Бильтрицид инструкция по применению при описторхозе, отзывы паразитологов

Бильтрицид – инструкция по применению

Каждая покрытая оболочкой таблетка содержит в качестве активного вещества 600 мг празиквантела. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромеллоза, полиэтиленгликоль MG 4000, титана диоксид.

Описание: продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой белого или почти белого цвета с лёгким оранжевым оттенком. На лицевой стороне таблетки – гравировка «BAYER», на оборотной – «LG». На обеих сторонах таблетки нанесены 3 делительные риски. Вид на изломе – однородная масса белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: [Р02ВА01].

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Празиквантел повышает проницаемость мембран клеток гельминтов для ионов кальция, что вызывает генерализованное сокращение мускулатуры паразитов, а также тормозит захват глюкозы клетками гельминтов, при этом снижается уровень гликогена и стимулируется высвобождение соединений молочной кислоты. В результате происходит гибель паразитов. Празиквантел специфически активен в отношении трематод и цестод.
Фармакокинетика
Абсорбция. После приема внутрь празиквантел быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме достигается в пределах 1-2 часов. Период полувыведения препарата в неизмененном виде 1-2,5 часа, вместе с метаболитами – 4 часа.
Для достижения терапевтического эффекта необходимо в течение 4-6 (максимально до 10) часов поддерживать концентрацию препарата в плазме, равную 0.19 мг/л.
Распределение. Проникает через гематоэнцефалический барьер; концентрация в ликворе составляет 10-20% от его концентрации в плазме крови. Проникает в грудное молоко в концентрации, составляющей 20-25% от концентрации в сыворотке крови.
Метаболизм. Подвергается метаболизму “первого прохождения” через печень. Основные метаболиты – гидроксилированные продукты деградации празиквантела.
Выведение. Осуществляется преимущественно через почки. Более 80% от дозы выводится в течение 4 дней, причем 90% от этого количества – в течение 24 часов.
Почечная недостаточность. Поскольку у препарата преимущественно почечный путь экскреции, то при почечной недостаточности может быть замедление его выведения.
Печеночная недостаточность. При декомпенсированной печеночной недостаточности снижен метаболизм препарата в печени, что сопровождается удлинением периода полувыведения и повышением концентрации празиквантела в крови.

Показания

  • Лечение инфекций, вызванных различными видами шистосом (S. haematobium, S. mansoni, S.intercalatum, S.japonicum, S.mekongi)
  • Лечение инфекций, вызванных печеночными двуустками (Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini) и легочными двуустками (Paragonimus westermani, др. виды)

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
  • Цистицеркоз глаз;
  • Сочетанное применение с рифампицином.
  • Детский возраст до 4 лет (безопасность и эффективность не установлены)

Применение при беременности и в период лактации
Бильтрицид не рекомендуется назначать в первые 3 месяца беременности. При проведении короткого курса терапии Бильтрицидом кормление грудью следует приостановить на весь этот срок и последующие 24 часа.

Способ применения и дозы
Таблетку следует принимать внутрь целиком, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости до или во время приема пищи. Если рекомендован однократный прием препарата в сутки, то таблетку следует принимать вечером. При многократном применении препарата в течение суток рекомендуется интервал между приемами не менее 4 и не более 6 часов.
Взрослые и дети старше 4 лет
Дозы Бильтрицида подбираются строго индивидуально и зависят от вида возбудителя.
Schistosoma haematobium: 40 мг/кг массы тела однократно. Длительность лечения 1 день.
Schistosoma mansoni и Schistosoma intercalatum: 40 мг/кг 1 раз в сутки или 20 мг/кг 2 раза в сутки. Длительность лечения 1 день.
Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi: 60 мг/кг 1 раз в сутки или 30 мг/кг 2 раза в сутки. Длительность лечения 1 день.
Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini: 25 мг/кг 3 раза в сутки в течение 1-3 дней.
Paragonimus westermani и другие виды: 25 мг/кг 3 раза в сутки в течение 2-3 дней.
Дети до 4 лет.
Безопасность препарата у детей младше 4 лет не установлена.

Побочное действие
С частотой встречаемости > 10%
Пищеварительная система: боли в животе, тошнота, рвота.
Центральная нервная система: головная боль, головокружение.
С частотой встречаемости >1% и Пищеварительная система: отсутствие аппетита.
Центральная нервная система: головокружение, сонливость.
Организм в целом: астения, лихорадка.
Опорно-двигательный аппарат: миалгия.
Кожа: крапивница.
С частотой встречаемости Организм в целом: аллергические реакции (в т.ч. генерализованные), включая полисерозит.
Пищеварительная система: диарея с примесью крови.
Сердечно-сосудистая система: аритмия.
Центральная нервная система: судороги.
Побочные реакции могут быть обусловлены как самим празиквантелем (I, прямая взаимосвязь), так возникнуть в результате эндогенной реакции на гибель паразитов (II, непрямая взаимосвязь), а также являться симптомами инфекции (III, нет взаимосвязи). Весьма сложно провести дифференциальный диагноз между I, II и III вариантами и установить точную причину развития побочных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При одновременном применении с препаратами, индуцирующими ферменты печени системы цитохрома Р450, например, с противосудорожными средствами, дексаметазоном концентрация празиквантела в плазме крови может снижаться, а при сочетании с препаратами, ингибирующими эти ферменты, например, с циметидином – повышаться. Хлорохин снижает концентрацию празиквантела в плазме крови.

Особые указания
При декомпенсированной печеночной недостаточности и гепатолиенальном шистосомозе Бильтрицид следует применять с осторожностью из-за риска его более длительного присутствия в повышенной концентрации в сосудистом русле, включая коллатеральные сосуды. Такие пациенты для проведения лечения могут быть госпитализированы. В случаях нарушения ритма сердца и при одновременном приеме с препаратами наперстянки лечение Бильтрицидом должно проводиться под наблюдением врача.
Пациентам, проживающим или проживавшим в эндемичных по цистицеркозу и трематодозу районах, рекомендуется проводить лечение в стационарных условиях.

Влияние на способность управлять автомобилем/движущимися механизмами
При применении Бильтрицида следует воздержаться от управления автомобилем/движущимися механизмами в день/дни приема препарата и в течение последующих 24 часов.

Форма выпуска
По 6 таблеток во флакон янтарного стекла, снабжённый пластиковой пробкой; по 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Срок годности
5 лет. Не использовать после истечения срока годности.

Условия хранения
Список Б.
В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°С.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Название и адрес производителя:
Байер Шеринг Фарма AT, D-51368 Леверкузен, Германия.
Дополнительную информацию можно получить по адресу:
107113 Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр.2.

Бильтрицид® (Biltricide ® )

Обобщенные материалы www.rxlist.com и www.drugs.com, 2020.

Фармакологическая группа

Характеристика

Белый или почти белый кристаллический порошок горького вкуса, гигроскопичен. Стабилен при нормальных условиях, плавится при 136–140 °C с разложением. Легко растворим в хлороформе и диметилсульфоксиде, растворим в этаноле и очень мало растворим в воде.

Фармакология

Празиквантел вызывает быструю мышечную контрактуру шистосом за счет специфического воздействия на проницаемость клеточной мембраны. Кроме того, он вызывает вакуолизацию и распад шистосомного тегумента. После перорального приема празиквантел быстро всасывается (80%), подвергается эффекту первого прохождения через печень, метаболизируется и выводится почками. Cmax в сыворотке крови достигается через 1–3 ч после приема.

Мутагенез, канцерогенез

Мутагенные эффекты в тестах с использованием сальмонелл, обнаруженные одной лабораторией, не были подтверждены в других лабораториях у того же тестируемого штамма. Долгосрочные исследования канцерогенности на крысах и золотистых хомячках не выявили канцерогенного действия.

Особые группы пациентов

Дети. Безопасность применения празиквантела у детей до 4 лет не установлена.

Пожилой возраст. Клинические исследования празиквантела не включали достаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, отличаются ли у них ответ от ответа у более молодых субъектов. В других клинических исследованиях не выявлено различий в ответах у пожилых и более молодых пациентов, но нельзя исключать более высокую чувствительность некоторых пожилых пациентов. Известно, что празиквантел в значительной степени выводится через почки. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, у этих пациентов может быть выше риск развития побочных реакций на это ЛС.

Нарушение функции печени. Фармакокинетика празиквантела изучалась у 40 пациентов с шистосомозом, имевших различную степень печеночной недостаточности (см. таблицу). Не было выявлено значительных различий в фармакокинетических параметрах у пациентов с нормальной функцией печени (группа 1) и пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по шкале Чайлд-Пью) (группа 2). Однако у пациентов с нарушением функции печени от умеренной (группа 3) до тяжелой (группа 4) степени (классы B и C по шкале Чайлд-Пью) T1/2 , Cmax и AUC празиквантела постепенно увеличивались по мере возрастания степени нарушения функции печени. У пациентов с нарушением функции печени класса B по шкале Чайлд-Пью увеличение T1/2 , Cmax и AUC по сравнению с группой 1 в среднем составляло 1,58, 1,76 и 3,55 раза соответственно. Аналогичное увеличение фармакокинетических параметров у пациентов с классом C по шкале Чайлд-Пью составило 2,82, 4,29 и 15 раз.

Фармакокинетические параметры празиквантела у четырех групп пациентов с различной степенью почечной недостаточности после его приема натощак в дозе 40 мг/кг

Группа пациентовT1/2, чTmax, чCmax, мкг/млAUC, мкг·ч/мл
Нормальная функция печени (группа 1)2,99 ± 1,281,48 ± 0,740,83 ± 0,523,02 ± 0,59
Класс А по шкале Чайлд-Пью (группа 2)4,66 ± 2,771,37 ± 0,610,93 ± 0,583,87 ± 2,44
Класс B по шкале Чайлд-Пью (группа 3)4,74 ± 2,16 12,21 ± 0,78 1,21,47 ± 0,74 1,210,72 ± 5,53 1,2
Класс C по шкале Чайлд-Пью (группа 4)8,45 ± 2,62 1,2,33,2 ± 1,05 1,2,33,57 ± 1,3 1,2,345,35 ± 17,5 1,2,3
Читайте также:  Механизмы возникновения агглютинации сперматозоидов и способы лечения

Показания к применению

Инфекции, вызванные всеми видами шистосомы (например, Schistosoma mekongi, Schistosoma japonicum, Schistosoma mansoni и Schistosoma hematobium), а также инфекции, вызванные Clonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Противопоказания

Гиперчувствительность к празиквантелу; цистицеркоз глаза (разрушение паразитов в глазу может вызвать необратимые поражения); одновременное применение с сильными индукторами CYP450, такими как рифампицин (терапевтически эффективный уровень празиквантела в крови может быть не достигнут) (см. «Меры предосторожности», «Взаимодействие»).

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — B.

Исследования репродукции у крыс и кроликов при приеме доз, в 40 выше применяемых у человека, не выявили никаких доказательств нарушения фертильности или вреда для плода из-за празиквантела. Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Было обнаружено увеличение частоты абортов у крыс при приеме дозы, в три раза превышающей терапевтическую для человека. Хотя исследования репродукции животных не всегда позволяют предсказать реакцию человека, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Празиквантел выявлялся в молоке кормящих женщин в концентрации примерно 1/4 от его содержания в сыворотке крови матери, хотя неизвестно, может ли фармакологический эффект возникать у детей. Женщинам не следует кормить грудью в день лечения празиквантелом и в течение последующих 72 ч.

Побочные действия

В целом празиквантел переносится хорошо. Как правило наблюдались следующие побочные эффекты в порядке уменьшения степени тяжести: недомогание, головная боль, головокружение, дискомфорт в животе с тошнотой или без нее, повышение температуры тела и, реже, крапивница. Однако такие симптомы могут быть следствием самой инфекции. Такие побочные эффекты могут быть более частыми и/или серьезными у пациентов с тяжелой гельминтной нагрузкой.

Постмаркетинговые сообщения

Дополнительные побочные эффекты празиквантела, о которых сообщалось в результате мирового постмаркетингового опыта и публикаций, включают боль в животе, аллергическую реакцию (генерализованная гиперчувствительность), в т.ч. полисерозит, анорексия, аритмия (в т.ч. брадикардия, эктопические ритмы, фибрилляция желудочков, AV-блокада), астения, диарея с кровью, судороги, эозинофилия, миалгия, зуд, сонливость, головокружение и рвота.

Взаимодействие

Следует избегать одновременного применения рифампицина, сильного индуктора CYP450, и празиквантела (см. «Противопоказания»). В перекрестном исследовании с двухнедельным периодом вымывания 10 здоровых субъектов получали однократную дозу празиквантела 40 мг/кг после предварительного применения перорального рифампицина (600 мг в день в течение 5 дней). Концентрация празиквантела в плазме не определялась у 7 из 10 пациентов. Когда этим здоровым субъектам вводили однократную дозу празиквантела 40 мг/кг через 2 нед после прекращения приема рифампицина, средние значения AUC и Cmax празиквантела были на 23 и 35% ниже соответственно, чем при применении только празиквантела. У пациентов, получающих рифампицин, например как часть комбинированной схемы лечения туберкулеза, следует рассмотреть рассмотреть возможность применения других средств для лечения шистосомоза. Однако, если применение празиквантела необходимо, терапию рифампицином следует прекратить за 4 нед до приема празиквантела. Затем лечение рифампицином можно возобновить через день после завершения лечения празиквантелом.

Одновременное применение других ЛС, повышающих активность метаболизирующих ферментов печени (индукторы CYP450), например, противоэпилептических (фенитоин, фенобарбитал и карбамазепин) и дексаметазона, также может снижать уровень празиквантела в плазме крови.

Одновременный прием ЛС, снижающих активность метаболизирующих ферментов печени (ингибиторы CYP450), например циметидина, кетоконазола, итраконазола, эритромицина, может повышать уровень празиквантела в плазме крови.

Одновременный прием хлорохина может привести к снижению концентрации празиквантела в крови. Механизм этого взаимодействия неясен.

Сообщалось, что грейпфрутовый сок увеличивает Cmax и AUC празиквантела соответственно в 1,6 и 1,9 раза. Однако систематическая оценка влияния этого увеличения экспозиции на терапевтический эффект и безопасность празиквантела не проводилась.

Передозировка

У крыс и мышей при исследовании острой токсичности LD50 составляла около 2500 мг/кг. Нет данных о передозировке празиквантела у людей. В случае передозировки следует назначить быстродействующее слабительное.

Бильтрицид ® (Biltricide ® )

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Фасовка и упаковка:

Выпускающий контроль качества:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бильтрицид ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета с легким оранжевым оттенком, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой “BAYER” на одной стороне и “LG” – на другой; на обеих сторонах таблетки нанесены 3 делительные риски.

1 таб.
празиквантел600 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный (крахмал маисовый), целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромеллоза 15 cp (идроксипропилметилцеллюлоза 2910), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид.

6 шт. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
6 шт. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия (стикер).

Фармакологическое действие

Противогельминтное средство, производное пиразинизохинолина. Обладает широким спектром действия, в который входят многие трематоды и цестоды. Так, празиквантел высоко активен в отношении всех патогенных для человека возбудителей шистосомозов, клонорхоза, парагонимоза, описторхоза, а также в отношении Fasciolopsis buski, Hetorophyes heterophyes и Metagonimus yokogawai (кишечные сосальщики). Среди трематод к празиквантелу устойчива Fasciola hepatica, механизм устойчивости не выяснен. Празиквантел высоко эффективен в отношении возбудителей кишечных цестодозов: гименолепидоза (Hymenolepsis nana), дифиллоботриоза (Diphyllobothrium latum), тениаринхоза (Taeniarhynhus saginatus), тениоза (Taenia solium), действует также на цистицерки.

Для празиквантела характерны два основных эффекта в отношении чувствительных гельминтов. В низких дозах он вызывает повышение мышечной активности, сменяющееся сокращением мускулатуры и спастическим параличом. В несколько более высоких дозах вызывает повреждение тегумента (наружного покрова у плоских червей). Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что эффект празиквантела обусловлен его способностью повышать проницаемость мембран для ионов кальция (и некоторых других одно- и двухвалентных катионов).

Фармакокинетика

Быстро и полно абсорбируется из ЖКТ. C max достигается через 1-3 ч. Связывание с белками плазмы – 80%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных моно- и полигидроксилированных метаболитов. T 1/2 – 0.8-1.5 ч для празиквантела и 4-6 ч – для его метаболитов. В основном выводится почками (в течение 4 сут – 80%), преимущественно в виде метаболитов: 90% выводится в течение 24 ч. Небольшое количество выводится с калом. В малых количествах поступает в грудное молоко. При нарушениях функции почек выведение замедляется, при поражении печени снижается интенсивность метаболизма, что сопровождается более длительным нахождением неизмененного празиквантела в организме с созданием высоких концентраций.

Показания активных веществ препарата Бильтрицид ®

Шистосомозы, включая кишечный шистосомоз и шистосомоз мочеполовой системы; описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, метагонимоз, фасциолопсидоз и другие трематодозы, вызванные чувствительными гельминтами. Кишечные цестодозы: гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз. Нейроцистицеркоз.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
B65Шистосомоз [бильгарциоз]
B66.0Описторхоз
B66.1Клонорхоз
B66.4Парагонимоз
B66.5Фасциолопсидоз
B66.8Инвазии, вызванные другими двуустками
B68Тениоз
B69.0Цистицеркоз центральной нервной системы
B70Дифиллоботриоз и спарганоз
B71.0Гименолепидоз

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Устанавливают в зависимости от вида возбудителя. Разовая доза составляет 10-50 мг/кг. Применяют по специальным схемам.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, миалгии; при лечении нейроцистицеркоза возможны явления менингизма, нарушения мышления, повышение внутричерепного давления, гипертермия.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота; редко – транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: редко – лихорадка, кожные высыпания.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к празиквантелу, цистицеркоз глаз, I триместр беременности, лактация, детский возраст до 4 лет, печеночная недостаточность, цистицеркоз печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Празиквантел противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Во II и III триместрах беременности празиквантел применяют только по строгим показаниям.

При необходимости применения в период лактации рекомендуется прервать грудное вскармливание в день приема празиквантела и в течение следующих 72 ч.

Бильтрицид

Бильтрицид

Фото препарата

  • Латинское название: Biltricide
  • Код АТХ: P02BA01
  • Действующее вещество: Празиквантел (Praziquantel)
  • Производитель: Байер АГ (Германия)

Состав

В 1 таблетке содержится 600 мг активного компонента празиквантел, а также вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия, крахмал, повидон, стеарат магния.

Оболочка таблеток состоит из: диоксида титана, гипромеллозы, макрогола.

Форма выпуска

Препарат Бильтрицид выпускается в таблетированной лекарственной форме.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия направлен на повышение проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция. Активный компонент ведет к генерализованному сокращению мышечной ткани гельминтов, что вызывает стойкий паралич и последующую гибель паразита. Основное вещество – празиквантел. Бильтрицид воздействует на китайскую, сибирскую, печеночную и кошачью двуустку, на широкий лентец, карликовый цепень, кишечную шистосому Менсона, гигантскую двуустку, легочную двуустку.

Показания к применению

Лекарственное средство назначают при нейроцистицеркозе, фасциолопсидозе, трематодозах (описторхоз, метагонимоз, клонорхоз), при мочеполовом шистосоматозе, фасциолезе, при цистицеркозах, цестодозах (тениоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениаринхоз). Таблетки Бильтрицид назначают при кишечной форме шистосоматоза.

Противопоказания

Инструкция по применению Бильтрицида не рекомендует назначать медикамент при непереносимости празиквантела, при цистицерикозе глаз, при кормлении грудью, в первом триместре беременности, детям до достижения четырехлетнего возраста.

Читайте также:  Лимфоцитоз: причины возникновения, основные симптомы абсолютной и хронической форм, диагностика и лечение

При гепатоспленической форме шистосоматоза и при выраженной патологии печеночной системы празиквантел назначают с осторожностью, оценивая риск и последствия.

Побочные действия Бильтрицида

Таблетки могут вызывать эпигастральные боли, сонливость, диарею с примесью крови, тошноту, заторможенность сознания, головную боль, рвоту, тошноту, усиленное потоотделение, аллергические ответы в виде зуда, гипертермии и крапивницы.

Бильтрицид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лечение проводится после обязательной консультации лечащего доктора, недопустимо самолечение.

Как принимать Бильтрицид?

До или во время еды, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды или любой жидкости. При однократном приеме таблетку лучше принимать в вечернее время. При многоразовом приеме рекомендуемый перерыв между приемами медикамента должен составлять не менее 4-6 часов.

Доза выбирается для каждого конкретного человека индивидуально, зависит от тяжести заболевания.

Дозировка Бильтрицида при лечении шистосоматозов рассчитывается по схеме 40 мг на 1 кг (однократный прием, либо по ½ рассчитанной дозы дважды).

Схема лечения описторхоза: три приема общей дозы, рассчитанной по схеме 75 мг на 1 кг.

Передозировка

Взаимодействие

Концентрация активного вещества празиквантела снижается при одновременном лечении Дексаметазоном.

Условия продажи

Купить Бильтрицид можно в аптеке. Предъявление рецептурного бланка не обязательно.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более пяти лет.

Особые указания

Применение Бильтрицида не требует обязательного назначения слабительных медикаментов.

У пациентов с гепатоспленическим шистосомозом и патологией печени отмечается замедление метаболизма празиквантела (требуется лечение в условия стационара).

У пациентов с шистосомозом головного мозга не выявлено никаких реакций, которые могут потребовать ограниченного применения медикамента.

Больных с трематодозом и шистосомозом необходимо лечить в стационаре.

Кратковременная терапия празиквантелом требует прекращения грудного кормления на все дни лечения и последующие 2-е суток.

Средство влияет на вождение автотранспортных средств и концентрацию внимания.

Аналоги

Отзывы о Бильтрициде

На форумах мнения больных свидетельствуют об эффективности таблеток, отзывы о лечении описторхоза Бильтрицидом положительные. Средство борется с двуустками и шистосомами, однако, обладает сильной токсичностью и побочными эффектами, такими как: сильная слабость, головные боли, головокружение, тошнота.

Цена Бильтрицида, где купить

Цена Бильтрицида варьирует в зависимости от аптеки (примерно 2500 рублей за упаковку в 8 таблеток).

  • Интернет-аптеки России Россия

ЛюксФарма * специальное предложение

Аптека Диалог

Автор-составитель: Эльвира Гиляева – врач, медицинский журналист Специальность: Кардиология, Функциональная диагностика, Терапия подробнее

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по специальности «Терапия». В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по специальности «Функциональная диагностика» и «Кардиология». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». В 2017 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «УЗИ сосудов».

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Бильтрицид обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Как лечить описторхоз Бильтрицидом?

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.

В десятке наиболее опасных для человека паразитарных инвазий многие специалисты в области инфекционных болезней называют описторхоз – патологию, обусловливающую повреждение органов пищеварения и многочисленные осложнения со стороны других функциональных систем: дыхательной, иммунной, нервной. Риск заражения гельминтами существует в любом возрасте – достаточно однажды съесть рыбу, в которой находятся личинки, чтобы на долгие месяцы и даже годы поселить в своем организме непрошеных гостей – плоских червей, принадлежащих к классу трематод (сосальщиков).

Картинка-анонс к статье Как лечить описторхоз Бильтрицидом?

Паразитируя в протоках печени и поджелудочной железы, они активно размножаются и повреждают ткани, что приводит к старту воспалительного процесса.

Сегодня практикующими врачами предлагается лечение описторхоза Бильтрицидом – этот метод признан наиболее эффективным для борьбы с гельминтом. Рассмотрим, что собой представляет препарат, о каких особенностях терапии следует знать пациенту.

Принципы лечения описторхоза

Заболевание может протекать в острой или хронической форме и сопровождаться:

  1. Аллергическими проявлениями.
  2. Нарушениями со стороны печени, желчного пузыря, кишечника и др.
  3. Патологическими изменениями сердца, нервной системы.

Хотя гельминты паразитируют в пищеварительном тракте, инвазия влияет на весь организм в целом и может привести к возникновению нервно-эндокринных нарушений, аллергии (вплоть до крапивницы, отека Квинке и острого эпидермального некролиза), миокардита и других опасных заболеваний. Чтобы избежать тяжелых осложнений из-за приема лекарств, до начала курса противопаразитарных препаратов необходимо стабилизировать состояние пациента.

Специалисты отдают предпочтение терапии, включающей три этапа:

  • подготовительный;
  • основной;
  • завершающий (реабилитационный).

Начальный этап подразумевает назначение противовоспалительных средств, гепатопротекторов и спазмолитиков, а также симптоматических лекарств по показаниям (жаропонижающих, или антипиретиков при лихорадке). Под основным этапом понимают курс дегельминтизации (например, Бильтрицидом), а реабилитация включает применение медикаментов, методов, физиотерапии и детоксикации. Если развиваются хирургические осложнения описторхоза (киста или абсцесс печени, стриктура пузырного протока и др.), необходимо использование оперативных техник.

Инструкция по применению Бильтрицида при описторхозе

Препарат относится к средствам специфической противогельминтной химиотерапии – это значит, что он воздействует лишь на определенные виды паразитов и может применяться только при наличии четких показаний. Он не должен использоваться для профилактики заражения, и ни в коем случае не пьется бесконтрольно – дозу следует рассчитывать в соответствии с массой тела, возрастом пациента, принимать в течение ограниченного времени.

Состав, форма выпуска и дозировка

Таблетки

Основное вещество в Бильтрициде – это Празиквантел, антигельминтное (противоглистное) средство широкого спектра действия, на сегодняшний день являющееся препаратом выбора при лечении паразитарных инвазий-трематодозов.

Лекарство содержит 600 мг активного компонента, а также ряд вспомогательных ингредиентов:

  • крахмал;
  • целлюлоза;
  • повидон;
  • титана диоксид и др.

Бильтрицид выпускается в виде белых таблеток с оранжевым оттенком, имеющих полосы для деления на части – это позволяет не ошибиться при подборе разовой дозы, которая может существенно отличаться от общего содержания Празиквантела в количестве 600 мг.

Действие препарата

Бильтрицид является мощным противопаразитарным средством и оказывает влияние:

  1. На мышечную систему описторхов, провоцируя судороги. Это достигается путем воздействия на процессы транспорта ионов кальция.
  2. На углеводный обмен организма гельминтов.

В условиях нехватки глюкозы, низкого уровня гликогена и повышения содержания лактата паразиты подвергаются тяжелой интоксикации. Все описанные выше механизмы в совокупности приводят к гибели червей. При этом лекарство действует только на тех гельминтов, которые присутствуют в организме, и не может уберечь от повторного заражения. Кроме того, оно обладает гепатотоксичностью – то есть неблагоприятным влиянием на печень. Поэтому практикуется максимально короткий курс терапии.

Схема лечения описторхоза Бильтрицидом

Алгоритм приема препарата должен быть четко выверенным – иначе не избежать осложнений, но уже не из-за паразитарной инвазии, а по причине неправильного использования фармакологического средства. Для этого рассчитывается доза:

  • общая (которая будет принята за весь курс);
  • разовая.

Объем активного вещества должен быть достаточным для устранения паразитов, но минимально токсичным для пациента. Поэтому обращается внимание на возраст, массу тела, наличие вспомогательных патологий (особенно функциональной недостаточности печени и других жизненно важных органов). Как принимать Бильтрицид при описторхозе? Схему можно представить в таблице:

Дозировка Бильтрицида при описторхозе должна находиться в пределах объема, указанного в таблице. Чтобы выпить нужное количество лекарства, воспользуйтесь делениями на таблетке. Щадящий вариант назначается людям с высоким риском аллергии, интоксикации.

Противопоказания и побочные эффекты

Кормление грудью

Лекарства на основе Празиквантела нельзя применять при:

  1. Аллергии, индивидуальной чувствительности к ингредиентам в составе (основному или вспомогательным).
  2. Паразитарной инвазии глаз, являющейся сопутствующим диагнозом.
  3. Кормлении грудью.

Также стоит отказаться от приема в первые три месяца гестации (вынашивания ребенка) и при необходимости одновременного использования с таким фармакологическим средством, как Рифампицин.

Бильтрицид не назначают детям младше 4 лет.

Нет гарантий безопасности для здоровья, и в соотношении «польза-риск» преобладает вероятность тяжелых осложнений.

Лекарство назначают с осторожностью, коррекцией стандартной дозировки при:

  • функциональной недостаточности печени тяжелой степени;
  • сопутствующем поражении этого органа и селезенки гельминтами-шистосомами;
  • наличии нарушений со стороны сердца, сопровождающихся аритмией;
  • истощении, тяжелых формах хронических патологий.

При правильном подборе дозы побочные реакции отсутствуют или быстро исчезают; среди них можно назвать такие как:

  • тошнота;
  • слабость;
  • головокружение;
  • шаткость походки;
  • тремор пальцев;
  • тяжесть и боль в животе, под ребром справа;
  • высыпания на коже (крапивница).

У некоторых пациентов перечисленные симптомы сохраняются в течение нескольких недель – гибель паразитов способствует дополнительной интоксикации организма.

Особенности терапии при беременности и в пожилом возрасте

Пожилой человек

Женщины, ожидающие ребенка – особенная группа пациентов. Подавляющее большинство лекарств, которые они получают, могут иметь какое-либо влияние на формирующийся плод, поэтому массивного применения медикаментов или использования потенциально токсичных средств (в том числе противогельминтных на основе Празиквантела) в первом триместре необходимо избегать. Однако и на более поздних сроках нужна здравая оценка соотношения «польза-риск», только после этого можно решить, насколько оправдано проведение курса терапии.

Читайте также:  Иссоп: лечебные свойства и противопоказания[Лекарственные травы и растения]

Если же речь идет о пожилых пациентах, необходимо понимать, что многие из них имеют хронические заболевания; если процесс находится в стадии декомпенсации и плохо поддается медицинскому контролю с помощью лекарств и вспомогательных методов, угрожает здоровью и даже жизни человека, не следует увеличивать риск, начиная противопаразитарную терапию. Кроме того, стоит вначале оценить, насколько высока активность инвазии – ведь у некоторых людей она протекает латентно (скрыто), без ярких проявлений, что дает время и возможность добиться стабилизации состояния.

Подготовка к лечению описторхоза Бильтрицидом

Целью этого этапа терапии является улучшение оттока желчи, снижение активности воспалительного процесса, десенсибилизация (устранение признаков аллергии). Также важно уменьшить нагрузку на печень и поджелудочную железу.

Коррекция рациона

Рекомендуется соблюдать диету (стол №5 по Певзнеру) с исключением высокоаллергенных продуктов, жареных, острых блюд. Полностью запрещается:

  • алкоголь;
  • сдобная свежая выпечка;
  • газированные напитки;
  • соки в пакетах;
  • консервы;
  • колбасные изделия;
  • цитрусовые;
  • грибы;
  • арахис.

Необходимо есть каши, кисломолочные продукты, а также овощи, приготовленные на пару, отварные или запеченные в духовке. На первое подаются супы без наваристых мясных или рыбных бульонов, постные. Нельзя добавлять пряные приправы. Хлеб позволяется вчерашний, фрукты – сладких сортов (например, яблоки, груши). Сливочное масло дается пациенту в ограниченном количестве, то же самое касается сахара. Нужно пить много жидкости (минеральная вода без газа, компот, чай некрепкий), так как это уменьшает явления интоксикации.

Медикаментозная терапия

Назначаются такие препараты как:

  1. Блокаторы H1-рецепторов гистамина (Цетрин, Эриус, Лоратадин).
  2. Спазмолитики (Но-Шпа, Дюспаталин, Мебеверин).
  3. Желчегонные, гепатопротекторы (Холензим, Галстена, Эссенциале, Урсофальк, магния сульфат).
  4. Прокинетики (Мотилиум, Домрид).
  5. Ферменты (Панзинорм, Креон).
  6. Пробиотики (Линекс, Бифинорм).

Ибупрофен

Могут также применяться жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол) – однократно для купирования лихорадки. Некоторым пациентам требуется инфузионная терапия (внутривенное вливание лекарств) с использованием растворов натрия хлорида, глюкозы, назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия коротким курсом (на 5 дней). Также используются следующие методы:

  • электрофорез;
  • микроволновая и магнитная терапия.

Подготовительный этап продолжается в течение нескольких недель.

Блокаторы H1-рецепторов гистамина могут использоваться также в период специфической химиотерапии. Бильтрицид назначают не ранее 21 дня от момента старта патологического процесса. Уровень эозинофилов в крови при этом не должен быть выше 20%.

Пациенту требуется заранее пройти обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы; они используются и после окончания приема медикаментов для контроля результативности терапии. При острой или тяжелой форме глистной инвазии требуется госпитализация в стационар.

Альтернативные методы лечения

Многие люди, узнав о токсичности медикаментов, отказываются от приема. Однако бороться с паразитами все равно необходимо. Как вылечить описторхоз без Бильтрицида и возможно ли сделать это?

Стоит начать с того, что фармакологические средства на основе Празиквантела на сегодняшний день являются лучшими препаратами выбора; они присутствуют во всех утвержденных Министерством здравоохранения протоколах терапии описторхоза, поскольку позволяют при коротком курсе приема добиться удовлетворительных результатов дегельминтизации. В качестве альтернативы предлагаются только рецепты народной медицины:

  1. Осиновая кора.
  2. Деготь.
  3. Тыквенные семена.
  4. Чистотел и др.

Их эффективность может быть разной, однако во всех случаях не сравнится со специфической химиотерапией. Полностью вылечить описторхоз народные средства не могут. Но лекарства на основе трав и других растительных компонентов широко используются в качестве дополнения к аптечным медикаментам. При этом важное условие – отсутствие аллергии, а также отказ от применения спирта, чеснока, керосина и других опасных для здоровья составляющих.

Чем дополнить терапию?

Для улучшения результатов дегельминтизации, устранения токсинов и восстановления (реабилитации) рекомендуются:

  • спазмолитики, гепатопротекторы;
  • блокаторы H1-рецепторов гистамина;
  • ферменты, прокинетики;
  • пробиотики, растворы для инфузий;
  • сорбенты (Белый уголь, Энтеросгель).

Из растительных препаратов полезны настои кукурузных рылец, цветков календулы, листьев березы.

Также требуется проведение слепого зондирования, или тюбажа с ксилитом, сернокислым магнием или минеральной водой. Для этого пациенту необходимо принять спазмолитик вечером и выпить нужный раствор утром натощак после опорожнения кишечника; затем принимается положение лежа на правом боку на валике в течение 40 минут с согнутыми в коленях ногами.

Тюбаж нельзя выполнять при механическом препятствии току желчи (наличие конкрементов, или камней в пузыре и др.).

Эту процедуру проводят на 2 день после окончания курса дегельминтизации, в первые 7 суток повторяют дважды или трижды, затем – раз в неделю до 3 месяцев включительно. Послабление и/или увеличение объема каловых масс является признаком эффективности тюбажа.

БИЛЬТРИЦИД 0,6 N6 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Купить БИЛЬТРИЦИД 0,6 N6 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ цена

— лечение инфекций, вызванных различными видами шистосом (Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni, Schistosoma intercalatum, Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi); — лечение инфекций, вызванных печеночными двуустками (Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini) и легочными двуустками (в т.ч. Paragonimus westermani)

Информация о товаре

Характеристики

Лекарственная форма

Состав

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 4000, титана диоксид.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Противогельминтный препарат. Повышает проницаемость мембран клеток гельминтов для ионов кальция, что вызывает генерализованное сокращение мускулатуры паразитов, а также тормозит захват глюкозы клетками гельминтов, при этом снижается уровень гликогена и стимулируется высвобождение соединений молочной кислоты. В результате происходит гибель паразитов. Празиквантел специфически активен в отношении трематод и цестод.

Фармакокинетика

После приема внутрь празиквантел быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме достигается в пределах 1-2 часов. Период полувыведения препарата в неизмененном виде 1-2.5 ч, вместе с метаболитами – 4 ч.

Для достижения терапевтического эффекта необходимо в течение 4-6 (максимально до 10) ч поддерживать концентрацию препарата в плазме, равную 0.19 мг/л.

Проникает через ГЭБ. Концентрация в ликворе составляет 10-20% от его концентрации в плазме крови. Проникает в грудное молоко в концентрации, составляющей 20-25% от концентрации в сыворотке крови.

Подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень. Основные метаболиты – гидроксилированные продукты деградации празиквантела.

Выводится преимущественно почками. Более 80% от дозы выводится в течение 4 дней, причем 90% от этого количества – в течение 24 ч.

Поскольку у препарата преимущественно почечный путь экскреции, то при почечной недостаточности может быть замедление его выведения.

При декомпенсированной печеночной недостаточности снижен метаболизм препарата в печени, что сопровождается удлинением T1/2 и повышением концентрации празиквантела в крови.

Показания

— лечение инфекций, вызванных различными видами шистосом (Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni, Schistosoma intercalatum, Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi);

— лечение инфекций, вызванных печеночными двуустками (Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini) и легочными двуустками (в т.ч. Paragonimus westermani)

Противопоказания

С осторожностью следует применять препарат при декомпенсированной печеночной недостаточности, гепатолиенальном шистосомозе, при нарушениях сердечного ритма.

Способ применения и дозы

Таблетку следует принимать внутрь целиком, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости до или во время приема пищи. Если рекомендован прием 1 раз/, то таблетку следует принимать вечером. При многократном применении препарата в течение суток рекомендуется соблюдать интервал между приемами не менее 4 ч и не более 6 ч.

При инфекциях, вызванных Schistosoma haematobium: 40 мг/кг массы тела однократно. Длительность лечения – 1 день.

При инфекциях, вызванных Schistosoma mansoni и Schistosoma intercalatum: 40 мг/кг 1 раз/ или 20 мг/кг 2 Длительность лечения – 1 день.

При инфекциях, вызванных Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi: 60 мг/кг 1 раз/ или 30 мг/кг 2 Длительность лечения – 1 день.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: > 10% – боли в животе, тошнота, рвота; >1% и

Со стороны ЦНС: > 10% – головная боль, головокружение; >1% и

Аллергические реакции: >1% и

Побочные реакции могут быть обусловлены как самим празиквантелом (I, прямая взаимосвязь), так и возникнуть в результате эндогенной реакции на гибель паразитов (II, непрямая взаимосвязь), а также являться симптомами инфекции (III, нет взаимосвязи). Весьма сложно провести дифференциальный диагноз между I, II и III вариантами и установить точную причину развития побочных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, индуцирующими ферменты печени системы цитохрома Р450, например, с противосудорожными средствами, дексаметазоном, концентрация празиквантела в плазме крови может снижаться, а при сочетании с препаратами, ингибирующими эти ферменты, например, с циметидином – повышаться.

Особые условия

При декомпенсированной печеночной недостаточности и гепатолиенальном шистосомозе Бильтрицид следует применять с осторожностью из-за риска его более длительного присутствия в повышенной концентрации в сосудистом русле, включая коллатеральные сосуды. Такие пациенты для проведения лечения могут быть госпитализированы.

В случаях нарушения ритма сердца и при одновременном приеме с препаратами наперстянки лечение Бильтрицидом следует проводить под наблюдением врача.

Пациентам, проживающим или проживавшим в эндемичных по цистицеркозу и трематодозу районах, рекомендуется проводить лечение в стационарных условиях.

При применении Бильтрицида следует воздержаться от управления автомобилем/движущимися механизмами в день/дни приема препарата и в течение последующих 24 часов.

Температура хранения

Отзывы

Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.

Ссылка на основную публикацию