Лечение позвоночника с помощью мануальной терапии. Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела: как действует

Мануальная терапия позвоночника

Раньше мануальная терапия считалась народной медициной. Однако с 1990 года это официально признанная ВОЗ методика, которая применяется в медицине. Даже существует «Всероссийская федеративная ассоциация мануальной терапии». Основной принцип терапии – глубокая проработка мышц, позвонков, межпозвонковых дисков, суставов, связок с использованием только рук. Она позволяет устранить защемления нервов, вернуть подвижность позвоночнику и многое другое, о чем мы расскажем далее.

Основное отличие от массажа – это воздействие не только на мышцы, но и позвонки, межпозвоночные диски, кости, суставы.

В основе мануальной терапии – древние восточные техники лечения позвоночника. Она делится на подразделы:

• Техники проработки мягких тканей – мышц, кожи, подкожно-жировой клетчатки.
• Суставная техника.
• Специфические манипуляции, пришедшие из остеопатии.
• Телесно-ориентированная терапия – врач добивается максимального расслабления пациента.
• Работа с костями черепа, крестцом, шейным отделом позвоночника.
• Висцеральная терапия – проработка внутренних органов.

Содержание статьи:

Задачи мануальной терапии

Мануальное лечение позвоночника прежде всего направлено на восстановление мышц и снятие болей. Такая терапия повышает подвижность суставов и мягких тканей, обеспечивает профилактику старения организма за счет увеличения объема движений. В результате укрепляется мышечный корсет, улучшается осанка, устраняются или уменьшаются деформации позвоночника. Решается проблема защемления нервов и сосудов.

Мануальная терапия восстанавливает мозговой кровоток и устраняет головные боли и обмороки. При снятии мышечного напряжения с позвоночника восстанавливается его кровоснабжение и правильная анатомия. Это позволяет устранять грыжи, симптомы остеохондроза. При возвращении человеку правильной осанки у него «встают на место» внутренние органы, что улучшает общее состояние и позволяет лечить ряд заболеваний, связанных с компрессией.

Как делают мануальную терапию позвоночника

Мануальная терапия – это способ лечения только руками. Методика развивалась на протяжении 150 лет, поэтому врачи разработали множество техник:

Манипуляционная техника – это не сильные, короткие толчкообразные движения, восстанавливающие подвижность суставов в области крестца и позвоночника.

Мобилизационная методика – это движения, способствующие мягкому вытяжению позвонков и наклонам позвоночника. В результате проходят отеки, суставы обретают нормальную подвижность, восстанавливается кровообращение.

Мягкая техника – улучшает тонус мышц, снимает боль, напряжение, лечит связки. Резкие движения отсутствуют. Связки и мышцы становятся более подвижными.

Мы описали основные техники, но есть еще дополнительные:

• акупунктура;
• акупрессура;
• краниосакральная терапия;
• миофасциальный релиз;
• прикладная кинезиология;
• шиацу;
• лимфодренаж.

Показания к мануальной терапии

Это любые симптомы остеохондроза, боли в спине, мышечные и костные боли, дискомфорт в воротниковой зоне, в любых отделах позвоночника, боли после травм, контрактуры, сколиоз, кифоз, плоскостопие, головные боли, мышечно-тонический синдром, головокружения, протрузии, защемление нерва и др. Мануальная терапия показана при сидячем образе жизни для профилактики серьезных нарушений и искривления позвоночника.

При головных болях

Мануальные терапевты лечат цервикогенную головную боль, то есть вызванную нарушениями в шейном отделе позвоночника, и боль напряжения. У людей с сидячей работой возникает блокада позвонков, когда они встают в такое положение, что не могут нормально двигаться. Ответ на это – перенапряжение мышц в месте патологии. Сначала болит шея, а потом и голова. Это и называется «боль напряжения». Спровоцировать ее могут также неосторожные резкие движения, неудобное положение во время сна.

Врач начинает работу с пациентом с диагностики. Он выясняет, что именно функционирует неправильно и где очаг проблемы. Это могут быть связки, мышцы, позвонки. Для постановки диагноза нужна рентгенография, а лучше – МРТ. После этого выбирается техника лечения, чтобы нормализовать состояние.

При протрузии

При протрузиях мануальный терапевт:

1. Снимает мышечные спазмы. Они возникают, когда позвонок, который выпятился, зажимает нервный корешок. При расслаблении спазмированных мышц почти полностью уходит боль.
2. Стимулирует обменные процессы в хрящах. Это происходит за счет улучшения лимфо- и кровотока вокруг пострадавшего диска.
3. Растягивает сухожилия и связки, увеличивая подвижность отдела позвоночника, в котором есть протрузия.
4. Вправляет выпячивание. Но только если оно произошло недавно. Если болезнь запущена, то методами мануальной терапии положение не исправить.

Сила и техника воздействия выбираются индивидуально. Например, пациент может лежать на спине, а врач, нажимая на ребра в определенных местах, увеличивает просвет между позвонками. Могут применяться скручивания, надавливания и более сложные техники. Положение пациента может быть на спине, на боку. Если же протрузия произошла в шейном отделе, здесь нужно действовать осторожно и мягко. Врач больше вытягивает позвоночник, чем скручивает.

Мануальная терапия активизирует собственные защитные силы. Это дает организму возможность самостоятельно справляться с проблемой. В этом основное отличие такой методики от обычного массажа.

При защемлении седалищного нерва

При защемлении седалищного нерва возникает сильная боль, лишающая возможности нормально ходить, обслуживать себя. Возникают мышечные спазмы. Больные часто просто лежат на кровати без возможности пошевелиться. Это тяжелое и мучительное состояние.

Мануальная терапия очень эффективна в этом случае. Врач устранит спазмы, снимет боль, увеличит или полностью восстановит объем движений. Уйдет отечность и патологическая фиксация, мышцы и связки придут в нормальный тонус. Мануальная терапия подходит пожилым и беременным, но в этих случаях воздействие более щадящее.

Иногда, чтобы усилить эффект, нужен еще классический массаж. Он проводится в рамках одного сеанса вместе с мануальной терапией. Также для лечения мышечных спазмов применяются лечебные блокады.

При сколиозе

Многолетняя врачебная практика показывает отличные результаты при лечении сколиоза методом мануальной терапии. Основные цели в данном случае – вернуть позвоночнику гибкость, простимулировать ослабленные мышцы, снять функциональные блоки.

Во время сеанса сначала делается вытягивание позвоночника, потом прорабатываются болевые зоны, искривленность. Основное давление приходится на крайние позвонки, а потом постепенно врач двигается к центру. Обязательно после сеансов делать дома гимнастику, которую назначит мануальный терапевт. Это закрепит результат. Сеансов обычно нужно десять, а для профилактики – один курс раз в полгода.

Обязательное условие – тщательная предварительная диагностика. Иначе можно только навредить и усилить неприятные симптомы. Если же все сделано правильно, то изменения в поврежденных участках позвоночника уменьшатся, снизится или уйдет боль.

При остеохондрозе

При этом заболевании воздействие на организм комплексное. Главная цель – возвратить правильную форму позвоночнику, нормализовать метаболизм и восстановить окружающие позвоночник ткани. Основные приемы – это:

• форсированные движения, чтобы восстановить суставы;
• релаксирующий массаж, чтобы снять напряжение и мышечные боли;
• вытяжение для снятия спазмов и нормализации обменных процессов и кровообращения.

При остеохондрозе шейного отдела уже после первого сеанса наступает улучшение. После полного курса уходит боль, шум в ушах, головокружение, восстанавливается подвижность плеч и позвоночника, снимается напряжение в спине.

Этот метод лечения выбирают, потому что он:

• позволяет лечить остеохондроз любых отделов позвоночника;
• полностью безопасен, позволяет избежать операции и отменяет медикаменты;
• безболезненный – только расслабление и комфорт;
• воздействует на организм в целом, укрепляет, оздоравливает;
• очень эффективный – положительный эффект в большинстве случаев достигается за короткий промежуток времени.

В нашей клинике ведут прием профессиональные остеопаты, к которым вы можете записаться на лечение остеохондроза.

При грыже

Грыжа – это не только сильная боль, но и снижение чувствительности мышц, паралич, спастический тетра- или парапарез, нарушение работы органов малого таза. При грыже шейного отдела позвоночника человек может оказаться полностью парализованным. Группа риска – пожилые люди, те, у кого ожирение или сколиоз, работники тяжелого физического труда.

Мануальная терапия проводится методом надавливания на определенные центры для восстановления правильного положения межпозвоночных дисков. В результате высвобождаются защемленные нервы, возвращается чувствительность. При грыже поясничного отдела позвоночника в результате мануальной терапии снова нормально работают органы малого таза, возвращается способность ходить, снимаются блокады.

Основные положительные свойства методики:

• Лучше циркулирует кровь в мышцах, которые теперь эффективнее поддерживают позвоночник;
• Хрящи лучше питаются кислородом, коллагеном, жидкостями;
• Улучшается регенерация и восстанавливается положение позвоночника;
• Нормализуется обмен веществ в организме;
• Дает возможность избежать операции, снижает дозу препаратов или вообще позволяет отказаться от них;
• Улучшения наступают уже после первого сеанса.

При кифозе

Мануальная терапия эффективна при кифозе средней степени. В этом случае она напоминает массаж. Врач воздействует на позвоночник и окружающие его мышцы, чтобы позвонки, межпозвонковые диски, суставы и мягкие ткани постепенно «вставали на место». Сеансы обычно проводят через день.

Иногда пациенты жалуются, что в зоне воздействия после сеансов болит. Однако это хороший признак, который говорит о том, что началось движение мышц и связок – они двигаются, чтобы принять правильное положение. После курса осанка становится ровной, боли уходят.

Противопоказания к мануальной терапии

Противопоказания делятся на абсолютные (полный запрет на лечение) и относительные (выжидательная тактика). Абсолютные:

• любые злокачественные опухоли, особенно на позвоночнике;
• любой туберкулез;
• болезнь Бехтерева;
• остеомиелит;
• 3-4 степень нестабильности позвонков;
• инсульт спинного мозга;
• менингит;
• тромбоз позвоночных артерий;
• психические расстройства;
• инфаркт;
• последние стадии остеопороза, когда очень хрупкие кости.

• свежая травма;
• состояние после операции на позвоночнике;
• перелом;
• декомпенсированные болезни внутренних органов.

Польза и вред мануальной терапии

То, что с помощью мануальной терапии можно лечить многие болезни, знал еще Гиппократ в V веке до нашей эры.

Плюсы мануальной терапии в том, что с ее помощью можно лечить даже хронические болезни, снимать боль, оздоравливать организм в целом. У человека после курса сеансов улучшается качество жизни, возникает эмоциональный подъем, появляется желание жить и действовать. Хороший врач расслабит мышцы, улучшит обмен веществ, простимулирует лимфо- и кровоток.

Недостатком же является то, что мануальная терапия – тонкая наука. Буквально одно неверное движение может привести к фатальным последствиям. Поэтому надо выбирать хорошего врача, с образованием, специальным сертификатом и рекомендациями. Вы можете подобрать такого в нашей клинике на странице врачей – https://www.gruzdevclinic.ru/vrachi.

Возможные осложнения после мануальной терапии

Некоторые осложнения – это последствия непрофессионализма врача. Однако часто дискомфортные ощущения в первые дни после сеансов – это норма. Разберемся подробнее.

Болевой синдром

После сеансов может болеть спина и голова. Это нормально. Спина болит, потому что врач перед этим хорошо проработал связки и мышцы, они меняют свое положение и восстанавливаются. Нужно 2-3 дня, чтобы структуры «встали на место». Лучше на период курса лечения ограничить физическую активность и общую нагрузку на организм. Можно делать ЛФК или ходить на массаж.

Головная боль может возникать, потому что после процедуры идет восстановление сосудов. Когда закончится курс, она больше не будет беспокоить.

Головокружение

Такая реакция возникает у одного пациента на тысячу. Это временное побочное явление, которое связывают с перераспределением крови. Если симптом ярко выражен и мешает нормально жить, нужно обратиться к врачу.

Повышенная температура тела

Это возникает крайне редко. Причина – хронические воспалительные процессы в организме, которые при мануальном воздействии обостряются. Чтобы уточнить природу этого недомогания, лучше обратиться к терапевту.

Другие последствия

Если процедуру делает неквалифицированный врач, то возможны:

• переломы позвоночных отростков;
• переломы ребер;
• излишняя подвижность позвоночника;
• отсутствие улучшений или ухудшение состояния;
• разрывы мышц, позвоночных артерий, связок;
• мигрени;
• боли в пояснице;
• снижение зрения.

Важно! В течение года можно проходить не более 15 сеансов.

Что нельзя делать после мануальной терапии и общие рекомендации

Чтобы не стало хуже, а состояние только улучшалось, следуйте следующим рекомендациям:

1. После процедуры 15 минут посидите, отдохните.
2. Тепло одевайтесь после мануальной терапии, особенно берегите шею в холодное время года. Из-за перепада температуры может случиться обморок.
3. Обязательно скажите врачу, если почувствовали резкую боль в той области, на которую было воздействие.
4. Нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванную.
5. Не рекомендуется водить автомобиль после сеанса.
6. Нельзя совершать резких движений, широко размахивать руками.

Часто задаваемые вопросы

Как часто можно проводить сеансы мануальной терапии?

Желательно проводить сеансы не чаще двух раз в неделю. Однако бывает нужно делать процедуры через день. Курс может включать от 3 до 15 сеансов.

Сколько длится сеанс мануальной терапии?

В зависимости от индивидуальных особенностей, от 15 до 30 минут.

Можно ли проводить мануальную терапию при месячных?

Во время менструации проводить сеансы нежелательно. Любое рефлекторное воздействие в этот период может быть опасным. Когда идет воздействие на нервные окончания в области поясницы и позвоночника в целом, может измениться сосудистое русло, отвечающее за снабжение органов малого таза. Это вызывает избыточный прилив крови.

Почему хрустят суставы при мануальной терапии?

Это связано с гидроударами синовиальной жидкости о стенки капсулы, в которой она находится. В этот момент пациент чувствует облегчение боли, потому что высвобождаются эндорфины. Хруст – не обязательное явление и не показатель качества работы специалиста. Он может быть, а может и нет, то и другое – норма.

Сосудистый хирург, флеболог, мануальный терапевт, врач УЗДГ. Обучался в Российской медицинской академии на специальности «Врач-хирург» и проходил подготовку в медицинском университете имени И. И. Мечникова по специальности «Сосудистая хирургия и флебология».

При лечении болей важную роль играет диагностика – только при верно выясненной причине возможна эффективная терапия.

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности.

Основой человеческого тела является скелет, чем он прочнее, тем устойчивее весь организм. Поэтому, именно здоровые кости обеспечивают полноценное существование в любом возрасте.

Инсульт – лидер среди основных причин утраты трудоспособности, а также смертности. Его называют самым частым поражением центральной нервной системы взрослых людей. Ознакомьтесь в статье с осложнениями болезни, предрасполагающими факторами, отличиями у мужчин и женщин, а также симптомами и препаратами для лечения.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела: показания и противопоказания к применению

Нередко проведение мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позволяет избежать хирургического вмешательства. Врач воздействует на позвоночные структуры руками, что приводит к расслаблению спазмированных мышц и их укреплению, улучшению кровообращения. После сеанса мануальной терапии исчезают боли в затылке, шее и плечах, рассасываются отеки, восстанавливается объем движений в шейном отделе.

Что такое мануальная терапия

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Это лечебная методика, заключающаяся в физическом воздействии на пораженные позвоночные структуры и расположенные поблизости мягкие ткани, мышцы, связки, сухожилия. Ее целью является устранение симптомов, улучшение общего состояния здоровья, предупреждение болезненных рецидивов и профилактика распространения патологии.

Мануальная терапия —собирательное понятие, включающее в себя несколько лечебных методик.

Эффективность лечения

Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, которую пока не удается вылечить окончательно. К его терапии применяется комплексный подход. Препараты используются чаще для симптоматического лечения, а вот повысить функциональную активность шейного отдела помогают массаж, ЛФК и мануальная терапия. Применение этих лечебных методов позволяет в течение нескольких месяцев достичь устойчивой ремиссии — стадии остеохондроза, на которой не возникает каких-либо симптомов, а заболевание не распространяется на здоровые позвонки и межпозвонковые диски. Что следует ожидать после нескольких сеансов терапии:

• снижение выраженности болезненных ощущений, в том числе в состоянии покоя;
• купирование вялотекущих воспалительных процессов в мягких тканях, развившихся из-за смещения костных наростов (остеофитов);
• восстановление объема движений;
• устранение хруста и щелчков при поворотах и наклонах головы;
• частичная регенерация (восстановление) хрящевых тканей у больных с 1 степенью остеохондроза за счет улучшения кровообращения.

Терапевт во время сеанса мягко воздействует на тела позвонков, что приводит к увеличению расстояния между ними. В результате перестают ущемляться спинномозговые корешки и кровеносные сосуды. Исчезают специфические симптомы шейного остеохондроза — скачки артериального давления, головные боли и головокружения, снижение остроты зрения и слуха.

Показания к проведению

Перед проведением сеансов мануальный терапевт изучает результаты инструментальной диагностики. Особенно информативны рентгенографические снимки, сделанные в двух проекциях. Врач предварительно знакомится с анамнезом, выслушивает жалобы пациента, производит его внешний осмотр. Показаниями к оздоравливающим процедурам становятся следующие патологические состояния:

в состоянии покоя, наклонах и поворотах головы в сочетании со снижением объема движений; — выбухание дисков за пределы позвоночного канала, не сопровождающееся разрывом фиброзного кольца;
• различные нарушения осанки, провоцирующие усиление болей, ограничивающие подвижность; и 3 степени тяжести, течение которого осложнено ухудшением мозгового кровообращения.

К мануальному терапевту часто обращаются при межпозвоночных грыжах — смещении диска с разрывом фиброзного кольца, вытекании пульпозного ядра. К нему записываются на прием при болях, плохо устраняемых медикаментозно. Подобные состояния являются показаниями для хирургического вмешательства, но нередко его удается избежать за счет физического воздействия на шейные позвоночные структуры.

Критерии выбора грамотного специалиста

Мануальный терапевт есть в штате далеко не каждого больничного учреждения. Поэтому часто пациентам с остеохондрозом приходится искать его самостоятельно. На что обратить внимание, чтобы не ошибиться при выборе специалиста, не усугубить течение патологии:

• наличие дипломов, сертификатов. Мануальный терапевт — это врач с высшим медицинским образованием, обучение которого длится много лет. Он постоянно практикуется, повышает свою квалификацию. Выпускники медучилищ, массажисты по определению не могут быть мануальными терапевтами;
• медицинская специализация. Мануальной терапией занимаются только ортопеды, неврологи, травматологи. Врачи этих узких специализаций хорошо знакомы с анатомией, строением и функционированием нервной системы;
• приобретенный опыт. Обращаться к давно практикующему специалисту не всегда правильно. Врачи, долго занимающиеся лечением, обычно выпускники классической школы. Они используют жесткие методы, что приводит к появлению болей. Молодые специалисты применяют щадящее воздействие на позвоночник, поэтому во время сеансов возникают лишь слабые дискомфортные ощущения.

Перед лечением хороший врач всегда изучит результаты рентгенографии, МРТ или КТ. В то же время он не направит больного на дополнительные исследования. Грамотный специалист поможет справиться не только с остеохондрозом, но и с сопутствующими патологиями.

Основные приемы мануальной терапии

Оздоравливающие воздействие мануальной терапии основано на приемах, используемых в других направлениях медицины — как традиционной, так и альтернативной. При их сочетании лечебная эффективность процедур повышается многократно.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Какие приемы чаще всего применяются при проведении сеансов:

• поверхностная пальпация — ощупывание задней и боковых поверхностей шеи для определения точек физического воздействия;
• глубокая пальпация — сильное нажатие, затрагивающее глубоко расположенные позвоночные структуры;
• сдвиг — смещение расположенных рядом структур относительно друг друга;
• низкочастотная, высокочастотная вибрация — монотонные, часто повторяющиеся движения различной интенсивности;
• растяжение кожи и (или) более глубоко расположенных тканей для создания болевого импульса, выработки в организме полезных биологически активных веществ;
• восстановление анатомического положения тел позвонков, межпозвонковых дисков за счет их смещения (один из основных приемов остеопатов).

При необходимости во время сеанса врач может использовать лекарственные средства или назначить их больному для курсового приема.

Методика проведения сеанса

Мануальный терапевт определяет тактику лечения с учетом степени тяжести и формы течения шейного остеохондроза, общего состояния здоровья пациента. Значение имеет и доверие больного к врачу. Только при полном психологическом комфорте он может полностью расслабить мышцы, что необходимо для максимального воздействия на шейный отдел позвоночника. Терапевт предупреждает, что во время первых сеансов возникают болезненные ощущения. Это ответная реакция организма на физическое воздействие, свидетельствующая о запуске процессов восстановления.

Мобилизация позвоночника

Так называется мягкое воздействие, охват всех тканей, окружающих сегмент позвоночника. Мобилизация используются на подготовительном этапе, а также как самостоятельная терапевтическая процедура. Она выполняется несколькими способами:

• толчкообразная — биомеханическое раздражение позвоночных структур, которое применяется для их вправления, придания им физиологичного положения. Такая мобилизация позволяет уменьшить размеры сформировавшихся остеофитов (костных наростов);
• ритмическая — один из методов механического воздействия на диски, позвонки для быстрого возвращения их в анатомическое положение за счет сдавливания, вращения, вытягивания. Эта мобилизация часто используется для глубокого расслабления мышц шеи, плечевого пояса.

Позиционная мобилизация часто используется в лечении протрузий и межпозвоночных грыж. Мануальный терапевт выполняет основные массажные движения для снижения тонуса скелетной мускулатуры, а затем вправляет сместившиеся за пределы позвоночного столба диски.

Постизометрическая релаксация

Это метод мануальной терапии, направленный на устранение мышечных спазмов в шейном отделе, характерных для остеохондроза. Лечебный эффект достигается за счет чередования напряжения и расслабления скелетной мускулатуры. Врач выполняет движения, приводящие к сокращению мышечных волокон. А затем поглаживаниями, растираниями добивается их расслабления. Происходит укрепления мышечного каркаса шеи, улучшение кровоснабжения дисков, позвонков питательными веществами.

Продолжительность и количество сеансов

Хороший мануальный терапевт не будет настаивать на проведении множества сеансов. Часто для восстановления анатомического положения дисков, позвонков достаточно 2-3 процедур. Их длительность зависит от степени остеохондроза, количества развившихся осложнений, выраженности симптоматики.

Процедуры не проводятся чаще 3-4 раз в неделю, так как мышцы должны адаптироваться к нагрузкам. На начальном этапе шейного остеохондроза лечение редко длится более 3 недель. А при патологии 3 степени тяжести мануальная терапия продолжается от месяца и более.

Возможные риски и последствия

Высокая квалификация врача — основной залог правильно проведенного лечения. Такой мануальный терапевт сразу определяет источник проблем с позвоночником, целенаправленно воздействует на него. Обращение к врачу с сомнительной репутацией становится причиной развития тяжелых осложнений:

шейного отдела позвоночника;
• ущемления межпозвоночной грыжей спинномозговых корешков, позвоночной артерии;
• повышение интенсивности болевого синдрома.

В некоторых случаях происходит блокировка позвонков, разрыв мышц, связок, сухожилий из-за грубого механического воздействия.

Противопоказания к проведению процедуры

Сеансы не проводятся при сложном течении артериальной гипертензии, респираторных, кишечных, урогенитальных инфекциях. Они противопоказаны в период реабилитации после травм или хирургического вмешательства, а также при наличии остеопороза, злокачественных новообразований.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Мануальная терапия – это комплекс методик воздействия на организм больного (преимущественно позвоночник) с лечебной и диагностической целью. Мануальных терапевтов в народе называют костоправами, так как лечение у специалистов данного профиля позволяет скорректировать положение позвоночно-двигательных сегментов в соответствии с анатомическими особенностями организма. Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника направлена преимущественно на устранение болевого синдрома, который ограничивает подвижность больного и значительно снижает качество его жизни. Методики мануального воздействия («лечение руками») успешно применяются в спортивной медицине, вертебрологии, ортопедии и неврологии, а также при лечении хронических заболеваний внутренних органов, функционирование которых прямо или косвенно связано с состоянием позвоночника (например, органов малого таза).

Эффективность мануальной терапии при шейном остеохондрозе

Мануальная терапия как метод лечения остеохондроза и других заболеваний позвоночника официально используется с 1970 года. Врачи, работающие в клиниках мануальной терапии, должны иметь не только лицензию, позволяющую заниматься данным видом деятельности, но и первичное образование невролога или ортопеда, так как даже небольшие ошибки могут стать причиной тяжелых осложнений и инвалидизации человека.

Перед началом лечения больному необходимо пройти комплексное обследование, в обязательном порядке включающее рентгенографию позвоночника или МРТ.

Применение томографии необходимо, так как данный метод диагностики позволяет выявить не только изменения в костных структурах, но и признаки воспалительных, деструктивных и иных патологий в окружающих тканях (во всех плоскостях).

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Основным показанием для применения техник мануального воздействия при шейном остеохондрозе является хронический болевой синдром, связанный с деформацией шейных позвонков и защемлением нервных окончаний. Положительный результат от лечения становится заметным уже после первого посещения, но для полного избавления от боли может потребоваться от 3 до 10 посещений, которые проводятся с интервалом от 2 до 5 дней.

Ежедневное лечение большинство мануальных терапевтов считают нецелесообразным, так как мышцам требуется время для восстановления и адаптации (обычно это занимает около 48 часов).

При правильном воздействии на позвоночник после окончания лечения удается добиться следующего результата:

• уменьшение или полное исчезновение головных болей;
• полное или частичное восстановление функций пораженных двигательных сегментов (позвонков и межпозвоночных дисков);
• устранение симптоматических проявлений шейного остеохондроза (шум в ушах, снижение остроты зрения, головокружения, мигрень и т.д.);
• нормализации артериального давления (при отсутствии других патологий со стороны сердца и сосудов).

После сеансов мануальной терапии у больных нормализуется артериальное давление, перестают беспокоить головные боли

После прохождения мануальной терапии уменьшается или полностью проходит чувство скованности и напряжения в области шеи, плеч и затылка, уменьшается интенсивность корешковых болей, восстанавливается объем движений в шейных позвонках. Примерно у 60% пациентов восстанавливается нейроциркуляторная функция, проходит онемение в конечностях, снижается частота спазмов и парезов.

Важно! Шейный остеохондроз относится к хроническим патологиям, поэтому полностью вылечить его при помощи мануальной терапии невозможно. Несмотря на это, мануальное воздействие может быть очень полезным, так как позволяет снизить риск обострений и достичь стабильной и длительной ремиссии, а также восстановить привычный объем двигательной активности.

Методы мануальной терапии

Мануальная терапия представляет собой комплекс «ручных» методик, направленных на восстановление основных функций позвоночника, возвращение анатомически правильного положения различным сегментам позвоночного столба и коррекцию мышечного тонуса, играющего важную роль в развитии корешкового синдрома (доминантного признака остеохондроза независимо от локализации патологического процесса). Основные методы лечебного воздействия на позвоночник, используемые мануальными терапевтами, представлены в таблице ниже.

Таблица. Методы мануального лечения при шейном остеохондрозе

Обратите внимание! Некоторые методы мануального воздействия (например, артро-вертебральная терапия) сопровождаются сильными болезненными ощущениями. Максимальная интенсивность болевого синдрома при коррекции патологий суставов возникает во время первого и второго сеансов, после чего боли будут ослабевать. После завершения курса неприятные ощущения и дискомфорт полностью проходят примерно у 30-50% больных.

Техника проведения

Мануальные терапевты в лечении шейного остеохондроза и других заболеваний позвоночника используют разные техники, отличающиеся интенсивностью воздействия, приемами и терапевтическим эффектом.

Мобилизация позвоночника

Всего выделяют три техники мобилизации позвоночного столба.

Толчкообразная (манипуляция). Данная техника относится к разновидностям биомеханического раздражения позвоночника и позволяет вправить межпозвоночные диски, подвывихи суставов, а также разрушить доброкачественные наросты на поверхности костных структур позвоночника, которые могут иметь форму шипов и образуются в результате окостенения хрящевой ткани.

Вариант манипуляции с симметричным давлением руки и фиксация грудной клетки спереди и с боков с помощью рук пациента

Мобилизация шейного отдела позвоночника позволяет добиться восстановления функциональных возможностей и нормализовать подвижность шейных позвонков, что является основой для сохранения длительной ремиссии при остеохондрозе.

Постизометрическая релаксация

Это щадящий метод мануальной терапии, основой которого является последовательное чередование периодов мышечного расслабления и напряжения. Пациенты отмечают положительные результаты уже после первого сеанса, но для достижения стабильного лечебного эффекта потребуется выполнить не менее 3-5 процедур. Терапевтическое воздействие постизометрической релаксации проявляется уменьшением остроты болевого синдрома, устранением хронических мышечных болей и снижением чувствительности при раздражении наиболее болезненных точек.

Мышечно-релаксирующие комбинированные (совмещающие мягкотканое и суставное воздействие) мануальные техники Мышечно-релаксирующие комбинированные (совмещающие мягкотканое и суставное воздействие) мануальные техники (продолжение)

Механизм действия ПИР Методические рекомендации по проведению ПИР

Правила проведения ПИР Правила проведения ПИР (продолжение)

Обратите внимание! Техника постизометрической релаксации может применяться изолированно от методов мобилизации не только для лечения остеохондроза, но и для коррекции мышечных контрактур, а также восстановления подвижности после перенесенных травм и операций.

Вариант 1 Вариант 2

Вариант 3 и 4 Вариант 5 и 6

Вариант 7 Вариант 8

Показания и противопоказания

Основное показание для проведения мануальной коррекции – выраженный или хронический болевой синдром, связанный с поражением межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника или других сегментов позвоночного столба. Эффективно такое лечение и при сочетанных формах остеохондроза, когда поражается сразу несколько сегментов позвоночника. Лечащий невролог или ортопед может рекомендовать лечение у мануального терапевта при функциональных блокадах 2-3 степени и осложненных случаях остеохондроза. Постизометрическая релаксация, основанная на чередовании периодов напряжения и расслабления, показана при межпозвоночных грыжах и протрузиях.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для проведения мануальной терапии являются:

• инфекционно-воспалительные заболевания позвоночника (включая гнойное воспаление эпидуральной клетчатки);
• ранний послеоперационный период (в зависимости от диагноза и состояния больного может составлять от 3 до 12 месяцев);
• состояние после травм (особенно при повреждении позвоночника);
• злокачественные опухоли (независимо от их локализации);
• болезни крови (лейкемия, выраженная анемия, лейкоз и т.д.);
• артроз, полиартрит.

Не допускается использование мануальной терапии при секвестрированных межпозвоночных грыжах, которые являются наиболее тяжелым осложнением остеохондроза и характеризуются полным отделением пульпозного ядра и его выпадением за пределы фиброзной оболочки.

Ограничением для лечения шейного остеохондроза у мануального терапевта также является беременность, опухоли позвоночника, дисковая миелопатия.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить миелопатию отдела позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При заболеваниях сердца, сосудов, невротических расстройствах возможность и целесообразность лечения у мануального терапевта определяется индивидуально.

Важно! Недопустимо проведение сеанса, если пациент находится в шоковом, подавленном состоянии, или у него имеются признаки алкогольного или наркотического опьянения. Если человек страдает табачной зависимостью, следует отказаться от курения минимум за 6-8 часов до процедуры. Все манипуляции на позвоночнике проводятся строго во время регресса острых симптомов, то есть, в период ремиссии.

Длительность лечения

Длительность терапии и количество сеансов определяется строго индивидуально, так как при выборе лечебной тактики большое значение имеет большое количество факторов: возраст, степень деструкции и деформации шейного отдела позвоночника, наличие сопутствующих заболеваний. Средняя продолжительность мануальной терапии при поражении шейного сегмента составляет от 3-4 до 12 недель.

Возможные осложнения

Риск осложнений при прохождении сеансов мануальной терапии, по разным данным, составляет от 4,3% до 17,9%. Главным фактором, определяющим безопасность лечения, является профессионализм врача, поэтому перед началом сеансов необходимо убедиться, что выбранный специалист имеет диплом о медицинском образовании и соответствующую квалификацию. При неудачном или неправильном воздействии на позвоночник возможно развитие следующих осложнений:

• повышение амплитуды движений в опорно-двигательных сегментах позвоночника (гипермобильность позвоночника);
• травмы и переломы различных сегментов позвоночника;

Важно! У лиц с заболеваниями сердца и злокачественной артериальной гипертензией (стабильным повышением давления до 180/110 мм рт. ст. и выше) существует высокий риск ишемической атаки сердца и ишемического инсульта, поэтому данной категории пациентов перед проведением мануальной терапии необходимо получить консультацию и рекомендации кардиолога.

Мануальная терапия – эффективный способ лечения шейного остеохондроза, но его необходимо сочетать с другими способами консервативной терапии (лечебным массажем, оздоровительной физкультурой, физиолечением и т.д.). Сами мануальные терапевты говорят о том, что применение мануальных техник эффективно лишь при отсутствии костных разрастаний, то есть, при остеохондрозе 3-4 степени целесообразность их применения решается в индивидуальном порядке с учетом особенностей конкретного пациента.

Мануальная терапия

Ответить на вопрос: «что такое мануальная терапия», можно предельно кратко: «Это — лечение руками».
Латинское слово «manus» означает — рука, греческое слово «therapeia» — лечение.

Суть такого лечения заключается в локальном дозированном воздействии на суставы позвоночника и конечностей, мышцы, связки, фасции с целью устранения ограничений (блоков), препятствующих их полноценному функционированию. Следует отметить, что от того, насколько правильно работает опорно-двигательный аппарат, во многом зависит и здоровье нервной системы.

Мануальную терапию ввели в номенклатуру врачебных специальностей приказом министерства здравоохранения Российской Федерации №365 от 10.12.1997 года. Она включает два основных раздела: диагностику и собственно мануальное лечение.

Данное медицинское направление объединило достижения неврологии, нейрофизиологии и ортопедии. Благодаря своей эффективности оно стало привлекательным и для других медицинских специальностей.

Кто имеет законное право лечить руками?

Вначале мануальной терапией имели право заниматься только врачи неврологи и ортопеды-травматологи, прошедшие специальную последипломную подготовку (курсы). В настоящее время существует первичная специализация по этому направлению для всех врачей лечебного профиля. Так что, для того, чтобы использовать этот вид лечения на законных основаниях, нужно иметь специализацию или невролога, или ортопеда-травматолога, или же первичную специализацию по м/т. Подтверждает это действующий сертификат.

Основные жалобы, при которых показано лечение у мануального терапевта.

• Внезапно возникшая острая боль в пояснице (поясничный прострел) — люмбаго;
• Хроническая или подострая боль в пояснице (трудно наклониться, ещё трудней выпрямиться) — люмбалгия;
• Тянущие боли в ноге, сочетающиеся с болью или дискомфортом в пояснице — люмбоишиалгия;
• Боли в спине (область лопаток);
• Ограничение подвижности, как в самом позвоночнике, так и в крупных суставах;
• Боли в проекции сердца при нормальной кардиограмме;
• Боли в шее, часто с иррадиацией в руку или голову;
• Боли в локте;
• Боли в плечевом суставе (рука поднимается с болью и не до конца);
• Частые головные боли, головокружения, шум в ушах;
• Нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти;
• Онемение пальцев рук или ног;
• Боли в копчике — кокцигодиния;
• Ноющие боли в колене (чаще боковые поверхности);
• Боли в области тазобедренного сустава или ягодицы .

Наиболее частая причина обращений

Самой частой причиной вышеуказанных жалоб, является остеохондроз позвоночника с наличием грыж и протрузий межпозвонковых дисков! А это — те ситуации, когда нужна коррекция работы позвоночника, и чем раньше, тем лучше!

Почему важно нормализовать работу позвоночника

Ручная коррекция позвоночника позволяет устранить не просто симптомы, но и причины, способствующие преждевременному разрушению межпозвонковых дисков. Остеохондроз, протрузии и грыжи дисков формируются в случаях, если нагрузка на позвоночные двигательные сегменты распределяется неравномерно, как при движениях, так и при поддержании осанки. Те диски, которые подвергаются постоянной перегрузке рано или поздно не выдерживают и начинают разрушаться. Вначале в фиброзном кольце межпозвонкового диска образуются небольшие трещины, затем протрузии, а потом и грыжи.

Чтобы спина не болела, позвоночник должен работать правильно!

Устранение неполадок в работе позвоночника являются самым важным элементом, как для профилактики так и для лечения остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, так как устраняют причины их появления. Только тогда, когда нормализуется функция позвоночного столба, восстанавливается нормальное кровоснабжение и венозный отток в проблемной зоне. Таблетки, инъекции, мази, физиотерапия не способны освободить от ущемления нервные волокна и сосуды и заставить позвоночник работать так, как нужно. В связи с этим становятся вполне понятными ответ на вопрос: «Для чего делать мануальную терапию вообще и почему при остеохондрозе, грыже и протрузии межпозвонкового диска она позволяет увеличить результативность лечения в целом?»

Сколько сеансов нужно на курс лечения?

На курс лечения приходится в среднем от пяти до десяти сеансов. Рекомендуемая частота их проведения — один раз в полгода, но могут быть различные индивидуальные варианты. После окончания курса лечения врач обычно даёт несколько упражнений лечебной гимнастики для закрепления и поддержания достигнутого результата или направляет к врачу лечебной физкультуры.

Приёмы ручного воздействия

1. Мобилизация: позиционная, ритмическая, толчковая (манипуляция). Суть — выведение в определённое положение суставов позвоночника, конечностей, мышц, связок, фасций, направленное на преодоление ограничения подвижности.
2. Релаксация (расслабление): постизометрическая, постреципроктная. Суть — достижение расслабления после краковременного несильного напряжения мышц.
3. Растяжение. Применяется для растяжения рубцов, укороченных связок и мышц.
4. Прессура (давливание). Этот приём мануальной терапии часто называют точечным массажем, он наиболее эффективен для устранения болезненных мышечных уплотнений (тригерных точек), вызванных спазмом или фиброзом ( рубцовыми изменениеми ).

Что из себя представляют мягкие мануальные техники

Это практически все приёмы за исключением толчковой мобилизации, сопровождающейся характерным звуковым феноменом, воспринимаемым, как хруст или щелчок. Некоторые пациенты побаиваются именно этого хруста. Хотя, справедливости ради следует сказать, что толчковая мобилизация (манипуляция) в исполнении опытного специалиста протекает достаточно мягко и совершенно безболезненно, чего нельзя сказать о некоторых, так называемых «мягких» мануальных техниках, например о прессуре.

Какие мануальные техники предпочтительней

Практически все приёмы ручного воздействия направлены на устранение нарушений в работе опорно-двигательного аппарата и нормализацию двигательного стереотипа. Какие конкретно приёмы лучше использовать для наиболее эффективного лечения в каждом отдельном случае, должен решать врач, исходя из результатов проведенных исследований и индивидуальных особенностей пациента.

Для лечения своих пациентов врач мануальный терапевт может использовать и инструментальные методы воздействия — фасциомиопунктуру (прокол тригерного пункта с помощью иглы) и фасциомиотомию (микронадрез в тригерном пункте с помощью специального скальпеля с узким лезвием). Так же в болезненные (тригерные) точки могут выполняться инъекции различных лекарственных препаратов (локальные инъекции, блокады).

Что делать, если появились проблемы со спиной?

Если появились симптомы остеохондроза, то на первом этапе необходимо, чтобы вас осмотрел квалифицированный специалист. Это нужно для определения неврологических и ортопедических нарушений, назначения необходимых исследований для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения. Неправильно поставленный диагноз порой чреват весьма серьёзными осложнениями!

Большинство пациентов прекрасно понимают, что их будет лечить не название методики и не название лечебного учреждения, а обычный практикующий врач. Именно от его профессиональных качеств и зависит реальный результат лечения. Лечение руками, как правило, требует опыта и осторожности. В некоторых случаях есть противопоказания, которые нужно распознать и правильно оценить.

В связи с вышесказанным, важно чётко понимать, что проводить подобное лечение имеет право только дипломированный врач, прошедший специальную подготовку и имеющий соответствующий сертификат.

Показания и противопоказания (когда делать можно, а когда нельзя)

Наиболее часто проводят мануальную терапию остеохондроза позвоночника, когда имеются такие проявления, как функциональные блоки позвоночных двигательных сегментов и рефлекторные болезненные спазмы мышц.

Абсолютные показания:

• Болевой синдром 1 стадии остеохондроза позвоночника: люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия, торокалгия, цервикалгия, когда развивается функциональная блокада позвоночного двигательного сегмента.
• Болевой синдром во 2-3 стадиях остеохондроза позвоночника, характеризующийся смещениями позвонков, преимущественно в шейном отделе, псевдоспондилолистезами в поясничном отделе с выпячиванием фиброзного кольца межпозвонкового диска и развитием неврологических синдромов, в том числе рефлекторных спазмов мышц, трофических расстройств в брадитрофных тканях: плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча, стилоидит, тазобедренный и коленный периартрит.
• Болевой синдром при распрастранённом остеохондрозе с учётом преимущественно сегмента поражения, соответствующего 1-3 стадиям остеохондроза.
• Вегетативно-висцеральные нарушения, зависящие от уровня дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного столба: синдром позвоночной артерии, проявляющийся вертебробазилярной недостаточностью, синдром Меньера, функциональные нарушения зрения, слуха (в частности кохлео-вестибулярные), сердечнососудистой системы (псевдостенокардия и др.), дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит и т. д.

Относительные показания:

• Болевой синдром при инволютивных нерезко выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника в пожилом возрасте, не сопровождающихся остеопорозом и окостенением передней продольной связки.
• Грыжа межпозвонкового диска.
• Острый болевой синдром при длительном течении заболевания в пределах от одного месяца и более.

Противопоказания:

• Абсолютные противопоказания — это, когда данный вид лечения проводить категорически нельзя.
• Относительные противопоказания — когда лучше воздержаться, но при соблюдении определенных ограничений — можно.

Все это определяет врач, исходя из данных осмотра и исследований.

Боли в спине, помимо остеохондроза позвоночника, нарушений осанки, могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов. Например, боли в шее и надплечьях отмечаются при заболеваниях печени и легких, боли в грудном отделе позвоночника — при заболеваниях желудка, в пояснице — при заболеваниях мочеполовых органов, в крестце у женщин — при заболеваниях матки.

Также боли в спине могут появиться при опухолях позвоночника, спинного мозга и его оболочек, при метастазах опухолей из других органов в тела позвонков, при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматологических заболеваниях), при патологических переломах тел позвонков на фоне остеопороза, при острых и хронических инфекционных процессах в позвоночнике и спинном мозге, при интоксикациях. В подобных случаях сеансы мануальной терапии, лечебный массаж, физиотерапия, лечебная физкультура — противопоказаны!

Абсолютные противопоказания:

1. Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов, конечностей, внутренних органов;
2. Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в открытой фазе);
3. Острые и подострые воспалительные заболевания суставов, спинного мозга и его оболочек;
4. Свежие травматические повреждения позвоночника и суставов;
5. Состояния после операций на позвоночнике;
6. Осколки секвестрированной дисковой грыжи (в результате травмы);
7. Дисковые миелопатии (сдавления спинного мозга грыжами межпозвонковых дисков);
8. Инфекции, алкогольное опьянение, повышение артериального давления свыше 180 мм. рт.ст.;
9. Острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения (инсульт, инфаркт, кровотечения, острые воспаления, инфекции);

Относительные противопоказания:

1. Вертеброгенные синдромы остеохондроза в острой стадии;
2. Нестабильность позвоночных сегментов 3 степени (спондилолистез более 1/3 к нижележащему позвонку;
3. Выраженные аномалии развития позвоночника (незаращение дужек позвонков, сакрализация, люмбализация);
4. Болезнь Форестье (фиксирующий лигаментоз);
5. Консолидированные (сросшиеся) переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли (в среднем 6 месяцев);
6. Артрозы 3-4 степени;
7. Беременность свыше 12 недель;

Для того, чтобы определить показания и противопоказания нужны исследования:

1. Рентгенография — наиболее информативна для исследования костных структур.
2. КТ — компьютерная томография на основе рентгеновского излучения (по показаниям).
3. МРТ — магнитно-резонансная томография (наиболее информативна при выявлении грыж и протрузий).
4. Ультразвуковые исследования щитовидной железы, органов малого таза, сосудов головного мозга и шеи ( по показаниям) .
5. Денситометрия — исследование на остеопороз (по показаниям) .
6. Лабораторные анализы крови и мочи.
7. ЭКГ.

Перечень исследований врач определяет, исходя из данных опроса и осмотра пациента.

Наиболее частые вопросы и ответы

Может ли быть вредно проведение мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника?

Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника может навредить, если не правильно оцениваются показания и противопоказания к её применению, и наоборот очень помочь, если её использовать грамотно, с учётом всех особенностей.

Поможет ли мануальная терапия шейного отдела позвоночника, если беспокоят головные боли и головокружения?

Часто головные боли возникают при мышечных спазмах в шее и надплечьях. А головокружения, ощущение шума в ушах или голове возникают при недостаточности кровоснабжения в вертебро-базилярной системе. Причина тому — остеохондроз шейного отдела позвоночника с наличием грыж и протрузий. В этом случае мануальная терапия шейного отдела позвоночника может быть незаменимым и наиболее эффективным методом лечения.

В чём смысл мануальной терапии?

Цель мануальных воздействий — устранение функциональные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
На сегодняшний день считается, что основная причина, способствующая формированию остеохондроза , протрузий и грыж межпозвонковых дисков — неправильная работа позвоночного столба. Приёмы мануальной терапии позволяют устранить неполадки в работе позвоночника, тем самым устраняются причины появления протрузий и грыж.

Что такое мягкая мануальная терапия?

На вопрос: «что такое мягкая мануальная терапия,» — можно ответить, что это практически все приёмы мануальной терапии, за исключением манипуляционной техники, во время которой возникает акустический феномен, воспринимаемый, как звук щелчка или хруст.

Какие техники мануальной терапии лучше использовать для лечения?

Правильнее использовать те техники, которые показаны и максимально эффективны в каждом конкретном случае. Это решает врач.

Помогает ли мануальная терапия при протрузии?

При протрузии, а также при грыже межпозвонкового диска мануальная терапия является наиболее результативным методом лечения, так как направлено на устранение причин, приводящих к появлению этой патологии.

Мануальная терапия при остеохондрозе снимает боль или лечит?

При остеохондрозе позвоночника мануальная терапия является и обезболивающей и лечебной процедурой одновременно, так как устраняет причины, способствующие развитию остеохондроза.

Мануальная терапия при грыже позвоночника противопоказана или нет?

При грыже позвоночника (правильнее — грыже межпозвонкового диска), как таковой, лечение методом мануальной не противопоказано. Противопоказано тогда, когда грыжа вызывает определённые неврологические осложнения, а так же если есть большой риск возникновения осложнений.

Для чего делать мануальную терапию, если боль ушла после блокады?

Боль может уйти, но функциональные нарушения остаются, и они через какое то время спровоцируют боль снова. Устранение функциональных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата является необходимым условием для достижения стабильного улучшения.

Мануальная терапия при межпозвоночной грыже вправляет грыжу или нет?

При межпозвоночной грыже мануальное лечение проводится не с целью вправления грыжи. Оно направлено на устранение нарушений в работе позвоночника, которые и являются причиной появления таких грыж. Грыжи межпозвонковых дисков не вправляются.

Лечение позвоночника с помощью мануальной терапии. Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела: как действует

В последнее время термин “остеопатия” становится довольно популярным. Большинство людей с уверенностью заявляют, что остеопатия – это мануальная терапия. Однако нельзя быть столь прямолинейным.

Мануальная терапия:
– Механическое воздействие при помощи рук или специальных приборов на элементы опорно-двигательного аппарата: кости, мышцы, суставы, связки, межпозвоночные диски и так далее. Также выделяют висцеральную мануальную терапию, которая путем воздействую на точки на поверхности тела осуществляет улучшение деятельности внутренних органов.
– Позвоночник является элементом, которому уделяется особое внимание.
– Зачастую процесс мануальной терапии доставляет болезненные, но достаточно кратковременные ощущения (от 1 минуты до получаса).
– Основной курс включает в себя несколько процедур, количество которых варьирует от 5 до 15. – Интервал между сеансами 1-3 дня.
– Основной задачей курса является восстановление функциональности опорно-двигательного аппарата, что включает в себя улучшение состояния нервных окончаний и сосудов в местах воздействия.

Если же рассматривать остеопатию, то она обладает следующими признаками:
– Воздействие исключительно при помощи рук, что вызвано необходимостью непрерывного контроля путем обратной связи.
– В фокусе процедуры находится не только позвоночник, но и любые структуры, ткани, органы или даже пустоты.
– Практически в 100% случаев процедура является безболезненной, а ощущения, доставляемые ей мягкие и приятные.

– В сравнении с мануальной терапией сеанс остеопатии длится дольше и занимает от получаса до нескольких часов.
– Однако количество таких процедур в отличие от мануальной терапии гораздо меньше и составляет примерно 5. Интервал между сеансами тоже занимает больше времени и занимает от недели до месяца.
– Наиболее явным отличием остеопатии является цель ее воздействия, которая заключается в активизации защитных свойств организма и вовлечении их в процесс выздоровления.

Каждый из данных методов несомненно хорош и обладает как достоинствами, так и недостатками. Мануальная терапия в быстрые сроки помогает решить проблемы с позвоночником, защемлением нервных окончаний и так далее. Остеопатия же в свою очередь помогает закрепить полученный результат.

История мануальной терапии

Современная мануальная терапия, как ни странно, берет свое начало из остеопатии. В 50-60 годах 20-го века чешский медик Карл Левит, основываясь на методы остеопатии, разработал новую систему мануальной терапии, которая включила в себя самые понятные манипуляции с мышцами и суставами.

Изначально мануальная терапия включала довольно широкий спектр приемов, однако, после ее появления на территории Советского Союза, мануальная терапии существенно изменилась. Сеансы мануальной терапии были довольно стандартны и включали определенный протокол лечения. Процесс занимал 5-10 минут за которые врач должен был вправить пациенты позвоночник в стандартных отделах.

В то время медики не задумывались о причине заболевания, а лишь устраняли ее последствия. Именно по этой причине эффективность лечения была довольно низкой, так как через определенное время боль возвращалась.
Ближе к 90-м годам методы проведения мануальной терапии существенно изменились.

Отношение традиционной медицины к мануальной терапии

На сегодняшний день медики бьют тревогу, так как очень часто обнародуются случаи в которых люди пострадали от рук специалиста мануальной терапии. В феврале 2013 года медики из Канады провели исследование и выявили, что 40% инсультов в стране произошли по вине мануальных терапевтов, и были вызваны травмой шейной артерии.

Также они отметили тот факт, что 15% испытали после сеанса головокружение, 5% нестабильность позвоночника, 22% боль, 7% прогресс заболевания.

Очень долго бытовало мнение, что мануальная терапия способна избавить от всех болезней и не имеет побочных эффектов. Однако данное высказывание связано с тем, что это просто выгодный бизнес, который приносит не малые деньги.

Несмотря на многие негативные высказывания специалистов, мануальная терапия является законной отраслью медицины.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, при котором происходят изменения межпозвонковых дисков и близлежащих к ним тел. Ткань хряща при остеохондрозе затвердевает и может даже превратиться в костную. Амортизирующее и смягчающее действие дисков при этом понижается. Мануальные терапевты выделяют 4-е основные стадии данного заболевания:

– Скрытая стадия.
– Боль и подвижность позвонков.
– Формирование межпозвонковой грыжи.
– Смещение позвонков и костные разрастания.

Стоит отметить, что медики используют мануальную терапию лишь в первых 3-х случаях, когда костные разрастания отсутствуют. Максимального эффекта мануальной терапии удается на начальном этапе заболевания.

Главной задачей мануального терапевта является снятие блокады с позвоночника и проведение методов релаксации. Перед каждым сеансом мышцы необходимо разогреть, а уже потом очень медленно и плавно проводить растяжение мышц. Упражнения необходимо проводить в физиологических поза, которые помогают растянуть мышцы наиболее сильно. Такого рода растяжение мышц помогает снять спазм и усилить кровоток.
Также стоит отметить, что в случае появления грыжи мануальная терапия не только не эффективна, но и полностью противопоказана.

Отзывы о мануальной терапии врачей неврологов

Мануальная терапия тесно связана с воздействием на нервные окончания, поэтому многие медики неврологи также оказывают услуги по проведению мануальной терапии. Однако мнение врачей таково, что последнее время на территории нашей страны развелось огромное количество шарлатанов. Не стоит забывать, что все, что связано с позвоночником и нервными окончаниями является очень опасным. Выбирая врача надо быть очень осторожным и лучше обращаться только в специализированные медицинские учреждения, а не в частные кабинеты.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Мануальная терапия – это комплекс специальных приемов, успешно применяемых на практике докторами Юсуповской больницы в качестве метода лечения заболеваний позвоночника. Правильная терапия позволяет улучшить состояние суставов и тканей, нормализовать кровообращение и полностью вылечить остеохондроз шейного отдела.

Основные приемы мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Основными приемами мануальной терапии в рамках программы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника являются:

1. манипуляция. Многие пациенты считают этот этап наиболее неприятным и пугающим. Манипуляции предполагают выполнение врачом форсированных действий, целью которых служит восстановление работы суставов. В ходе выполнения процедуры наблюдаются сильные хрусты, именно они очень настораживают больных. В данном случае важную роль играет квалификация врача, поскольку одно непрофессиональное движение может усугубить течение заболевания и ухудшить состояние больного. В Юсуповской больнице лечением остеохондроза занимаются лучшие специалисты России, опыт и квалификация которых позволяют быстро избавить больных от проявлений патологии без каких-либо рисков для их здоровья;
2. расслабляющий массаж. На данном этапе специалист воздействует на шейный отдел, разминает и разогревает мышцы шеи. Подобная процедура позволяет полностью снять мышечное напряжение и избавить больного от постоянных болей;
3. мобилизация. Подразумевает воздействие на шейный отдел позвоночника релаксирующими приемами и вытяжкой. Результатом процедуры является снятие спазма и полное расслабление мышц. Мобилизация является самым безболезненным и приятным этапом мануальной терапии. Она улучшает кровообращение, и как следствие, нормализуются обменные процессы в тканях;

Мануальная терапия при шейном остеохондрозе: противопоказания

Несомненно, мануальная терапия считается эффективным методом борьбы с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Но подходит такой метод не всем. Выделяют ряд противопоказаний, среди которых:

• недавно перенесенные травмы суставов и позвоночника;
• артроз;
• межпозвоночная грыжа;
• беременность на любом, даже самом раннем сроке;
• инфекционные заболевания на запущенных стадиях;
• опухоли доброкачественной и злокачественной природы;
• любые заболевания крови;
• перенесенные ранее оперативные вмешательства на позвоночнике;
• любые воспалительные заболевания, протекающие в организме;
• грипп;
• полиартрит;
• дисковая миелопатия;
• запрещено проведение процедуры пациентам, употребившим алкоголь.

После проведения обследования доктора могут выявить и другие противопоказания для проведения мануальной терапии. Целесообразность данного метода лечения определяется индивидуально в каждом частном случае. Поэтому очень важно согласовывать свои действия с доктором. Ни в коем случае нельзя без консультации специалиста обращаться к массажистам и проходить курс «лечения».

В большинстве случаев многие специалисты мануальной терапии, практикующие в частных кабинетах, не имеют соответствующего медицинского образования и не владеют необходимыми знаниями и навыками. Их действия могут привести к огромному числу осложнений, среди которых защемление нерва или передавливание кровеносного сосуда, что впоследствии ограничивает подвижность больного, приводит к усилению головных болей, нарушению кровообращения тканей головного мозга со всеми вытекающими из этого неблагоприятными явлениями.

Важно понимать, что лечением заболевания может заниматься только квалифицированный врач. В Юсуповской больнице терапию проводят специалисты различных направлений медицины только после того, как получены результаты проведенных обследований пациента и исключены возможные противопоказания к мануальной терапии.

Помогает ли мануальная терапия при шейном остеохондрозе

Специалисты в области медицины считают мануальную терапию очень эффективным методом лечения шейного остеохондроза. Самое главное в данном вопросе – это квалификация и опыт доктора. Только хороший специалист может гарантировать желаемых терапевтический эффект и отсутствие осложнений.

Курс мануальной терапии приводит к следующим положительным результатам:

• восстановлению пораженных тканей в области шейного отдела позвоночника;
• полному избавлению пациента от болей в области шеи;
• снятию напряжения мышц спины и шеи;
• исчезновению шума в ушах, который является одним из характерных признаков остеохондроза шейного отдела;
• восстановлению нормальной подвижности шеи и плечей без возникновения болевых ощущений;
• исчезновению головных болей и головокружений.

Таким образом, курс мануальной терапии под чутким контролем профессионалов приводит к полному избавлению больного от остеохондроза шейного отдела позвоночника. Очень важно, чтобы лечением занимались квалифицированные доктора, а не массажисты-аматоры.

Пройти качественный и эффективный курс мануальной терапии можно в клинике реабилитации. Получить консультацию или записаться на прием к специалисту можно по телефону Юсуповской больницы.

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника

Самое распространенное заболевание шейного отдела – остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические процессы могут наблюдаться у пациентов молодого возраста, что связано с сидячей работой, малоподвижным образом жизни, увлечением гаджетами, связанным с высокими нагрузками на этот отдел. Даже на ранних стадиях заболевания оно требует своевременного вмешательства врача, ведь от состояния шеи во многом зависят функции головного мозга и всего тела.

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника – один из самых безопасных методов лечения, который можно использовать в качестве самостоятельных или дополнить основной курс (например, медикаментозное воздействие). Он применяется при грыжах, протрузии, остеохондрозе, спазме шейной мускулатуры, болях, связанных с напряжением и в других случаях.

Показания к лечению

Нарушение функций шейного отдела позвоночника приводит к появлению целого ряда неспецифических симптомов. К мануальному терапевту вы можете обратиться при следующих признаках:

спазмы, повышенный тонус мышц шеи, плеч;

болевой синдром при поворотах головы и в покое;

хруст в шее при наклонах, поворотах головы;

незначительные нарушения координации, головокружения;

шум в ушах, нарушения слуха, искажение звуков;

мушки и сеточки перед глазами;

снижение работоспособности, утомляемость;

нарушения памяти, снижение концентрации внимания;

Первым этапом может выступать обращение к врачу-терапевту или неврологу. Мануальному терапевту необходимо предоставить результаты обследований, только после этого он сможет разработать индивидуальную схему лечения. Важно помнить, что готовых решений здесь не используется: каждый случай индивидуален и требует определенного комплекса техник воздействия.

Порядок проведения

Шейные позвонки подвижнее и меньше. Костные структуры их тоньше, чем у позвонков других отделов. К тому же в этой области проходят кровеносные сосуды, снабжающие кровью головной мозг. Поэтому воздействовать на этот отдел может только опытный квалифицированный специалист.

Мануальная терапия шеи представляет собой воздействие руками. Набор конкретных техник зависит от состояния пациента и его заболевания. Сеанс начинается с оценки состояния позвонков, проведения коротких тестов, определения мышечного тонуса. На основании полученной информации врач подбирает приемы, которые окажут наилучший терапевтический эффект и будут комфортными и безболезненными.

Длительность сеанса – от 10 до 30 минут. Состояние может потребовать от 3 до 15–20 сеансов, при этом специалист составит и согласует график посещения. Обычно достаточно двух визитов в неделю, реже процедуры проводятся через день. Пациентам молодого возраста обычно требуется меньшее число сеансов, что связано со сравнительной прочностью костной ткани, эластичностью связок и мышц. Работая с пожилыми пациентами, опытный мануальный терапевт проявляет особую аккуратность, чтобы не допустить травм и повреждений.

Эффекты мануальной терапии шейного отдела

Результатом мануальной терапии шеи являются анатомически верное положение позвонков отдела, улучшение кровоснабжения тканей и головного мозга, нормализация тонуса сосудов и мышц. С помощью этого метода возможно улучшить снабжение тканей кислородом и необходимыми веществами, предупредить дегенеративные процессы, улучшить подвижность, купировать неприятные симптомы. Болевой синдром проходит уже после первых сеансов, а к концу курса удается зарегистрировать стойкий положительный эффект: купирование вестибулярной симптоматики, нормализацию слуха и зрения, повышение работоспособности, улучшение познавательных процессов.

Мануальная терапия как дополнительный метод

Если заболевание сильно запущено или сопровождается сопутствующими патологиями, мануальная терапия шейных позвонков может дополнять другие методы лечения. Выяснить состояние, степень заболевания (например, при грыжах) можно с помощью рентгенографических методов, МРТ. В ряде случаев потребуется лабораторная диагностика с целью определения воспалительного процесса, инфекций, которые могут стать причиной недуга.

Мануальная терапия может дополнять курс общеукрепляющего массажа, медикаментозного метода, проводиться после оперативных вмешательств (после полного заживления тканей и осмотра врачом).

Кому противопоказана

Мануальное воздействие на шейный отдел позвоночника не проводится при наличии следующих заболеваний:

тяжелые соматические заболевания, обострение хронических недугов;

свежие травмы, недавно перенесенный инсульт или инфаркт;

тяжелые заболевания сердца и сосудов;

остеопороз 3-й или 4-й стадии.

Важно предупредить врача о состоянии своего здоровья. Выделяют также относительные противопоказания, при которых мануальная терапия возможна, окончательное решение о необходимости применения этого метода принимает специалист.

Условия эффективности

Чтобы мануальное воздействие принесло желаемые результаты, важно соблюсти несколько условий:

обращайтесь только в надежную клинику: обязательно наличие лицензии на оказание таких услуг, желательно предварительно изучить отзывы;

мануальный терапевт должен иметь высшее медицинское образование, а также сертификаты и/или документы, подтверждающие владение техниками данного метода;

предоставьте врачу снимки, выписки, результаты диагностики и врачебных заключений, если обращались со своим заболеванием к другим специалистам ранее.

Мануальную терапию шейного отдела должен проводить только врач. Желательно, чтобы он был травматологом-ортопедом или неврологом по основному образованию, потому что это направление тесно связано с данными специализациями.

Эффективная коррекция возможна при расслаблении пациента. Поэтому важно выбрать специалиста, которому вы будете доверять, это одно из важных условий.

Врач точно определит, с каким характером нарушений он имеет дело. Обратимые подлежат сравнительно быстрой коррекции. При наличии хронических заболеваний, протекающих долгое время, потребуется больше времени и усилий.

Мануальная терапия шеи в клинике «Семейный доктор»

Сеансы мануальной терапии шейного отдела проводят опытные специалисты – врачи мануальные терапевты, врачи-неврологи, травматологи-ортопеды с соответствующей подготовкой. Мы предлагаем своим пациентам профессиональную диагностику: современное оснащение оборудованием позволяет нам получить точные результаты обследования в короткие сроки. В каждом конкретном случае составляется индивидуальная схема терапии. Контроль эффективности лечения проводится при каждом приеме – врач обязательно уточнит, каких результатов уже удалось достичь, насколько улучшилось самочувствие.

Если у вас есть заболевания шейного отдела позвоночника или вы наблюдаете характерные для них симптомы, обратитесь в клинику «Семейный доктор».

Запишитесь на прием по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.