Месячные после гистероскопии с выскабливанием когда пойдут: обильные, скудные

Месячные после гистероскопии

Гистероскопия представляет собой метод визуального обследования матки и цервикального канала, которое выполняется при помощи специализированного оптического оборудования. Эта процедура значительно расширяет возможности оценки состояния матки. Она относится к малоинвазивным манипуляциям. Месячные после гистероскопии наступают по обычному графику женщины.

Виды гистероскопии

Сегодня трудно представить диагностику заболеваний репродуктивных органов женщины без гистероскопии. Её применяют для того чтобы выявить гинекологическую патологию эндоскопическим методом в большинстве клиник. Месячные после гистероскопии не должны запаздывать.

В зависимости от целей и задач, которые поставлены перед врачом функциональной диагностики, различают такие варианты гистероскопии:

1. Диагностическая. Она подразумевает визуальный осмотр внутренней поверхности матки при помощи оптических приборов. Эта процедура позволяет выявить патологические процессы эндометрия и полости матки. Во время такого исследования не нарушается целостность слизистой оболочки матки.
2. Хирургическая. Это эндоскопическое вмешательство позволяет выполнить оперативное лечение различных заболеваний матки и цервикального канала. С её помощью успешно проводится удаление эндометриозных гетеротопий, полипов, а также миоматозных узлов.
3. Контрольная. Выполняется с целью динамического наблюдения за ходом лечения. Это обследование позволяет определить степень его эффективности, своевременно фиксировать рецидивы заболевания, следить за состоянием слизистой оболочки матки после хирургического лечения или консервативной терапии.

Разные типы гистероскопов, которые отличаются размерами и степенью увеличения, помогают провести оценку и состояние эндометрия, а также провести микроскопическую диагностику после получение биологического материала, предназначенного для гистологического исследования. С помощью микрогистероскопии можно проводить высокоэффективные эндоскопические операции, которые возможны благодаря многократному увеличению изображения. После такого вида гистероскопии месячные могут наступить раньше ожидаемого времени.

Поскольку цервикальный канал не пропускает трубку гистероскопа, то его приходится расширять расширителями Гегара. В полость матки вводят стерильную жидкость или углекислый газ для того, чтобы лучше было видно рельеф эндометрия. В качестве средства для растягивания полости матки обычно врачи используют физиологический раствор натрия хлорида, декстрана, декстрозы, стерильную дистиллированную воду или сорбитол.

Показания и противопоказания к гистероскопии

Диагностическую гистероскопию выполняют при подозрении на такую патологию матки:

  • полип эндометрия;
  • аденомиоз;
  • субмукозная миома матки;
  • внутриматочные перетяжки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • различные изъяны анатомического строения матки;
  • подозрение на перфорацию стенки матки или наличие в её полости инородного тела;
  • подозрение на злокачественное новообразование;
  • признаки внутриматочного свища;
  • альгодисменорея;
  • синехии в полости матки.

Довольно часто такое обследование назначают при бесплодии. Гистероскопия накануне экстракорпорального оплодотворения позволяет оценить состояние матки, выявить патологию, которая может препятствовать имплантации эмбриона, убедиться в физиологической готовности органа к процедуре ЭКО. Относительными показаниями для гистероскопии могут быть нерегулярные менструации, кровянистые выделения из половых органов, невынашивание беременности и необходимость контроля эффективности гормональной терапии.

Хирургическая гистероскопия выполняется при полипах матки и цервикального канала, миоматозных узлах, расположенных в подслизистом слое миометрия, аденомиозе. Её проводят для удаления остатков внутриматочной спирали, плодного яйца, инородных тел. Также эффективным методом лечения, при котором сводится к минимуму повреждение тканей матки, является лазерная абляция, которая также выполняется с применением гистероскопа.

При наличии следующих противопоказаний выполнение гистероскопии недопустимо:

  • стеноз шейки матки;
  • обильное маточное кровотечение;
  • острые воспалительные заболевания половых органов женщины;
  • беременность;
  • злокачественные новообразования шейки матки;
  • третья и четвёртая степени чистоты влагалища.

Если выполнить гистероскопию, пренебрегая фактом наличия противопоказаний, то после неё могут развиться серьёзные осложнения, которые небезопасны для женщины. Месячные после гистероскопии в таком случае могут наступить с опозданием или быть чрезмерно обильными.

Подготовка к гистероскопии

Накануне гистероскопии пациентке проводят гинекологический осмотр. Он позволяет врачу определить, каково состояние влагалища и шейки матки. Также гинеколог берёт мазок из влагалища для бактериологического и цитологического исследования. Также женщина должна предоставить результаты общего анализа крови и мочи, коагулограммы, определения группы крови и Rh-фактора, RW, наличия титра антител к гепатитам С и В, а также возбудителю ВИЧ (СПИДа). Ей снимают электрокардиограмму и делают флюорографию. После этого пациентку осматривает терапевт, который при необходимости назначает консультации узких специалистов.

Для того чтобы не было осложнений послеоперационного периода после гистероскопии женщине рекомендую соблюдать такие правила:

  • не пользоваться вагинальными свечами, таблетками и спреями в течение одной недели, предшествующей процедуре;
  • воздержаться от интимной близости в течение двух дней перед гистероскопией;
  • не принимать спиртные напитки накануне обследования;
  • отказаться от приёма медикаментов, которые не рекомендованы врачом.

В зависимости от наличия той или иной патологии гистероскопию выполняют в разные фазы менструального цикла женщины. Если процедура назначили для диагностики миомы матки, то исследование необходимо проводить спустя несколько дней после окончания менструации. Во второй же фазе цикла исследование проводится для диагностики эндометриоза и выявление причин бесплодия.

Течение послеоперационного периода

В большинстве случаев гистероскопия довольно легко переносится пациентками. Диагностическая гистероскопия редко сопровождается маточным кровотечением или болезненными ощущениями. Она не требует каких-либо реабилитационных мероприятий.

После хирургической гистероскопии пациентке на протяжении некоторого времени требуется наблюдение врача. Ей назначают противовоспалительные комбинированные препараты для профилактики бактериальных инфекций. Дополнительно врач оценивает характер выделений после гистероскопии. Чаще всего они кровянистые и скудные, а спустя некоторое время прекращаются самостоятельно.

Для купирования боли в промежности или внизу живота врачи рекомендуют пациенткам в первые дни после гистероскопии принимать обезболивающие неопийные препараты. Анальгетики можно принимать только в случае выраженного болевого синдрома. Незначительные боли, которые могут иметь место после гистероскопии, проходят самостоятельно в течение пары дней.

Женщине после гистероскопии следует выполнять такие рекомендации:

1) в течение пары недель после гистероскопии воздержаться от коитуса;
2) на этот же период времени отказаться от использования тампонов и вагинальных суппозиториев;
3) воздерживаться от принятия ванны, посещения бани, сауны, купания в бассейне.

Месячные после гистероскопии

Первая менструация после гистероскопии может начаться через 25-50 дней. Женщине следует обратить внимание на характер выделений. В том случае, если они стали обильными, а также изменился их цвет или консистенция, то это может быть признаком патологического процесса в полости матки. Резкий запах первых месячных после гистероскопии обычно говорит о воспалении в полости матки, а в совокупности с чёрным цветом выделений, часто свидетельствует об эндометриозе. Если проводилась хирургическая операция во время гистероскопии, то первым днём месячных считают этот день. После проведения гистероскопии первые месячные длятся дольше обычного. Причиной этого является повреждение эндометрия.

При необходимости выполнить гистероскопию обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. У нас процедуру проводят опытные специалисты, имеющие большой опыт выполнения диагностических и оперативных манипуляций. Мы оказываем помощь пациенткам со многими гинекологическими заболеваниями и наблюдаем за ними в послеоперационном периоде.

Наша клиника является одной из первых частных клиник России, участвующих в программе государственного финансирования лечения бесплодия.

ЭКО, выполненное в естественном цикле, проводится без использования гормональных препаратов.

Месячные после проведения гистероскопии: как восстанавливается цикл

Менструации – это своеобразное зеркало здоровья. Поэтому вопрос того, когда и как начнутся первые месячные после гистероскопии, чаще всего волнует пациенток после данной процедуры. Характер кровянистых выделений поможет понять, нормально ли восстанавливается организм или есть повод для беспокойства.

Месячные после гистероскопии

Как долго восстанавливается цикл

Главный фактор влияния на длительность нормализации цикла – это тип и характер воздействия при гистерорезектоскопии. Если проводилось диагностическое мероприятие, цикл после гистероскопии должен остаться неизменным. В данном случае менструальные кровотечения идут по графику, не меняют свой цвет, консистенцию, длительность и интенсивность.

Диагностика проводится в следующих случаях:

  • выявление причин бесплодия;
  • обследование при гормональной контрацепции;
  • изучение состояния половых органов.

Также процедура востребована при подозрении у пациентки:

  • гиперплазии эндометрия;
  • миомы матки;
  • доброкачественных образований;
  • внутриматочных сращений;
  • аномалии развития матки;
  • полипов;
  • других патологий.

Если нарушение не подтвердилось, и врач не назначил хирургическое вмешательство, то никакого влияния на менструальный цикл не будет.

В результате процедуры допускаются задержки до двух недель. Кровотечения носят обычный характер, не являются слишком болезненными или длительными.

Подобная ситуация также складывается при следующих процедурах:

  • микрогистероскопия;
  • контрольная гистероскопия.

После процедуры раздельного диагностического выскабливания, гистероскопии с удалением новообразований, рассечением сращений женщина восстанавливается дольше. В нормальной ситуации этот период длится 2-3 недели.

Началом цикла стоит считать дату операции.

Важно помнить, что после хирургического вмешательства стабилизация половой системы может занять несколько месяцев. Но менструальные кровотечения после осуществления гистероскопии не должны задерживаться дольше, чем на 14 дней. Хотя есть и исключения.

Что влияет на становление женского цикла

Чтобы ответить на вопрос, когда пойдут месячные после гистероскопии, необходимо учитывать наличие некоторых факторов:

  • попадание инфекции при вмешательстве или после процедуры;
  • значительное истончение слизистой матки;
  • реакция организма на манипуляцию в виде сильного стресса;
  • нарушение гормонального баланса;
  • осложнения при операции.

Как быстро начнутся месячные в таких ситуациях, может сказать только специалист.

Для начала необходимо устранить вредное влияние (вылечить инфекцию и т. д.), а потом поддерживать свое здоровье. А также для определения даты первых менструальных кровотечений после оперативного вмешательства учитывается возраст пациентки и общая картина заболевания.

Иногда месячные не начинаются из-за наступления беременности. Некоторые женщины могут зачать уже через 14 дней, поэтому специалисты советуют предохраняться в послеоперационный период.

Дольше всего нормализация цикла отмечается при выскабливании (кюретаж), особенно на фоне замершей беременности. Организм страдает от серьезного гормонального сбоя. Первые менструации придут через 2–3 месяца, и допускается их нерегулярность и длительность.

Читайте также:  Имбирь – полезные свойства для здоровья и красоты

Почему выделения начинаются раньше времени

Менструальные выделения, появившиеся преждевременно, не являются патологией, если сдвиг цикла не превышает пяти дней. Более раннее начало месячных может быть вызвано эмоциональным перенапряжением и стрессом у женщины. Если вы чувствуете, что не можете справиться с переживаниями, поговорите с лечащим врачом о возможности назначения седативных препаратов.

Ранняя менструация также указывает на следующие проблемы:

  • возникновение воспаления тканей;
  • открытие кровотечения.

Срочной диагностики требуют обильные длительные менструальные выделения, которые начались намного раньше положенного срока и сопровождаются болью в области поясницы и живота.

Задержка после гистероскопии

Длительное отсутствие месячных после гистероскопии с выскабливанием допускается только после устранения неудавшейся беременности. В других ситуациях сложно определить точно, сколько будут отсутствовать менструации и когда пойдут месячные после выскабливания. Но ежемесячное кровотечение должно обязательно начаться не позднее, чем через пять недель.

Продолжительная задержка – это серьезный повод для беспокойства. Самостоятельно установить причину сбоя женщина в домашних условиях не может, а промедление только усугубляет состояние.

Задержаться месячные могут по следующим причинам:

  • судороги шейки матки;
  • спайки;
  • сильный воспалительный процесс;
  • патологическое рубцевание тканей;
  • гормональные сбои;
  • несоблюдение правил послеоперационного периода.

Подобные нарушения вызывают сбой цикла в виде задержки, ухудшают самочувствие женщины и негативно сказываются на состоянии репродуктивной системы. Если не происходит природный отток менструальной крови, то возникает застой. Такое скопление тканей слизистой провоцирует благоприятные условия для опасных бактерий и инфекций. Может отмечаться также высокая температура тела, сильные боли в области малого таза.

Скудные месячные

Скудные месячные после гистероскопии не должны беспокоить женщину. Сигналом для беспокойства и обращения в медицинское учреждение являются менее обильные менструации, которые имеют неприятный запах, а также доставляют боль женщине. Причиной может быть образование спаек в зоне воздействия, из-за чего кровь не может самостоятельно в полном объеме выходить наружу. А также нарушение часто бывет вызвано эндометритом, который появился из-за попадания инфекции.

Среди неопасных причин скудных выделений стоит выделить:

  1. Малое количество крови из-за стресса или индивидуальных особенностей организма.
  2. Предрасположенность женщины к скудным выделениям, которая проявлялась и ранее.
  3. Забор тканей во время вмешательства, который мог сказаться на интенсивности менструальных кровотечений.
  4. Удаление при гистероскопии причины обильных женских выделений (новообразования, подслизистая миома матки).
  5. Прием гормонов или оральных контрацептивов как до процедуры, так и после вмешательства.

Обильные месячные

Возникновение обильных месячных после гистероскопии нельзя считать нормальным явлением. Чтобы определить нарушение, достаточно провести тест. Если в течение часа привычная для женщины прокладка полностью намокает, то данная кровопотеря опасна для здоровья.

  • сильная слабость;
  • головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • бледность кожных покровов.

Очень важно сделать все возможное, чтобы женщина быстро добралась до больницы. На месте врач будет принимать меры по устранению сильной кровопотери и стабилизации общего состояния.

Рекомендации

Чтобы после гистероскопии менструации быстрее пришли в норму, а ежемесячный цикл полностью восстановился, необходимо четко соблюдать предписания врача.

Большая часть рекомендаций определяется характером процедуры, типом устраненной патологии, возрастом пациентки и другими факторами.

Чаще всего в этот список входят следующие советы:

  1. Отказ от секса. Воздержаться от интимной близости необходимо минимум на 3-4 недели. Но многие доктора настаивают на отсутствии половых актов до полного завершения первых месячных. Также стоит использовать презервативы в дальнейшем.
  2. Гигиена и купание. Нельзя принимать ванну, ходить в сауну или баню, посещать бассейны, ставки, озера и другие открытые водоемы. Для интимной гигиены лучше использовать специальные средства с нейтральным рН. Не стоит забывать подмываться дважды в сутки и ежедневно принимать душ с комфортной температурой воды.
  3. Медикаменты. Любые препараты принимаются исключительно по назначению врача. В большинстве случаев прописываются антибиотики и противомикробные средства, чтобы избежать воспалительных процессов. Также стоит исключить аспирин, который провоцирует кровянистые выделения и даже кровотечения.
  4. Дополнительные советы. Женщине необходимо отказаться от физических нагрузок, спринцевания, тампонов и других интравагинальных средств. Еще важно вовремя ходить в туалет по маленькому и исключить из рациона тяжелую пищу.

Когда обратиться к врачу

  1. Задержка на фоне сильной боли внизу живота может указывать на скопление кровянистых выделений в полости матки.
  2. Лихорадка, сильный болевой синдром, выделение зловонных сгустков является признаком инфекции.
  3. Обильные менструации, требующие больше 6 прокладок в сутки, нередко сигнализируют о кровотечении.
  4. Черные выделения с гноем, сопровождающиеся невыносимыми болями и повышенной температурой, указывают на развитие эндометриоза.

Гистероскопия во время течения менструации

Можно ли во время месячных делать гистероскопию, решает врач. Менструации – это только относительное противопоказание, поэтому не исключается процедура при наличии кровянистых выделений. Но чаще всего специалист выбирает дни после окончания менструации, потому что кровь делает процедуру менее информативной. Исключение составляют экстренные мероприятия.

Во всех остальных случаях доктор будет отталкиваться от состояния пациентки и эндометрия. Идеальным временем является середина цикла, когда еще отмечается тонкий слой слизистой с минимальным количеством сосудов. Именно на 7-9 день цикла специалисту удается хорошо осмотреть полость матки.

Лечебная, контрольная или гистероскопия с РДВ – это современные, наиболее информативные методы диагностики, сбора материалов для обследования и устранения различных патологий. В большинстве случаев менструации начинаются в срок, могут слегка изменяться, но в скором времени приходят в норму. Обращаться за медицинской помощью необходимо, если сильно ухудшается самочувствие, усиливаются боли, открывается кровотечение или отмечается длительная задержка.

Месячные после гистероскопии: когда их ждать и в каком количестве

Гистероскопия представляет собой процедуру осмотра полости матки при помощи прибора, который создает многократное увеличение. Бывает гистероскопия классической — проводится обычно под наркозом, требует большого инструментального расширения шейки матки и заканчивается выскабливанием эндометрия. А бывает «офисной» — это мини-вариант, используется только в диагностических целях, не требует обезболивания, осуществляется в условиях женской консультации.

При офисной гистероскопии эндометрий не удаляют, а потому процедура на длительность цикла никакого влияния не оказывает. Даже если в процессе врач взял щипок — биопсию эндометрия. А вот первый вариант, с выскабливанием, может сбить цикл и изменить характер менструаций.

Когда приходят месячные

Гистероскопию, совмещенную с РДВ, в плановом порядке выполняют в последние дни менструального цикла, 26-27, но до начала кровотечения. В этом случае нет двойного месячного кровотечения (во время и после процедуры и в те дни, когда менструация должна начаться согласно своему сроку). Ведь даже если бы врач хирургически не удалил верхний слизистый слой матки, он бы в норме начал отслаиваться в ближайшие дни или даже часы. В этом случае первая менструация (не путать с выделениями после процедуры) начинается примерно через месяц. День, когда было медицинское вмешательство, следует считать первым днем цикла.

Офисную диагностическую гистероскопию проводят в первую половину цикла, чтобы лучше рассмотреть полость матки при отсутствия риска наличия в ней плодного яйца.
Если процедура была выполнена на 10 день цикла, то месячные можно ждать примерно через 18 дней.

Если менструация отсутствует

Нужно убедиться в том, что не наступила беременность. Она возможна уже в течение 2-3 недель. Если зачатие исключено, тест на беременность отрицательный, и кроме отсутствия критических дней никаких жалоб нет, продолжаем ждать. Дело в том, что эндометрию нужно какое-то время, чтобы восстановиться, особенно если выскабливание (РДВ) было грубым, верхний слой матки был удален полностью.

Нередко после процедуры врачи назначают на несколько месяцев, в зависимости от репродуктивных планов пациентки, оральные контрацептивы (ОК). Тогда с циклом обычно проблем не возникает. Кровотечение отмены возникает в течение 7 дней после окончания приема упаковки препарата.

Когда же ОК не принимались, а после РДВ прошло более двух месяцев — пора сделать УЗИ и посетить гинеколога. Если при ультразвуковом исследовании видны признаки прогестероновой недостаточности, назначают прогестерон (препарат «Дюфастон» или «Утрожестан»). После окончания их приема начинается менструальноподобное кровотечение.

Есть и более серьезные причины для отсутствия ежемесячного кровотечения после гистероскопии — это гормональные нарушения, в том числе возникающие из-за приближающейся менопаузы или проблем с яичниками (поликистоз). Но они обычно возникают не одномоментно. Если у женщины и ранее бывали задержки менструации, то нужно искать их причину не в этой диагностической процедуре.

Слишком скудные или короткие месячные

Если при мини-операции была удалена проблема, из-за которой шли обильные менструации, например, полип или подслизистая миома матки, то вполне естественно, что ежемесячные кровотечения станут умеренными или даже скудными.
Значительно снижают кровопотерю пероральные контрацептивы, гормональная внутриматочная спираль.

За время менструации кровопотеря не должна быть менее 30 граммов, а кровотечение слишком рано заканчиваться (длиться менее 3 дней).

Если имеется только темная, коричневая мазня, причем не один месяц после гинекологического вмешательства, возникает подозрение на образование внутриматочных синехий. Это пленки, спайки, которые окутывают стенки матки или цервикального канала. Их образование является не ошибкой врача, выскабливающего матку, а частым осложнением РДВ. Не просто так его сейчас стараются назначать как можно реже женщинам репродуктивного возраста, только по строгим показаниям. Также эту патологию называют синдромом Ашермана.

Спайки являются причиной скудных, коротких и редких менструаций, а также бесплодия. Удаляются при повторной гистероскопии.

Если есть данные за сращения только в просвете цервикального канала, проводится более легкая и менее травматичная процедура — бужирование.

Читайте также:  Донормил – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги таблеток

Важно! На УЗИ четко внутриматочные синехии не видны. Их могут только подозревать по клинической картине.

Сопутствующие синдрому Ашермана диагнозы:

  • гипоплазия эндометрия;
  • атрофия эндометрия.

После рассечения спаек может вновь возникнуть рецидив, поэтому женщинам, планирующим беременность, не стоит надолго ее откладывать после лечения.

Обильные, длительные и болезненные менструации

Непосредственно гистероскопия не является причиной дисменореи и меноррагии. И проблема обычно проявляется еще до нее. Возможные причины:

  • коагулопатия — наследственная проблема свертываемости крови;
  • аденомиоз (внутренний эндометриоз);
  • гормональные нарушения, провоцирующие чрезмерное разрастание эндометрия — гиперплазию;
  • рак эндометрия;
  • миома матки — доброкачественное новообразование, находящееся снаружи матки или внутри ее стенки, что не позволяет удалить ее гистерорезектоскопом, то есть изнутри, требуется лапароскопия или полостная операция.

Обильной менструацией нужно считать кровопотерю более 80 граммов за все дни.

Лечение назначается в зависимости от причины — хирургическое или консервативное (прием гормональных или кровоостанавливающих таблеток, установка внутриматочной системы «Мирена»), иное в случае не гинекологического заболевания.

Если вторые месячные пришли слишком рано, через 1-2 недели после первых, они сильно идут, алого цвета, то это нужно расценивать как маточное кровотечение. Его необходимо останавливать. Обычно для этого используют гормональные таблетки по определенной схеме и кровоостанавливающие препараты.

Как подсчитать менструальную кровопотерю

1. Сравните свою кровопотерю согласно этой картинке. Под дневными (обычными) прокладками подразумеваются классические — 3 капли. Мл — граммы.

Таблица подсчета кровопотери при месячных

2. Посчитайте количество использованных гигиенических средств с самого начала менструации. Этот способ дает только ориентировочную информацию о том, обильные у вас месячные или нет.

Если количество пропитанных тампонов или прокладок составляет шестнадцать или более в течение всего менструального периода, тогда у вас есть проблемы.

3. Приобретите электронные кухонные весы и взвешивайте прокладки до использования и после. Разницу записывайте.

кухонные электронные весы

4. Попробуйте менструальную чашу. Это такое силиконовое приспособление для многоразового использования.

менструальная чаша

Перед эксплуатацией измерьте объем чаши. Далее, при использовании, ориентируйтесь на ее заполненность. Например, если объем чаши 10 мл, и она заполнена на 3/4, количество крови, которую содержит менструальная чашка, составляет 7,5 мл.

признаки большой кровопотери

Статьи, которые мы рекомендуем почитать в качестве дополнения:

Хорошее видео на тему проблемных менструаций от Елена Малышевой. Подробно и очень доступно.

Когда приходит первая менструация после гистероскопии с выскабливанием и без него, почему бывает обильной со сгустками?

Для исследования полости матки на предмет наличия патологий и их лечения современная медицина предлагает информативный и малоинвазивный способ – гистероскопию. Он позволяет врачу детально, с минимальным повреждением тканей обследовать внутреннее пространство органа, а также произвести микрохирургическое вмешательство при необходимости. Часто после гистероскопии меняется характер выделений и менструации, смещается цикл. Почему это происходит? Какие симптомы требуют срочного обращения к врачу?

Гистероскопия: сущность процедуры и особенности проведения с выскабливанием

Исследование проводят с помощью эндоскопического прибора – гистероскопа. Он представляет собой гибкую трубку, оснащенную световодом, оптической системой, каналами для подачи и отвода жидкости или газа, введения инструментов. Операционный гистероскоп может быть дополнительно оборудован зондами, катетерами, ножницами и щипцами.

  • Диагностической (офисной). Проводится в амбулаторных условиях без анестезии или с использованием местного обезболивания. Назначается для уточнения диагноза, удаления контрацептива из матки, это исследование делают и перед ЭКО. Длительность процедуры – 5–15 минут.
  • Контрольной. Ее делают с целью оценки проведенной терапии, определения состояния слизистой оболочки органа и выявления рецидивов патологий.
  • Хирургической. Проводят под общей анестезией в условиях стационара. В ходе процедуры удаляют миомы, спайки, сращения, полипы и другие новообразования, в том числе злокачественные. Она применяется также при чрезмерном разрастании эндометрия и при невынашивании беременности. Продолжительность манипуляций зависит от сложности, обычно не более часа. Длительность госпитализации составляет 1–3 дня.

При необходимости под контролем гистероскопа проводят выскабливание стенок полости матки. Это позволяет эффективно провести чистку, тщательно изучив состояние эндометрия и локализацию аномалий. Манипуляции проводятся под общим наркозом.

Шейка матки расширяется для введения гистероскопа и инструментов. В ходе процедуры удаляют функциональный слой эндометрия вместе с новообразованиями и другими патологиями, все манипуляции контролируют с помощью гистероскопа.

Показаниями к операции выступают: нарушение менструального цикла, изменение толщины эндометрия, маточные кровотечения, полипы, спайки или опухоли. Выскабливание делают при замершей беременности и после выкидыша, при наличии фрагментов плаценты или остатков плодного яйца после родов или аборта.

Когда должны прийти месячные?

После офисной или контрольной процедуры сбоя цикла обычно не происходит. Когда придут месячные после гистероскопии, зависит от индивидуальных особенностей пациентки – количества родов и абортов, состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний. В норме менструация после диагностики посредством гистероскопии приходит в срок или смещается на 2–3 дня.

При гистероскопии с выскабливанием удаляется слой эндометрия, поэтому день процедуры считается первым днем цикла. Месячные могут начаться в течение 25–50 суток после гистероскопии – такие сроки считаются нормой. Задержка месячных после процедуры гистероскопии не редкость. Таким образом организм реагирует на стресс, которым является операция. Если месячных нет в течение 14 дней, при отсутствии тревожных симптомов такая задержка считается нормой.

Поскольку данный вид хирургического вмешательства не влияет на гормональный фон женщины, по прошествии нескольких месяцев цикл полностью восстанавливается. Может наблюдаться изменение характера и продолжительности менструации – первые месячные после операции длятся дольше обычного, часто они более обильные, со сгустками. Такое явление может быть как вариантом нормы, так и указывать на осложнения. Большую роль играет сопутствующая симптоматика.

Какими в норме должны быть выделения после гистероскопии?

После диагностической и контрольной процедур кровянистые выделения могут отсутствовать. Чаще в течение 1–2 дней наблюдаются не обильные выделения алого или розового цвета, которые вызваны травмированием сосудов. Постепенно вместо них появляется обильный прозрачный секрет.

Если было проведено выскабливание, выделения по цвету и объему обычно напоминают месячные, длятся до 14 дней. В течение первых 2–3 суток они обильные, затем интенсивность постепенно снижается, они становятся прозрачными.

Желтоватый секрет также является вариантом нормы, если не сопровождается изменением запаха или болями. Такой оттенок указывает на окончание восстановления поврежденных при процедуре участков слизистой.

В течение пары дней допустимы и скудные темные выделения, они появляются из-за скопления крови во время операции. После удаления новообразований допускаются не обильные красноватые или розовые выделения объемом до 50 мл в сутки. Количество их постепенно снижается, в течение 3–5 дней они сменяются прозрачным секретом.

Какие выделения считаются патологией?

Поводом для обращения к врачу являются слишком скудные или чересчур обильные выделения – это может указывать на воспалительный процесс. Особенно опасны такие, которые требуют смены гигиенической прокладки каждые 2–3 часа, поскольку способны привести к потере значительного количества крови, понижению давления и уровня гемоглобина. О наличии патологии свидетельствуют гнойные или желтоватые выделения, которые обычно сопровождаются нарастающими болями в животе и спине, лихорадкой и недомоганием. Они возникают при заражении бактериальной инфекцией.

В каком случае следует обратиться к врачу?

Главной опасностью при проведении гистероскопии является повреждение или разрыв стенки матки, в результате чего начинается воспалительный процесс. Если фрагменты плода после прерывания беременности не были полностью извлечены, может начаться кровотечение и воспаление, способное распространиться на соседние органы.

В процессе операции при нарушении правил асептики возможно инфицирование. На фоне заражения может развиться острый эндометрит (воспаление базального и функционального слоев эндометрия), который обычно возникает через 3–4 суток после операции и способен поражать мышечный слой и стенку органа. Для заболевания характерны сильные боли и появление кровяных сгустков с неприятным запахом.

Поводами для обращения к врачу являются:

  • отсутствие выделений;
  • ухудшение самочувствия;
  • озноб, лихорадка;
  • сильные боли в малом тазу;
  • выделения с неприятным запахом, нехарактерного цвета или консистенции;
  • внезапное увеличение количества кровянистых выделений, появление сгустков.

Месячные после гистероскопии и характер изменений

Сегодня специалисты активно используют современные способы диагностики и лечения в отношении множества заболеваний, одним из актуальных методов является гистероскопия. К сожалению, многие пациенты опасаются этой процедуры: ее результатов, собственных ощущений, а также периода восстановления. К тому же любое внутриматочное вмешательство может вызывать негативные последствия, поэтому женщины часто интересуются: будут ли нарушены циклические процессы, меняться месячные после гистероскопии, что считать нормой, а что патологией.

Что такое гистероскопия

Чтобы иметь полное представление о процедуре и понимать процессы, которые происходят в восстановительный период, необходимо изучить цели гистероскопии и методику ее проведения. Гистероскопия – это современный метод диагностики и лечения, позволяющий детально изучить строение эндометрия (внутренней оболочки полости матки) и маточных труб. Различают несколько видов манипуляции: диагностическую, хирургическую и контрольную.

Во время диагностической гистероскопии цель специалиста – осмотреть полость матки без нарушения целостности ее тканей, но при необходимости врач может принять решение о хирургическом вмешательстве или оно может быть запланировано в плановом порядке. В этом случае происходит нарушение целостности эндометрия разной степени: от удаления небольших частичек до полного выскабливания. Во время контрольной гистероскопии выполняется оценка результатов терапевтических мероприятий, поэтому структура тканей также не нарушается.

Пройти обследование перед процедурой и выполнить гистероскопию можно в клинике «Центр ЭКО» Курск. Манипуляция назначается строго по показаниям и при отсутствии противопоказаний. Как правило, она осуществляется в плановом порядке после предварительного обследования в стационарных условиях на 6-10 день цикла, в этот период эндометрий тонки и позволяет тщательно изучить все стенки полости матки, к тому же риск развития кровотечения минимален. Но если гистероскопия выполняется в экстренном порядке, то срок ее проведения не принципиален.

Читайте также:  Метронидазол при цистите: как принимать , инструкция по применению

Манипуляцию проводят под общим или местным обезболиванием. Так как полость матки в норме представляет собой сомкнутую щель, то ее расширяют специальными средами. Затем вводят гистероскоп, который передает изображение на монитор. По результатам осмотра составляют дальнейший план ведения пациентки и при необходимости принимают решение о хирургических манипуляциях.

Месячные после гистероскопии: вероятность нарушений

Не все виды процедуры меняют менструальную функцию. Месячные после гистероскопии должны прийти в положенный срок или восстановиться в течение 30 дней, хотя все зависит от реактивности и индивидуальных особенностей каждой женщины.

Диагностическая гистероскопия не нарушает целостности эндометрия, поэтому менструация приходит в нужное время. Месячные после гистероскопии хирургической зависят от степени вмешательства. Биопсия, удаление одного или двух полипов, синехий и других малых по объему образований вызывают незначительные повреждения эндометрия, которые могут привести к небольшим сбоям, хотя не всегда. Но если требуется удаление большей части эндометрия или всего слоя, то месячные после гистероскопии могут поменять свой характер.

Причина, по которой была проведена хирургическая процедура, также отражается на состоянии женщины: если диагноз вызывает нарушение гормонального фона пациентки, то месячные после гистероскопии изменятся с большой степенью вероятности.

Месячные после гистероскопии и их характер

Характер месячных после гистероскопии зависит от реакции женщины на проводимые манипуляции, лечебные процедуры, а также ее способности к восстановлению. Они могут начаться точно в срок, либо с незначительной задержкой или, наоборот, раньше, стать обильными или скудными, длительными и укороченными – все это варианты нормы.

Если месячные после гистероскопии такие обильные, что женщине приходится менять гигиенические средства очень часто (через каждые 2 часа), то лучше всего проконсультироваться с врачом. Если месячные после гистероскопии имеют неприятный запах, коричневый цвет, при этом у пациентки сильные боли внизу живота, то необходимо сразу же обратиться к специалисту, ведь эти признаки могут свидетельствовать о наступившем воспалении.

В норме после процедуры пациентка может ощущать небольшой дискомфорт и выделения, которые самостоятельно проходят в течение 2-4 суток. Иногда обильные кровяные выделения женщина принимает за месячные после гистероскопии, поэтому если они не уменьшаются в объеме и длятся более 4 дней, она не обращает на это внимание. Но это должно насторожить пациентку, ведь это может быть симптомом осложнения процедуры и угрожать жизни и ее здоровью.

Изменения месячных, связанные с осложнениями гистероскопии

Время появления первых месячных и их длительность не имеют практического значения. Но их характер и количество являются основным признаком изменения состояния здоровья. Гистероскопия относится к одному из наиболее безопасных и точных методов диагностики и лечения, но любая процедура связана с возможными последствиями, поэтому их необходимо знать.

Наиболее частым осложнением вмешательства является кровотечение (операционное или послеоперационное). Оно может быть связано с перфорацией полости, повреждением стенки, шейки или сосудов. Как правило, кровотечения диагностируются в раннем периоде и характеризуются обильными кровяными выделениями, которые не уменьшаются в объеме, а также вызывают общие изменения: изменения давления, ухудшение самочувствия, обмороки, сонливость, бледность и т.п.

Воспаление эндометрия также может быть одним из осложнений процедуры, согласно статистике, оно встречается в 0,2-2% случаев. При этом месячные после гистероскопии могут наступить вовремя, но при этом поднимается температура тела, боли внизу живота более интенсивные, выделения могут иметь примеси гноя или менять цвет, они неприятного запаха. В случае развития подобных признаков следует сразу же обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение и избежать неприятных последствий.

Если полностью не убрать измененный эндометрий во время манипуляции или оставить в полости матки инородные тела (остатки плодного яйца и т.п.), то месячные после гистероскопии также могут измениться. Нарушения могут быть связаны либо с воспалительным процессом, либо с гормональным дисбалансом.

Одним из грозных осложнений процедуры является гематометра, которая встречается крайне редко. В этом случаев месячные после гистероскопии не наступают, развивается ложная аменорея. Все это сопровождается сильными болями в области живота. Это патологическое состояние связано с повреждением шейки матки и ее стенозом, диагноз подтверждается на УЗИ.

При появлении подозрительных симптомов и изменении месячных после гистероскопии необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы выявить патологию на раннем этапе и своевременно приступить к лечению. Поэтому так важно следить за собственным самочувствием, обращать внимание на характер выделений и соблюдать все рекомендации врача.

Послеоперационный период после гистероскопии эндометрия

Послеоперационный период после гистероскопии эндометрия

Акушер-гинеколог, эндовидеохирург, пластический хирург (интимная пластика), оперирующий хирург-гинеколог. Высшая категория. Член Европейского общества косметической и реконструктивной гинекологии и Российского общества акушеров-гинекологов. Выполнено более 2000 оперативных вмешательств. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1500 руб.

  • Запись опубликована: 24.01.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Поскольку гистероскопия эндометрия сопровождается травматизацией тканей матки, после ее проведения наблюдаются кровянистые выделения . Их интенсивность зависит от сложности проведенных вмешательств.

СтоимостьЦена, руб.
Гистероскопия диагностическая с наркозом, биопсией эндоцервикса и эндометрия и гистологическим исследованием18200
Гистероскопия лечебная с наркозом (гистерорезектоскопия, полипэктомия, гистологическое исследование эндоцервикса и эндометрия)18200
Удаление внутриматочной спирали с наркозом при отсутствии проводных нитей под контролем гистероскопии12000
“>Удаление кист влагалища, включая анестезию или наркоз” data-sheets-numberformat=””>18500
Вакуум при замершей беременности (до 12 недель) с наркозом и гистологическим исследованием12000
Раздельное диагностическое выскабливание с наркозом гистологическим исследованием под контролем гистероскопа12000

Возможные осложнения после гистероскопии

После простого осмотра кровотечение будет незначительным и очень быстро прекратится. Однако после операций и процедур – взятия образцов ткани на биопсию, удаления полипов , опухолей, рассечения спаек, выскабливаний , кровянистые выделения длятся гораздо дольше.

Вместе с кровью могут выходить фрагменты эндометрия, спаек, полипов и других удалённых тканей. В это время могут наблюдаться незначительные боли внизу живота, которые также связаны с травматизацией матки.

Для сбора кровянистых выделений можно использовать только прокладки – тампоны в этом случае не применяются

Все эти явления постепенно стихают даже без лечения. При обильных кровотечениях, не стихающих в течение недели или сопровождающихся сильной болью, нужно обратиться к врачу. Гинеколог проведет осмотр и при необходимости назначит кровоостанавливающие, обезболивающие или другие препараты.

К доктору надо обратиться, если поднялась температура, появились гнойные выделения с неприятным запахом или ухудшилось общее состояние. Это признаки присоединения инфекции, требующей назначения антибиотиков.

Постельный режим после гистероскопии

Постельный режим после гистероскопии

Что нельзя делать после гистероскопии

После гистероскопии до полного восстановления тканей и разрешения врача нельзя перегреваться, купаться в открытых водоёмах, посещать бассейн, солярий, сауну, жить половой жизнью, подвергать организм тяжёлым физическим нагрузкам. Нарушение этих правил приводит к кровотечениям, болям, инфицированию тканей.

Когда нужно обратиться за результатами после гистероскопии

К врачу надо обратиться через одну – две недели даже при благоприятном течении послеоперационного периода. К этому времени уже становятся известны результаты исследования тканей, взятых из маточной полости.

Какое лечение назначается после обследования

Доктор проведет осмотр и при необходимости назначит лечение:

  • При атрофии эндометрия, выявленной в молодом возрасте, а также в случае обнаружения гиперплазии назначают гормональные препараты. Такое лечение даст возможность эндометрию приобрести нормальную толщину.
  • При многочисленных крупных миомах, особенно у женщин, не планирующих иметь потомство, назначается дополнительное обследование и проведение операции по удалению матки вместе с опухолями.
  • При эндометрите показаны противовоспалительные препараты и антибиотики. Назначается анализ на половые инфекции, поскольку такое заболевание часто вызывается распространением инфекционного процесса вверх по половым путям.

При обнаружении в образцах тканей злокачественных и предраковых клеток женщину направляют к онкологу, который проведет дальнейшие исследования и назначит лечение. В зависимости от степени злокачественности процесса, размера опухоли, состояния здоровья пациентки оно может быть хирургическим, лучевым, химиотерапевтическим, гормональным. Таким женщинам нужно будет постоянно наблюдаться у врача, чтобы не пропустить развитие опухоли

После гистероскопия эндометрия , не сопровождающаяся какими-либо оперативными вмешательствами , беременность можно планировать в следующем менструальном цикле. В проведении выскабливания , а также других операций или процедур этот вопрос нужно уточнить у врача.

Гистероскопия – достаточно щадящие, но при этом высокоинформативное исследование, позволяющее осмотреть поверхность эндометрия и выявить имеющиеся патологии без возникновения неприятных последствий . Во время неё можно провести различные лечебные процедуры, позволяющие улучшить состояние здоровья женщины, страдающей гинекологическими заболеваниями.

При кровотечениях, нарушениях менструального цикла, бесплодии, боли внизу живота и других признаках патологий матки нужно обратиться к гинекологу Университетской клиники для прохождения гистероскопии эндометрия.

Здесь созданы все условия для обследования и лечения. В клинике имеются различные модели гистероскопов, позволяющие осмотреть матку, выявить даже незначительные очаги патологии и провести необходимые процедуры.

В клинике работают врачи, имеющие большой опыт и стаж, которые проконсультируют по любым вопросам, касающимся проведения процедуры и ее результатов. Опытные гинекологи проведут лечение выявленных заболеваний.

Ссылка на основную публикацию