Как промыть нос грудному ребенку: чем промывать грудничку и новорожденному ежедневно, промывание младенцу – капли в носик

Гигиена полости носа у новорожденных и детей первых лет жизни

Опубликовано в журнале:
«Лечащий врач» 2010, № 3, полная версия статьи «Нормализация функции носового дыхания у детей грудного возраста. Новые подходы».

О.В. Зайцева, кандидат медицинских наук
ФГУ «НКЦ оториноларингологии ФМБА России», Москва
ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва

Ключевые слова: носовое дыхание, гигиена полости носа у новорожденных и детей, острый ринит, Отривин Бэби

Новорожденные и дети первых лет жизни не могут самостоятельно очищать полость носа от отделяемого, в том числе от корочек, особенно активно образующихся в период отопительного сезона. Это затрудняет носовое дыхание, способствует развитию инфекции (острые риниты) и ее распространению в носоглотку и среднее ухо. Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе. Отсутствие носового дыхания может даже привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы. Дети первых лет жизни становятся беспокойными, капризными, у некоторых малышей отмечается нарушение сна. Выраженное и длительное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии, способствует замедлению развития. Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.

Носовое дыхание для новорожденных и детей первых лет жизни важно из-за того, что дыхание через рот (особенно у детей первого полугодия жизни) почти невозможно, так как большой язык оттесняет надгортанник кзади. Нос выполняет ряд важных функций. Так, атмосферный воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Кроме того, нос является своего рода фильтром, очищающим вдыхаемый воздух.

В полость носа выделяется 0,5-1 л слизи в сутки, которая движется в задних двух третях носовой полости со скоростью 8-10 мм/мин, а в передней трети – 1-2 мм/мин. Каждые 10 минут проходит новый слой слизи, которая содержит бактерицидные вещества, секреторный IgА.

Регулярный осмотр детским оториноларингологом должен быть обязательным для новорожденных и детей первых лет жизни. Именно детским, поскольку верхние дыхательные пути детей, впрочем, как и детский организм в целом, имеют ряд анатомо-физиологических особенностей, поэтому при незначительном воспалении слизистой оболочки носа у детей грудного возраста возникает отек и, как следствие, затруднение дыхания через нос. Следует учитывать, что даже небольшой отек слизистой оболочки носа у детей в первые годы жизни ведет к затруднению носового дыхания, поскольку носовые ходы узкие, а носовые раковины относительно толстые. Кроме того, слизистая оболочка носа имеет богатое кровоснабжение, при недоразвитии кавернозной (пещеристой) ткани. Верхний носовой ход отсутствует, средний и нижний – развиты слабо. Нижняя носовая раковина касается дна полости носа. Носовые раковины не достигают перегородки полости носа, общий носовой ход остается свободным, и через него осуществляется дыхание новорожденного, хоаны низкие. К 6 месяцам жизни высота полости носа увеличивается до 22 мм и формируется средний носовой ход, к 2 годам – нижний, после 2-х лет – верхний. Из околоносовых пазух у новорожденного имеется только верхнечелюстная, слаборазвитая. Остальные пазухи начинают формироваться после рождения. Лобная пазуха появляется на 2-м году жизни, клиновидная – к 3 годам, ячейки решетчатой кости – к 3-6 годам.

Слизистая оболочка полости носа (рис. 1) покрывает все ее стенки непрерывным слоем и продолжается в околоносовые пазухи, глотку и среднее ухо. Выделяют передний отдел полости носа – преддверие (vestibulum nasi) и собственно полость носа (cavum nasi), которая в свою очередь делится на дыхательную и обонятельную. Дыхательная область полости носа (regio respiratoria) занимает пространство от дна носа вверху до уровня нижнего края средней раковины. В этой области слизистая оболочка покрыта многорядным цилиндрическим эпителием, выполняющим защитную, эвакуационную и барьерную функции.

Рис. 1. Строение слизистой оболочки полости носа

1 – направление мукоцилиарного потока;
2 – слизистая железа;
3 – надкостница;
4 – кость;
5 – вена;
6 – артерия;
7 – артериовенозный шунт;
8 – венозный синус;
9 – подслизистые капилляры;
10 – бокаловидная клетка;
11 – волосковая клетка;
12 – жидкий компонент слизи;
13 – вязкий (гелеобразный) компонент слизи.

Под эпителием находится собственно ткань слизистой оболочки (tunica propria), состоящая из соединительнотканных коллагеновых и эластических волокон. Здесь имеется большое количество бокаловидных клеток, выделяющих слизь, и трубчато-альвеолярных разветвленных желез, продуцирующих серозный или серозно-слизистый секрет, который через выводные протоки выходит на поверхность слизистой оболочки. Несколько ниже этих клеток на базальной мембране расположены базальные клетки, которые являются основой регенерации эпителия после его физиологической и патологической десквамации. При воспалительных изменениях (острый ринит) и при образовании корочек в полости носа изменяется работа как секреторных клеток, так и клеток, отвечающих за регенерацию. Это диктует необходимость освобождения полости носа от воспалительного секрета и корочек и использования «местных» средств, способствующих активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез (например, стерильных изотонических солевых растворов).

В периоде новорожденности, а также у грудного ребенка частые срыгивания способствуют раздражению слизистой оболочки носа и носоглотки желудочным содержимым и воспалению – риниту, который проявляется длительным затруднением носового дыхания. Первые 3-5 месяцев жизни, являющиеся периодом «физиологического гуморального иммунодефицита» человека, проходят «под прикрытием» пассивно переданных материнских антител против большинства респираторных вирусов. Исключение составляет только респираторно-синцитиальная инфекция, по отношению к которой напряженность пассивного иммунитета недостаточна, особенно у недоношенных новорожденных [1].

Следует помнить, что в детском возрасте воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа чаще, чем у взрослых, распространяется на носоглотку (аденоидит), слуховую трубу (у детей она короткая и широкая), гортань, трахею, бронхи, легкие. Воспалительные заболевания околоносовых пазух также не редкость у детей до года.

В этом возрасте уже развиты клетки решетчатого (этмоидального) лабиринта, которые имеются даже у недоношенных детей. Гнойный этмоидит у грудного ребенка может возникнуть в результате инфекционных заболеваний матери, а также после ОРВИ. Этмоидит нередко приводит к остеомиелиту верхней челюсти, сепсису. Отек слизистой оболочки полости носа вызывает нарушение дренажа околоносовых пазух и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-патогенной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений. В таких случаях целесообразно назначение препаратов, состоящих из нескольких компонентов, обладающих антибактериальным и противовоспалительным эффектом [2].

Таким образом, казалось бы банальное, затруднение носового дыхания у новорожденных и детей грудного возраста должно быть предметом повышенного внимания родителей и патронирующих врачей, а также поводом обращения к оториноларингологам. Кроме того, все сказанное выше делает актуальным вопрос гигиены полости носа новорожденных и детей первых лет жизни.

Многие авторы рекомендуют за 5 минут до кормления закапать малышу сосудосуживающие капли [2, 3], однако, как и все лекарственные средства, сосудосуживающие препараты имеют свои недостатки и побочные эффекты. Их длительное местное применение может сопровождаться развитием тахифилаксии (постепенное уменьшение эффекта), синдрома «рикошета» и так называемого медикаментозного ринита, поэтому продолжительность их использования должна быть ограничена [3].

Современным удобным и легким в использовании средством ухода за полостью носа ребенка является комплекс Отривин Бэби, включающий в себя капли для орошения полости носа (стерильный физиологический раствор), назальный аспиратор и сменные насадки к нему.

Комплекс Отривин Бэби предназначен для новорожденных и малышей до 2-х лет. Капли для орошения, содержащие натрия хлорид 0,74%, натрия гидрофосфат, натрия фосфат, макрогола глицерилрицинолеат и очищенную воду, увлажняют полость носа, промывают слизистую оболочку и носовые ходы. При необходимости удаления назального секрета после капель применяется аспиратор, с помощью которого полость носа освобождается от слизистого секрета. Конструкцией аспиратора предусмотрено, чтобы воздух не проникал внутрь носовых ходов и чтобы слизь вновь не попадала в полость носа. Кроме того, достоинствами аспиратора Отривин Бэби можно считать то, что весь гигиенический процесс находится под контролем мамы, которая своим дыханием регулирует давление в насадке. Следует также отметить, что использование одноразовых насадок, предусмотренное в аспираторе, способствует предотвращению реинфицирования.

Показаниями к применению комплекса Отривин Бэби являются: гигиена полости носа при острых и хронических простудных заболеваниях носа, при аллергическом рините, ежедневная гигиена для сохранения защитных свойств слизистой в условиях повышенной сухости или загрязнения воздуха (в т.ч. кондиционер, отопление), профилактика инфекционных заболеваний носа и носоглотки, а также воспалительных процессов после хирургического вмешательства.

Таким образом, можно рекомендовать «Отривин Бэби» для широкого использования в домашних условиях с целью ежедневной гигиены полости носа и ухода за полостью носа малышей, страдающих острыми ринитами и риносинуситами.

ЛИТЕРАТУРА
1. Самсыгина Г. А., Богомильский М.Р. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста. М.: Миклош, 268 с.
2. Крюков А.И., Архангельская И.И. Острый ринит у детей. Consilium medicum. 2004. Т. 6. № 3.
3. Карпова Е. П. Острый ринит у детей. РМЖ. Т. 14. № 22. С. 1637-1641.

Как промыть нос ребенку?

Дыхание через нос – это основной тип дыхательной деятельности, характерный не только для взрослых, но и для детей, начиная с самого раннего возраста. И при блокировании носовых ходов густой слизью у ребенка может наблюдаться целый ряд проблем. Именно по этой причине родителям необходимо знать об элементарных мерах предосторожностей при проведении промываний, а также о том, когда домашние процедуры целесообразны, а когда лучше обратиться к врачу.

Содержание статьи

Насморк у новорожденного

Чем может быть чревато блокирование носовых проходов?

  • В процессе грудного кормления ребенок дышит исключительно через нос. При его заложенности нормальный процесс питания становится невозможен.
  • Перекрытые носовые ходы создают значительные затруднения при глотании.
  • И даже если процесс глотания происходит, то ребенок в этот момент старается рефлекторно вдохнуть ртом. Это приводит к накоплению в его желудке воздуха и, соответственно, усилению отрыжки и срыгивания.
  • Сохранение нормальной проходимости носовых ходов – прекрасная профилактика воспалительных заболеваний околоносовых пазух (гайморита и др.)
  • Наконец, даже в случае уже развившейся простудной патологии, очистка носовых полостей ребенка существенно увеличивает биодоступность и эффективность лекарственных препаратов.

Почему в носу образуется избыточная слизь?

Реакция адаптации

Такой симптом характерен только для совсем маленьких детей – он встречается на первых двух месяцах жизни. В этом случае усиленная продукция слизи в носу считается физиологической нормой. Она отражает привыкание организма ребенка к новым для него физическим и химическим условиям окружающей среды. Специального лечения при этом не требуется, но очистка носовых ходов от слизи поможет ребенку быстрее пройти этот период.

Аллергические реакции

Физиологически незрелая иммунная система у грудных детей часто становится причиной развития аллергии. Одно из проявлений этого нарушения – ринит, или воспаление слизистой оболочки носа. Промывание носа не способно вылечить аллергию, оно будет устранять только симптом заболевания, на время облегчая состояние пациента. Для избавления от аллергии следует выявить аллерген и исключить контакты ребенка с ним.

Ситуативные нарушения

Обильная слизь в носу может появляться при резком переохлаждении ребенка или в период прорезывания зубов. В таких случаях никакого специального лечения не требуется и даже промывание носовых ходов не является необходимым. Этот симптом в скором времени исчезнет самостоятельно.

Простудные заболевания

простуда у ребенка

Это наиболее распространенная причина, носящая инфекционный характер. Промывание носа в этом случае не является лечебной процедурой – ребенку требуется фармакологическая терапия. Но периодическое удаление густой слизи, являющейся субстратом для размножения микроорганизмов, существенно ускорит выздоровление и предохранит от рецидива. Для того чтобы лечение простуды было максимально быстрым и результативным, густую слизь в носу необходимо разжижать и удалять при помощи промывания.

Чем промывать нос новорожденному?

Готовые назальные спреи

Выбор таких жидкостей в наших аптеках довольно велик. Особое внимание рекомендуем обратить на средство для разжижения слизи под названием «Аквамарис». Кроме солевой составляющей, оно содержит также целый ряд микроэлементов, улучшающих функционирование слизистой оболочки в носовых ходах.

Также можно воспользоваться более дешевым, но не менее эффективным отечественным препаратом «Мореназал». Он изготавливается на основе морской воды и содержит прокаленную соль, отлично помогающую при лечении простудных заболеваний. Обратите внимание, что при использовании готовых назальных спреев у грудных младенцев необходимо соблюдать некоторые условия, описанные в разделе, посвященном технике промывания.

Морская вода для промывания носа у новорожденных

Первое, что должны знать родители: флаконы с «морской водой», часто предлагаемые косметологами, не содержат в себе ничего уникального. Специфические вещества биохимического происхождения, насыщающие естественную воду в море, распадаются уже через несколько часов после попадания в закрытую емкость.

Поэтому, если вы хотите промыть нос ребенку лечебной «морской водой», то наиболее разумным выбором станет самостоятельное приготовление раствора из чистой воды и твердой морской соли. Купить такую соль можно практически в любой аптеке. При выборе обратите внимание на состав – в нем не должно быть никаких ароматизаторов, красителей или других добавок. Для того чтобы сделать такой раствор для промывки носа, вам понадобится взять:

  • 250 мл теплой кипяченой воды (в идеале – дистиллированной);
  • 2-3 чайные ложки морской соли (без горки).

Налейте воду в чисто вымытую и прокипяченную емкость. Затем засыпьте в нее соль и аккуратно размешайте ее до полного растворения. Оставшийся после процедуры раствор хранить нельзя – к следующей манипуляции придется приготовить новый.

Физраствор для промывания носа новорожденному

Физиологический раствор – это среда наиболее близкая по содержанию соли к обычной человеческой крови. Для того чтобы изготовить физраствор самостоятельно, вам понадобится 9 грамм соли, которые следует растворить в 1 литре воды. Воду необходимо предварительно прокипятить. Раствор нужно готовить также в простерилизованной кипячением емкости.

Важно! Для изготовления физраствора надо использовать только нейодированную соль. Соль с добавлением йодида калия может вызывать у детей раздражение слизистой оболочки носа.

В солевой раствор можно добавить и некоторые лечебные соединения. Отличным выбором будут несколько капель экстракта аптечной ромашки или экстракта алоэ. Эти вещества не вызывают аллергии и могут применяться даже у грудных младенцев. Они обеспечат смягчающий и противовоспалительный эффект, а также помогут бороться с инфекцией.

Техника проведения

Как промывать нос новорожденному физраствором и другими веществами? Данная процедура должна быть в первую очередь безопасной, поэтому отложите ее, если ребенок плачет, кричит или сопротивляется. В этом случае повышается риск травмировать нежную слизистую носовых ходов. Перед началом промывания обязательно тщательно вымойте руки и обеспечьте если не стерильные, то хотя бы близкие к этому условия для размещения всего инструментария.

Промывая носовые ходы новорожденному младенцу, нельзя впрыскивать спрей непосредственно из дозатора. Струя препарата может оказаться слишком интенсивной для тонкой слизистой ребенка и травмировать ее или проникнуть дальше, чем следует, попав в полость внутреннего уха. Это может привести к воспалению. Нужно применять такие спреи, которые позволяют набирать раствор в пипетку и аккуратно закапывать его в нос.

Простерилизуйте пипетку кипячением и наберите в нее раствор. Затем, взяв ее в одну руку, положите ребенка на спину, и введите препарат в каждую ноздрю. Точную дозировку необходимо посмотреть в инструкции к спрею, но обычно она не превышает 1-2 капли. Через минуту после этого расположите ребенка так, чтобы его голова находилась ниже, чем другие части тела. В таком положении раствор начнет вытекать, унося с собой разжиженную слизь. Ребенок в этот момент может чихнуть – это ускорить выведение слизи.

Как промыть нос новорожденному пипеткой с самостоятельно изготовленным раствором? Все довольно просто. Сама процедура промывания носовых ходов в этом случае не отличается от технологии использования готовых назальных спреев, набираемых в такую же пипетку. Но дозировка физраствора или раствора морской соли может быть увеличена до 2-3 капель, вводимых в каждую ноздрю.

Кроме того, солевые растворы действуют мягче, но не обладают столь интенсивным разжижающим эффектом, как назальные спреи. Поэтому через несколько минут после промывания нужно ввести в ноздрю ребенка сухой ватный жгутик. Затем, выполняя аккуратные вращательные движения, собрать на него размягченную слизь и окончательно очистить носовые ходы.

Читайте также:  Лекарства от кашля взрослым: от сухого, мокрого кашля, какие эффективные и недорогие лекарства лучше принимать взрослым

Важно! Не прикасайтесь руками к готовому раствору, чтобы не нарушить его стерильность!

Спринцовка - можно удалять сопли!

Еще одним вариантом быстрого очищения носовых ходов от слизи может стать использование резиновой груши-спринцовки. Предварительно ее следует тщательно промыть в теплой мыльной воде и несколько раз потренироваться контролировать силу сжатия. Через минуту после закапывания разжижающего раствора сожмите грушу и аккуратно введите ее наконечник в ноздрю ребенка. Затем плавно разожмите руку. Это создаст в груше пониженное давление и под его действием слизь из носа будет аспирирована (втянута) в спринцовку. После окончания процедуры грушу необходимо еще раз промыть в теплой мыльной воде.

Ограничения и противопоказания

  • Готовые назальные смеси и раствор морской соли для промывания носа у детей можно использовать не более 3-4 раз в день и не дольше недели. При более частых процедурах возможно пересушивание слизистой и разрушение ее естественного противоинфекционного барьера. А вот чистым физраствором или физраствором с добавлением травяных экстрактов можно промывать нос ребенку и чаще.
  • В качестве добавок к жидкости для промывания нельзя использовать высокоаллергенные продукты (например, мед) или концентрированные эфирные масла.
  • Для промывания также нельзя применять и материнское молоко. Его польза в этом случае – распространенное заблуждение, поскольку молоко является хорошей средой для размножения бактерий.

После промывания ребенок должен находиться при комнатной температуре на протяжении минимум полутора часов. Это предохранит носовые пазухи от переохлаждения.

Как промыть нос грудному ребенку: чем промывать грудничку и новорожденному ежедневно, промывание младенцу – капли в носик

Нос человека от природы имеет способность самостоятельно прочищаться во время чихания, но многие родители не желают ждать, когда сухая корочка, застрявшая в носу у ребенка, выйдет без посторонней помощи. Они старательно пытаются вытащить “козявку” из носа малыша ватной палочкой, резиновой грушей-спринцовкой или отсосать ее аспиратором. Большинство детей не любят эти процедуры, и активно сопротивляются: вертят головой, закрывают рот руками, плачут, толкаются и даже дерутся. Конечно, чистка носа очень важная гигиеническая процедура, но переусердствовать с соблюдением гигиены носа не следует.

Чем больше вы ковыряете в носу, тем больше в нем образуется сухих корочек. Воздействуя на ткани носовых ходов ребенка ватной палочкой или другим предметом для отсасывания, вы раздражаете нежные слизистые, что и провоцирует повышенное образование слизи в носу. “Козявки” – это и есть засохшая слизь. Причина засыхания слизи – сухой воздух и пыль. Чистить нос ребенка надо только по необходимости, а в целях профилактики не стоит. Но проветривать комнату и делать влажную уборку в детской комнате надо как можно чаще.

Заметив “козявку” в носу ребенка для начала задумайтесь, она доставляет неудобства вам или малышу? Если ребенок без труда сосет грудь и нормально дышит, то, скорее всего, сухая корочка сама выйдет после вечернего купания. Просто во время купания, пощекочите ноздрю ребенка, чистым перышком. Малыш при этом обязательно чихнет, а намокшая “козявка” выйдет наружу самостоятельно. Чиханье – естественный механизм очистки носа, лучше пусть ребенок лишний раз чихнет, чем будет нервничать и плакать во время ковыряния в его носу посторонним предметом. Если ваш малыш не боится воды, избавить его от корочек в носу можно посредством ныряния. После короткого погружения в воду корочки из носа сами выскочат через несколько минут.

как чистить нос ребенку

Если же ребенок не может дышать носом, а водные процедуры не принесли желаемого результата, то закапайте в каждую ноздрю малыша по 2-3 капли физраствора или соленой водички, которую можно приготовить самостоятельно, растворив в кипяченой воде морскую или поваренную соль из расчета – одна чайная ложка на пол-литра воды. В аптеках для этой же цели можно купить готовый солевой раствор – Салин. Спустя несколько минут после закапывания из носика малыша начнет выделяться прозрачная слизь, после чего “козявка” должна сама выйти вместе со слизью или же ее придется удалить родителям, пользуясь ватными шариками или жгутиками.

Пользоваться ватными палочками надо очень осторожно, чтобы не нанести травму тканей носа. Лучше всего для чистки носа новорожденных малышей делать турундочки – скатанные из ваты жгутики длиной 2-3 см. В отличие от ватных палочек, они получаются плотные и точно подходят размерам носа ребенка. Турундочку нужно сначала смочить в вазелиновом или персиковом масле, затем вводить ее в ноздрю скручивающими движениями. При этом нельзя лезть в носовой проход слишком глубоко, чтобы избежать травмы слизистой оболочки.

Если чистить нос турундочками или ватной палочкой ребенок не дает, то после того, как залили физраствор или солевую водичку подождите 3 минуты, чтобы содержимое носа размякло. Затем возьмите аспиратор или резиновую грушу-спринцовку и осторожно отсасывайте сопелки из ноздрей. Современные родители по достоинству оценили пользу аспираторов. Принцип работы их очень прост, чтобы очистить ноздрю нужно сжать грушу, наконечник аспиратора вставить в одну ноздрю малыша, а другую ноздрю закрыть пальцем. Отсасывание содержимого носа производится путем плавного разжимания груши. Но многие мамы предпочитают пользоваться аспираторами “Bebe Confort” и “Pigeon” в виде трубочки. Здесь очищение носика происходит путем высасывания детских сопелек при помощи маминого или папиного рта.

как чистить нос ребенку

Наконечник аспиратора, соединенный с маленьким контейнером, приставляете к ноздре ребенка, а сами всасываете воздух через трубочку. Бояться того, что содержимое носика при этом попадет вам в рот не стоит, оно задержится в контейнере. По сравнению со стандартными аспираторами нос ребенка через аспиратор-трубочку очищается лучше, ведь интенсивность всасывания в этом случае регулируют сами родители. Особо брезгливым родителям советуем купить электронные аспираторы, которые отсасывают содержимое носа после нажатия кнопочки. А принцип работы их такой же, как и у аспираторов-трубочек.

Всегда интересно знать, как же очищали нос своих малышей, наши мамы и бабушки. Ведь у них не было возможности купить аспираторы и знакомиться с опытом других матерей по Интернету. Раньше мамы чистили нос ребенка очень просто, они перед кормлением брызгали в носик малыша небольшое количество грудного молока. Уже через пару минут после такого “пшика” малыш начинает чихать, и при этом “козявочки” выскакивают сами из носа. Если же чихание не помогало, то отсасывали содержимое носа с помощью маленькой резиновой груши с мягким наконечником. Сегодня же педиатры не рекомендуют пользоваться бабушкиным методом очищения носа у малышей, чтобы не подвергать ребенка опасности проникновения инфекции в горло, бронхи и уши.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Как промыть нос грудничку: средства и способы промывания

Одна из болезненных тем для новоиспеченных мам – это насморк у малыша или просто необходимость промывать/ промыть грудному ребенку носик. В первые дни жизни кроха такой беспомощный, на каждое прикосновение реагирует по-разному. Конечно, и взрослому не понравится, если кто-то у него в носу начнет что-то затевать. Но размышления и действия мамы должны быть направлены на поддержание здоровья своего малыша, поэтому придется преодолеть все свои страхи и отправиться на встречу нужным, хотя и неприятным манипуляциям.

Рекомендации, как правильно промыть нос годовалому ребенку

Всем родителям хочется добиться истины и узнать, как правильно промыть нос ребенку так, чтобы он не плакал и самое главное чем можно это сделать. Во время такой процедуры из носовых пазух выходит слизь, корочки, убиваются болезнетворные микробы, вместе с которыми начинает гибнуть вирус.

_

Постоянные процедуры дают возможность носоглотке увлажниться и стать хорошим барьером от попадания различных инфекций.

Как правильно промывать нос ребенку читайте тут.

Препараты, которые вам назначил врач (сосудосужающие) начнут действовать намного эффективнее после процедуры промывания.

Вот, что вам понадобится для правильного и безболезненного проведения процедуры:

  • Вата или ватные диски.
  • Морская соль.
  • Вазелиновое масло.
  • Настоянный раствор ромашки или шалфея.
  • Вазелиновое масло.
  • Спринцовка или шприц без иголки.

Чем лечить насморк при беременности во 2 триместре узнайте здесь.

Считается, что промывать лучше всего, когда ребенок находится в вертикальном положении, но для этого он должен уметь уже уверенно держать голову. Процедура промывания у грудничком немного отличается от малышей постарше.

  1. Средство для промывания нужно подготовить заранее. Нашим средством будет солевой раствор, который готовится при смешивании 1 стакана теплой кипяченой воды и 2 чайных ложек морской соли. После этого можно провести и повторное промывание, но не с добавлением соли, а лекарственными отварами (ромашка, календула, шалфей, эвкалипт). Повторить процедуру можно через час после солевого промывания. Двойное действие поможет не только убрать отечность и заложенность, но и справиться с инфекцией.
  2. Замешенный раствор набирается в грушу или шприц, ребенок садится над тазиком или миской, немного открыв рот, чтобы вода не вытекала в горло, а стекала вниз. Взрослый начинает понемногу вводить жидкость в нос, медленно, наблюдая за поведением малыша.
  3. Для контроля над потоком раствора лучше взять шприц, поначалу давление должно быть минимальным. Как только ребенок привыкнет к этим ощущениям, поток раствора можно увеличить. После промывания первой струи можно браться за вторую.

_

Чем лечить насморк при беременности в 1 триместре читайте по ссылке.

Новорожденному

Промывание носа у младенца и для мамы и для него сродни экзекуции. Проводить процедуру нужно только после назначения врача. Даже, если нет температуры, врач должен осмотреть ребенка и поставить правильный диагноз. Возможно, что насморк совсем не относится к какому-либо вирусу или заболеванию и может быть функциональным. Поэтому пройдет сам по себе так же, как и начался. Но, если в носике скопилось достаточное количество слизи и ребенок не может из-за этого полноценно дышать, то промывать носик все же придется.

Рекомендуем вам прочитать о том, чем промывать нос ребенку при насморке в данном материале.

Нос у младенца всегда должен находиться в идеальном состоянии. Это не зависит от того, болеет он или нет. Поэтому мама должна регулярно осматривать малыша. При нахождении небольших корок можно воспользоваться ватным смоченным жгутиком.

Список эффективных средств от насморка и заложенности носа найдете в данной статье.

Что нужно для этого иметь: солевой раствор, груша и шприц без иглы.

  1. У каждых молодых родителей в аптечке должна иметься маленькая резиновая груша. При помощи нее носик можно промыть, удалив из него остатки корок или слизи. Ваше чадо негативно отреагирует на такие действия, но придется потерпеть, иначе лечение у новорожденного не принесет нужного эффекта.
  2. этот солевой раствор можно купить в любой аптеке. Из его разновидностей нужно будет выбрать тот, который максимально будет подходить к вашим целям и возрасту малыша. Если вы по какой-либо причине не сможете его приобрести, тогда приготовьте его самостоятельно: 1 чайную ложку соли смешайте с литром кипяченой воды. Раствориться смеси удобнее будет в горячей воде, но перед промыванием подсоленную воду обязательно остудите до комнатной температуры.
  3. Возьмите шприц. Лучше, если у вас найдется маленький инсулиновый на 2 мл жидкости, снимите с него иглу. Если вы нашли шприц намного большего объема, контролируйте поступление раствора в нос младенцу.
  4. Ложим малыша на бочок и подаем тоненькую струйку жидкости в верхнюю ноздрю. Обычно, рот у ребенка при заложенном носе всегда открыт, но для большей осмотрительности проверьте еще раз – раствор должен выливаться через ротовую полость.

_

Рекомендуем также ознакомиться со списком эффективных средств от насморка.

Тщательно следите за тем, куда попадает дальше, после носа, солевой раствор. Если ребенок при закрытом рте подавится жидкостью, скорее выкладывайте его к себе на руку животом вниз и начинайте похлопывать по спинке.

Если врач назначил назальные препараты, то применять их следует только после промывания для достижения максимального эффекта.

Не занимайтесь самолечением, ведь такой маленький, слабый и неокрепший организм может по-разному отреагировать на «неправильные» препараты. Лекарства для взрослых или для детей постарше могут совсем не дать никакого результата кроме как негативного.

Грудному

Если у вашего крохи появился насморк, то меры принимать следует безотлагательно. Имейте в виду, что такие маленькие дети еще совсем не умеют дышать через рот, поэтому они не смогут ни заснуть, ни спокойно покушать.

Читайте также более подробно про лечение насморка у детей быстро и эффективно.

Вам понадобится: отвар ромашки, соль, пипетка, градусник. Спринцовка, назальные детские капли.

  1. Если насморк сопровождается повышенной температурой, то это в организм попала инфекция. Но справиться и с этим можно всего за неделю, если регулярно пользоваться отварами из лекарственных трав или физраствором. Но перед тем как вы начнете лечение, обязательно проконсультируйтесь у своего врача-педиатра.
  2. Насморк может вызвать и аллергия на цветочную пыль или шерсть животных. При этом, может даже подняться температура. Аллергические выделения имеют водянистый характер и появляются в большом количестве. При посещении врача специалист обратит внимание и на состояние других слизистых оболочек и только после этого вынесет окончательный диагноз. Обычно такой вид насморка лечится антигистаминами (сироп, капли для грудничков).
  3. Помогите ребенку еще быстрее справиться с неприятным насморком – проводите промывание ромашкой или физраствором 5-6 раз за сутки. Для этого по несколько капель жидкости нужно ввести в каждую ноздрю малыша специальной детской пипеткой, а потом грушей выбрать остатки.

_

Возможно вас также заинтересует список эффективных средств.

При любой манипуляции с маленькими детьми оставайтесь предельно аккуратными, так как даже одно лишнее прикосновение может травмировать стенки носа или нарушить слизистую.

2-3 месячному

  1. При помощи смоченного жгутика или груши удалите корки и остатки слизи из носа ребенка.
  2. Приготовьте лекарственную жидкость, которую вы собираетесь закапывать крохе. Это может быть физраствор или настой лекарственной травы. Возможно, что такую несложную смесь вы сможете приготовить и самостоятельно, не выходя из дома.
  3. В шприц или детскую пипетку наберите раствор, уложите ребенка на бок и закапывайте по несколько капель в каждую ноздрю
  4. Чтобы препарат не смог попасть в ухо или горло, рукой слегка придерживайте голову крохи.
  5. Запрокиньте голову назад, чтобы раствор не смог вытечь из носика.
  6. Если средство все-таки попало в горло и ребенок начал давиться, переверните его на живот и похлопайте по спинке.

Иногда по совету близких родители начинают капать различные масла для облегчения дыхания своего малыша. Будьте с этим предельно осторожны, так как большинство таких средств используется только от 2 лет.

Список средств от заложенности носа для детей найдете по предложенной ссылке.

4-5 месячному

В этом возрасте почти каждый ребенок достаточно хорошо держит головку, поэтому можно применить метод вертикального промывания, то есть в вертикальном положении.

  1. В спринцовку набирается раствор травяного отвара или физраствора.
  2. Ребенок находится над миской, в которую будет стекать жидкость, прошедшая через носоглотку.
  3. Вводите жидкость сначала тоненькой струйкой, чтобы малыш привык к ощущениям. Потом давление можно будет увеличить.
  4. Следите за положением головы – она должна быть наклонена немного вперед, чтобы раствор мог легко вытекать изо рта.
  5. После промывания первой ноздри можно браться и за вторую.

_

Как промывать с 6 месяцев и до года

Вся сложность промывания носа в таком раннем возрасте заключается в том, что перегородки в носу расположены слишком близко друг к другу, пока малыш немного не подрастет, любой насморк будет вызывать ужасные неприятные ощущения, кроха будет плохо спать, кушать и т.д.

Читайте также о том, какие используют народные средства от заложенности.

Читайте также:  Антигельминтные препараты для человека: рейтинг лучших средств

В 6-7 месяцев ребенок ведет себя уже более осознанно, начинает играть с вами, поэтому задача каждой мамы: ни в коем случае не напугать его этой процедурой, а преподнести ее в качестве развлечения. Небольшая инструкция:

  1. Резиновой грушей очистите нос от скопившейся слизи.
  2. Усадите малыша вертикально, немного наклонив ему голову вниз и подставив под миску или тазик, можно и над раковиной.
  3. Маленькой спринцовкой медленно и небольшим напором начните выдавливать раствор (отвар трав или солевой) в первую ноздрю, потом можно увеличить давление.
  4. Контролируйте, куда вытекает жидкость, чтобы она не попала в ушко или горло.
  5. Процедура будет считаться законченной, когда вытекающий раствор будет полностью чистым.
  6. После можно попытаться высморкать носик и поднять голову.

Как использовать Мирамистин при насморке узнайте из статьи.

Видео

Данное видео расскажет о том, как прочистить нос грудному ребенку.

Метод промывания носа у грудничка (месячного или годовалого) зависит от его развития. Те малыши, которые еще не умеют держать голову, ложатся на бочок и так принимают лекарственную жидкость. Все, кто постарше, могут проходить промывание уже в вертикальном положении. Возможно вам также будет интересно прочитать о том, как лечить насморк у ребенка в 2 года.

Промывание носа ребенку: растворы, методика и правила безопасности

Как правильно очистить нос ребенку?

Промывание носа у ребенка может помочь очистить слизистую оболочку от скопившегося воспалительного секрета и микроорганизмов, а также уменьшить ее отечность.

Риностоп

При заложенности носа у ребенка может нарушаться сон и аппетит, появляется угроза воспаления глотки и бронхов из-за вдыхания ртом холодного воздуха.

Насморк? Как можно с ним бороться?

Насморк у ребенка — это первый симптом респираторно-вирусной инфекции (гриппа, ОРВИ) или обострения аллергии.

Риностоп

Насморк аллергического происхождения может стать причиной снижения активности малыша, перепадов настроения и нарушений сна.

Как можно бороться с симптомами насморка у грудничка?

Одна из проблем, с которыми могут столкнуться родители, — это насморк у грудного малыша.

Риностоп

Заложенность носа у малыша может стать причиной постоянного плача, беспокойного сна, а также плохого настроения ребенка.

 Ознакомиться с составом препарата

Риностоп® Аква Беби способствует облегчению носового дыхания малыша, увлажняет слизистую оболочку при недостаточной влажности воздуха.

Ознакомиться с составом препарата.
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Риностоп® Аква

Риностоп® Аква — серия средств на основе натуральной морской воды для ежедневной гигиены и ухода за слизистой носа, профилактики и лечения заболеваний носа и носовой полости.

Узнать стоимость.
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Малыши болеют часто, поскольку их иммунная система еще адаптируется к окружающему миру. В холодное время года простуды практически неизбежны — именно в этот период начинаются эпидемии ОРЗ, а следовательно, и насморк. Носовые проходы у детей короткие, поэтому насморк развивается стремительно. И для детей он особенно мучителен, ведь они еще не могут самостоятельно высморкаться. Основной мерой профилактики и комплексного лечения насморка становится промывание носа. Как правильно проводить эту процедуру и какие средства использовать?

Можно ли и нужно промывать нос ребенку?

Промывание носа ребенку делают не только в лечебных, но и в гигиенических целях — оно помогает удалять слизь и корочки из полости носа, облегчает дыхание и улучшает сон малыша — нередко дети не могут заснуть именно из-за проблем с дыханием. Кроме того, промывание позволяет удалить из носовых ходов пыль и аллергены. Растворы натуральной морской воды, которые используются для гигиенического орошения и промывания, увлажняют слизистую оболочку носа и предохраняют ее от образования микроскопических трещинок, через которые инфекция может проникнуть в организм. Это особенно актуально во время отопительного сезона, когда влажность в городских квартирах сильно понижается, и даже взрослые могут испытывать дискомфорт, чувство саднения в носу и першения в горле. Промывание носа также является профилактической процедурой, позволяющей снизить риск развития простуды. Процедура позволяет также повысить эффективность местных препаратов от насморка [1] .

На заметку
Промывание и орошение полости носа — хороший способ отучить ребенка ковырять в носу. Дети делают это не из вредности — они лишь инстинктивно пытаются очистить нос от корочек, раздражающих и мешающих дышать. Эта вредная привычка свойственна не только детям — многие взрослые сохраняют ее до конца жизни, так как в детские годы родители не сделали ничего, чтобы побороть ее. Между тем, ковыряние в носу не просто неприлично — это достаточно опасно. Такая привычка несет в себе риск повреждения слизистых оболочек носа и занесения инфекции.

Некоторые педиатры советуют промывать нос ежедневно, особенно осенью и зимой — для увлажнения слизистых оболочек, их очистки от аллергенов, бактерий и вирусов, а значит — для профилактики простуды [2] .

Однако у процедуры есть ряд противопоказаний:

  • искривленная носовая перегородка;
  • полная непроходимость носовых каналов;
  • отит;
  • наличие новообразований на слизистой носа;
  • частые носовые кровотечения.

Чтобы их исключить, необходимо посетить отоларинголога.

Как правильно промывать нос ребенку?

Прежде чем приступить к промыванию носа ребенку, вам нужно будет определиться с формой препарата, средством, которое вы намерены использовать, и техникой.

Формы выпуска препаратов для гигиенического очищения носа

Препараты для орошения носа детям выпускаются в виде капель и спреев для орошения носовой полости, в том числе в вариации «мягкий душ» для самых маленьких. Промывать нос непрерывной струей детям младше 3–4 лет нельзя. Дело в том, что у детей перешеек (евстахиева труба), соединяющий носовую полость и ухо, вдвое короче, чем у взрослых (1,5–2 см против 3–3.5 см), поэтому промывание интенсивной струей может привести к забросу содержимого носа во внутренние ушные каналы и вызвать отит. Именно поэтому для детей младшей возрастной категории лучше использовать капли или спреи. Многие родители самостоятельно готовят растворы и отвары для промывания носа детям и используют для этой процедуры пипетки, шприцы со снятой иглой и специальные спринцовки. Однако аптечные препараты все же удобнее — исключен риск ошибиться с дозировкой, делая раствор самостоятельно, да и использовать их благодаря специально разработанной упаковке намного проще и безопаснее. Отметим также, что результатом превышения дозировки, вероятность чего велика при самостоятельном приготовлении раствора, может стать химический ожог слизистой. А микрочастички плохо растворенной соли способны повредить нежную детскую слизистую.

Средства для промывания
  • кипяченая вода не оказывает никакого лечебного воздействия, но помогает смыть слизь и размягчить корочки. Промывать нос кипяченой водой можно каждый день. Однако имейте в виду, что ощущения от промывания носа пресной водой не очень приятные.
  • стерильный физраствор можно купить в аптеке. Это недорогое средство для очищения носика от слизи, оно подходит для ежедневного использования в гигиенических целях. Но нужно иметь в виду, что физраствор — это просто водный раствор соли (хлорида натрия). Он не содержит в себе всего спектра микроэлементов и минералов, которые присутствуют в препаратах на основе натуральной морской воды. Также нужно иметь в виду, что потребуется пипетка. В этом плане готовые спреи и капли, которые продаются в аптеке, намного удобнее.
  • растворы морской соли. Раствор морской соли — натуральное средство для профилактики и лечения насморка. Он насыщен минералами, хорошо увлажняет слизистую оболочку носа, ускоряет процесс восстановления, помогает снять отек и воспаление, улучшить работу мелких капилляров. К тому же такой раствор обладает антисептическими свойствами.

Важно!
Промывание носа нестерильными растворами соли домашнего изготовления может принести больше вреда, чем пользы — есть шанс занести инфекцию. В раствор может попасть пыль, грязь, аллергены и прочее.

  • капли, спреи на основе натуральной морской воды (изотонические и гипертонические). Антисептические свойства морской воды делают ее прекрасной базой для разработки натуральных средств от насморка [3] . Изотонические растворы содержат 0,9% соли, их состав по этому показателю схож с плазмой крови, поэтому они являются наиболее комфортными для поддержания и восстановления функциональных свойств клеток слизистой оболочки носа. Такие средства можно использовать регулярно в профилактических и гигиенических целях. Гипертоническими называют растворы, в которых содержание хлорида натрия превышает 2,1%, такие средства применяются только для уменьшения заложенности при насморке. Гипертонические растворы хорошо снимают отек при ринитах, действуют как бактерицидное средство и разжижают слизь, облегчая ее удаление.

Помимо перечисленных, некоторые применяют растворы лекарственных растений (ромашки, шалфея), фурацилина, мирамистина, соды, йода и даже марганцовки. Однако такие эксперименты, тем более в отношении детей, могут иметь пагубные последствия.

Техника промывания носа

Технология промывания носа ребенку зависит от его возраста.

Промывание носа грудничкам и детям до 2 лет

Уложите ребенка на спину и осторожно очистите (насколько это возможно) его нос, используя ватные жгутики, смоченные кипяченой водой. Далее аккуратно закапайте в каждую ноздрю по капле раствора морской соли. Подождите несколько минут — жидкость должна растворить корочки в глубине носа. Спустя пару минут вытяните содержимое аспиратором — специальной грушей, которую можно приобрести в аптеке или в магазине для новорожденных.

Для малышей допустимо использовать как капли, так и спреи на основе натуральной морской воды. Желательно, чтобы последние были снабжены специальной ограничительной насадкой для исключения глубокого введения наконечника в носик ребенка и имели «мягкий» тип распыления. К подобным средствам относится, например, «Риностоп Аква Беби».

Промывание носа детям с 2 лет

Попросите малыша немного наклонить голову набок. Наберите раствор для промывания в грушу или используйте заводскую упаковку с длинной узкой насадкой. Введите ее кончик неглубоко в ноздрю и начните промывание. Потом повторите все со второй ноздрей, наклонив голову ребенка в другую сторону. После процедуры попросите ребенка высморкаться. Делать это нужно, используя правильную технику: приоткрыв рот, поочередно зажимая одну ноздрю, высмаркивать другую. При резком сморкании слизь может попасть во внутреннее ухо и спровоцировать отит.

Более удобной альтернативой является использование готовых спреев на основе натуральной морской воды, продающихся в аптеках. В этом случае процедура будет быстрой и менее неприятной. Для ребенка это существенные плюсы.

Для ежедневного гигиенического очищения слизистой носа можно использовать спреи с типом распыления «душ» (как у «Риностоп Аква Софт»), а при необходимости интенсивного промывания полости носа и по рекомендации врача показано промывание струей (для этих целей пойдет, например, «Риностоп Аква Норм», который разрешен к применению у детей старше 3 лет).

Промывание носа детям школьного возраста

В этом возрасте детям уже можно объяснить важность и необходимость такой процедуры и они могут выполнять ее самостоятельно, конечно, под контролем взрослых. Техника не отличается от техники промывания носа у детей старше 2 лет. Вместо груши или флакона с длинной насадкой можно использовать специальный резиновый «чайник» — емкость для промывания носа с длинным изогнутым носиком. Можно также использовать другую методику: ребенок наклоняет корпус над ванной или раковиной, вдыхает и задерживает дыхание. В это время в ноздрю вводится насадка спрея или емкости для орошения. Раствор подается в полость носа, омывает носовые отверстия и выходит из второй ноздри.

Более удобной альтернативой, опять же, могут стать готовые спреи с натуральной морской водой.

Важно!
Даже при сильном насморке не закапывайте в нос слишком много жидкости, иначе есть риск, что она попадет через носоглотку во внутреннее ухо, что очень часто приводит к отитам.

Орошение и промывание носа, несомненно, полезная процедура, но лишь при условии отсутствия противопоказаний у малыша. Также стоит помнить о том, что детям до года промывать нос можно либо каплями, либо спреем с типом распыления «мягкий душ» и специальной ограничительной насадкой. Это позволяет минимизировать риск повреждения маленького носика ребенка. С 3 лет возможно применение как спрея с типом распыления «мягкий душ», так и спрея с типом распыления «струя». Крайне важно ответственно отнестись и к выбору растворов для детей. Это должны быть максимально нейтральные и безопасные средства, например, препараты на основе морской воды.

Советы по выбору безрецептурных аптечных препаратов для промывания носа ребенку

Промывание и орошение носовой полости — необходимая гигиеническая мера. Очень важно правильно подобрать препарат и устройство для проведения этой процедуры. Для ежедневной гигиены и лечения легкого насморка безболезненнее и удобнее всего использовать специальные спреи. Приобретая в аптеке спрей, обратите внимание на качество распылителя — насадка должна быть идеально гладкой, с ограничителем (если средство предназначено для маленького ребенка), который не позволит по ошибке ввести ее слишком глубоко и повредить слизистую оболочку, а распыление должно быть равномерным.

Для ежедневного промывания носа отлично подходят изотонические растворы морской воды [4] . Они оказывают комплексное воздействие — увлажняют слизистую оболочку носа, помогая поддерживать ее здоровье и нормальную микрофлору, очищают ее, а также помогают размягчить корочки и разжижать слизь. Гипертонические растворы, например, спрей назальный «Риностоп Аква Форте», применяются при насморке, они мягко и безопасно снимают отек, тем самым облегчают дыхание. Желательно, чтобы такие спреи были изготовлены на основе натуральной морской воды, богатой минералами.

Особенности ухода за полостью носа новорожденных и детей первых лет жизни в осенне-зимний период

В зимний период и межсезонье у новорожденных и детей первых лет жизни гораздо чаще возникают проблемы с носовым дыханием, и связано это не только с ростом заболеваемости инфекционным ринитом, но и с обильным образованием корочек в полости носа малыша из-з

В зимний период и межсезонье у новорожденных и детей первых лет жизни гораздо чаще возникают проблемы с носовым дыханием, и связано это не только с ростом заболеваемости инфекционным ринитом, но и с обильным образованием корочек в полости носа малыша из-за снижения влажности воздуха в большинстве помещений с центральным отоплением. Во время отопительного сезона влагосодержание воздуха в помещениях может снижаться ниже нормативной (по ГОСТу 30494–96 в холодное время года во всех типах комнат оптимальная относительная влажность воздуха не должна быть ниже 30%).

Постоянное вдыхание сухого воздуха способствует иссушиванию слизистой оболочки носа, которая проявляется заложенностью носа, часто попеременной, повышенным образованием корок в полости носа, а также зудом, жжением, из-за которых малыш чихает и морщит носик. Кроме ощущения дискомфорта, сухость слизистой оболочки полости носа негативно сказывается на мукоцилиарном транспорте (МЦТ) и, как следствие, на фильтрационной функции носа — частицы пыли, бактерии и вирусы, содержащиеся в воздухе, в процессе дыхания практически беспрепятственно попадают в трахею, бронхи, легкие. В свою очередь изменения слизистой оболочки носа, в том числе возрастающая продукция гистамина при инфекционном рините, способствуют снижению МЦТ.

Ситуация усугубляется в тех случаях, когда ребенок первых месяцев жизни часто и обильно срыгивает после кормления, находясь в горизонтальном положении. Это способствует раздражению и отеку слизистой оболочки носа и носоглотки вследствие попадания на нее желудочного содержимого, что приводит к длительному затруднению носового дыхания.

Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе. Отсутствие носового дыхания может привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы. Дети первых лет жизни становятся беспокойными, капризными. У некоторых малышей отмечается нарушение сна. Выраженное и длительное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии, что способствует замедлению развития. Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.

Носовое дыхание для новорожденных и детей первых лет жизни особенно важно потому, что дыхание через рот (в первую очередь у детей первого полугодия жизни) почти невозможно, так как большой язык оттесняет надгортанник кзади. Вообще нос выполняет ряд важных функций. Так, атмосферный воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Кроме того, нос является своего рода фильтром, очищающим вдыхаемый воздух. В полость носа выделяется 0,5–1 л слизи в сутки, которая движется в задних двух третях носовой полости со скоростью 8–10 мм/мин, а в передней трети — 1–2 мм/мин. Каждые 10 мин проходит новый слой слизи, которая содержит бактерицидные вещества, секреторный IgА.

Читайте также:  Выделения у женщин желтого и зеленого цвета при климаксе: лечение и диагностика в период менопаузы

Первые 3–5 месяцев жизни, являющихся периодом «физиологического гуморального иммунодефицита» человека, проходят «под прикрытием» пассивно переданных материнских антител против большинства респираторных вирусов. Исключение составляет только респираторно-синтициальная инфекция, по отношению к которой напряженность пассивного иммунитета недостаточна, особенно у недоношенных новорожденных [1]. Отек слизистой оболочки носа, корочки, скапливающиеся в полости носа, не только ухудшают мукоцилиарный транспорт и фильтрационную функцию носа, но и вызывают нарушение дренажа околоносовых пазух и среднего уха, создают благоприятные условия для активизации условно-патогенной флоры и способствуют развитию бактериальных осложнений. Следует помнить, что в детском возрасте воспалительный процесс со слизистой оболочки носа чаще, чем у взрослых, распространяется в носоглотку (аденоидит), слуховую трубу (у детей она короткая и широкая), что объясняется рядом анатомических особенностей, подробно рассматривавшихся в № 3 журнала «Лечащий Врач» за 2010 (с. 61–64).

Все сказанное выше делает актуальным вопрос гигиены полости носа новорожденных и детей первых лет жизни, которые не могут самостоятельно ухаживать за полостью носа, освобождать ее от отделяемого. Многие авторы рекомендуют за 5 минут до кормления закапать малышу сосудосуживающие капли [2, 3], однако, как и все лекарственные средства, сосудосуживающие препараты имеют свои недостатки и побочные эффекты. Длительное применение местных деконгестантов может сопровождаться развитием тахифилаксии (постепенное снижение эффекта), синдрома «рикошета» и так называемого медикаментозного ринита, поэтому продолжительность их использования должна быть ограничена [3]. Кроме того, местные сосудосуживающие, вяжущие препараты, масляные капли не способствуют элиминации бактерий и вирусов, активность которых в межсезонье и зимой возрастает.

Использование для аспирации назального секрета у новорожденных и грудных детей резиновой спринцовки неудобно — родители не сразу понимают, как правильно и с каким усилием сжимать или разжимать стенки груши для удаления слизи. Процесс удаления выделений невозможно отследить из-за непрозрачности стенок баллончика, требуется регулярная (после каждого использования) стерилизация. Кроме того, некорректное использование подобных аспираторов может привести к негативным последствиям: проталкиванию отделяемого вглубь [4].

Современным удобным и легким в использовании средством ухода за полостью носа ребенка является комплекс Отривин Бэби, включающий в себя капли для орошения полости носа — стерильный раствор с физиологическими свойствами (18 флаконов по 5 мл — 3 блока по 6 штук), назальный аспиратор и сменные насадки к нему. Комплекс предназначен для новорожденных и малышей до двух лет. Капли для орошения, содержащие натрия хлорид 0,74%, натрия гидрофосфат, натрия фосфат, макрогола глицерилрицинолеат и очищенную воду, увлажняют полость носа, промывают слизистую оболочку и носовые ходы.

При необходимости удаления назального секрета после капель применяется аспиратор, с помощью которого полость носа освобождается от слизистого секрета. Конструкцией аспиратора предусмотрено, чтобы воздух не проникал внутрь носовых ходов и чтобы слизь вновь не попадала в полость носа. Кроме того, достоинствами аспиратора Отривин Бэби можно считать то, что весь гигиенический процесс находится под контролем мамы, которая своим дыханием регулирует давление в насадке. Следует также отметить, что использование одноразовых насадок, предусмотренное в аспираторе, способствует предотвращению реинфицирования.

Показаниями к применению комплекса Отривин Бэби являются:

  • гигиена полости носа при острых и хронических простудных заболеваниях носа, при аллергическом рините;
  • ежедневная гигиена для сохранения защитных свойств слизистой в условиях повышенной сухости или загрязнения воздуха (в т. ч. кондиционер, отопление);
  • профилактика инфекционных заболеваний носа и носоглотки, а также воспалительных процессов после хирургического вмешательства.

Таким образом, можно рекомендовать отвечающий современным требованиям комплекс Отривин Бэби для широкого использования в домашних условиях, в том числе с целью профилактики острых ринитов и сухости слизистой оболочки носа в зимний период и межсезонье.

Литература

  1. Самсыгина Г. А., Богомильский М. Р. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста. М.: Миклош. 268 с.
  2. Крюков А. И., Архангельская И. И. Острый ринит у детей // Consilium medicum. 2004, т. 6, № 3.
  3. Карпова Е. П. Острый ринит у детей // РМЖ, том 14, № 22, с. 1637–1641.
  4. Карпова Е. П., Вагина Е. Е. Ирригационная терапия в педиатрической ринологии // Вопросы современной педиатрии: научно-практический журнал Союза педиатров России. 2009, т. 8, № 5, с. 115–118.

О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук

ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России,
ГУ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: ZaytsevaNCL@yandex.ru

Как и чем промывать нос новорождённым и грудничкам

малыш дышит носом

В первый год жизни малыша мамы сталкиваются с множеством вопросов и трудностей, особенно если ребёнок — первый. Пока малыш не может сидеть самостоятельно, проблемы с носовым дыханием могут значительно усложнить жизнь как при физиологическом насморке, так и при простудном или аллергическом. Разберёмся, как безопасно и эффективно промывать нос, чтобы помочь новорождённому или грудничку.

Причины проблем

Заложенность носа у малышей может быть вызвана различными причинами: простудные заболевания, аллергия, сухой воздух в помещении, режущиеся зубы. Какой бы ни была причина, выделения из носа могут значительно усложнить жизнь малышу. Поэтому необходимо принять действенные меры для их устранения. В первую очередь надо обнаружить причину. Если насморк проявляет себя как аллергический или как реакция на сухой воздух в помещении (физиологический насморк), то достаточно увлажнять слизистую носа, почаще проветривать помещение и гулять с малышом на свежем воздухе. Если ребёнок простудился, и выделения из носа не позволяют ему дышать (вирусный насморк), то необходимо помочь малышу избавиться от этих неприятных ощущений. Наиболее простым и эффективным способом очистки носа у младенца является промывание физиологическим раствором, раствором поваренной соли или средством на основе морской воды.

Всегда ли необходимо чистить нос

Если заложенность носа обусловлена лишь сухим воздухом в помещении или аллергией на пыль, достаточно будет пользоваться увлажнителем воздуха, особенно актуальным в отопительный сезон. При избыточно сухом воздухе ребёнок во сне может сопеть и хрюкать, что говорит о пересушенной слизистой носа. В связи с этим и вырабатывается слизь, которую ошибочно можно принять за вирусный насморк. Также для увлажнения слизистой носа достаточно будет капать в нос на ночь физраствор или другое средство на основе соли.

Кроме того, у малыша случаются обильные выделения из носа при появлении зубов. В этом случае достаточно дать ему одно из средств, которые направлены на облегчение прорезывания.

Очищать нос необходимо при явных выделениях из носа, а также в случае, когда малышу становится некомфортно: ему неудобно есть, он сопит или хрюкает.

Необходимо соблюдать несколько правил, чтобы облегчить состояние ребёнка:

  • часто проветривать помещение;
  • как можно чаще поить ребёнка тёплой кипячёной водой;
  • капать в нос любое средство на основе соли и вытирать нос;
  • в случае обильных выделений из носа помогаем малышу избавиться от них путём отсасывания соплей с помощью аспиратора.

Промываем правильно

Сам термин «промывание» является в отношении маленьких детей условным, так как правильный подход заключается в простом закапывании солевого раствора в нос. Закапывание помогает при сухом физиологическом насморке для размягчения образовавшихся корочек и увлажнения слизистой носового хода. Его достаточно проводить 1–2 раза в день по необходимости. При заложенности носа солевой раствор капают 3–4 раза в сутки по 1–2 капли (частота варьируется в зависимости от заложенности носа). Общий порядок действий такой:

  • кладём ребёнка на спинку;
  • закапываем по 1–2 капли в каждую ноздрю;
  • излишки удаляем салфеткой.

Для увлажнения носовых ходов новорождённого достаточно 1–2 капель солевого раствора

Приобретение раствора в аптеке имеет преимущество изначальной стерильности. В дальнейшем раствор можно набирать через шприц с иглой, которую затем обязательно нужно снять, так как при открытии контейнера стерильность теряется.

В аптеке также можно приобрести аналогичные физраствору назальные капли и спреи для детей. Они изготовлены на основе морской воды, являются довольно эффективными, но отличаются дороговизной.

Фотогалерея: популярные средства для промывания носа младенцам

Спрей Физиомер Капли Салин Спрей Аква Марис беби
Капли Аква Марис беби Спрей Аквалор беби Капли Аквалор беби
Физиологический раствор

Как приготовить физиологический раствор в домашних условиях

Чтобы приготовить физраствор самостоятельно, достаточно смешать чайную ложку поваренной соли и литр охлаждённой кипячёной воды. Для удобного использования и хранения изготовленный раствор можно перелить в использованную ёмкость из-под детских капель от заложенности носа.

Срок годности самостоятельно приготовленного раствора составляет 7–10 дней.

Можно ли применять спреи

Спреи не рекомендуется использовать детям до года. Существуют спреи, которые, по мнению производителя, возможно использовать с рождения, например, АКВАЛОР Бэби, за счёт минимального давления при распылении. Однако целесообразность применения спрея для устранения заложенности носа может определить только врач. Отоларингологи и педиатры не рекомендуют применять для новорождённых и грудничков препараты в форме спрея, так как раствор подаётся в носовые ходы под давлением и может повредить слуховую трубу малыша. Обязательно ознакомьтесь с инструкцией перед применением. Кроме того, есть риск попадания слизи и инфекции в слуховую трубу и пазухи носа, что может вызвать гайморит и отит. Особенно этому подвержены малыши, которые ещё не могут самостоятельно сидеть, а в лежачем положении легче всего попасть слизи из носа в слуховую трубку и без применения спрея. Приведём несколько высказываний врачей с сайта Русского Медицинского Сервера (http://www.rusmedserv.com):

Препараты в виде спрея детям до 1 года нельзя.
Cristall

Назальный спрей запрещён (по инструкции) у детей до 5 лет, связано с особенностями регистрации и самой формой выпуска — большинство лекарств в форме назальных спреев не используется у детей до 5–6 лет, хотя Аква марис в форме спрея, например, разрешён с года.
ОльгаШа

Спреи в нос действительно опасны, нежелательны, если правильно помню, даже до двух лет, а не до года.
Hass

Понятно, что бывают ситуации, когда одного закапывания недостаточно. Например, при простудных заболеваниях и ОРВИ сопли необходимо постоянно удалять, чтобы инфекция не оставалась глубоко в носу у малыша. После закапывания капель или физраствора в этом случае врачи рекомендуют пользоваться специальным безопасным устройством – аспиратором.

Как промывать нос новорождённому младенцу

Самым простым и эффективным способом очистить носик ребёнку первого месяца жизни является закапывание физиологического раствора, который можно приобрести в аптеке либо приготовить самим (1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр кипячёной воды).

Новорождённый ребёнок ещё не держит голову самостоятельно, поэтому процедура проводится в лежачем положении.

  1. Уложите ребёнка на спину.
  2. Поверните его головку в сторону и закапайте солевой раствор в тот носовой ход, который находится выше.
  3. Поверните головку в другую сторону и проведите те же манипуляции с другим носовым ходом.
  4. Удалите слизь из носа с помощью ватных жгутиков или ватной палочки, вставляя их в ноздрю не более, чем на 1 см и аккуратно проворачивая.

Аккуратно удаляем ватной палочкой выделения после промывания

Опасный способ: промывание грудным молоком

Нередко молодые мамы слышат от своих бабушек настоятельный совет закапывать в нос младенцу грудное молоко. Они полагают, что грудное молоко можно использовать для очищения полости носа младенца. Однако это величайшее заблуждение, поскольку грудное молоко не обладает дезинфицирующими свойствами, а наоборот, является прекрасной питательной средой для бактерий и может обернуться большой бедой для малыша. Например, могут возникнуть воспалительные процессы в пазухах носа или слизистой носовой полости. Поэтому важно помнить, что в случае попадания грудного молока в носик малыша, например, когда ребёнок захлебнулся молоком, необходимо промыть полость носа физиологическим раствором. В этом случае вы предотвратите развитие инфекции и сохраните здоровье ребёнка.

Как промыть нос грудничку старше месяца

Очистка носа с использованием солевого раствора или капель

Пока ребёнок ещё не держит голову самостоятельно, очистку носа лучше проводить в положении лёжа, по той же схеме, что и новорождённому.

Если малыш уже более-менее уверенно держит голову, процедура немного изменится.

  1. Ребёнка держите вертикально.
  2. С помощью пипетки или шприца введите физраствор в нос без давления.
  3. Голову малыша наклоните немного вперёд, чтобы лишняя жидкость могла легко вытечь.
  4. Удалите выделения салфеткой или ватной палочкой.

Очистка с использованием спрея

Применение спреев в каждом конкретном случае необходимо согласовывать с педиатром или отоларингологом. Если врач, которому вы доверяете, по определённым показаниям назначил ребёнку до года промывание носа с использованием спрея, схема действий следующая.

  1. В вертикальном положении поверните голову малыша набок.
  2. Вставьте кончик наконечника в ноздрю, находящуюся сверху, и одним длительным нажатием (1–2 секунды) увлажните полость носа.
  3. Проведите ту же процедуру с другой ноздрёй.
  4. При необходимости удалите скопившуюся слизь аспиратором.

В инструкции обычно указывают, что длительность распыления зависит от степени заложенности носа.

Видео: использование спрея Физиомер

Помните, что самым безопасным и в то же время эффективным способом лечения насморка и устранения заложенности носа является закапывание в носовые ходы физраствора или аналогичных ему капель.

Отзывы родителей

Безусловно, если мама попробовала какое-то средство, и оно помогло её ребёнку, то она, скорее всего, не будет экспериментировать с другими вариантами, а продолжит использовать только этот препарат и в дальнейшем. Поэтому мнения родителей довольно субъективны. На примере отзывов с сайта irecommend.ru о препаратах для промывания носа рассмотрим, какому препарату отдаётся большее предпочтение: физиологическому раствору, каплям Аква Марис Детский или спрею Аквалор бэби.

В основном предпочтение родители отдают физраствору, он получил максимально высокую оценку в 5 баллов. Достоинства:

  • можно использовать с рождения;
  • можно приготовить самостоятельно (срок хранения ограничится 7–10 днями);
  • можно использовать при любом виде насморка: аллергическом, физиологическом, вирусном.

У каждой мамы всегда есть выбор: купить физраствор или его аналог. Я выбрала для себя физраствор и пользуюсь только им.
Franceva

Физраствор не вызывает побочных эффектов. Это отличное средство для промывания носа и ингаляций.
romashka89

Средству от насморка Аквалор бэби спрей дана общая оценка 4.6 из 5 баллов. Препарат выполнен на основе раствора морской соли с различными добавками. Лекарство более дорогое, чем физраствор, но не менее эффективное по отзывам родителей.

Аквалор бэби спрей произведён на основе натуральной морской воды. Препарат безопасен, облегчает дыхание, подходит и для лечения, и для профилактики, а также применяется с первых дней жизни для эффективной очистки носика.
Lily_Look

Средство быстро снимает отёчность (не так быстро, как специальные капли, конечно, промывать нос надо чаще, зато абсолютно безопасно), облегчает дыхание. Насморк проходит быстрее.
shooik

Из недостатков выделяют дороговизну и неудобство использования, так как после отпускания кнопки распылителя спрей продолжает распыление ещё пару секунд.

Капли назальные Аква марис родители оценили на 4.3 балла.

Капли – 100% натуральные, безболезненно очищают нос. Их можно использовать для малышей с месяца.
Alexandra64

Недостатки: дороговизна, небольшой срок хранения после вскрытия (45 дней).

Видео: советы доктора Комаровского о том, как промывать нос малышам

Большинство препаратов для устранения насморка у детей изготовлены на основе раствора соли. Они имеют различные формы выпуска, но не всегда подходят для любого возраста. Важно помнить, что применение спреев противопоказано для детей до года, так как промывание носа грудничку под давлением чревато попаданием инфекции в носовые пазухи и слуховую трубку. Остальные средства в виде раствора эффективны и имеют преимущества и недостатки, так что мама может выбрать лекарство для малыша на основе личного опыта или опираясь на отзывы других родителей и рекомендации врачей.

  • Автор: Елена Чайковская

Меня зовут Елена. Мне 28 лет. Высшее образование – экономическое, дополнительное – в области таможни. Всегда стремлюсь к новым знаниям и саморазвитию, много времени посвящаю изучению вопросов, связанных со здоровьем и воспитанием детей. Многое применяю на практике.

Ссылка на основную публикацию