Доплер УЗИ при беременности. Показания к исследованию и как его проводят

Допплерография при беременности

Допплерография при беременности делается с целью выявления аномалий развития плода. Процедура назначается при обнаружении отклонений, проводится с 16-й недели.

Допплерография – что это такое

Допплерография – это метод ультразвуковой диагностики, оценивающий состояние сосудов и кровоток в них. Исследование дает оценку плаценты и сердечно-сосудистой системы плода. Для беременных женщин это единственный безопасный способ изучения сосудов.

Процедура основана на эффекте Допплера – способности ультразвука отражаться от движущихся объектов. В данном случае таким объектом выступает кровь.

С помощью допплерографии при беременности можно своевременно выявить пороки развития, откорректировать тактику ведения женщины, выбрать оптимальный способ родоразрешения.

допплерография при беременности

Допплерография при беременности – способ выявления аномалий развития плода

Показания к назначению

УЗ-допплерография назначается не каждой беременной женщине. Показания к диагностике:

  • признаки гипоксии плода, выявленные врачом при осмотре;
  • избыточное или недостаточное количество околоплодных вод;
  • признаки патологии плаценты;
  • тяжелый токсикоз;
  • резус-конфликт между матерью и плодом;
  • сахарный диабет;
  • многоплодная беременность;
  • травма живота женщины.

Рекомендуется сделать УЗ-допплерографию женщинам, у которых уже есть дети с пороками. Если беременность протекает нормально, нет факторов риска – процедура не обязательна.

Подготовка к обследованию

Специально готовиться к процедуре не нужно. Рекомендуется на всякий случай не есть продукты, вызывающие избыточное газообразование:

  • капусту;
  • черный хлеб;
  • горох и фасоль;
  • молоко.

На обследование приходят натощак. Разрешается выпить стакан воды. При выраженном метеоризме подготовка включает прием ветрогонных препаратов.

Как проводится диагностика

От течения беременности будет зависеть, на каком сроке назначат УЗДГ. Обычное ультразвуковое обследование выполняется при постановке на учет, в 21 и 30 недель. При выявлении отклонений от нормы допплерографию можно назначать с 16-й недели. Плановое обследование при наличии только факторов риска проводится в 33 недели. Максимальная достоверность результатов обеспечивается только при сформированной плаценте.

Процедура не отличается от обычного УЗИ. Женщину укладывают на спину с обнаженным животом. Врач смазывает кожу звукопроводящим гелем. Проводя датчиком по брюшной стенке, специалист видит все внутренние органы плода. Лежать при этом нужно неподвижно.

Отраженные ультразвуковые волны передаются на компьютер, после их обработки получается изображение. Оно представлено кривыми линиями красного и синего цветов. Об интенсивности кровотока свидетельствует синяя окраска.

Расшифровка УЗДГ проводится лечащим врачом

Расшифровка результатов УЗДГ проводится лечащим врачом

Возможные результаты

С помощью УЗДГ можно определить вариант нормы или выявить отклонения в развитии плода. Точность диагностики зависит от характера заболевания, на каком сроке выполнялось обследование. Иногда требуется сделать несколько процедур, чтобы отследить динамику развития патологии.

Критерии нормы

Имеется три показателя, в соответствии с которыми оценивают состояние плода.

  1. Индекс резистентности – ИР. Обозначает эластичность сосудов. Рассчитывается по разнице между максимальной и минимальной скоростями кровотока.
  2. Систоло-диастолическое отношение – СДО. Показатель определяет разницу между систолическим и диастолическим давлением в сосудах.
  3. Индекс пульсации – ПИ. Оценивает равномерность кровотока.

Полученные результаты сравнивают с допустимыми значениями. Если они находятся в указанных пределах – патологии нет. Отклонение в меньшую или большую сторону – признак аномалии развития.

Допустимые результаты рассчитаны по средним показателям:

  • ИР в аорте плода – 0,75;
  • СДО изменяется в зависимости от срока – 5,4-6,5;
  • ПИ в артериях матки – 0,4–-0,65.

Обязательно оценивается кровоток в маточной артерии и пуповине. Показатели изменяются с учетом срока беременности. При обследовании врач видит на экране кривую линию, которая соответствует характеру кровотока. Она должна быть ровной, без прерываний.

По изображению узи допплерографии врач судит о состоянии кровотока

По изображению УЗ-допплерографии врач судит о состоянии кровотока

Расшифровка патологии

Отклонения от нормальных критериев – признак заболевания у плода:

  • высокий ИР – сосуды сужены, давление в них большое;
  • низкий ИР – давления в артериях практически нет;
  • высокий ПИ – неравномерный интенсивный кровоток;
  • низкий ПИ – слабый ток крови;
  • высокое СДО – чрезмерное поступление крови в сосуды;
  • низкое СДО – недостаток кровотока.

По сочетанию показателей судят о возможном заболевании.

Самое частое патологическое состояние – гипоксия. Она развивается, когда ребенок получает недостаточное количество кислорода. Расшифровка УЗДГ при гипоксии выглядит следующим образом:

  • завышение ИР и СДО в маточной артерии;
  • снижение этих показателей в мозговых сосудах плода.

Такое случается при ослаблении плацентарного кровотока, возникновении препятствий току крови, многоплодной беременности. Гипоксия становится причиной энцефалопатии, умственного отставания. При выраженном недостатке кислорода имеется риск внутриутробной гибели плода.

Расшифровка тяжелого гестоза, плацентарной недостаточности – завышение СДО, ИР в пуповине. При эндокринных заболеваниях, резус-конфликте эти же показатели увеличиваются в аорте плода.

Разные заболевания плода могут иметь одинаковые показатели УЗДГ. Поэтому окончательный диагноз требует подтверждения другими методами исследования.

Выделяют три степени нарушения кровотока в системе плод-плацента.

  1. Легкая. Страдает только пуповина. Лечение амбулаторное, назначают средства для улучшения микроциркуляции и разжижения крови. Рекомендуется чаще гулять, заниматься специальной гимнастикой.
  2. Средней тяжести. Кровоток нарушен одновременно в пуповине и маточной артерии. Требуется стационарное лечение.
  3. Тяжелая. Движение крови по пуповине и маточной артерии практически отсутствует. В 60% случаев наступает внутриутробная гибель. Необходимо срочно делать кесарево сечение. Естественные роды противопоказаны.

При выявлении нарушений тока крови в мозговых артериях требуется провести генетическое исследование. Такое состояние бывает признаком хромосомных аномалий – синдрома Дауна, Шерешевского-Тернера. Для генетического анализа берут околоплодные воды.

Ультразвуковая диагностика – самая безопасная. Ограничений к ее проведению у беременных нет. Процедура делается столько раз, сколько это требуется для установки диагноза и дальнейшего отслеживания состояния ребенка. Своевременная диагностика позволяет правильно откорректировать ведение беременности, выбрать способ родоразрешения.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Допплерометрия плода

Что такое УЗИ допплер? В каких случаях назначают допплерометрию плода? Почему важно выполнять процедуру допплерометрии при беременности? На каком сроке беременности лучше проводить допплер? Как проходит обследование? Какие виды допплерографии проводят врачи УЗИ?

Допплерометрия плода в СПб

Что такое допплер?

Сегодня ультразвуковая диагностика плода по праву считается самым информативным обследованием при беременности. Благодаря УЗИ стало возможным наблюдать за ростом и развитием малыша в утробе матери, на ранних стадиях выявлять пороки и аномалии, предотвращать риски выкидышей, а также опасных осложнений, чреватых угрозой здоровью плода и будущей матери. Кроме стандартных трех УЗИ при беременности акушеры-гинекологи назначают дополнительные ультразвуковые обследования плода. Одним из них является допплерометрия.

Допплерометрия плода является УЗ исследованием, позволяющим провести диагностику кровотока в кровеносной системе, соединяющей будущего малыша, плаценту, пуповину и организм беременной женщины. По результатам допплерометрии врач оценивает состояние кровотока плода по сосудам и артериям, может выявить отклонения в их развитии, дефицит снабжения кислородом и так далее. Обследование также имеет особое значение для диагностики фетоплацентарного недостаточности при задержке развития плода, гестозе, нарушениях функций плаценты и других патологиях беременности.

Когда нужно пройти допплер?

Как правило, допплерометрия проводится только после того, как плацента полностью сформируется, то есть после 18 недели беременности. Согласно приложению № 5 к приказу Минздрава России от 28.12.2000 г. № 457 допплерографию маточно-фетоплацентарного кровотока проводят на сроке 20-24 недели беременности. Более поздний приказ регламентирует проведение УЗДГ при сроке беременности 18-22 недели, 27-32 недели и 35-37 недель. В указанные периоды показания кровотока, которые снимает допплер, становятся достоверными.

Показания к проведению допплерометрии

Акушер-гинеколог назначает допплерографию в тех случаях любых отклонений от нормально протекающей беременности. Например, когда того требует состояние здоровья беременной женщины или, если по результатам предыдущих исследований были выявлены какие-либо отклонения от стандартных показателей нормы развития плода:

  • Женщина старше 35 лет;
  • Многоплодная беременность;
  • Беременность осложнена хроническими заболеваниями будущей матери;
  • Предыдущие беременности были замершими, оканчивались выкидышем;
  • Подозрение на порок развития плода;
  • Резус-конфликт у матери и плода;
  • Плод отстает в развитии;
  • Обвитие пуповины вокруг шеи плода, выявленное на УЗИ;
  • Неудовлетворительные результаты КТГ;
  • Маловодие или многоводие и другие.

Кроме того, в приказе Минздрава России указано, что УЗДГ может проводиться при необходимости, без объяснения «точных характеристик необходимости».

Допплерометрия плода в СПб

Как проводится допплерометрия при беременности?

В целом как процесс данное исследование для беременной женщины практически ничем не отличается от обычного УЗИ, действия врача и ощущения – одни и те же. Процедура проводится с помощью специального датчика УЗИ аппарата, который оснащен соответствующим программным обеспечением.

Беременная ложиться на кушетку на спину, и врач наносит ей на живот небольшое количество специального геля для улучшения соприкосновения датчика с кожей. После чего проводится осмотр необходимых анатомических структур плода.

Допплерография не требует какой-то особой подготовки и может быть выполнено в любое время.

Наши специалисты

Чубкин Иван Викторович

Чубкин Иван Викторович

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Петрова Елена Валерьевна

Петрова Елена Валерьевна

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Лубсанов Баир Валерьевич

Лубсанов Баир Валерьевич

Уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

Покровская Эдита Калиевна

Покровская Эдита Калиевна

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Иванов Андрей Геннадьевич

Иванов Андрей Геннадьевич

Врач ультразвуковой диагностики

Кулагина Татьяна Олеговна

Кулагина Татьяна Олеговна

Врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории

Онянова Виктория Александровна

Онянова Виктория Александровна

Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук, высшая квалификационная категория

Зарубина Ольга Сергеевна

Зарубина Ольга Сергеевна

Врач ультразвуковой диагностики

Какие виды допплера существуют?

Современная процедура допплерометрии может быть выполнена в двух режимах: дуплексном и триплексом (с цветным изображением). Сегодня врачи УЗИ отдают предпочтение триплексному виду диагностики, поскольку, благодаря цвету, он позволяет фиксировать движение кровяных телец и определять их количество. Именно на основании результатов этого метода специалист может делать вывод о достаточном снабжении крови плода кислородом, а значит о состоянии будущего малыша в целом.

Почему важно пройти допплер?

Каждая беременной женщине важно понимать, что допплерометрия плода обязательная процедура, которую необходимо выполнять на протяжении всего периода вынашивания. Своевременная диагностика кровотока, оценка состояния сосудов и артерий может оказывать значительное влияние на развитие плода и здоровье будущей матери.

Стоит отметить, что выполнять допплерографию при беременности, а также интерпретацию результатов обследования лучше доверить опытному врачу. Кроме того, выбирая клинику, следует обратить внимание на ее техническое оснащение, поскольку только оборудование экспертного уровня в совокупности с высокой квалификацией специалиста УЗИ сможет обеспечить достоверность результатов процедуры.

Допплер помогает выявить и предотвратить развитие большого количества рисков для здоровья плода и будущей матери. Грамотная терапия, назначенная лечащим врачом, предупредит угрозу вовремя и обеспечить уверенность в том, что роды пройдут нормально, и ребенок родится здоровым.

В Клинике плода и мамы доктора Чубкина допплерометрию при беременности проводят на GE Voluson E8 Expert, который сегодня считается одним из лучших цифровых ультразвуковых аппаратов. Процедуру проводит профессионал Иван Викторович Чубкин – врач, имеющий солидный практический опыт, специализирующийся именно на ультразвуковой дородовой диагностике.

Отзывы

Спасибо большое врачу! Делали УЗИ на 2 триместре, все рассказал, показал! Очень ему благодарны! С удовольствием пойду к нему на 3-е УЗИ.

Я в восторге от его работы! Объяснят так хорошо, что поймет самая необразованная мама. Профессионал своего дела! Выбираю только этого врача. И всем мамочкам советую.

Врач от Бога!Такого человечного,доброго и отзывчивого доктора я не встречала никогда!Всегда идет навстречу.Ведет своих пациентов,как детей,кого по жизни,а кого по беременности.Мне .

Спасибо! За профессионализм, выдержку и мужество.

Спасибо большое Ивану Викторовичу! С женой две беременности ходили только к нему. Действительно видно, что человек – Профессионал своего дела! Объясняет все доходчиво, на вопросы о.

Самый лучший, за плечами две беременности,доверяю только Ивану Викторовичу.

Статьи

Как выбрать роддом?

Роды – это важный и, согласитесь, будоражащий воображение момент в жизни беременной женщины. Важно грамотно подготовиться к родам, и одним из этапов этой подготовки является выбор будущего роддома. Как выбрать роддом? Можно ли выбрать роддом в Санкт-Петербурге самостоятельно и какие критерии учесть при выборе – рассказываем в этой статье!

Для чего делают первое УЗИ при беременности

Пренатальное ультразвуковое исследование во время беременности (УЗИ) – очень важное и радостное событие в жизни семьи, самый маленький представитель которой еще находится в животе своей мамы.

Кесарево сечение

Роды хирургическим путем предполагают Кесарево сечение, т.е., операцию извлечения ребенка через разрез живота. Данная операция может быть, как плановой, так и экстренной

Когда сдавать кровь при беременности на наличие хромосомной патологии плода?

В последнее время часто возникает вопрос об оптимальных сроках не только для УЗИ но и для анализа крови на PAPP-A и ХГЧ. Лучше сдавать кровь заблаговременно или одновременно с первым скрининговым УЗИ при беременности?

Список в роддом: что необходимо взять?

Скоро роды? Задумались, что взять с собой в роддом? Как составить список вещей в роддом? Почему сумка в роддом должна быть приготовлена заранее? Какие вещи понадобятся для мамы и малыша? Что брать для папы?

Что входит в протокол ультразвукового исследования плода

Исследование плода во время беременности включает в себя обязательные и дополнительные регистрируемые параметры. К обязательным измерениям относятся все пункты, отмеченные в приложении №2 приказа Минздрава РФ от 28 декабря 2000 г. № 457 «О совершенствовании пренатальной Диагностики»[1].

Витамины для беременных – польза или вред?

Беременность – важный и ответственный период в жизни женщине. В это время будущая мама начинает более тщательно заботиться о своем здоровье, ведь от состояния женщины во многом зависит здоровье малыша. Реклама в интернете и на телевидении пестрит заявлениями о пользе витаминов для беременных, но так ли эффективны эти медикаменты?

Папа на УЗИ и совместные роды

Беременность – счастливый период для женщины, радость от которого она нередко хочет разделить с близкими, и особенно – с мужем. Сегодня все чаще практикуются совместные роды, но мы считаем, что процесс знакомства папы с ребенком должен начаться намного раньше – с УЗИ! О том, можно ли приходить на УЗИ с мужем, в чем преимущества совместных родов и совместных походов на УЗИ – рассказываем в этой статье!

Читайте также:  Йога при варикозе: против, нижних конечностей, варикозном расширении вен, можно ли заниматься, комплекс упражнений, на ногах

Токсикоз во время беременности

Абсолютно нормально, если вы чувствуете тошноту на ранних сроках пару раз в день. Но, если приступы происходят все чаще, наблюдается потеря веса – это очень опасно. Поэтому нужно лечить токсикоз вовремя!

УЗИ при многоплодной беременности

Подозреваете многоплодную беременность? Как можно точно это определить? Каковы признаки многоплодной беременности на ранних сроках? Двойни бывают разные? Сколько УЗИ нужно пройти при многоплодной беременности?

Подготовка к скринингу при беременности

Итак, наступило счастливое время беременности, и теперь впереди вас ждут многие и многие исследования. Среди них – скрининг, который состоит из УЗИ и анализа крови. Но, к сожалению, не все женщины знают, как правильно подготовиться к скринингам, а это приводит к необоснованному волнению и переживаниям. Подготовка к скринингу при беременности Из чего состоит подготовка к скринингу при беременности – рассказываем в этой статье!

Где сделать УЗИ

Вы ищите, где можно сделать УЗИ в СПб? Хотите выбрать лучшего врача УЗИ и пройти процедуру с минимальным дискомфортом? Принимаете решение, в какое учреждение обратиться? Воспользоваться услугой бесплатно или пройти обследование в частном медицинском центре? Вас интересует, как правильно выбрать специалиста и клинику? Если перед вами встал вопрос, где можно сделать хорошее УЗИ в СПб, то рекомендуем ознакомиться с несколькими нюансами для принятия верного решения.

Первое УЗИ при беременности

Вы беременны и с нетерпением ждете первое УЗИ, чтобы познакомиться с будущим малышом? Хотите убедиться, что плод развивается нормально? Исключить синдром Дауна и другие патологии плода? Решаете, в какой клинике и у какого врача пройти обследование?

Третье УЗИ при беременности

Третий скрининг, или пренатальное УЗИ в III триместре беременности, по приказу Минздрава производится в срок от 30 недель 0 дней до 34 недель 6 дней беременности. Нужно ли это исследование? В чём смысл его проведения? Почему именно после 30 недель а не 29 или 33, например? Все объясняется очень просто: акушерский термин «предлежание плода» принят к применению не ранее ухода в декретный отпуск (при одноплодной беременности это ровно 30 недель). Почему?

Второе УЗИ при беременности

И вот за плечами постановка на учет, обследование, первое УЗИ в 12 недель. Практически половина беременности уже прошла. Почему же врач настойчиво отправляет еще на одно УЗИ? Нужно ли его делать, для чего оно необходимо и можно ли без него обойтись? Я ответил на эти вопросы более 5000 раз (такая статистика). Я подумал, плюс-минус один раз большую погрешность не создаст.

Синдром

Очень часто слышу от своих пациенток вопрос «А можно ли во время беременности продолжать активный образ жизни: спорт, полеты за границу в отпуск и т.д.» На эту тему в интернете можно найти много статей о том, что во время беременности активность не запрещается и даже поощряется. Но вот моё мнение на этот счёт.

УЗИ в Московском районе

В семье скоро ожидается пополнение, и вы хотите быть уверены в здоровье будущего малыша? Требуется пройти дополнительное обследование для уточнения диагноза? Пришло время провести процедуру УЗИ в профилактических целях? Вам требуется УЗИ экспертного уровня недалеко от дома в Московском районе СПб?

Анонимное УЗИ

Вы хотите сделать УЗИ при беременности или пройти иное УЗ-исследование, не оставляя о себе лишних данных – т.е. анонимно? В Клинике доктора Чубкина у вас есть такая возможность! Мы стремимся к тому, чтобы каждый пациент чувствовал себя максимально комфортно, и потому готовы сделать УЗИ без указания имени и фамилии! Запишитесь на анонимное УЗИ в Клинику доктора Чубкина уже сегодня!

Сравнение цен на УЗИ обследование беременности

В силу большого значения данного метода обследования, многие клиники предлагают услуги по УЗИ-диагностике

Биохимический скрининг маркерных белков в 1 триместре беременности

Каждая женщина хочет быть уверенной в здоровье своего будущего малыша. Одно из исследований, которое позволяет обнаружить патологии плода на раннем сроке, – биохимический скрининг маркерных белков.

УЗИ срочно и круглосуточно

Где можно сделать УЗИ 24 часа в сутки? Необходимо УЗИ при беременности срочно? Понадобилось быстро пройти первое УЗИ? Ищите клинику, где процедуру выполнят безотлагательно?

Влияние музыки на развитие плода

Учеными давно доказано, что музыка влияет на внутриутробное развитие и поведение ребенка

УЗИ скрининг при беременности

Вы беременны и хотите знать, как растет и развивается будущий ребенок? Когда нужно пройти первый скрининг? Сколько раз нужно делать УЗИ скрининг при беременности? Где можно сделать скрининг – экспертное УЗИ в СПб? Ищите клинику и хорошего врача УЗИ в Московском районе?

Допплерометрия плода выявляет патологии кровотока при беременности

Допплерометрия плода выявляет патологии кровотока при беременности

Доплерометрия при беременности – это современный метод диагностики при помощи ультразвука, позволяющий объективно и полноценно исследовать кровообращение плода, плаценты и матки. По состоянию кровеносной системы можно оценить состояние плода, скорость его развития — не страдает ли малыш от недостатка кислорода, а также возможные патологические изменения. Допплерометрия плода — единственная методика, способная показать точное нахождение патологии сосудов (в матке, пуповине или плаценте).

Зачем и когда проводить допплерометрию при беременности

Сегодня заболевания сосудов — одна из наиболее распространенных проблем в медицинской практике. Своевременная диагностика позволяет выявить такие патологии еще на ранней стадии развития, а вместе с тем и многие факторы, способные вызвать развитие нарушений кровообращения.

допплерометрия плода

Ценность процедуры заключается в её высокой информативности, благодаря чему врач способен выявить не только уже развившуюся патологию, но и практически незаметные доклинические симптомы болезни. Процедура назначается после полного формирования плаценты — не ранее 18 недель, чаще на 32-34 неделе в качестве плановой проверки.

При наличии даже незначительных подозрений на нарушения развития плода – УЗИ с доплером проводят на любом сроке. Доплер делают в комплексе со скрининговым УЗИ , при этом по ощущениям для беременной женщины процедура ничем не отличается от классического УЗ-обследования.

Суть метода

Этот способ изучения кровеносной системы основан на применении эффекта Доплера.

Для обследования используется такой же ультразвук, как и при обыкновенном ультразвуковом исследовании. Отличие заключается в особом датчике, работающем на основе допплеровского эффекта, и интерпретации полученных данных. При исследовании фиксируются ультразвуковые волны, отраженные не от статичных тканей, а от подвижных объектов – клеток крови, в результате чего частота отраженных лучей сильно изменяется в сравнении с изучаемыми. Аппарат обрабатывает полученные данные и создает двухмерное цветное изображение. Благодаря этому возможно оценить скорость и направление кровотока, анатомию и проходимость сосудов.

Длительность допплерографии составляет 20 – 40 минут. Она не имеет ни противопоказаний, ни осложнений, ни негативного воздействия на организм. Исследование совершенно безболезненное и безопасное.

Показания

Гинекологи рекомендуют проходить обследование с доплером 1-2 раза во время беременности вместе с плановыми УЗИ . Если же есть проблемы, доппплер плода нужно сделать в ближайшие сроки. В основном допплерометрия назначается при несоответствии размеров плода гестационному возрасту. Также процедура проводится в следующих случаях:

  • осложнения в вынашивании ребенка;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • у матери присутствуют хронические и тяжелые заболевания (сахарный диабет, гипертония, анемия, системные заболевания);
  • резус-конфликт беременной и ребенка;
  • многоплодная беременность;
  • неиммунная водянка плода;
  • неправильное положение плода в матке;
  • преждевременное созревание плаценты;
  • обвитие шеи ребенка пуповиной, подозрение на гипоксию;
  • выраженное маловодие / многоводие;
  • гестоз (поздний токсикоз, сопровождающийся ухудшением работы почек, сосудов и мозга — появляется белок в моче, повышается давление);
  • травмы живота у беременной;
  • хромосомные патологии младенца;
  • плод шевелится меньше обычного или шевеления не ощущаются вовсе;
  • неудовлетворительные результаты кардиотокографии;
  • осложнения в вынашивании предыдущей беременности (преждевременные роды, выкидыш и т.д.).

Также УЗИ плода с доплером нужно пройти в случаях, если матери нет 20 лет или ей более 35 лет.

Что выявляет допплерометрия плода

Допплер помогает своевременно выявить гипоксию плода и избежать проблемы еще до того, как ребёнку будет угрожать опасность, или же свести негативные последствия к минимуму. С его помощью врач может узнать причины обвития пуповиной и увидеть сколько раз и насколько туго обвита шея младенца. Без этой жизненно необходимой информации специалисты не смогут выбрать правильную тактику родов, что ставит под угрозу здоровье и жизнь ребенка.

Также с помощью доплера можно увидеть:

  • состояние и ритм работы сердца плода в состоянии покоя и движения;
  • состояние сердечных клапанов основных кровеносных сосудов, артерий и вен;
  • скорость и объем кровотока периферийной кровеносной системы;
  • кровообращение в пуповине и плаценте;
  • состояние кровеносной системы, сердца и почек беременной.

Полученная информация позволяет врачу оценить:

  • проходимость и состояние сосудистого русла, наличие отклонений, блокирующих кровоток плода;
  • насыщение кровью и питательными веществами всех тканей ребенка;
  • проходимость и состояние пуповины, обвитие шеи младенца;
  • эффективность работы плаценты;
  • состояние и работа кровеносной системы женщины в период беременности.

узи плода с доплером

Подготовка и особенности проведения УЗИ плода с доплером

Процедура не требует никаких подготовительных мер: ни рацион питания, ни наполненность мочевого пузыря и желудка не оказывают влияния на результаты обследования. Единственная рекомендация — сделать перерыв в еде на пару часов до обследования.

Беременной нужно взять с собой следующее: направление и результаты прошлых анализов и обследований (УЗИ, КТГ, ЭКГ), обменную карту беременной. Бумажные салфетки и одноразовую пеленку или полотенце не нужны — в нашей клинике все предоставляется бесплатно.

Методика проведения допплерометрии аналогична трансабдоминальному УЗИ. Женщина ложится на кушетку спиной и оголяет живот. Врач наносит на исследуемый участок специальный гель для лучшей проходимости ультразвуковых волн и затем водит по нему датчиком, параллельно исследуя полученные данные на мониторе. Интерпретация результатов выдается женщине в тот же день.

Доплерометрию при беременности можно проводить несколькими способами:

  • Ультразвуковой допплер – применяется для оценки направления, интенсивности, характера кровотока в сосудах.
  • Дуплексное исследование – отличается от предыдущего метода большей точностью и информативностью. Применяется для оценки кровотока сосудов и их анатомии.
  • Цветное картирование – состояние даже мельчайших сосудов и их проходимость кодируется цветом.

Расшифровка результатов допплерометрии плода

Оценка состояния кровоснабжения с помощью допплера формируется на основе следующих показателей:

  • Систоло-диастолическое отношение – отношение максимальной и минимальной скорости кровотока;
  • Индекс резистентности – отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к максимальной в период сжатия;
  • Пульсационный индекс – отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к средней скорости за полный цикл сердца.

Допплерометрия плода: норма по неделям и прогноз при отклонениях

Чтобы расшифровка результатов прошла правильно и все отклонения были выявлены, необходимо сравнить полученные данные с нормативными значениями с учетом гестационного срока.

Ультразвуковая допплерография при беременности: показания и проведение УЗДГ плода

1420135559_dopplerografiya-pri-beremennosti.jpg

Обрести уверенность в здоровье малыша беременной женщине позволяет прохождение большого количества обследований. Начинаются они с момента постановки беременной на учет в женской консультации и продолжаются до родов. Допплер при беременности назначается при обнаружении проявлений, свидетельствующих о возможном наличии отклонений в развитии плода.

Что такое допплерография (УЗДГ) плода?

Процедура необходима для того, чтобы оценить состояние плода и определить, получает ли он достаточное количество кислорода. По итогам такого исследования станет ясно, есть ли отклонения и возможны ли осложнения в течение беременности.

Допплерография в целом основывается на том, что от движущихся объектов звуковые волны отражаются совсем не так, как от неподвижных. Кровь представляет собой неоднородную смесь из плазмы и клеток, которые находятся в постоянном движении, благодаря чему к ним применим эффект Допплера. УЗДГ при беременности позволяет определить, с какой скоростью движется кровь по сосудам, каково направление ее движения, а также насколько интенсивен кровоток. Эти показатели позволяют судить о размере кровеносного сосуда и его диаметре.

Когда беременным назначают проведение допплерографии у плода?

Проведение УЗДГ при беременности имеет определенные нормы и сроки. Диагностика возможна с 16 по 20 неделю беременности – в это время уже сформирована плацента. Обследование включено в программу скрининга в третьем триместре беременности – 30-34 неделя. Иногда процедура может быть назначена несколько раньше, на 20-24 неделе.

Артериальная гипертония

При беременности допплер может назначаться в случае выявления повышенного артериального давления. Само по себе такое явление крайне нежелательно, поскольку может угрожать здоровью и будущей мамы, и малыша. Несвоевременная диагностика может стать причиной развития недостаточности сердечной и почечной систем, инсультов, инфарктов, а также расстройств зрения.

Угроза прерывания беременности или преждевременных родов

Преждевременные роды и прерывание беременности – самые опасные состояния, поскольку женщина может потерять ребенка. Не допустить этого позволяет УЗДГ при беременности (что это такое, было сказано выше) и оценка состояния кровоснабжения плаценты и сосудов в целом, а также принятие решения доктором по итогу получения необходимой информации.

Анемия высокой степени

Анемия спровоцирована низким содержанием железа в крови, вследствие чего эритроциты не справляются с обеспечением тканей кислородом. В этом случае необходимо УЗДГ для осмотра плода и выявления состояния здоровья малыша. Ребенок в первую очередь будет страдать от острой нехватки кислорода. Если речь об анемии 2 степени, ее лечение должно быть незамедлительным и производиться исключительно в условиях стационара.

Миома матки крупных размеров

При беременности УЗДГ может быть назначено из-за того, что была выявлена миома матки. Само по себе новообразование является доброкачественным и не представляет угрозы жизни и здоровью женщины и плода. Опасность заключается в том, что миома может начать разрушаться в любой момент, а беременность провоцирует увеличение узлов. Однако у многих пациенток беременность при наличии небольшой миомы протекает нормально.

Читайте также:  Внутривенное лазерное облучение крови – показания и противопоказания

Инфицирование половой сферы

УЗДГ плода при выявлении инфекционных болезней крайне необходима. Такие инфекции могут спровоцировать различные отклонения в развитии, поэтому нужен тщательный контроль над состоянием здоровья и женщины, и плода.

chto-takoe-doppler-uzi-pri-beremennosti-zachem-i-kak-ego-delayut.jpgЗачем проводят такое обследование?

Важно понимать, что это такое, УЗДГ при беременности и зачем нужна такая процедура. Она позволит определить, в норме ли распределяется кровь между жизненно важными органами. Благодаря этому, можно принять решение о необходимости консервативного лечения или более радикальных методов, которые зависят от срока беременности и того, сколь существенны отклонения.

УЗДГ плода при беременности может выявить три степени отклонений в маточно-плацентарном кровотоке:

  • 1 (А) – маточно-плацентарное кровообращение снижено, при этом плацентарно-плодовое в норме;
  • 1 (В) – маточно-плацентарное кровообращение в норме, но плацентарно-плодовое снижено;
  • 2 – маточно-плацентарное кровообращение и плацентарно-плодовое снижены в умеренной форме;
  • 3 – плодово-плацентарный кровоток резко снижен, при этом он не зависит от уровня маточно-плацентарного кровообращения.

При беременности УЗДГ плода оценивается по состоянию маточных артерий (соответствуют показателям маточно-плацентарного кровотока) и сосудам пуповины (соответствуют показателям плацентарно-плодового кровотока). От того, насколько существенным было отклонение в кровообращении, у ребенка может появиться задержка внутриутробного развития, хроническая гипоксия или даже перинатальное поражение ЦНС, которое проявляется после рождения.

Подготовка к исследованию

Необходимо не только узнать нормы допплерографии при беременности, но и определиться с тем, как готовиться к процедуре. Стоит знать, что особых подготовительных процедур проводить не нужно – достаточно записаться на диагностику и прийти к врачу. Единственное, о чем стоит позаботиться, – о наличии салфетки, которой можно будет удалить остатки геля после окончания диагностики. УЗДГ мало чем отличается от обычного ультразвукового исследования, просто доктор будет проводить сканирование в двух режимах.

Как проходит УЗИ с допплерографией?

После того как вы узнали, как и когда делают УЗДГ при беременности, стоит ознакомиться с ходом диагностики. Процедура выполняется при помощи датчика, который совмещает в себе функции обычного ультразвукового и допплерографического аппарата. После того, как будущая мать ложится на кушетку и оголяет живот, доктор наносит специальный гель, повышающий легкость скольжения датчика. Изображение на экран выводится при помощи специального программного обеспечения.

Что может показать УЗДГ?

Расшифровка УЗДГ при беременности будет выполнена доктором по окончанию процедуры. УЗДГ может показать любые отклонения в кровотоке, размере кровеносных сосудов и снабжении плода кислородом. По итогам диагностики будет назначено лечение, если оно понадобится.

Допплер УЗИ при беременности

Допплер УЗИ при беременности

Допплерометрия – современный и весьма эффективный метод исследования кровоснабжения органов при помощи ультразвука. За счет допплер узи при беременности можно точно определить уровень кровообращения плода в материнской утробе, выявить отклонения и локализовать их.

Все ультразвуковые исследования в нашей клинике делают на новейшем оборудовании. У нас лучшие врачи в регионе, квалифицированное обслуживание и уважительное отношение к пациентам. А записаться на прием и сделать допплер узи при беременности вы можете в удобное вам время.

Врачи

Оборудование

УЗИ аппарат Philips EpiQ 5

Архитектура системы EPIQ 5 является наиболее мощной из всех, когда-либо применявшихся в ультразвуковой диагностике.

Аппарат УЗИ Voluson E8

Аппарат УЗИ с увеличенной глубиной видимости для точной диагностики патологии внутренних органов и оценки состояния плода

Versana Premier

Ультразвуковая система Versana Premier создана для проведения ежедневных высококачественных медицинских обследований самых разных пациентов. Широкий спектр ультразвуковых датчиков и клинических возможностей позволит проводить быстрые комфортные обследования, а также четко и уверенно диагностировать самые различные заболевания.

Samsung UGEO H60

Ультразвуковой сканер экспертного класса от компании Samsung, который может использоваться для всех видов ультразвуковой диагностики

Аппарат УЗИ Voluson E6

Высокопроизводительная ультразвуковая система с 2D и 3D визуализацией. Позволяет проводить раннюю диагностику заболеваний

Прием врача гинеколога, первичный1 790 руб.
Прием врача гинеколога, повторный1 160 руб.
УЗИ беременности до 12 недель2 000 руб.
УЗИ беременности от 12 недель и выше2 200 руб.
УЗИ беременности с допплерометрией2 800 руб.
УЗИ в режиме 3D-4D на сроках до 40 недель беременности (при возможности визуализации плода)4 100 руб.
УЗИ двойни до 12 недель беременности2 600 руб.
УЗИ двойни с 12 недель беременности2 800 руб.
Повторный прием врача акушера-гинеколога1 500 руб.
УЗИ беременности 12 -14 недель (1 скрининг)2 200 руб.
УЗИ беременности от 12 недель и выше (2- 3 скрининг)2 200 руб.
УЗИ беременности с допплерометрией (с 26 недель)2 900 руб.
УЗИ в режиме 3D-4D на сроках 23-27 недель беременности3 200 руб.

Актуальность обследования

Наиболее часто допплерометрия назначается специалистами по таким показаниям:

  • Возраст беременной до 20 или старше 35 лет;
  • Наблюдаются отклонения по объему околоплодных вод;
  • УЗИ отображает обвитие плода пуповиной или существует риск этого;
  • Предыдущая беременность была самопроизвольно прервана;
  • Диагностика показала развитие аутоиммунной или тяжелой системной болезни;
  • Кровь женщины содержит резус-антитела;
  • Выявлено несколько плодных яиц (особенно при большом различии в размерах);
  • Сильный удар по животу или его ушиб с риском повреждения внутренних органов.

Также узи допплер при беременности назначают в иных случаях. Решение по этому поводу специалист принимает индивидуально в конкретной ситуации.

Когда необходимо исследование

На каком сроке проводится это обследование? Мы рекомендуем его на протяжении II и III триместров:

  • Первый визит к специалисту планируют на 20-24 неделе. В этот период можно выявить имеющиеся осложнения функционального характера, возникающие в сосудах маточного и плодового кровотока;
  • Для второго посещения лучше выбрать 30-34 неделю. На этом сроке процедура является обязательной для комплексного оценивания состояния плода.

Если говорить о том, когда делают допплер узи при беременности, то не стоит забывать о необходимости внеочередного назначения. Речь идет о возникновении малейших рисков для женщины и плода. Безопасность обследования позволяет проводить его требуемое количество раз без малейшего вреда для матери или плода.

Что показывает диагностика

Но что показывает допплер на узи при беременности и что изучается при этом? По результатам контроля можно определить:

  • Состояние сердца эмбриона и его сердечной мышцы;
  • Норму и качество получения сосудами плода крови;
  • Проходимость пуповинных сосудов и имеющийся просвет;
  • Специфику плаценты и особенности ее функционирования;
  • Обвитие пуповины и гипоксию (без выраженной кинетической симптоматики).

Также допплерометрия определяет и показывает достаточность получения плодом кислорода и питательных элементов.

Как проходит процедура

О том, как делается узи допплера при беременности мы предварительно рассказываем пациентам. Особой подготовки процедура не требует. Живот женщины покрывается особым гелем, а специальный датчик перемещается по его поверхности под разными углами для получения максимально точной и полноценной информации.

При этом выбирается один из форматов сканирования (дуплексный или триплексный). Регистрируются, оцениваются и вносятся в протокол параметры кровотока. Процедура занимает не более 15-20 минут и не имеет абсолютных противопоказаний. Среди относительных выделяют инфекционные процессы в местах работы датчика или глубокие повреждения кожного покрова.

Полезность допплерометрии

Низкая цена на допплер узи при беременности делает процедуру востребованной среди пациентов. Выявленные патологии можно откорректировать с помощью консервативного лечения, некоторые устраняются внутриутробно или сразу после рождения ребенка. За счет этого аномалии плода или течения беременности не являются помехой для появления на свет здорового малыша.

Специалисты клиники 100med всегда к вашим услугам. Вы можете записаться на прием онлайн или по телефону, а разобраться с вопросами и тонкостями вам всегда помогут опытные администраторы. Они расскажут сколько стоит допплер узи при беременности и подберут специалиста. С нами вам не придется беспокоиться о себе и здоровье будущего ребенка. Поручите диагностику профессионалам. Мы не подведем.

Оператор перезвонит вам в течение нескольких минут и подробно ответит на все ваши вопросы.

Отзывы

Хотелось бы сказать о ТИТОВОЙ ТАТЬЯНЕ ИГОРЕВНЕ! Наше знакомство с ней началось в 2010 году. Она помогла мне выносить и родить 2-х замечательных малышей (2011 и 2012 год). Под её чутким УЗ-контролем все сделали во время))). Недавно была в Стомед Лыткарино, все просто на высоте. Всегда можно записаться, очень вежливый персонал и любимый врач) Татьяна Игоревна, спасибо большое! Вы врач от Бога, всегда успокоите и поможете советом. Здоровья Вам и Вашим пациентам)

С целью пройти диагностику посетила клинику в Люберцах. В общем и целом мне все понравилось. Врач Зейналова Светлана Васильевна, проводившая УЗДС, произвела хорошее впечатление, вероятно она хороший врач. Вопросов я не задавала и диалога с ней у меня не состоялось по причине того, что это все-таки врач-узи и в ее задачу не входит консультирование, по крайней мере лично я так думаю. Насколько она хороший специалист, не берусь судить, у меня нет достаточных знаний чтобы производить какую-то профессиональную оценку в этой области. Могу сказать лишь, что со своей задачей провести исследование и дать заключение она справилась на отлично. Никаких минусов в ее работе или работе клиники я не увидела.

Делала в этом центре УЗИ по беременности на раннем сроке. Хочу поблагодарить врача Алию Рафиковну Суюрову. Обратилась к ней по совету своей невестки, которая делает у нее УЗИ регулярно. Врач очень приветливый и профессионал своего дела. Внимательно отнеслась к моим проблемам, объяснила всё по состоянию моего женского здоровья, точно и компетентно расшифровала результаты моего УЗИ, ответила на все вопросы, дала рекомендации и даже успокоила.

Много лет знаю Ольгу Викторовну Черникину, очень благодарна ей за прекрасную работу! Это высококвалифицированный специалист в своей области работы, замечательный и внимательный врач.

Врач Ольга Викторовна Черникина проводила УЗДГ. Обращаюсь к ней уже несколько лет. Она мне нравится, как человек, ее отношение. Прекрасный специалист, всегда объяснит и подскажет. Если придешь без настроения, она подбодрит так, что даже страх пропадает.

Ольга Викторовна Черникина — прекрасный специалист. Мне ее рекомендовали доктора, которым я верю больше, чем себе)) И рекомендация оказалась оправданной на 150%))))
Ольга Викторовна — внимательная, не старается, как порой бывает сейчас: «быстрей-быстрей — и с плеч долой!». Обстоятельно все смотрит, детально разъясняет результаты, рекомендует, на что особо обратить внимание. К тому же, приятная в общении, дружелюбная. И ухоженная, аккуратная, а это тоже немаловажно для человека, работающего с людьми. СПАСИБО большое, Ольга Викторовна!

К Ольге Викторовне Черникиной пришла сюда по рекомендации и осталась абсолютно довольна качеством проведенного исследования. Доктор очень тщательно все посмотрела, ответила на все вопросы и даже на те, которые я не задавала. Я еще ни разу не встречала настолько чуткого, не равнодушного специалиста. В следующий раз именно к ней приду на УЗИ и знакомым буду рекомендовать.

Вы же понимаете, почему люди обращаются в платные клиники: потому что в бесплатной медицине получить некоторые услуги невозможно. Нам же в срочном порядке нужно было сделать обследование и в клинике Стомед в Люберцах нам эту услугу оказали достойно. Специалистом все было сделано как нужно, на должном уровне, она информировала нас о том, что видит на экране, все делала очень внимательно, видно, что знающая. Я сама медицинский работник, поэтому задавала много вопросов, на все получила ответ. В клинике все хорошо организовано, четко сработано, все приемы по записи вовремя, как и положено, лишнее время на ожидание мы нигде не тратили. Через неделю мы проходили другие процедуры в этой же клинике и все прошло так же деликатно и с полной информативностью.

Хотелось бы сказать о ТИТОВОЙ ТАТЬЯНЕ ИГОРЕВНЕ! Наше знакомство с ней началось в 2010 году. Она помогла мне выносить и родить 2-х замечательных малышей (2011 и 2012 год). Под её чутким УЗ-контролем все сделали во время))). Недавно была в Стомед Лыткарино, все просто на высоте. Всегда можно записаться, очень вежливый персонал и любимый врач) Татьяна Игоревна, спасибо большое! Вы врач от Бога, всегда успокоите и поможете советом. Здоровья Вам и Вашим пациентам)

С целью пройти диагностику посетила клинику в Люберцах. В общем и целом мне все понравилось. Врач Зейналова Светлана Васильевна, проводившая УЗДС, произвела хорошее впечатление, вероятно она хороший врач. Вопросов я не задавала и диалога с ней у меня не состоялось по причине того, что это все-таки врач-узи и в ее задачу не входит консультирование, по крайней мере лично я так думаю. Насколько она хороший специалист, не берусь судить, у меня нет достаточных знаний чтобы производить какую-то профессиональную оценку в этой области. Могу сказать лишь, что со своей задачей провести исследование и дать заключение она справилась на отлично. Никаких минусов в ее работе или работе клиники я не увидела.

Делала в этом центре УЗИ по беременности на раннем сроке. Хочу поблагодарить врача Алию Рафиковну Суюрову. Обратилась к ней по совету своей невестки, которая делает у нее УЗИ регулярно. Врач очень приветливый и профессионал своего дела. Внимательно отнеслась к моим проблемам, объяснила всё по состоянию моего женского здоровья, точно и компетентно расшифровала результаты моего УЗИ, ответила на все вопросы, дала рекомендации и даже успокоила.

Читайте также:  Аллергический насморк и заложенность носа: лечение народными средствами

Много лет знаю Ольгу Викторовну Черникину, очень благодарна ей за прекрасную работу! Это высококвалифицированный специалист в своей области работы, замечательный и внимательный врач.

Врач Ольга Викторовна Черникина проводила УЗДГ. Обращаюсь к ней уже несколько лет. Она мне нравится, как человек, ее отношение. Прекрасный специалист, всегда объяснит и подскажет. Если придешь без настроения, она подбодрит так, что даже страх пропадает.

Ольга Викторовна Черникина — прекрасный специалист. Мне ее рекомендовали доктора, которым я верю больше, чем себе)) И рекомендация оказалась оправданной на 150%))))
Ольга Викторовна — внимательная, не старается, как порой бывает сейчас: «быстрей-быстрей — и с плеч долой!». Обстоятельно все смотрит, детально разъясняет результаты, рекомендует, на что особо обратить внимание. К тому же, приятная в общении, дружелюбная. И ухоженная, аккуратная, а это тоже немаловажно для человека, работающего с людьми. СПАСИБО большое, Ольга Викторовна!

К Ольге Викторовне Черникиной пришла сюда по рекомендации и осталась абсолютно довольна качеством проведенного исследования. Доктор очень тщательно все посмотрела, ответила на все вопросы и даже на те, которые я не задавала. Я еще ни разу не встречала настолько чуткого, не равнодушного специалиста. В следующий раз именно к ней приду на УЗИ и знакомым буду рекомендовать.

Вы же понимаете, почему люди обращаются в платные клиники: потому что в бесплатной медицине получить некоторые услуги невозможно. Нам же в срочном порядке нужно было сделать обследование и в клинике Стомед в Люберцах нам эту услугу оказали достойно. Специалистом все было сделано как нужно, на должном уровне, она информировала нас о том, что видит на экране, все делала очень внимательно, видно, что знающая. Я сама медицинский работник, поэтому задавала много вопросов, на все получила ответ. В клинике все хорошо организовано, четко сработано, все приемы по записи вовремя, как и положено, лишнее время на ожидание мы нигде не тратили. Через неделю мы проходили другие процедуры в этой же клинике и все прошло так же деликатно и с полной информативностью.

Доплер УЗИ при беременности

Во время гестационного периода женщина проходит множество исследований. Одни назначаются на 1-3 месяце беременности, чтобы определить срок или изучить кровоток, другие – на поздних сроках, чтобы отследить развитие малыша и состояние матки.

Основным методом диагностики является допплерометрия – метод, исследования сосудов, использующий так называемый эффект Допплера. Он позволяет специалисту вовремя отследить задержку внутриутробного развития и составить план терапевтических мероприятий. Свяжитесь с консультантом Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед», чтобы записаться на доплер УЗИ при беременности по доступной цене.

Особенности метода

Допплометрия – это разновидность ультразвукового исследования, при котором используется аппарат с высокочувствительным датчиком. С помощью сенсора врач оценивает состояние крупных сосудов, локализованных в матке, пупочном канатике, мозге плода и др. Аппарат регистрирует ультразвуковые волны, которые отражаются от эритроцитов крови.

Выделяют два режима работы аппарата:

Дуплексное сканирование. Его используют для оценки структуры и проходимости сосудов. В случае нарушения их целостности врач определяет причину нарушения. Кроме того, этот режим пригоден для измерения скорости кровотока и анатомии сосудов.

Триплексное сканирование. Более точный метод диагностики. Он отличается тем, что здесь на экран выводится цветное изображение, где цвет различается в зависимости от направления тока крови; таким образом можно судить о патологии кровообращения раздельно в артериях и венах.

Наши врачи

Аншина Маргарита Бениаминовна

Генеральный директор Аншина Маргарита Бениаминовна Записаться на прием

Рижинашвили Семён Иосифович

Директор клиники Рижинашвили Семён Иосифович Записаться на прием

Жорданидзе Диана Омаровна

Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Жорданидзе Диана Омаровна Записаться на прием

Торчинов Асланбек Русланович

Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Торчинов Асланбек Русланович Записаться на прием

Ефимова Мария Сергеевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Ефимова Мария Сергеевна Записаться на прием

Хубоншоева Лейла Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Хубоншоева Лейла Юрьевна Записаться на прием

Федорова Анна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Федорова Анна Сергеевна Записаться на прием

Шагунова Марина Олеговна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Шагунова Марина Олеговна Записаться на прием

Самойлова Татьяна Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог Самойлова Татьяна Евгеньевна Записаться на прием

Габлия Михаил Юрьевич

Уролог-андролог высшей квалификационной категории Габлия Михаил Юрьевич Записаться на прием

Шаряфетдинова Фаиля Абдулхаевна

Врач акушер-гинеколог-эндокринолог Шаряфетдинова Фаиля Абдулхаевна Записаться на прием

Пушкина Валерия Вадимовна

Врач акушер-гинеколог Пушкина Валерия Вадимовна Записаться на прием

Скворцова Маргарита Юрьевна

Врач акушер-гинеколог Скворцова Маргарита Юрьевна Записаться на прием

Слободчикова Валерия Юрьевна

Врач акушер-гинеколог Слободчикова Валерия Юрьевна Записаться на прием

Пескова Ирина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог Пескова Ирина Евгеньевна Записаться на прием

Кохно Нелли Идрисовна

Врач-перинатолог Кохно Нелли Идрисовна Записаться на прием

Кухаркина Ольга Борисовна

Врач акушер-гинеколог Кухаркина Ольга Борисовна Записаться на прием

Пицхелаури Елена Германовна

Врач акушер-гинеколог Пицхелаури Елена Германовна Записаться на прием

Абдуллаева Адиля Ахмадовна

Врач акушер-гинеколог Абдуллаева Адиля Ахмадовна Записаться на прием

Лопухин Вадим Олегович

Врач гемостазиолог Лопухин Вадим Олегович Записаться на прием

Акимова Виктория Борисовна

Онколог-маммолог Акимова Виктория Борисовна Записаться на прием

Бабаева Ольга Ивановна

Врач УЗИ диагностики Бабаева Ольга Ивановна Записаться на прием

Бриллиантова Надежда Николаевна

Врач УЗИ диагностики Бриллиантова Надежда Николаевна Записаться на прием

Горовая Наталья Сергеевна

Врач УЗИ диагностики Горовая Наталья Сергеевна Записаться на прием

Никитина Анна Михайловна

Врач УЗИ диагностики сосудов, сосудистый хирург Никитина Анна Михайловна Записаться на прием

Черкасова Мария Викторовна

Врач кардиолог Черкасова Мария Викторовна Записаться на прием

Мановицкая Анжелика Владимировна

Врач эндокринолог Мановицкая Анжелика Владимировна Записаться на прием

Голышева Светлана Валерьевна

Врач – гастроэнтеролог Голышева Светлана Валерьевна Записаться на прием

Искоростинская Ольга Александровна

Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Искоростинская Ольга Александровна Записаться на прием

Искоростинский Евгений Владимирович

Врач уролог-андролог Искоростинский Евгений Владимирович Записаться на прием

Барская Екатерина Сергеевна

Психолог Барская Екатерина Сергеевна Записаться на прием

Кабакова Александра Владимировна

Терапевт Кабакова Александра Владимировна Записаться на прием

Исаев Олег Владимирович

Врач анестезиолог-реаниматолог Исаев Олег Владимирович Записаться на прием

Качарава Теона Отариевна

Врач-психиатр, сексолог Качарава Теона Отариевна Записаться на прием

Сергеев Сергей Александрович

Заведующий лабораторией эмбриологии. к.б.н. Сергеев Сергей Александрович Записаться на прием

Калинина Ирина Ивановна

Эмбриолог Калинина Ирина Ивановна Записаться на прием

Калюжный Сергей Андреевич

Эмбриолог Калюжный Сергей Андреевич Записаться на прием

Матвеева Элона Олеговна

Эмбриолог Матвеева Элона Олеговна Записаться на прием

Овсянкин Владимир Викторович

Эмбриолог Овсянкин Владимир Викторович Записаться на прием

Показания к процедуре

Допплерометрия – обязательная процедура, проводимая минимум 2 раза за весь гестационный период. Ее назначают параллельно с ультразвуковым исследованием, которое проводится на 21-24 и 30-33 неделе. При необходимости врач рекомендует дополнительное исследование. Причиной тому может послужить:

  • повышенное артериальное давление;
  • анемия;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • сердечная или дыхательная недостаточность;
  • наличие в матке крупной миомы.

Кроме того, гинеколог назначает допплерометрию, при наличии подозрений на отклонения в развитии малыша. В эту группу можно отнести случаи, при которых:

  • изменена структура плаценты;
  • имеется высокий риск преждевременных родов или прерывания беременности;
  • толщина и зрелость хориона не соответствует сроку (преждевременное старение плаценты);
  • выявлены задержки в развитии плода, возможна внутриутробная инфекция или резус конфликт;
  • наблюдается сердечная недостаточность или кислородное голодание плода.

Если на ранних скринингах у плода был выявлен порок сердца или крупных сосудов, будущая мама должна следовать рекомендациям врача и регулярно проходить необходимые исследования.

УЗИ во время беременности, допплерометрия и КТГ

Кузьмина Татьяна Евгеньевна
Врач высшей квалификационной категории, к.м.н. Выполняет УЗИ экспертного класса.

Задачей современного акушерства является создание оптимальных условий для сохранения репродуктивного здоровья женщины, обеспечение рождения здорового ребенка. В связи с этим огромное внимание уделяется вопросам пренатальной (т.е. дородовой) диагностики.

Женщинам рекомендуется наблюдение у акушера-гинеколога еще на этапе планирования беременности. В этом случае врач проведет обследование и, при необходимости, назначит лечение до наступления беременности, что позволит избежать неприятных “сюрпризов” в дальнейшем.

При наступлении беременности необходимо как можно раньше обратиться к врачу, поскольку важным моментом является подтверждение факта беременности и исключение внематочной ее локализации, а также признаков угрожающего ее прерывания. В дальнейшем проводится ряд клинических и лабораторных исследований, целью которых является максимально возможный на данном этапе развития медицины искусственный внутриутробный отбор генетически дефектных плодов и своевременное выявление различных аномалий развития. Во всем мире признанными методами пренатальной диагностики являются ультразвуковое исследование , биохимический скрининг и инвазивные методы диагностики (амниоцентез, кордоцентез, биопсия ворсин хориона) с последующим кариотипированием плода.

Многолетний опыт подтверждает, что высокая информативность, неинвазивность, безопасность, возможность использования на протяжении всей беременности, в том числе и на ранних сроках, делает ультразвуковые методы исследования незаменимыми в акушерстве. Хотелось бы отметить и психологический комфорт, поскольку в нашем центре Вы можете наблюдать весь процесс исследования на экране монитора пациента. Применение трехмерной эхографии (3D и 4D УЗИ при беременности) и комментарии высококвалифицированных специалистов помогают пациенту легче ориентироваться в результах полученного объемного изображения.

В настоящее время по рекомендациям ВОЗ и разработанному на этом основании приказу №457 МЗ РФ существуют три обязательные ультразвуковые исследования во время беременности: в сроки 10-14, 20-24 и 30-34 недель беременности. Иногда УЗИ назначается до 10 недель беременности.

Показания для проведения УЗИ до 10 недель беременности

  • Наличие опухолевых образований матки и/или яичников и подозрение на их наличие.
  • Подозрение на внематочную беременности.
  • Несоответствие величины матки, определяемой при двуручном исследовании, сроку беременности, установленному по первому дню последней менструации.
  • Наличие внутриматочного контрацептива и беременности.
  • Травма и интоксикация у беременной.
  • Необходимость биопсии (получения ткани для исследования) хориона.
  • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (выкидыши и другие осложнения на ранних сроках беременности, аномалии развития эмбриона при предыдущих беременностях и т.д.).

Акушерское УЗИ – первый скрининг

  • Установление факта маточной беременности на основании визуализации плодного яйца с эмбрионом или без него в полости матки.
  • Измерение внутреннего диаметра плодного яйца, копчико-теменного размера эмбриона и установление на этом основании возможного срока беременности.
  • Определение количества эмбрионов.
  • Оценка жизнедеятельности эмбриона (регистрация сердечной деятельности, двигательной активности).
  • Определение локализации хориона (со второго триместра беременности эта структура плодного яйца в результате своего развития трансформируется в плаценту) и оценка его состояния.
  • Изучение экстраэмбриональных образований, к которым, помимо хориона, относится желточный мешок, амниотическая оболочка и полость.
  • Исследование анатомии эмбриона/плода, выявление маркеров (характерных признаков) хромосомной патологии.
  • Оценка состояния внутреннего зева шейки матки.
  • Визуализация матки и ее придатков.

Акушерское УЗИ – второй скрининг

  • Определение количества плодов, их положения и предлежания.
  • Измерение основных фетометрических показателей (размеров) плода и определение их соответствия сроку беременности.
  • Изучение ультразвуковой анатомии плода (выявление большинства определяемых эхографически пороков развития), а также матки и ее придатков.
  • Оценка количества околоплодных вод, локализации, толщины и структуры плаценты.

Акушерское УЗИ – третий скрининг

  • Оценка функционального состояния плода (диагностика внутриутробной задержки роста плода, нарушений кровообращения в системе мать-плацента-плод с помощью допплерометрии).
  • Определение положения и предлежания плода.
  • Выявление пороков развития с поздней манифестацией (эхографические признаки которых могут быть выявлены на поздних сроках беременности).
  • Определение количества околоплодных вод, локализации и структуры плаценты.

Оценка размеров плода – важный этап диагностики его состояния, полученные при измерении величины сопоставляются со средними для данного срока беременности. Эти средние размеры были получены в результате многочисленных исследований и внесены в соответствующие таблицы и память ультразвуковых сканеров. Конечно, каждый человек индивидуален, поэтому в одном и том же сроке беременности биометрические параметры плодов могут отличаться. Однако, только врач может оценить, какие отклонения измеряемых параметров относятся к патологическим и требуют дополнительного обследования и лечения. Для уточнения состояния плода врач может назначить дополнительные исследования, такие как допплерометрия и кардиотокография.

Допплерометрическое исследование позволяет объективно судить о состоянии маточно-плацентарно-плодового кровообращения, нормальные параметры которого в большинстве случаев являются залогом успешного течения беременности. Обычно допплерометрию назначают во второй половине II-го и III-м триместре беременности. При выявлении нарушения кровотока, после соответствующего лечения, назначают контрольное допплерометрическое обследование для оценки эффективности проведенной терапии.

Показания к допплерометрическому исследованию
  • Заболевания беременной: гестоз , патологическая прибавка массы тела, повышение артериального давления, появление белка в моче, гипертоническая болезнь , гипотония, заболевания почек, системные сосудистые заболевания, диабет.
  • Нарушения состояния плода (задержка внутриутробного роста плода, несоответствие размеров плода сроку беременности), маловодие, преждевременное созревание плаценты.
  • Многоплодная беременность .
  • Отягощенный акушерско-гинекологическом анамнез (задержка роста, хроническая гипоксия, гестоз, мертворождение и др. при предшествующих беременностях).
  • Перенашивание беременности.

Кардиотокографическое исследование (КТГ) во время беременности чаще всего назначается с 30-32 недель (в отдельных случаях с 28-недель). Специальный прибор предназначен для регистрации частоты сердечных сокращений плода и ее мгновенных изменений, а также тонуса матки и шевелений плода. Целью исследования является выявление признаков гипоксии плода (кислородного “голодания”) и оценка степени ее тяжести.

Показания для проведения КТГ
  • Отягощенный акушерский анамнез: перинатальные потери, задержка внутриутробного роста плода, преждевременные роды и др.
  • Заболевания беременной: гипертоническая болезнь, диабет, заболевания почек, системные заболевания соединительной ткани и сосудов.
  • Осложнения беременности: резус-иммунизация, гестоз.
  • Многоплодная беременность.
  • Перенашивание беременности.
  • Снижение активности плода, отмечаемое беременной.
  • Задержка внутриутробного роста плода.
  • Маловодие.
  • Преждевременное созревание плаценты.
  • Врожденные пороки развития плода, совместимые с жизнью.
  • Динамическое исследование при неудовлетворительных результатах кардиотокограммы.
  • Нарушения кровообращения в системе мать-плацента-плод по результатам допплерометрии.

Необходимо отметить, что при осложненном течении беременности УЗИ может производиться на любом сроке. Показания для проведения 4Д УЗИ при беременности и других дополнительных методов оценки состояния плода определяет лечащий врач.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. “Щукинская” и “Улица 1905 года”). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Ссылка на основную публикацию