Нейровегетативный ринит: причины, симптомы и лечение

Признаки, симптомы и лечение нейровегетативного ринита

Часто у людей возникает насморк без других симптомов заболевания. Такое проявление называется — нейровегетативный ринит, другое его название вазомоторный насморк. Он проявляется отеком слизистой и отсутствием носового дыхания. Это заболевание не является ответом на вирусы и грибки, попавшие в организм.

Не имеет значения и время года, когда проявилось заболевание. Откуда возникает ринит и как с ним бороться, рассмотрим ниже.

Нейровегетативный насморк: что это такое?

В зависимости от происхождения, вазомоторные нарушения в организме, которые провоцируют насморк, делятся на три вида:

  • Аллергический.
  • Нейровегетативный.
  • Гормональный.

Когда возникает нейровегетативный вазомоторный ринит, тонус сосудов в носовой полости нарушается, пазухи отекают и закладывают носовые ходы. Эти процессы постоянно меняют место поражения — то с правой, то с левой стороны.

От процесса протекания зависит и форма ринита:

Данная форма насморка не заболевание, а одно из проявлений вегетососудистой дистонии или нарушений работы нервной системы организма.

Проявления ринита

Насморки на фоне вазомоторных нарушений появляются на фоне общего ослабления организма и в присутствии внешних раздражителей:

  1. Резкие запахи химических и ароматических веществ.
  2. Грязный воздух — загазованность, едкий дым, дым от сигарет.
  3. Пыль и шерсть домашних животных.
  4. Слабость организма на фоне заболеваний эндокринной системы.
  5. Депрессивные состояния.

Определить наличие нейровегетативного ринита можно по внешним признакам недомогания:

  • При появлении насморка из носовой полости обильно выделяется прозрачная жидкая слизь. Непрерывное чихание также является признаком дисфункции организма.
  • В положении лежа заболевание проявляется заложенностью носа, отеком век и слезоточивостью.
  • Зуд и болевые ощущения появляются при вазомоторном насморке.
  • Контактируя с определенным раздражителем, нос перестает дышать, появляется общая слабость организма и незначительное повышение температуры тела.
  • Часто при заболевании в нейровегетативной форме появляются боли в сердце, болезни сосудов и нарушения циркуляции крови в головном мозге. При нарушении кровоснабжения мозга страдает и весь организм. Нарушается работа легких и сердца. Насморк провоцирует одышку при ходьбе, отек гортани и носовых пазух.
  • Ночью симптомы заболевания проявляются с большей интенсивностью, чем днем из-за изменения режима работы нервной системы. Поэтому человек не высыпается, чувствует себя разбитым и ослабшим.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагностировать заболевание можно при осмотре нескольких врачей, в том числе отоларинголога. Он проводит риноскопию внутренней носовой полости с помощью риноскопа. При проведении этой процедуры врач оценивает:

  1. Слизистые оболочки.
  2. Поверхность тканей.
  3. Наросты.

Осложнения заболевания

Если недуг вовремя не вылечить, в организме появляются осложнения. Воспаляются пазухи из-за нарушенной вентиляции в придатках, из-за отсутствия доступа к выведению слизи, мокрота собирается в дальних участках и вызывает синусит и гайморит. Возможны и другие осложнения:

  • Образование полипов.
  • Отиты.
  • Атрофия слизистой носа.
  • Апноэ (возникает преимущественно ночью).
  • Ухудшение неврологического состояния больного.
  • Снижение иммунитета и ухудшение общего состояния.

Как лечить недуг?

Так как причина заболевания кроется в расстройстве нервной системы то и лечение вазомоторного ринита заключается в восстановлении нервной системы. Врачи всего мира изучают данную проблему и пришли к выводу, что пациенту нужно в первую очередь:

  • Привести в порядок свою нервную систему, меньше подвергать организм стрессовым ситуациям.
  • Чаще гулять на воздухе вблизи парка и леса.
  • Применять общеукрепляющие упражнения и закаливания.

  • Также пациенту рекомендуется применять следующие медикаментозные и физиотерапевтические методы воздействия на заболевание.
  • Для снятия отечности и заложенности носа кратковременно принимать сосудосуживающие препараты.
  • Проводить рефлекторные процедуры для улучшения дыхания носа.
  • Иглоукалывание.
  • Массаж полости носа.

  • Плавание.
  • Общий оздоравливающий массаж.
  • Принятие солнечных ванн.
  • Лечебная физкультура.
  • Применение магнитной терапии для прижигания раковин носа при воспалении.
  • Метод лечения Щербака с применением гальванического воротника.

Все эти методы являются консервативными, и при их использовании ринит проходит в большинстве случаев. Но есть процент заболевших, для которых эти способы лечения не действенны. Для них нужно проводить хирургическое вмешательство.

Лекарства при лечении нейровегетативного ринита

Чтобы лечить ринит медикаментозно, врач назначает гистаминные блокаторы и сосудосуживающие средства.

Блокаторы гистамина следует принимать в случае аллергической этиологии появления ринита. Среди действенных лекарств: Диазолин и Фенкарол.

Эти препараты блокируют рецепторы, воздействующие на выделение секрета. Принимать их следует с осторожностью при вождении транспортных средств. До 12-летнего возраста применение этих лекарств противопоказано.

Сосудосуживающие препараты действуют на слизистую носа, расширяют проход между пазухами и способствуют нормализации носового дыхания. Лекарства применяются не более 5 дней, потому что вызывают привыкание и хроническую заложенность носа.

Хирургическое лечение

К помощи хирурга прибегают в крайнем случае, если консервативная терапия не привела к положительному результату. Вмешательство заключается в удалении сосудов, которые мешают функционировать дыхательной системе в целом. Способы проведения операции по лечению вазомоторного ринита нейровегетативной формы:

  1. Разрез и удаление сосудов классическим способом.
  2. Использование электрического тока для проведения вмешательства.
  3. Лазерное рассечение сосудов — менее травматичный, чем остальные.

После хирургического вмешательства носовые пазухи освобождаются, и дыхание возобновляется. Однако в некоторых случаях вмешательство хирурга провоцирует ряд осложнений, поэтому нужно стараться избавиться от заболевания без участия хирургов.

Врачи уверены, что проведение профилактики заболевания оградит здоровый организм от столь тяжелых мер по лечению. Для этого нужно следовать нескольким простым советам.

Профилактика заболевания

В связи с тем, что это заболевание вызвано сбоями в нервной системе, нужно задуматься о ритме жизни, перестать нервничать по пустякам. Исключить из обихода стрессовые ситуации. Профилактика:

  • Занятия спортом на свежем воздухе успокаивают нервы человека, пробежка с утра или физические упражнения не только укрепят нервную систему, но и помогут развиться физически.
  • Если скучно гулять одному по парку или лесу, можно завести собаку. Давно доказано, что животные помогают справиться со стрессом и для одиноких людей являются объектом общения.

  • Ограждение носа от резких, неприятных и сильно пахнущих запахов снижает риск возникновения вазомоторного насморка.
  • Также врачи рекомендуют регулярно посещать узких специалистов (лор, невролог, аллерголог, иммунолог).
  • Использовать средства для сужения сосудов по назначению врача и в рекомендованных дозах.
  • Заниматься физической культурой (какие упражнения разрешено выполнять, нужно узнать у врача).
  • Отказаться от работы на вредном производстве.

Таким образом, при правильной профилактике и лечении этого трудноизлечимого заболевания есть хорошие шансы навсегда забыть о симптомах недомогания.

Нейровегетативный ринит

Нейровегетативный ринит – это состояние, при котором наблюдается отечность слизистой носа и заложенность носовых проходов. Обычно ринитом называют насморк, то есть воспаление слизистой. Но нейровегетативный ринит фигурирует в медицине под термином «ложный», так как слизистые оболочки носа при этом заболевании не воспаляются.

Подобная патология относится к вазомоторной разновидности насморка, не имеет инфекционной составляющей, не зависит от времени года и климата, цветения растений или наличия других аллергенов.

Что же происходит с человеком, страдающим таким недугом? В чем причины появления «ложной аллергии»? Как лечить нейровегетативный вазомоторный ринит?

Постараемся найти ответы на все эти вопросы.

Нейровегетативный ринит – общее представление

Вазомоторные нарушения, вызывающие насморк, могут иметь различную природу происхождения. В зависимости от этого выделяют аллергический, нейровегетативный и гормональный виды ринита.

При нейровегетативной форме ринита поражения слизистой носа происходят вследствии нарушения регуляции тонуса сосудов. Внутренние оболочки носовой полости становятся опухшими, наблюдается заложенность носовых проходов (как правило, попеременно, то с одной стороны, то с другой).

В зависимости от того, как протекают дегенеративные процессы, выделяют острый, подострый и хронический вазомоторный ринит нейровегетативной этиологии.

По сути, такое состояние слизистой не является заболеванием, а принадлежит к списку признаков эндокринных болезней, вегетососудистой дистонии или нарушений центральной нервной системы.

Клиническая картина может различаться по степени тяжести и типу выраженности. Относительно последнего различают два вида нейровегетативного ринита:

  • Сухой насморк (отсутствуют назальные выделения)
  • Ринорея (гиперсекреция носа, при которой выделяется повышенное количество слизи)

Подобные формы могут чередоваться, проявляться с разной периодичностью. Основная характерная черта ложного ринита – это затрудненное носовое дыхание.

Как это происходит?

При нормальной физиологии носа за счет кровенаполнения сосудистых русел, носовые раковины сужаются и расширяются, контролируя потоки вдыхаемого воздуха. Нарушения тонуса сосудов приводит к тому, что так называемый носовой цикл сбивается, — становится короче или длинней. Отток крови слабеет, ее скапливается слишком много в мягких тканях носовой полости, и в результате слизистая оболочка отекает.

Из-за этих патологических процессов работоспособность назальных структур падает: увлажнение, фильтрация, согревание воздуха производится неполноценно, нарушается секреция носа, носовые проходы закупориваются.

Почему это происходит?

За регуляцию тонуса кровеносных сосудов, как и за стабильную работу всего организма в целом, отвечает вегетативная нервная система. Этот отдел ЦНС не подчиняется сознанию и считается автономным. Деятельность и состояние нервных волокон отследить и проконтролировать чрезвычайно тяжело. Нарушения нейровегетативной системы до сих пор недостаточно изучены, так, например, вегетососудистую дистонию некоторые специалисты даже не признают заболеванием.

Так или иначе, если сужение и расширение сосудов происходит не в полной мере, это приводит к возникновению многих проблем. К дисфункции вегетативной нервной системы могут привести несколько факторов:

  • Наследственность (чаще всего тонус сосудов нарушен у тех лиц, чьи родственники имеют подобные проблемы)
  • Тяжелые формы гриппа (интоксикация организма в некоторых случаях вызывает физиологические изменения в ЦНС)
  • Эндокринные нарушения
  • Применение назальных средств и других препаратов, влияющих на тонус сосудов
  • Плохое качество жизни

Особое внимание хочется уделить именно последнему обстоятельству и расшифровать данное определение более конкретно. Разумеется, каждый из нас знает, что такое правильный образ жизни, но на практике применяется это нечасто. Низкий уровень существования – это не бедность (моральная или материальная). Это вредные привычки, неполноценное питание, отсутствие режима, малая степень подвижности, дефицит свежего воздуха. Современный ритм диктует свои правила, многие просто не успевают расслабляться, нормально питаться, пополнять запасы энергии. Зато при этом тратится масса нервных клеток. А фраза «все болезни от нервов» как нельзя лучше подходит для объяснения причин развития нейровегетативных нарушений.

Вредная пища и нерегулярность питания негативно влияют на обмен веществ, приводят к авитаминозам. Малоподвижная работа влечет за собой застойные процессы, недостаток кислорода, общее ослабление организма. Постоянные стрессы провоцируют обострения хронических заболеваний, понижают иммунитет, повышают тревожность, раздражительность. И все это в комплексе отражается на сосудистой деятельности.

Психическое равновесие вещь очень хрупкая. Одним из признаков вегетососудистой дистонии является чрезмерная возбудимость, навязчивые мысли о собственном состоянии. Человек прислушивается к своим ощущениям, ждет тревожных сигналов, и, получая их, нервничает еще больше, что служит толчком к появлению новых проблем.

Нейровегетативный вазомоторный ринит появляется вследствии нарушений нервных механизмов, и от воздействия даже самых простых раздражителей развивается гиперергическая реакция слизистой носа. Что входит в перечень возбудителей?

  • Острые запахи
  • Приправы
  • Горячая еда или напитки
  • Алкоголь
  • Табак (активное и пассивное курение)
  • Холодный воздух
  • Физические, эмоциональные, умственные нагрузки
  • Смена климата
  • Пребывание на открытом солнце
  • Простуды

Еще одной ключевой причиной развития подобного состояния в носовой полости является образование полипов, гребней, шипов внутри носа, и смещения носовой перегородки (врожденное, либо вследствии травмы).

Признаки нейровегетативного ринита

Вышеупомянутая определяющая характеристика нейровегативного ринита, — заложенность носа, — приводит к появлению сопутствующих признаков патологического состояния слизистой. В некоторых случаях, это повышенное образование густой назальной слизи. Иначе говоря, обычный насморк. К прочим симптомам относят:

  • Постоянные головные боли (мигрени)
  • Низкое артериальное давление
  • Слабый пульс
  • Ухудшение обоняния
  • Зуд в носовой полости (нередко вызывающий чихание)
  • Температура тела ниже нормы
  • Холодные пальцы рук и ног
  • Нарушение сердечного ритма
  • Повышенная потливость
  • Чрезмерная возбудимость
Читайте также:  Колларгол: инструкция по применению одного из наиболее распространенных антисептических препаратов

Диагностические методы

Диагноз «вазомоторный ринит нейровегетативной формы» ставится с учетом наличия вышеперечисленных симптомов, то есть, основных признаков расстройств вегетативной нервной системы. Кроме того проводится инструментальная диагностика с помощью отоларинголога. Риноскопия – осмотр внутренних пространств носа – позволяет установить следующие параметры, свойственные данной патологии:

  • бледность слизистых оболочек,
  • цианотичная поверхность (полностью или частично) тканей
  • наросты (полипы)

Для установления точной природы происхождения ринита проводятся лабораторные исследования. Чтобы исключить вирусную и бактериальную составляющую, берется бакпосев из носа. Необходимо также осуществить аллергопробы. Они заключаются в подкожном введении аллергенов и выявлении местной реакции организма. С этой же целью применяется общий и биохимический анализ крови.

К результатам данных обследований, возможно, потребуется присовокупить заключение невролога, иммунолога, эндокринолога.

Осложнения

При такой форме вазомоторного ринита создается опасность возникновения воспалений носовых и придаточных пазух. Из-за нарушенной вентиляции и гиперсекреции носа пазухи забиваются слизью, в итоге развиваются гаймориты, синуситы. В число возможных осложнений также входят:

  • Отиты
  • Полипообразования
  • Атрофия и гипертрофия слизистой оболочки носа
  • Ночное апноэ
  • Усугубление неврологических проблем в результате недосыпания, нехватки кислорода, постоянного дискомфорта
  • Ослабление общего иммунитета

Лечение

Лечение нейровегетативного ринита зависит от степени тяжести состояния больного. В некоторых случаях достаточно исключить провоцирующие факторы, избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций. Серьезные дегенерации слизистой требуют более основательного подхода. Целенаправленная борьба против такого поражения должна состоять из комплекса немедикаментозных способов и лекарственной терапии.

Лекарственная терапия

В качестве лекарственной терапии при нейровегативной форме насморка назначаются, как правило, следующие процедуры:

  • Промывания солевыми растворами полости носа (благодаря их воздействию слизистая успокаивается, отечность спадает, носовые каналы прочищаются)
  • Применение назальных спреев или капель, обладающих сосудосуживающим эффектом (с осторожностью, исключительно по предписанию врача, чтобы не спровоцировать привыкание)
  • Применение кортикостероидных средств
  • Прием антигистаминных препаратов
  • Прием седативных препаратов
  • Новокаиновые блокады (введение 1% раствора новокаина в нижние носовые раковины)
  • Внутрираковинное введение склерозирующих смесей

Немедикаментозные способы

Главный упор здесь делается на постепенном восстановлении эмоциональной стабильности и укреплении иммунитета больного. Так как поражения слизистой носа в данных случаях происходят на нервной почве, специалисты настоятельно советуют избегать напряженных ситуаций, выяснения отношений, минимизировать негативное воздействие ТВ-программ и агрессивных компьютерных игр, улучшить условия труда.

Пациент должен вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, проводить постепенное, мягкое закаливание, наладить умеренную физическую активность.

Кроме того специалистами рекомендованы:

  • Прием общеукрепляющих препаратов, поливитаминов и биостимуляторов
  • Иглорефлексотерапия
  • Массаж носовых полостей
  • Общий лечебный массаж
  • Плавание
  • Назальный электрофорез
  • Ультрафиолетовое облучение
  • Солнечные ванны
  • Лечебная физкультура
  • Длительные прогулки на свежем воздухе

Операции

В том случае, когда консеративные приемы лечения не приносят видимых результатов и положительная динамика отсутствует, назначаются оперативные вмешательства. Предварительно проводятся необходимые дополнительные обследования, учитывается общее состояние пациента, степень поражения слизистых, наличие хронических заболеваний. В зависимости от этих факторов, подбирается конкретная хирургическая процедура.

Главная цель подобных операций заключается в удалении излишков тканей (при гипертрофической форме заболевания), в стимуляции слизистых (при субатрофии). К основным хирургическим способам восстановления носового дыхания относят:

  • Гальванокаустику (устаревший метод)
  • Подслизистую вазотомию
  • Внутрираковинную радиоэлектрокоагуляцию
  • Ультразвуковую дезинтерграцию
  • Лазерную фотодеструкцию

Применение лазерных технологий считается на сегодняшний момент самым эффективным, безопасным и безболезненным инвазивным вмешательством.

Однако и самые инновационные методики не исключают риска осложнений и нежелательных последствий. Любая операция – это огромный стресс для организма, поэтому всеми силами нужно постараться избежать этого.

Всем известные профилактические меры особенно актуальны при нейровегетативных расстройствах. Не стоит пренебрегать правилами питания и здорового образа жизни. При врожденных аномалиях строения или травмах носа следует своевременно проводить коррекцию перегодки, удалять полипы, чтобы не запускать дегеративные процессы.

Также для профилактики ложного ринита целесообразно:

  • Регулярно обследоваться у специалистов (невролог, иммунолог, эндокринолог, лор, аллерголог)
  • Применять назальные средства, обладающие сосудосуживающим эффектом, исключительно под контролем врача
  • Заниматься спортом (выбор вида упражнений и уровня нагрузки должен быть одобрен медиками)
  • Лечить или, по крайней мере, смягчать симптомы соматических расстройств
  • Избегать работы на вредном производстве, и тех видов деятельности, где существует повышенная опасность и постоянные стрессовые ситуации

Берегите и укрепляйте свое здоровье, — и нос, и нервы, и сосуды, и все остальное.

Причины появления нейровегетативного ринита и способы его лечения

Нейровегетативный ринит — хроническое заболевание, которое представляет собой форму вазомоторного насморка, т.е. неинфекционный патологический процесс, затрагивающий слизистую оболочку носа. Существует 2 варианта, в которых может протекать вазомоторный ринит — нейровегетативная форма и аллергическая. Причиной могут быть различные внешние раздражители и гормональный дисбаланс, которые вызывают пароксизмальное чихание, ринорея, затрудненное носовое дыхание.

Нейровегетативный ринит: что это

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита представляет собой гиперреакцию слизистой оболочки носа на нарушение сосудистого тонуса. Заболевание практически не встречается в острой форме, редко бывает у детей и людей пожилого возраста, а в основном характерно для лиц 20-40 лет. Что касается распространенности, то она составляет 20% от общего числа случаев хронического ринита.

С учетом того, что насморк такого типа наблюдается в среднем у 600 миллионов человек, цифра получается солидной.

Причины появления

Еще сравнительно недавно у пациентов с нарушениями дыхания причины искали в основном в нейровегетативной дисфункции. Сегодня ученые знают, что ринит может иметь психогенную природу, когда из-за лабильности нервной системы развивается сосудистый дисбаланс. Но может быть и идиопатическая форма этого насморка, причину которого установить не представляется возможным.

Кроме того, гиперреактивность слизистой оболочки связана с резким повышением кровенаполнения носовых раковин, а оно имеет под собой неврологическую основу. Но чтобы появился насморк, нужны еще внешние раздражители:

  • холодный воздух;
  • перепады температуры;
  • повышенная влажность;
  • различные физические и химические факторы.

Так что правильнее было бы сказать, что ринит развивается под действием целого комплекса причин.

Итак, появление насморка связано с дисфункцией вегетативной нервной системы (НС). Она не ограничивается автономной системой носовой полости, а сочетается с другими проявлениями вегетососудистой дистонии. Хотя в международном классификаторе заболевания нет, ученые признают существование такого состояния, приписывая к нему нарушения, в том числе повышенную активность носового отдела вегетативной НС.

Нейровегетативный насморк объясняется нарушением кровообращения. А пусковым фактором для этого часто являются:

  1. Недавно перенесенная вирусная инфекция (респираторная).
  2. Табачный дым.
  3. Резкая смена температуры воздуха. При этом холодный воздух считается наиболее распространенной причиной возникновения ринита.
  4. Поллютанты. Это факторы появления аллергии — в основном пыльца растений, но может быть и домашняя пыль, шерсть животных.
  5. Резкие запахи.
  6. Механические факторы — усиленный вдох через нос, неосторожное высмаркивание, травмы носа, в том числе после проведения хирургических операций, деформации и новообразования вроде полипов, гребней и прочих дефектов.
  7. Озон. Последние исследования доказали, что повышение содержания озона в воздухе приводит к тому, что повреждается эпителий, увеличивается проницаемость сосудов, лейкоциты усиленно мигрируют в слизистую оболочку носа. При этом стимулируется выработка нейропептидов. Ситуация ведет к гиперреакции нервной системы, что влечет насморк.

Недавние исследования показали связь ринита с гастроэзофагеальным рефлюксом, при котором кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод.

Кроме перечисленных факторов, специалисты называют еще и длительный прием сосудосуживающих препаратов, которые могут вызывать атрофию слизистых. Такие средства можно применять в краткосрочном режиме, не дольше 5-7 дней. В дальнейшем они приводят к тому, что возникает сильная сухость, полость сужается, нарушается кровообращение, через какое-то время насморк только усиливается, поскольку срабатывает компенсаторный механизм.

Симптомы

Среди основных признаков нейровегетативного ринита стоит выделить следующие:

  • затруднение носового дыхания, обусловленное увеличением в размерах носовых раковин (носит стойкий характер);
  • заложенность носа (обусловлена тем, что кровенаполнение сосудов повышается, увеличиваются в размере носовые раковины);
  • появление прозрачных выделений, без примесей гноя (причем сопровождается это явление многократным чиханием, в процессе может появиться слезотечение);
  • ощущение того, что слизь стекает по задней стенке глотки;
  • головная боль;
  • ухудшения обоняния.

Ощущение отека и заложенности может носить попеременный характер, поскольку ноздри закладывает попеременно. При осмотре будет выявлено, что носовые раковины увеличены, а слизистые оболочки слегка покраснели. Иногда они могут иметь синюшный оттенок. После того, как их смазывают слабым раствором адреналина, они буквально на глазах уменьшаются до нормального размера.

Поскольку причиной развития часто является вегетососудистая дистония, патология проявляется часто повышением артериального давления, тахикардией, различными нарушениями сердечного ритма.

Хотя выделения из носа, зуд и ухудшение обоняния могут показаться безобидными, это не так, поскольку они доставляют немалый дискомфорт. А если заложенность усиливается, то пациенту приходится дышать ртом, который изначально для этой функции не предназначен, и поэтому практически не может защитить человеческий организм от проникновения инфекции.

Если нос заложен, и пациент дышит ртом, через какое-то время слизистые пересыхают, дыхание и глотание становятся болезненными. Это не единственное неприятное последствие. Так, из-за того, что текут обильные слизистые выделения, человек начинает активно вытирать носогубный треугольник тканевым или бумажным носовым плотком. Кожа там уже и так раздражена, а трение только усугубляет процесс.

Ринит появляется в утренние часы или ночью. Это касается и тех случаев, когда он становится результатом аллергической реакции на других раздражителей, не связанных с температурой воздуха или механическими травмами.

Диагностика

Существует только неспецифическая диагностика заболевания. Это означает, что такой диагноз ставят после того, как исключены все схожие формы насморка и выявлены факторы, провоцирующие их. Если возникает аллергия, нужно точно знать, какие вещества ее спровоцировали. Для этого требуется определить, какие аллергены вызывают подобную реакцию.

По проявлениям, терапии, симптомам, лечению можно отметить, что все формы насморка близки. Но есть и характерные только для них клинические проявления. Если они сопровождают ту или иную форму заболевания, диагностика должна быть особенно тщательной.

Для нейровегетативного ринита, помимо описанных выше заболеваний, характерны зуд и ощущение легкой щекотки в полости носа. Реакция организма на пыльцу часто сопровождается конъюнктивитом и покраснением век. Аллергическая форма этого ринита чаще встречается в детском или подростковом возрасте.

При диагностике сначала нужно исключить аллергию. Для этого делается анализ носового секрета. В зависимости от содержания в нем эозинофилов определяется аллергическая форма или нейровегетативная. Диагностика может включать такие методы, как риноманометрия, но он и подобные исследования считаются вторичными и применяются для дифференциации с синуситами. При необходимости делают провокационные тесты с гистамином и аллергенами.

Лечение

Какой бы ни была форма заболевания, обязательно проводится лечение, нейровегетативный вазомоторный ринит сам по себе пройти не может. Точнее, при устранении раздражителей проходит острая фаза, но всегда возможен рецидив. Чтобы узнать, как лечить заболевание, необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу.

Лечение нейровегетативного ринита предполагает устранение его причин. Но не выработана универсальная концепция, что затрудняет применение каких-то единых терапевтических схем. В этом состоит отличие от лечения других хронических заболеваний, когда применяют более детальные протоколы.

Разработаны отдельные методы лечения аллергических реакций, аллергия ведь тоже часто является причиной вазомоторного ринита. Нейровегетативная форма чаще всего ограничивается симптоматическими методами терапии. Многие из них основаны на персональном опыте врача, но некоторые признаны достаточно большим числом профессионалов.

Читайте также:  Бальзам Звёздочка: как пользоваться вьетнамской Звездочкой при насморке

Препараты

Так, среди всех средств от насморка, применяемых в таком случае, наибольшей эффективностью отличаются интраназальные глюкокортикостероиды. Их впервые начали применять в Швеции в 1990-е годы при лечении медикаментозного ринита. Благодаря использованию Будесонида (это средство из упомянутой категории) удалось даже отказаться от сосудосуживающих капель. Также применяется Флутиказон пропионат.

У этой болезни лечение может быть схожим и с терапией аллергической формы. Например, хороший эффект продемонстрировал топический антигистаминный препарат Азеластин, который является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов и подавляет синтез цитокинов и свободных радикалов. Назначаются антигистаминные препараты перорально (Дезлоратадин). Хорошо зарекомендовало себя такое средство, как Кетотифен, который помогает снизить чувствительность слизистой оболочки.

Если ринит развился на фоне длительного употребления деконгестантов, рекомендуется использовать солевые растворы вроде Аква Мариса для увлажнения слизистой оболочки. Применение назальных капель может осуществляться только после консультации у врача.

Физиотерапия

Из локальных способов применяется воздействие магнитных полей, лазерных излучений и т.д. Иногда требуются комплексные меры (снаружи применяют магнитное поле, а изнутри — облучение лазером нижних и средних полостей носа).

Хирургическое лечение

Но вторичная гипертрофия раковин устраняется только оперативным путем. Она является результатом длительных вазомоторных нарушений. Если затруднено носовое дыхание, хирургическое вмешательство является самым быстрым и эффективным способом решения проблемы. Но начинают все-таки с консервативного лечения. А хирургические методы применяют, когда причиной нейровегетативного ринита являются искривление носовой перегородки или полипы.

Народные средства

Народные средства при лечении нейровегетативного ринита неэффективны, они даже могут быть опасными, поскольку многие из них провоцируют химические ожоги слизистой или затрудняют работу мерцательного эпителия.

Единственное исключение — солевой раствор домашнего приготовления (1 ч.л. соли на 1 л воды, если будет «щипать» слизистую, количество соли уменьшают).

Убрать отечность можно путем смазывания слизистых оболочек раковин раствором адреналина.

Осложнения

Ринит не так безобиден, как может показаться. Если не начать его лечение вовремя, то могут развиться опасные осложнения:

  • гипертрофический ринит;
  • полипы в носу;
  • хронические синуситы.

Это опасно для здоровья, ухудшает качество жизни пациента и его социальную адаптацию.

Профилактика

При нейровегетативном рините, вызванном внешними факторами, важны основные пути избавления от них. Например, нужно исключить резкие перепады влажности или температуры. Следует пройти полное обследование, чтобы выявить возможные аллергены и устранить контакт с ними.

Нейровегетативный ринит – симптомы и лечение

Нейровегетативный ринит — заболевание, которое вызвано не аллергеном-раздражителем, не вирулентным агентом и не имеет отношение к инфекции бактериального генеза. Заболевание является ложным видом вазомоторного (неинфекционного) насморка, и встречается не реже аллергического ринита. Насморк нейровегетативного происхождения отличается симптоматикой и методами лечения, потому лечением недуга должны заниматься отоларингологи с тесным сотрудничеством неврологов.

Вазомоторный ринит нейровегетативная форма – что это такое?

Насморк или ринит (воспаление слизистой оболочки носовой полости) – часто встречающийся вид синусита. Заболеванию подвержены все категории граждан вне зависимости от половой принадлежности и возраста. Нейровегетативный ринит — один из видов вазомоторного типа насморка, для которого характерно отсутствие внешних провоцирующих факторов. Проще сказать заболевание не относится к аллергическим или инфекционным видам.

Нейровегетативная этиология недуга позволяет присвоить код по МКБ 10 с пометкой J32.0 . Заболевание носит хронический характер, а периоды обострения не связаны со сменой климатических условий или снижением иммунитета пациента.

Ложный насморк относится к группе заболеваний ЛОР-органов, однако отличительной особенностью является отсутствие истинных воспалительных процессов. Отечность слизистой оболочки связана с нарушением работы кавернозных тел, например, при частой и длительной терапии с применением местных сосудосуживающих капель или спреев. Больные люди отмечают схожие признаки с аллергическим ринитом, и зачастую проводят неправильное самолечение, которое отягощает течение патологического процесса. Многие отоларингологи убеждены, что основной причиной нейровегетативного вазомоторного ринита является нарушение в работе ЦНС и вегетативной НС. Кроме этих провоцирующих факторов выделяют иные причины развития ВНР.

Причины возникновения заболевания

Нарушение носового дыхания нейровегетативного типа обусловлено сбоем в работе нервной системе, в частности гипоталамуса.

Гипоталамус – часть вегетативной нервной системы, который обеспечивает бесперебойную работу периферических систем. Орган обеспечивает организм необходимым количеством гормонов.

Центр регулирования образования слизистого секрета и кровоснабжения носовой полости расположен в среднем сегменте гипоталамуса, но под влиянием некоторых провоцирующих факторов передается нервный импульс от органа к ЦНС. В результате наблюдается дисфункция носового дыхания. Причины, приводящие к подобному нарушению:

  1. Неврозы: невротический синдром, ВСД, НЦД, депрессии – патологические состояния, влияющие на снижение уровня работы нервных импульсов. Зачастую причины подобного рода обусловлены генетической предрасположенностью.
  2. Аномалии строения носовой перегородки и синусов врожденного или приобретенного характера.
  3. Аутоиммунные патологии щитовидной железы.
  4. Длительное нахождение в запыленном или прокуренном помещении. В эту же категорию можно отнести профессиональную деятельность: вдыхание паров химических соединений, опасных газов и мелкодисперсной пыли (осколки стекла, стружка металла и дерева).
  5. Пребывание в состоянии длительного стресса на фоне эмоциональной нестабильности (может быть связано с гормональным дисбалансом).
  6. Контакт с домашними животными при условии аллергической реакции в анамнезе. Данная категория является больше провоцирующим фактором, нежели основной причиной.
  7. Заболевания ЛОР-органов хронической формы.
  8. Воздействие низких температур на пациента, например вдыхание морозного воздуха.
  9. Снижение иммунитета на фоне общей вирусной инфекции или при наличии иммунодефицита.
  10. Применение сосудосуживающих капель и спреев для лечения отечности и насморка.

Важно! Применение сосудосуживающих препаратов – одна их основных причин возникновения нейровегетативного ринита. Возникает из-за длительного и необоснованного применения назальных капель и спреев.

Также вызвать ложный насморк могут лекарственные препараты, снижающие артериальное давление, нормализующие работу нервной системы, а также медикаменты, применяемые в лечении сердечно-сосудистых патологий.

Установить точную причину развития недуга под силу врачам узкой специальности – отоларингологом, только после тщательного и досконального обследования пациента.

Симптомы

Нейровегетативная форма ринита имеет некоторое сходство с насморком другого патогенеза, однако заболеванию не характерно повышение температуры тела. Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • отсутствие носового дыхания, усиливающееся при горизонтальном положении больного;
  • обильные слизистые выделения;
  • головная боль и мигрени;
  • наблюдается нарушение сна и бессонница;
  • сухой поверхностный кашель;
  • снижение работоспособности и нарушение памяти;
  • легкие признаки гипоксии головного мозга;
  • одышка;
  • нервозность и раздражительность;
  • жжение и зуд в нижней части носа;
  • ощущение заложенности носа в области переносицы;
  • слезоточивость (может отсутствовать);
  • быстрая утомляемость и рассеянность.

При отсутствии своевременного лечения симптомы приобретают большую интенсивность, а заложенность носа вызывает присоединение вторичных инфекций через ротовую полость.

Примечательной особенность нейровегетативного ринита является временное облегчение дыхания или ощущение полного выздоровления без применения лекарственных препаратов. Подобное состояние длится не более 20 минут и часто возникает в вечернее время.

Присоединяющиеся бактериальные или вирусные агенты вызывают ряд осложнений, затрагивающие ЛОР-органы (уши, околоносовые придатки и носоглотку).

Диагностика

Диагностические манипуляции позволяют установить диагноз и выявить стадию развития ринита нейровегетативной формы.

Для этого врачи применяют риноскопию, а иногда и эндоскопию носовой полости для получения общего представления о состоянии слизистой оболочки. Врач опрашивает пациента, устанавливает анамнез и соотносит жалобы больного с клинической картиной. Для подтверждения диагноза нередко рекомендуют получить консультацию у невролога, реже аллерголога, эндокринолога или иммунолога.

К дополнительным видам диагностики относится общий анализ крови, однако ввиду отсутствия инфекционного процесса картина клинического анализа относительно спокойная.

Лечение

Терапия ложного насморка зависит от того насколько интенсивны клинические проявления недуга и состояния пациента. Пи легком течении нейровегетативного ринита достаточно устранить причину или минимизировать контакт с холодным воздухом или парами газа. Пациенту рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и нормализовать образ жизни. В более тяжелых случаях проводится специализированное лечение, направленное на восстановление защитных сил организма, устранение причины возникновения ВНР и облегчения признаков болезни.

Медикаментозное лечение

Часть комплексной терапии. Применяются следующие группы лекарственных средств:

  • промывание носоглотки с использованием антисептических растворов;
  • санация носовых путей солевыми компонентами;
  • сосудосуживающие местные препараты, назначенные врачом (используются не более 5 дней для устранения отечности и слизи);
  • седативные лекарства, нормализующие деятельность сердечно- сосудистой системы и устраняющие невротические синдромы;
  • антигистаминные в частности на основе ГКС (в зависимости от степени заболевания);
  • противовоспалительные препараты для усиления защитных сил организма и предупреждения повторного инфицирования;
  • иммуномодуляторы общего и местного действия.

Тактика лечения и комплекс лекарственных препаратов подбирается отоларингологом, в ином случае возможно усугубление течения ложного ринита и возникновение неприятных осложнений.

Физиотерапия

Разрешенными физиотерапевтическими процедурами являются применение гальванического воротника, лазеротерапия, магнитотерапия и фонофорез. Физиотерапия позволяет восстановить кровоснабжение носовой полости, а также устранить нарушения мозговой деятельности. Часто используется электрофорез, который ускоряет кровоснабжение головного мозга и предотвращает развитие ложного насморка. Процедуры применяются в качестве профилактики, основного лечения и для устранения причин в начале заболевания.

Хирургическое вмешательство

При нейровегетативном рините проводятся хирургические вмешательства, но только при условии гиперпластических изменений носовых путей или при наличии полипов или кист. Удаление новообразований проводится малоинвазивными методами с минимальными рисками.

Как лечить в домашних условиях?

Лечение в домашних условиях направлено на устранения провоцирующих факторов и начальных признаков болезни. Используются такие методы как:

  • дыхательная гимнастика;
  • витаминотерапия;
  • употребление отваров и настоев с седативным эффектом;
  • прием настоек для укрепления иммунитета;
  • отвары для промывания полости носа;
  • крема и мази на основе лечебных трав для смягчения и увлажнения эпителиального слоя.

Народные методы приемлемы и эффективны, единственным противопоказанием является наличие аллергии к тому или иному компоненту.

Возможные осложнения

Осложнения развиваются крайне редко, и затрагивают ЛОР-органы. Возможно развитие:

  • синуситов: гайморит, этмоидит, фронтит;
  • воспаление среднего уха – отит;
  • образование полипов или кист в носовых ходах;
  • фарингит, тонзиллит;
  • вирусные инфекции (вторичное инфицирование).

Не исключены системные патологии, а также болезни нижних органов дыхания. Так как причины кроются и в нервной системе, не исключается возможность усугубления депрессии и стресса.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению здорового образа жизни, нормализации питания, закаливания и своевременного лечения болезней верхних дыхательных путей.

Пациентам со слабой стрессоустойчивостью рекомендуется периодический прием средств «от нервов», седативных и общеукрепляющих препаратов. Также не рекомендуется осуществлять лечение без врачебного назначения более 5 дней, а при отсутствии терапевтического эффекта не откладывать визит к доктору.

Нейровегетативный или ложный насморк – распространенный тип ринита. Болезнь протекает в виде слабых клинических симптомов, но при отсутствии терапии признаки усиливаются и возникают предпосылки развития нежелательных осложнений. Несложное лечение устраняет заболевания, облегчая жизнь пациента и восстанавливая работу иммунной системы.

Что такое нейровегетативный ринит

Нейровегетативный ринит не имеет вирусного происхождение и может возникнуть независимо от времени года. При этом у больных отсутствует реакция на те или иные аллергены. Врачи называют данный вид насморка ложным ринитом, поскольку он характеризуется отсутствием воспалительного процесса в слизистой оболочке носа. Такое заболевание является последствием общего вегетативного невроза, поэтому симптомы, лечение и причины тесно связаны между собой.

Симптомы нейровегетативного ринита и возможные осложнения

Самым главным симптомом вазомоторного ринита нейровегетативной формы является постоянная заложенность носа, усиливающаяся в лежачем положении. Насморки такого вида могут нарушить нормальное функционирование носа.

Читайте также:  Как промывать нос Долфином: характеристика препарата и особенности процедуры

Приступы ринореи, как правило, сопровождаются частым чиханием и возникают внезапно несколько раз в день. В большинстве случаев заложенность усиливается в ночное время, особенно в той стороне, на которой спит человек.

Нейровегетативный ринит характеризуется проявлением следующих симптомов:

  • многочисленные выделения;
  • болезненные ощущения внутри носа;
  • зуд в носу;
  • частое чихание;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость организма;
  • покраснение век и слезотечение;
  • головная боль;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • ухудшение сна;
  • снижение памяти;
  • отсутствие аппетита;
  • рассеянность и невнимательность;
  • одышка и тяжесть в легких при дыхании.

При отсутствии своевременного лечения, нейровегетативная форма вазомоторного ринита может спровоцировать развитие множества осложнений, например:

  • формирование полипов внутри носа, которые со временем полностью перекрывают носовой проход;
  • развитие синусита хронического характера, вызывающее отеки области вокруг глаз и боль в лобном отделе;
  • отит (в наиболее тяжелых формах может перетечь в воспаление коры головного мозга);
  • скопление гноя в гайморовых пазухах, что ведет к возникновению гайморита.

Причины возникновения заболевания

Состояние окружающей среды, область деятельности человека, наличие различных заболеваний хронического или острого характера могут спровоцировать появление различных патологий, в том числе и сложных видов насморка.

Нейровегетативный вазомоторный ринит может возникнуть под действием следующих факторов:

  • наличие молекул химических раздражителей во вдыхаемом потоке воздуха (дезодорант, духи, освежитель воздуха);
  • частое вдыхание воздуха, загрязненного выхлопными газами, дымом;
  • большое количество пыли в воздухе;
  • частые контакты с домашними животными;
  • ослабление иммунной функции организма под действием простудных, вирусных и инфекционных заболеваний;
  • сбои в работе нервной системы;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях;
  • эмоциональная нестабильность.

К развитию ринита такого характера может привести аллергическая реакция на продукты питания. В этом случае важно ограничить употребление шоколада, цитрусов, а также некоторых видов мяса и рыбы. Кроме того, необходимо избавиться от подушек и одеял на основе пуха и перьев, отдавать предпочтение гипоаллергенным моющим и чистящим средствам. Рекомендуется провести анализ на выявление аллергенов, особенно касается это маленьких детей.

В некоторых случаях может развиться медикаментозный ринит. Данная патология представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа хронического характера, который провоцируется длительным и бесконтрольным использованием сосудосуживающих лекарственных средств в форме капель. В этом случае наблюдается характерная реакция организма на бч медикаменты. В результате возникает ринит, независящий от бактериальных возбудителей, который впоследствии может привести к полной или частичной потере чувствительности к определенному виду назальных капель.

Учеными было доказано, что в случае регулярного применения назальных капель с сосудосуживающим эффектом (в том числе при нейровегетативном рините вазомоторного характера), насморк может принять органическую форму, что приводит к необратимым изменениям в структуре тканей носового прохода. В результате ринит становится гипертрофическим.

Диагностика и лечение нейровегетативного ринита

Для диагностики нейровегетативной формы ринита врач изучает жалобы пациента и осуществляет общий осмотр.

Лечением данного заболевания занимаются отоларингологи, неврологи, иммунологи и аллергологи, каждый из которых изучает свою сторону вопроса. Главным в терапии патологии является нормализация состояния нервной системы человека. Для этого используются лекарственные средства, обладающие седативным эффектом. Кроме того, необходимо уделить особое внимание общеукрепляющим процедурам, таким как закаливание, ведение активного образа жизни, правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, прием витаминных комплексов и средств, повышающих иммунитет.

При лечении нейровегетативного ринита в обязательном порядке должны быть назначены следующие терапевтические мероприятия:

  • кратковременное использование сосудосуживающих назальных капель (для устранения заложенности и течения из носа);
  • местное рефлекторное воздействие на слизистую оболочку носа;
  • электрофорез внутренний с применением 1% раствора новокаина;
  • использование гальванического воротника по Щербаку с кальцием;
  • внутрислизистое введение кортикостероидных препаратов;
  • магнитотерапия.

Данные методы относятся к консервативным. В случае их неэффективности могут быть назначены хирургические способы лечения. Так, в случае обнаружения искривления носовой перегородки, в первую очередь осуществляется оперативное вмешательство с целью ее коррекции. В некоторых случаях может потребоваться конхотомия. Эта процедура представляет собой полное или частичное удаление слизистой оболочки носа, что приводит к восстановлению дыхательной способности.

В наше время довольно широко используется гальванокаустика. Данная операция представляет собой прижигание и разъединение назальных раковин с применением платиновой проволоки, которую накаливают при помощи гальванического тока. При этом тонкий носовой каутер вводится в носовую полость и плотно прижимается к пораженному участку, после чего включается ток.

Еще одним эффективным способом, которым лечат ринит нейровегетативный, является вазотомия. Такая процедура осуществляется под местным наркозом. При этом проводят пересечение тончайших кровеносных сосудов, через которые происходит наполнение кровью пещеристых сплетений.

Эффективный способ избавления от нейровегетативного ринита лечение лазерным способом. Благодаря своей безболезненности и малому восстановительному периоду, такой метод является очень популярным.

Все перечисленные способы лечения данной патологии имеют схожий принцип терапии, поскольку основываются на разрушении мелких кровеносных сосудов, путем частичного или полного отслоения слизистой оболочки носа. Однако довольно часто происходит рецидив, так как мелкие сосуды и периферические нервы способны восстанавливаться, поэтому очень важно лечить заболевание на ранних этапах развития.

Врачи считают, что нейровегетативную форму ринита можно предотвратить.Для этого следует постоянно следить за своим здоровьем, проводить своевременное лечение любых заболеваний, а также вести здоровый образ жизни.

Симптомы нейровегетативной формы насморка

Содержание статьи

Основные понятия

Нейровегетативный ринит встречается ничуть не реже, нежели инфекционный насморк или насморк аллергической природы. Больше того, из-за слизистых выделений его нередко путают с вирусным ринитом, а из-за приступов чихания – с аллергическим воспалением слизистой оболочки носа. Однако это заболевание не связано с аллергической реакцией и не имеет непосредственной связи с инфекцией.

Есть ли разница между нейровегетативным и вазомоторным ринитом? Согласно существующим классификациям, более правильно определение «нейровегетативная форма вазомоторного ринита». Поскольку и аллергический, и нейровегетативный насморк являются подвидами вазомоторного, такое уточнение позволяет понять, о какой конкретно патологии идет речь.

Развитие ринита связано с нарушениями со стороны вегетативной нервной системы. Многие пациенты хотя бы раз слышали о синдроме вегетососудистой дистонии (ВСД). Нейровегетативный насморк – одно из проявлений этой патологии. Чтобы лучше понять механизм развития симптомов, нужно знать, что происходит со слизистой оболочкой полости носа:

  1. Формируется гиперреактивность, то есть повышенная чувствительность к привычным для других людей раздражителям (холодному воздуху, повышенной влажности и др.).
  2. Приступ обусловлен резким повышением кровенаполнения носовых раковин – их объем увеличивается, возникает так называемая «ложная гипертрофия», представляющая собой препятствие для адекватного носового дыхания.
  3. В результате значительного отека сужаются носовые ходы.

Таким образом, развитие нейровегетативного ринита обусловливает неадекватная реакция слизистой носа на обычные, даже физиологические раздражители.

Проявления заболевания

Какие признаки служат обоснованием диагноза «Вазомоторный ринит, нейровегетативная форма»? Классическими симптомами являются:

  • нарушение дыхания через нос;
  • выделения из носа без примеси гноя;
  • приступообразное, изматывающее чихание.

Если нос не дышит, пациенту трудно уснуть и качественно отдохнуть, он вынужден дышать ртом, отчего слизистая оболочка ротоглотки пересыхает, может возникать болезненность при глотании. Обильное выделение слизи обусловливает раздражение кожи носогубного треугольника и преддверия носа, которое усугубляется трением салфетками. Заложенность носа сопровождается головной болью, головокружением, а в результате приступа чихания может возникнуть слезотечение. Ухудшается трудоспособность, появляется общая слабость.

Стоит заметить, что приступы чаще появляются в утренние часы, при этом не всегда пациент может связать возникновение симптомов с конкретной причиной. Иногда чихание начинается при попытке очистить нос от выделений; существует риск возникновения симптомов в результате эмоционального стресса. Количество выделений может быть настолько значительным, что наблюдается профузная ринорея – водянистая слизь буквально течет из носа, и пациент не расстается с носовым платком.

Симптомы со стороны полости носа могут появляться вместе с другими признаками вегетососудистой дистонии:

  • потливостью, тревожностью, сонливостью;
  • сердцебиением или, наоборот, урежением частоты сердечных сокращений (брадикардией);
  • снижением или повышением артериального давления и др.

Заложенность носа при нейровегетативной форме ринита часто носит односторонний, при этом поочередный характер. Кроме стойкого двустороннего затруднения носового дыхания, возможно также наличие заложенности справа или слева. Это явление чаще всего наблюдается при изменении положения тела пациента, который лежа переворачивается с одного бока на другой.

Формы, объективные изменения

Существует три основные формы течения ринита:

  1. Гиперсекреторная.
  2. Вазодилататорная.
  3. Смешанная.

В подавляющем большинстве случаев встречается именно смешанная форма, клиническая картина которой включает как выделение водянистой слизи, так и выраженную заложенность носа. При гиперсекреторной форме преобладают жалобы на обильный насморк, а при вазодилататорной пациентов беспокоит главным образом затруднение дыхания через нос.

Осмотр слизистой оболочки носа позволяет обнаружить:

  • значительный отек, увеличение нижних носовых раковин, сужение носовых ходов;
  • неравномерную окраску, появление на синюшном фоне бледных, белесоватых, «сизых» пятен;
  • слизистое отделяемое в полости носа.

При изолированном течении нейровегетативного ринита нет признаков сухости, острого воспаления слизистой оболочки. Проба с анемизацией (смазывание слизистой оболочки 0,1% раствором адреналина) позволяет быстро убрать отек, подтверждая правильность предположения о «ложной гипертрофии». При этом нельзя забывать, что длительное наличие вазомоторных нарушений может сопровождаться формированием вторичной гипертрофии носовых раковин, устранить которую можно только хирургическим путем.

Как лечить

Лечение начинается с поиска причин, которые могли обусловить развитие повышенной чувствительности слизистой носа к раздражителям. Если это гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, характеризующаяся выбросом агрессивной кислоты из желудка в пищевод, гортань, глотку, или искривление носовой перегородки, облегчение симптомов при правильном подходе не заставит себя ждать.

Но как быть, если причина не найдена? Актуальны общие рекомендации:

  1. Достаточный сон и отдых, ограничение стрессовых воздействий.
  2. Исключение контакта с вероятными триггерами (табачный дым, резкие запахи и др.).
  3. Исключение резких колебаний температуры и влажности воздуха.

Необходимо выявление и лечение вегетососудистых нарушений, эндокринных, неврологических патологий.

Если пациент отмечает зависимость от сосудосуживающих капель, необходим отказ от них – иначе не избежать формирования медикаментозного ринита и усугубления симптомов.

Потребность в восстановлении носового дыхания, значительное уменьшение отека под воздействием сосудосуживающих средств (деконгестантов) может привести к злоупотреблению этими лекарствами и развитию медикаментозного ринита, при котором, как и при нейровегетативной форме, наблюдается расширение сосудов и увеличение носовых раковин.

Лекарственная терапия включает назначение препаратов:

  • антигистаминных (Дезлоратадин), стабилизаторов мембран тучных клеток (Кетотифен) – помогают снизить чувствительность слизистой оболочки к раздражителям;
  • топических глюкокортикостероидов (Назонекс) – устраняют мучительный отек, а также облегчают «синдром отмены» деконгестантов;
  • препаратов на основе Декспантенола – способствуют восстановлению мерцательного эпителия полости носа;
  • солевых растворов (Салин, Аква Марис) – с целью увлажнения, очищения от слизи.

Также используется физиотерапия (внутриносовой электрофорез кальция, ультрафонофорез суспензии гидрокортизона), иглорефлексотерапия. Если перечисленные методы лечения неэффективны, и восстановления носового дыхания добиться не удалось, показано хирургическое вмешательство (ультразвуковая, лазерная конхотомия, вазотомия).

Цель хирургического лечения – удаление части слизистой оболочки, разрушение сосудистых венозных сплетений носовых раковин (после операции на их месте образуется рубец). Это позволяет избежать нарастания отека даже при воздействии триггеров. Но если контакт с провоцирующими факторами повторяется регулярно, меняется тонус тех сосудов, которые не были повреждены при оперативном вмешательстве, и симптомы появляются снова.

Подтвердить диагноз при нейровегетативном рините, назначить лечение может только врач. Не стоит подвергать свое здоровье риску, используя методы самолечения. При появлении симптомов, характерных для ринита нейровегетативной формы стоит проконсультироваться у отоларинголога, терапевта, врача общей практики.

Добавить комментарий