Атрофический фарингит: причины, симптомы и особенности терапии

Атрофический фарингит: причины, симптомы и особенности терапии

Код по МКБ-10: J31.2

«Хронический фарингит» – собирательный термин, который объединяет ряд хронических ирритативных и воспалительных заболеваний слизистой оболочки глотки.

а) Симптомы и клиника. Выделяют несколько форм хронического фарингита:

1. Простой хронический фарингит. Для этой формы хронического фарингита характерны ощущение кома в горле, постоянное откашливание, иногда приступы кашля, ощущение сухости в горле или, наоборот, накапливания мокроты, боль различной интенсивности в шее и при глотании, секреция вязкой слизи. Течение заболевания волнообразное и обычно не сопровождается общими симптомами и повышением температуры тела.

2. Хронический гиперпластический фарингит. Заболевание проявляется утолщением и зернистостью слизистой оболочки задней стенки глотки, увеличением одиночных фолликулов. Слизистая оболочка гиперемирована или приобретает серовато-красный цвет, возможно связанный с появлением телеангиэктазий и вязкой бесцветной слизи. Больные жалуются на необычные ощущения в горле, удручающие их и заставляющие постоянно откашливаться и совершать глотательные движения; иногда появляются рвотные движения вплоть до рвоты.

3. Хронический атрофический фарингит. Характерны сухость и «лакированность» задней стенки глотки, часто в сочетании с образованием сухих, плотных корочек. Слизистая оболочка гладкая, розовая, часто очень болезненная и просвечивает, но возможны также ее гиперемия и утолщение. У части больных одновременно наблюдаются сухой атрофический ринит и ларингит.

Они бывают вынуждены постоянно сплевывать вязкий секрет. По ночам возникает чувство удушья, расстраивается сон. Постоянное откашливание для «прочищения горла» может вызвать появление незначительной примеси крови в секрете. Течение хронического атрофического фарингита зависит от климатических условий и температуры окружающей среды; симптомы заболевания исчезают на морском побережье и усиливаются при сухой жаркой погоде. Заболевают чаще пожилые люди.

Хронический гиперпластический фарингит

Хронический гранулярный (гландулярный) латеральный фарингит.
Характерны яркая гиперемия и отек трубно-глоточных складок и лимфатических фолликулов, диффузно рассеянных или группирующихся.
Больные жалуются на ощущение жжения, зуда или инородного тела, особенно при глотании вне приема пищи.

б) Причины и механизмы развития. У больных хроническим фарингитом часто отмечается конституциональное ослабление функции слизистой оболочки глотки. Заболевание может быть связано с хроническим воздействием пыли, химических веществ или горячего воздуха (например, у представителей определенных профессий).

Существенным способствующим фактором являются значительные колебания температуры, работа на сквозняке, в дымном или недостаточно кондиционируемом помещении (например, у работников скотобоен или ресторанных работников), злостное курение, злоупотребление алкоголем, дыхание через рот, в том числе при обструкции носовых ходов, чрезмерное употребление капель в нос или спреев, хронический синусит, гипертрофированные аденоиды.

К другим причинам хронического фарингита относятся изменения гормонального фона и эндокринные заболевания (например, менопауза, гипотиреоз), авитаминоз А, системные заболевания (например, сердечная и почечная недостаточность, сахарный диабет, легочная недостаточность, хронический бронхит). Наконец, причиной фарингита могут быть аллергические заболевания слизистой оболочки дыхательных путей и чрезмерная нагрузка на голосовые связки у работников некоторых профессий (например, у учителей, политиков, певцов).

в) Диагностика. Местная симптоматика типична. Заболевание длится годы и имеет волнообразное течение. Нередко отмечается несоответствие между относительно скудными объективными изменениями при исследовании глотки и обилием жалоб больного.

При атрофическом фарингите важно исключить опухоль носоглотки и хроническую инфекцию околоносовых пазух. Желательно исследовать функцию носа с помощью риноманометрии.

Хронический атрофический фарингит

Атрофический фарингит (сухой фарингит).
Характерны истончение, атрофия и сухость слизистой оболочки глотки; иногда она бывает покрыта тонким слоем слизи, придающим ей лакированный вид.
Отмечается выделение вязкого слизисто-гнойного секрета из носоглотки или образование трудноотделимых серовато-зеленых корочек.
Больные жалуются на выраженное ощущение сухости в горле, болезненность при глотании из-за образования корочек и неприятный запах изо рта.

г) Дифференциальный диагноз. В дифференциальный диагноз включают синдром Шегрена, синдром Пламмера-Винсона (синдром Патерсона-Келли) и злокачественную опухоль любой части глотки, а также опухоль пищевода. В последнем случае необходимо тщательное эндоскопическое исследование.

Хронический фарингит следует дифференцировать также с хроническим тонзиллитом и синуситом, специфическим фарингитом (в частности, туберкулезным и сифилитическим), спондилезом шейного отдела позвоночника и синдромом недостаточности антител (диагностируется на основании результатов электрофореза белков сыворотки крови). В перечень дифференцируемых болезней включают также воспаление сумки Торнвальдта, синдром длинного шиловидного отростка, увеличение задних концов носовых раковин, хоанальный полип и психоневрозы.

д) Лечение. Для лечения хронического фарингита врачу предстоит исключить местное или системное заболевание, которое могло быть причиной фарингита.

Лечение хронического фарингита включает в себя регулярное полоскание горла раствором Тантум Верде , который обладает обезболивающим и антисептическим действием. Тантум Верде воздействует на вирусы, бактерии и грибы, которые могут стать причиной воспаления. При хроническом гиперпластическом фарингите следует применять неразведенный раствор Тантум Верде. Взрослым, больным пожилого возраста и детям старше 12 лет рекомендованная дозировка составляет 15 мл препарата 2–3 раза в день.

Тантум Верде при хроническом фарингите

1. Хронический гиперпластический фарингит. Местное лечение состоит в назначении средств, направленных на редукцию гиперпластической слизистой оболочки, например прижигании под микроскопом 2-4% раствором нитрата серебра. Сухие и атрофичные участки слизистой оболочки следует стимулировать, например раствором Люголя. В дальнейшем на «сырую» слизистую оболочку наносят (путем закапывания в нос) ароматические масла с мягким действием.

2. Хронический атрофический фарингит. Для стимулирования сохранившихся секреторных элементов атрофичной слизистой оболочки используют раствор Люголя. При метаплазии применение этого раствора противопоказано.

3. Симптоматическое лечение включает увлажнение слизистой оболочки глотки с помощью паровых ингаляций. Курить и употреблять алкоголь не следует. Местное лечение включает применение препаратов на масляной основе для обеспечения сухой слизистой оболочки защитной пленкой. Рекомендуются смена климата и увлажнение воздуха в рабочем помещении. Может даже понадобиться смена работы или места жительства.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Симптомы и лечение атрофического фарингита

Определение «фарингит» применяется для обозначения воспалительного процесса, возникающего в анатомических границах глотки. Согласно характеру течения и типу патологических изменений существуют разнообразные классификации этого заболевания. Однако именно атрофический фарингит является наиболее мучительной для пациента формой воспаления глотки, поскольку протекает хронически и с трудом поддается даже симптоматической терапии. Диагноз устанавливается на основании жалоб и объективных изменений, обнаруженных при осмотре. Как же проявляется атрофический воспалительный процесс в области глотки? Какие методы могут быть полезны в лечении пациента?

Содержание статьи

Причины

Атрофическое воспаление – это разновидность хронического воспалительного процесса; при этом слизистая оболочка становится тонкой, прекращается ее адекватное увлажнение. С точки зрения патологической анатомии, атрофия обусловлена уменьшением объема клеток, сокращением количества их структурных компонентов – это приводит к резкому ограничению функциональных возможностей ткани, основой которой они являются.

Болит горло

Почему развивается хронический атрофический фарингит? При обосновании этиологии заболевания нельзя выделить единственную причину. Спровоцировать возникновение атрофии слизистой оболочки глотки могут:

  1. Контакт с производственными и бытовыми вредными факторами.
  2. Постназальный синдром (стекание патологического секрета из носа в глотку).
  3. Злоупотребление деконгестантами (сосудосуживающими каплями).
  4. Неблагоприятные экологические условия, постоянное длительное вдыхание пыли.
  5. Курение, злоупотребление алкоголем.
  6. Эндокринные нарушения, кариес зубов.
  7. Патология системы пищеварения.

Очень часто старт атрофического воспаления обусловлен воздействием не одного, а сразу нескольких факторов. Значение имеет наличие у пациента очагов хронической инфекции в ротоглотке (например, хронического тонзиллита), иммунодефицит, склонность к аллергическим реакциям.

Атрофическое воспаление глотки может сочетаться с атрофическим ринитом, ларингитом, трахеитом.

Атрофический фарингит не всегда протекает как изолированная патология. Нередко при обследовании пациента устанавливается наличие дополнительных атрофических очагов – в полости носа, гортани, трахеи. Генерализация атрофического процесса, его распространение не только на верхние, но и на нижние дыхательные пути приносит больному серьезный дискомфорт.

Клиническая картина

Как проявляются симптомы атрофического фарингита? Для этого заболевания не характерны ярко выраженные признаки интоксикации: слабость, лихорадка. Ведущими являются жалобы, обусловленные локальными патологическими изменениями в глотке. Поскольку атрофический процесс протекает в хронической форме, при отсутствии лечения состояние ухудшается, интенсивность проявлений усиливается.

Жалобы пациента

Сухость слизистой оболочки глотки – это доминирующая жалоба больного фарингитом атрофического типа. При ограниченном процессе в начальной стадии заболевания она выражена умеренно, однако с течением времени становится более заметной. На протяжении дня больной может пытаться купировать ее употреблением жидкости, но в ночное время, в утренние часы сразу же после пробуждения сухость ощущается очень отчетливо. Она переносится гораздо тяжелее, если во время сна у больного возникает храп, заложен нос – это приводит к дополнительному пересыханию и без того уязвимой слизистой оболочки.

Какими еще могут быть симптомы, описываемые больным? Можно назвать следующие жалобы:

  • дискомфорт при попытке совершить глотательное движение;
  • ощущение резкой, едва переносимой сухости в горле во время разговора;
  • першение, покалывание, царапание, боль в горле;
  • неприятный запах из полости рта, образование корок в горле.

Боль при атрофическом фарингите присутствует не всегда – чаще она появляется после сна или длительного разговора.

Затруднение при глотании особенно ярко выражено, если пациент сглатывает слюну (при так называемом «пустом» глотке). Однако симптом невозможно игнорировать также при употреблении сухой, твердой, крошащейся пищи. Больным сложно переносить пребывание в помещении, где воздух недостаточно увлажнен и при этом перегрет или, наоборот, слишком холодный.

Читайте также:  Витамин Е для зачатия и беременности: правила приема и отзывы

Симптомы могут частично облегчаться в результате питья воды, чая комфортной температуры. Поэтому некоторые пациенты внимательно следят за тем, чтобы под рукой всегда была жидкость. Особенно это актуально для представителей «речевых» профессий – например, преподавателей.

Стоит заметить, что даже длительно существующая форма атрофии слизистой оболочки у отдельных пациентов не обусловливает никаких жалоб. Корки и другие изменения глотки могут быть обнаружены случайно. Однако это скорее исключение, нежели закономерность, поскольку в подавляющем большинстве случаев воспаление протекает достаточно тяжело.

Объективные признаки

Объективные признаки определяются в процессе фарингоскопии (осмотра глотки):

Осмотр воспаленной глотки

  • слизистая оболочка настолько истончена, что можно видеть просвечивающие сквозь нее кровеносные сосуды;
  • выглядит сухой и бледной, поскольку утрачивает розоватый оттенок, присущий здоровой ткани;
  • на начальном этапе развития заболевания поверхность слизистой оболочки покрывают подсыхающие прозрачные выделения, придающие ей лаковый блеск;
  • на поздних этапах течения в глотке образуются многочисленные сухие наслоения – корки, имеющие зеленоватый, желтоватый оттенок.

Фарингоскопия необходима не только для оценки степени тяжести воспаления, но также для исключения парестезии – варианта расстройства чувствительности, который может симулировать наличие воспалительного процесса. О парестезии следует думать, если жалобы на сухость, покалывание, раздражение возникают на фоне отсутствия характерных для атрофии изменений, и при осмотре визуализируется, в сущности, неизмененная увлажненная поверхность слизистой оболочки глотки.

Общие рекомендации

Атрофический фарингит имеет в разной степени выраженные симптомы и лечение должно быть направлено, прежде всего, на облегчение мучительной для пациента сухости. Поскольку заболевание протекает в хронической форме, полностью вылечить его нельзя. Однако состояние больного улучшится, если соблюдать несколько правил:

  1. Корректировать показатели влажности и температуры в помещении.

Температура воздуха должна находиться в пределах 19-22 °С, а влажность – 50-70%. Это позволит создать наиболее комфортные условия и предотвратить дополнительное повреждение слизистой оболочки глотки. Для улучшения показателей микроклимата проводится регулярная влажная уборка, устраняются «накопители пыли» – ковры, бумажные книги, мягкие игрушки, используются приборы-увлажнители. Нежелательно также допускать резкую перемену температурных значений вдыхаемого воздуха.

  1. Корректировать питьевой режим.

Недостаточное количество питья – одна из причин сухости слизистых оболочек. Поэтому стоит следить за тем, чтобы пациент не испытывал жажду, пил в течение дня чистую воду, чай, компот, морс.

Сухую слизистую оболочку глотки легко повредить, спровоцировать дополнительный дискомфорт. Поэтому не стоит употреблять пищу, которая является механическим раздражителем (твердую, крошащуюся, очень сухую, с обилием костей), острые приправы, газированные напитки. Важно, чтобы употребляемая жидкость и еда не была слишком горячей или, наоборот, холодной – она должна иметь комфортную для пациента температуру нагрева. Запрещается пить алкоголь, курить.

  1. Устранить очаги хронической инфекции.

Нужно вовремя начинать лечение острых воспалительных процессов. Если у пациента есть пораженные кариесом зубы – следует обратиться к стоматологу и провести адекватное лечение. Также обращается внимание на хронические заболевания пищеварительной системы.

В диете стоит отдавать предпочтение блюдам, которые достаточно увлажнены, обладают обволакивающим действием, а консистенция предрасполагает к легкому проглатыванию. Стоит есть аккуратно, избегать попытки проглатывания значительных по размеру кусков пищи, поскольку это может привести к дисфагии (нарушению глотания). Курение исключается как активное, так и пассивное, поскольку табачный дым раздражает слизистую оболочку.

Лечение

Что делать пациенту, у которого развился атрофический фарингит – лечение проводится в домашних условиях или в условиях медицинского учреждения? Как правило, при этой форме воспалительного процесса больного лечат амбулаторно, то есть на дому, с обязательным плановым посещением поликлиники для повторных консультаций.

Местная терапия

Основой лечения является местная терапия, которая осуществляется посредством:

Все перечисленные варианты воздействия на слизистую оболочку ротоглотки проводятся курсами, а также систематически ежедневно. Эпизодическое нанесение эффекта не даст. При этом можно использовать:

  1. Изотонический раствор хлорида натрия (0,9%, или физиологический раствор).
  2. Средства на основе лекарственных трав (Ротокан).
  3. Препараты морской воды (Аква Марис).
  4. Растительные масла (оливковое, персиковое, масло шиповника).

Лечение атрофического фарингита обязательно включает ежедневное удаление корок и патологического отделяемого со слизистой оболочки.

Наиболее удобным для этого является полоскание ротоглотки солевым (физиологическим) раствором. В него можно добавлять при необходимости 5% спиртовой раствор йода в количестве 4-5 капель. Процедура проводится по утрам и в течение дня после приема пищи – согласно рекомендациям лечащего врача.

Лекарства на основе трав обладают противовоспалительным действием, помогают справиться с дискомфортом и болью. Кратность полосканий зависит от назначений врача. Возможно использование настоев трав не только для полосканий, но и для ингаляций. Если корок много, и они очень сухие, практикуется использование ингаляций с протеолитическими ферментами в течение нескольких дней, курсовое смазывание глотки раствором Люголя.

Доступным способом увлажнения, для которого не нужна длительная подготовка, является применение средств на основе морской воды в форме спрея. Такие лекарства позволяют безболезненно устранить корки и обеспечивают пролонгированный эффект увлажнения, снижают выраженность дискомфорта.

Масла для смазывания глотки применяют курсами. При этом нежелательно использовать те виды масел, которые способны подсушивать слизистую оболочку: ментоловое, эвкалиптовое.

При выборе масла обращается внимание на наличие аллергии. Подсушивающим действием обладает также пищевая сода, поэтому растворы гидрокарбоната натрия не используют, чтобы лечить атрофическое воспаление глотки.

Дополнительные методы

В качестве дополнительных методов лечения используют:

  • витаминотерапию (в частности, прием витамина А);
  • новокаиновые блокады, алоэ (курсовое инъекционное введение анестетика и алоэ в слизистую оболочку);
  • облучение задней стенки глотки гелиево-неоновым лазером;
  • коррекция дисбаланса микрофлоры кишечника (Лактофильтрум, Хилак).

Иногда пациентам предлагается использовать препарат-иммунокорректор Имудон, необходимость в применении следует обсудить с лечащим врачом. Прием курсовой, лекарство рассасывается в полости рта, повышает защитные свойства слизистой оболочки относительно бактериальных и микотических (грибковых) инфекций.

Атрофический фарингит

Это одна из форм заболевания, при которой слизистая оболочка истончается и атрофируется, а выделяемая слизь становится чрезмерно густой.

Нередко атрофический фарингит развивается в результате длительно текущей хронической формы, однако бывают случаи, когда он развивается самостоятельно.

Возникая одновременно с ринитом (насморком), фарингит проявляет себя болью и чувством напряжения в горле при глотании, которое может отдавать в ухо. Поэтому только определив природу заболевания, болью можно выбирать тактику его лечения.

Симптомы атрофического фарингита

Симптомы атрофического фарингита

Для атрофического фарингита характерны следующие симптомы:

  • Страдает слизистая оболочка задней стенки горла, она покрывается корками и слизью;
  • Слизистая становится бледной, сухой, с четко проступающими кровеносными сосудами;
  • Першение и очень неприятное ощущение комка в горле.

Как лечить атрофический фарингит

  • В первую очередь необходимо очистить стенки глотки, в этом помогут полоскания – систематическое и длительное орошение глотки снимает раздражение слизистой оболочки, смягчает тягостные симптомы. Часто применяют растительные экстракты при отсутствии аллергической реакции на них.
  • Рекомендуется пить больше жидкости, особенно полезны травяные чаи.
  • Также облегчению состояния способствуют периодически проводимые курсы смазывания слизистой оболочки задней стенки глотки различными антисептическими и увлажняющими растворами с глицерином.

Лечение хронического атрофического фарингита, прежде всего, должно быть направлено на устранение причин заболевания, и здесь могут помочь препараты, усиливающие местный иммунитет.

Препарат Имудон ® , активируя факторы местной защиты, помогает бороться с одной из основных причин – возбудителями инфекции. Имудон ® способствует восстановлению слизистой оболочки полости рта и не вызывает дискомфорт при применении 3 .

Инструкция

1 – Лопатин А.С. «Лечение острого и хронического фарингита», Журнал «Здоровье», 2010 г.; Оториноларингология /Пальчун В.Т. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 656 с.
2 – Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® таблетки для рассасывания от 02.07.2018
3 – Шумский А.В. Имудон ® в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Научно-практический журнал «Стоматология», 2000, №6, том 79, с. 53-54 Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD191614 от 26.06.2019.

Читайте также:  Диета при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника
Подробная информация о препарате Имудон ®
Вопрос-ответ
Oслабленный иммунитет у взрослых

Вам может быть интересно

Политика по персональным данным

 Баннер ИРС19

Маски и другие способы защиты

Стоит ли делать ребёнку прививку от гриппа?

Отек гортани - кто виноват?

Боль в горле у детей

  • Политика по персональным данным
  • Условия онлайн использования
  • Обратная связь
  • Карта сайта

Официальный сайт препарата Имудон ®
© 2022 ООО “Эбботт Лэбораториз” 125171, Москва, Ленинградское шоссе, д.16А, строение 1, БЦ “Метрополис” Тел.+7 (495) 258 42 80

Имеются противопоказания, необходимо Имеются противопоказания, необходимо

проконсультироваться со специалистом проконсультироваться со специалистом

Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами. Материал разработан при поддержке ООО “Эбботт Лэбораториз” в целях информирования пациентов о заболевании. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

При использовании интернет-ресурса https://imudon.info в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта https://imudon.info даёт согласие ООО «Эбботт» на автоматизированную обработку в т.ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Yandex.Metrika; Yandex Webmaster; GoogleAnalytics; Google Tag Manager обработку данных о посетителе (а именно cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).

Сайт, на который вы собираетесь перейти, не принадлежит компании Эбботт Лэбораториз.
Компания Эбботт Лэбораториз не несет ответственности за содержимое ресурсов третьих сторон, включая любые ссылки, расположенные на таких ресурсах.

Компания Эбботт Лэбораториз предоставляет внешние ссылки исключительно для вашего удобства и не подразумевает данным действием одобрение или поддержку веб-ресурса, на который указывает данная ссылка.

Атрофический фарингит

Биологический возраст2

Атрофический фарингит – хроническая форма заболевания, которая развивается на терминальных стадиях. При прогрессировании патологии происходит постепенное истончение слизистой с утратой всех ее физиологических функций. Болезнь тяжело поддается терапии, а все изменения носят необратимый характер. При отсутствии лечения в патологический процесс вовлекается подслизистый слой, а также лимфоидный и железистый аппарат.

Причины возникновения заболевания

Хронический атрофический фарингит является следствием острого воспалительного процесса слизистой глотки. Он развивается на фоне ослабленного иммунитета вследствие несвоевременного обращения к врачу или несоблюдения всех рекомендаций специалиста при лечении.

Симптомы атрофического фарингита

Проявления заболевания выражено довольно ярко. Нередко именно они заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. На приеме у врача он может жаловаться на следующие симптомы:

  • постоянное першение в горле;
  • сильная боль при глотании;
  • сухой непродуктивный кашель;
  • неприятный запах изо рта.

При обострении процесса в горле скапливается густая вязкая слизь, которая быстро пересыхает и покрывает слизистую беловатыми корочками. Они раздражают ее и становятся причиной изнуряющих приступов кашля, когда пациент пытается прочистить горло.

Диагностика заболевания

Диагноз ставит врач на основании данных фарингоскопии. При атрофическом фарингите слизистая глотки выглядит бледной, сухой, блестящей, будто лакированной. Нередко она покрыта белесыми корочками. В результате ее истончения четко просвечивает сетка мелких капилляров.

Дополнительно на приеме врач может взять мазок со слизистой горла для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Это необходимо для того, чтобы подобрать эффективные препараты для борьбы с инфекцией.

Лечение атрофического фарингита

Лечение заболевания только комплексное, с применением средств местной и общей терапии. Его основные цели – устранение причин заболевания, нормализация дыхания, купирование неприятных симптомов и улучшение качества жизни пациента.

В качестве местного лечения атрофического фарингита врач может назначить:

  • полоскание горла для устранения воспаления и стимуляции тканевого иммунитета;
  • смазывание глотки для смягчения слизистой;
  • ингаляции с помощью небулайзера для разжижения слизистой и удаления корочек;
  • новокаиновые блокады для устранения постоянного першения и сухости, а также для выработки физиологической слизи.

При выраженном воспалительном процессе врач может подобрать антибиотики, исходя из данных бактериологического исследования. На усмотрение доктора дополнительно могут быть назначены физиопроцедуры. Параллельно с лечением атрофического фарингита необходимо проведение санации хронических очагов инфекции и укрепление иммунитета.

Преимущества лечения в медицинском центре Ардэниум

Даже если Вам известны симптомы и методы лечения атрофического фарингита, самостоятельно бороться с заболеванием не следует. В клинике Ардэниум врач внимательно расспросит пациента, проведет фарингоскопию и в индивидуальном порядке подберет эффективное лечение. Чтобы попасть к специалисту, записывайтесь на прием по телефону или через форму обратной связи. Если у вас возникли вопросы, наш консультант всегда готов ответить на них.

  • Лечение хронического атрофического фарингита
  • Лечение острого фарингита у взрослых
  • Лечение ангины у взрослых
  • Лечение ларингита
  • Лечение гриппа
  • Лечение кашля

Цены на услуги

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что возможно несоответствие цен в представленном прайс-листе с фактическими ценами в связи с техническими погрешностями.

Врачи отделения

/upload/iblock/e7d/e7db41a08ef2764435ed3525c4667528.png

Романова Татьяна Петровна

Заведующая терапевтическим отделением, врач терапевт высшей квалификационной категории, врач кардиолог, к.м.н.

Атрофический фарингит

Фарингит – это болезнь, проявляющая себя в качестве процесса воспаляющего и поражающего слизистую глотки. Симптомы: острая боль в горле, зуд и сухой кашель. При наличии подобных симптомов нужно в срочном порядке обратиться к доктору, потому что имеет место быть – риск перехода острого фарингита в хроническую форму.

Атрофическая форма фарингита характерна истончением ткани слизистой горла. Из-за поражения многих тканей – нарушаются все ранее ими выполняемые функции, что ведет к патологии, которая меняет клетки. Неизбежно страдают сосуды их стенки утолщаются и как следствие, сужается пространство (просвет). Такие процессы в организме часто приводят к онкологии.

Болезнь может развиваться вследствие внешних и внутренних факторов:

  • Низкий уровень экологии.
  • Загрязненный воздух.
  • Заболевания носа. Из-за этого человек не может полноценно дышать – ему приходится дышать ртом, в результате чего слизистая горла контактирует с большими объемами неувлажненного и неочищенного воздуха.
  • Курение. Это может быть и пассивное курение, то есть нахождение рядом с курящим человеком.
  • Постоянный контакт с опасными веществами. Именно поэтому недуг нередко диагностируется у работников химических и металлургических заводов, мукомольных и цементных предприятий.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Нарушение иммунитета.
  • Хроническая инфекция, которая локализуется в горле, во рту, в носу или околоносовых пазухах.
  • Регулярное применение капель для носа, которые оказывают сосудосуживающий эффект. Жидкость стекает по стенке горла и раздражает слизистую.
  • Заболевания ЖКТ (язва, рефлюкс-эзофагит, гастрит и др.). Пока не будет устранена патология ЖКТ, больному не удастся избавиться от фарингита.
  • Травмы горла (ожоги, порезы и др.).
  • Аллергические реакции.
  • Эндокринные изменения (менопауза и др.).
  • Дефицит витамина А.
  • Особенности строения горла.

К этому опасному заболеванию может привести даже невинная, на первый взгляд, привычка – пристрастие пить очень горячие напитки. В этом случае слизистая постоянно травмируется жидкостью высокой температуры. Некоторые эксперты полагают, что есть наследственная предрасположенность к атрофическому фарингиту.

Важно оперативно установить этиологию заболевания, поскольку от этого зависит успешность лечения атрофического фарингита.

Атрофический фарингит: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы

Cимптомы атрофического фарингита ярко выражены – игнорировать их не получится: больные, как правило, сами обращаются за помощью врача. У пациентов отмечается:

  • Дискомфорт в горле. Во время болезни в горле образуется густой секрет. Эта слизь отделяется очень трудно, часто она может даже пересыхать, в результате чего образуются корки.
  • Сильный сухой кашель. Он возникает как следствие попыток избавиться от корок.
  • Бледность слизистой горла. Слизистая сухая с «нездоровым» блеском. На ней четко видна сеть сосудов.
  • Угасание глоточных рефлексов из-за атрофии нервных окончаний.
  • Проблемы с проглатыванием еды. Нередко глотание причиняет боль.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Кровоточивость маленьких сосудов.
  • Жажда.
  • Раздражительность и проблемы со сном вследствие постоянного дискомфорта.

При обнаружении перечисленных признаков и подозрении на заболевание, необходимо проконсультироваться с доктором: отсутствие лечения атрофического фарингита чревато прогрессирующим склерозом слизистой.

Диагностика

Для начала следует обратиться к отоларингологу. Доктор проанализирует жалобы больного и проведет осмотр горла при помощи специального зеркала. Эта процедура называется фарингоскопией.

При наличии подозрения на атрофический фарингит пациенту назначается комплексное обследование органов желудочно-кишечного тракта. Его результаты позволят понять, есть ли взаимосвязь между нынешним состоянием больного и проблемами в этой области. Пациенту рекомендуется посетить гастроэнтеролога.

Читайте также:  Как чистить нос новорожденному ребенку - убираем сопли правильно 2020

Подтвердить диагноз позволяет вирусологическое и бактериологическое исследование. Для этого из горла берется мазок. Исследование дает возможность оценить состояние микрофлоры горла, обнаружить возбудителей болезней и определить их чувствительность к медпрепаратам.

Лечение атрофического фарингита

Лечение

Первоочередная задача лечения атрофического фарингита – это устранение причины заболевания. Важно не только санировать нос, избавиться от тонзиллита, добиться нормализации дыхания, но также исключить воздействие неблагоприятных факторов. Еще один значимый компонент лечения – диета. Пациенту придется исключить из рациона все те продукты, которые могут травмировать слизистую или раздражать ее. В список попадают соленья, очень горячая или холодная пища, острые и кислые блюда.

Местная терапия включает:

  • Ингаляции.
  • Полоскание и смазывание горла.
  • Прижигания.
  • Физиотерапию (электрофорез, УФ-облучение, фенофорез, дарсонвализация и др.).
  • Новокаиновые блокады.

При лечении активно используются медицинские препараты. Сегодня представлено большое разнообразие подобных средств, что позволяет подобрать оптимальный медикамент для каждого пациента. При использовании антибактериальных средств нужно быть внимательным: место микробов в горле чаще всего занимают микотические организмы, поэтому необходимо проводить обработку противогрибковыми средствами. Но важно не переусердствовать: во время болезни слизистая лишена эпителия, а тщательная обработка может привести к его гибели. Это только усугубит симптомы атрофического фарингита.

При выборе препарата врач руководствуется следующими требованиями:

  • Лекарство должно комплексно бороться с патогенными организмами – вирусами, грибами, бактериями.
  • Нужно, чтобы средство медленно абсорбировалось со слизистой.
  • Медикаменты не должны вызывать аллергию, а также пересушивать или раздражать слизистую.

Наиболее часто используются следующие средства:

  • Антибиотики. Преимущественно препараты пенициллиновой группы, при аллергии на пенициллин – цефалоспорины или макролиды.
  • Растительные препараты. Нужно быть внимательным: они нередко вызывают аллергию.
  • Иммунокорректоры. Помогают усилить защиту слизистой горла.
  • Противовоспалительные препараты. Позволяют уменьшить воспаление и устранить боль.
  • Физраствор. Применяется в качестве ингаляций для устранения корок и разжижения слизи.
  • Масляные растворы витамина Е и А. Обволакивают стенку горла, смягчают симптомы атрофического фарингита.
  • Новокаиновые блокады с алоэ. Процедура позволяет быстро облегчить симптомы атрофического фарингита и избавляет от першения и сухости.
  • Спреи с морской водой. Уничтожают патогенные организмы, увлажняют слизистую.

При проведении полосканий не стоит использовать растворы на основе соды или сульфаниламидов из-за подсушивающего эффекта.

Хронический фарингит

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Практически постоянный дискомфорт в горле, связанный с хроническим фарингитом, испытывает около 7% россиян 1 . Давайте разбираться, почему возникает это заболевание и можно ли избавиться от его навязчивых симптомов.

Что такое хронический фарингит

Хронический фарингит – длительно текущее воспалительное заболевание с преимущественным поражением слизистой оболочки глотки 3 . Поскольку глотка является частью верхних дыхательных путей, и четкой границы между полостью носа, глоткой и гортанью не существует, воспалительный процесс может распространяться сверху вниз, вызывая развитие назофарингита (воспаления носоглотки), тонзиллофарингита (воспаления глотки и миндалин) и фаринголарингита (воспаление глотки и гортани) 1,4 .

Причины хронического фарингита

Воспаление глотки могут вызывать различные инфекционные и неинфекционные факторы 1 .

Инфекционные причины

Среди инфекционных причин хронического фарингита:

  1. Вирусы. Вызывают 70% острых фарингитов. Чаще всего возбудителями заболевания становятся риновирусы, а также аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Поражая глотку, вирус часто «прокладывают» путь бактериальной инфекции 1 .
  2. Бактерии. Ведущая роль принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А. Именно его при обследовании обнаруживают у 17% взрослых и у 15-30% детей с хроническим фарингитом. В подавляющем большинстве случаев заболевание вызывают ассоциации двух-трех микроорганизмов 1,2,3 .

Неинфекционные причины

Развитию хронического фарингита и появлению его симптомов у взрослых способствуют:

  1. Аллергены – пыльца растений, домашняя пыль, пища, средства гигиены и другие вещества, попадающие на слизистую оболочку глотки.

  1. Травмы глотки – термические (слишком холодная или горячая пища), механические (повреждение слизистой инородными телами) или химические (напитки, лекарства).
  2. Хроническая заложенность носа – приводит к нарушению носового дыхания, вынуждает дышать через рот, часто и длительно использовать сосудосуживающие препараты. При лечении хронического фарингита в этом случае очень важно добиться восстановления носового дыхания.
  3. «Синдром постназального затекания» – выделение патологической слизи из полости носа или околоносовых пазух и ее стекание по задней стенке глотки.
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта – ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), при которой в глотку постоянно забрасывается содержащее кислоту содержимое желудка.
  5. Заболевания сердца и сосудов, эндокринной системы, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в тканях дыхательных путей 1 .

Симптомы хронического фарингита

Заболевание протекает циклически: периоды обострения сменяются ремиссией, когда болезнь затихает. Симптомы обострения хронического фарингита не отличаются от тех, которые наблюдаются при острой форме 1 .

При болезни возникают следующие признаки:

  • Дискомфорт в горле, ощущение сухости и першения.
  • Сильная боль при глотании, которая может отдавать в ухо или нижнюю челюсть.
  • Чувство «комка слизи» в глотке, провоцирующее поверхностный кашель.
  • Небольшое увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.
  • Нормальная или субфебрильная температура, которая не превышает 38 0 С и не сопровождается ознобом и слабостью.
  • Нарушение сна, связанное с необходимостью сглатывать слизь, собирающуюся на задней стенке глотки.
  • Усталость, которая сочетается с дневной сонливостью, раздражительностью и снижением концентрации внимания 1 .

Осмотр горла при хроническом фарингите помогает выявить объективные признаки болезни – покраснение слизистой оболочки, увеличение небных миндалин и других лимфоидных образований глотки. Причем никаких признаков ангины при этом не наблюдается 1 .

Течение болезни

Длительно текущее воспаление глотки может протекать в различных формах:

  • хронический катаральный фарингит;
  • субатрофический (атрофический) фарингит;
  • гипертрофический (гранулезный) фарингит 1,2,4 .

Катаральное воспаление – наиболее легкий вариант развития событий. Оно проявляется покраснением тканей глотки, ощущением царапанья, сухости и першения в горле 4 .

Атрофические процессы приводят к истончению слизистой оболочки. Глотка становится сухой и блестящей, на ее поверхности заметны расширенные кровеносные сосуды. Сухость слизистой приводит к появлению мучительного кашеля 4 .

При гипертрофическом фарингите слизистая оболочка глотки утолщается. Лимфатические и кровеносные сосуды расширяются, слизистая отекает, а на ней появляются мелкие округлые образования – скопления лимфоцитов 1,2,4 .

Можно ли вылечить хронический фарингит?

Заболевание с трудом поддается лечению, если в слизистой возникли необратимые изменения. Чтобы восстановить функцию слизистой, нужно вовремя обратиться к врачу. Если удастся установить причину воспаления и подобрать правильное лечение, можно добиться ремиссии заболевания. В противном случае фарингит может привести к осложнениям:

  • поражению нижних дыхательных путей;
  • воспалению околоносовых пазух и среднего уха;
  • ревматизму;
  • гломерулонефриту;
  • псориазу;
  • артритам 1 .

Что может назначить врач для лечения хронического фарингита

Фарингитом на начальных стадиях его развития занимаются оториноларингологи (ЛОР-врачи), но нередко требуется помощь иммунологов. При хроническом гранулезном фарингите лечение может включать хирургическое вмешательство – удаление увеличенной лимфоидной ткани глотки 1 .

Комплексное лечение фарингита может включать:

  • антибиотики – в случае бактериальной, в особенности стрептококковой инфекции;
  • антигистаминные препараты – при выраженном отеке слизистой глотки и аллергической природе заболевания;
  • иммунотропные препараты, усиливающие естественную защиту организма;
  • витаминно-минеральные комплексные препараты 1 .

Местное лечение включает растворы и спреи, таблетки для рассасывания и пастилки с антисептическим, противомикробным, противовирусным, противовоспалительным и обезболивающим действием 1 .

Для орошения горла врач может рекомендовать спрей ГЕКСОРАЛ ® на основе гексэтидина – антисептика широкого спектра действия, проявляющего активность в отношении бактерий и некоторых вирусов, вызывающих воспаление дыхательных путей 5,6 . Препарат разрешается использовать не только при лечении хронического фарингита у взрослых, но и для местной терапии заболевания у детей с трехлетнего возраста 6 .

Для полоскания горла раствор ГЕКСОРАЛ ® на основе гексэтидина с добавлением эфирных масел можно использовать по рекомендации врача с трехлетнего возраста 6 .

Таблетки для рассасывания с нейтральным мятным вкусом ГЕКСОРАЛ ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина могут подойти как взрослым, так и детям старше 4 лет 6 .

Для взрослых и детей старше 6 лет выпускается ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК со вкусом апельсина, черной смородины, лимона и меда. В его основе – антисептик амилметакрезол 6 . Детям старше 12 лет и взрослым может подойти ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА. Содержащийся в нем лидокаин способен облегчить даже сильную боль в горле 6 .

В заключение добавим: чтобы избавиться от симптомов хронического фарингита, нужно устранить провоцирующие и причинные факторы. Важно отказаться от сигарет и алкоголя, защищать дыхательные пути от загрязненного воздуха и лечить сопутствующие заболевания у специалистов 1 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Ссылка на основную публикацию