КТ придаточных пазух носа : что показывает, как проводится, как часто можно делать КТ носа и около носовых пазух

Компьютерная томография пазух носа или синуссканирование

Человеческий организм — это очень сложная структура. Некоторые области организма, например, придаточные пазухи носа, скрыты от глаз человека, но менее значимыми от этого они не становятся. Придаточные пазухи, они же околоносовые синусы, играют важную роль в процессе дыхания человека, и любое их воспаление может привести к сбою в работе других органов.

Компьютерная томография пазух носа, или КТ носовых пазух — это высокоточный метод исследования, широко распространённый в лор-практике и позволяющий получить изображение носа и околоносовых пазух, а также смежных с ними областей при помощи рентгеновских лучей. КТ носа помогает увидеть проблему изнутри: метод позволяет диагностировать заболевания носовой полости, разглядеть патологию в гайморовых пазухах, а также в других околоносовых синусах.

Как проводится томография пазух носа, в каких случаях назначается этот метод исследования, кому процедура противопоказана и есть ли альтернативные КТ методы — обо всём этом мы расскажем в нашей статье.

Синусы и их заболевания

Околоносовые синусы представляют собой полости в черепе, заполненные воздухом. Стенки синусов покрыты слизистой оболочкой. С носовой полостью синусы соединены особыми каналами — соустьями. Синусы играют немаловажную роль в организме человека. Благодаря этим полостям вес черепа уменьшается. С помощью них вдыхаемый воздух, прежде чем попасть в лёгкие, увлажняется и нагревается до нужной температуры. На слизистой оболочке полостей есть крохотные реснички, которые задерживают вредные для здоровья частицы и не позволяют проникнуть им дальше в организм. Синусы участвуют в формировании речи и распознавании запахов. Поэтому любое воспаление или отёк могут привести к сбою в работе сразу нескольких важных систем и функций организма.

Различают четыре вида околоносовых синусов:

• верхнечелюстные (гайморовы), поражение которых называют гайморитом;
• лобные — при их воспалении говорят о фронтите;
• клиновидная — при её воспалении ставят диагноз «сфеноидит»;
• клетки решетчатого лабиринта — его воспаление называется этмоидит.

КТ придаточных пазух носа: что это

КТ околоносовых пазух — это один из видов рентгеновской томографии. В процессе исследования рентгеновские лучи проходят через разные области и ткани организма. Рентгеновская трубка делает множество снимков в разных плоскостях, затем компьютер анализирует полученную информацию и создаёт послойное 3d — изображение нужной области.

Компьютерный томограф широко применяется в лор-практике и помогает врачу-оториноларингологу подробно и наглядно увидеть состояние околоносовых синусов и прилегающих к ним областей. КТ носа показывает аномалии в строении носовой полости; помогает распознать зачатки воспалительного процесса или выявить степень его распространения. Компьютерная томограмма пазух носа позволяет лор-врачу сделать правильные выводы по состоянию здоровья пациента, верно диагностировать заболевание и назначить грамотное лечение.

КТ пазух носа: показания и противопоказания

Компьютерная томография проводится в следующих случаях:

• когда рентгеновские снимки противоречат симптомам и поставленному диагнозу;
• при хронизации воспалительного процесса;
• при синусите (например, при гайморите назначается КТ гайморовых пазух носа);
• при наличии головных болей совместно с заложенностью носа;
• при подозрении на наличие новообразований (кист, полипов, опухолей);
• для изучения имеющихся новообразований, сравнения динамики их роста и корректировки имеющегося плана лечения;
• при травмах и повреждениях лица, переломах черепа и т.п.;
• при наличии инородного тела в носовой полости и синусах носа;
• при кровотечениях из полости носа неясной этиологии;
• при затруднённом носовом дыхании.

Данный вид исследования отличается от обычного рентгена более точным и наглядным изображением. Процедура КТ носовых пазух показывает и распознаёт воспаление и развитие опухолей на самых ранних стадиях. Это особенно важно при поражении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи, когда велика вероятность распространения воспалительного процесса на головной мозг.

КТ придаточных пазух позволяет лор-врачу досконально рассмотреть состояние синусов и смежных областей. Но несмотря на то, что КТ показывает точные результаты, и данный вид исследования выглядит самым эффективным и оптимальным, у метода существует ряд противопоказаний.

Противопоказания:

• беременность (вместо томографии рекомендуется делать синуссканирование);
• масса тела более 200 кг;
• заболевания щитовидной железы;
• заболевания почек;
• сахарный диабет тяжёлого течения;
• множественная миелома;
• аллергия на вводимое при КТ контрастное вещество.

Томограмму околоносовых пазух не рекомендуется проводить детям, поскольку выполнение процедуры требует усидчивости и необходимости лежать неподвижно несколько минут. Ребёнка заставить это сделать крайне проблематично.

Как проводится исследование

Особой подготовки для проведения процедуры не требуется. Необходимо снять с себя все металлические предметы или одежду с металлическими элементами. Пациента кладут на кушетку и фиксируют его тело с помощью ремней, а голову размещают на специальном подголовнике. В течение всей процедуры нельзя двигаться, поскольку движения могут повлиять на точность результата. Если пациент не может лежать спокойно (например, дети или люди с психическими отклонениями), врач может применить наркоз.

Если процедура проведения КТ требует ввода в кровь пациента контрастного вещества, например, йода, несколько часов перед процедурой нужно воздержаться от приёма пищи.

Затем кушетка, на которой лежит пациент, задвигается в томограф. После этого врач удаляется в другую комнату, где установлен компьютер, регистрирующий сигналы томографа. Всё это время с помощью звуковой аппаратуры врач и пациент находятся на связи. Если пациент ощущает какой-то дискомфорт, он сообщает об этом, и врач его слышит. Само исследование длится не более десяти минут.

Затем специалист осуществляет расшифровку томограммы и отдаёт пациенту рентгеновский снимок и диск с записью результатов исследования, а также медицинское заключение.

КТ, как метод лучевой диагностики, предполагает лучевое воздействие на организм. Поэтому делать КТ рекомендуется не чаще трёх раз в год. Стоимость данного исследования варьируется от 3000 до 5000 руб.

Синуссканирование как альтернатива КТ

Как мы видим, компьютерная томография — исследование эффективное, но дорогостоящее и имеющее ряд противопоказаний.

На сегодняшний день в лор-практике применяется альтернативный вид исследования, более доступный по деньгам и не имеющий противопоказаний. Это синуссканирование. Процедура показана даже детям и беременным женщинам.

Исследование проводится с помощью специального прибора «Синускан». Синуссканирование позволяет зафиксировать любые изменения, происходящие в околоносовых синусах. Прибор действует по принципу эхолота: если в околоносовом синусе воспаления нет, и он заполнен воздухом, посылаемый прибором ультразвуковой сигнал отразится только от стенок пазухи. Если в синусе присутствует воспаление, и он заполнен гнойными массами или жидкостью, то сигнал отразится также и от жидкости. Прибор это зафиксирует, и на его экране отразится данная информация в виде специфической кривой.

Синуссканирование проходит быстро, безболезненно. Подходит беременным и кормящим женщинам. Процедуру можно проводить многократно, не боясь лучевой нагрузки, что делает это исследование всё более популярным среди оториноларингологов и пациентов. Стоимость такого исследования в нашей клинике в 6-7 раз меньше по сравнению с КТ.

Если перед вами стоит необходимость проверить состояние пазух и выяснить точную причину своего недуга, записывайтесь на приём и приходите.

Что показывает КТ пазух носа? Как делают, КТ или МРТ что лучше?

Околоносовые пазухи (синусы) представляют собой углубления в костях черепа. Слизистые оболочки полостей чувствительны к воздействию бактерий и вирусов и часто воспаляются на фоне простуды, гриппа, хронических заболеваний, инфекций во рту. КТ носа – один из самых точных методов диагностики патологий на любых стадиях развития.

Синусы – сравнительно небольшие по размеру структуры, и для их изучения необходим диагностический прибор с высокой разрешающей способностью. Этому условию соответствуют МСКТ – современные мультиспиральные томографы. Приборы оснащены большим количеством излучателей и детекторов рентгеновских волн. За одно вращение сканирующей системы регистрируются сразу несколько срезов, что обеспечивает максимальную точность информации и сокращает время процедуры.

Тотальное заполнение жидкостью (кровью?) левой верхнечелюстной пазухи, повреждение носовой перегородки на компьютерной томограмме

Что показывает КТ пазух носа

Процедура КТ носа и околоносовых пазух дает возможность изучить строение анатомических структур и выявить особенности патологического процесса. Обследование рассматриваемой области на компьютерном томографе показывает:

деструктивные изменения и травматические повреждения лицевых костей;

утолщение слизистой оболочки носа и синусов;

искривление носовой перегородки;

воспаления внутри пазух (КТ покажет гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);

абсцессы носовой перегородки;

полипы, гранулемы, кисты слизистой оболочки воздухоносных полостей лицевого черепа;

опухоли в околоносовых пазухах;

скопление крови, экссудата, гноя в синусах;

дополнительные пустоты (соустья);

инородные тела в носовых ходах и костных углублениях;

кровоизлияния в пазухи и мягкие ткани;

стоматологические патологии (врастание корня или смещение зуба в гайморову пазуху);

воспаления в горле и носоглотке;

остеомиелит лицевых костей;

патологическое сообщение синуса с полостью рта в виде ороантрального свища.

Киста в носовой пазухе

Как делают КТ пазух носа

Не все пациенты знают, что представляет собой КТ пазух носа, как делают процедуру, и насколько она безвредна. Как и любое рентгеновское обследование, компьютерная томография дает человеку определенную дозу радиации. Но при соблюдении мер предосторожности ухудшения здоровья можно не опасаться.

Обследование не причинит вреда, если пациент будет руководствоваться следующими принципами:

проходить КТ по направлению врача в случае недостаточной информативности иных диагностических методов;

принимать во внимание имеющиеся противопоказания;

учитывать суммарную дозу облучения при различных исследованиях в течение года;

при необходимости сделать повторный анализ рассматривать возможность не компьютерной диагностики, а МРТ (она считается безопасной даже для маленьких детей).

Томограф, на котором проводят КТ носа и околоносовых пазух, включает в себя передвижную кушетку и рентгеновскую установку. Устройство сканирует носовые пазухи, изображения поступают на компьютерный монитор, специалист их анализирует и занимается подготовкой описания.

Перед процедурой пациента просят снять с себя все, что содержит металл: очки, зубные протезы, шпильки, серьги, слуховой аппарат и прочее, чтобы избежать искажения снимков. Врач коротко рассказывает о КТ пазух носа – что это, сколько длится сеанс, как себя вести и что делать при появлении дискомфортных ощущений. Пациент располагается на кушетке, которую помещают в кольцо томографа. Сканирование занимает около 10 минут: все время необходимо лежать без движения.

Если требуется контрастирование, процедура состоит из двух частей. Сначала делают обычные снимки, затем обследование останавливают, вводят необходимый препарат и продолжают диагностику.

Компьютерная томография пазух абсолютно безболезненна. Единственный раздражающий фактор – характерные щелчки аппарата, но эта проблема легко решается при помощи противошумных вкладышей или наушников.

Фото: Процедура компьютерной томографии придаточных пазух носа

Подготовка к исследованию околоносовых пазух

Если не планируется применение контраста, КТ носа не требует никакой подготовки. Вам не надо будет соблюдать диету или менять привычный образ жизни.

Диагностику с контрастированием предваряет определение уровня креатинина в крови. Повышение показателей свидетельствует о проблемах с почками, при которых процедура противопоказана.

КТ с контрастом: процесс внутривенного введения усилителя – фото

Дополнительная подготовка рекомендуется женщинам в период лактации. После обследования с контрастом придется отказаться от двух кормлений подряд (молоко сцеживают и выливают). Лучше заранее позаботиться о запасах питания для малыша.

Что лучше – МРТ или КТ пазух носа

Многих пациентов интересует вопрос, что лучше – КТ или МРТ придаточных пазух носа. Данные способы диагностики решают разные задачи, поэтому выбор метода обследования зависит от конкретного случая.

В основе МРТ – влияние радиочастотных импульсов на объект, помещенный в магнитное поле высокой напряженности. С помощью этой технологии лучше всего изучать сплошные мягкие ткани. КТ применяет рентгеновское облучение, которое наиболее четко визуализирует кости и полые органы. К последним и относятся носовые пазухи.

Магнитную томографию делают:

для подтверждения/исключения перфорации дна гайморовой пазухи в результате травм или стоматологических заболеваний;

при подозрении на опухоль, полипы, кисту;

для оценки состояния слизистых оболочек синусов;

при головных болях неясного происхождения.

Также МРТ показывает воспалительные явления и кровоизлияния в околоносовые полости.

Магнитная томография околоносовых пазух: левосторонний сфеноидит

КТ-диагностику придаточных пазух делают при острых воспалениях, рецидивирующих синуситах. Исследование на компьютерном томографе покажет трещины и переломы лицевых костей, остеомиелит, осложнивший травму или стоматологическое заболевание, метастазы, распространившиеся из соседних анатомических участков.

Компьютерная томограмма носовых пазух: правосторонний гайморит

Отдавая предпочтение магнитно-резонансному обследованию или КТ носа, врач учитывает ограничения. МРТ не проводят при наличии на (в) теле элементов из металла. Происходящие в томографе процессы могут вызвать повреждение данных конструкций и самого аппарата. КТ пазух носа – это не магнит, а рентген. Металлические объекты не нарушают работу устройства, но могут проявиться на фото и спровоцировать погрешности в описании.

Из-за облучения к КТ-исследованию гайморовых пазух носа не допускаются беременные женщины (любая доза радиации вредна для плода). В такой ситуации лучший вариант – МРТ, диагностика проводится строго по показаниям.

КТ носа с контрастом

Мультиспиральные аппараты способны предоставить достаточно информации о костных структурах и присутствии в синусах жидкости, поэтому чаще КТ-анализ носа и околоносовых пазух делают без контраста. При подозрении на наличие опухоли необходимы более детальные изображения. Для повышения качества картинки применяют контрастирующее средство.

В вену вводят специальный препарат с йодом. Вещество быстро распространяется по тканям организма и окрашивает мельчайшие сосуды, включая те, которые питают новообразование. После новой серии КТ-снимков полости носа врач получает достоверные сведения о расположении и размерах опухоли, имеющей собственную сосудистую сетку. Выявляя очаги дополнительного кровоснабжения, спиральная томография (МСКТ) помогает обнаружить новообразования на начальных стадиях.

Плоскоклеточный рак на КТ носовых пазух с контрастом. Ткань опухоли отмечена длинной стрелкой, деструктивные изменения кости левого верхнечелюстного синуса – короткой.

Показания и противопоказания к томографии

Прежде всего, компьютерная томография пазух носа делается для диагностики воспалений слизистых оболочек, особенно при образовании гноя или рецидивирующем течении синусита.

Другие показания к проведению процедуры:

частые головные, лицевые, зубные боли на фоне заложенности носа и обильных выделений;

хронические простуды с регулярными обострениями;

повторяющиеся носовые кровотечения, не связанные с повышением артериального давления;

болевые ощущения, чувство распирания в области пазух;

затруднение носового дыхания;

воспаление носослезного канала;

подозрение на кисту, полип, абсцесс, опухоль;

орбитальные и внутричерепные осложнения инфекционных заболеваний ЛОР-органов;

попадание постороннего предмета в воздухоносную полость;

подозрение на кровоизлияние в пазухи;

отеки, боли в носовой области;

гранулемы, кисты около корней зубов верхней челюсти.

КТ полости носа и околоносовых пазух является важным мероприятием при планировании операций и контроле динамики после хирургического вмешательства. Обследования проводятся при неэффективности лечения синуситов с целью коррекции тактики терапии.

Противопоказания к компьютерной томографии:

ранний возраст (из-за вреда облучения КТ не рекомендуют делать детям до 5 лет);

вес пациента выше 150 кг и обхват груди (живота) больше 150 см.

Обследование с контрастом не проводится при:

аллергии, непереносимости йода;

гиперфункции щитовидной железы;

тяжелой печеночной либо почечной недостаточности;

приеме метформина больными сахарным диабетом.

КТ носовых пазух (фронтальный срез). Стрелками отмечено утолщение слизистых оболочек

Фото томографии пазух носа

Снимки МСКТ показывают контуры, структуру, плотность всех частей пазух. По фото врач может произвести оценку:

расположения носовой перегородки;

путей дренирования синусов;

симметричности сторон носа и пазух;

степени пневматизации придаточных полостей;

состояния слезных протоков.

КТ дает изображения в поперечной (аксиальной) проекции. В специальной программе фото можно увеличить и рассмотреть мельчайшие детали. При помощи реформатирования рентгенолог реконструирует картинку в желаемой анатомической плоскости. Чаще всего это две дополнительные проекции – корональная (фронтальная) и сагиттальная (делит объект на левую и правую части). Также есть возможность создать объемную модель, отрезать «лишние» фрагменты, что упрощает изучение области интереса и облегчает трактовку данных.

Процесс оценки врачом компьютерной томограммы

КТ или МРТ пазух носа

КТ или МРТ пазух носа, головного мозга и других зон можно сделать в диагностическом центре «Магнит». Для записи заполните форму на сайте (в течение нескольких минут оператор перезвонит для уточнения деталей) или свяжитесь с администратором клиники по телефону: +7 (812) 407-32-31 “> +7 (812) 407-32-31 .

У нас есть услуга «второе мнение». В клинику можно обратиться с уже описанными снимками или просто принести томограммы и получить консультацию по результатам КТ или МРТ придаточных пазух носа.

Компьютерная томография придаточных пазух

Придаточные пазухи носа (околоносовые синусы) – это воздухоносные полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа. Для того чтобы наиболее точно диагностировать состояние придаточных пазух, используется компьютерная томография (КТ).

5.00 (Проголосовало: 1)

• Показания и противопоказания к КТ синусов
• Что покажет КТ синусов?
• Как проходит КТ околоносовых пазух?
• Подготовка к компьютерной томографии

Придаточные пазухи носа (околоносовые синусы) – это воздухоносные полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа. Слизистые оболочки этих полостей чувствительны к воздействию вирусных микроорганизмов и часто воспаляются на фоне простудных и инфекционных заболеваний. Для того чтобы на иболее точно диагностировать их состояние, используется компьютерная томография (КТ).

Компьютерная томография – подробное исследование при помощи рентгеновских волн. За одно вращение сканирующ ей системы томограф д ает сразу несколько срезов, что сокращает время процедуры и обеспечивает максимальную четкость полученной информации. По результатам процедуры врач получает качественные снимки, которые позволяют детально изучить состояние всех анатомических структур синусов.

По сравнению с МРТ, КТ больше подходит для исследования околоносовых синусов, так как в основе его действия лежит рентгеновское излучение. Оно наиболее точно визуализирует кости и полые органы, к которым и относятся носовые пазухи, по сравнению с МРТ, которая больше подходит для изучения мягких тканей.

Показания и противопоказания к КТ синусов

Главное назначение компьютерной томографии – это диагностика воспаления слизистых оболочек при рецидивирующих синуситах, особенно при образовании гноя. Исследование назначается при неэффективности лечения для его коррекции.

Также проведение компьютерной томографии синусов дает показательные результаты при:

• травмах носовой перегородки и черепно-лицевых травмах;
• сильных головных и зубных болях на фоне выделений и заложенности носа;
• подозрении на наличие новообразований в носовых пазухах;
• выделениях гноя из носовой полости;
• хронических ринитах;
• частых кровотечениях;
• затруднении дыхания;
• попадании инородного тела в полость носа;
• необходимости уточнения некачественных рентгеновских снимков.

Но к любой компьютерной томографии существуют противопоказания:

• возраст до 5 лет;
• беременность;
• аллергия на йод (противопоказано только при использовании йодсодержащих контрастных веществ);
• болезнь Паркинсона и другие болезни, при которых может возникнуть непроизвольное движение тела;
• сахарный диабет, болезни сердца, почечная и печеночная недостаточность (противопоказано только при использовании контраста);
• гиперфункция щитовидной железы (противопоказано только при использовании контраста).

Целесообразность компьютерной томографии определяет врач, исходя из изучения анамнеза больного.

Что покажет КТ синусов?

Компьютерная томография позволяет тщательно изучить ткани слизистой околоносовых синусов. По снимкам врач может произвести оценку:

• состояния слизистой оболочки, слезных протоков;
• воспаления внутри пазух;
• повреждения костей носа;
• симметричности сторон носа и пазух;
• искривления перегородки;
• врожденных аномалий;
• абсцессов носовой перегородки;
• состояние соустий околоносовых пазух;
• наличия крови, гноя, экссудата в синусах, новообразований, утолщений структур, инородных предметов в пазухах;
• стоматологических патологий.

Как проходит КТ околоносовых пазух?

Перед процедурой пациента просят снять с себя все металлические вещи. Несмотря на то, что КТ – это не магнит (при МРТ любые металлические предметы строго запрещены), а рентген, металл все равно может проявиться на снимках и вызвать погрешности в описании.

Пациент ложится на передвижную кушетку, которую помещают внутрь томографа, или сидит, или стоит перед аппаратом – в зависимости от конструкции оборудования. Исследование занимает около 10 минут. Все это время нужно лежать/сидеть/стоять без движения.

Если применяется томография с контрастом, обследование состоит из двух частей. Сначала делаются стандартные снимки, затем пациенту вводится контрастирующее средство и диагностика продолжается. Контрастирующий препарат применяют для повышения детальности изображения. Более достоверные фото обычно необходимы при серьезных гайморитах и подозрении на наличие опухоли.

КТ совершенно безболезненна, единственный дискомфорт, который она может приносить – это характерные звуки работы аппарата. Это можно решить с помощью наушников.

Подготовка к компьютерной томографии

КТ пазух носа не требует никакой подготовки, если не планируется использование контраста. Перед процедурой с контрастированием определяют уровень креатинина в крови. Если показатели завышены, это говорит о проблемах с почками, при которых процедура противопоказана.

Наша «Клиника уха, горла и носа» проводит компьютерную томографию на аппарате нового поколения NewTomVGievo. Он обеспечивает лучевую нагрузку в десятки раз меньше, чем при проведении процедур на компьютерных томографах других производителей.

Компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа

Компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа – разновидность рентгенологического исследования, используемая для оценки состояния этих структур , диагностики заболеваний и травм. Направление на данную процедуру выписывает врач-отоларинголог.

Этот метод диагностирования используют, когда обычное рентгенологическое обследование не дало никаких результатов. Облучение при КТ-обследовании минимально, поэтому риск побочных эффектов от облучения довольно низок .

Показания к применению

Врач назначает КТ при наличии следующих симптомов: насморк, частая головная или зубная боль пульсирующего характера, постоянная заложенность носа, тяжесть при дыхании, боль при прикосновении к околоносовой области, травма головы или лица тяжелого характера, присутствие инородного тела в носу, подозрение на возникновение злокачественных или доброкачественных образований, постоянное закладывание и боль в ушах.

Компьютерный способ исследования назначают в ходе планирования эндоскопической хирургической операции, которая проводится через область носа.

Перед ее началом врач должен увидеть искривление носовой перегородки и дополнительные верхнечелюстные каналы.

Данная процедура также позволяет определить причины нарушения дыхания, наличие мелких инородных тел, изменения в строении носовых пазух, наличие мелких образований (полипов), состояние кости лицевого черепа и пазух после травм, рецидивирующее течение синуситов, гайморитов и т.д.

Подготовительный процесс

Рентгенологическое обследование не требует особой подготовки. Перед началом пациент должен снять зубные протезы, украшения, вытащить из карманов металлические предметы и любые магнитные носители.

При необходимости использования контрастных препаратов следует сдать анализ крови на уровень креатинина. Перед КТ можно пить и употреблять пищу, если оно будет проводиться без использования контрастов.

Доза излучения при КТ минимальна, однако злоупотреблять данным исследованием не стоит. Рекомендуется проводить 1 раз в год, все остальные случаи обсуждаются с врачом.

Как проходит процедура

Обследование головного мозга и других участков головы осуществляется в таком порядке:

• пациент ложится на специальный стол, шея располагается на удобной подставке, а голова фиксируется с помощью ремней;
• стол заезжает в специальную камеру, оборудованную рентгеновской трубкой, производящей излучение;
• процесс сканирования носовых пазух длится несколько минут. Чем больше оборотов делает датчик, тем детальнее показывается участок;
• на экран монитора выводится изображение, полученное в результате сканирования;
• во время процедуры пациент должен не двигаться, так как это отразится на качестве изображения.

Расшифровкой полученных результатов занимается врач-рентгенолог. В конечном итоге пациент получает снимок, письменное заключение и цифровой носитель с записью исследования. Эти данные помогут назначить лечение. Повторное исследование проводится для наблюдения за развитием патологий, оценки методов лечения и при неточных результатах анализа.

Преимущества процедуры

Основными достоинствами КТ являются:

• безболезненность и безопасность исследования;
• высокая скорость исследования;
• позволяет своевременно диагностировать патологические процессы в области придаточных пазух;
• возможность проверить кости черепа, мягкие ткани и кровеносные сосуды ;
• полученный снимок отличается высоким качеством, на котором будут видны все изменения;
• использование при диагностировании пациентов, которым были установлены медицинские устройства;
• использование КТ в экстренной ситуации позволяет диагностировать нарушения и начать незамедлительное лечение.

Отрицательные свойства

У компьютерной томографии пазух носа есть свои недостатки. Противопоказаниями к прохождению обследования являются беременность, так как плод еще не сформирован до конца, клаустрофобия, избыточныей вес и гиперкинез у пациента; а также или грудное вскармливание, в случае, если обследование проводится дополнительно с контрастирующим усилением. В таком случает к противопоказаниям также относятся аллергические реакции на йод, применяемый в качестве контраста.

К КТ не допускаются люди под алкогольным или наркотическим опьянением.

КТ или МРТ

Альтернативным вариантом исследования околоносовых путей является МРТ. Эти два способа дополняют друг друга. КТ позволяет определить и патологию преимущественно костных тканей, определить наличие трещин, которые нельзя увидеть при МРТ. КТ в таких ситуациях является более точным методом обследования и проводится с мелким шагом.

МРТ назначается врачом для изучения слизистых и мягких тканей, а именно для выявления опухоли и определение ее размеров. Он позволяет найти злокачественные опухоли, а также другие осложнения, вызванные травмами черепа. МРТ является в таких вопросах более точным и достоверным способом, однако его стоимость превосходит КТ в 2 раза. Перед началом обследования необходимо проконсультироваться с врачом.

Заключение

Запущенное состояние придаточных пазух носа может привести к серьезным последствиям. Поэтому необходимо быстро найти причину и заняться ее устранением. Для быстрого диагностирования врач-отоларинголог назначает КТ. Благодаря данному методу можно увидеть патологию и рассмотреть ее в деталях.

Метод компьютерной томографии абсолютно безболезненный для человека. Низкий уровень облучения сводит на ноль риск появления онкозаболеваний.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Что такое КТ пазух носа и что покажут снимки

КТ пазух носа – это составная часть комплексного обследования КТ носа и околоносовых пазух, которую медицинские клиники СПб осуществляют на базе КТ головного мозга. Это обследование имеет несколько синонимичных названий – компьютерная томография ОНП, КТ придаточных пазух носа, МСКТ ППН, спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа, КТ носовых пазух. Данное исследование включает в себя:

• КТ гайморовых пазух
• КТ лобных пазух
• КТ решётчатого лабиринта
• КТ клиновидной пазухи
• КТ костей носа
• КТ слезных каналов.

Компьютерная томография придаточных пазух носа и костей носа отличается высокой точностью диагностики, небольшой длительностью процедуры, возможностью установить причину большинства опухолевых заболеваний на ранних этапах, отсутствием неприятных ощущений во время процедуры. Сделать КТ пазух и носа в клиниках Санкт-Петербурга можно как по направлению врача, так и по собственной инициативе.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Что такое компьютерная томография носовых пазух

Компьютерная томография (полное название спиральная компьютерная томография) – это неинвазивный методов диагностики внутренних органов и систем за счет рентгеновских лучей. Проще говоря, КТ является более мощным рентгеном. В процессе сканирования рентгеновская трубка испускает тонкий веерообразный пучок рентгеновских лучей, который сканирует тело, двигаясь вокруг него по окружности. Напротив рентгеновской трубки установлена круговая система детекторов, фиксирующих интенсивность излучения после прохождения через ткани организма. По данным разности прохождения лучей компьютер томографа выстраивает объемные томограммы и трехмерные реконструкции обследуемой зоны.

Показания

Основные показания к компьютерной томографии околоносовых пазух это:

• опухолевые заболевания;
• воспалительные заболевания;
• последствия тяжелых травм носа.

Что покажет компьютерная томография носа и околоносовых пазух

Придаточные пазухи носа (околоносовые синусы) — это воздухоносные полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа. Именно эти структуры являются фокусом сканирования в ходе спиральной компьютерной томографии придаточных пазух носа. Дополнительно к состоянию носовых пазух в ходе компьютерной томографии носа и околоносовых пазух врач оценивает качество костей и строение слезных каналов. По данным обследования можно диагностировать:

• закрытые, открытые и комбинированные травмы носа;
• гематомы носовой перегородки;
• искривления носовой перегородки;
• сужение носовых ходов;
• воспалительные заболевания пазух – риниты, синуситы, гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит, склеромы;
• кистоз и полипоз;
• опухолевые поражения костных тканей и слизистой оболочки.

Иногда данные КТ придаточных пазух нужны для планирования операционного вмешательства или для оценки успешности проведенной ринопластики.

КТ придаточных пазух носа цена с контрастом

Некоторые опухолевые заболевания носа требуют применения протокола КТ с контрастированием. В ходе данного обследования пациенту вводят через вену специальное вещество. Особенностью контрастных препаратов для КТ является наличие в их составе йода. Он способен иногда вызвать у пациента приступ аллергии. Избежать этого можно, заранее проконсультировавшись с лечащим врачом и пройдя тест на аллергию. Во время КТ обследования с контрастом пациенту рекомендуется внимательно следить за своим состоянием и сообщать врачу о возникновении таких симптомов, как:

• Появление металлического привкуса во рту;
• Зуд и высыпания на коже;
• Опухание конечностей;
• Проблемы с дыханием.

На случай возникновения вышеперечисленных побочных эффектов в диагностическом центре всегда есть препараты, которые способны очень быстро купировать приступ аллергической реакции. Еще одно противопоказание для проведения КТ придаточных пазух носа с контрастом – это хроническое нарушение работы почек. Чтобы проверить состояние почек и решить вопрос возможности осуществления контрастирования, врач может порекомендовать пациенту с почечной недостаточностью сдать анализы крови и определить уровень креатинина.

Противопоказания

Как и любая диагностическая процедура, компьютерная томография носа имеет некоторые противопоказания к проведению. Они зависят от того, применяют ли в процессе диагностики контраст или нет. Нативное КТ обследование не рекомендуют делать только беременным и маленьким детям из-за лучевой нагрузки. Компьютерное обследование с контрастом может не выполняться людям с аллергией на препараты йода и лицам, страдающим от тяжелой формы почечной недостаточности. Наличие у пациента клаустрофобии, лишнего веса или психомоторных расстройств способно затруднить проведение КТ носа, но абсолютным противопоказанием не является. Если проведение компьютерной томографии невозможно по состоянию здоровья, альтернативными методами сканирования могут быть УЗИ носа или МРТ придаточных пазух носа.

Подготовка

Если пациенту назначено МСКТ пазух носа с введением контраста, то не следует есть за 2 часа до процедуры. Больным с почечной недостаточностью и заболеваниями щитовидной железы потребуется сдать анализы, определяющие функциональность почек и склонность к аллергическим реакциям. Если КТ исследование будет проводиться без контраста, то в особой подготовке нет необходимости.

Процедура

Приходить в диагностический центр следует в удобной одежде, не стесняющей движений, которая не помешает обследуемому правильно лечь в томограф и некоторое время сохранять неподвижность. Необходимо, чтобы на одежде не было металлических элементов – они способны искажать результаты обследования. Стандартная продолжительность компьютерной томографии носовых пазух составляет 3-5 минут, но при введении контраста время процедуры увеличивается до 15-20 минут. В ходе сканирования от пациента требуется лежать и не делать резких движений, иначе снимки окажутся размытыми.

После процедуры рентгенолог распечатывает послойные снимки с изображением исследуемого органа и выдает письменное заключение. На обработку результатов обычно уходит около часа. Пациент волен дожидаться результатов в комнате отдыха диагностического центра, либо отправляться по своим делам и получить заключение в электронной форме на почту.

КТ или МРТ пазух носа – что лучше

В настоящее время основными методами аппаратной диагностики носа являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Компьютерная томография пазух носа – это метод, связанный с рентгеновским излучением. Рентгеновский луч проходит через тело пациента, фиксируется электронными датчиками, и далее с помощью сложной компьютерной программы врач может получить трехмерные изображения внутренних органов и тканей пациента. Магнитно-резонансная томография (МРТ) пазух носа является методом сканирования тела человека с помощью сильных магнитных полей и радиоволн. Результаты МРТ основаны на компиляции секвенций, являющихся упорядоченной комбинацией радиочастотных и градиентных импульсов, с целью получения данных, из которых складывается изображение. По своей диагностической информативности МРТ и КТ имеют различные преимущества. МРТ пазух носа лучше, чем КТ, способна показать мягкие ткани в носовой области, например, слизистую оболочку пазух. КТ носа гораздо лучше, чем МРТ, визуализирует костные структуры и является приоритетной формой сканирования при переломах и травматических повреждениях носа.

Пациенту без медицинского образования достаточно трудно самостоятельно принять решение, какой вид томографии – МРТ или КТ, подойдет ему лучше. В этом вопросе лучше прислушаться к советам врача. Важным аспектом при выборе метода диагностики ринопатологий будет вопрос безопасности. Компьютерная томография носа и околоносовых пазух сопряжена с лучевой нагрузкой на организм пациента. Что избежать риска накопления облучения в теле, ее лучше всего делать только по весомым медицинским показаниям и не чаще 1-2 раз в год. МРТ – это более безопасный метод, который не несет в себе ионизирующего облучения пациента. Поэтому, он является более приоритетной формой обследования для маленьких детей и беременных женщин. Делать магнитно-резонансную томографию носа можно неограниченное количество раз, а также совмещать с другими формами диагностики в один и тот же день.

От чего зависит стоимость КТ пазух носа

Цена на компьютерную томографию пазух носа зависит от протокола обследования, применения контрастного усиления, срезовой мощности томографа, времени проведения обследования и наличия акций и скидок в выбранном Вами медицинском учреждении. Базовый фактор, определяющий цену КТ в СПб, это мощность томографа. Чем выше срезовые возможности аппарата, тем дороже сделать компьютерную томографию на нем. Самый дешевый способ сделать КТ носа – это пройти диагностику ночью в круглосуточных клиниках. В диагностических центрах СПб обычно с 23.00 до 7.00 действуют ощутимые ночные скидки.

КТ придаточных пазух носа

Показанием для проведения такого исследования, как компьютерная томография, могут быть различные отоларингологические патологии – в том числе изменения в области придаточных пазух носа. Одним из весомых преимуществ метода является получение пространственного изображения, позволяющего объективно оценить характер анатомических нарушений и выбрать тактику лечения. Компьютерная томография носа и околоносовых пазух на сегодняшний день является одним из наиболее информативных методов лучевой диагностики. С помощью компьютерных томограмм врач может планировать хирургическое вмешательство, уменьшая травматичность операции и процент риска осложнений. Компьютерная томография полезна как для первичной, так и для дифференциальной диагностики разнообразных заболеваний.

Содержание статьи

КТ в ЛОР-практике

Многообразие методов исследований порой заставляет задуматься: для чего нужен тот или иной диагностический тест? Закономерный вопрос при назначении КТ пазух носа – что это такое? Есть ли противопоказания, ограничения кратности процедур? Пациенты должны быть осведомлены об особенностях диагностических манипуляций, которые рекомендуются для уточнения диагноза.

Компьютерная томография (КТ) носа и околоносовых пазух – это метод рентгеновской томографии, принцип действия которого заключается в прохождении пучка рентгеновского излучения через слой тела пациента в различных направлениях. Разные ткани по-разному поглощают излучение, испускаемое подвижной рентгеновской трубкой – количественное выражение степени поглощения анализируется и регистрируется с помощью специальных устройств.

КТ носовых пазух проводят при неэффективности антибактериальной терапии синусита.

Современным стандартом компьютерной томографии придаточных пазух носа является мультиспиральная КТ. Обследование выполняется с помощью мультиспирального томографа. Несомненным преимуществом является скорость получения плоскостных срезов – затраты времени на проведение МСКТ пазух носа не превышают нескольких минут. Метод является оптимальным для диагностики заболеваний у детей, травмированных больных и пациентов, страдающих от острой боли (снижается вероятность получения артефактов изображения вследствие подвижности пациента).

Компьютерная томография носовых пазух получила широкое распространение и признание среди специалистов в области отоларингологии. Основными показаниями для проведения исследования являются такие как:

1. Синуситы.
2. Новообразования.
3. Аномалии развития.
4. Травмы.
5. Необходимость проведения оперативного вмешательства.

Методика проведения

Как делают КТ носа и околоносовых пазух? Исследование выполняется в специальном помещении, где установлен аппарат – компьютерный томограф. Перед тем как начать процедуру, пациента опрашивают специалисты отделения лучевой диагностики. Уточняется самочувствие, наличие аллергии на какие-либо препараты – это особенно важно, если планируется вводить контрастное вещество. Противопоказаниями к введению йодсодержащего контраста являются:

• эпизоды аллергии на контрастные вещества в анамнезе;
• наличие бронхиальной астмы или другого заболевания с аллергическим компонентом патогенеза в тяжёлой форме;
• наличие тяжёлой почечной или печёночной недостаточности;
• наличие гипертиреоза.

Среди факторов риска при проведении внутривенного контрастирования можно назвать возраст старше 70 лет, наличие у пациента сахарного диабета (особенно в случае развития диабетической нефропатии), цирроза печени, сердечной недостаточности, пониженных показателей систолического артериального давления (менее 80 мм рт. ст.).

Компьютерная томография пазух носа подразумевает выполнение следующих действий:

1. Оценка состояния пациента специалистами отделения лучевой диагностики.
2. Объяснение пациенту целей и хода проведения процедуры.
3. Укладка пациента в необходимое для проведения исследования положение – на спину. Руки следует вытянуть вдоль туловища. Голова фиксируется в специальной подкладке (подголовнике). Врач может попросить прижать подбородок к груди, направить взгляд вверх.
4. Введение контраста (при необходимости). Контрастное вещество вводится, как правило, через катетер в локтевой вене. Объём контрастного препарата составляет около 50 мл. У некоторых пациентов может возникнуть ощущение тепла, изменение вкусового восприятия и появление специфического привкуса во рту. Это кратковременные явления, которые купируются самостоятельно без лечения.
5. Установка подвижного стола аппарата в рабочее положение. Для этого стол вместе с лежащим пациентом задвигают непосредственно в томограф. После этого персонал выходит в смежную комнату, где установлено оборудование для регистрации и обработки сигналов аппарата. Врач может слышать голос пациента и общаться с ним через звуковое устройство, альтернативой которому при снижении остроты слуха являются световые сигналы.

Перед процедурой удаляются съёмные зубные протезы.

КТ околоносовых пазух не является болезненной процедурой. Во время исследования сканирующее устройство находится на расстоянии от пациента, не соприкасаясь с поверхностью его тела. Умеренные, быстро проходящие болевые ощущения могут быть вызваны инъекцией, если в ходе диагностической процедуры вводился контраст.

Как часто можно делать КТ пазух носа? Любой метод лучевой диагностики подразумевает лучевую нагрузку, то есть воздействие определённой дозы ионизирующего излучения на организм человека, подвергающегося исследованию. Следует сразу же сказать о том, что лучевая нагрузка при КТ значительно превышает таковую при рентгенографии. При этом существует понятие суммарной дозы – с каждым разом риск увеличивается. Поэтому КТ не используют без чётких показаний. Повторять исследование можно, однако точные временные сроки указывает лечащий врач после обоснования причин для его проведения.

При остром воспалении КТ пазух носа проводится только в неотложных случаях.

Оценка анатомических изменений в период активной фазы воспалительного процесса значительно усложняется. Трудности заключаются в искажении анатомических характеристик из-за отёка и утолщения слизистых оболочек. Целесообразность выполнения КТ придаточных пазух носа при острых воспалительных заболеваниях определяется лечащим врачом.

Интерпретация результатов

Если назначается КТ придаточных пазух носа, что это может помочь узнать? При компьютерной томографии на изображение не накладываются тени, поэтому анатомическая картина более точна, нежели при использовании рентгенографии. С помощью метода оценивают характеристики исследуемой анатомической области, выявляют индивидуальные особенности строения различных структур.

Что показывает КТ пазух носа? Метод позволяет обнаружить ряд патологий, перечень которых можно представить в таблице:

При опухолевых процессах посредством КТ определяется наличие и размеры участков костной деструкции.

Компьютерная томография пазух позволяет также обнаружить искривление носовой перегородки, оценить характер и степень изменений в случае травматических повреждений области носа.

Что покажет КТ придаточных пазух и носа

КТ носа и придаточных пазух – это рентгенологическое исследование мягких и костных структур носа и нижней части лба. Альтернативные названия данного обследования – КТ околоносовых пазух носа, компьютерная томография ОНП, КТ придаточных пазух носа, МСКТ ППН, спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа, КТ носовых пазух, МСКТ носовых пазух, компьютерная томография пазух. В клиниках СПб ее чаще всего проводят с использованием современного оборудования – мультиспирального компьютерного томографа (МСКТ). Основная диагностическая задача компьютерной томографии носа – выявить анатомические патологии костей носа, челюсти, пазух носа и слезных каналов.

Данное обследование взрослый пациент может пройти как по направлению лечащего врача, так и по собственной инициативе. Детям МСКТ носа и пазух проводят только по рекомендации врача, так как это диагностическое обследование сопряжено с лучевой нагрузкой, и его следует делать при наличии серьезных медицинских показаний. Низкодозные компьютерные томографы последнего поколения способны проводить диагностику за несколько минут, минимизируя лучевую нагрузку на организм, однако полностью избежать ее невозможно. Поэтому врачи рекомендуют делать КТ не чаще, чем раз в 6 месяцев.

Что такое КТ пазух носа

Компьютерная томография – это послойное сканирование нужного участка тела. Изображения тканей и органов получаются за счет эффекта разноскоростного прохождения рентгеновских лучей через ткани разной плотности. В ходе исследования сканы осуществляются с различных ракурсов, а компьютер установки способен из них создать трехмерные проекции обследуемой области.

Обследование может проводиться по двум основным протоколам:

• с контрастированием;
• нативно.

КТ пазух носа с контрастом обычно требуется, когда у врача есть подозрения на рак костных структур носа, остеому или доброкачественное образование пазух носа. Контрастная МСКТ околоносовых пазух и носа также помогает детально изучить кровеносную систему. Стоимость МСКТ с контрастным усилением выше, чем стоимость базового сканирования, и времени она занимает в два раза больше.

Что показывает КТ носовых пазух

Главным преимуществом КТ носовых пазух является ее способность визуализировать наименьшие патологии на этапе их развития. Шаг сканирования современных мультиспиральных компьютерных томографов доходит до 1 мм. Такая точность позволяет врачам не пропустить ни одно, даже очень мелкое, новообразование. Особенно хорошо КТ снимки способны визуализировать:

• переломы и трещины в костях носа;
• кисты;
• мицетомы;
• рак и метастазы в костях и мягких тканях;
• избыточную жидкость в носовых пазухах;
• остеому;
• гнойные процессы в пазухах и абсцессы соседних мозговых структур;
• стенозы слезных каналов.

Контрастное усиление способствует еще более детальной визуализации объемных образований и очагов воспалений. На томограммах с контрастом хорошо определяются границы новообразований, можно определить стадию и распространение онкологических процессов и метастатическое поражение соседних тканей.

КТ гайморовых пазух

В ходе КТ носа врачи оценивают состояние носовых пазух: гайморовых, лобных, решётчатого лабиринта, клиновидной. В ходе КТ гайморовых пазух рентгенолог просматривает структуру стенок пазух и их содержание. Основанием для проведения компьютерной томографии пазух является хронический гайморит, признаки сильного воспаления или объемного образования.

КТ лобных пазух

КТ лобных пазух позволяет диагностировать особенности строения и заполнения пазух, находящихся в лобной кости. Фронтит и инфекционные поражения этих пазух являются основными показаниям к компьютерной томографии.

Противопоказания

КТ – это лучевой метод диагностики, и 100% безопасным его назвать нельзя. Организм пациента во время сканирования подвергается лучевой нагрузке в размере 2-3 мЗв. В современных многосрезовых низкодозных компьютерных томографах меньшая доза облучения достигается за счет снижения интенсивности рентгеновского излучения и времени обследования. Высокочувствительные датчики хорошо улавливают даже слабые рентгеновские лучи, что повышает уровень безопасности МСКТ. Однако даже у мультиспиральных компьютерных томографов последнего поколения есть ряд противопоказаний:

• беременность;
• детский возраст меньше 3 лет.

• женщинам, кормящим грудью;
• лицам с почечной или печеночной недостаточностью;
• аллергикам с непереносимостью йодосодержащих веществ.

Иногда затруднительно сделать КТ габаритным или полным пациентам. Имеющиеся ограничения по весу (не более 120-150 кг) связаны с предельно допустимой нагрузкой на стол томографа. Некоторые аппараты рассчитаны на массу тела человека до 200 кг. О клиниках в СПб, оборудованных аппаратами высокой грузоподъемностью, можно узнать через информационную службу Центра записи на МРТ и КТ.

Подготовка и проведение

Пациенту не нужно ложиться в стационар или что-либо предпринимать в качестве подготовки, ведь процедура КТ носа или носовых пазух без контрастирования никак не влияет на образ жизни человека. Однако, если применяется контраст, единственной необходимостью станет обильное питье, которое поможет вывести препарат вместе с мочой из организма, и рекомендация не есть за 2 часа до обследования.

Процедура исследования тоже не вызывает особого дискомфорта у пациента. Время, необходимое на проведение диагностики, составляет всего 3-5 минут. В ходе скрининга обследуемому нужно неподвижно лежать на томографическом столе, пока сканеры сделают несколько кругов движения по периметру головы. Затем рентгенолог начнет процедуру расшифровки полученных томограмм. В своем заключении он отметит все отклонения от нормы и опишет выявленные патологии, а также даст короткие рекомендации по дальнейшим шагам. Рентгенологическое заключение диагност сопроводит КТ снимками и передаст пациенту.

Сколько стоит КТ носа от чего зависит стоимость обследования?

Цена компьютерной томографии носа в СПб варьируется в зависимости от срезовой мощности томографа, квалификации врачей, протокола обследования (с контрастом или без) и времени проведения диагностики (днем или ночью). Чем больше срезов за оборот кольца гентри может сделать аппарат, тем точнее будут результаты обследования, однако и стоимость исследования возрастет. Контрастирование – это еще один фактор увеличения цены КТ носовых пазух и носа. Контрастный состав оплачивается дополнительно к стоимости нативной томографии. Его финальная цена зависит от веса пациента. Стоимость КТ может существенно снижаться при проведении обследования в ночное время, когда в круглосуточных клиниках СПб действуют максимальные скидки.

Что эффективнее: КТ или МРТ носа и пазух?

МРТ и КТ – внешне похожие методы исследования: оба используют неинвазивный способ послойного сканирования. Томографические установки имеют схожую конструкцию – томографический стол, цилиндрообразный сканер и компьютер. Однако принцип получения сканов у них различен. При КТ носа изображения получаются в результате воздействия на ткани рентгеновскими лучами. МРТ действует при помощи магнитного поля и радиочастотных импульсов.

С точки зрения безопасности МРТ пазух носа носит предпочтительный характер, поскольку не сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. С диагностической точки зрения у КТ есть преимущества для выявлении костных патологий, а МРТ лучше покажет мягкие ткани и оболочки пазух.