Лигаментоз коленного сустава – что это такое? причины, диагностика

Что такое лигаментоз коленного сустава

Лигаментоз – это дегенеративное заболевание связок (от латинского Ligamentum – связка). При этой патологии та часть связок, которая прикрепляется к надкостнице, замещается хрящевой тканью, а в дальнейшем и костной. Такое заболевание может развиться в любых крупных сочленениях. Встречается лигаментоз тазобедренного сустава, голеностопного и плечевого, но наиболее часто страдают связки колена.

Связки коленного сустава

Коленный сустав несет большую нагрузку, как в повседневной жизни, так и при занятиях большинством видов спорта. Для обеспечения двигательной функции и поддержания стабильности в колене есть мощный связочный аппарат, который располагается как внутри, так и снаружи суставной капсулы. Он обеспечивает исключительную подвижность сустава вокруг поперечной оси, а также некоторое вращательное движение при сгибании колена.

Связки представляют собой прочные тяжи соединительной ткани, состоящие из эластина и коллагена. Эти 2 белка выполняют очень важные функции. Коллаген обеспечивает прочность соединительной ткани. Он является своеобразным «клеем», который прочно соединяет различные анатомические структуры между собой. Эластин придает эластичность соединительной ткани. Благодаря этому связки могут растягиваться без повреждения. В суставах такие тяжи коллагена и эластина соединяют между собой мышечные и костные структуры.

В связочный аппарат колена входят:

• Крестовидные связки (передняя и задняя). Это внутренние связки сустава, несущие основную нагрузку.
• Боковые (малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки). Они укрепляют суставную капсулу в местах наибольшего ее растяжения.
• Поперечная связка. Соединяет между собой передние части латерального и медиального мениска (хрящевые диски, находящиеся внутри сустава).
• Связка надколенника. Обеспечивает стабилизацию при разгибании сустава.

Причины возникновения

Единой причины, почему возникает лигаментоз коленного сустава, специалисты выделить не могут, однако установлены факторы, которые способствуют его развитию.

• Регулярные травмы связок. Даже небольшие, но часто возникающие повреждения способствуют развитию заболевания. Особенно часто от этого страдают спортсмены.
• Возраст старше 35 лет. Начало естественного старения организма приводит к уменьшению эластичности соединительной ткани, а как следствие частым микротравмам. Этому также способствует снижение скорости метаболизма в целом.
• Лигаментит коленного сустава. Это заболевание, характеризующиеся развитием воспаления той или иной связки. К примеру, лигаментит собственной связки надколенника.
• Малоподвижный образ жизни. При недостатке двигательной активности ухудшается питание связочного аппарата, снижается его прочность и эластичность. Все это приводит к более частой травматизации волокон соединительной ткани при нагрузке.
• Артриты. Частые воспалительные процессы в хрящевой ткани (в том числе инфекционные) приводят к тому, что хрящ истончается, в том числе и в месте прикрепления связок к надкостнице. В результате этого значительно повышается риск развития лигаментоза.
• Остеопороз или другие заболевания, приводящие к разрушению кости. В этих случаях замещение соединительной ткани на костную, является своего рода компенсаторной реакцией. Таким образом, потерявшие прочную опору связки стремятся сохранить стабильность сустава.

Симптомы заболевания

Симптомы лигаментоза не имеют какой-то специфики и схожи с проявлениями других поражений коленного сустава. Пациенты жалуются на боль в области колена. Болевые ощущения возникают и в покое, а при нагрузке возрастают. Появляется отечность области колена (этот симптом выражен при сопутствующем воспалении) и ограничение объема движений в колене. По мере прогрессирования заболевания процесс отечности будет нарастать.

Диагностика

Любые боли в коленном суставе являются поводом для обращения к врачу. В связи с тем, что признаки лигаментоза довольно схожи с признаками других заболеваний колена, то помимо опроса и осмотра больного необходимы дополнительные исследования. Общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови – данные этих исследований могут выявить аутоиммунные заболевания или нарушение обмена веществ, которые способствовали развитию лигаментоза.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Опытный специалист выявит очаги дистрофии и воспаления в соединительной ткани уже на ранних стадиях заболевания. Также эти методы позволяют диагностировать возможные повреждения менисков или надрывы волокон в связках.

Рентгенологическое исследование. На снимках видны участки затемнения в связках – очаги замещения хрящевой ткани на костную. Такие изменения характерны для поздних стадий болезни. Начальные изменения при лигаментозе рентгенологическое исследование не выявляет.

Лечение

Если лечение лигаментоза начато на ранних стадиях и проводится пол контролем специалиста, то возможно избавление он заболевания. Лигаментоз относится к дегенеративно – дистрофическим болезням, поэтому терапия требует длительного времени и комплексного подхода. Воздействовать на причину лигаментоза можно с помощью правильного питания и лечебной физкультуры.

В качестве симптоматической терапии прибегают к лекарственным средствам, а на поздних стадиях заболевания к хирургическому лечению.

Питание

При любых проблемах с суставами в первую очередь нужно нормализовать свое питание. Пока есть лишние килограммы, сустав испытывает постоянную дополнительную нагрузку и полное выздоровление в этих случаях невозможно. Необходимо уменьшить калорийность пищи за счет углеводов и жиров, использовать дробное питание.

В рацион следует ввести продукты, стимулирующие выработку коллагена (холодец, студень, желе), а так же овощи, фрукты, молочные продукты и злаки. После консультации со специалистом дополнительно необходимо принимать минеральные комплексы, хондропротекторы и Омегу – 3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Физическая активность

В остром периоде заболевания двигательную активность необходимо снизить, чтобы ускорить стихание воспалительных процессов. Коленный сустав рекомендуется фиксировать эластичным бинтом, тейп-лентой или носить специальный ортез. Однако полная иммобилизация категорически противопоказана, так как это ускоряет окостенение связок.

Как только активное воспаление в суставе прекратилось, необходимо начать делать специальные лечебные упражнения. Целью лечебной физкультурой (ЛФК) при лигаментозе является постепенная разработка загрубевших связок и увеличение их эластичности. Пред тем, как приступить к упражнениям, необходимо немного разогреть колени, улучшить кровообращение в данной зоне. Это можно сделать с помощью легкого массажа, нанесения разогревающего крема или эфирных масел.

Сначала делаются простые упражнения на сгибание – разгибание ноги в коленном суставе и ходьба на месте. Постепенно длительность и интенсивность нагрузок увеличивается. Хороший эффект для укрепления связок дают занятия на эллиптическом тренажере. Вследствие того, что педали движутся по эллипсу, снижается нагрузка на коленные и голеностопные суставы, что обеспечивает максимальное удобство и безопасность при тренировках.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры способны улучшить кровообращение, замедлить процессы дегенерации и улучшить восстановление тканей. При лигаментозе наиболее часто используются:

• Грязелечение.
• Магнитотерапия
• УВЧ – терапия.
• Аппликации с озокеритом и парафином.
• Лечение лазером.

Лекарственная терапия

В остром периоде, как правило, присутствует воспалительный процесс (лигаментит коленного сустава) В это время врач может назначить короткий курс препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для снятия воспаления и боли. Таких как:

• Нимесулид.
• Ибупрофен.
• Найз.
• Диклофенак.

Эти препараты назначаются в виде таблеток, реже в качестве инъекций для внутримышечного введения. НПВС также входят в состав многих мазей и гелей для местного применения: Фастум-гель, гель Диклофенак, мазь Ортофен. Если таким образом боль купировать не удается, то прибегают к введению в полость сустава стероидных гормонов (Кеналог, Дипраспан). Такое вмешательство делают по строгим показаниям, которые определяет только врач.

Народные методы лечения

Лечение лигаментоза с помощью средств народной медицины в составе комплексной терапии дает хороший эффект. Эти средства можно приготовить самому, и обходятся они чаще всего недорого. Применять компрессы и другие разогревающие методы можно только после полного стихания воспалительного процесса. Для того чтобы решить, какой способ фитотерапии будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Растирка с камфарой

Смешивают в равных пропорциях спирт, растительное масло и скипидар. К полученной смеси нужно добавить небольшой кусочек камфары и нанести в виде компресса на сустав. Такой компресс хорошо делать на ночь, а утром обмыть кожу с мылом.

Компресс с хреном

Обдать кипятком свежий лист хрена, приложить его к колену и укутать шерстяным платком. Процедуру повторять ежедневно в течение недели.

Чистотел

Три столовых ложки измельченных листьев и стеблей чистотела заливают стаканом подсолнечного, а лучше оливкового, масла и неделю этот состав держат в темном месте. Затем это средство используют для втирания с помощью легкого массажа. Метод дает эффект при использовании в течение месяца.

Сбор лекарственных трав

Для приготовления настоя надо взять по 2столовые ложки семян петрушки, измельченных корней одуванчиков, фенхеля и крушины. Залить 500 мл кипятка, дать остыть, процедить. Принимать утром до завтрака по 2 столовые ложки.

Чай из имбиря

Свежий имбирь натереть на терке и заваривать одну столовую ложку на стакан кипятка, как обычный чай. Принимать по 1 стакану 3 раза в день.

Настойка из золотого уса

Побеги растения (8-12 штук) заливают 100 г водки и настаивают 3 недели. Потом настойку сливают в емкость из темного стекла и хранят в холодильнике. Для приготовления компресса смачивают марлю, накладывают ее на колено, закрывают пищевой пленкой и шарфом. Процедуру повторяют 2 раза в день на протяжении недели.

Хирургическое лечение

На поздних стадиях лигаментоза процессы оссификации (окостенения) связок настолько выражены, то делают движения в колене практически невозможными. В этих случаях добиться улучшения консервативными методами невозможно, поэтому прибегают к оперативному лечению. В ходе операции пораженные связки иссекаются и заменяются имплантатами.

Имплантаты могут быть собственными (берутся сухожилия пациента, чаще из бедра) или сделанными из искусственного материала. Операцию проводят посредством артроскопии, что является малотравматичным видом вмешательства и существенно укорачивает процесс реабилитации. Прогноз после такой операции, как правило, благоприятный.

Профилактика

К методам профилактики относятся:

• Поддержание нормального веса.
• Правильное питание с достаточным количеством минералов, витаминов и хондропротекторов. В пожилом возрасте их нужно принимать дополнительно в составе специальных комплексов.
• Достаточная физическая активность.
• Избегание травм и повреждений.
• Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Лигаментоз коленного сустава является таким заболеванием, которое гораздо легче предотвратить, чем лечить. Поэтому не стоит пренебрегать простыми мерами профилактики, а при появлении дискомфорта в коленях нужно сразу же обратиться к врачу.

Лигаментоз

Лигаментоз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание связок, имеющее хроническое течение. Основными местами локализации возникшей патологии являются места соединения связок и костей. Возникновению лигаментоза способствует увеличение объёма хрящевых волокнистых тканей. При длительном течении болезни образовавшая хрящевая структура окостеневает за счёт насыщения солями кальция.

Виды и возникновение заболевания

Наиболее часто лигаментоз поражает коленные суставы. Встречаются и другие места локализации заболевания:

• голеностопный сустав;
• локтевой сустав;
• плечевой сустав;
• поясничный отдел позвоночника.

Основными причинами возникновения данных проблем являются систематические микротравмы, получаемые при сильных физических нагрузках, сопутствующие хронические заболевания (например, остеопороз) или травмы суставов, полученные давно и не беспокоившие до определённого времени.

Признаки и симптомы лигаментоза

Основной симптом — в районе поражённых связок возникает острая и сильная боль.

• При незначительном внешнем воздействии на сустав появляются болезненные ощущения.
• После любой физической нагрузки ощутима ноющая боль, не проходящая длительное время.
• В поражённом месте образуется отёчность, покраснения или гематомы.
• Двигательные функции в районе поражённого сустава существенно ослабляются.

Как правило, появляется хромота и постоянный дискомфорт при ходьбе и при любых, даже незначительных, физических нагрузках.

Важно!

Появление хотя бы одного из вышеперечисленных признаков является поводом для немедленного обращения к врачу.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо как можно быстрее посетить клинику, где профильные специалисты проведут обследование, диагностируют заболевание и назначают терапию. Лечением лигаментоза занимаются ортопеды и травматологи.

Диагностика

Для правильной поставки диагноза врачу нужно полностью визуализировать проблему — выявить места окостенения, зону отложений кальциевых солей и проверить наличие структурных изменений в связках. Поэтому пациенту назначают прохождение УЗИ поражённых суставов, рентгенографии, МРТ поражённых связок и т.д.

Лучше всего обращаться в клинику, где есть все профильные специалисты и необходимое оборудование — это удобно и комфортно. Не выходя из больницы, можно пройти все необходимые обследования и получить назначение врача — это особенно важно для людей с больными суставами, в тех случаях, когда каждый шаг вызывает болезненные ощущения и доставляет дискомфорт.

Методы и результаты лечения

Стоит учитывать, что лигаментоз — хроническое заболевание, и целью лечения является купирование болевого синдрома, приостановление течения болезни и максимально возможное восстановление двигательных функций.

Существует два основных метода лечения — консервативный и хирургический.

1. Консервативный метод включает в себя назначение противовоспалительных препаратов и физиотерапия.
2. Хирургический метод подразумевает проведение операции.

При правильно подобранном лечении возможно практически полное возвращение подвижности суставов и отсутствие постоянной боли в поражённых местах.

Важно!

Эффективность лечения зависит от своевременного обращения к опытным специалистам, которые грамотно проведут обследование, диагностируют заболевание и назначают правильное лечение.

Реабилитация

После прохождения курса лечения необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Как правило, при реабилитации нужно следить за интенсивностью физических нагрузок. Чаще всего назначают лечебный массаж, физиотерапию, использование специального бандажа.

Профилактика и своевременное лечение лигаментоза даёт возможность полноценно жить и двигаться — главное, вовремя диагностировать заболевание и получить профессиональную помощь в клинике. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача ваш образ жизни практически не изменится, ограничения могут коснуться только интенсивных физических нагрузок.

Не занимаетесь самодиагностикой и самолечением. Своевременное обращение к профессионалам и вовремя начатое лечение гарантируют лучшие результаты по восстановлению вашего здоровья.

Тендиноз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Тендиноз — заболевание сухожилий и связок дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит их истончение, изнашивание, хрупкость. В отличие от тендинита, который сопровождается острым или подострым воспалением сухожильных волокон, при тендинозе воспаления не происходит или слабо выраженное. Могут поражаться сухожилия в области голеностопного, локтевого, плечевого и тазобедренного сустава, пяточной кости.

Симптомы тендиноза

Тендиноз начинается с боли в пораженном суставе, её характер и выраженность зависит от причин возникновения. В раннем периоде боль слабая, периодическая, усиливается после сна, физических нагрузок, и проходит в состоянии покоя. На более поздних стадиях болевой синдром присутствует постоянно, не уменьшается после продолжительного отдыха. Снижается объем активных и пассивных движений, при ощупывании определяется болезненность, подкожные уплотнения. Другие симптомы зависят от основного заболевания.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 04 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Первое место среди причин тендиноза занимают повторные физические перегрузки, слишком частые движения, из-за чего мышечные сухожилия и связки не успевают восстанавливаться, возникает “усталостная травма”. Происходят структурные изменения в соединительной ткани, разволокнение коллагеновых волокон, сухожилие окостеневает, образуются патологические костные наросты, которые еще больше травмируют окружающие ткани. В группу риска попадают спортсмены, работники тяжёлого и монотонного труда: теннисисты, гольфисты, лыжники, футболисты, строители, шахтеры, маляры. На втором месте — неправильное удержание тела в течение длительного периода, как результат — нарушается кровообращение, ткани недополучают питание, начинается деструкция сухожильных волокон.

В редких случаях тендиноз может возникать по другим причинам, например:

• ревматические заболевания;
• нарушения осанки: сколиоз, лордоз, кифоз;
• вальгусная деформация стопы;
• плоскостопие;
• аномалии строения скелета;
• нарушения обмена веществ;
• деструктивные поражения суставов;
• патологии щитовидной железы;
• аутоиммунные расстройства;
• естественное изнашивание структур костно-мышечной системы;
• физиологическое старение клеток и тканей тела.

Разновидности

Классификацию тендиноза проводят с учетом того, какие сухожилия повреждаются. Выделяют следующие виды:

• тендиноз локтевого сустава — поражаются сухожилия, прилегающие к латеральному надмыщелку (локоть теннисиста или латеральный эпикондилит) или медиальному надмыщелку плечевой кости (внутренний эпикондилит или локоть гольфиста). Типична боль с пораженной стороны, распространяющаяся на соседние части тело — плечи, предплечье, дистальные отделы нижних конечностей, тугоподвижность кисти, пальцев рук;
• тендиноз плечевого сустава — повреждаются сухожилия, примыкающие к головке плеча. Начинается с боли, которой свойственный прогрессирующий характер. Усиление боли провоцирует опора ли надавливание на больную руку, резкие и активные движения;
• тендиноз тазобедренного сустава — дегенеративно-дистрофические изменения возникают в сухожилие длинной приводящей мышце бедра, отводящих и подвздошно-поясничных мышцах. Пациенты жалуются на боль в нижней части спины, таза, нижних конечностях, трудности согнуть, разогнуть спину, повернуть туловище;
• тендиноз стопы — патологический процесс локализуется в области ахиллова сухожилия. Начинается с дискомфорта в области пятки, при отказе от лечения сменяется болью, распространяющейся на икроножные мышцы. Ограничен объем движений в голеностопном суставе, тяжело спускаться и подниматься по лестнице, ходьба затруднена;
• тендиноз коленного сустава — еще называют колено прыгуна. Чаще поражается собственная связка надколенника, после чего возникает боль при сгибании и разгибании ноги. Невозможно совершать прыжки, долго стоять.

Диагностика

Пациенты, предъявляющие жалобы на боль в суставе, особенно после травм, должны обращаться к травматологу, ортопеду или вертебрологу. Предварительный диагноз основывается на результатах внешнего осмотра, данных истории болезни. Чтобы оценить диапазон движений, мышечную силу, кожную чувствительность выполняют ряд функциональных тестов. Для тендиноза характерна болезненность при ощупывании, подкожные уплотнения.

Информативным в диагностике тендиноза будут аппаратные методы исследования, как рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография пораженного сустава, соединительных тканей. Они дают возможность определить степень, место поражения, распространение патологического процесса, отличить тендиноз от заболеваний со схожей симптоматикой, как артрит, артроз.

Специалисты клиник ЦМРТ для подтверждения тендиноза используют разноплановые методы диагностики:

Тендинозы, лигаментозы

Тендиноз — это симптомы дистрофического поражения в области сухожилий крупных мышц.

Тендиноз проявляется сильными болями и нарушением двигательной активности в пораженном суставе, боли выражены при движениях, в покое практически не ощущаются. Тендиноз опасен травмированием, то есть отрывом пораженных сухожилий от места крепления к кости.

Если нагрузки на мышцы и связки в условиях активных спортивных тренировок настолько сильны, что мышцы и сухожилия не успевают отдохнуть и восстановить микро-повреждения, вызванные нагрузками, то происходит их разрушение – формируется так называемая хроническая (усталостная) травма.

Самой частой из таких травм является тендиноз – прогрессирующая дистрофия, участки дегенерации в области сухожилий.

Самые частые причины тендиноза:

•чрезмерная, усиленная двигательная нагрузка на сухожилия.

Результатом является образование участков некроза, жирового перерождения сухожилий и хрящей, отложение кальциевых солей. По мере прогрессирования процесса сухожилие окостеневает, теряет эластичность и приводит к дистрофии и воспалению.

Тендиноз – это свидетельство превышения нагрузок на данные мышцы, сильно тяжелые тренировки.

Чаще всего тендинозы бывают посттравматическими, или постнагрузочными, как у профессиональных спортсменов с их высокими нагрузками, так и у работников строек и заводов с тяжелым физическим трудом.

Лечение тендиноза

Используя возможности нашего центра лечение тендиноза эффективно, мы сможем подействовать на все звена механизма заболевания. При помощи ударно-волновой терапии, мы значительно ускоряем регенерацию соединительной ткани, омолаживаем ее, увеличиваем кровоснабжение. Кроме того, за счет реваскуляризации и увеличения кровотока, а также ускорения процесса формирования рубцовой ткани, имеем возможность сократить время выздоровления и восстановить функцию сустава.

Лазер высокой интенсивности значительно снизит болевой синдром в суставе, ускорит регенерацию ткани, улучшит обменные процессы.

Миостимуляция — нормализует мышечный тонус.

Лигаментоз – заболевание связок, имеющее дегенеративно-дистрофический характер, хроническое течение. Место локализации поражение – прикрепление связок к кости.

Механизм действия заболевания: в связочной толще увеличивается количество хрящевой волокнистой ткани, с течением болезни эта ткань пропитывается кальциевыми солями и окостеневает.

В большинстве случаев лигаментоз поражает коленные связки, которые играют роль основных, обеспечивая стабильность функциональности коленного сустава. Реже лигаментоз отмечается в связках большеберцовой кости и малоберцовой кости.

Причинами лигаментоза являются:

• постоянно повторяющиеся микроскопические травмы, которые возникают при усиленных занятиях спортом или при тяжелых физических нагрузках,

• дегенеративные хронические заболевания (например, остеоартроз деформирующий коленные суставы),

• застарелые травмы сустава.

Симптомы

Лигаментоз коленного сустава сопровождается ярким симптомом острой болью в зоне пораженной связки.

Ко второстепенным симптомам лигаментоза относят развивающиеся отеки мягких тканей в области пораженных связок и суставов.

Лечение лигаментоза

Используя возможности нашего центра, мы сможем подействовать на все звена механизма заболевания лигаментоза.

Лечение лигаментоза включает

При помощи ударно-волновой терапии, мы значительно ускоряем регенерацию соединительной ткани, омолаживаем ее, увеличиваем кровоснабжение. Кроме того, за счет реваскуляризации и увеличения кровотока, а также ускорения процесса формирования рубцовой ткани, имеем возможность сократить время выздоровления и восстановить функцию сустава. Лазер высокой интенсивности значительно снизит болевой синдром в суставе, ускорит регенерацию ткани, улучшит обменные процессы. Миостимуляция — нормализует мышечный тонус.

Деформирующий артроз коленного сустава – гонартроз колена

Почему болит колено? Такой вопрос задавал себе, наверное, каждый человек. Причин дискомфорта в колене может быть множество: воспаление, травмы, растяжения…Однако в более зрелом возрасте боль в коленном суставе чаще всего указывает на артроз коленного сустава (деформирующий остеоартроз коленного сустава).

Что такое деформирующий артроз коленного сустава?

Этот недуг известен как артроз коленного сустава, гонартроз, дефартроз коленного сустава, деформирующий остеоартроз коленных суставов (ДОА)…Названий болезни много, но суть их в одном – постепенном разрушении хряща в колене. Чаще всего это происходит в результате возрастных изменений: с годами изнашиваются почти все ткани организма, в том числе и хрящевая. Она теряет былую эластичность и упругость, привычные нагрузки для нее становятся непосильными. Именно поэтому у пожилых людей часто страдают коленные суставы.

Однако возраст – не единственная причина развития патологии. Спровоцировать гонартроз могут также перенесенные воспалительные заболевания, определенные условия труда, несбалансированные физические нагрузки, травмы колена. Риск разрушения суставов увеличивают наследственность, несбалансированное питание, лишний вес, вредные привычки и др.

Признаки ДОА коленных суставов

Самые явные симптомы артроза, как уже ясно из названия болезни, – это деформация (изменения формы сустава) и сильная боль в колене. Однако они возникают уже на запущенных стадиях болезни. Чаще всего деформирующий артроз коленных суставов прежде чем заявить о себе годами развивается без каких-либо проявлений.

Первые «звоночки», которые должны насторожить – дискомфорт в суставе, припухлость колена, чувство стянутости, скованности, колено как-будто зажато в тиски, особенно по утрам.

Если эти симптомы вам знакомы – нужно как можно скорее обратиться к ортопеду-травматологу, чтобы выявить причину проблем с коленным суставом. К слову, болезнь может затрагивать как один, так и оба коленных сустава, то есть может развиваться так называемый двусторонний деформирующий гонартроз.

Диагностика заболевания

Как мы уже выяснили, ранние стадии гонартроза никак не проявляются. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры, особенно если у вас есть риск развития этого заболевания. Сегодня в арсенале специалистов есть широкий спектр диагностических процедур, которые помогают получить максимум информации о здоровье суставов и выявить патологию. Для диагностики остеоартроза коленного сустава назначается рентгенография колена или МРТ коленного сустава, которые дают возможность оценить состояние хрящевой и костной ткани. Если же в результате исследований выявлено повреждение хряща, деформацию сустава – ортопед ставит диагноз ДОА коленного сустава.

Степени деформирующего артроза коленного сустава

В зависимости от объема поражения коленного сустава, выделяют несколько степеней дефартроза.

ДОА коленного сустава 1 степени

Первая стадии гонартроза подразумевает небольшие нарушения в хрящевой ткани без изменений костной ткани. На этом этапе пациент уже ощущает дискомфорт при физических нагрузках. На рентгене уже можно увидеть незначительно сужение суставной щели.

ДОА коленного сустава 2 степени

По мере прогрессирования заболевания хрящ колена разрушается сильнее. А это значит, что симптомы становятся более выраженными, боль в колене усиливается, появляется хруст, скованность в суставе нарастает.

ДОА коленного сустава 3 степени

Третья стадия – пик заболевания. При 3 степени деформирующего артроза нарушения видны невооруженным глазом – колено деформируется, изменяет свою форму. Хрящевая ткань при этом практически полностью разрушена, а боль в колене беспокоит пациента как во время движения, так и в состоянии покоя. Человеку сложно передвигаться без дополнительной опоры.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава?

Гонартроз, как и любое другое заболевание суставов, лишает людей возможности быть активными, двигаться без препятствий. Поэтому пациенты ищут любую возможность избавиться от боли в колене и ограничений движений. К сожалению, очень часто лечение деформирующего артроза коленного сустава они начинают с народных рецептов и популярных интернет-средств. Это всевозможные мази, настойки, пластыри, таблетки и многое-многое другое. Так пациенты не только попусту тратят немалые деньги, но и теряют драгоценное время.

Ортопеды-травматологи категорично заявляют, что артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, проще говоря – износ, разрушение сустава. Если в хрящевой ткани уже начались изменения, то вернуть ее в прежнее состояние уже невозможно. Все эти средства могут только снять симптомы, на время уменьшить боль, но как показывает практика, народные рецепты только вредят – вызывают аллергии и ожоги.

Лечение при гонартрозе зависит от стадии заболевания. Если нарушения в хряще колена еще незначительные – назначается медикаментозная терапия (противовоспалительные препараты, внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты, введение насыщенной тромбоцитами плазмы). Задача такого лечения – замедлить разрушение сустава и улучшить качество жизни.

При более значительных дефектах хрящевой ткани возможно проведение артроскопической операции на коленном суставе. Это щадящая процедура, которая выполняется через несколько проколов. Она дает возможность «почистить» сустав – удалить свободные фрагменты в полости сустава, которые затрудняют движения и повреждают хрящ. Такая операция позволяет сохранить поврежденный сустав и отсрочить его замену.

К сожалению, в большинстве случаев пациенты обращаются за помощью на запущенных стадиях, когда сустав полностью разрушен. В таком случае избавить пациента от боли и вернуть радость движения поможет только операция по эндопротезированию. Во время такого вмешательства разрушенный болезнью сустав заменяется искусственным идеально подходящим пациенту имплантом. В результате такого лечения функция сустава полностью восстанавливается, а качество жизни пациента – существенно улучшается.

Лечение лигаментоза коленного сустава

Лигаментоз коленного сустава – это замещение ткани связок хрящевой тканью, провоцирующее отложение солей кальция и окостенение колена.

Нарушение двигательной функции коленного сустава затрудняет ходьбу и оказывает негативное влияние на весь опорно-двигательный аппарат. Наиболее распространен лигаментоз крестообразных связок.

• Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
• Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
• Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Причины

К лигаментозу коленного сустава могут привести следующие причины:

• частые микротравмы колена;
• деформирующий остеоартроз коленного сустава;
• возрастное замедление обменных процессов и ухудшение кровообращения в связках; ;
• давние застарелые травмы.

Симптомы

Лигаментоз проявляется в виде отеков и покраснений колена, острой боли в месте поражения связок. При этих симптомах для уточнения диагноза назначаются рентгенография, УЗИ или магнитно-резонансная томография колена. По результатам этих исследований можно оценить все структурные изменения связок, определить зону окостенения и отложения кальциевых солей, выявить побочные или основные заболевания коленного сустава.

Лечение

При диагнозе «лигаментоз» лечение всегда должно быть комплексным. Прежде всего, необходимо зафиксировать сустав в состоянии покоя, прервать занятия спортом и исключить физические нагрузки. В острой фазе заболевания назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, или иначе – НПВС) для снятия болей.

В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство, в результате которого безвозвратно окостеневшие связки заменяют специальными протезами из стекловолокна. Если имело место ранняя диагностика лигаментоза коленного сустава, лечение может быть менее радикальным.

После снятия острого воспаления на первичных стадиях лигаментоза можно восстановить нормальное кровообращение, разрушить отложения кальциевых солей и лишние хрящевые ткани, повысить эластичность связок методами ударно-волновой терапии (УВТ).

Профилактика

Для того, чтобы исключить возможность заболевания, необходимо использовать при занятиях спортом наколенники, избегать травм и перегрузок колена, а при малейших симптомах патологии коленного сустава немедленно обращаться к врачу. После перенесенного лигаментоза и пройденного курса лечения необходимо соблюдать соответствующий заболеванию режим труда и отдыха, заниматься лечебной физкультурой, соблюдать технику безопасности при занятиях спортом.

Следует помнить, что запущенный лигаментоз необратим, и чем раньше он будет выявлен, тем больше шансов на выздоровление без оперативного вмешательства. По этой причине на ранних стадиях этого заболевания уместно использовать УВТ-терапию, которая может стать достойной альтернативой хирургической операции.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

• Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
• Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
• Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

5–7 мин. от м. Варшавская

8 мин. от м. Краснопресненская

5 мин. от м. Аннино

Скопление жидкости в коленном суставе

При травмах, воспалительных и инфекционных заболеваниях иногда собирается жидкость в колене. В медицинской практике подобное состояние называют синовитом. Это специфическая ответная реакция организма на определенное патологическое воздействие. Пациенты при этом жалуются на боль, нарушение подвижности нижней конечности и другие неприятные симптомы.

При возникновении отека в этой области следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку без лечения могут развиться необратимые последствия. Иногда при таком симптоме требуется оперативное вмешательство.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 24 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержимое статьи

Причины скопления жидкости в коленном суставе

В норме в суставной полости присутствует синовиальная жидкость, необходимая для амортизации, предотвращения трения и диффузного питания хрящей. Вырабатывают эту субстанцию клетки синовиальной оболочки. Патологическое увеличение количества жидкости в колене может образоваться от удара, воспаления или другого неблагоприятного воздействия.

• Травмирование колена: удары, переломы костей, растяжение связок. В качестве ответной реакции происходит накопление жидкости в суставной полости.
• Ревматоидный артрит и другие патологии иммунопатологического характера, при которых защитная система организма атакует здоровые ткани. Часто поражено несколько суставов.
• Инфекция коленного сустава с проникновением патогенов в его полость. Происходит накопление жидкости воспалительного происхождения (экссудата).
• Дегенеративно-дистрофические изменения в суставе. Происходит постепенное разрушение хрящевой ткани.
• Осложнение хирургического лечения. Например, возможно проникновение бактерий в суставную полость.
• При ушибе формируется асептическая форма синовита. При инфекционном поражении тканей симптоматика отличается.

Первая помощь при скоплении жидкости в коленном суставе

При образовании жидкости в коленном суставе причина может быть определена сразу во время проведения неотложных мероприятий. После первичного осмотра врач принимает решение о проведении пункции коленного сустава. В области наружного или внутреннего края надколенника вводится игла для забора экссудата. В результате такой процедуры устраняется отек, вызывающий резкую боль и затрудняющий движения. Полученная жидкость подвергается лабораторной диагностике с целью постановки диагноза.

Не следует заниматься самолечением при обнаружении такой проблемы, поскольку это может привести к необратимому повреждению сустава. Доверить проведение неотложного лечения можно только врачу.

К какому врачу обратиться

При наличии такого симптома следует записаться на прием к ортопеду или травматологу. После проведения первичных лечебных мероприятий и осмотра специалист при необходимости направит пациента к другому профильному врачу для постановки окончательного диагноза.

Самарин Олег Владимирович

Булацкий Сергей Олегович

Телеев Марат Султанбекович

Бодань Станислав Михайлович

Степанов Владимир Владимирович

Ахмедов Казали Мурадович

Чарин Юрий Константинович

Дихнич Олег Анатольевич

Гайдук Александр Александрович

Аверюшкин Андрей Владимирович

Сабхи Азиз Абдалаевич

Рашидов Эседула Небиюллаевич

Методы диагностики

Врач уточняет симптомы и собирает анамнез. Для выявления внешних патологических признаков проводится осмотр пораженного колена. После этого специалист подбирает инструментальные и лабораторные исследования.

• Эндоскопический осмотр суставной полости (артроскопия). Врач использует оптическое оборудование для изучения характера поражения анатомической области. Одновременно при необходимости производится забор тканей (биопсия) для последующего гистологического исследования материала.
• Рентгенография. Полученные снимки помогают обнаружить перелом костей или иную травму.
• Ультразвуковая визуализация (УЗИ) колена. Безболезненный и безопасный метод диагностики, с помощью которого специалист осматривает анатомические структуры в режиме реального времени.
• Магнитно-резонансная томография. Высокотехнологичный метод визуализации, с помощью которого врач детально осматривает все структуры сустава.

Дополнительно проводится общее и биохимическое исследование крови с целью выявления признаков иммунопатологического воспаления, инфекции или другой патологии.

Лечение синовита

После постановки диагноза и оценки тяжести состояния больного врач назначает лечение для устранения избытка синовиальной жидкости в колене. Часто проводимая в таких случаях пункция сустава помогает одновременно вывести экссудат, провести диагностику и ввести в суставную полость лекарственные препараты. Во время процедуры больной лежит на спине, а игла вводится по наружному или внутреннему краю коленной чашечки. Это лечебное мероприятие сразу облегчает болевые ощущения.

Другие способы лечения:

• применение нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков и других препаратов
• оперативное вмешательство по поводу перелома костей, гнойного воспаления или другого патологического состояния
• физиотерапевтические процедуры для улучшения кровотока и облегчения воспалительного процесса

Схема лечения подбирается врачом с учетом анамнеза пациента и окончательного диагноза. Не существует универсальных методов терапии при таком состоянии.

Реабилитация

После проведения всех лечебных мероприятий пациенту требуется реабилитация для восстановления подвижности нижней конечности.

Быстрое восстановление сустава и связок проводится с помощью физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, мануальной терапии и диеты.

В некоторых случаях необходима временная иммобилизация конечности. Эффективные методы реабилитации применяются в центре «Лаборатория движения», открытом на базе клиник ЦМРТ.

Реабилитация сустава: материал специалистов РЦ “Лаборатория движения”

Скачайте подробную программу реабилитации

Последствия

Если в коленном суставе образовалась жидкость, не стоит медлить с обращением к врачу. Синовит — признак серьезной патологии, при которой могут развиться необратимые последствия при повреждении тканей.

• гнойное воспаление в полости коленного сустава (абсцесс)
• разлитое гнойное воспаление в области колена (флегмона)
• сепсис на фоне распространения инфекционного процесса
• необратимое разрушение структур коленного сустава

Прогноз при синовите в большинстве случаев благоприятный, если лечение оказано вовремя.

Профилактика синовита

Специальные профилактические мероприятия, направленные на предотвращение скопления избытка жидкости в колене, не разработаны. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

• Своевременно обращаться к ортопеду при появлении боли и отека в области колена.
• Лечить инфекционные и воспалительные заболевания суставов сразу при обнаружении первых симптомов.
• Избегать избыточной нагрузки на нижние конечности во время занятий спортом и физкультурой.
• Носить удобную обувь с ортопедическими стельками при деформации стопы и других патологиях нижних конечностей.
• Эффективная профилактика возможна при дегенеративно-дистрофическом поражении сустава, когда отек колена формируется на фоне осложнения.

Источники

Коленный сустав. Повреждения и болевые синдромы. Авторы: Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д., 2007 г.

Базарный В.В. Синовиальная жидкость. Екатеринбург, УГМА, 1999. – 62 с.

Другие статьи на тему:

Разрыв связок коленного сустава

По частоте травматических повреждений разрыв связок коленного сустава стоит на втором месте после повреждений мениска. Патологическое состояние сопровождается нарушением целостности сосудов, попаданием крови в сустав. Выделяют три стадии — от легкого до полного разрыва, характеризующиеся локальной болью, отечностью разной степени и наступлением инвалидности в тяжелых случаях.

Воспаление коленного сустава

Воспаление коленного сустава – артрит (от греческого слова arthron – сустав) – заболевание, которое поражает внутренние и околосуставные структуры колена.

Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава — воспаление суставной сумки или бурсы колена. Патологию классифицируют по локализации, характеру течения и причине возникновения. В зависимости от вида, проявляется болями, ограничением подвижности, возникновением отечности, локальной гиперемией и повышением температуры. При гнойном бурсите выражены симптомы интоксикации организма. Заболевание протекает в подострой, острой, хронической рецидивирующей форме.

Синовит коленного сустава

Коленный сустав окружен плотной соединительнотканной капсулой (сумкой), которая, не ограничивая движения, обеспечивает целостность сочленения. Сумка с внутренней стороны покрыта синовиальной оболочкой, вырабатывающей жидкость, которая служит для уменьшения трения и улучшает амортизацию при движении. Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, характеризующееся накоплением экссудата в суставной сумке.

Киста Бейкера коленного сустава

Киста Бейкера коленного сустава — ограниченная полость в медиальном отделе подколенной ямки, заполненная синовиальной жидкостью. У женщин патологию выявляют в 2 раза чаще, страдают преимущественно взрослые пациенты. В большинстве наблюдений доброкачественная киста под коленом вторична. Симптоматика вариативна: от полного отсутствия клинических проявлений при незначительном размере образования до выраженных признаков патологии — обнаружение при пальпации, нарушение функции сочленения, болевой синдром. Диагностика опирается на УЗИ, МРТ, КТ. Лечение может быть консервативным и оперативном, подразумевает индивидуальный подход.

Подагра колена — заболевание коленного сустава воспалительного характера, возникает по причине нарушения пуринового обмена, скопления в суставных тканях солей мочевой кислоты. Характеризуется рецидивирующим течением с возникновением приступов, сопровождается сильными болями, отечностью, повышением местной температуры и гиперемией. Диагностируют с помощью клинических исследований, рентгенографии, УЗИ, МРТ. Терапией занимаются врач-терапевт, ревматолог. При отсутствии лечения приводит к серьезным последствиям — снижению качества жизни и инвалидности.