Месячные 2 раза в месяц: причина менструации через 7, 14, 20 дней

Месячные второй раз за месяц

Месячные закончились 10 дней назад, сегодня ночью опять пришли. Это кровотечение и мне срочно надо в больницу или до утра доживу?

Ответы врачей

Первые месячные пошли в срок, но были скудные и вместо 5 дней, как обычно, шли только дня три. Через неделю кровь пошла снова, но тоже скудно.

Здравствуйте, Алина
Если второй раз за месяц пришли месячные, необходимо исключить беременность, гормональный сбой, нарушение менструального цикла, гинекологические заболевания и т. д. В вашем случае менструация в срок была скудной и менее длительной, чем обычно, поэтому в первую очередь необходимо исключить беременность, для этого лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ. Повторные скудные кровянистые выделения также могут говорить о наличии беременности, как правило, это происходит при её осложнениях. С результатом анализа рекомендуется обратиться к гинекологу для осмотра, по результатам которого врач определит дальнейшую тактику.

2020-01-21 17:58:32

Добрый день! На днях заболела с высокой температурой, вызывала врача, был проведен осмотр и выписаны медикаменты. Я пью противовирусное сейчас и уже иду на поправку. Но в первый день высокой температуры начались обильные месячные, хотя последний раз они были две недели назад. Сопровождается все спазмами в нижней части живота. Подскажите, может ли это быть связано с простудой, жаром и приемом таблеток? Или какие другие причины? До этого цикл тоже варьировался, но обычно наоборот был длиннее, а не короче.

Простуда и прием противовирусных препаратов теоретически могут быть причиной нарушения менструального цикла, но чаще они приводят к задержке месячных. Если обильные кровянистые выделения начались через две недели после предыдущей менструации, в середине цикла, этот цикл гораздо короче вашего обычного цикла и менее 21 дня, то это можно расценивать как сбой, нарушение менструального цикла, кровотечение. В данной ситуации в любом случае необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и выяснения причины данного явления, нужно исключить беременность, в том числе и внематочную, гормональные нарушения, гинекологические заболевания, например, воспалительный процесс, который может сопровождаться повышением температуры тела и болями внизу живота, и т. д.
По результатам осмотра и обследования врач поставит точный диагноз и определит дальнейшую тактику.

2020-02-22 14:43:47

Добрый день, было две овуляции согласно тестам на овуляцию , одна как обычно в середине цикла, другая прямо перед месячными при этом была задержка месячных пять дней, затем были месячные длиной 5 дней , затем через 7 дней опять начались месячные . Такое возможно ? Или нужно срочно к врачу бежать?

В норме менструация не может начаться через семь дней после окончания предыдущей менструации, так как в этом случае длина менструального цикла – 12 дней, а в норме менструальный цикл не должен быть менее 21 дня. Исходя из этого, возможно нарушение менструального цикла на фоне гормонального сбоя, также кровянистые выделения могут быть связаны с беременностью, полипами, гиперплазией эндометрия, миомой матки, эндометриозом, патологией шейки матки, яичников и т. д. Вам необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и обследования с целью выяснения причины кровянистых выделений. Врач поставит диагноз и определит дальнейшую тактику.

2020-03-01 16:09:43

Добрый вечер! Мне 36 лет, цикл 24 дня, у меня один яичник в 2007 году удалили правый.. все это время цикл был стабильный, оборотов и беременностей ни разу не было. 13 января в срок пришли месячные, 27 января начались снова, 29 января пошла на приём к врачу, прописала пропить дюфастон с 11 дня цикла 10 дней пропила ( с 6.02-15.02) и 19 февраля пришли месячные – нормально по циклу пришли, успокоилась не придала особого значения, подумала просто сбой, возможно на нервной почве, ( делала УЗИ эндометрий был нормальный, врач сказал такой как и должен быть во время месячных) .. и тут опять 3.03. Ровно через 2 недели с утра закровило, стало тянуть живот, вообщем все симптомы месячных. И как раз совпало так что сегодня с утра 3.03 была на медкомиссии, врач гинеколог сказала, что это не месячные, что можно с сегодняшнего дня ( 14 день цикла) так же начать принимать дюфастон, выпила сегодня в 11: 00 и 23: 00 таблетку, живот продолжает тянуть, выделения кровяные есть. Начиталась, что при месячных нельзя пить дюфастон, вот и вопрос теперь продолжить мне его сейчас дальше пить или подождать когда эти месячные пройдут и с этого цикла начать, но опять же, а если они опять через 14 дней начнутся? Подскажите пожалуйста как быть? Понятно, что надо обследоваться, сдавать анализы на гормоны, но В ближайшее время нет возможности попасть к врачу, т. к. завтра улетаю из страны. По прилёту конечно же пойду к врачу, как лучше и правильнее поступить сейчас?

На 14 день цикла месячные начаться не могут, данные кровянистые выделения являются маточным кровотечением. Сейчас Вам необходимо соблюдать рекомендации, которые дал очный доктор, Дюфастон действительно применяется в качестве кровоостанавливающего средства при маточных кровотечениях.
После возвращения необходимо будет сделать УЗИ и посмотреть толщину эндометрия, сдать анализы на половые гормоны и обязательно, анализ крови на ТТГ – выяснить, как работает щитовидная железа.
Также нужно будет обследование для исключения железодефицитной анемии.

Причины нерегулярных месячных

У большинства девушек менструации нередко задерживаются или начинаются раньше положенного срока. Для некоторых нерегулярные месячные – привычное дело. Почему так происходит и когда стоит беспокоиться? Давай разбираться.

Какие месячные считать нерегулярными?

Если менструация «опаздывает» или стартует раньше на 3 дня и более, ее уже можно считать нерегулярной 1 . Но чаще беспокойство вызывают задержки на 14-16 дней, а иногда и на 1,5-6 месяцев 2 . Небольшие задержки (1-2 дня) или начало месячных на день-два раньше ожидаемого срока допустимы и пугать не должны.

Как протекает нормальная менструация

Менструация – закономерное завершение менструального цикла, в котором не произошло зачатия. Под влиянием гормонов слизистая оболочка полости матки отторгается, и этот процесс сопровождается кровотечением.

Первый день менструации принято считать началом нового менструального цикла. Продолжительность цикла – это промежуток между первым днем одной менструации и началом следующей 1 .

Менструальный цикл считается нормальным, если:

• месячные начинаются через равные промежутки времени; (у 60% женщин – 28 дней);
• кровянистые выделения продолжаются как минимум 3 дня, но не больше недели;
• за «критические дни» женщина теряет 40-60 мл крови – примерно четыре столовые ложки 1 .

С первого дня месячных в яичниках созревают новые фолликулы – мешочки с яйцеклетками. Растущие фолликулы синтезируют эстрогены — гормоны, под действием которых внутренний слой матки заживает. Когда в середине цикла происходит овуляция, на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Гормональный фон меняется, потому что в яичниках начинается синтез прогестерона. Под влиянием этого гормона в слизистой оболочке матки разрастаются железы – она подготавливается к тому, чтобы принять плодное яйцо. Если оплодотворения яйцеклетки опять не происходит, слизистая отторгается – начинается новый менструальный цикл 1 .

Первая менструация носит название «менархе», она обычно случается в 10-12 лет. Постепенно менструальные кровотечения становятся регулярными и остаются такими на протяжении всего детородного периода. Отсутствие месячных считается нормой только во время беременности и кормления грудью 1 .

Почему у тебя нет нормальных месячных: основные причины

Регулярные менструации – результат слаженной работы следующих органов:

• кора головного мозга;
• гипоталамус;
• гипофиз;
• яичники;
• надпочечники;
• щитовидная железа 3 .

Перечисленные железы выделяют гормоны, которые прямо или косвенно влияют на процессы, происходящие в слизистой оболочке матки, поэтому сбой на любом уровне может вызвать нарушения менструального цикла 3 .

Если у тебя задержка менструации, но при этом ты не живешь половой жизнью, прежде всего, обрати внимание на свой режим дня.

Вот основные причины нерегулярных месячных:

• психический стресс 2,3 , например, конфликты с родителями или сверстниками;
• чрезмерные физические нагрузки 2 , когда не учитываются возможности организма;
• умственное переутомление 2 , например, во время подготовки к экзаменам;
• перемена климата 3 (при этом чаще сбои месячных не бывают долгими);
• гиповитаминозы и дефицит железа 2,3 , возникающие при несбалансированном питании 4 ;
• увлеченность низкокалорийными (редуцированными) диетами или длительное голодание 4 ;
• вредные привычки, например, курение, употребление алкоголя или наркотиков 3 .

Иногда достаточно начать полноценно питаться, высыпаться, не изнурять себя тренировками в спортзале, чтобы месячные снова стали регулярными. Но, если эти меры не помогают, возможно, нарушение менструального цикла – это симптом конкретной болезни.
Нерегулярные месячные наблюдаются при следующих патологиях:

• заболевания щитовидной железы 3 ;
• болезни надпочечников 2,3 ;
• киста яичников 2 ;
• воспалительные заболевания яичников 3 ;
• ожирение 4 ;
• кахексия (истощения) 4 ;
• сахарный диабет 4 ;
• инфекционные заболевания 3 ,
• острая и хроническая интоксикация организма 3 .

Иногда сбой цикла – это побочный эффект некоторых лекарственных препаратов 3 , чаще всего гормональных.

Когда нерегулярные месячные – это нормально

Менструальный цикл устанавливается в течение 1,5 лет 1 , пока яичники «настраиваются» на правильную работу. Под действием центральной эндокринной железы – гипофиза – в них начинают расти фолликулы, синтезироваться половые гормоны, но яйцеклетки созревают далеко не всегда. Если овуляции не происходит, продолжительность цикла изменяется. Постепенно работа яичников налаживается, цикл становится стабильным, а месячные — регулярными 1 . В большинстве случаев стабилизация цикла занимает не меньше года.

Когда обращаться к врачу

Из-за гормональных нарушений внутренний слой матки – эндометрий – чрезмерно утолщается и сдавливается между стенками матки. «Зажатый» эндометрий получает мало крови. Когда уровень кислорода и питательных веществ в клетках падает, они отмирают, и слизистая отторгается. Процесс происходит неравномерно, поэтому нередко кровотечения бывают обильными и/или длительными 2,3 .

Иногда, даже после длительной задержки, выделяется немного крови, но если кровотечение длится более 10-15 дней, нужна консультация врача 2 .

Поскольку кровяные выделения возникают из-за нарушения цикла, их называют не месячными, а дисфункциональными маточными кровотечениями. Они нередко приводят к анемии, при которой в крови снижается количество красных кровяных телец, и падает способность крови переносить кислород. Кислородное голодание головного мозга приводит к тому, что девушка ощущает слабость, головокружение и жалуется на мелькание «мушек» перед глазами 2 .

Разобраться в хитросплетениях симптомов и найти причину нерегулярных месячных под силу только врачу. Поэтому, если сбои цикла случаются часто, нужно обязательно обратиться к гинекологу. Если тебе еще нет 18 лет, запишись к детскому гинекологу.

Что делать, если месячных нет более 6 месяцев?

В этом случае медлить с визитом к доктору нельзя. Отсутствие месячных в течение полугода и более считается аменореей. Она может быть признаком серьезного заболевания. Но, если в первый год после менархе месячные несильные, длятся недолго и не вызывают анемии, можно не переживать 1 .

Календарь месячных

Чтобы отслеживать регулярность менструаций, заведи себе календарь. Это может быть обычный блокнот, просто карманный календарик или специальное приложение в смартфоне – неважно, главное, чтобы тебе было удобно.

Вести календарь легко:

• отмечай в нем дату начала и конца месячных;
• высчитывай продолжительность цикла;
• фиксируй дни, когда месячные были обильными.

При обращении к врачу эта информация поможет быстрее выяснить причину проблемы.

Напоследок небольшой совет: если месячные часто начинаются неожиданно, носи с собой тампон o.b.® в индивидуальной упаковке. Так ты сохранишь спокойствие и не будешь застигнута врасплох.

Почему месячные идут два раза в месяц

Регулярное наступление месячных свидетельствует о правильном функционировании репродуктивной системы женщины, а также об отсутствии патологических процессов.

удобно инфекции что произошло
лейкоциты боли схемы
у гинеколога живот спешите
грелка мучения таблетки

Однако случается, что у девушки появляются месячные два раза в месяц. Это сразу вызывает беспокойство, но не всегда выступает свидетельством каких-либо патологий. Например, если девушка, которая впервые столкнулась с данным явлением, наблюдает месячные второй раз за месяц, это может быть обусловлено стабилизацией гормонального фона.

Если же у зрелой женщины за месяц пришли вторые месячные – необходимо тут же обратиться к врачу с целью диагностики возможного патологического процесса.

Визит к гинекологу

Менструальный цикл в норме

Месячные, которые идут не два раза в месяц, а в соответствии с лунным календарем, свидетельствуют о безотказной работе всех механизмов, ответственных за продолжение рода. Средняя продолжительность перерыва между кровотечениями, как правило, составляет 28 – 32 дня. Также узнайте признаки ранней беременности до месячных и почему месячные начались раньше на 10 дней.

Также отметим, что месячные 2 раза в месяц могут идти и тогда, когда количество дней между кровотечениями у женщин составляет 21 – 28. Это может быть обусловлено особенностями организма конкретной представительницы прекрасного пола, и патологией не является.

Если считать, что месяц состоит из 30 дней, а менструация пришлась на 1-ое число, то следующее кровотечение может прийтись на этот же месяц. Как правило, такое случается у девушек моложе 18 лет.

Расчёт месячного цикла

Причины возникшего нарушения

Известно много причин, которые могут объяснить, почему месячные идут 2 раза в месяц. Разберем наиболее частые случаи.

1. Прием гормональных контрацептивов. Как только женщина начинает пить такие препараты, в первый или второй месяц у нее может опять пойти кровотечение. Такая особенность может повторяться два-три раза, а после этого стабилизируется гормональный фон, и цикл приходит в норму.
2. Сбой гормонального фона. При этом месячные второй раз за один месяц вполне вероятны. К примеру, наличие воспалительного процесса внутри детородного органа девушки препятствует достаточному выделению прогестерона, при этом эндометриальный слой будет отделен несколько раньше и снова приведет к менструальному кровотечению. Более того, проведенный аборт или роды также оказывают немалое влияние на функционирование эндокринной системы, которая ответственна за выработку гормонов. Поэтому такие процессы могут стать причиной того, что месячные пошли 2 раз в месяц.
3. Возрастные особенности. У девочки появление первой менструации указывает на начало деятельности детородных органов. Однако данная система еще лишь развивается, поэтому месячные могут пойти второй раз за месяц. Это вовсе не указывает на какое-либо заболевание или патологию. Все нормализуется на протяжении пары лет. Женщина, возраст которой близок к климактерическому периоду, также может столкнуться с данной проблемой. Это объясняется процессом старения, который влияет на гормональный фон.
4. Выделения при овуляции. Всем известно, что спустя 2 недели после менструального цикла наступает овуляция, другими словами, разрушение фолликула и выход яйцеклетки, которая готова к оплодотворению. Если слияние со сперматозоидом произошло, яйцеклетка прикрепляется к подготовленному заранее эндометриальному слою в матке. Данные процессы могут сопровождаться небольшими повреждениями капилляров в организме, что вызовет незначительные мажущие выделения коричневатого окраса. Большинство девушек по ошибке принимают их за месячные, которые появились 2 раза в месяц. Данное явление обусловлено лишь физиологией и не требует обращения к гинекологу.
5. Спираль внутри матки. Применение данного способа контрацепции может повлиять на возникновение выделений, принимаемых за менструацию. Если такая особенность наблюдается более одного раза, имеет обильный характер, то спираль необходимо изъять с целью избежания развития патологий внутри органов, ответственных за репродуктивную функцию.

Заболевания из-за которых возникает кровотечение

Кроме вышеописанных причин есть масса патологических процессов, которые негативно сказываются на органах женщины и вызывают кровотечение из влагалища.

Разберем наиболее опасные заболевания.

1. Миома матки. Данная опухоль сама по себе не считается злокачественным образованием, но она способна разрастаться до больших размеров. На каком-то этапе роста наступают нарушения выработки половых гормонов, а это приводит к наступлению повторной менструации. Миому следует лечить медикаментозно, а порой – даже хирургически.
2. Аденомиоз. Это воспалительный процесс, который также способен оказывать воздействие на эндокринную систему, почему и появляются месячные два раза в месяц.
3. Патология маточных труб, воспаление яичников, эрозия шейки матки. Все указанные процессы, зачастую, способны вызывать как менструацию, так и внутриматочные кровотечения. Если появилась кровь при наличии данных патологий, необходим неотложный медицинский осмотр, дабы избежать развития анемии.
4. Полипы и эндометриоз. Данные процессы развиваются внутри матки. Определенные обстоятельства могут повлиять на возникновение менструации, ведь она представляет собой остатки отслоившегося эндометрия.
5. Рак матки. Если в основном детородном органе женщины имеются злокачественные образования, они могут вызвать повторное кровотечение, водянистые выделения из влагалища. Такая менструация требует неотложного обращения к врачу с целью полного обследования организма.
6. Прервавшаяся беременность. Если оплодотворенная яйцеклетка не смогла прикрепиться к матке, организм избавляется от нее. Проще говоря, происходит выкидыш. Данный процесс сопровождается выделением крови, что не зависит от менструального цикла.
7. Внематочная беременность. Если развитие эмбриона началось не в матке, а в маточной трубе, из влагалища могут показаться выделения крови, которые внешне напоминают менструацию. Стоит отметить, что данная патология весьма опасна для женщины и требуется немедленное хирургическое вмешательство.
8. Плохая свертываемость крови. Такая особенность также может дать ответ на вопрос, почему месячные идут 2 раза в один месяц.

Значение эмоционального состояния

Каждая женщина должна помнить, что, как правило, часто появление кровянистых выделений из влагалища – это не месячные, а кровотечение, лишь похожее на них.

Смена эмоционального состояния

Очень часто подобное явление вызывают стрессы. Эмоциональный всплеск вызывает гормональное потрясение, что провоцирует непредвиденное кровотечение.

Более того, смена климата во время поездки или при переезде также способна привести к тому, что у женщины будут месячные идти два раза в месяц.

Учёт менструального цикла

Чтобы избежать переживаний по данному поводу и не задаваться вопросом, почему месячные идут 2 раза в месяц, старайтесь:

• избегать сильных потрясений;
• не принимать близко к сердцу каждую мелочь;
• следить за препаратами, которые принимаете;
• контролировать гормональный фон (сдавать анализы вовремя).

Если вы будете следить за собой и своим здоровьем – никакие болезни и патологии вам будут не страшны. Читай также: задержка месячных 10 дней как вызвать месячные и к чему задержка 5 дней тест отрицательный.

Почему месячные идут 2 раза подряд

Иногда у девушек нарушается менструальный цикл, поэтому возникает вопрос, почему обильные месячные идут 2 раза за месяц. Женский организм устроен очень сложно и решение этой ситуации лучше всего доверить гинекологу. Причиной может стать огромное количество факторов. Более подробно о них рассказано в статье сайта Sberemennost.ru.

Репродуктивная система работает правильно, когда критические дни приходят раз в месяц. Если же у девушки месячные идут целых 2 раза за один месяц, не исключено развитие серьезных патологических процессов. Самостоятельное лечение может привести к непоправимым последствиям.

Когда ситуация происходит однократно, волноваться не стоит. Организм может чутко среагировать на некомфортные условия, в которых он находится. Но, если проблема повторилась, придется решать, почему женские месячные идут 2 раза в месяц.

Причины сбоя цикла

Каждой девушке нужно знать, могут ли ее регулярные месячные идти 2 раза за месяц, чтобы срочно обратиться к врачу, если что-то пошло не так. Нормальный цикл женщины длится от 28 до 35 дней. Возможны незначительные отклонения, но они являются нормой, поскольку у каждого женского организма есть свои особенности. Забить тревогу нужно, когда менструация прошла, вы снова начали жить в обычном ритме, но через 1,5-2 недели опять появилась кровь.

Если у девушки месячные идут аж 2 раза в один месяц, это не означает, что организм дал сбой. Когда подобный случай произошел однократно, причиной могут стать несколько факторов.

1. Начался курс приема оральных контрацептивов. Под влиянием таблеток гормональный фон перестраивается, поэтому менструация приходит раньше.
2. Цикл только формируется. С такой ситуацией могут столкнуться молоденькие девушки, у которых цикл только начал формироваться, поэтому он очень нестабильный.
3. Дисбаланс гормонального фона. За регулярную менструацию отвечает гормональный фон. Когда он сбивается, это сразу же отражается на цикле.
4. Имплантация яйцеклетки. Кровь может появиться, когда наступает овуляция, во время которой оплодотворенная яйцеклетка направляется внутрь матки. Из-за этого появляются кровянистые выделения. Они очень скудные и непродолжительные.
5. Период перед климаксом. Некоторые женщины очень тяжело переживают климакс. Их организм терпит сильные гормональные сбои, которые отражаются на самочувствии и менструации. Она может не наступать несколько месяцев или прийти через 2 недели после окончания.
6. Внутриматочная спираль. Это приспособление является контрацептивом, который закрепляется в маточной полости и предотвращает наступление зачатия. Иногда спираль не приживается, поэтому организм может реагировать по-разному. Одной из реакций являются обильные выделения.

Также, если месячные регулярно идут 2 раза в месяц, то одной из причин могут быть гинекологические патологий. Среди них:

1. Доброкачественные опухоли матки. Чаще всего причиной является появление миомы, поэтому стоит обязательно пройти обследование. Если диагноз подтвердится, врач назначит либо медикаментозное лечение, либо операцию. Отсутствие адекватного лечения может привести к онкологии.
2. Дисплазия шейки матки, воспаления матки, труб, яичника. Эти заболевания также становятся причиной повторной менструации.
3. Внематочная беременность, естественный выкидыш. Когда оплодотворенная яйцеклетка пытается попасть в матку, могут наблюдаться выделения. Также они начинаются, когда организм начинает отторгать яйцеклетку, что может привести к выкидышу.
4. Недостаточная свертываемость крови. Это еще один фактор, который влияет на менструацию. Следует сдать анализ на определение свертываемости крови.

Вышеуказанные патологии нуждаются в срочном лечении. Если вы не решите этот вопрос, скорее всего, придется постоянно думать, что делать, если обильные месячные регулярно идут 2 раза за месяц.

Как решать проблему

Когда между двумя менструациями проходит очень малое количество дней, нужно обратить внимание на свой образ жизни. Не стоит поднимать панику, если недавно вы начали прием гормональных контрацептивов или же сменили климат, поехав отдыхать в другую страну. Также подобное явление часто наступает в межсезонье. Иногда цикл длится 21 день, поэтому менструация может пройти дважды в месяц. Если причина в этом, то переживать не стоит.

Но когда месячные постоянно идут всего лишь 1 раз в 2 месяца либо же дважды за месяц, стоит обязательно обратиться к врачу. Особенно, если такая ситуация повторялась неоднократно, а также наблюдаются резкие болевые в животе или странные выделения.

Врач назначит анализы, проведет обследование и объяснит, почему произошла подобная ситуация. Не нужно самостоятельно назначать себе лечение и принимать какие-либо препараты. Вы сможете нанести организму непоправимый вред.

Две менструации в месяц

Приходят месячные дважды за один месяц? Далее расскажем про основные возможные причины, почему так бывает и что это значит.
Это достаточно хлопотно иметь дело “критическими днями” даже один раз в месяц – болезненность, перепады настроения, ограничения активности, испорченное нижнее белье… Но чтобы дважды. В таких случаях гинекологи говорят об аномальном маточном кровотечении.

Нецикличные аномальные кровотечения могут иметь различные последствия в зависимости от возраста, истории болезни и семейного анамнеза. Поэтому очень важно обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу, если у вас есть постоянные, повторяющиеся или вызывающие беспокойство склонности к кровотечениям 2-3 раза в течение одного месяца.

Средний цикл должен происходить каждые 21-35 дней и длиться от двух до семи дней. Так что если вы имеете наиболее короткий интервал, то эта математика может легко привести к тому, что ваши месячные начнутся дважды за один месяц. По статистике, примерно у 40-60% женщин на протяжении всей жизни бывают нарушения менструального цикла того или иного рода.

Почему месячные по 2 раза

Если у вас нет четкого регулярного цикла, это может на самом деле быть маточным кровотечением, связанным с определенными медицинскими причинами. И даже несмотря на то, что большинство этих причин полностью доброкачественные, следует посетить врача для обследования, чтобы вернуть свой менструальный цикл в нужное русло.

1. Забыли во время принять противозачаточные средства.

Пропущенные 1-2 таблетки или забытые уколы Депо-Провера всегда вызывают нерегулярные кровотечения. Всякий раз, когда вы не принимаете гормональные контрацептивы правильно, у вас будет кровотечение, потому что в организме происходит резкий отказ гормонов. И месячные идут два раза, однако такого рода кровотечения не являются неотложными. Если вы возобновите правильный прием таблеток, следуя инструкциям, кровотечение утихнет. Просто убедитесь, что вы используете дополнительный метод контроля рождаемости, чтобы предотвратить беременность в течение последующих двух недель.

2. Беременность.

Все знают, что беременность означает отсутствие месячных. Но хотите верьте, хотите нет, но у некоторых женщин кровь может мазать в первые 2-3 месяца, если они беременны. Мазня в это время очень распространена, особенно в первом триместре, и может возникать по ряду причин, в том числе после тяжелых физических упражнений или секса, или из-за полипов (доброкачественных образований, которые могут расти внутри матки или шейки матки и спонтанно кровоточить). Гораздо реже причиной месячных два раза в месяц является внематочная беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки), что может также вызвать кровянистые выделения из половых путей на малых сроках после зачатия. При ее прерывании в трубе развивается аномальное маточное кровотечение, которое требует экстренного хирургического вмешательства. Для прояснения ситуации есть простые и доступные методы диагностики беременности.

3. Полипоз матки или миомы.

Проблемы с маткой, такие как полипы или миомы, доброкачественные поражения или опухоли, очень распространены и могут быть связаны с гормональными отклонениями. Полипы может вызвать менструации 2-3 раза в месяц, особенно если их касались, как во время секса. Миомы могут вызывать боль, боль в спине, в животе вздутие живота, анемию, боль во время полового акта, а также спонтанные кровотечения, не связанные с менструальным циклом. В то время как полипоз поражает женщин после 40-45 лет, симптомы миом, как правило, появляются в более раннем возрасте, после 30-35 лет.

Что с этим надо делать? Отправляйтесь к акушеру-гинекологу на УЗИ малого таза, биопсию матки или гистероскопию. Гормональные препараты, такие как прогестины (иногда в форме ВМС) и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, могут уменьшить симптомы полипов и уменьшить миому матки

4. Половая инфекция.

Вагинальные и цервикальные инфекции могут вызвать кровотечение вне обычного срока. Воспаление или инфицирование шейки матки бактериями, такими как гонококк, уреаплазма или трихомонада, может вызвать две менструации в месяц. Многие ЗППП у женщин часто не вызывают никаких других симптомов, хотя вы можете испытывать неприятный запах или серые, белые или зеленые выделения; зуд или жжение в области половых органов; жжение во время мочеиспускания. Что же с этим делать? Обратитесь к врачу для сдачи анализов на инфекции – их можно быстро и эффективно вылечить!

5. Щитовидная железа.

Повышенная или сниженная активность щитовидной железы может привести к тому, что ваши месячные придут дважды за один месяц. Эта железа регулируется гормонами, вырабатываемыми и регулируемыми в той же области мозг (гипофиз и гипоталамус) как гормоны, которые контролируют менструацию и овуляцию. Когда один фактор выключен, другой может страдать. Если у вас гипертиреоз (когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона тироксина), вы также можете терять вес, чувствовать нервозность или беспокойство, иметь учащенное сердцебиение или проблемы со сном. Гипотиреоз (недостаточное количество гормона тироксина) может вызвать увеличение веса, запоры, усталость и повышенную чувствительность к холоду.

6. СПКЯ (поликистоз яичников).

Синдром поликистозных яичников – это гормональный дисбаланс, который затрагивает от 7 до 20 процентов женщин. Результат редкой овуляции или ее отсутствия приводит к дисбалансу эстрогена, прогестерона и тестостерона. Один из многих симптомов включает нерегулярное кровотечение, причем в этих случаях месячные идут не два раз в месяц, но наоборот, один раз в 2-3-4 месяца и реже. Другие связанные симптомы включают акне, трудности с поддержанием веса, рост волос в местах, типичных для мужчин (таких как верхняя губа или подбородок), а также проблемы с фертильностью.

7. Предрак или рак.

При обнаружении в матке и шейке матки атипичных клеток они могут вызывать нерегулярное кровомазание разной интенсивности. Опухоль, растущая на шейке матки или в матке, может кровоточить беспорядочно. Что же с этим делать при таком подозрении? Подобные проблемы стандартно диагностируются с помощью ультразвукового исследования, а также Пап-мазка и биопсии. Поэтому, если вы исключили другие причины, обратитесь к акушеру-гинекологу для проведения скрининга на рак шейки матки.

8. Стрессы.

Высокий уровень стресса может вызвать либо более частые менструации, либо полностью пропущенные, потому что гормоны, которые запускают овуляцию в ваших яичников каждый месяц, производятся в головном мозге (в том же месте, где начинается стресс). Когда вы перегружены на работе или сильно беспокоитесь (особенно если еще и мало и некачественно спите), эти гормоны могут дать осечку и негативно повлиять на ваш менструальный цикл.

Что делать? Если вы знаете, что в последнее время ваш ум был напряжен до предела, подумайте о том, чтобы сделать некоторые упражнения йоги или медитации или поговорить с кем-то, кто может помочь справиться с вашим высоким уровнем стресса. В итоге вы будете удивлены, насколько это может помочь вашему уму и телу

9. Резко менялся климат или часовой пояс.

Если вы вернетесь из отпуска и обнаружите, что пришедшая на 1,5-2 недели раньше менструация приветствует вас дома, вы можете обвинить этот отпуск. В зависимости от того, как далеко вы были от дома (климатической и часовой зоны), это отразится на степени нарушения цикла.

Что с этим делать? До тех пор, пока путешествие было разовым, все может решиться само по себе. Если вы работаете в ночную смену или регулярно регулярно совершаете смены часовых поясов и климатических зон, нерегулярные менструации 2 раза в месяц могут быть вашей новой “нормой”. Поскольку последствия могут нанести вред вашему здоровью с течением времени, увеличивая риск тревоги, депрессии, гинекологических заболеваний, проблем с желудочно-кишечным трактом и даже болезней сердца, вы можете подумать о том, чтобы изменить свой график или образ жизни.

10. Ранние стадии менопаузы.

Месячные 2 раза в месяц может значит начало перименопаузы, которая встречается уже в после 40-45 лет. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают приливы жара, ночную потливость, сниженную влажность влагалища и проблемы со сном.

12. Эндометриоз (аденомиоз).

Эндометриоз – это состояние, при котором часть слизистой оболочки матки попадает в места за пределами матки. Это означает, что с каждым месяцем теряется все больше тканей, что приводит к более частым и тяжелым менструациям. Ваши месячные также могут быть довольно болезненными, и у вас могут быть другие симптомы, такие как тошнота, усталость, боль во время секса и боль при дефекации.

Что делать?
Проконсультируйтесь с нашим гинекологом, который порекомендует УЗИ, гинекологический осмотр и, возможно, МРТ или биопсию эндометрия. Если эндометриоз виноват в ваших нерегулярных месячных, врач нашей клиники назначит гормональную терапию, которая может помочь уменьшить боль, прекратить аномальные кровотечения и замедлить рост эндометриальной ткани.

Причины наступления месячных 2 раза в месяц и способы лечения

Нормальный менструальный цикл – один из главных показателей здоровья женщины. Его продолжительность индивидуальна, но значительные колебания не допускаются. Если месячные приходят два раза в месяц, причины этого состояния нужно искать в гинекологических заболеваниях. Некоторые из них требуют экстренной медицинской помощи.

Самыми частыми причинами наступления месячных 2 раза в месяц, особенно, если это явление имеет регулярный характер, могут являться такие гинекологические патологии как:

– доброкачественные опухоли матки;

– дисплазия шейки матки, воспаления матки, труб, яичника;

– внематочная беременность, естественный выкидыш;

– недостаточная свертываемость крови.

Способы лечения устанавливает врач в соответствии с поставленным диагнозом.

Характеристики нормального цикла

Продолжительность цикла у здоровых женщин 21–35 дней, но в среднем он длится 28 суток. Характерна следующая закономерность: если цикл короткий, то кровотечение длится не более трех-четырех суток. При удлиненном менструальном цикле месячные могут идти до семи дней.

Менструальный цикл регулируется половыми гормонами. В первой фазе после окончания менструального кровотечения происходит восстановление эндометрия под влиянием эстрогенов. Они вырабатываются фолликулами яичников. Этим процессом управляют фолликулостимулирующие гормоны гипофиза. Когда уровень эстрогенов достигает максимума, происходит овуляция – разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки.

У некоторых женщин фолликулы окружены капсулой с большим количеством сосудов. При овуляции они повреждаются, и возникает скудное кровотечение.

На месте фолликула формируется временная железа – желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон, который тормозит увеличение толщины эндометрия, стимулирует в нем активный рост желез и сосудов. Если беременность не наступает, желтое тело регрессирует и начинается менструация.

Основные причины нарушения

Причины наступления месячных 2 раза в месяц могут возникнуть на любом из этапов. Частые причины нарушений – гормональные изменения или патология матки, которые провоцируют кровотечение.

Гормональные изменения могут возникать из-за приёма оральных контрацептивов, дисбаланса гормонального фона, имплантации яйцеклетки, периода перед климаксом или в самом начале менструального цикла, установленной внутриматочной спирали.

Патологии матки, из-за которых месячные могут идти 2 раза в месяц тоже могут быть разными, начиная от доброкачественных опухолей матки, заканчивая недостаточной свёртываемостью крови.

Основные факторы риска:

• дисфункция яичников – характерна для подростков в период становления менструального цикла;
• беременность – выкидыш на раннем сроке или разрыв трубы при внематочном прикреплении плодного яйца;
• гиперпластические процессы в матке – миома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, приводящие к структурным и гормональным изменениям;
• воспалительные процессы внутренних половых органов.

Появление кровотечения из матки может быть связано с методами контрацепции. Женщины, которые начали применять комбинированные оральные контрацептивы, в течение первых трех месяцев проходят процесс адаптации к препарату. Поэтому в середине цикла у них появляются мажущие кровянистые выделения. Если через три месяца они не прекращаются, необходимо обследование.

Внутриматочная спираль вызывает асептическое воспаление и увеличение толщины эндометрия без изменения строения клеток. Побочным эффектом такого метода контрацепции является периодические кровотечения в середине цикла.

Частая причина кровянистых выделений у женщин после 45 лет – гиперпластические процессы в матке.

В этом возрасте чаще всего диагностируются онкологические заболевания, поэтому в первую очередь при обследовании необходимо исключить рак.

Реже повторение менструального кровотечения связано с соматическими или системными заболеваниями. К появлению выделений раньше срока или через несколько дней после окончания менструации может привести патология свертывания крови. В этом случае происходит разрушение микротромбов, которые образовались в сосудах слизистой оболочки матки.

Патология половых органов

Большинство заболеваний матки или яичников проводят к гормональным изменениям и сбою цикла.

• Воспалительные процессы. Воспаление слизистой оболочки, эндометрит, сопровождаются увеличением ломкости сосудов. Поэтому при хроническом течении с периодическими обострениями может появляться кровотечение.
• Гиперплазия эндометрия. У женщин с повышенным уровнем эстрогенов или недостатком прогестерона рост эндометрия происходит неконтролируемо, развивается его гиперплазия. По УЗИ толщина слизистой оболочки увеличена на 5–7-й день цикла. Эндометрий не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода, поэтому в любое время может начаться его отторжение, сопровождающееся выделением большого количества крови.
• Миома матки и эндометриоз. При миоме внеплановое кровотечение может быть связано с нарушением отторжения слизистой оболочки. Это характерно для крупных узлов, деформирующих полость матки. Красные выделения появляются уже через неделю после окончания нормальной менструации. При эндометриозе сбой цикла связан с нарушением гормонального фона. Но если очаги проросли в стенку матки, они образуют полости, выстланные эндометрием. Слизистая оболочка в них отторгается позже, поэтому кровотечение появляется через несколько дней после окончания нормальных месячных.
• Функциональные нарушения гипофиза. У девушек в первые 1–2 года могут наблюдаться задержки менструации или кровотечения раньше времени. Они связаны с функциональными расстройствами и несовершенством работы гипофиза. Симптомы наблюдаются чаще после нервного перенапряжения, стресса или повышенной нагрузки.

Миома матки и эндометриоз являются заболеваниями, при которых повышен уровень эстрогенов в крови. Поэтому им часто сопутствует гиперплазия эндометрия.

Признаки патологической беременности

Если произошло оплодотворение, через 5–6 суток после овуляции эмбрион имплантируется в матку. Это происходит под влиянием специальных ферментов, растворяющих эндометрий. Одновременно разрушаются сосуды, что сопровождается небольшим кровотечением на неделю раньше менструации.

Иногда кровянистыми выделениями проявляется внематочная беременность. Плодное яйцо закрепляется чаще всего в фаллопиевой трубе. Если происходит аборт в брюшную полость с разрывом трубы, появляются следующие симптомы:

• острая боль внизу живота слева или справа;
• рефлекторная тошнота;
• кровянистые выделения.

Более опасна внематочная беременность, при которой зародыш имплантируется в шейку матки. В этой части органа большое количество сосудов, поэтому кровотечение невозможно остановить, удалив плодное яйцо. Выскабливание приводит только к ухудшению состояния.

Если имплантационное кровотечение женщина приняла за скудные менструации, то повторение таких выделений через одну-две недели должно насторожить. Так проявляется угроза прерывания на малом сроке. Дополнительными симптомами являются:

• тянущие, ноющие боли внизу живота;
• иррадиация боли в поясницу, промежность;
• мажущие красные выделения;
• слабость, утомляемость.

Первая помощь и методы лечения

Способы лечения причин, из-за которых месячные могут идти 2 раза в месяц, зависят от диагноза. Лечение зависит от причины патологических выделений. У подростков кровотечение останавливают медикаментозными средствами:

• этамзилат натрия;
• аминокапроновая кислота;
• транексамовая кислота.

При их неэффективности применяют комбинированные оральные контрацептивы по специальной схеме.

У женщин репродуктивного возраста и старше после осмотра на кресле принимается решение, проводить выскабливание или лапароскопическую операцию.

Лечебно-диагностическое выскабливание помогает отделить слизистую оболочку матки и остановить кровотечение, если оно вызвано:

• гиперплазией;
• эндометриозом;
• полипами эндометрия.

Оно дает временный эффект и не устраняет причину патологии. Поэтому после операции необходимо гистологическое исследование полученных тканей для исключения предракового или онкологического процесса и последующее лечение.

При гиперплазии назначают:

• комбинированные оральные контрацептивы;
• прогестагены;
• внутриматочную систему Мирена;
• антигонадотропины;
• агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов.

При трубной беременности необходима экстренная операция для остановки кровотечения. Если эмбрион закрепился в шейке матки, на начальных этапах для лечения используют мифепристон. Он вызывает гибель зародыша и его естественное отторжение. В некоторых клиниках практикуют лечение цитостатиками. При неэффективности медикаментозной терапии остановить кровотечение можно только удалив матку.

У беременных с угрожающим выкидышем назначается сохраняющая терапия. Она включает препараты прогестерона, спазмолитики и витаминные комплексы.

Менструация должна проходить в индивидуальном ритме. Допускается ее отклонение на один-три дня от привычной продолжительности. Но если она приходит два и больше раз в месяц, это серьезный повод обратиться к специалисту. Иначе есть вероятность пропустить раннюю стадию опасной патологии.