Мефенаминовая кислота — бравый помощник в снятии болевых ощущений

Мефенаминовая кислота

Действующее вещество – мефенаминовая кислота.
1 таблетка содержит аcidum mefenamicum – 500мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, метилцеллюлоза, кроскармеллоза Na, октадекановая кислота, магний стеариновокислый.

Фармакологическое действие

Мефенаминовая кислота относится к группе НПВС и является производным антраниловой кислоты, обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. Угнетает синтез простагландинов и серотонина, оказывая противовоспалительное действие. Влияет как на центральные механизмы болевой чувствительности, так на периферические, вызывая уменьшение местного воспаления в очаге. Стабилизирует белковые структуры и мембраны клеток, уменьшая проницаемость сосудистой стенки. Снижает пролиферацию клеток в воспалительном очаге, что стимулирует заживление.
Жаропонижающий эффект обусловлен влиянием на центр терморегуляции и уменьшением выработки простагландинов.

Противовирусный эффект – стимулирует образование интерферона, повышает соотношение Т-хелперов, увеличивает активность Т-лимфоцитов.
При пероральном приеме препарат быстро абсорбируется в ЖКТ. Смах наблюдается спустя 2-4 часа, повышение концентрации в крови прямо пропорционально принятой дозе. Наблюдается высокая связь с белками крови (альбумином) до 90%. Метаболизируется в печени. Период Т ½ 120-240 минут. Элиминируется с мочой и частично с калом.

Показания к применению

– Симптоматическая терапия болевого синдрома;
– воспалительные процессы костно-суставного аппарата: ревматоидный артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева;
– посттравматические и постоперационные проявления, такие как боль, отек и воспаление;
– кровопотери при меноррагиях, обусловленные овуляторными дисфункциональными кровотечениями в случае отсутствия патологии тазовых органов;
– дисменорея функциональная;
– при лихорадочных состояниях как жаропонижающее средство;
– при комплексной терапии гриппа и ОРВИ.

Способ применения

Препарат применяется перорально после приема пищи. Детский возраст старше 12лет и взрослая возрастная категория: 250-500 мг три-четыре раза в день. Максимально возможная суточная доза 3000 мг, при наличии положительного терапевтического эффекта уменьшают дозировку до 1000 мг.
Детская возрастная группа от 5ти до 12ти лет: 250 мг три-четыре раза в день. Длительность терапии от 20 до 60 дней и более.
При симптоматической терапии болевого синдрома кратковременный курс лечения – до 7 дней.

Побочные действия

Наиболее распространенные побочные эффекты – это изменения со стороны ЖКТ, которые сопровождаются диспепсией, желудочно-кишечным дискомфортом, болевыми проявлениями в области эпигастрии, диареей, повышением уровня печеночных ферментов, а также может провоцировать язвы желудка и желудочно-кишечные кровотечения.
Отмечены негативные гематологические эффекты: гемолитическая анемия, агранулоцитоз, эозинофиоия, тромбоцитопения или тромбоцитопеническая пурпура.
Изменения ССС: нарушения ритма, повышение кровяного давления, периферические отеки, редко застойная СН.

Изменения дыхательной системы сопровождаются явлениями бронхоспазма и диспноэ.
Изменения мочевой системы: дизурические проявления, неспецифическое воспаление почек, нарушение функции почек, альбуминурия, гематурия.
Изменения ЦНС: очень редко нарушение сна и раздражительность.
Аллергические реакции проявляются крапивницей и кожными высыпаниями.

Противопоказания

– Индивидуальная непереносимость препарата;
– язвенная болезнь желудка и 12ти перстной кишки;
– воспалительные процессы ЖКТ;
– нарушения функции печени и почек;
– заболевания крови;
– беременность;
– период лактации;
– детская возрастная группа до 5ти лет.

Беременность

Период беременности, кормления грудью является противопоказанием для применения мефенаминовой кислоты.

Лекарственное взаимодействие

Мефенаминовая кислота влияет на функцию тромбоцитов, что может усиливать эффект от антикоагулянтной терапии и антагонистов витамина К.
Дикумарин, опиоидные анальгетики, витамин В6,В1, производные фенотиазина могут усиливать эффект мефенаминовой кислоты.
Метотрексат имеет более выраженные негативные эффекты при одновременном приеме с мефенаминовой кислотой.

НПВС, варфарин в сочетании с применением мефенаминовой кислоты повышают риск развития желудочно-кишечных нарушений.
Антациды увеличивают биодоступность мефенаминовой кислоты, что усиливает ее побочные эффекты.

Передозировка

Мефенаминовая кислота при передозировке имеет выраженную тенденцию провоцировать острые эрозии или язвы слизистой ЖКТ, в редких случаях тонико-клонические судороги. Лечение: симптоматическая терапия, сорбенты, промывание желудка, форсированный диурез, подщелачивание мочи. Специфического антидота нет. Гемодиализ не эффективен в связи с прочной связью препарата с альбумином.

Форма выпуска

Таблетки п/о 500 мг в контурных ячейках №10.
Упаковка картонная №10, №20.

Мефенаминовая кислота

Мефенаминовая кислота (действующее вещество — мефенамовая кислота) является представителем группы фенаматов в категории нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (НПВП) в и характеризуется наличием обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного эффектов. Аналогично другим НПВП, действие мефенамовой кислоты реализуется за счет ингибирования провоспалительного фермента циклооксигеназы (всех ее фракций). Первые систематизированные упоминания о применении этого препарата появились почти полвека назад (Sunan G., 1970).

Состав и форма выпуска

Мефенаминовая кислота применяется внутрь, поэтому выпускается в форме удобных для применения таблеток или капсул в двух дозировках — 250 и 500 мг.

Фармакологические свойства

Мефенамовую кислоту по механизму действия относят к НПВП. Механизм ее действия сводится к способности снижать скорость синтеза и выброса медиаторов воспаления, уменьшать проницаемость капиллярной стенки, снижать активность провоспалительных ферментов и медиаторов. Способствует увеличению синтеза интерферона.

Мефенаминовая кислота обладает свойством ингибировать синтез антител иммунокомпетентными клетками. При этом максимальный эффект развивается с седьмого дня систематического применения и продолжается дольше, чем у других НПВП (Александрова Г.М., 1978). Такое свойство делает мефенамовую кислоту препаратом выбора у больных с системными аутоиммунными патологическими процессами — она способствует уменьшению количества обострений и снижению их тяжести.

У мефенамовой кислоты также есть свойство тормозить регенерацию эпидермиса нормальной архитектоники, что ограничивает применение препарата у больных с ранами (травматическими, послеоперационными) и трофическими язвами (Назаренко Н.А., 2003).

К эффектам препарата относятся не только противовоспалительный, но и жаропонижающий и обезболивающий.

Фармакокинетика. После употребления внутрь препарат всасывается слизистой оболочкой ЖКТ. Мефенаминовая кислота характеризуется низкой растворимостью, что оказывает значительное влияние на процесс ее диссолюции (Etman M., 2010) и определяет медленное поступление препарата в кровь. Однако отмечается высокая доступность лекарства. Максимальная концентрация в крови достигается через 2–4 ч. Около 90% действующего вещества попадает в циркулирующую кровь. Пиковые концентрации препарата сохраняются в период от 2 до 6 ч после приема внутрь (Etman N.A., 2012).

Показания

Мефенаминовую кислоту активно применяют для облегчения симптомов простудных заболеваний верхних дыхательных путей, в том числе вирусных, особенно в качестве жаропонижающего средства. Учитывая свойство препарата на длительный срок подавлять иммунные реакции, препарат широко используют для уменьшения выраженности симптомов ОРВИ у людей, у которых отмечают системные поражения соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева). У таких пациентов действующее вещество препятствует обострениям хронического воспалительного процесса.

Помимо противолихорадочного действия, препарат используется для устранения болевого синдрома различного происхождения. В таком случае показанием является мышечная боль, суставная, травматическая, головная боль по различным причинам, зубная, умеренная послеоперационная боль). Также мефенамовая кислота эффективна при симптоматическом лечении первичной дисменореи, дисфункциональных мено- и метроррагий, дискомфорта, связанного с наличием внутриматочных контрацептивов.

Способ применения и дозировка

Мефенаминовая кислота назначается для симптоматического лечения взрослых и детей в возрасте старше 12 лет. При этом однократно принимаемая доза составляет от 250 до 500 мг в зависимости от массы тела пациента и тяжести его состояния. Повторять прием препарата можно каждые 6–8 ч в зависимости от текущей потребности. Считается, что максимально допустимая суточная доза препарата составляет 3 г, однако рекомендовано стремиться к приему 1–1,5 г в сутки. Для уменьшения количества побочных эффектов со стороны ЖКТ рекомендовано запивать препарат молоком или большим количеством воды (1 стакан на каждую таблетку).

Можно использовать препарат для лечения детей в возрасте от 5 до 12 лет. При этом не рекомендуется превышать разовую дозу в 250 мг. Интервалы между дозами аналогичны таковым у взрослых.

Мефенаминовую кислоту при отсутствии побочных эффектов можно использовать длительно — от 3 нед до 2 мес. Особенно актуально это при лечении простудных заболеваний у пациентов с системной патологией аутоиммунного или ревматологического профиля.

Препарат также подходит для коррекции болевого синдрома при обязательном условии устранения основного патологического процесса/травмы. При этом продолжительность применения обычно составляет 5–7 дней.

В ситуации длительного назначения лекарственного средства пациенту требуется наблюдение врача, поскольку возможно возникновение потребности в дополнительных назначениях.

Противопоказания

Мефенаминовую кислоту не следует применять в таких случаях:

• возраст пациента менее 5 лет;
• есть расстройства секреции и моторики в верхних и нижних дыхательных путях, в частности транзиторный бронхоспазм, вазомоторный ринит, бронхиальная астма;
• в прошлом вследствие лечения НПЗП (в частности ацетилсалициловой кислотой) у пациента возникали аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермолиз);
• пациенту одновременно назначены препараты, ингибирующие циклооксигеназу 2-го типа;
• индивидуальная непереносимость пациентом компонентов, которые входят в состав препарата;
• параллельно с воспалительным или болевым синдромом у больного присутствует эрозивный гастрит или язвенная болезнь верхних отделов ЖКТ в стадии обострения, при воспалительных заболеваниях тонкой и толстой кишки; если в прошлом были кровотечения из пищевода или желудка, перфорации полых органов, которые сопровождали прием НПВП;
• при анемии, нарушении свертывания крови или других гематологических заболеваниях;
• у пациента диагностированы острые или хронические расстройства функции печени, патология фильтрационной функции почек, тяжелые степени сердечной недостаточности;
• при наличии сопутствующих различных судорожных расстройств (например эпилепсия);
• во время вынашивания ребенка и лактации.

Особенности применения. Побочные эффекты

Мефенаминовая кислота характеризуется частым (до 25% пациентов) нежелательным влиянием на органы желудочно-кишечного тракта. Особенно частым побочным эффектом является железистая атрофия слизистой оболочки толстой кишки, которая может проявляться в виде диареи, а в тяжелых случаях — в виде геморрагического колита (Sakurai Y., 1998). Также к побочным эффектам относятся нефротоксичность (вплоть до развития неолигурической почечной недостаточности, что особенно характерно для людей пожилого и старческого возраста).

Также к недостаткам препарата относится перекрестная толерантность к нему у пациентов с десенсибилизацией к ацетилсалициловой кислоте (Morales M.C., 1985).

Если человек применяет мефенамовую кислоту длительно, то у него могут отмечаться такие расстройства органа зрения, как раздражение глаз и неспособность адекватно различать цвета.

Влияние на мочевыделительную систему проявляется дизурией, нарушениями фильтрации, гематурией и альбуминурией, поскольку действующее вещество в высоких дозах может приводить к острому интерстициальному нефриту, вызванному некрозом сосочков, или гломерулонефриту аллергической природы.

Кожные покровы могут реагировать на препарат буллезным пемфигусом, мультиформной эритемой, а также легкими симптомами типа кожного зуда.

К проявлениям реакции кроветворной системы на мефенамовую кислоту относятся: аутоиммунная гемолитическая анемия, лейкопения, апластическая анемия, эозинофилия, тромбоцитопения (вплоть до пурпуры), общее угнетение костного мозга. Эти побочные эффекты в итоге обусловливают повышенную кровоточивость и продолжаются еще длительное время после того, как пациент прекратил прием препарата.

Со стороны сердца и сосудов могут наблюдаться такие побочные эффекты, как колебания артериального давления, правожелудочковая недостаточной, отеки конечностей, сердцебиение, тромбоэмболия легочных артерий или магистральных артерий конечностей.

Учитывая, что применение высоких доз мефенамовой кислоты у пациента может сопровождаться сонливостью и заторможенностью, во время лечения нужно отказаться от видов деятельности, которые требуют скорости реакций и концентрации внимания (например вождение автомобиля).

Передозировка

При передозировке в первую очередь проявляются побочные действия, связанные с повреждением слизистой оболочки желудка и кишечника (тошнота, боль в эпигастрии, рвота, диарея). В случае намеренного или случайного употребления слишком большого количества салицилатов у пациента развиваются такие симптомы, как головная боль, подергивания мышц (судороги) или отдельных мышечных пучков (фасцикуляции), затуманивание зрения, сонливость, артериальная гипертензия, угнетение дыхания, нарушения сознания вплоть до комы.

В качестве первой помощи больному необходимо промыть желудок и дать сорбенты (кислоту метилкремниевую или активированный уголь). В условиях стационара назначают препараты, которые обеспечивают ощелачивание мочи и форсированный диурез.

Применение у отдельных категорий пациентов

Применение препарата у беременных и в период грудного вскармливания категорически противопоказано. Мефенаминовая кислота секретируется в грудное молоко в концентрации, составляющей от 30 до 660 мкг/л (National Library of Medicine (US); 2006). Если при этом продолжать кормление грудью, то препарат выделяется с мочой в активной форме в концентрации около 10 мг/л. Количество активных метаболитов в секретируемых жидкостях организма не изучалось (Buchanan R.A., 1968). Именно поэтому в случае необходимости применения НПВП у указанных категорий пациентов предпочтительно выбирать препараты из других групп.

Поскольку мефенамовая кислота может снижать женскую фертильность, то следует учитывать факт ее применения женщинам, которые планируют зачатие ребенка.

Взаимодействие с другими препаратами

Аналогично другим препаратам из группы НПВП мефенамовая кислота взаимодействует с большим количеством препаратов. Ее действие усиливается при комбинации с обезболивающими средствами опиоидного ряда, антикоагулянтами (например варфарин) и антиагрегантами, витаминами группы В (пиридоксин, тиамин).

Если пациент получает курс метотрексата, то мефенамовая кислота повышает риск развития его токсических эффектов.

Концентрация мефенамовой кислоты в крови может повышаться, если параллельно с ней человек употребляет антацидные препараты. Это нужно учитывать при подборе терапии для лечения воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Заключение

Таким образом, при назначении мефенамовой кислоты существует ряд ограничений. Хотя она подходит для краткосрочного употребления в детском возрасте, следует выбирать другие препараты той же категории при лечении беременных и маленьких детей. Необходимо строго учитывать суммарную дозу НПВП в случае, если параллельно принимаются другие обезболивающие или противовоспалительные препараты, для избежания кумулятивных побочных эффектов. Однако отдельные свойства действующего вещества делают препарат вариантом выбора у больных с тяжелыми системными заболеваниями, которые обостряются после простуды, поскольку препарат способен снижать их тяжесть и уменьшать количество.

Мефенамовая кислота (Acidum mephenamicum)

Фармакологическая группа вещества Мефенамовая кислота

Нозологическая классификация

Код CAS

Характеристика

Кристаллический порошок серовато-белого цвета. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте.

Фармакологическое действие

Фармакология

Угнетает синтез медиаторов воспаления (ПГ, серотонин, кинины и т.д.), снижает активность протеаз лизосом, участвующих в воспалительной реакции. Влияет на фазы экссудации и пролиферации. Стабилизирует белковые ультраструктуры и клеточные мембраны, уменьшает проницаемость сосудов и отечность тканей. Разобщает окислительное фосфорилирование, угнетает синтез мукополисахарида. Подавляет провоспалительную активность серотонина. Тормозит пролиферацию клеток в очаге воспаления, повышает резистентность клеток и стимулирует заживление ран. В болеутоляющем эффекте, наряду с влиянием на центральные механизмы болевой чувствительности, значительную роль играет местное воздействие на очаг воспаления, способность ингибировать альгогенность эндогенных веществ (кинины, гистамин, серотонин). Жаропонижающее действие связано с угнетением синтеза ПГ и воздействием на центр терморегуляции. Стимулирует образование интерферона.

После приема внутрь быстро и достаточно полно всасывается, создавая C_max через 2–4 ч. Уровень в крови пропорционален дозе. Равновесная концентрация (20 мкг/мл) определяется на 2 сутки применения (по 1 г 4 раза в день). В сосудистом русле связывается с альбуминами. T_1/2 — 3 ч. В печени образует ряд метаболитов (окисляется, гидролизуется, глюкуронидируется). 67% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде или в виде продуктов биотрансформации, 20–25% — с фекалиями.

Применение вещества Мефенамовая кислота

Острый ревматизм, неспецифический (ревматоидный) полиартрит, болезнь Бехтерева, артралгии, миалгии, невралгии, головная боль, зубная боль, лихорадка, инфекционно-аллергический миокардит, дисменорея, предменструальный синдром, простудные и лихорадочные заболевания, грипп, заболевания пародонта (местно в виде натрия мефемената).

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания ЖКТ , болезни почек и органов кроветворения.

Побочные действия вещества Мефенамовая кислота

Тошнота, изжога, диарея, боль в брюшной полости, анорексия, метеоризм, желудочно-кишечные кровотечения, запор, общая слабость, сонливость, нервозность, бессонница, нарушение зрения, альбуминурия, аллергические реакции (кожный зуд, отек лица, сыпь).

При длительном применении (12 мес и более) — гемолитическая анемия, уменьшение гематокрита, нарушение кроветворения. При концентрации в крови 100–200 мкг/л и выше — мышечные подергивания, судороги, рвота.

Взаимодействие

Салицилаты и метамизол натрия усиливают противовоспалительный эффект. Тиамин, пиридоксин, барбитураты, производные фенотиазина, наркотические анальгетики, кофеин, фенацетин, дифенгидрамин потенцируют анальгезию. Пролонгирует протромбиновое время и повышает действенность пероральных антикоагулянтов.

Способ применения и дозы

Внутрь (после еды). Взрослым по 0,25–0,5 г 3–4 раза в сутки (до 3 г в сутки); после достижения терапевтического эффекта — 1 г в сутки.

Детям в возрасте от 5 до 10 лет по 0,25 г 3–4 раза в сутки, старше 10 лет — по 0,3 г 3–4 раза в сутки. Курс — 20–45 дней (при необходимости — 2 мес и более).

Меры предосторожности

Не рекомендуется применять при беременности, т.к. достаточно вероятно влияние на кардиоваскулярную систему плода. Может проникать в грудное молоко, что ограничивает применение кормящими женщинами. Для профилактики осложнений со стороны ЖКТ рекомендуется принимать после еды и запивать молоком. Следует иметь в виду, что не исключается перекрестная сенсибилизация с др. НПВС . При развитии диареи необходимо снизить дозу мефенамовой кислоты или временно ее отменить.

Мефенаминовая кислота : инструкция по применению

капсулы по 500 мг тальк, стеариновая кислота, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, кросповидон.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы размером «0», со светло-голубым колпачком и светло-желтым корпусом или наоборот, содержимое капсул – белого или почти белого цвета порошок.

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства. Фенаматы.

Код АТХ М01А G01.

Фармакологические свойства

НПВП (НПВС). Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Подавляет синтез медиаторов воспаления (простагландинов, серотонин, кинины), снижает активность протеаз лизосом, участвующих в воспалительной реакции. Влияет на фазы экссудации и пролиферации. Стабилизирует белковые ультраструктуры и клеточные мембраны, уменьшает проницаемость сосудов и отеки тканей. Тормозит пролиферацию клеток в очаге воспаления; повышает резистентность клеток и стимулирует заживление ран. Жаропонижающее действие обусловлено угнетением синтеза простагландинов и влиянием на центр терморегуляции. Стимулирует образование интерферона.

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в крови достигается через 2-4 часа. Уровень в крови пропорционален дозе. В сосудистом русле связывается с альбуминами. Период полувыведения составляет 3:00. В печени образует ряд метаболитов. 67% принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой, 20-25% – с калом.

Показания

Острые респираторные вирусные инфекции и грипп.

Первичная дисменорея. Дисфункциональные меноррагии.

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева.

Болевой синдром низкой и средней интенсивности: мышечный, суставной, травматический, зубная, головная боль различной этиологии, послеоперационный и послеродовой боль.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Бронхоспазм, отек Квинке, ринит, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, которые возникли после применения ацетилсалициловой кислоты или других НПВС. Одновременный прием специфических ингибиторов ЦОГ-2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки имеется или в анамнезе, воспалительные заболевания кишечника, заболевания органов кроветворения, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени или почек, желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных средств, лечение боли после операции аортокоронарного шунтирования.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Тиамин, пиридоксина гидрохлорид, барбитураты, производные фенотиазина, наркотические анальгетики, кофеин, димедрол повышают анальгетический эффект препарата.

Метотрексат: при одновременном применении мефенаминовой кислоты и метотрексата возможно потенциальное повышение уровня метотрексата в плазме крови и усиление его токсического эффекта.

Пробенецид: снижение обмена веществ, задержка вывода пробенецида из организма.

Антигипертензивные (ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II) : снижение антигипертензивного эффекта, повышенный риск почечной недостаточности, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны употреблять достаточное количество жидкости. Также необходимо оценить функцию почек в начале лечения и при сопутствующей терапии.

Диуретики: снижение мочегонного эффекта. Диуретики могут увеличивать нефротоксичность НПВП.

Сердечные гликозиды: НПВП могут усилить сердечную недостаточность, уменьшить скорость клубочковой фильтрации и повысить уровень сердечных гликозидов в плазме крови. Циклоспорины: повышение риска развития нефротоксичности.

Мефипристон: НПВС не следует принимать в течение 8-12 дней после приема мефипристону, НПВС могут снижать действие мефипристону.

Кортикостероиды: повышение риска развития желудочно-кишечных язв и кровотечений. Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышение риска желудочно-кишечных кровотечений.

Фторхинолоны: НПВС повышают риск развития судорог.

Аминогликозиды: НПВС повышают риск развития нефротоксического эффекта.

Такролимус: возможно повышение риска развития нефротоксического эффекта.

Зидовудин: НПВС повышают риск развития гематологической токсичности. Повышается риск кровоизлияния в суставы и гематомы у ВИЧ-положительных больных гемофилией, которые одновременно получают лечение зидовудином.

Препараты лития снижение выведения лития и повышения риска развития литиевой токсичности.

Пероральные антикоагулянты мефенаминовая кислота повышает активность пероральных антикоагулянтов , поэтому при их одновременном применении повышается риск возникновения кровотечений. Возможно снижение дозы антикоагулянта. Одновременное применение мефенаминовой кислоты с пероральными антикоагулянтами требует тщательного контроля протромбинового времени. Считается опасным принимать НПВС с варфарином или гепарином, необходимый медицинский осмотр.

Одновременное применение с другими НПВП повышает противовоспалительный эффект и вероятность возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Особенности применения

Мефенаминовую кислоту применять пациентам, у которых ранее возникали реакции гиперчувствительности (например астма, бронхоспазм, ринит, ангионевротический отек или крапивница.

Не применять обезвоженным пациентам, которые теряли жидкость вследствие рвоты, диареи или повышенного мочеиспускания.

При длительном лечении головной боли необходимо проконсультироваться с врачом.

С осторожностью назначать больным при наличии острой сердечно-сосудистой недостаточности, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца. Применение мефенаминовой кислоты может быть связано с небольшим увеличением возникновения риска сердечного приступа или инсульта. Любой риск связан с увеличением дозы препарата или длительным лечением. При терапии мефенаминовой кислотой пациентам с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями необходимо обратиться за консультацией к врачу и не увеличивать рекомендуемую дозу или продолжительность лечения.

С осторожностью назначать больным эпилепсией.

При применении мефенаминовой кислоты могут возникнуть умеренные нарушения функции печени и почек. Для пациентов, у которых возникли такие нарушения, препарат следует отменить. Пациенты, применяющие мефенаминову кислоту длительное время, должны находиться под наблюдением в связи с возможностью возникновения нарушений функции печени и почек.

НПВС следует принимать с осторожностью пациентам, имеющим в анамнезе заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона, воспалительные заболевания кишечника), поскольку возможно обострение заболевания. Если применение мефенаминовой кислоты привело к желудочно-кишечных кровотечений и перфорации, лечения необходимо отменить.

Пациенты пожилого возраста обычно имеют повышенный риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфорации, которые могут привести к летальному исходу, поэтому начинать лечение нужно с самого дозирования.

У пациентов с системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани может быть повышен риск возникновения асептического менингита.

Мефенаминовую кислоту следует с осторожностью назначать пациентам с высоким риском возникновения серьезных кожных реакций, в том числе эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. При первых проявлениях высыпания на коже, поражениях слизистой оболочки или любой признаки повышенной чувствительности, препарат следует прекратить.

При длительном применении препарата необходимо проводить мониторинг показателей крови, поскольку мефенаминовая кислота может вызвать патологические изменения со стороны крови. При возникновении проявлений любой дискразии необходимо прекратить терапию препаратом.

Прием мефенаминовой кислоты может привести к расстройствам желудочно-кишечного тракта (например диарея). Они могут возникать как сразу после применения препарата, так и после длительного приема. Если такие симптомы возникли, необходимо прекратить применение препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при применении мефенаминовой кислоты пациентам, получающих терапию препаратами, которые могут увеличивать риск возникновения кровотечений – кортикостероиды, антикоагулянты (варфарин) и аспирин.

Прием мефенаминовой кислоты может привести к нарушению женской фертильности и не рекомендуется женщинам, которые пытаются забеременеть. При применении женщинами при симптомах дисменореи и менорагии и отсутствии лечебного эффекта необходимо обратиться к врачу.

Мефенаминовая кислота, капсулы по 250 мг, содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять препарат.

Мефенаминовая кислота

Мефенаминовая кислота — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Данное средство проявляет обезболивающее, жаропонижающее, а также противовоспалительное действие.

Фармакологический эффект мефенаминовой кислоты обусловлен подавлением продуцирования, а также снижением активности простагландинов — медиаторов боли и воспаления. Также мефенаминовая кислота содействует повышению выработки своего собственного интерферона.

Мефенаминовая кислота в большей мере используется как симптоматическое средство при разного рода болевых состояниях (мышечная боль, головная боль, зубная, постоперационная боль, болезненные менструации), а также при ОРВИ и гриппе для снижения ломоты и высокой температуры.

Кроме того, мефенаминовая кислота применяется при воспалительных заболеваниях соединительной ткани, например:

• ревматизм;
• болезнь Бехтерева;
• ревматоидный артрит.

Данное действие обусловлено способностью препарата на длительное время подавлять иммунный ответ.

Что нужно знать перед началом приема мефенаминовой кислоты?

Мефенаминовая кислота может повысить риск возникновения сердечного приступа или инсульта со смертельным исходом в следующих случаях:

• разного рода сердечные заболевания;
• прием мефенаминовой кислоты в течение длительного времени;
• использование высоких доз.

Также в случае отсутствия сердечных заболеваний или факторов риска, могут возникнуть последствия со стороны сердечно-сосудистой системы в период приема данного лекарства.

Мефенаминовая кислота может провоцировать кровотечение в желудке или кишечнике. Данные условия могут возникать без предупреждения при использовании мефенаминовой кислоты, в особенности у людей пожилого возраста.

Прием мефенаминовой кислоты на 3 триместре беременности может причинить вред нерожденному ребенку.

Сообщите специалисту, если вы беременны либо планируете забеременеть.

Мефенаминовая кислота способна проникать в грудное молоко, что может навредить ребенку, находящемуся на грудном вскармливании. Откажитесь от грудного вскармливания в период приема данного НПВП.

Если вы принимаете мефенаминовую кислоту на протяжении длительного времени, вам могут понадобиться частые медицинские анализы.

Как правильно принимать мефенаминовую кислоту?

Придерживайтесь всех указаний в рецепте. Не принимайте мефенаминовую кислоту в больших количествах или дольше, чем рекомендуется. Применяйте максимально низкую дозировку, которая эффективна при лечении вашего состояния.

Будьте внимательны!

Мефенаминовую кислоту нельзя использовать дольше 7 дней.

Внимательно придерживайтесь инструкций врача по дозировке.

Что произойдет при пропуске очередной дозы мефенаминовой кислоты?

В случае приема курсом мефенаминовой кислоты используйте дозу, которую вы пропустили, как только вспомните. Не принимайте пропущенную дозу, когда пришло время для следующей. Не принимайте дополнительно мефенаминовую кислоту для восполнения предыдущей дозы. Превышение дозы может привести к передозировке и серьезным побочным реакциям.

Если вы принимаете Мефенаминовую кислоту в качестве симптоматического лекарственного средства, вы можете не придерживаться графика дозирования, а принять препарат при возникновении болевого синдрома либо повышении температуры тела.

Какие побочные эффекты мефенаминовой кислоты?

При использовании мефенаминовой кислоты могут возникнуть следующие побочные реакции:

• аллергические реакции (чихание, насморк, заложенный нос, крапивница);
• хрипы или затрудненное дыхание;
• одышка;
• отек лица, губ, языка или горла;
• боль в желудке, расстройство желудка, тошнота, рвота;
• диарея, запор, газы;
• головная боль, головокружение;
• звон в ушах.

Прекратите использование мефенаминовой кислоты и сразу же обратитесь к врачу, если у вас возникли следующие состояния:

• признаки желудочного кровотечения (кровавый стул, кашель или рвота с кровью);
• проблемы с печенью (пожелтение кожи или глаз);
• проблемы со стороны почек (малое, болезненное, затрудненное или отсутствие мочеиспускания, отек ног либо лодыжек);
• анемия — снижение количества эритроцитов или гемоглобина в крови (бледность кожи, ощущение головокружения,
• одышки, учащенное сердцебиение, проблемы с координацией и концентрацией внимания).

Чего нельзя делать при приеме мефенаминовой кислоты?

Не употребляйте алкоголь во время приема мефенаминовой кислоты, так как это может увеличить риск желудочного кровотечения.

Избегайте приема аспирина, пока вы принимаете мефенаминовую кислоту.

Не используйте мефенаминовую кислоту, если у вас на нее аллергия, непереносимость компонентов в составе данного препарата либо следующие состояния или заболевания:

• активная язва или кровотечение желудка;
• расстройство или воспалительное заболевание кишечника;
• заболевание почек;
• бронхиальная астма.

Для уверенности в том, что мефенаминовая кислота безопасна для вас, сообщите своему врачу если у вас есть:

• заболевания сердца;
• у вас был инсульт или инфаркт;
• высокое кровяное давление;
• высокий уровень холестерина;
• диабет;
• заболевания печени или почек;
• если вы курите.

Способ применения и дозировка мефенаминовой кислоты

Взрослым и детям с 12 лет с целью снятия симптомов, одноразовая дозировка 250-500 мл с учетом веса пациента и тяжести заболевания. Интервал между приемами составляет 6-8 часов в соответствии с необходимостью.

Наивысшая суточная дозировка 3 г, однако не рекомендуется принимать мефенаминовую кислоту в высоких дозах, а следует ограничить до 1-1,5 в день. Для снижения побочных явлений со стороны ЖКТ рекомендовано препарат запивать молоком или 250 мл воды на 1 таблетку.

Также возможно применение у детей с 5 до 12 лет. Разовая доза при этом не должна превышать 250 мл. Кратность приема и интервал между дозами такой же, как и у взрослых.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата продолжительность лечения может составлять 20 дней и более. Для устранения боли препарат назначают не более 7 дней.

Взаимодействие мефенаминовой кислоты с другими лекарствами и веществами

Проконсультируйтесь с врачом, если перед использованием мефенаминовой кислоты вы принимаете следующие антидепрессанты:

• Циталопрам;
• Эсциталопрам;
• Флуоксетин (Прозак);
• Флувоксамин;
• Пароксетин;
• Сертралин (Золофт);
• Тразодон;
• Вилазодон.

Прием любого из этих лекарственных средств с мефенаминовой кислотой может вызвать кровотечение или кровоизлияние.

Поделитесь со своим врачом обо всех лекарственных средствах, которые принимаете или собираетесь использовать.

Также прекратите использование следующих препаратов:

• Метотрексат;
• антациды (Маалокс);
• стероидные препараты (Преднизон).

Что нужно обязательно знать о мефенаминовой кислоте?

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Когда флакон не используется, держите его плотно закрытым. Не давайте никому свои лекарственные препараты, так как прием лекарственного средства должен происходить согласно показаниям к применению. Применяйте мефенаминовую кислоту только так, как написано в инструкции.

Источники

Мефенамінова кислота / Державний реєстр лікарських засобів України

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Нестероидное противовоспалительное средство Дарница Мефенаминовая кислота – отзыв

Старая и несправедливо забытая: мефенаминовая кислота 🔸 Вы ещё не пробовали? А зря, ведь это самое безопасное нестероидное противовоспалительное средство с “иммуномодулирующим” бонусом!

Первый раз я услышала о мефенаминовой кислоте от врача. Той зимой я сильно заболела гриппом, как половина моей группы. В студенческой поликлинике таких, как я, с температурой 38.5, было много. Врач послушал каждого и объяснил, что высокая температура – это знак, что организм борется с болезнью, и это хорошо. Но когда она слишком высокая и слишком долго, это уже плохо. Предписание звучало так: таблетка мефенаминовой кислоты, когда температура доходит до 39 или держится слишком долго. Уже 4 года я стараюсь пользоваться только этой схемой.

Производитель: Дарница (Украина).

• Дарница – один из 4 производителей, продукцию на основе мефенаминовой кислоты которых можно купить в Украине. Но однозначно самый популярный.

Упаковка: картонная упаковка, в ней – 2 блистера по 10 таблеток и инструкция. Можно покупать по 10 штук.

Где купить: аптека.

Цена: 25-30 грн за 10 штук.

Наверное, в рекламе Вы встречали препарат “Мефенаминка”. Так вот, это то же самое, что и герой отзыва: та же дозировка, производитель, состав. Только у Мефенаминки длинноватая форма таблетки, более удобная и качественная форма блистеров, а также выше цена.

• 💊 Мефенаминовая кислота (Дарница) – 10 шт – 500 мг – 25,6 грн.
• 💊 Мефенаминка (Дарница) – 10 шт – 500 мг – 34,7 грн.

А вот аналоги мефенаминовой кислоты – другие нестероидные противовоспалительные средства типа ибупрофен или парацетамол – можно купить в 2-3 раза дешевле. Но почему я предпочитаю “мефенамин”, расскажу далее.

Таблетки: гладкие, круглые и плоские, среднего размера, не тяжело глотать.

Запах: практически отсутствует.

Строк годности: 2 года.

Хранить в сухом прохладном месте.

✳️ Состав

500 мг мефенаминовой кислоты

✳️ Показания

ОРВИ и грипп.

Боль низкой и средней интенсивности: мышечная, суставная, травматическая, зубная, головная боль разной этиологии, послеоперационная и послеродовая боль.

Как работает мефенаминовая кислота?

🔸 Если попробовать объяснить эту схему простыми словами, как это понимаю я и как для детей, то история будет звучать так:

Представим, что к нам в организм попадает какая-то гадость – будь то вирусы или болезнетворные бактерии, или мы обожгли палец. В нашем теле есть своеобразный завод, который производит жирненьких простагландинов. Их задача – усилить нашу боль, чтобы мы понимали, что с причиной боли нужно что-то делать – убрать палец из кипятка или лечиться от гриппа. Но мы это уже поняли, а тело все равно болит. Что делать? Мы принимаем таблетку мефенаминовой кислоты, и она останавливает работу завода по производству простагландинов, воспаление с болью уходят. По крайней мере, пока действует препарат.

• То есть, мефенаминовая кислота устраняет не причину, а симптомы!

Функции мефенаминовой кислоты:

Мефенаминовая кислота обладает, как и другие НПВП, противовоспалительным, аналгезирующим, жаропонижающим свойством и одним существенным «бонусом» в виде иммуномодулирующего действия.

* НПВП – нестероидные противовоспальтельные препараты.

Чтобы понять разницу между мефенаминовой кислотой и другими НПВП, рекомендую ознакомиться с результатами эксперимента:

В контролируемом рандомизированном исследовании с участием детей в группе принимавших мефенаминовую кислоту температура тела в подмышечной впадине по истечении 4 ч снизилась в среднем на 1,9 °С, принимавших ибупрофен – на 1,6 °С, а парацетамол – на 1,36 °С (Khubchandani R. P., 1995). По данным исследования К. М. Dabholkar (2002), выраженный жаропонижающий эффект у лихорадящих детей в среднем отмечается к концу 1-го часа от момента приема, к 3-му часу температура нормализуется, антипиретическое действие мефенаминовой кислоты сохраняется не менее 8 ч.

То есть, мефенаминовая кислота сильнее снижает жар, а её эффект длится до 8-ми часов.

А ещё, этому веществу есть, чем гордится: мефенаминовая кислота, в отличии от других НПВП, стимулирует выработку интерферона = усиливает иммунитет! Я не просто поверила рекламе, а проверила эту информацию в научных статьях.

Также, меня удивили результаты одного исследования, в котором доказали связь НПВП с риском инфаркта и инсульта. Да, эти препараты повышают риск таких болезней. Но мефенаминовая кислота оказалась наименее опасной:

. Сердечный приступ или инсульт произошел у 1 из 245, употреблявших диклофенак. . Выяснилось, что у 1 из 330 человек, употреблявших ибупрофен, в течение 4 нед случался сердечный приступ или инсульт. . А самым безопасным оказался наиболее старый препарат из представленных в выборке — мефенамовая кислота: инсульт или сердечный приступ случился у 1 из 394 пациентов.

✳️ Опыт применения и результаты ✳️

Обычно, когда болею, я стараюсь принимать минимум медикаментов. Для стимуляции иммунитета пью добавку эхинацеи и много горячей жидкости – чай, кипяченая вода с малиновым вареньем, а также просто обычная вода. Чтобы избежать негативных последствий простуды – отита или синусита – закапываю и промываю нос. В остальном заставляю организм бороться самостоятельно. И да, сменив “антипростудное проведение” я стала болеть реже.

И так, я терплю температуру “до победного”, ведь знаю, что жар – главный враг вирусов. Но иногда это пылающее состояние начинает приносить боль. Иногда мучает температура 38.5, а через час – экзамен. В таком случае жар я сбиваю. Лучше всего мне помогают средства в пакетиках – например, Терафлю, но они очень часто вызывают сонливость. От таблеток на основе парацетамола эффект в градус-полтора. Так что тут меня спасает мефенаминовая кислота.

В первую очередь, после приема 1 таблетки “мефенамина” жар сбивается быстро. Иллюстрирую ситуацию (время примерное, но пропорции сохранены):

• 16:00 – температура 39.
• 17:40 – температура 37,3.

То есть, мефенаминовая кислота сбивает жар так же хорошо, как и сильные “чаи” на основе парацетамола. Обычно у меня таблетка чистого парацетамола снижает температуру где-то на 1 градус, а у мефенаминки это до 2-х градусов.

Приняв мефенаминовую кислоту при температуре 37.5, температура не снизится до 35.8 градусов, а обычно до 36.6-36.7 – то есть, она особенно эффективна при высоком жаре.

Мефенаминовая кислота не вызывает сонливости, поэтому для меня идеальна в дни, когда надо быть на ногах, несмотря ни на что.

Никаких побочных эффектов у меня не было, но я никогда не принимала больше 2-х таблеток в сутки (не рекомендуется принимать больше 3-х).

И так, если сравнить, в каких случаях мне больше всего подходят те или другие препараты, то:

• Мефенаминовая кислота: высокая температура при вирусных заболеваниях и ломота в теле.
• Ибупрофен: менструальная боль (эффект сильный, но не при головной боли);
• Ацетилсалициловая кислота (аспирин): головная боль (эффект минимальный);
• Парацетамол: головная боль и ломота в теле.

Это только мои впечатления и других подобных средств я не пробовала.

Так, как я стараюсь по минимуму принимать любые подобные препараты, одной пластины мефенаминовой кислоты мне может хватить и на год. Но была ситуация при проживании в другой стране, когда все 20 таблеток ушли за полгода. Все индивидуально, но переусердствовать не стоит!

✳️ Мефенаминовая кислота идеально подходит для использования при гриппе и ОРВИ для того, чтобы сбивать высокую температуру и устранять боль в теле.