Релиф мазь : инструкция по применению
Желтая мазь без посторонних веществ со слабым характерным запахом.
Состав
Действующее вещество: фенилэфрина гидрохлорид 2,5 мг/г.
Вспомогательные вещества: минеральное масло, вазелин, метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216), ланолин безводный, бензойная кислота (Е210), кукурузное масло, глицерол, ланолиновые спирты, парафин твердый (58/60), тимьяновое масло, витамин Е, белый воск, очищенная вода.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие средства для лечения геморроя и анальных трещин для наружного применения. Код АТС: С05АХ.
Фармакологические свойства
Фенилэфрина гидрохлорид является альфа-адреномиметиком, оказывает местное сосудосуживающее действие, что способствует уменьшению экссудации, отечности тканей, зуда в аноректальной области.
Показания к применению
В качестве симптоматического средства при геморрое, трещинах заднего прохода, анальном зуде.
Способ применения и дозы
Препарат применять после проведения гигиенических процедур. Снять с аппликатора защитный колпачок. Прикрепить аппликатор к тюбику и выдавить небольшое количество мази для смазки аппликатора. Мазь осторожно нанести через аппликатор на пораженные участки снаружи или внутри заднего прохода до 4 раз в день (утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника). После каждого применения тщательно промыть аппликатор и поместить его в защитный колпачок. Детям до 12 лет – по назначению врача.
Доза, применяемая для самолечения геморроя у взрослых и детей старше 12 лет, не должна превышать 2 мг фенилэфрина гидрохлорида (1 г мази содержит 2,5 мг фенилэфрина гидрохлорид) в сутки. Не рекомендовано превышать указанную дозу без назначения врача.
Побочные действия
Возможны следующие побочные реакции:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: рефлекторная брадикардия, нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая реакции перекрестного типа в случае аллергических реакций на другие симпатомиметические средства, которые могут проявляться в виде кожной сыпи, зуда, ангионевротического отека, контактного дерматита.
Со стороны нервной системы: головокружение, нервозность, головная боль, тремор, бессонница, чувство тревоги, ощущение приливов.
Со стороны кожи и подкожных тканей: контактный дерматит, гиперемия, кожная сыпь, зуд, отек, боль, жжение.
Предоставление сообщений о нежелательных реакциях
Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая артериальная гипертензия, тахисистолические нарушения сердечного ритма, декомпенсированная сердечная недостаточность, нарушения сердечной проводимости, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, тиреотоксикоз, острый панкреатит, тромбоэмболия (в том числе ранее перенесенная), гранулоцитопения, одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) или в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО.
Передозировка
В случае существенного превышения рекомендуемых разовых и суточных доз может наблюдаться склонность к гиперкоагуляции.
В случае передозировки возможны следующие расстройства: артериальная гипертензия, боль и дискомфорт в области сердца, сердцебиение, дыхательные расстройства, некардиогенный отек легких, возбуждение, судороги, нарушения сна, тревога, раздражительность, психозы с галлюцинациями, общая слабость, анорексия, тошнота, рвота, олигурия, нарушения мочеиспускания, покраснение лица, ощущение холода в конечностях, парестезии, гипергликемия, гипокалиемия, снижение притока крови к жизненно важным органам, что может привести к ухудшению кровоснабжения почек, метаболический ацидоз, повышение нагрузки на сердце вследствие увеличения общего периферического сопротивления. Лечение симптоматическое.
Меры предосторожности
Пациентам с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями щитовидной железы, закрытоугольной глаукомой, сахарным диабетом, заболеваниями печени, поджелудочной железы, нарушениями мочеиспускания (например, в случае гиперплазии предстательной железы) лекарственное средство можно применять только после консультации врача, во время лечения необходимо наблюдение врача.
Перед назначением препарата врачу следует уточнить аллергический анамнез, включая аллергические реакции на другие симпатомиметические средства.
В случае обильных кровянистых выделений из заднего прохода или отсутствия терапевтического эффекта при применении препарата необходимо обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат не следует применять одновременно с другими сосудосуживающими средствами (независимо от пути введения последних), а также с антигипертензивными лекарственными средствами (13-адреноблокаторами). Атропина сульфат блокирует рефлекторную брадикардию, вызванную фенилэфрином, и повышает вазопрессорную реакцию на фенилэфрин. Одновременное применение фенилэфрина с В-адреноблокаторами может привести к артериальной гипертензии и выраженной брадикардии с возможной блокадой сердца.
Следует соблюдать осторожность при совместном применении лекарственного средства Релиф с гормонами щитовидной железы, препаратами, влияющими на сердечную проводимость (сердечные гликозиды, антиаритмические средства). При одновременном применении с препаратами, которые вызывают выведение калия ( например, с диуретиками типа фуросемида), возможно повышение гипокалиемии и уменьшение чувствительности к таким вазопрессорным препаратам, как фенилэфрин.
Одновременное применение фенилэфрина и других симпатомиметических средств может привести к дополнительной стимуляции центральной нервной системы, что сопровождается возбуждением, раздражительностью, бессонницей, возможно развитие судорожного приступа.
Не следует применять лекарственное средство Релиф одновременно или в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО.
Беременность и лактация
Лекарственное средство не рекомендовано для применения в период беременности и кормления грудью.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Рекомендуется соблюдать осторожность в связи с возможным развитием побочных реакций со стороны нервной системы.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Упаковка
Туба 28,4 г. Туба вместе с аппликатором и листком-вкладышем помещены в картонную коробку.
Геморрой
у беременных
Геморрой относится к разряду наиболее часто встречающихся заболеваний не только в рамках различных патологических состояний, но также и во время беременности.
К факторам, провоцирующим геморрой у беременных, относятся:
- хронический запор;
- образ жизни, связанный с недостаточной двигательной активностью;
- физические нагрузки;
- нерациональное питание, злоупотребление острой пищей, кофе и крепким чаем;
- продолжительная работа в положении сидя и / или стоя, а также длительные перелеты.
Геморрой у беременных развивается по той же схеме, что и у других пациентов, клинические проявления геморроя зависят от стадии заболевания. Наружный геморрой встречается нечасто и кровотечений из него, как правило, не бывает. Хроническое течение для внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии. На 1-й стадии – выделение крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов, на 2-й – выпадение узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал (с кровотечением или без), на 3-й – периодическое выпадение узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него), на 4-й – постоянное выпадение геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки и невозможностью вправления в анальный канал (с кровотечением или без него). К основным клиническим проявлениям геморроя относятся: кровотечение (в том числе, следы крови на туалетной бумаге), дискомфорт, зуд, слизистые выделения.
Лечение
1. Изменение образа жизни:
- Соблюдение диеты, богатой клетчаткой, фруктами и овощами:
- Рекомендуются продукты, богатые клетчаткой: хлеб из муки грубого помола (желательно заменить белый хлеб хлебобулочными изделиями из муки грубого помола;
- лучше начать день с цельно зерновой каши или хлеба);
- фрукты и овощи: их следует включать в рацион питания не менее четырех раз в день, а также сухофрукты (курага, чернослив, инжир и финики).
2. Медикаментозная терапия: в большинстве случаев геморрой диагностируется не самостоятельно, а специалистами. Именно врач ставит диагноз: «геморрой» у беременных; чем лечить данное заболевание, тоже определяет специалист. В первую очередь лечение должно быть направлено на остановку кровотечения, ликвидацию тромбоза геморроидальных узлов, купирование болевого синдрома и устранение воспалительного процесса. Комплексное медикаментозное лечение осуществляется с помощью свечей, мазей и таблеток, оно начинается с решения главной задачи: как подобрать оптимальное эффективное средство от геморроя для беременных и кормящих женщин.
Препараты системного действия: Для устранения воспаления используются: нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ксефокам и др.), глюкокортикостероиды (в виде мазей), флеботропные препараты, повышающие тонус вен и улучшающие микроциркуляцию (Детралекс, Гливенол, Венорутон).
Терапия при геморрое у беременных
При выборе препарата для лечения беременной или кормящей женщины следует учитывать его безопасность как для самой пациентки, так и для плода и новорожденного. В I триместре беременности противопоказаны прежде всего НПВП и глюкокортикоиды как в системной терапии (для приема внутрь), так и при местном применении, а также системные препараты для лечения геморроя. В II-III триместре, послеродовом периоде, во время кормления грудью возможно ограниченное применение препаратов, как в виде таблетированных форм, так и местно: в этом случае назначаются свечи или мазь от геморроя для беременных с учетом соотношения риск / польза.
Местная терапия: Местное лечение назначают для снятия боли и воспаления. Среди множества препаратов, существующих на фармакологическом рынке, в настоящее время особого внимания заслуживает препарат Прокто-Гливенол ® . В состав препарата входят трибенозид и лидокаин: трибенозид снимает воспаление, улучшает микроциркуляцию и повышает тонус сосудов, лидокаин уменьшает боль, устраняет зуд и жжение. Прокто-Гливенол ® выпускается в виде ректальных свечей и ректального крема. На фоне применения препарата, особенно при комплексном лечении, когда одновременно применяется, как крем, так и свечи от геморроя для беременных, на 7-й день уменьшаются основные симптомы болезни, такие как кровотечение, боль, зуд, а на 15-й день лечения симптомы болезни исчезают в 92,9–97,6 % случаев.
Прокто-Гливенол ® является препаратом выбора консервативного лечения геморроя и предупреждения его осложнений во время беременности в послеродовом периоде.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОММази от геморроя
Геморрой – это варикозное расширение вен, расположенных внутри и вокруг ануса. При раздражении и отечности может привести к болевым ощущениям и даже кровотечению. Наиболее распространенные признаки болезни сами по себе исчезают спонтанно через неделю-две. Однако возможны частые и болезненные рецидивы.
Сегодняшняя медицина предлагает многие стратегии лечения, которые обладают огромными возможностями – начиная от домашних средств и заканчивая инструментальными методами.
Ассортимент аптек предлагает различные проктологические препараты, например, мази, гели, таблетки, суппозитории, кремы. Они борются со жжением, зудом, действуют как обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное средство.
Преимущества и недостатки
Средства для наружного нанесения в виде мазей имеют как достоинства, так и недостатки. К положительной стороне относят доступность, удобство в применении, быстрый эффект, исключение пагубного влияния на желудок, печень. Длительное использование помогает снять симптомы геморроя, укрепить стенки сосудов, уменьшить узлы. Многие препараты разрешены среди беременных и в период лактации. Мази редко вызывают эффект привыкания, синдром отмены.
Среди недостатков – жирные следы после применения мазей на одежде и постельном белье, необходимость сочетать мази с пероральными препаратами, так как они не всегда эффективны в роли самостоятельной терапии.
Как выбрать мазь правильно?
Для лечения геморроя используют следующие терапевтические схемы в зависимости от вида и тяжести заболевания:
- Для снятия болевого синдрома эффективными будут такие обезболивающие мази при геморрое, содержащие в своем составе лидокаин и анестезин: Прокто-Гливенол, Релиф Адванс, Проктазан, Эмла, Айробин и другие;
- Победить относительно легкую начальную степень геморроя можно при помощи гепариновых мазей, а также содержащих бензокаин и гепарин ректальных суппозиториев, например, Нигепана;
- В случае, если воспалительный процесс с геморроидальных узлов перекинулся на близлежащие ткани, назначают противомикробные и антибактериальные средства, такие как Мазь Вишневского, Левомиколь, Ихтиол (ихтиоловая мазь), ацетат Мафенида;
- Когда болезнь быстро прогрессирует, врачи, как правило, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно НПВС), например, Диклофенак, Пироксекам и Ибупрофен;
- При ректальных кровотечениях используют комбинированные медикаменты (гемостатики), в составе которых присутствуют как противовоспалительные и сосудосужающие компоненты, так и анестезирующие и венотонизирующие вещества, например, Адроксон в виде раствора, а также Прокто-Гливенол и Релиф.
Ниже мы перейдем к более детальному рассмотрению недорогих и эффективных мазей от геморроя.
Как правильно использовать?
Особенности использования мазей при лечении геморроидальных узлов:
- Перед тем, как использовать средство, нужно вымыть без мыла область вокруг ануса и промокнуть кожу салфеткой;
- Нанести средство вокруг анального отверстия и внутрь ануса, пользуясь специальными насадками и аппликаторами;
- Обычная периодичность использования – 2-3 раза в сутки и после каждой дефекации, в стадии ремиссии возможно однократное нанесение;
- Мази и гели с гормональными компонентами используются с особой осторожностью, минимальными порциями, и, по возможности, в короткий период, их отмена происходит постепенно;
- Курс лечения мазями в среднем занимает от 5 до 7 дней, терапия гепариновой мазью может продолжаться до 2 недель.
Список мазей для лечения геморроя
В настоящее время есть множество лекарственных средств, которые помогут решить такую деликатную проблему как геморрой. Нужно всего лишь сделать правильный выбор в пользу наиболее подходящего комплексного лечения данного заболевания. Для этого лучше всего обратиться за помощью к проктологу, который и полное обследование проведет, и назначит подходящую именно вам терапию.
Согласно отзывам, топ 10 самых распространенных мазей для лечения геморроя представлены ниже:
- Проктозан — 290 рублей
- Ауробин — 270 рублей
- Левомеколь — 100 рублей
- Проктоседил — 320 рублей
- Релиф — 330 рублей
- Гепатромбин Г — 220 рублей
- Постеризан — 340 рублей
- Гепариновая мазь — от 40 рублей.
- Троксевазин — 180 рублей.
- Мазь Флеминга — 290 рублей
Помимо выше перечисленных мазей (лучшие препараты по отзывам) в лечении геморроя используют и другие лекарственные средства, например, капсулы Глинкор Форт или Проктонис, таблетки Венарус, кровоостанавливающие свечи Адроксон или заживляющую мазь Декспантенол. Входящие в состав препарата Глинкор форт активные соединения укрепляют сосуды и таким образом снимают отек геморроидальных узлов и прилегающих к ним тканей.
Троксевазин
Мазь Троксевазин снимает симптомы геморроя. Кроме того, является местным анестетиком, вяжущим и противовоспалительным средством. Препарат сочетает в себе троксерутин и стеарат магния, применяется наружно:
- для облегчения жжения, зуда вокруг ануса;
- при воспалении геморроидальных узлов;
- тромбофлебит анальный;
- воспаление прямой кишки.
Препарат местного действия в качестве противовоспалительного, противоотечного средства. Троксерутин имеет защитное действие на вены, уменьшает проницаемость стенок капилляров, снижает отек и экссудацию.
Не следует использовать гель при индивидуальной непереносимости к активным веществам или наполнителям, аллергии на троксерутин. Как и все лекарства, мазь троксевазин может вызывать побочные эффекты, например, реакция гиперчувствительности, местное раздражение кожи. Могут возникнуть кожные реакции – сыпь, покраснение. Однако ожидаемые преимущества больше, чем ущерб, связанный с проявлением нежелательных эффектов.
Информация о том, как применять препарат, находится в инструкции. Мазь наносится равномерными и мягкими массажными движениями тонким слоем (приблизительно 2,5 г или пол чайной ложки) дважды в день (утром и вечером) до полного впитывания. Желательно после дефекации применить повторно на пострадавший район кожи.
Релиф и Релиф Адванс
Мазь Релиф. В составе: масло печени акулы, обладающее противовоспалительным, иммуномодулирующим и ранозаживляющим свойствами; фенилэфрина гидрохлорид – сосудосуживающее средство.
При местном применении уменьшает просвет сосудов, снижаются отечность, серозные выделения и экссудативные явления при геморрое и заболеваниях аноректальной зоны. Применение: посредством прилагаемого аппликатора нанести небольшое количество мази внутрь ануса или на пораженные участки вокруг. Режим применения: до 4 раз в сутки (утром, вечером и после каждой дефекации).
Противопоказания: гранулоцитопения, повышенная свертываемость крови, индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
Мазь Релиф Адванс – поможет снять болевой синдром и неприятные ощущения за счет наличия анестетика в составе. Применять после проведения гигиенических процедур. Выдавить небольшое количество для смазки аппликатора. Мазь осторожно нанести через аппликатор на пораженные участки снаружи или внутри заднего прохода до 4 раз в день утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника.
Противопоказания — аллергические реакции на местные анестетики, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Гепатромбин
Включает в состав гепарин натрий, обладающий противотромбозным эффектом, способностью снимать отечность, боль. Регенерирующие свойства лекарства обеспечиваются, благодаря аллонтоину, компоненту, стимулирующему заживление тканей и повышение клеточного метаболизма. Преднизолона ацетат позволяет лечить воспаление, оказывает противоаллергическое действие, снижает выделение жидкости при воспалении (экссудата).
Наносят Гепатромбин на предварительно очищенную кожу тонким слоем легкими массирующими движениями. Курс терапии – от 7 до 10 суток. Запрещено использовать препарат пациентам, имеющим аллергию на компоненты средства, при кровотечениях или во время инфицирования ран. Противопоказана мазь детям до 5 лет.
Гепариновая мазь
Гепариновая мазь довольно давно присутствует на рынке фармакологических препаратов и применяется не только для лечения варикозного расширения вен прямой кишки. Действие лекарства намного шире: варикоз нижних конечностей с осложнением и без него, тромбофлебиты, лимфангииты, трофические язвы и др. Вместе с тем, гепариновая мазь имеет все достоинства лечебного средства, предназначенного для снижения выраженности симптомов геморроя:
- Обезболивающий эффект лечебного препарата обеспечивает присутствующий в составе мази местный анестетик – бензокаин.
- За счет основного действующего вещества – прямого антикоагулянта гепарина, достигается противотромботический и антикоагулянтный эффект (гепарин предотвращает образование тромбов и способствует рассасыванию имеющихся);
- Благодаря сосудорасширяющим способностям входящей в состав гепариновой мази бензоникотиновой кислоты, гепарин быстрее всасывается в место назначения;
- В основе противовоспалительного эффекта также лежит действие поступающего к очагу воспаления гепарина.
Гепариновая мазь применяется при наружном и внутреннем неосложненном и осложненном геморрое. Показана она также в случае тромбоза геморроидального сплетения. Однако нарушение целостности кожных покровов и кровотечение – основные противопоказания к использованию данного медикаментозного средства. С особой осторожностью назначают гепариновую мазь при наличии в анамнезе пациента патологии системы гемостаза, сопровождаемой снижением свертываемости крови и склонностью к кровоточивости, а также при беременности и в период лактации (хотя данные за проникновение гепарина в женское молоко до сих пор не получены).
Ауробин
Мазь от геморроя «Ауробин» является комбинированным препаратом на основе кортикостероидов – гормонов коры надпочечников, которые отличаются своим иммуносупрессорным действием. Благодаря этому препарат оказывает свое противоаллергическое и противовоспалительное действие.
Так же в его состав входит лидокаин, обладающий местно аналгезирующим ( обезболивающим) действием, избавляет от зуда и чувства жжения в области промежности. Триклозан, входящий в состав Ауробина, явлется антисептиком широкого спектра действия и защищает пораженную перианальную область от грибков и бактерий, а декспантенол способствует регенерации пораженного эпителия и слизистой оболочки прямой кишки. Компоненты препарата эффективно дополняют друг друга, что помогает успешно бороться с неприятными симптомами геморроя.
Стоит отметить, что у препарата существует ряд противопоказаний, среди которых:
- возраст до 1 года;
- прием лидокаина в других целях (избыточная его концентрация в организме чревата брадикардией);
- инфекции кожи (в таком случае кортикостероиды не применяют);
- повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.
Это важно! Из-за входящих в состав Ауробина кортикостероидов запрещено длительное применение препарата детьми любого возраста из-за возможности появления надпочечниковой недостаточности.
Левомеколь
Левомеколь является комбинированным ЛС наружного применения. Среди его свойств – противовоспалительные, бактерицидные и восстанавливающие. Часто обострения геморроя сопровождаются какой-либо инфекцией (так как в кишечнике содержатся различные микробы, способные в процессе дефекации проникнуть в воспалившиеся геморроидальные узлы, а также травмированные ткани).
В результате развивается инфекционный процесс, осложнением которого может стать гнойное воспаление. Содержащиеся в мази компоненты очищают повреждённую поверхность, а также ускоряют процесс её заживления и восстановления слизистой.
Проктозан
В основе мази находятся висмута субгаллат, диоксид титана. Проктозан способствует заживлению трещин, оказывает местное вяжущее действие и подсушивает мокнутие в области ануса. Обезболивающая функция возложена на лидокаин, снимает воспаление буфексамак. Мазь показана к применению при геморрое любой локализации, для удобства введения предусмотрен аппликатор. Стоимость мази 250–300 рублей.
Мазь Вишневского
Мазь Вишневского можно использовать для лечения внешней формы болезни. Представленное лекарство помогает устранить разнообразные недуги человеческого тела, но использовать Вишневского необходимо правильно, строго придерживаясь инструкции. Только тогда мазь будет оказывать необходимое действие.
- Вначале следует ставить на наружные узлы примочки с добавлением раствора марганцовки. Такие действия нужно выполнять в течение трех дней.
- Затем разрешается начать использовать состав Вишневского. Мазь следует добавлять в компресс и прикладывать на больное место. Компресс с Вишневского не снимать на протяжении 12 часов.
Препарат Вишневского абсолютно безопасен, поэтому его могут использовать для лечения болезни беременные женщины и кормящие матери. Единственный минус – его запах, но это временное явление.
Мазь Флеминга
Мазь Флеминга представляет собой гомеопатическое средство, в составе которого имеются только натуральные растительные компоненты: экстракты календулы, конского каштанами гамамелиса. Препарат оказывает укрепляющее и тонизирующее действие на сосуды, обезболивает, уменьшает размер узлов, обладает антимикробным, а также подсушивающим действием. Средство рекомендовано при беременности для лечения неосложненного наружного геморроя.
Мазь от геморроя при беременности
В период беременности, а также при лактации большинство лекарственных средств женщинам запрещено принимать. Это связано в первую очередь с тем, что входящие в химический состав препаратов биологические активные соединения, причем не только синтетического, но и природного происхождения, могут нанести вред здоровью ребенка.
Именно по этой причине при беременности, а также в период грудного вскармливания женщина не должна заниматься самолечением без ведома ее врача. Это правило действует в отношении всех без исключения лекарственных средств. Однако подавляющее большинство беременных и родивших женщин сталкиваются с такой неприятной проблемой, как геморрой.
Безопасными мазями называют препараты, включающие натуральные компоненты, неспособные нанести вред организму, особенно в период беременности и у маленьких детей.
- Ихтиоловая мазь – лекарство на основе серы, оказывающее обезболивающее, противовоспалительное, подсушивающее, ранозаживляющее действие при геморрое;
- Троксерутин – обладает схожим действием с Троксеваином, устраняет отечность, предотвращает застойные процессы, восстанавливает кровоток.
- Мазь Флеминга – гомеопатический препарат, включающий экстракт календулы, гамамелиса, конского каштана. Натуральные компоненты в составе медикамента позволяют быстро и безопасно устранить воспалительный процесс, болезненность.
Разрешены в период беременности мазь Вишневского, Гепариновая мазь, Левомеколь, Троксевазин.
Это был самый популярный список мазей, допустимых к применению при геморрое для мужчин и для женщин. Препараты имеют разные функции, поэтому важно перед использованием получить консультацию врача-проктолога.
Эффективные мази при геморрое для беременных женщин: особенности применения
В самый прекрасный и чуткий период для женщины, когда в ее организме развивается новая жизнь, хочется что бы все вокруг и внутри организма излучало радость и гармонию. Но, к сожалению, многие возникающие проблемы, например такие как геморрой, могут существенно омрачить радость ожидания малыша. Согласно статистическим данным, около половины от общего количества беременных женщин страдают от геморроя, а порою эта проблема остается и после рождения ребенка. Лечение геморроя при беременности должно проходить без оказания негативного влияния на здоровье развивающегося внутри матери организма. Современная медицина предоставляет широкий спектр медикаментов для лечения геморроя у беременных женщин, основанных как на наружном применении, так и для приема внутрь. Поэтому очень важно выбрать не только качественное средство, но и безопасное для будущего малыша. Какие мази подойдут при геморрое у беременных?
Факторы, вызывающие геморрой у беременных
Геморрой при беременности — частое явление
Что же способствует развитию такого опасного недуга у беременных женщин? Ученые многих стран ссылаются на целый комплекс причин, способных приводить к развитию заболевания при беременности. Даже сама перестройка организма, во время развития плода, способствует возникновению в организме геморроя. Кости таза у беременной женщины несколько разворачиваются, за счет чего органы малого таза испытывают на себе наибольший приток крови.
В таком состоянии воздействие оказывается и на прямую кишку, расположенную в области малого таза. Именно с нарушением венозного кровооттока в малом тазе, а также образующийся застой крови и как следствие возникающее растяжение сосудистых стенок. При увеличении размеров матки, возрастает образующееся давление, в результате чего происходит нарушение венозного кровообращения.
Помимо геморроя беременные женщины страдают от возникающих запоров. Причиной их возникновения является возрастающий тонус матки и уменьшающийся тонус мышечных стенок в прямой кишке. Из-за последнего и меняется иннервация в органах малого таза. Но все возникающие изменения связанные с маткой, служат защитным механизмом организма от появления риска развития преждевременных родов. Характер питания при беременности также существенно изменяется. Появляются новые вкусовые пристрастия на фоне общего снижения двигательной активности женщины. Увеличивается масса тела. Мышечная стенка прямой кишки значительно ослабевает, что и приводит к возникновению запоров. Как и геморрой, так и возникающие в организме запоры негативно влияют на самочувствие и причиняют боли при опорожнении кишечника беременной женщине.
Будущей маме не следует закрывать глаза на возникающие боли, а вплотную заняться их лечением.
Необходимость лечения геморроя у будущей мамы
Внешний и внутренний геморрой
Все приведенные выше причины являются благоприятными факторами для развития в организме геморроя. Поэтому их возникновение не подвластно деятельности беременной женщины. Как бы она не хотела их иметь, они все равно появятся и проявятся в ее состоянии. Но терпеть постоянные боли при походе в туалет тоже не выход. Следует обязательно заняться их лечением. Лечение геморроя осложняется тем, что многие компоненты, входящие в состав лекарственных средств обязательно попадут в кровеносную систему, циркулирующую не только в материнском, но и в организме младенца.
За счет чего могут негативно воздействовать на детский организм. Прием лекарственный препаратов внутрь, вследствие чего, является не самым удачным способом избавления от проблемы. Следует обратиться к другим методам лечения. Самым лучшим способом лечения в данной ситуации выступает применение специальных лечебных мазей, оказывающий минимальный вред на здоровье будущего малыша. Аптечная сеть просто пестрит многообразием мазей от геморроя, которые прописываются беременным женщинам.
Избавиться от геморроя лучше всего до родов, чтобы не возникло защемления геморроидального узла во время потугов. А как известно, если такое защемление произойдет, то женщина при родах будет испытывать дополнительную боль, чего крайне не желательно. Применение консервативного лечения оказывает наиболее благоприятный положительный эффект на организм будущего малыша. Перед использованием любых мазей стоит непременно проконсультироваться с лечащим врачом, а порою и сдать соответствующие анализы.
Кроме широко известных мазей от геморроя существуют специальные свечи, использование которых также не принесет вреда развивающему в ее организме малышу.
Мази против геморроя
Гепариновая мазь
Наибольшей популярностью у населения России для лечения симптомов геморроя при беременности пользуется гепариновая мазь. Ее преимуществом является практическое отсутствие противопоказаний, как для беременной женщины, так и для находящегося внутри ее малыша. Мазь рекомендуется к применению и после родов. Составляющим ее компонентом служит гепарин, обладающим антикоагулярным действием на организм. Под действием гепарина, происходит устранение возникшего в прямой кишке воспаления и к тому же наблюдается процесс рассасывания образующихся тромбов.
Бензокаин, также входящий в состав гепариновой мази способствует ослаблению болевых ощущений при геморрое и беременная женщина практически не страдает от возникающих болей при геморрое. Гепариновая мазь является давно проверенным средством борьбы с геморроем. Под действием этой мази в организме наблюдается:
- Исчезновение геморроидальных шишек;
- Рассасывание образующихся тромбов;
- Происходит обезболивание симптомов болезни;
- Снимается отек;
- Устраняется воспалительный процесс.
Применять гепариновую мазь следует после консультации с лечащим врачом. Аналогом гепариновой мази является мазь Вишневского. Она также рекомендована к использованию беременным женщинам для устранения симптомов геморроя. Мазь довольно проста по содержанию компонентов и прописывается для устранения воспалений в организме.
Ее действие основано на создании в месте проявления геморроя специальной жировой пленки, препятствующей проникновению воздуха и завершению развития воспалительного процесса. Мазь Вишневского практически не имеет противопоказаний на организм беременной женщины и оказывает болеутоляющее действие. Перед применением мази, следует также посоветоваться с врачом.
Гепатромбин Г
Есть много препаратов, которые можно применять во время беременности
Решить проблему геморроя при беременности можно и при помощи мази — гепатромбин Г. Она оказывает на организм противовоспалительное болеутоляющее действие. К тому же применение гепатромбина Г уменьшает образующийся отек и беспокоящий организм зуд, а также рассасывает тромбы, образующиеся при воспалении. Выпускается препарат в форме мази и специальных свечей.
Гепатромбин снимает болевые ощущения, восстанавливает поврежденные кожные покровы, а также стимулирует заживление трещин. Свечи гепатромбина Г следует вводить непосредственно в область заднего прохода после опорожнения кишечника. Необходимость в применении данного препарата при беременности также определяется лечащим врачом.
Левомеколь
Огромной популярностью у населения пользуется и мазь под названием левомеколь. Она довольно универсальна в сфере применения. Левомеколь оказывает на больные участки противовоспалительное и антибактериальное действие, а также способствует ускоренной регенерации поврежденных тканей. Мазь не только устраняет воспалительный процесс, но и не дает дальнейшего распространения болезни. Действие левомеколя направлено на обезвреживание болезнетворных микроорганизмов. Компонент мази — метилурацил, стимулирует регенерацию кожного покрова, а также заживляет появившиеся трещины в анальном проходе. Применение левомеколя следует также начинать после консультации со специалистом.
Релиф
Проблему развития геморроя при беременности позволяет устранить и новая мазь релиф. Эта мазь производится на основе масла, которое содержится в печени акулы. Релиф практически не имеет противопоказаний, поэтому безопасен для будущего организма. Препарат выпускается как в форме мазей, так и в форме свечей. Релиф оказывает на организм заживляющее действие и обладает противовоспалительными свойствами. Применение мази способствует укреплению иммунитета материнского организма. Мазь релиф снимает образующиеся при геморрое отеки, оказывает сосудосуживающее действие и уменьшает воспаление.
Мазь Флеминга
Мазь Флеминга также является эффективным средством в борьбе с геморроем про беременности. Положительный эффект от действия мази достигается за счет входящего в его состав ментола. Этот компонент способствует снятию геморроидальной боли, уменьшению образующего отека и устранению зуда. Мазь Флеминга абсолютно натуральная, а значит, безопасна как для беременной женщины, так и для кормящей мамы.
Ихтиол
Другим эффективным препаратом от геморроя при беременности является ихтиол. Данное лекарственное средство производится при переработке торфа, содержащего ископаемые останки рыб. Ихтиоловая мазь устраняет воспалительный процесс, способствует восстановлению поврежденного кожного покрова, устраняет боль, служит хорошим антисептиком. Мазь не имеет противопоказаний, поэтому безопасна и для матери и для ее малыша. Следует иметь в виду, что наибольший положительный эффект от применения мази достигается в случае длительного применения.
Мазь Проктозан
Мазь Флеминга для лечения геморроя
Особым спросом у населения пользуется мазь проктозан, которая также эффективна при геморрое если женщина находится в «интересном положении». Проктозан оказывает обезболивающее действие, благодаря содержащемуся в нем лидокаину. Этот компонент способствует снятию проявлений зуда и устраняет неприятное ощущение жжения в организме. Проктозан обладает и противовоспалительным действием, а также уменьшает отечность. Рекомендуется применять даже на запоздалых стадиях развития заболевания. Проктозан эффективен и при отсутствии комплексного подхода. Начинать лечение данным препаратам следует после консультации с лечащим врачом, особенно при беременности.
Как использовать мазь от геморроя?
Перед применением любой мази от геморроя следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Приобретая мазь, обратите внимание на срок годности, так как существуют аптечные сети, реализующие просроченные лекарственные препараты. Внимательно прочтите инструкцию по применению мази, нет ли противопоказаний при беременности.
При лечении геморроя мази применяются наружно. Достаточно в количестве 1-2 раз в день наносить препарат на образующиеся геморроидальные узлы. Перед использованием мазей следует тщательно помыть половые органы и области, где появились тромбы и узлы. Наносить мазь следует легкими массажными движениями, непосредственно на место возникновения очага заболевания. Можно использовать салфетки, для намазывания лекарственного препарата.
Лечение геморроя при беременности, на сколько опасен геморрой у беременных — тема видеоматериала:
Обзор 17 лучших мазей от геморроя: достоинства, применение и цены
Мазь от геморроя является самым простым в применении средством. Причём мазью можно лечить как внутренний, так и внешний геморрой. Хотя для внутреннего геморроя обычно советуют применять свечи ➤ .
Эта статья посвящена тому, какую мазь от геморроя лучше выбрать для борьбы с симптомами этого заболевания. А также вы можете посмотреть, при каких симптомах геморроя лучше выбрать мазь, чтобы она была максимально эффективна.
Плюсы и минусы мазей
Основными достоинствами мазей является:
Благодаря входящим в мазь лекарственным компонентам, достаточно быстро снимается боль, зуд, жжение в области ануса, прекращаются кровотечения, а также ускоряется регенерация анальных трещин.
Большинство мазей от геморроя изготавливаются на основе вазелина и ланолина. Активных веществ может быть несколько, что расширяет их спектр действия.
При лечении геморроя, мази отличаются от других лекарственных средств своей простотой и удобством применения.
Кроме того, мази оказывают местное воздействие, а не системное, как при лечении таблетками, а значит, побочных эффектов от применения будет значительно меньше. По этой причине, именно мази чаще всего выбирают при лечении геморроя у женщин во время беременности или грудного вскармливания.
К недостаткам можно отнести:
Самым часто встречаемым недостатком всех мазей является их высокая жирность, из-за которой мазь долго впитывается в ткани анального отверстия, и оставляет жирные пятна на одежде.
Обратите внимание, что лечение одними мазями устранят только симптомы, а не причину геморроя. Поэтому лечение должно быть комплексным!
Как правильно применять мазь?
При использовании мазей при лечении геморроя нужно знать некоторые особенности их применения:
В первую очередь, наносить мазь нужно после утреннего туалета, помыв прианальную зону прохладной (нехолодной) водой, и промокнуть бумажной салфеткой.
Если у вас геморрой наружный, то мазь наносят на кавернозные образования сверху тонким слоем. При внутреннем геморрое мазь вводят с помощью ректальной насадки, либо просто пальцем или ватным тампоном.
В стадии обострения симптомов мазь наносят 2-4 раза в сутки, либо после каждого опорожнения кишечника. В состоянии ремиссии достаточно 1 раза.
Курс длится, как правило, 7 дней, но в различных случаях этот период может быть уменьшен или увеличен.
Мазь хранят в холодильнике.
При первом использовании средства вам нужно обратить внимание на реакцию организма. Если на месте нанесения мази, появилось покраснение или сыпь, то это значит, что вам нужно заменить данную мазь на другую.
Марьяна Абрицова – хирург-колопроктолог рассказывает о двух методах, как ввести мазь в проход:
Обратите внимание, что если вы используете мазь с содержанием гормонов, то строго следуйте инструкции! Применять их стоит осторожно и недолго.
Какую мазь от геморроя лучше выбрать конкретно вам?
Оговоримся, что выбор мази проводит лечащий врач-проктолог в зависимости от того, какой симптом геморроя нужно купировать в первую очередь. Ниже мы приведём список симптомов и наиболее эффективных мазей для их устранения.
Подбор мази, в зависимости от выраженности симптомов:
Лёгкая степень заболевания, без осложнённой симптоматики – гепариновая мазь, свечи Нигепан.
Острая боль – мази с анестетиками и обезболивающим компонентом (анестезин, лидокаин) – Релиф Адванс, Прокто-гливенол, Ауробин, Проктозан, Эмла.
В стадии обострения (воспаления) – мази с НПВП: Проктозан, Диклофенак, Пироксекам, Ибупрофен. А также любые гормональные мази, обладающие более выраженным эффектом: Ауробин, Гепатромбин Г, Проктоседил.
Воспаление подкожной клетчатки – противобактериальные и антимикробные средства: мазь Вишневского, Мафенида ацетат, ихтиоловая мазь, Левомеколь.
Кровотечения – препараты с комплексным действием (анестезирующим, сосудосуживающим, противовоспалительным, венотонизирующим): Релиф, Прокто-гливенол, а также гемостатики – раствор для тампонирования и аппликаций Адроксон.
Кроме того, все мази для лечения геморроя разделяются на категории, в зависимости от действующего вещества. Тем не менее сейчас такое разделение носит условный характер, так как современные лекарства обладают комплексным действием.
Подбор мази, в зависимости от действующего вещества:
Венотоники. Они созданы для того, чтобы повышать венозный тонус, благодаря чему, вены сужаются, и геморроидальные узлы уменьшаются в размерах. Таким образом, венотоники воздействуют непосредственную на причину заболевания, а не на его симптомы.
Гормональные мази. Мази этой группы имеют выраженный эффект по устранению таких симптомов, как воспаление, боль, отёк, зуд и жжение. А также способствуют скорейшему заживлению слизистой оболочки и трещин в заднем проходе. Несмотря на их высокую эффективность, из-за содержания гормонов данные мази нужно применять осторожно и не более 7 дней! Кроме того, они не влияют на первопричину, поэтому после их применения и устранения основных симптомов, нужно приступать к комплексному лечению геморроя ➤.
➤ Ауробин (обезболивающее, ранозаживляющее), Гепатромбин Г (антикоагулянт), Проктоседил (обезболивающее, антибиотик, антикоагулянт).
Противовоспалительные мази (НПВП). В отличие от гормональных мазей, лекарства этой группы не содержат гормонов. Они также направлены на устранения основных симптомов, но имеют менее выраженный эффект. В то же время, они безопасны в применении.
➤ Ихтиоловая мазь (обезболивающее), Проктозан (вяжущее, обезболивающее).
Антикоагулянты. Мази этой группы применяют в том случае, если наблюдается процесс тромбообразования в геморроидальных узлах. Антикоагулянты препятствуют образованию тромбов и замедляют свёртываемость крови. Поэтому если у вас геморрой сопровождается кровотечениями, то вам нельзя пользоваться этой группой мазей, в противном случае кровотечение усилится.
➤ Гепариновая мазь (обезболивающее), Гепароид Зентива, Гепатромбин Г (гормональная мазь), Проктоседил (гормональная мазь, обезболивающее, антибиотик).
Гемостатики (коагулянты). Коагулянты, как следует из названия, они оказывают противоположный антикоагулянтам эффект, повышают свёртываемость крови. По этому их применяют при кровотечении из геморроидальных узлов.
➤ Релиф (ранозаживляющее), Релиф Адванс (ранозаживляющее, обезболивающее).
Вяжущие мази. Вяжущие мази эффективны при мокнущем геморрое. При их использовании на поверхности кожи создаётся плёнка, непропускающая инфекции.
➤ Безорнил (антисептик, противоотёчное, обезболивающее), Проктозан (НПВП, обезболивающее).
Антибактериальные мази. В состав входят вещества, обладающие выраженными антибактериальными, антисептическими свойствами. Применяют при попадании инфекции в кавернозные узлы.
➤ Левомеколь (ранозаживляющее), Мазь Вишневского (ранозаживляющее), Постеризан (иммуномодулирующее), Проктоседил (гормональная мазь, обезболивающее, антикоагулянт).
Основные принципы лечения геморроя у беременных и родильниц
Для цитирования: Зайдиева З.С., Тютюнник В.Л. Основные принципы лечения геморроя у беременных и родильниц. РМЖ. 2002;7:371.
Перинатальный центр городской клинической больницы №29, Москва, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва
Г еморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека. Основные причины этого – вертикальное положение тела, особенности диеты, сидячий труд и адинамия. Принято считать, что у женщин геморрой проявляется достоверно реже, чем у мужчин. Однако проведенные исследования показали, что среди женщин геморрой встречается достаточно часто, но большинство из них не придают ему значения и не обращаются к врачу.
Проявление или обострение геморроя у женщин происходит главным образом во время беременности и при родах, что связано с застоем крови из–за повышенного внутрибрюшного давления. Провоцирующим фактором могут являться и запоры, нередко возникающие у беременных вследствие гипотонического состояния прямой кишки. Запоры наблюдаются у 53% беременных женщин, в том числе в 86% случаев при наличии геморроя. По мере увеличения срока беременности вероятность появления геморроя возрастает. Однако у женщин с семейной предрасположенностью к венозной патологии, как правило, геморрой появляется уже в I – начале II триместра, ибо застой крови в венах таза и нижней половины туловища усугубляет как патологию кавернозной ткани прямой кишки, так и вен обычного строения. Вопрос о первичности или вторичности развития геморроя у беременных полностью не исследован и представлен в литературе диаметрально противоположными точками зрения, что не снижает его актуальности для практических врачей, ежедневно сталкивающихся с проблемой его лечения. Замечено также, что геморрой возникает чаще при первой и второй беременности, чем при последующих.
Геморрой проявляется в виде двух основных синдромов – острого приступа и хронического течения заболевания. Основой для развития острого геморроя чаще всего является тромбоз геморроидальных узлов. Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется их увеличением и уплотнением и сопровождается болями в области заднего прохода. Тромбоз обычно начинается во внутренних узлах и распространяется в дальнейшем на наружные. Этот процесс, как правило, сопровождается сильными болями в области заднего прохода. Реже встречается изолированный тромбоз наружных узлов, проявляющийся в виде плотного образования округлой формы.
Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из повторяющихся кровотечений, связанных, чаще всего, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода. Довольно часто все эти признаки сочетаются с анальным зудом или чувством жжения, мокнутия, саднения в области заднего прохода.
Различают наружные геморроидальные узлы, образовавшиеся из нижнего венозного сплетения и расположенные непосредственно под кожей у ануса, а также внутренние геморроидальные узлы, образованные из верхнего венозного сплетения и располагающиеся в подслизистом слое прямой кишки.
Кровотечение, как ведущий симптом геморроя, отмечается более чем у половины пациентов. Вторым по частоте симптомом геморроя является выпадение геморроидальных узлов. При этом заболевании также отмечаются такие симптомы, как анальный зуд (9%), чувство дискомфорта в анальном канале (5%), выделение слизи (2%).
Все вышеизложенное, естественно, не способствует нормальному течению беременности. Поэтому, если геморрой есть, но не доставляет особенного беспокойства, необходимо предупреждать осложнения. Прежде всего необходимо отрегулировать периодичность опорожнения кишечника. Эта процедура должна происходить ежедневно в одно и то же время. С помощью диеты добиваются, чтобы не было запоров, выполняют гимнастические упражнения. Диета должна быть богата овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов, полезны молочные продукты, черный хлеб. Очень важна гигиена области заднего прохода. Подмываться нужно холодной водой после каждого опорожнения кишечника. Наружный геморрой не требует хирургического лечения. При внутреннем – также в большинстве случаев можно ограничиться лекарственной терапией.
В настоящее время на российском фармацевтическом рынке появились лекарственные препараты, которые могут с большим эффектом использоваться при лечении данной патологии.
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности и переносимости препаратов Гепатромбин Г (мазь и ректальные свечи) при лечении геморроя у беременных и родильниц.
Клинически симптомокомплекс геморроя при беременности почти не отличался от такового среди других категорий больных с таким диагнозом. Из 232 беременных с клиническими признаками геморроя боли в заднем проходе отмечались у 46,1%, ректальные кровотечения у 37,1%, анальный зуд у 27,6%. Часто у наблюдаемых женщин отмечался наружный геморрой (61,3%), характеризовавшийся появлением геморроидальных узлов в виде бородавчатых образований или складок, плотных на ощупь и не уменьшающихся в объеме при пальпации. При внутреннем геморрое (38,7%) узлы располагались между складками слизистой оболочки, могли быть как единичными, так и множественными, спадались при надавливании и наполнялись при кашле. В 11,5% случаев геморрой сочетался с анальной трещиной. Часто у беременных после 2–3-хдневной задержки стула внезапно появлялись болезненные плотные геморроидальные узлы, что сопровождалось острыми болями, реже – кровотечениями. Необходимо отметить, что если у беременных в возрасте от 20 до 30 лет геморрой выявлялся примерно у каждой пятой, то после 30 лет – у каждой второй.
С нашей точки зрения, для практики целесообразно выделять три группы беременных, страдающих геморроем. В первую группу мы относили бессимптомный геморрой. У этих женщин проводились профилактические мероприятия, включающие диету с ограничением острых блюд и достаточным количеством растительной клетчатки, лечебную физкультуру, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы. Своевременное выявление беременных с клинически бессимптомным геморроем и проведение у них таких профилактических мер дает возможность предупредить развитие болезни, осложняющее течение родов и послеродового периода.
Вторую группу составили больные с жалобами на кровотечения, анальный зуд, боли при дефекации. У этих женщин, помимо вышеперечисленных мероприятий, проводили лечение свечами и мазью Гепатромбин Г со II триместра.
В третью группу были включены беременные, страдающие геморроем, подлежащим хирургическому лечению. Это были три женщины с большим выпадением внутренних узлов и с частыми обострениями в анамнезе, больные с обильными изнуряющими геморроидальными кровотечениями, а также с острым геморроем в стадии некроза выпавших ущемившихся узлов. Беременные были проконсультированы у проктолога, совместно с которым вырабатывалась тактика дальнейшего ведения. Этим пациенткам для предоперационной подготовки также был назначен Гепатромбин Г по индивидуальным схемам.
Гепатромбин Г представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входят 3 активных компонента – гепарин, преднизолон, полидоканол. Гепарин – антикоагулянт прямого действия, активирует антитромбин III, нейтрализуя ряд факторов (XIIa, XIa, Xa, XIIIa), нарушает переход протромбина в тромбин. При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Преднизолон – синтетический глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения. Полидоканол – соединение группы полиэтиленгликолей, оказывает местное склерозирующее и анальгезирующее действие. Таким образом, фармакологический эффект данного комбинированного препарата для лечения геморроя связан с местноанестезирующим, противовоспалительным, антитромботическим, спазмолитическим и противозудным эффектом.
Мазь Гепатромбин Г применяли при наружном геморрое, нанося на пораженные участки тонким слоем 2–4 раза в день, а после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в день в течение 7 дней. Свечи Гепатромбин Г использовали при внутреннем геморрое 2 раза в день в течение 5–7 дней, после исчезновения болезненных ощущений 1 раз в сутки еще 7 дней.
Степень выраженности сохранившихся клинических симптомов оценивалась пациентами, как средняя к 7 дню лечения и как слабая – к 15 дню.
Клиническая переносимость оценивалась пациентками и врачами по шкале: отличная, хорошая, средняя, плохая. Переносимость лечения препаратами Гепатромбин Г была отличной и хорошей в 95% случаев.
Беременность, не являясь основным патогенетическим фактором геморроя, нередко выявляет его, усугубляет его клиническое течение. С другой стороны, геморрой у беременных часто осложняет течение родов и послеродового периода. Во время родовой деятельности, при прохождении головки в узкой части полости малого таза происходит сдавление сосудов этой области, в том числе и прямой кишки. Нарушающийся венозный отток и застой крови создают дополнительные условия для раскрытия артериовенозных анастомозов непосредственно в просвет кавернозных полостей прямой кишки. Во время потуг, как известно, анальный жом раскрывается, дистальный конец прямой кишки зияет, и при этом хорошо видны как наружные, так и внутренние геморроидальные узлы. При прорезывании головки плода внутренние узлы, если они достаточно выражены, выдавливаются наружу и иногда их стенки разрываются. После родов, с постепенным сокращением анального отверстия, внутренние узлы сокращаются и самостоятельно вправляются. Если сокращение сфинктера происходит быстро, эти узлы ущемляются, и возникает острый геморрой.
В нашем исследовании мазь Гепатромбин Г применялась у родильниц (87 чел.) с геморроем I–II степени тяжести (4 раза в день первые 2–3 дня, в последующем – 1–2 раза в день до выписки). У части больных, несмотря на заметное уменьшение узлов в первые дни лечения, сохранялись боли при дефекации, что послужило основанием для назначения очистительных клизм с предварительным введением в задний проход 30–40 г вазелинового масла. К моменту выписки все наблюдаемые родильницы считали себя здоровыми и были выписаны в удовлетворительном состоянии.
Таким образом, проведенное исследование позволяет сделать заключение о том, что применение препарата Гепатромбин Г, как в виде мази, так и в виде ректальных свечей, является эффективным способом лечения беременных и родильниц с геморроидальными кризами. Быстрота действия и хорошая переносимость препарата позволяет рекомендовать его для широкого использования в акушерско–гинекологичекой практике.
1. Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л. Геморрой. М., Медицина, 1984, 176 с.
2. Шехтман М.М. Геморрой. // 9 месяцев, 2001; 10: 11.
3. Contou J. Complications des hemorroides. // Rev. med., 1997; 22 (20): 1199–205.
4. Muller–Lobeck H. Hemorrhoids: trends in treatment. // Chirurg, 2001; 72 (6): 667–76.
5. Wasvary H.J., Hain J., Mosed–Vogel M. et al. Hemorroids // Dis. Colon Rectum, 2001; 44 (8): 1069–73.
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Мази от геморроя при беременности
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кроме ректальных суппозиториев для лечения геморроя могут быть использованы мази. Их основой являются жирные вещества – вазелин и другие масла, которые поддерживают высокую концентрацию активных компонентов и хорошо впитываются в пораженные ткани.
Свечки эффективны при внутреннем геморрое, в то время как мази – при внешнем, то есть наружных геморроидальных узлах. Некоторые мази имеют тюбик со специальным аппликатором, что позволяет их вводить непосредственно в очаг поражения. При этом способ применения и механизм действия мазевых препаратов аналогичен ректальным формам выпуска.
Для лечения геморроя при беременности возможно использование таких групп препаратов:
Мази против воспаления и инфицирования
Мазь Вишневского
Линимент бальзамический по Вишневскому – это комбинированный препарат для наружного нанесения. Обладает антисептическими и местнораздражающими свойствами, ускоряет процессы регенерации поврежденных тканей.
- Показания к применению: абсцессы, фурункулы, карбункулы, сосудистые поражения, геморрой, пролежни, язвенные поражения, псориаз, лимфангит, лимфаденит, ожоги, обморожения.
- Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам мази, кисты с нагноениями, жировые опухоли, проктит. Не используется на обширных участках кожи и для пациентов с нарушениями работы почек.
- Способ применения и дозы: наружно, средство наносят тонким слоем на пораженные ткани и прикрывают сверху марлевой салфеткой. Нанесение на слизистые оболочки противопоказано. При геморрое обрабатываются только внешние выпавшие узелки.
- Передозировка: кожные аллергические реакции, кожные зуд, высыпания, покраснения и шелушение.
- Побочные эффекты: реакции гиперчувствительности, отеки, высыпания, зуд, повышенное шелушение кожи.
Мазь выпускают в алюминиевых тубах и полимерных баночках.
Левомеколь
Комбинированный препарат с антибиотиком и иммуностимулирующим активным веществом.
Показания к применению: гнойные раны, трофические язвы, наружный геморрой, фурункулы, гнойно-воспалительные поражения кожи, ожоги 2-3 степени. Мазь наносят на стерильные салфетки, которые накладывают на участок поражения или рыхло заполняют ими рану. Процедуру проводят 2 раза в сутки до улучшения общего состояния.
Противопоказания: непереносимость компонентов препарата. Побочные действия проявляются аллергическими реакциями.
Мазь Флеминга
Гомеопатическое средство, применяется при неосложненных формах наружного геморроя, вазомоторном рините, аллергическом дерматите. С помощью ватного тампона средство 1-3 раза в сутки наносят на геморроидальные узлы. Средняя продолжительность лечения 5-7 дней.
Флеминга противопоказана при гиперчувствительности к ее активным компонентам. Побочные действия проявляются аллергическими реакциями. Случаев передозировки не зафиксировано.
[1], [2]
Постеризан
Лекарственное средство для ректального и аноректального применения. Обладает иммуностимулирующими свойствами, повышает местный специфический и неспецифический иммунный ответ. Стимулирует заживление поврежденных тканей и слизистых оболочек.
- Показания к применению: геморрой, трещины анального отверстия и прямой кишки, экзема аноректальной области.
- Способ применения: мазь наносят локально на пораженные ткани, аккуратно втирая. Процедуры проводят два раза в сутки. Продолжительность лечения 5-7 дней.
- Побочные действия: аллергические реакции, местное раздражение кожи. Передозировка возможна при случайном оральном применении препарата. Для устранения нарушений со стороны ЖКТ показано промывание желудка и прием энтеросорбентов.
- Противопоказания: реакции гиперчувствительности на компоненты препарата, педиатрическая практика.
Препарат доступен в форме суппозиториев и мази.
Мази с сосудосуживающими и венотоническими свойствами
Троксевазин
Ангиопротекторное средство, уменьшает отечность, болезненные ощущения, трофические и варикозные поражения. Облегчает боль, зуд и кровотечения при геморрое.
- Показания к применению: варикозное расширение вен в области прямой кишки (боль, экссудация, зуд и кровотечение), хроническая венозная недостаточность, постфлебитический синдром. Состояние после склеротерапии вен и удаления варикозных узлов.
- Способ применения: мазь наносят два раза в сутки на пораженные ткани, слегка растирая для лучшего проникновения в кожу. Средство следует использовать регулярно в течение продолжительного периода времени.
- Побочные действия: кожные аллергические реакции. Случаи передозировки не известны.
- Противопоказания: первый триместр беременности, гиперчувствительность к компонентам препарата.
Троксевазин доступен в форме мази для местного применения и в виде капсул для приема внутрь.
Троксерутин
Лекарственное средство из группы ангиопротекторов. Обладает венотонической, противовоспалительной и мембраностабилизирующей активностью. Повышает эластичность сосудов и снижает их проницаемость, улучшает трофику тканей.
- Показания к применению: венозная недостаточность, предварикозное и варикозное состояние, флебит, поверхностный тромбофлебит. Боли травматического происхождения, комплексное лечение геморроя, тонические мышечные судороги.
- Способ применения: наружно, тонким слоем на пораженные участки. Процедуры проводятся 2-3 раза в день, продолжительность лечения определят лечащий врач.
- Побочные действия: нарушения стула, гиперемия кожного покрова и другие местные аллергические реакции. Передозировка имеет схожие признаки. Лечение симптоматическое, специфического антидота нет.
- Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, педиатрическая практика, открытые раневые поверхности. Не используется в первом триместре беременности.
Троксерутин выпускается в виде мази и капсул для перорального применения.
Релиф
Противогеморройное средство с гемостатическими, ранозаживляющими, противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Содержит действующее вещество – масло печени акулы. Снижает зуд, отечность, экссудативные и серозные выделения при геморрое и других поражениях аноректальной зоны.
- Показания к применению: анальные трещины, анальный зуд, геморрой наружный/внутренний, микротравмы и эрозии ануса.
- Способ применения: аппликатор смазывают небольшим количеством мази и наносят на пораженные ткани перианальной области и внутрь ануса. Лечение проводят 2-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.
- Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, тромбоэмболическая болезнь, гранулоцитопения.
Релиф выпускается в форме мази и ректальных суппозиториев. Случаи передозировки и побочные реакции от препарата не зафиксированы.
Мази с обезболивающим эффектом
Безорнил
Лекарственный препарат из фармакотерапевтической группы противогеморроидальных медикаментов. Эффективно обезболивает, оказывает антисептическое, кровоостанавливающее, вяжущее действие.
- Показания к применению: комплексное лечение анальных трещин и расширения вен анальной области.
- Способ применения: мазь вводят ректально в прямую кишку с помощью аппликатора. Процедуру проводят дважды в день после предварительной дефекации или очистительной клизмы. Для повышения эффективности препарата, мазь дополнительно наносят на салфетку и накрывают пораженные ткани. Курс лечения 10-14 дней.
- Побочные действия: аллергические реакции. Для их устранения необходимо снизить частоту использования средства.
- Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, возраст пациентов младше 18 лет.
Безорнил выпускается только в форме мази в алюминиевых тубах со специальным наконечником.
[3], [4], [5]
Прокто-Гливенол
Комбинированное лекарственное средство для местного лечения геморроя. Обладает противовоспалительными, местноанестезирующими и венотонизирующими свойствами. Уменьшает болевые ощущения и улучшает микроциркуляцию, снижает интенсивность воспаления.
Медикамент применяется для лечения внутреннего и внешнего геморроя средней тяжести. Также может использоваться в комплексной терапии тяжелых форм расширения вен анальной области, трещинах прямой кишки. Мазь вводят в прямую кишку 2 раза в сутки. Продолжительность лечения определяет лечащий врач.
Как правило, препарат хорошо переносится пациентами. В единичных случаях отмечалось развитие местных аллергических реакций, жжение и зуд в области анального отверстия. Мазь не рекомендована при непереносимости ее составляющих, а также для пациенток в первом триместре беременности.
Релиф Адванс
Ректальная мазь, применяется для лечения геморроя и анальных трещин. Эффективна при заболеваниях прямой кишки с выраженным болевым синдромом, зудом и жжением в аноректальной области. Может использоваться в послеоперационный период при проктологических операциях и как обезболивающее при диагностических процедурах.
Мазь применяют после гигиенических процедур. Аппликатор смазывают препаратом и обрабатывают пораженные ткани. Лечение рекомендуется проводить перед сном или утром после дефекации. Терапия длится до исчезновения болезненной симптоматики. В случае передозировки появляются аллергические реакции и ухудшение общего самочувствия. Для их устранения показана отмена препарата и дальнейшая симптоматическая терапия.
Релиф Адванс не используют при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, тромбоэмболии, гранулоцитопении. Побочные реакции проявляются аллергическими высыпаниями, гиперемией и зудом кожи. Лечение симптоматическое с обязательной коррекцией дозировки.
