09.02.2022

Воспалился лимфоузел за ухом: что это за опухоль, почему он может воспаляться, лечение недуга

Увеличение лимфатических узлов

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Увеличение лимфатических узлов – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Лимфатические узлы – маленькие биологические фильтры, относящиеся к лимфатической системе. Основная их функция – защита организма. Лимфатические узлы пропускают через себя поток лимфы и в своих структурах задерживают патогены, которые уничтожаются защитными клетками – лимфоцитами.

Что представляют собой лимфатические узлы? Это небольшие скопления лимфоидной ткани, расположенной на соединительнотканном каркасе.

Лимфоидная ткань – это пул клеток, которые участвуют в уничтожении поврежденных и опухолевых клеток и микроорганизмов.

Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом как легкого инфекционного заболевания, так и серьезной патологии, которая может привести к тяжелому исходу. Поэтому во всех случаях увеличения лимфатических узлов стоит обратиться к врачу для проведения диагностики и выяснения причины.

затылочные;
шейные;
подчелюстные;
подбородочные;
надключичные и подключичные;
подмышечные;
локтевые;
паховые;
подколенные.

Врач при осмотре пальпирует (ощупывает) лимфатические узлы и определяет их размер, структуру, болезненность, изменение кожи над лимфатическим узлом.

Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о патологическом процессе. Изолированное увеличение лимфоузла, или генерализованная лимфаденопатия напрямую зависит от причины, лежащей в основе заболевания.

инфекционные процессы;
аутоиммунные заболевания;
опухолевые патологии;
болезни накопления (группа заболеваний, сопровождаемых нарушением метаболизма).

Лимфатические узлы участвуют в формировании иммунитета, и при любом инфекционном процессе в них активируется деление клеток, защищающих организм.

Так, при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, дифтерии бактерии могут оседать в лимфатических узлах, вызывая их воспаление. При этом лимфатические узлы увеличиваются в размере за счет усиленного притока лимфы и крови.

Наиболее часто лимфатические узлы увеличиваются при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Среди них наибольший размер лимфоузлы приобретают при тонзиллите (ангине).

Болезненное увеличение лимфоузлов может быть признаком болезни кошачьих царапин (из названия понятно, что заболевание возникает у лиц, поцарапанных кошкой). Причиной возникновения воспалительного процесса является бактерия Bartonella henselae.

Одним из ярких примеров вирусного заболевания, сопровождаемого значительным увеличением лимфоузлов, является инфекционный мононуклеоз. Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.

Инфекционный мононуклеоз чаще встречается в детском и молодом возрасте. Кроме увеличения лимфоузлов характеризуется повышением температуры тела, слабостью и болью в горле.

У детей генерализованная лимфаденопатия встречается при детских инфекционных заболеваниях, таких как корь, краснуха, паротит, ветряная оспа.

Лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции сопутствует ряд симптомов: потеря массы тела, необъяснимая лихорадка, ночная потливость, утомляемость, а позднее и инфекционные заболевания (герпес, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз).

Системные (аутоиммунные) заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка могут сопровождаться увеличением лимфоузлов. При этих состояниях происходит нарушение распознавания «чужих» и «своих» белков, вследствие чего организм начинает атаковать свои клетки. Если процесс проходит активно, то лимфатические узлы увеличиваются в размере из-за возрастающей нагрузки.

При системной красной волчанке поражается кожа, почки и серозные оболочки внутренних органов (возникают волчаночные плевриты, серозиты). При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставные хрящи.

Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом прогрессирования опухолевого процесса в организме. Атипичные (опухолевые) клетки мигрируют в лимфоузлы, застревают в них, размножаются и растягивают узел своей массой.

Отдельно стоит выделить группу злокачественных новообразований, поражающих непосредственно лимфатическую систему.

Лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз протекает с образованием в лимфоузлах и селезенке конгломератов из пораженных незрелых лимфоцитов.
Неходжкинские лимфомы – группа лимфопролиферативных заболеваний.

Увеличение лимфоузлов может быть симптомом болезни накопления: какое-то вещество в результате нарушения метаболизма скапливается в органах и тканях, в том числе и лимфатических узлах. Среди таких заболеваний: гемохроматоз (накопление железа), болезнь Вильсона-Коновалова (накопление меди) и другие наследственные нарушения обмена.

Аллергические реакции иногда приводят к увеличению лимфатических узлов. Гиперчувствительность к некоторым лекарствам приводит к генерализованной лимфаденопатии.

Среди эндокринологических заболеваний гипертиреоз может характеризоваться лимфаденопатией, увеличением селезенки и повышением содержания лимфоцитов в крови. При лечении все показатели возвращаются к норме.

Стоит помнить, что через лимфоузлы проходит вся лимфа, оттекающая от органов, и если человек занимается тяжелым физическим трудом, то локтевые и подколенные лимфоузлы могут быть увеличены из-за большой нагрузки.

Взрослый должен обратиться к врачу-терапевту , а ребенка и подростка осматривает педиатр . В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация следующих специалистов:

врача-онколога;
врача-хирурга ;
врача-фтизиатра;
врача-инфекциониста;
врача-эндокринолога ;
врача-ревматолога.

Диагностика и обследование при увеличении лимфатических узлов

Клинический анализ крови;

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

мазок периферической крови с микроскопией;
биохимический анализ крови (Глюкоза; креатинин; мочевина; печеночных ферментов – алининаминотрансфераза; аспартатаминотрансфераза; билирубин общий; общий белок);

Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).

Креатинин – продукт метаболизма мышечных клеток, удаляется из крови почками. Тест используют в качестве маркера функции почек для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.

Мочевина – конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Определение уровня мочевины в сыворотке крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.

Определение уровня АЛТ в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.

Определение уровня АСТ в сыворотке крови используют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.

Определение уровня билирубина в сыворотке крови используют для выявления поражений печени различного происхождения, закупорки желчных путей, гемолитической анемии, желтухи новорожденных.

Общий белок выступает показателем белкового обмена, отражающим содержание всех фракций белков в сыворотке крови. Тест используется в комплексных биохимических обследованиях пациентов при различных заболеваниях.

для выявления сопутствующей аутоиммунной патологии целесообразно исследование на содержание в крови антител: антинуклеарные антитела; антитела класса IgG к двуспиральной ДНК; Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G;

Один из распространенных скрининговых тестов, используемых для диагностики аутоиммунных заболеваний.

Определение содержания антител класса IgG к двуспиральной ДНК в сыворотке крови используют для диагностики и мониторинга течения системной красной волчанки (СКВ), поскольку они являются высокоспецифичным маркером данного заболевания. Присутствие этих антител в более низкой концентрации отмечается при других диффузных болезнях соединительной ткани или лекарственно-индуцированной СКВ.

Выявление антинейтрофильных антител в сыворотке крови используют в диагностике системных васкулитов и идиопатического быстропрогрессирующего гломерулонефрита. Также исследование проводят при мониторинге состояния пациентов после проведения специфической терапии.

анализ крови на содержание гормонов (тироксина; трийодтиронин; тиреотропного гормона; антител к тиреопероксидазе; антител к тиреоглобулину);

В данном исследовании в сыворотке крови определяется концентрация свободной фракции тироксина – доминирующего гормона щитовидной железы. Данное исследование целесообразно проводить при наличии признаков гипотиреоза или тиреотоксикоза, при сниженном или повышенном уровне ТТГ, а также при выявленном диффузном токсическом зобе.

Измерение содержания свободного трийодтиронина в сыворотке крови применяют при дифференциальной диагностике гипертиреоидных состояний, в качестве контрольного исследования при изолированном Т3-токсикозе, а также при мониторинге антитиреоидной терапии.

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе – аутоантитела к ключевому ферменту биосинтеза тиреоидных гормонов. Маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Антитела к тиреоглобулину – аутоантитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов.

анализ крови на онкомаркеры;
Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2;

Исследование антител к ВИЧ1 и 2 и антиген ВИЧ1 и 2 используется с целью ранней диагностики ВИЧ-инфекции, что позволяет предотвратить передачу вируса другим людям и своевременно начать антиретровирусную терапию.

вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в крови;

Выявление ДНК вируса Эпштейна-Барр в цельной крови используется для подтверждения инфицированности, в том числе у новорожденных при отсутствии антител.

обследование на туберкулез;
биопсия лимфатического узла – Исследование пунктатов других органов и тканей (кроме костного мозга);

Цитологическое исследование пунктатов тканей и органов проводят для выявления атипических клеток. Исследование дает возможность определить наличие новообразования (злокачественного или доброкачественного), а также вести динамическое наблюдение.

комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

Сканирование внутренних органов брюшной полости для оценки его функционального состояния и наличия патологии.

рентгенография органов грудной полости;

Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

гастроскопия (ЭГДС);

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

колоноскопия;

Эндоскопическое исследование толстого кишечника для поиска участков патологии, проведения биопсии и удаления небольших полипов и опухолей.

Лечебно-диагностический метод исследования толстого кишечника, во время которого при необходимости может быть проведено малое хирургическое вмешательство (биопсия, удаление полипа до 1 мм).

Исследование молочных желез, позволяющее оценить структуру органа, для диагностики и выявления заболеваний молочных желез у женщин на ранних стадиях.

Если же лимфоузлы быстро увеличиваются, болезненны при ощупывании, процесс сопровождается другими симптомами, в том числе повышением температуры тела и слабостью, необходимо проконсультироваться со специалистом.

При бактериальном воспалении будет назначена антибактериальная терапия и необходимое симптоматическое лечение (жаропонижающие и противовоспалительные средства). При инфекционном мононуклеозе обычно специфической терапии не требуется, проводится в основном симптоматическое лечение. При подозрении на ВИЧ-инфекцию проводится тщательное лабораторно-инструментальное обследование и назначается антиретровирусная терапия, а также лечение сопутствующих инфекций.

Для лечения аутоиммунных заболеваний используются различные иммуносупрессивные и противовоспалительные препараты. В зависимости от показаний может применяться пульс-терапия и терапия внутривенными иммуноглобулинами.

При опухолевых процессах решается вопрос о проведении химиотерапии, лучевой терапии, хирургического лечения, а также трансплантации костного мозга.

Прежде всего лечение увеличенных лимфатических узлов направлено на терапию основного заболевания, приведшего к развитию этого симптома. Важно соблюдать правила личной гигиены, организовать режим дня и сбалансировать рацион. Любое лечение назначает врач.

Недопустимо растирать и прогревать увеличенный лимфатический узел, смазывать мазями, пытаться его раздавить и лечить любыми народными методами без консультации специалиста.

ВАЖНО!

От чего воспаляются лимфоузлы за ушами

Анатомическое положение лимфатических узлов сужает поиск причин в дифференциальной диагностике. Наряду с болезненностью, размером, консистенцией, системной связью желез, локализация – это важнейший признак для определения причины воспаления лимфоузлов за ушами. Например, яремная локализация в области ушной раковины позволяет предположить у пациента фарингит и краснуху. А проявление местных инфекций, бактериальное заражение в пазухах носа, горла и ротовой полости объясняет, почему увеличиваются и воспаляются лимфоузлы за ушами.

Содержание статьи

Как работает лимфатическая система и почему возникает воспаление

Как часть иммунной системы лимфосистема осуществляет транспортировку иммунных клеток, а также регулирует выведение продуктов распада тканей и токсинов из очага поражения. Эта система работает без центрального насоса, поэтому лимфа циркулирует в ней медленно. В отличие от кровеносной, лимфосистема незамкнута – в её состав входят стволы и протоки, узлы, капилляры, сосуды, по которым вместе с лимфотоком может распространяться инфекция. В связи с этим физиологическая близость лимфогруппы к очагу поражения становится дополнительным фактором, увеличивающим риск воспаления.

Шейные, затылочные, переднеушные, надключичные узлы входят в одну группу, обеспечивающую защиту головы и шеи от опухолей и инфекций. Воспалительный процесс говорит о том, что в зоне «обслуживания», которая «закреплена» за лимфогруппой, возникла патология. Поэтому увеличение узла чаще всего свидетельствует о болезни близкорасположенного к нему органа. То, от чего (от какого органа) воспаляются лимфоузлы за ушами, определяется по совокупности симптомов первичного заболевания и реакции лимфосистемы.

Наиболее распространённые причины лимфопатологии в заушной области

Состояние, которое проявляется увеличением лимфатических узлов лимфосистемы, называют лимфоденопатией. Термин используется в качестве рабочего и временного диагноза, который уточняется после прояснения полной картины заболевания. Из шести сотен лимфоузлов в организме взрослого человека пальпаторно в норме выявляются только паховые, подмышечные и подчелюстные. Околоушные увеличиваются сравнительно редко даже при возникновении патологий. Однако если это всё-таки происходит, причины того, почему воспалился лимфоузел за ухом, могут иметь характер иммунной, инфекционной и опухолевой патологий (в 1 % случаев лимфаденопатии позднее выявляются злокачественные образования).

Среди самых распространённых причин – бактериальные инфекции: болезнь кошачьих царапин, туляремия, фурункулы, карбункулы. Реже встречаются вирусные (корь, гепатит), грибковые поражения, а также реакция на лекарства, вызывающая синдром лимфоденопатии.

Лимфаденит

Лимфаденит как специфическое или неспецифическое поражение лимфоузлов чаще становится следствием ряда первичных воспалений. Микроорганизмы и/или их токсины из очага транспортируются током лимфы в региональные сети. Однако к тому моменту, как у больного начинают развиваться признаки лимфаденита, очаг иногда успевает ликвидироваться, что усложняет распознавание первичной зоны возникновения инфекции.

Реже инфекция через повреждённую кожу сразу проникает в лимфу и распространяется по сети.

Поражение шейных, околоушных, подчелюстных, подмышечных конгломератов наиболее типично при лимфодените. Развитие заболевания может стать исходной точкой в распространении гнойных процессов – сепсиса и аденофлегмоны. В свою очередь, сам лимфаденит может быть следствием различных патологий:

Неспецифический лимфаденит, возбудителями которого становятся стрептококки, стафилококки, может стать следствием фурункулов, карбункулов, панариции, рожистого воспаления, флегмоны, тромбофлебита, остеомиелита, кариеса, гнойных ран.
Специфический лимфаденит является следствием туляремии, туберкулёза, гонореи, сифилиса, актиномикоза, сибирской язвы и т.д. и патологической активности их возбудителей.

Туляремия

Представляет собой острую бактериальную инфекцию, проявляющуюся в нескольких формах (в зависимости от типа заражения):

бубонной,
язвенно-бубонной,
ангинозно-бубонной,
глазобубонной,
абдоминальной,
лёгочной,
генерализованной.

Заушное увеличение лимфатических узлов характерно для ангинозно-бубонной формы.

Инфекция в организм (и лимфосеть) проникает через слизистую глотки вместе с заражёнными продуктами. Сопровождается это болью в горле и затруднённым глотанием, Отекают и увеличиваются спаянные с окружающей тканью миндалины, на поверхности которых появляется сероватый некротический налёт.

Если бактерия попадает через кожные покровы, возникает бубонная форма. При такой форме некоторые лимфоузлы могут достигать размера куриного яйца с отчётливо выраженными контурами. Боль, возникающая сначала, постепенно стихает.

Туляремийная палочка – возбудитель болезни – в неблагоприятных условиях (в среде с температурой до 30С) выживает порядка 20 дней, а в благоприятных (при нулевой температуре в зерне или соломе) – до полугода. Человек заражается при контакте с инфицированным животным или через продукты питания, с которыми это животное контактировало.

Фурункулы и карбункулы

Серозно-гнойный лимфаденит может возникнуть при вовлечении лимфососудов в процесс распространения инфекции от карбункула или фурункула. При воспалении волосяных фолликул в коже возникает обширный некротический очаг, который моет затрагивать как лимфосеть, так и кровяную систему. К воспалению заушных узлов приводит попытка самостоятельно выдавить фурункул или провести самолечения с помощью мази Вишневского. Мазь должна применяться на этапе грануляции – после процесса разрешения гнойной капсулы, а несвоевременное использование средства нередко приводит к распространению воспалительного процесса.

Катаральный период кори характеризуется шейным и околоушным лимфаденитом. Наряду с этим симптомом возникают сухой кашель, лихорадка с высокой температурой, интенсивная головная боль, бессонница. В первые дни появляются конъюнктивит с сильным отёком век, гнойными выделениями и светобоязнью, гнойно-слизистая ринорея. Инкубационный период кори длится порядка 1-2 недель и удлиняется до месяца в случае введения иммуноглобулина.

Корь легко распознаётся и по характерным для этого заболевания пятнам Филатова-Коплика-Вельского, которые появляются на слизистой щёк вместе со второй волной температуры, «накатывающей» после кратковременного спада на 3-5-ый день болезни.

Краснуха

Лимфаденит – один из признаков краснухи, проявляющийся в начальном периоде заболевания как у детей, так и у взрослых. Страдают преимущественно затылочная и среднешейная лимфозоны, однако краснуха может стать причиной и воспаления лимфоузлов за ухом. Такие образования болезненны на ощупь и могут оставаться увеличенными в размере 2-3 недели.

Помимо этого, к симптомам начинающейся краснухи относятся повышение температуры, слабость, головные боли, недомогание. Параллельно с этим часто фиксируют умеренный насморк, першение, сухой кашель, светобоязнь и слезотечение. При осмотре в течение первых трёх дней могут обнаруживаться раздражение конъюктивы, легкая гиперемия зева, а также задней стенки глотки. По разным оценкам, в 80-90% случаев в первый день болезни начинаются кожные высыпания на лице, под волосами, на шее и за ушами, которым предшествует зуд. В течение суток пятнистая мелкая сыпь распространяется по всему телу, исключая ладони и подошвы.

Фарингит

Болезненность верхних шейных лимфогрупп при фарингите встречается не у всех пациентов, однако она тоже может быть проявлением этой болезни. В острой форме фарингит возникает при инфицировании верхних дыхательных путей и в изолированном виде протекает редко. У детей до 2 лет воспалительный процесс часто переходит на полость носа, вследствие чего нарушается дыхание. Температура может подниматься до 38-39С.

Взрослые пациенты жалуются на першение в глотке, сопровождающееся слабой болью при глотании. Боль эта усиливается при «пустом глотке», который не связан с проглатыванием пищи. При распространении патологического процесса (в частности – на тубофарингеальные валики) боль может иррадиировать в уши.

Болезнь кошачьих царапин

При укусе или царапинах, нанесённых инфицированными кошками с поражением в зоне шеи и лица человека, возникает острое заболевание инфекционного характера с возбудителем Bartonella bacilliformis. Сама кошка при этом не заболевает.

Для этой болезни увеличение региональных лимфатических узлов (шейных, околоушных, локтевых, подмышечных) на 15-30 день – наиболее характерный признак.

Узлы могут достигать размеров ореха, болезненны и не спаяны с окружающими тканями. Проявление воспаления начинается с образования небольшой язвочки в месте царапины. Затем возникают симптомы общей интоксикации, нередко – с увеличением селезёнки и печени.

Однако с увеличением размеров селезёнки и поражением группы лимфоузлов (чаще надключичных, нижнечелюстных, редко – околоушных) протекает и лимфогранулематоз (ЛГМ) – злокачественная гиперплазия с образованием полиморфно-клеточных гранулем.

Гнойный лимфаденит

Гнойный лимфаденит – это форма острого воспаления лимфатических узлов неспецифической или специфической этиологии, сопровождающаяся образованием гнойного экссудата. Характеризуется увеличением, уплотнением, болезненностью пораженной области, покраснением кожи, появлением симптома флюктуации, лихорадкой и другими признаками интоксикации организма. Диагностика осуществляется с помощью клинического обследования, лабораторных и инструментальных методик (УЗДГ, КТ лимфоузлов, пункция). Лечение комплексное – хирургическое вскрытие и санация очага, медикаментозная терапия, физиопроцедуры.

МКБ-10

Общие сведения

Среди патологии мягких тканей острым лимфаденитам отводится одно из первых мест. Встречаемость гнойных форм составляет 20–35% от общего числа воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. До 46,5% детей поступают на стационарное лечение с осложненным течением лимфаденита, что обусловлено структурно-функциональной незрелостью лимфатической системы и ошибками диагностики. Неспецифическому процессу свойственна осенне-зимняя и весенняя сезонность. Распространение ряда специфических лимфаденитов (при чуме, туляремии, клещевом энцефалите) имеет четкую географию (Дальний Восток, Средняя Азия, Китай, Африка).

Причины

Наиболее значимым возбудителем (94% случаев) является стафилококк (золотистый, эпидермальный) – в виде монокультуры или в сочетании со стрептококками, кишечной палочкой, анаэробами. Этиологическая характеристика болезни постоянно меняется, что связано с появлением новых штаммов, нарастанием резистентности к антибиотикам. Более детальное исследование содержимого лимфоузлов позволяет выявить вирусы (Эпштейна-Барр, цитомегаловирус), хламидии. Специфические варианты протекают с участием микобактерий, бледной трепонемы, токсоплазмы, грибковой флоры.

Гнойный лимфаденит практически всегда имеет вторичный характер, возникая в результате распространения инфекционных агентов из первичного очага по лимфатическим или кровеносным сосудам. Источником воспалительной реакции выступают патологические состояния различной локализации:

Инфекции зубочелюстного аппарата. На долю одонтогенных нарушений, как наиболее частого этиологического фактора, приходится 47% неспецифических форм патологии. В стоматологической практике поражение подчелюстной и подбородочной зоны служит результатом альвеолита, периодонтита, периостита и остеомиелита челюсти.
Заболевания ЛОР-органов. Являются второй по частоте причиной – тонзилогенным и отогенным процессам отводится четверть случаев. Шейные и подчелюстные лимфоузлы воспаляются у пациентов с ангиной (лакунарной, осложнившейся паратонзиллитом, окологлоточным абсцессом), фарингитом, аденоидитом. Абсцедирующими состояниями также сопровождаются средний отит, мастоидит, острые синуситы.
Патология кожи и мягких тканей. В дерматологии лимфаденит возникает как результат микробной экземы, пиодермий (фурункула, карбункула, эктимы), инфильтративно-нагноительной трихофитии, рожи. Хирурги сталкиваются с гнойным поражением узлов при инфицированных ранах, абсцессах и флегмонах, панариции. Такая реакция характерна для тромбофлебитов, остеомиелита (если происходит прорыв гноя с образованием свищей).
Болезни мочеполового тракта. Гнойный паховый лимфаденит чаще всего свидетельствует о болезнях, передающихся половым путем. Входит в симптоматику воспалительной патологии органов малого таза (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея), гениталий и кожи промежности (вульвит, баланит, герпес).

У детей прослеживается связь гнойного воспаления с ОРВИ, скарлатиной, мононуклеозом. У ряда пациентов причиной становится специфическая инфекция: туберкулез, сифилис, токсоплазмоз. Лимфоузлы поражаются на фоне туляремии, чумы, актиномикоза и ряда других болезней. По сравнению с инфекционными, роль травматических факторов незначительна – если микробы проникают непосредственно в узел через открытую рану, то констатируют первичный лимфаденит. Риск абсцедирования возрастает у лиц с ослаблением общей реактивности организма (переохлаждение, частые и длительные стрессы, иммунодефициты, хронические заболевания).

Патогенез

Воспаление является свидетельством барьерной (защитной) функции узлов. Сначала процесс имеет реактивный или серозный характер, сопровождаясь отеком, полнокровием сосудов, задержкой лимфы. Дальнейшее развитие инфекции ведет к проникновению возбудителя в лимфоидные структуры. Наблюдается пролиферация клеточных элементов: увеличивается количество лимфоцитов (в основном незрелых), нейтрофилов и макрофагов. Микробы и экзотоксины стимулируют хемотаксис лейкоцитов и их гибель (в том числе при фагоцитозе), что сопровождается образованием гноя. Обычно морфологические изменения ограничены капсулой, но существует риск деструктивных форм с вовлечением окружающих участков под влиянием протеолитических ферментов.

Классификация

Классификация острого гнойного лимфаденита, используемая в практической хирургии, призвана отразить характер патологического состояния в клиническом диагнозе. Чтобы получить исчерпывающую информацию о происходящих изменениях, учитывают следующие критерии:

Этиологию. По происхождению выделяют вторичный (инфекционный) и первичный (травматический) процесс. Микробные формы, в свою очередь, бывают неспецифическими и специфическими. Последние представлены туберкулезными, сифилитическими, грибковыми вариантами.
Путь проникновения. В зависимости от места расположения инфекционного очага лимфадениты разделяются на одонтогенные (результат поражения зубочелюстной системы) и неодонтогенные. К последним относят стоматогенные, отогенные, тонзилогенные, риногенные, дерматогенные (поражающие соответственно слизистую ротовой полости, ухо, миндалины, нос, кожные покровы).
Распространенность. С учетом распространения гнойный лимфаденит бывает изолированным (локальным), регионарным (задействовано несколько узлов в одной или смежных областях) и генерализованным (поражается 3 и больше групп). Патологическое состояние может охватывать различные зоны: шейную, подчелюстную, подмышечную, паховую и др.
Степень увеличения лимфоузлов. Оценивая воспалительную реакцию лимфоидных образований, принято выделять несколько степеней их увеличения: от 0,5 до 1,5 см в диаметре (первая); 1,5–2,5 см (вторая); до 3,5 см и более (третья).

Заболевание проходит несколько клинико-морфологических стадий развития. Сначала возникает простой (серозный) лимфаденит, затем воспаление приобретает гнойный характер (абсцедирующий). Без адекватного лечения развивается аденофлегмона.

Симптомы гнойного лимфаденита

Гнойный процесс является продолжением серозного, что наблюдается при снижении резистентности организма, несвоевременном обращении, запоздалой диагностике или неправильно подобранной терапии. Заболевание проявляется нарушением общего самочувствия с повышением температуры до фебрильных цифр (39°С), ознобом, недомоганием, ломотой в теле, снижением аппетита. Об интоксикации у ребенка также свидетельствуют бледность, сухость кожи и слизистых оболочек, вялость, адинамия, нарушение сна.

Осмотр пораженного участка выявляет припухлость без четких границ, приводящую к видимой асимметрии. Кожа над воспаленным очагом гиперемирована, напряжена, не собирается в складку. Пальпаторно узлы болезненны, приобретают плотноэластическую консистенцию, становятся ограниченно подвижными из-за периаденита. Расплавление тканей (абсцедирование) определяют по феномену флюктуации в центре припухлости – колебанию экссудата при толчкообразных движениях. С кожей и окружающими тканями лимфоузлы обычно не спаиваются.

В ряде случаев среди локальных изменений удается выявить и признаки воспалительного поражения лимфатических сосудов (лимфангита). Тогда можно заметить, что к увеличенному узлу от входных ворот инфекции идет плотный болезненный тяж, определяемый снаружи по линейному покраснению (узкой полосе на коже). Активная воспалительная реакция в зоне первичных нарушений дополняет клиническую картину рядом сопутствующих симптомов (со стороны полости рта, горла, урогенитального тракта и пр.).

Осложнения

Если острое воспаление вовремя не прервать, то происходит расплавление капсулы с прорывом гноя в окружающую клетчатку. В этом случае наблюдается разлитой процесс, называемый аденофлегмоной. Локализация в шейной области сопровождается бурным течением с быстрым распространением гноя по межфасциальным пространствам. Прорыв экссудата в другие анатомические зоны (органы, полости) приводит к образованию свищей, абсцессов, медиастинита. Инфекция может перейти на венозные сосуды (тромбофлебит) или проникнуть в кровоток с развитием септикопиемии.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается на основании клинических данных – опроса (жалобы, анамнез болезни), осмотра и пальпации лимфоидных образований. Физикальному обследованию подлежит и область вероятного расположения первичной инфекции. Для уточнения причины и характера нарушений необходим комплекс лабораторно-инструментальных методов:

Общий анализ крови. Общими признаками, свидетельствующими о воспалительных изменениях в организме, выступают лейкоцитоз и повышение СОЭ. По их уровню и другим показателям (сдвиг лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость гранулоцитов) можно судить о выраженности инфекционных расстройств. Бактериальная патология, по результатам клинического анализа крови, проявляется нейтрофилезом, а вирусная – лимфомоноцитозом.
Ультрасонография. УЗИ лимфоузлов дает возможность определить размеры, форму, структуру, контуры, глубину залегания, взаимоотношение с близлежащими тканями, наличие осложнений. Согласно ультразвуковой допплерометрии, гнойный лимфаденит сопровождается увеличением размеров, уплотнением и утолщением капсулы узлов, неоднородностью структуры с анэхогенными участками, наличием зон с полным отсутствием кровотока.
КТ пораженных зон. Является наиболее точным методом визуализации в клинической практике. Компьютерная томография позволяет уточнить размеры, расположение воспаленных структур, наличие абсцедирования, распространение гноя. Определяет первичные изменения в легких и других органах.
Пункция лимфоузлов. Выявление признаков абсцедирования обуславливает необходимость диагностической пункции лимфоузлов. Полученный экссудат подлежит микроскопическому и бактериологическому исследованию с определением чувствительности к противомикробным препаратам. Для исключения специфических нарушений кусочек ткани, взятый путем пункционной или тонкоигольной биопсии, направляют на гистологический анализ.

Для более детального исследования назначают УЗДГ лимфатических сосудов, лимфографию, лимфосцинтиграфию. Диагностика гнойных лимфаденитов, вызванных специфической флорой, требует использования дополнительных методик. Туберкулезную инфекцию подтверждают туберкулиновыми пробами (Манту, Коха, Пирке), а сифилис – серологическими реакциями (RW, РМП, ИФА, РПГА, РИБТ).

Диагностику осуществляет гнойный хирург с привлечением врачей смежных специальностей. Учитывая локализацию первичного процесса, может потребоваться консультация стоматолога, отоларинголога, дерматолога и др. При подозрении на специфическую этиологию пациенту стоит посетить инфекциониста, фтизиатра, венеролога. Дифференциальную диагностику проводят с хроническими формами, лимфаденопатиями при лимфолейкозе и лимфогранулематозе, метастазами злокачественных опухолей. Должны исключаться нагноившаяся атерома, абсцессы и флегмона.

Лечение гнойного лимфаденита

Эффективное лечение достигается лишь при комплексном воздействии на патологию с применением хирургических и консервативных методов. Абсцедирование или наличие аденофлегмоны является показанием для вскрытия очага, эвакуации гноя, промывания и дренирования раны. Некротизированные ткани и разрушенные узлы удаляют. Операция выполняется врачом-хирургом в условиях стационара под местной анестезией.

В послеоперационном периоде пациенту необходим постельный режим с ограничением движений в пораженном участке и легкоусвояемой диетой. Назначают антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, нестероидные противовоспалительные, десенсибилизирующие средства. Проводят перевязки с гиперосмолярными и противомикробными мазями, обрабатывают кожу антисептиками. Восстановительный период предполагает использование некоторых физиопроцедур (УВЧ, электрофореза, гальвано- и магнитотерапии).

Прогноз и профилактика

Своевременная и комплексная коррекция абсцедирующего лимфаденита делает прогноз благоприятным – наступает полное выздоровление с восстановлением функции пораженного сегмента. Предотвратить развитие гнойного лимфаденита удается при активном лечении серозного воспаления, что уберегает от дальнейшего распространения процесса и осложнений. Мероприятия первичной профилактики включают санацию хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит), рациональную терапию острых состояний, предупреждение травматизма, ведение здорового образа жизни.

2. Лимфадениты, лимфангоиты, лимфоаденопатии челюстно-лицевой области: учеб.-метод. пособие/ Н. Н. Черченко и др. – 2007.

3. Лимфаденопатия и лимфаденит у детей: диагностика и лечение / М.С. Савенкова, А.А. Афанасьева, А.К. Абдуллаев, Л.Ю. Неижко// Трудный пациент. – 2008 – №12.

4. Диагностика и тактика лечения шейного лимфаденита/ Скорляков В.В., Бабиев В.Ф., Кещян С.С., Стагниева И.В., Бойко Н.В.// Молодой ученый. — 2017. — №16.

Воспалился лимфоузел за ухом: что это за опухоль, почему он может воспаляться, лечение недуга

Лимфоузлы – это звенья очень важной сети, которая обеспечивает здоровье человеческому организму. Лимфатическая система играет важнейшую роль в защите иммунитета. По своей форме лимфоузлы напоминают боб или горошину.

Лимфоузлы по расположению делят на несколько основных групп: паховые, грудные и шейные. Некоторые из лимфоузлов можно с легкостью прощупать руками, а другие можно обнаружить лишь при помощи аппарата УЗИ. Всего в человеческом организме насчитывается около 150 групп лимфоузлов.

Причины воспаления лимфоузлов за ухом и около него

Чаще всего воспаление лимфоузлов в области уха связано с заболеванием близко расположенных органов, например, глаз, ушей, горла. Также увеличение лимфатических узлов может быть вызвано аллергическими реакциями.

Если речь идет об увеличении лимфатических узлов у ребенка, то не стоит сильно волноваться, а лучше обратиться у врачу и выяснить причину. Причиной может быть воспаление нерва, отит, гайморит, а вот если воспаление сопутствуется шелушением, то, скорее всего, это грибковая инфекция.

В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов за ухом не несет в себе угрозы, а является лишь сигналом о том, что необходимо обратить внимание на свое здоровье. Однако не стоит исключать особых случаев, когда воспаление может быть признаком ракового заболевания, например, лимфомы или любого другого. Поэтому консультация специалиста обязательна.
Для выявления причины необходимо провести тщательный анализ крови, а в отдельных случаях сделать биопсию, рентген или томографию.

Признаки воспаления лимфоузлов уха

Воспаление лимфатических узлов на шее характеризуется рядом основных симптомов

Во-первых, речь идет о повышение температуры. Во-вторых, под ухом и в подчелюстной области ощущается боль. Во время ощупывания ушного отдела чувствуется уплотнение и существенное увеличение лимфатического узла. Также отмечается ухудшение общего состояния, появляется вялость, слабость и головные боли в области висков.

Стоит отметить, что болезненные ощущения, связанные с увеличением одного из лимфатических узлов, не является поводом для беспокойства. Причина может быть и в том, что данный лимфоузел просто работает немного активнее других. Часто подобная реакция организма наблюдается у людей, которые недавно перенесли инфекционное заболевание. После того как организм восстановится после болезни, лимфоузел придет в свое обычное состояние. Однако если процесс восстановления длится слишком долго, или в районе лимфоузла появилась сильная боль, то необходимо обратиться к врачу.

Лечение воспаления лимфоузлов уха. К какому врачу обратиться при воспалении лимфоузлов у уха?

Если речь идет о беспокойствах связанных с лимфоузлами, которые расположены за ухом, то они не требуют специфического лечения, так как после вылечивания основной причины лимфоузел придет в норму самостоятельно. Однако строго настрого стоит запомнить, что ни в коем случае нельзя их греть.

Если у вас за ухом увеличился лимфоузел, то всего лишь признак воспалительного процесса в вашем организме, а нагревание наоборот вызовет активное распространение вируса, и иммунной системе будет гораздо сложнее побороть болезнь.

В любом случае не стоит оставлять без внимание воспалившийся лимфоузел, а особенно если речь идет о детях. Не смотря на то, что у детей воспаление лимфатических узлов связано с попытками организма защититься от окружающих инфекций, консультация опытных специалистов не помешает.

Зачастую происходит так, что человек сам диагностирует у себя увеличение лимфоузлов ушного отдела, но не знает к какому врачу обратиться за помощью. В таком случае лучше всего получить первичную консультацию семейного терапевта, который сможет правильно оценить ситуацию и направить вас к нужному врачу.

Если же вдруг ситуация такова, что в данный момент связаться с врачом не представляется возможности, то можно временно снять воспаление при помощи теплых компрессов. В случае острой боли и повышенной температуры возможно употребление обезболивающего средства. Также важен отдых и хороший полноценный сон.

Воспаление лимфоузлов за ухом

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наша лимфатическая система является частью иммунной системы, то есть защитным барьером организма. И прямая обязанность лимфоузлов, с их особыми клетками – макрофагами, служить биологическим фильтром, который поглощает и разрушает микробы, бактерии и токсины. Так что очень часто, как только где-то в организме появляется значительный очаг инфекции, происходит воспаление лимфоузлов за ухом, на шее, в подмышечной области или паху – в зависимости от локализации инфекции.

Лимфатическая система человека не менее важна, чем кровеносная. Лимфой переносятся многие полезные вещества и ферменты, а также удаляются обезвреженные бактерии, попавшие в наш организм.

Лимфатическая система (в которую входят лимфатические сосуды, лимфоузлы, селезенка, вилочковая железа, миндалины и аденоиды) обеспечивает очистку крови и выработку лимфоцитов. А лимфоциты – в свою очередь – производят антитела, которые и борются с различными инфекциями.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причина воспаления лимфоузлов за ухом

Чтобы разобраться в причинах воспаления лимфоузлов за ухом, придется еще немного вспомнить анатомию и физиологию… Лимфоузлы, которых в человеческом организме насчитывается почти шесть сотен – это образования размером от 0,5 до 50 мм округлой, овальной или бобовидной формы. Чаще всего они располагаются группами, и лимфа от каждого органа поступает в определенные (регионарные) лимфоузлы.

Расположенные за ушами (околоушные) лимфоузлы сосредоточены по ходу задней ушной вены. В обычном состоянии они мягкие и не выявляются при ощупывании. Но при воспалении лимфатические узлы за ухом увеличиваются в размере, становятся более плотными и четко прощупываются.

В большинстве случаев воспаление лимфоузлов за ухом является проявлением заболевания того органа, который находится в непосредственной близости от данного узла. В первую очередь, это различные воспалительные процессы в ушах:

евстахиит,
воспаление слухового нерва,

Дальше идут полость рта и горло:

кариес зубов, ,
тонзиллит,
фарингит,
воспаление слюнных желез или миндалин.

Зачастую причина воспаления лимфоузлов за ухом – простуда и острые респираторные вирусные инфекции с сильным насморком.

Кроме того, такое воспаление может быть симптомом инфекционных болезней – паротита (свинки) или краснухи.

Если увеличение лимфоузла не сопровождается болью и нагноением, а его причина кроется в одном из вышеперечисленных заболеваний и после его лечения все приходит в норму – врачи диагностируют это как локальную лимфаденопатию, то есть реакцию лимфатической системы организма на инфекцию при конкретной болезни.

Но если в ответ на проникновение инфекции происходит сильное воспаление узлов, которое сопровождается не только их опуханием, но и ощущением боли – тогда это лимфаденит. То есть воспаление непосредственно лимфоузла, вызванное его поражением инфицированными клетками из других воспаленных очагов. Здесь может наблюдаться и повышение температуры тела, и появление нагноений в области лимфатического узла.

Симптомы воспаления лимфоузлов за ухом

Основной симптом воспаления лимфоузла за ухом – увеличение его размера и боль при прощупывании, отдающая в ухо и подчелюстную область. Довольно часто может появиться покраснение и отек кожи над узлом.

Но при лимфадените, перешедшем в стадию нагноения, больной жалуется не только на болезненную «шишку» за ухом, но и на общее недомогание, головную боль, повышение температуры тела (от субфебрильной до +38°С.), снижение аппетита и ухудшение сна. В некоторых случаях в области лимфоузла появляются гнойничковые высыпания.

При гнойном процессе, затронувшем лимфоузел, стреляющая или пульсирующая боль бывает довольно сильной и практически непрерывной. И такие симптомы воспаления лимфоузла за ухом должны быть поводом немедленно обратиться к врачу.

Как утверждают медики, любое воспаление в области головы опасно для жизни. И нужно помнить, что промедление в лечении гнойного лимфаденита чревато общим заражением крови (сепсисом) или, «в лучшем случае», аденофлегмоной, при которой нагноившийся лимфатический узел прорывается и гной проникает в окружающие ткани.

[4], [5], [6], [7]

Что беспокоит?

Диагностика воспаления лимфоузла за ухом

Как уже отмечалось, лимфатические узлы за ухом (а также в области шеи) могут увеличиваться при любой острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей и воспалительных процессах ЛОР-органов. Поэтому очень важны данные анамнеза заболевания (сведения о развитии болезни, перенесенных болезнях и др.).

Увеличение лимфоузлов может быть незначительным – размером с горошину, а может достичь размера грецкого ореха. В любом случае при диагностике воспаления лимфоузла за ухом врач тщательно осматривает воспаленный узел и проводит его пальпацию. Прощупыванием выявляется не только степень увеличения, но и уровень болевых ощущений пациента.

При этом осмотру подлежат затылочные и шейные лимфоузлы, а также другие близлежащие железы: слюнные железы, миндалины, слезная и щитовидная железы. Во многих случаях воспаления лимфоузла за ухом данных анамнеза и осмотра бывает достаточно для определения диагноза и назначения лечения.

И в этом случае лечение основной болезни, вызвавшей лимфаденопатию, приводит к нормализации размеров лимфоузла. Но когда назначенные врачом антибактериальные препараты не принесли положительного результата, и воспаление лимфоузла за ухом не прошло, а увеличилось в размерах до 3-4 см, стало твердым, и в воспалительный процесс вовлекаются окружающие ткани, то проводится анализ крови. И тогда на основе СОЭ и содержания лейкоцитов выясняется масштаб и интенсивность воспалительного процесса.

Если показатели анализа неудовлетворительные, то лечащий врач назначит рентген, УЗИ-обследование или томографию (КТ). Дело в том, что воспаление лимфоузла за ухом может быть симптомом первичной злокачественной опухоли лимфатических узлов (лимфомы) или метастазов в них. Так что не исключена и необходимость в проведении биопсии.

[8], [9], [10], [11]

К кому обратиться?

Лечение воспаления лимфоузла за ухом

При воспалении лимфоузла за ухом вследствие перенесенной простуды, гриппа, отита и др. «устранение причины избавит от последствий», то есть лечение первичного инфекционного очага приведет в норму и лимфатический узел.

Необходимо иметь в виду, что для уменьшения боли и устранения других симптомов воспаления лимфоузла за ухом ни в коем случае нельзя применять тепловые процедуры. Чтобы не навредить своему здоровью и не получить более серьезные заболевания, следует обратиться к специалистам – для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

В терапии острых форм воспаления лимфатических узлов за ухом применяются антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, антигистаминные препараты и общеукрепляющие средства. Для избавления от болевых ощущений используются анестезирующие средства и анальгетики. Для снижения отечности могут быть назначены физиопроцедуры.

При лечении острого гнойного лимфаденита, осложненного флегмонозным или некротическим процессом, также применяются антибиотики и проводится вскрытие гнойников с последующей медикаментозной терапией воспаления.

Боль за ухом причины, способы диагностики и лечения

Боль за ухом — не распространенный симптом, который возникает гораздо реже типичных головных болей, локализующихся в затылке, висках, лбу. Болезненные ощущения зачастую охватывают не только область за ухом, но и распространяются на другие участки головы, сопровождаются общим недомоганием, усталостью, лихорадкой. В некоторых случаях пациенты страдают от напряжённости и боли в челюсти, болезненных ощущениях в глазах и чувствительности к свету.

Проблему вызывают поражения височно-нижнечелюстного сустава, мастоидит, затылочная невралгия. Чтобы не запустить перечисленные заболевания и избежать их опасных осложнений, важно своевременно обратиться к врачу и пройти назначенное обследование. Специалист подскажет, как избавиться от боли и устранить её причину.

Виды болей за ухом

Односторонние и двухсторонние. В первом случае болевой синдром наблюдается только справа или слева. Во втором — и справа, и слева.
Острые и хронические. Острая боль может быть в виде прострела, колющей, режущей. Часто возникает внезапно. Хроническая может быть тупой, пульсирующей, жгучей, может продолжаться несколько часов.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 04 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины боли за ухом

Затылочная невралгия — воспаление или повреждение затылочных нервов, которые проходят от верхней части спинного мозга к голове, вызванное воспалением, перенесённой травмой, перенапряжением мышц или невыясненными причинам;
отит — воспалительное заболевание ушей, патологический процесс в наружном, среднем или внутреннем ухе, который возникает после попадания воды, переохлаждения или как осложнение перенесённых ЛОР-инфекций;
мастоидит — инфекционный процесс в сосцевидной кости, который развивается как осложнение запущенного отита;
лимфаденит — воспаление лимфатических узлов при попадании в организм патогенных микроорганизмов;
эпидемический паротит или свинка — инфекционное заболевание, при котором очаг инфекции находится в слюнных железах;
воспаление височно-нижнечелюстного сустава после шлифовки зубов или выравнивания челюсти, перенесённой травмы, на фоне артрита или сильного стресса;
остеохондроз в шейном отделе позвоночника, при котором болевые ощущения носят тупой характер и разливаются вдоль всей шеи, сопровождаются головной болью и болезненными ощущениями за ухом;
зубная боль, преимущественно в крайних жевательных зубах, которая отдает в область уха, реже — рост зубов мудрости.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Для того, чтобы справиться с болевым синдромом необходимо определить его причины. Боль за ухом чаще всего относят к неврологическим симптомами, однако причины могут крыться в воспалительном или инфекционном процессах, происходящих в организме. Для постановки точного диагноза необходима консультация специалиста и проведение актуального исследования.

Типы боли за ухом

По характеру ощущений выделяют следующие виды боли:

Пульсирующая боль за ухом

Возникает преимущественно при воспалительных поражениях нервов — невралгии тройничного нерва. Беспокоит после перенесённых травм, переохлаждения или пребывания на сквозняке. Часто сопровождается ощущением жжения и покалывания. Интенсивность болевых ощущений может быть разной: от умеренной до изматывающей боли.

Стреляющая боль за ухом

Характерна для патологий уха, в первую очередь воспалительных процессов, которые локализуются во внешнем, среднем или внутреннем ухе. При вовлеченности уха болевые ощущения сопровождает снижение слуха и заложенность. Реже проблему провоцируют неврологические поражения и стоматологические патологии.

Боль за ухом при надавливании

Характерна для воспалительных процессов, которые сопровождаются отёками мягких тканей. Чаще всего проблему вызывают отиты, воспаления лимфатических узлов и гайморовых пазух. В запущенных случаях к болевым ощущениям присоединяется снижение слуха, воспаление становится заметным визуально — появляется локальное покраснение и припухлость кожи.

Методы диагностики

Если у вас болит за ухом, не игнорируйте симптом и обратитесь к врачу для прохождения диагностики. Вы можете записаться на приём к терапевту или к отоларингологу. Специалист проведёт осмотр, изучит историю болезни — узнает, какие травмы головы, шеи и позвоночника перенес пациент, какими болезнями страдал. Чтобы подтвердить или исключить затылочную невралгию, врач проводит тесты с надавливанием на затылок и основание черепа, иногда — инъекцию лекарства анестетика для онемения нерва. Для точной постановки диагноза больным рекомендуют сдать анализ крови и пройти магнитно-резонансную томографию.

В клинике ЦМРТ подходят к диагностике болевых ощущений за ухом и рекомендуют пациенту следующие методы обследований:

Опухоль под ухом

Возникновение под ухом опухоли может не причинить серьезного вреда здоровью, но во избежание возможных осложнений необходимо диагностировать тип этой опухоли у врача.

Причины

Опухоли часто развиваются из-за сбоев в иммунной системе, из-за нехватки микроэлементов, витаминов в организме человека, из-за нарушений гигиенических правил. Еще опухоли над ухом могут развиваться из-за вирусных инфекций и травм.

Опухоль под ухом может возникнуть из-за разных заболеваний: лимфоузлов, липомы, новообразований, фурункулов, невусов, папиллом, кист, лифангиомы и гемангиомы, рака. Поэтому необходимо сходить к специалисту, который поставит диагноз и подберет лечение.

Обычно лечение в этих случаях – медикаментами или при помощи хирургического вмешательства.

Насторожить должны боли, остающиеся после лечения и потеря слуха.

Лимфаденит

Из-за того, что увеличиваются лимфоузлы, может появиться опухоль под ухом. Симптоматика будет следующей: отек, сильная боль пульсирующего характера, локализующаяся слева или справа под нижней челюстью при нажатии.

Фурункул

Эта опухоль является гнойным сильным воспалением, оно отличается по цвету и легко пальпируется, боль при пальпации очень сильная.

Фурункул бывает в форме конуса, в центре – гнойный участок. Гной выходит сам, не нужно надавливать на фурункул и заносить инфекцию.

Жировик

Опухоль возникает из-за закупорки сальных желез. При набухании и разрастании, образование приобретает болезненность при пальпации. Может вырастать до нескольких сантиметров. Требует своевременного лечения.

Отек ушной раковины

Отек или перихондрит являет собой опухоль, локализующуюся в ушной раковине и по центру уха, при которой воспаляются хрящи. Заболевание является инфекционным. Обычно при нем возникает отек всего уха, сильные боли и гной.

Липома

Этот вид опухоли под ухом является безвредным и доброкачественным. Его рост – медленный, липома не вызывает боли, по составу – мягкая. Часто не требует лечения.

Чаще всего раковая опухоль под ухом – это саркома. Она образуется из соединительной ткани. Выглядит, как шишковидное уплотнение темного цвета. Обычно болезненно. Может способствовать образованию гноя и свищей.

Симптоматика

Симптомами для обращения к врачу могут послужить:

Сильная боль;
Пульсирующая боль;
Увеличение лимфоузлов;
Увеличение опухоли в размерах;
Воспалительные процессы;
Наличие гноя;
Изменение цвета опухоли.

Диагностика

Вначале нужно придти на осмотр к терапевту или стоматологу. Для диагностирования причины опухоли под ухом необходим знающий специалист.

Для того, чтобы поставить диагноз, нужно:

Пройти ультразвуковое исследование;
Сделать рентген.

Лечение

При наличии лимфаденита нужно устранить инфекцию или побороть вызвавший воспаление вирус. Пациенту назначаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Если воспалены лимфоузлы, то лечение будет медикаментозным.

Если есть гнойный процесс, то врач выписывает противогрибковые лекарства и антибиотики. Для гигиены больного места нужно использовать антисептические препараты.

Если у пациента жировик и нужно его удалить, то вначале делается укол кортизола. Операция будет проведена с местными анестетиками.

Липома маленьких размеров устраняется без хирургического вмешательства.

При подозрении на рак лечением будет заниматься врач-онколог.

Опухолевые образования могут быть удалены как хирургическим вмешательством, так и лазером. При озлокачествлении опухоли обычно делается удаление хирургическим способом.

Осложнения

Для избегания осложнений нужно своевременное лечение. Если уплотнение небольших размеров, то, как правило, после его устранения осложнений не возникает.

Но даже при обычном фурункуле может возникнуть сильное воспаление, и фурункул нужно удалить у хирурга.

Осложнения могут быть следующими:

Воспалительные тканевые процессы;
Нагноение тканей;
Инфекционные болезни;
Болезни ротовой полости и ушей;
Воспалительные процессы в тканях нервов;
Появление злокачественных неоплазий.

Чтобы осложнений не было, нужно не переохлаждать и не нагревать больной участок, не давить гной и жирообразования, не воздействовать на них физически.

Профилактика

Чтобы избежать появления опухоли над ухом, нужно придерживаться следующих правил:

Одеваться в соответствии с погодными условиями;
Не переохлаждаться;
Избегать сквозняков;
Лечить вирусные инфекции вовремя;
Стараться меньше стрессовать;
Заниматься закалкой организма;
Массажировать лицо;
Питаться правильно.

При появлении небольшой опухоли над ухом нужно не запускать заболевание, не лечиться самостоятельно, а обратиться к специалисту клиники Onco.Rehab для постановки правильного диагноза и подбора необходимой программы лечения.