Прогноз, симптомы и лечение при тотальной и субтотальной пневмонии

В чем заключается опасность тотальной и субтотальной пневмонии? Лечение и прогноз

Тотальная пневмония характерна поражением одного или двух легких сразу. Субтотальная отличается тем, что в воспалительный процесс вовлечена лишь часть органа.

Тотальная форма опаснее тем, что даже после лечения добиться полного восстановления организма невозможно. Часто остаются фиброзные участки, из-за которых через некоторое время может развиться рецидив.

Причины

Возбудители пневмонии:

  • стафилококк;
  • пневмококк (вызывает тотальные формы в 40-60% от всех пневмоний);
  • стрептококк;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • микровирусы;
  • аденовирусы.

По данным статистики у 50% заболевших пневмонией причину выявить не удается.

Факторы риска:

  1. Запущенные состояния простудных заболеваний, которые вызваны самолечением.
  2. Тип возбудителя, который мог стать причиной патологии.
  3. Социальные условия в которых проживает больной.
  4. Неправильный диагноз, поставленный на ранней стадии заболевания и, как следствие, неадекватно проведённая терапия.
  5. Ослабление иммунной защиты организма.
  6. Возраст – заболевают в основном дети и пожилые люди.
  7. Сопутствующие заболевания, в частности грипп, ОРЗ.
  8. Хронические патологии легочной системы.
  9. Вредные привычки – табакокурение, употребление спиртных напитков.

Симптомы

Тотальная и субтотальная пневмония имеют схожие симптомы, которые от степени поражения легких могут усиливаться, перечислим их:

  1. Температура тела колеблется в пределах от 37°С до 40°С.
  2. Кашель, возникающий внезапно. Вначале наблюдается непродуктивный кашель, который постепенно преобразуется во влажный.
  3. Общее недомогание, постоянная слабость.
  4. Проблемы дыхательной системы, одышка.
  5. Может наблюдаться учащённое сердцебиение.
  6. Бледность кожи.
  7. Загрудинная боль.

Вследствие нарушения кислородного обмена в организме начинается гипоксия, которая может проявляться следующим образом:

  • зрительные нарушения;
  • сонливость;
  • сознание становится спутанным, в связи с чем, больной может совершать какие-либо неадекватные поступки;
  • больной излишне возбуждён.

При наличии описанной симптоматики требуется срочно обратиться в медицинское учреждение.

Диагностика

При подозрении ни тотальную или субтотальную пневмонию понадобятся следующие методы исследования:

  1. Аускультативное исследование на приёме у врача проводится с целью обнаружения хрипов и крепитации.
  2. Рентген. На снимке можно отчетливо увидеть локализацию воспаления – при субтотальной форме поражена только доля паренхимы, при тотальной – целый орган или оба лёгких сразу.
  3. Компьютерная томография. Поможет детально увидеть все происходящие в легких процессы.
  4. Электрокардиограмма. Необходима для исключения осложнений со стороны сердца.
  5. Для детального изучения дыхания проводится спирометрическое исследование или бодиплетизмография (по показаниям). Эти исследования назначает пульмонолог.
  6. Анализы крови (входят в обязательный перечень диагностических мероприятий при пневмонии). Важно определить степень воспалительного процесса в организме.

Лечение

Терапия тотальной и субтотальной пневмонии проводится только в стационаре. В зависимости от общего состояния больного и степени запущенности заболевания пациента могут поместить в обычную палату, в которой нет вспомогательных устройств, или в отделение, которое оснащено оборудованием для вентиляции легких.

Необходимо купировать воспаление и нейтрализовать мучающие пациента симптомы.

Применяются антибактериальные средства следующих групп:

  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • карбопенемы.

В зависимости от этиологии заболевания могут быть назначены:

  • противогрибковые средства;
  • препараты для разжижения и отделения экссудата;
  • гормональная терапия;
  • мочегонные средства;
  • НПВС для купирования воспаления;
  • ингаляции с муколитическими;
  • бронхолитическими;
  • антибактериальными;
  • другими средствами.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению любого воспаления легких заключаются в следующем:

  1. Полный отказ от курения. Важно помнить о том, что заболеванию одинаково подвергаются как активный, так и пассивный курильщик – дым при пассивном курении тоже негативно воздействует на организм, хоть и вторично.
  2. Воздержание от чрезмерного употребления спиртных напитков.
  3. Активный образ жизни, занятия спортом, закаливание – всё это предотвращает застой в организме и поддерживает его в постоянном тонусе.
  4. Очень важно обращать внимание на пищевой рацион и при необходимости соблюдать диету.
  5. При склонности к патологиям легких следует исключить работу на вредном производстве.
  6. Рекомендуется каждый год проводить прививки от гриппа, своевременно лечить все простудные заболевания, не доводя их до тяжёлых последствий. В осенне-зимний период необходимо укреплять организм и иммунную систему дополнительными витаминными комплексами.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по выбранному документу для скачивания:

#ФайлРазмер файла
1 Тяжелая внебольничная пневмония у взрослых. Клинические рекомендации744 KB
2 Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями436 KB
3 Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести373 KB
4 Стандарт специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести269 KB
5 История болезни. Внегоспитальная правосторонняя нижнедолевая пневмония, тяжелое острое течение170 KB
6 История болезни. Двухсторонняя очаговая пневмония, острое течение, тяжелой степени тяжести130 KB
7 Восстановительное лечение больных затяжной пневмонией с включением теплоносителей2 MB

Заключение

Если обычный человек заболевает воспалением лёгких, то такая патология крайне редко прогрессирует и перерастает в тотальную или субтотальную форму. Главное здесь – не заниматься самолечением. Опытный врач на основе диагностических данных назначит соответствующее лечение. Для того, чтобы предотвратить запущенность заболевания, нужно вести здоровый образ жизни и своевременно принимать все необходимые меры по лечению.

Характеристика тотальной и субтотальной пневмонии, симптоматика поражения и риски осложнений

Тотальная пневмония – это патология в организме, которая влияет на все легкое. Воспаление также может развиваться в одной половине или в обеих сразу. Исход заболевания и его прогноз зависит от многих факторов, в том числе и от площади очага поражения. Лечение будет действенным только в случае его своевременного начала. Субтотальной пневмонией называется воспаление, которое локализуется в одной доле легкого, но есть высокая вероятность распространения болезни и преобразования ее в тотальную.

Причины и клинические проявления

В медицине выделяется целый список причин, которые могут спровоцировать патологию. Причины бывают внешними и внутренними. Для начала необходимо разобраться, субтотальная и тотальная пневмония – что это такое.

Тотальная пневмония – это воспалительный процесс, поражающий полностью легкое, затрагивающий альвеолы, который сопровождается выделением экссудата. Субтотальная форма затрагивает полностью долю легкого и характеризуется высокими рисками дальнейшего распространения болезни.

Некоторые пациенты считают, что могут вылечиться самостоятельно без специальной медицинской помощи, они пренебрегают указаниями врача, провоцируя распространение заболевания и развитие осложнений. Патогены продолжают активно размножаться, вызывая тотальную или субтотальную пневмонию.

К внешним причинам развития тотальной формы можно отнести:

  • тип возбудителя;
  • неблагоприятные социально-бытовые условия;
  • несвоевременное диагностирование заболевания;
  • неправильно выбранная терапия.

К внутренним причинам тотальной пневмонии относятся:

  • возрастная группа человека;
  • хронические болезни;
  • вредные привычки;
  • плохой иммунитет.

Главный фактор прогрессирования пневмонии до субтотальной и тотальной формы – это плохая работа иммунитета, когда организм не в состоянии защитить себя даже от слабой инфекции. При своевременном лечении воспаление легких не принесет непоправимого вреда здоровью, но иногда терапия затягивается на длительное время, когда нельзя нарушать указания доктора.

При тотальном протекании пневмонии она сопровождается такими симптомами:

  • повышение температуры от 37 до 40 градусов;
  • кашель, возникающий приступообразно – в начале заболевания он непродуктивный, затем преобразуется во влажный;
  • общее ослабление организма, плохое самочувствие;
  • проблемы, связанные с глубиной вдоха, ощущение недостатка воздуха;
  • одышка;
  • побледнение кожи;
  • боль в грудине;
  • учащение дыхания.

Симптомы могут иметь разную степень тяжести – это зависит от локализации очага воспаления. Как правило, при тотальной пневмонии признаки поражения ярко выражены.

Тотальное и субтотальное воспаление часто провоцирует замедление поступления кислорода в кровь, в связи с чем отмечается гипоксия во всем организме. Она проявляется такими признаками:

  • мутность перед глазами;
  • сонливость;
  • спутанное сознание;
  • неадекватные поступки;
  • сильная возбужденность.

При развитии описанной симптоматики нужна срочная медицинская помощь и госпитализация.

Особенности диагностики и лечения патологии

Чтобы поставить диагноз тотальной пневмонии врачу недостаточно одних жалоб пациента, потому что они могут характеризовать разные формы воспаления паренхимы легкого. Из-за этого в первую очередь назначается организация рентгенографического обследования. На снимке четко видно, какая область органа вовлечена в патологический процесс. Иногда после рентгена требуется дополнительная компьютерная томография с целью более детального исследования органа.

Обязательно для всех пациентов реализуется ЭКГ. Это необходимо, чтобы исключить вовлечение миокарда или другой части сердца.

Для точной диагностики нарушения дыхания потребуется обследование внешнего дыхания, спирометрия.

Обязательно при подозрении на тотальное воспаление исследуются все общие и биохимические параметры крови. На приеме у доктора обязательна аускультация, чтобы выявить хрипы и их характер.

Лечение должно проводиться в условиях стационара. Пациента помещают в пульмонологическое отделение с возможностью по мере необходимости подавать дополнительный кислород или в палате интенсивной терапии для проведения ИВЛ.

Тотальная и субтотальная пневмония часто требуют терапии химиопрепаратами. Антибактериальная монотерапия не даст желаемых результатов лечения, поэтому при подозрении на данную форму врач назначает сразу несколько антибактериальных препаратов. Среди них следующие:

  • макролиды – Эритромицин, Азитромицин;
  • цефалоспорины – Цефтриаксон;
  • карбопенемы – Меронем;
  • фторхинолоны – Левофлоксацин.

Важно! Значительная роль отводится антибактериальной и симптоматической терапии. В случае двустороннего поражения обязательно назначаются лекарства для поддержания правильного функционирования сердца из-за высокой нагрузки.

Помимо антибиотиков лекарственное лечение заключается в использовании таких препаратов в соответствии с точным диагнозом:

  • Противогрибковые средства – Нистатин, Флюконазол.
  • Средства для разжижения и выведения мокроты – Эуфиллин, Эфедрин.
  • Гормональные препараты – Преднизолон, Дексаметазоном.
  • Диуретики для выведения лишней жидкости – Фуросемид.
  • НПВС для купирования признаков интоксикации – Ибупрофен, Парацетамол.
  • Ингаляции с муколитиками – Амброксол, Лазолван, с бронхолитическими средствами – Беродуал, с антибактериальными – Флуимуцил, с гормональными – Будесонид.

Лечение ребенка

Детей в тяжелом состоянии срочно госпитализируют. Врач подбирает эффективные антибиотики, обычно это препараты широкого спектра действия. При правильном лечении состояние начинает стабилизироваться уже в первые 3 дня. Дополнительно после купирования острой стадии болезни может назначаться дыхательная гимнастика.

Для ускорения выздоровления обязательно требуется укрепление иммунитета. Родители должны организовать сбалансированное питание для малыша. Также детям полезны легкие физические нагрузки, сеанс лечебных массажей.

Терапия народными средствами

Народные средства при развитии любой формы пневмонии допустимо использовать только в качестве дополнения к антибиотикам. Различные полезные вещества благотворно влияют на самочувствие и состояние человека при воспалении легких, но они не могут уничтожить возбудителя.

Для улучшения дренажа в бронхах и легких применяются настои на алтее, шалфее, термопсисе, корне солодки. Для укрепления иммунитета больше подойдут настои с цитрусовыми и прополисом.

Для приготовления отвара с перечисленными лекарственными растениями потребуется сначала довести воду до закипания, добавить 10 г перетертой травы, варить в кипятке несколько минут. Затем огонь нужно выключить, дать отвару постоять 30 минут.

Также можно самостоятельно сделать лекарственную настойку на водке или спирту. Эти средства отличаются своей эффективностью, так как алкоголь растворяет эфирные масла. Для приготовления 10 г выбранной травы заливается 100 г спирта, настаивается несколько дней в прохладном и затемненном месте.

Прогноз и профилактика

При тотальной или субтотальной пневмонии прогнозы зависят от своевременности лечения, его адекватности в данной ситуаций, от работы иммунных сил. Не всегда получается добиться полного выздоровления при тотальном поражении, так как у пациента в легких возникают очаги фиброза, которые впоследствии повышают риски рецидива.

Достаточная по времени подходящая и своевременно начатая терапия – залог успешных прогнозов и полного выздоровления. Терапия комплексная, обязательно включает прием медикаментозных препаратов, организацию физиотерапии и соблюдение всех правил, установленных доктором.

Окончательное восстановление наступает спустя 6 месяцев, поэтому человеку в этот период требуется постоянный медицинский контроль.

Профилактика тотального или субтотального поражения сводится к укреплению иммунитета посредством разнообразных методов. Для предупреждения проблем в работе иммунных сил бронхолегочной системы нужно отказаться от курения, также избегать пассивного курения, потому что дым тоже воздействует на организм, но вторично.

Также важно уделять внимание физической подготовке и занятиям, чтобы предупредить застой в организме. Осуществлять различные способы закаливания, стараясь держать тело в подтянутой форме.

Не менее важно обратить внимание на рацион. При диете с большим количеством углеводов в организме создается благоприятная среда для бактерий.

При необходимости рекомендуется заранее делать вакцинацию от гриппа, не запускать, своевременно лечить ОРЗ. Для профилактики организуется стимуляция работы иммунитета весной и осенью.

У полностью здорового человека даже при развитии воспаления легких оно редко прогрессирует до субтотальной или тотальной формы. Чтобы предотвратить любые негативные последствия требуется стараться вести здоровый образ жизни, своевременно лечить простудные патологии. Тогда и серьезные заболевания не смогут проникнуть в организм.

Тотальная пневмония: что это такое и как лечить?

Определение «тотальная пневмония» представляет собой целый ряд патологических процессов, распространяющихся на легкие. Причем воспаление может быть, как односторонним, так и двусторонним. Помимо этого, в медицине различают субтотальную форму пневмонии, при которой поражается какая-то часть легких.

Патогенез воспалительного процесса

В начальной стадии недуга, развивающегося вследствие инвазии разнообразных микроорганизмов, возникают процессы, при которых появляется патологический экссудат в тканях, что способствует нарушению дыхательной функции. В дальнейшем присоединяются процессы, приводящие к отравлению и развитию разных последствий, вплоть до фатального исхода.

Недостаточность дыхания возникает при воспалении практически мгновенно. Это обусловлено тем, что переполненная экссудатом альвеола перестает работать. Все клетки начинают испытывать голодание кислородом, и все признаки проявляются попутно.

Причины заболевания

Существует целый ряд причин, способных вызвать развитие недуга. Сюда относится легкая и осложненная стадии. Эти причины могут быть внешними и внутренними.

Некоторые больные предпочитают лечиться самостоятельно, пренебрегая рекомендациями врача или отказываясь от официальной медицинской помощи. В результате это приводит к тому, что обычная простуда может осложниться. При этом патогенная микрофлора будет продолжать размножаться и тем самым вызвать развитие серьезной болезни.

Бактерии способны мутировать к более стойким формам и весь патологический процесс усугубляется.

Среди внутренних факторов развития недуга различают:

  • возраст;
  • наличие хронических патологий;
  • нездоровый образ жизни;
  • слабая иммунная система.

Самым основным фактором развития пневмонии считается ослабленный иммунитет, когда организм не способен справиться с незначительной инфекцией. Очаг распространяется на все ткани. При своевременном обращении за медицинской помощью пневмония не является опасным недугом. Однако у разных лиц наблюдаются разные болезни, заставляющие прибегать к довольно продолжительным лечебным тактикам.

Классификация пневмонии

На сегодняшний день в медицине различают следующие разновидности недуга:

  • внебольничная;
  • аспирационная;
  • нозокомиальная;
  • недуг, возникающий у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Такая классификация недуга подобрана с учетом развития болезни у каждого человека, степени инфекционного поражения легких и иммунитета.

С помощью этих нюансов удается более четко установить стадию и последующую картину патологического процесса. Если говорить о внебольничной форме, то это подразумевает то, что человек приобрел болезнь за пределами медицинского учреждения.

В больнице приобретается нозокомиальная стадия. Это происходит в течении нескольких дней после госпитализации.

У некоторых людей наблюдается врожденный иммунодефицит: ВИЧ-инфицированный и т.д.

Помимо этого воспаление легких классифицируют по таким категориям:

  • вирусная;
  • бактериальная;
  • грибковая;
  • микоплазменная;
  • хламидийная формы и т.д. и т.п.

В ходе осмотра данных диагностики доктор должен определить часть поражения органов дыхательной системы. Исходя из этого, различают следующие формы патологии:

  • сегментарную и субсегментарную;
  • долевую;
  • тотальную и субтотальную;
  • одностороннюю и двухстороннюю.

Самый неблагоприятный прогноз и тяжелое течение у тотальной и субтотальной форм. Потому они заслуживают более тщательного к себе внимания.

Клиническая картина патологии

Важно научиться различать симптомы данной патологии от других. К признакам пневмонии относят:

  • острую дыхательную недостаточность, что нередко заканчивается фатально для человека. Типичная клиника: синюшность губ и регулярность дыхания;
  • болезненность в груди в процессе сна либо в результате минимальных физических нагрузок обусловлены распространением воспалительного процесса;
  • кашель, который дает о себе знать в спокойствии, может возникать и при незначительных нагрузках.

Среди общих клинических симптомов болезни различают наличие высокой температуры тела, слабость, тошноту, рвоту, проблемы с функциональностью сердца.

Проявление клинических признаков зависит от объема поражения и тяжести патологического процесса. Кровь перестает поглощаться кислородом, в результате чего наступает гипоксия всего организма.

Первым поражается мозг: у человека наблюдается спутанность сознания, он становится неадекватным или сонным. Перечисленные проявления служат весомым поводом для вызова бригады скорой помощи и срочной госпитализации в стационар.

Меры диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз одного допроса пациента и физикального осмотра недостаточно. Основополагающим фактором диагностики является рентгенологическое исследование. На снимке визуализируется поражение легких и вовлечение их в патологию. После мероприятия иногда назначается КТ— компьютерная томография, что требуется для получения более информативной картины.

Всем без исключения пациентам делается ЭКГ, исследование внешнего дыхания, спирометрия. Также у пациентов осуществляется забор крови для клинического анализа

Особенности медикаментозного лечения

Эффективная лечебная тактика патологии не обходится без приема антибактериальных средств. Решение о приеме тех или иных препаратов принимает лечащий доктор. Это могут быть цефалоспорины, макролиды, фторхиноны и прочие медикаментозные средства.

Дополнительно следует принимать противогрибковые средства, муколитики. Они показаны для приема больным курсом около десяти дней. Чтобы улучшить выведение слизи и обеспечить больному нормальное дыхание, используются разные средства для расширения бронхов.

Проявление недуга у детей

Пневмонией страдают дети дошкольного возраста, что легко объяснить анатомическими особенностями детского организма, частыми болезнями, которыми очень часто заболевают в детском саду.

Воспаление легких абсолютно не заразно и не стоит бояться контактировать с заболевшими. Клинические проявления у малыша могут быть самыми разнообразными и зависят от общей симптоматики, возраста, разновидности возбудителя. Часто первые признаки путают с проявлениями ОРВИ. Нередко недуг сопровождается высокой температурой, что приводит к общей слабости, апатии, потере аппетита. При этом лихорадка сохраняется на протяжении семи дней, а при отсутствии эффективной лечебной тактики, дольше.

Наиболее ярко выраженным признаком патологии считается кашель. Сначала он носит сухой характер, из-за чего у ребенка возникает дискомфорт в горле. Впоследствии кашель становится мокрым и начинает отходить слизь. Нередко наблюдаются частички гноя и примеси крови в содержимом. Ребенок при этом жалуется на боли в боку, возникающие при вдохе или кашле. Дыхание может сбиваться, точно так же, как и у взрослых. Оно может быть частое, прерывистое.

Методы лечения детей от пневмонии

Любой недуг требует к себе квалифицированного врачебного подхода. Это очень важно, ведь воспаление легких, является осложнением патологий дыхательной системы. Дети в тяжелом состоянии должны немедленно госпитализироваться в больницу. Это относится и к грудничкам, и к старшим детям, заболевшим в первые годы своей жизни.

Терапия детей пневмонии легких форм сводится к выбору антибактериальных средств.

Если терапевтическая тактика подобрана правильно, состояние стабилизируется уже на протяжении первых трех дней. С начала госпитализации детей лечат медикаментами широкого спектра действия. Специалисты также дополнительно назначают пациентам дыхательную гимнастику.

Чтобы быстрее поправиться, ребенку следует укреплять иммунитет. Потому питание должно быть здоровым и сбалансированным, полезные легкие физические нагрузки. Очень полезно закалять организм, делать массаж.

Что предлагает нетрадиционная медицина

Как дополнительная мера к основному лечению, может применяться терапия домашними методами. Чтобы улучшить дренажную функцию бронхолегочной системы, применяются настойки противовоспалительных трав.

Чтобы приготовить полезный лекарственный отвар, необходимо закипятить воду, бросить в нее перетертые листья термопсиса и алтея. Варить следует при кипении в течении десяти минут, после чего оставить настаиваться примерно тридцать минут. После отвар будет готов к применению.

Для приготовления настоек вам понадобится спирт. Такие лекарства отличаются эффективностью. Возьмите немного прополиса и засыпьте в 100 мг спирта оставьте примерно на несколько дней, поместив в темное укромное место.

Профилактические меры

Каждый человек должен знать, что пневмония — это такое заболевание, которое при неправильной тактике терапии и несвоевременном обращении к врачу может привести к смерти, а потому осложнение легче предупредить, нежели лечить.

Профилактика болезни сводится к тому, чтобы укреплять иммунитет, беречься от переохлаждений, вирусов и инфекций. Имеет смысл бросить все вредные привычки и вести здоровы образ жизни. Любые хронические патологии следует лечить и переводить их в стадию ремиссии. Организм следует поддерживать в хорошей физической форме.

Обязательно контролируйте привычки питания: следите за углеводным обменом, так как именно это создает благоприятную среду для размножения бактерий. Если требуется, нужно делать прививки от гриппа и вовремя лечить респираторно-вирусные патологии. Необходимо укреплять иммунитет, пропивая витаминные комплексы.

Прогноз при тяжелой форме пневмонии

Прогноз при легочном воспалении зависит от своевременности и адекватности терапевтической тактики, иммунитета человека.

Полного выздоровления не всегда получается достичь при тотальной форме пневмонии. При этом у больного в организме остаются фиброзные очаги, которые в будущем приведут к развитию рецидивов.

Двусторонняя форма пневмонии имеет лучший прогноз, чем тотальная. Длительная адекватная своевременная терапия — залог успешного выздоровления. Лечение должно быть комплексным, с приемом медикаментов, физиотерапевтических процедур и соблюдением всех рекомендаций доктора.

Полное восстановление наступает через полгода, потому человеку нужен постоянный медицинский контроль.

Автор публикации: Анна Умерова

Особенности тотальной пневмонии

Пневмония – это воспалительное заболевание легочной ткани бактериального или инфекционного характера. На сегодняшний день данная болезнь входит в 10 патологий, приводящих к летальному исходу.

Тотальная пневмония характеризуется процессом, который захватил всю ткань целого органа. Наша статья расскажем об особенностях данного заболевания, о его симптомах, о том, как происходит его диагностика и лечение.

Причины и симптоматика тотальной пневмонии

Имеются несколько причин, вызывающих тотальный вид заболевания. Самой главной из которых является снижение иммунной системы организма, которая не может преодолеть неосложненную пневмонию, постепенно перерастающую в более серьезную проблему. В медицине известны разные виды причин, разделяемые исходя из внутренних и внешних факторов.

К внешним причинам относятся:

  • вид возбудителя;
  • социально-бытовые условия;
  • своевременная постановка диагноза;
  • адекватное лечение.

В современном мире широко принято самолечение, люди при малейшем кашле сами себе назначают антибиотики, которые оказывают лечебное действие.

Больные чувствуют временное улучшение, однако при неправильно подобранном препарате, его дозировке и продолжительности курса лечения происходит мутация бактерий, их устойчивость к лекарственному препарату и усугублению заболевания.

К внешним причинам относят:

  • ослабленный иммунитет;
  • возраст;
  • текущие заболевания;
  • наличие вредных привычек.

Как и при всех видах пневмонии, тотальное течение имеет общую симптоматику, к которой относятся:

  • повышение температуры тела, которая может иметь как субфебрильные показатели (37,2 — 37, 5), так и довольно высокие, достигающие до 39-40 градусов;
  • приступообразный кашель. Причем начало болезни характеризуется сухим его видом, по прошествии 3-4 дней происходит выделение мокроты;
  • недомогание, общая слабость организма;
  • головная боль, связанная с общей интоксикацией организма.

Также тотальной пневмонии присущи узкие симптомы, позволяющие предположить данный вид заболевания:

  • нарушение глубины вдоха, чувство нехватки воздуха;
  • отдышка;
  • бледные или синюшные кожные покровы;
  • боль в грудной клетке;
  • учащенное поверхностное дыхание.

Причем данная симптоматика может проявляться в разной степени, что взаимосвязано с локализацией и степенью поражения легкого. При более развитом патологическим процессе развиваются более насыщенные симптомы.

Субтотальная и тотальная пневмония нередко приводят к замедленному насыщению кислородом крови, наблюдается гипоксия организма, проявляющаяся в:

  • помутнении в глазах;
  • сонливости;
  • спутанности сознания;
  • повышенной возбужденности;
  • неадекватности действий.

При наблюдении симптомов последней группы необходимо немедленно вызвать скорую помощь, больной подлежит срочной госпитализации.

Прогноз при тотальной пневмонии

Прогноз тотальной пневмонии зависит от наличия собственных сил организма, насколько он способен вступить в борьбу с возбудителем, своевременности обращения к врачам и адекватности терапевтических действий. Данное течение порой не позволяет добиться полнейшего выздоровления. Нередко рентгенография показывает участки легкого с фиброзной тканью, которые при малейшем инфицировании переходят в повторное воспаление легких.

При отсутствии эффективного лечения нередко больные находятся на аппарате искусственной вентиляции легких, поскольку у легкого не хватает собственных сил для того, чтобы обеспечить полноценный газообмен. Имеется риск развития дыхательной или легочной недостаточности.

Двухсторонняя пневмония, которая имеет ограничение очагов или единично воспаленных сегментов, дает более благосклонный прогноз. При длительной и эффективной терапии, включающей помимо медикаментозных средств общеукрепляющие мероприятия и физиолечение, возможно полное выздоровление, подтвержденное рентгеном.

Однако двусторонняя очаговая пневмония может длиться до полугода. После чего на протяжении 1 года требуется дополнительный контроль врача.

Методы диагностики и лечения тотальной пневмонии

Чтобы правильно поставить диагноз и начать адекватную терапию, необходимо, помимо сбора информации для прояснения полной картины заболевания, сделать следующие диагностические мероприятия:

  1. Рентгенографию, которая поможет определить локализацию патологического процесса.
  2. Иногда для подтверждения диагноза может потребоваться КТ,чтобы более детально рассмотреть воспалительный процесс.
  3. Общий анализ крови.
  4. Кровь на биохимию.
  5. ЭКГ.
  6. Бак. посев мокроты на выявление вида бактерий и определение чувствительности к антибиотикам.
  7. Спирометрия поможет определить нарушение дыхательной функции.
  8. Аускультативное прослушивание на наличие хрипов.

Лечение тотальной пневмонии должно проводиться исключительно в условиях стационара и включать в себя следующие методы:

  1. Антибиотикотерапия, которая на начальной стадии подразумевает капельное или инъекционное введение. При облегчении самочувствия можно переходить на прием твердой формы лекарственного средства. Чаще всего назначают препараты группы цефалоспоринов, например, Цефепим, Цефтриаксон, макролидов, например, Эритромицин, Азитромицин, фторхинолонов – Моксифлоксацин, Левофлоксацин.
  2. Наряду с антибиотиками нередко проводится лечение противогрибковыми препаратами – Флюконазолом, Нистатином.
  3. Для разжижения мокроты и устранения кашля рекомендуются муколитики, например, АЦЦ, Лазолван, Амброксол.
  4. Для снятия отдышки, стимуляции оттока мокроты назначают Эфедрин, Эуфиллин.
  5. Бороться с интоксикацией помогает вливание большого объема жидкости, например, Физ. раствор, Лактасол, Дисоль.
  6. Иногда требуется гормонотерапия следующими препаратами: Дексаметазоном, Полькортолоном, Преднизолоном.
  7. Диуретики помогут вывести накопленную жидкость из легкого, например, Фуросемид.
  8. Также используют симптоматическую терапию, помогающую снять болевой синдром, повышенную температуру, например, Парацетамол, Ибупрофен.
  9. Ингаляции при помощи небулайзера позволят ввести лекарственный препарат непосредственно в очаг поражения. Для этого можно пользоваться муколитиками в растворах – Амброксолом, Лазолваном, бронхорасширяющими средствами – Беродуалом, антибиотиками – Флуимуцилом, гормональными средствами – Будесонидом.

Профилактика тотальной пневмонии должна быть направлена на следующие мероприятия:

  • прежде всего, это укрепление иммунитета при помощи витаминотерапии, закаливающих процедур;
  • полного отказа от курения;
  • при малейшем воспалительном процессе необходимо обращаться к врачу, нужно полностью долечивать заболевания, устранять риниты, синуситы;
  • здоровое питание поможет укрепить организм;
  • вакцинация против гриппа и пневмококка позволит избежать болезни в период эпидемии;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе способствуют лучшей фильтрации легких.

Как правило, появление тотальной пневмонии редко встречается у здоровых людей.

Поэтому необходимо придерживаться здорового образа жизни, лечить сопутствующие заболевания, полностью излечивать малейшую простуду. Тогда такой серьезный недуг обойдет стороной.

Тотальная пневмония

Воспаление легких имеет несколько разновидностей по области распространения: одно- или двусторонняя, очаговая, сегментарная, крупозная, сливная и тотальная.

Тотальная пневмония опасна тем, что пациент может потерять целое легкое, поэтому необходимо вовремя начать терапию и предпринять весь комплекс лечебных мер.

Тотальная пневмония

Причины заболевания

На возникновение пневмонии влияет целый ряд факторов внешнего и внутреннего характера:

  • гигиена жилища и образ жизни пациента;
  • наличие хронических заболеваний;
  • несвоевременное лечение болезней респираторных органов;
  • сниженный иммунитет.

Патогены проникают в легкие на фоне других причин. Например, слишком высокая влажность в помещении вызывает бурный рост грибков на стенах, которые может вдохнуть человек. Общение с другими больными провоцирует заражение и дальнейшее развитие бактерий и вирусов в органах дыхания.

Большое значение в появлении тотальной пневмонии у пациента имеет иммунитет: ослабление защитных сил организма повышает риск развития заболевания и значительно замедляет его лечение. Одной из причин его ухудшения является пристрастие к табаку и алкоголю. Курение и злоупотребление спиртным раздражает слизистые дыхательных путей, из-за чего образуется повышенный объем мокроты. Она, в свою очередь, является хорошей средой для развития патогенов.


Нужно отметить, что риск подхватить пневмонию больше у новорожденных детей и пожилых людей. Дело в том, что иммунитет ребенка еще недостаточно развит, чтобы самостоятельно бороться с воспалением, а взрослый организм, как правило, имеет груз хронических заболеваний за плечами.

Основные симптомы

Пневмонию на начальных стадиях бывает сложно выявить, так как ее признаки схожи с проявлениями других патологий дыхательной системы у взрослых и детей. Пациент страдает от повышения температуры и кашля. В первые дни он непродуктивный, а через 3-4 дня начинается отхождение мокроты. Состояние больного ухудшается: из-за интоксикации появляются головная боль, слабость, недомогание.

Однако у тотальной пневмонии есть особенные характеристики, которые отличают ее от бронхита, плеврита и других воспалений дыхательных органов:

  • нехватка воздуха: создается ощущение, будто нельзя вдохнуть глубоко;
  • одышка;
  • цианоз: посинение слизистых и губ;
  • бледность кожи;
  • боль в груди;
  • поверхностное свистящее дыхание.

Одышка

Симптомы пневмонии никогда не проявляются одинаково у всех пациентов, так как их выраженность зависит от состояния здоровья и запущенности недуга. Если болезнь остается невылеченной, у больного начинает путаться сознание, он часто хочет спать или, наоборот, у него наблюдается психическое возбуждение. Как правило, в ночное время симптомы становятся более выраженными.

Диагностика

После первичного осмотра пациента с целью составления общей клинической картины, терапевт или педиатр дает направление к узкому специалисту. Назначается ряд диагностических процедур: биохимический анализ крови, бактериальный посев мокроты и рентген. Благодаря этим методам определяются подходящие препараты и степень распространения болезни. Для физиопроцедур важно узнать характеристику воспаления: лево- или правостороннюю локализацию.

Методы терапии

Лечением тотальной пневмонии должен заниматься врач, так как пациент не может проанализировать особенности патологии. Самостоятельное лечение чревато побочными эффектами и ухудшением состояния, что только усугубит ситуацию и продлит терапию.


Тотальное воспаление легких требует комплексного подхода: медикаменты оказывают основное влияние на заболевание, а народная медицина и физиопроцедуры поддерживают общее состояние пациента.

Основные способы лечения

В зависимости от поставленного диагноза врач решает, отправить пациента на внебольничное лечение или госпитализировать. В любом случае ему назначается медикаментозная терапия, в которую входят:

  • Антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. Конкретное средство определяется после диагностики и выявления возбудителя болезни.
  • Противокашлевые или отхаркивающие лекарства. Важно помнить, что комбинировать два типа средств от разного кашля нельзя.
  • Болеутоляющие таблетки или уколы. Они помогают от головной боли и дискомфорта в груди.
  • Спазмолитики. Снимают спазмы дыхательных путей.

Вместе с медикаментозной терапией пациенту рекомендуется принимать средства с лактобактериями, так как антибиотики убивают не только болезнетворную, но и полезную микрофлору кишечника. Также стоит пропить витаминный комплекс.

Народная медицина

Нужно помнить, что нетрадиционные методы лечения не должны стоять выше медикаментозной терапии. Народная медицина неспособна вылечить тотальную пневмонию, но помогает ослабить симптомы болезни и принести пациенту облегчение.

Отвары из целебных трав участвуют в ослаблении кашлевого синдрома и выводят мокроту из легких. Чай с шиповником обогащает организм витаминами, а сок алоэ обладает антисептическим действием.

Ингаляции на основе трав можно делать только на хронической стадии пневмонии, поскольку при остром воспалении горячий воздух только ускорит распространение патогенов. Также согревающие компрессы показаны при определенных условиях, и перед применением пациенту следует посоветоваться с врачом.

Прогноз

Своевременность лечения и состояние пациента определяют скорость и полноту выздоровления. Обычно прогноз положительный: врачам удается добиться регресса болезни, однако фиброзные участки могут остаться. Если двустороннее воспаление легких ограничено единичными сегментами или очагами, то риск осложнений еще меньше.

Благоприятный прогноз достигается лишь при адекватной терапии. Самостоятельность в этом вопросе не будет играть пациенту на руку, поскольку лечебные методы имеют особенности от случая к случаю.

Профилактика

Основные методы недопущения пневмонии заключаются в укреплении иммунитета. Для этого следует вести здоровый образ жизни без вредных привычек, закаливаться и правильно питаться. Важно не вести сидячий образ жизни, а заниматься физкультурой, больше двигаться, но в меру своих сил. Также необходимо следить за чистотой помещения, чтобы патогены не смогли попасть в легкие.

Осложнения

Последствия тотальной пневмонии довольно серьезные, так как приводят к смерти пациента при неправильном или позднем лечении.

К легочным осложнениям относят гангрены, абсцесс, кровотечения в органе, воспаление плевры и бронхообструктивный синдром. Это приводит к тяжелой дыхательной недостаточности, которая становится причиной нехватки кислорода и отмирания клеток. Первыми обычно страдают головной мозг, печень и сердце, из-за чего усиливается интоксикация организма и происходят сбои в других органах. При левосторонней пневмонии воспалительный процесс может перейти на сердце.

Далее подключают внелегочные осложнения: синдром нарушения свертываемости крови, аномалии функционирования сердечно-сосудистой системы, менингит, энцефалит, психические отклонения и сепсис.

Тотальная пневмония не требует отлагательства: нужно начинать лечить ее при первых признаках ухудшения самочувствия. После консультации опытного специалиста необходимо следовать его предписаниям и не отклоняться от назначенных дозировок и процедур.

Характеристика тотальной пневмонии и особенности ее лечения

Тотальная пневмония представляет собой присутствие патологического процесса, который захватывает легкое полностью. Притом что воспалительный процесс может преобладать, как на одной из частей органа, так и 2-х одновременно. Прогноз и результат пневмонии характеризуются тяжестью поражения органа, который в большей части обусловлен объемом пораженных тканей. Течение излечения устанавливается вовремя определенным диагнозом.

Факторы болезни

Присутствует достаточное количество разных факторов, которые влияют на возникновение пневмонии, проявляясь как в легкой форме, так и принося серьезные осложнения. Факторы бывают внешнего, внутреннего характера.

  1. Вид возбудителя.
  2. Условия для жизни.
  3. Вовремя поставленный диагноз.
  4. Хорошее лечение.

Большинство больных пневмонией сразу не идут на прием к врачу и пытаются вылечиться самостоятельно, принимая антибактериальные средства. Это самая распространенная причина, при которой усложняется обычный кашель.

Есть препараты, которые предназначены для излечения разных симптомов одновременно. Они оказывают лечебный эффект и больному первое время становится легче. Но в случае неправильной дозировки либо лечение требуемой нормы превышено, разного рода возбудители дальше продолжают развивать болезнь. Худшим вариантом является и то, что бактерии способны мутировать к устойчивой форме лечения, наблюдается усугубление процесса.

  1. Ослабленный иммунитет.
  2. Возрастная категория.
  3. Побочные болезни.
  4. Пагубные привычки.

Из представленных причин, главной считается сниженный иммунитет. Организм неспособен справиться даже с простой инфекцией, а она переходит в серьезную проблему. Воспалительный очаг поражает всю долю легкого, перебираясь на ткань.

Чем обширнее поражено легкое, тем выше угроза развития тотального осложнения после инфекции. Когда у больного двустороннее поражение легких, а очаги воспаления небольшие, болезнь за месяц уходит без осложнений. Главное, чтобы лечение было своевременным и правильным.

В случае разрастания инфекции на всю долю органа, а иногда и обе, требуется лечь в стационар. Нередки случаи при тяжелой форме недуга, больного отправляют в реанимационное отделение и подключают к аппарату ИВЛ.

Тяжесть состояния организма зависит от того, что при тотальном двустороннем поражении легких формируется неполноценность легких и дыхания.

Симптомы болезни

При воспалении легких важно выделить характерные для нее симптомы, а также те, которые в организме возникают попутно.

  1. Дыхательная неполноценность острой стадии. При тотальной пневмонии характерно достижение критических размеров, что ведет к гибели человека. Внешне у больного появляется синюшность носогубного треугольника либо бледность кожи, частые дыхательные акты.
  2. Болевые ощущения в грудине в период сна, при незначительных физических нагрузках. Это указывает на переход воспаления на надкостницу ребра, межреберные нервы.
  3. Кашель, проявляющийся в спокойном состоянии и при незначительных движениях.

Данные признаки выражаются с различной интенсивностью. Все зависит от того, насколько и где поражены ткани легкого. Чем больше объем воспаления, тем выражено нарастают симптомы.

Для тотальной пневмонии характерно следующее:

  • при развитии недуга происходит замедление насыщения крови кислородом, в результате развивается гипоксия всех органов;
  • недостаток кислорода в кровеносной системе сказывается изначально на головном мозге, что ведет к помутнению в глазах, спутанности сознания. Больному постоянно хочется спать либо он очень возбужден и может совершить неадекватные поступки.

При таких симптомах необходима срочная госпитализация.

Основные симптомы проявляются следующим образом:

  • увеличение температуры до 40 градусов;
  • слабость в теле;
  • снижен аппетит;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушена работа сердечной мышцы и сосудов.

Важно понимать, что основные и специфичные симптомы отделять нельзя, так как они проявляются параллельно друг другу.

В чем опасность тотального воспаления легких?

Если у больного поражается большая площадь тканей каждого органа, тогда болезнь протекает тяжело. При мелких образованиях очагов на обоих легких и вовремя назначенного излечения химиопрепаратами на протяжении 4 недель, воспаление должно полностью уйти без осложнений.

Для долевых, а при двустороннем воспалении и полисегментарных очагов требуется госпитализация. Нередко больной находится в реанимации на аппарате искусственной вентиляции легких. Так как собственных резервов ткани легкого недостаточно, чтобы обеспечить полноценный газообмен, происходит легочная и дыхательная неполноценность. Эти проявления являются первыми в клинической картине, что обусловлено тяжестью самочувствием больного.

Как лечить заболевание?

Лечение тотального поражения органов проводится в стационарных условиях. Исходя из тяжести болезни, пациента располагают либо в отделении пульмонологии, что подразумевает самостоятельное дыхание с возможной подачей дополнительного кислорода, или же отделении интенсивного лечения с подключенным аппаратом ИВЛ.

При сильном поражении органов проводят химиотерапию с использованием нескольких препаратов исходя из инфекции. Применение монотерапии антибактериальным средством, даже если он широкого спектра, не приводит к необходимому результату. Если есть подозрение на вирусное воспаление, к назначенным 3-м антибактериальным препаратам добавляют тамифлю.

Важную роль занимает противовоспалительное и симптоматическое излечение. При двусторонней пневмонии прописывают препараты, чтобы поддержать сердечную деятельность, из-за усиленной нагрузки на главный орган.

Для лечения пневмонии обязательно назначают антибиотики таких групп:

  • цефалоспорины – цефтриаксон, цефилим;
  • макролиды – азитромицин, эритромицин, кларитромицин;
  • фторхинолоны – левофлоксацин, моксифлоксан;
  • карбопенемы – меронем.

Препарат моксифлоксацин часто назначают при тотальной пневмонии. Он способен уничтожить множество микроорганизмов, которые вызвали недуг. Помимо антибиотиков проводят противогрибковую терапию. Используют нистанин, флюконазол.

Обязательно прописывают муколитичекие средства.

Данные медикаменты необходимо принимать на протяжении 10 дней, бывает, что больше. Чтобы улучшить отток мокроты и обеспечить больного нормальным дыханием используют препараты, которые расширяют бронхи.

Профилактические мероприятия

Профилактика воспаления легких направлена на укрепление иммунной системы организма при помощи разных способов.

Чтобы предотвратить снижение защитной функции организма следует бросить курение, избегать курящих людей и не находиться в местах курильщиков. Дым сигарет имеет вторичное воздействие на организм.

Важно следить за здоровьем, закаляться, держать организм в хорошей физической форме

. Необходимо здоровое питание. В случае одной из диет, которая подразумевает употребление большого количества углеводов, может привести к размножению бактерий, грибов.

Также необходимы вакцинации против гриппа. В осенне-зимний период употреблять витамины.

Читайте также:  Лечение пневмонии у взрослого терапия стандарт 2020
Добавить комментарий