Грипп 2020: прогноз и штаммы, симптоматика, лечение, прививка

Грипп – самая опасная ОРВИ

Грипп – это острое, тяжелое заболевание, вызываемое вирусной инфекцией. Вирус гриппа входит в группу ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), но ввиду тяжести протекания, как правило, рассматривается отдельно. Грипп поражает верхние дыхательные пути, трахею, бронхи, а иногда и легкие, вызывая насморк, кашель, токсикоз; заболевание может приводить к серьёзным осложнениям и даже летальному исходу. В наибольшей степени грипп опасен для тех, чей организм ослаблен. Дети, люди пожилого возраста, лица, страдающие хроническими заболеваниями, переносят грипп особенно тяжело.

Причины гриппа

Грипп вызывается вирусной инфекцией. Было выделено три типа вируса гриппа.

Вирус типа А способен поражать как людей, так и животных. «Птичий грипп», «свиной грипп» – это разновидности вируса типа А. Вирус данного типа вызывает заболевания средней или сильной тяжести, приобретающие эпидемический характер. Эпидемии гриппа А происходят с периодичностью в 2-3 года. Коварность вируса заключается в том, что он способен мутировать – менять свою антигенную структуру.

Вирус типа B передается только от человека к человеку. Хотя данный тип также видоизменяется, он не вызывает столь тяжких эпидемий. Вспышки гриппа B носят, как правило, локальный характер. Периодичность таких вспышек 4-6 лет. Они могут предшествовать эпидемиям гриппа типа А или накладываться на них.

Вирус типа C мало изучен. Он также передается только от человека к человеку, но не вызывает тяжелых симптомов (в некоторых случаях инфицирование вообще не вызывает симптомов).

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Однако также возможен и бытовой путь – через предметы обихода. Вирус попадает в воздушную среду с частичками слизи, слюны или мокроты, выбрасываемых при кашле или чихании. Зона, в которой риск заражения достаточно высок, обычно составляет 2-3 м. вокруг больного. На большем расстоянии концентрация аэрозольных частиц незначительна и не представляет угрозы.

Осложнения гриппа

Грипп опасен, в частности, осложнениями, которые он может вызвать. Поэтому так важно осуществлять лечение гриппа под контролем врача. Обычно назначаемый курс лечения и диагностические процедуры направлены как раз на то, чтобы исключить возможность развития осложнений. Иногда именно опыт и квалификация врача помогают вовремя обнаружить осложнение и начать соответствующее лечение.

Наиболее частыми осложнениями гриппа являются:

    (воспаление легких); ;
  • воспаление оболочек головного мозга (менингит, арахноидит);
  • другие осложнения со стороны нервной системы (полиневрит, радикулит, невралгия);
  • осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардит, миокардит);
  • осложнения со стороны почек.

Симптомы гриппа

Изображение 1: Грипп - клиника Семейный доктор

Инкубационный период гриппа составляет около 2-х суток. Заболевание начинается остро: поднимается температура, начинает болеть голова (это симптомы интоксикации), проявляются катаральные признаки заболевания. Высокая температура и другие проявления интоксикации держатся, как правило, до 5 дней. Если температура не спадает через 5 дней, следует предполагать бактериальные осложнения.

Катаральные явления продолжаются чуть дольше – до 7-10 дней После их исчезновения больной считается выздоровевшим, однако ещё в течение 2-3 недель могут наблюдаться последствия перенесенного заболевания: слабость, раздражительность, головная боль, возможно, бессонница.

При заболевании гриппом обязательно нужно вызвать врача. Проводить лечение гриппа без обращения к специалисту опасно, можно пропустить развитие осложнений. А при тяжелом течении заболевания своевременная профессиональная медицинская помощь абсолютно необходима, иногда это – просто вопрос сохранения жизни.

На тяжелое или осложненное течение гриппа указывают следующие симптомы:

  • температура выше 40°C;
  • сохранение высокой температуры более 5-ти дней;
  • сильная головная боль, не снимающаяся обычными болеутоляющими средствами;
  • одышка или неправильное дыхание;
  • судороги, нарушения сознания;
  • появление геморрагической сыпи.

Интоксикация при гриппе проявляется, прежде всего, как:

    . При легком течении гриппа температура может не подниматься выше 38°C, но для гриппа средней тяжести типична температура 39-40°C, а при тяжелом течении заболевания может быть ещё выше;
  • озноб; ; (преимущественно в области лба и глаз);
  • суставные и мышечные боли;
  • в некоторых случаях – тошнота и рвота.

Типичные катаральные симптомы при гриппе это:

    ;
  • сухость и боль в горле (осмотр выявляет покраснение горла); . При неосложнённом течении гриппа наблюдается, как правило, сухой горловой кашель. Но в некоторых случаях инфекция может спуститься ниже и вызвать воспаление бронхов (бронхит) и легких (пневмонию). К подобному течению болезни предрасположены курильщики, люди с ослабленным иммунитетом, а также больные, страдающие бронхиальной астмой и легочными заболеваниями; , резь в глазах.

Геморрагические явления при гриппе наблюдаются в 5-10% случаях. Это:

  • кровоизлияния в слизистых (глаз, рта);
  • носовые кровотечения;
  • кровоизлияния на коже (при тяжелом течении заболевания).

Методы лечения гриппа

Изображение 2: Грипп - клиника Семейный доктор

Лечение гриппа, протекающего без осложнений, осуществляется в домашних условиях. Как правило, при лечении гриппа назначаются:

  • обильное питье;
  • жаропонижающие средства;
  • средства, поддерживающие иммунитет;
  • средства, снимающие катаральные симптомы (сосудосуживающие для облегчения носового дыхание, противокашлевые);
  • антигистаминные препараты при угрозе аллергической реакции.

Однако лечение гриппа должно осуществляться по назначению врача, поскольку многое зависит от стадии заболевания, его тяжести, состояния организма и т.д.

При проявлении симптомов гриппа (в первую очередь, обращает на себя внимание высокая температура), к больному следует вызвать врача. Обратившись в АО “Семейный доктор”, Вы можете вызвать на дом к взрослому – терапевта, а к ребенку – педиатра.

Профилактика гриппа, прежде всего, предполагает ограничение контакта с заболевшими людьми. Необходимо не допускать попадания вируса на слизистые оболочки носа, рта или глаз. При касании предметов, на которых может оказаться вирус (предметы обихода больного), следует тщательно вымыть руки.

Укрепление иммунитета снижает риск заболевания гриппом и другими ОРВИ. Этому способствуют правильное питание, размеренный образ жизни, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, исключение стрессов, здоровый сон. Так как курение снижает иммунитет, желательно бросить курить.

В случае вспышки гриппа в коллективе или эпидемической угрозы целесообразен профилактический прием противовирусных средств. Однако прежде чем начинать прием необходимо посоветоваться с врачом.

Вакцинацию не следует рассматривать в качестве экстренной меры при угрозе заражения, так как иммунитет к заболеванию формируется в течение недели после прививки. Поэтому прививку необходимо делать заранее. Если Ваша профессия связана с работой с людьми, Ваш риск заболеть выше. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинацию от гриппа также тем группам населения, для которых грипп является наиболее опасным (предрасположенным к заболеванию ОРВИ, страдающими хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, печени, эндокринной и нервной систем, детям, посещающим детские учреждения и т.п.).

Каждой год состав прививки от гриппа меняется, следуя за изменчивостью самого вируса. Есть сложность в том, чтобы предсказать, какой штамм вируса вызовет эпидемию в данном году. При удачном прогнозе эффективность прививки оказывается высокой. Если точный прогноз сделать не удалось, то прививка всё равно снижает восприимчивость организма к вирусу, так как содержит некоторые его общие составляющие. Однако гарантировать, что человек, которому сделана вакцинация, не заболеет, нельзя.

В «Семейном докторе» для вакцинации против гриппа используются наиболее эффективные и безопасные вакцины. Вакцинацию предшествует консультация врача, призванная минимизировать риск возможных осложнений. В некоторых случаях вакцинацию делать нельзя (при непереносимости компонентов вакцины, при острых заболеваниях или хронических в стадии обострения и т.п.)

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Признаки и симптомы гриппа 2020

Знаете ли вы, что самым частым путем заражения гриппом является рукопожатие с инфицированным человеком. Второе место принадлежит прикосновениям к дверным ручкам и другим предметам, на которые попали вирусные частицы от больного человека? Во время чихания и кашля инфицированного частички слюны с вирусом гриппа разлетаются со скоростью приблизительно 16 км/ч. А на денежных купюрах вирус может жить больше двух недель, поэтому некоторые страны производят деньги из бумаги с антисептическими свойствами. Также иногда купюры производят из материалов, которые можно подвергать стирке при высокой температуре в специальной стиральной машине. Например, так поступают в Японии. Однако, к сожалению, пока все усилия человечества по предотвращению эпидемий и пандемий гриппа не увенчались успехом. Эта инфекция по-прежнему входит в число самых распространенных и в то же время мало познанных человеком болезней. Массовые вспышки этого заболевания охватывают континенты каждые 4-6 лет. Что же ожидать от гриппа 2020?

Во многих странах Европы грипп называют «инфлюэнца», что с итальянского переводится как «влияние, воздействие». Такое название связано с тем, что в средние века люди считали появление клинических симптомов гриппозной инфекции зависящим от луны и звезд. По их представлениям заболевание так же, как и звезды на небе, то появлялось, то исчезало. В Германии также было распространено мнение о том, что инфекцию вызывает чрезмерное употребление моченых яблок и соленой рыбы. Наиболее известная в истории человечества эпидемия началась в начале XХ века, когда печально известная «испанка» унесла миллионы жизней.

О том, что в развитии гриппозной инфекции виновата вовсе не луна, а вирус, было установлено только в прошлом веке, когда британским ученым удалось выявить и исследовать первый штамм этого заболевания. Дальнейшая научная работа позволила установить, что возбудителем болезни является вирус трех серотипов – А, В, С. Позже была изобретена вакцина.

Грипп является острым инфекционным заболеванием с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя. i Он характеризуется достаточно высокой контагиозностью (заразностью), очень быстрым распространением и протекает с преобладанием симптомов общей интоксикации организма. Восприимчивость к этому заболеванию всеобщая. Это значит, что заразиться инфекцией можно в любом возрасте. Но особенно часто болеют дети, их заболеваемость почти в 5 раз превышает частоту заболевания у взрослых.

Большинство из нас знают, что типичным сезоном для эпидемии или же пандемии гриппозной инфекции являются осенние и зимние месяцы. Но не все в курсе, что даже в теплое время года это заболевание не исчезает полностью, а встречается в виде спорадических случаев, им можно болеть даже летом, в жаркую погоду. Вопреки представлениям многих острая респираторная инфекция, вызываемая коронавирусом SARS-CoV-2, не является гриппом. Однако необходимо помнить, что гриппозная инфекция, вызванная «привычными» человеку вирусами, также может привести к развитию тяжелых осложнений и в том числе к летальному исходу. От сезонного гриппа ежегодно умирают до 650 000 человек. ii

Механизм развития заболевания и признаки гриппа 2020

Входные ворота для гриппозной инфекции – это слизистая оболочка дыхательных путей. Распространяясь воздушно-капельным путем и проникая внутрь, вирусные частицы поражают клетки реснитчатого цилиндрического эпителия и внедряются далее, активно размножаясь и охватывая новые территории. В результате за короткий период времени патологический процесс из небольшого очага заражения распространяется по значительной клеточной поверхности дыхательных путей. В процессе развития заболевания инфекция проникает в здоровые, неповрежденные клетки и продолжает там процесс репродукции. Как говорят ученые, распространение гриппа можно сравнить с пожаром, который охватывает огромные территории и плохо поддается тушению. Инкубационный период этого заболевания занимает в среднем от 18 до 72 часов, т.е. может продолжаться до нескольких дней.

Попадая в кровь, гриппозная инфекция оказывает общетоксическое воздействие на организм, которое обычно бывает гораздо более ощутимым, чем при обычном ОРЗ. Токсикоз при этой болезни является неотъемлемой частью патологического процесса, что отличает грипп от других ОРВИ.

Симптомы гриппа 2020, так же как и гриппозной инфекции прошлых лет, включают следующие проявления:

  • повышение температуры тела (вплоть до 40 0 С и выше);
  • озноб:
  • сильные головные боли, головокружения;
  • светобоязнь;
  • слабость, вялость;
  • насморк, дискомфорт в носоглотке;
  • боли в горле.

В зависимости от возраста и состояния здоровья инфицированного его также могут беспокоить рвота, судороги, нарушение сознания. Нередко диагностируются тахикардия (учащенное сердцебиение), тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание), покраснение кожных покровов, осиплость голоса и боли за грудиной при сухом натужном кашле. В редких случаях возможно развитие клинических проявлений заболевания со стороны ЖКТ. При тяжелой форме развития грипп 2020 и его симптомы требуют помощи врача.

Грипп 2020: последние новости

Согласно данным ВОЗ, в 2020 году ожидается наиболее высокая активность следующих штаммов гриппозной инфекции:

  • «Брисбен»
  • «Канзас»
  • «Колорадо»
  • «Пхукет»

Эти штаммы могут привести как к неосложненной форме заболевания, так и к болезни, протекающей с осложнениями. В большинстве случаев ученые используют выделение форм гриппозной инфекции по типу. Различают:

  • Типичную гриппозную инфекцию, при которой развивается токсикоз и инфицированного в первую очередь беспокоят катаральные явления, куда входят отек, воспаление и гиперемия слизистых оболочек дыхательных путей.
  • Атипичную форму инфекции, которая может характеризоваться отсутствием клинических признаков катарального синдрома.
  • Молниеносно развивающееся заболевание, которое может стать причиной появления гемморагической пневмонии – тяжелого воспаления легочной ткани с высоким процентом летальности.
Читайте также:  Геморрагический гастрит - что это такое, лечение и диета

Каждый случай гриппозной инфекции также классифицируется по степени тяжести. Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания. Для определения этого критерия врач обычно руководствуется степенью выраженности общей интоксикации и глубиной поражения различных систем организма.

Грипп 2020: симптомы у детей

Гриппозная инфекция у детей начинается остро, основные ее проявления такие же, как и у взрослых. Достаточно быстро развиваются клинические признаки интоксикации, которые включают:

  • лихорадку – внезапное появление высокой температуры тела до 38-40 0 С уже в первые часы болезни;
  • головные боли преимущественно в лобно-височной области;
  • дискомфорт при движении глазных яблок, светобоязнь и конъюнктивит, из-за чего лицо ребенка может казаться заплаканным;
  • боли в мышцах и суставах;
  • нарушения сна и аппетита;
  • покраснение зева, сухой болезненный кашель;
  • тошнота и рвота.

У маленьких детей до года основной опасностью повышения температуры тела является дегидратация, развивающаяся при значительных потерях воды при дыхании и потоотделении. Родителям необходимо помнить, что на каждый градус повышения температуры потери жидкости увеличиваются примерно на 10%. Поэтому при лихорадке у ребенка надо придерживаться адекватного питьевого режима соответственно возрасту и весу ребенка. iii

При повышенной температуре у детей ее понижение не должно быть резким. Для того, чтобы ребенок начал лучше себя чувствовать, чаще всего достаточно понизить температуру тела всего на 1-1,5 °С. При этом жаропонижающие лекарственные препараты необходимо выбирать с учетом не только силы предполагаемого эффекта, но и перед применением уточнить, разрешено ли препарат применять для лечения детей. iv Жаропонижающие препараты для детей должны иметь большой разрыв между терапевтической и токсической дозой во избежание ошибок приема, а также обладать минимальными побочными эффектами. v

И для родителей, и для детей удобно, когда препараты для лечения легко применять. Например, у некоторых детей могут возникать сложности с глотанием таблетки или со вкусом лечебного сиропа, который кажется им горьким, в этом случае выходом может быть применение препарата в форме ректальных суппозиториев.

Вирус гриппа 2020: как бороться и какие препараты применять

Подавить репликацию вирусов (деление, размножение) и повысить иммунитет может помочь применение противовирусных средств. Один из таких препаратов – это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат ВИФЕРОН широкого спектра действия для детей и взрослых. Он обладает двойным действием – способствует блокировке вируса и восстановлению иммунитета. Препарат выпускается в форме суппозиториев, мази и геля. Он входит в группу цитокинов и обладает универсальным действием в отношении широкого спектра вирусов и других возбудителей заболеваний.

Препарат в виде Свечей (суппозиториев) можно применять при беременности (с 14-й недели), а также в период грудного вскармливания и при лечении детей. Так, например, включение препарата ВИФЕРОН в комплексную терапию ОРВИ и гриппа у беременных способствует достоверному сокращению длительности симптомов интоксикации, а также уменьшению риска преждевременного прерывания беременности в 3,54 раза. 2

Рекомендуемая доза для взрослых – ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Применение препарата ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) помогает сократить продолжительность заболевания и его проявлений, таких как повышенная температура, кашель, вялость. 1 Согласно исследованиям в группе детей, получавших препарат, наблюдалось исчезновение катаральных явлений и респираторного синдрома в среднем на 2 дня быстрее, чем в контрольной группе. 3

ВИФЕРОН Гель также можно применять для профилактики и лечения ОРВИ взрослым и детям, включая беременных женщин с 1-й недели беременности и кормящих женщин. ВИФЕРОН Мазь применяется для лечения респираторных заболеваний у взрослых и детей старше одного года.

Защитите себя от гриппа в новом эпидемическом сезоне 2020-2021 гг.! Сделайте прививку!

В Российской Федерации стартовала ежегодная кампания по иммунизации населения против гриппа.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила рекомендации по составу вакцин против гриппа на эпидемический сезон 2020–2021 годов для Северного полушария.
В сезоне 2020-2021 годов ВОЗ предложила использовать квадривалентные вакцины, содержащие четыре штамма вируса гриппа:

-A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2);

-B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage);

-B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage).

Из всего перечня только штамм B/Phuket входил в состав вакцины и в прошлом, и позапрошлом году. Остальные – новые.

Предстоящий эпидемический сезон гриппа будет проходить на фоне циркуляции новой короновирусной инфекции COVID-19, что может осложнить течение болезни при микст-инфекции (грипп + COVID-19).

В целях профилактики гриппа и его осложнений, в Тамбовской области перед эпидемическим сезоном 2020-2021 гг. планируется привить более 605,4 тыс. человек, что составит 60% от населения.

Иммунизация населения области против гриппа начнется после поставок вакцин (ориентировочно, после 10 сентября 2020 г.).

Грипп – это острая вирусная инфекция, поражающая в первую очередь верхние дыхательные пути, в том числе нос и глотку, а также бронхи, реже – легкие.

Заболевание встречается по всему миру и очень быстро распространяется среди населения, особенно в местах большого скопления людей. Вирус гриппа поражает представителей любой возрастной группы.

Грипп характеризуется острым развитием таких симптомов, как повышение температуры тела, кашель, головная боль, мышечные и суставные боли, недомогание, насморк, и длится от 2 до 7 дней.

Гриппозная инфекция может вызывать осложнения и приводить к смертельному исходу, особенно среди пожилых людей, беременных женщин, детей раннего возраста и лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, с нарушениями обмена веществ, с ослабленной иммунной системой.

Вирусы гриппа передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает, или контактным путем через руки и предметы (с частичками носоглоточной слизи, содержащей вирус).

С целью сокращения вероятности инфицирования окружающих, лица с симптомами респираторной инфекции должны ограничить общение с другими людьми, соблюдать правила личной гигиены: прикрывать рот и нос платком при кашле или чихании, носить медицинскую маску, которую необходимо менять каждые 2-3 часа, регулярно мыть руки.

При первых признаках гриппа рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Наиболее эффективный способ предотвращения гриппа или его возможных серьезных последствий – это ежегодная вакцинация!

Группами риска по заражению гриппом, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, являются: дети с 6 месяцев; учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и высших учебных заведениях; работники отдельных профессий (медицина, образование, транспорт, коммунальная сфера); беременные; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями (легких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими нарушениями и ожирением).

Управление Роспотребнадзора по Тамбовской области напоминает, что прививки против гриппа строго обязательны для работников образовательных учреждений, медицинских работников и др. (в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 г. № 825).

Прививки против гриппа проводятся в поликлиниках по месту жительства, при этом перед вакцинацией обязателен медицинский осмотр.

Для прививок против гриппа используются вакцины, которые в установленном порядке прошли исследования на эффективность и безопасность.

Последствия гриппа измеряются не только ущербом для здоровья, утратой жизни, но и экономическими потерями, складывающимися из затрат на приобретение лекарственных препаратов, ущерба предприятиям (работодателям) вследствие невыхода сотрудника на работу, снижения производительности труда.

Управление Роспотребнадзора по Тамбовской области рекомендует руководителям предприятий (учреждений), чьи сотрудники не относятся к группам риска, на которых выделяется вакцина из бюджетных средств, организовать закупку противогриппозных вакцин и иммунизацию против гриппа работников.

Защитите себя и своих близких! Привейтесь от гриппа!

© Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области , 2022

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт

Разработка и продвижение сайта – FMF

Почтовый адрес:
392000, г. Тамбов, ул. Б. Васильева, д. 5

Телефон:
+7 (4752) 47-25-12
Электронная почта:
tambov_rpn@68.rospotrebnadzor.ru

Грипп 2021−2022 в России

Штаммы вирусов гриппа постоянно эволюционируют и состав противогриппозных вакцин приходится часто пересматривать. В связи с этим ВОЗ проводит два ежегодных совещания (для северного и южного полушарий), на которых анализируются актуальные данные по гриппу, после чего разрабатываются рекомендации по составу вакцин.

В сезоне 2021-2022 эксперты ВОЗ рекомендовали России и другим странам северного полушария включить в состав вакцины против гриппа следующие штаммы:

  • тип A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09;
  • тип A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2);
  • тип B/Washington/02/2019;
  • тип B/Phuket/3073/2013 (этот штамм рекомендован для четырехвалентной вакцины) 1 .

Штамм A (H1N1) называют пандемическим, поскольку эта разновидность вируса очень заразна и может вызывать тяжелые осложнения.

Вакцинация – наиболее эффективный способ предотвращения таких осложнений. Данные по вакцинации за прошлые годы говорят о том, что прививки снизили риск развития тяжелой формы гриппа на 50%, результаты вакцинации у детей показали еще большую эффективность. Прививки от гриппа абсолютно безопасны и являются основным способом его профилактики 2 .

Вместе с экспертами мы составили наглядную памятку, в которой постарались ответить на все самые частые вопросы о наступающем гриппе.

Главные симптомы гриппа

Гриппу всегда сопутствуют повышение температуры до 37-39° С и выше, а также признаки интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, снижение аппетита).

Постоянные спутники гриппа: заложенность носа, боли в горле, воспаление глотки и гортани (фарингит, ларингит). При ослабленном иммунитете к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная. Температура может нарастать постепенно и самые высокие значения могут быть зафиксированы на 2-3 день заболевания. Возможен дискомфорт в области живота, рвота, понос. Лицо больного обычно бледное с румянцем на щеках, глаза блестят. В начале обычно беспокоят насморк и кашель, резь в глазах (конъюнктивит) 3 . Однако точный диагноз может поставить только врач после тщательного осмотра.

Самое частое и опасное осложнение гриппа – пневмония. Нередко встречаются гайморит, фронтит, отит.

Таким образом для гриппа характерны:

  • стремительное начало болезни: высокая температура, резкая головная боль, особенно в области надбровных дуг;
  • ломота в мышцах;
  • зачастую отсутствие симптомов «обычной» простуды – ни насморка, ни кашля;
  • резкий лающий кашель на 2-3 день, чувство тяжести в груди.
  • легкой степени тяжести;
  • средней степени тяжести;
  • тяжелой степени тяжести;
  • токсическая;
  • молниеносная 4 .

Вирус гриппа под микроскопом

В зависимости от них лечение проводится либо в домашних, либо в стационарных условиях.

Летальные исходы при гриппе, как правило, связаны не с самим заболеванием, а с развитием осложнений, которые чаще всего возникают у тех, кто имеет хронические заболевания. Наиболее частые осложнения гриппа:

  • вирусная пневмония;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • менингит или энцефалит;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • у беременных грипп может приводить к прерыванию беременности, а также к инфицированию плода.

Профилактика

Профилактика гриппа заключается в полноценном питании, закаливании, прогулках на свежем воздухе, мытье рук, проветривании помещения. В период эпидемии желательно избегать посещения мест с большим скоплением людей, принимать поливитамины.

Важно соблюдать и другие рекомендации:

  • отходить, когда кашляют рядом, желательно на 1,5-2 метра;
  • не касаться руками носа, рта, глаз в общественном транспорте;
  • мыть руки с мылом, возвращаясь из общественных мест;
  • промывать нос морской водой (продается в виде спреев в аптеках);
  • избегать недосыпа (он ослабляет организм).

Согласно ВОЗ наиболее эффективную профилактику гриппа обеспечивает вакцинация. Вакцина защитит именно от тех вирусов, штаммы которых распространены в текущем году 5 . Вакцинация обычно проводится за 2-3 недели до начала роста заболеваемости.

Что делать, если заболел

Если заболел, важно оставаться дома. Общение с окружающими людьми необходимо ограничить. Чтобы избежать заражения, в присутствии больного человека важно находиться в маске.

Пациенту, который заболел гриппом, рекомендуется:

  • соблюдать постельный режим;
  • пить подкисленные напитки (чай с лимоном, клюквенный, смородиновый морс);
  • при необходимости, посоветовавшись с врачом, принимать симптоматические средства: от головной боли, жаропонижающие, антигистаминные (противоаллергические).

Есть ли эффективные лекарства?

Начинать лечение необходимо сразу, как только появились первые симптомы заболевания (повышение температуры тела, слабость, головная боль, боль в горле). Температуру у взрослых нужно снижать только при ее повышении до 38,5 °С и выше, у детей – до 38° С и выше. Высокая температура тела повышает нагрузку на многие органы и системы: сердечно-сосудистую, дыхательную, оказывает угнетающее действие на нервную систему, приводит к обезвоживанию.

Читайте также:  Как проводить лечение болезни Паркинсона в домашних условиях

Для того, чтобы вывести токсины из организма, увлажнить слизистые, показано обильное питье – чай, компот, морс.

Из противовирусных лекарств от гриппа доказана эффективность у осельтамивира, но только если его принять в течение 48 часов после появления первых симптомов болезни. Также в Японии и США появился препарат против гриппа нового поколения – с действующим веществом балоксавир. Ни в Европе, ни в России он пока не зарегистрирован 6 .

При выделениях или заложенности носа доктор может назначить сосудосуживающие капли в нос. Можно также промывать нос солевым раствором.

Если болит горло можно проводить полоскание содовым раствором, применять антисептические спреи, противовоспалительные растворы для полоскания.

Через несколько дней после начала заболевания кашель может стать продуктивным, появляется мокрота, которую иногда бывает трудно откашлять. В этих случаях врач может назначить средства, разжижающие и улучшающие отхождение мокроты. Их следует использовать и в том случае, если вы уже выздоровели, а кашель остался.

Антибиотики при гриппе неэффективны, поскольку они работают против бактерий, а не вирусов. Однако, при развитии осложнений с присоединением бактериальных инфекций, например, тонзиллита, синусита, отита, доктор может назначить антибиотики. Самостоятельный прием этих препаратов противопоказан.

При гриппе повышенная температура тела может сохраняться от 3 до 5 дней, а при развитии осложнений – и дольше. Если температура не снижается более 5 дней, весьма вероятно, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. На фоне развития лихорадки состояние больного ухудшается 7 . В таком случае следует незамедлительно вызывать врача на дом.

Когда срочно вызывать врача на дом или скорую

  • Температура выше 38-39 градусов.
  • Одышка, боли в груди.
  • Постоянный сухой надрывный кашель.
  • Тошнота, рвота, приступы которой сохраняются дольше одного дня.

Если температура очень высокая или вас мучает надрывный кашель, лучше обратиться в больницу. Фото: shutterstock.com

Самые частые ошибки

  • Принимать иммуномодуляторы (иммуностимуляторы) и т.п. для профилактики и лечения гриппа. Эффективность таких препаратов не доказана международными клиническими исследованиями.
  • Лечить грипп гомеопатическими препаратами.
  • Принимать при первом же подъеме температуры антибиотики. Определить необходимость их приема может только врач.

Популярные вопросы и ответы

Грипп – это серьезное заболевание, к которому многие люди относятся недостаточно внимательно. Мы обсудили с экспертами, какие осложнения могут возникнуть и как совместить вакцинацию от гриппа с другими прививками, особенно в период пандемии.

Какие могут быть осложнения при гриппе?

– Грипп – инфекционное заболевание, которое может протекать совершенно по-разному у различных групп населения, – говорит врач-терапевт, кардиолог Алексей Жито. – Наиболее подвержены тяжелому течению инфекции пожилые люди, лица с сахарным диабетом, онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, беременные и дети. При этом осложнения инфекции могут встретиться как у лиц в группах повышенного риска, так и в других группах.

Осложнения гриппа могут быть следующие:

Пневмония. Грипп способен вызывать самостоятельно как вирусную пневмонию (необходимо отличать ее от вирусной пневмонии, вызываемой новой коронавирусной инфекцией), так и позже – присоединение бактериальной пневмонии.

Синусит. Грипп может осложниться инфекцией, вызывающей воспаление околоносовых пазух – синусит.

Миокардит. Миокардит представляет собой грозное осложнение – воспаление средней мышечной оболочки сердца, что возможно как за счет прямого действия вируса, так и в результате нарушения иммунных механизмов после перенесенного гриппа (аутоиммунный процесс).

Септическое состояние. Сепсис представляет собой тяжелейшее осложнение, когда присоединяется бактериальная инфекция, переносимая кровью. Данное состояние резко ухудшает прогноз пациента.

Грипп 2020: чем опасен этот грипп?

Следующий эпидемический сезон гриппа и ОРВИ ожидается в Украине уже совсем скоро. Сезон начнется с наступлением холодов. Согласно прогнозам, с первого октября начнутся заболевания. Максимальные уровни заболевания начинаются с декабря и когда ученики с зимних каникул возвращаются в школу.

Этой осенью и зимой Украинские будут угрожать четыре штамма вируса. По расчетам Всемирной Организации Здравоохранения, в течение нового эпидемического сезона в Северном полушарии будут циркулировать вирусы гриппа, подобные:

  • A/Brisbane/02/2018 (H1N1)-образный вирус;
  • A/Kansas/14/2017 (H3N2)-образный вирус;
  • B/Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87);
  • B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata/16/88).

Какие симптомы гриппа?

Грипп всегда начинается внезапно и бурно — больной может точно указать время начала симптомов. Инкубационный период при гриппе очень короткий — от заражения до первых клинических проявлений обычно проходит 1-2 суток. На фоне хорошего самочувствия быстро повышается температура тела до 39-40ºС, появляется сильная головная боль, боль в мышцах, суставах, глазных яблоках, светобоязнь, обильное потоотделение. Несколько позже (на 2-3 сутки) присоединяются сухой кашель, одышка, закладки носа, незначительный насморк. В случае тяжелого течения гриппа возможны судороги, галлюцинации, носовые кровотечения, рвота. Тогда как при обычном ОРВИ лихорадка и озноб уступают место другим неприятным симптомам, таким как сильный насморк, чихание, боль в горле, температура тела иногда бывает выше 38,5ºС.

Грипп опасен своими осложнениями

Возможны возникновения первичных и вторичных осложнений. Первичные связанные с влиянием самого вируса — тяжелые формы пневмоний, развивающихся в первые двое суток с момента заболевания и являются причинами смерти пациентов. Вторичные осложнения развиваются на 4-5 сутки при наслоении бактериальной флоры. Среди них наиболее распространенными являются гаймориты, фронтит (воспаление придаточных пазух носа), отиты (воспаление ушей), пневмонии (воспаление легких), бронхит (воспаление бронхов), менингоэнцефалиты (воспаление мозга и его оболочек) и другие.

С целью профилактики гриппа стоит:

  • Избегать скоплений людей — чтобы уменьшить вероятность контактов с больными людьми, при том что некоторые из них являются заразными даже до появления очевидных симптомов. Особенно актуально во время сезона гриппа и эпидемий;
  • регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку — как в помещении, так и в рабочих помещениях, чтобы не оставлять вокруг себя живые вирусы и бактерии, которые могут оставаться активными в течение часов после пребывания в помещении больного человека;
  • полноценно питаться, высыпаться, избегать переутомления — для повышения сопротивляемости организма. Это увеличит шансы предотвратить как заражение, так и тяжелым формам болезни и ее осложнений;
  • иметь чистые руки — инфекция попадает в организм через рот, нос и глаза, которых вы время от времени касаетесь руками. Теми же руками вы держите деньги или держитесь за поручни, где несколько часов сохраняются в активном состоянии вирусы и бактерии, оставшиеся от прикосновений рук других людей. Поэтому необходимо часто мыть руки с мылом или обрабатывать их дезинфицирующим гелем с содержанием спирта;
  • пользоваться только одноразовыми бумажными салфетками и полотенцами — как после мытья рук, так и для того, чтобы прикрыть лицо при кашле, а также при насморке. Использованные салфетки необходимо сразу выбрасывать в мусорник, поскольку они также могут стать источником заражения. Многократные салфетки и полотенца, особенно в общественных местах, существенно повышают риск заражения и широкого распространения инфекции. В таких условиях в качестве как одноразовые салфетки можно использовать туалетную бумагу.

Вакцинация

На сегодня единственный доказанный эффективный способ противостоять гриппу — это вакцинация. Вероятность того, что после вакцинации против гриппа человек заболеет гриппом есть, но не высокая. Основная цель вакцинации — предотвращать развитие осложнений и тяжелого протекания заболевания. То есть, привитые могут заболеть гриппом, но заболевание у них будет протекать легче, чем у непривитых, и, как правило, без осложнений.

Грипп 2020: чем опасен этот грипп? Фото - 1

Могут ли прививки, сделанные в прошлом году, защитить от заболевания в этом эпидсезоне? Имеет ли смысл прививаться ежегодно? Иммунитет после вакцинации сохраняется около года и только в тех штампов вируса, которые входят в состав вакцины. Но вирусам гриппа характерна высокая изменчивость, в связи с чем ежегодно появляются новые штаммы. Поэтому гриппом человек может болеть несколько раз в жизни. Состав вакцин меняется ежегодно и соответствует штаммам, которые будут циркулировать в этом эпидсезоне. Поэтому вакцинироваться против гриппа нужно ежегодно до начала эпидсезона.

Иммунитет на вакцинацию вырабатывается через 1 месяц после введения вакцины. Поэтому оптимальными сроками для проведения вакцинация является октябрь-ноябрь месяц до начала эпидсезона.

Для взрослых и детей старше 9 лет вводится 1 доза вакцины. Для детей до 9 лет, которым ранее не проводили прививки от гриппа, необходимо ввести 2 дозы вакцины с интервалом 4 недели.

Все средства профилактики гриппа имеют особое значение для людей, относящихся к группам риска. Для этих людей грипп представляет наибольшую опасность, а своевременная регулярная вакцинопрофилактика способна спасти жизнь.

К группам риска входят:

  • дети до 5 лет (особенно – дети до 2 лет);
  • беременные женщины;
  • люди в возрасте от 65 лет;
  • люди с избыточным весом;
  • больные диабетом;
  • больные хроническими сердечно-сосудистые заболевания;
  • больные хроническими заболеваниями легких;
  • люди с другими тяжелыми хроническими заболеваниями;
  • люди, находящиеся на иммуно-супрессивной терапии.

Для этих людей грипп представляет особую угрозу, поскольку состояние их организма существенно уменьшает шанс выздороветь без осложнений, а часто – выжить.

Кроме того, существуют профессиональные группы риска:

  • медицинские работники;
  • учителя и воспитатели;
  • продавцы;
  • водители общественного транспорта;
  • все, кто работает в многолюдных местах.

У этих людей нет никакой возможности избегать пребывания рядом с больными людьми, поэтому для них особое значение имеют все без исключения средства инфекционного контроля и профилактики гриппа.

Записаться в лист ожидания на вакцинацию от Гриппа Вы можете уже сейчас по номеру 0800 307 103

Национальный Фармацевтический журнал

СЕЗОН-2020: ПРОТИВОГРИППОЗНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ

В преддверии осеннего сезона традиционно встает вопрос о противогриппозной вакцинации. И всякий раз мнение пациентов разделяется: часть из них однозначно выступают за вакцинацию, а часть из них высказывают сомнения в эффективности данной процедуры. Кроме того, вспышка коронавирусной инфекции (COVID-19) заставила многих задуматься о последовательности и правильном применении противогриппозной вакцины: совместимости вакцины от гриппа и от коронавируса, приоритетности вакцинирования и вероятности взаимоисключаемости. Об особенностях штаммов гриппа текущего сезона и актуальных вопросах противогриппозной вакцинации рассказала Екатерина Жиренкина, кандидат биологических наук, заместитель директора по научной работе «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток» ФМБА России.

Беседовала: Анна Плесовских, руководитель пресс-службы ФГБУН ИТ ФМБА России, глава межотраслевого объединения «Фармпробег».

– Екатерина Николаевна, Роспотребнадзор сообщил, что осенью придут четыре штамма вируса типов А и В, три из которых являются обновленными. Как можно охарактеризовать обновленные штаммы? Чем они опасны? И насколько контагиозны?

– В том, что в этом сезоне большая часть штаммов вируса является обновленной нет ничего странного. К сожалению, вирус мутирует настолько, что ежегодно происходит изменение штаммового состава вакцины от гриппа. Именно поэтому крайне важно вакцинироваться каждый год. Ведь иммунитет к новым вирусам не выработан, а это означает, что прививка, не соответствующая обновленным штаммам, не сработает. У нас есть две линии штаммов: A и B. В этом сезоне ВОЗ рекомендовал включить в состав трёхвалентной противогриппозной вакцины на основе куриных эмбрионов штаммы типа А – H1N1 и H3N2; штаммы типа B – «Вашингтон» и «Пхукет».

Тип А – H1N1 – это возбудитель свиного гриппа, который является крайне опасным и активно мутирующим вирусом. Он способен противостоять иммунитету человека, заражать организм и вызывать тяжелые осложнения. Практически сразу после заражения у больных резко повышается температура до 40°C, появляется слабость, сонливость, отечность слизистых оболочек. Вирус гриппа типа А еще называют пандемическим, отличающимся частыми смертельными случаями.

Тип А – H3N2 – это самый агрессивный штамм, способный очень быстро распространяться среди населения. Его эпидемии начинаются бурно, развиваются стремительно и охватывают большие группы людей. Этот тип отличается короткой инкубацией. Он способен передаваться человеку от птиц и животных, часто скрывается под маской банальной простуды и осложняется тяжелыми патологиями.

Штаммы типа B – «Вашингтон» и «Пхукет» не вызывают пандемий, являются причинами местных вспышек гриппа, имеют схожие клинические и эпидемиологические признаки. Они также входят в комплексную вакцину, защищающую сразу от всех упомянутых вирусов. В целом, штаммовый состав противогриппозных вакцин контролируется всемирной организацией здравоохранения. Таким образом, состав вакцин, что в России, что в Европе, что в Америке – одинаковый.

Читайте также:  Как проводится лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения, их состав, аналоги, отзывы и цена

– Весной и летом Минздрав и Роспотребнадзор долго не могли сойтись во мнении, надо ли вакцинировать детей и взрослых, давали противоречащие друг другу распоряжения. Есть ли сейчас четкое понимание, нужно ли вакцинировать детей от гриппа, должны ли проводить вакцинацию ЛПУ, и как решать вопрос со взрослыми?

– На самом деле, Минздрав и Роспотребнадзор уже давно едины в этом мнении: вакцинировать нужно и взрослых, и детей. Просто в этом году в связи с появлением коронавирусной инфекции встал вопрос по приоритетности вакцинации групп риска. А в целом, задача была решена на протяжении последних двух-трех лет: более чем 75% взрослых и их детей проходят вакцинацию. В случае с детьми есть важный нюанс: те, кто в первый раз ставит вакцину от гриппа в возрасте до девяти лет, им необходимо поставить две вакцины. Между ними должен быть интервал около месяца. Таким образом, чтобы попасть в сезон, важно начать вакцинацию в первых числах сентября и затем, через месяц, ставить вторую вакцину для детей.

Также стоит учитывать, что у нас очень большая страна. И в разных регионах проблема вакцинации решается по-разному. Поэтому лучше смотреть рекомендации территориального Роспотребнадзора. Ведь, к примеру, рекомендации для северной части страны могут быть одни, а на юге страны, в связи с продолжительным летним сезоном, – совершенно другие.

– Обсуждая с прессой вопрос актуальности противогриппозной вакцинации в текущем сезоне, мы столкнулись с тем, что внимание всецело сосредоточено на вакцинации от коронавирусной инфекции, что, учитывая ситуацию, довольно оправдано. Что вы можете сказать в пользу противогриппозной вакцинации? Нужно ли прививаться от гриппа в этом сезоне, по вашему мнению?

– Прививаться в этом сезоне не просто нужно, а необходимо. И это не только мое мнение, но и всего мирового научного сообщества. Посудите сами: коронавирусная инфекция протекает гораздо сложнее, а противогриппозная вакцина защитит ослабленный иммунитет от вирусов гриппа. Я понимаю желание прессы писать о вакцинации против ко-инфекции: новое и неизвестное нас всегда манит. Тем не менее, я рекомендую сейчас провакцинироваться от гриппа. Тем более, что вакцина будет доступна уже с сентября. Сможете потом провакцинироваться от коронавирусной инфекции – отлично. Ну а если вакцины все еще не будет, то, по крайней мере, защитите себя от того, от чего есть возможность в данный момент.

Многие пациенты опасаются, что противогриппозная вакцина может спровоцировать болезнь, особенно, в условиях ослабленного иммунитета. Так ли это? И есть ли смысл опасаться ставить вакцину после перенесенной коронавирусной инфекции?

– Говорить, что вакцина провоцирует болезнь и ослабляет иммунитет в корне не верно. Напротив, вакцина тренирует иммунитет. Например, если вы заболеваете, то организм бросит все силы, чтобы бороться с инфекцией. И в этот момент вы очень уязвимы: в этом состоянии можно подцепить какую-то другую инфекцию. Если же вы сделали прививку, то в организме находится инактивированный вирус – это не живой и даже не целый вирус, а его особые защитные эффективные части. Таким образом, у вас не развивается само заболевание. После вакцинации вы чувствуете себя достаточно хорошо и в течении двух недель у вас развивается иммунитет. Тем самым, вы защищены. И даже если вы встречаетесь с другой инфекцией, то вы не тратите эти резервы организма на то, чтобы бороться еще и с гриппом. Другими словами – это прекрасная профилактика от гриппа и тренировка иммунной системы организма, что действует только в плюс.

– Проводили ли вы клинические исследования на пациентах, у кого выработаны антитела к коронавирусу? Есть ли противопоказания?

– Если вы переболели коронавирусной инфекцией, то это никак не защитит вас от гриппа. И если есть антитела, то на какой-то период они защитят от коронавируса. Однако пока нельзя сказать что-то сверх этого: исследования идут по всему миру, накапливая клинические данные. Конечно, если у вас острая фаза болезни и вы находитесь на лечении в больнице, в этот период не стоит ставить вакцину от гриппа, ну а если уже прошло больше месяца после заболевания, нет никаких симптомов: ни температуры, ни каких-то других признаков респираторных инфекций, то можно проходить вакцинацию после консультации с лечащим врачом. Подчеркну: единственным противопоказанием для вакцинации является наличие заболеваний в острой фазе. В остальном – противопоказаний нет.

– Самый частый вопрос «горячей линии» от пациентов – совместимость противогриппозной вакцины и вакцины от коронавируса. Какова приоритетность вакцинирования? И существует ли взаимоисключаемость?

– Во-первых, по поводу совместимости вакцин. В вакцине от гриппа таких указаний нет и нет каких-то дополнительных данных: вопрос еще не изучался и на это понадобится какое-то время. Конечно, если будут ограничения в инструкции к препарату от коронавирусной инфекции, то это нужно будет учитывать.

Во-вторых, с точки зрения приоритетности: стоит начать с противогриппозной вакцины, поскольку она уже доступна. При этом мы знаем, что для выработки иммунитета после вакцинации от гриппа необходимо две недели. По аналогии с этим вакцину от ковида можно делать по тем же правилам. Однако важно понимать, что в этом году новой вакцины от гриппа не хватит, чтобы покрыть всё население: только лишь около 60%. В будущем, когда накопится больше данных, мы сможем уверенно говорить о совместимости и взаимоисключаемости. В данный момент следует внимательно читать инструкцию к применению вакцин и вводить их в разные дни.

– Можно ли ставить противогриппозную вакцину беременным женщинам? Есть ли противопоказания?

– Нужно. Особенно во втором и третьем семестре. Беременные относятся к группе риска, а на все группы риска распространяется правило: покрытие не менее 75%. При этом необходимо помнить, что вакцинация должна проходить после консультации с врачом. Для назначения должны отсутствовать инфекционные заболевания, а если есть хронические, то они должны быть в состоянии ремиссии. В общем, противопоказания для беременных женщин, как и у всех.

Один из специалистов высказал мнение, что любая вакцина может провоцировать рост раковых клеток, поэтому компании часто предоставляют их бесплатно, понимая, что потом это будут их пациенты, которых они будут лечить долго и дорого. Что можете сказать в ответ на это утверждение?

– Очевидно, что в данном утверждении причина перепутана со следствием. Сто лет назад, когда продолжительность жизни составляла 40-50 лет, люди просто не доживали до того возраста, в котором обычно происходит интенсивный рост раковых клеток. А в том числе благодаря вакцинам произошло увеличение средней продолжительности жизни. И конечно, когда человек доживает до восьмидесяти лет, у него больше шансов на появление онкологических заболеваний. Поэтому здесь точно нет никакого заговора. Ну а относительно бесплатного предоставления вакцин – это серьезное заблуждение, поскольку вакцины бесплатно не предоставляются: их либо оплачивает государство, либо работодатель – источники могут быть разные. Главное одно: вакцина не может быть бесплатной по своей природе: тут зашит дорогой труд сотрудников, реактивы, реагенты, что стоит больших денег.

Говорят, что эффективность противогриппозной вакцины довольно низкая: всего 60%. А еще от сезона к сезону она может отличаться. Каковы прогнозы на этот сезон? И стоит ли вакцинироваться при столь незначительной эффективности вакцины?

– В России произошло значительное снижение заболевших от гриппа. Сегодня у нас болеет всего двести тысяч человек – это не такая большая цифра, в отличие от того, что было десять лет назад. В прошлом году из 100 000 не вакцинированных заболело 33 человека, а из вакцинированных – 2 на 100 000. Это как раз связано с тем, что ежегодно повышается процент вакцинации от гриппа. То есть, снижение статистики заболеваемости происходит в связи с повышением эффективности вакцинации.

Грипп 2020

По прогнозу Глобальной системы надзора за гриппом (GISRS) ВОЗ в этом сезоне ожидается вполне обычный эпидемический тип вируса гриппа. Штаммы-лидеры определены, вакцины производятся, население начинает прививаться.

Вакцинация против гриппа, без сомнений, является самым простым, недорогим и эффективными способом предотвратить эпидемию, сохранив людям здоровье и жизни. Если бы еще прививались все, кому это необходимо сделать… В этом году пока привилось всего 16 миллионов человек, или 11% населения России, – это сильно меньше, чем в прошлом году, а он не был чудным 2020-ым, заметим, при этом наши амбициозные национальные цели – 60% популяции.

Развитие эпидемиологического процесса

Грипп — молниеносная инфекция. Короткий инкубационный период от нескольких часов до пары суток. Продолжительность болезни также невелика, она обычно не превышает одной недели, период выздоровления также недлительный, без длительной астении, характерной для многих других ОРВИ. Звучит вроде бы не трагически, но проблема в рисках осложнений и ненулевой смертности (7,5-23 на 100 тысяч населения в год).

Прогноз для заболевшего, особенно если он относится к группе риска или заболел гриппом H1N1, во многом определяется сроками начала адекватной терапии – препараты против гриппа эффективны при условии их назначения в первые 48 часов, а в идеале в первые 24 часа от начала болезни.

Чтобы начать лечение в столь короткие сроки, нам крайне важно подтвердить, что вы заболели именно гриппом. Дополнительно это позволяет вовремя изолировать пациента и минимизировать риски для окружения.

Для решения этой задачи у нас есть следующие инструменты:

1. Наблюдательность и знание симптоматики

Грипп очень часто стартует с яркого симптома, обычно на фоне полного здоровья. И этот явный для пациента симптом – озноб . Именно поэтому заболевшие нередко помнят время начала болезни. +1 балл в копилку клинического подозрения на грипп. В первые-вторые сутки заболевания присоединяется кашель , причем очень болезненный кашель. Он связан с тем, что вирусы гриппа крайне интенсивно размножаются в трахее, вызывая некроз слизистой. Ошибочно считать кашель осложнением, это самостоятельный и важный симптом заболевания. Еще +1 балл к подозрению на грипп.

Нередко врачи даже не спрашивают на какие сутки болезни появился кашель, расценивают его как осложнение ОРВИ, не распознав именно грипп, и начинают его лечить, кто во что горазд – отхаркивающие, муколитики, противокашлевые и т.д. Природа кашля при гриппе не требует этого всего, если это не осложнение, разумеется. Достаточно вовремя начать терапию основного заболевания, то есть гриппа.

Кровоизлияния на слизистых, интенсивные мышечные и головные боли, светобоязнь – еще + 1 балл к подозрению на грипп.

2. Своевременная лабораторная диагностика

ПЦР-исследование мазка из рото- или носоглотки – прекрасный метод, но только когда результат будет получен в течение нескольких часов, а в реальной жизни мы его обычно получим тогда, когда начинать терапию в большинстве случаев уже не имеет смысла. Для целей начала терапии антитела исследовать вовсе бесполезно – их попросту еще нет.

Решение – экспресс-тестирование на грипп методом иммунохроматографии, которое позволяет выявить белки вируса (антигены). Метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью, результат – через 15 минут, выполнить его может врач, что называется «на коленке», даже при визите на дом. В сезон Ваш участковый терапевт должен приходить к вам на вызов с таким тестом в кармане. С вами такое случалось?

Заболев, вы должны не откладывая вызвать на дом врача, который придет в тот же день. Правильно оценив симптомы и собрав краткий анамнез, терапевт должен провести на месте экспресс-тестирование. Получив положительный результат, врач принимает решение о назначении препаратов прямого действия против гриппа. Вы получаете рекомендации о том, как защитить окружающих, и на неделю остаетесь дома. В идеальном мире именно так.

В реальном мире врач придет на следующий день или не придет, экспресс-теста у него не будет, а в назначениях будет пучек «фуфлопрепаратов» из тех, что гордо у нас именуются иммунокорректирующими и иммуномодулирующими.

Сделать мир более приближенным к идеальному поможет пара экспресс-тестов на грипп в вашей домашней аптечке, а также ваше знание, что препараты прямого действия для лечения гриппа – осельтамивир или занамивир. Экспресс-тесты и препараты прямого действия всегда в наличии в аптеке Университетской клиники H-Clinic.

Ссылка на основную публикацию