Гинкго Билоба – инструкция по применению, свойства и противопоказания

Гинкго Билоба, 30 шт., 40 мг, капсулы

Гинкго двулопастного листьев экстракт сухой с содержанием не менее 24% флавоноидных гликозидов и не менее 6% терпеновых лактонов — 40,0 мг.

Лактозы моногидрат — 95,0 мг; кроскармеллоза натрия — 7,5 мг; кремния диоксид коллоидный — 3,0 мг; тальк — 3,0 мг; магния стеарат — 1,5 мг.

Капсулы твердые желатиновые:

Титана диоксид — 2,0%; железа оксид желтый (железа оксид) — 0,6286%; желатин — до 100%.

Дозировка 80 мг

Гинкго двулопастного листьев экстракт сухой с содержанием не менее 24% флавоноидных гликозидов и не менее 6% терпеновых лактонов — 80,0 мг.

Лактозы моногидрат — 190,0 мг; кроскармеллоза натрия — 15,0 мг; кремния диоксид коллоидный — 6,0 мг; тальк — 6,0 мг; магния стеарат — 3,0 мг.

Капсулы твердые желатиновые:

Титана диоксид — 2,0%; железа оксид желтый (железа оксид) — 0,6286%; желатин — до 100%.

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые капсулы № 3 (дозировка 40 мг) и № 0 (дозировка 80 мг) желтого цвета. Содержимое капсул — порошок или уплотненная масса желтовато-коричневатого цвета с частицами коричневого и белого цвета, распадающаяся при нажатии.

Фармакодинамика

Препарат растительного происхождения. Повышает устойчивость организма, особенно тканей головного мозга, к гипоксии, тормозит развитие травматического или токсического отека головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровообращение, улучшает реологию крови.

Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Нормализует высвобождение, повторное поглощение и катаболизм нейромедиаторов (норэпинефрина, дофамина, ацетилхолина) и их способность к соединению с рецепторами. Улучшает обмен веществ в органах и тканях, способствует накоплению в клетках макроэргов, повышению утилизации кислорода и глюкозы, нормализации медиаторных процессов в центральной нервной системе.

Фармакокинетика

Биодоступность терпенлактонов (гинкголид А, гинкголид В и билобалид) после приема внутрь составляет 100% (98%) для гинкголида А, 93% (79%) для гинкголида В и 72% для билобалида.

Распределение

После приема 80 мг экстракта максимальные концентрации в плазме крови составляют: 15 нг/мл для гинкголида А, 4 нг/мл для гинкголида В и приблизительно 12 нг/мл для билобалида. Связывание с белками плазмы крови составляет: 43% для гинкголида А, 47% для гинкголида В и 67% для билобалида.

Период полувыведения — 3,9 часа (гинкголид А), 7 часов (гинкголид В) и 3,2 часа (билобалид).

Показания

– дисциркуляторная энцефалопатия различной этиологии (развивающаяся вследствие инсульта, черепно-мозговой травмы, в пожилом возрасте), сопровождающаяся снижением внимания, ослаблением памяти, снижением интеллектуальных способностей, нарушением сна;

– нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции (в том числе артериопатия нижних конечностей), синдром Рейно;

– нейросенсорные нарушения (головокружение, шум в ушах, гипоакузия), старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата;

– пониженная свертываемость крови;

– острые нарушения мозгового кровообращения;

– острый инфаркт миокарда;

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

– беременность, период грудного вскармливания;

– возраст до 18 лет;

– дефицит сахаразы, изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

– пациенты с эпилепсией;

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием достаточного количества клинических данных, применение препарата Гинкго Билоба при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. Проведение повторного курса лечения возможно по рекомендации врача.

Если врачом не назначен другой режим дозирования, следует придерживаться нижеприведенных рекомендаций по приему препарата.

Дисциркуляторная энцефалопатия различной этиологии:

Дозировка 40 мг

По 1–2 капсуле 3 раза в день.

Дозировка 80 мг

По 1 капсуле 2 раза в день.

Продолжительность курса лечения — не менее 8 недель.

Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции (в т. ч. артериопатия нижних конечностей), синдром Рейно:

Дозировка 40 мг

По 1 капсуле 3 раза в день или по 2 капсулы 2 раза в день.

Дозировка 80 мг

По 1 капсуле 2 раза в день.

Продолжительность курса лечения — не менее 6 недель.

Нейросенсорные нарушения (головокружение, шум в ушах, гипоакузия), старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия:

Дозировка 40 мг

По 1 капсуле 3 раза в день или по 2 капсулы 2 раза в день.

Дозировка 80 мг

По 1 капсуле 2 раза в день.

Продолжительность курса лечения — 6–8 недель.

Если был пропущен прием препарата или было принято недостаточное его количество, последующий его прием следует проводить так, как это указано в данной инструкции, без каких‑либо изменений.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

очень часто >1/10;

часто от >1/100 до

нечасто от >1/1000 до

редко от >1/10000 до

частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

очень редко — тошнота, рвота, диарея.

Со стороны нервной системы:

очень редко — головная боль, головокружение, бессонница.

Аллергические реакции:

очень редко — гиперемия кожи, отек, кожный зуд.

Со стороны системы гемостаза:

очень редко — снижение свертываемости крови.

Имеются сообщения о возникновении кровотечений при длительном применении препаратов гинкго двулопастного у пациентов, одновременно принимавших средства, снижающие свертываемость крови.

Со стороны органов чувств:

частота неизвестна — нарушение слуха.

Передозировка

Случаи передозировки до настоящего времени не зарегистрированы.

Взаимодействие

Не рекомендуется применение препарата Гинкго Билоба пациентам, постоянно принимающим ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты (прямого и непрямого действия), а также тиазидные диуретики, трициклические антидепрессанты, противосудорожные препараты, гентамицин.

Возможны единичные случаи кровотечения у пациентов, одновременно принимающих лекарственные средства, снижающие свертываемость крови; причинно-следственная связь данных кровотечений с приемом препаратов гинкго двулопастного не подтверждена.

При применении с гипотензивными средствами возможно потенцирование антигипертензивного эффекта.

Не рекомендуется одновременное применение препаратов гинкго двулопастного с эфавирензом, так как возможно снижение его концентрации в плазме крови вследствие индукции цитохрома CYP3А4 под влиянием экстракта гинкго двулопастного.

Особые указания

Улучшение состояния проявляется через 1 месяц после начала лечения.

Не следует превышать рекомендованные дозы препарата Гинкго Билоба.

При развитии реакции повышенной чувствительности применение препарата Гинкго Билоба необходимо прекратить.

Перед хирургическим вмешательством необходимо сообщить врачу о применении препарата Гинкго Билоба.

При часто возникающих ощущениях головокружения и шума в ушах необходимо проконсультироваться с врачом. В случае внезапного ухудшения или потери слуха следует незамедлительно обратиться к врачу.

Пациентам с кровоточивостью (геморрагическим диатезом) и пациентам, получающим антикоагулянтную терапию, необходимо проконсультироваться с врачом перед началом терапии препаратом Гинкго Билоба.

Не рекомендуется принимать препарат Гинкго Билоба вместе с этанолом.

На фоне применения препарата у пациентов, страдающих эпилепсией, возможно появление эпилептических припадков.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Учитывая возможность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капсулы 40 мг и 80 мг.

10, 15 или 20 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

2, 3, 4 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 капсул, 2, 4 или 6 контурных ячейковых упаковок по 15 капсул, 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки по 20 капсул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Гинкго билоба-белмед : инструкция по применению

Что собой представляет препарат, и для чего его применяют

Препарат Гинкго билоба-Белмед содержит стандартизованный экстракт из листьев Гинкго билоба. Прием экстракта приводит к повышению активности по результатам электроэнцефалографии, снижению вязкости крови и агрегации тромбоцитов, повышению кровотока в отдельных областях головного мозга, повышению кровотока в кровеносных сосудах конечностей.

Препарат применяется только у взрослых.

Препарат Гинкго билоба-Белмед можно использовать для симптоматического лечения когнитивных расстройств легкой степени тяжести (например, ослабление памяти, внимания, снижение способности к концентрации внимания) у пациентов пожилого возраста.

После консультации с врачом препарат также используется для симптоматического лечения начальных нарушений периферического кровообращения нижних конечностей в составе комплексной терапии.

Не применяйте препарат, если

• у Вас аллергия на экстракт листьев гинкго билоба или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе «Состав» листка-вкладыша)

• Вы беременны или кормите грудью

• Вам меньше 18 лет

• у Вас острое нарушение мозгового кровообращения

• у Вас острый инфаркт миокарда

• у Вас язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, а также эрозивный гастрит.

Если Вы не уверены, относится ли к Вам что-либо из вы лечащему врачу перед применением Гинкго билоба-Белмед.

Особые указания и меры предосторожности

Перед применением препарата Гинкго билоба-Белмед проконсультируйтесь с лечащим врачом, если:

• у Вас были какие-либо заболевания печени, алкоголизм

• у Вас эпилепсия и другие заболевания головного мозга со снижением судорожного порога

• у Вас повышенный риск возникновения кровотечения (например, геморрагический диатез)

• Вы принимаете антикоагулянтные или антиагрегантные препараты (например, фенпрокумон, варфарин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные препараты)

• Вы принимаете эфавиренз

• Вы принимаете нифедипин

• Вы принимаете какие-либо другие лекарственные препараты

• Вам предстоит хирургическое вмешательство.

Если Вы не знаете или не уверены, относится ли к Вам что-либо из выше перечисленного, обратитесь к лечащему врачу перед применением Гинкго билоба-Белмед. До приема лекарственного препарата врачу необходимо удостовериться, что расстройства, указанные в разделе «Что собой представляет препарат, и для чего его применяют», не являются результатом другого заболевания, требующего назначения других лекарственных препаратов.

Данный препарат не предназначен для лечения высокого артериального давления.

Если во время приема лекарственного препарата симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния, обратитесь к лечащему врачу (см. раздел «Применение препарата»),

Дети и подростки

Не давайте раствор Гинкго билоба-Белмед детям в возрасте до 18 лет, так как отсутствуют достаточные данные о применении у детей и подростков, кроме того, препарат содержит этиловый спирт.

Препарат Гинкго билоба-Белмед содержит этиловый спирт

Лекарственный препарат содержит не менее 65 % (об/об) этанола, что соответствует 513 мг на дозу (1 мл, 25 капель), что равно 13 мл пива или 5,4 мл вина на дозу. Препарат Гинкго билоба-Белмед вреден для лиц с алкоголизмом.

Наличие этилового спирта необходимо учитывать беременным и кормящим женщинам, детям и группам высокого риска, таким как пациенты с заболеваниями печени или эпилепсией. Этиловый спирт, содержащийся в данном лекарственном препарате, может повлиять на эффект других лекарственных препаратов.

Этиловый спирт, содержащийся в данном лекарственном препарате, может повлиять на Вашу способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Другие препараты

Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие препараты. Это относится также к любым растительным препаратам или препаратам, которые Вы приобрели без назначения врача.

Очень важно сообщить Вашему лечащему врачу, если Вы применяете лекарственные препараты, перечисленные ниже:

• любые другие препараты, на эффект которых может влиять этиловый спирт, присутствующий в препарате Гинкго билоба-Белмед. Ваш лечащий врач знает, какие это препараты. К данным препаратам относятся, например, лекарственные препараты, вызывающие дисульфирамоподобную реакцию (возникновение жара, покраснение кожных покровов, рвота, тахикардия) при совместном приеме с алкоголем: дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф (антибактериальные препараты группы цефалоспоринов), хлорамфеникол (антибактериальный препарат), хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид (антидиабетические гипогликемические препараты, производные сульфонилмочевины), гризеофульвин (противогрибковый препарат), нитро-5- имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол), кетоконазол (противогрибковый препарат), прокарбазин (цитостатический препарат); лекарственные препараты, угнетающие функции центральной нервной системы;

• другие лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт;

• лекарственные препараты, угнетающие свертывание крови (антикоагулянты, например, фенпрокумон, варфарин), а также угнетающие агрегацию тромбоцитов (антиагреганты, например, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные препараты). Ваш лечащий врач знает, какие это препараты. Применение препарата Гинкго билоба-Белмед с указанными выше препаратами может привести к усилению их действия и развитию кровотечений;

• лекарственные препараты, в метаболизме которых участвует Р-гликопротеин. Ваш лечащий врач знает, какие это препараты (например, дабигатран);

• нифедипин. Применение препарата Гинкго билоба-Белмед и нифедипина сопровождается головокружением и усилением «приливов»;

Если Вы принимаете варфарин, Ваш врач назначит Вам проведение дополнительных анализов для контроля параметров свертывания крови в начале приема, при изменении дозы, при завершении приема или замене препарата гинкго билоба.

Препарат Гинкго билоба-Белмед с пищей, напитками и алкоголем Лекарственный препарат принимают во время еды, разводя в половине стакана воды. Необходимо избегать одновременного применения с алкоголем.

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Препараты гинкго билоба могут нарушить способность тромбоцитов к агрегации. Возможно повышение риска кровотечения. Применение лекарственного препарата противопоказано при беременности.

В связи с отсутствием достаточных данных лекарственный препарат не рекомендован для приема во время кормления грудью.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

В период применения препарата воздержитесь от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Применение препарата

Всегда применяйте этот препарат в точном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Режим дозирования и длительность курса лечения определяются врачом с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного препарата.

1 мл лекарственного препарата содержит 40 мг экстракта (25 капель).

Симптоматическое лечение когнитивных расстройств

Рекомендуемая доза экстракта составляет от 120 мг (75 капель) до 240 мг (150 капель) в сутки, разделенная на 2-3 приема (например, по 25 капель 3 раза в сутки или по 75 капель 2 раза в сутки), по указанию лечащего врача. Рекомендуется прием в течение не менее 8 недель.

Симптоматическое лечение начальных нарушений периферического кровообращения нижних конечностей

Рекомендуемая доза составляет 120 мг (75 капель) в сутки, разделенная на 2-3 приема, по указанию лечащего врача. Рекомендуется прием в течение не менее 2 недель. Лекарственный препарат принимают во время еды. Рекомендуемую дозу капель разводят в половине стакана кипяченой воды комнатной температуры. Принимают разбавленный раствор. Приготовленный раствор хранению не подлежит. Его следует принять сразу после приготовления.

При симптоматическом лечении когнитивных расстройств: если Ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение 3 месяцев приема препарата, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Не принимайте препарат Гинкго билоба-Белмед более 3 месяцев без консультации с лечащим врачом.

При симптоматическом лечении начальных нарушений периферического кровообращения нижних конечностей: если Ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение 2 недель приема препарата, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Не принимайте препарат Гинкго билоба-Белмед более 2 недель без консультации с лечащим врачом.

Если Вы применили препарат Гинкго билоба-Белмед больше, чем следовало

В случае передозировки или случайного проглатывания ребенком немедленно обратитесь к врачу.

Если Вы пропустили прием препарата Гинкго билоба-Белмед

• Если Вы забыли принять дозу, примите ее как можно быстрее. Однако если наступило время для приема следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу и продолжайте принимать препарат как и обычно.

• Не принимайте двойную дозу препарата (две дозы в одно и то же время), если Вы пропустили прием.

При наличии вопросов по применению препарата Гинкго билоба-Белмед, обратитесь к лечащему врачу.

Возможные нежелательные реакции

Подобно всем лекарственным препаратам, Гинкго билоба-Белмед может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с лечащим врачом. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Могут возникать следующие нежелательные реакции:

Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):

Часто (могут возникать не более чем 1 человека из 10):

• диарея, боли в животе, тошнота, рвота

Также возникали следующие нежелательные реакции (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

• развитие кровотечений различной локализации (глазные, носовые, церебральные, желудочно-кишечные и др.)

• реакции гиперчувствительности (аллергический шок)

• аллергические кожные реакции (эритема, отек, зуд, сыпь)

Хранение препарата

Храните препарат в недоступном и невидимом для детей месте.

Храните препарат в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Храните препарат в оригинальной упаковке.

Не применяйте препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке. Датой истечения срока годности является последний день месяца.

Не применяйте препарат, если Вы заметили, что флакон, в котором находится раствор, поврежден.

Состав

Действующим веществом препарата Гинкго билоба-Белмед является сухой экстракт высушенных листьев Гинкго билоба (35-67:1) (экстрагент ацетон 60 %), стандартизированный до 24 % гинкгофлавоноидов и 6 % терпеновых лактонов, – 40 мг в 1 мл (25 капель).

Прочими вспомогательными веществами являются этанол, вода очищенная. Лекарственное средство содержит не менее 65 % (об/об) этанола.

Внешний вид препарата и содержимое упаковки

Гинкго билоба-Белмед, капли для приема внутрь, 40 мг/мл – прозрачная жидкость коричневого цвета со специфическим запахом. В процессе хранения возможно появление осадка.

Гинкго билоба-Белмед выпускается во флаконах вместимостью 50 мл, укупоренных пробками-капельницами и крышками навинчиваемыми. На флакон наклеивают этикетку из бумаги писчей или этикетку самоклеящуюся, или этикетку многостраничную. Флакон с этикеткой из бумаги писчей или этикеткой самоклеящейся вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

ГИНКГО БИЛОБА 2,0 N20 Ф/ПАК

Внешний вид и свойства: Смесь растительного сырья зеленоватого цвета с беловатыми, желтоватыми, сероватыми, светло-, тёмно-коричневыми вкраплениями. Со вкусом и запахом свойственными данному растительному сырью.

Среди биологически активных добавок на основе листьев древнейшего китайского дерева гинкго, направленных на нормализацию и улучшение мозгового кровообращения, можно выделить БАД «Гинкго билоба» от фирмы «Здоровье». Измельченные листья гинкго билобы, входящие в состав фиточая, активным образом воздействуют на сосуды головного мозга, что приводит к улучшению текучести крови (ее реологических свойств), к нормализации мозгового кровоснабжения и к заметному повышению умственной работоспособности.

Кроме того, лимонная трава и зеленый байховый чай, входящие в состав продукта «Гинкго билоба», прекрасно дополняют изысканный вкус фиточая цитрусовым оттенком, придавая ему прекрасный аромат (благодаря наличию в чае лимонной травы), а также концентрируют внимание и оказывают тонизирующее воздействие (благодаря зеленому чаю) на весь организм. Более подробно о полезных свойствах компонентов, входящих в состав фиточая «Гинкго билоба» от фирмы «Здоровье», расскажем ниже.

• Листья гинкго билобы. В составе листьев динозаврового дерева были найдены уникальные вещества – гинколиды, обладающие мощной способностью оказывать благоприятное действие на стенки кровеносных сосудов головного мозга человека, повышая их эластичность и расширяя их. Также в составе листьев гинкго билобы были найдены флавоногликозиды и проантоцианидины. Эти вещества оказывают кровеносным сосудам мозга активную защиту против проникновения в них свободных радикалов – провокаторов онкологических заболеваний. Также листья гинкго билобы богаты следующими макро- и микроэлементами: кальцием, калием, магнием, селеном, фосфором, железом, титаном, медью.

• Трава лимонная (или цимбопогон). Это довольно полезное многолетнее травянистое растение, обладающее целым рядом лечебных свойств. Длинные, тонкие, собранные в пучки листья цимбопогона источают приятный цитрусовый аромат благодаря содержанию в них эфирного лемонграссового масла. Их используют в свежем и высушенном виде для ароматизации горячих и холодных напитков, придания блюдам приятного аромата и свежего вкуса. Полезные свойства лимонной травы обусловлены наличием в ее химическом составе природного антиоксиданта – витамина А. Также в составе травы были найдены витамины В и С, жирные кислоты, никотиновая кислота и различные микроэлементы. Как правило, лимонную траву используют для очистки организма от шлаков и токсинов. Кроме того, цимбопогон – отличный антидепрессант. Ее свежий лимонный аромат способствует снятию усталости, тонизирует организм, концентрирует внимание.

• Чай зеленый байховый. Является не только популярным пищевым продуктом, но и лечебным стимулирующим средством, оказывающим тонизирующее воздействие на организм. По химическому составу, физиологическому и фармакологическому воздействию продукт является наиболее полезным и ценным, нежели классический черный чай. Катехин в составе зеленого байхового чая нейтрализует вещества, провоцирующие мутацию клеток, тем самым защищает организм от возникновения онкологических заболеваний. Танин, входящий в состав компонента фиточая «Гинкго билоба», является в десятки раз эффективнее витамина Е, служащего для регуляции жирового обмена и замедления процессов старения. Также в составе зеленого байхового чая были найдены цинк, калий, фтор, йод, медь, витамин С и К, ряд органических кислот.

Во всем мире считается, что компоненты, входящие в состав листьев гинкго билобы не только улучшают память и мозговое кровообращение, но и питают мозг, давая ясность сознанию, приводят в активность мыслительные процессы, а также способствуют замедлению старения мозга. Вот почему на основе листьев гинкго билобы активно изготавливаются те или иные биологически активные добавки.

Сегодня такие БАДы – одни из самых востребованных продуктов для улучшения качества жизни, а их продажи по всему миру уже превысили баснословные суммы. Применение биологически активных добавок на основе реликтового дерева гинкго билоба способствует:

Гинкго Билоба – инструкция по применению

Активное вещество: гинкго двулопастного листьев экстракт сухой с содержанием не менее 24% флавоноидных гликозидов и не менее 6% терпеновых лактонов – 40,0 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 95,0 мг, кроскармеллоза натрия – 7,5 мг, кремния диоксид коллоидный – 3,0 мг, тальк – 3,0 мг, магния стеарат – 1,5 мг.

Капсулы твердые желатиновые: титана диоксид – 2,0%, железа оксид желтый (железа оксид) – 0,6286%, желатин – до 100%.

Дозировка 80 мг

Активное вещество: гинкго двулопастного листьев экстракт сухой с содержанием не менее 24% флавоноидных гликозидов и не менее 6% терпеновых лактонов – 80,0 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 190,0 мг, кроскармеллоза натрия – 15,0 мг, кремния диоксид коллоидный – 6,0 мг, тальк – 6,0 мг, магния стеарат – 3,0 мг.

Капсулы твердые желатиновые: титана диоксид – 2,0%, железа оксид желтый (железа оксид) – 0,6286%, желатин – до 100%.

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 3 (дозировка 40 мг) и № 0 (дозировка 80 мг) желтого цвета. Содержимое капсул – порошок или уплотненная масса желтовато-коричневого цвета с частицами коричневого и белого цвета, распадающаяся при нажатии.

Фармакотерапевтическая группа

ангиопротекторное средство растительного происхождения

Код АТХ

Фармакодинамика:

Препарат растительного происхождения. Повышает устойчивость организма к гипоксии особенно тканей головного мозга тормозит развитие травматического или токсического отека головного мозга улучшает мозговое и периферическое кровообращение улучшает реологию крови.

Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку расширяет мелкие артерии повышает тонус вен. Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Нормализует высвобождение повторное поглощение и катаболизм нейромедиаторов (норэпи- нефрина дофамина ацетилхолина) и их способность к соединению с рецепторами. Улучшает обмен веществ в органах и тканях способствует накоплению в клетках макроэргов повышению утилизации кислорода и глюкозы нормализации медиаторных процессов в центральной нервной системе.

Фармакокинетика:

После приема внутрь экстракта гинкго терпенлактоны (гинкголид А гинкголид В и билобалид) обладают высокой биодоступностью которая составляет 100% (98%) для гинкголида А 93% (79%) для гинкголида В и 72% для билобалида. После приема 80 мг экстракта максимальные концентрации в плазме крови составляют: 15 нг/мл для гинкголида А 4 нг/мл для гинкголида В и приблизительно 12 нг/мл для билобалида. Период полувыведения – 39 часа (гинкголид А) 7 часов (гинкголид В) и 32 часа (билобалид). Связывание с белками плазмы крови составляет: 43% для гинкголида А 47% для гинкголида В и 67% для билобалида.

Показания:

Дисциркуляторная энцефалопатия различ­ной этиологии (развивающаяся вследствие инсульта черепно-мозговой травмы в пожилом возрасте) сопровождающаяся: снижением внимания ослаблением памяти снижением интеллектуальных способ­ностей нарушением сна; нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции (в т. ч. артериопатия нижних конечностей) синдром Рейно; нейросенсорные нарушения (голово­кружение шум в ушах гипоакузия) старческая дегенерация желтого пятна диабетическая ретинопатия.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• пониженная свертываемость крови;
• острые нарушения мозгового крово­обращения;
• острый инфаркт миокарда;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• эрозивный гастрит;
• артериальная гипотензия;
• беременность период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет;
• дефицит сахаразы изомальтазы непереносимость фруктозы глюкозо- галактозная мальабсорбция.

Способ применения и дозы:

Внутрь запивая небольшим количеством воды независимо от приема пищи.

Продолжительность курса лечения – не менее 3 месяцев (особенно для пациентов пожилого возраста). Проведение повторного курса лечения возможно по рекомендации врача.

Если врачом не назначен другой режим дозирования следует придерживаться следующих рекомендаций по приему препарата:

Дисциркуляторная энцефалопатия различной этиологии:

Дозировка 40 мг

По 1-2 капсуле 3 раза в день.

Дозировка 80 мг

По 1 капсуле 2 раза в день.

Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции (в т. ч. артериопатия нижних конечностей) синдром Рейно:

Дозировка 40 мг

По 1 капсуле 3 раза в день или по 2 капсулы 2 раза в день.

Дозировка 80 мг

По 1 капсуле 2 раза в день.

Нейросенсорные нарушения (головокружения шум в ушах гипоакузия) старческая дегенерация желтого пятна диабетическая ретинопатия:

Дозировка 40 мг

По 1 капсуле 3 раза в день или по 2 капсулы 2 раза в день.

Дозировка 80 мг

По 1 капсуле 2 раза в день.

Если был пропущен прием препарата или было принято недостаточное его количество последующий его прием следует проводить так как это указано в данной инструкции без каких-либо изменений.

Побочные эффекты:

Возможны аллергические реакции (покраснение отечность кожи зуд) нарушения функции желудочно-кишечного тракта (тошнота рвота диарея) головная боль нарушения слуха бессонница головокружение снижение свертываемости крови.

В случае возникновения каких-либо нежелательных явлений прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Передозировка:

Взаимодействие:

Не рекомендуется применение препарата пациентам постоянно принимающим ацетилсалициловую кислоту антикоагулянты (прямого и непрямого действия) а также препараты понижающие свертываемость крови.

Возможны единичные случаи кровотечения у пациентов одновременно принимающих средства снижающие свертываемость крови; причинная связь данных кровотечений с приемом препаратов Гинкго двулопастного не подтверждена.

При применении с гипотензивными средствами возможно потенцирование антигипертензивного эффекта.

Особые указания:

Улучшение состояния проявляется через 1 месяц после начала лечения.

При часто возникающих ощущениях головокружения и шума в ушах необходимо проконсультироваться с врачом. В случае внезапного ухудшения или потери слуха незамедлительно обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Учитывая возможность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы при приеме препарата следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т. ч. управление транспортными средствами работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 10 15 или 20 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

2 3 4 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 капсул или 2 4 или 6 контурных ячейковых упаковок по 15 капсул или 1 2 или 3 контурные ячейковые упаковки по 20 капсул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Акционерное общество “ВЕРТЕКС” (АО “ВЕРТЕКС”), г. Санкт-Петербург, Дорога в Каменку, д.62, лит. А, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Гинкго Билоба – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Гинкго Билоба в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Гинкго билоба

Несмотря на реликтовое происхождение, полностью изучить и описать воздействие экстракта гинкго пока не удалось. Сейчас известны следующие вещества, содержащиеся в листьях дерева:

терпеновые трилактоны: гинкголиды, билобалиды – уникальные компоненты, которые есть только в гинкго билоба;

бензойная кислота и ее производные;

гидрогинкголовая, шикимовая, хинная, линоленовая кислоты;

жирные и эфирные масла;

биофлавоноиды: кемпферол, кверцетин, изорамнетин, гинкгетин, билобетин, мирицетин, катехины;

фосфор, селен, титан, магний, железо, калий, кальций, марганец, медь;

В оболочке семян содержатся пропионовая, валерьяновая, гинкголовая кислоты.

Гинкго широко используется в традиционной китайской медицине. В Европе входит в десятку самых популярных пищевых добавок. А в Германии относится к лекарственным средствам.

Фармакологические свойства

Наибольшее распространение экстракт растения получил благодаря своим вазоактивным фармакологическим эффектам – то есть влиянию на кровеносные сосуды. Компоненты в его составе могут угнетать активность фермента фосфодиэстеразы. В результате в гладкомышечных клетках накапливается циклический гуанозинмонофосфат, снижается концентрация ионов кальция в цитоплазме. За счет этого мышечные стенки сосудов расслабляются, снижается их тонус, улучшается кровоток, в том числе почечный и церебральный. Нормализация кровообращения используется при решении проблем с потенцией.

Биологически активные компоненты гинкго изменяют реологические свойства кровеносной системы, уменьшают риск возникновения тромбозов. Уменьшаются адгезивные свойства тромбоцитов, эритроцитов, высвобождение медиаторов, что тоже не дает повышаться тонусу артерий.

Велико антиоксидантное влияние экстракта. Флавоноидные гликозиды связываются с ионами металлов (железа, марганца, меди и других), снижая количество свободных радикалов за счет образования комплексных соединений. Они же предотвращают биологическое разрушение адреналина и аскорбиновой кислоты. Обладают антиоксидантным эффектом и терпеноиды, медь, селен, калий, фосфор, которые тоже есть в составе листьев. Биофлавониды обладают кумулятивным эффектом, потому оказывают продолжительное воздействие.

Билобалид способствует нормализации кровотока. Он улучшает насыщение клеток кислородом, что необходимо лечении сосудистой недостаточности.

В неврологии БАД используются для защиты клеток от повреждения под действием патогенных факторов. Вещества направленно действуют на нервы, сокращая риск гибели нейронов.

Препараты на основе экстракта гинкго способствуют нормализации углеводного обмена, влияют на метаболические свойства норадреналина, дофамина, серотонина. Этим объясняется ноотропный и антидепрессивный эффект. Нейропротекторные свойства получили распространение в геронтологии.

Нефропротекторное действие используется в нефрологии. Биологически активные компоненты способствуют поддержанию нормального состояния клеточных структур. Уменьшается протеинурия, выраженность ряда других канальцевых расстройств. За счет улучшения почечного кровотока проявляются мочегонные свойства растения.

Экстракт гинкго способствует:

стимуляции расширения кровеносных сосудов, снижению давления, сокращению риска возникновения инсультов;

уменьшению вероятности развития тромбозов;

снижению уровня холестерина;

повышению скорости клубочковой фильтрации, уменьшению протеинурии, увеличению реабсорбции воды и натрия;

предупреждению возрастных изменений головного мозга, вызываемых повреждением нейронов;

стимуляции синтеза адреналина, подавлению симптомов депрессии;

сдерживанию развития раковых метастазов;

задержке роста пневмококков, стафилококков, кишечной палочки;

ослаблению последствий церебральной ишемии;

активизации поглощения глюкозы в определенных отделах мозга, за счет чего происходит улучшение координации движений;

предупреждению закупорки бронхов при астматических или аллергических приступах;

борьбе с возрастными нарушениями сна;

активации умственной деятельности, улучшение памяти, в том числе в пожилом возрасте;

сглаживанию последствий табачной или алкогольной интоксикации;

купированию основных симптомы венозной недостаточности, повышению венозного тонуса, уменьшение проявлений гипоксии;

снятию симптомов геморроя;

восстановлению структуры соединительной ткани, борьбе со старением кожи;

облегчению головных болей, имеющих сосудистое происхождение;

замедлению процессов снижения зрения;

выравниванию цвета кожи, осветление старческих пигментных пятен.

Препарат на основе листьев и плодов растения широко применяется для решения комплекса проблем, связанных с возрастными изменениями организма, при лечении депрессивных состояний, для устранения последствий нарушений кровообращения.

Гинкго – спасение для жителей крупных городов любого возраста. За счет улучшения тока крови в мозге улучшается память, логическое мышление, восприятие, повышается настроение и общий тонус.

Нельзя недооценивать косметологические свойства активных компонентов. Они нормализуют влажность кожи, замедляя процессы образования морщин, повышая упругость и выравнивая цвет дермы. Расширение сосудов приводит к сокращению отеков. Все тоже улучшение кровообращения влияет и на здоровье волос. Они начинают быстрее расти, меньше выпадать.

Показания к применению, противопоказания

Перечень состояний, при которых может применяться гинкго, постоянно изменяется, благодаря открытию его новых свойств. Сейчас таблетки с экстрактом назначаются при:

Гинкго Билоба (Ginkgo Biloba)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гинкго Билоба

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, желтого цвета; содержимое капсул – порошок или уплотненная масса желтовато-коричневатого цвета с частицами коричневого и белого цвета, распадающаяся при нажатии.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 190 мг, кроскармеллоза натрия – 15 мг, кремния диоксид коллоидный – 6 мг, тальк – 6 мг, магния стеарат – 3 мг.

Состав капсул твердых желатиновых: титана диоксид – 2%, железа оксид желтый (железа оксид) – 0.6286%, желатин – до 100%.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат растительного происхождения, нормализует обмен веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию.

Улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой, препятствует агрегации эритроцитов, тормозит фактор активации тромбоцитов. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую систему, стимулирует выработку эндотелийзависимого расслабляющего фактора, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен, тем самым регулируя кровонаполнение сосудов. Уменьшает проницаемость сосудистой стенки (противоотечный эффект – как на уровне головного мозга, так и на периферии).

Обладает антитромботическим действием (за счет стабилизации мембран тромбоцитов и эритроцитов, влияния на синтез Pg, снижения действия биологически активных веществ и тромбоцитактивирующего фактора). Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Нормализует высвобождение, повторное поглощение и катаболизм нейромедиаторов (норадреналина, допамина, ацетилхолина) и их способность к соединению с рецепторами. Препятствует повышению фибринолитической активности крови.

Оказывает антигипоксическое действие, улучшает обмен веществ в органах и тканях, способствует накоплению в клетках макроэргов, повышению утилизации кислорода и глюкозы, нормализации медиаторных процессов в ЦНС.

Фармакокинетика

После приема внутрь экстракта гинкго терпенлактоны (гинкголид А, гинкголид В и билобалид) обладают высокой биодоступностью, которая составляет 100% (98%) для гинкголида А, 93% (79%) для гинкголида В и 72% для билобалида.

После приема 80 мг экстракта C max в плазме крови составляют: 15 нг/мл дня гинкголида А, 4 нг/мл для гинкголида В и приблизительно 12 нг/мл для билобалида. Связывание с белками плазмы крови составляет 43% для гинкголида А, 47% для гинкголида В и 67% для билобалида.

Т 1/2 – 3.9 ч (гинкголид А), 7 ч (гинкголид В) и 3.2 ч (билобалид).

Показания активных веществ препарата Гинкго Билоба

Дисциркуляторная энцефалопатия (инсульт, черепно-мозговая травма, престарелый возраст), проявляющаяся следующими симптомами:

• снижение внимания;
• ослабление памяти;
• снижение интеллектуальных способностей;
• чувство страха;
• нарушения сна;
• нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции (в т.ч. артериопатия нижних конечностей);
• синдром Рейно;
• нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия);
• старческая дегенерация желтого пятна;
• диабетическая ретинопатия.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи.

Если врачом не назначен другой режим дозирования, следует придерживаться следующих рекомендаций но приему препарата:

Для симптоматического лечения расстройств мозгового кровообращения:

Дозировка 40 мг: по 1-2 капсуле 3 раза/сут.

Дозировка 80 мг: по 1 капсуле 2 раза/сут.

Продолжительность курса лечения – не менее 8 недель.

При нарушениях периферического кровообращения:

Дозировка 40 мг: по 1 капсуле 3 раза/сут или по 2 капсулы 2 раза/сут.

Дозировка 80 мг: по 1 капсуле 2 раза/сут.

Продолжительность курса лечения – не менее 6 недель.

При сосудистой или инволюционной патологии:

Дозировка 40 мг: по 1 капсуле 3 раза/сут или по 2 капсулы 2 раза/сут.

Дозировка 80 мг: по 1 капсуле 2 раза/сут.

Продолжительность курса лечения – 6-8 недель.

Если был пропущен прием препарата или было принято недостаточное его количество, последующий его прием следует проводить так, как это указано в инструкции, без каких-либо изменений.

Побочное действие

Аллергические реакции: покраснение, отечность кожи, зуд.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Прочие: нарушения слуха, снижение свертываемости крови.

В случае возникновения каких-либо нежелательных явлений прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания к применению

• гиперчувствительность;
• гипокоагуляция;
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• острый инфаркт миокарда;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• эрозивный гастрит;
• артериальная гипотензия;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет;
• дефицит сахаразы-изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять препарат при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Особые указания

Улучшение состояния проявляется через 1 месяц после начала лечения.

При часто возникающих ощущениях головокружения и шума в ушах пациенту необходимо проконсультироваться с врачом. В случае внезапного ухудшения или потери слуха необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Учитывая возможность развития побочных эффектов со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применение пациентам, постоянно принимающим ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты (прямого и непрямого действия), а также препараты, понижающие свертываемость крови.

Возможны единичные случаи кровотечения у пациентов, одновременно принимающих средства, снижающие свертываемость крови; причинная связь данных кровотечений с приемом препаратов Гинкго двулопастного не подтверждена.

При применении с гипотензивными средствами возможно потенцирование антигипертензивного эффекта.

Гинкго Билоба

Товары из категории – Препараты для лечения неврологических заболеваний

Кировская фармацевтическая фабрика

Товары из категории – БАДы

Global Healthcare [Глобал Хэлфкеа]

Dr. Schmidgall [Доктор Шмидгэл]

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Растение Гинкго Билоба поражает своими полезными качествами и эффективным влиянием на человеческий организм в целом. Согласно клиническим исследованиям на протяжении нескольких десятков лет, а также личным врачебным отзывам, Гинкго Билоба в значительной мере повышает эластичность сосудов, улучшает вязкость и текучесть крови. Купить Гинкго Билоба, значит, восстановить мозговое кровообращение, нормализовать обмен веществ в человеческом организме. Препарат повышает тонус вен и расширяет мелкие артерии. За совершенно бюджетную цену Гинкго Билоба предотвращает активацию тромбоцитов и агрегацию эритроцитов. Обладает максимально высоким процентом биодоступности. Период полувыведения препарата из организма составляет около четырех часов.

Показания

Исходя из инструкции по применению, средство назначается пациентам, страдающим на ряд следующих заболеваний: • медленно прогрессирующие многоочаговые или диффузные поражения головного мозга, связанные с перенесенными ранее инсультом и черепно-мозговыми травмами; • приобретенное слабоумие, а также стойкое снижение познавательной деятельности; • значительное снижение слуха и полная его потеря ввиду наличия нарушения работы нервных окончаний во внутреннем ухе; • синдром хронической усталости; • нарушение сна и необоснованное чувство страха; • снижение интеллектуальных способностей, рассеянность; • для улучшения памяти у пациентов, независимо от возрастной категории.

Форма выпуска, состав и упаковка

Производство лекарственного препарата принадлежит России. Главным компонентом является растение с одноименным названием. В состав входит лист дерева в объеме 40 мг на одну таблетку, а также органический селен, ликолин, фолацин и другие компоненты. Поставляется на рынок в виде капсул. Таблетки окрашены в песочный цвет и упакованы в индивидуальную ячейку. В одном блистере находится 10 единиц. В картонной упаковке может быть расположено до пяти пластин.

Противопоказания

Гинкго Билоба практически не имеет запрещающих к применению факторов. Исключениями могут служить несколько следующих случаев: • индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к компонентам; • беременность, независимо от триместра; • период грудного вскармливания; • поражение сердечной мышцы, в том числе в острой и хронической формах; • повышенное артериальное давление на протяжении длительного времени; • возрастная категория людей, не превышающая 18 лет; • патологические процессы, связанные с нарушением мозгового кровообращения. При наличии подобных особенностей и диагнозов пациентам безопасней воспользоваться аналогами Гинкго Билоба.

Способ применения и дозы

Несмотря на то, что препарат относится к растительным, назначение суточной дозировки и длительность курса лечения лучше предоставить лечащему врачу. Если такая возможность отсутствует, можно воспользоваться классической схемой терапии. Взрослым и подросткам назначается по одной таблетке 2-3 раза в день. Количество употреблений в день может варьироваться в зависимости от заболевания и его стадии. Например, при повышенной утомляемости больному разрешается выпивать до 6 капсул в день, когда как норма — 120-160 мг главного вещества в сутки. Продолжительность лечения колеблется в пределах от трех месяцев до полугода.

Побочные действия

Экстракт дерева переносится пациентами по большей степени хорошо. В медицинской практике существует несколько случаев, когда у больных после приема препарата наблюдалась следующая симптоматика: • нарушение работы органов, участвующих в пищеварительном процессе; • непрекращающиеся головокружения, сопровождающиеся мигренями; • разнообразные аллергические реакции, характеризующиеся высыпаниями на кожном покрове; • ухудшение свертываемости крови; • приступы тошноты и рвоты; • нарушение работы слуховых органов. Как только у пациента была обнаружена тревожная реакция на препарат, курс лечения следует приостановить до установления причин.

Лекарственное взаимодействие

Средство практически не вступает в конфликт в другими препаратами, поэтому идеально подходит для комплексной терапии. По настоянию врачей, препарат не рекомендуется употреблять одновременно с ацетилсалициловой кислотой и медикаментами, влияющими на свертываемость крови. При подобном тандеме и длительном курсе лечения, у пациента могут наблюдаться кровотечения. Также лучше воздержаться от приема растения одновременно с препаратами для снижения артериального давления.

Особые указания

Прежде чем приобретать препарат в аптеке, больному важно помнить, что растение влияет на управление транспортными средствами. Помимо этого, безопасней прекратить на некоторое время деятельность, связанную с повышенной концентрацией. Капсула во время приема не разжевывается, а глотается целиком. Запивать таблетку следует достаточным количеством воды.

Сроки и условия хранения

Сохранять лекарство необходимо при температуре, не превышающей отметки в +25°C. После двух лет с момента даты изготовления капсулы употреблять нельзя. Приобрести Гинкго Билоба в Москве можно в нашем интернет магазине по рыночной стоимости. Если товар на момент покупки отсутствует, допускается возможность заказать Гинкго Билоба.