Витамины при климаксе: чем поддержать организм в менопаузу?

Лекарственные препараты для женщин при менопаузе

Товары аптечного ассортимента для женщин в климактерическом периоде

Спрос на безрецептурные средства, помогающие пережить сложный период менопаузы, не закончится никогда. Разберем симптомы и топ препаратов.

Менопауза (климактерический период) представляет собой биологический процесс перехода от репродуктивного периода к старости. Постепенно угасает функция яичников и снижается уровень эстрогенов. Менопауза определяется как стойкое прекращение менструации. Диагноз ставится после отсутствия месячных в течение 12 месяцев.

Согласно терминологии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выделяют понятия:
менопауза — последняя спонтанная менструация, определяемая ретроспективно через 12 месяцев стойкой аменореи;
пременопауза — период до последней менструации;
перименопауза — период, непосредственно предшествующий менопаузе (когда начинают проявляться ее клинические признаки), и первый год после менопаузы;
постменопауза — период, начинающийся после последней менструации и продолжающийся до конца жизни женщины;
ранняя менопауза прекращение менструации в 40-45 лет;
преждевременная менопауза – прекращение менструации до 40 лет.

Проблемы со здоровьем у женщин в период менопаузы в основном связаны с:

  • вазомоторными симптомами;
  • урогенитальными расстройствами;
  • остеопорозом;
  • сердечно-сосудистыми заболеваниями,
  • риском развития онкологических заболеваний;
  • изменением психической деятельности;
  • снижением когнитивных функций;
  • сексуальными проблемами.

Выделяют следующие основные проявления менопаузы .
Ранние:
вазомоторные: приливы жара, повышенная потливость, головная боль, гипотония или гипертензия, озноб, учащенное сердцебиение; и эмоционально-психические: сонливость, раздражительность, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.
Средневременные: урогенитальные расстройства / сексуальная дисфункция.
Поздние (обменные) и дегенеративные изменения: остеопороз; сердечно-сосудистые заболевания; болезнь Альцгеймера.

Согласно проведенным исследованиям наиболее часто встречающимися жалобами, у женщин в возрасте от 45-54 лет, в период менопаузы являются:

раздражительность (92%);
вялость, повышенная утомляемость (88%);
депрессия (78%);
головные боли (71%);
приливы жара и холода (68%).

Лечение и профилактика климактерических расстройств включает в себя использование препаратов половых гормонов и негормональных средств. Конкретный гормональный препарат должен подобрать врач с учетом возрастных особенностей и концентрацией гормонов в крови.

Оптимальной, оказывающей воздействие на симптомы и заболевания, ассоциированные с дефицитом эстрогенов, признана менопаузальная гормональная терапия (МГТ).

Об эффективности официально

Согласно последним рекомендациям Всемирной ассоциации по менопаузе относительно сохранения здоровья женщин зрелого возраста (2016), имеется ограниченное количество данных высокого качества о влиянии нефармакологических методов воздействия и образа жизни на вазомоторные симптомы (приливы).

Исследования и мета-анализы не показали эффективности альтернативных методов лечения или безрецептурных препаратов в уменьшении тяжести или частоты приливов и ночной потливости. В небольших рандомизированных исследованиях и небольших мета-анализах препараты изофлавоноидов, полученных из сои и красного клевера, а также средства традиционной китайской медицины показали вариабельную эффективность в сравнении с плацебо. Терапия препаратами цимицифуги и зверобоя продырявленного была связана с побочными эффектами и взаимодействием с лекарственными препаратами, поэтому должна применяться с осторожностью и с соответствующими медицинскими рекомендациями.

Альтернативные методы коррекции климактерических нарушений (alternation – чередование, смена) – это методы терапии климактерических нарушений, обладающие сходным с гормональной терапией механизмом действия, но не вызывающие отрицательных побочных влияний (пролиферативную активность в миометрии и эндометрии, молочной железе, повышение тромбогенного потенциала крови).

К альтернативным методам лечения относят:

  • селективные эстроген-рецепторные модуляторы (СЭРМ): ралоксифен, тамоксифен (Нолвадекс);
  • натуральные продукты: фитоэстрогены, фитогормоны;
  • бисфосфонаты;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (ИОЗС);
  • тканевая инженерия.

Негормональный топ

Тем не менее, рынок негормональных средств, призванных облегчить симптомы менопаузы процветает. Во-первых, потому что данная группа представлена в основном безрецептурными средствами, что не требует посещения врача и сдачи дополнительных анализов для назначения. Можно вполне обойтись консультацией фармацевтического работника. Во-вторых, негормональные средства представлены в основном препаратами, на основе лекарственного растительного сырья, что вызывает доверие у пациентов, и не имеет массу противопоказаний и побочных эффектов, как у гормональных средств.

Интернет-аптека WER, старейшая интернет-аптека (существует более 20 лет на фармацевтическом рынке) г. Москва, 20 февраля 2021 опубликовала «Топ препаратов при климаксе» . Рейтинг формировался на основании мнений врачей и отзывах посетителей, которые собирались методом анкетирования. Согласно полученным данным самыми распространёнными препаратами стали:

Какие витамины пить при климаксе

Какие витамины пить при климаксе

Климакс – это серьезная гормональная перестройка женского организма. Она сопровождается проблемами со сном, приливами, резкими сменами настроения. Однако эмоциональное и физическое состояние в этот непростой период можно улучшить, принимая витаминно-минеральные комплексы.

Зачем принимать витамины во время климакса

При климаксе потребность в некоторых витаминах и минералах значительно увеличивается. Дефицит этих микронутриентов сказывается на работе многих органов и протекании различных биохимических процессов. Именно поэтому проявления климакса такие разнообразные и затрагивают разные сферы самочувствия.

У каждой женщины климакс проявляется по-разному, но почти всегда его симптомы заметно ухудшают качество жизни. Прием специализированных витаминно-минеральных комплексов делает проявления менопаузы менее выраженными, благотворно влияет на организм, например, повышает настроение, улучшает состояние кожи.

Для борьбы с симптомами климакса женщинам нередко назначают гормональные препараты, у которых много побочных эффектов. К самым распространенным относят появление на коже темных пятен, повышение вязкости крови. Некоторые витамины и минералы позволяют уменьшить такие проявления или вовсе избежать их.

У женщин после 40 лет обмен веществ замедляется. Кроме того, проявляются хронические болезни, даже если человек относительно здоров. Поэтому повышается потребность организма в витаминах, минералах, антиоксидантах. Однако получить их из пищи становится все сложнее из-за однообразного рациона, да и не все люди могут позволить себе насыщенные полезными веществами продукты (красная рыба, орехи, морепродукты, мясо).

Какие витамины нужны при климаксе

Его называют главным антиоксидантом в климактерический период. Он замедляет распад прогестерона – важнейшего женского гормона. Прием витамина Е позволяет гормональной перестройке протекать более плавно, без резких изменений.

Другие роли витамина E при климаксе:

Его второе название – аскорбиновая кислота. Она принимает активное участие в синтезе половых гормонов. Также витамин С нужен для выработки коллагена, который входит в состав кожи и соединительной ткани. Прием витамина С помогает поддержать здоровье суставов и замедлить возрастные изменения.

Еще одна важная заслуга аскорбиновой кислоты – уменьшение вероятности урогенитальных расстройств, которые являются частыми спутниками климакса.

Его еще называют пантотеновой кислотой. Она способствует выработке эстрогена, а вместе с витаминами В1, В2, В6 усиливает действие эстрадиола – гормона, который регулирует менструальный цикл. При климаксе уровень этого гормона снижается, но пантотеновая кислота помогает организму использовать его максимально эффективно.

Женщинам в возрасте 40–45 лет нужно на 15–20% больше витамина B6. Если его в организме достаточно, то не будет проблем со сном, перепадов настроения, в норму придет артериальное давление, снизится риск сердечно-сосудистых болезней. Если же витамина В6 не хватает, развивается раздражительность, мышечная усталость, снижается концентрация внимания.

Этот витамин более известен под названием фолиевая кислота. Она участвует в естественных процессах обновления организма. Также велика ее роль в снижении интенсивности приливов, предупреждении пигментации.

При гормональной перестройке женскому организму нужно больше фолиевой кислоты. Исследования показали, что ее прием помогает увеличить уровень эстрогенов.

Витаминные комплексы при климаксе

Для поддержки женского организма в климактерический период разработаны специальные витаминные комплексы – например, Менсе. Он включает все перечисленные выше витамины в такой дозировке, которая учитывает как возрастные изменения, так и гормональную перестройку. Также в составе Менсе есть другие, не менее важные компоненты:

Витаминные комплексы принимают как отдельно, так и в составе комплексной терапии (вместе с гормональными препаратами). Но в отличие от гормонов витамины можно принимать постоянно, у них нет побочных эффектов.

При климаксе женский организм нуждается в особой заботе. Однако не всегда женщина может кардинально изменить образ жизни, перестроить меню, посещать психолога. Но прием витаминно-минеральных комплексов доступен каждой!

Витамины во время климакса

Климакс (Climax) – это сложный и очень важный физиологический и психологический этап в жизни каждой женщины. Начало климакса знаменует собой завершение репродуктивного периода (в среднем в возрасте 50-55 лет) и подготовку организма к более спокойному периоду, когда выработка половых гормонов уменьшается и постепенно прекращается.

Из-за снижения уровня прогестерона и эстрогена – основных женских гормонов – в организме запускается гормональная перестройка.

Из-за этого в общем физическом и психологическом состоянии женщины начинают происходить определенные перемены, которые, в свою очередь, часто именуются признаками наступления климакса.

Основные симптомы проявления климакса

  • постепенное прекращение менструаций
  • нарушение терморегуляции организма: усиленное потоотделение, приливы жара
  • нестабильное артериальное давление
  • частые перепады настроения, раздражительность, склонность к сильным эмоциональным переживаниям
  • набор веса
  • снижение либидо
  • дискомфортные ощущения при половом акте, сухость и зуд во влагалище
  • бессонница
  • стрессовое недержание мочи
  • повышение уровня холестерина в крови
  • общее ухудшение состояния здоровья

Как поддержать женский организм во время климакса?

Прекращение выполнения детородной функции с адаптацией под новый гормональный фон может занимать от 1 года до 8 лет в зависимости от особенностей организма и обменных процессов конкретной женщины. Безусловно, приход менопаузы абсолютно естественен для женского организма, однако в начале климакса особенно важно быть на постоянной связи с акушером-гинекологом для того, чтобы пройти этот период максимально спокойно и легко.

Традиционно в качестве помощи организму врачи предлагают менопаузальную гормонотерапию (МГТ). Она подбирается абсолютно индивидуально в зависимости от более раннего гормонального фона, текущих результатов анализов, а также наличия сердечно-сосудистых, эндокринологических и прочих заболеваний в анамнезе. Такой способ адаптации к изменениям в организме, безусловно, крайне эффективен, однако, как и любое лечение имеют абсолютные и относительные противопоказания.

В период глобальной перестройки физиологии важно помогать женщине полезными веществами, которых из-за частого стресса и большой проделываемой организмом работы также часто не хватает.

Неплохой помощью в адаптации к менопаузе и дальнейшим изменениям будет употребление витаминов и микроэлементов. Сегодня, когда о женщине в периоде климакса особенно заботятся, существуют различные вариации сбалансированных комплексов для приема в период менопаузы. В данном материале мы расскажем об основных недорогих витаминах, которые будут полезны на этапе входа в климакс и дальнейшей необходимой поддержки организма. О том, как принимать витамины, желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Как витамины влияют на состояние здоровья женщин?

При попадании в организм тот или иной микроэлемент начинает выполнять свою особую задачу по поддержанию организма в максимально здоровом состоянии. В зависимости от комбинации между собой и принимаемой дозировки, витамины способы не только ускорить обмен веществ, но и остановить процесс набора массы, скорректировать здоровый сон, остановить выпадение волос и существенно улучшить настроение. То есть, взаимодействуя с принимаемыми гормонами, витамины помогают максимально свести на нет симптоматику климактерического синдрома. Кроме того, витамины отлично улучшают иммунитет и повышают качество жизни.

Рейтинг особенно важных витаминов и микроэлементов в менопаузальный период

  1. Витамины группы А
    Очень нужный витамин, замедляющий старение. Защищают женские репродуктивные органы от новообразований. Улучшают состояние кожи. Для лучшего усвоения рекомендуется употреблять в комплексе с витамином Е.
    Наибольшее содержание в моркови, абрикосах, тыкве, шпинате, цельном молоке, сливочном масле, печени.
  2. Витамин В1 (тиамин, (Thiaminum)
    Расслабляет и уравновешивает центральную нервную систему, снижая количество перепадов настроения. Отвечает за стабилизацию психологического состояния, положительно влияет на сердечно-сосудистую систему, защищает мозг от старения.
    Наибольшее содержание в пивных дрожжах, пророщенной пшенице, овсяных хлопьях, печени.
  3. Витамин В6 (рибофлавин, (Riboflavinum)
    Данный витамин является особенно важным для женщин в возрасте от 45 лет. Он отвечает за создание и продление бодрого настроения, сообщает организму энергию, придает тонус. Помогает вырабатывать гормон эндорфин, отвечающий за здоровый сон и аппетит.
    Наибольшее содержание в тунце, говядине, кукурузе, гречневой крупе, картофеле.
  4. Витамин В9 (фолиевая кислота)
    Незаменим при борьбе с горячими приливами, поскольку нормализует кровеносную и вегетативную системы. Кроме того, оказывает поддержку иммунной системе и способен частично выполнять функции эстрогена, чья концентрация в связи с естественным процессом прекращения репродуктивной функции постепенно сужается.
    Наибольшее содержание в капусте, свекле, огурцах, яйцах.
  5. Витамин В12
    Стратегически важный микроэлемент, поскольку с его помощью формируется ДНК и РНК, улучшается усвоение основных питательных веществ. Предупреждает депрессивные состояния, укрепляют нервную систему, столь нестабильную в начальном климактерическом периоде.
    Содержится только в продуктах животного происхождения.
  6. Витамин С
    Укрепляет иммунную систему, стимулирует организм бороться с вирусными заболеваниями. Кроме того, укрепляет стенки сосудов, уменьшает общую отечность. Помогает усваивать железо.
    Наибольшее содержание в цитрусовых, кислых ягодах, болгарском перце, брокколи.
  7. Витамин Е
    Один из самых важных в гормональной перестройке женского организма. Стимулирует яичники для самостоятельной выработки гормонов, улучшая общее состояние организма. Приводит в порядок артериальное давление, насыщает ткани организма питательными веществами, улучшает кровообращение. Наибольшее содержание в подсолнечных семенах, орехах, различных видах масел.
  8. Витамин D
    Витамин Д предупреждает развитие остеопороза (Osteoporosis). Способствует повышению усвояемости кальция. Регулирует нормальную свертываемость крови, поддерживает сердечно-сосудистую и иммунную системы.
    Наибольшее содержание в рыбе, молоке, яйцах, икре.
Читайте также:  Как принимать бобровую струю. Польза и вред бобровой струи

Роль витамина D в поддержании хорошего самочувствия в период менопаузы сложно переоценить. Кроме его функций, названных выше, этот витамин оказывает воздействие на выработку серотонина, который, в свою очередь, влияет на психоэмоциональное состояние женщин. Таким образом, прием витамина D во время климакса помогает минимизировать проявления раздражительности, повышенной утомляемости, плаксивости.

Помимо ключевых витаминов, перечисленных выше, нужно отдельно упомянуть магний – элемент, который также участвует в профилактике остеопороза, улучшает структуру кожи и волос, помогает женщине снизить раздражительность и реже испытывать усталость.

Не стоит забывать, что витамины можно принимать не только из продуктов питания, но и через прием добавок к пище и витаминных комплексов для периода менопаузы. Например, специально разработанный препарат Гинокомфорт Климафемин содержит в своем составе витамин Е, нутрикосметический комплекс и фитоэстрогены, поддерживающие гормональную терапию.

Несмотря на то, что климакс – достаточно тяжелый период для женщин, есть большая вероятность пройти его как можно легче. Для этого нужно максимально поддержать организм на этапе входа в переменопаузу, менопаузу, не забывая заботиться о себе и в постменопаузальном периоде. Богатое микро- и макронутриентами питание, умеренные физические нагрузки, использование специальной косметики для ухода за интимными зонами, которая избавляет от сухости и жжения, больше приятных впечатлений – и никакой климакс вам не страшен!

Безусловно, не стоит забывать о консультации со специалистом – его помощь необходима в выборе приоритетных для вашего состояния здоровья витаминов и минералов в сочетании с индивидуально подобранной терапией.

Климакс: как меняется женский организм, видео

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БАД ДЛЯ КОРРЕКЦИИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ПЕРИОДА. Морозова М.П., Плотникова Н.А. // Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». – 2006. – №11. – С. 529-530.

Роль полиморфизма гена VDR, кодирующего рецептор витамина D, в патогенезе артериальной гипертонии. Ших Е.В., Милотова Н.М. // Биомедицина. — 2009. — Т. 1. — № 1. — С. 55–67.

Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина D и кальция у взрослого населения России и пациентов с остеопорозом (по материалам подготовленных клинических рекомендаций) . Лесняк О.М., Никитинская О.А., Торопцова Н.В., и др. // Научно-практическая ревматология. — 2015. — Т. 53. — № 4. — С. 403–408.

Роли витамина D в профилактике и лечении женского бесплодия. Громова О.А., Торшин И.Ю., Джиджихия Л.К. // Гинекология. — 2016. — Т. 18. — № 3. — С. 34–39.

Популярные вопросы

Здравствуйте! Скажите,пожалуйста, что делать зуд периодический. То проходит,то снова появляется. Инфекций никаких нет. Все анализы хорошие, гормональный сбой 43 года мне. Принимаю фемостон 2/10 после консультации врача. Но что за зуд никто не знает.

Здравствуйте, Наталья! Если Вы принимаете “Фемостон 2/10”, т.е. находитесь на ЗГТ , то вероятнее всего имеются явления “преждевременного климакса”(учитывая Ваш возраст). Т.к. сохраняются жалобы на вагинальный дискомфорт и нет никаких инфекций,то скорее всего дистрофические явления слизистой влагалища все же прогрессируют. Попросите своего гинеколога назначить Вам курс свечей, содержащих эстриол+в промежутке между ними и далее используйте “Гинокомфорт” гель увлажняющий: средство негормональное, содержит натуральные компоненты и хорошо справляется с такими проблемами, как у Вас.

Добрый день! Мне 51 год. Месячные закончились 21.01.2011 г. Недавно появился зуд в области наружных половых органов. А три недели назад, при поездке на средиземное море, у меня всё “там вывернуло” и было чувство, что там что-то вставлено..Потом я поняла,что это реакция на море, хотя всё время мылась довольно часто. Неприятный зуд остался, сухость у входа во влагалище осталась. Ощущение ожога. Я понимаю, что с климаксом надо смириться, но. Гели и мази типа “Гинокомфорт” дают временное облегчение..

Гели “гинокомфорт” относятся к средствам симптоматической терапии, т.е. они устраняют сухость и явления вагинального дискомфорта (зуд, жжение). Оптимальным для Вас является “Гинокомфорт” гель увлажняющий с экстрактом мальвы. Но, к сожалению, они не могут устранить причину, вызывающую чувство дискомфорта в вульвовагинальной области в постменопаузальном периоде, а именно – недостаточность женских половых гормонов. За счет этого, слизистая становиться тоньше, легко травмируется, появляются проблемы с естественным увлажнением. Могу посоветовать Вам, в дополнение к гелю “Гинокомфорт” увлажняющий, пройти курс вагинальных свечей содержащих эстриол (перед началом приема обязательно сдать мазок на онкоцитологию), а также обсудить возможность приема ЗГТ со своим гинекологом, это дополнительно является профилактикой остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Добрый день. Три года назад начался климакс, врач приписал климонорм, все было замечательно. Другой врач через три года назначил Фемостон 1/10, снова приливы, чувствую себя хуже, сейчас уже третий врач посоветовал Анжелик, посоветуйте как быть? Здравствуйте! Менопаузальная гормонотерапия подразумевает несколько этапов смены препаратов в зависимости от возраста, менструальноподобного ответа и сопутствующих заболеваний. Если Ваш возраст моложе 55 лет, то модно вернуться к приёму климонорма.

Здравствуйте! Уже почти 10 лет я страдаю от климакса. Меня мучают приливы и жар, особенно ночью. Иногда болит голова и начинающийся остеопороз. На какие гормоны я должна сдать анализы, чтобы определить каких гормонов у меня мало? Спасибо. Здравствуйте! Перед назначением менопаузальной гормонотерапии проводится консультация акушера-гинеколога, маммолога, при необходимости дополнительно – эндокринолога, кардиолога, сосудистого хирурга, остеопоролога. Выполняется УЗИ молочных желез, органов малого таза. Определяется значение ФСГ, ТТГ, липидный спектр. Только оценив полученные результаты возможно решить вопрос о том каким методом должна будет осуществляться терапия, способы введения гормональных средств, длительность,сроки контроля. На данном этапе для облегчения вегетативных проявления климактерического синдрома можно воспользоваться средством Гинокомфорт климафемин, принимая по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 3 месяцев. Данное средство содержит фитоэстрогены, антиоксидантные комплексы.

Лучшие витамины при климаксе у женщин

Климакс не считается болезнью, это физиологическое состояние. Но в этот период женщина может столкнуться с нехваткой полезных веществ. В этом случае на помощь приходят витамины. Кроме того, они помогают легче перенести неприятные симптомы менопаузы

ПРОВЕРЕНО ЭКСПЕРТОМ

Елена Cвиридова

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Стаж более 30 лет
Профиль эксперта

Любому организму требуется восполнение полезных веществ. Если микроэлементов будет хватать, то все внутренние органы смогут работать слаженно. Особенно это важно при климаксе, когда гормон эстроген вырабатывается в недостаточном количестве. Его нехватка сказывается на настроении и общем состоянии.

Витамины улучшают качество сна, укрепляют нервы, нормализуют уровень выработки собственных гормонов и стабилизируют гормональный фон. Также они повышают иммунитет и снижают риск возникновения простудных заболеваний. Однако есть важный момент – заниматься самолечением очень опасно. Поэтому подбирать витамины при климаксе должен врач исходя из симптоматической картины.

Рейтинг топ-10 по версии КП

После 45 лет

«Менопейс»

Он содержит минералы и пантотеновую кислоту. При его применении в климакс наблюдается нормализация гормонального баланса. Все это – благодаря стимулированию процесса выработки эстрогена. Витамин укрепляет иммунитет, придает силы и бодрость.

«Компливит 45+»

Этот популярный витамин производства России. Он включает в себя практически все витамины группы В, Е, А, РР и Р, кальций, магний, фоливая кислота, селен, кроме того, в него входи L-карнитин (контроль массы тела), экстракт цимицифуги (эстроген растительного происхождения) и пустырника. Все это поддерживает нормальную жизнедеятельность организма и хорошо сказывается на нервной системе, липидном балансе и защитных свойствах каждой системы в теле женщины. Его можно пить еще до наступления климакса.

«Витатресс»

Этот поливитамин с микро и макроэлементами и аминокислотами способствует нормализации состояния нервной системы. Он улучшает работоспособность сердечно-сосудистой и кровяной системы, рекомендуется при стрессах, после перенесенных вирусных заболеваниях, в послеоперационном периоде. Его действие объясняется тем, что он содержит ретинол, аскорбиновую кислоту, кальциферол, калий, кальций, железо и другие необходимые организму вещества.

После 50 лет

«Алфавит 50+»

Состав витаминов, минералов и фитоэстрогенов специально подобран для женщин старше 50 лет с угасающими функциями яичников. Кроме витаминов и минералов в составе есть ликопин и лютеин. Можно принимать в качестве профилактического средства или при существенном ухудшении физиологических показателей. «Алфавит» способствует повышению зрения, избавляет от усталости, улучшает состояние волос и ногтей.

«Эстровел»

Он обладает общеукрепляющим и успокаивающим действием, приводит в норму уровень эстрогенов в крови, ослабевает симптомы приливов. Основой медикамента являются компоненты растительного происхождения: фитоэстрогены, органические соединения и витамины.

«КлимадинонУно»

Препарат растительного происхождения. Помогает справиться с неприятными признаками в виде нервозности, бессонницы, избыточного потоотделения.

После 55 лет

Данный препарат направлен на уменьшение неприятных симптомов при менопаузе. Комплекс содержит в себе экстракт корневища цимицифуги. Это растение известно своим эстрогеноподобнымдействием, оно способно выполнять некоторые функции гормона в женском организме. Также в составе препарата есть лахезис и пчелиный яд. Климаксан используют, чтобы купировать симптоматику менопаузы и улучшить качество жизни во время нее.

Содержит 12 основных витаминов и минералы, без фитоэстрогенов. Можно принимать женщинам, которые жалуются на слабость, утомляемость, апатию. В инструкции по применению нет упоминаний про климакс, но препарат профилактирует гиповитаминоз и поддерживает нормальное функционирование организма в период менопаузы.

В его состав включены растительные экстракты, токоферол, пиридоксин и магний. Обладает успокаивающим действием и помогает побороть бессонницу.

Этот препарат является растительным заменителем гормонов. В него входит экстракт цимицифуги, который способен оказывать действие аналогичное эстрогенам. Также растительные компоненты дополнены необходимой дозой калия и магния. Прием комплекса позволяет бороться с приливами, перепадами артериального давления и вегетососудистыми нарушениями.

Как выбрать витамины при климаксе у женщин

– Витамины должен назначать врач при наличии симптомов дефицита того или иного витамина и подтвержденного дефицита по результатам анализов. Витамины принимают важное участие в обменных процессах, соответственно, дефицит витаминов создает условия для нарушения обмена веществ. Если дефицит витаминов диагностирован, принимать витамины необходимо, – прокомментировала акушер-гинеколог.

Популярные вопросы и ответы

В каком возрасте начинается климакс?

Менопаузе предшествует пременопауза, которая характеризуется нарушением ритма менструации, а также наличием симптомов дефицита половых гормонов и заканчивается она последней менструацией. Окончание месячных – это и есть менопауза. Физиологические изменения начинаются после 45 лет, оптимальное наступление менопаузы – это 50-55 лет. Пременопауза начинается в возрасте 45 лет, хотя это очень индивидуально. Бывает, что ее первые признаки могут появиться у женщин и в 38-40 лет. А иногда женщины почти до 50-летия не чувствуют никаких перемен. Яичники еще работают, но менструации становятся нерегулярными, а интервалы между ними увеличиваются. В этот период женщина впервые может почувствовать приливы, некоторые отмечают снижение либидо, приступы хандры и головных болей, раздражительность, быструю утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна. Средний возраст женщины, когда у нее наступает менопауза, это 50–55 лет. Яичники прекращают работу, месячные прекращаются, хотя они еще могут приходить с очень большим интервалом. Изменения, вызванные нехваткой эстрогена, начинают проявляться особенно ярко. В этот период кости становятся хрупкими, возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний и даже сахарного диабета.

Ранний климакс – терапия и диета

Климактерий (от греч. climacter – cтупень лестницы) – период угасания функции яичников (органов, в которых созревают женские половые клетки) и перехода к старости. Это не заболевание и не патология, а естественная фаза жизни любой женщины. В протекании климакса выделяют три этапа: пременопауза, менопауза и постменопауза.

В период пременопаузы яичники постепенно прекращают выработку женских половых гормонов. Как следствие, снижается возможность зачатия. Этот этап может длиться в течение нескольких лет (от 2 до 10).

Менопаузой называют последнюю естественную менструацию. Этот период датируется через год отсутствия месячных. Перименопауза – этап, предшествующий наступлению менопаузы. В это время в организме женщины происходят значительные перемены.

После менопаузы женщина переживает этап постменопаузы, для которого характерно полное угасание функции яичников. На фоне сокращения выработки эстрогенов, меняется гормональный фон, слизистая оболочка матки перестают обновляться, зачатие становится невозможным. Организм женщины переходит к периоду старения.

Время начала климактерического периода индивидуально и зависит от множества факторов. Тем не менее, выделяют своевременную (45-55 лет), преждевременную (36-40 лет), раннюю (41-45 лет) и позднюю (старше 55 лет) типы менопаузы. У женщин до 35 лет ранний климакс (сбой менструального цикла, наличие характерной симптоматики) называется «преждевременной недостаточностью яичников». Данную патологию способна устранить гормональная терапия под руководством квалифицированного специалиста.

Читайте также:  Вульвовагинит у девочек: особенности заболевания у детей, причины, симптомы, лечение

В состоянии стресса, отягощенного вредными привычками, нездоровым образом жизни, ранний климакс является вполне закономерным. Ситуацию усугубляет наличие хронических заболеваний. Свой вклад в ускорение прихода менопаузы вносит и стремительная акселерация. В последнее столетие у девочек наблюдается быстрое половое созревание и наступление месячных. Соответственно резервы яичников истощаются раньше.

Это вовсе не означает, что процесс старения у женщин ускоряется! Грамотный подход к лечению раннего климакса дает реальный шанс на его обратимость (на определенный срок).

Причины раннего климакса у женщин 2

При раннем наступлении климакса нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью, ведь причины раннего климакса у женщин затрагивают и другие системы организма.

Основными причинами преждевременной менопаузы считают:

  • наследственность
  • аутоиммунные нарушения (заболевания, при которых организм подвергается атаке собственного иммунитета)
  • вирусные инфекции
  • химиотерапию, лучевую терапию, операции на женских репродуктивных органах: яичниках и матке
  • курение, голодание, воздействие неблагоприятных факторов внешней среды

При наличии генетически обусловленной причины раннего климакса у женщин наблюдается два типа “поведения” яичников: они либо полностью истощаются, либо находятся в “спящем режиме”. Образ жизни, болезни, наличие аллергии и внешние поражающие факторы не менее пагубно влияют на организм, особенно в совокупности. Если наследственность не дает возможности предотвратить ранний климакс, то остальные факторы можно взять под контроль, не допуская их сочетания.

Симптомы раннего климакса у женщин 3

Традиционно считают, что от климакса страдают лишь половые органы и молочные железы. Однако изменения затрагивают весь организм, в частности, сердечно-сосудистую, костно-мышечную, мочевыводящую, нервную системы, кишечник, кожу и волосы.

Симптомы раннего климакса у женщин включают:

  • приливы
  • снижение либидо
  • головные боли
  • чрезмерную потливость
  • бессонницу, резкие перепады настроения, депрессию
  • притупление внимания и памяти

Эти признаки могут сильно ухудшить качество жизни, поэтому с ними необходимо бороться, и первый шаг к их устранению – обследование у врача. При климаксе у женщин резко возрастает риск инфарктов, инсультов и других патологий сердечно-сосудистой системы. Появляются пигментные пятна, морщины и излишки жировых отложений на животе и бедрах. На фоне снижения уровня эстрогенов у женщин может развиться остеопороз и сахарный диабет (чаще 2 типа).

Ранний климакс требует комплексного подхода к лечению, обеспечить который может только квалифицированный специалист. Визит к нему не стоит откладывать. Чем раньше будет выявлен круг проблем, причиной которых является ранний климакс, тем выше вероятность их успешного разрешения.

Лечение раннего климакса у женщин: терапия и диета 4

Уменьшить неприятные симптомы и предотвратить развитие опасных патологий при климаксе позволяют простые правила здорового образа жизни: не менее 8 часов сна в сутки, прогулки на свежем воздухе, закаливание и физические упражнения, а также отказ от вредных привычек. Массаж, физиотерапия и лечебная физкультура имеют положительное влияние на восприятие климакса: не стоит недооценивать такие простые методы, особенно в комплексе с назначенной врачом терапией. 5

Психотерапия – важная часть преодоления этапа менопаузы. В обществе, где молодость ценится выше зрелости, женщины воспринимают ранний климакс трагически. Они с неприятием смотрят на перспективу старости, боясь утратить чувство собственной значимости. В этом контексте очень важно понять и принять неизбежный факт старения, а вместе с ним – обрести уверенность в том, что ценность личности и ее место в обществе остаются с ней, несмотря на возраст и утрату способности к деторождению. 2

При диагнозе «преждевременная недостаточность яичников», чем, по сути, и является ранний климакс, имеет смысл восстановить менструальный цикл и репродуктивную функцию. С этой целью специалист назначает гормональные препараты для поддержания уровня эстрогена. Самостоятельно и без консультации врача принимать такие лекарства нельзя: врач должен провести осмотр, получить результаты анализов, и только после этого индивидуально подобрать препарат, подходящий именно вам. 6

Достаточно важную роль в терапии раннего климакса играет диета. Специальная диетотерапия является профилактикой проблем, предрасположенность к которым нарастает с каждым годом.

При климаксе женщинам рекомендуется придерживаться следующих правил: 7

  • Придерживаться режима дробного питания: разбить приемы пищи на 5-6 раз в день, избегая переедания.
  • Избегать позднего ужина.
  • Следить за калорийностью рациона. В день суммарно он должен составлять не более 1700-2000 ккал.
  • Сбалансировать состав рациона: исключить или хотя бы ограничить легкоусвояемые углеводы (сладости, снеки), сократить потребление жиров животного происхождения. При этом важно и обогатить меню: женщинам в период менопаузы требуется много кальция, клетчатки, «живых» витаминов. Кальцийсодержащие продукты должны присутствовать ежедневном рационе. Норма для женщины до 50 лет составляет 1000мг кальция в сутки. Включение в меню свежих овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов обеспечит организм клетчаткой, способствующей его очищению и предотвращающей запоры. Конечно, предпочтительнее получать витамины из продуктов, но и прием витаминных препаратов пойдет в таком случае только на пользу. Особенно важны для женщин в период климакса витамины А, С, Е, а также йод, селен, медь, кальций.

Секс и климакс 4

Снижение полового влечения, раздражительность, сухость и жжение слизистых, дискомфорт во время полового акта – типичные симптомы климакса. Тем не менее, сексуальные отношения необходимы для поддержания женского здоровья в этот период. половой акт улучшает кровообращение в репродуктивных органах, обеспечивает выброс гормонов удовольствия, позволяет справиться с депрессией и поддержать детородную способность, что особенно актуально, если наблюдается ранний климакс.

С угасанием функции яичников pH-баланс во влагалище постепенно сдвигается в сторону более щелочного, лишая организм местной защиты и открывая дорогу бактериям. Именно поэтому женщине важно использовать средства интимной гигиены, которые позволяют привести pH-баланс к нормальному состоянию кислой среды. Гигиенические процедуры половых органов с использованием обычного мыла или геля в данной ситуации неприемлемы. Подобные средства со щелочным составом способны значительно повысить сухость влагалища. Специальные гели и пенки для интимной гигиены женщины, как правило, содержат молочную кислоту – мягкий увлажняющий и закисляющий ингредиент, оптимально подходящий для этой цели.

Избежать дискомфорта, сухости и жжения в процессе полового акта помогут местно применяемые средства – гели для интимной гигиены, специальные кремы и мази, увлажняющие слизистые. Некоторые из них содержат гормональный компонент для дополнительной помощи организму женщин, переживающих ранний климакс.

Изнутри большинство неприятных симптомов климакса можно нейтрализовать приемом гормональных препаратов или таблеток для предохранения. Терапия гормонами – ответственная процедура, которая должна выполняться только под контролем специалиста. Квалифицированный врач должен внимательно изучить данные женщины, провести необходимые исследования, на основе полученной информации назначить определенный препарат, дозу и схему его приема. 8

Лечение препаратами растительного происхождения 8

В ситуации, когда ранний климакс невозможно скорректировать гормональной терапией, врач может рекомендовать женщине прием фитопрепаратов. Такие средства менее эффективны и не обладают системным действием, необходимым для профилактики хрупкости костей, сердечно-сосудистых патологий и других серьезных состояний, связанных с дефицитом женских гормонов при климаксе. Они могут несколько уменьшить интенсивность и частоту приливов. Растительное происхождение делает эти препараты более безопасными. Однако не стоит отдавать предпочтение приему фитоэстрогенов, если нет противопоказаний к гормональной терапии, но есть симптомы климакса, ухудшающие качество жизни.

Некоторые растения содержат фитоэстрогены – гормоноподобные соединения, которые также могут помочь женщине на этапе менопаузы. В значительном количестве они содержатся в соевых бобах, красном клевере, семенах льна. Для изготовления фитопрепаратов наиболее часто используют красный клевер. В нем содержится сразу несколько видов соединений, подобных по структуре гормонам женского организма.

Ранний климакс – неприятное состояние, но вовсе не приговор. Если климакс пришел досрочно, у женщины есть возможность восстановить менструальный цикл и детородную функцию.

Потребуется помощь специалиста и терапия гормональными препаратами. Важно не упустить момент, не надеяться, что проблема разрешится сама собой и не откладывать обращение к специалисту. Полное обследование и своевременно начатое лечение – основополагающие факторы успешного предотвращения раннего климакса. Выбрать подходящего специалиста здесь.

Так же важно в этот период заботиться о своем здоровье и позитивном настрое, сохранять активность и отношения с противоположным полом. Помните, что климакс – это просто неизбежный этап в жизни каждой женщины, который при оптимистичном настрое можно преодолеть достойно и с минимальными трудностями.

Стоп менопаузе: сохраните энергию, молодость и сексуальность

Фото: Shutterstock

Многие воспринимают менопаузу негативно из-за неприятных симптомов, которые снижают привычное качество жизни. Рассказываем, как сохранить хорошее самочувствие, оставаться энергичной, привлекательной, наслаждаться зрелым возрастом без оглядки на менопаузу.

Менопауза — особенный период в жизни каждой женщины, который нельзя ни отменить, ни остановить. Многие воспринимают менопаузу негативно из-за неприятных симптомов, характерных для гормональной перестройки, которые снижают привычное качество жизни. Не все знают, что можно избежать или существенно облегчить эти симптомы, сохранить хорошее самочувствие, оставаться энергичной, женственной и привлекательной, наслаждаться зрелым возрастом без оглядки на менопаузу.

Как справиться с менопаузой на работе

Фото: Shutterstock

Многие женщины отмечают снижение работоспособности в период наступления менопаузы. Одна из самых распространенных причин – приливы. Они появляются примерно у 75% женщин и могут случаться до нескольких раз в день. Понятно, что эффективно работать в таких условиях сложно. Понимание со стороны коллег получают единицы. Климакс (как ПМС и беременность) обрастает разнообразными вымыслами, и на гормональные изменения начинают списывать любые не связанные с менопаузой проявления нездоровья, плохого настроения или недовольства работой. Это осложняет положение женщины, и к приливам добавляется стресс и неуверенность в себе. Привычным решением этой проблемы считается гормональная терапия. Она действительно помогает бороться с приливами и другими симптомами менопаузы, но имеет немало серьезных побочных эффектов. Применение такой «тяжелой артиллерии» можно отложить на совсем тяжелые случаи и воспользоваться более безопасным средством – фитоэстрогенами, которые также помогают сгладить резкие гормональные скачки, облегчить приливы и улучшить самочувствие. Важно, что эти «женские» помощники нормализуют и эмоциональное состояние: снимают раздражительность, усталость, рассеянность, повышают работоспособность, улучшают сон. В чем особенность фитоэстрогенов? Эти вещества содержатся в лекарственный растениях и по составу и свойствам напоминают женский гормон эстроген. Регулярный прием фитоэстрогенов компенсирует недостаток выработки эстрогена в организме во время менопаузы, тем самым облегчая ее течение и отодвигая негативные возрастные изменения.

Как сохранить тепло семейных отношений

Фото: Shutterstock

Близкие, конечно же, тоже замечают изменения в настроении жены, мамы, дочери. В первую очередь это тревожность, нестабильное эмоциональное состояние – плаксивость, апатия или вспышки гнева. Женщина и так чувствует себя некомфортно, а от нее по-прежнему ждут внимания, заботы и полноценного общения не делая скидку на ее состояние. Из-за этого непонимания возникают конфликты и разногласия, охлаждаются отношения между супругами. Чтобы не допустить серьезных семейных разладов женщина должна в первую очередь позаботиться о своем здоровье. Вернуть уверенность в себе, улучшить настроение помогут фитоэстрогены, а повысить энергию и тонус, укрепить иммунитет помогут витамины и минералы. Прием специальных витаминно-минеральных комплексов для женщин в период менопаузы должен стать обязательной полезной привычкой. Это отразится не только на самочувствии, но и на внешнем виде.

Как сохранить радость от интимных отношений

Фото: Shutterstock

Одним из распространенных симптомов менопаузы является уменьшение сексуального влечения. И хотя это происходит далеко не у всех (некоторые отмечают увеличение либидо), многие занимаются сексом значительно реже. Причиной отказа от интимных отношений могут быть неприятные ощущения во время секса из-за сухости слизистой в интимной зоне. Хорошо справляется с этой проблемой корень маки. Это афродизиак, который не только помогает разбудить либидо и способствует увлажнению слизистой, но и делает ощущения от интимных отношений намного ярче и чувственней. Вообще корень маки – это удивительное и очень полезное растение: как и фитоэстрогены оно стабилизирует гормональный баланс, замедляет процессы старения, восполняет дефицит витаминов и минералов, служит профилактикой формирования новообразований разного характера – стоит обратить на него внимание и запомнить.

Говоря о сексе в зрелом возрасте, необходимо подчеркнуть его важные положительные свойства: он снимает напряжение и стресс, поднимает самооценку, а по механизму обратной связи помогает вырабатывать естественным образом эстроген, тем самым продлевая молодость женщине. Так что отказываться от секса точно не стоит, он важен не только для гармоничных отношений с партнером, но для поддержания здоровья.

Как сохранить красоту и стройность

Фото: Shutterstock

Перешагнув определенный возрастной рубеж, каждая женщина начинает отмечать у себя морщинки, снижение упругости и эластичности кожи, появление седых волос, ухудшение состояние зубов и ногтей. Чтобы выглядеть хорошо, не забывайте про витамины и минералы (кальций, магний, селен, фолиевую кислоту, витамины группы В), и конечно же фитоэстрогены. Хорошим помощником для сохранения стройности могут стать грибы маитаке. Они способствуют расщеплению жиров и препятствуют их отложению в проблемных зонах – на бедрах, талии, предплечьях. К сожалению, с возрастом снижение функции яичников и замедление обмена веществ способствуют увеличению массы тела. Так что набор веса даже с соблюдением диеты и занятиями спортом –одна из распространенных проблем менопаузы. Грибы маитаке помогают справиться с ней без вреда для здоровья, это веками проверенное средство для сохранения стройности, пришедшее к нам с Востока.

Читайте также:  Кожная сыпь у взрослых: разбираем причины с фото, определение кожной сыпи

Если объединить все полезные средства для женщины в одно, то получится хорошо известный и популярный среди женщин препарат

Зачем нужна заместительная гормональная терапия женщине после 50 лет — риски и эффекты

Зачем нужна заместительная гормональная терапия женщине после 50 лет — риски и эффекты

С увеличением продолжительности жизни увеличивается и количество пожилых людей. По данным Всемирной организации здравоохранения, средняя продолжительность жизни женщин к 2031 году достигнет 85 лет. Таким образом, женщина проживет почти треть своей жизни после менопаузы. Поэтому важно понимать, что менопауза является еще одним естественным и качественным этапом в жизни.

Что такое менопауза? Это не болезнь?

Менопауза — это физиологический период жизни для всех женщин, который наступает в среднем в возрасте 51,3 года. Это серьезное потрясение в организме, где снижение выработки эстрогена и прогестерона может привести к появлению множества симптомов, которые ухудшают качество жизни.

Фазы менопаузы

Фазы менопаузы

Женские половые гормоны, эстрогены и прогестерон в основном вырабатываются фолликулами яичников. Максимальное количество фолликулов находится в яичниках плода, еще в утробе матери. При рождении их число уже меньше, и впоследствии постоянно сокращается.

Примерно к 50 годам функция яичников постепенно прекращается, а баланс и синтез секретируемых гормонов нарушается. Овуляция в яичниках происходит реже или полностью исчезает, что означает, что желтое тело, вырабатывающее прогестерон, больше не формируется, что снижает его уровень в организме. Эстрогены все еще производятся, это приводит к относительному избытку эстрогенов. Следствием процесса становится нерегулярный менструальный цикл и дисфункциональные кровотечения.

Симптомы ранней менопаузы часто возникают еще в предменопаузе. Это вазомоторные симптомы, такие как:

Также возможны психологические симптомы:

  • подавленное настроение;
  • беспокойство;
  • повышенная раздражительность;
  • перепады настроения;
  • бессонница или сонливость;
  • недостаток энергии;
  • снижение либидо.

В этот период женщина часто не связывает вышеуказанные психологические жалобы с надвигающейся менопаузой и поэтому обращается не к гинекологу, а к терапевту. Врач назначает седативные средства или антидепрессанты. Это не правильно: при симптомах менопаузы нужно идти в гинекологическую клинику и лечить гормональные проблемы, а не их последствия.

В 2013 году Британское общество менопаузы (англ. British Menopause Society) рекомендовало врачам консультировать по вопросам здоровья и здорового образа жизни всех женщин около 50 лет. А также для каждой пациентки составлять индивидуальный план лечения в период менопаузы и в последующий период, таким образом обеспечивая более долгую и здоровую жизнь. Подчеркивается, что наибольшая возможность профилактики негативных симптомов — это ранняя менопауза.

Рекомендации Британского общества менопаузы гласят, что даже кратковременное использование гормонов методом ЗГТ в начале менопаузы улучшает настроение и снимает депрессию. В этом случае срабатывает так называемый эффект домино из-за исчезновения вегетативных симптомов и прямого антидепрессивного эффекта. Психиатрическое консультирование рекомендуется женщинам, страдающим жесткой депрессией или когда нет улучшения после лечения гормонами.

С годами запасы фолликулов истощаются, и вырабатывается все меньше и меньше эстрогена, поэтому на основе обратной связи гипофиз выделяет еще больше фолликулостимулирующих (ФСГ) и лютеинизирующих (ЛГ) гормонов. Даже стимулированный яичник перестает выделять половые гормоны (эстроген и прогестерон) — наступает менопауза.

В среднем через 3-5 лет после наступления менопаузы промежуточные симптомы включают урогенитальные расстройства:

Атрофия соединительной ткани и нарушение синтеза коллагена приводят к выпадению волос, переломам ногтей, истончению и сухости кожи, болям в костях и суставах. Эти признаки относятся к симптомам позднего климакса, остеопорозу, сердечно-сосудистым заболеваниям, старческой деменции (слабоумию).

Этот период каждая женщина переносит индивидуально. Поскольку основной причиной этих симптомов является недостаток половых гормонов, наиболее эффективным лечением для улучшения качества жизни женщины будет лечение гормонами. В гинекологии для уменьшения симптомов дефицита эстрогена применяется комбинация эстрогена (E) и эстрогена / прогестина (E / P).

Современный подход к гормональному лечению женщин в менопаузе

В 2002 г. в рамках Инициативы по охране здоровья женщин было проведено исследование, изучающее эффективность лечения гормонами в постменопаузе. Были выделены две группы пациенток: для первой назначили комбинацию конъюгированных эстрогенов (KE) и ацетата медроксипрогестерона (MPA), другой давали только KE.

  • У пациенток из группы, принимавшей комбинацию KE и MPA, был обнаружен повышенный риск развития рака груди, сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоза глубоких вен, поэтому исследование в этой группе было прекращено.
  • У женщин, принимающих только KE, повышения риска рака груди и др. патологий не наблюдалось.

После публикации первых результатов некоторые гинекологи перестали назначать гормонотерапию, заменив лечение различными БАДами, фитоэстрогенами и даже препаратами сои, считая, что они будут подавлять постменопаузальные симптомы. Естественно, что такое лечение не может быть эффективным.

Повторный анализ результатов исследования выявил причины, приведшие к отрицательным результатам:

  • Поздний возраст пациенток, проходивших ГЗТ составлял в среднем 63 года, несоответствующий продолжительности постменопаузы.
  • Неправильный подбор прогестагена MPA при передозировке KE.

Тогда как у женщин, находившихся в постменопаузе менее 10 лет и получавших грамотно подобранную комбинацию KE / MPA, была зафиксирован более низкая частота сердечно-сосудистых заболеваний, чем у женщин, получавших плацебо. А в группе пациенток 50-59 лет, принимающих только KE, было отмечено снижение риска ССЗ сразу на 50% по сравнению группы с плацебо.

Мета-анализ 24-х клинических испытаний подтвердил кардиозащитное действие эстрогенов. Поэтому в рекомендациях Североамериканского общества менопаузы уже в 2012 году говорится, что женщины, начинающие лечение эстрогенами во время менопаузы, снижают риск рака груди и заболеваний сосудов и сердца.

Датские ученые, исследовавшие варианты профилактики остеопороза при близких условиях также наблюдали снижение числа сердечно-сосудистых заболеваний, риска инсульта и рака груди по сравнению с контрольной группой. Но они отметили небольшое увеличение частоты тромбоза глубоких вен .

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен

Окончательный вывод ученых: риск рака груди, связанный с гормональным лечением, низкий. В заявлении Международного общества менопаузы упоминается менее 1 случая на 1000 женщин в течение года использования. Риск возрастает при постменопаузальном ожирении, низкой физической активности или повышенном потреблении алкоголя.

Здоровым женщинам до 60 лет (10-летний период постменопаузы) не следует беспокоиться о рисках гормонотерапии, поскольку риск рака груди не увеличивается в течение первых 5-7 лет лечения. При этом доказано, что с лучшим профилем риска рака груди связаны микронизированный прогестерон или дидрогестерон при использовании с эстрадиолом, чем синтетические прогестагены. Общество эндокринологов США пришло к выводу, что ЗГТ не увеличивает риск рака груди при приеме гормонов в течение 5 лет или меньше.

В настоящее время исследований, однозначно и четко показывающих влияние ЗГТ на развитие или риск рака яичников нет. Но следует отметить важные преимущества ЗГТ в снижении риска рака толстой кишки.

Осложнения тромботической эмболии повышают риски перорального приема гормонов. Наибольший риск возникает в первый год использования. Поэтому перед назначением лекарств важно оценить медицинский и семейный анамнез венозной тромбоэмболии, ожирения и запланированного хирургического лечения. Если выявлен повышенный риск, выбираются трансдермальные препараты эстрогена, а микронизированный прогестерон или дидрогестерон выбираются из более безопасных прогестинов.

Гормоны не используются для первичной или вторичной профилактики инсульта, поскольку они увеличивает риск инсульта у женщин старше 60 лет.

Режим приема гормонов при менопаузе

Если последняя менструация была менее чем за год до начала ЗГТ, терапия является циклической, т. е. эстрогены вводятся непрерывно, а прогестагены — в течение 12–14 дней, после чего следует кровотечение. Следует иметь в виду, что лечение, проводимое циклически более 5 лет, незначительно увеличивает риск рака эндометрия.

Гормоны используются на постоянной основе, если последняя менструация была более года назад или, если женщина принимает циклическую гормональную терапию более года и хотела бы перейти лечение без ежемесячных кровотечений. Постоянное использование гормонов имеет более низкий риск рака эндометрия.

Фемостон — один из вариантов лечения симптомов у женщин в менопаузе

Чтобы понять, как работает ЗГТ, можно рассмотреть действие препарата, часто назначаемого в Европе. Фемостон — это лекарство, содержащее гормоны — микронизированный 17β-эстрадиол и дидрогестерон.

Фемостон

Фемостон

Существует 3 различных фармацевтических формы препарата с различной дозировкой, подбираемой гинекологом индивидуально.

Например, Фемостон 1 мг / 10 мг представляет собой циклическое лечение в низких дозах, т.е. эстрогены вводятся непрерывно, а гестагены — в течение 14 дней. После их приема у пациентки возникает кровотечение. В пачках содержится 28 таблеток, принимаемых по 1 таблетке без перерыва. Каждая таблетка содержит 1 мг 17β-эстрадиола, а последние 14 таблеток содержат 10 мг дидрогестерона. Препарат применяют, если последняя менструация была менее года до начала лечения. Такое сочетание гормонов обычно хорошо переносится. Побочные реакции возникают редко. Среди них распространены: головная боль, боль в спине, животе или груди, гиперчувствительность молочных желез.

Непрерывный режим гормонотерапии используется, если последняя менструация была более чем за год у женщин в менопаузе или более чем за 2 года до наступления преждевременной недостаточности яичников. В этом случае лекарство содержит 28 таблеток. Каждая таблетка содержит одинаковое соотношение 17β-эстрадиола и дидрогестерона. Препарат принимают ежедневно по 1 таблетке без перерыва.

Такой вариант лечения показан для женщин, страдающих от симптомов дефицита эстрогена, или для профилактики остеопороза у женщин с повышенным риском переломов, которые не переносят или которым запрещено принимать другие лекарства для профилактики остеопороза. Защитный эффект на кости зависит от дозы эстрогена. Исследования показали, что гормоны, вводимые во время перименопаузы, оказывают длительное защитное действие на кости в течение многих лет даже после отмены.

Какую дозу препаратов для ЗГТ выбрать? Общее правило состоит в том, что оптимальная доза и продолжительность лечения подбираются индивидуально с учетом тяжести симптомов и реакции на назначенное лечение.

Часто лечение начинают с самой низкой, но эффективной дозы эстрогена, т.е. препарата, содержащего 1 мг эстрадиола 17-β. Если симптомы сохраняются в течение примерно 2–3 месяцев, дозу увеличивают. Большинству женщин достаточно низких доз эстрогена в 1 мг, чтобы облегчить симптомы. Очень низкие дозы эстрадиола 0,5 мг эффективны для контроля субъективных симптомов и поддержания минеральной плотности костей у женщин в постменопаузе.

Согласно заявлению Международного общества менопаузы, дидрогестерон, входящий в состав препаратов для ЗГТ, связан с лучшим профилем риска рака груди, чем синтетические гестагены. Но ЗГТ в любом случае не следует применять женщинам с диагнозом:

  • рак груди;
  • патология слизистой оболочки матки;
  • необъяснимое генитальное кровотечение;
  • венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии);
  • тромбофильная эмболия;
  • артериальный тромболизис;
  • острое заболевание печени;
  • порфирия;
  • аллергии на действующее вещество.

Ключевые моменты заместительной терапии гормонами

  • ЗГТ эффективна в лечении вазомоторных менопаузальных симптомов и при урогенитальной атрофии.
  • Применяя гормоны можно уменьшить др. симптомы менопаузы. Многие женщины отмечают, что уходят боли в суставах и мышечные боли, меньше наблюдаются перепады настроения и сексуальная дисфункция.
  • Женщина должна решить, использовать ли ЗГТ, на основе подробной и научно обоснованной информации, предоставленной гинекологом. Не стоит опираться в выборе лечения на слухи и статьи из Интернета.
  • Подготовка, доза, способ применения и продолжительность гормонального лечения подбираются индивидуально для каждой пациентки, и только после сдачи анализов на гормоны.
  • Если ЗГТ назначается женщинам старше 60 лет, более безопасной будет самая низкая доза. Гормоны не рекомендуются для профилактики переломов или ишемической болезни сердца.
  • Рассматривая такую терапию нужно знать, что повышенный риск рака груди, связанный с ЗГТ, намного ниже, чем связанный с другими факторами образа жизни — ожирением, курением и алкоголем.

Баланс риска и пользы от гормонозаместительного лечения:

  • Польза будет больше, если лечение начнется как можно раньше после менопаузы;
  • Очевидное преимущество от ЗГТ у женщин с преждевременной недостаточностью яичников. Им терапию следует продолжать до середины менопаузы.

Важно ежегодно оценивать соотношение польза и риски. Если симптомы сохраняются после 5 лет приема гормонов, преимущества продолжения лечения перевешивают риски.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Ссылка на основную публикацию