Витилиго у детей: причины возникновения, как начинается и как вылечить болезнь у младенца

Депигментация кожи

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Депигментация кожи – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Депигментация – это нарушение обмена меланина, при котором появляются участки неравномерно окрашенной кожи.

Меланин – это пигментное вещество, содержащееся в клетках кожи (меланоцитах), которое защищает организм от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Основная проблема людей, страдающих депигментацией, – психологический дискомфорт, связанный с видом и локализацией белых пятен. Однако при выраженном недостатке меланина даже небольшое воздействие солнечных лучей может привести к ожогам.

Меланин придает окраску волосам, коже, радужной оболочке глаз. Различают ахромию – полное отсутствие меланина в коже и гипохромию – уменьшение количества меланина в меланоцитах.

Депигментация может быть врожденной. В таком случае речь идет об альбинизме, при котором меланин практически отсутствует в клетках кожи, ее производных и в радужной оболочке глаз.

Например, депигментация участков кожи после травм, термических и химических ожогов. Витилиго является еще одной разновидностью потери цвета кожи. Витилиго – это заболевание, которое характеризуется появлением участков депигментации разных форм и размеров. Они могут быть как единичными, так и множественными, чаще молочно-белого цвета. Очаги могут возникнуть на любом участке кожи, но чаще локализуются на коже век, периорбитальных областях, шее, в подмышечных впадинах, в области суставов. У части пациентов отмечают обесцвечивание волос в зонах депигментации. Редко появление пятен сопровождается зудом и шелушением.

Приобретенные депигментированные пятна в течение жизни могут оставаться одного размера, могут увеличиваться и сливаться друг с другом, некоторые могут исчезать, при этом появляются новые на других участках тела.

Чаще всего причиной депигментированных пятен на коже являются наследственные нарушения пигментного обмена.

К ненаследственным факторам возникновения белых пятен относятся: эндокринологические нарушения, аутоиммунные поражения, различные дерматологические заболевания, длительная стероидная терапия, посттравматическая депигментация, воспалительные процессы, дефицит железа и витамина В ₁₂ .

Депигментация может быть единственным симптомом, а может быть следствием перенесенного кожного заболевания или травмы.

• альбинизм;
• витилиго;
• псориаз;
• аллергические реакции кожи;
• системные заболевания (например, системная красная волчанка);
• депигментация при меланоме;
• поствоспалительная депигментация;
• грибковые заболевания кожи;
• депигментация на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

При обнаружении участков кожи с недостаточным окрашиванием следует проконсультироваться с дерматологом. Депигментации могут сопутствовать различные неврологические нарушения, в таком случае потребуется консультация невролога и терапевта ( педиатра , если нарушения пигментации кожи возникли в детском и подростковом возрасте). По показаниям назначают консультации других специалистов.

В зависимости от типа нарушения пигментации и сопутствующих симптомов врач может назначить различные методы обследования.

Иногда достаточно визуального осмотра дерматологом и использования лампы Вуда (люминисцентной). Лампа необходима для дифференциальной диагностики депигментации с грибковыми поражениями кожного покрова. При дерматологических заболеваниях проводят соскоб с кожи.

Исследование используется в диагностике грибковых заболеваний кожи.

При подозрении на более тяжелую патологию врач может назначить биопсию депигментированных участков кожи с гистологическим и цитологическим исследованием, когда изучают структуру кожи, определяют количество меланоцитов на участке гипопигментации, проводят поиск патологических элементов кожи.

При наличии показаний может быть назначен анализ крови для оценки гормонального фона. Исследуют уровень гормонов в крови: адренокортикотропного гормона (АКТГ) , тироксина – Т4 , трийодтиронина – Т3 , тиреотропного гормона – ТТГ , определяют в сыворотке крови уровень антител к тиреопероксидазе и антител к тиреоглобулину . Для поиска сопутствующей патологии исследуют уровень глюкозы крови натощак, функцию печени и почек (печеночных ферментов – АЛТ , АСТ , уровень билирубина , белка крови , уровень креатинина , мочевины ), проводят клинический анализ крови для исключения анемической гипопигментации. Для выявления сопутствующей аутоиммунной патологии целесообразно исследование на содержание в сыворотке крови антинуклеарных антител , антител к париетальным клеткам желудка .

Возможно назначение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для поиска опухолевидных образований головного мозга, приведших к нарушению пигментного обмена.

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

При подозрении на аллергическую природу нарушения пигментации кожи проводят тесты для выявления аллергии и типа аллергена .

При сочетании депигментации с кожными новообразованиями требуется осмотр дерматологом для исключения злокачественного перерождения опухолей.

Целью лечения депигментированных пятен является улучшение качества жизни и психологического комфорта пациента.

Часто эти люди страдают из-за особенностей внешности и несоответствия стандартам красоты. Для решения этой проблемы необходимо замедлить прогрессирование заболевания или уменьшить активность патологического процесса. С этой целью при витилиго используют топические (местные, наружные) медикаментозные средства. В случае отсутствия эффекта назначают ультрафиолетовую терапию или облучение ультрафиолетовым эксимерным светом. Взрослым пациентам при неэффективности терапии могут назначить ПУВА-терапию с применением фотосенсибилизатора. При этом на тело наносят специальный препарат и затем проводят длинноволновое ультрафиолетовое облучение. Комплексная терапия помогает восстановить пигментацию в очагах витилиго и уменьшить площадь депигментированных участков.

На сегодняшний день эффективных методов терапии альбинизма не существует. Людям с этой патологией необходимо контролировать состояние кожи и зрения. Необходимо защищать кожу от солнечных ожогов и соблюдать рекомендации офтальмолога по защите глаз от солнечных лучей. Если депигментированные пятна возникли вследствие грибковой инфекции (например, лишая), необходимо провести полную дезинфекцию помещения и предметов, находящихся в пользовании больного, соблюдать правила гигиены. Врач в этом случае может назначить антимикотики (противогрибковые препараты), которые сокращают срок лечения и предотвращают рецидив.

При аллергической природе депигментации исключают аллерген, назначают гипоаллергенную диету и используют местные препараты для лечения кожной аллергии.

Правильную терапию может назначить только дерматолог. Самостоятельное лечение чаще всего неэффективно, т. к. без определения истинной причины появления белых пятен на коже невозможно подобрать верную тактику лечения.

Динамику изменения формы и размера пятен можно фиксировать с помощью фотографирования. Оценку цвета и размеров пятен проводит лечащий врач. Во избежание возникновения депигментации, при солнечной погоде для защиты кожи следует использовать специальные крема с показателями фотозащиты SPF (Sun Protection Factor) от 30 и выше.

Причины и лечение витилиго у детей

Витилиго у детей является патологией кожного покрова, выражается молочно-белыми пятнами разной формы, которые локализуются на различных частях тела. Измененная окраска эпидермиса возникает из-за недостатка меланина. В детском возрасте, при своевременном обращении к врачу, легко излечивается.

Характеристика заболевания

Витилиго может возникнуть у детей любого возраста. Обычно патология встречается у чрезмерно эмоциональных девочек. Это хроническое заболевание, которое связано с нарушенной пигментацией на фоне дефицита меланина. Белые пятна могут увеличиваться в размере. Болезнь не несет неприятной симптоматики, не дает осложнений. Дерматологи считают витилиго косметической проблемой и, если она возникла в раннем возрасте, не рекомендуют проводить лечение.

Причины возникновения

Образование молочно-белых пятен на теле ребенка не имеет определенных причин возникновения. Обычно патология появляется на фоне воздействия определенных факторов, снижающих защитную функцию организма.

Дерматологами выделяются следующие факторы, провоцирующие заболевание:

• длительное употребление медикаментозных препаратов;
• обменные нарушения;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• индивидуальные особенности иммунитета;
• воздействия токсических веществ;
• гормональные нарушения;
• сбои функционирования надпочечников;
• патологии поджелудочной железы;
• заражение кишечника гельминтами;
• перенесенные травмы;
• длительные стрессы;
• аутоиммунные патологии.

Основной причиной возникновения белых пятен на теле ребенка является генетическая предрасположенность, излишняя эмоциональная активность. В результате воздействия провоцирующих факторов снижается защитная функция организма, тем самым нарушается уменьшается синтез меланина в организме.

Симптоматика

Болезнь Витилиго протекает бессимптомно. Появление белесых пятен на кожном покрове является свидетельством хронической формы. Процесс депигментации продолжается в течение нескольких лет. Начальная стадия заболевания характеризуется появлением розоватых пятен, впоследствии приобретающих молочный оттенок.

На теле ребенка проявляются овальные или округлые участки, которые впоследствии изменяют форму. Обычно очаги депигментации располагаются симметрично, но встречаются и одинокие очаги. Патология характеризуется отсутствием болезненности, зуда, признаков воспаления, не оказывает влияния на физические и умственные способности ребенка.

Характерные признаки болезни витилиго:

• пятна после загара приобретают более четкие границы;
• участки депигментации имеют овальную, круглую форму с четкими краями;
• небольшое шелушение;
• незначительное повышение температуры тела.

Если депигментация локализуется на открытых участках тела, например, на руках, то на фоне регулярного солнечного воздействия образуется покраснение и шелушение кожного покрова.

Виды заболевания

В зависимости от характеристики депигментации, выделяют два вида витилиго. Тип А включает в себя следующие формы заболевания:

• вульгарную, для которой характерно присутствие пятен более чем на одном участке тела;
• универсальную, при которой поражается более 80% площади тела;
• акрофасциальную, для которой характерно присутствие пятен исключительно на стопах или кистях;
• смешанную, сочетающую предыдущие формы патологии.

К типу В относятся следующие виды депигментации:

• слизистая, когда белые участки встречаются на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов;
• фокальная, для которой характерно возникновение белых пятен исключительно на одной стороне тела;
• сегментарная, возникающая на фоне поражения нервных окончаний;
• зостериформная, для которой характерно образование мелких областей депигментации на одном участке тела.

Кроме перечисленных видов витилиго, выделяется генерализованная форма, для которой характерно симметричное образование пятен на обоих частях тела. Если область депигментации задевает волосяную часть тела, то волосы обесцвечиваются. Обычно это встречается на ресницах и бровях.

Стадии заболевания

Выделяются следующие стадии заболевания:

• начальная стадия характеризуется появлением одного или двух маленьких, не более 1 см, депигментированных очагов. Они малозаметны. Обычно родители не придают им значения. Далее патология переходит на другие стадии развития;
• стационарная стадия характеризуется увеличением ранее образовавшихся пятен в размерах. Новые очаги не формируются;
• прогрессирующая, для которой характерно образование новых белых пятен. Старые участки депигментации увеличиваются в размере;
• репигментация. Эта стадия является восстановительной после того, как ребенку было проведено лечение.

Увеличение белых пятен в размере может быть длительным, на протяжение 3–6 месяцев, и стремительным, в течение нескольких дней.

Диагностика

Диагностикой витилиго занимается дерматолог при первичном осмотре. Данное заболевание уникально, его трудно спутать с другими патологиями. Но, одновременно с визуальным осмотром, назначаются следующие методы исследования, которые необходимы для определения причины депигментации:

• результаты общего анализа крови позволяют определить наличие воспалительных процессов;
• анализ крови на гормоны необходим для диагностирования функции щитовидной железы.

Если ребенок обладает светлой кожей, то для диагностики используют ультрафиолетовую лампу, которая определяет малозаметные новые очаги и позволяет выявить степень заболевания.

Терапия заболевания

Лечение витилиго направлено на нормализацию процессов обмена веществ, приобретение кожным покровом нормального оттенка. Терапия заболевания комплексная, включает в себя медикаментозное воздействие, физиопроцедуры. Обычно дерматологи назначают следующие группы лекарственных средств:

• гормональные препараты на основе гидрокортизона, флуоцинолона ацетонида для местного применения;
• фотосенсибилизирующие средства, действующим веществом которых является метоксален;
• иммуномодуляторы, основанные на интерфероне;
• антиоксиданты на основе актовегина;
• комплексы витаминов.

Витамины А, Е положительно воздействуют на синтез меланина.

Все лекарственные препараты необходимо принимать исключительно после назначения врача, многие из них имеют серьезные побочные эффекты.

Одновременно с медикаментозной терапией для восстановления оттенка эпидермиса назначаются следующие физиопроцедуры:

• отбеливание эпидермиса – используется, чтобы уменьшить различие между депигментированным участком и другим кожным покровом;
• фототерапия, в ходе которой пораженная область облучается ультрафиолетом;
• фотохимиотерапия основывается на использовании химических веществ для изменения пигментации.

Ребенку с витилиго необходимо обогатить рацион натуральными витаминами для улучшения обменных процессов, повышения иммунитета, увеличения выработки меланина. Если на поздних стадиях консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, то ребенку могут потребоваться искусственное введение в эпидермис меланина и пластическая операция.

Если обратиться к врачу на начальной стадии витилиго, то можно вылечить заболевание путем нормализации обменных процессов и при помощи физиолечения. На поздних стадиях патология может носить необратимый характер.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Витилиго у детей

Оттенок кожи напрямую зависит от уровня особого пигмента меланина, выработка которого происходит в эпидермисе. При его недостаточной репродукции происходит депигментация, которая в медицинской среде называется витилиго.

Это заболевание может развиваться в различном возрасте у людей любого пола. Однако чаще всего оно поражает детей младшего возраста. Исчезновение меланина в определенных участках кожи приводит к тому, что на неизмененной коже появляются белые пятна различной формы и величины.

Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) смогут выявить признаки витилиго у ребенка и назначить адекватное лечение. При первых симптомах обращайтесь к специалистам, ведь игнорирование развития заболевания может привести к довольно неприятным последствиям.

Симптомы и признаки

Ведущим признаком развития витилиго у детей является появление характерных пятен на коже. Их развитие занимает большой промежуток времени. Видимые проявления витилиго формируются достаточно долго. На начальной стадии пятна окрашиваются в розовый оттенок, со временем приобретая молочный цвет. У детей младшего возраста пятна на коже чаще всего овальной или круглой формы. По мере взросления и развития ребенка может происходить изменение и формы, и цвета. Также могут отмечаться следующие проявления витилиго у детей:

• уплотнение пятен;
• появление локальной гиперемии (повышение температуры в месте изменения кожи, это чувствуется на ощупь);
• изменение оттенка кожи в месте пятен на более светлый (после загара).

Когда следует обратиться к врачу?

При появлении белых пятен на коже у ребенка нужно обратиться к педиатру. На начальном этапе специалист сможет провести объективное обследование малыша и составить необходимый план методов лабораторной диагностики, которые могут потребоваться, и выявить первые признаки витилиго у ребенка. Лечащий врач также даст направление к узкоспециализированным медикам.

Поскольку витилиго – поливалентное заболевания (в нем задействована не только иммунная, но и нервная система), лечение должно быть комплексным. Поэтому ребенок нуждается в осмотре и консультации:

Комплексная оценка состояния здоровья ребенка несколькими специалистами поможет с большей вероятностью подобрать наиболее эффективное лечение, которое поможет устранить видимые проявления заболевания. Лишь полноценная картина дает достаточно информации для принятия решений относительно целесообразности использование того или иного препарата, физиотерапевтической процедуры и т.д.

Первые признаки витилиго у детей специалисты нашего медицинского центра, расположенного в центральном округе по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10, смогут определить после проведения визуального осмотра ребенка. Поэтому при появлении первых симптомов нарушения целостности покрова следует записаться на прием к врачу.

Причины возникновения

Причины появления витилиго у ребенка связаны с нарушением пигментации отдельных участков кожных покровов из-за недостатка пигмента меланина. С латинского языка этот термин переводится как «кожный порок». Развитие внешних проявлений заболевания происходит в результате воздействия различных факторов. К примеру, лекарственные препараты, химические вещества, воспалительная реакция на фоне аутоиммунного процесса и т.д. Некоторые исследования доказывают, что витилиго у детей имеет генетическую предрасположенность, поэтому заболевания может передаваться по наследству.

Витилиго – мультифакториальное заболевания и на данный момент точные причины его возникновения неизвестны. Однако специалисты выделяют несколько этиологических факторов, которые могу отказывать влияние на его развитие.

• нарушения в работе иммунной системы;
• прием фармакологических препаратов;
• генетическая предрасположенность;
• нарушения в обменных процессах;
• инфекционные болезни;
• воздействие различных химических факторов;
• интоксикация организма.

Это самые распространенные факторы.

Но существуют и другие, которые также влияют на зарождение и развитие этой патологии. Это:

• гормональные сбои;
• нарушение в работе желез внутренней секреции;
• паразитарные заболевания;
• травмы, затрагивающие центральную нервную систему;
• психологические травмы4
• особенности психики детей младшего возраста.

Несмотря на большое количество проведенных исследований, установить четкую связь с одним из факторов так и не удалось. Кожное заболевание витилиго у детей в основном связывают с генетическими аномалиями, способствующими влиянию на синтез меланина.

Лечение

Лечение витилиго у детей проводится комплексно. При использовании фармакологических средств упор делается на следующие препараты:

• антиоксиданты – группа средств, эффект которых направлен на блокирование свободных радикалов, эффект которых неблагоприятно воздействует на клетки, ткани и биологические вещества (в данном случае это именно мелатонин);
• иммуномодуляторы – группа лекарственных препаратов, эффект которых основывается на коррекции работы иммунной системы и снижении интенсивности аутоиммунных процессов.

Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладают достаточным профессиональным опытом и знаниями, чтобы назначать терапию при витилиго даже самым маленьким детям. Поэтому родители могут не беспокоиться о безопасности используемого препарата и способа лечения. Врач сразу же проведет инструктаж и предупредит о возможных побочных реакциях, если они ранее встречались в медицинской практике.

В качестве физиотерапевтических процедур при витилиго у детей используется:

• ультрафиолетовое излучение для усиления пигментации в месте воздействия;
• лазерное воздействие для стимуляции обменных и регенераторных процессов в клетках кожи;
• ПУВА-терапия – методика, в основе которой лежит использование фотоактивных компонентов.

На данный момент эффективно развиваются инновационные методы хирургического лечения витилиго. Суть процедуры заключается в «подсаживании» неповрежденных меланоцитов, которые способны вырабатывать мелатонин, на пораженные участи кожи.

Эта инновационная методика позволяет справиться с заболеванием без дальнейшего использования лекарственных средств. Показывает довольно хорошие результаты.

При соблюдении плана лечения, составленного специалистами АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно заметить существенные изменения:

• происходит значительное уменьшение размеров белых пятен;
• нарушение пигментации становится менее выраженным за счет уменьшения контраста и потемнения участков пораженной кожи.

Эстетические проблемы побуждают пациентов и их родителей переживать исключительно о проявлениях заболевания на видимых частях тело (лицо, шея, руки). К сожалению, на данный момент не существует лекарственных препаратов, которые бы обладали такой прицельной тропностью и способствовали потемнению пораженной кожи на лице. Все лекарственные средства, применяющиеся для стимуляции выработки мелатонина, оказывают одинаковый эффект на все участки тела.

Главной сложностью всей терапии является невозможность назначения препаратов в достаточной дозировке детям младшего возраста. У лекарственных средств имеется стартовая дозировка, поэтому использование меньшего количества будет неэффективным, а достаточного – может спровоцировать развитие побочных реакций.

Для достижения желаемого результата в терапии проведите полное обследование ребенка и строго следуйте назначениям врачей.

Советы

При своевременном обращении и правильно выполненной комплексной терапии витилиго пусть и исчезает не до конца, но выраженность визуальных проявлений значительно уменьшается. Специалисты клиники заботятся о том, чтобы лечение витилиго у детей давало видимые результаты. При соблюдении всех рекомендаций врача уменьшается контраст между пораженной и здоровой кожей, а объем обесцвеченных участков значительно уменьшается.

Если возникла необходимость быстро и на время вернуть нормальный эстетический вид ребенку старшего возраста, то для достижения кратковременного результата можно воспользоваться декоративной косметикой. Важно заранее проконсультироваться у врача относительно правильного подбора косметических средств, а после воспользоваться подсказками стилиста. Не нужно самостоятельно выбирать косметику для нежной кожи ребенка, так как она может привести лишь к усилению проявлений заболевания.

Стоит обращать внимание на состав, в нем не должны содержаться следующие компоненты:

• синтетические соединения;
• агрессивные вещества, даже если при их производстве используются натуральные средства (кислоты, щелочи);
• различные отдушки.

При посещении специалиста можно поинтересоваться о результатах и успешности лечения витилиго у детей. Консультации врачей научат родителей бороться с данным заболеванием и стремительно уменьшать его видимые проявления.

Как записаться к врачу

Для записи к врачу или для уточнения интересующих вопросов нужно обратиться в справочную по номеру +7 (495) 995-00-33 (круглосуточно). Также можно воспользоваться формой обратной связи на сайте.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10, в пешей доступности от станции метро Маяковская. Будем рады помочь Вам!

Витилиго у детей

Витилиго — заболевание, которое относят к дисхромиям кожи. Оно сопровождается потерей пигмента меланина на определенных участках кожных покровов. Это связано с нарушением секреторной функции меланоцитов или их гибелью. В 70% случаев белые пятна появляются на коже в возрасте от 10 до 25 лет, но четверть всех случаев приходится на младший детский возраст. Белые пятна не загорают и резко контрастируют с основным оттенком кожи.

Причины заболевания

Причины витилиго у детей не изучены: неясно, в какой момент и почему начинается гибель клеток меланоцитов или прекращается синтез пигмента меланина. Однако есть предположения, что на эти клетки могут действовать некоторые факторы: хронические заболевания, инфекции и интоксикации, чрезмерное воздействие УФ-лучей, стрессы.

Считается, что родители могут передавать детям генетическую предрасположенность. У ребенка родителей с витилиго необязательно разовьется эта форма дерматоза, но вероятность будет несколько выше.

Некоторые исследователи предполагают и другие возможные причины, выступающие пусковым механизмом недуга:

нейротропные лекарства: нейролептики, транквилизаторы, противоэпилептические препараты и пр. В результате длительного применения может пострадать нейрорегуляция синтеза пигмента меланина;

нарушения питания клеток, производящих меланин: состояния гипоксии, низкий уровень гемоглобина, нарушения функции кровеносных сосудов.

Теории о 100% связи витилиго и эндокринных заболеваний, гельминтозов, вегетососудистой дистонии пока не подтвердились исследованиями.

Что нужно знать о витилиго у детей

Участки депигментации не заразны и не могут передаваться другим. Они не зудят и не вызывают физический дискомфорт. В целом витилиго не представляет опасности для здоровья ребенка, белые пятна не повышают риска развития онкологических заболеваний кожи. На протяжении долгого времени этот вид дерматоза связывали с аутоиммунным тиреоидитом, заболеваниями печени, красной волчанкой и другими системными недугами, но сейчас эти версии подвергаются пересмотру.

Нужно ли наблюдаться с витилиго у детского дерматолога? Да, особенно при быстрых темпах распространения белых пятен на поверхности кожи. Этот недуг невозможно излечить полностью, но существует ряд способов, которые могут приостановить развитие симптомов.

Несмотря на то, что заболевание неопасно для здоровья и жизни ребенка, оно может существенно снизить качество его жизни в связи с психологическим дискомфортом. Ребенок может бояться насмешек в детском коллективе. Психологическое напряжение, возникающее в процессе коммуникации, может стать причиной стрессов, неуверенности в себе.

Симптомы витилиго

Витилиго проявляется в виде четко очерченных молочно-белых пятен. Их края могут быть ровными или рваными. Поверхность кожи неизменна в обычном состоянии, но при долгом воздействии солнечных лучей редко могут возникать локальная краснота и шелушение. Белые пятна не возвышаются над поверхностью нормальной кожи.

Пятно может быть единичным, но чаще возникают множественные пятна. Витилиго может появляться на любых участках кожи, но существуют ряд наиболее частых локализаций: лицо, волосистая часть головы, шея, предплечья, тыл кистей, стопы, паховая область.

Если витилиго наблюдается на волосистой части головы, возникает полиоз — расположенные пучками седые волосы. Это также связано с преждевременной депигментацией.

В некоторых случаях белые пятна остаются неизменными долгое время или всю жизнь, в других — увеличиваются в размерах, занимая все большие участки кожных покровов. Участки витилиго могут сливаться друг с другом.

Витилиго у грудных детей

У младенца витилиго встречается довольно редко, однако в дерматологической практике такие случаи встречаются. При постановке диагноза врач может выявить ряд других патологий: гипертиреоз, нейродерматиты, алопецию, системную склеродермию и пр.

Важно помнить, что появление депигментированных пятен на коже грудничка не всегда говорит о наличии витилиго. Белые или даже розоватые пятна могут быть симптомом некоторых инфекционных болезней, псориаза. Также это могут быть депигментированные невусы или родимые пятна. Самостоятельно ставить диагноз не нужно, рекомендуем обратиться к детскому дерматологу. Он обязательно поставит точный диагноз и ответит на все интересующие вопросы.

Особенности диагностики

Выявлением причин и лечением витилиго у детей занимается детский дерматолог. Диагностика может включать следующие мероприятия:

использование смотровых ламп;

анализ жалоб и симптомов;

Если необходимо, врач дифференцирует недуг с другими кожными болезнями. Помните, что витилиго не сопровождается шелушением обесцвеченных участков кожи, болью или зудом, повышением температуры. Все эти симптомы могут говорить о другом дерматологическом заболевании, и в этом случае также важно получить помощь врача.

Особенности лечения

Основные цели лечения заболевания — избавление от косметического дефекта и профилактика появления новых депигментированных пятен. Однако важно понимать, что сегодня не существует методов лечения, обещающих полное избавление от витилиго.

Какие методы могут быть использованы?

физиотерапевтические методы, стимулирующие выработку меланина;

лекарственные средства с аналогичным действием;

местная терапия – использование топических стероидов и/или иммуномодуляторов;

седативная терапия и применение антидепрессантов.

Сегодня широко используется метод ПУВА-терапии: облучение ультрафиолетом определенной интенсивности и длины луча. Он предусматривает прием фотосенсибилизирующих средств, способствующих улучшению восприятия ультрафиолета. Также может быть использован гелий-неоновый лазер.

Местная глюкокортикостероидная терапия также может улучшить состояние кожи. Перспектива применения гормональных препаратов внутрь тщательно взвешивается дерматологом: у такого лечения могут быть определенные побочные эффекты, и важно сопоставить потенциальный вред и ожидаемую пользу, учитывая, что гарантии излечения нет.

Выбор комбинации методов лечения основывается на общем состоянии ребенка, возрасте, индивидуальных особенностях.

Одним из возможных аспектов комплексного лечения витилиго у детей является психотерапия. Во-первых, заболевание может быть спровоцировано стрессами, и важно получить помощь психолога или психотерапевта. Во-вторых, этот специалист может помочь ребенку обрести уверенность в себе и необходимые коммуникативные навыки.

И если лечение витилиго у детей может быть безрезультатным, то помощь психотерапевта обязательно даст плоды. Пациенты дошкольного и младшего школьного возраста редко испытывают серьезные психологические проблемы. Начиная, приблизительно с 10−11 лет большинство ребят, чувствуют дискомфорт. Сверстники начинают акцентировать внимание на проблеме, а у подростков с заболеванием начинаются проблемы в общении. Многие избегают деятельности, предполагающей демонстрацию белых пятен, например, отказываются посещать бассейн или носить одежду с открытыми руками.

Повышенная тревожность, депрессия, потеря навыков коллективной работы и эффективного общения — это лишь некоторые возможные последствия, возникающие из-за косметического дефекта. Поэтому важно получить помощь хорошего психотерапевта, если вы замечаете странности в поведении и настроении ребенка или хотите предупредить возможные сложности в будущем.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Обращаясь к нам, вы получите консультации и помощь квалифицированных специалистов. Современное оснащение позволяет нам быстро и точно диагностировать заболевания кожи, в том числе исключить похожие патологии и принять правильное решение. Наши специалисты ответят на все интересующие вопросы и проведут развернутую консультацию.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Причины, симптомы и лечение витилиго у детей

Витилиго – это кожное заболевание характеризуется появлением очагов депигментации на теле у ребёнка. Согласно статистическим данным, частота возникновения витилиго у детей зависит от их возрастной группы, наличия соответствующей наследственности и триггер-факторов развития болезни. Случаи регистрации этого заболевания у новорожденных детей единичны, обычно витилиго дебютирует в подростковом возрасте.

Формирование оттенка кожи зависит от уровня содержания пигмента меланина, который в норме вырабатывается в коже человека практически по всей площади тела. Исключениями являются ладонные поверхности рук и подошвенные поверхности стоп – они не содержат клеток-меланоцитов у представителей любой расы.

При недостаточной выработке меланина формируются светлые участки кожи, которые по своему цвету кардинально отличаются от нормальной пигментации и представляют собой серьезный косметический дефект.

Симптомы витилиго у детей

Эта кожная патология характеризуется постепенным развитием и длительным течением. Очагам депигментации предшествует появление мелких розовых пятен на коже, которые со временем меняют свою расцветку в пользу молочно-белого цвета.

По мере взросления ребёнка очаги депигментации увеличиваются и приобретают различную форму. У детей младшего возраста такие пятна обычно бывают овальными или округлыми, реже – в виде кляксы.

Если очаги витилиго расположены на открытых участках тела ребёнка, то под воздействием солнечных лучей возможно появление дополнительных симптомов, таких, как шелушение, уплотнение кожи в зоне депигментации, покраснение и повышение местной температуры. Кроме того, на фоне загара пятна выделяются ярче.

Причины витилиго у детей

Истинные причины возникновения витилиго у детей до конца не установлены, но существует целый ряд факторов, которые играют не последнюю роль в процессе формирования и развития этой кожной патологии.

К провоцирующим факторам можно отнести:

Ранее перенесенные инфекционные заболевания;

Наличие глистных инвазий в организме ребёнка;

Ослабление защитных сил организма;

Воздействие стрессов и неблагоприятной экологии.

Доказать или опровергнуть влияние одного из вышеперечисленных факторов можно только после проведения соответствующих диагностических мероприятий.

Виды детского витилиго

От характера распределения очагов депигментации на теле ребёнка напрямую зависит разновидность витилиго. Ниже будут представлены основные типы этого кожного заболевания.

Генерализованный вид витилиго, тип «А»

Он подразделяется на следующие формы:

Акрофациальную, которая характеризуется поражением дистальных частей конечностей (пальцы рук и ног, запястья);

Универсальную, с обширным поражением кожных покровов (около 80%). Это самая редкая форма витилиго у детей;

Вульгарную (обыкновенную) — очаги располагаются на двух и более участках тела;

Для генерализованной формы витилиго характерно длительное течение.

Локализованный вид витилиго, тип «В»

Он условно делится на следующие формы:

Фокальную . Характеризуется расположением очагов депигментации на одной из сторон тела. Такой тип болезни не склонен к прогрессированию и распространению;

Зостериформную . Это группировка множества мелких очагов витилиго на одном участке кожи, как при герпесе Зостер;

Слизистую . Депигментированные очаги располагаются на слизистой оболочке в ротовой полости и на наружных половых органах;

Сегментарную . Пятна локализуются по ходу нервов или сплетений.

Диагностика витилиго у детей

При постановке диагноза не должно возникать никаких трудностей по причине характерной клинической картины заболевания. Диагностику лучше доверить врачу-дерматологу, который после визуального осмотра кожных покровов ребёнка даст своё врачебное заключение. В отдельных случаях может использоваться лампа Вуда, при помощи которой можно обнаружить очаги поражения, которые невидимы при обычном осмотре.

Лечение витилиго у детей

Ключевым моментом в лечении детского витилиго является полное восстановление нарушенного обмена веществ в организме ребёнка, ведь обычно именно метаболический сбой является причиной недостаточной выработки кожного пигмента меланина. Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать комплексный подход. Ниже будут представлены основные способы лечения этой кожной патологии.

Фотосенсибилизирующая терапия

Фотосенсибилизирующая терапия направлена на ограничение воздействия прямых солнечных лучей на депигментированные участки кожи ребёнка. Лечебными средствами выступают солнцезащитные крема и другие специальные косметические препараты.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия заключается в максимальном восстановлении утраченной пигментообразующей функции кожи ребёнка.

Для этой цели используются следующие методы:

Кратковременное местное нанесение кортикостероидов (около двух месяцев подряд);

Локальное воздействие фотосенсибилизирующими средствами (Метоксален), которые восстанавливают пигментацию на пораженных участках кожи;

При генерализованном витилиго применяется общая фотохимиотерапия;

Использование фитопрепаратов в качестве дополнения к основным методам терапии.

Для снижения выраженности косметического дефекта применяются отбеливающие процедуры для кожи, которые направлены на устранение контраста между здоровой кожей и участками депигментации.

Медикаментозное лечение также играет большую роль в терапии витилиго у детей. Оно должно проводиться в комбинации с фотохимиотерапией.

Лечение фармацевтическими препаратами включает в себя следующие пункты:

Применение поливитаминных и минеральных комплексов. Особенно это касается детей, имеющих тотальный дефицит меди в организме. В подобных случаях возможно дополнительное назначение электрофореза с препаратами меди, применяемого на участках депигментации;

Если причиной витилиго у ребёнка являются эндокринные нарушения, то целесообразно проведение гормональной терапии под строгим контролем врача-эндокринолога;

Назначение иммунокорректирующих препаратов.

Использование антиоксидантов (витамин Е).

В случае неэффективности консервативного лечения возможно проведение оперативного вмешательства, но только при условии локального расположения очагов депигментации.

Хирургическое лечение

К основным вариантам хирургического лечения витилиго у детей можно отнести:

Проведение аутопластики (замещение поражённых очагов лоскутами здоровой кожи);

Использование тканевой генной инженерии;

Пересадка культивированного эпидермиса;

Пересадка собственных меланоцитов;

Пересадка донорских меланоцитов.

Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.
Наши авторы

Витилиго у детей: причины возникновения, как начинается и как вылечить болезнь у младенца

Витилиго – приобретенное нарушение пигментации, при котором отмечается полная утрата пигмента в пораженных областях кожи. Очаги в форме пятен обычно появляются постепенно с характерным распределением вокруг глаз, рта, в области гениталий, локтей, кистей и стоп.

Спонтанная, но медленная репигментация, особенно после воздействия солнца, может наблюдаться на краях активных очагов и в пределах волосяных фолликулов, что приводит к пятнистости. Транзиторная гиперпигментация соседней нормальной кожи или гипопигментация на прогрессирующем крае очага могут привести к трехцветной картине с депигментацией в центре и нормальной пигментацией вокруг промежуточного участка гипер- или гипопигментации.

Гистологическое исследование показывает отсутствие меланоцитов в участках витилиго, что указывает на их разрушение путем аутоиммунного механизма. В редких случаях затрагивается пигмент глаз, поэтому необходимо тщательное обследование глаз у всех пациентов с витилиго.

В раннем течении заболевания некоторые дети реагируют на топические КСП средней силы и сильные (дважды в день) или местное применение нестероидного иммуномодулятора такролимуса (мазь Протопик [Астеллас]). Местная терапия может стабилизировать очаги зимой до того, как весной и летом на них начнут свободно воздействовать солнечные лучи.

Некоторых подростков удовлетворяет временный камуфляж с помощью восстанавливающих косметических препаратов (например, Dermablend®, Covermark®) и местных красителей (Chromelin®, Dy-O-Derm®, Vitadye®). Большинство пациентов с прогрессирующим витилиго, не реагирующим на инсоляцию или местные КСП, хотя бы частично отвечают на фототерапию.

Возможна фототерапия с применением внутрь или местно фотосенсибилизитора псоралена и облучением солнечным светом или искусственным длинноволновым УФ-излучением (ПУВА). Системная фототерапия в редких случаях ассоциируется с образованием катаракты и требует обязательного применения защитных очков и регулярного контроля офтальмолога. Альтернативно, сравнимые результаты можно получить, применяя узкополосную УФ-В-терапию без фотосенсибилизатора, а последние исследования показали благоприятные результаты при комбинации топической терапии с фототерапией.

Новый внедряемый в практику метод лечения витилиго состоит в пересадке эпидермальных клеток, хотя результаты значительно отличаются у разных пациентов. Некоторые специалисты рекомендуют проводить у пациентов с витилиго скрининг на аутоиммунные нарушения (антитиреоидные, антиадренальные, антигастриновые антитела и т.д.), результаты сравнения по этим параметрам детей с витилиго и их сверстников из группы контроля оказались противоречивыми.

Витилиго несложно дифференцировать с невоидными пигментными изменениями, которые обычно являются врожденными и стабильными. У грудных детей витилиго наблюдается редко, но примерно у 50% пациентов заболевание развивается до 20-летнего возраста. При поствоспалительной гипопигментации края обычно нечеткие и внимательное наблюдение выявляет остаточную пигментацию.

Разноцветный лишай также можно дифференцировать с витилиго по наличию пигмента и мелких чешуек, в которых обнаруживаются споры и псевдогифы в препарате с КОН.

Витилиго:
а – обширные пятна депигментации развились на тыльной стороне кистей у 10-летней девочки. Зимой, когда исчезал загар, пятна трудно было заметить
б – постепенно прогрессировавшее пятно витилиго на лбу у 9-летней девочки обезображивало внешность, но
в – было хорошо замаскировано средствами корректирующей косметики
г – у ребенка со светлой кожей в результате витилиго развились белые волоски на бровях
д – у 10-летней светлокожей девочки с витилиго развились белые ресницы. Обратите внимание, что витилиго на лице проявилось отсутствием веснушек на левой стороне носа и щеки.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Витилиго у детей

Детский иммунитет не способен защитить ребенка от всего многообразия окружающих инфекций и заболеваний в силу того, что он еще недостаточно хорошо развит. К сожалению, многие болезни становятся причинами развития других, создавая таким образом, некую цепную реакцию. Одной из таких неприятных патологий является и витилиго, чаще всего, встречающееся у подростков, и ярко проявляющее себя характерными симптомами.

Витилиго у детей представляет собой заболевание кожи, при котором на ней образуются молочно-белые пятна, постепенно увеличивающиеся в размере при отсутствии должного лечения. В том случае, если патологию не удалось остановить своевременно, она приобретает хроническую форму.

Каковы причины витилиго у детей? Какими симптомами проявляет себя это заболевание? Как правильно диагностировать витилиго, и каковы его последствия?

Причины витилиго у детей

Точные причины витилиго у детей до сих пор до конца не изучены. Однако, наиболее популярной на сегодняшний день является версия о том, что болезнь возникает вследствие сочетания генетической предрасположенности и ослабления иммунитета.

Если в организме ребенка происходит сбои и иммунитет по какой-либо причине ослабевает, это влияет на выработку необходимого количества фермента меланин, который несет ответственность на цвет кожи.

Дополнительными факторами к развитию патологии часто становятся стресс и негативные условия экологии в зоне постоянного проживания ребенка.

Основные причины витилиго у детей:

• Перенесенные инфекционные заболевания
• Гормональные нарушения и сбои в работе щитовидной железы
• Заражение паразитами или сифилисом
• Продолжительный контакт с химическими веществами
• Продолжительное раздражение отдельных участков кожи при помощи механического воздействия (например, при ношении гипса)
• Нехватка в организме жизненно важных микроэлементов – железа, меди и других
• Нарушения в работе половой системы.

Иногда заболевание проявляет себя даже в раннем грудничковом возрасте. Если симптомы витилиго стали проявляться у малышей первого года жизни, его причинами могли стать:

• Стрессовые ситуации, перенесенные ребенком
• Наличие внутриутробной инфекции
• Генетическая предрасположенность
• Сбои в работе щитовидной железы и печени
• Аутоиммунные заболевания
• Заражение организма ребенка токсическими веществами
• Заболевания спинного мозга
• Нехватка микроэлементов и минералов
• Неправильное питание матери в период грудного вскармливания.

Симптомы витилиго у детей

Появление светлых участков на коже вполне может быть симптомов целого ряда кожных заболеваний. Поэтому, прежде чем самостоятельно ставить диагноз, необходимо обратиться за консультацией к врачу, который сможет точно установить причину отклонений, опираясь на результаты проведенных исследований.

Признаки болезни появляются зачастую неожиданно и могут быстро прогрессировать.

Основные признаки витилиго у детей:

• Появление на коже более светлых участков различного размера и без четких границ или с четко обозначенными границами (при прогрессировании болезни)
• Появление мелких неровностей окраски, напоминающих прыщи и сыпь
• Покалывание на пораженных участках и зуд
• Пораженные светлые участки кожи на ощупь не отличаются от здоровых соседних
• На обесцвеченных участках волосяной покров тоже теряет окраску
• Пораженные участки кожи не загорают на солнце и не покрываются мурашками при замерзании ребенка.

Диагностика витилиго у детей

При появлении первых признаков витилиго, стоит обязательно обратиться к врачу и провести полное исследование организма ребенка, потому что появление пятен на коже может стать сигналом большого количества опасных заболеваний. Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение могут уберечь малыша от целого ряда негативных последствий.

Диагностика витилиго начинается с беседы с лечащим врачом, сбора анамнеза и внешнего осмотра маленького пациента. Врач собирает всю необходимую для диагностики информацию и назначает ряд анализов. В редких случаях может потребоваться биопсия кожи.

Однако, в большинстве случаев, диагностика проводится тремя этапами:

1. Визуальный осмотр пациента при помощи ультрафиолетовой лампы, позволяющей сделать выводы о состоянии кожи ребенка и степени отклонения от нормы
2. Общий анализ крови, позволяющий выявить воспалительные процессы в организме
3. Анализ на гормоны щитовидной железы.

Последствия витилиго

Витилиго не затрагивает внутренние органы ребенка, поэтому его нельзя отнести к особо опасным заболеваниям, однако, при игнорировании симптомов и отсутствии лечения патология может привести к достаточно серьезным последствиям, среди которых наиболее популярны: