Как понизить билирубин в крови: основные методы и рекомендации

Как понизить билирубин в крови. Последствия повышения пигмента

Диета при повышенном билирубине не является самостоятельным методом терапии, но способствует быстрому выздоровлению, усилению действия лекарственных средств. Понизить необходимые показатели с ее помощью легче. Основное правило питания – категорически избегать таких продуктов:

  • соль – блюда готовятся без ее добавления;
  • солесодержащие специи;
  • некоторая зелень – щавель, шпинат, зеленый лук;
  • мучное, особенно свежая выпечка;
  • консервы, соленья;
  • копчености, колбасы;
  • сахар, сладости;
  • алкоголь.

Остальные продукты можно кушать. Снизить билирубин трудно людям с лишним весом, поэтому при подборе диеты для них врач может устанавливать допустимое количество калорий. Особенно хорошо могут понизить содержание пигмента продукты с содержанием клетчатки.

Причины пониженного билирубина в крови

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать снижение показателя, к которым можно отнести:

  • Хроническую почечную недостаточность.
  • Острый лейкоз.
  • Туберкулез.
  • Апластическую анемию.
  • Ишемическую болезнь сердца.

Читайте также: Как питаться при панкреатите и холецистите

Многим непонятно, если понижен билирубин в крови, что это значит.

Его концентрация может быть снижена из-за длительного приема некоторых лекарств: пенициллина, преднизолона, барбитуратов. У любителей кофе или алкоголя также желтого пигмента меньше, чем нужно.

Формы

Таким образом, выделяется две формы:

  • Прямой. Не представляет опасности для организма, так как является водорастворимым и легко выводится из организма через печень и кишечник с каловыми массами, окрашивая их в коричневый цвет.
  • Непрямой. Представляет собой токсичное вещество. Является жирорастворимым, что объясняет его локальное накопление в жировых тканях. Выводится из организма человека исключительно путем преобразования его в прямую форму.

Kak-snizit-bilirubin-v-krovi.jpg

Как быстро вывести билирубин народными средствами

Народные рецепты применяются в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Самостоятельное их использование неэффективно.

В редких случаях можно обойтись народной медициной, если показатели билирубина нужно понизить лишь незначительно.

Настой пустырника

Чтобы понизить билирубин в крови в домашних условиях, применяется настой пустырника. Проще всего приобрести готовый настой в аптеке, приготовить его по инструкции. Можно заготовить растение самостоятельно. Для этого его нужно собрать в период цветения, мелко нарезать, засушить, хранить в темном месте. Когда нужно приготовить средство, берут чайную ложку заготовки, заливают 200 мл кипятка. Траву настаивают 20-30 минут. Затем процеживают раствор, принимают весь объем за три раза, пьют перед едой.

Свекольный сок

Чтобы уменьшить показатели билирубина в крови, используют свекольный сок. Он эффективен благодаря своим свойствам очищать кровь.

Свежевыжатый сок пить нежелательно. Лучше отстоять его в холодильнике 2-3 часа.

Особенно ценен сок молодой свеклы, добываемый в июле-августе. Чтобы понизить билирубин, в день необходимо пить по полстакана, перед каждым приемом пищи. Сок обязательно разводить с водой в равных долях.

Отвар на кукурузных рыльцах

Кукурузные рыльца – полезное лечебное сырье, которое используют, чтобы понизить уровень билирубина в крови. Для приготовления средства берем 2 ст.л. рылец, заливаем стаканом кипятка, оставляем завариваться до остывания. Когда настой становится комнатной температуры, процеживаем его. Пьем по полстакана 5-6 раз в день, промежуток между приемами должен быть не менее 2 часов.

Настойка на березовых почках

Березовые почки обладают рядом полезных свойств:

  • противовоспалительные;
  • желчегонные;
  • мочегонные;
  • антибактериальные.

Особенно эффективно они помогают понизить количество билирубина. Берем 1 ст.л. почек, заливаем 250 мл красного вина, желательно кагора, ставим на водяную баню на медленном огне, доводим до кипения, через несколько минут выключаем. Даем остыть, принимаем настойку по 1 ст.л. трижды в день перед едой.

Другие рецепты

Из простых трав можно сделать препараты, чтобы эффективно понизить билирубин:

  1. Ромашка. Берем 2 ст.л. растения, завариваем в 200 мл кипятка. Принимаем по 100 г трижды в день.
  2. Календула. Завариваем 1 ст.л. растения стаканом кипятка, оставляем на полчаса настояться, процеживаем. Принимаем по стакану утром и вечером.

Слишком экспериментировать с народными средствами опасно, особенно с теми настойками, которые имеют спиртовую основу. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.

Диета при повышенном билирубине в крови – что можно и что нельзя?

Питание при повышенном билирубине в крови играет ключевую роль в терапии этой патологии. Связано это с тем, что печень и желчный пузырь нейтрализуют все вредные вещества, поступающие в организм, а попадают они туда преимущественно с продуктами питания. Поэтому облегчить работу печени довольно просто – достаточно пересмотреть свой рацион и исключить из него блюда, усиливающие нагрузку на печень.

Диета при повышенном билирубине делится на три части: разрешенные и рекомендованные продукты, ограниченные к употреблению и запрещенные.

Исключаем из питания

Полностью исключить из меню придется:

  • все дрожжевые изделия, особенно те, что содержат в составе разрыхлитель;
  • мясные полуфабрикаты и колбасные изделия;
  • мясо жирных сортов: свинина, баранина;
  • жареные блюда;
  • жирные магазинные соусы любых видов;
  • алкоголь во всех видах, включая тот, что добавляется в еду;
  • газированные напитки;
  • грибы и другие дары природы, содержащие большой объем кислоты (щавель, цитрусовые, томаты, ягоды);
  • консервацию всех видов, включая фрукты.

Основными врагами печени считаются жир и различные кислоты, поэтому именно от этих продуктов следует полностью отказаться. Важно ограничить употребление соли, а вот специи и пряности разрешены, но в умеренном количестве. Не следует увлекаться шоколадом и другими какао содержащими блюдами, различными сладостями, особенно теми, при изготовлении которых используются консерванты, подсластители, красители и другие химические средства, разрешенные в пищевой промышленности.

Как быстро и эффективно понизить билирубин в крови в домашних условиях

Билирубин – это пигмент, который образуется в крови после распада гемоглобина. В норме данный пигмент является основным компонентом желчи. Превышение допустимого уровня пигмента может свидетельствовать о наличии у пациента желтухи, гепатита, наследственной билирубинемии, инфекционного поражения печени, гемолитической анемии и т.д. Методы снижения билирубина зависят от основного заболевания, вызвавшего изменение биохимических показателей. Итак, выясним, как понизить билирубин в крови насколько можно быстро и эффективно.

Нормы содержания билирубина в крови

Нормальные показатели для мужчин и женщин отличаются. Обычно у женщин этот пигмент содержится в меньшем количестве. Во время ожидания ребенка билирубин в крови резко повышается. Следить за этими показателями нужно постоянно, поскольку их значительное повышение может сигнализировать о тяжелых заболеваниях: холецистит, гепатит вирусного характера, а также гемолитическая анемия.

Билирубин измеряют в микромолях на один литр крови. Ниже мы представим таблицу его нормальных показателей.

Нормальные показателиУ мужчинУ женщин
Общий3,4 — 17,13,2 — 17,0
Прямой0,7 — 7,90,9 — 4,3
Непрямойне выше 16,26,4 — 16,8

Нормы билирубина во время беременности

Нормальные показатели1 триместр2 триместр3 триместр
Общий5 — 21,25 — 21,25 — 21,2
Прямой1 — 8,91 — 10,10 — 11,2
Непрямой3,9 — 214,5 — 22,84,9 — 23,9

Профилактика высокой билирубинемии

Профилактические меры включают в себя правила, соблюдение которых поможет понизить билирубин и предотвратить многие другие заболевания. Основные из них:

  • соблюдение принципов правильного питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное плановое посещение врачей.

Чтобы понизить билирубин в крови, требуется комплексная терапия. Помимо лекарственных препаратов, она включает в себя соблюдение диеты, использование народных рецептов. После выздоровления рекомендуется соблюдать меры профилактики высокой билирубинемии.

Отличия в лечении новорожденных и взрослых

Низкий билирубин у новорожденных

В 99% случаев при низком уровне билирубина у новорожденного любой педиатр посоветует родителям не переживать и не поднимать панику. Обычно отклонение от нормы наблюдается у недоношенных деток. Показатели придут в норму при грамотном уходе и правильном питании.

Стоит отметить, что в некоторых случаях причиной низкого билирубина у новрожденного может стать развитие рахита. Но с уверенностью диагноз можно будет поставить только лишь спустя 2-3 месяца после рождения. За этот период врачи оценят прибавку в весе и общее развитие малыша.

Лечение при синдроме Жильбера

При таком диагнозе нормальные показатели общего билирубина в крови не могут превышать 20,5 мкмоль/л. Это общая цифра, которая складывается из прямого и непрямого билирубина.

  • прямой сам по себе не представляет особой опасности, поскольку он находится в обездвиженном состояни
  • а вот непрямой имеет способность перемещаться по организму. Если он накопится в большом количестве, то может попасть во внутренние органы.
Показатели до 60 мкмоль/л

Если билирубин повышается до 60 мкмоль/л, это грозит негативным воздействием на клетки и сбоями в их работе. При таких показателях могут повреждаться периферические ткани. Признаками данного состояния являются сонливость, рвотные позывы, нестабильное психическое состояние. Медикаменты не используют для терапии, чаще всего применяют синий свет и назначают диетическое питание.

Показатели до от 60 до 80 мкмоль/л

В случае повышения билирубина более 80 мкмоль/л, продукт распада может проникнуть в жизненноважные органы. Наиболее уязвимыми являются клетки мозга, сердце и органы дыхания. Подобный скачок билирубина при синдроме Жильбера могут спровоцировать вирусные заболевания, злоупотребление лекарствами или алкоголем. К выше перечисленным симптомам добавляются проблемы со сном, кошмарные сновидения. Пациент постоянно находится в медицинском учреждении под контрлем врачей. В качестве лечения назначают прием фенобарбиталов, гепатопротекторов, противотоксичных препаратов, а также абсорбентов. В крайних случаях прибегают к переливанию крови.

При болезнях желудка

Через микрофлору кишечника уходит около 15-20% всего билирубина. Также доля продуктов распада уходит вместе с переработанными продуктами питания. Однако это возможно только при нормальной работе желудочно-кишечного тракта.

Поэтому если все обследования показали нормальное функционирование всех органов, а билирубин все равно повышен, стоит проверить желудок и другие пищеварительные органы. Сбои в его работе могут быть связаны с неправильным питанием, а также употреблением большого количества медикаментов или алкоголя.

При циррозе печени

При таком диагнозе повышение уровня билирубина практически неизбежно. Поскольку печень в нормальном своем состоянии отвечает за переработку разрушенных эритроцитов. Если печень воспаленная, она не может полноценно функционировать и выводить все продукты распада. В результате чего, в организме накапливается билирубин. Симптомами такого негативного процесса являются пожелтение кожных покровов, потемнение мочи (до цвета темного пива), осветление кала.

Перечень разрешенных продуктов

При нормальном билирубине, а также для его понижения до нормы рацион взрослого человека должен строиться из продуктов, входящих в перечень разрешенных.

Группа продуктовРазрешенные продукты
Постное мясо и рыбаКурица, индейка, говядина, кролик, рыба диетических сортов
Кисломолочная продукцияТворог, кефир, йогурт, ряженка, простокваша с минимальным процентом жирности
Хлебобулочная продукцияПодсушенный хлеб из ржаной или цельнозерновой муки, диетические галеты
ОвощиКартофель, цветная капуста и брокколи, морковь, свекла, кабачки, патиссоны, тыква, цуккини, салат-латук, баклажаны, огурцы, помидоры, петрушка и укроп
Фрукты и ягодыЯблоки, груши, абрикосы, сливы, персики, нектарины, бананы, клубника, малина, манго, виноград сладких сортов
КрупыГречневая, рисовая, манная, кукурузная, пшеничная, овсяная
ЯйцаЯичные белки
НапиткиСвежевыжатые соки из разрешенных фруктов, ягод и овощей, компоты, кисели, морсы

Из сладостей разрешается включать в свой рацион мед (при условии отсутствия аллергии), карамель, натуральный мармелад. Лучше всего готовить его самостоятельно, без каких-либо синтетических добавок.

Полезное дробное питание

Снижение уровня билирубина медикаментами

Препараты на основе растительных компонентов

Назначаются медикаменты, в основе которых лежит экстракты расторопши. Она способна улучшить выработку белка в поврежденных клетках и предотвратить их дальнейшее разрушение благодаря своим антиоксидантным свойствам. Росторопша также защищает клетки печени и от негативного воздействия алкоголя и способствует выведению продуктов распада вместе с желчью. Благодаря этому снижается уровень билирубина.

Читайте также:  Мезатон капли для глаз и раствор: инструкция по применению, цена

Наиболее популярные и эффективные лекарственные средства:

  • Силибинин. Назначается при отравлени алкоголем, тяжелыми металлами или при гепатите и циррозе печени. Возможны побочные эффекты в виде сбоев в работе кишечника или аллергической реакции.
  • Силибор. Длительность курса от одного до двух месяцев. В редких случаях после приема проявляется аллергия в форме сыпи на коже.
  • Силимарин-Гексал. Особо эффективен при хронических недугах печени или её поражении токсинами. Длительность курса составляет три месяца. Не рекомендуется терапия этим препаратом детям до 12 лет.

Следующие медикаменты будут менее сильными, но все равно эффективными.

  • Артишока экстракт «Здоровье«. В состав входит экстракт артишока и соединение цинарина. Лекарство нормализует работу печени и желчного пузыря, благодаря чему организм очищается от билирубина. Препарат обладает мочегонным эффектом.
  • Хофитол. Лекарственное средство помогает вывести токсины из организма, увеличивая при этом отток желчи и улучшая работу печени. Можно применять как во время терапии, так и в качестве профилактики.

Желчегонные

Желчный пузырь — это накапливающий сосуд, куда поступает биологическая жидкость после приема пищи. Если желчный пузырь дает сбой, жидкость застаивается в нем, что впоследствии может обернуться образованием песка или камней в пузыре.

Наиболее эффективно помогают понизить уровень билирубина препараты, которые делятся на несколько групп:

  • холеретики (повышают секрецию желчи) — Аллохол, Хологон, Осалмид;
  • холекинетики (понижают тонус желчных путей, повышают тонус желчного пузыря, стимулируют вывод желчи) – Сорбитол, Фламин;
  • холеспазмолитики (расслабляют желчные пути, облегчают вывод желчи) – Атропин, Метацин, Фубромеган.

Аминокислоты

Билирубин можно снизить только при поступлении в организм большого количества аминокислот. Они являются основой для всех белков, которые присутствуют в организме. Если эритроциты разрушаются, это сигнализирует о необходимости дополнительного поступления аминокислот.

Назовем наиболее эффективные препараты, которые обогатят организм аминокислотами:

  • Гептрал, Гептор, Гепаретта (в состав входит адеметионин);
  • Гепа-мерц (препарат с содержанием орнитина);
  • Амвикс, Энсил, Превин (это не лекарства, а БАДы).

Правила составления рациона

При составлении рациона для понижения билирубина нужно учитывать несколько факторов. В первую очередь — рекомендуемое соотношение белков, жиров и углеводов. Кроме того, следует строго подсчитывать суточную калорийность — она не должна превышать рекомендуемые границы.

Перечень разрешенных продуктов достаточно широк и разнообразен, поэтому такое питание сбалансировано по всем витаминам, микро- и макроэлементам, необходимым для организма человека. Основные правила составления ежедневного рациона:

  1. Завтрак — обязательный прием пищи, пропускать его нельзя. Для завтрака лучше всего подходят каши, приготовленные на воде или обезжиренном молоке, паровой омлет.
  2. Через 2-3 часа после завтрака обязателен перекус свежими или запеченными фруктами или овощами, йогуртом, кефиром или творогом.

Стол № 5

Ужинать необходимо как минимум за 1-2 часа до сна. Вечерний прием пищи должен быть легким и одновременно питательным.

Народные средства для снижения билирубина

Перед началом терапии народными средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Свекольный сок

Сок из свеклы обладает желчегонным эффектом. Выжимать сок нужно только на суточную порцию — один стакан. Употреблять по 1/3 стакана три раза в день перед едой. Можно принимать такое средство в течение 20 дней. Если билирубин не пришел в норму, необходимо сделать недельный перерыв и повторить курс. В качестве профилактики принимают сок по такой же схеме.

Настойка на березовых почках

Собирать почки нужно на самых ранних стадиях их появления — в этот момент концентрация полезных веществ наиболее высокая. После сбора почки хорошо просушивают. Для одной порции достаточно столовой ложки заготовок. Они заливаются стаканом кипятка и настаиваются 30 минут. Принимать каждый день перед сном. Продолжительность терапии — 15-20 дней.

Кукурузные рыльца

Благодаря высокому содержанию полезных элементов кукурузные рыльца способствуют выводу билирубина и других токсинов из организма. Их употребление очищает кровь и улучшает её свертываемость.

Для приготовления средства 100 г сушеного сырья заливают 200 мл кипятка. Настаивают не меньше часа. После этого настойку остужают и процеживают. Отфильтрованный напиток выпивают за 5 раз небольшими порциями. Нужно выдерживать перерыв между приемами не меньше 60 минут. Курс лечения — от 2 недель.

Расторопша

Для приготовления средства понадобится чайная ложка семян расторопши. Их заливают стаканом кипятка и настаивают треть часа. Готовый раствор выпивают в течение дня. Длительность курса не должна превышать 3 недели. При необходимости терапию можно возобновить после недельного перерыва.

Чайную ложку соды размешивают в стакане теплой воды и выпивают небольшим глотками в течение часа после первого приема пищи. Курс лечения — 10 дней.

Основные принципы питания

Для приведения билирубина до нормы применяется специальная диета, основная цель которой — восстановить полноценное функционирование печени, снижение повышенной нагрузки на орган.

Основные принципы питания:

  1. Рацион должен состоять исключительно из разрешенных продуктов. Запрещенные нужно полностью исключить из меню.
  2. Нужно соблюдать строгие пропорции углеводов, жиров и белков — 90, 400 и 100 г соответственно.

Особенности питания при патологии

Кушать необходимо строго по графику, 6 раз в сутки. Есть следует в одно время, интервал между приемами пищи должен составлять не больше 3 часов.

Лучшие методики понижения билирубина в крови

Билирубин – это продукт распада эритроцитов. Выявляется в биохимическом анализе крови. Допустимые показатели нормы зависят от возраста человека. Специалисты советуют не дожидаться, пока результат станет критичным, а сразу принимать меры по его коррекции. Объясняя, как понизить билирубин в крови, врачи рекомендуют комплексный подход. То есть нужно совместить медикаментозную терапию с диетой и дополнительными методами.

Чем опасен высокий билирубин

Провоцирующие факторы высокого билирубина связаны с нарушением образования водорастворимой фракции желчного пигмента в печени, гемолизом или сбоями в работе желчевыводящих путей. Чаще всего проблема именно в нарушении работы желчного пузыря. Распространёнными предрасполагающими к этому факторами являются желчекаменная болезнь, интоксикация, глистные инвазии, инфекции.

При повышенном содержании пигмента происходит изменение количества эритроцитов, которые разрушились. Из-за этого нарушаются показатели белкового обмена. Билирубин – ядовитое вещество. В результате его увеличения в крови он проникает внутрь клеток разных органов, мешает им нормально «дышать», что приводит к гибели.

Мозг человека

Чем раньше начнётся прием лекарственных средств, тем быстрее удастся понизить показатели вещества и тем больших нежелательных последствий удастся избежать.

Выведение билирубина детокс-диетой

Диета при повышенном билирубине не является самостоятельным методом терапии, но способствует быстрому выздоровлению, усилению действия лекарственных средств. Понизить необходимые показатели с ее помощью легче. Основное правило питания – категорически избегать таких продуктов:

  • соль – блюда готовятся без ее добавления;
  • солесодержащие специи;
  • некоторая зелень – щавель, шпинат, зеленый лук;
  • мучное, особенно свежая выпечка;
  • консервы, соленья;
  • копчености, колбасы;
  • сахар, сладости;
  • алкоголь.

Остальные продукты можно кушать. Снизить билирубин трудно людям с лишним весом, поэтому при подборе диеты для них врач может устанавливать допустимое количество калорий. Особенно хорошо могут понизить содержание пигмента продукты с содержанием клетчатки.

Как снизить билирубин в крови желчегонными и гепатопротекторными лекарствами

Чтобы понизить билирубин, требуется комплексная терапия. Обычно назначаются медикаменты двух групп: желчегонные и гепатопротекторы. Заниматься их назначением должен только лечащий врач после проведенной диагностики.

Таблетки

Аминокислоты

Снижение билирубина требует большего поступления в организм аминокислот. Эти вещества являются строительным материалом для всех белков в организме. При уменьшении количества эритроцитов требуются дополнительные источники аминокислот.

Эффективные средства, действующими веществами которых выступают аминокислоты:

  • Гептрал, Гептор, Гепаретта (содержат адеметионин);
  • Гепа-мерц (препарат с орнитином);
  • Амвикс, Энсил, Превин (биологически активные добавки).

То, что аминокислоты играют важную роль в построении белка, делает их употребление полезным. Они не только понизят количество желчного пигмента, но и укрепят организм в целом.

Эссенциальные фосфолипиды

Эти препараты относятся к группе гепатопротекторных. При увеличении билирубина, связанном с заболеваниями желчного пузыря и печени, повреждаются оболочки клеток этих органов. Из-за этого их функциональность уменьшается. Эссенциальные фосфолипиды применяются для восстановления структуры клеток печени.

Для снижения билирубина в крови обычно назначается Эссенциале форте Н – таблетки для приема внутрь. Основными преимуществами препарата считается то, что он практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости и возраста до 12 лет), может применяться длительно. Также назначаются:

  • Резалют про;
  • Эссливер форте;
  • Эслидин;
  • Фосфоглив;
  • Фосфонциале.

Желчные кислоты

Эти препараты обладают желчегонным действием, понижающим показатели билирубинемии. Эффективно действуют лекарства с урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислотами:

  • Урсолив;
  • Урдокса;
  • Эксхол;
  • Урсосан;
  • Гринтерол;
  • Хенохол;
  • Хеносан;
  • Урсофальк;
  • Урсодез.

Препараты животного происхождения

Для изготовления лекарств животного происхождения используется печень свиней и крупного рогатого скота.

Врач выписывает таблетки

Эффективным препаратом животного происхождения, способным понизить содержание пигмента, считается Гепатосан. Выпускается в форме желатиновых капсул, принимаемых внутрь. Рекомендуемая суточная доза – две штуки в день, принимаются перед едой. Продолжительность лечения ограничена – не более 10 дней. Аналогами Гепатосана являются Прогепар и Сирепар.

Растительные средства

Экстракты некоторых лекарственных растений эффективно понижают билирубин. Преимущество медикаментов на травяной основе в их безопасности, они практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости организмом. Они нормализуют отток желчи в кишечник, благодаря чему способны понизить всасывание пигмента из желчи в кровь.

  • Эффективны препараты на основе расторопши – уникального растения, в составе которого содержатся аминокислоты, участвующие в расщеплении белков (Карсил, Легалон, Силимар, Сибектан, Гепабене).
  • Также широко применяются тыквенные семена, особенно ценным элементом которых считается масло. Лекарства, понижающие билирубин: Тыквеол, Пепонен.
  • Артишок – еще один печеночный целитель, способный быстро понизить излишек ядовитого вещества. Препараты: Артихол, Артишока экстракт, Хофитол, Цинахолин.
  • Шиповник – содержится в препаратах Холосас, Гепатофит.

Желчегонные

Эффективно могут понизить билирубин желчегонные препараты, которые делятся на три группы:

  • холеретики – Аллохол, Хологон, Осалмид;
  • холекинетики – Сорбитол, Фламин;
  • холеспазмолитики – Атропин, Метацин, Фубромеган.

Другие лекарства

Учитывая общий вред для организма, связанный с действием повышенного билирубина, целесообразным является прием витаминных комплексов и бадов. Если причины явления связаны с инфекционным поражением печени, желчного пузыря, эффективны также иммуноукрепляющие лекарства.

Чтобы понизить лишний билирубин, обычно назначаются:

  • Мульти-табс Иммуно плюс;
  • Витрум;
  • Центрум;
  • Иммунал;
  • Алфавит.

Как быстро вывести билирубин народными средствами

Народные рецепты применяются в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Самостоятельное их использование неэффективно.

Травяной чай

Настой пустырника

Чтобы понизить билирубин в крови в домашних условиях, применяется настой пустырника. Проще всего приобрести готовый настой в аптеке, приготовить его по инструкции. Можно заготовить растение самостоятельно. Для этого его нужно собрать в период цветения, мелко нарезать, засушить, хранить в темном месте. Когда нужно приготовить средство, берут чайную ложку заготовки, заливают 200 мл кипятка. Траву настаивают 20-30 минут. Затем процеживают раствор, принимают весь объем за три раза, пьют перед едой.

Свекольный сок

Чтобы уменьшить показатели билирубина в крови, используют свекольный сок. Он эффективен благодаря своим свойствам очищать кровь.

Свежевыжатый сок пить нежелательно. Лучше отстоять его в холодильнике 2-3 часа.

Особенно ценен сок молодой свеклы, добываемый в июле-августе. Чтобы понизить билирубин, в день необходимо пить по полстакана, перед каждым приемом пищи. Сок обязательно разводить с водой в равных долях.

Отвар на кукурузных рыльцах

Кукурузные рыльца – полезное лечебное сырье, которое используют, чтобы понизить уровень билирубина в крови. Для приготовления средства берем 2 ст.л. рылец, заливаем стаканом кипятка, оставляем завариваться до остывания. Когда настой становится комнатной температуры, процеживаем его. Пьем по полстакана 5-6 раз в день, промежуток между приемами должен быть не менее 2 часов.

Настойка на березовых почках

Березовые почки обладают рядом полезных свойств:

  • противовоспалительные;
  • желчегонные;
  • мочегонные;
  • антибактериальные.

Особенно эффективно они помогают понизить количество билирубина. Берем 1 ст.л. почек, заливаем 250 мл красного вина, желательно кагора, ставим на водяную баню на медленном огне, доводим до кипения, через несколько минут выключаем. Даем остыть, принимаем настойку по 1 ст.л. трижды в день перед едой.

Другие рецепты

Из простых трав можно сделать препараты, чтобы эффективно понизить билирубин:

  1. Ромашка. Берем 2 ст.л. растения, завариваем в 200 мл кипятка. Принимаем по 100 г трижды в день.
  2. Календула. Завариваем 1 ст.л. растения стаканом кипятка, оставляем на полчаса настояться, процеживаем. Принимаем по стакану утром и вечером.

Слишком экспериментировать с народными средствами опасно, особенно с теми настойками, которые имеют спиртовую основу. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.

Профилактика высокой билирубинемии

Профилактические меры включают в себя правила, соблюдение которых поможет понизить билирубин и предотвратить многие другие заболевания. Основные из них:

  • соблюдение принципов правильного питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное плановое посещение врачей.

Чтобы понизить билирубин в крови, требуется комплексная терапия. Помимо лекарственных препаратов, она включает в себя соблюдение диеты, использование народных рецептов. После выздоровления рекомендуется соблюдать меры профилактики высокой билирубинемии.

Как понизить билирубин в крови: основные методы и рекомендации

Билирубин является пигментом, образование которого осуществляется в период распада гемоглобина. Если этот компонент постоянно поступает в кровь в необходимых количествах, то это положительно отображается на жизнедеятельности. Повышение билирубина становится причиной разнообразных нарушений в организме.

Причины и симптомы повышения билирубина

Увеличение количества пигмента наблюдается при воздействии разнообразных факторов. Если в организме повышается количество эритроцитов, то это становится причиной нарушений. Они появляются, если эритроциты чрезмерно быстро разрушаются. Причиной патологического процесса является нарушенный отток желчи. Если у пациента нарушена работа печени, то это приводит к увеличенному количеству билирубина в крови. Длительный прием антибиотиков приводит к нарушениям в организме. Патология появляется при наследственных заболеваниях печени.

При увеличении количества билирубина диагностируется развитие соответствующей симптоматики. У пациентов кожные покровы и белки глаз приобретают желтый цвет. Они говорят о снижении аппетита, что может привести к снижению массы тела. Больные жалуются на появление болезненности в области печени. Патология сопровождается регулярной печеночной коликой.

При увеличении билирубина в крови у людей отмечается развитие мигрени. В пищеварительной системе увеличивается образование газов. Заболевание сопровождается постоянным зудом кожных покровов. При патологическом процессе у больных учащается пульс. Больные жалуются на слабость и привычную утомляемость даже при выполнении привычных дел.

При возникновении симптомов повышения билирубина в крови пациентам рекомендуется проводить лечение патологии, что положительно отобразится на состоянии здоровья.

Медикаментозное лечение

Перед тем, как снизить билирубин в крови, пациент должен проконсультироваться с доктором. Только специалист может правильно подобрать медикаментозные препараты в соответствии с особенностями протекания патологии. Доктор определяет предварительно причину возникновения патологии, на устранение которой будет направляться лечение. В соответствии с ней пациентам рекомендовано применение желчегонных лекарств, сорбентов и медикаментов, действие которых направлено на поддержание работы печени.

Для того чтобы улучшить отток желчи пациентам рекомендовано применение витаминов и травяных сборов. Перед применением лекарств для улучшения оттока желчи проводится проверка других патологий в организме. Для терапии патологического процесса рекомендовано применение:

  • Одестона;
  • Карсила;
  • Аллохола;
  • Силимара и т.д.

Благодаря применению вышеперечисленных лекарств ускоряется отток желчи, что приводит к очищению и оздоровлению печени. После прохождения курса лечения восстанавливается полноценная работоспособность органа.

В период протекания патологического процесса рекомендовано применение ферментных лекарств. Их действие направлено на улучшение процесса пищеварения и снижение нагрузки на печень. Лечение патологического процесса проводится Фесталом, Мезимом, Панкреатином. Для того чтобы максимально быстро вывести билирубин из организма человека рекомендовано применение адсорбирующих лекарств. Больным желают назначение Активированного угля и Энтеросгеля.

Для снижения билирубина рекомендовано применение медикаментозных препаратов, которые должны подбираться доктором после проведения соответствующих диагностических процедур.

Диетическое питание

При повышении билирубина в крови пациенту рекомендовано придерживаться диеты. Пациентам показан рацион питания, который является не только вкусным, но и полезным. Человек при повышенном уровне билирубина должен придерживаться определенных правил. Людям показана домашняя еда. В местах общественного питания сложно найти блюда, которые положительно влияют на работоспособность печени. Именно поэтому готовить их нужно в домашних условиях.

При повышении билирубина в крови пациент должен придерживаться питьевого режима. Каждый день человек должен выпивать от 2 до 2,5 литров воды. Параллельно с не газированной минеральной водой рекомендовано пить травяные и зеленые чаи.

При патологии рекомендуется придерживаться правил дробного питания. Пациент должен употреблять пищу часто. При этом нужно следить за тем, чтобы порции были минимальными. Это приведет не только к снижению уровня билирубина в крови, но и к улучшению работы печени и желчевыводящих протоков. Пациентам при патологии категорически запрещается употребление алкогольных напитков. От жареных, острых и копченых блюд человек должен отказываться. При патологии не рекомендовано кофе.

К запрещенным продуктам при повышении билирубина в крови относят цитрусовые. Специалисты не рекомендуют употреблять жирные сорта рыбы и мяса. Пациентам нужно отказаться от редиса и капусты. Не стоит включать в рацион продукты, в состав которых входят консерванты, разрыхлитель или искусственная кислота.

Диетотерапия является важным аспектом при повышенном билирубине, так как с ее помощью можно нормализовать работу пищеварительной системы и печени.

Народные средства

При повышении билирубина в крови рекомендовано применение средств народной медицины, которые характеризуются не только эффективностью, но и безопасностью. При патологии рекомендовано готовить народные лекарства на основе:

  1. Пустырника. Для того чтобы приготовить средство, рекомендовано использовать наземную часть растения, которая предварительно измельчается и просушивается. Берется столовая ложка сырья и заливается стаканом кипятка. Настаивать лекарство нужно одни сутки. По истечению этого времени настойка процеживается и применяется для приема внутрь. Проводится он в утреннее время перед завтраком. Одноразовая доза лекарства составляет 3 столовые ложки.
  2. Свеклы. При возникновении патологии рекомендуется использовать сок из этой культуры. Нужно взять свежий корнеплод, помыть и очистить от кожуры. Сок готовится с применением соковыжималки. Третью часть стакана сока нужно принять натощак. Прием лекарства проводится один раз в сутки.
  3. Травяного сбора. Берутся кукурузные рыльца, листья березы, трава пустырника, ромашка и смешиваются в одинаковом количестве. Несколько столовых ложек сырья заливается стаканом кипятка и настаивается полчаса. Прием лекарства должен проводиться дважды в сутки перед едой. Перед каждым приемом рекомендовано приготовление нового отвара.
  4. Зверобоя. Для приготовления лекарства используется сушеная измельченная трава в количестве двух столовых ложек. Сырье заливается 200 миллилитрами кипятка. После 20-минутного настаивания препарат рекомендовано профильтровать с применением сложенной в несколько слоев марли. Прием препарата проводится 2 раза в сутки после еды по 100 миллилитров. Терапия патологического процесса с применением этого средства должна проводиться курсом, длительность которого составляет 30 дней.

Благодаря наличию большого количества рецептов средств народной медицины от повышенного билирубина предоставляется возможность подбора наиболее действенного лекарства для пациента. Несмотря на безопасность медикамента перед его применением рекомендуется проконсультироваться с доктором, что устранит возможность развития аллергических реакций.

Профилактические мероприятия

Во избежание повышения билирубина в крови пациенту рекомендуется своевременно проводить профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил. Пациентам рекомендуется отказаться от курения. Прием алкогольных напитков человек должен свести к минимуму. Для обеспечения поступления в организм витаминов и питательных веществ рекомендуется придерживаться правил рационального питания.

Отличным профилактическим мероприятием повышенного билирубина в крови является обеспечение регулярных физических нагрузок. Если в организме протекают заболевания печени или желчного пузыря, то их рекомендуется своевременно и адекватно лечить. При выполнении всех вышеперечисленных правил можно ограничить повышение билирубина в крови.

Билирубин относится к категории особых пигментов в организме человека, который свидетельствует о работоспособности печени. Если во время проведения анализа крови была установлена повышенная концентрация билирубина, то рекомендовано установить причину патологии. Лечение патологии должно направляться на ее устранения. Для снижения билирубина в крови рекомендовано применение традиционных препаратов, средств народной медицины и диетотерапии. Выбор определенного метода лечения проводится доктором в соответствии с особенностями протекания болезни. Для того чтобы билирубин находился на оптимальном уровне, пациенту нужно строго выполнять правила профилактики.

Как понизить билирубин в крови?

Билирубин – это токсическое вещество, являющееся желчным пигментом, вырабатываемым в организме в результате распада гемоглобина. Повышенный уровень билирубина указывает на нарушения в работе печени и требует комплексного лечения, важным элементом которого является правильное питание.

Билирубин в крови

Общее описание проблемы

Повышенный уровень билирубина показывает биохимический анализ крови, на основании которого изучаются важные показатели АЛТ и АСТ. Повышенный предел ферментов свидетельствует о патологиях печени и требует терапии, при которой лекарственные препараты комбинируются с диетой.

Причины повышенного билирубина могут быть связаны с интенсивными физическими нагрузками, длительным голоданием или перееданием, болезнями желчного пузыря, поджелудочной железы, печени.

Диета при высоком билирубине направлена на то, чтобы понизить нагрузку на печень, нормализовать отток желчи, улучшить жировой обмен.

Схема образования билирубина

Это эффективная альтернатива традиционному медикаментозному лечению, помогающая уменьшить высокий уровень билирубина до нормальных показателей. Лечение повышенного билирубина сопровождается соблюдением диеты №5. Она назначается при разнообразных заболеваниях печени и желчного пузыря для очищения кровеносных сосудов, регенерации и защиты гепатоцитов, нормализовать отток желчи и понизить уровень билирубина.

Основные принципы питания

Для приведения билирубина до нормы применяется специальная диета, основная цель которой – восстановить полноценное функционирование печени, снижение повышенной нагрузки на орган.

Основные принципы питания:

  1. Рацион должен состоять исключительно из разрешенных продуктов. Запрещенные нужно полностью исключить из меню.
  2. Нужно соблюдать строгие пропорции углеводов, жиров и белков – 90, 400 и 100 г соответственно.

Особенности питания при патологии

Кушать необходимо строго по графику, 6 раз в сутки. Есть следует в одно время, интервал между приемами пищи должен составлять не больше 3 часов.

Правильный рацион питания

Перечень запрещенных продуктов

Чтобы снизить повышенный билирубин у мужчин и женщин необходимо отказаться от употребления всех продуктов питания промышленного производства, так как они содержат большое количество соли. Нельзя есть пищу, содержащую жиры и провоцирующие усиленное газообразование и брожение в пищеварительной системе.

К запрещенным продуктам относятся:

  1. Мясо жирных сортов – свинина, баранина, утка, гусь.
  2. Морепродукты – креветки, мидии, устрицы.
  3. Овощи – зеленый лук, редис, щавель, шпинат, чеснок, фасоль и другие бобовые, свежая и квашеная капуста, грибы.

Разрешено и запрещено

Консервы под запретом

Также строго запрещены все соусы и приправы промышленного производства – кетчуп, майонез, горчица, соевый соус, аджика.

Перечень разрешенных продуктов

При нормальном билирубине, а также для его понижения до нормы рацион взрослого человека должен строиться из продуктов, входящих в перечень разрешенных.

Группа продуктовРазрешенные продукты
Постное мясо и рыбаКурица, индейка, говядина, кролик, рыба диетических сортов
Кисломолочная продукцияТворог, кефир, йогурт, ряженка, простокваша с минимальным процентом жирности
Хлебобулочная продукцияПодсушенный хлеб из ржаной или цельнозерновой муки, диетические галеты
ОвощиКартофель, цветная капуста и брокколи, морковь, свекла, кабачки, патиссоны, тыква, цуккини, салат-латук, баклажаны, огурцы, помидоры, петрушка и укроп
Фрукты и ягодыЯблоки, груши, абрикосы, сливы, персики, нектарины, бананы, клубника, малина, манго, виноград сладких сортов
КрупыГречневая, рисовая, манная, кукурузная, пшеничная, овсяная
ЯйцаЯичные белки
НапиткиСвежевыжатые соки из разрешенных фруктов, ягод и овощей, компоты, кисели, морсы

Из сладостей разрешается включать в свой рацион мед (при условии отсутствия аллергии), карамель, натуральный мармелад. Лучше всего готовить его самостоятельно, без каких-либо синтетических добавок.

Полезное дробное питание

Правила составления рациона

При составлении рациона для понижения билирубина нужно учитывать несколько факторов. В первую очередь – рекомендуемое соотношение белков, жиров и углеводов. Кроме того, следует строго подсчитывать суточную калорийность – она не должна превышать рекомендуемые границы.

Перечень разрешенных продуктов достаточно широк и разнообразен, поэтому такое питание сбалансировано по всем витаминам, микро- и макроэлементам, необходимым для организма человека. Основные правила составления ежедневного рациона:

  1. Завтрак – обязательный прием пищи, пропускать его нельзя. Для завтрака лучше всего подходят каши, приготовленные на воде или обезжиренном молоке, паровой омлет.
  2. Через 2-3 часа после завтрака обязателен перекус свежими или запеченными фруктами или овощами, йогуртом, кефиром или творогом.

Стол № 5

Ужинать необходимо как минимум за 1-2 часа до сна. Вечерний прием пищи должен быть легким и одновременно питательным.

Примерное меню при повышенном билирубине

Примерное меню при повышенном билирубине строится на основе разрешенных и запрещенных продуктов, а также индивидуальных вкусовых предпочтений каждого человека. В рационе должно быть достаточное количество белков, жиров и углеводов.

Оптимальным вариантом являются сложные углеводы, которые усваиваются на протяжении длительного времени – их можно получить из фруктов, овощей и круп.

Все блюда можно готовить на пару или в пароварке, отваривать в воде или запекать с добавлением растительного масла.

Приготовление в пароварке

Овощи употребляются в свежем, тушеном или запеченном виде.

Примерные варианты меню:

    Завтрак – каши на воде или молоке со сливочным маслом или сухофруктами, паровой омлет, тост из хлеба из цельнозерновой муки с мягким сыром, сырники с медом или джемом, диетическое печенье.

Каша на завтрак

Суп из курицы

Запеканка с творогом

На ужин отлично подойдут отварной рис, лапша, запеченная цветная капуста, рыбное суфле или котлеты, салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом.

Особенности питания детей и подростков

Повышение уровня билирубина в моче ребенка – это распространенное явление. Особенно часто эта проблема наблюдается у новорожденных, но она не требует специального лечения, билирубин нормализуется самостоятельно, какие-либо негативные последствия отсутствуют.

В некоторых случаях врач может назначить ребенку препараты на основе растительных компонентов и диетическое питание. Лучшая диета для новорожденного – это кормление материнским молоком. В нем содержатся активные вещества, которые стимулируют процесс формирования и выведения кала, а вместе с ним – токсических продуктов распада.

Польза грудного молока

При составлении лечебной диеты для детей старшего возраста и подростков врач учитывает не только уровень билирубина и функциональное состояние печени, но и другие важные нюансы – степень развития организма и скорость физиологического роста, гормональные перепады.

В ежедневном рационе ребенка обязательно должны присутствовать все витамины, микро- и макроэлементы, а также другие питательные вещества, необходимые для его полноценного роста.

Диета для беременных и худеющих женщин

У беременных женщин повышение уровня билирубина является нормальным явлением. Чаще всего наблюдается на протяжении третьего триместра и не требует врачебного вмешательства.

Билирубин у беременных

Это явление временное, не несущее опасности и связанное с тем, что стремительно растущий плод вызывает нарушения желчного оттока у будущей матери.

Диета для беременных женщин с повышенным билирубином также строится на запрещенных и разрешенных продуктах, но является более щадящей.

Организм беременной женщины требует повышенного количества витаминно-минеральных и питательных веществ, поэтому ей назначается более расширенный вариант диеты. В случае если женщины с повышенным билирубином борется с лишними килограммами, ей разрешается 1 раз в месяц провести кратковременное голодание. Его срок не должен превышать 3 дней.

Рацион при беременности

Это своеобразная стрессовая ситуация, которая не только ускоряет похудение, но и стимулирует работу внутренних органов, в том числе и печени. Превышать 3-дневный срок не стоит, чтобы не навредить организму.

Питание при повышенном билирубине после 60 лет

Для мужчин и женщин в возрасте старше 60-65 лет с повышенным билирубином требуется строгий контроль питания и обязательное соблюдение диеты. В пожилом возрасте организм отличается повышенной чувствительностью к любым синтетическим добавкам, содержащимся в продуктах питания, а также токсическим соединениям.

Питание в пожилом возрасте

После 60 лет из рациона нужно полностью исключить острые специи и пряности, приправы, соусы и майонезы промышленного производства. Также под запретом консервы, фастфуд, любые соленья, маринады и полуфабрикаты.

Мужчинам и женщинам старше 60 лет необходимо полностью отказаться от употребления сыра – вне зависимости от его жирности и вида.

Также в список запрещенных продуктов входят изделия, содержащие соду, разрыхлитель для теста, дрожжи – это различная бисквитная выпечка, торты, рулеты, пирожные, дрожжевые пирожки.

Бисквит на дрожжах

При выборе продуктов питания в магазине нужно внимательно изучать этикетку с составом и выбирать только бессолевую пищу – это поможет быстро нормализовать уровень билирубина в крови и привести в порядок печень.

Краткое резюме

Билирубин – это токсическое вещество, повышение которого указывает на серьезные нарушения в работе печени. Чтобы нормализовать его уровень в крови и улучшить работу важного внутреннего органа нужно соблюдать основные правила диетического питания и исключить из своего ежедневного рациона продукты, способствующие повышению билирубина.

Синдром Жильбера – симптомы и лечение

Что такое синдром Жильбера? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Васильева Романа Владимировича, гастроэнтеролога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Васильева Романа Владимировича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Васильев Роман Владимирович, врач общей практики, гастроэнтеролог, гепатолог - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Синдром Жильбера — это генетический пигментный гепатоз с аутосомно-доминантным типом наследования, протекающий с повышением уровня неконъюгированного (свободного) билирубина, чаще проявляющееся в период полового созревания и характеризующийся доброкачественным течением [1] .

Краткое содержание статьи — в видео:

Синонимы названия болезни: простая семейная холемия, конституциональная или идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия, негемолитическая семейная желтуха.

По распространённости данное заболевание встречается не менее, чем у 5 % населения, в соотношении мужчин и женщин — 4:1. Впервые заболевание описал французский терапевт Августин Жильбер в 1901 году.

Чаще синдром Жильбера проявляется в период полового созревания и характеризуется доброкачественным течением. Основным проявлением этого синдрома является желтуха.

Здоровый человек и человек с синдромом Жильбера

К провоцирующим факторам проявления синдрома можно отнести:

  • голодание или переедание;
  • жирную пищу;
  • некоторые лекарственные средства;
  • алкоголь;
  • инфекции (грипп, ОРЗ, вирусный гепатит);
  • физические и психические перегрузки;
  • травмы и оперативные вмешательства.

Причина заболевания — генетический дефект фермента УДФГТ1*1, который возникает в результате его мутации. В связи с этим дефектом функциональная активность данного фермента снижается, а внутриклеточный транспорт билирубина в клетках печени к месту соединения свободного (несвязанного) билирубина с глюкуроновой кислотой нарушается. Это и приводит к увеличению свободного билирубина.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы синдрома Жильбера

Некоторые специалисты трактуют синдром Жильбера не как болезнь, а как физиологическую особенность организма.

До периода полового созревания данный синдром может протекать бессимптомно. Позже (после 11 лет) возникает характерная триада признаков:

  • желтуха различной степени выраженности;
  • ксантелазмы век (жёлтые папулы);
  • периодичность появления симптомов [1] .

Ксантелазмы век

Желтуха чаще всего проявляется иктеричностью (желтушностью) склер, матовой желтушностью кожных покровов (особенно лица), иногда частичным поражением стоп, ладоней, подмышечных впадин и носогубного треугольника.

Желтушность склер

Заболевание нередко сочетается с генерализованной дисплазией (неправильным развитием) соединительной ткани.

Усиление желтухи может наблюдаться после перенесения инфекций, эмоциональной и физической нагрузки, приёма ряда лекарственных препаратов (в частности, антибиотиков), голодания и рвоты.

Клиническими проявлениями заболевания общего характера могут быть:

  • слабость;
  • недомогание;
  • подавленность;
  • плохой сон;
  • снижение концентрации внимания.

В отношении ЖКТ синдром Жильбера проявляется снижением аппетита, изменением привкуса во рту (горечь, металлический привкус), реже возникает отрыжка, тяжесть в области правого подреберья, иногда наблюдается боль ноющего характера и плохая переносимость лекарственных препаратов.

При ухудшении течения синдрома Жильбера и существенном повышении токсичной (свободной) фракции билирубина может появляться скрытый гемолиз, усиливая при этом гипербилирубинемию и добавляя в клиническую картину системный зуд.

Патогенез синдрома Жильбера

В норме свободный билирубин появляется в крови преимущественно (в 80-85 % случаев) при разрушении эритроцитов, в частности комплекса ГЕМ, входящего в структуру гемоглобина. Это происходит в клетках макрофагической системы, особенно активно в селезёнке и купферовских клетках печени. Остальная часть билирубина образуется из разрушения других гемсодержащих белков (к примеру, цитохрома P-450).

Механизм развития синдрома Жильбера

У взрослого человека в сутки образуется приблизительно от 200 мг до 350 мг свободного билирубина. Такой билирубин слаборастворим в воде, но при этом хорошо растворяется в жирах, поэтому он может взаимодействовать с фосфолипидами (“жирами”) клеточных мембран, особенно головного мозга, чем можно объяснить его высокую токсичность, в частности токсичное влияние на нервную систему.

Первично после разрушения комплекса ГЕМ в плазме билирубин появляется в неконъюгированной (свободной или несвязанной) форме и транспортируется с кровью при помощи белков альбуминов. Свободный билирубин не может проникнуть через почечный барьер за счёт сцепления с белком альбумином, поэтому сохраняется в крови.

В печени несвязанный билирубин переходит на поверхность гепатоцитов. С целью снижения токсичности и выведения в клетках печени свободного билирубина при помощи фермента УДФГТ1*1 он связывается с глюкуроновой кислотой и превращается в конъюгированный (прямой или связанный) билирубин. Конъюгированный билирубин хорошо растворим в воде, он является менее токсичным для организма и в дальнейшем легко выводится через кишечник с желчью.

При синдроме Жильбера связывание свободного билирубина с глюкуроновой кислотой снижается до 30% от нормы, тогда как концентрация прямого билирубина в желчи увеличивается.

В основе синдрома Жильбера лежит генетический дефект — наличие на промонторном участке A(TA)6TAA гена, кодирующего фермент УДФГТ1*1, дополнительного динуклеотида ТА. Это становится причиной образования дефектного участка А(ТА)7ТАА. Удлинение промонторной последовательности нарушает связывание фактора транскрипции IID, в связи с чем уменьшается количество и качество синтезируемого фермента УДФГТ1, который участвует в процессе связывания свободного билирубина с глюкуроновой кислотой, преобразуя токсичный свободный билирубин в нетоксичный связанный.

Вторым механизмом развития синдрома Жильбера является нарушение захвата билирубина микросомами сосудистого полюса клетки печени и его транспорта глутатион-S-трансферазой, которая доставляет свободный билирубин к микросомам клеток печени.

Нарушение захвата билирубина гепатоцитами

В конечном итоге вышеперечисленные патологические процессы приводят к увеличению содержания свободного (несвязанного) билирубина в плазме, что обуславливает клинические проявления заболевания [6] .

Классификация и стадии развития синдрома Жильбера

Общепринятой классификации синдрома Жильбера не существует, однако условно можно разделить генотипы синдрома по полиморфизму.

Ссылка на основную публикацию