Выбираем антигистаминные препараты для ребенка. Антигистаминные препараты для детей – какие выбрать? Список лучших

Препараты от сезонной аллергии весной: фармакологические особенности. Таблица по препаратам

Сезон аллергии в России начинается с середины апреля (плюс-минус на корректировку в зависимости от климатической зоны). Поллиноз ассоциируется с растительными аллергенами, которые появляются в воздухе с началом цветения растений (поллинации). Иммунологическая реакция при попадании в организм пыльцы с вдыхаемым воздухом, как правило, выражается в виде симптомов риннореи, чихания, зуда и отечности век и слизистой носа, слезоточивости, покраснения глаз.

Воздействовать на аллергические проявления поллиноза можно местными и системными средствами. К местным относятся назальные и глазные капли и спреи, к системным — противоаллергические или антигистаминные препараты для приема внутрь и для инъекций. В большинстве своем противоаллергические средства безрецептурные, а людей страдающих сезонной аллергией достаточно много, поэтому из года в год, начиная с весны, фармацевты сталкиваются с необходимостью предложить, проконсультировать, продать покупателям средство, которое поможет им избавиться от неприятного состояния. Чаще всего (и это соответствует клиническим рекомендациям ) выбор падает на препараты системного действия, приняв которые можно избавиться сразу от всех симптомов, доставляющих дискомфорт. В нашей статье сделаем обзор антигистаминных препаратов для внутреннего применения, доступных в России в настоящее время, и вспомним особенности применения некоторых из них. Инъекционные формы в данном случае нас не интересуют, поскольку используются для быстрой помощи при неотложных состояниях.

Противоаллергических лекарственных средств для приема внутрь синтезировано достаточно много, тем не менее все они делятся на два поколения. Препараты на основе активных метаболитов и стереоизомеров не относятся к третьему поколению. По научным представлениям, закрепленным на Консенсусе по антигистаминным препаратам , пока еще не созданный антигистаминный препарат третьего поколения должен будет коренным образом отличаться от существующих соединений.

Основной принцип работы препаратов – блокирование всем известных H1-гистаминовых рецепторов.

Старички

Антигистаминные препараты 1-го поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин, диметинден, мебгидролин, прометазин) называют еще седативными по самому главному и частому побочному эффекту. Однако, в желании помочь, людям с сопутствующей бессонницей рекомендовать такие препараты неправильно, так как сон не будет физиологичным, пострадает его качество. В результате человек все равно будет чувствовать себя невыспавшимся, а днем испытывать сонливость. Помимо седации их прием сопровождается угнетением когнитивных функций, снижением скорости реакции. Представители группы неизбирательны и могут блокировать альфа-адренорецепторы, мускариновые, серотониновые, М-холинорецепторы и другие. Это обуславливает их побочные явления и противопоказания. Так, например, лекарства «старого» поколения нельзя назначать при закрытоугольной глаукоме, аденоме предстательной железы, язвенной болезни желудка и 12-перстной железы, атонии кишечника и мочевого пузыря, сердечно-сосудистых заболеваниях, бронхиальной астме. При консультировании пожилых людей этот момент важен, поскольку у них часто встречаются такие патологии.

Лекарственные средства этой группы не применяют более 7-10 дней, поскольку происходит привыкание организма и действие лекарства ослабляется. Связываются препараты 1-го поколения с рецепторами гистамина конкурентно, поэтому их комплекс достаточно быстро разрушается. Принимать данные средства необходимо 3-4 раза в день, что неудобно.

С другой стороны, их применение обосновано в ряде случаев, именно благодаря неизбирательности (противорвотное, противотревожное действие и др.) и наличию инъекционных форм, что важно в экстренных ситуациях.

Что касается аллергических ринитов (сезонных и круглогодичных) и при поллинозах применение антигистаминных препаратов 1-го поколения нежелательно, так как они, обладая М-холинергическим действием, могут вызывать сухость слизистых, увеличивать вязкость секрета и способствовать развитию гайморитов и синуситов.

Представители

Дифенгидрамин — рецептурный препарат во всех лекарственных формах с ярко выраженным седативным действием. Одно из его применений – морская и воздушная болезнь. Нельзя применять с этанолом, и при приеме следует избегать УФ-излучения.

Хлоропирамин — классический антагонист Н1 — гистаминовых рецепторов 1-го поколения.

Диметинден — единственный антигистаминный препарат, разрешенный у детей с первого месяца. У детей младше года применяется под строгим контролем врача. Обладает всеми характерными свойствами представителей 1-го поколения. Имеет также форму капсул продленного действия для однократного приема в сутки.

Мебгидролин — в отличие от других представителей незначительно проникает в ЦНС, поэтому седативный эффект достаточно слабо выражен.

Клемастин — по фармакологическим свойствам схож с дифенгидрамином, имеет сильное антигистаминное и противозудное действие, продолжительность действия 12 часов, поэтому в отличие от других препаратов группы принимается два раза в сутки.

Новички

Антигистаминные препараты 2-го поколения (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин, рупатадин) имеют существенные преимущества по сравнению с первой группой. Это отсутствие седативного эффекта у большинства пациентов, высокоспецифичное длительное связывание H1-гистаминовых рецепторов и отсутствие сродства к другим рецепторам. Прием лекарства не зависит от приема пищи, не происходит тахифилаксии, а значит можно принимать длительно. Еще одной выгодной отличительной чертой этих препаратов является их противовоспалительное действие.

Принимаются препараты «нового» поколения 1 раз в сутки.

Nota Bene! Хотя новое поколение не вызывает седативного эффекта, в некоторых индивидуальных случаях такое побочное действие возможно. Об этом покупателей надо предупреждать.

Представители

Цетиризин — активный метаболит гидроксизина, разработан в 1987 году и стал первым высокоизбирательным H1-блокатором. До сих пор остается «золотым стандартом» в терапии аллергии и эталоном для сравнения. Действует в течение 24 часов, эффект после окончания приема сохраняется до трех суток. Детские формы разрешены с 6 месяцев. Применение у детей 6-12 мес. под строгим контролем врача.

Левоцетиризин — активный энантиомер цетиризина, имеет вдвое большее сродство Н1- рецепторам, чем, цетиризин. Обладает быстротой действия. Не нуждается в печеночном метаболизме, биодоступность его составляет почти 100%. Имеет минимум побочных эффектов, минимальная возможность взаимодействия с другими лекарствами, может назначаться при заболеваниях печени.

Лоратадин — метаболизируемый препарат. При прохождении через печень трансформируется в активный метаболит дезлоратадин. Поэтому его действие может варьироваться в зависимости от состояния печени. Этот фактор надо учитывать, если пациент принимает дополнительные лекарства или имеет заболевания печени.

При приеме совместно с индукторами ферментов печени системы цитохрома P450 (этанол, зверобой, барбитураты и др.) терапевтическое действие будет снижаться, а при приеме с ингибиторами (эритромицин, кетоконазол, циметидин и др.) могут проявится/усилиться побочные эффекты.

Рупатадин — относительно новый препарат и встречается в аптеках, как и в назначениях, достаточно редко. В печени также метаболизируется в дезлоратадин, 3-гидроксидезлоратадин, 5-гидроксидезлоратадин и 6-гидроксидезлоратадин. Препарат может вызвать фатальную аритмию , поэтому с осторожностью назначается пациентам с удлиненным интервалом QT, гипокалиемией, стойкими проаритмическими состояниями, такими как клинически значимая брадикардия, острая ишемия миокарда. Не рекомендуется принимать рупатадин с грейпфрутовым соком, макролидами, противогрибковыми препаратами (производными имидазола) одновременный прием со статинами. Возраст 65 лет и старше — повод подобрать альтернативу.

Дезлоратадин — активный метаболит лоратадина. По силе действия превосходит лоратадин. Эффект его более предсказуем и не зависит от активности ферментов системы цитохрома Р450. При приеме других лекарственных препаратов исключается проблема лекарственного взаимодействия. Не влияют на его эффективность заболевания печени.

Отдельно следует выделить следующие лекарственные препараты:

Промежуточное положение

Хифенадин и Сехифенадин — обладают сходным строением и стоят особняком, поскольку им присущи как свойства первого, так и второго поколения. Они не проникают через ГЭБ, не угнетают ЦНС и лишены седативного и снотворного действия. Не оказывают влияния на адренэргические и М-холинорецепторы. Но, как и препараты 1-го поколения имеют короткое действие и назначаются 2–3 раза в день.

Стабилизаторы тучных клеток

Кетотифен — особенный препарат в ряду противоаллергических средств. Иногда его относят к 1-му поколению. Стабилизирует тучные клетки и не дает гистамину и другим медиаторам высвобождаться. Имеет также слабое H1-блокирующее действие. Назначается на срок не менее 3-х месяцев 2 раза в день. Отменяют постепенно, в течение 2-4-х недель. Поскольку действие развивается в течение 1-2-х месяцев начинать его прием людям, страдающим поллинозом надо заранее. Основное показание кетотифена — бронхиальная астма.

Кромоглициевая кислота — хотя и имеет пероральную форму, принимается внутрь только при пищевой аллергии, при поллинозах используется в виде назальных и глазных капель, спреев и аэрозолей. Эффект наступает через несколько дней или недель, поэтому начинать использовать препарата надо заблаговременно, до наступления сезона цветения. В этом случае его применение будет наиболее эффективно. Терапию проводят на протяжении всего сезона.

Выбор системного антигистаминного препарата при поллинозе зависит от многих факторов. Данные по эффективности, удобству и безопасности применения очевидно свидетельствуют в пользу лекарственных средств из 2-го поколения. Имея информацию по всем имеющимся в арсенале препаратам будет легко предложить нужный препарат и аргументировать свою профессиональную точку зрения.

10 лучших антигистаминных средств для детей

Антигистаминные средства назначают детям для устранения признаков аллергической реакции – отека слизистых, воспалений, сыпи, зуда, покраснений, шелушения кожного покрова. Они блокируют рецепторы, чувствительные к гистамину, за что и получили свое название. Их наличие в домашней аптечке обязательно – в любой момент детский организм может нетипично отреагировать на раздражители. Вызвать аллергию могут разные факторы: продукты питания, лекарственные препараты, бытовая пыль, химические средства, шерсть животных, укусы насекомых, грибки, пыльца растений. Показаниями к назначению детям противоаллергических средств считаются:

  • ринит, обостряющийся в сезон цветения растений;
  • насморк круглогодичный, вызванный веществами, с которыми вынужденно контактируют дети;
  • конъюнктивит;
  • сенная лихорадка;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • дерматит;
  • нейродермит;
  • кожные воспаления после укусов насекомых;
  • пищевая аллергия;
  • бронхиальная астма;
  • сывороточная болезнь;
  • анафилактический шок.

К сожалению, большинство современных детей подвержены аллергии в разной степени – это связано с ухудшением экологии, наличием в продуктах питания пищевых добавок, наследственными факторами. Ниже представлен Топ-10 лучших антигистаминных средств для детей по мнению врачей и пользователей.

Топ-10 лучших антигистаминных средств для детей

10 Диазолин

Один из самых недорогих противоаллергических препаратов, разрешенных к применению с трехлетнего возраста. Действующим веществом является мебгидролин, обладающий спазмогенным эффектом против гистамина. Диазолин применяется не только с лечебной, но и профилактической целью, особенно эффективен в комплексной терапии при бронхиальной астме. У него слабо выражено седативное и снотворное действие.

Пользователи отмечают в отзывах высокую скорость действия препарата – уже через 15 минут исчезают любые кожные проявления аллергии, насморк, зуд, а сохраняется эффект до 48 часов. С осторожностью следует применять медикамент детям, имеющих серьезные патологии нервной системы, так как он может вызвать излишнюю возбудимость.

9 Фексадин

★ Отсутствие привыкания после длительного приема
Страна: Индия
Средняя цена: 400 руб.
Рейтинг (2021): 4.7

Антигистаминное средство третьего поколения, эффективно устраняющее симптомы аллергии через 1 час после приема с сохранением действия до 24 часов. Минимальный возраст для применения препарата – 6 лет, но до 12 лет назначается в индивидуальной дозировке, рассчитанной врачом. Основной компонент фeкcoфeнaдин способствует быстрому устранению признаков крапивницы, ринита.

Важно, что препарат не вызывает привыкания, имеет два вида дозировки – 120 мг и 180 мг, и принимать надо ту, которая рекомендована при определенных симптомах. Первая применяется при воспалении слизистых, а вторая – при дерматитах. Пользователи отмечают большой размер таблеток, что не всегда удобно при приеме.

8 Зиртек

Препарат эффективно устраняет и облегчает течение аллергических реакций у детей с 6 месяцев. Благодаря удобной упаковке в форме флакона с дозатором, капли пользуются популярностью у родителей. Основной компонент – цетиризин, обладает противоотечным эффектом, уменьшает проницаемость капилляров. Действует лекарство быстро – уже через 20 минут устраняются симптомы, возможен не системный, а однократный прием.

Зиртек проявляет максимальную эффективность при лечении ранних стадий аллергии. Некоторых родителей, судя по отзывам, настораживает наличие большого количества возможных побочных эффектов, но при строгом соблюдении дозировки их проявление сводится к нулю.

7 Тавегил

Одно из лучших антигистаминных средств первого поколения, использующихся в составе вспомогательной терапии при анафилактическом шоке, псевдоаллергических реакциях. Основным компонентом является клемастин, эффективно устраняющий любой вид отека, ринита, зуда. Разрешен к использованию с 6 лет, выпускается в форме таблеток и ампульных растворов.

По отзывам покупателей понятно, что препарат популярен в детской терапии, ценится за быстрое и эффективное устранение кожных реакций на аллергены. Единственный в своей группе обладает длительным действием – эффективность сохраняет до 8 часов после приема. Таблетки принимают строго перед едой, обильно запивая водой.

6 Супрастин

Препарат первого поколения антигистаминных средств, рекомендованный к применению с рождения. Основным веществом является хлоропирамин – в крови надолго не задерживается, выводится почками. Выпускается в виде таблеток и растворов, рекомендован для экстренной терапии.

По отзывам пациентов, препарат эффективно устраняет любые признаки аллергической реакции детского организма – отек Квинке, ринит, крапивницу, зуд, гиперемию и прочие быстро и эффективно справляется с аллергией. Многие отмечают его невысокую стоимость на фоне аналогов. При лечении нужно учитывать, что лекарство обладает седативным действием, тормозит рефлекторные реакции организма, поэтому принимать его следует строго в указанных дозировках.

5 Кларитин

Один из лучших препаратов второго поколения с максимальной эффективностью, разрешенных для лечения детей с 2 лет. Основным компонентом является лоратадин, быстро справляющийся с аллергическими дерматитами, ринитом. Действие лекарства начинается через полчаса после приема и сохраняется до 24 часов. Детям раннего возраста рекомендуется в виде сиропа, в более старшем возрасте – таблетки.

Пользователи рассказывают в отзывах о высокой эффективности препарата при поллинозах, зуде, конъюнктивите и рините. Одним из преимуществ считается наличие в комплектации мерной ложки для приема сиропа – это значительно облегчает лечение маленьких пациентов. В процессе терапии может наблюдаться тахикардия, но на работу сердца это не оказывает критического влияния.

4 Ксизал

Современный антигистаминный препарат рекомендован к применению с 6 лет. Эффективен не только для лечения, но и для профилактики аллергических состояний. Производится на основе левоцетиризина, что облегчает его проникновение в организм, устраняет быстро отечность, зуд, гиперемию слизистых оболочек глаз, ринит.

Пациентам при высоких рисках аллергических реакций часто назначают Ксизал для профилактики. Особенно эффективен прием во время активной вегетации растений при склонности к аллергии на пыльцу. Применение препарата в терапевтических дозах не вызывает сонливости и заторможенности, но увеличение дозировки может спровоцировать эти состояния.

Читайте также:  Бельмо на глазу : лечение, причины появления

3 Зодак капли

★ Высокоэффективен в составе комплексной терапии
Страна: Чехия
Средняя цена: 213 руб.
Рейтинг (2021): 4.9

Антигистаминное средство второго поколения, рекомендованное для лечения детей с годовалого возраста. Создано на основе цетиризина, прекрасно сочетается со всеми медикаментами, поэтому рекомендуется для комплексного лечения аллергических состояний тяжелого течения. Детям раннего возраста назначается в виде капель, а от 6 лет – таблетки. Перед приемом капли растворяют в воде – чем больше дозировка, тем больше требуется воды.

Родители отмечают удобную форму приема препарата, быстрое облегчение тяжелых аллергических состояний даже у малышей. Пользователям нравится безопасная упаковка лекарства – крышка защищена от открывания детьми.

2 Эриус

Лучший противоаллергический препарат с пролонгированным действием для детей от 6 месяцев. Выпускается в каплях и таблетках, основным действующим веществом которых является дезлоратадин. Устраняет отек тканей, мышечный спазм, облегчает течение дерматитов. Благодаря длительности действия, рекомендуется для лечения хронической крапивницы.

Пользователи рассказывают о полном отсутствии сонливости, заторможенности во время приема препарата, хорошей переносимости со стороны ЖКТ. Эриус желательно применять в одно и то же время, чтобы достичь максимального результата. Одним из положительных моментов пациенты отмечают однократность приема в течение суток.

1 Цетрин

Антигистаминное средство для детей от 6 лет с максимальной эффективностью при отсутствии побочных явлений. В качестве действующего вещества используется цетиризин, быстро проникающий в кровь, сохраняющийся в организме до 24 часов. Прекрасно справляется с дерматитами, конъюнктивитами, отеком слизистых оболочек. Основным преимуществом лекарства считается его активное влияние на непосредственную причину аллергии.

Препарат получил высокую оценку не только от медицинских работников, но и от пользователей – не угнетает нервную систему, не ухудшает работу печени и почек. Быстро справляется со всеми аллергическими состояниями, при этом имеет невысокую стоимость.

Антигистаминные препараты взрослым, детям, беременным: как выбрать лучшее лечение аллергии

Какие бывают симптомы и виды аллергии, как выбрать лучшее лечение аллергии, а также что принимать беременным и детям от аллергии? Наши медэксперты назвали самые эффективные антигистаминные препараты.

Напоминаем, что у apteka24.ua есть мобильное приложение: 12 000 препаратов с подробными инструкциями и, конечно, доставкой по всей Украине. Ищите нас в App Store и Google Play.

Содержание :

Аллергия — хроническое заболевание, которое напрасно недооценивают. Оно возникает, когда иммунная система ошибочно распознает безобидные вещества как опасные патогены. В ответ происходит неадекватная и нежелательная иммунная реакция. Например, сыпь, зуд, кашель, насморк, отек.

Иммунная система выполняет основную функцию — защищает организм от агрессивных патогенов, которые могут причинить вред. Например, от вирусов, бактерий, простейших, грибков. И в этом случае защитная реакция обусловлена. Но она совершенно не обусловлена на пыль, шерсть, пыльцу растений, шоколад и мед, молоко и яйца.

Лечение аллергии — это отдельный вопрос. Для этого применяются антигистаминные препараты — специальные лекарства от аллергии.

Между прочим, причиной возникновения аллергии может быть даже психосоматика. Команда apteka24.ua исследовала этот вопрос и выяснила, как мысли и эмоции влияют на появление аллергических реакций.

Симптомы аллергии

Аллергическая реакция может быть различной в зависимости от аллергена и органа, который реагирует на этот аллерген.

Основные симптомы аллергии — это:

  • сыпь;
  • зуд;
  • покраснение глаз;
  • рези в глазах;
  • насморк;
  • першение в горле;
  • кашель;
  • отек и воспаление.

Антигистаминные средства не лечат саму аллергию, но снимают или уменьшают симптомы аллергии.

Если аллергию не лечить, она может привести к возникновению бронхиальной астмы, отека Квинке, судорог, нарушения дыхания, снижения температуры тела , — а эти состояния угрожают жизни человека.

В медицине выделяют несколько видов аллергии, каждый из которых имеет свои особенности.

Виды аллергии

Многие люди обладают сенсибилизацией к некоторым чужеродным веществам — аллергенам. Поэтому во время лечения аллергии очень важно знать чем именно она вызвана.

Основные виды аллергии:

  1. Пищевая аллергия. Причиной ее возникновения является сильная чувствительность к пищевым агентам. Все продукты питания четко делятся на две группы. Первая группа — это пища животного происхождения, а вторая растительного. Важно отметить, что у различных представителей одного биологического семейства растений имеются схожие аллергены. Поэтому, если у человека аллергия, например, на пыльцу семейства сложноцветных, то ему необходимо исключить из рациона все продукты данного семейства.
  2. Пылевая аллергия. Пыль может содержать множество различных аллергенов, однако чаще всего аллергическая реакция возникает именно на пылевых клещей.
  3. Аллергия на пыльцу. В большинстве случаев она имеет сезонный характер и вызывается растениями, которые опыляются ветром.
  4. Инсектная аллергия. Это возникновение аллергических реакций при контакте с насекомыми, после их укусов, а также на продукты их жизнедеятельности.
  5. Аллергия на животных. Ее могут вызывать аллергены, вырабатываемые слюнными и сальными железами, а также урина и шерсть животного. Такая аллергия может возникать как на домашних, так и на фермерских животных.
  6. Лекарственная аллергия. Первые ее признаки появляются после введения или приема лекарственного средства. После ее проявления следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Лечение аллергии

Лечение аллергии — вопрос, актуальный для 30% украинцев, согласно полученным данным. ВОЗ считают XXI век веком аллергии. Связано это с тем, что катастрофически ухудшилась экологическая обстановка и снизилось качество продуктов питания. Все это стало причиной ослабления иммунной системы. У многих людей в ее работе произошли сбои, которые и привели к возникновению аллергии как всемирной проблемы.

Для лечения аллергии в первую очередь нужно ограничить контакт с аллергеном. Если вы знаете, на что у вас возникает аллергическая реакция, уберите аллерген. Если на пыль, то ваше спасение во влажной уборке и отсутствии ковров. Если на пыльцу, то в период цветения нужно ограничить посещение улицы и не открывать форточки.

Без прекращения контакта с аллергеном, таблетки от аллергии только уменьшают симптомы, но не убирают их полностью!

Однако существует и другой, противоположный метод борьбы с аллергией. Он называется АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) и заключается в том, что в организм целенаправленно вводят аллерген, на который реагирует человек. Его вводят несколько раз по четко назначенному врачом расписанию и в определенных терапевтических дозах. Вследствие такой процедуры у человека вырабатывается иммунитет к аллергену, и он становится к нему не чувствительным.

Если вы не знаете, на что конкретно у вас аллергия, вам потребуется сдать кровь на анализ для проведения аллергологической панели. Анализ покажет, на что именно реагирует ваша иммунная система. Назначать подобный анализ должен доктор, так как существует множество аллергопроб. По вашей симптоматике он поймет, какие именно пробы вам нужны.

Также по назначению врача нужно подобрать для вас подходящие антигистаминные средства. Не желательно назначать препараты самому себе, так как вы можете столкнуться с негативными побочными эффектами.

Антигистаминные снимут симптомы или уменьшат тяжесть их проявления.

Врач также назначит дополнительные методы лечения. Возможно, вам потребуется сделать «прививки» от аллергии. Это метод иммунотерапии, при котором в организм в небольшой дозе вводят аллерген, а иммунная система постепенно начинает к нему привыкать и снижать защитную реакцию. Медики считают аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ), возможно, лучшим лечением данного заболевания. Подробнее об этом мы писали в статье о поллинозе (сезонной аллергии) и способах его лечения.

Как действуют антигистаминные препараты?

Самый распространенный метод лечения аллергии — это антигистаминные таблетки. Суть их работы заключается в том, что действующее вещество блокирует выработку гистамина.

Гистамин — это особое вещество в организме, которое принимает участие в развитии воспалительных, аллергических и иммунных реакций. В норме оно необходимо, так как помогает телу бороться с вирусами и бактериями. Но при аллергической реакции, когда гистамин высвобождается из «депо», он не нужен. Именно данное вещество отвечает за появление симптомов аллергии (сыпи, зуда, отека, насморка и других).

Цель антигистаминных препаратов в том, чтобы либо блокировать высвобождение гистамина, либо блокировать рецепторы гистамина.

Таким образом, аллерген попадает в организм, но гистамин не высвобождается, а, значит, аллергическая реакция не развивается.

Антигистаминные препараты и их поколения

Аллергия, какой бы степени тяжести она ни была, требует обязательного лечения, так как без него патологические процессы будут лишь усугубляться. Противоаллергические препараты помогут снизить выработку гистамина и оказывают такое воздействие:

понижают проницаемость капилляров;

снимают отек и воспаление.

На сегодняшний день существуют три поколения антигистаминных препаратов.

Антигистаминные 1 поколения

Антигистаминные средства первого поколения были разработаны еще в начале 40-х годов. Их особенность в том, что они действуют быстро и хорошо снимают симптомы аллергии. Однако их действие краткосрочное и есть сильный седативный эффект. Количество побочных эффектов у этих препаратов тоже значительное.

Побочные эффекты антигистаминных препаратов 1 поколения:

снижение концентрации и внимания;

повышение глазного давления;

Данных средств от аллергии очень много и они пользуются популярностью, так как у них очень бюджетная цена, а формы выпуска есть на любой вкус.

Например, антигистаминные 1 поколения представлены такими препаратами:

Тавегил (Клемастин) и другие.

Антигистаминные 2 поколения

Эта группа препаратов была создана относительно недавно — в 80-90хх годах ХХ века. Целью разработки служило снижение побочных эффектов и вреда для организма. Недоработки прошлого поколения были устранены, действие лекарства от аллергии увеличилось до 24 часов, а седативный эффект был сведен к минимуму. Побочные явления при этом стали совсем незначительными. Единственный минус — при нарушении терапевтических доз эти таблетки от аллергии могут стать причиной нарушений работы сердца.

Антигистаминные препараты 2 поколения — это:

Терфенадин (Трексил, Талдан, Гистадил, Бронал);

Астемизол (Астемисан, Гисманал, Гисталонг);

Акривастин (Семпрекс) и другие.

Антигистаминные 3 поколения

Третье поколение лекарств от аллергии — это новейшие разработки современности, которые и дальше совершенствуют препараты второго поколения. На самом деле, не так уж верно выделять антигистаминные препараты третьего поколения или, как их еще называют, — противоаллергические таблетки нового поколения. По сути, просто ведется доработка второго поколения. Таким образом, третье поколение — это на самом деле отдельная группа антигистаминных препаратов второго поколения, которые по своей сути являются активными метаболитами действующих веществ второго поколения, но они более современные и обладают более выраженным и длительным эффектом и практически не обладают седативным действием.

Современные препараты от аллергии практически не имеют побочных эффектов и не вызывают сонливость, при этом у них длительное действие (до 24 часов) и большая эффективность касательно снижения аллергической реакции.

Сейчас противоаллергические препараты последнего поколения представлены такими действующими веществами и торговыми препаратами:

левоцетиризин («Ксизал», «Гленцет», «Супрастинекс», «Цезера», «Эльцет», «Зодак»);

дезлоратадин («Дезал», «Лоратек», «Лордестин», «Эриус», «Неокларитин»);

фексофенадин («Аллегра», «Телфаст», «Фексофаст», «Фексадин», «Фексофен»)

Аллегра таблетки по 180 мг, 10 шт.

Супрастин таблетки по 25 мг, 20 шт.

Тавегил таблетки от аллергии 1 мг №20

Диазолин таблетки по 0,1 г, 10 шт.

Как правильно выбрать препараты от аллергии?

Рекомендуется, чтобы антигистаминные препараты назначал врач в соответствии с вашей историей болезни и особенностями организма.

Сейчас обычно назначают антигистаминные третьего поколения, так как они не оказывают негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему и не вызывают сонливость.

При выборе лекарства от аллергии нужно учитывать свой возраст, хронические заболевания и особенности организма (например, беременность).

Если у вас сезонная аллергия, то начинать принимать антигистаминные препараты нужно с самого первого проявления аллергии и продолжать ежедневный прием вплоть до окончания воздействия аллергена (например, в течение периода цветения весной).

Лоратадин таблетки от аллергии по 10 мг, 10 шт.

Эдем таблетки от аллергии по 5 мг, 30 шт.

Эриус таблетки по 5 мг, 10 шт.

L-цет таблетки от аллергического ринита по 5 мг, 100 шт.

Антигистаминные препараты при беременности

Все антигистаминные средства нежелательны для лечения аллергии при беременности и категорически запрещены в первом триместре.

Что же тогда делать в таком случае?

Для начала нужно знать, что обычно при беременности аллергия снижается. Происходит это из-за изменения уровня гормонов, что приводит к физиологической иммуносупрессии. Благодаря этому состоянию иммунная система беременной женщины не воспринимает ребенка как чужеродный агент, не проявляет агрессии и не пытается от него избавиться. При этом физиологическое иммуносупрессивное состояние сказывается в том числе и на частоте, степени и характере возникновении аллергических реакций и способствует их уменьшению. Поэтому у беременных женщин чаще всего аллергические реакции менее выражены, чем то, какими они были до беременности.

Но если все же аллергия проявляется, нужно в первую очередь максимально прервать контакт с аллергеном: не есть аллергенную пищу, уехать в другой регион на период цветения, чаще принимать душ и мыть волосы, промывать нос солевым раствором (например, Аква Марис).

Также необходимо обратиться к врачу за консультацией. Специалист учтет соотношение пользы для матери и вреда для ребенка, и сможет подобрать наиболее щадящее средство для беременной в случае острой необходимости.

Аква Марис соль морская саше №30

Аква Марис спрей назальный, 150 мл

Атомер спрeй для носа, 150 мл

Антигистаминные препараты для детей

Подходить к лечению аллергии у детей нужно очень осторожно. Рекомендуется принимать антигистаминные препараты для детей с 3-х лет. Однако, если у ребенка уже с первых месяцев жизни возникает аллергическая реакция, врач-аллерголог может назначить некоторые антигистаминные препараты нового поколения.

Чаще всего детям до года назначают сиропы от аллергии с действующим веществом дезлоратидин. Например, сироп Эриус можно начинать принимать с 6 месяцев, а сироп Фенистил — с 1 месяца жизни.

Однако назначением лечения должен заниматься только врач.

Аква Марис капли в нос для детей, 10 мл

Эдем Рино спрей от аллергии, 10 мл

L-цет сироп, 60 мл

Эриус сироп по 0,5 мг/мл, 60 мл

Антигистаминные препараты для лечения ОРВИ

В последнее время врачи стали говорить о том, что во время простуды и ОРВИ можно принимать антигистаминные препараты для снижения выраженности симптомов (заложенность носа и насморк, отечность слизистых оболочек, покраснение глаз и слезотечение, покраснение кожи и чихание).

Все эти реакции по механизму возникновения схожи с механизмами возникновения аллергической реакции. Несмотря на то, что простуда не смертельна, все же из-за всех этих симптомов она становится причиной временной потери трудоспособности.

Поэтому появилось предположение о том, что для того, чтобы снять воспаление и снизить симптомы простуды и ОРВИ, можно принимать противоаллергические препараты.

Читайте также:  Гомеовокс - инструкция, показания, состав, способ применения у детей и взрослых

Для того, чтобы проверить, помогут ли таблетки от аллергии при простуде, было проведено исследование, которое показало, отличается ли состояние пациентов с простудой, которые принимают лекарства от аллергии, от тех, кто принимает плацебо.

Антигистаминные для лечения ОРВИ

Как видно из таблицы, влияние антигистаминных средств менее выражено, чем плацебо. Это говорит о том, что принимать препараты от аллергии во время простуды не имеет смысла, так как это практически не сказывается на проявлении заболевания и никак не влияет на его продолжительность и степень тяжести.

Однако антигистаминные входят в состав почти всех комбинированных препаратов для устранения симптомов простуды, как один из компонентов, которые помогают уменьшить заложенность носа, кашель и так далее.Однако «чистые» противоаллергические не применяются, но они могут входит в состав комбинированных препаратов, цель которых уменьшить симптомы и облегчить состояние при вирусном заболевании верхних дыхательных путей.

Знаете ли вы о том, насколько глобально летняя жара сказывается на организме? Страдают буквально все органы и системы. И если не уметь в зной правильно охлаждаться и регулировать температуру тела, то не исключено возникновение болезненных состояний. Но этого можно избежать. Читайте нашу статью о том, как жара и обезвоживание влияют на организм. Из нее вы узнаете, что происходит с органами и системами в условиях повышенной температуры, и получите ценные лайфхаки, как избежать перегревания в жару, когда нет кондиционера.

Кстати, считается, что летом настоящим спасением для кожи становится солнцезащитный крем с SPF. Косметологи в один голос рекомендуют пользоваться кремами для лица с SPF-фильтром. Но мы, команда apteka24.ua, задались вопросом, действительно ли солнцезащитные крема настолько полезны и оказывают такую эффективную защиту? И мы выяснили, что все не совсем так, как нам преподносится в рекламе. Чтобы узнать больше, читайте нашу статью о том, что такое SPF и как правильно выбрать солнцезащитный крем, чтобы он действительно приносил пользу.

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность семейным врачом медицинского центра Medical Plaza — Красновой Екатериной Юрьевной.

Источники

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты нацелены на устранение аллергии во всех ее проявлениях. В процессе действия препараты блокируют особые рецепторы, которые участвуют в развитии аллергической реакции. Особенно если это реакция немедленного типа, где главная роль принадлежит органическому соединению – гистамину. При провоцирующих факторах гистамин становится активным в теле человека и может приводить к таким видам аллергии, как:

    ;
  • аллергический конъюнктивит; ;
  • ангионевротический отек; ;
  • аллергия на лекарства (таблетки, спреи и др.); ; , аллергодерматоз.

Прием антигистаминного лекарства (капель, таблеток, мази) в этих случаях является первой линией лечения. Все лекарства в форме таблеток или капель действуют на H1-рецепторы, расположенные в мозге, кровеносных сосудах, гладкой мускулатуре, сердечных тканях, хрящевой ткани и др[1].

Препараты принято делить на две группы:

  • антигистаминные препараты 1 поколения
  • антигистаминные препараты 2 поколения

Антигистаминные препараты 1-ого поколения были разработаны еще в 40-е годы. С тех пор было опробовано множество препаратов этой группы. Наиболее популярные в России:

  • Хлорфенамин;
  • Хлоропирамин (Супрастин);
  • Диметинден (Фенистил);
  • Дифенгидрамин (Димедрол);
  • Клемастин (Тавегил);
  • Мебгидролин (Диазолин);

Проблема антигистаминных препаратов 1-ого поколения в том, что их не избирательность действия может вызывать седативные реакции и побочные эффекты:

  • повышение внутриглазного давления;
  • учащение сердцебиения;
  • ухудшение работы желудочно-кишечного тракта;
  • сухость во рту;
  • сонливость;
  • замедление реакции.

Из-за этого препараты нежелательно применять у пожилых людей и пациентов с проблемами ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, предстательной железы и с бронхиальной астмой. У других категорий людей может быть нежелательным увеличивать дозу лекарства в процессе лечения. Также препараты характеризуются коротким антигистаминным действием (до 3-5 часов) и поэтому их необходимо принимать 3-4 раза в сутки. Их прием не рекомендован длительно, т.к. могут вызывать привыкание.

Спустя 15 лет были созданы антигистаминные препараты, действующие избирательно на Н1-рецепторы. Они уже не оказывают седативного эффекта. Данную категорию лекарств принято называть антигистаминными препаратами 2-ого поколения.

Преимущества АГП 2-ого поколения:

  • пролонгированное действие (одна доза 5-10 мг активного вещества рассчитана на 12-24 часов, в отличие от 3-5 часов действия АГП 1-ого поколения);
  • удобство применения, всего 1 таблетка в сутки
  • отсутствие замедленной реакции, нарушения умственной деятельности, также минимизирована сонливость;
  • отсутствие привыкания;
  • в процессе лечения существует возможность увеличения дозы и времени приема;
  • возможность приема препарата людям с патологиями ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и глаукомой.

Здесь можно выделить препараты на основе:

  • Цетиризина;
  • Эбастина;
  • Левоцетиризина;
  • Дезлоратадина;
  • Фексофенадина.

РААКИ[2] и американское сообщество аллергологов рекомендуют использовать антигистаминные препараты 1-ого поколения только в случаях невозможности использовать АГП 2-ого поколения. Самым ярким представителем последнего поколения антигистаминных препаратов является цетиризин. По объему продаж, на фармакологическом рынке в России, а также по выписке среди специалистов цетризин №1 – препарат Цетрин ®[3].

Антигистаминные препараты при кожной аллергии

Аллергические дерматиты проявляются кожными высыпаниями. К ним относятся крапивница, атопический и аллергический дерматиты, нейродермиты и другие.

Для лечения кожных аллергий диагностируется вид, устанавливаются факторы развития, собираются кожные пробы и устраняется аллерген. После этого назначается местная и системная терапия. В период затихания и ремиссии проводится аллергенспецефическая иммунотерапия, которая «закаляет» организм против аллергена и позволяет сократить количество рецидивов.

Местная терапия кожной аллергии предполагает борьбу с зудом и сокращение воспалительной реакции. Атопический дерматит предполагает в некоторых случаях назначение глюкокортикоидов для наружного применения.

Системная терапия предполагает использование антигистаминных средств, т.к. они обладают противозудным эффектом, опыт использования АГП при атопических дерматитах говорит об успешности лечения.

Кроме того, антигистаминный препарат обязательно назначают при наличии у пациента отягощающих респираторных явлений: аллергического или сезонного ринита. В случае острого отека рекомендовано уменьшение остроты с помощью антигистаминного средства 2-ого поколения.

При аллергическом дерматите, затрагивающем кожные покровы глаз, хорошим решением будет использовать лекарство в форме капель. При крапивнице (кроме острых случаев и отека) необходимо системно принимать антигистаминные лекарства.

Антигистаминные препараты при пищевой аллергии

Пищевая аллергическая реакция развивается в организме после поступления раздражителя в пищеварительный тракт. Вызвать аллергическую реакцию может любой продукт, но чаще:

  • лактоза;
  • белок коровьего молока;
  • куриное яйцо;
  • рыба, раки и креветки;
  • бобовые, арахис и соя;
  • злаки;
  • томаты;
  • цитрусы.

Чаще всего пищевая аллергия встречается у детей раннего возраста. Случается, это вследствие незрелости пищеварительного тракта и отсутствия толерантности к большинству веществ. С взрослением она может пройти, поэтому АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию) назначают только людям в зрелом возрасте.

Пищевая аллергия часто сопровождается кожными проявлениями, крапивницей, дерматитом, сыпью и кожным зудом. Встречается также нарушение работы слизистой, аллергический ринит, конъюнктивит, отек Квинке.

Для лечения пищевой аллергии необходимо выявить аллерген и исключить его из рациона. Для удаления симптомов рекомендуется прием вещества-антагониста, блокирующего гистамин.

Также целесообразно назначение сосудосуживающих капель при аллергических ринитах на фоне пищевой аллергии.

В случае системной аллергической реакции на продукты для исключения анафилактического шока назначают прием антигистаминных таблеток. При острых проявлениях, после выведения из анафилактического шока назначается курс лечения хлоропирамином и клемастином.

При аллергических ринитах, крапивнице и других проявлениях острой реакции организма рекомендуется принимать антигистаминные препараты, такие как Цетрин ® .

Препарат подходит для длительного применения. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина – 20 мин, продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток 5 .

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, таблетки запивают 200 мл воды. Взрослым – по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день. Детям старше 6 лет – по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день или по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день. У пациентов со сниженной функцией почек (клиренс креатинина 30–49 мл/мин) назначают 5 мг/сут (1/2 таб.), при тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) – 5 мг/сут (1/2 таб.) через день 5 .

Цетрин® обычно переносится хорошо. В отдельных случаях возможны: сонливость, сухость во рту; редко – головная боль, головокружение, мигрень, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (диспепсия, боль в животе, метеоризм), аллергические реакции (ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд)[4],[5].

Антигистаминные препараты

представляют собой вещества, обладающие противоаллергическим действием.

Простыми словами, антигистаминные препараты являются лекарственными средствами, предназначенными для борьбы с аллергией.

антигистаминные препараты

Аллергические реакции возникают как следствие контакта определенных веществ (аллергенов) со специфическими чувствительными клетками организма – тучными клетками или базофилами.

Они располагаются на коже, гладкомышечной мускулатуре внутренних органов, стенок сосудов, бронхов.

В норме они находятся в неактивном состоянии.

Однако при контактировании с аллергеном включается специфическая реакция гиперчувствительности.

механизм развития аллергии

Аллерген связывается с чувствительными рецепторами тучных клеток, из них выделяется гистамин.

Гистамин является особым биологически активным веществом, которое активно реагирует на контакт организма с аллергенами и индуцирует запуск аллергических реакций.

Именно он вызывает появление зуда, кожной сыпи, спазма бронхов, сосудов и других проявлений аллергии.

Действие антигистаминных препаратов

основывается на подавлении выделения гистамина из тучных клеток.

А также на нейтрализации уже выделившегося гистамина в крови.

Таким образом, эти препараты снижают интенсивность проявления аллергических реакций.

Предотвращают их прогрессирование и появление, предупреждают развитие серьезных осложнений и летального исхода.

средства от аллергии

Перечень антигистаминных препаратов

Благодаря быстрому развитию фармацевтической промышленности он сегодня неуклонно растет.

Их выбор очень широк.

Каждый из препаратов имеет свои характерные особенности, отличительные свойства, выраженную эффективность в отношении какой-либо патологии.

А также и список возможных побочных эффектов.

В связи с этим назначение антигистаминных препаратов и подбор их дозировки могут осуществляться только наблюдающим врачом.

консультация аллерголога

Самостоятельное лечение аллергии без учета особенностей лекарственных средств способно спровоцировать развитие серьезных осложнений для организма.

На сегодняшний день существует четыре поколения антигистаминных препаратов.

Препараты, относящиеся к каждому из поколений, отличаются некоторыми характеристиками и особенностями, а также механизмом действия.

Препараты первого поколения начали использовать еще в 30-х годах прошлого века.

Используют их зачастую и сегодня.

К наиболее распространенным из них относят димедрол, супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол.

супрастин

Противоаллергическая эффективность этих препаратов довольно высока.

Механизм их терапевтического действия базируется на обратном связывании Н-1 рецепторов.

Благодаря этому стихают проявления аллергии – кожный зуд, высыпания, спазм гладких мышц и отечность тканей.

Важной особенностью препаратов этой группы является их выраженная способность угнетать центральную нервную систему.

Их седативное действие проявляется ослаблением концентрации внимания, сонливостью, ухудшением реакции, координации движений.

угнетение нервной деятельности

Прием этих препаратов полностью исключает употребление алкоголя, так как они усиливают его действие.

Это может привести к очень серьезным последствиям.

В лучшем случае к глубокому длительному сну, в худшем – к неуправляемым психическим аффектам или коме.

Недостатком антигистаминных препаратов первого поколения также относится непродолжительность их терапевтического действия.

Оно длится лишь несколько часов.

Поэтому для достижения выраженного лечебного эффекта в течение суток их необходимо принимать около 3-4 раз.

Кроме того, эти препараты при длительном приеме вызывают привыкание и резистентность.

Антигистаминные препараты второго поколения обладают более выраженным противоаллергическим действием и большей безопасностью.

Они менее способны вызывать осложнения и побочные эффекты в сравнении с препаратами предыдущей группы.

Эти препараты, кроме того, не проявляют седативного действия, не вызывают снижения умственной активности и сонливости, а также не способны вызывать привыкания.

Помимо прочего, их важным преимуществом является длительность терапевтического действия.

Благодаря чему их достаточно принимать лишь раз в сутки.

В список антигистаминных препаратов второго поколения входят лоратадин (кларитин), фенистил, аллергодил, эбастин и др.

кларитин

Следует иметь в виду, что эти препараты негативно влияют на работу миокарда.

Поэтому их прием противопоказан для людей с сердечно-сосудистой недостаточностью.

Антигистаминные препараты третьего поколения являются производными препаратов из второй группы.

Они обладают еще более сильной противоаллергической активностью.

Не имеют кардиотоксических свойств, не нарушают функцию миокарда.

Они не действуют на организм седативно, не ухудшают концентрации внимания и не вызывают сонливости.

Поэтому могут свободно применяться у лиц, чья профессиональная деятельность сопряжена с необходимостью быстрой реакции и концентрации внимания.

Антигистаминные препараты третьей группы не вызывают привыкания.

Поэтому могут использоваться с целью продолжительного лечения сезонных аллергических заболеваний.

Их действие отличается быстротой наступления терапевтического эффекта и его продолжительностью.

Поэтому их прием необходим лишь один раз в сутки.

К наиболее распространенным из них относят цетиризин, зодак, зиртек, цетрин.

зодак

Они могут назначаться для терапии широкого спектра аллергопатологий.

Например, крапивницы, дерматита, сенной лихорадки, конъюнктивита, бронхиальной астмы и др.

На сегодняшний день лучшими антигистаминными препаратами признаны препараты четвертого поколения.

За счет самого оптимального сочетания их высокой эффективности и максимальной безопасности.

Их отличает практически абсолютная безопасность.

Они не влияют на функционирование сердечно-сосудистой и нервной систем.

Их лечебное действие наступает максимально быстро и продолжается в течение длительного времени.

К препаратам из этого списка относят телфаст, левоцетирезин, дезлоратадин и их аналоги.

телфаст

Использование антигистаминных препаратов у детей должно быть осторожным.

Подбор лекарств может осуществляться исключительно детским врачом.

С учетом всех побочных эффектов препаратов, особенностей их действия и показаний к применению.

Препараты, предназначенные для лечения аллергии у детей, должны быть не только эффективными, но и мягко действовать.

А также иметь минимум противопоказаний.

Для лечения грудных детей популярен препарат «Супрастин».

Читайте также:  Катаракта рецепт лечения катаракты каплями из живицы, масла

Для длительного приема больше подходят эриус в виде сиропа, зиртек, кетотифен.

эриус

Для детей взрослого возраста подходит также кларитин.

Антигистаминные препараты могут использоваться не только для лечения аллергии.

Но и в целях предотвращения ее возникновения.

Так заблаговременный прием этих препаратов в начале наступления поры сезонного цветения растений позволяет избежать развития насморка, ринита, конъюнктивита и других проявлений сезонной аллергии.

сезонная аллергия на цветение

Прием препаратов в течение всего периода цветения полностью защищает от нежелательных аллергических проявлений.

Для этих целей используют препараты четвертого поколения в силу их максимальной безопасности наряду с высокой эффективностью.

При подозрении на аллергию обращайтесь к автору этой статьи – аллергологу иммунологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Выбираем антигистаминные препараты для ребенка. Антигистаминные препараты для детей – какие выбрать? Список лучших

Поделиться с друзьями

Весна — время, когда резко возрастает спрос на средства против аллергии. Каждый год в России покупают 55 миллионов упаковок антигистаминных препаратов, выбирая из 150 с лишним наименований, разрешенных к продаже на российском рынке 1 . Как не потеряться в этом разнообразии?

Что такое антигистаминное средство и как оно работает

Аллергия — это повышенная чувствительность организма к конкретному веществу, проявляющаяся неадекватной реакцией иммунитета с повреждением тканей 2 . Борясь с чужеродным агентом, иммунная система выделяет слишком много биологически активных веществ, которые становятся поражающим фактором для самого организма. Больше всего проблем доставляет гистамин 3 .

Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина на организм, предупреждая или уменьшая проявления аллергии.

Именно он вызывает типичные проявления аллергии: кашель, чихание, повышенное выделение слизи (насморк) и проницаемость сосудистой стенки (отеки), расширение мелких кровеносных сосудов, сокращение гладких мышц дыхательных путей (бронхоспазм) и кишечника (колики).

Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина на организм, предупреждая или уменьшая проявления аллергии.

Первое поколение антигистаминных препаратов

Первое поколение средств от аллергии разработали еще в середине XX века 4 . Это всем известные дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин и другие. Антигистаминные препараты первого поколения очень хорошо снимают сосудистые проявления аллергии (отеки, крапивница), но малоэффективны в отношении кожного зуда и проявлений со стороны других внутренних органов: одна молекула Н2-блокатора нейтрализует действие 100 молекул гистамина на сосуды, пять — на кишечник и менее одной — на кожу 6 .

Кроме того, они проявляют ряд нежелательных эффектов 3 :

Д ействуют на рецепторы центральной нервной системы, вызывая сонливость, заторможенность, головокружение

Б локируют не только гистаминовые рецепторы, но и м-холинорецепторы, провоцируя появление сухости во рту, болей в животе, запоров, тошноты и стимулируя аппетит

У величивают вязкость бронхиального секрета, что может спровоцировать приступ бронхиальной астмы у тех, кто страдает от этого заболевания

У величивают частоту сердечных сокращений и снижают артериальное давление

В ызывают привыкание, из-за этого эффективность со временем снижается. Если антигистаминное нужно принимать долго, препараты первого поколения приходится менять каждые 10–14 дней, а иногда и раньше.

С другой стороны, только антигистаминные первого поколения выпускаются в виде препаратов для инъекций, незаменимых в таких экстренных, угрожающих жизни ситуациях, как развитие отека Квинке или сывороточной болезни6. Инъекционные препараты применяются только по назначению врача и продаются исключительно по рецепту.

Нередко антигистаминные средства первого поколения используют не по прямому назначению, например, дифенгидрамин применяется при нарушениях сна, токсикозе, паркинсонизме, в качестве местного обезболивающего и т. д. 7 Однако у них есть немало противопоказаний.

Нельзя принимать эти препараты при следующих заболеваниях 8 :

Я звенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Г иперплазия простаты

З адержка мочеиспускания

Б олезни сердца и сосудов.

Антигистаминные первого поколения нельзя сочетать со многими лекарствами 6 :

Средства для лечения паркинсонизма.

Кроме того, средства первого поколения нельзя применять тем, кто водит машину или чья работа требует внимания и быстрой реакции.

Антигистаминные второго поколения

Стремясь устранить недостатки препаратов первого поколения, в конце прошлого века ученые разработали антигистаминные средства второго поколения 5 . К ним относятся такие хорошо изученные препараты, как цетиризин, эбастин, лоратадин и другие.

Это препараты длительного действия, их достаточно принимать один-два раза в сутки в зависимости от конкретного лекарственного средства. Антиаллергический эффект проявляется уже после первого же приема лекарства, а для полного устранения симптомов нередко бывает достаточно короткого курса продолжительностью три-четыре дня. Но если есть необходимость, антигистаминные средства второго поколения можно принимать на протяжении нескольких недель или даже месяцев 9 . Они хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, не влияют на рецепторы головного мозга, так как практически не проходят гематоэнцефалический барьер, не нарушают сердечный ритм и не вызывают привыкания 9 .

Поэтому антигистаминные средства второго поколения рекомендуют при многих аллергических состояниях, не требующих экстренных действий, например при хронической крапивнице, атопическом дерматите, аллергическом рините. Однако и у них есть противопоказания: индивидуальная непереносимость, тяжелая почечная недостаточность. Как правило, их нельзя применять во время беременности, поскольку влияние антигистаминных второго поколения на развитие плода недостаточно изучено.

Основной недостаток антигистаминных второго поколения в том, что действующему веществу для активации нужно пройти трансформацию в печени 1, 8 . Необходимые для этого ферменты участвуют в метаболизме и других веществ, поэтому антигистаминные второго поколения могут снижать их действие, если принимаются одновременно с некоторыми противовирусными (ритонавир), или повышать при использовании с антибиотиками и противогрибковыми препаратами (эритромицин, кетоконазол) 7, 10 . Исключение составляет цетиризин, не участвующий в большинстве лекарственных взаимодействий 11, 12 .

Все же фармацевтические компании стали искать новые варианты антигистаминных препаратов, не требующие активации в печени. Так появились дезлоратадин, фексофенадин и левоцетиризин 4, 6 .

Что обычно требуется от противоаллергических средств:

С ильный противоаллергический эффект

В озможность принимать не чаще одного-двух раз в сутки

О тсутствие привыкания (эффективность не снижается со временем)

О тсутствие взаимодействий с другими лекарствами.

Кроме того, большинство покупателей хочет, чтобы лекарства не слишком уж сильно били по кошельку.

Этим требованиям в полной мере соответствуют антигистаминные второго поколения, которые достаточно принимать один раз в сутки, а разнообразие дженериков позволяет выбрать препарат по средствам. Но если проявления аллергии ограничиваются насморком или конъюнктивитом, а пить таблетки не хочется, существуют антигистаминные препараты в виде капель, которые можно применять под контролем врача даже у детей 13 . Если же стоимость лекарства очень важна, а сосредоточенность, активность и внимание не требуются, можно использовать средства первого поколения, не забывая, что принимать препарат придется несколько раз в день и его эффективность будет быстро снижаться.

Текст: Наталья Бабина

Иллюстрации: Нина Маградзе

Поделиться с друзьями

Как лечить аллергию: вопросы, которые важно задать вашему врачу

Лечим аллергию: что нужно знать перед походом в поликлинику

Так что же такое «аллергия»?

Аллергические заболевания — одна из самых распространенных проблем здоровья в современном мире. В разных странах до 20-30% населения страдает от аллергии

Всё об аллергии

Меры по спасению аллергиков на период самоизоляции

Что делать, если вы оказались в самоизоляции наедине с поллинозом

Рассказываем, что такое лекарственная аллергия, какие препараты вызывают ее чаще всего, как лечить аллергию на лекарства и когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Аллергия на детскую смесь

Перечисляем продукты, которые могут вызвать аллергию, рассказываем, почему она развивается и что делать, если у ребенка есть признаки иммунной реакции.

Аллергия у детей

Проверка реакции: все об аллергических тестах

Тест на аллергию — одно из наиболее информативных исследований, позволяющее подтвердить аллергическую реакцию и определить аллерген.

Самые частые формы аллергии у детей

Объясняем, какие типы аллергических реакций наиболее часто встречаются у детей, как вычислить аллерген и защитить ребенка.

Аллергия у детей

Аллергия у детей — виды, симптомы, лечение

Каковы возможные причины развития аллергии у детей, какие симптомы аллергии наиболее типичны для раннего возраста, и как их распознать? Все ответы в этом материале.

Аллергия у детей

Не все ли равно, чем лечить аллергию?

При различных аллергических симптомах – насморке, конъюнктивите, крапивнице и др. – мы, конечно же, прибегаем к помощи антигистаминных препаратов.

Прививки для аллергиков

Рассказываем, почему аллергикам можно делать прививки и когда их ставить нельзя, а также как подготовиться к вакцинации и какие реакции считаются нормальными.

Аллергия – «теория старых друзей» как причина реакций

Что тренирует иммунную систему, какие задачи выполняет микрофлора и почему аллергия — вина не только внешних факторов

Всё об аллергии

Типы аллергических реакций

Описываем в подробностях четыре типа аллергических реакций: что происходит на клеточном уровне и как специалисты используют эти знания на практике.

Поллиноз дома и на улице: как выжить в любой ситуации

Что такое поллиноз, как не перепутать его с ОРВИ и когда обращаться ко врачу

Как отличить аллергию от простуды?

Чихание, кашель и насморк – что мы делаем, когда эти симптомы проявляются во всей своей красоте? Чаще всего – начинаем лечить простуду.

Что делать, если у вас аллергия на домашних животных

Домашние питомцы есть во множестве квартир и домов, с ними весело, они поднимают настроение (когда не рвут обои и не грызут документы), забота о них для многих становится важной часть жизни. Но что делать тем, кто по причине аллергии вынужден сторониться разнообразной живности? Изучаем в подробностях и ищем пути решения.

Распространенные аллергены на рабочем месте

Что на рабочем месте чаще всего вызывает аллергию и как бороться с этими раздражителями.

12 интересных фактов об аллергии

Несправедливо обвиненные розы, стресс как повод для чихания, кошки-победители и опасные сырые томаты – несколько увлекательных фактов для тех, у кого нет аллергии на знания.

Всё об аллергии

Почему появляются аллергии у взрослых, ранее не страдающих ими

Объясняем, кто имеет предрасположенность к возникновению аллергии, чем она отличается от пищевой непереносимости, как вычислить аллерген и можно ли вылечить это заболевание.

Всё об аллергии

Пищевая аллергия: что это и каких продуктов избегать?

Как не спутать аллергию с непереносимостью, правда ли опасен глютен, и другие важные вопросы о пищевой аллергии.

История. Аллергия на укусы насекомых

Рассказываем, кто чаще всего страдает инсектной аллергией, из-за чего она возникает и как ее лечить. Приводим истории аллергиков.

Все, что нужно знать о полных и неполных аллергенах

Аллергены могут отличаться тем, как они взаимодействуют с антителами. Объясняем, что это значит для нашего организма

История. Аллергия путешественника

Важная информация об аллергии в путешествиях и чек-лист для аллергиков по подготовке к походу.

Гипоаллергенный рацион: что есть и как готовить

Общая информация по диете для аллергиков. Список разрешенных продуктов, а также, наоборот, наиболее распространенных продуктов-аллергенов.

Пищевая аллергия в детском возрасте

В чем причины пищевой аллергии, каковы факторы риска, и какое питание выбрать в случае аллергической реакции.

Аллергия у детей

Контактный дерматит: почему возникают реакции кожи

Виды и особенности кожной аллергии

Одно из направлений в борьбе с аллергией – прием антигистаминных препаратов. Чем отличаются антигистаминные препараты разных поколений, каковы показания к назначению?

Химия и жизнь: что делать, если у вас аллергия на бытовую химию?

Как защитить себя от обострения, и есть ли методы лечения, позволяющие полностью вылечить этот вид аллергической реакции?

Аллергический ринит у взрослых

Аллергический ринит у взрослых: механизм развития, аллергены. Как проявляется болезнь и какие средства используются для лечения?

Календарь: аллергия месяц за месяцем

У каждого аллергика должен быть этот список цветения разных трав

Почему появляется аллергия?

Объясняем, почему «бунтует» иммунная система, как именно возникают аллергические реакции и с чем их можно перепутать

Всё об аллергии

1. Снарская Е. С., Анпилогова Е. М., Медведева Я. Н. Антигистаминные препараты: что известно о них сегодня // Эффективная фармакотерапия. 2019. Т. 15. № 11. С. 24–29.
2. Аллергические болезни: пособие / Новиков Д. К., Новиков П. Д., Выхристенко Л. Р., Титова Н. Д.- Витебск: ВГМУ, 2012
3. Карева Е. Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога // РМЖ. 2016. N 12. С. 811–816
4. Белоусова Т. А., Горячкина М. В., Пятилова П. М. Антигистаминные препараты в клинической практике: оптимизация выбора с позиций фармакоэкономики. РМЖ «Медицинское обозрение» №4 от 10.03.2015 стр. 230
5. Лесонен А. С., Лоскутова Е. Е., Виноградова И. А. Маркетинговые исследования рынка противоаллергических антигистаминных лекарственных препаратов. Ученые записки Петрозаводского государственного университета. 2014 №6 стр. 58—61.
6. Дьяченко С. В. Антигистаминные лекарственные препараты. [Электронный ресурс] // Дальневосточный государственный медицинский университет, 2016 URL: https://dvgmu.ru/images/data/pages/206/1MI3yp0eaTfMzRJO.pdf (дата обращения: май 2020).
7. Дифенгидрамин (Diphenhydramine). Регистр лекарственных средств России. [Электронный ресурс]. URL: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_62.htm (дата обращения: май 2020).
8. Фармакологическая группа — H1-антигистаминные средства. Регистр лекарственных средств России. [Электронный ресурс]. URL: https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_182.htm (дата обращения: май 2020).
9. Емельянов А. В. Клиническое применение Н1-антигистаминных препаратов //Медицинский совет. – 2016. – №. 4.
10. Падалко В. И., Севастьянова Т. В. Клинические аспекты функционирования системы цитохрома Р-450 микросом печени //Вестник Харьковского национального университета имени ВН Каразина. Серия «Медицина». – 2005. – №. 11 (705).
11. Цетиризин (Cetirizine). Регистр лекарственных средств России. [Электронный ресурс]. URL: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_619.htm (дата обращения: май 2020).
12. Взаимодействие лекарственных средств. Цетиризин*. Регистр лекарственных средств России. [Электронный ресурс]. URL: https://www.rlsnet.ru/interactions_index_id_619.htm (дата обращения: май 2020).
13. Кузнецова Л. В. Выбор антигистаминного препарата при сезонном аллергическом рините //Оториноларингология Восточная Европа. – 2015. – №. 2. – С. 113-119.

© 2022. Все права защищены.
ООО «Опелла Хелскеа».
Москва, Тверская ул., 22.
+7 495 721-14-00.

Сайт предназначен только для посетителей
из Российской Федерации старше 18 лет.
Дата последнего обновления: 21.01.2022

Ссылка на основную публикацию