09.02.2022

Как передается конъюнктивит: пути заражения в зависимости от вида

Заразен ли конъюнктивит?

Данная патология характеризуется воспалением соединительной оболочки глазного яблока, сопровождающимся дискомфортными, а иногда и болевыми ощущениями. Поскольку провоцирующими факторами этого офтальмологического недуга являются всевозможные патогенные микроорганизмы, подхватить его можно в любом возрасте. Неудивительно, что многих людей интересует, заразен ли конъюнктивит, и если да, то каким образом им можно заразиться.

Виды заболевания

Специалисты выделяют три основных формы конъюнктивита в зависимости от источника воспалительного процесса: вирусный, бактериальный и аллергический. От правильной диагностики зависит не только способ лечения, но и безопасность окружающих, так как инфекционные формы болезни заразны для остальных людей и быстро распространяются в коллективах.

Бактериальный конъюнктивит

Его еще называют «гнойным», из-за того, что при этом виде коньюнктивита в глазах появляются гноистые выделения. Вызывается пиогенными бактериями. Он не очень заразен, если не контактировать с заболевшим очень тесно. Такой коньюнктивит не передается по воздуху, нахождение в одном помещении с больным не приведет к заражению. Тем не менее, им легко заразиться при телесном контакте — объятиях, поцелуях. Также опасными могут быть совместное использование посуды, полотенец и белья.

Проявляется он сильным покраснением склер, слезотечением, пострадавший жалуется на «песок» в глазах. По утрам, при пробуждении, бывает трудно раскрыть глаза из-за того, что на ресницах скопилась гноистая жидкость серовато-желтого или зеленоватого цвета. При нем веки покрываются корочкой, они отекают, в сложных случаях отек может даже перейти на щеки. У больного повышается температура, развивается общая слабость.

Лечение назначает исключительно офтальмолог. Для полного излечения следует строго следовать его рекомендациям, иначе будут осложнения в виде повреждения зрения. Это особенно касается новорожденных, у которых гной может полностью разрушить коньюнктиву.

Вирусный конъюнктивит

Очень заразное заболевание, передающееся контагенозно — через руки, близкое соприкосновение, постель. Его легко занести в глаза, если просто потереть их грязными руками. Многие из заболевших вспоминают, что накануне общались с человеком-носителем этого вида коньюнктивита. Инкубационный период — 5-7 дней, иногда может доходить и до 15. Чаще всего он вызывается аденовирусом.

Большая часть причин такого коньюнктивита — госпитальные. При нем одновременно случаются и другие заболевания, особенно верхних дыхательных путей. Чаще всего заболевание проходит на обеих глазах — даже если инфекция с самого начала поразила только один, она очень быстро переходит и на второй. Очень часто эпидемии такого заболевания случаются в детских коллективах — садиках, школах, и т.д. Бывает и так, что заболевший ребенок побудет среди здоровых буквально несколько часов, и половина детей получат заражение.

Часто вирусный коньюнктивит сопутствует другим вирусным инфекциям. Причиной его является попадание вируса в глаза. Зачастую это одно из сопровождающих другие инфекционные болезни, такие как корь, скарлатина, ветрянка и особенно свинка. В таком случае назначается лечение основного заболевания, и в процессе излечивания чаще всего проходит и коньюнктивит. Надо только по нескольку раз в день промывать глаза отварами трав.

К вирусному коньюнктивиту относится также и герпетический, так как он вызван вирусом герпеса. Возникает он при снижении иммунитета, если человек переохладился, когда возникают другие факторы, провоцирующие возникновение этой инфекции.

Аллергический конъюнктивит

Развивается практически моментально при контакте с аллергеном. Сопровождается слезотечением, резким воспалением, глаз отекает, краснеет, в нем появляется сильный зуд, он болит. Часто бывает ощущение, что в глаз что-то попало, становится больно смотреть на свет. К воспалению может добавится вторичная инфекция, но для окружающих этот вид коньюнктивита не заразен. Чаще всего поражаются оба глаза. Такой коньюнктивит свойственен людям, у которых бывают и другие аллергические реакции, астма, экзема. Этот вид коньюнктивита бывает всех возрастов одинаково часто.

Особенно плохое самочувствие у людей при аллергическом коньюнктивите бывает при сухой и теплой погоде. Если же на улице прохладно и сыро, симптомы снижаются. Больше всего провоцируют такой коньюнктивит:

Пыльца цветов, тополиный пух
Шерсть животных, их выделения, слюна
Резкие запахи
Кожные лекарственные средства
Косметика и бытовая химия
Загрязнение воздуха, дым
Пылевые клещи
Глазные капли

Гораздо реже он возникает при пищевой аллергии.

Заразен ли конъюнктивит?

Инфекционный конъюнктивит считается одним из самых заразных заболеваний. Инфекция быстро распространяется в больших коллективах через предметы общего пользования, а также при тесном телесном контакте. Еще один способ заражения – воздушно-капельный, но он актуален только для вирусной формы инфекции.

Если заболевание вызвано аллергенами, больной не представляет опасности для окружающих, но и здесь есть исключения. При длительном течении аллергического конъюнктивита наблюдается снижение общего и местного иммунитета, что является неблагоприятным фактором, увеличивающим вероятность проникновения патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку глаза и развития инфекции.

Если на фоне аллергического типа болезни развилось вторичное инфицирование, человек становится заразным для окружающих, и ему требуется лечение антибактериальными или противовирусными препаратами (в зависимости от типа возбудителя).

Отличить вирусное заболевание от аллергического самостоятельно бывает очень трудно, поэтому диагностику патологии должен проводить квалифицированный офтальмолог.

Как передается болезнь в различных коллективах

Чтобы защитить себя от заражения, важно знать, как быстро распространяется болезнь в различных коллективах, и какими способами можно заразиться, если кто-то уже заболел конъюнктивитом.

В детском саду

В детских садах болезнь распространяется очень быстро, независимо от того, какой тип возбудителя вызывал развитие заболевания (речь идет только об инфекционных формах конъюнктивита). Если в группе заболевает один ребенок, можно ожидать, что в ближайшие 10-14 дней будет еще около 5-6 заболевших.

Специалисты выделяют несколько факторов, способствующих быстрому распространению инфекционных заболеваний у детей младше 7 лет:

несовершенство иммунной системы;
несоблюдение личной гигиены;
большое скопление человек на небольшой площади.

На сегодняшний день ситуация в детских садах складывается таким образом, что большинство групп переполнены воспитанниками, при этом площади помещений нельзя назвать достаточными для соблюдения профилактических мер в полном объеме. По инструкции в случае выявления инфекционного конъюнктивита ребенок должен быть изолирован в специальный медицинский бокс, пока его не заберут родители. На практике это правило практически не работает, и больной ребенок остается в группе до вечера, контактируя со здоровыми детьми.

Основной путь заражения в детских садах – бытовой (через общие игрушки). Если ребенок возьмет игрушку, с которой играл зараженный воспитанник, и не помоет руки после прикосновения к ней, вероятность занесения инфекции в органы зрения будет составлять около 65 %.

При выявлении конъюнктивита группы в детских дошкольных учреждениях на карантин не закрываются, но это не значит, что можно не проводить дезинфекцию поверхностей. Обработке должны подвергнуться не только полы и детская мебель, но и игрушки, постельное белье и другие предметы, которыми теоретически пользовался больной ребенок.

В школах

Скорость распространения конъюнктивита в школах немного ниже, так как дети успевают выработать иммунитет против большинства инфекционных болезней. Правила гигиены в этом возрасте соблюдаются более тщательно, но не стоит забывать и о профилактически мерах, например:

не надевать чужие очки;
не пользоваться носовыми платками, принадлежащими другому человеку (даже если они чистые);
не ползти грязными руками к лицу (и особенно – к глазам);
в случае выявления признаков заболевания у кого-либо из одноклассников сообщить родителям или классному руководителю (для школьников старших классов).

Вероятность заразиться конъюнктивитом на территории школы ниже, чем в детском саду, но все-таки она сохраняется, поэтому важно избегать контактов с больными и соблюдать меры гигиены и профилактики.

В рабочих коллективах

Заразиться конъюнктивитом на работе можно (вероятность около 22 %). Основным фактором в этом случае является состояние иммунной системы человека. Если организм ослаблен, он не сможет противостоять бактериям и вирусам, что приведет к инфицированию. Если защитные функции работают хорошо, заражения, вероятнее всего, удастся избежать.

СВ период вирусных эпидемий можно с профилактической целью принимать препараты интерферона («Анаферон», «Эргоферон»). Они уничтожают вирусы и стимулируют формирование иммунного ответа при контакте с вирусными агентами. Для защиты от бактериального конъюнктивита необходимо соблюдать правила гигиены и не контактировать с больным человеком. Этих мер обычно достаточно, так как бактериальный конъюнктивит не передается воздушно-капельным путем.

В домашних условиях

Особенно актуален вопрос о заражении конъюнктивитом в домашних условиях, так как большинство больных проходят лечение амбулаторно. Госпитализация в стационар требуется в исключительных случаях, например, при развитии тяжелых осложнений или сильно выраженной аллергической реакции на препараты для лечения. Избежать заражения от членов семьи можно, но для этого необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

ежедневно менять постельное белье больного;
нательное и постельное белье (особенно наволочки), носовые платки и полотенца больного стирать при температуре не менее 90° с последующим глажением с двух сторон;
на период лечения выделить больному отдельное полотенце и посуду;
ежедневно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами;
каждый день обрабатывать поверхности мебели антисептическими растворами (можно приобрести в аптеке или детских магазинах);
проветривать помещение несколько раз в день.

Важно! Если есть возможность выделить больному отдельную комнату на время лечения, лучше не пренебрегать этим, особенно при вирусной форме заболевания, так как данный тип инфекции передается воздушно-капельным путем.

На улице

Минимальный риск заражения конъюнктивитом наблюдается на улице. Вероятность подхватить инфекцию от случайного прохожего минимальна, так как исключен любой контакт между зараженным человеком и окружающими.

Статистика заражения инфекционным конъюнктивитом в коллективах (в процентном соотношении от общей численности коллектива)

Тип коллектива	Вероятность заражения
Группа в детском саду	65 %
Класс в школе	39 %
Рабочий офис	22 %
Квартира, в которой находится больной	35 %
На улице	≤ 10 %

Видео — Конъюнктивит

Несмотря на визуальную безобидность заболевания, воспаление конъюнктивы может негативно отразиться на организме, поэтому при первых подозрениях на конъюнктивит сразу обращайтесь к глазному доктору.

Заразен ли конъюнктивит и как он передается у взрослых и детей?

Одним из наиболее распространенных заболеваний органов зрения является конъюнктивит.

Воспаление наружной, тонкой оболочки глаза опасно не только для зараженного человека, но и представляет собой угрозу для здоровья окружающих людей.

Самый распространенный вопрос — заразен он или нет и как передается от человека к человеку? Об этом подробнее в статье.

Симптомы

Справка! Конъюнктивит — это воспаление верхних слоёв слизистой оболочки (или конъюнктивы) глазного яблока.

Клиническая картина различных форм заболевания имеет сходные признаки: покраснение склер глазного яблока, отек век, слезоточение, чувство жжения в органах зрения.

Заразен ли конъюнктивит?

Степень риска передачи конъюнктивита здоровому человеку зависит от причины, вызвавшей развитие воспаления защитной оболочки глаза.

Вирусный вид относят к наиболее заразным заболеваниям, восприимчивость к бактериальному типу ниже.

Существуют формы конъюнктивита, не передающиеся окружающим людям.

Учитывая огромную скорость распространения микроорганизмов, считать человека с конъюнктивитом заразным или нет можно только после диагностического обследования и выявления точной причины заболевания.

Пути передачи разных формы заболевания

В общем случае

Чаще всего заражение здорового человека происходит в результате тесного контакта с инфицированным или вследствие пользования общими предметами обихода (полотенцами, постельным бельем и другими).

Вирусный

Будьте в курсе! Данный вид развивается на фоне инфицирования человека вирусами кори, герпеса, краснухи, паротита и некоторых типов вируса гриппа.

Конъюнктивит развивается не изолированно, а является следствием первичного заболевания.

То есть воспаление начинается после активизации инфекционного агента в органах и тканях, и вовлечения в процесс слизистых оболочек органов зрения.

Пути заражения зависят от конкретного типа возбудителя заболевания:

вирус герпеса – попадая в организм, переходит в латентное состояние.
В случае благоприятных условий (переохлаждение, стресс, беременность и других факторов) активизируется, вызывая воспалительный процесс в конъюнктиве.
Передача вида вируса происходит при прямом контакте с поврежденными тканями человека-носителя или его биологическими жидкостями.
Герпес сохраняет длительную жизнеспособность во влажной среде.
Поэтому заражение возможно при посещении общественных мест – бассейнов, бань, душевых;
корь – распространение вируса происходит в результате непосредственного контакта с носителем или воздушно-капельным путем.
Риск заражения связан с пребыванием большого скопления людей в помещении;
заражение конъюнктивитом, являющимся следствием краснухи, возможно при контакте с больным человеком, также инфицирование происходит воздушно-капельным путем.
Если беременная женщина является носителем вируса, возбудитель, преодолевая плацентарный барьер, проникает в организм ребенка;
воспаление защитной оболочки глаза может происходить на фоне паротита.
Путь передачи вируса – воздушно-капельный: во время прямого или опосредованного контакта с носителем или инфицированным материалом (слюной, мочой, кровью, предметами обихода);
энтеровирусы.
Наибольшую опасность представляет вирус Коксаки, вызывающий геморрагический конъюнктивит.
Инфицирование происходит при контакте с носителем возбудителя.
В данном случае таковым может быть не только человек, но и бытовые предметы, вода, продукты питания.

К сведению! Отдельные виды вирусов, в частности, вирус герпеса, сохраняются в организме в течение всей жизни человека, переходя из активной фазы в пассивную.

Поэтому конъюнктивит, вызываемый этим возбудителем, нередко дает рецидивы.

Гнойный

Причиной гнойных выделений из глаз всегда является инфекция, вызываемая гноеродными бактериями.

В составе экссудата находятся и микроорганизмы, которые вызвали появление гноя.

Заражение гнойной формой болезни возможно при контакте с частичками гнойных выделений больного человека (то есть, при попадании экссудата в глаза здорового человека посредством рук или после пользования общими полотенцами, бельем).

Гнойный конъюнктивит может передаваться человеку от домашних животных.

Острый и хронический

Имейте в виду! Острая форма течения вирусного или бактериального конъюнктивита характеризуется периодом наибольшей активности возбудителя инфекции.

В это время заражение здорового человека возможно как при прямом, так и опосредованном контакте с носителем инфекционного агента: тесное общение, пользование общими предметами.

В острый период конъюнктивита передача возбудителя происходит и воздушно-капельным путем.

Хронический вид заболевания обусловлен постоянным пребыванием в организме бактерий-возбудителей в пассивном состоянии.

Заражение патологией происходит воздушно-капельным или контактным путем только в случае перехода заболевания из хронической в острую форму.

Бактериальный

Обратите внимание! В большинстве случае передача инфекционного агента происходит контактно-бытовым путем:

гонококки.
Механизм развития бленнореи (гонококковый конъюнктивит)- прохождение ребенка по инфицированным родовым путям матери.
Бленнорея у взрослых чаще всего обусловлена занесением возбудителя в глаза самим больным, страдающим гонореей мочеполового тракта;
стафилококки – передача происходит при повреждении целостности кожных покровов (падении, укусах насекомых), употреблении зараженных продуктов питания.

Существуют бактерии, которые передаются как контактным, так и воздушно-капельным путем:

стрептококки;
синегнойная палочка — передача инфекции через воздух происходит при тесном контакте с больным, страдающим легочной формой заболевания.
Заразиться синегнойной палочкой можно, употребляя воду из загрязненных источников.

Фактором развития болезни является не только проникновение бактерии в организм – характер течения заболевания обусловлен степенью обсемененности и силой иммунного ответа.

Аденовирусный

Вирусы поражают слизистые оболочки организма человека, проникая контактно-бытовым («болезнь немытых рук») или воздушно-капельным путем.

Какие формы являются не заразными?

Не представляет опасности для окружающих людей человек с аллергическим конъюнктивитом.

Развитие данного вида воспалительного процесса обусловлено воздействием раздражителя на наружную оболочку глаза (пыли, дыма, яркого ультрафиолетового света, сухого воздуха, пыльцы растений и других).

Хроническая форма инфекционного конъюнктивита не заразна.

Как передается заболевание у детей?

Инфицирование патологией у детей происходит контактно-бытовым и воздушно-капельным путем.

Следует знать! Воспалению наружной оболочки глаза наиболее подвержены малыши дошкольного и младшего школьного возраста.

Это обусловлено длительным пребыванием детей в замкнутом помещении (школе, детском саду) их тесным общением и пользованием общими предметами.

Заражение ребенка гнойным конъюнктивитом может произойти во время его рождения (при прохождении по родовым путям матери-носителя инфекции).

Аллергическое заболевание у детей также не заразно.

Но предрасположенность к развитию данного конъюнктивита передается на генетическом уровне от родителей, имеющих в анамнезе подобную проблему, к их ребенку.

Сколько дней являются заразными различные формы?

Вирусный

В большинстве случаев вирусного поражения наружной слизистой оболочки органов зрения, человек может инфицировать окружающих.

Сколько заразен? Это происходит начиная от 1-2 дней до появления первых симптомов заболевания (то есть, до окончания инкубационного периода) до устранения воспалительного процесса в конъюнктиве.

В данном случае человек считается заразным в течение 7-10 дней.

Гнойный

Купирование слизисто-гнойных выделений из глаз (при условии проведения правильного лечения) происходит в течение 3-4 дней.

До момента исчезновения данных симптомов возможно инфицирование здоровых людей частичками экссудата больного человека.

Острый и хронический

Острая форма конъюнктивита, обусловленная бактериальной или вирусной этиологией, длится, в большинстве случаев 4-5 дней – весь этот период человек, пораженный заболеванием, является заразным.

Имейте в виду! Длительность хронического воспаления защитной оболочки органов зрения может составлять до 3 месяцев.

Но эта форма характеризуется возможностью заражения окружающих только в случае ее перехода в острую фазу.

Бактериальный

Заболевание характеризуется коротким инкубационным периодом (1-3 дня) и лечение его занимает меньше времени, чем при вирусной форме.

В среднем контагиозный период бактериального воспаления длится от 4 до 5 дней.

Аденовирусный

Инкубационный период болезни составляет 4-7 дней, острая форма длится неделю.

Этот тип вируса заразен в инкубационный период, поэтому человек может инфицировать окружающих даже в том случае, если с момента его инфицирования прошли сутки.

Человек заразен не менее 14 дней.

Помните! Большинство офтальмологов рекомендует ограничить контакт с больным человеком, начиная от момента проявления первых признаков заболевания до полного исчезновения всей симптоматики.

Небольшое покраснение склер может быть остаточным явлением излеченного конъюнктивита, но гарантировать, что воспаление полностью купировано и возбудитель уничтожен, нельзя.

Часто задаваемые вопросы о конъюнктивите

Можно ли заразиться конъюнктивитом от ребенка?

Передача инфекционного возбудителя конъюнктивита возможна как от взрослого к ребенку, так и наоборот.

Можно ли заразиться конъюнктивитом повторно?

Да, можно. Повторное заболевание может быть спровоцировано вирусами и бактериями, виды которых отличны от тех, которые являлись причиной конъюнктивита в первый раз.

Нужно знать! Пожизненный иммунитет к некоторым микроорганизмам не вырабатывается и, при повторном инфицировании, человек заболевает конъюнктивитом вновь.

Передается ли воздушно-капельным путем?

Поскольку заболевание, чаще всего, имеет инфекционную этиологию, его возбудитель передается воздушно-капельным путем.

Как заразиться конъюнктивитом?

Механизмы заражения различны: контакт с носителем инфекции (человеком, предметами обихода), несоблюдение личной гигиены, взаимодействие с аллергеном.

Как не заразиться конъюнктивитом, если в окружении есть больной?

Профилактические меры, предупреждающие распространение инфекции:

строгое соблюдение правил личной гигиены, пользование индивидуальными косметическими средствами, мытье рук антибактериальным мылом после пребывания в общественных местах.
Недопустимо касание глаз руками;
использование только личных предметов обихода: у каждого члена семьи должно быть отдельное полотенце и комплект постельных принадлежностей;
ограничение контакта с больным человеком.
Помимо исключения тесного общения в течение дня, спать на одной простыне или подушке на период заболевания также нежелательно;
регулярная смена постельного белья (не реже 1 раза в 2-3 дня).
Если заболел ребенок, родители должны с той же периодичностью обрабатывать в дезинфицирующем растворе все игрушки, которыми он пользуется.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, можно ребенку с конъюнктивитом ходить в детский сад:

Важным условием, снижающим риск заражения и развития конъюнктивита, является состояние иммунной системы человека.

Соблюдение личной гигиены, принципов правильного питания, отсутствие вредных привычек и периодическая поддержка организма витаминными комплексами помогут избежать опасного заболевания.

Заразен ли конъюнктивит и как он передается

Когда окружающие люди встречают человека с конъюнктивитом, они хотят знать, заразен ли он, чтобы обезопасить себя.

Вопрос на этот ответ кроется в форме болезни.

Существует множество разновидностей болезни, некоторые из них заразны, другие не передаются людям . Если все же патогенные микроорганизмы распространились на других людей, следует немедленно обратиться к врачу. Он проведет диагностические тесты, назначит лечение.

Конъюнктивит, заразен или нет

Существуют различные формы заболевания, каждая из них обладает своей степенью контагиозности:

вирусная — быстро распространяется среди людей, для этого необходимо небольшой период времени находиться рядом с зараженным человеком;
бактериальная — распространяется не так быстро, для этого необходим контакт с зараженным пациентом;
аллергический, механический – не распространяется на других людей, так как болезнь вызвана повреждением слизистой оболочки, а не патогенным микроорганизмом;
грибковая — характерна для лиц, у которых наблюдается иммунодефицит, возбудители не распространяются на других людей.

Вирусная и бактериальная формы легко распространяются среди людей, для этого необходим определенный путь передачи возбудителя.

Как передается

Для вирусной формы заболевания характерны следующие пути передачи:

воздушно-капельный путь через чихание, кашель и даже разговор;
во время телесного контакта с пациентом, например при рукопожатии;
при пользовании общими предметами личной гигиены или быта (посуда, полотенца, носовые платки, косметика);
вертикальный путь передачи, то есть от матери к ребенку, что может произойти во внутриутробный период или в процессе рождения.

Если пациент заражен бактериальным конъюнктивитом, воздушно-капельный путь передачи происходит редко. В остальном пути передачи повторяются и дополняются следующими факторами:

половой путь, например, хламидийная инфекция часто передается при оральном сексе;
отсутствие правил личной гигиены, когда человек контактировал с зараженным пациентом и не вымыл после этого руки с бактерицидным мылом.

Некоторые возбудители, один раз попавшие в организм человека, остаются там навсегда. К таким микроорганизмам относится герпес, который сосредотачивается в нервной ткани и активизируются под воздействием негативных факторов окружающей среды.

Заражение после контакта с больным происходит не всегда. На человека могут попасть микробы и вирусы, но болезнь не образуется. Для этого необходимо нормальное функционирование иммунной системы. Если на человека будут воздействовать негативные факторы окружающей среды, болезнь разовьется.

Как долго заразен конъюнктивит

При попадании возбудителя на поверхностные структуры глаз или в кровь человек становится заразен. Он легко может передать патогенный микроорганизм родственникам и близким, особенно через общие предметы быта. Это опасно для маленьких детей, так как родители не всегда знают, что заразились болезнью.

Далее проходит инкубационный период, при котором возбудитель локализуется в тканях человека, но клиническая симптоматика не определяется. В этот момент пациент также заразен для окружающих, но для этого необходим близкий контакт, так как патогенный микроорганизм не успел размножиться и распространиться.

Впоследствии образуются клинические симптомы, так как возбудитель размножается . В этот момент человек становится наиболее опасен для окружающих людей, он с легкостью может заразить родственников и близких друзей, которые с ним контактировали.

Заболевание длится 7-10 дней. Весь этот период человек считается опасным для окружающих, может их заразить. Поэтому в этот период следует избегать близкого контакта с другими людьми.

Первые симптомы заражения

После завершения инкубационного периода начинает появляться первая клиническая симптоматика, по которой пациент заподозрит болезнь:

недомогание (слабость, усталость, сонливость);
боль в голове, ломота в мышцах при распространении вирусного агента по организму;
незначительное покраснение глаз;
выделение желтоватого экссудата из внутренних углов глаз, который по утрам не дает раскрыть их;
зуд, жжение, боль, которые особенно ярко проявляются в утренние часы, так как за ночь патогенные микроорганизмы усиленно размножаются;
небольшое повышение температуры тела, которое образуется редко.

Если на этом этапе не проводить лечение, клиническая симптоматика обостряется. Покраснение глаз образуется значительно, возможны небольшие кровоизлияния на поверхности роговицы. Глаза отекают и воспаляются. Образуется ощущение постороннего предмета под веками.

Как не допустить заражения

Если человек контактировал с зараженным лицом, следует прибегать к правилам, которые не позволят распространиться патогенным микроорганизмам по органам и тканям:

если конъюнктивит был вызван вирусом, следует профилактически применять противовирусные средства;
если болезнь вызвана бактерией, антибиотики не применяются, используют только антисептические средства, чтобы у микроорганизмов не развилась резистентность;
употребление поливитаминов, которые активизируют защитные силы организма, ускоряют метаболизм и регенерацию поврежденных тканей;
применение бактерицидного мыла, геля, салфеток после контакта с зараженным лицом, чтобы инфекция не распространилась на другие поверхности;
по приходу домой следует принять душ с бактерицидным мылом, использование горячих ванн не рекомендуется, так как в стоячей воде бактерии и вирусы распространяются быстрее;
обработка носа и горла с помощью бактерицидного средства (Фурацилин, сода, Альбуцид), так как эти области относятся к входным воротам для патогенных микроорганизмов.

Применение вышеперечисленных правил помогает не всегда. Это связано с тем, что у пациента может быть снижена функция иммунной системы, поэтому даже незначительное проникновение патогенного микроорганизма вызывает заражение и распространение инфекции на глаза.

У детей болезнь развивается намного быстрее, поэтому следует прибегать к методам профилактики своевременно.

Профилактика

Бактериальный и вирусный конъюнктивит достаточно быстро распространяется среди людей . В осенне-зимний период ситуация усугубляется, так как иммунитет у большей части населения снижен. Чтобы предотвратить развитие заболевания, рекомендуется своевременно применять следующие правила:

закаливание с помощью посещения бассейна, хождения дома босиком, ношения одежды по сезону, питья прохладной воды;
употребление поливитаминных средств, которые активизируют защитные системы организма, ускоряют метаболизм и регенерацию поврежденных тканей;
ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога, чтобы своевременно выявить отклонения в органах зрения, провести лечение (если у пациента наблюдается хроническое заболевание глаз, в том числе конъюнктивит, следует посещать врача более часто);
своевременное лечение всех системных заболеваний, особенно вирусной и бактериальной природы;
периодическая сдача лабораторных анализов, в которых выявляется наличие вирусов и бактерий в организме;
применение правил гигиены ежедневно;
для каждого члена семьи должны быть определены личные предметы гигиены и быта (полотенце, бритва, кружки, контейнер для хранения линз);
соблюдать правила по применению контактных линз.

Конъюнктивит — достаточно заразное заболевание, если оно вызвано вирусами и бактериями. Используют специфические методы, с помощью которых можно предотвратить распространение болезни . В осенне-зимний период следует прибегать к мерам профилактики, чтобы болезнь не передавалась ускоренными темпами. Если человек заразился, следует обратиться к врачу. Он проведет диагностические тесты, определит форму болезни, только после этого начнется лечение. Самостоятельная терапия приведет к осложнениям, которые вылечить будет тяжелее.

8 способов как не заразиться конъюнктивитом

Воспаление слизистой оболочки (коньюнктивы) — самое распространенное в мире заболевание глаз. Сама коньюнктива — это тончайшая пленочка, покрывающая глаз и внутреннюю поверхность век. В данной статье вы узнаете заразен ли конъюнктивит и что нужно предпринять чтоб не заразиться конъюнктивитом.

Виды конъюктивита

Аллергический
Вирусный
Герпетический
Острый
Токсический
Хламидийный
Хронический

Аллергический

Особенно плохое самочувствие у людей при аллергическом коньюнктивите бывает при сухой и теплой погоде. Если же на улице прохладно и сыро, симптомы снижаются.

Пыльца цветов, тополиный пух
Шерсть животных, их выделения, слюна
Резкие запахи
Кожные лекарственные средства
Косметика и бытовая химия
Загрязнение воздуха, дым
Пылевые клещи
Глазные капли

Гораздо реже он возникает при пищевой аллергии.

Чтобы не возникло такого коньюнктивита, необходимо убрать аллерген, который его провоцирует. Зачастую этого бывает достаточно, чтобы он не возникал.

Также, одним из вариантов избавления от аллергии — постепенно приучать организм к аллергену. Так, если есть аллергия на шерсть животных, начать можно с нахождением с ним в одной квартире, но разных комнатах.

При невозможности этого, следует обратиться к врачам за необходимой терапией. В качестве первой неотложной помощи может быть прием антигистаминных препаратов и прохладные компрессы на глаза.

Бактериальный коньюнктивит

Вирусный коньюнктивит

Часто вирусный коньюнктивит сопутствует другим вирусным инфекциям.

Причиной его является попадание вируса в глаза. Зачастую это одно из сопровождающих другие инфекционные болезни, такие как корь, скарлатина, ветрянка и особенно свинка. В таком случае назначается лечение основного заболевания, и в процессе излечивания чаще всего проходит и коньюнктивит. Надо только по нескольку раз в день промывать глаза отварами трав.

Токсический коньюнктивит

Его еще называют лекарственным. Он возникает при отравлении организма токсическими веществами, чаще всего лекарствами. Зачастую в его возникновении виноват сам больной, который самостоятельно «назначает» себе глазные капли при малейшем повреждении или заболевании глаз. Его можно отнести к аллергической форме коньюнктивита, для окружающих эта форма не заразна, однако она требует лечения у офтальмолога, чтобы избежать перехода в хроническую форму.

Хламидийный коньюнктивит

Вызывается хламидиями. Такой вид коньюнктивита заразен для окружающих, особая сложность заключается в том, что эти микроорганизмы занимают нишу между вирусами и бактериями.

Основная инфекция заключается в мочеполовой системе. В большей части случаев человек заражается таким видом коньюнктивита сам, когда переносит хламидий грязными руками себе в глаза. Однако заразиться можно и если вытереть лицо полотенцем, которым пользовался носитель инфекции, так как она часто пребывает в «спящем» состоянии, и которую человек не ощущает, уже будучи заразным.

Его встречают и у новорожденных — заражение происходит во время прохождения по родовым путям инфицированной матери.

Заразен ли конъюнктивит острой формы

Чаще всего ему подвержены люди до 15-летнего возраста. Развивается внезапно, очень быстро. Возникнуть он может в результате сильного переохлаждения, при простуде, когда на улице в глаз попадет мошка или другое инородное тело, и его не сразу удается удалить. Также он возникает при близком общении с человеком-носителем этого заболевания. Зачастую сначала заболевает один глаз, и при несвоевременном начале лечения болезнь перетекает и на второй.

Заметить его можно заблаговременно, когда болезнь находится в самом начале — начинается зуд в глазу, он отекает и краснеет.

Симптомы

Одним из симптомов начинающегося коньюнктивита является слезотечение — глаз так реагирует на появившуюся в нем инфекцию.
У человека появляется резь в глазах
Развивается светобоязнь
На слизистой возникают мелкие точечные кровоизлияния

Чтобы определить природу заболевания, проводится специальное бактериологическое исследование. Берется мазок, исследуют чувствительность возбудителя болезни к тому или иному антибиотику, либо к другим лекарственным средствам. В дальнейшем исследуют и цитологические соскобы с коньюнктивы.

Врач офтальмолог назначает 0,25 % раствор левомицетина или сульфацила натрия — это обычное лечение, однако при неправильном его применении оно может навредить.

Если из глаз идут сильные выделения, дополнительно может понадобиться промывать коньюнктивальный мешок слабым раствором фурацилина либо марганцовки. В качестве дополнительного средства назначается 1% олететриновая мазь.

Такой вид коньюнктивита в зависимости от его природы может быть незаразным.

Если на улице в глаз действительно попала мушка, не стоит тереть его руками, достаточно будет заставить себя несколько минут не моргать этим глазом. Набежавшие слезы ее просто вымоют, а потом ее легко будет вытереть чистой салфеткой.

Хронический коньюнктивит

От него больше страдают люди среднего и пожилого возраста. Как правило, он сочетается с другими болезнями глаз. Проявляется он продолжительным, слаботекущим воспалением, покраснением, чувством «песка» в глазах.

Он может также проявляться у людей, длительно работающих с раздражающими глаза факторами — дымом, химическими соединениями, в помещениях с резкими запахами, плохом освещении. В таких случаях не допустить коньюнктивит может простая профилактика — использование специальных очков, защищающих глаза и респиратора.

К хроническому коньюнктивиту может привести и использование некачественной косметики, которая при попадании микроскопических частиц на слизистую будет ее раздражать.

Случается и особое анатомическое строение самого глаза, когда неправильно растут ресницы и постоянно попадают на слизистую. Такое состояние называется трихиаз, зачастую требуется хирургическое вмешательство — чтобы изменить направление роста ресниц.

Хронический аллергический коньюнктивит связан с невозможностью прервать соприкосновение с аллергенами. Случается, что такой коньюнктивит возникает из-за дерматита век.

Если хронический коньюнктивит вызван такими обстоятельствами, он не заразный, и не несет никакой опасности для окружающих. Но случается хроническая инфекционная форма, которую обязательно надо лечить у офтальмолога, потому как она заразна для окружающих. Развивается такой вид коньюнктивита из-за недолеченных вирусных или бактериальных форм болезни.

Он поддается лечению с трудом, часто возникают рецидивы. Для полного исцеления нужно полностью устранить причину заболевания и проведения настойчивого систематического лечения.

Как происходит заражение

Так как коньюнктивит достаточно заразная, получить его просто — иногда бывает достаточно надеть очки заболевшего или даже вытереть лицо тем же полотенцем, что и больной. Вирус или бактерии моментально попадают на коньинктиву и начинают там размножаться.

Заражение может произойти, если не очень тщательно вымыть руки после посещения уборной и тереть ими глаза.

Происходит следующее — при попадании инфекции на коньюнктиву, на веке образовываются фолликулы. При этом увеличиваются сосуды и сдавливают нервные окончания. Именно такое их сдавливание и вызывает зуд, сильное слезотечение, покраснение склер. Если на этом этапе не начать принимать меры, из глаз начинает выделяться гноистая тягучая жидкость, которая «склеивает» ресницы, глаз «закисает», инфекция заражает и второй глаз.

Болезнь может даже затронуть и предушные лимфатические узлы, которые становятся болезненными, если их трогать. При запущенных случаях может даже немного помутнеть роговица и ухудшиться зрение, а последствия невылеченного коньюнктивита будут давать о себе знать и спустя несколько лет после выздоровления.

Как НЕ заразиться коньюнктивитом

Если в семье есть заболевший, это будет сложно. Самое важное — соблюдать гигиену, это поможет в какой-то мере обезопасить себя и остальных членов семьи.

По возможности, заболевшего надо изолировать, выделить ему отдельную комнату или хотя бы устроить его подальше от остальных членов семьи. Заболевшего ребенка в школу и садик водить запрещено , — чтобы они не заразили окружающих.
Выделить больному отдельную посуду, которую после каждого использования необходимо обдавать кипятком. Желательно так же поступать и с остальной используемой посудой.
Дать заболевшему отдельное полотенце, которое надо каждый день менять и проглаживать утюгом.
Желательно держать его зубную щетку отдельно от остальных.
Чтобы меньше трогать руками глаза, желательно носить слегка затемненные очки. Обязательно мыть руки каждый раз после прикосновения к больному. Сам заболевший также должен часто мыть руки, особенно после манипуляций с глазами.
Предметы ухода за глазами необходимо каждый день кипятить. Лучше использовать одноразовые бумажные платки, они лучше обычных носовых впитывают влагу и их не нужно стерилизовать.
По возможности проводить кварцевание комнаты. Смотреть при этом на кварцевый аппарат без специальных очков нельзя.
Необходима ежедневная влажная уборка всех помещений в квартире.

Такие несложные правила дадут возможность остаться здоровыми, даже если заболевший коньюнктивитом находится с вами в одной квартире.

Какие бывают пути передачи конъюнктивита?

Конъюнктивит — воспаление глаз, возникающее по различным причинам. В офтальмологии выделяют несколько видов этого недуга в зависимости от этиологии. Не все из них одинаково опасны для окружающих, однако некоторые разновидности болезни могут принимать эпидемический характер. Как передается конъюнктивит у взрослых и детей? Читайте в статье.

В этой статье

Конъюнктивит — довольно распространенное офтальмологическое заболевание, особенно часто диагностируемое в детском возрасте до семи лет. В современной медицине конъюнктивит разделяют на три большие категории в зависимости от возбудителя:

вирусный;
бактериальный;
аллергический.

Наибольшую опасность представляет конъюнктивит бактериальной природы — его запущенное течение может привести к сильным поражениям глаз и роговицы, в том числе и к слепоте. Именно для бактериального и вирусного конъюнктивита характерно эпидемическое течение. Аллергический вид болезни заразным не является. Однако своевременные терапевтические меры нужно принимать при любом типе заболевания. Рассмотрим симптомы и причины, вызывающие конъюнктивит, а также пути передачи недуга.

Бактериальный конъюнктивит

Возбудителями данного вида являются стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, синегнойная палочка и прочие бактерии. Наиболее распространенный возбудитель — стафилококк, вызывающий у человека гнойные поражения различных органов и тканей. При этом заболеть бактериальным конъюнктивитом может даже новорожденный ребенок, заразившись от больной матери.
При возникновении инфекции органы зрения краснеют, веки отекают, появляется гнойное отделяемое, сильный зуд и раздражение в глазах. Если своевременно не начать лечение глазного конъюнктивита, то он может перейти в хроническую форму, и тогда пострадают роговичные ткани, а это грозит негативными последствиями для зрительных органов. Могут развиться кератоконъюнктивит, блефароконъюнктивит, образоваться рубцы, помутнеть роговица — вот, чем может обернуться бактериальный конъюнктивит при небрежном отношении к нему.

Вирусный конъюнктивит

Это самый распространенный вид конъюнктивитов — он встречается в 85% от общего числа случаев. Причина заболевания — попадание на слизистые оболочки различных вирусов. Чаще всего это аденовирусы, вызывающие также воспаление верхних дыхательных путей — ринит, фарингит, тонзиллит и т.д. Вирусный конъюнктивит у детей часто принимает эпидемическую форму, так как быстро распространяется в детских коллективах через воздух или контакты. Иммунная система ребенка слишком слаба, чтобы полноценно сопротивляться воздействию вирусов.

Глазной конъюнктивит может быть вызван и штаммами, например, энтеровирусом, вирусом Коксаки, вирусом простого герпеса и т.д. При этом конъюнктивит может быть самостоятельным заболеванием или же развиться на фоне общих инфекций: гриппа, ОРВИ, ОРЗ, паротита. Особенно часто им болеют непривитые дети.

Вирус герпеса

Герпетический конъюнктивит — довольно распространенная форма этой болезни. Вызывает его вирус простого герпеса (herpes simplex). Герпес бывает трех клинических типов: катаральный, фолликулярный и везикулярно-язвенный. Для катарального конъюнктивита характерно слизистое или гнойное отделяемое, покраснение и отек век. При фолликулярном течении на конъюнктиве высыпают пузырьки с жидким содержанием, называемые фолликулами. Везикулярно-язвенная форма протекает тяжелее всего, на слизистой оболочке образуются прозрачные пузырьки, развивающиеся затем в язвы. Эрозия может перейти на край роговицы, что сопровождается болезненными ощущениями, светобоязнью.

Вирус простого герпеса, один раз попадая в организм, остается в нем навсегда, встраиваясь в ДНК ганглия тройничного нерва. Носителями такого вируса являются примерно 60-70% взрослого населения. При нормальном состоянии организма он никак не проявляется, активизируясь только в определенных ситуациях: при переохлаждении организма, ослаблении иммунитета, авитаминозе, после перенесенных инфекционных заболеваний.

Эпидемический фолликулярный кератоконъюнктивит

Данное заболевание вызвано 8-ым серотипом аденовируса и развивается в основном внутри медицинских учреждений, опосредованно передаваясь через инструменты, предметы гигиены, упаковки с лекарствами и т.д., а также воздушно-капельным путем. Такие инфекции еще называют госпитальными. При эпидемическом кератоконъюнктивите начинается обильное слезотечение, веки краснеют и отекают. На слизистой оболочке высыпают фолликулы — мелкие водянистые пузырьки. Примерно через неделю они распространяются на область роговицы, при этом может наблюдаться ухудшение зрения. Заболевание длится от 2 недель до 2 месяцев, при своевременном лечении результат благоприятный. После перенесенного эпидемического кератоконъюнктивита к нему остается иммунитет на всю жизнь.
Мы описали причины и симптомы вирусного и бактериального конъюнктивитов, которыми болеют взрослые и дети. Для данных глазных патологий существует несколько путей передачи от больного организма к здоровому, сформировавшихся в процессе продолжительной эволюции. Это основной механизм сохранения возбудителя как вида.

Различают три этапа перемещения возбудителя из одного организма в другой:

попадание из источника инфекции во внешнюю среду;
пребывание возбудителя во внешней среде;
внедрение в новый организм.

По такой схеме работают два основных способа распространения инфекции.

Аэрогенный (воздушно-капельный и пылевой)

Это наиболее быстрый способ передачи вирусных и инфекционных заболеваний от человека к человеку или опосредованно из зараженного воздуха. Бактерии или вирусы, находящиеся в верхних дыхательных путях, при чихании распространяются в окружающую атмосферу в виде мелких аэрозольных частиц. При этом радиус рассеивания такого заразного «облака» может достигать 2-3 метров вокруг инфицированного индивидуума. Патогенные микроорганизмы имеют свойство довольно долгое время находиться в воздухе во взвешенном состоянии, перемещаясь к тому же на некоторые расстояния — это возможно благодаря наличию в них электрического заряда и броуновскому движению.
Конъюнктивит передается воздушно-капельным путем моментально, стоит только человеку вдохнуть воздух со взвесью микробов или вирусов. Их наибольшая концентрация сосредоточена в непосредственной близости от источника инфекции, однако можно заразиться даже некоторое время спустя. В медицинской практике известны случаи, когда человек заболевал гриппом или ветрянкой, вдохнув воздух с небольшим количеством микробов из вентиляции или на лестничной клетке. Иммунная система у всех разная, и кому-то достаточно совсем небольшой концентрации микробов, чтобы заразиться. А кто-то, наоборот, спокойно посещает общественные места в периоды массовых эпидемий, оставаясь здоровым. Однако не зря в период эпидемий врачи рекомендуют носить защитные маски вне дома, таким образом оберегая себя от случайного заражения.

Многие аденовирусы необычайно живучи и способны сохраняться на грязных и пыльных поверхностях до 2 недель. Стоит взрослому или ребенку вдохнуть такие пылевые частицы, как они попадают на слизистые оболочки глаз, носа, рта, вызывая заболевание. Аденовирусы погибают лишь при нагревании до 56 градусов, обработке хлорамином или обработке ультрафиолетом.

Контактно-бытовой способ

Вирусы и бактерии также легко передаются прямым путем — через контакт между людьми или же опосредованно через предметы общего пользования — мебель, бытовую технику, игрушки, посуду, столовые приборы, предметы гигиены и т.п. Не зря, например, бактериальный конъюнктивит по-другому называют «болезнь грязных рук». Стоит потрогать зараженную поверхность или вещь, поздороваться с носителем вируса, а затем прикоснуться немытыми руками к глазам, рту, как в большинстве случаев происходит заражение конъюнктивитом — вирусным или бактериальным в различной форме.
Мы описали, как передается глазной конъюнктивит у взрослых и детей. Понятно, почему эти заболевания часто принимают эпидемический характер, особенно среди ребят дошкольного возраста. Дети в садике пользуются общими игрушками, могут вытереть руки одним полотенцем или не помыть руки после прогулки, если за этим не проследят взрослые. В силу данных причин, а также из-за слабого детского иммунитета, дети до семи лет нередко болеют конъюнктивитом.
При возникновении эпидемии в саду объявляют карантин, который может продлиться до 14 дней. Внутри помещений проводят санитарно-гигиеническую обработку всех поверхностей с дезинфицирующими средствами. Заболевшие дети садик в это время не посещают, оставаясь на домашнем режиме до выздоровления. В период лечения важно соблюдать некоторые правила, которые помогут быстрее устранить симптомы глазной патологии.

Гигиена и питание

Важным требованием при терапии глазных воспалительных заболеваний является соблюдение личной гигиены — это значительно помогает ускорить выздоровление. Нужно завести для больного отдельное полотенце и мыло, спать по возможности тоже лучше отдельно. Постельное белье надо менять чаще, а наволочки каждый день.
В период терапии недопустимо носить контактную оптику. Поверхность линз загрязняется слизистым или гнойным отделяемым, а также микроорганизмы могут попадать на них при чихании или кашле. На поверхности оптики создается мутный налет, ухудшающий зрение, а также усугубляющий течение болезни. Лучше в это время перейти на очки или же воспользоваться линзами ежедневной замены. Следует также отказаться от использования декоративной косметики, кремов для лица.

Очень часто инфекции развиваются в организме при ослаблении иммунитета. В период терапии будет целесообразно пропить курс витаминов, полезных для здоровья глаз. В рацион стоит включить продукты, богатые витаминами А, B, C, селеном, цинком, лютеином, зеаксантином. Следует ограничить употребление жирной, острой, копченой пищи, никотина, алкоголя. Глаза нужно беречь от перенапряжения и сухости, поэтому не следует много времени проводить за просмотром телепередач, перед экраном компьютера или с гаджетами.

Во время лечения лучше оставаться дома, отказаться от посещения общественных мест, бассейнов, соляриев и прочих заведений сферы услуг. Соблюдение этих простых правил гигиены и безопасности поможет достичь скорейшего выздоровления.

Последствия несвоевременного лечения

Конъюнктивит при несвоевременном обращении к врачу и позднем начале приема лекарств может принять хроническое течение. В этом случае выздоровление займет гораздо больше времени. При появлении первых признаков болезни нужно обращаться к специалисту, а не искать советы на интернет-форумах. При неграмотной терапии болезнь может усугубиться, что представляет опасность для органов зрения. Только специалист определит вид конъюнктивита и назначит эффективные препараты. В период лечения требуется тщательное выполнение всех рекомендаций. Не нужно превышать дозировку капель и мазей на свое усмотрение, а использовать их строго по схеме. Если улучшения состояния глаз не наступает в течение 2-3 дней, то нужно повторно обратиться к врачу, он заменит лекарственный препарат. Только внимательное отношение к своему здоровью поможет поддерживать его в порядке.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Различные формы конъюнктивита протекают с гиперемией и отеком переходных складок и век, слизистым или гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, жжением и зудом в глазах и т. д. Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом и включает: наружный осмотр, биомикроскопию, проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, цитологическое, иммунофлюоресцентное, иммуноферментное исследование соскоба с конъюнктивы, дополнительные консультации (инфекциониста, дерматовенеролога, ЛОР, фтизиатра, аллерголога) по показаниям. Лечение конъюнктивита преимущественно местное медикаментозное с применением глазных капель и мазей, промыванием конъюнктивального мешка, субконъюнктивальными инъекциями.

МКБ-10

Общие сведения

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз – они составляют около 30% от всей глазной патологии. Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям. Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д. В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу. При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

Классификация

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы, краснухи, кори, геморрагической лихорадки, туберкулеза и т. д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.

В зависимости от течения различают хронические, подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный, диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея) и др.)
конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома, трахома)
конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный, герпетический, при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.)
конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе, споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.)
конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе, весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы, атопической экземе, демодекозе, подагре, саркоидозе, псориазе, синдроме Рейтера)
конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические)
метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях.

Причины

Бактериальные конъюнктивиты, как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры. Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза. В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии.
Вирусные конъюнктивиты могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями. Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами 3, 4, 7 типов; эпидемические кератоконъюнктивиты – аденовирусами 8 и 19 типов. Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса, опоясывающего герпеса, ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др.
Вирусные и бактериальныеконъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам, синуситам. У взрослых конъюнктивиты могут развиваться на фоне хронического блефарита, дакриоцистита, синдрома сухого глаза.
Развитие хламидийного конъюнктивита новорожденных связано с инфицированием ребенка в процессе прохождении через родовые пути матери. У сексуально активных женщин и мужчин хламидийное поражение глаз часто сочетается с заболеваниями мочеполовой системы (у мужчин – с уретритом, простатитом, эпидидимитом, у женщин — с цервицитом, вагинитом).
Грибковые конъюнктивиты могут вызываться актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими видами грибков.
Аллергические конъюнктивиты обусловлены гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену и в большинстве случаев служат локальным проявлением системной аллергической реакции. Причинами аллергических проявлений могут выступать лекарственные препараты, алиментарные (пищевые) факторы, гельминты, бытовая химия, пыльца растений, клещ демодекс и пр.
Неинфекционные конъюнктивиты могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами, дымом (в т. ч. табачным), пылью, ультрафиолетом; нарушениях обмена веществ, авитаминозах, аметропии (дальнозоркости, близорукости) и т. д.

Симптомы конъюнктивита

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым. При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет. При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер. Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками. Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Диагностика

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.

Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс. При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.

При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, фтизиатра; при аллергической форме заболевания – аллерголога; при вирусной – отоларинголога. Из специальных офтальмологических методов обследования при конъюнктивите используется биомикроскопия глаза, флюоресцеиновая инстилляционная проба и др.

Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с эписклеритом и склеритом, кератитом, увеитами (иритом, иридоциклитом, хориоидитом), острым приступом глаукомы, инородным телом глаза, каналикулярной обструкцией при дакриоцистите.

Лечение конъюнктивита

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь. Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).

Профилактика

Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться. Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.