Лютеинизирующий гормон – норма и патологии
Передняя доля гипофиза выделяет ряд гонадотропных гормонов: лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и пролактин. Лютеинизирующий гормон синтезируется как в мужском, так и в женском организме. Он необходим для правильной работы репродуктивных органов. В организме женщины лютеинизирующий гормон стимулирует продукцию эстрогенов яичниками, а при его максимальном уровне в сыворотке крови наступает овуляция. Под воздействием лютеинизирующего гормона в организме мужчины вырабатывается тестостерон. Концентрация ЛГ в различных фазах менструального цикла разная. Его уровень меняется в зависимости от возраста. Если лютеинизирующий гормон повышен, наблюдается патологическое состояние.
Зачем нужен лютеинизирующий гормон
ЛГ – это сложный белок гликопротеин. Он состоит из α- и β-субъединиц. Его α-субъединица идентична таковым в фолликулостимулирующем и хорионическом гормонах человека. β-субъединица является той уникальной частицей, которой ЛГ отличается от остальных гормонов. α-субъединицу кодирует ген, локализованный в шестой хромосоме, а β-субъединицу – в девятнадцатой. Активность гена β-субъединицы зависит от уровня гонадотропин-рилизинг-гормона, синтезируемого гипоталамусом. Мужчинам и женщинам лютеинизирующий гормон нужен для выполнения репродуктивной функции. У женщины во время менструального цикла фолликулостимулирующий гормон является катализатором роста фолликулов. Под его воздействием происходит дифференцировка и пролиферация клеток зернистого слоя яичника. Под воздействием ФСГ фолликулы, которые созревают, продуцируют все больше и больше эстрогенов. Среди них наиболее важным является эстрадиол. На клетках фолликулов транскрибируются рецепторы, воспринимающие лютеинизирующий гормон.
К тому моменту, когда доминирующий фолликул созревает, концентрация эстрадиола повышается настолько, что вследствие этого активизируется гипоталамус. В этот момент гипофиз активно высвобождает лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Наступает пик концентрации ЛГ, что и запускает овуляцию. Это приводит не только к высвобождению яйцеклетки, но и к превращению остаточного фолликула в желтое тело, которое синтезирует прогестерон для того, чтобы подготовить эндометрий к вероятной имплантации. ЛГ поддерживает желтое тело около четырнадцати дней. Если наступит беременность, то лютеиновая функция будет поддерживаться хорионическим гонадотропином человека, уровень которого в крови и является ее диагностическим признаком. Благодаря стимуляции лютеинизирующим гормоном определенным клеток в яичниках, начинают усиленно вырабатываться андрогены и предшественники эстрадиола. У мужчин же ЛГ является главным гормоном в организме. Он отвечает за продуцирование тестостерона, без которого невозможен нормальный сперматогенез. Выделение лютеинизирующего гормона контролирует гипоталамус, который с одинаковой цикличностью выбрасывает гонадолиберин.
Норма лютеинизирующего гормона
Наиболее низкий уровень лютеинизирующего гормона отмечается в детском возрасте и у женщин в период менопаузы. Так, у ребенка пятнадцати дней отроду, норма концентрации лютеинизирующего гормона составляет меньше 0,7 миллиединиц на литр. К двенадцати годам уровень его возрастает почти до десяти миллиединиц в литре, а в девятнадцать лет его верхний показатель не должен превышать одиннадцати миллиединиц.
Концентрация ЛГ меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Так, с первого по шестой день цикла его референсные значения находятся в пределах от 1,9 до 12,5 мМе/мл. В пролиферативную фазу его концентрация не изменяется. С тринадцатого по пятнадцатый день цикла, во время овуляции, уровень лютеинизирующего гормона наиболее высок (от 8,7 до 76,3 международных миллиединиц в одном миллилитре). После овуляции наступает лютеиновая фаза, которая длится около двух недель. В это время уровень ЛГ минимален (0,5 – 16,9).
Концентрация лютеинизирующего гормона меняется в зависимости от периода жизни женщины. Она минимальна в дорепродуктивном периоде и при беременности, а в постменопаузе возрастает почти в десять раз. У мужчин референсные значения ЛГ меняются в зависимости от возраста. Так, его уровень минимален у подростков моложе восемнадцати лет, а наиболее высок после семидесяти.
Когда повышен уровень лютеинизирующего гормона
Относительное повышение уровня лютеинизирующего гормона может быть у детей, имеющим преждевременное половое созревание. Также повышенная концентрация ЛГ может определяться у пациенток, страдающих поликистозом яичников. Лютеинизирующий гормон повышен в тех случаях, когда нарушается нормальная отрицательная обратная связь между половыми железами и гипоталамусом. Это ведет к тому, что синтез гипофизом ЛГ и ФСГ растормаживается. Если такое явление происходит во время менопаузы, это не является отклонением от нормы, но во время репродуктивного периода считается патологией. Лютеинизирующий гормон повышен в таких случаях:
- При удалении яичников;
- Во время преждевременной менопаузы;
- В случае дисгенезии гонад;
- При наличии врожденной гиперплазии надпочечников;
- В случае гипофункции яичников.
Когда и как сдать анализ на содержание ЛГ
Если вам необходимо сдать анализ крови на соответствие содержания лютеинизирующего гормона норме, его крови лучше сдавать утром – с семи до девяти часов. Накануне необходимо не принимать пищу не менее двенадцати часов. При инфекционных заболеваниях и повышенной температуре не сдают анализов на лютеинизирующий гормон – норма там не определится. Концентрация ЛГ зависит от фазы цикла женщины. Нормой во время овуляции являются пиковые показатели.
Гипофункция яичников как заболевание, при котором повышен ЛГ
При снижении функции яичников происходит целый комплекс изменений в женском организме, которые называются их гипофункцией. Этот синдром не является ни диагнозом, ни заболеванием. Гинекологи рассматривают следующие виды яичниковой недостаточности – первичные и вторичные. Первичные нарушения развиваются еще внутриутробно и связаны с неполным развитием яичника. Вторичная недостаточность развивается в результате патологических изменений обмена веществ и гормонального дисбаланса вследствие нарушения корреляции гипофиза и гипоталамуса.
Какие бывают признаки гипофункции яичников? Симптомы гипофункции яичников зависят от того, когда наступила недостаточность – до полового созревания, или после оного. Врожденная гипофункция яичников проявляется задержкой полового созревания у девочек старше семнадцатилетнего возраста, недоразвитием молочных желез, аменореей и олигоменореей. Если же заболевание развилось в репродуктивном периоде, следует ожидать следующих проявлений:
- Скудные болезненные менструации, которые могут вовсе пропадать;
- Психические нарушения;
- Колебание цифр артериального давления;
- Симптомы, характерные для ПМС;
- Резкое уменьшение матки в размерах;
- Развитие сухости и атрофия слизистой влагалища;
- Гипоплазия эндометрия;
- Бесплодие.
Для того, чтобы подтвердить диагноз «гипофункция яичников» необходимо выполнить УЗИ матки, составить график базальных температур, определить уровень гормонов яичника, гипофиза и гипоталамуса. При яичниковой недостаточности лютеинизирующий гормон повышен.
Как же лечить гипофункцию яичников? При первичной гипофункции яичников следует привести в норму режим и питание, выполнять лечебные гимнастические упражнения, направленные на нормализацию кровообращения в малом тазу, провести заместительную гормонотерапию эстрогенами. В случае повышения уровня лютеинизирующего гормона у женщин можно обратиться в «Центр ЭКО» Тамбов, где не только установят причину этого повышения, но и назначат индивидуальную терапию.
Лютеинизирующий гормон
Состояние репродуктивной системы человека во многом зависит от гормонов, которые вырабатываются в гипофизе и эндокринных железах половых органов. Один из важнейших – лютеинизирующий гормон. Синтезируется он в гипофизе и влияет на выработку прогестерона во второй половине менструального цикла у женщин, и на синтез тестостерона у мужчин в яичках клетками Лейдига. Изменения уровня гормона в крови могут свидетельствовать о серьезных патологиях. Его недостаток или избыток становятся причиной мужского и женского бесплодия.
Лютеинизирующий гормон по своей структуре является сложным белком, гликопротеином, в состав которого входят олигосахариды и протеины. Он имеет две субъединицы (α и β), которые соединяются между собой дисульфидными мостиками. Ген, кодирующий α-субъединицу, находится в шестой хромосоме. Его активность регулируется гонадотропным рилизинг-гормоном, который синтезируется в гипоталамусе. β-субъединица кодируется геном, расположенным в девятнадцатой хромосоме, его активность зависит исключительно от деятельности гонадотропных клеток гипофиза. Лютеинизирующий гормон у мужчин и женщин имеет одинаковую структуру и практически идентичные механизмы синтеза, только стимулирует он продукцию разных гормонов периферических эндокринных желез.
Выделяется лютеинизирующий гормон из гипофиза под влиянием эстрогенов (в первую очередь эстрадиола). Они активируют клетки гипоталамуса, в которых начинает синтезироваться гонадотропный рилизинг-гормон, активирующий продукцию ЛГ в гипофизе. Самый высокий уровень эстрогенов у женщин перед овуляцией. Именно в этот период у лютеинизирующего гормона норма в крови самая высокая. После прохождения пика количество гормона в крови уменьшается. ЛГ обеспечивает выход зрелой яйцеклетки из фолликула и формирование на его месте желтого тела, которое будет синтезировать прогестерон. Благодаря взаимодействию этих гормонов стенка матки готовится к имплантации эмбриона. Лютеинизирующий гормон у мужчин синтезируется постоянно, количество его в крови не сильно изменяется. Активация выделения также зависит от количества эстрогенов. Влияет лютеинизирующий гормон на синтез тестостерона специфическими клетками Лейдига, которые находятся в ткани яичек. Когда уровень мужского гормона повышается, активность синтеза ЛГ в гипофизе падает. Возникает регуляция по так называемой обратной связи.
Лютеинизирующий гормон и норма его у женщин изменяется на протяжении цикла. В первой и второй половине его уровень находится в пределах 2-15 мЕд/л. Приблизительно за 24-48 часов до овуляции его концентрация резко возрастает до 25-150 мЕд/л и держится на таком уровне приблизительно сутки. Затем лютеинизирующий гормон опять падает до предыдущего уровня. Повышение ЛГ выявляют с помощью тестов на овуляцию, которые используют для определения лучшего времени зачатия. Если повышения уровня ЛГ через 12-16 дней после начала месячных нет, значит, овуляция не состоялась. Приблизительно 1-2 раза в год ановуляторные циклы бывают у всех женщин. Если ситуация повторяется чаще, диагностируют гормональные нарушения и возможное бесплодие. Для правильного определения количества лютеинизирующего гормона и нормы его в крови, анализы нужно брать в определенные дни, желательно на протяжении нескольких циклов. О нарушениях судят только при наличии других симптомов.
Лютеинизирующего гормона норма изменяется также на протяжении жизни. У девочек до периода полового созревания уровень ЛГ стабильно низкий, в пределах 0,7-2,0 мЕд/л. К двенадцати годам концентрация может повыситься до 6,2-9,8 мЕд/л. В пубертатный период показатели будут 0,5-25 мЕд/л, а к восемнадцати годам устанавливается взрослая концентрация (приблизительно 2,3-11 мЕд/л) с колебаниями на протяжении цикла. В период менопаузы лютеинизирующий гормон повышен до 14,2-52,3 мЕд/л. Месячные колебания в этот период уже отсутствуют. Лютеинизирующий гормон у мужчин не изменяет свою концентрацию, поэтому исследовать его можно в любое время. Норма его – 0,8-7,6 мЕд/л.
Когда лютеинизирующий гормон повышается или понижается, это может свидетельствовать о многих патологиях. У девочек детского возраста повышение ЛГ может привести к раннему половому созреванию. Сопровождается такое состояние преждевременным появлением внешних половых признаков, выделениями из влагалища, ростом грудных желез. В репродуктивном периоде лютеинизирующий гормон, норма которого повышена, может свидетельствовать о раннем климаксе, аменорее, функциональной недостаточности яичников, поликистозе. Вот список основных заболеваний, которые можно заподозрить при росте концентрации ЛГ в крови:
- Ранний климакс или менопауза
- Синдром Тернера с дисгенезией женских половых органов
- Синдром Суайра
- Снижение функции яичников
- Врожденные формы недостаточности надпочечников
- Почечная недостаточность
- Эндометриоз
- Поликистоз яичников
- Опухоли гипофизарные
- Большие физические нагрузки
- Стрессы и голодание
Ранний климакс и менопауза могут наступить после перенесенных операций, при опухолях яичников или гипофиза, при снижении функции коры надпочечников, тяжелых соматических заболеваниях. Синдромы Тернера и Суайра относятся к врожденным патологиям у девочек, связаны с присутствием в клетках лишней хромосомы. Они могут проявляться при рождении или в пубертатный период. Сопровождаются бесплодием, некоторыми специфическими изменениями внешности, низким ростом. Эндометриоз и поликистоз яичников довольно распространенные патологии. Лютеинизирующий гормон норма его чаще всего изменяется именно из-за них. При эндометриозе наблюдается прорастание эпителия матки в нетипичных местах, в том числе на поверхности яичников. Поликистоз характеризуется неполным созреванием фолликулов, отсутствием овуляции и формирования желтого тела. Часто наряду с повышением ЛГ наблюдается снижение уровня фолликулостимулирующего гормона.
Лютеинизирующий гормон у мужчин может повышаться после пятидесяти лет. Если это происходит раньше, следует забить тревогу. Такое состояние может быть признаком опухоли гипофиза, повышенного выделения пролактина этой железой, снижением синтеза тестостерона в яичках вследствие травм или перенесенных инфекций. Также лютеинизирующий гормон у мужчин может повышаться при нервной анорексии, задержке полового созревания, при приеме некоторых препаратов (стероидных гормонов, дигоксина, эстрогенов, фенотиазина).
Пониженный лютеинизирующий гормон тоже свидетельствует о нарушениях. У женщин они могут быть связаны с такими патологиями:
- Лишний вес
- Недостаточность лютеиновой фазы в гипофизе
- Поликистоз
- Синдромы Денни-Марфана и Шихана
- Болезнь Симондса
- Нарушение активности гипофизарно-гипоталамической системы
- Задержка роста и полового развития
- Повышение уровня пролактина по тем или иным причинам
Значительное ожирение у женщин и мужчин часто ведет к снижению ЛГ, что может характеризоваться симптомами аменореи, бесплодия, снижения полового влечения. Недостаточность лютеиновой фазы сопровождается нарушением функции желтого тела. Это приводит к низкой концентрации прогестерона в крови во второй фаза менструального цикла, ведь за его синтез отвечает лютеинизирующий гормон. В результате матка не может подготовиться к принятию эмбриона, и у женщины происходит прерывание беременности на ранних сроках. Синдромы Денни-Марфана и Шихана относятся к врожденным хромосомным патологиям, выявляются только у девочек. Болезнь Симондса характеризуется резким похудением, нейровегетативными нарушениями. Связана она с недостаточностью гипоталамо-гипофизарной системы. Одним из проявлений заболевания становится отсутствие месячных, ановуляторные циклы и бесплодие. Повышение уровня пролактина в крови может свидетельствовать об опухолях гипофиза, печеночной или почечной недостаточности, нарушениях синтеза гормонов щитовидной железы, иногда к такому состоянию приводит прием некоторых лекарственных препаратов. Высокий пролактин может стать причиной повышения лютеинизирующего гормона у мужчин.
Также к понижению ЛГ приводит курение, стрессы, прием определенных групп препаратов, операции. Снижается лютеинизирующий гормон и при беременности, так как частично его функцию начинает выполнять хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), продуцируемый плацентой. Сопровождает падение уровня ЛГ аменорея, гирсутизм (избыточный рост волос на теле), иногда бесплодие, связанное с невозможностью имплантации эмбриона в стенку матки. У мужчин такое состояние может привести к падению уровня тестостерона, снижению полового влечения, падению количества сперматозоидов в эякуляте.
Как сдавать анализ на лютеинизирующий гормон, норма чтобы была показана правильно? Прежде всего, женщинам нужно делать это в определенные дни цикла. Назначают исследования на 3-5 день месячных, затем на 12-14 день после их начала. Чтобы анализы были точнее, можно на протяжении нескольких недель измерять базальную температуру, при ее повышении сдать анализ на лютеинизирующий гормон. Мужчинам исследования делают в любое время. За три часа до сдачи анализов нельзя есть и курить. Если пациент принимает стероидные гормоны, их отменяют за двое суток до обследования. За сутки до похода в лабораторию желательно исключить физические нагрузки.
Уровень лютеинизирующего гормона
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – это биологически активное вещество (гонадотропный гормон), выработка которого происходит в передней доле гипофиза. Гипофиз представляет собой эндокринную железу внутренней секреции, расположенную в непосредственной близости от головного мозга. Лютеинизирующий гормон у женщин оказывает влияние преимущественно на половые железы. Основная роль этого вещества заключается в полноценном обеспечении как женского, так и мужского репродуктивного здоровья. Лютеинизирующий гормон у мужчин также играет определенную роль. В современных лабораториях имеется специальное оборудование и маркеры, которые позволяют с высокой точностью определить уровень лютеинизирующего гормона. Лютеинизирующий гормон определяется для выявления причин бесплодия, при планировании естественной беременности или для подготовки к проведению программы экстракорпорального оплодотворения.
Основные особенности лютеинизирующего гормона
Лютеинизирующий гормон совместно с фолликулостимулирующим активно влияет на выработку мужских и женских половых гормонов, которые помогают реализовать в полной мере репродуктивную функцию, в необходимом количестве. Таким образом, именно лютеинизирующий гормон у женщин стимулирует продукцию прогестерона. В то же время, лютеинизирующий гормон у мужчин контролирует выработку тестостерона. Повышение лютеинизирующего гормона у женщин диагностируется во время овуляторной фазы менструального цикла. Для получения полной и достоверной информации о концентрации лютеинизирующего гормона женщина должна сдать на анализ венозную кровь в промежутке с 12 по 15 день менструального цикла. По многочисленным исследованиям, максимальный уровень лютеинизирующего гормона наблюдается в лютеиновой фазе менструального цикла.
Лютеинизирующий гормон у мужчин норма
В мужском организме уровень лютеинизирующего гормона не изменяется в течение дня, месяца и всей жизни, так как он характеризуется постоянными значениями. При этом лютеинизирующий гормон у мужчин способствует полноценной необходимой выработке мужского полового гормона – тестостерона. Тестостерон – это гормональное вещество, которое необходимо для контроля за созреванием сперматозоидом.
Лютеинизирующий гормон – норма у женщин изменяется в зависимости от фазы цикла. Так, лютеинизирующий гормон повышен в период овуляции яйцеклетки. На сегодняшний день для определения дня овуляции существуют специальные тесты, которые основаны на выявлении лютеинизирующего гормона в моче. Если уровень лютеинизирующего гормона определяется в моче, можно думать о скорой или уже произошедшей овуляции. Парам, которые планируют беременность, нужно знать, что это самый лучший период для зачатия. В это время в женском организме развиваются максимально благоприятные условия для продвижения сперматозоидов и встречи их с овулирующей яйцеклеткой. Таким образом, ЛГ (лютеинизирующий гормон) норма в период овуляции обеспечивает наступление естественной беременности.
В норме лютеинизирующий гормон повышен у мужчин бывает редко. Обычно он диагностируется на одном и том же уровне после наступления полноценного полового созревания, в то время как в женском организме уровень лютеинизирующего гормона может варьировать в широких пределах, в зависимости от дня менструального цикла.
Лютеинизирующий гормон, норма у женщин по фазам менструального цикла:
- Первая (фолликулярная) фаза менструального цикла – 5–13 мЕд/л;
- Период овуляции – 25–145 мЕд/л;
- Лютеинизирующая фаза цикла -5–16 мЕд/л.
Лютеинизирующий гормон у мужчин: норма составляет около 0,54 – 10 мЕд/л.
Кроме того, в женском организме концентрация данного гормона может колебаться в зависимости от возрастного периода. Так, показатели лютеинизирующего гормона в климактерическом периоде составляют в среднем 14,8 – 53 мЕд/л. То есть, в этот период отмечается низкий лютеинизирующий гормон. Эти данные являются неточными, так как они могут изменяться в зависимости от соматического и репродуктивного здоровья женщин. Таким образом, расшифровывать полученные результаты по лютеинизирующему гормону должны только опытные врачи гинекологи-репродуктологи.
Патологические состояния, возникающие в женском организме, при которых назначается анализ на лютеинизирующий гормон:
- Длительная аменорея;
- Скудные кровянистые выделения, которые наблюдаются в период менструации продолжительностью не больше трех дней;
- Первичное или вторичное бесплодие;
- Привычное невынашивание;
- Значительное нарушение роста;
- Частичная или полная задержка полового развития или же раннее наступление половой зрелости;
- Дисфункциональные кровянистые выделения из матки;
- Эндометриоз;
- Снижение полового влечения;
- Диагностика периода овуляции;
- Диагностика перед проведением экстракорпорального оплодотворения;
- Наблюдение за положительным эффектом, достигнутым гормональной терапией;
- Повышенный рост волос у женщин в зонах по мужскому типу;
- Синдром поликистозных яичников.
Время сдачи венозной крови для анализа на лютеинизирующий гормон
Многих современных женщин, которые обследуются по поводу бесплодия или заблаговременно готовятся к желанной беременности, интересует вопрос, когда необходимо сдавать анализ на лютеинизирующий гормон. На консультации у своего лечащего врача представительницы прекрасного пола узнают, что сдается лютеинизирующий гормон с 5 по 7 день менструального цикла. Необходимо помнить, что все лаборатории делают забор крови этого гонадотропного гормона в утренние часы натощак, так как именно это время является наиболее подходящим для получения точного и достоверного результата. Если отмечается высокий лютеинизирующий гормон, то думают о скорой овуляторной фазе, которая может наступить уже через один-два дня. Максимальное повышение лютеинизирующего гормона характерно для происходящей овуляции. При этом данные показатели сохраняются на указанном уровне еще в течение нескольких суток после наступившей овуляции.
Основным показанием для уточнения концентрации лютеинизирующего гормона является подозрение на отсутствие овуляции (ановуляцию). Таким образом, данный гормон входит в обязательный перечень исследуемых гормонов при бесплодии, которое является результатом ановуляции. Так, при правильном и своевременном определении количества лютеинизирующего гормона в крови женщины возможно эффективное лечение бесплодия и наступление естественного зачатия. Кроме того, показатели данного гормона необходимо определять при частых самопроизвольных выкидышах, сбоях в развитии половой сферы, межменструальных кровянистых выделениях, а также любых нарушениях менструального цикла. Не стоит забывать, что анализ крови на лютеинизирующий гормон лечение дает возможность контролировать. Также анализ на лютеинизирующий гормон является обязательным при обследовании женщин, которые готовятся к участию в цикле ЭКО.
Особенности ЛГ на подготовительном этапе к беременности
В случае заблаговременного планирования беременности анализ крови на содержание лютеинизирующего гормона сдается совместно с фолликулостимулирующим гормоном. Врачи, занимающиеся подготовкой к беременности и ее наблюдением (репродуктологи) советуют одновременно выявлять уровень данных гонадотропных гормонов. Эти гормоны контролируют рост и развитие фолликулов, участвуют в формировании желтого тела в яичниках и способствуют наступлению фазы овуляции. Таким образом, лютеинизирующий гормон у женщин лучше сдавать в комплексе с другими гормонами.
Патологические состояния, при которых лютеинизирующий гормон повышен:
- Синдром поликистозных яичников;
- Синдром ранней дисфункции яичников;
- Тяжелая хроническая патология почек;
- Новообразования передней доли гипофиза;
- Эндометриоз;
- Дисфункция половых желез;
- Большой физический труд;
- Патологическое уменьшение массы тела;
- Частые психо-эмоциональные нагрузки.
ЛГ в норме может быть повышенным как у женщин, так и у мужчин старше 60 лет.
Ситуации, при которых наблюдается низкий лютеинизирующий гормон:
- Ожирение;
- Недостаточность второй фазы менструального цикла;
- Курение, прием наркотических веществ и токсикомания;
- Прием некоторых лекарственных препаратов;
- Хирургическое лечение;
- Отсутствие менструаций более шести месяцев;
- Поликистозные яичники;
- Такие патологические состояния, как болезнь Симмондса, синдром Денни-Морфана и Шихана;
- Длительные и частые стрессы;
- Недостаточный рост костей;
- Тяжелая патология гипоталамо-гипофизарной системы;
- Патологическое определение в крови пролактина;
- Вторичная аменорея;
- Беременность.
Недостаточная концентрация ЛГ
В норме низкий лютеинизирующий гормон наблюдается у всех беременных женщин. Так, при вынашивании беременности в венозной крови определяется сниженные показатели лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. Одновременно с этим наблюдается гиперпролактинемия. При этом, если лютеинизирующий гормон понижен у мужчин, то это может свидетельствовать о нарушении сперматогенеза. Патология созревания сперматозоидов приводит к развитию мужского бесплодия.
Недостаточность второй фазы менструального цикла
При развитии существенного нарушения функции яичников может наблюдаться недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла (НЛФ). При этом наблюдается снижение функциональной способности желтого тела, что приводит к уменьшенной продукции прогестерона (гормон, поддерживающий течение беременности). Это приводит к тому, что матка не готова принять эмбрион (не происходит имплантации эмбриона в эндометрий).
При этом недостаточность лютеиновой фазы диагностируется не только при помощи различных тестов, но и при использовании графика ректальной температуры. На данном графике будет визуализироваться существенное снижение базальной температуры по сравнению с первой фазой менструального цикла. Если у женщины наблюдается длительность второй фазы цикла меньше 10 суток, необходимо в обязательном порядке обращаться за консультацией к гинекологу. Врач порекомендует женщине сдать анализ на лютеинизирующий гормон для окончательной постановки диагноза недостаточности лютеиновой фазы. Данное патологическое состояние может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности. Поэтому очень важно вовремя определить уровень лютеинизирующего гормона.
Гормон ЛГ (лютеинизирующий гормон)
ЛГ – гонадотропный гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза. Определение уровня ЛГ позволяет своевременно выявить опасные патологии.
Функция ЛГ
Лютеинизирующий гормон продуцируется в аденогипофизе (передней доле гипофиза, которая составляет до ¾ от его общей массы). Выработка гормона базофильными клетками происходит под воздействием ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормона, который вырабатывается в гипоталамусе) и стероидов (гормонов, продуцируемых в яичниках и яичках).
Лютеинизирующий гормон у женщин регулирует менструальный цикл. В первой фазе цикла ЛГ (вместе с ФСГ) стимулирует рост и развитие в яичниках женщины фолликулов, которые начинают вырабатывать эстрогены. Повышение уровня эстрогенов по принципу отрицательной обратной связи влияет на выработку ЛГ, уровень которого по мере увеличения концентрации эстрогенов постепенно понижается. Однако на определенном этапе в середине цикла концентрация эстрогенов значительно увеличивается, уже не оказывая ингибирующего действия на продукцию ЛГ, а, напротив, стимулируя гипофиз и вызывая выброс ЛГ (что обусловлено повышением чувствительности гипофиза к ГнРГ). Пиковый выброс гормона инициирует овуляцию – выход зрелой яйцеклетки из фолликула в брюшную полость. На месте фолликула образуется желтое тело – временная эндокринная железа, под влиянием лютеинизирующего гормона вырабатывающая прогестерон и эстрогены на протяжении второй фазы цикла.
В организме мужчин лютеинизирующий гормон воздействует на клетки Лейдига, расположенные в яичках, стимулируя образование гормона тестостерона у женщин.
Показания к проведению анализа на ЛГ
- Нарушения менструального цикла по типу олигоменореи, аменореи и метроррагии
- СПКЯ
- Эндометриоз
- Бесплодие
- Снижение потенции и либидо
- Нарушения полового развития (преждевременное половое развитие или, напротив, его задержка)
- Оценка эффективности проводимого лечения с применением гормональных препаратов
- Обследование перед ЭКО
Уровень лютеинизирующего гормона – норма
Уровень ЛГ у мужчин после наступления половой зрелости всегда остается примерно на одном и том же уровне в пределах от 1,9 до 9,3 мМЕ/мл.
У женщин репродуктивного возраста уровень ЛГ различается в зависимости от фазы менструального цикла. Так, в фолликулярную фазу его концентрация колеблется в пределах от 1,9 до 12,5 мМЕ/мл. В период овуляции уровень возрастает до 8,7-76,3 мМЕ/мл. В лютеиновой фазе концентрация снова падает до 0,5-16,9 мМЕ/мл.
После наступления менопаузы уровень лютеинизирующего гормона повышается и составляет от 5,9 до 54,0 мМЕ/мл.
Во время беременности уровень гормона падает до 0,01-1,5 мМЕ/мл.*
*Следует иметь в виду, что в разных лабораториях референсные значения могут отличаться!
Повышенный ЛГ
Повышенный уровень ЛГ у женщин репродуктивного возраста может указывать на такие патологии, как СПКЯ (синдром поликистозных яичников), СИЯ (синдром истощенных яичников), синдром Шерешевского-Тернера, эндометриоз, аденома гипофиза, почечная недостаточность. Помимо этого, слишком высокая концентрация гормона может свидетельствовать о значительных психоэмоциональных и физических нагрузках, а также являться результатом строгой диеты и приема некоторых медикаментов.
Повышенный уровень ЛГ у мужчин определяется при атрофии яичек, аденоме гипофиза, почечной недостаточности.
Сниженный ЛГ
Пониженный уровень лютеинизирующего гормона определяется у пациенток с гипоталамической формой аменореи, дефектом лютеиновой фазы, гиперпролактинемией, синдромом Шихана, синдромом Симмондса, синдрома галактореи-аменореи. Также снижение концентрации гормона возможно у пациентов с излишней массой тела, а также при стрессах и в результате приема некоторых лекарственных препаратов.
У мужчин низкий уровень ЛГ возможен при стрессах, ожирении, приеме некоторых медикаментов.
Как сдавать анализ на ЛГ
Мужчины могут сдавать анализ в любой день.
Женщины репродуктивного возраста сдают анализ на 6-7 день менструального цикла.
Для того чтобы исключить ложные результаты, необходимо заранее подготовиться к сдаче анализа на ЛГ. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации: за три дня до исследования следует исключить значительные физические нагрузки, за 1 час до него – курение. Перед проведением исследования не нервничайте, постарайтесь успокоиться и расслабиться.
Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи. Сдать анализ на определение уровня ЛГ вы можете в любой удобный для вас день с понедельника по воскресенье.
Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон у женщин – норма и патология
Организм любого человека устроен таким образом, что даже незначительный сдвиг в количественном содержании того или иного гормона может стать причиной заболеваний. Особенно это важно для женщины репродуктивного возраста – зачастую отклонение содержания лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона от нормы помогает определиться с диагностической тактикой при подозрении на эндокринную патологию половой системы.
Что представляет собой лютеинизирующий гормон?
ЛГ является сложным белком — гликопротеином. По своему строению он является димером, состоит из 2 субъединиц α и β, соединённых двумя дисульфидными связями, к каждой из которых присоединены углеводные остатки. Бета-субъединица, которая определяет биологическое действие ЛГ, специфически взаимодействуя с мембранным рецептором, состоит из 121 аминокислоты. Период полураспада ЛГ составляет всего 20 минут, что значительно короче, чем у ФСГ и ХЧГ.
Функции ЛГ в женском организме
Лютеинизирующий гормон вырабатывается гипофизом, он необходим для правильной работы половых желез, а также для выработки половых гормонов — женского (прогестерона) и мужского (тестостерона).
До полового созревания уровень ЛГ в крови низкий. Во время пубертатного периода развивается циклическая секреция гонадотропинов, которая стимулирует развитие половых желез и секрецию половых гормонов. В норме секреция лютеинизирующего гормона у женщин в течение суток имеет импульсный характер.
В женском организме ЛГ стимулирует синтез эстрогенов, регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Количественное содержание лютеинизирующего гормона изменяется в течение менструального цикла с предовуляторным пиком концентрации в его середине (концентрация ЛГ значительно выше уровня ФСГ). Массированный выброс лютеинизирующего гормона в этот период вызывает овуляцию, образование желтого тела и перевод синтеза стероидов на продукцию прогестерона. В течение фолликулярной и лютеиновой фазы эстрогены оказывают отрицательное обратное влияние на выработку лютеинизирующего гормона (за исключением короткого периода перед пиком ЛГ в середине цикла, когда эстрадиол проявляет положительное обратное действие на секрецию ЛГ).
Во время беременности концентрация лютеинизирующего гормона снижается в результате роста концентрации эстрогенов. После менопаузы снижение тормозящего обратного влияния стероидов яичников вызывает повышение уровня ЛГ.
Лютеинизирующий гормон – норма у женщин
Если у мужчин после полового созревания норма ЛГ остается на одном и том же уровне – в пределах 1,7 – 8,6 мМЕ/мл, то у женщин норма лютеинизирующего гормона изменяется на протяжении всего цикла. Кроме того, уровень ЛГ в женском организме также может меняться в различные периоды жизни. Он минимален в дорепродуктивном периоде и при беременности, а в постменопаузе возрастает почти в десять раз. Если в организме в достаточном количестве выделяется лютеинизирующий гормон, норма его, в зависимости от фазы цикла, должна быть в пределах следующих значений:
Отклонение концентрации ЛГ от нормы у женщин – о чем думать?
Повышение уровня лютеинизирующего гормона у женщин может быть следствием таких состояний, как:
- Первичная дисфункция половых желез;
- Синдром поликистозных яичников;
- Постменопауза;
- Аденома гипофиза;
- Гипергонадотропный гипогонадизм;
- Синдром преждевременного полового созревания.
Понижение концентрации лютеинизирующего гормона у женщин может указывать на следующие заболевания:
- Вторичная (гипоталамическая) аменорея;
- Гиперпролактинемия;
- Гипофизарный нанизм;
- Синдром Шихана;
- Синдром Денни–Морфана;
- Синдром поликистозных яичников (атипичная форма);
- Недостаточность лютеиновой фазы;
- Ожирение;
- Хирургические вмешательства, стресс, тяжелые заболевания.
Фолликулостимулирующий гормон – структура
ФСГ состоит из двух связанных неодинаковых гликопротеиновых субъединиц – α и β. Известно, что бета-субъединица ФСГ состоит из двух углеродных цепей, связанных аспарагином. Она определяет иммунологическую и физиологическую специфичность, что обусловлено различием ее структуры в этих гликопротеинах. Период полураспада ФСГ составляет 150 минут.
Функции ФСГ в женском организме
У женщин фолликулостимулирующий гормон стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Вся первая фаза обычного менструального цикла женщины – фолликулярная фаза, которая длится 13-15 дней, посвящена процессу вызревания фолликулов. В начале этой фазы в каждом из яичников женщины имеется несколько небольших – размером до 5 миллиметров – фолликулов. В процессе созревания среди них должен выделиться один, который вырастает значительно больше других и становится доминантным. Именно он, лопнув, высвободит яйцеклетку, которая впоследствии сможет после оплодотворения превратиться в эмбрион. В ходе фолликулярной фазы менструального цикла концентрация фолликулостимулирующего гормона постепенно увеличивается, достигая пика к моменту разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки. Если оплодотворения не произошло, уровень ФСГ начинает снижаться вплоть до наступления следующего цикла.
Фолликулостимулируюший гормон – норма у женщин
В отличие о мужчин, которые при отсутствии патологии стабильно сохраняют концентрацию ФСГ после полового созревания в пределах 1,5 – 12,4 мМЕ/мл, норма фолликулостимулирующего гормона у женщин меняется в зависимости как от возраста, так и от фазы цикла. У девочек высокая концентрация ФСГ регистрируется после рождения, снижается в год-полтора. Следующее повышение уровня гормона происходит в переходном возрасте, когда он регулирует половое созревание организма. Один из признаков начала пубертата – повышение уровня ФСГ в ночное время. В репродуктивном периоде в зависимости от фазы цикла нормой принято считать следующие пределы значений:
В пременопаузе и после вступления в менопаузу нормой считают концентрацию ФСГ на уровне 25,8-134,8 мМЕ/мл.
Отклонение концентрации ФСГ от нормы у женщин – возможные причины
Повышение уровня ФСГ может указывать на следующие проблемы:
- Менопауза;
- Первичная недостаточность яичников (синдром преждевременного истощения яичников, опухоли и кисты яичников, синдром Шерешевского – Тернера, дефицит 17-альфа-гидроксилазы);
- Гипогонадизм вследствие воздействия на яичники внешних факторов (рентгеновских лучей, химиотерапии, алкоголя, инфекционных болезней, аутоиммунных заболеваний, травмы);
- Гиперфункция или опухоли гипофиза;
- Эндометриоз;
- Эктопическая секреция при некоторых гормон-секретирующих новообразованиях (чаще при опухоли лёгкого);
- Преждевременное половое созревание.
Снижение концентрации ФСГ может быть следствием таких патологий, как:
- Дефицит гипоталамического гонадолиберина;
- Гипофизарная недостаточность;
- Карликовость;
- Синдром Шихана;
- Гиперпролактинемия;
- Новообразования яичников, яичек и надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов;
- Синдром поликистозных яичников;
- Гемохроматоз;
- Анорексия и голодание.
Подготовка к исследованию концентрации ФСГ и ЛГ в крови
Интенсивные физические нагрузки (спортивные тренировки) отменяют за три дня до выполнения исследования. За 3 часа перед взятием крови на анализ нельзя курить. Анализ выполняют в 3-5ый менструального цикла (если доктор не рекомендовал другие дни). Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Можно пить обычную воду. Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи крови – не менее восьми часов. За 30 минут до исследования пациенту следует находиться в состоянии полного эмоционального и физического покоя.
Обратите внимание, существует внушительный список лекарственных препаратов, способных вызвать отклонение от нормы фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона у женщин – о приеме любых препаратов следует уведомлять и лабораторию, и Вашего врача.
ФСГ и ЛГ – звенья одной цепи
Фолликулостимулируюший и лютеинизирующий гормон работают в паре, и, как правило, анализы на содержание этих гормонов назначают одновременно – в большинстве случае врачей интересует не только концентрация ФСГ и ЛГ, но и их соотношение, с помощью которого можно определиться с направлением диагностического поиска причин эндокринных патологий, в частности, бесплодия. Если у Вас обнаружены отклонения концентраций ФСГ или ЛГ от нормы, нарушение их соотношения или другие проблемы с наступлением беременности, обратитесь в «Центр ЭКО» в Петрозаводске, где Вам гарантированы качественная диагностика и консультации высококвалифицированных специалистов.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ): норма, что означает повышенный уровень ЛГ
ЛГ (лютеинизирующий гормон) относится к гонадотропным гормонам и отвечает за выработку прогестерона в женском организме и тестостерона в мужском. Продуцируется он клетками передней доли гипофиза и обеспечивает нормальное функционирование женских и мужских половых желез. У женщин ЛГ участвует овуляционном процессе, у мужчин ответственен за воспроизведение сперматозоидов. У обоих полов лютеинизирующий гормон стимулирует рост и развитие половых органов с наступлением полового созревания. ЛГ тесно связан с другим гонадотропным гормоном – фолликулостимулирующим, отвечающим за созревание и рост женских и мужских половых клеток. Нормы гормона колеблются в разное время суток, в разные дни и этапы жизненного цикла даже у здоровых людей. При этом они укладываются в нормы.
Гормон у мужчин
Основная функция лютеинизирующего гормона в организме мужчины – увеличение количества тестостерона, ответственного за количество и созревание сперматозоидов. ЛГ воздействует на клетки Лейдига, располагающиеся в яичках, усиливая половую функцию и образование сперматозоидов. В мужском организме выработка лютеинизирующего гормона в основном стабильна. На него ничего не влияет, так как у представителей сильного пола нет гормональных колебаний.
У мальчиков до 10 лет содержание лютеинизирующего гормона в крови ниже 1 единицы. При наступлении пубертатного периода у подростков некоторое время может наблюдаться нестабильность лютеинизирующего гормона, но очень быстро его количество приходит в норму и постоянно находится на одном уровне.
Норма ЛГ для подростков и юношей моложе 20 лет составляет 5,3 единицы. У здоровых взрослых мужчин старше 20 лет уровень гормона находится в пределах 0,5–10.
Лютеинизирующий гормон у женщин
Женский организм устроен природой гораздо хитрей, чем мужской. Он во многом зависит от гормонов и колебаний их уровня в течение менструального цикла. У женщин ЛГ стимулирует рост и созревание фолликулов, регулирует поступление в кровь половых гормонов (прогестерона и эстрогена), способствует развитию желтого тела. При этом количество гормона различается не только в различные периоды цикла, но и в различные периоды жизни. Так у девочек с рождения и до начала полового созревания, которое происходит примерно в 10-11 лет, показатель лютеинизирующего гормона незначителен и меняется мало. В среднем он составляет 0, 05 – 3,7 медицинских единиц. После первой менструации он устанавливается и становится как у взрослой женщины.
Как только у девочек наступает период полового созревания, уровень гормона начинает расти:
- 11 лет — 0,3–6,0;
- 12 лет — 0,5–9,9;
- 13 лет — 0,4–4,7;
- 14 лет — 0,5–25;
- 15 лет — 0,5–18;
- 16 лет — 0,6–22;
- 17 лет — 1,7–12;
- 18–20 лет — 2,3–13.
Такой уровень сохраняется до наступления климакса. После климактерического периода лютеинизирующий гормон будет держаться в пределах 14,0–52,5 мЕд/л.
Норма лютеинизирующего гормона у женщин колеблется не только в течение всей жизни, но и в пределах одного менструального цикла. Поэтому при сдаче анализа на уровень этого гормона важно сообщать врачу о том, сколько дней прошло со дня последних месячных.
У здоровой женщины, гипофиз которой вырабатывает достаточное количество половых гормонов, нормальные показатели должны быть следующими:
В первую фазу менструального цикла, которая длится с первого дня начала месячных до 12–14 дня цикла, норма лютеинизирующего гормона составляет 1,4–8,6 медицинских единиц на литр. В это время ЛГ стимулирует выработку эстрогенов.
При наступлении овуляторной фазы (с 12-го по 16 день цикла) количество лютеинизирующего гормона значительно возрастает. Нормой сичтается 14,3–150 единиц. Гормон стимулирует овуляцию.
Когда наступает лютеиновая фаза (с 15–16-го дня и до начала следующих месячных), концентрация лютеинизирующего гормона понижается до 1–14.
Все приведенные данные усреднены. Показатели зависят от общего состояния здоровья женщины, от наличия заболеваний и других факторов.
Высокий уровень лютеинизирующего гормона у мужчин и женщин
Для женщин повышение уровня лютеинизирующего гормона – вполне нормальное явление. Самые высокие показатели ЛГ наблюдаются в середине менструального цикла. Это необходимо, чтобы произошла овуляция с образованием желтого тела, которое начинает активно продуцировать прогестерон.
Повышение уровня лютеинизирующего гормона сохраняется на очень высоком уровне (в 10 раз превышающий норму) сохраняется еще сутки после овуляции.
Кроме периода овуляции, уровень гормона может быть повышен в следующих случаях:
- поликистоз или истощение яичников;
- опухоли в гипофизе;
- почечная недостаточность,
- эндометриоз;
- стрессовые ситуации;
- строгие диеты, сопряженные с активным занятием спортом.
У мужчин гормональные колебания отсутствуют, поэтому, если анализы на ЛГ показывают его повышение, дело может быть в следующем:
- хроническая почечная недостаточность;
- стресс;
- опухолевые процессы в гипофизе;
- голодание;
- чрезмерные физические нагрузки.
Лютеинизирующий гормон бывает повышенным у мужчин в возрасте 60–65 лет. Это считается нормой.
Пониженный уровень ЛГ
Отклонение от нормы показателей лютеинизирующего гормона в сторону понижения у мужчин и женщин имеет как общие, так и специфические причины.
У представителей обоих полов спровоцировать снижение ЛГ могут:
- ожирение;
- синдромы Шихана и Денни — Морфана с нарушением секреторной функции гипофиза;
- болезнь Симмондса;
- курение;
- оперативное вмешательство;
- нарушения активности гипофиза и гипоталамуса;
- прием некоторых лекарств, в том числе бромокриптина, кетоконазола, налоксона, фенитоина, тамоксифена, спиронолактона.
Помимо этого у женщин ЛГ понижается во время вынашивания ребенка. Спровоцировать такую ситуацию может недостаточность лютеиновой фазы, увеличение пролактина в крови, прекращение менструаций после установления цикла (вторичная гипоталамическая аменорея). У мужчин недостаток гормона провоцирует недостаточная выработка сперматозоидов и бесплодие.
Как сдавать анализ на ЛГ?
Если доктор назначил анализ крови на содержание лютеинизирующего гормона, важно правильно к нему подготовиться. Необходимо за трое суток исключить серьезные физические нагрузки, сдавать кровь натощак, за час до сдачи анализа прекратить курить. Мужчинам можно сдавать анализ в любой день, а вот женщинам лучше выбирать с 3 по 8 или с 19 по 21 день менструального цикла. А при необходимости выявить период овуляции кровь сдают в любой день между 8 и 18 днями до начала месячных.
Обычно врач рекомендует сдать анализ на лютеинизирующий гормон в следующих случаях:
- нерегулярность цикла;
- отсутствия месячных или их непродолжительности (если менструация длится меньше 3 дней);
- задержка или слишком раннее половое развитие;
- частые выкидыши;
- маточные кровотечения;
- выявления овуляционного периода;
- снижение полового влечения;
- контроль над эффективностью гормонотерапии;
- исследования при ЭКО;
- поликистоз яичников;
- гирсутизм (чрезмерной «волосатости» женщин в неподобающих местах, например, на щеках, животе, груди).
Пониженный или повышенный уровень ЛГ может быть нормой или сигналом о серьезных заболеваниях. Расшифровать результаты и при необходимости назначить лечение может только квалифицированный врач.
Лютеинизирующий гормон: функции, норма у женщин и мужчин, причины нарушений
В мужском организме лютропин стимулирует выработку тестостерона, в женском – эстрогена, эстрадиола и андрогенов. В комбинации с фолликулостимулирующим гормоном ЛГ отвечает за процесс овуляции в организме женщины – то есть напрямую связан с возможностью зачатия.
Каковы оптимальные показатели лютропина?
Очевидный факт: если выработка лютеинизирующего гормона превышена или понижена, то это негативным образом отражается на здоровье и самочувствии человека. Гинекологи, урологи-андрологи и репродуктологи говорят, что для каждой возрастной группы определен свой диапазон. Если речь о прекрасной половине человечества, то на содержание гормона также оказывает влияние фаза менструального цикла и беременность.
Для детей оптимальные показатели ЛГ колеблются в диапазоне от 0,03 до 3,9 мМЕ/мл. У подростков начиная с 12 лет и у взрослых мужчин нормален разброс от 0,8 до 8,4 мМЕ/мл. Наконец, в возрасте более 60 лет верхняя граница ЛГ поднимается до 12 мМЕ/мл. Что касается женщин, то среднестатистическое значение для них – 59 мМЕ/мл. До минимума содержание лютропина падает в период после овуляции, а вот к середине цикла может возрастать до 96 мМЕ/мл.
Почему случаются отклонения?
Далеко не всегда уровень лютеинизирующего гормона в организме человека, вне зависимости от его половой принадлежности, бывает в норме. Если опустить физиологические состояния, о которых речь шла выше, то проверки требуют:
- Раннее половое созревание. Сегодня наступление пубертата сдвинулось по сравнению с прошлыми годами, и первые менструации у девочек проходят уже не в 12–13 лет, а в 11–12. Но если это произошло намного раньше положенных возрастных норм, например, в 7 или 8 лет, то требуется обязательное медицинское обследование.
- Позднее половое созревание (14–15 лет). Обратная предыдущей ситуация.
- Проблемы с менструальным циклом – его высокая протяженность (более 35 дней), скудость кровянистых выделений, отсутствие менструальных кровотечений на протяжении нескольких циклов кряду.
- Проблемы с весом гормонального характера.
- Появление на лице и теле женщины вторичных мужских половых признаков, например, волосяного покрова над верхней губой.
- Поликистоз яичников.
- Самопроизвольный аборт и влагалищные кровотечения, возникающие между менструациями.
- Бесплодие.
- Заметное снижение полового влечения у мужчин, не зависящее от уровня стресса или каких-либо заболеваний.
Как проверить уровень ЛГ?
Для выявления уровня ЛГ в крови необходимо прийти на прием к врачу-гинекологу или андрологу, который соберет анамнез и выдаст направление на анализ крови на содержание лютеинизирующего гормона. Забор биологического материала происходит из вены, пациенту необходимо строго выполнять некоторые рекомендации:
- Сдавать кровь только натощак. Запрещается прием пищи и напитков за три часа до посещения процедурного кабинета.
- Если вы принимаете стероиды, то по возможности откажитесь от них за двое суток до сдачи анализа. При невозможности прекращения приема препаратов обязательно обсудите данный момент с лечащим врачом.
- Интенсивные занятия спортом негативно сказываются на результатах исследования, представляя искаженную картину. Не рекомендовано профессионально заниматься спортом за сутки до забора крови.
- На общую картину может повлиять и эмоциональное перенапряжение. Постарайтесь оградить себя от стрессовых ситуаций, не перегружайтесь на работе, избегайте конфликтов с коллегами и внутри семьи.
- Тем, кто курит, следует помнить, что последняя сигарета может быть выкурена за 3 часа до сдачи биологического материала, но не позже.
О чем говорят высокий и низкий показатели лютропина?
После забора крови на повторном приеме у лечащего врача будет выдано заключение относительно имеющейся ситуации. Результатом лабораторных анализов может быть нормальное, повышенное или пониженное содержание лютропина в организме. Нас интересуют последние два варианта.
Высокий ЛГ свидетельствует о наличии следующих патологий и заболеваний:
- Онкологические процессы в области гипофиза либо придатков.
- Наследственные или приобретенные нарушения в работе гипофиза.
- Патологии в работе почек и половых желез.
- Употребление медикаментов, оказывающих негативное влияние на гормональный фон и работу гипофиза.
- Климакс, аменорея, эндометриоз и поликистозное заболевание яичников у женщин.
Повышение уровня лютеинизирующего гормона наблюдается также у мужчин и женщин, часто практикующих голодание, держащих строгую диету в течение долгого времени. К превышению нормы ведут и физические нагрузки высокой интенсивности. Наконец, отрицательным фактором выступает постоянное психологическое и эмоциональное напряжение, связанное с условиями работы, ситуацией внутри семьи и т.д.
Что означает низкий ЛГ?
Недостаток лютеинизирующего гормона в крови человека наблюдается в следующих случаях:
- Наличие онкологических заболеваний, развивающихся в области яичников у женщин и яичек у мужчин.
- Нарушение функционирования гипоталамуса и гипофиза.
- Отсутствие овуляции у женщин.
- Атрофия гонад вследствие перенесенного ранее эпидемического паротита, бруцеллеза или гонореи у мужчин.
- Анорексия.
- Задержка полового созревания у мальчиков и девочек.
- Прием женщинами медикаментозных препаратов, в составе которых содержится подавляющий овуляцию гормон – прогестерон или эстроген.
- Наследственные заболевания и аномалии развития гипофиза.
- Вторичная недостаточность работы половых желез.
- Пребывание в состоянии длительного стресса.
Как вернуть уровень гормона в норму?
В абсолютном большинстве случаев отклонение содержания лютропина от нормы должно быть минимизировано или полностью устранено за счет терапии. Она применяется только после консультации с лечащим врачом и другими специалистами, направлена на устранение основной причины повышения или понижения ЛГ. Например, при наличии онкологического заболевания смысла пить гормоны нет – сначала надо устранить опухоль и только потом приступать к приему нормализующих уровень лютропина медикаментов.
В отдельных ситуациях лечащий врач сразу назначает гормональные препараты, поскольку только они могут поспособствовать избавлению от имеющейся проблемы. Наиболее часто выписываемые лекарства содержат каберголин и бромокриптин. Для нормализации уровня гормонов в крови также широко используются прогестерон, эстрогены и андрогены. Эти медикаменты имеют массу побочных эффектов, если заниматься самолечением или не пройти по-настоящему качественное обследование перед приемом, поэтому не стоит назначать их себе самостоятельно.
В подавляющем большинстве случаев вовремя начатое и адекватно подобранное лечение гарантирует избавление от имеющихся проблем. Врачи-гинекологи, урологи-андрологи, эндокринологи и репродуктологи советуют помнить об этом и не затягивать с обращением в медицинское учреждение.