяло и другие вещи, которые нельзя постирать, дезинфицируют в дезинфекционной камере, проглаживают горячим утюгом или проветривают на воздухе в течение 5-7 дней.

Лечение и профилактика

Чем поможет врач

Для лечения чесотки применяют мази, содержащие перметрин, линдан, кротамитон, бензилбензоат, серу и др. Перед втиранием противочесоточного средства больному рекомендуют принять горячий душ, который способствует механическому удалению с поверхности кожи клещей и разрыхлению рогового слоя. При наличии гнойничковых заболеваний кожи душ принимать не рекомендуется. Противочесоточные средства втирают в кожу туловища и конечностей, особенно тщательно – в места излюбленной локализации чесотки.

Чесотка: симптомы и лечение, как выглядит (фото)

Чесотка – распространенная заразная болезнь паразитарного характера. Она представляет собой сыпь на теле, причина которой чесоточный клещ (зудень). Проявляется болезнь в виде зуда (особенно вечером и ночью), а также рядом изменений на коже.

Чесотка встречается очень часто. Заразиться может любой, независимо от его статуса. Каждый год фиксируется в среднем 300 миллионов случаев заражения.

Причины появления

Причина появления поражений – паразит Sarcoptes scabiei. Переносить его может любое живое существо, которое подверглось заражению. И чем больше поражений на теле больного, тем выше риск, что он может кого-то заразить.

как выглядит чесоточный клещ

Заражение осуществляют самки и личинки. Самка обитает в коже. В дневное время она неактивна, но вечером она активно прогрызает ходы, размножается, питается и выделяет продукты переработки. Следовательно, самый большой риск заразиться появляется именно в вечернее-ночное время, когда клещ проявляет большую активность.

Риску подержаны все, кто контактирует с зараженным. Например:

• член семьи
• сосед по палате
• сожитель по комнате

Однако заразиться можно и при непрямом контакте. К примеру в следующих местах:

• баня
• общественный душ
• места большого скопления людей

Интересно. За пределами живого организма самка способна жить до 3-х суток.

Болезнь быстро распространяется по причине того, что самка откладывает яйца, из которых вылупляются личинки. После созревания последние выползают наружу для спаривания. Самец погибает, а самка снова внедряется в кожу человека, чтобы продолжить цикл размножения и распространения.

Классификация заболевания и симптомы

Существует типичная форма сыпи с присущими ей чесоточными ходами, а также апатичные формы. К последним относятся:

• Чесотка, у которой нет ходов
  Появляется, если причиной заражения стали личинки. Больных мучает зуд из-за попадания паразитов в организм, но ходов нет потому, что личинки не способны прогрызть их. Однако чесотка это длится всего пару недель, до тех пор, пока насекомые не созреют и не вырастут.
• Болезнь чистоплотных (инкогнито)
  Отличается невнятной клинической картиной. Такая болезнь развивается у человека, который очень часто моется, тем самым смывая большую часть паразитов с тела.
• Скабиозная лимфоплазия
  Отличается тем, что около пораженных мест образуются небольшие плотные узлы багрового оттенка. Они сильно зудят. Узлы часто сливаются в бляшки, образуя сухую корочку. Сыпь остается на коже на протяжении 2-6 недель с момента появления чесотки. Это считается осложнением, поскольку больше всего от такого поражения страдает лимфоидная ткань.
• Скабиозная эритродермия
  Развивается у тех, кто заболел чесоткой, одновременно употребляя противоаллергические или гормональные препараты. Больные не страдают от зуда, следовательно, не чешут и не стирают кожу, оставляя большую часть паразитов невредимыми. Следовательно, их популяция увеличивается быстрее обычного, и клещи начинают распространяться даже в местах с повышенным количеством сальных желез. Ходов больше обычного. Кожа отличается сухостью, краснотой и уплотнениями около суставов.
• Норвежская форма
  Встречается очень редко. Она возникает на фоне подавления иммунитета, например, прием препаратов, усиливающих выработку гормонов, цитостатиков или при иммунодефиците. Болезнь схожа с эритродермией, однако количество паразитов в организме больше, чем при любой другой форме заболевания. На пораженных местах появляются толстые корки серого и бурого цвета (по 3 мм в толщину). Под ними обитают клещи. Поражается весь эпидермис, а также ногти. Болезнь становится системной – у человека повышается температура, а также увеличиваются лимфоузлы.
• Детская
  Особенность в том, что она распространяется по телу ребенка сильнее, чем по телу взрослого. У ребенка поражения найти даже на лице, голове, стопах и ладонях. У младенцев могут быть поражены ногти. На коже появляется очень много везикул и красных бугорков.

Инкубационный период появляется или отсутствует в зависимости от того, подвергся ли человек заражению через личинку или через самку. В последнем случае инкубационного периода практически нет, симптомы проявляются сразу. Если личинка, с момента заражения до момента проявления первых симптомов пройдет 2 недели (это время нужно, чтобы личинка выросла).

Зуд – основной симптом, от которого страдают зараженные. Он указывает на деятельность паразита. Он может, как присутствовать только в отдельных участках кожи, так и распространятся по всему организму (кроме лица и мест на голове, покрытых волосами). Один из самых основных симптомов, указывающих, что человек заражен именно чесоткой – то, что зуд возникает преимущественно вечером и ночью.

При типичной чесотке также появляется чесоточный ход. Он представляет собой белую полосу, длиной от 5 до 7 мм. Чесоточных ход возвышается над эпидермисом. Чаще всего он образуется в следующих местах:

• складки между пальцами
• лучезапястный или локтевой сустав
• сгибательные поверхности
• передняя или боковые части живота
• подмышки
• в области груди (у представителей женского пола)
• возле гениталий (у представителей мужского пола)

При стандартном заболевании ходы не образуются в следующих местах:

• спина (верхняя часть)
• шея
• лицо
• волосяной покров головы

Причина в том, что в этих местах располагается самое большое количество сальных желез. Последние вырабатывают жир, который забивает ходы вентиляции, лишая паразитов доступа к кислороду.

Еще один симптом, когда на теле появляются небольшие плотные бугорки вокруг фолликул, так называемые папулы. Именно в них обитают личинки до момента созревания. Они предпочитают следующие места:

• передняя и боковые части туловища
• бедра
• ягодицы

Есть и другие проявления:

• Везикулы. Представляют собой пузырьки с прозрачным содержимым. Образуются на кистях, стопах и запястьях.
• Пустулы. То же, что и везикулы, но отличаются наличием гноя. Это указывает на заражение бактериями.
• Кровянистые корочки.
• Расчесы.

Все эти симптомы представляют собой побочную (аллергическую) реакцию на паразитов, продукты их жизнедеятельности, повреждения ткани и размножение там бактерий.

Диагностика

Для определения клинической картины нужно сделать следующее:

• детально объяснить врачу симптоматику. Например, зуд беспокоит только в определенное время
• сдать анализы
• осмотреть тело пациента
• определить источник заражения
• найти следы самого клеща или его личинок

Обычно болезнь определяют по следующим критериям:

• гнойные пузырьки
• сухая корочка
• краснота на ягодицах
• чесоточные ходы (важнейший критерий)

Чтобы определить чесоточный ход, поражение можно покрасить йодом, маслом, содержащим минералы или просто надавить на эпидермис предметным стеклом. Это позволит блокировать доступ крови к пораженному участку и четко увидеть пораженное место. Еще его можно обнаружить с помощью дерматоскопии (во время процедуры обнаруживается и сам клещ).

Клеща можно обнаружить с помощью молочной кислоты. Одну каплю (40%) нужно нанести на любое поражение и подождать 5 минут. После разрыхленную кожу можно соскоблить острой ложкой, пока не появится капиллярное кровотечение. Полученный эпидермис нужно нанести на предметное стекло и посмотреть на него под микроскопом. Метод позволит определить большинство паразитов и продуктов их активности.

К какому врачу обратиться

Если человек страдает от любых проблем с кожей, ему нужно обращаться к дерматологу.

Как лечить

Для правильного лечения нужно провести специфическую терапию с целью подтверждения чесотки. Если врач не смог определить клеща и чесоточные ходы, будет назначено пробное лечение. Кроме того профилактическое лечение назначается всем членам семьи и людям, контактирующим с больным.

Врач назначит препараты, уничтожающие клещей. Чаще всего они представляют собой:

В основе назначенных препаратов будут лежать следующие вещества:

• бензилбензоат
• пермитрина
• сера
• пиперонилбутоксид
• эсбиола

Порой лечение включает в себя мытье с мылом или обработку кожи смягчающими мазями перед использованием препарата.

Назначить лекарство и метод лечения может только врач. Он отталкивается от следующих критериев:

• клиническая картина
• осложнения
• возраст человека
• беременность

Самолечение может стать причиной осложнений, апатичных форм заражения или затяжного течения заболевания.

Осложнения

Представляют собой аллергические реакции и вторичное воспаление. Все симптомы характеризуются сыпью на теле.

Профилактика

Профилактика чесотки состоит из соблюдения правил гигиены и своевременного обнаружения больных. Если человек подвергся заражению, его следует изолировать от здоровых людей. Также нужно обеззаразить все вещи, с которыми контактировал пациент.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Лечение чесотки в домашних условиях: как избавиться быстро народными и медикаментозными препаратами

Чесотка – почему болезнь так трудно вылечить?

Несмотря на немалое количество лекарственных средств чесотка иногда трудно поддается лечению. Как быть в таких случаях?

Все применяемые для лечения чесотки препараты воздействуют только на метаморфическую стадию развития клещей и не действуют на эмбриональную, продолжающуюся не более 4 суток. Повторная обработка кожи на четвертый день обеспечивает санацию, так как уничтожает вылупившиеся из яиц личинки. Таким образом, ни один из используемых в настоящее время в России препаратов не должен применяться однократно.

Чесотка – нередкое в практике дерматолога заболевание, иногда осложняющее другие кожные болезни и не всегда простое для диагностики. В последние годы в Москве отмечается устойчиво высокая заболеваемость чесоткой. В летние и осенние месяцы практически во время каждого приема встречаются случаи чесотки. Основанием для постановки диагноза являются клиническая картина и результаты микроскопического исследования взятого из очагов материала, полученного путем соскоба. В большинстве случаев поставить диагноз нетрудно, за исключением нетипичных проявлений чесотки, а также сочетания с ней различных хронических кожных заболеваний. В настоящей работе мы не будем останавливаться на клинических проявлениях чесотки – они хорошо известны. Отметим только, что у людей чистоплотных, ежедневно принимающих душ с мылом или гелем для душа и часто моющих руки, высыпания бывают скудными, типичные чесоточные ходы на кистях редки, а распространение высыпаний происходит очень медленно. В аптечной сети имеется немало средств для лечения чесотки, и все же большинство больных (79,5%) обращалось в наш Научный дерматологический центр “Ретиноиды” за помощью в связи с неэффективностью проведенного ранее лечения. Вот эта ситуация и побудила нас проанализировать, почему же так трудно вылечить чесотку.

Прежде всего, поговорим о выборе метода лечения. В аптеках России для лечения чесотки имеются отечественные препараты – эмульсия бензилбензоата 20% (АО “Ретиноиды”), растворы по Демьяновичу (60% раствор гипосульфита натрия и 6% раствор соляной кислоты), простая серная мазь (33%), концентрат Медифокс, содержащий 5% перметрина («Фокс и Ко») и мазь Вилькинсона («Пермфармация») (содержит жидкий деготь, кальция карбонат, очищенную серу, мазь нафталанную, зеленое мыло и воду) и зарубежные – аэрозоль “Спрегаль” (“Лаб.СКАТ”, Франция) и мазь бензилбензоата 20% (Латвия, Эстония).

Из отечественных препаратов, на наш взгляд, самым эффективным средством является 20% эмульсия бензилбензоата. Она легко наносится на кожу, не пачкает постельное белье и одежду, легко удаляется при мытье. Малозначимым недостатком препарата можно считать не резкий специфический запах.

Мазь бензилбензоата 20% не менее эффективна, чем эмульсия, и может быть препаратом выбора. Мазь, содержащая 10% бензилбензоата, также имеется в аптеках. Эта концентрация недостаточна для лечения взрослых больных, но удобна для применения у детей.

Лечение растворами по Демьяновичу (рецептурная форма) путем последовательного втирания 60% раствора гипосульфита натрия (раствор №1), а затем 6% раствора соляной кислоты (раствор №2) также достаточно эффективно (вся обработка длится около часа). Обработку кожи проводят в теплом помещении, которое затем проветривают. Раствор №1 перед употреблением слегка подогревают и руками тщательно втирают в кожу, начиная с кистей, левой и правой рук, затем туловища, левой и правой ног, включая пальцы стоп и подошвы. Втирание в каждую область длится 2-3 минуты, вся процедура занимает около 10-15 минут. Затем делают перерыв до высыхания кожи и появления на ней кристалликов и производят вторую обработку. После 10-минутного перерыва приступают к втиранию раствора № 2, которое осуществляют в той же последовательности, по 1 мин. в каждую область, всего 3-4 раза с промежутками для обсыхания примерно по 5 мин. На следующий день процедуру повторяют. Через 3 дня принимают душ. Раствор натрия гипосульфита имеет запах серы, а после обработки остается неприятное ощущение. Необходимость 3 дня не мыться также снижает потребительские свойства препарата.

Серная и серно-дегтярная мази – испытанные временем эффективные средства. Их недостатком является вазелиновая основа, не впитывающаяся, неприятная на ощупь, придающая коже неопрятный вид. При чесотке назначают втирание серной или серно-дегтярной мази на весь кожный покров в течение 5-7 дней. Это нарушает потоотделение, обе мази пачкают белье, имеют резкий запах. Эти недостатки часто не устраивают больных. Нам кажется целесообразным применять серную мазь с целью ”долечивания” на отдельные участки кожи, особенно при скабиозной лимфоплазии, опыт лечения которой говорит, что хороший эффект оказывает комбинация серной мази со слабыми кортикостероидными мазями (утром – 1% гидрокортизоновая мазь, вечером – 33% серная мазь) в течение 7-10 дней. Те же недостатки свойственны и мази Вилькинсона.

Опыта работы с препаратом Медифокс у нас нет.

Среди зарубежных препаратов наиболее эффективным и наименее токсичным признан 5% крем с перметрином. Французский препарат Спрегаль, выпускаемый в форме аэрозоля, удобен в применении, не имеет неприятного запаха; к недостаткам относятся возможность проникновения через кожу в кровь, развития аллергических реакций, связанных с попаданием аэрозоля в дыхательные пути, большой расход препарата и его высокая стоимость. Для лечения чесотки рекомендуется однократная обработка. Наш опыт показывает, что одной обработки оказывается недостаточно, и бывают рецидивы. Эсдепаллетрин – основное действующее вещество Спрегаля, относится к группе нейротоксических и вряд ли может воздействовать на яйца клеща. Нам кажется, более целесообразным повторить обработку на 4-й день, чтобы воздействовать на метаморфические стадии клещей. Повторная обработка кожи на четвертый день обеспечивает санацию кожи, так как уничтожает вылупившиеся из яиц личинки.

Таким образом, ни один из используемых в настоящее время в России препаратов не должен применяться однократно. Литературные данные подтверждают наше мнение – среди обследованных после лечения 5% перметриновым кремом 195 больных после однократной обработки оказались здоровыми только 46,7% (Yonkosky D., Ladia L., Gackenheimer L., Schultz M.W. Scabies in nursing homes: An eradication program with permethrin 5% cream / J. Am. Acad. Dermatol., 1990, v.23, n.6, part 1, p.1133-1136). Все имеющиеся в продаже средства против чесотки эффективны при правильном применении. Выбор метода лечения обуславливается опытом врача, наличием препарата в аптечной сети, его стоимостью, простотой применения и другими потребительскими свойствами.

Итак, если все препараты достаточно эффективны, почему же порою так трудно вылечить чесотку? Наиболее частой ошибкой в лечении является избыточное применение противопаразитарных средств, с последующим развитием постскабиозного дерматита. Обычно бывает так: больной закончил лечение, а зуд продолжает его беспокоить, и не все высыпания прошли. Вывод, который делает больной – препарат оказался недостаточно эффективным, а возбудители заболевания – более устойчивы. Обычные в этой ситуации действия – повторение курса лечения или смена препарата. Иногда такую ошибку допускают и недостаточно опытные врачи. На самом деле, сохранение зуда после лечения является реакцией организма на убитого клеща и не требует дополнительного лечения. После повторного курса лечения зуд часто становится интенсивнее, и появляются новые высыпания. Это уже не чесотка, это контактный аллергический дерматит. Термином “постскабиозный дерматит” мы обозначаем воспалительные изменения кожи, возникшие после проведения лечения по поводу чесотки либо по общепринятым схемам, либо избыточное. На наш взгляд, этот дерматит имеет некоторые особенности по сравнению с другими контактными дерматитами. Поражается преимущественно кожа туловища (особенно места давления и трения одеждой) и проксимальных отделов конечностей. На фоне эритемы с нечеткими границами имеются мелкие, едва заметные трещины и эрозии по ходу кожных линий, а также мелкопластинчатое шелушение. По периферии очагов иногда заметно небольшое количество узелковых элементов. Кроме того, если больной обратился через короткое время после развития дерматита, то на коже имеются остаточные проявления чесотки в виде папул, эрозий, экскориаций и корочек.

Как правило, дерматит у наблюдавшихся в нашем Центре больных (121 человек) возникал после избыточного применения препаратов по рекомендации врача или по собственной инициативе пациента. Наиболее частые рекомендации врачей – применять препараты ежедневно в течение нескольких дней или повторить курс лечения при продолжающемся зуде и наличии высыпаний, или сменить препарат в той же ситуации. Так, по 2 курса лечения эмульсией бензилбензоата 20% провели 9 больных, неделя ежедневного смазывания назначена 2 больным, 20 дней подряд – 1 больному, 5 курсов провел 1 больной, 10 курсов – еще 1, несколько месяцев подряд лечились 2 пациента. Несмотря на развитие дерматита проявления чесотки под воздействием лекарственных средств обычно быстро регрессировали. Одновременно дерматит и чесотка наблюдались нами после нанесения препарата Спрегаль: в одном случае однократного, еще в одном – многократного. У обоих больных при микроскопии соскоба кожи обнаружены чесоточные клещи.

После первого нанесения противопаразитарных средств дерматит не отмечался ни у одного больного, несмотря на то, что многие из них испытывали чувство жжения непосредственно после нанесения. По-видимому, большее значение имеет кратность применения. Дерматит в отдельных случаях возникал и у лиц, получавших обычный курс лечения бензилбензоатом по 4-дневной схеме. Это может быть связано с повышенной чувствительностью кожи некоторых больных к бензилбензоату. Дерматиты в 5 случаях развивались у лиц, имевших аллергодерматозы. Их наличие можно расценивать как фактор риска. Лечение постскабиозного дерматита проводилось антигистаминными и седативными средствами, препаратами кальция, при распространенных высыпаниях наружно применялись цинковая болтушка и паста, при локализованных и при резко выраженной сухости кожи – слабые кортикостероидные мази (гидрокортизоновая 1%, синафлан). На корочки и экскориации наносили Фукорцин. При вторичном инфицировании применяли Фукорцин (Фукасептол) и мазь Гиоксизон.

Другой причиной неэффективности лечения является скабиозная лимфоплазия или узелковая чесотка. Скабиозная лимфоплазия клинически характеризуется наличием интенсивно зудящих узловатых элементов на коже размерами до 1 см, плотноватых на ощупь, багрово-синюшного цвета, округлой формы, часто покрытых кровянистой корочкой. В основе патогенеза скабиозной лимфоплазии лежат иммуно-аллергические реакции с гиперплазией лимфоидной ткани. Такие элементы отмечалась нами у 29 больных (25 мужчин и 4 женщины). Локализация узловатых элементов: мошонка – 16, пахово-мошоночные складки – 12, половой член – 11, внутренняя поверхность бедер – 7, ягодицы – 6, паховые складки – 6, подмышечная область – 3, низ живота – 2, область вокруг ануса – 2, область пупка – 1, места давления и трения одеждой – 1 больной. Одновременно лимфоплазия и постскабиозный дерматит отмечались у 5 больных. Лимфоплазия чаще наблюдалась при длительном течении заболевания и при избыточном лечении – применение одного курса лечения эмульсией бензилбензоата 20% 4-7 дней подряд – у 7 больных, в том числе 2 раза в день – у одного больного, применение 2 курсов эмульсии бензилбензоата 20% по 4 дня подряд – у 1 больного, применение 5 курсов эмульсии бензилбензоата 20% – у 2. 12 больных применяли для лечения 2 препарата последовательно, например, 1 курс эмульсии бензилбензоата 20%, затем 2 курса мази Саркоптол; 10 дней применения эмульсии бензилбензоата 20%, затем серной мази – 10 дней; 1 курс применения Эмульсии бензилбензоата 20%, затем аэрозоль Спрегаль.

В случаях скабиозной лимфоплазии проводилось лечение комбинацией кортикостероидной мази (обычно гидрокортизоновой 1%), наносимой на кожу утром, и серной мази, применяемой вечером. Дополнительно иногда назначали прижигания жидким азотом отдельных элементов 1-2 раза в неделю и антигистаминные препараты. Несмотря на проводимое лечение, скабиозная лимфоплазия иногда сохранялась довольно долго – месяц и более.

Мы придаем большое значение периоду наблюдения за больным, считая целесообразным осматривать его в случае постановки диагноза чесотки на 7-й день после начала лечения, а затем каждые 7-10 дней до полного разрешения высыпаний. Относительно периодичности наблюдения за больными наше мнение несколько расходится с авторами Методических рекомендаций (Чесотка. Методические рекомендации для врачей // ЦКВИ МЗ СССР.- М.,1992), в которых рекомендуется осматривать больного сразу после лечения и через 2 недели, и с Т.В.Соколовой, рекомендующей осматривать больного только через 2 недели после первого обращения (Соколова Т.В. Инкубационный период и диагностика чесотки. Вестн. дерматол. 1992, 2, стр. 9-12), хотя с точки зрения биологии чесоточного клеща это и оправдано. На наш взгляд первый осмотр целесообразно делать через неделю, поскольку 4 дней недостаточно для полного разрешения высыпаний даже при успешно проведенной терапии. Кроме того, если у больного развивается постскабиозный дерматит, то через неделю несложно отдифференцировать его от остаточных проявлений чесотки. И, наконец, этот осмотр необходим в психологическом отношении – на этом этапе важно разъяснить больному суть происходящих изменений, подбодрить его, указать на хороший эффект лечения и предотвратить повторное применение противопаразитарных средств с целью “закрепления эффекта” или “долечивания”. Следующий осмотр, если нет осложнений, назначается через 10-14 дней для установления излеченности или реинвазии. При развитии скабиозной лимфоплазии целесообразно осматривать больного каждую неделю до полного разрешения высыпаний.

Эффективность лечения в значительной мере обусловлена одновременным лечением больного и контактных лиц. Чесотка – эктопаразитарное заболевание, вызываемое клещом Sarcoptes scabiei hominis. Это заболевание характерно только для человека и не передается людям от домашних животных. Передача возбудителей происходит преимущественно в ночное время, когда клещи активны. Наиболее частым источником заражения были половые партнеры, другие члены семьи, соседи по комнате в общежитии. Нередко заражение происходило во время командировки, пребывания на отдыхе, у родственников. Иногда заболевание возникало после приезда гостей, в 3 случаях – после пребывания в больнице, в 2 – в родильных домах. В связи с этим очень важно по возможности выявить источник заражения, опрашивая больного не только о наличии заболевания у ближайших родственников, но и учесть все вышеуказанные обстоятельства. Лечение лучше проводить у всех заболевших одновременно, чтобы избежать реинфекции. Инкубационный период может практически отсутствовать при заражении взрослыми самками клеща, и достигать 2 недель при заражении личинками. Всем находящимся в тесном контакте с больным здоровым лицам рекомендуется провести однодневное профилактическое лечение любым из препаратов.

В заключение, хотелось бы отметить важность дезинфекционных мероприятий. Их отсутствие нередко ведет к повторному заражению чесоткой. Эти мероприятия несложны для выполнения. Постельные принадлежности, полотенца, мочалки, белье обеззараживаются путем кипячения в течение 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, а при стирке в автоматической стиральной машине достаточно включить самый длинный режим стирки при максимальной температуре. Одеяла и подушки, а также верхнюю одежду обеззараживают путем вывешивания на открытом воздухе в течение 5 дней. Игрушки, вещи, не подлежащие стирке, обувь можно временно исключить из пользования на 5 дней, поместив в полиэтиленовый пакет. Матрацы и мягкую мебель можно обработать любым аэрозольным препаратом, предназначенным для уничтожения ползающих насекомых.