Как правильно принимать Дюфастон при планировании беременности?

Поддержание успешной беременности: роль препарата Дюфастон

Роль дидрогестерона (Дюфастон®) в поддержании успешной беременности в числе других тем обсуждалась на 10-ом Всемирном Конгрессе по гинекологической эндокринологии в г. Вроцлав (Польша).

Делегатам был представлен доклад о роли иммунной системы при беременности и, в частности, об увеличении количества рецепторов прогестерона на лимфоцитах по мере развития беременности. В присутствии прогестерона или его аналога Дюфастона лимфоциты вырабатывают белок под названием прогестерон-индуцированный блокирующий фактор (ПИБФ).

В результате иммунологических эффектов ПИБФ увеличивается активность Т-хелперных клеток II типа (Тh2), способствующих нормальному протеканию беременности и, снижается активность Т-хелперных клеток I типа (ТМ), оказывающих неблагоприятное действие на беременность.

Были представлены результаты, показывающие, что дидрогестерон (Дюфастон®) также способен сместить соотношение Тh2/Th1 в благоприятную сторону и, таким образом, повысить вероятность успешной беременности. Этот эффект был недавно подтвержден в двух клинических исследованиях, показавших, что дидрогестерон (Дюфастон®) снижал частоту самопроизвольных абортов у женщин с угрозой выкидыша или привычным выкидышем в анамнезе.

Факторы риска для успешной беременности

По словам проф. Genazzani A.R. (Италия), по меньшей мере 15% всех подтвержденных беременностей завершается самопроизвольным абортом, который является одним из наиболее частых осложнений беременности. По оценкам, примерно у одной из четырех беременных женщин возникают один и более самопроизвольных выкидыша. О привычном аборте говорят в случае, если имели место три и более повторных самопроизвольных выкидыша. Данная патология встречается у, примерно, 1% всех женщин. При этом риск невынашивания беременности после трех повторных самопроизвольных выкидышей достигает 55%.

В большинстве случаев (50-60%) причиной выкидышей являются структурные аномалии хромосом зародыша, инфекции, эндокринные расстройства и анатомические дефекты у матери. Полагают, что большая часть выкидышей, имеющих неясную этиологию, может быть вызвана ненормальной иммунной реакцией организма матери на отцовские антигены зародыша.

В настоящее время появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что прогестерон, по-видимому, играет важную роль в нормализации иммунного ответа на ранних стадиях беременности. При нормально протекающей беременности желтое тело, а позже плацента, вырабатывают достаточное количество прогестерона. В его присутствии активируемые лимфоциты вырабатывают специальный белок-прогестерон-индуцированный блокирующий фактор (ПИБФ), который оказывает антиабортивное действие.

Прогестерон-индуцированный блокирующий фактор (ПИБФ) и поддержание беременности

Более подробно на роли ПИБФ в поддержании беременности остановилась проф Szekeres-Bartho J.

Общепризнанно, что для нормального исхода беременности необходимо, чтобы иммунная система была способна ее распознать.

При нормально протекающей беременности в лимфоцитах периферической крови присутствуют рецепторы прогестерона, причем доля клеток, содержащих такие рецепторы, увеличивается по мере увеличения срока гестации. Однако, у женщин с высоким риском преждевременного прекращения беременности доля клеток, содержащих рецепторы прогестерона, существенно ниже, чем у здоровых женщин, находящихся на том же сроке беременности.

После пересадки трансплантата или переливания крови количество клеток, содержащих рецепторы прогестерона, сравнимо с аналогичным показателем у беременных женщин. Это позволяет предположить, что у беременных увеличение числа рецепторов прогестерона на лимфоцитах может быть вызвано присутствием зародыша, который выступает в роли аллоантигенного стимулятора. В присутствии прогестерона эти лимфоциты продуцируют особый медиаторный белок 34-kD, или ПИБФ. Концентрация ПИБФ растет по мере увеличения срока гестации, но исчезает по истечении 40 недель при нормально протекающей беременности.

Благодаря иммунологическому влиянию ПИБФ сохраняется беременность. ПИБФ изменяет баланс цитокинов в иммунной системе.

Существуют два типа цитокинов:
• цитокины, вырабатываемые Т-хелперными клетками Th1, которые оказывают неблагоприятное действие на беременность
• цитокины, вырабатываемые Т-хелперными клетками Тh2, которые способствуют нормальному течению беременности.

В присутствии ПИБФ происходит сдвиг в сторону преобладания цитокинов Тh2. Одновременное уменьшение выработки цитокинов Тh1 влечет за собой снижение активности естественных киллерных клеток (ЕКК) и нормальному исходу беременности (рис. 1). На фоне приема препарата Дюфастон® происходит достоверное повышение концентрации ПИБФ-позитивных лимфоцитов, что влечет за собой вышеописанные изменения в иммунной системе, направленные на сохранение беременности. И наоборот, в отсутствие ПИБФ концентрация цитокинов ТМ повышается и одновременно активизируются естественные киллерные клетки, что повышает вероятность аборта.

При угрозе выкидыша или преждевременных родах уровень ПИБФ значительно ниже, чем при нормально протекающей беременности. При недостатке ПИБФ активность естественных киллерных клеток возрастает примерно в 4 раза. В настоящее время считается, что повышенная активность ЕКК является одним из факторов, обусловливающих досрочное прекращение беременности.

Дидрогестерон улучшает исход беременности

Проф. El-Zibdeh M.Y. сообщил о результатах двух исследований, целью которых было выяснить, возможно ли с помощью дидрогестерона (Дюфастон®) улучшить исход беременности у женщин, страдающих привычным выкидышем.

114 женщин с привычным выкидышем в анамнезе (среднее количество предыдущих выкидышей 3,3) были методом случайной выборки разделены на три группы и получали:
• дидрогестерон (Дюфастон®) внутрь по 10 мг два раза в день, либо
• хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) внутримышечно по 5000 ME каждые 4 дня, либо
• не получали никакого лечения.

Лечение начинали сразу после подтверждения наступления беременности и прекращали при сроке гестации 12 недель.

Процент осложнений беременности был примерно одинаковым во всех трех группах.

В другом исследовании изучали эффект препарата Дюфастон® при угрожающем аборте. Кровотечение на ранних сроках беременности является распространенным явлением и отмечается в 30-50% всех беременностей. По мнению докладчика, до начала лечения следует установить причину кровотечения. Врачам следует знать, кто из их пациенток входит в группу риска. Повышенный риск выкидыша наблюдается в следующих ситуациях:

• возраст матери старше 35 лет
• возраста отца старше 53 лет
• наличие генетических дефектов у одного из родителей
• самопроизвольные выкидыши или рождение мертвого ребенка в анамнезе
• рождение детей с врожденными аномалиями развития.
Всего в исследование было включено 146 беременных женщин с кровотечением слабой или умеренной интенсивности. Испытуемые были разделены на две группы методом случайной выработки. В одной группе в дополнение к стандартному лечению женщины получали Дюфастон® (дидрогестерон) по 10 мг два раза в день. Вторая группа была контрольной. Лечение препаратом Дюфастон® прекращали спустя 1 неделю после остановки кровотечения. Лечение отменяли при увеличении интенсивности кровотечения, признаках выделения содержимого плодной оболочки, повышении температуры тела, отсутствии признаков роста плодного пузыря через неделю наблюдения, недостаточно выраженном или отсутствующем полюсе плода при размере плодного пузыря 25 мм и более или отсутствии сердечной активности.

В заключении симпозиума проф. A. Genazzani (председатель Международной Ассоциации гинекологов-эндокринологов) выступил с обзором предыдущих исследований, в которых для лечения привычного выкидыша и угрожающего аборта применяли Дюсрастон®. Докладчик привел следующую статистику. Согласно опубликованным отчетам, в исследованиях приняли участие 339 женщин. У 275 (81%) беременность успешно завершилась родоразрешением, выкидыш имел место у 64 женщин (19%).

Девятнадцать из 64 выкидышей случились в течение 48 часов с момента начала терапии, что указывает на то, что прерывание беременности произошло еще до начала лечения. В 8 из 64 случаев причина выкидыша была известна. По мнению профессора A. Genazzani, эти данные свидетельствуют об очевидном положительном эффекте терапии.

Оценивая соотношение “польза-риск” от применения препарата Дюфастон® во время беременности, профессор A.Genazzani указал на то, что препарат оказывает благоприятное действие при угрожающем аборте и привычном выкидыше. Что касается риска, то Дюфастон® показал себя как исключительно безопасный препарат и отлично переносится пациентками. Он привел данные статистики, согласно которым в мире живет 7 миллионов человек, испытавших действие препарата в утробе матери, при этом признаков тератогенного действия препарата не отмечено.

Дюфастон® (дидрогестерон)
Фармацевтическая форма: Таблетки для приема внутрь.
Фармакологические свойства: Дидрогестерон является производным натурального прогестерона растительного происхождения, эффективным при приеме внутрь, который показан во всех случаях недостатка эндогенного прогестерона. Дидрогестерон на обладает эстрогенным, андрогенным, термогенным, анаболическим и кортикоидным действием.

Терапевтические показания: Заместительная гормонотерапия: Для нейтрализации влияния эстрогена на эндометрий при проведении заместительной гормонотерапии у женщин с интактной маткой. Недостаточность прогестерона: Лечение состояний, связанных с прогестероновой недостаточностью, таких как дисменорея, эндометриоз, вторичная аменорея, нарушения менструального цикла, дисфункциональные маточные кровотечения, пременструальный синдром, угрожающий и привычный аборт, бесплодие.

Способ применения при невынашивании беременности: Угрожающий аборт: 40 мг однократно, затем по 10 мг каждые восемь часов до исчезновения симптомов. Привычный аборт: по 10 мг два раза в день до 20-ой недели беременности. Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности: 10 мг ежедневно с 14-го по 25-ый день цикла. Лечение следует проводить на протяжении не менее, чем шести циклов. Рекомендуется продолжить лечение в течение первых месяцев беременности, как указано в пункте”Привычный аборт”.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к активному веществу или любому компоненту лекарства.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами: Дидрогестерон не оказывает такого влияния.

Побочное действие: В редких случаях возможны прорывные кровотечения. И исключительно редко отмечаются аллергические высыпания на коже.

Передозировка: О какой-либо патологии в результате передозировки не сообщается.

Доклинические данные по безопасности: В исследованиях на ряде животных моделей дидрогестерон показал себя низко токсичным препаратом, не обладающим мутагенным или канцерогенным действием. В исследованиях по репродукции какого-либо эффекта не наблюдалось.

Срок годности: 5 лет.

Специальные условия хранения: Хранить в сухом месте при температуре не ниже 0ºС и не выше 30°С в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

Литература
1. Szekeres-Bartho J. Progesterone receptor-mediated immunomodulation and anti-abortive effects: The role of PIBF. Ginecologycal Endocrinology, 2001; 15 (S5): 43.
2. El-Zibdeh MY. randomized study comparing the efficacy of reducing spontaneous abortion following treatment with a dydrogesterone and human chorionic gonadotrophin (hCG). Fertil Steril 1998; 70: 77-78.
3. Yui J, Garcia-Lloret M, Wegmann TG et al. Cytotoxity of tumour necrosis factor-alpha and gamma-interferon against primary human placental trophoblasts. Placenta 1994; 15: 819-835.
4. Vlaanderen W, Treffers PE. Prognosis of subsequent pregnancies after recurrent spontaneous abortion in first trimester. Br Med J 1987; 295: 92-93.
5. Haimovici F, Hill JA, Anderson DJ. The effects of soluble products of activated lymphocytes and macrophages on blastocyst implantation in vitro. Biol Reprod 1991; 44: 69-75.
6. Choi ВС, Polgar K, Xiao L et al. Progesterone inhibits in-vitro embryotoxic Th1 cytokine production to trophoblast in women with recurrent pregnancy loss. Hum Reprod 2000; 15 Suppl 1: 46-59.
7. Szabo I, Szilagyi A. Management of threatened abortion. Early Pregnancy 1996; 2: 233-240.
8. Wilcox AJ, Weinberg CR, O’Connor JF et al. Incidence of early loss of pregnancy. N Engl J Med 1988; 319:189-194.

Применение Дюфастона при планировании беременности

Применение Дюфастона при планировании беременности

Для каждой женщины период беременности является очень важным. Поэтому необходимо со всей ответственностью подойти к периоду его планирования. Женщина должна сдать определенные анализы, пройти специальное пренатальное обследование. Бывают ситуации, при которых гинеколог назначает Дюфастон при планировании беременности. Только опытный специалист знает, какие нужны дозировки и когда именно можно отменять этот гормональный препарат.

Значение Дюфастона при планировании беременности

Дюфастон является аналогом натурального прогестерона синтетического происхождения. По своему механизму действия данный препарат является достаточно эффективным при недостаточном количестве собственного гормона прогестерона в организме женщины. Именно прогестерон отвечает за наступление естественного зачатия и дальнейшего благополучного развития беременности. Данный гормон подготавливает внутреннюю оболочку матки к предстоящей имплантации эмбриона и последующему его развитию. Благодаря его действию маточная мускулатура расслабляется, снимается тонус матки и создаются максимально благоприятные условия для роста и развития будущего малыша.

Действие Дюфастона

Дюфастон – это препарат, который способствует возникновению беременности и нормальному ее течению. Особенности применения Дюфастона:

  • В состав данного лекарственного средства входит прогестерон синтетической природы. В норме в женском организме прогестерон продуцируется во 2-й стадии менструального цикла. При этом он готовит эндометриальный слой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • Часто основной причиной ненаступления естественного зачатия является нарушение менструального цикла, в основе которого лежит сбой гормонального фона, что затрудняет наступление беременности, имплантацию эмбриона и нормальное вынашивание беременности. В результате недостаточного количества прогестерона может произойти самопроизвольный выкидыш;
  • Для точного подтверждения недостатка прогестерона женщинам необходимо исследовать венозную кровь на наличие уровня прогестерона;
  • Принимать Дюфастон нужно перорально сразу после овуляции и до 26 дня менструального цикла;
  • После зачатия препарат принимают включительно до 20 недели гестации. При этом отмена лекарства производится постепенно. Некоторые врачи из практики утверждают, что Дюфастон при планировании беременности с 16 недели гестации можно медленно отменять.

При этом применение Дюфастона при планировании беременности должно быть клинически и лабораторно обоснованным. В свою очередь препарат должен рекомендовать только акушер-гинеколог, исходя из конкретных показаний. Наиболее частые причины, при которых назначается Дюфастон при планировании беременности цикла естественного характера:

  • Лабораторно и клинически подтвержденный недостаток естественного прогестерона в женском организме;
  • Сбой менструального цикла и нарушения овуляции;
  • Бесплодие, являющееся следствием недостаточности лютеиновой фазы;
  • Угроза самопроизвольного выкидыша или несвоевременного родоразрешения;
  • Регулярное невынашивание беременности, а также замирание плода в анамнезе;
  • Предменструальный синдром;
  • Болезненные менструации;
  • Межменструальные кровотечения;
  • Вторичная аменорея (Дюфастон назначается в комбинации с препаратами эстрогена);
  • Как заместительная гормонотерапия;
  • Наличие эндометриоза у беременной.

Основной причиной назначения Дюфастона при планировании беременности является эндометриоз, когда наблюдается существенный недостаток прогестерона. При этом в ходе соблюдения всех рекомендаций врача положительные результаты наблюдаются уже через небольшой промежуток времени. Также у женщины должны отсутствовать противопоказания к применению препарата.

При вышеперечисленных показаниях беременной всегда назначаются препараты прогестерона на этапе планирования беременности. После наступления беременности Дюфастон продолжают принимать в случае отсутствия нормальных показателей прогестерона в женском организме или при наличии симптомов самопроизвольного выкидыша. Как правило, Дюфастон при планировании беременности не отменяют. Исключением может стать индивидуальная непереносимость компонентов препарата. При нормальном течении беременности дозировку препарата могут снижать после 12 недели гестации, когда начинает функционировать плацента, вырабатывающая собственный прогестерон. По многим статистическим данным, Дюфастон при планировании беременности с 16 недели можно полностью отменять, медленно снижая дозировку. Данный гормональный препарат необходимо отменять постепенно, так как при резкой отмене может возникнуть риск развития самопроизвольного выкидыша. Таким образом, постепенное снижение суточной дозировки Дюфастона позволит организму адаптироваться к снижению гормона. Спустя лишь неделю-две беременная полностью прекращает прием данного гормонального препарата. В случае наступления выраженной клинической симптоматики самопроизвольного выкидыша врач назначает Дюфастон в суточной дозировке 40 мг.

Читайте также:  Можно ли есть клубнику во время беременности: мнение врачей

Также не стоит забывать, что назначать препарат и его дозировку может только лечащий врач после полного курса обследования. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или пользоваться советами знакомых, так как это препарат гормональной природы и он назначается строго индивидуально каждой конкретной беременной, в зависимости от строгих показаний. Как правило, Дюфастон при планировании беременности принимают на протяжении долгого времени в непрерывном режиме (от трех до шести месяцев). Отсутствие овуляции наблюдается при тяжелом течении поликистоза яичников или нарушении их функционирования. Данное лекарственное средство принимается каждый день строго в определенное время, чтобы на протяжении всех суток поддерживать нужную концентрацию прогестерона в организме женщины. Обычно Дюфастон принимается с 14 по 25 день менструального цикла при нормальном 28 дневном цикле.

Женщинам необходимо знать, что принимается Дюфастон только после овуляции для поддержания лютеиновой фазы менструального цикла, тогда как при приеме его в фолликулярную фазу он действует как противозачаточное средство. Это связано с тем, что в первую фазу препараты прогестерона не назначаются из-за того, что на фоне их приема может наступить преждевременная фаза секреции, которая затруднит имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Таким образом, каждой женщине, желающей планировать беременность при помощи Дюфастона, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который поможет высчитать дни менструального цикла, в которые разрешен прием синтетического прогестерона.

Побочные эффекты Дюфастона

При приеме Дюфастона могут наблюдаться побочные эффекты, которые особенно выражены при неправильном его использовании. Всем женщинам, которые хотят выносить желанного ребенка, необходимо знать, что наступление зачатия и нормальное течение всей беременности напрямую связано с уровнем прогестерона в организме. Поэтому обоснованное назначение врачом Дюфастона является необходимостью, а не прихотью лечащего гинеколога.

В случае чрезмерного использования синтетического прогестерона могут наблюдаться клинические признаки самопроизвольного выкидыша. Самые часто встречаемые побочные эффекты на фоне приема Дюфастона при планировании беременности:

  • Аллергические реакции (кожный зуд, сыпь аллергического генеза, отек Квинке, крапивница);
  • Тошнота, рвота;
  • Гемолитическая анемия;
  • Головокружение и боль в голове различной интенсивности;
  • Патологическое функционирование печени (повышенная слабость, желтуха, болевой синдром, локализующийся в животе и другое);
  • Сбой менструального цикла и отсутствие овуляции;
  • Профузные маточные кровотечения.

При возникновении побочных эффектов нужно срочно обратиться к врачу.

Основные противопоказания к применению Дюфастона:

  • Высокая чувствительность организма женщины к составляющим препарата;
  • Зуд кожи, отшелушивание эпидермиса, аллергическая сыпь при предыдущих беременностях;
  • Тяжелые заболевания печени и кардиоваскулярной системы;
  • Бронхообструктивный синдром;
  • Депрессивные состояния;
  • Маточные кровотечения;
  • Анемия Минковского-Шофара;
  • Тяжелая почечная патология;
  • Период лактации;
  • Нормальные референтные значения прогестерона в крови женщины.

Прогрессирование побочных явлений наблюдается в первое время приема Дюфастона. После этого у многих беременных возникает вопрос, нужно ли продолжать прием препарата дальше при планировании беременности. На вопросы подобного характера может ответить только акушер-гинеколог, который ведет пациентку. Врач сопоставляет вред и пользу от препарата и делает свое заключение. Однако на сегодняшний не разработаны аналоги Дюфастона, что затрудняет отказ от него. При наличии маточного кровотечения лекарственное средство не просто не отменяют, а и увеличивают его дозировку.

Дюфастон является одним из наиболее эффективных синтетических прогестеронов, в результате чего Дюфастон активно применяется в практической гинекологии. Данный гормональный препарат используется для устранения различных патологических процессов в репродуктивном здоровье женщины. Самым частым показанием для его применения является планирование беременности и поддержание ее благоприятного течения. При этом Дюфастон не является абсолютной гарантией успешного зачатия. Возможный положительный результат во время приема Дюфастона отмечается только в тех ситуациях, когда причиной бесплодия является снижение продукции прогестерона в организме. В случае других причин бесплодия, таких как трубный фактор, иммунологическое или мужское бесплодие, Дюфастон при планировании беременности может не оказать положительного эффекта.

Дозы Дюфастона при планировании беременности

В гинекологии данный препарат применяется для нормализации или устранения многих патологических состояний, которые наблюдаются при функционировании репродуктивных органов. При этом, количество приемов в день или суточная дозировка Дюфастона зависят от индивидуальных особенностей женского организма (способность усваивания лекарства, гиперчувствительность).

Как правило, для Дюфастона дозировка в среднем составляет от 30 до 70 мг. Минимальное количество препарата назначается только в профилактических целях, а максимальное при симптомах угрозы преждевременных родов. При этом именно лечащий врач назначит необходимую схему приема препарата с учетом индивидуальных особенностей беременной. В инструкции к Дюфастону указывается, какая доза используется при каждом конкретном заболевании:

  • При эндометриозе Дюфастон принимают в дозе 10 мг три раза в день без перерывов или с 6 по 24 сутки менструального цикла;
  • Бесплодие на фоне недостаточной выработки прогестерона во 2-й фазе цикла – Дюфастон при планировании беременности цикла в этом случае применяют по 10 мг за сутки в промежутке с 16 по 24 день цикла. При этом полный курс приема препарата составляет 3-6 циклов, которые проводят поочередно. После наступления зачатия необходимо продолжить прием Дюфастона в течение первых четырех месяцев беременности;
  • Угроза самопроизвольного выкидыша – однократно принимается 40 мг Дюфастона, а затем по 10 мг 3 раза в сутки до прекращения клинической симптоматики и подтверждения достаточного уровня гормона при лабораторном исследовании;
  • Привычное невынашивание – по 10 мг два раза в сутки до 20 недели гестации с постепенным уменьшением дозировки;
  • Предменструальный синдром – по 10 мг два раза в сутки с 12 по 26 день менструального цикла;
  • Болезненные менструации – Дюфастон применяют два раза в день по 10 мг с 6 по 24 день цикла;
  • Сбой менструального цикла – препарат рекомендуют принимать по 10 мг с 12 по 24 день после месячных;
  • Аменорея – Дюфастон назначается в комбинации с препаратами эстрогенов – один раз в сутки в течение всего менструального цикла, а сам Дюфастон принимают с 12 по 24 день после менструации по 10 мг два раза в сутки;
  • Межменструальные маточные кровотечения – с целью остановки кровотечения средство назначают по 10 мг дважды в день на протяжении недели, а с профилактической целью – используется 10 мг два раза в сутки с 12 по 24 день цикла;
  • При комбинировании с препаратами эстрогенов – средство принимается по 10 мг один раз в день на протяжении 2-х недель, а эстрогены используются непрерывно. При этом Дюфастон принимают на протяжении последних двух недель приема эстрогенов. В случае недостаточного эффекта на фоне приема Дюфастона (при ультразвуковом исследовании или биопсии) его дозу увеличивают до 20 мг в сутки.

Никогда не пренебрегайте рекомендациями врача по поводу приема Дюфастона, так как этот препарат достаточно эффективен и безопасен. При грамотном применении Дюфастона при планировании беременности женщина излечивается от гинекологических заболеваний и, как следствие, наступает долгожданная беременность.

Дюфастон и планирование беременности: принимаем препарат правильно

Как бывает замечательно, когда менструальный цикл стабилен, для овуляции принимать ничего не нужно. Но если оглянуться, то можно увидеть множество девушек, посещающих женские консультации, сдающих анализы, проходящих курсы лечения. Часто проблемы с зачатием обусловлены гормональными нарушениями, и один из препаратов, решающих эти проблемы и назначаемых при планировании беременности, — Дюфастон. О нем и поговорим.

Как забеременеть на Дюфастоне

  • Как действует лекарство, почему его назначают и когда оно необходимо
  • Влияние препарата на цикл
  • Противопоказания для приема
  • Правильный прием препарата
  • Использование во время беременности
  • Дюфастон или Утрожестан – что лучше?
  • Побочные эффекты от приема Дюфастона
  • Полезное видео о планировании беременности

Когда анализы показывают, что в организме мало прогестерона, врачи рекомендуют препарат Дюфастон. Это средство способствует восстановлению нормального менструального цикла и помогает забеременеть.

Как действует лекарство, почему его назначают и когда оно необходимо

Лекарство назначают, когда в организме не вырабатывается нужное количество прогестерона. Иногда его не отменяют вплоть до третьего триместра — в это время уже сформирована плацента, производящая прогестерон. Даже для беременной женщины и малыша препарат абсолютно безопасен. Также он не воздействует на овуляцию, свертываемость крови, не влияет отрицательно на печень.

Можно ли после приема Дюфастона забеременеть? Да, многие гинекологи рекомендуют это средство, так как оно показало себя с отличной стороны.

На Дюфастоне забеременеть можно — он восполняет недостаток прогестерона и является его синтетическим аналогом.

Препарат врачи прописывают в случаях, когда проблемы с зачатием связаны с недостатком гормона:

    ; ; ;
  • маточные кровотечения; ;
  • аменорея.

Пациентке важно точно знать, как нужно пить Дюфастон, чтобы забеременеть. Препарат необходимо пить в определенные дни менструального цикла, иначе он может действовать как противозачаточное.

Принимать Дюфастон для того, чтобы забеременеть, нужно в определенные дни цикла

Помогает ли забеременеть Дюфастон? Да, потому что в его состав входит искусственный прогестерон, называемый «гормоном беременности». В естественных условиях выработка его происходит в постовулярные дни цикла, подготавливая матку к возможному зачатию. Чтобы определить действительно ли причина проблем с зачатием — отклонения в гормональном фоне, нужно обратиться в женскую консультацию и сдать анализы.

Как пить лекарственное средство Дюфастон при планировании в ближайшее время беременности? Обычно принимать его начинают с 16 по 25 день менструального цикла. Если беременность наступила, то прием продолжается до 20 недели, после чего дозировка постепенно уменьшается.

Доктора назначают прием препарата как минимум на три месяца. Если за это время зачатия не произошло, Дюфастон можно принимать до 6 месяцев.
Комментарий эксперта:

«Важно понимать, что препарат не является обязательным при планировании беременности и тем более не должен назначаться самостоятельно, без консультации с врачом. Как и у любого другого препарата, у Дюфастона есть показания и противопоказания. При необходимости его использования схема назначения подбирается индивидуально в зависимости от длины цикла, дня, когда у пациентки случается овуляция, результатов анализов, патологии, в связи с которой необходимо его назначение, индивидуальных особенностей организма»

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Автор и спикер лекций, вебинаров и материалов о женском здоровье.

Влияние препарата на цикл

У здоровой женщины менструация должна быть ежемесячно. Редкие сбои цикла могут быть допустимы, если они непостоянны. Длительные задержки могут быть вызваны недостаточным количеством прогестерона.

Показанием к приему Дюфастона служит аменорея, которую вызывает сбой в работе яичников. Когда ставится диагноз «вторичная аменорея» (месячных нет более 6 месяцев), доктора прописывают гормональное лечение, которое сочетается с физическими нагрузками и диетой.

Пьют Дюфастон во второй фазе цикла, восполняя дефицит прогестерона. Менструация во время приема препарата должна стать регулярной.

Иногда женщины сами начинают принимать препарат для борьбы с аменореей, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Этого делать нельзя, потому что могут появиться еще большие нарушения в эндокринной системе, справиться с которыми будет очень сложно.

Препарат может помочь предотвратить кровотечения, происходящие в середине цикла, также он уменьшает боли во время критических дней. Но чтобы был положительный эффект, нужно пить его регулярно.

Противопоказания для приема

Поможет ли препарат Дюфастон забеременеть? Безусловно, да, но доктора должны учитывать как показания, так и противопоказания к его приему. Неправильное отношение к этому вопросу может негативно повлиять на здоровье женщины.

Основные противопоказания следующие:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • наследственные патологии, например, синдромы Дабин-Джонсона и Ротора.

Перед тем как пить лекарственный препарат Дюфастон при планировании долгожданной беременности, нужно обратить внимание на свое здоровье. Например, если у пациентки имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой или диабет, то при приеме этого препарата ей нужно быть осторожнее. Доктор должен постоянно следить за состоянием ее здоровья.

Принимать Дюфастон для того, чтобы забеременеть, можно спокойно, так как он безопасен. Это же касается и самого периода беременности. Но при лактации желательно, чтобы пациентка его не пила. Главный компонент препарата дидрогестерон выделяется с молоком матери и делает невозможным грудное вскармливание малыша.

Правильный прием препарата

Перед тем как пить при планировании беременности препарат Дюфастон, нужно ознакомиться с инструкцией и помнить, что назначить его прием может только доктор. Он следит за пациенткой, знаком с особенностями протекания болезни.

Дюфастон и лечение эндометриоза

Эндометриоз – патология, которая характеризуется разрастанием ткани, имеющей сходство с эндометрием и подвергающейся циклическим изменениям. Эндометриоидные очаги могут располагаться на любых органах, чаще всего поражая тело матки, придатки, кишечник, брюшину, мочевой пузырь и почки. С терапевтической целью специалисты назначают различные лекарственные препараты. На раннем этапе очень часто используют для лечения эндометриоза Дюфастон. Ведь он обладает выраженным эффектом, вызывая минимум побочных реакций.

Читайте также:  Антифосфолипидный синдром : виды антител, проявления

Лечение эндометриоза и дюфастон

Нарушения работы эндокринной системы отражаются на состоянии всего организма, в частности функциональности половой системы. При недостаточном количестве прогестерона и избытке эстрогенов эндометрий (внутренняя оболочка полости матки) начинает активно разрастаться. Так как эндометриоидные очаги также подвержены циклическим изменениям, то на них также отражается гормональный дисбаланс, что приводит к чрезмерному разрастанию патологических очагов и распространению заболевания.

Сегодня наиболее эффективным способом лечения эндометриоза является сочетание хирургических и консервативных методик. Максимальный результат в запущенных случаях дают медикаменты, вводящие женщин в искусственную менопаузу и подавляющие активность яичников. После терапии все функции полностью восстанавливаются, но существуют определенные риски и последствия. На ранних этапах возможно лечение эндометриоза Дюфастоном, этот препарат оказывает мягкое действие и способствует восстановлению баланса гормонов. К тому же он полностью сохраняет репродуктивную функцию у женщин и не препятствует беременности. Стоит отметить, что прием препарата сохраняют даже после успешного зачатия, чтобы снизить риски выкидыша.

Показания и противопоказания Дюфастона

Препарат активно используют в гинекологической практике при недостатке прогестерона, в том числе используют Дюфастон для лечения эндометриоза. Помимо этого, он показан при бесплодии, нарушениях менструальной функции, аменорее, дисфункциональных маточных кровотечениях, заместительной гормонотерапии во время климакса.

Противопоказанием для применения препарата служит непереносимость его компонентов и аллергические реакции. Также Дюфастон следует использовать с осторожностью в лактационный период, так как он проникает в грудное молоко.

В любом случае медикаментозные препараты должны назначаться врачом после тщательного обследования. Самостоятельный прием лекарственных средств может навредить организму и вызвать неблагоприятные реакции. Получить подробную информацию о препарате и пройти полноценное обследование можно в клинике «Центр ЭКО» Курск.

Дюфастон и его эффекты при лечении эндометриоза

Основное действующее вещество препарата – дидрогестерон – аналог природного прогестерона. В 1 таблетке Дюфастона содержится 10 мг активного компонента. Попадая в организм, он быстро всасывается в кровь, его максимальная концентрация наблюдается через 2 часа. Дидрогестерон, избирательно связываясь с прогестероновыми рецепторами в матке, способствует переходу эндометрия из фазы пролиферации в период секреции, предотвращая его избыточное разрастание. К тому же Дюфастон, как и прогестерон, готовит слизистую оболочку к возможной беременности и имплантации зародыша, снижает возбудимость мышечного слоя матки и уменьшает его сократительную деятельность.

Стоит отметить, что дидрогестерон не является производным тестостерона, поэтому при лечении эндометриоза Дюфастоном исключается андрогенная и анаболическая активность, маскулинизирующий эффект, нарушения дифференцировки и развития плода, изменения температуры тела. Препарат не меняет обмен веществ, поэтому пациентки могут не опасаться набора веса.

К тому же Дюфастон снижает воздействие эстрогенов на женский организм, следовательно, может активно применятся при бесплодии и частых выкидышах, маточных кровотечениях и других патологических состояниях, вызванных избытком эстрогенов. В то же время он не подавляет положительных эффектов этих гормонов, которые предотвращают формирование сердечно-сосудистых и нервных заболеваний.

В целом можно выделить следующие положительные эффекты Дюфастона при лечении эндометриоза:

  • Подавление роста эндометриоидной ткани;
  • Сохранение овуляции;
  • Снижение или полное устранение межменструальных и маточных кровотечений;
  • Уменьшение сократительной деятельности матки и, как следствие, купирование боли;
  • Предупреждение рецидивов заболевания после оперативного вмешательства;
  • Предотвращение перерождения эндометриоидных очагов в онкологические новообразования.

Способы применения препарата Дюфастон

Существуют определенные схемы лечения препаратом в зависимости от диагноза и прогнозируемого эффекта, но в любом случае дозировка и курс терапии подбирается в индивидуальном порядке. При лечении Дюфастоном эндометриоза врач учитывает степень распространения процесса, запущенность патологии, состояние здоровья пациентки.

Как правило, Дюфастон во время лечения эндометриоза принимают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки независимо от приема пищи. Начинать терапию рекомендуется на 5 день менструального цикла до 25, но иногда врачи рекомендуют приступить к лечению на следующий день после овуляции, чтобы не препятствовать успешному зачатию. При регулярном 28 дневном цикле овуляция наступает примерно на 12-14 день, овуляторный период можно вычислить по уровню базальной температуры, концентрации гормонов, УЗИ или при помощи специальных тестов. Курс лечения длительный, в большинстве случаев продолжается 9 месяцев и более. После наступления беременности не стоит сразу отменять препарат, срок его применения корректируется врачом.

Побочные реакции при лечении эндометриоза Дюфастоном

Дюфастон – гормональный препарат, поэтому перед его назначением следует пройти полноценное обследование. В частности необходимо выявить наличие прогестерон – зависимой опухоли, ведь Дюфастон может спровоцировать ее рост и распространение.

Все лекарственные средства могут вызвать побочные проявления, поэтому не исключаются негативные реакции Дюфастона при лечении эндометриоза. Чаще всего пациенты жалуются на головные боли, маточные кровотечения, увеличение чувствительности молочных желез, слабость, общее недомогание, изменение функциональности печени, желтушность кожных покровов, сыпь, периферические отеки, анемию.

При лечении эндометриоза Дюфастоном следует учитывать его взаимодействие с другими лекарственными препаратами. В целом он совместим с медикаментами, но некоторые средства, в частности индукторы ферментов печени, могут усиливать метаболизм Дюфастона и снижать его эффективность.

«Дюфастон» или «Утрожестан»? – “Я здорова!”

На одном из интернет-форумов, где женщины обсуждают ситуации и проблемы, связанные с зачатием и беременностью, одна из посетительниц задала вопрос, который и стал отправной точкой для написания этой статьи. Звучал вопрос так: “Правда ли, что утрожестан лучше, чем дюфастон? Слышала такую точку зрения много раз, но никак не могу понять, чем именно он лучше… Подскажите, кто знает?”

Мы не ответим на вопрос, какой препарат лучше, а какой хуже – просто потому, что на него не возьмется ответить ни один врач. Сравнивать препараты между собой в категориях “лучше – хуже” некорректно и неправильно в принципе. У каждого препарата свое предназначение, список показаний, побочных действий и противопоказаний

Прежде всего, отметим, что и “Дюфастон”, и “Утрожестан” – это препараты прогестерона.

И прямым показанием для их применения служит дефицит прогестерона в организме.

Факты о прогестероне

Прогестерон – женский половой гормон, относящийся к классу стероидных гормонов. Он вырабатывается надпочечниками, желтым телом яичников и плацентой плода. Прогестерон часто называют “гормоном беременности”, потому что в период беременности он активно производится плацентой, при этом его уровень постоянно и постепенно увеличивается, а незадолго до родов резко снижается.

Прогестерон является основным гормоном жёлтого тела яичников, которое образуется после овуляции. Этот гормон необходим для того, чтобы слизистая оболочка матки (эндометрий) подготовилась к “приему” оплодотворенной яйцеклетки, поэтому он активно синтезируется в лютеиновую фазу менструального цикла (время между овуляцией и началом менструального кровотечения, то есть примерно вторая половина цикла).

Если яйцеклетка не оплодотворилась, то желтое тело постепенно уменьшается в размерах и производит все меньше и меньше прогестерона. А если оплодотворение произошло, то желтое тело продолжает функционировать далее и активно вырабатывает прогестерон в течение примерно 2,5-3 месяцев. Высокий уровень прогестерона обеспечивает сохранение и нормальное протекание беременности в первом триместре, потому что он стимулирует рост эндометрия и останавливает выход новых яйцеклеток. Желтое тело как бы “оберегает” эмбрион до той поры, когда плацента будет окончательно сформирована и начнет самостоятельно вырабатывать прогестерон и эстроген.

Теперь вам, возможно, стало более понятно, почему при проведении анализа крови на прогестерон (и другие половые гормоны) очень важно знать день менструального цикла или неделю беременности.

Анализ на прогестерон надо сдавать во вторую фазу цикла, поскольку этот гормон является показателем функции желтого тела, т.е. полноценности овуляции.

Утрожестан или Дюфастон

” Утрожестан ” имеет ту же химическую формулу, что и прогестерон. Формула ” Дюфастона ” отличается от нее расположением одной метильной группы, т.е. химическим строением. Считается, что “Дюфастон” является синтетическим прогестероном, а “Утрожестан” содержит микронизированный натуральный прогестерон, полученный из растительного сырья, точнее, из листьев растений семейства Dioscorea. Кстати, именно этот факт порождает массу непрофессиональных обсуждений. Срабатывает стереотип: синтетический – плохой, натуральный – хороший. Однако, это далеко не так.

Однако, «Дюфастон» также является аналогом натурального прогестерона, полученного из растительного сырья – ямса и сои. Тут, видимо, имеет место какой-то рекламный трюк. Поскольку «ямс», из которого получают «Дюфастон», является собирательным названием для растений рода Dioscorea. Т.е. источник для получения препаратов, в принципе, один и тот же!

Так что мнение о «синтетическом» и «натуральном» весьма относительно. Все препараты синтезируются из чего-либо – это основа химической промышленности.

Преимуществом “Дюфастона” является меньшее количество побочных эффектов, которые характерны как для “Утрожестана”, так и для натурального прогестерона. Это знакомая многим сонливость, слабость и вялость, быстрая утомляемость, склонность впадать в хандру и расстраиваться по каждому малейшему поводу. «Дюфастон» также выпускается значительно дольше, поэтому опыта его применения, соответственно, больше. Доказано, что это препарат при использовании его во время беременности не оказывает неблагоприятного воздействия на физическое и половое развитие девочек в детстве и пубертате.

Преимуществом “Утрожестана” является то, что он выпускается виде капсул (100 и 200 мг), которые можно принимать не только перорально (т.е. принимать, запивая водой), но и интравагинально (вводить во влагалище)– при токсикозе это может оказаться очень важным фактором.

“Дюфастон” выпускается в таблетках по 10 мг.

В зависимости от клинической ситуации и диагноза суточная доза “Дюфастона” составляет от 10 до 30 мг в сутки. “Утрожестана” – от 200 до 600 мг в сутки.

Некоторые факты, о которых надо знать!

Ни Дюфастон, ни Утрожестан, не оказывает отрицательного влияния на овуляцию и не обладают контрацептивным эффектом! Препараты назначаются во вторую фазу цикла, т.е., как правило, с 16 дня.

Дюфастон не оказывает влияния на показатели коагуляции, углеводный и липидный обмены!

Следует помнить, что при пероральном приеме Утрожестан обладает антиэстрогенным (снижает количество женских половых гормонов) и седативным (успокаивающим) эффектом! Отмечен также антиандрогенный эффект Утрожестана (что может быть использовано при состояниях повышения мужских половых гормонов).

Дюфастон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или кортикоидной активностью, т.е. не влияет ни на что, кроме показателя прогестерона.

Во время беременности в первом триместре Утрожестан следует использовать интравагинально!

Сравнительные характеристики препаратов

Теперь сравним характеристики “Дюфастона” и “Утрожестана”. Сделаем это при помощи таблиц.

Показания к приему

УтрожестанДюфастон
предменструальный синдром++
фиброзно-кистозная мастопатия+
пременопауза (заместительная терапия)+
заместительная терапия в случае нефункционирующих или отсутствующих яичников+
поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к ЭКО+
преждевременная менопауза++
менопауза и постменопауза++
профилактика привычного и угрожающего выкидыша++
профилактика миомы матки+
эндометриоз в качестве послеоперационного лечения++
бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью++
дисменорея+
нарушения менструального цикла++
вторичная аменорея+
дисфункциональные маточные кровотечения+
УтрожестанДюфастон
головокружение+
сонливость+
промежуточные маточные кровотечения++
изменение длительности менструального цикла++
аллергические реакции+
УтрожестанДюфастон
нарушения работы печени+
склонность к тромбозам+
сахарный диабет+
гипертония+
бронхиальная астма+
индивидуальная непереносимость++

Дюфастон® не влияет на способность к вождению автомобиля и управление машинами и механизмами. При приеме Утрожестана внутрь согласно инструкции следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

В заключение хотим подчеркнуть, что эта статья – никоим образом не инструкция для самолечения. Помните, что каждая ваша проблема индивидуальна и уникальна. Любое назначение лекарственного препарата является прерогативой медицинского работника. А ваша задача состоит в том, чтобы ответственно относиться к своему здоровью и максимально точно выполнять рекомендации врача. Будьте здоровы!

Как принимать Дюфастон?

Прогестаген Дюфастон является эффективным аналогом натурального гормона прогестерона. Лекарственное средство применяют в гинекологии для лечения женских гормональных нарушений, связанных с недостаточным количеством прогестерона.

Дюфастон для женщин

Описание препарата

Основной активный компонент имеет сходство с эндогенным гормоном женщины. Он влияет на образования на слизистой матки и предотвращает увеличение эндометрия в объеме. Специалисты рекомендуют принимать гормональное средство пациенткам с диагнозом «дефицит прогестерона», из-за чего женщина не может забеременеть или выносить плод.

Также низкий уровень данного гормона является причиной появления ПМС, отсутствия месячного цикла, кровотечений, дисменореи и аменореи. Гормональный препарат подавляет выработку эстрогенов, его назначают для остановки кровотечения, а также для сохранения плода.

Что такое прогестерон

Состав таблеток

Активным веществом является Dydrogesterone – 10 мг. Компонент не является контрацептическим средством. Пилюли, покрытые пленкой, эффективны при приеме внутрь. Линия на таблетке не предназначена для разделения на дозы, а нужна только для разламывания пилюли и удобства ее проглатывания. Также в составе имеются вспомогательные вещества: крахмал, моногидрат лактозы, гипромеллоза, двуокись кремния и магния стеарат. Плюсы таблеток на основе дидрогестерона:

  • не изменяет обменные процессы в организме;
  • не имеет глюкокортикоидного и эстрогенного действия;
  • не влияет на фолликулярную овуляцию;

Дидрогестерон в организме

При применении Дюфастона скорость психомоторных реакций не изменяется, таблетки не оказывают влияние концентрацию внимания. Можно управлять механизмами и автомобильными средствами, но после приема может появиться легкое головокружение или рассеянность.

Способ применения

Суточная доза прогестерона делится на несколько приемов, желательно через одинаковые промежутки времени. Если больная пропустила прием препарата и не пропила положенную дозу, то таблетку следует принять в течение 12 часов.

Способ применения препарата

Если 12 часов уже прошло, то не нужно принимать пропущенную дозу, а принять ее на следующий день в свое время.

Обратите внимание. Пропуск приема пилюли может способствовать появлению мажущих коричневых выделений или прорыва кровотечения. Показания к применению:

  1. заместительная терапия (менопауза, хирургическая кастрация);
  2. недостаток прогестерона (угроза самопроизвольного аборта или выкидыша, скудные месячные, ПМС, эндометриоз, дисменорея).

Угроза спонтанного аборта

Многих пациенток интересует, после Дюфастона на какой день приходят месячные, так как больные расходятся во мнениях из-за разного менструального цикла. После отмены препарата месячные должны пойти на следующий день, в некоторых случаях они начнутся через 3 дня, редко – приходят через неделю. При постоянных обильных кровотечениях перед началом лечения следует обследоваться и выяснить причину заболевания.

Схема приема

Как правильно принимать и сколько пить:

  1. Нерегулярный менструальный цикл. Употребляют с 11 по 25 день цикла, 20 мг в сутки, распределенные в 2 приема.
  2. Предменструальный синдром (ПМС). Прием с 11 по 25 день цикла по 10 мг в течение 3-6 месяцев.

Схема применения таблеток

Применение препарат при эндометриозе

Препарат не стимулирует, не блокирует и не подавляет овуляцию, она в любом случае произойдет, даже если принимать Дюфастон с 11 по 14 день цикла. Для лучшего эффекта терапии следует обращать внимание на признаки болезни и периоды менструального цикла.

Противопоказания к применению

Препарат имеет противопоказания при некоторых печеночных заболеваниях. Также он не рекомендован при непереносимости компонентов медикаментозного средства. Нежелателен прием таблеток, если у больной имеются:

  • влагалищные кровотечения;
  • рак печени;
  • новообразования (менингиома);
  • недостаток лактазы, непереносимость галактозы;
  • самопроизвольная потеря плода;
  • подростковый возраст.

Запреты к применению лекарства

Нет необходимости отменять Дюфастон при беременности, его можно принимать в это время, иногда только до 20 недели. Во время лактации дидрогестерон необходимо отменить. При кормлении активный компонент в небольших количествах попадает в материнское молоко. Перед назначением гормональной терапии следует провести исследование молочных желез, и в дальнейшем регулярно обследоваться у маммолога, особенно если грудь все время болит.

Беременность и лактация

Взаимодействие с лекарствами

Случаев несовместимости компонента с другими медикаментозными средствами зарегистрировано не было. Эффективность действующего вещества может уменьшать противосудорожный фенобарбитал или противовирусные средства. Дюфастон следует с осторожностью принимать с эстрогенами пациентам с:

  • эпилепсией;
  • почечной недостаточностью;
  • инфарктом миокарда, стенокардией;
  • камнями в желчном;
  • сахарным диабетом;

Прием препарата при заболеваниях

При комбинации с эстрогенами следует осторожно отнестись к лечению пациентам с тромбофлебитом, тромбозом вен, а также при депрессии, особенно если во время вынашивания ребенка была выявлена желтуха, герпес, зуд кожи. В случае обнаружения опухоли, важно провести обследование на поступление в организм дидрогестерона.

Действие алкоголя

Медики не советуют совмещать алкоголь при лечении гормональными средствами. В организме женщины прогестерон должен взаимодействовать с другими гормонами – эстрогенами. Даже при малейшем изменении внутри их уровень заметно колеблется. В алкогольных напитках содержатся биологически активные вещества, которые имеют сходство с эстрогенами.

Запрет на алкоголь

Они сдвигают гормональный фон, когда больная женщина пытается привести свой организм в норму с помощью гормональных препаратов.

Также алкоголь расширяет кровеносные сосуды, отток крови ускоряется и из организма быстрее выводятся целебные вещества, не выполнив свои функции.

Спиртные напитки ослабляют действие Дюфастона, сводя на нет терапевтический эффект. Поэтому одновременный прием прогестерона и алкоголя нежелателен.

Отсрочка месячных

Иногда женщина сталкивается с важным событием в своей жизни – свадьбой, поездкой на отдых или ответственными соревнованиями, которые проводятся между спортсменами.

Месячные у женщин

Если женщине нужна отсрочка месячных на несколько дней, то она должна понимать, что это не всегда можно сделать без вреда для здоровья. Необходимо тщательно взвесить опасность для организма и важность предстоящего мероприятия. Сбой менструального цикла может нести риск негативных последствий.

Если месячные уже начались, то их уже невозможно остановить: задержать менструацию можно только за несколько дней до намеченного события, когда критические дни еще не начались.

Если очень нужно сместить месячный цикл, то для этого подходят гестагены, хотя они предназначены для того, чтобы привести месячные в норму. Прием гестагенов назначается курсами, между которыми имеется перерыв в приеме препарата. Если его не делать, и сразу же начать пить гормон со следующего курса, то месячные удастся задержать на несколько дней до следующего цикла.

Гестаген содержащие контрацептивы

Побочные действия

К нечастым побочным действиям относится кровотечения прорыва. В таком случае дозу лекарства увеличивают. К нежелательным эффектам от приема препарата можно отнести тошноту, мигрень, болезненность грудных желез, нарушение цикла. Редко больные сталкивались со следующими побочными эффектами:

  • усиленное разрушение эритроцитов;
  • гиперчувствительность;
  • аллергическая реакция (зуд, отеки);
  • нарушения функции печени;
  • депрессия;

Побочное действие таблеток

Также есть небольшая вероятность онкологии молочной железы или яичников у больных, получивших терапию эстрогенами. Она увеличивается через 3 года приема данных медикаментов. После лечения нормальные показатели возвращаются в течение 5 лет. Опухоль яичников встречается реже, чем онкологическое заболевание молочной железы.

Риск возникает, если терапия продолжалась более 5 лет, но он также со временем снижается после прекращения лечения.

Согласно отзывам, поправиться от гормонального препарата могут только те, кто до начала приема медикамента уже имел склонность к полноте. Также лишний вес может наблюдаться у забеременевших женщин, которые начали принимать лекарственное средство.

Передозировка лекарством

Сообщений о случаях передозировки Дюфастона нет, он достаточно хорошо переносится пациентками. Теоретически может появиться сонное состояние, рассеянность, тошнота, головокружение. Если пациент превысил дозу, то применяется промывание желудка, прием активированного угля.

Тошнота после препарата

Стоимость Дюфастона и аналогов

Производитель препарата Дюфастон является Abbott Biologicals BV, Нидерланды. Также его производством занимается российская компания АО «ВЕРОФАРМ», г. Белгород. Средняя стоимость в аптеках Москвы колеблется от 461 до 583 рубля за 20 таблеток, и 753 – 930 рубля за 28 шт. Таблица с аналогами:

Название препаратаДействующее веществоПроизводительСтоимость
ДуфастонДидрогестеронAbbott Biologicals BV, Нидерланды363-440 руб. 20 шт.
ДидрогестеронДидрогестеронSolvay Pharmaceuticals B.V., Нидерланды.470-530 руб. 20 табл.
УтрожестанГормон желтого тела яичника (гестаген)Besins Healthcare, Бельгия28 шт. 0,1 мг – 387 – 405 руб., 14 шт. 0,2 мг – 430 руб.
ПраджисанГестагенСан Фармасьютикал, Индия10 шт. 0,2 мг – 260 руб.
ПрогестеронПрогестеронДальхимфарм, Россияр-р 1% , 10 амп. – 390 руб.; р-р 2,5% , 10 амп. – 650 руб.
ИпрожинПрогестеронИталфармако, Италия30 шт. 0,1 мг – 400 руб.
НорколутНорэтистеронGedeon Richter, Венгрия116 руб. 20 шт.

Многим пациентам требуется пройти длительный процесс лечения, что вынуждает их подбирать более дешевые аналоги. Они могут содержать в своем составе дидрогестерон, а могут отличаться действующим веществом. Кроме доступной стоимости, они обладают тем же эффектом и лечат от тех же проблем со здоровьем.

Препараты с подобным действием

Идентичные препараты

К гормональным таблеткам, имеющим аналогичное действие, относятся медикаментозные средства Дуфастон и Дидрогестерон. Дуфастон был выпущен другим фармацевтическим производителем. Отличается небольшой разницей в дополнительных веществах и чуть меньшей стоимостью.

Дидрогестерон является самым полным аналогом в чистом виде, восполняющим дефицит эндогенного прогестерона. Стоимость его немного ниже Дюфастона, и он имеет минимум дополнительных компонентов. Эти препараты содержат одинаковый компонент и отличаются от аналога названием, поэтому их действие и противопоказания аналогичны с Дюфастоном. Этими медикаментозными средствами можно заменить оригинал без опасности для организма.

Дуфастон в таблетках

Препараты с аналогичным действием

Медицинские препараты с идентичным действием содержат гестаген. Он аналогичен действию прогестерона, такие препараты должны вызвать месячные при их задержке и подходят для лечения таких же заболеваний, что и в инструкции к Дюфастону.

Препарат Утрожестан

Гестагенное средство Утрожестан (Utrogestan) содержит активное вещество гестаген, что способствует благоприятному наступлению беременности. Микронизированный гормон снимает напряженность маточной мускулатуры. Средство назначают при мастопатии, кровавых выделениях, гиперплазии эндометрия, кисте, бесплодии, угрозе выкидыша. При заболеваниях печени медикамент назначается вагинально.

Утрожестан в таблетках

Натуральный прогестерон производится на основе дикого ямса. Растение способствует расслаблению гипертонуса матки и обладает антиандрогенным воздействием. Также он оказывает седативное воздействие, беременные женщины отмечали, что не полнеют после потребления лекарства.

К недостаткам медикамента относится наличие отрицательных эффектов, в отличие от приема Дюфастона. К ним относится сонливость, усталость, головокружение, рассеянное внимание, из-за чего он противопоказан водителям и тем, кто занимается спортивными видами деятельности. Не рекомендовано применять при циррозе, гепатите, образовании тромбов, кровотечениях, наличии онкологического заболевания.

Препарат при гипертонусе матки

Индийский Праджисан

Индийский аналог Дюфастона с успехом используется при отсутствии овуляции, пременопаузе, длительном бесплодии, мастопатии. Также он эффективен при вагинальных кровотечениях, для предупреждения миомы и эндометриоза. Противопоказания:

  • маточное кровотечение;
  • неполный аборт;
  • тромбоэмболические нарушения;

Капсулы с прогестероном

Гормональный препарат с прогестероном имеет обширный спектр действия. Поэтому при планировании семьи его следует принимать до наступления беременности.

Российский Прогестерон

Эффективный российский препарат содержит в составе гестаген. Он применяется при тех же заболеваниях, что и оригинал, несмотря на отличие в действующем веществе. Отличается он от других аналогов тем, что выпускается в виде раствора для уколов. Это затрудняет его прием, поэтому больше подходит для лечения в стационаре. Однако с ним можно намного быстрее достигнуть лечебного эффекта, что выводит его на первый план при лечении непроизвольного аборта.

Препарат в уколах

Показаниями к назначению является:

  • кровотечения;
  • аменорея;
  • эндокринное бесплодие;
  • выкидыши;
  • контрацепция.

Применение при эндокринном бесплодии

Высокоэффективный препарат имеет большое количество хороших отзывов, но инъекции при введении внутрь отличаются болезненностью, так как в составе препарата имеется оливковое масло. Не следует применять средство при тромбозе, гепатите и других нарушениях печени.

Итальянский Ипрожин

Итальянское гормональное средство подходит пациенткам, имеющим в анамнезе гестагенную недостаточность. Гормон помогает при климаксе, ПМС, эндометриозе, угрозе самопроизвольного аборта, фиброзной мастопатии. Ипрожин нормализует месячный цикл, способствует развитию эндометрия, снижает гипертонус матки.

Ипрожин при угрозе выкидыша

При нарушениях печени лучше вводить препарат вагинально. При беременности и в период лактации средство используют с осторожностью. Способствует увеличению уровня инсулина и отложению жира. Некоторые пациентки отмечали, что толстеют после приема Ипрожина.

Подводим итоги

Дюфастон зарекомендовал себя как высокоэффективный гормональный препарат с минимум побочных эффектов. Если пациентам назначен длительный прием прогестерона, то можно воспользоваться аналогами, которые имеют схожее терапевтическое действие, но имеют ряд противопоказаний.

Дюфастон при планировании беременности

#Девочки! Подскажите, кому врачи во время планирования назначали дюфастон и на нём получилось забеременнеть. Вы перед этим гормоны сдавали? А то мне назначили пить с 16 по 25 день цикла при этом вроде месячные как часы приходят, на гормоны не сдавала. Г сказала, что дюфастон поможет мне забеременнеть. Смущает, что это гормон всё-таки, и показаний кроме того, что не получается у нас Б — нету. И вообще, кому-ни будь помог Дюфастон забеременнеть?

Комментарии

Гинекологи достаточно часто назначают препарат Дюфастон при планировании беременности. Спектр действия лекарства достаточно широк, однако в большинстве случаев его назначают женщинам, желающим забеременеть.

Один из главных компонентов дюфастона – это искусственно синтезированный женский половой гормон прогестерон или «гормон беременности». Естественным путем этот гормон образовывается после того, как произошла овуляция. Если женщина имеет в анамнезе случаи самопроизвольных абортов или просто долгое время безрезультатно пытается забеременеть, то ей могут быть назначены обследования, которые могут подтвердить недостаточный уровень прогестерона в организме. Если данные результатов анализов четко показывают дефицит прогестерона, то лечащий гинеколог может назначить в качестве одного из компонентов медикаментозной терапии Дюфастон. Принимать Дюфастон при планировании беременности необходимо исключительно в определенные дни менструального цикла. Если это правило не соблюдать, то Дюфастон, попадая в женский организм, будет наоборот препятствовать зачатию. Принимать данный препарат необходимо исключительно с 16 по 25 день менструального цикла (при цикле 28 дней) после наступления овуляции. При наступлении беременности препарат не отменяется. Его следует принимать вплоть до 20 недели беременности, а после постепенно уменьшать дозы под контролем лечащего врача. Если прекратить принимать Дюфастон на раннем сроке, то можно таким образом спровоцировать выкидыш. Важно помнить, что Дюфастон нельзя применять во время кормления грудью. Препарат отрицательно действует на организм малыша, попадая туда вместе с материнским молоком. Лечащий врач должен подробно изложить схему приема и установить длительность терапии. Пить препарат, предварительно не установив достоверную причину своих проблем с зачатием, нельзя. Показания для приема препарата следующие:

– Эндометриоз. Это гинекологическая патология, связанная с распространением клеток эндометрия – слизистого слоя матки, за ее пределами;

– Бесплодие, связанное с дефицитом лютеинизирующего гормона гипофиза, который обеспечивает здоровое функционирование репродуктивного аппарата женщины. Главная его цель – стимуляция выработки яичниками эстрогенов – женских половых гормонов;

– Дисменорея и частые задержки менструации. Дисменорея – это патологическое состояние, периодически возникающее во время каждой менструации. Наиболее характерный признак дисменореи – это острая боль внизу живота. Также может возникать общее недомогание, тошнота, рвота, головная боль, метеоризм, подавленное эмоциональное состояние, субфебрильная температура тела;

– Вторичная аменорея – отсутствие менструальных выделений более полугода у женщин, вступивших в репродуктивный возраст, с установившимся циклом;

– Дисфункциональные маточные кровотечения – кровянистые выделения из матки, не связанные с нормальными циклическими изменениями в женском организме. Возникают на фоне гормонального «сбоя».

Основные противопоказания следующие:

– хроническая почечная недостаточность;

– гиперчувствительность к компонентам лекарства;

Конечно, чаще Дюфастон назначают именно при планировании беременности. Следует учитывать, что польза от применения Дюфастона при планировании беременности будет лишь в том случае, если бесплодие связано с дефицитом прогестерона. Если препятствием к наступлению долгожданной беременности являются другие причины, то назначение Дюфастона нецелесообразно. Поэтому принимать его или нет, решает специалист на основании результатов объективного обследования и результатов анализов. Если правильно поставлен диагноз, и пациентка соблюдает все рекомендации специалиста и не нарушает график приема препарата, то результат станет очевиден достаточно в короткие сроки.

Внимание: Ответ не является заключением врача. Для надлежащего лечения или консультации посетите клинику

Ссылка на основную публикацию