09.02.2022

Боль в плече трудно поднять руку причины диагностика лечение

Боль в плече

Боль в плече – это специфические неприятные ощущения, которые свидетельствуют о наличии патологического процесса в кости и окружающих мягких тканях. В ряде случаев боли вызываются заболеваниями и повреждениями шейного отдела позвоночника, нервных стволов верхней конечности или отдаленных органов. По своим характеристикам боль варьируется от тупой, неинтенсивной, кратковременной до острой, сильной, постоянной. Часто отмечается связь с движениями. Диагностика осуществляется на основании опроса, данных осмотра, результатов рентгенографии, КТ, УЗИ и других исследований. До уточнения диагноза показан покой, иногда возможен прием анальгетиков.

Причины боли в плече

Травматические повреждения

Чаще всего в клинической практике травматологов встречаются ушибы плеча. Травмы возникают при падении или ударе, проявляются умеренной болью в момент повреждения, уменьшающейся с течением времени. Возможен отек (обычно – незначительный), кровоподтеки. Функция конечности сохранена, степень ограничения движений зависит от тяжести ушиба.

Гематомы мягких тканей плеча выявляются редко, обычно формируются у людей с излишним весом или большой мышечной массой. Причиной является прямой удар, сдавление области повреждения. Вначале симптоматика как при ушибе. Затем боль не стихает, а усиливается, становится давящей, распирающей. Отек распространяется на окружающие ткани. В центре зоны повреждения ткани сначала плотные, напряженные, потом появляется флюктуация.

Разрыв сухожилия бицепса формируется при резком напряжении мышцы, может быть полным или частичным. Сопровождается резкой острой болью, иногда – треском или хрустом, изменением контуров двуглавой мышцы (западением в верхней и выпячиванием в нижней части плеча или наоборот). Боль усиливается при попытке поднять или согнуть руку, развернуть кисть ладонью кверху. Пальпация болезненна, сила мышцы существенно снижена.

Перелом диафиза плеча развивается при ударе, падении, выкручивании руки, проявляется взрывной невыносимой болью. Затем боль немного утихает, но остается очень интенсивной, резко усиливается при попытках активных и пассивных движений, поэтому пациент придерживает больную руку здоровой. Плечо отечное, деформированное, определяются патологическая подвижность, крепитация.

Воспалительные заболевания

Миозиты бицепса и трицепса развиваются после значительной нагрузки на фоне детренированности, при постоянном перенапряжении, инфекционных и паразитарных болезнях, интоксикациях, некоторых аутоиммунных патологиях. Проявляются разлитой ноющей болью по передней или задней поверхности плеча. Отмечается усиление боли при ощупывании, напряжении пораженной мышцы. Мышца уплотнена, иногда выявляются незначительный отек, локальная гипертермия.

При манифестации тендинита двуглавой мышцы плеча боль обычно неинтенсивная, появляется только при пальпации верхних отделов плеча (особенно – зоны межбугорковой борозды), сгибании предплечья, вращении кистью. Перегрузки и дополнительная травматизация провоцируют усугубление симптоматики, развитие острого плечелопаточного периартрита.

Плечелопаточный периартрит характеризуется внезапным усилением болевого синдрома. Боль охватывает плечевой сустав, начинает отдавать в шею и предплечье, лишает сна. Болезненные ощущения настолько интенсивные, что пациент избегает любых движений, придерживает руку, прижимая ее к груди. Возможны общая слабость, субфебрилитет.

Гнойные поражения мягких тканей

К гнойным поражениям кожи плеча относятся глубокие пиодермии – фурункулы и карбункулы. Проявляются локальной болью, которая быстро усиливается, становится резкой, дергающей, пульсирующей, распирающей, лишающей ночного сна. В зоне поражения выявляется плотный очаг багровой окраски, в последующем образуется ограниченная полость с гнойным содержимым. После вскрытия очага боль быстро уменьшается, формируется постепенно заживающая язвочка.

Абсцесс мягких тканей возникает при распространении инфекции из очага пиодермии, раны, ссадины, иногда образуется в результате лимфогенного или гематогенного проникновения микроорганизмов из отдаленных гнойных очагов. Проявляется быстро усиливающейся болью, отеком, гиперемией, общей гипертермией. В течение нескольких дней боль становится крайне интенсивной, пульсирующей, дергающей, беспокоит по ночам. На плече формируется плотное, резко болезненное образование, затем появляется очаг флюктуации.

Постинъекционный абсцесс чаще развивается у детей, что обусловлено проведением прививок, но может выявляться и у взрослых, получавших внутримышечные инъекции в плечо. Начало образования очага нередко проходит незамеченным из-за физиологической местной реакции на введение препарата. В отличие от нормальной реакции боль при абсцессе не ноющая, а распирающая, не уменьшается, а усиливается, сопровождается нарастанием отека, местной гипертермии. При образовании гнойного очага клиника, как при обычном абсцессе.

Флегмона плеча развивается по тем же причинам, что и абсцесс, но не ограничена капсулой, а распространяется по всему сегменту. Характеризуется разлитой нарастающей болью. Боль давящая, распирающая, пульсирующая, дергающая, на протяжении нескольких дней достигает степени непереносимой, усиливается при любых движениях. Пальпация резко болезненна. Отмечаются выраженный распространенный отек, багровая окраска конечности, лихорадка, слабость, разбитость, тяжелая интоксикация.

При рожистом воспалении появлению боли предшествует яркая общая симптоматика – лихорадка, интоксикация, иногда судороги и бред. Через несколько часов либо на следующий день в области плеча появляется умеренная болезненность, зуд, ощущение распирания, отек, эритема. Из-за вовлечения лимфоузлов боль может распространяться в подмышечную область. Дальнейшее течение зависит от формы патологии. Возможно осложнение рожи флегмоной или абсцессом с развитием соответствующих симптомов.

Гнойные поражения костей

Периостит плечевой кости выявляется после травм (ушибов, переломов). Патологический очаг чаще формируется по наружной или внутренней поверхности плеча, в зонах, где кость находится ближе к коже. При асептическом периостите боли умеренные, при гнойном – интенсивные, дергающие, сочетаются с лихорадкой, значительным отеком, гиперемией. При серозном процессе боли распирающие, иногда сопровождаются деформацией сегмента из-за образования «мешка» с большим количеством жидкости.

Плечо – излюбленная локализация очага гематогенного остеомиелита у детей. Вначале отмечается резкое повышение температуры, слабость, интоксикация, ознобы. На второй день присоединяются очень интенсивные дергающие, сверлящие, распирающие боли. Болевой синдром настолько выраженный, что движения конечностью становятся невозможными. Чтобы избежать взрывов боли, пациент замирает в постели.

Реже гематогенный остеомиелит плеча протекает со смазанной клинической картиной. Аналогичная, но менее выраженная симптоматика наблюдается и при других формах остеомиелита плеча – послеоперационном, посттравматическом. Проявления возникают на фоне открытого перелома, в период заживления послеоперационной раны. Боли нарастают медленнее, чем при гематогенном остеомиелите, не достигают такой интенсивности.

Дегенеративные заболевания

Дегенеративные поражения сухожильно-связочного аппарата плеча обычно развиваются в исходе острых воспалительных процессов. При хронизации тендинита формируется тендиноз двуглавой мышцы, периостита – плечелопаточный периартроз. Острые боли в верхней трети плеча становятся умеренными, ломящими, тянущими. При резких движениях возможна кратковременная простреливающая боль. Со временем возникает ограничение движений. Иногда в толще сухожилий прощупываются кальцинаты.

У детей в плечевой кости могут формироваться костные кисты. Солитарная киста обычно выявляется у мальчиков, проявляется неинтенсивными кратковременными болями в верхней части плеча. Боли сохраняются в течение длительного времени, но из-за незначительной выраженности симптома пациенты редко обращаются за помощью и попадают в поле зрения врачей только после образования патологического перелома.

У девочек обнаруживаются аневризмальные костные кисты с более яркой симптоматикой. Сильные распирающие боли в плече появляются после травмы, сопровождаются отеком, расширением подкожных вен. Движения ограничиваются. Болевой синдром сохраняется несколько месяцев, затем постепенно уменьшается и исчезает. В период восстановления возможны патологические переломы.

Онкологические патологии

Наиболее распространенными доброкачественными опухолями плечевой кости являются остеома и остеохондрома, реже встречаются хондрома и остеоид-остеома. Боли неясные, нечеткие, незначительной интенсивности (за исключением остеоид-остеомы), без существенного прогрессирования, иногда беспокоят несколько лет. Быстрый рост, сдавление нервных стволов провоцируют усиление болевого синдрома. При остеоид-остеоме боли резкие, что способствует ее раннему выявлению.

Среди злокачественных неоплазий плеча превалирует остеогенная саркома. Боль сначала тупая, нелокализованная, быстро проходящая. Быстро нарастает, становится постоянной, изматывающей. Одновременно возникают пастозность тканей, расширение локальных вен, контрактуры, присоединяется общая симптоматика. На поздних стадиях боли невыносимые, временное облегчение приносят только наркотические анальгетики.

Неврологические причины

Боль в плече нередко провоцируется сдавлением нервных стволов при травмах и заболеваниях позвоночника, надплечья, плечевого сустава. Возможные неврологические причины болей в плече:

шейный остеохондроз;
межпозвонковая грыжа;
нестабильный компрессионный перелом шейных позвонков;
подвывих 1 шейного позвонка;
шейный радикулит;
скаленус-синдром;
плечевой плексит.

Характерными особенностями болей неврологического генеза являются стреляющий или жгучий характер, распространение по шее, надплечью, предплечью, частое сочетание с нарушениями чувствительности. При некоторых патологиях из-за одновременного сдавления сосудов возникают трофические расстройства.

Болезни других органов

Иногда боли в плече становятся следствием заболеваний внутренних органов, лимфатических и кровеносных сосудов, прорастания нервных стволов злокачественными опухолями. Болевой синдром может возникать при следующих патологиях:

Болезни сердечно-сосудистой системы: стабильная и нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда.
Нарушения лимфотока: постмастэктомический синдром, лимфедема.
Аутоиммунные поражения: болезнь Такаясу.
Злокачественные новообразования: рак Панкоста.

При патологиях сердца боли иррадиируют в левое плечо. При болезни Такаясу вовлекаются обе руки, болезненность сочетается со слабостью конечностей, нарушениями кровообращения, но симптомы нередко ярче выражены слева. При раке Панкоста боли имеют неврологический характер, дополняются парестезиями, мышечной слабостью.

Диагностика

При травматических повреждениях, дегенеративных и воспалительных заболеваниях, гнойных поражениях кости обследование проводит травматолог-ортопед. При других патологиях требуется осмотр хирурга, невролога, иных специалистов. План обследования включает:

Опрос. Врач выясняет, что беспокоит больного, когда впервые появились симптомы болезни, как в последующем менялась клиническая картина. Уточняет связь болей с физической нагрузкой, другими факторами.
Объективное обследование. Включает осмотр, пальпацию конечности. Иногда требуется проведение специальных измерений. Оценивается внешний вид плеча, выявляются изменения кожи, деформации, признаки воспаления, нарушения чувствительности, ограничения движений.
Рентгенография плечевой кости. Является обязательным исследованием при большинстве патологий плеча. Обнаруживает костные и хрящевые опухоли, переломы, очаги остеомиелита, периостита, участки разрежения костной ткани при кистах.
КТ кости. Информативна для оценки состояния твердых структур. Назначается для уточнения данных, полученных в ходе рентгенологического исследования. Позволяет точно определить локализацию, размеры, структуру патологического очага, составить план лечения.
Ультразвуковое исследование. Выявляет патологию мягких тканей: участки воспаления и дегенерации, известковые включения. Применяется для изучения состояния лимфатических узлов, кровеносных и лимфатических сосудов, нервных стволов.
МРТ мягких тканей. Детализирует информацию, полученную при проведении сонографии и рентгенографии. Выполняется для послойного изучения зоны поражения, создания трехмерного изображения, определения тактики хирургических вмешательств.
ПЭТ-КТ. Используется для диагностики новообразований, воспалительных, дегенеративных патологий. Выявляет изменения на ранней доклинической стадии.
ОФЭКТ. Производится для обнаружения опухолей, уточнения состояния сегмента при осложненных травматических повреждениях, воспалительных заболеваниях, дегенеративных процессах.
Лабораторные анализы. Определяют признаки воспаления, специфические маркеры инфаркта миокарда, аутоиммунных патологий. Осуществляются для оценки общего состояния организма при онкологических процессах, системных патологиях.

При неврологических причинах болей показан осмотр невролога, могут быть назначены рентгенография позвоночника, электрофизиологические методики. Подозрение на рак Панкоста является показанием для рентгенографии ОГК и позвоночного столба. При инфаркте миокарда, стенокардии выполняют ЭКГ, при лимфедеме проводят исследования лимфатической системы.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Руке нужно обеспечить покой с помощью косыночной повязки. При переломе необходимо наложить шину от надплечья до кисти, дать пострадавшему обезболивающее средство. Для уменьшения отека к плечу можно приложить завернутый в полотенце пакет со льдом либо грелку с холодной водой. Самостоятельно вправлять отломки категорически противопоказано, это может привести к дополнительной травматизации мягких тканей, повреждению нерва.

При симптомах дегенеративных или воспалительных заболеваний помогают гели и мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Любой гнойный процесс является поводом для немедленного обращения к врачу, самолечение в подобных случаях неэффективно, может стать причиной ухудшения состояния и распространения инфекции.

Консервативная терапия

Переломы плечевой кости в подавляющем большинстве случаев лечатся хирургически, на начальном этапе возможно наложение скелетного вытяжения для удержания отломков в правильном положении, предупреждения осложнений. Скелетное вытяжение с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой в качестве основного метода лечения используют при сочетанной травме, наличии противопоказаний к проведению операции.

Консервативные методики в сочетании с ограничением двигательной активности показаны при воспалительно-дегенеративных поражениях сухожилий и связок, включают:

Ортопедические изделия. Обычно рекомендуются для снижения нагрузки на конечность в период физической активности.
НПВС. Применяются в таблетках, в виде местных средств – гелей и мазей. Уменьшают выраженность болевого синдрома, оказывают противовоспалительное действие.
Блокады с глюкокортикоидами. Проводятся при упорном болевом синдроме, устойчивом к иным консервативным методам лечения.
Физиотерапия. УВЧ, электрофорез, лазеротерапия и другие методики обеспечивают уменьшение боли, отека и воспаления, улучшение местного кровообращения, активизацию локальных обменных процессов.

Перечисленные способы дополняют массажем, лечебной физкультурой, тейпированием, мануальной терапией. Больных направляют на санаторно-курортное лечение. При гнойных процессах назначают антибиотикотерапию, физиолечение.

Хирургические вмешательства

Операции на плече выполняются при травмах, гнойных поражениях, опухолевых процессах. В зависимости от характера патологии производятся:

При травмах: остеосинтез плечевой кости; сшивание сухожилия бицепса, дренирование посттравматической гематомы.
При гнойных заболеваниях: вскрытие и дренирование очага, секвестрэктомия при остеомиелите.
При новообразованиях: удаление опухоли, краевая или сегментарная резекция кости, экзартикуляция плеча, межлопаточно-грудная ампутация.

В послеоперационном периоде проводятся комплексные реабилитационные мероприятия, включающие ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры. При неоплазиях пациентам по показаниям назначаются химиотерапия, лучевая терапия.

Лечение боли в плече в Киеве

Боль в плече может проявляться при поднятии руки. Почему?

Подъем руки до горизонтального положения осуществляется без проблем. Для подъема руки от горизонтального положения и далее вверх необходимо ротировать (развернуть) руку. Иначе область головки плечевой кости упрется в ключицу. Если рука в плече болит при ее активном подъеме в пределах 60-120 0 , это говорит о проблемах с мягкими тканями области головки плеча. Эти, чаще воспаленные, ткани касаются ключицы. Возникает боль в плече.

При поднятии руки в сторону боль может возникать не только в плече, но и доходить до предплечья.

Такая боль в предплечье называется отраженной. Ее основную причину чаще следует искать в области головки плечевой кости.

Именно там концентрируются места прикрепления мышц плечевого сустава. Мышц, которые обеспечивают движения в плече. Некоторые из ни представлены на рисунке ниже.

Жалобы на боль в плече встречаются часто. Дифференциальная диагностика в этом случае непроста, поскольку боль может быть вызвана разными причинами: поражением костей и мышц плечевого пояса и верхней конечности, плечевого и акромиально-ключичного суставов, шейного отдела позвоночника или внутренних органов, артрозом, артритом плечевого сустава и др.

Некоторые сведения о плечевом суставе

Плечевой сустав и почти все окружающие его ткани иннервируются корешками С5— Сб.

Боль в плече возникает при поражении следующих образований:

шейный отдел позвоночника,
верхние корешки плечевого сплетения,
воспаление слизистых сумок плечевого сустав (бурсит),
ротаторная манжета плечевого сустава (мышцы, обеспечивающие движениея в плечевом суставе), энтезит
воспаление околосуставных тканей (при ревматической полимиалгии),
внутренние органы, иннервируемые диафрагмальным нервом (корешки СЗ—С5).

Функциональная анатомия плечевого сустава

Плечевая кость и лопатка образуют плечевой сустав, а лопатка и ключица — акромиально-ключичный.

плечевой сустав относится к шаровидным, заключен в просторную суставную капсулу;
большой объем движений в плечевом суставе предрасполагает к его повреждениям и развитию остеоартрозу.

Над плечевым суставом находится важное в клиническом отношении субакромиальное пространство. Оно ограничено сверху — акромионом и клювовидным отростком лопатки и натянутой между ними толстой акромиально-ключичной связкой, а снизу — головкой плечевой кости. В этом относительно тесном пространстве расположены субакромиальная сумка и сухожилия мышц, образующих мышечную манжету плечевого сустава. Эти образования нередко травмируются и воспаляются.

При движениях рукой головка плечевой кости может ущемлять сухожилия мышц, расположенных в субакромиальном пространстве. Это проявляется болью в плече при поднимании руки. Сдавление приводит к воспалению сухожилий (особенно двуглавой и надостной мышц), а также к субакромиальному бурситу.

Возможные причину боли в плече перечислены здесь.

Самые частые причины боли в плече — это отраженные боли при остеохондрозе и остеоартрозе шейного отдела позвоночника и периартрит плечевого сустава.

Периартрит плечевого сустава — это заболевание, характеризующееся воспалительными и дистрофическими изменениями околосуставных мягких тканей — мышечной манжеты плечевого сустава. Периартрит возникает в результате постоянной травматизации околосуставных тканей.

Наиболее опасные заболевания

В первую очередь нужно исключить злокачественные новообразования (в том числе синдром Панкоста при раке верхней доли легкого), инфекционный артрит и остеомиелит. Если боль локализуется в области левого плечевого сустава, исключают ИБС – ишемическую болезнь сердца (боль справа в этом случае встречаются в 20 раз реже). При приступообразной боли следует подозревать ревматоидный артрит и подагру.

Перечень заболеваний, которые могут вызывать боль в руке (плече) представлен здесь.

Сложности в диагностике

Особенно трудна диагностика ревматической полимиалгии. Ее следует подозревать у всех больных старше 60 лет, жалующихся на двустороннюю боль в плечах, усиливающуюся по утрам.

Трудности представляют также диагностика заднего вывиха и привычного подвывиха плеча, ишемического некроза головки плечевой кости после перелома, разрыва или дегенерации мышечной манжеты и дифференциальная диагностика при отраженной боли в плече (при заболеваниях внутренних органов).

Одна из самых распространенных причин боли в плече — болезни позвоночника (остеохондроз, остеоартроз). Боль в плече наблюдается при депрессии, диабетической артропатии, приеме кортикостероидов (ишемический некроз головки плечевой кости) и анаболических стероидов (некроз акромиона и ключицы), при психических нарушениях.

Боль в плече: причины и лечение

Довольно часто можно услышать жалобы на то, что болит плечо. В большинстве случаев дискомфорт и ограниченность движений отмечаются в правом плечевом суставе. Связано это с тем, что многие из нас относятся к правшам, а значит, именно на правую верхнюю конечность приходится наибольшая нагрузка.

Данный симптом не рекомендуется оставлять без внимания, ведь сильная боль в плече не возникает сама по себе, она почти всегда указывает на наличие болезни или травмы. Лишь в тех случаях, когда дискомфорт в плече появился после подъема тяжестей или интенсивной спортивной тренировки, человеку нет необходимости лечиться, чтобы все пришло в норму. Происходит подобное из-за скопления в мышцах большого количества молочной кислоты, образующейся в результате распада глюкозы. Она раздражающе действует на ткани, вызывая жжение и болезненность. Непродолжительного отдыха вполне достаточно, чтобы боль исчезла.

Но если плечо начинает ныть все чаще и дольше, следует пойти на прием к специалисту. Неизбежно возникают вопросы, к какому врачу обратиться, когда болит плечо, можно ли избавиться от неприятных ощущений, какое лечение будет самым эффективным?

Причины болей в плечевых суставах

Поводов для появления болезненных ощущений очень много. Боли в одном или обоих плечах могут быть следствием воспаления сухожилий, микротравмы суставного хряща, воспалительно-дегенеративных патологий суставов и шейно-грудного отдела позвоночника. Дискомфорт может быть как незначительным, так и настолько интенсивным, что не получается пошевелить рукой.

Среди причин, вызывающих острые или ноющие боли в плече, выделяют:

одностороннюю интенсивную нагрузку в течение длительного времени;

сколиоз, лордоз и прочие отклонения в нормальном положении позвоночника;

Кроме того, боль может возникать из-за инфекций, воспалительных процессов, наследственной предрасположенности, заболеваний внутренних органов, опухолей.

В тех случаях, когда болит правое плечо, возможно наличие следующих патологий:

Тендинит — воспаление сухожилий и мягких тканей по причине значительной физической нагрузки.
Миозит — когда в воспалительный процесс вовлекается мускулатура плечевого сустава.
Артроз — разрушение суставного хряща.
Артрит — воспалительный процесс в суставе из-за инфекции, аллергической реакции или аутоиммунных болезней.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Бурсит — воспаление суставной сумки.
Капсулит — патологические изменения, затрагивающие суставную капсулу и синовиальную оболочку.
Неврит плечевого нерва.
Туберкулезное поражение сустава справа.
Плечелопаточный периартрит.
Метастазирование из близко находящейся опухоли.
Хондросаркома.
Правостороннее воспаление легких.

Гораздо реже наблюдается боль в плечевом суставе слева, особенно если человек правша. Все же нагрузка на левую руку значительно меньше по сравнению с правой. Когда болит левое плечо, то причины могут быть следующие:

растяжение связок;
тендинит бицепса;
межпозвоночная грыжа в шейном отделе позвоночника;
кальциноз в сухожилии;
стенокардия или инфаркт миокарда.

Встречаются случаи, когда болит плечо при поднятии руки. Здесь речь может идти о таких патологиях, как:

травмы сустава;
ревматическое поражение;
тендинит вращательной манжеты плечевого сустава;
тендовагинит;
тендобурсит и бурсит;
миозит;
грыжа шейного отдела позвоночника.

Появление боли в плече при попытке отведения руки назад свидетельствует о наличии бурсита, радикулита, тендинита, перегрузке позвоночника, артрозо-артритном поражении сустава, инфаркте миокарда.

Наши методы лечения боли в плече

Симптомы болезни

Боль в плечевом суставе проявляется по-разному в зависимости от причины. Острая характерна в случае получения травмы. При ушибе, вывихе или растяжении пациент испытывает усиливающийся при движении верхней конечностью дискомфорт. При переломе становится невозможным двигать рукой.

Нестерпимая боль с иррадиацией в шею и верхнюю часть спины наблюдается при капсулите. Помимо болезненности, отмечается невозможность завести руку назад или поднять ее. Также сильная боль бывает при неврите плечевого нерва и артрите. Для первого характерно отсутствие признаков воспаления в суставе, во втором случае заметны отечность мягких тканей и ограниченность амплитуды движения.

Ноющая боль в плече может быть признаком остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника. Часто симптом сопровождается онемением руки, жжением и ощущением покалывания в пальцах. Боль ноющего характера также наблюдается при деформирующем артрозе, но в этом случае наряду с дискомфортом человек отмечает скованность движений и припухлость в области плечевого сустава по утрам, хруст и щелчки во время сгибания/разгибания руки. При постепенном разрушении хряща поднятие тяжестей или активное движение провоцируют усиление болей.

Постоянная боль на протяжении нескольких недель характерна для бурсита, когда воспалительный процесс развивается в околосуставной сумке. Болезнь сопровождается образованием уплотнения, при надавливании на которое ощущается переливание жидкости.

Диагностика патологии

Естественно, при дискомфорте неизбежно возникает вопрос, что делать, если болит плечо? Не стоит ждать, пока симптомы исчезнут самостоятельно. Обязательно нужно обратиться к доктору, специализация которого будет зависеть от причины болезни и общего состояния пациента.

Если боль появилась после падения или ушиба, то обращаются к травматологу. Остеохондрозы и невриты лечит невролог, хирург и ревматолог устраняют последствия артроза, артрита и тендинита.

Когда болезненные ощущения сопровождаются общим ухудшением самочувствия, рекомендуется обратиться к терапевту, онкологу, кардиологу или гастроэнтерологу. Ведь иногда боль бывает отраженной, когда наблюдается несоответствие локализации дискомфорта, и местом расположения поврежденных органов или тканей. Очень важно вовремя провести диагностику, ведь боль в плече может появиться из-за инфаркта миокарда, пневмонии, плеврита, панкреатита, холецистита, новообразований в грудной клетке.

С целью диагностики врач может назначить следующие виды обследований:

рентгенография плеча или всей верхней конечности;
УЗИ плечевого сустава;
МРТ сустава и/или позвоночника;
ЭКГ.

Кроме того, может потребоваться сдать общий анализ крови, а также на биохимию и половые инфекции. Также пациенту назначают сделать флюорографию и фиброгастродуоденоскопию.

Последствия болей при отсутствии лечения

Следует помнить, что пренебрежение лечением у специалистов или попытки самолечения могут привести к более длительному течению болезни, нарастанию интенсивности болей и постепенной утрате функций сустава. К тому же не всегда известна причина возникновения проблем с плечевым суставом, тогда как многие заболевания внутренних органов хорошо поддаются лечению только на ранних стадиях.

Лечение при болях в плечевом суставе

При обращении с жалобами на болезненные ощущения в плече специалист назначает комплексное лечение. Терапия включает в себя:

Местное и общее обезболивание. Можно достигать при помощи лекарственных препаратов или физиопроцедурных методов воздействия, иглоукалывания и т.д.
Устранение основной причины боли. В этом помогает мануальная терапия, остеопоатия, PRP-терапия и Кинезитерапия
Симптоматическая терапия. Используют средства для снятия отечности мягких тканей, гиперемии кожных покровов, снижения температуры.
Восстановительное лечение. Сюда относится кинезитерапия.

В реабилитационном периоде с целью восстановления подвижности сустава широко применяются лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение. В запущенных случаях и при отсутствии эффекта от консервативной терапии возможно оперативное лечение.

Статью рецензировал травматолог-ортопед Богданов В.Ю.

Стоимость лечения боли в плече в нашем Центре

Консультация кинезитерапевта первичная

Промежуточная консультация кинезитерапевта

Занятие с врачом кинезитерапевтом (1 пациент)

Индивидуальные занятия с персональным тренером

Абонемент на 1 месяц занятий в зале на тренажерах

Абонемент на 6 месяцев занятий в зале на тренажерах

Консультации физиотерапевта в цикле

УВТ 1 процедура

ХИВАМАТ до 15 мин./1 ед.тела

ХИВАМАТ до 15 мин./2 ед.тела

Внутрисуставная Инъекция PRP

Массаж одной верхней конечности (15 мин.)

Массаж двух верхних конечностей (30 мин.)

Сложное тейпирование (суставы) 1 зона

Сложное тейпирование (суставы) 2 зоны

8 (495) 803-27-45

Лечебный процесс в Инновационном центре

В нашей Инновационной клинике созданы прекрасные условия для диагностики и лечения болей в плечевых суставах различного характера и происхождения. После выяснения причин патологии врач подберет тактику и методику лечения. У нас практикуется использование следующих методик:

Иглорефлексотерапия.
Мануальная терапия.
Кинезитерапия.
Остеопатия.
Лечебный массаж.
Физиотерапия.

Мы добиваемся превосходных результатов, используя ударно-волновую терапию и Хивамат-терапию. Курс лечения проходит под контролем врача, усилия которого направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на устранение причины дискомфорта. Профессионализм наших специалистов и индивидуальный подход помогут вам полностью избавиться от проблемы, а если это невозможно, то избежать осложнений и добиться стойкой ремиссии. Подтверждение этому – большое количество отзывов о работе нашего центра и врачей как на нашем сайте в разделе Отзывы, так и на других площадках в интернете.

Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика

Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти в первую очередь?

Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Остеохондроз шейного отдела	Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы
Артрит	Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность
Артроз	Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении
Тендинит	Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав
Капсулит	На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей
Неврит плечевого нерва	Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки
Бурсит	Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению
Опухоли	Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики
Наследственные патологии	Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли
Инфекционные заболевания	Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм

Симптомы возможных заболеваний

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
кардиолога — в случае болезней сердца;
гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

рентген сустава или всей руки, ,
Рентген или МРТ позвоночника,
УЗИ сустава,
общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

ЭКГ,
гастроскопию,
флюорографию,
анализы крови на половые инфекции.

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

Боли в плечевых суставах: причины и лечение

Боль в плечевом суставе зачастую свидетельствует о серьезных проблемах в организме, независимо от того, возникает ли она в правой или левой руке. Заболевание плечевого сустава прогрессирует медленно и практически незаметно. Сначала могут возникать незначительные боли, преимущественно в вечернее время, затем их интенсивность увеличивается. При отсутствии своевременной грамотной терапии происходит постепенная деформация сустава, в результате чего резко снижается его функциональность.

Для того чтобы подобрать наиболее эффективную схему лечения, врачи клиники терапии Юсуповской больницы назначают пациентам комплексное обследование, результаты которого помогают выяснить первопричину возникновения боли в плечевом суставе.

Боли в плечевом суставе: причины возникновения

Чаще всего боль в плечевом суставе является симптомом следующих заболеваний:

тендинита – данный воспалительный процесс развивается вследствие повышенного физического напряжения. Тендинитом чаще всего страдают люди молодого и среднего возраста – приверженцы здорового образа жизни. Заболевание возникает в результате повышенных физических нагрузок и нерациональных занятий спортом. Для тендинита характерна ноющая боль в плечевом суставе, которая не ощущается в состоянии покоя и появляется при движении плеча;
артрита – развитие этого воспалительного процесса в суставах, как правило. Обусловлено инфекциями, аллергическими реакциями, а также аутоиммунными заболеваниями. У больных появляется острая боль в плечевом суставе, которая сопровождается признаками воспаления: дискомфортом в состоянии покоя и особенно при движениях плечом, отеками, ограничением двигательной способности сустава;
плечелопаточного периартрита – заболевания, при котором поражаются связки, капсулы и мышцы плечевого сустава. Чаще всего данная патология диагностируется у людей среднего и пожилого возраста. Развитие плечелопаточного периартрита связано с травмами, переохлаждением, чрезмерными нагрузками на плечевой сустав. У больных, страдающих этим заболеванием, при движении рукой возникает резкая боль в плечевом суставе, видимые изменения сустава при этом отсутствуют;
артроза – это дегенеративно-дистрофическое заболевание повреждает плечевой сустав. Чаще всего артрозы выявляются у людей пожилого возраста, деятельность которых требовала регулярных нагрузок на плечевой сустав;
перенесенных травм – данная причина возникновения боли в плечевом суставе является наиболее распространенной. Появление дискомфортных ощущений связано с чрезмерными нагрузками на плечевой сустав;
бурсита – воспалительного процесса в суставной сумке, возникновение которого обусловлено чрезмерными механическими нагрузками на плечевой сустав. Увеличение интенсивности болевых ощущений отмечается при вращении плечом или отведении его в сторону. Кроме боли в плечевом суставе бурсит проявляется появлением припухлости в области сустава;
остеохондроза – заболевания, при котором боль в плечевом суставе можно считать отраженной от шейного отдела позвоночника. При повороте головы у больных остеохондрозом отмечается появление незначительного хруста;
метастазов и туберкулеза сустава – опасных заболеваниях, которые, к счастью, встречаются в крайне редких случаях. Для подобных патологий характерна сильная, долго непрекращающаяся боль в плечевом суставе, иррадиирущая в другие части тела.

Учитывая многообразие причин, которые могут вызывать боль в плечевом суставе, при появлении данного симптома необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики, согласно результатам которой подбирается схема лечения заболевания.

Боли в плечевом суставе: диагностика

Болевой синдром в плечевом суставе может иметь различный характер. Боли могут быть практически незаметными и быстро проходящими либо, наоборот, невыносимыми, при которых утрачивается функциональность плечевого сустава. Степень эффективности терапии боли в плече напрямую зависит от своевременности её начала. Поэтому при появлении дискомфорта при движениях рукой необходимо обратиться к специалисту – травматологу-ортопеду, ревматологу, артрологу.

Опытным, высококвалифицированным врачам клиники терапии Юсуповской больницы для постановки диагноза бывает достаточно результатов физикального осмотра и жалоб пациента. Дополнительно для уточнения диагноза назначается проведение инструментальных и клинико-лабораторных исследований:

рентгенологического исследования;
компьютерной томографии;
магнитно-резонансной томографии;
ультразвукового исследования пораженного сустава;
полного исследования крови.

Залогом успешного лечения является качественная диагностика и выполнение больным всех рекомендаций врача.

Боль в плечевом суставе правой руки: причины

В зависимости от области поражения сустава больной ощущает боль, появляются другие симптомы нарушения. В области сустава возникает припухлость, у больного периодически поднимается температура, он ощущает слабость, постоянную или периодическую боль в суставе. Появляются проблемы с поднятием руки вверх или отведением руки в сторону, часто меняется настроение. Воспалительный процесс или инфекция становятся фактором, провоцирующим развитие дегенеративного процесса в суставной сумке, сухожилие, связках, суставе. Боль может отдавать в шею, лопатку, возникать при движении, отсутствовать в состоянии покоя или беспокоить во сне.

Боль в правом плечевом суставе: причины

Причины боли в правом плечевом суставе – это различные воспалительные, инфекционные заболевания, травматическое поражение тканей. В зависимости от заболевания поражение сустава проявляется различными симптомами:

Бурсит. Заболевание острой или хронической формы, характеризующееся воспалением синовиальной сумки сустава, обильным выделением экссудата и его чрезмерным накоплением в суставной сумке. Бурсит могут вызвать травмы плеча, воспалительные процессы в организме, остеомиелит, фурункулез, способствуют развитию бурсита различные заболевания, алкоголизм, большие физические нагрузки и лишний вес. Проявляется заболевание отечностью кожи в месте плечевого сустава, повышением температуры тела, общим недомоганием, ограничением движения руки в плечевом суставе.
Тендинит. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в сухожилиях плечевого сустава. Причиной воспалительного процесса становится травма, плохая осанка, различные заболевания суставов (подагра, ревматический артрит и другие), воспаление может развиться как побочный эффект от приема некоторых медикаментов. Тупая боль ощущается в тканях вокруг сустава во время движения рукой, болит кожа в месте воспаления, развивается отек.
Капсулит. В большинстве случаев капсулит встречается в возрасте от 50 до 70 лет, поражает правый и левый плечевой сустав одинаково часто, реже болеют мужчины. Считается, что причиной развития капсулита может стать нейротрофическое нарушение в синовиальной оболочке и в капсуле сустава. Нередко капсулит развивается после инфаркта, у онкологических больных, при гипертиреоидизме, после инсульта, операции на сердце и других заболеваний. В этом случае диагностируют вторичный капсулит. Проявляется заболевание нарастанием болезненности в течение нескольких недель, усиливается ночью в положении лежа на стороне больного плечевого сустава. Такое состояние может длиться до года, затем наступает скованность сустава, движения ограничиваются.
Артрит. Название относится к собирательным обозначениям различных поражений суставов. К первичным формам заболевания относятся: ревматический артрит, спондилит, подагра и псевдоподагра, остеоартроз, болезнь Стилла, встречается ювенальный и идиопатический артрит. Артрит может развиться при различных заболеваниях: гепатите, пурпуре, системной красной волчанке. При артрите отмечается покраснение кожи, боль, отечность и ограничение подвижности сустава, при движении слышится хруст.
Травма сустава. Плечевой сустав самый подвижный из всех видов суставов человеческого тела. Его способность свободно вращаться, сгибаться, разгибаться часто приводят к травме, повреждению во время занятий спортом, физической нагрузки – это приводит к развитию воспалительного процесса.
Периартроз. Заболевание характеризуется воспалительным процессом суставной капсулы, связок, сухожилий и других элементов сустава. Боль при периартрозе ноющая, усиливающаяся ночью, болевой период длиться от двух до девяти месяцев. Развивается ограниченность движения плечевого сустава, которая также длиться от трех до девяти месяцев. Снижаются болевые ощущения, наступает полная блокировка плеча – развивается склерозирующий капсулит. Такое состояние может продлиться от года до двух лет.
Остеохондроз. Развивается как комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Остеохондроз шейного отдела позвоночника нередко становится причиной появления сильной боли в области плечевого сустава, сопутствующей сильной головной боли. Остеохондроз может поразить хрящи плечевого сустава.

Ноющая боль в плечевом суставе правой руки: лечение

Сильная боль в плечевом суставе правой руки становиться причиной снижения качества жизни. Боль и ограничение движения правого плечевого сустава приводит к снижению активности правой руки, больной не может выполнять определенные действия – качественно выполнять работу, ухаживать за собой. Лечение боли в правом плечевом суставе зависит от вида заболевания. При артрите, артрозе прибегают к комплексному лечению: назначают курс хондропротекторов, нестероидные препараты, анальгетики, гормональную терапию. Бурсит лечат с помощью лечебного массажа, различных методов физиотерапии, назначают болеутоляющие препараты.

Травмы и ушибы следует лечить с помощью холодных компрессов на место удара, в случае развития осложнений после травмы лечение проводится в зависимости от заболевания. Травмы плеча бывают следующего типа: вывих плеча, растяжение сухожилий, надрыв мышцы, травма ротаторной манжетки, другие виды травм. Наиболее часто с травматическими повреждениями плечевого сустава обращаются спортсмены. При получении травмы следует зафиксировать поврежденную руку, приложить к плечу холодный компресс, обратиться за помощью к врачу-травматологу. Плечелопаточный периартроз лечится с помощью физиотерапевтических процедур, медикаментозной терапии, проводятся занятия лечебной физкультурой, лечебные массажи.

Лечение капсулита зависит от стадии заболевания. При сильном болевом синдроме больному назначают нестероидные противовоспалительные средства – НПВП, пожилым людям предпочтительнее назначение ацеклофенака, который не характеризуется частыми осложнениями в области ЖКТ, сердца и почек. Также проводится внутрисуставное введение гормональных средств. Тендинит лечится с помощью холодных компрессов, нестероидных противовоспалительных препаратов, пораженная конечность фиксируется. Диагностику и лечение заболеваний плечевого сустава проводят в Юсуповской больнице. В больнице пациентам предлагают различные физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой с инструктором, лечебные массажи. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Боль в плечевом суставе левой руки

Плечевой сустав самый подвижный сустав организма, неправильное отношение к суставам приводит к их травме, развитию дегенеративных процессов в тканях суставов, сухожилий. Боль может появиться при отведении левой руки в сторону, усиливается при поднятии руки вверх на фоне общего благополучия. Со временем боль может усилиться или наоборот утихнуть, наступает фаза блокировки сустава. Больной не может двигать рукой, поднимать или отводить руку в сторону. При шейном остеохондрозе сильная боль в левой руке может возникнуть из-за образования межпозвоночной грыжи. Боль захватывает руку во всю длину при повороте головы в сторону.

Боль в суставе руки при поднятии вверх часто возникает при отложении кальция – происходит объизвествление суставных связок. Боль усиливается, становится постоянной, если солевые отложения есть в сухожилиях под лопаткой и ключицей. Движения левой рукой при отложении кальция затрудняются, больной испытывает сильную боль. Такое нарушение часто обнаруживают у людей старше 35 лет во время проведения рентгена. Нередкое явление – боль в суставах у спортсменов. Наиболее часто её ощущают спортсмены-тяжеловесы, бодибилдеры, гимнасты, акробаты. Большая нагрузка на связки, мышцы, сустав приводит к различным травмам: разрыву сухожилий, надрыву мышц, стрессу суставной сумки.

Острая боль в левом плече может быть симптомом сердечного приступа. Очень часто боль в плече беспокоит людей, выполняющих монотонную работу на конвейере, на станке и других рабочих местах, когда однообразные движения в течение дня выполняются левой или правой рукой. Болезненность в плечевом суставе левой руки может быть симптомом начала плечелопаточного периартрита. Плечелопаточный периартрит характеризуется сильной болью при вращении руки, при заведении руки за спину. Со временем больной с большим трудом поднимает руку вверх. При ухудшении состояния поднять руку вверх не может, с трудом надевает одежду, причесывает волосы.

Артроз левого плечевого сустава также становится причиной сильной боли в плече, движение больного сустава сопровождается хрустом. Артроз наиболее часто диагностируется после 40 лет, заболевание поражает людей, испытывающих большие физические нагрузки, занимающихся тяжелым физическим трудом – кузнецов, строителей, грузчиков и других специалистов. Также артроз поражает спортсменов – толкателей ядра, штангистов, теннисистов, спортсменов, суставы которых испытывают постоянную большую нагрузку, подвергаются ударам.

Воспаление левого плечевого сустава часто развивается при ревматоидном артрите, очень редко при подагре. Артрит сначала поражает коленные суставы, суставы руки, стопы, в последнюю очередь воспалительный процесс поражает плечевые суставы. Еще одной отличительной чертой заболевания является ограниченность сустава в утренние часы, в течение дня скованность исчезает, движение суставов восстанавливается, боль утихает. Артрит может сопровождаться повышением температуры, ознобом, ухудшением общего состояния.

Болезненные ощущения в кости, мышцах, суставе и предплечье

Боли в левом плечевом суставе и предплечье нередко возникают при заболеваниях сердца, печени, позвоночника, после инсульта, инфаркта, при гепатите, пневмонии, шейном остеохондрозе, опухолях тканей и органов грудной клетки, при других заболеваниях. Боль может указывать на нарушение функции костей, патологические изменения в сухожилиях:

Локоть прижат к боку, рука разворачивается наружу внутренней стороной – сильная боль указывает на патологический процесс в инфраспинальном сухожилии.
Сильная боль в левом плечевом суставе и предплечье при отводе верхней конечности в сторону или вперед указывает на поражение супраспинального сухожилия.
Локоть прижат к боку, рука разворачивается наружной стороной к телу. Боль в плече при таком положении руки указывает на патологический процесс в подлопаточном сухожилии.

Диагностика и лечение заболевания

Сустав плеча имеет самое сложное анатомическое строение среди всех суставов человеческого организма. Диагностика заболевания при боли в плечевом суставе начинается с осмотра врача, проводится ряд специальных тестов, врач определяет внешние изменения в области сустава. Затем назначает ряд исследований:

Биохимический анализ крови.
Общий анализ мочи и крови.
Рентген пораженного сустава.
ЯМРТ – магнитно-резонансная терапия плечевого сустава.
УЗИ сустава.

При развитии болезненных ощущений в суставах и костях важно точно определить причину заболевания. Исследуется кровь на инфекции, аутоиммунные заболевания, заболевания пищеварительного тракта, определяется уровень сахара. При подозрении на злокачественную опухоль проводятся исследования на онкомаркеры. Если боль появилась после хирургической операции, врач назначает УЗИ плечевого сустава, болеутоляющие препараты. Лечение боли в левом плечевом суставе начинается с фиксации руки для снижения нагрузки на сустав, сухожилия, мышцы.

Если боль вызвана мышечным спазмом назначают комплексное лечение – миорелаксанты + противовоспалительные средства. При воспалении суставов назначают нестероидные противовоспалительные средства, гормональную терапию, различные противовоспалительные мази, гели для наружного применения. Для снижения болевого синдрома, снятия воспалительного процесса, улучшения состояния сустава, для восстановления двигательной активности применяют методы физиотерапии, массаж, специальные упражнения лечебной физкультуры.

Полезны при заболеваниях плечевого сустава грязевые компрессы, бальнеотерапия, озонотерапия, лазеротерапия, гидропатия. Чтобы узнать, какое заболевание вызывает боль в области плечевого сустава, консультацию можно получить у следующих врачей: травматолога, ортопеда, ревматолога, невропатолога. В некоторых случаях требуется консультация онколога. Консультации всех этих специалистов можно получить в Юсуповской больнице. В терапевтической клинике Юсуповской больницы можно пройти диагностику и лечение заболеваний плечевого сустава. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Почему болит и не поднимается рука вверх

Если в плечевом суставе ощущается боль при поднятии руки , то нельзя откладывать визит к врачу. Этот симптом может свидетельствовать как о проблемах с суставом, так и о наличии терапевтических заболеваний, требующих немедленного лечения. Своевременная диагностика позволит выявить причину боли, а лечение поможет избавиться от страданий и предотвратит развитие тяжелых осложнений. Наша клиника специализируется на лечении позвоночника и суставов новейшими методами, у нас ведут прием доктора медицинских наук, лучшие ортопеды страны.

Беговая

Отрадное

Пролетарская

Чертановская

Щёлковская

Юго-Западная

Беговая

Отрадное

Пролетарская

Щёлковская

Юго-Западная

Щёлковская

Причины боли в плечевом суставе

При определении причин, почему рука не поднимается вверх , важно дифференцировать заболевания внутренних органов. Самым опасным из них является инфаркт миокарда. Боль при поднятии руки вверх при этом состоянии сопровождается другими симптомами: слабостью, аритмией, тошнотой, стесненным дыханием, страхом. Больному требуется немедленная госпитализация.

Также бывает сложно поднять руку при других терапевтических заболеваниях — холицистите, желчекаменной болезни, плеврите и т. д. Для них характерны и другие симптомы, не связанные с костно-мышечной системой — тошнота, рвота, кашель.
Среди причин боли в мышцах при поднятии руки , касающихся непосредственно плечевого сустава, можно выделить заболевания и травмы. К травмам относятся переломы, ушибы, вывихи, повреждения связок и суставов. Они обычно не вызывают трудностей в диагностике.

Наиболее частой причиной того, что не поднимается рука вверх , являются заболевания суставных тканей:

Артрит — воспалительный процесс, который возникает по разным причинам. Основные из них — это инфекции (вирусный, гонорейный, боррелиозный артрит) и аутоиммунные реакции (ревматоидный артрит). Для артрита характерны ночные боли, покраснение, отечность, повышенная температура в зоне сустава.
Артроз — постепенное разрушение хрящей сустава вследствие травм или возрастных изменений. Боли при артрозе усиливаются после физической нагрузки и ослабевают после отдыха.
Бурсит, при котором вследствие воспалительного процесса в суставной сумке накапливается избыток синовиальной жидкости. Помимо острой боли при бурсите наблюдается сильный отек, повышение температуры плеча или всего тела.
Капсулит («замороженное плечо»), при котором в результате хронического воспаления капсула сустава теряет эластичность и сковывает движения. Характеризуется волнообразным течением с ночными болями и прогрессирующим ограничением подвижности плечевого сустава.
Плечелопаточный периатрит, имеющий дегенеративно-воспалительную природу. В воспалительный процесс вовлекаются связки, мышцы, сухожилия плечевого сустава. У пациентов появляется сильная боль, рука плохо поднимается вверх , ее невозможно завести за спину.
Тендинит, характеризующийся воспалением сухожилий. Боль может появляться как при движении, так и в покое. Больному тяжело поднимать руки вперед, в стороны или назад в зависимости от локализации патологического процесса.
Остеохондроз. При поражении шейного отдела позвоночника защемляются нервные окончания, этот процесс может распространяться на верхние конечности. Помимо того, что рука болит и не поднимается вверх , могут наблюдаться онемение, «прострелы».
Кальциноз или обызвествление связок, при котором в сухожилиях накапливаются соли кальция. Заболевание развивается постепенно с нарастанием болевых ощущений и скованности. На начальных этапах может ощущаться слабая боль, пациенту тяжело поднимать руки, с развитием процесса появляются резкие боли и скованность, которые могут даже вызывать нарушения сна.
Поражение плечевого нерва (неврит) и нервного сплетения (плечевой плексит). Эти неврологические заболевания вызываются нарушениями метаболизма и воспалительными процессами в нервных волокнах. Помимо боли при поднятии руки вверх в предплечье , пациенты ощущают слабость в мышцах, онемение руки, снижение чувствительности кожи.
Опухоли в области плечевого сустава — редкая патология, приводящая к сдавливанию тканей, появлению дискомфорта и болей из-за давления на нервные волокна.

Как видите, причин, по которым болят руки при поднятии вверх , существует очень много. Назначить эффективное лечение и устранить патологию можно только после постановки точного диагноза. Некоторые состояния, вызывающие боль при поднятии руки вверх в плече и предплечье , являются смертельно опасными, поэтому нельзя этот симптом оставлять без внимания или заниматься самолечением.

Диагностика

Для определения причин, почему рука не поднимается вверх , используются различные диагностические методы. Начинается диагностика с осмотра пациента, пальпации болезненной области и сбора анамнеза. На основании полученных данных о характере болевых ощущений, клинической картине, образе жизни и сопутствующих заболеваниях пациента врач ставит предварительный диагноз. В ходе дальнейших обследований этот диагноз уточняется или опровергается. Полный комплекс диагностических мер включает в себя:

Лабораторную диагностику — анализы крови (биохимический, общий, на С-реактивный белок). С их помощью удается выявить наличие воспалений, аутоиммунных реакций, нарушений метаболизма.
Рентгенографию, дающую представление о состоянии костей и хрящей. Степень износа хрящей оценивается по величине промежутков между головками сопрягаемых костей.
УЗИ — ультразвуковое исследование, позволяющее выявить избыток синовиальной жидкости в суставной полости, очаги воспалительных процессов, новообразования и абсцессы.
Компьютерную томографию (КТ), которая позволяет оценить состояние хрящевой и костной ткани при остеоартрозе, остеохондрозе, травмах костей и суставов.
МРТ — магнитно-резонансную томографию, дающую возможность визуализировать состояние косной, хрящевой и мягких тканей путем послойного сканирования.
Пункцию плечевого сустава для взятия на анализ синовиальной жидкости.
Артроскопию, которая заключается во внедрении в полость сустава через мельчайший разрез миниатюрной видеокамеры.

Применение этих методов дает исчерпывающую информацию о причинах, почему болит плечо при поднятии руки . В зависимости от выявленных заболеваний лечением пациента занимаются профильные специалисты: врачи-травматологи, ортопеды, ревматологи, неврологи.

Лечение

При состоянии, когда болит рука при поднятии руки , лечение назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если обнаружено, что этот симптом свидетельствует о болезнях внутренних органов, то проводится терапия основного заболевания. При ревматоидном артрите лечением занимается врач-ревматолог. При травмах выполняется обездвиживание сустава с помощью специальных приспособлений для обеспечения регенерации тканей, или проводится хирургическая операция.
В острой фазе заболеваний опорно-двигательного аппарата проводится медикаментозная терапия:

Для снятия воспаления и болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты в различных формах: растворах для инъекций, капсулах, таблетках, мазях.
Для снятия аутоиммунных воспалений и предотвращения разрушения сустава используют глюкокортикостероиды. Они могут вводиться непосредственно в суставную полость.
Для устранения мышечных спазмов назначают миорелаксанты.
Для активизации кровообращения в пораженном плечевом суставе применяют согревающие мази.

Если воспалительное заболевание вызвано инфекцией, больному назначаются антибиотики. При остеоартрозе врач выписывает хондропротекторы, при неврологических болезнях применяются витамины группы B.

После снятия воспалительного процесса к лечению добавляются массаж и различные физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, электромиостимуляция и т. п. В период ремиссии, чтобы плечо при поднятии руки вверх больше не болело , рекомендовано регулярное выполнение комплекса физических упражнений.

При невозможности решения проблем с плечевым суставом терапевтическими методами показано хирургическое лечение. Оно может назначаться с целью восстановления целостности связок и костей после травм, удаления патологических жидкостей путем пункции, замены пораженного сустава эндопротезом и т. д. Самое современное и эффективное лечение суставов можно пройти в нашей клинике.