Симптомы, причины возникновения и лечение пневмомикоза

Пневмосклероз

Автор материала

Описание

Пневмосклероз – патологический процесс, характеризующийся замещением легочной ткани соединительной, что сопровождается нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках.

Процесс носит необратимый характер, постепенно состояние усугубляется за счет разрастания соединительной ткани, которая не способна выполнять функции, возложенные на легочную ткань. Такой прогрессирующий процесс требует медицинской помощи, потому как без лечения существует угроза инвалидности и даже смерти от осложнений. Пневмосклероз развивается как исход воспалительных или дистрофических заболеваний легких, чаще встречается у мужчин в возрасте 50 лет и выше.

Выделяют ограниченный и диффузный пневмосклероз, которые различаются по распространенности патологического процесса в легких. Диффузный пневмосклероз протекает значительно тяжелее за счет большого объема поражения легочной ткани.

По степени выраженности замещения легочной ткани соединительной выделяют:

  • пневмофиброз – предшествует пневмосклерозу, характеризуется чередованием воздушной легочной ткани и измененными участками;
  • пневмосклероз – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
  • пневмоцирроз – развивается как исход пневмосклероза, характеризуется полным замещением легочной ткани, сосудов, бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, как следствие легкие уменьшаются в размере, что приводит к смещению органов средостения в сторону поражения.

Пневмосклероз может быть исходом следующих заболеваний:

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), хронический бронхит;
  • перенесенные инфекционные заболевания легких;
  • травмы и ранения грудной клетки, в том числе и легких;
  • саркоидоз легких;
  • длительное течение плевритов;
  • инородные тела в бронхах;
  • наследственные заболевания легких.

Несмотря на различные причины возникновения пневмосклероза, механизм заболевания остается единым для всех. Он заключается в нарушении вентиляционной функции легких и дренажной функции бронхов, также сопровождается нарушением лимфо- и кровообращения. Такие изменения способны привести к развитию хронической дыхательной недостаточности, поэтому важно не игнорировать симптомы заболеваний органов дыхания, а сразу же обращаться за помощью к врачу.

Симптомы

Выраженность симптомов заболевания зависит от тяжести процесса, который, в свою очередь, зависит от объема пораженной легочной ткани. Очаговый (локальный) пневмосклероз обычно никак себя не проявляет, и достаточно длительное время человек не подозревает о его наличии. Иногда пациенты с очаговым пневмосклерозом предъявляют жалобы на незначительный кашель со скудной мокротой. Диффузный пневмосклероз протекает тяжелее, так как патологический процесс охватывает большой объем легочной ткани. Первым симптомом, на который обращает внимание человек, является одышка. Изначально она появляется лишь после интенсивных физических нагрузок. В таком случае человек не сразу подозревает о возможности заболевания и не обращается к врачу, так как даже у здоровых людей может появиться одышка после длительного выполнения физических упражнений. Однако постепенно состояние ухудшается, одышка начинает беспокоить при легком беге, ходьбе и даже в покое. Кроме этого, людей с диффузным пневмосклерозом беспокоит кашель. Сначала он редкий, затем становится навязчивым с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

На фоне данных специфических симптомов наблюдаются общие симптомы в виде слабости и повышенной утомляемости, приводящие к снижению трудоспособности, а также нередко заболевание сопровождается снижением массы тела.

Из-за уменьшения объема функционирующей легочной ткани постепенно возникает хроническая дыхательная недостаточность. Внешне данное состояние проявляется цианозом (посинением кожных покровов). В зависимости от стадии хронической дыхательной недостаточности различна локализация цианоза. Так, например, при субкомпенсированной стадии наблюдается посинение губ и пальцев рук и ног. В стадию декомпенсации цианоз распространяется на большие участки тела.

Диагностика

На каждом приеме врач производит общий осмотр пациента, с помощью которого предварительно оценивается состояние человека. При пневмоциррозе можно обнаружить деформацию грудной клетки, на которую обратит внимание не только врач, но и сам пациент. Аускультируя легкие, врач выслушивает ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы. Следует отметить, что такая аускультативная картина характерна для диффузного пневмосклероза, при очаговом пневмосклерозе результаты аускультации легких мало отличаются от нормы. Далее врач выписывает направление на рентгенологическое исследование легких. С помощью данного исследования удается обнаружить изменения в легочной ткани, оценить их распространенность и степень выраженности. На рентгенограмме выявляется усиление легочного рисунка, при циррозе определяется уменьшение в размерах пораженной части или целого легкого, за счет чего происходит смещение органов средостения в пораженную сторону. Нижние отделы легких могут приобретать вид пористой губки, в таком случае легкое называют «сотовым». Более детальную оценку о структуре легочной ткани дают КТ и МРТ.

При пневмосклерозе уменьшается объем нормально функционирующей легочной ткани, как следствие легкие не справляются на 100% со своими непосредственными функциями. Чтобы это установить, назначается оценка функции внешнего дыхания. Этот метод исследования помогает оценить вентиляционную функцию легких с помощью графической регистрации и последующей обработкой полученных данных на компьютере. Используя пробу с бронхолитиками (средствами, расширяющими просвет бронхов), можно выявить обратимую или необратимую бронхообструкцию. Также обнаружить это явление позволяет бронхоскопия. Этот эндоскопический метод направлен на визуализацию трахеобронхиального дерева.

Лечение

Чтобы предотвратить развитие пневмосклероза, следует своевременно лечить заболевания органов дыхания, соблюдать меры предосторожности при взаимодействии с пневмотоксическими веществами, не откладывать поход к врачу при возникновении характерных симптомов. При работе на вредных производствах важно использовать респираторы, которые предотвращают попадание пыли и химических веществ в дыхательные пути. Кроме того, непосредственное начальство производства должно позаботиться об исправной работе вытяжной вентиляции.

При диагностировании пневмосклероза лечение начинается с изменения образа жизни. В первую очередь рекомендуется отказаться от курения, так как сигареты способны усугублять бронхообструкцию. Все члены семьи должны понимать, что существует понятие пассивного курения, поэтому важно не только самому пациенту забыть о сигаретах, но также и людям, проживающих с ним на одной жилищной площади. Питание должно быть дробным, полноценным, достаточно наполненным витаминами и микроэлементами. Несмотря на то, что пневмосклероз сопровождается одышкой, в особенности при занятиях спортом, не стоит полностью отказываться от физических упражнений. Необходимо устраивать пешие прогулки на большие дистанции, выполнять лечебную гимнастику.

Учитывая, что при пневмосклерозе легкие не могут в полной мере обеспечить организм необходимым количеством кислорода, используется оксигенотерапия. Такое лечение помогает насытить плазму крови кислородом, что приводит к уменьшению степени выраженности одышки. Однако следует соблюдать правила безопасности, так как частое или избыточное применение чистого кислорода или ингаляционных смесей с высокой концентрацией кислорода может привести к кислородной интоксикации.

Для симптоматического лечения кашля используются отхаркивающие средства, способствующие отделению мокроты. С этой же целью назначаются муколитические средства, которые разжижают мокроту, тем самым облегчают ее выведение.

Лекарства

Лекарственные средства не способны избавить пациента от пневмосклероза, они лишь облегчают симптомы заболевания. Кашель при пневмосклерозе малопродуктивный, чтобы это исправить, назначаются отхаркивающие и муколитические средства. Амброксол – самый распространенный препарат за счет своей небольшой стоимости и достаточной эффективности. Свой эффект препарат достигает благодаря стимуляции желез слизистой оболочки бронхов. Таким образом повышается содержание слизистого компонента мокроты, что облегчает ее выделение. Переносится препарат достаточно хорошо, побочные действия проявляются крайне редко. Например, при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства развивается аллергическая реакция, которая может проявиться как крапивницей, так и ангионевротическим отеком. Реже наблюдаются другие побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, головные боли, общая слабость.

Бромгексин – еще один препарат, который используется для разжижения мокроты. Не используется у детей до 3х лет и беременных (1 триместр). Во всех остальных случаях строгих противопоказаний к применению препарата нет. С осторожностью стоит отнестись людям, у которых имеется аллергическая реакция на действующее вещество – бромгексина гидрохлорид. Таким людям следует заранее предупредить своего лечащего врача о наличии аллергии на предыдущий прием препарата, чтобы врач подобрал другое лекарственное средство с необходимым эффектом.

Народные средства

Следует понимать, что пневмосклероз – процесс необратимый, соответственно полностью вылечить его невозможно, но можно облегчить общее самочувствие. Для улучшения функции внешнего дыхания и укрепления организма рекомендуются занятия лечебной физкультурой. Занятия следует проводить в утренние часы, продолжительность составляет 20 – 40 минут. Особое внимание должно уделяться дыхательным упражнениям, которые тренируют фазы вдоха и выдоха. Общеукрепляющие упражнения выполняются с задействованием различных мышечных групп, участвующих в упражнениях попеременно. Темп занятий должен быть медленным с постепенным нарастанием до среднего, быстрый темп противопоказан. Начинается лечебная физкультура с минимальной нагрузки, постепенно увеличивается до максимально переносимой. Пациенты с пневмосклерозом быстрее утомляются, чем здоровые люди, поэтому максимально переносимую нагрузку они обозначают самостоятельно, ссылаясь на субъективные ощущения.

Для уменьшения выраженности одышки и кашля существуют различные рецепты народной медицины. В борьбе с одышкой хорошо себя зарекомендовал чай из камыша (метелки). Для его приготовления понадобится 1 стакан измельченного сырья, который заливается 1 литром кипятка. После настаивания чай готов к употреблению. Рекомендуется принимать по 1 стакану трижды в день. Курс составляет не менее 3х недель.

Существует рецепт настойки на основе меда, лимона и чеснока. Для приготовления понадобится 1 литр жидкого меда, 10 лимонов и 10 головок чеснока. Мед следует смешать с очищенным и перекрученным на мясорубке чесноком, добавить сок лимона. Данную смесь необходимо тщательно перемешать, закрыть в банку и дать настояться в темном месте в течение 1 недели. Принимать следует по 4 чайных ложки в день однократно. Особенностью применения является тот факт, что смесь не стоит сразу глотать, нужно держать во рту, медленно рассасывая. Полный курс применения составляет 2 месяца, после перерыва при необходимости можно повторить прием.

Самый популярный народный рецепт против кашля – стакан теплого молока с медом. Пить этот напиток можно в течение дня в любое удобное для Вас время, особенно рекомендуется принимать его на ночь, чтобы приступы кашля не нарушали сон.

Существует еще один помощник, облегчающий общее состояние и устраняющий кашель. Для его приготовления необходимо отварить в течение 10 мин 1 лимон, после чего его следует разрезать пополам, выжать сок и соединить с 2мя столовыми ложками глицерина. Далее добавляется мед в таком количестве, чтобы стакан заполнился практически доверху. Полученный сироп используется по 1 чайной ложке несколько раз в день.

Причины возникновения грибковой пневмонии, ее симптомы и методы лечения

Грибковая пневмония или пневмомикоз – это воспалительное заболевание легких с последующим поражением структуры бронхиол, причиной возникновения которого становятся различные виды грибов.

Патология характеризуется резким повышением температуры тела, кашлем с гнойно-слизистой мокротой и одышкой, что не позволяет больному вести привычный образ жизни.

Избавиться от недуга поможет только правильно выбранная тактика лечения, направленная не только на устранение симптомов, но и на уничтожение возбудителя.

МКБ-10

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра грибковая пневмония имеет код J18.

Общие сведения

Пневмомикоз представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в альвеолах легких и паренхиме. Инфицирование легочной ткани происходит за счет активизации патогенных или условно-патогенных грибков: плесневых, диморфных или дрожжевидных.

Патология обычно сопровождается общими признаками заболеваний дыхательной системы. Кроме того, вследствие попадания в кровь продуктов жизнедеятельности грибков у пациента наблюдается интоксикация. Спустя некоторое время симптоматика становится более выраженной.

Причины возникновения

Главными причинами заражения пневмомикозом специалисты называют попадание инфекционных агентов в организм человека через дыхательные пути и переселение патогенных микроорганизмов из верхних отделов ЛОР-органов.

Тем не менее, существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать возникновение грибкового заболевания. Среди них:

  • снижение концентрации кровяных телец;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • сахарный диабет;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ВИЧ и СПИД;
  • туберкулез;
  • период прохождения курса химиотерапии;
  • родовые травмы и внутриутробные пороки;
  • стоматологические заболевания;
  • приобретенные пороки сердца;
  • нерациональный прием антибиотиков;
  • нарушение функций желез внешней секреции.
Читайте также:  Лечение и диспансерное наблюдение после пневмонии у детей

Симптомы инфекции

Симптоматические проявления пневмомикоза, их выраженность и течение заболевания могут отличаться в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего развитие воспалительного процесса.

Аспергиллез легких

Воспаление легких, вызванное аспергиллами, нередко принимает молниеносные формы и протекает остро. Распознать аспергиллез на начальной стадии развития получится по следующим признакам:

  • боль и тяжесть в области груди;
  • затрудняющая дыхание одышка;
  • субфебрильная температура;
  • повышенное потоотделение в ночное время суток;
  • непрекращающиеся приступы кашля;
  • выделение гнойного экссудата с кровью.

Кандидоз легких

Пневмомикоз, спровоцированный грибками рода Кандида, можно определить по наличию таких симптомов:

  • интенсивное потоотделение;
  • кашель с трудно отделяемой мокротой;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • болезненность в груди;
  • выделение гнойно-кровянистой слизи;
  • тошнота и рвота;
  • охриплость голоса;
  • снижение аппетита.

Пневмоцистоз

Данный тип воспаления легких, вызванный штаммами гриба, пневмоциста, протекает со стертой клинической картиной или бессимптомно. Вначале патология может находиться в латентной форме, однако со временем симптоматика нарастает и у больного наблюдаются:

  • продолжительный сухой кашель;
  • учащенное дыхание;
  • боль в грудной клетке;
  • незначительное повышение температуры;
  • усиление гипоксемии.

Диагностика патологии

Для постановки точного диагноза при выявлении первых признаков пневмомикоза следует обратиться к терапевту или узкопрофильному специалисту – пульмонологу. Во время первичного осмотра доктор прослушает легкие пациента и определит перечень дальнейших диагностических мероприятий.

Установить диагноз помогут:

  • общий анализ крови;
  • мазки слизистых носа и горла;
  • бактериальный посев образца мокроты;
  • ПЦР образцов выделений;
  • серологический анализ крови;
  • фрагмент легочного экссудата;
  • рентгенография.

Как лечат заболевание у взрослых?

Лечение пневмомикоза у взрослых пациентов проводится при помощи лекарственных препаратов и проверенных рецептов альтернативной медицины.

Медикаментозным способом

Классическое лечение грибковой пневмонии осуществляется путем приема медикаментов для подавления роста популяции микозов, иммуностимуляторов, антибактериальных препаратов и витаминно-минеральных комплексов.

Для прекращения жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и устранения симптомов пневмомикоза назначают:

  • Кетоконазол – эффективный препарат, оказывающий фунгицидное и фунгистатическое действие.
  • Флуконазол – препарат группы триазолов, который обладает высокоспецифичным действием и избавляет от проявлений недуга.
  • Итраконазол – синтетическое средство широкого спектра действия, подавляющее синтез эргостерола клеточной мембраны грибов.

Народными средствами

В народной медицине можно найти большое количество рецептов для лечения пневмомикоза. Самыми популярными считаются:

  1. Отвар плодов калины. В литр воды всыпать стакан ягод, поставить на огонь, довести до кипения и проварить 15 минут. Средство остудить, процедить, добавить мед по вкусу и принимать по 100 мл дважды в день.
  2. Молоко с инжиром. 200 мл молока проварить с плодами инжира (2 шт.) 5–7 минут и пить перед сном.
  3. Алоэ. 5 листьев алоэ хорошо промыть, очистить от кожи, мелко нарезать и залить 1 ст. л. меда. Настаивать 2–3 дня в холодном месте и принимать по половине чайной ложки 2 раза в день.

Особенности лечения микозной пневмонии у детей

Несовершенная иммунная система маленьких пациентов делает их более подверженными заражению грибковой инфекцией, поэтому дети болеют микозной пневмонией гораздо чаще взрослых.

Схема лечения детей младшего возраста похожа на схему, предложенную взрослым пациентам. Врачи назначают малышам:

  • противогрибковые препараты для борьбы с возбудителем;
  • поливитамины и иммуномодуляторы для поддержания иммунитета;
  • антигистаминные средства при появлении аллергической реакции.

Осложнения при отсутствии лечения

Если не заниматься лечением грибковой пневмонии или пытаться самостоятельно решить проблему, не обращаясь к врачу, со временем состояние больного заметно ухудшится. Отсутствие лечения грозит появлением таких серьезных осложнений, как:

  • дыхательная недостаточность;
  • присоединение вторичных инфекций;
  • кандидоз;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • милиарная диссеминация;
  • пневмосклероз.

Прогноз и профилактика

Оперативная диагностика и терапия делают прогноз грибковой пневмонии благоприятным. При условии правильного приема медикаментов и использования рецептов альтернативной медицины избавиться от недуга можно за несколько недель.

Профилактика пневмомикоза подразумевает укрепление иммунитета, лечение хронических патологий, а также формирование образа жизни, при котором интеллектуальные и физические нагрузки будут соразмерно сочетаться. Обратить внимание следует и на несколько правил:

  1. Отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
  2. Правильно питаться, употребляя больше свежих фруктов и овощей.
  3. В холодное время года дополнительно принимать витамины.
  4. Соблюдать правила личной гигиены и общественной санитарии.

Пневмомикоз признан самой тяжелой и опасной разновидностью воспаления легких, способной привести к осложнениям, избавиться от которых будет практически невозможно.

Несмотря на то, что заболевание требует длительного комплексного лечения, его прогноз благоприятен, а значит в случае инфицирования не стоит поддаваться панике.

Микоз легких – симптомы и лечение грибковой пневмонии

Грибковая пневмония – это тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание лёгких, вызванное условно-патогенными грибками. Его главная опасность состоит в том, что сразу после заражения оно протекает скрыто. Острые проявления начинаются, когда интенсивно размножающиеся в лёгочной ткани грибки вызывают сильнейший воспалительный процесс.

Определение заболевания

Грибковое воспаление лёгких, или микоз всегда переносится довольно тяжело. Условно-патогенные грибки отдают своеобразное предпочтение лёгочной ткани, вызывая тяжелую интоксикацию всего организма. Особо тяжело протекает болезнь при смешанной, грибковой и бактериальная пневмония. Подобрать эффективную систему лечения в таком случае часто сложно, поскольку грибковая инфекция не лечится антибиотиками. Более того, их использование может существенно ухудшить ситуацию.

Наиболее часто встречается аспергиллёзная пневмония. Именно аспергилла максимально быстро размножается в ткани лёгких, что приводит к тяжелому воспалению.

Микозная, или же грибковая форма атипичной пневмонии развивается у людей любого возраста. Наиболее подвержены ей дети и пожилые люди, несовершенная иммунная система которых не способна справиться с грибковым заражением. Даже если грибковые споры попали в организм, сильный общий иммунитет быстро нейтрализует её.

Грибковая инфекция, попавшая в лёгкие, распространяется по всему организму. И наоборот, присутствующие в организме условно-патогенные грибки способны вызвать вторичную пневмонию.

Причины возникновения

Существует первичная и вторичная форма грибковой пневмонии. В первом случае возбудителем инфекции служат плесневые грибки, размножаются на сырых стенах, в деревянных домах или в пещерах. Грибковые споры могут находиться в воздухе, воде и пыли, откуда попадают в организм человека. Ещё один распространённый источник бытового заражения – это испорченные продукты, покрытые плесенью. Такой продукт стоит обязательно выбросить. Даже срезание зараженных участков не даёт полной безопасности.

Главный провоцирующий развитие микоза фактор – это снижение иммунитета.

Первичная форма грибковой пневмонии вызывается различными вилами условно-патогенных грибков:

  • Дрожжеподобные;
  • Плесневые;
  • Пневмоцисты;
  • Эндемичные диморфные.

Любые тяжелые патологии провоцируют развитие грибковой пневмонии:

  • Сахарный диабет 1 либо второго типа;
  • Синдром врождённого иммунодефицита;
  • ВИЧ;
  • СПИД;
  • Туберкулёз;
  • Апластическая форма анемии.

Вторичная пневмония часто развивается на фоне таких болезней, как:

Пневмоцистная инфекция способна даже передаваться ребёнку внутриутробно, от больной матери. Это способно вызвать тяжелую грибковую пневмонию у новорождённого.

Симптомы

Грибковая пневмония развивается очень остро, с выраженными признаками обшей интоксикации. Периодическое повышение температуры, лихорадка и общее недомогание – это первые симптомы грибковой пневмонии. Так может продолжаться довольно долго, если иммунная система не сильно ослаблена. Острая стадия начинается намного позже, когда возникнут обширные очаги воспаления. Развиваются такие характерные симптомы:

  • Слабость;
  • Снижение либо полная потеря аппетита;
  • Сухой кашель;
  • Охриплость голоса;
  • Быстрая утомляемость;
  • Рвота;
  • Сильная потливость;
  • Боль в грудной клетке;
  • Апатия;
  • «Ломота» в мышцах;
  • Боль в суставах;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Сердечная недостаточность;
  • Озноб;
  • Общая интоксикация.

Если иммунитет сильно ослаблен, за 1 – 2 суток общее состояние резко ухудшается. Развиваются такие признаки, как:

  • Сильная общая интоксикация;
  • Удушье;
  • Гнойная мокрота;
  • Мокрота с кровью;
  • Сильный озноб;
  • Сильная потливость;
  • Резкие «скачки» температуры.

При грибковой пневмонии боль в грудине возникает не только при кашле, но и в состоянии покоя. Даже попытка сделать глубокий вдох приводит к сильному приступу кашля и болезненности.

При довольно сильном иммунитете болезнь протекает, как классическая бактериальная пневмония.

Тяжелая грибковая пневмония развивается почти молниеносно. Без немедленно начатого лечения она может привести к летальному исходу.

Возможные осложнения

Грибковая пневмония не только сама по себе является тяжелым заболеванием. Она вызывает серьёзные осложнения, приводящие к нарушенной работе всего организма. Это может быть:

  • Повышенная восприимчивость к любым аллергенам;
  • Пневмосклероз;
  • Прогрессирующе снижение общего иммунитета.

Одно из самых сложных последствий грибковой пневмонии – это невосприимчивость организма к положительным микроорганизмам, в частности бактериям.

Лечение

Даже если грибковая пневмония развивается всего за 1 – 2 суток, составить правильную схему лечения поможет комплексная диагностика. Она включает в себя:

  • Общий рентген грудной клетки;
  • Развернутый клинический анализ крови;
  • Микроскопическое исследование крови;
  • Серологическое исследование крови;
  • Культуральное исследование крови;
  • Открытая либо закрытая биопсия лёгких.

Поставить точный диагноз и максимально быстро определить тип грибковой инфекции поможет врач-пульмонолог. Успешное излечение включает в себя:

  • Постельный режим;
  • Диета, богатая белком и витаминами;
  • Дыхательная гимнастика;
  • Лечебный массаж.

Процесс лечения грибковой пневмонии довольно длительный, полное выздоровление может наступить только через 3 – 4 месяца.

Нельзя заниматься самолечением, даже если общее самочувствие не очень тяжелое. Это может привести к тяжелым последствием.

Медикаментозным способом

Комплексная медикаментозная терапия при грибковой пневмонии включает в себя:

  • Антимикотические препараты (Флуконазол, Кетоконазол, Итраконазол);
  • Большие дозы фолиевой кислоты;
  • Иммунокоррегирующие препараты;
  • Поливитаминные комплексы.

При смешанной пневмонии, включающей и бактериальную инфекцию, к вышеописанному курсу лечения добавляются и антибактериальные препараты.

Использование антибиотиков при грибковой пневмонии связано с риском осложнений.

При возникновении параллельной аллергической реакции дополнительно назначают кортикостероиды или невосприимчивые компоненты.

Народными средствами

Как лечить пневмонию в домашних условиях у взрослых? Народные методы лечения грибковой пневмонии применяются только как дополнение к основной терапии, назначенной врачом. В основном это растительные компоненты, применяемые как часть лечебной диеты. Хороший эффект даёт употреблении в пищу таких продуктов:

  • Фиточаи на основе мать-и-мачехи, багульника, крапивы, мяты;
  • Свежие сезонные овощи, фрукты и ягоды;
  • Мёд, прополис и маточное молочко (если нет аллергии).

Они могут использоваться как отличное общеукрепляющее средство.

Грибковую пневмонию нельзя вылечить только народными средствами. Без применения медикаментозных препаратов грибковая инфекция быстро распространится по всему организму.

Профилактика

Профилактика грибковой пневмонии включает в себя такие меры предосторожности:

  1. Своевременное лечение гриппа, бронхита и других болезней;
  2. Противогрибковая обработка деревянных домов и участков, где появилась плесень;
  3. Активный образ жизни, способствующий укреплению иммунитета.

Любые продукты, на которых появилась плесень, нужно немедленно выбросить. Нежелательно просто срезать участки с плесенью. Такая сомнительная экономия может приводить к серьёзной болезни.

Симптомы бронхиальной астмы у детей описаны в этой статье.

Видео

Выводы

Атипичная пневмония такого типа может возникать в результате первичного заражения, например при вдыхании болезнетворных спор. Реже встречается вторичное заражение, когда очаг инфекции уже есть в организме. Первопричиной болезни становится снижение иммунитета при переохлаждении ил других проблемах со здоровьем.

Многие условно-патогенные грибки, такие как аспергилла или кандида быстро размножаются в тканях лёгких. Это приводит к хроническим очагам воспаления. Чтобы избежать этого, при первых тревожных симптомах нужно проконсультироваться с пульмонологом.

Пневмомикоз легких симптомы

Пневмомикоз (pneumomycoses; греч. pneumon легкое+лшкозы) — грибковое поражение легочной ткани (собственно пневмомикоз), трахеи (трахеомикоз) и бронхов (бронхомикоз).Этиология, эпидемиология и патогенез. Причиной П. могут быть широко распространенные плесневые (Aspergillus, Cephalosporium, Mucor, Penicillium и др.), лучистые (Actinomyces, Nocardia asteroides) и дрожжеподобные (Candida, Cryptococcus neoformans, Geotrichum candidum и др.) грибки, а также эндемичные грибки (Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis и др.). Среди возбудителей П. в странах с умеренным климатом наиболее часто встречаются грибки Aspergillus, Actinomyces, Candida. Нередко встречаются смешанные П., обусловленные различными грибками (напр., плесневыми и дрожжеподобными), и сочетанные П., возникающие при инфицировании грибками и другими микроорганизмами (бактериями, вирусами).Патогенные грибки, вызывающие П., содержатся в почве, производственной пыли, в т. ч. в пыли леч. учреждений (напр., в пыли матрацев); они могут обнаруживаться на недостаточно продезинфицированных хирургических инструментах, мед. оборудовании и материалах. В переносе грибков участвуют насекомые: мухи, тараканы и др. Патогенные грибки попадают в дыхательные пути преимущественно аэрогенным путем (экзогенные П.), а также из других очагов микоза, существующих в организме. Возможен перенос возбудителя грибковой инфекции из ее внелегочных очагов с током крови. Грибки, относящиеся к условно-патогенной флоре и постоянно обитающие в дыхательных путях (напр., грибки Candida), при снижении рези-стентности организма могут приобретать патогенные свойства и вызывать эндогенные пневмомикозы.При попадании патогенных грибков в дыхательные пути извне обычно возникает временное носительство. Если сопротивляемость организма снижена, носительство становится стойким, а затем развивается заболевание. П. нередко наблюдаются у лиц, принимающих глюкокортикостероиды, цитостатики или получающих лучевую терапию. Их выявляют примерно у 3% больных с синдромом приобретенного иммунного дефицита. Возникновению П. способствует дисбактериоз, связанный с нерациональным применением антибиотиков. П. могут развиваться как первичный патол. процесс (особенно при массивном внедрении возбудителей инфекции) или как вторичный, осложняющий течение первичной (фоновой) болезни — туберкулеза, эндокринопатии, опухолевого процесса и др.Клиническая картина. Грибки Aspergillus могут приводить к развитию трахеобронхита, пневмонии и аспергилломы легких (бронхолегочный аспергиллез). Первичный экзогенный бронхолегочный аспергиллез характеризуется развитием трахеобронхита, реже пневмонии. Инкубационный период при массивном аэрогенном инфицировании — 15—20 мин, при меньшей дозе ингалированного грибка — увеличивается до 3 сут. Вначале наблюдаются непроходящее чувство горечи во рту, першение в горле, сухой кашель. Затем возникает одышка, потливость, сердцебиение, головная боль, «ломота в теле», артралгии, озноб, фебрильная лихорадка; в легких могут выслушиваться сухие хрипы. В тяжелых случаях появляется мокрота, определяются влажные хрипы в легких. При рациональной терапии заболевание заканчивается выздоровлением через 7—10 дней. Иногда (напр., при отсутствии лече-ния) процесс принимает хрон. течение, сходное с течением эндогенного бронхолегочного аспергиллеза. Вторичный экзогенный бронхолегочный аспергиллез протекает так же, как эндогенный.Эндогенный бронхолегочный аспергиллез (первичный и вторичный) характеризуется развитием бронхопневмонии с астматическим синдромом. Различают начальный и хронический периоды болезни. Начальный период в большинстве случаев протекает менее остро, чем первичный экзогенный брон-холегочный аспергиллез. Он проявляется болями в груди, приступообразным кашлем со слизисто-гнойной мокротой (при вторичном бронхолегочном аспергиллезе, развившемся на фоне заболевания легких, отмечается усиление кашля), кровохарканьем, признаками бронхоспазма, плесневым запахом изо рта, потливостью в ночное время, недомоганием, субфебрилитетом, потерей массы тела. Над областью поражения определяют ослабленное дыхание, хрипы (вначале сухие, затем влажные); если очаг поражения расположен субплеврально, над ним выявляют притупление перкуторного звука. У больных с опухолью или туберкулезом дыхательных путей эндогенный бронхолегочный аспергиллез может начаться внезапно, в этих случаях заболевание протекает более тяжело.Хрон. период характеризуется сменой фаз обострения и ремиссии, что обусловлено, в частности, чередованием фаз размножения грибка и угнетения его роста. В фазе обострения отмечаются недомогание, кашель (сухой или с мокротой), кровохарканье, одышка в покое, цианоз, ознобы, эозинофилия, лейкоцитоз, повышение СОЭ, протеинурия, большое количество эозинофилов в мокроте. Возможно абсцедирование очага с прорывом абсцесса в плевральную полость или в дренирующий бронх, что ведет к диссемина- ции грибков. В фазе обострения могут возникать кратковременные обильные легочные кровотечения, приступы удушья по типу бронхиальной астмы. Физикально в зоне поражения определяют ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы, притупление перкуторного звука. В фазе ремиссии признаки заболевания менее выражены. Переход к фазе ремиссии при отсутствии лечения характеризуется откашливанием крошковидного или пушистого комочка или слизистой пробки желтовато-зеленоватого, зеленовато-коричневого цвета с запахом плесени. Постепенное снижение степени тяжести обострений указывает на тенденцию патол. процесса к регрессированию. При прогрессировании процесса болезнь переходит в деструктивную, необратимую стадию развития. Нарастают пневмофиброз, формируются бронхоэктазы, в к-рых создается благоприятная среда для развития аспергилл.Рентгенологически при эндогенном бронхолегочном аспергиллезе обнаруживают диссеминированные милиарные и мелкоочаговые затенения, отдельные крупные плотные затенения инфильтративного характера без четких контуров. В области крупных затенений выявляют признаки некроза, абсцедирования, могут появляться полости с уровнем жидкости. Наряду с этим возможны ателектаз легкого, нестойкие затенения — эозинофильные инфильтраты. Нередко определяются мелко- или крупноячеистая деформация легочного рисунка, тяжистые и параллельные линейные тени (бронхит, перибронхит), признаки компенсаторной эмфиземы и фиброза легких. Корень пораженного легкого расширен. При длительном течении формируются фиброзно-кистозные изменения легочной ткани. Бронхоскопически в фазе обострения выявляют отек слизистой оболочки бронха, сужение его просвета или обтурацию бронха слизистой пробкой.Аспергиллома легкого (наиболее частое поражение легких при аспергиллезе) характеризуется наличием в легких полости, содержащей колонии грибков и сообщающейся с просветом бронхов. Как правило, аспергиллома возникает в результате инфицирования грибками уже существующей в легких полости (напр., полости, сохранившейся после излечения абсцесса или кавернозного туберкулеза легкого). Часто она протекает бессимптомно и выявляется случайно (напр., при флюорографии). Возможно острое начало заболевания с ознобом, повышением температуры тела, потливостью, приступообразным кашлем, обильной мокротой, кровохарканьем. При рентгенографии выявляют полость (реже две полости и более) диам. 2—5 см, иногда 10—15 см, внутри к-рой имеется округлое затенение, между затенением и стенкой полости определяется серпообразное просветление, иногда смещающееся при изме-нении положения тела больного. При бронхоскопии обнаруживают катаральное воспаление слизистой оболочки и деформацию бронхов; если бронхоскоп попадает в аспер- гиллому, выявляется белый, серый, желтый или зеленоватый налет, плотно сращенный со стенками полости.Грибки Actinomyces могут вызывать поражения трахеи, бронхов, легочной ткани, плевры и грудной стенки (торакальный актиномикоз). Вначале в тканях образуется плотный инфильтрат (актиномикома), в центральной части к-рого обнаруживают друзы актиномицетов. Затем актиномикома по-двергается абсцедированию с образованием свищей.Актиномикозный трахеит может быть первым проявлением инфекции или развиваться в результате распространения патол. процесса из пищевода. Постепенно нарастает затруднение дыхания, периодически возникают приступы удушья. В дальнейшем могут возникать отек гортани, свищи трахеи, пищевода, процесс распространяется на мягкие ткани шеи, формируются наружные свищи. При исследовании функции внешнего дыхания выявляют нарушение трахеальной проходимости по обструктивному типу. При рентгенол. исследовании на стенке трахеи обнаруживают опухолевидное образование — актиномикому, суживающую просвет трахеи. Уменьшение просвета и деформация трахеи обусловлены также значительным развитием в ее стенке грануляционной и рубцовой тканей.Актиномикозный бронхит может развиваться на почве предшествовавшего поражения бронхов (напр., при кори, профессиональном заболевании и др.); в этом случае патол. процесс ограничивается бронхами. Первичный актиномикозный бронхит является началом распространенного актиномикоза легких. Актиномикозный бронхит характеризуется упорным кашлем, высокой температурой тела, затем температура становится субфебрильной или интермиттирующей, появляется мокрота (вначале слизистая, затем слизисто-гнойная с прожилками крови). Нередки жалобы на постоянные колющие боли в грудной клетке, чаще в межлопаточной области. Возможна легочносердечная недостаточность. С помощью бронхоскопии при длительном течении выявляют эндобронхит, грануляции и экссудат, ригидность, деформацию и сужение просвета бронхов. Рентгенологически определяют эмфизему легких, усиление легочного рисунка, интенсивную радиарную инфильтрацию легочной ткани, фиброз в прикорневой зоне. В мокроте и промывных водах бронхов обнаруживают мицелий и друзы (колонии) грибка Actinomyces.При локализации актиномикомы в центральных участках легкого болезнь начинается постепенно. Появляется сухой кашель, затем начинает отходить скудная (до 20—30 мл в сутки) слизистая или слизистогнойная мокрота, иногда с прожилками крови и плотными зернами — конгломератами друз актиномицетов. Характерны субфебрилитет или неправильная лихорадка, быстрая утомляемость, недомогание, озноб, потливость, боли в груди на стороне поражения. Если актиномикома располагается в верхушке легкого, возможна иррадиация болей в плечо и лопатку. Над актиномикомой опре-деляется притупление перкуторного звука, выслушиваются ослабленное дыхание, непостоянные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически выявляют малоинтенсивную, с нечеткими границами тень в легком и дорожку уплотненной периваскулярной ткани к его корню, иногда увеличение средостенных лимф, узлов.Субплевральное расположение актиноми- комы обусловливает острое течение заболевания с высокой температурой тела, сухим и мучительным кашлем, жгучей болью в грудной стенке, утолщением плевры в зоне поражения.При длительном течении актиномикомы легкого отмечаются ухудшение общего состояния вплоть до адинамии, кахексии, усиление плотности очага затенения в легком и его мраморность за счет появления участков просветления. В стадии абсцедирования актиномикомы легкого клин, симптомы такие же, как при абсцессе легкого (см. Легкие). Рентгенологически в полостях очага можно обнаружить уровни жидкости. За 3—7 дней перед появлением свища наступает резкое ухудшение состояния больного. Свищи могут открываться в просвет бронха, трахеи, пищевода (внутренние свищи), на кожу гру-дной стенки (наружные свищи) или в подкожную клетчатку (слепые свищи). После отхождения гноя с примесью крови состояние больного улучшается. В выделениях из свища обнаруживают мелкие желтоватосероватые или желтовато-зеленоватые крупинки — друзы лучистого грибка.Распространение процесса на средостение и грудную стенку ведет к развитию в мягких тканях плотных, уплощенных, без четких границ инфильтратов, к-рые абсцедируют с образованием свищей. В области поражения грудной стенки межреберные промежутки сужаются, возможно поражение ребер и позвоночника (оссифицирующий периостит, остеомиелит). Описаны случаи распространения процесса на молочные железы, перикард и миокард.Грибки Candida могут вызывать поражение трахеи, бронхов и легочной ткани. Кан- дидозный трахеобронхит развивается в результате распространения грибкового процесса из полости рта, глотки, гортани либо как осложнение при аспирации инородного тела, рвотных масс, содержащих грибки Candida. Клин, симптомы: кашель, затрудненное дыхание, чувство зуда и (или) жжения, иногда болезненного, за грудиной. При обострении возникают субфебрилитет, симптомы микогенной аллергии. Бронхоскопически выявляют гиперемию, инфильтрацию и складчатость слизистой оболочки трахеи и бронхов, точечные и (или) бляшечные налеты беловатого или серовато-желтоватого цвета; эрозии, при тяжелой форме — язвы. Обширные и (или) массивные налеты резко сужают или обтурируют просвет бронха, что ведет к развитию пневмонии, гиповентиляционному или обтурационному ателектазу легкого. Из бронхов кандидозная инфекция может распространиться на легочную ткань (кандидозная пневмония).Первичная кандидозная пневмония развивается обычно на фоне длительного лечения антибактериальными, цитостатическими препаратами, глюкокортикоидными гормонами. Проявляется ухудшением самочувствия, слабостью, головными болями и другими симптомами интоксикации. Иногда начинается остро, с повышения температуры тела, кашля (чаще сухого), охриплости голоса, болей в груди. В легких выслушиваются сухие, затем влажные хрипы. Отмечается увеличение СОЭ. При рентгенол. исследовании выявляют усиление легочного рисунка, непостоянные инфильтраты в легочной ткани. Процесс обычно двусторонний. В раннем детском возрасте кандидозная пневмония нередко принимает рецидивирующее течение и является предвестником хрон. гранулематозного генерализованного кандидоза, развивающегося на фоне первичного иммунодефицита. Наличие кандидоза слизистой оболочки полости рта позволяет предположить кандидозную природу пневмонии.Вторичный кандидоз легких развивается в терминальной стадии онкологического или другого заболевания, протекает тяжело. Характерны лихорадка, почти постоянный кашель с выделением обильной гнойнослизистой или гнойно-кровянистой мокроты, приступы удушья, рвота, обезвоживание. Возможны ателектаз легкого, милиарная диссеминация, распад кавдидозных очагов с образованием тонкостенных кист и каверн.Диагноз П. основывается гл. обр. на клинико-эпидемиол. данных, результатах рентгенол. и инструментального обследования, микроскопического и культурального исследования мокроты и промывных вод бронхов (точная характеристика грибка дается при посеве на специальные питательные среды — среду Сабуро и др.), иммунол. исследования, гистол. изучения биоптата пораженной ткани. Мокроту, промывные воды бронхов, биоптат исследуют в бактериологической или микологической лаборатории не позднее чем через 2 ч после получения и хранения при t° 4°.Лечение П. начинают в стационаре. После исчезновения острых явлений, улучшения самочувствия, нормализации температуры тела больной может быть выписан. Дальнейшее лечение проводится в амбулаторных условиях пульмонологом. Назначают противогрибковые препараты: амфотерицин В, ам- фоглюкамин, анкотил (5-флуороцитозин), микогептин, низорал (при П., вызванных плесневыми и дрожжеподобными грибками), препараты йода (при П., вызванных плесневыми грибками), низорал, дифлюкан, нистатин, леворин (при П., вызванных дрожжеподобными грибками), актинолизат (при П., вызванных лучистыми грибками).По показаниям проводят стимулирующую, иммунокорригирующую, дезинтоксика- ционную терапию. При сочетанной грибково-бактериальной инфекции на короткий срок назначают антибиотики, при аллергических проявлениях — глюкокортикоидные препараты. В случае локализованного пора-жения легких (напр., аспергиллома, актино- микома) показана операция. Особое внимание уделяют рациональному питанию и режиму больных, рекомендуется ЛФК на свежем воздухе. Спиртные напитки и курение следует исключить.Прогноз. При первичном остром П., вызванном грибками Aspergillus, прогноз благоприятный, но может сохраниться склонность к воспалительным процессам верхних дыхательных путей, микогенная сенсибилизация. В нек-рых случаях постаспергиллезные изменения (пневмосклероз и др.) могут обусловливать инвалидность больного. Раннее выявление П., вызванного грибками Actinomyces, и его правильное лечение приводят к полному выздоровлению. При позднем распознавании возможно формирование пневмосклероза, бронхоэктазов, каверн, массивных плевральных шварт и др. Прогноз при первичном кандидозе легких благоприятный, в ряде случаев развивается стойкая микогенная сенсибилизация. При вторичном кандидозе легких прогноз зависит от тяжести основного заболевания, на фоне к-рого развился грибковый процесс.Профилактика включает герметизацию технол. процессов, сопровождающихся выделением пыли; использование респираторов на производстве с повышенной запыленностью воздуха, в т. ч. в сельском хозяйстве; микол. контроль окружающей среды; повышение сопротивляемости организма; предупреждение дисбактериоза; соблюдение правил дезинфекции и стерилизации. Плесневые, лучистые и дрожжеподобные грибки погибают при кипячении через 30—40 мин. Для дезинфекции используют 5% р-ры карболовой к-ты, лизола, хлорамина, 10—25% р-ры формалина, 0,1% р-р сулемы, синтетические моющие средства. Необходимо диспансерное наблюдение работающих в условиях повышенной запыленности воздуха при недостаточной герметизации технол. процесса: работников сельского хозяйства, ткацких и чайных фабрик, предприятий, использующих грибки-продуценты (напр., плесневые грибки для производства лимонной кислоты, дрожжеподобные грибки для получения биовитаминных концентратов), дорожных рабочих, археологов, спелеологов и др.

Читайте также:  Правосторонняя нижнедолевая пневмония лечение

Причины, клиника, диагностика и лечение грибковых пневмоний

Пневмонии могут вызывать самые разные инфекционные агенты: бактерии, вирусы, простейшие, и даже грибы. Грибковая пневмония носит название пневмомикоза. Грибковую пневмонию могут вызывать не только патогенные грибы, но и условно – патогенные виды, например, может быть кандидозное поражение. Для этого нужно, чтобы в альвеолярной, воздухоносной ткани началось размножение мицелия грибка – возбудителя.

В практике пульмонолога грибковая пневмония редко бывает первичной. Чаще она выступает как осложнение бактериальной, хронической тяжелой пневмонии на фоне выраженного снижения иммунитета. Иногда пневмомикоз возникает и без выраженного воспалительного фона, но с наличием выраженных застойных явлений, например, при бронхоэктатической болезни. Иногда она может сопровождать специфическое поражение паренхимы легкого, например, при туберкулезе. Это значительно ухудшает течение основного процесса.

Можно ли вылечить грибковую пневмонию? Несмотря на определенные успехи, пневмомикозы лечатся очень трудно, протекают тяжело, а диагностируются зачастую слишком поздно. Для того чтобы достигнуть успеха, нужно, чтобы заболевание было распознано на ранних стадиях, иммунитет пациента был крепким, а лечение — правильным. Тогда есть значительный шанс на выздоровление.

Причины пневмомикоза

Причина грибковой пневмонии одна – для этого в нижних, плохо вентилируемых отделах легких должны возникнуть приемлемые условия для размножения грибов и туда должен занестись патогенный гриб.

Среди возбудителей пневмомикозов есть такие, как:

  • плесневый гриб Aspergillus fumigatus – возбудитель аспергиллеза;
  • условно – патогенные дрожжи – Candida albicans;
  • пневмоцисты (Pneumocystis).

Реже возбудителями являются кокцидии, бластомицеты, гистоплазма.

Соответственно названию возбудителя, называется и заболевание.

Еще более тяжело протекает поражение, вызванное разными видами патогенных грибов (микст-пневмомикоз), или в том случае, если она ассоциирована с микробной флорой.

Откуда патогенные грибы попадают в легкие? Ответ простой – отовсюду. Это мы, здоровые люди не замечаем их, поскольку наш мукоцилиарный транспорт «выметает» их из легких. Эти грибы находятся в домашней пыли, в высохшем помете, в опилках, в воде, в почве, на различных гниющих отходах и даже на медицинских инструментах, если их плохо обработать.

Читайте также:  Что такое неспецифическая пневмония, её виды и симптомы

Путь передачи пневмомикозов – только воздушно – капельный. Существует такая грибковая пневмония, которая попадает в легкие из других органов самого больного. Такой пневмомикоз называют эндогенным.

В случае выраженного снижения иммунитета (при СПИДе, острых миелолейкозах, лимфомах) пневмомикозы развиваются особенно бурно. Часто к этому ведет уничтожение нормальной микрофлоры дыхательных путей, которые погибли от воздействия антибиотиков. Каковы симптомы грибковых поражений легких?

Клиника пневмомикоза

Симптомы грибковой пневмонии можно назвать неспецифическими. Грибы обладают низкой иммуногенностью, поэтому для пневмомикоза характерно размытое, нетипичное течение. Никогда она не начнется с потрясающего озноба и лихорадки в 40 градусов. Она проявляется периодическим подъемом температуры, приступами кашля без мокроты, признаками интоксикации: слабостью, головной долью, артралгиями и миалгиями.

Неопытный врач может просто подумать, что это тяжелое течение хронического бронхита, и не более того. В случае массивного поступления патогенов в легкие, возможно, приведет к острому процессу, а если заражение многократное (у рабочих на лесопилках), то возникает фиброзный процесс в легких, с развитием дыхательной недостаточности.

Достаточно протекает аспергиллезный пневмомикоз. Для него характерны следующие симптомы:

  • постоянный кашель, мокрота гнойная, слизисто – гнойная;
  • появление постоянной тяжести и боли в груди;
  • симптомы дыхательной недостаточности (одышка, удушье);
  • частые подъемы температуры, проливные ночные поты;
  • сильная слабость, истощение, отказ от еды.

Серьезные осложнения возникают, когда грибы начинают прорастать не только альвеолярную ткань, но и сосуды. В этом случае возможно развитие тромбозов, и легочных кровотечений.

Особенности диагностики

Диагностика грибковой пневмонии может быть сложной, поскольку клиническая картина выглядит стертой и разноплановой. Большую роль играет правильно собранный анамнез, выявление условий труда и быта. Кроме всех рутинных (рентгенография легких) методов исследования, в настоящее время применяется ПЦР – диагностика.

Неоценимую помощь врачу окажет правильная микроскопия мокроты. В свежем и окрашенном мазке можно увидеть не только мицелий грибка, но и его споры.

Иногда при грибковых поражениях легких в мокроте ничего не находят. Для того чтобы получить материал из глубоких отделов легких, нужно выполнить бронхоальвеолярный лаваж (промывку), который выполняется во время бронхоскопии. В промывных водах из этих низких отделов шанс найти мицелий грибков увеличивается.

В крайнем случае, при диагностических трудностях, выполняется биопсия легкого.

Правильное лечение

Лечение грибковой пневмонии – дело сложное и длительное. Понятно, что антибиотики бесполезны. Нужно назначать специальные антимикотики системного действия. К ним относят:

  • флуконазол;
  • кетоконазол;
  • амфотерицин В;
  • итраконазол;
  • вориконазол.

Препараты для лечения грибковой пневмонии вводятся внутривенно. Для этого существуют специальные стерильные растворы.

В случае агрессивных пневмомикозов показано совместное применение препаратов. Так, при аспергиллезе назначают вориконазол и амфотерицин В, в сочетании с хирургическим лечением.

Кроме антимикотиков, показаны иммуномодуляторы, проводится детоксикация, назначаются поливитамины, санируется трахеобронхиальное дерево. Также показано введение противогрибковых препаратов с помощью ультразвукового ингалятора.

В заключение нужно сказать, что грибковые пневмонии, симптомы и лечение которых здесь рассмотрены, являются одними из самых тяжелых заболеваний для людей с пониженным иммунитетом. Поэтому первое, что нужно делать человеку, болеющему часто хроническими заболеваниями – это избавиться от очагов инфекции в организме, а также всегда предохранять органы дыхания, если есть возможность заразиться при работе с биологически материалом.

ПНЕВМОМИКОЗЫ

ПНЕВМОМИКОЗЫ — болезни органов дыхания, вызываемые патогенными грибами. Причиной могут быть широко распространенные плесневые, лучистые и дрожжеподобные грибы. Нередко встречаются смешанные пневмомикозы, обусловленные различными грибами (например, плесневыми и дрожжеподобными), и сочетанные пневмомикозы, возникающие при инфицировании грибами и другими микроорганизмами (бактериями, вирусами).

Патогенные грибы, вызывающие пневмомикоз, содержатся в почве, производственной пыли, в том числе в пыли лечебных учреждений (например, в пыли из матрацев); они могут обнаруживаться на недостаточно продезинфицированных хирургических инструментах, медицинском оборудовании и материалах. В переносе грибов участвуют насекомые (мухи, тараканы и др.). Патогенные грибы попадают в дыхательные пути преимущественно аэрогенным путем. Кроме того, они могут попасть в дыхательные пути из других очагов микоза, существующих в организме. Так, при кандидозе слизистой оболочки полости рта трахея и бронхи могут поражаться вследствие распространения на них инфекционного процесса. Возможно гематогенное метастазирование возбудителя грибковой инфекции из ее внелегочных очагов. Некоторые грибы (например, рода Candida), относящиеся к условно-патогенной флоре и постоянно обитающие в дыхательных путях, при снижении резистентности организма могут приобретать патогенные свойства и вызывать эндогенные пневмомикозы.

При попадании патогенных грибов в дыхательные пути извне обычно возникает временное носительство. В случае снижения сопротивляемости организма носительство становится стойким, а затем развивается заболевание. Пневмомикозы нередко развиваются у лиц, получающих гормональную, цитостатическую или лучевую терапию. Они выявлены примерно у 3% больных СПИДом. Возникновению пневмомикозов способствует дисбактериоз, связанный с нерациональным применением антибиотиков.

Клиническая картина. При массивном однократном инфицировании патогенными грибами заболевание развивается остро в форме трахеита, бронхита или пневмонии. У ослабленных больных или при повторном вдыхании небольших доз грибов болезнь принимает хроническое течение, характеризующееся чередованием фаз обострения и ремиссии. При этом в легочной ткани избыточно развивается соединительная ткань (см. Пневмосклероз), возможно появление одышки, нередко в мокроте выявляются прожилки крови, возможно профузное легочное кровотечение.

Диагноз основывается главным образом на клинико-эпидемиологических данных, результатах рентгенологического и инструментального обследования, микроскопического и культурального исследования мокроты и промывных вод бронхов, иммунологического исследования, гистологического изучения биоптата пораженной ткани. Мокроту, промывные воды бронхов, биоптат исследуют не позднее 2 ч после получения и хранения при температуре 4 °С.

Лечение проводят в стационаре. Назначают противогрибковые препараты: амфотерицин В, амфоглюкамин, микосептин, низорал (при пневмомикозах, вызванных плесневыми и дрожжеподобными грибами), препараты йода (при пневмомикозах, вызванных плесневыми грибами), нистатин, леворин (при пневмомикозах, вызванных дрожжеподобными грибами), актинолизат (при пневмомикозах, вызванных лучистыми грибами).

По показаниям проводят стимулирующую, иммунокорригирующую, дезинтоксикационную терапию. При сочетанной грибково-бактериальной инфекции на короткий срок назначают антибиотики, при наличии аллергических проявлений — гормональные препараты.

Особое внимание уделяют рациональному питанию и режиму больных, рекомендуется лечебная физкультура на свежем воздухе. Спиртные напитки и курение следует исключить.

Профилактика включает герметизацию технологических процессов, сопровождающихся выделением пыли; использование респираторов на производствах с повышенной запыленностью воздуха, в том числе в сельском хозяйстве; микологический контроль окружающей среды; повышение сопротивляемости организма; предупреждение дисбактериоза; соблюдение правил дезинфекции и стерилизации. Необходимо диспансерное наблюдение лиц, работающих в условиях повышенной запыленности воздуха при недостаточной герметизации технологического процесса: работников сельского хозяйства, ткацких и чайных фабрик, предприятий, использующих грибы-продуценты (например, плесневые грибы для производства лимонной кислоты, дрожжеподобные грибы для получения биовитаминных концентратов), дорожных рабочих, археологов, спелеологов и др.

Внимание! При использовании материалов сайта ссылка на сайт обязательна.

Наш сайт не является пособием по самолечению. Это справочные данные, которые не могут заменить консультации и лечение у врача.
Администрация сайта НЕ несет ответственности за последствия самолечения.

Добавить комментарий