Мазь от псориаза: обзор гормональных и негормональных средств

Псориаз: препараты выбора для лечения (ч. 2)

В комплексной терапии псориаза могут использоваться наружно средства с синтетическими аналогами витамина Д3, ретиноиды, наружные кортикостероидные средства и ингибиторы цитокинов.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

СРЕДСТВА С СИНТЕТИЧЕСКИМИ АНАЛОГАМИ ВИТАМИНА Д3

Кальципотриен (Дайвонекс) — представитель нового класса антипсориатических средств, выпускаемый в следующих формах: 0,005% мазь, крем 30 г, раствор для наружного применения 0,005% 50 мл. Этот препарат выбора при псориазе слабой или умеренной степени применяется с 1990 г. Представляет собой аналог витамина D3 (модификация боковой цепи 1а,25-дигидроксивитамина D3), применяемый для местного лечения псориаза. Механизм действия основывается на эффективной регуляции обмена в клетках псориатической кожи. Препарат слабо проникает в кровоток, что предупреждает развитие системных побочных эффектов. Аналог эффективен сам по себе и оказывает сберегающее действие при использовании в сочетании с УФ–лучами и препаратами — циклоспорином, метотрексатом и ретиноидами. В дозах менее 100 г в неделю не влияет на метаболизм кальция. Лекарственные формы кальципотриена для наружного применения по результатам исследований являются достаточно безопасными и эффективными. Кальципотриен тормозит генерацию клеток кожи при псориазе, также является противовоспалительным средством. Его пациенты используют гораздо охотнее, чем препараты каменноугольного дегтя и антралина.

Важно! Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

  • снижение уровня витамина D, которое может повлиять на рост костей у некоторых детей и повышение уровня кальция в крови (особенно при использовании его на больших участках кожи);
  • раздражение кожи, особенно на лице и в складках (у 20% пациентов); обычно вызывает большее раздражение, чем высокоактивные глюкокортикостероидные средства. У некоторых пациентов он вызывает раздражение лица.

Разбавление препарата вазелином или применение кортикостероидов в чувствительных зонах может предотвратить эту проблему.

Дайвонекс наносят тонким слоем на пораженные участки кожи два раза в день, терапевтический эффект развивается в течение 1–2 недель лечения. Непрерывное лечение не должно превышать 6–8 недель.

Наружная терапия может включать: глюкокортикостероиды (моно и комбинированные), средства с синтетическими аналогами витамина Д, синтетические ретиноиды, кератолитические размягчающие средства, препараты с активированным цинком, редуцирующие средства.

Сочетание мази, содержащей витамин D, с системными лекарственными средствами, в частности метотрексатом, ацитретином или циклоспорином, увеличивает эффективность, поскольку сочетание препаратов позволяет пациентам использовать более низкие дозы, комбинированное лечение уменьшает побочные эффекты. Исследования показали положительные результаты при использовании мазей с витамином D в сочетании с фототерапией.

РЕТИНОИДЫ — АНАЛОГИ ВИТАМИНА А

При псориазе синтетические ретиноиды (аналоги витамина А) нашли ограниченное применение. Препараты на основе ретиноидов могут использоваться наружно и вовнутрь. Терапевтический эффект развивается очень медленно.

Лечение ретиноидами осуществляется за счет того, что они угнетают рост эпидермальных клеток, обладают мощным иммуномодулирующим действием, поскольку нарушают транскрипцию вируса в пораженных клетках.

Тазаротен (Taзорак) — первый высокоэффективный ретиноид III поколения, показан для лечения легкой и умеренной формы псориаза и акне. Он широко используется в виде 0,05% и 0,1% кремов и гелей. В отличие от стероидов, ретиноиды не вызывает истончения кожи или привыкания. Для лечения пораженных поверхностей его требуется совсем немного. Гели на основе ретиноидов могут быть использованы на волосистой части головы и ногтях, но противопоказано их применять в области гениталий или вокруг глаз. Гелем может быть обработана поверхность тела не более чем на 35%. Сочетание ретиноидов с другими средствами лечения, например, со стероидами, может быть более эффективным. Тазаротен может вызвать сухость и раздражение здоровой кожи, поэтому рекомендуется применение оксида цинка и увлажняющих кремов вокруг обрабатываемой зоны, что позволит защитить здоровую кожу. Для большего эффекта Тазаротен лучше использовать в сочетании с вазелином. Смешивание препарата в равных количествах с вазелином на первых порах, а затем, постепенно увеличивая количество препарата, может помочь коже стать менее чувствительной к воздействию лекарства.

Важно! Во время беременности и грудного кормления лучше воздержаться от применения препаратов, созданных на основе витамина А, поскольку его переизбыток может негативно повлиять на развитие плода и вызвать врожденные дефекты.

НАРУЖНЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ СРЕДСТВА

Глюкокортикостероидные препараты, выпускаемые в форме мазей, кремов, гелей, лосьонов, применяются наружно при различных формах и степени тяжести псориаза с 1950 г. Наиболее мощное действие оказывают фторированные глюкокортикостероиды, которые плохо всасываются с поверхности кожи и оказывают преимущественно местное противовоспалительное, противоаллергическое действие. Индуцируют образование белков-липокортинов, ингибирующих активность фосфолипазы A2, тормозят образование арахидоновой кислоты и продуктов ее метаболизма — простагландинов, лейкотриенов. Препараты тормозят развитие симптомов воспаления за счет повышения проницаемости капилляров и снижения накопления макрофагов, лейкоцитов и других клеток в зоне воспаления, устраняя отек, гиперемию, зуд в месте нанесения. Глюкокортикостероидные средства по степени биологической активности делятся на препараты:

  • низкой активности;
  • умеренной активности;
  • средней активности;
  • высокой активности;
  • очень высокой активности.

В начальный период лечения используются обычно стероиды высокой активности или средней, например, такие как 0,1% мазь Триамцинолон (Триакорт 10 г, Фтородерм 15 г) или 0,1% мазь/крем Гидрокортизон бутират (Латикорт 15 г). Использование только кортикостероидов для лечения псориаза недостаточно для большинства пациентов. Часто является необходимым сочетание местных кортикостероидов с другими средствами для наружного применения, а также использование препаратов для внутреннего применения. Применяется мазь при сухой, шелушащейся раздраженной коже, когда активное вещество высвобождается медленно из жирной основы. Крем предпочтителен при интертригинозных процессах, косметически он более удобен, но может вызвать сухость и раздражение, особенно при поврежденной коже. При экссудативных процессах предпочтителен лосьон, который более удобен для применения на волосистых частях тела.

Бетаметазон валерат выпускается под ТН “Целестодерм”, “Целестодерм–В” (0,1% крем или мазь по 15 г и 30 г) и “Бетновейт” (0,1% крем или мазь в тюбиках по 25, 30 и 100 г и лосьон по флаконах по 20 мл).

Бетаметазон дипропионат (крем 0,05% по 15, 20, 30 и 40 г в тубах) известен под ТН “Акридерм”, “Белодерм”. Препараты наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день (утром и вечером). Их недостатком является более частое по сравнению с другими препаратами развитие местных нежелательных реакций.

Под ТН “Акридерм СК”, “Белосалик”, “Бетновейт–С” (мазь), Дипросалик” (раствор для наружного применения), Белосалик лосьон” и Дипросалик лосьон” известна комбинация Бетаметазона дипропионат + Салициловая кислота. Препараты обладают противовоспалительным, противоаллергическим и кератолитическим действием.

Применяемый при псориазе (кроме пустулезного и распространенного бляшечного) Клобетазола пропионат (0,05% крем, мазь) выпускается под ТН Дермовейт”, “Кловейт” и Пауэркорт”, оказывает глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное действие.

Хальцинонид 0,1% (Хальцидерм) наиболее глубоко проникает в слои эпидермиса.

При хроническом вульгарном бляшечном псориазе показан комбинированный препарат Кальципотриол + Бетаметазон (ТН Дайвобет”, Таклонекс”), обладающий антипролиферативным и противовоспалительным действием, используемый для лечения псориаза с 2000 г. В его состав в качестве действующих веществ входят кальципотриола моногидрат 52 мкг + бетаметазона дипропионат 643 мкг. Выпускается в тубах по 15, 30 и 60 г. При комплексном использовании препаратов эффективность лечения значительно повышается. Кальципотриол — синтетический аналог активного метаболита витамина Д. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Бетаметазон — глюкокортикостероид для наружного применения. Оказывает местное противовоспалительное, противозудное, вазоконстрикторное и иммуносупрессивное действие. Применение окклюзионных повязок усиливает эффект и повышает проникновение непосредственно в кожу. Максимальная дневная доза составляет не более 15 г, максимальная недельная доза не должна превышать 100 г. Рекомендуемая продолжительность курса лечения — 4 недели.

Важно! Гормональные мази считаются сильнодействующими, и самостоятельное применение их без назначения врача может быть связано с разного рода побочными эффектами. Гормональные мази несколько истончают и сушат кожу, вызывают ее раздражение, жжение и зуд кожи, а при длительном использовании могут стать причиной угревой сыпи (акне) или пигментации кожи, вызывают расширение кровеносных сосудов. Мощные глюкокортикостероидные средства обладают высокой степенью эффективности, при длительном их использовании ослабляют иммунитет и снижают шансы на скорейшее выздоровление.

К ингибиторам цитокинов относятся противовоспалительные препараты для наружного применения Такролимус и Пимекролимус, применяемые в терапии заболевания с 1990 г. Такролимус моногидрат (Протопик, мазь, тубы по 10, 30, 60 г) относится к группе ингибиторов кальциневрина. Селективный ингибитор синтеза и высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток, базофилов и эозинофилов. Такролимус связывается со специфическим цитоплазматическим белком иммунофилином, который является цитозольным рецептором для кальциневрина. В результате этого формируется комплекс, приводящий к ингибированию фосфатазной активности кальциневрина. Это делает невозможным дефосфорилирование и транслокацию ядерного фактора активированных Т–клеток, необходимых для инициации транскрипции генов, кодирующих продукцию ключевых для Т–клеточного иммунного ответа цитокинов (ИЛ–2 и интерферон–гамма). Кроме того, он ингибирует транскрипцию генов, кодирующих продукцию таких цитокинов, как ИЛ–3, ИЛ–4, ИЛ–5, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор и фактор некроза опухоли, которые принимают участие в начальных этапах активации Т–лимфоцитов. Мазь, содержащая такролимус, не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. Улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. У взрослых и подростков 16 лет используется мазь Протопик в дозе 0,1% и 0,03%. У детей от 2 до 16 лет — только мазь Протопик в дозе 0,03%.

Пимекролимус (Элидел 1%, крем в тубах 15, 30, 100 г) является производным макролактама аскомицина; селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т–лимфоцитов и тучных клеток; обладает противовоспалительными свойствами, не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток. При местном применении эффективно уменьшает кожное воспаление и зуд и нормализует гистопатологические изменения. Его наносят 2 раза в день тонким слоем на пораженную поверхность и осторожно втирают до полного впитывания. Наиболее часто регистрируемыми побочными эффектами были реакции в месте применения препарата.

Обзор эффективных мазей от псориаза: какая самая безопасная

Picture

Регулярная обработка мазью – один из обязательных методов лечения псориаза на руках, ногах, лице и других частях тела. Жирная текстура таких наружных средств позволяет активным компонентам долго сохраняться на коже, что делает их более эффективными, чем кремы и гели.

В список мазей от псориаза входят два основных вида средств:

  • Гормональные. Могут принести неплохие результаты, но имеют множество побочных эффектов.
  • Негормональные. Менее эффективны, но более безопасны в сравнении с гормональными.

Гормональные мази от псориаза

В качестве активных компонентов гормональных мазей выступают глюкокортикостероиды – гормоны, способные подавлять активность иммунной системы и уменьшать воспаление. Чаще всего в таких мазях присутствуют следующие компоненты:

  • Гидрокортизон: Латикорт, Оксикорт, Гидрокортизон.
  • Триамцинолон: Триакорт, Фторокорт.
  • Бетаметазон: Белодерм, Акридерм, Целестодерм.
  • Клобетазол: Пауэркорт, Кловейт.
  • Метилпреднизолон: Камфодерм, Адвантан.

Единственным плюсом гормональных мазей считают быстрое появление результатов. Минусов же гораздо больше, и к ним относятся:

  • привыкание со временем;
  • наличие синдрома отмены;
  • серьезные побочные эффекты;
  • невозможность применения длительными курсами;
  • влияние на гормональный фон;
  • риск рецидивов после отмены препарата.

Гормональная мазь от псориаза

Дерматологи не рекомендуют применение гормональных мазей при поражении более 20% кожного покрова. Также не стоит наносить их на участки чувствительной кожи: в области шеи, складок кожи, лица, места опрелостей. Без назначения врача такие препараты использовать нельзя, даже если они продаются без рецептов. Из-за бесконтрольного применения может нарушиться работа надпочечников, что поведет за собой серьезные проблемы и заболевания.

Негормональные мази от псориаза

В меру эффективными и одновременно недорогими мазями от псориаза считают негормональные средства. К их преимуществам в сравнении с гормональными можно отнести:

  • относительная безопасность;
  • отсутствие привыкания;
  • более низкая стоимость;
  • возможность длительного применения без вреда для здоровья;
  • отсутствие серьезных побочных эффектов;
  • сохранение гормонального фона;
  • отсутствие нагрузки на печень и почки;

Но даже при всех плюсах назвать негормональные мази от псориаза действительно эффективными нельзя. В отличие от гормональных, они оказывают гораздо более слабое действие. Их эффект проявляется не так быстро, поэтому их назначают только при легких проявлениях псориаза. Еще их считают более безопасными для лечения псориаза у детей.

Негормональные мази устраняют шелушение, отечность, зуд, снимают воспаление и раздражение. Кроме того, несмотря на более безопасный состав, применение таких средств не исключает развитие аллергической реакции, если у человека есть непереносимость того или иного компонента.

Негормональная мазь от псориаза

В зависимости от оказываемого действие все негормональные мази делятся на несколько категорий:

  • Другие: ихтиоловая, картолиновая, солидоловая, дегтярная, нафталановая. Обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Но нужно учитывать, что такие мази не рекомендованы при прогрессирующей стадии псориаза и при больших очагах поражения. Дегтярная мазь противопоказана при фототерапии, поскольку она обладает фотосенсибилизирующим эффектом.
  • Фитопрепараты. Сюда относятся средства на основе шалфея, чистотела, алоэ, девясила и других растительных компонентов. Считаются наиболее безопасными из всех негормональных мазей. Но растительная основа может вызывать аллергические реакции.
  • Кератолитики: цинковая, салициловая, цинково-салициловая. Их основное свойство – отшелушивание омертвевших клеток, которые при псориазе не успевают отторгаться. Кератолитики могут вызывать усиление воспалительных реакций, ощущение жжения и усиление пигментации окружающей здоровой кожи.

В качестве вспомогательных негормональных средств при псориазе используют увлажняющие мази. Но они лишь помогают устранить ощущение сухости и стянутости кожи.

Особенности негормональных мазей

Салициловая мази от псориаза – одна из самых недорогих, но нужно учитывать, что ее действия при таком серьезном заболевании часто недостаточно. Они показывают хорошие отшелушивающий, смягчающий и антисептический эффекты, но, как и у других негормональных мазей, они проявляются не менее чем через 2 недели, а иногда и позже.

То же можно сказать про применение мази на основе солидола от псориаза. Кроме того, это очень специфические средства, которые имеют резкий запах. Он может оставаться на мебели и одежде, и его очень трудно отстирать.

Среди перечисленных мазей нет тех, относительно применения которых проводились бы клинические испытания. Это говорит, что их эффективность подтверждается лишь опытом некоторых пользователей. Клинические же испытания проводились только относительно таких препаратов:

  • как Пимекролимус (крем Элидел);
  • Кальципотриол (Дайвонекс);
  • Пиритион цинка (Цинокап).

Это говорит о том, что их применение действительно может принести пользу. Но у Пимекролимуса при бесконтрольном использовании есть риск присоединения инфекции, а Кальципотриол нельзя применять при поражении более 30% поверхности кожи, поскольку это может привести к гиперкальциемии.

Единственным максимально безопасным средством остается пиритион цинка. Таким образом, отвечая на вопрос, какая мазь лучше от псориаза, можно сказать, что Цинокап. Но это не отменяет того, что ее эффект все равно слабее, чем у гормональных средств.

Какую же мазь выбрать

Решать, какой мазью лечить псориаз, должен только профессиональный дерматолог. Его задача – выбрать самый безопасный и одновременно эффективный препарат. В клинике «ПсорМак» уже более 25 лет практикуют лечение мазью против псориаза, изготавливаемой по авторской рецептуре. В составе нет гормональных компонентов, что обеспечивает средству следующие преимущества:

  • возможность применения детьми и беременными;
  • отсутствие синдрома отмены и привыкания;
  • мягкое воздействие без провокации рецидивов;
  • отсутствие противопоказаний.

Но наши специалисты понимают, что даже самая эффективная мазь для лечения псориаза должна подходить пациенту. Поэтому перед назначением мы обязательно проводим полную диагностику.

Какой мазью лечить псориаз

Кроме того, в лечении псориаза важен комплексный подход. В связи с этим наши дерматологи разрабатывают для пациента индивидуальную диету, а при необходимости дают направление на иглорефлексотерапию и психотерапию. Если вы хотите добиться длительного рецидива и перестать ежедневно бороться с неприятными симптомами, запишитесь на консультацию в «ПсорМак», и мы подберем для вас индивидуальную схему лечения.

Мази и кремы для лечения псориаза: выбираем эффективное и безопасное средство по приемлемой цене

Люди, живущие с диагнозом «псориаз», не понаслышке знают о том, как много зависит от правильного выбора лекарства. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и небрежного отношения к своему здоровью. Важную роль в борьбе с симптомами псориаза играют грамотно подобранная наружная терапия и своевременно начатое лечение. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранних стадиях развития псориаза, является принцип «не навреди» — проводимое лечение не должно нанести удар по здоровью кожи, спровоцировав возникновение нежелательных последствий в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Ведь основная задача терапии — продлить периоды покоя и здоровья кожи без внезапных и мучительных рецидивов и обострений.

Гормональные мази от псориаза: лечим или калечим?

Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Читайте также:  Кордоцентез при беременности: что это такое, сравнение с амниоцентезом, вероятность ошибки и осложнения

Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.

Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.

Важно знать! Аддисонова болезнь — состояние, которое развивается вследствие длительного приема лекарственных глюкокортикостероидов. В ответ на гормональную терапию надпочечники перестают самостоятельно вырабатывать кортизол и другие стероиды, что проявляется такими симптомами, как мышечная слабость, потеря веса и аппетита, снижение артериального давления, обезвоживание, учащенное сердцебиение и постоянное чувство тревоги. При болезни Аддисона врачи не всегда способны восстановить функцию надпочечников, поэтому пациентам пожизненно назначают гормональную терапию.

В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.

Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

  • бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
  • гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
  • клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
  • мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
  • метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
  • триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
  • флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).

Традиционные негормональные мази для лечения псориаза: хуже не будет, а лучше?

Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

  • Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять при прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения, а другие (например, дегтярная мазь) обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией. Кроме того, длительное применение этих средств повышает вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.
  • Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек. Среди возможных побочных действий — риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментация окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).
  • Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций. Являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, дополняя эффект от основного лечения.
  • Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Их используют в сочетании с лекарственными средствами для усиления эффекта от проводимой терапии.

Негормональные мази и кремы с выраженным лечебным эффектом: доказано клинически

Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

  • Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции. При бесконтрольном использовании пимекролимус может вызывать местную иммуносупрессию кожи (подавление местного иммунитета), что повышает риск присоединения вторичной инфекции на пораженных областях кожи. Поэтому в США, например, пимекролимус рекомендуется только как препарат «второй линии» лечения, то есть лишь при отсутствии эффекта от других средств терапии. Пимекролимус запрещен к применению детям до двух лет.
  • Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Поскольку кальципотриол является прогормональным средством (которое после ряда биохимических реакций превращается в активный гормональный метаболит кальциевого обмена), существует ряд ограничений по его использованию. В частности, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки). Средства на основе этого действующего вещества имеют возрастные ограничения: например, «Дайвонекс» не рекомендован для пациентов младше шести лет. Кальципотриол также не подходит в качестве вспомогательного средства в случае лечения методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.
  • Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины». Цинк является органичным и естественным лекарством для лечения кожных заболеваний. Его концентрация в здоровом эпителии человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Средства с пиритионом цинка активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым активируя естественное обновление клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Мазь или крем?

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

  • Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
  • Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
  • В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
  • Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).

Ищем баланс цены и качества

Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

Гормональные кремы и мази
ПрепаратСредняя цена
«Акридерм»430 ₽
«Тридерм»730 ₽
«Белосалик»545 ₽
«Дипросалик»572 ₽
«Белогент»326 ₽
«Целестодерм»430 ₽
«Момат»254 ₽
«Элоком»376 ₽
«Гидрокортизон»27 ₽
«Латикорт»158 ₽
«Локоид»19 ₽
«Дермовейт»477 ₽
«Кловейт»320 ₽
«Пауэркорт»357 ₽
«Адвантан»550 ₽
«Комфодерм»329 ₽
«Фторокорт»242 ₽
«Триакорт»62 ₽
«Флуцинар»246 ₽
«Синафлан»42 ₽

Обладают противовоспалительным, противоаллергическим (в том числе противозудным) и антиэкссудативным (противоотечным) действием.Гидрокортизон-, метилпреднизолон- и триамцинолонсодержаще средства также обладают иммунодепрессивным действием (подавляющим местный иммунитет кожи).

Негормональные лекарственные средства

Обладает противовоспалительной активностью.

Псориаз — заболевание хроническое, поэтому каждому больному важно найти оптимальное лекарство, сочетающее высокую эффективность и минимум побочных эффектов (и желательно по адекватной цене). И помните: перед тем как начать применять какое-либо средство, изучите инструкцию, все возможные противопоказания и побочные эффекты, а также обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Это поможет добиться наилучшего результата без ущерба здоровью.

Что важно учесть при выборе средства от псориаза

Лечение псориаза — это вечный баланс между желанием поскорее снять симптомы, остановив обострение, и желанием продлить периоды покоя кожи, сохранив ее здоровье и красивый внешний вид. В этом смысле «золотой серединой» можно назвать средства на основе активного цинка (пиритиона цинка). К ним относится, например, отечественный препарат «Цинокап» компании «Отисифарм». Средство обладает комплексным, направленным действием и при этом не наносит вреда здоровью кожи, являясь абсолютно безопасным. «Цинокап», помимо активного цинка (пиритиона цинка), содержит также декспантенол. Последний смягчает кожу, способствует восстановлению ее межклеточных структур и скорейшему заживлению. Отметим, что «Цинокап» является наиболее доступным негормональным лекарственным средством среди остальных препаратов этой группы.

Своевременно начатое лечение при псориазе является ключевым фактором успеха. Помните, что чем раньше вы начнете лечить псориаз, тем меньше вероятность того, что вам когда-либо придется прибегнуть к «тяжелой артиллерии» — гормональным средствам.

Противопоказания

Цены действительны на декабрь 2021 года. Материал не является публичной офертой.

Лучшие мази от псориаза на коже

Мази от псориаза – наиболее эффективное и недорогое средство, помогающее справиться с таким серьезным заболеванием. Они уменьшают выраженность воспалительного процесса, смягчают кожу, быстро справляются с сильным зудом.

Псориаз на коже

Псориаз: описание, лечение мазями

Псориаз – одна из патологий, происхождение которых сегодня до конца не выяснено. Основным симптомом болезни является мономорфная сыпь на лице, теле, которая постепенно соединяется в плоские бляшки. Доктора считают, что толчком к возникновению патологии становятся два различных фактора: наследственная предрасположенность и отклонения в работе центральной и периферической нервных систем.

Чаще рецидив псориаза развивается в результате тяжелых стрессовых ситуаций, а также инфицирования появляющихся ранок стрептококками.

При тяжелом течении патологии требуется медикаментозное лечение, включающее инъекции и прием таблетированных препаратов. Помимо этого, пациентам назначают лечение мазями. Они облегчают состояние больного при остром течении патологии, а также считаются профилактическим средством от обострений.

Развитие заболевания на коже

У препаратов в виде мазей много неоспоримых достоинств. Они точечно воздействуют на очаги воспаления, устраняют жжение и другие неприятные ощущения. Терапевтический эффект при местном лечении достигается быстро, основные симптомы псориаза проходят за короткий промежуток времени. При этом наружные средства считаются относительно безопасными, поскольку в кровоток проникают в малом количестве.

Некоторые местные препараты для лечения псориаза отечественного и зарубежного производства выпускаются в двух лекарственных формах: мазь и крем. Мази назначают в основном при остром течении. Действующие вещества быстро проникают в глубокие слои кожи и останавливают дальнейшее разрушение клеток. Составляющие крема высвобождаются намного медленнее, но оказывают пролонгированное действие. Поэтому наружные средства в виде кремов назначаются в качестве поддерживающей терапии в промежутках между рецидивами.

Последствия заболевания для человека

Перечень наиболее эффективных мазей от псориаза

Пациентам, страдающим псориазом, часто бывает сложно подобрать подходящее средство. В некоторых случаях приходится пробовать 5, 10 и более препаратов, пока не найдется самый действенный. При подборе мази нужно учитывать несколько важных факторов:

  • разновидность псориаза;
  • стадия его течения;
  • выраженность симптомов;
  • возраст пациента;
  • наличие некоторых заболеваний других органов.

Для терапии псориаза применяются две разновидности местных средств: гормональные и негормональные. В состав первых включены глюкокортикостероиды – гормоны, аналогичные тем, которые синтезируют надпочечники. Негормональные средства обычно являются многокомпонентными. Они обладают обеззараживающим, отшелушивающим и восстанавливающим действием.

Однако при их применении терапевтический эффект наступает не сразу. Гормональные мази улучшают состояние кожи уже после первого применения, но длительно использовать их не разрешено во избежание развития побочных эффектов и привыкания.

Механизм действия глюкокортикоидов

Перед применением любого средства от псориаза необходимо провести пробный тест. Для этого на сгиб локтя либо запястья наносят небольшое количество мази и выжидают около часа. Если на коже не появились покраснения, раздражение, то препарат можно применять без опаски.

Гормональные препараты

В ответ на любое негативное воздействие на организм надпочечники синтезируют особые гормоны. После того как данные вещества попадают в кровь, воспалительные процессы уменьшаются, проходят отеки, уменьшается выраженность болевого синдрома. Именно так действуют гормональные мази, в составе которых присутствуют синтетические аналоги данных гормонов. Такие препараты помогают в короткие сроки облегчить состояние больного псориазом.

Гормональные средства при патологии

Средства с преднизолоном

При псориазе пациентам часто назначают медикаментозные средства, действующим компонентом которых является преднизолон. Препарат требует курсового лечения. Мазь наносят 1-3 раза в день тонким слоем на участки с бляшками. Для усиления терапевтического эффекта медикамент иногда применяется в виде окклюзивных повязок.

Во время лечения данным средством необходим регулярный контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы. Требуется мониторинг показателей давления. При появлении язвенных поражений ЖКТ лечение препаратом прекращают.

Механизм действия преднизолона

Мазь Гидрокортизоновая

Это лекарственное средство выпускается в виде 1% мази, расфасованной в тубы по 10 грамм. При нанесении на кожу терапевтическое действие гидрокортизона проявляется против экссудативным и антиаллергическим действием. Нужно отметить, что данный препарат оказывает в несколько раз более мощное действие, чем преднизолон.

Лекарство наносят тонким слоем в области поражения дважды либо трижды в сутки. В зависимости от формы заболевания и его тяжести курсовое лечение составляет 1-2 недели. При недостаточной эффективности терапия продлевается до 3 недель.

Мазь с гидрокортизоном

Польская мазь Флуцинар

Средство выпускается в двух лекарственных формах в виде плотной мази и легкого геля. Препарат оказывает противозудное, антиаллергическое действие. Помимо этого, Флуцинар снижает выраженность воспалительного процесса.

Назначается пациентам с любой разновидностью болезни. При развитии псориаза на волосистой части головы, лечение мазью Флуцинар приводит к быстрому улучшению. Препарат наносят на предварительно очищенные кожные покровы несколько раз в день. Средний курс терапии 10 дней. Ослабленным больным рекомендовано применение геля.

Флуцинар при псориазе

Мазь Белосалик

Это многокомпонентный препарат, активными веществами которого являются салициловая кислота и бетаметазон. Благодаря комплексному действию мазь очищает пораженные участки от появившихся чешуек, снимает зуд и воспаление. Применять лекарственное средство необходимо в утренние и вечерние часы.

При неосложненном псориазе достаточно единоразового нанесения Белосалик. При более тяжелом течении патологии лечебный курс составляет около месяца. Если требуется применение в течение 6-8 недель, то мазь используют через день.

Средство при кожных болезнях

Акридерм мазь

Действенный препарат для лечения псориаза, активным компонентом которого является бетаметазона дипропионат. Оказывает антиаллергическое, экссудативное, противозудное действие. Помогает при отеках папул, ускоряет регенерацию кожных покровов.

Акридерм наносят дважды в сутки. Длительность курсового лечения не должна превышать 7-10 дней. При необходимости более длительной терапии требуется консультация лечащего врача.

Акридерм в форме мази

Синафлан от псориаза

Для лечения проявлений псориаза применяются мазь, гель, крем, а также линимент Синафлан. Все перечисленные средства эффективно снимают зуд, тормозят прогрессирование воспалительных процессов, аллергических реакций. Препарат быстро справляется с образовавшимися на фоне патологии экземами.

Поскольку лекарственное средство проникает в кровоток, применение Синафлана не разрешено беременным женщинам, а также кормящим матерям. Противопоказанием также является детский возраст. Длительность курсового лечения зависит от тяжести болезни.

Средство при поражениях кожи

Мазь Момат

Основой препарата является мометазон. Назначается для устранения воспаления, зуда и жжения. Помогает удалению экссудата с поврежденных поверхностей, способствует восстановлению кожи. Аптечные сети предлагают две формы лекарственного средства: мазь и крем.

Одним из преимуществ описываемого препарата является его однократное нанесение в сутки. Длительность курсового лечения в каждом конкретном случае варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.

Читайте также:  Как и чем почистить пятки от огрубевшей кожи в домашних условиях быстро и эффективно

Средство при воспалении кожи

Мезодерм мазь

Это мощное противовоспалительное, противозудное гормональное средство. Применяется препарат, как при легких дерматозах, так и при тяжелых формах псориаза. После нанесения практически не всасывается в систему кровообращения, а оказывает местное действие непосредственно на очаги воспаления. При нанесении на большие участки кожи метаболиты активного компонента регистрируются в плазме крови.

Мезодерм помогает сужению сосудов, уменьшает проницаемость стенок. Способствует снижению синтеза медиаторов воспалительного процесса, гистамина. Быстро снимает ощущения жжения, зуда, а также болевой синдром.

Мезодерм при кожном зуде

Негормональные мази

Подобные средства считаются более безопасными, чем гормональные препараты. При лечении такими мазями негативные реакции возникают редко. Негормональные мази назначают для терапии псориаза хронического течения в легкой и средней форме. Главным недостатком описываемых лекарственных средств является медленный терапевтический эффект.

Список негормональных мазей от псориаза на коже у взрослых достаточно широк. Ниже приведены дешевые и дорогие средства:

Название средстваДействующий компонентПроизводительСколько стоит в рублях
1Салициловая мазьСалициловая кислотаТВЕРСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА (Россия)20-30
2Бальзамический линимент по ВишневскомуДеготь, ксероформ, масло касторовоеТульская ФФ, Россия40-50
3НафтадермНафталанская нефтьРетиноиды (Россия)400-450
4ДайвонексКальципотриолLeo Laboratories Ltd (Дания)1000-1200
5КарталинСолидол, пчелиный мед, лизоцим, салициловая кислотаООО «АСТРОФАРМА-Т»1000-1200
6Цинковая мазьОксид цинкаИВАНОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА ОАО50-60

Негормональные средство при заболевании

Помимо синтетических негормональных мазей для лечения псориаза используются и растительные препараты. Самыми эффективными из них признаны:

  1. Монастырская мазь. Действующими компонентами лекарства являются кавказский мед и натуральный пчелиный воск. Также в состав включены березовый деготь, масла облепихи и череды. Мазь быстро справляется с симптомами псориаза, помогает восстановлению кожных покровов.

Средство при псориазе

Китайский препарат Фуфан

Король кожи от грибка

Препарат при кожных патологиях

Нано гель для снятия отека

Какое из описанных средств самое эффективное, определяют только методом проб и ошибок. Разновидностей псориаза очень много и поэтому сложно определить какой препарат лучший. Желательно любые местные средства совмещать с препаратами для приема внутрь: капли либо таблетки. Пациентам, страдающим от такой болезни, нужно помнить, что рано начатое лечение является залогом скорейшего выздоровления. Применение мазей в качестве профилактики помогает отсрочить возникновение рецидива.

Мази домашнего приготовления

Сделать лекарство от псориаза можно самостоятельно в домашних условиях, но приготовленные по народным рецептам мази не настолько эффективны, как аптечные препараты. Применять их рекомендуют только во время ремиссии.

Для приготовления домашних мазей используют ланолин, мед, сок алоэ, а основой выступает детский крем.

Лечение в домашних условиях

Поэтому средства получаются недорогими. Натуральные компоненты помогают смягчить кожные покровы, уменьшить остаточный зуд. Применяют растительные лекарства до 4 раз в сутки.

Мазь от псориаза: обзор гормональных и негормональных средств

Псориаз – системная хроническая патология, при которой на коже появляются бляшки, узелки и высыпания.

Заболевание сопровождает человека всю жизнь, периодически напоминая о себе обострениями. Его сложно вылечить полностью, поэтому терапия направлена на купирование и облегчение симптоматики.

Для устранения симптомов применяют комплекс средств – это кремы, пасты, лечебные ванны, пластыри, спреи, компрессы, витамины, иммунодепрессанты и другие лекарства.

Мази от псориаза в аптеках представлены в разнообразии. Они нужны для смягчения кожи, устранения зуда, воспаления, шелушения и покраснений, а об их разновидностях и особенностях вы узнаете из этой статьи.

Виды мазей и принцип действия

Мазь от псориаза

В терапии псориаза применяют два типа мазей – гормональные и негормональные . Первые быстро уменьшают проявление болезни, и в этом их достоинство.

Но за счет активного действия, множества побочных эффектов и привыкания к таким средствам использовать их нужно только по назначению врача.

Гормоносодержащие мази от псориаза разделяют на классы по степени активности:

  • I – слабые (с гидрокортизоном и преднизолоном) – угнетают рост соединительной ткани в области поражения, снимают незначительное воспаление и зуд, приемлемы для чувствительных участков кожи (пах, шея). Максимально допустимый курс – 2-3 месяца.
  • II – средней силы (с флуметазоном или флукортолоном) – показаны если предыдущий тип мазей не принес эффекта, принцип действия – антиэкссудативный, противовоспалительный.
  • III – сильной активности (с флуоцинолоном, триамцинолоном) – дают быстрый эффект при выраженных симптомах псориаза, но имеют много противопоказаний и высокий риск развития вторичной инфекции и атрофии тканей;
  • IV очень сильные – с клобетазолом (Дермовейт) – проникают максимально глубоко, назначаются только в крайних случаях при неэффективности других средств и курсом не дольше 3 недель.

Чем выше активность и эффективность мази с глюкокортикостероидами, тем сильнее привыкание и риск развития осложнений после отмены препарата.

Негормональные наружные средства оказывают смягчающее, антисептическое, кератолитическое воздействие на псориазные бляшки. Они помогают ороговевшей и шелушащейся коже быстрее остлаиваться, уменьшают воспаление.

Эти лекарства не дают такого быстрого эффекта, как гормональные средства, но они намного безопаснее, и лечение начинают именно с них.

Негормональные мази включают несколько видов:

  • индифферентные (салициловая, цинковая, борная);
  • с дегтем;
  • препараты нефти;
  • гомеопатические;
  • витаминные;
  • нафталановые;
  • с солидолом.

Гормональные мази от псориаза

Гормональные мази от псориаза

Мази с гормонами используются, если другие варианты не приносят результата, и требуют осторожности в применении.

Они вызывают привыкание, и со временем для эффекта приходится повышать дозировку, а это влечет развитие побочных эффектов, как со стороны кожи, так и внутренних органов (эндокринных желез, почек, печени, сердца и сосудов), ведь компоненты мази способны попадать в общий кровоток.

Резкая отмена препарата часто сопровождается «откатом» — возвращением симптомов.

Гормональные мази от псориаза наносят тонким слоем со строгим соблюдением инструкции и рекомендаций врача. Заканчивать курс лечения нужно постепенно – сначала снижая дозу, затем разбавляя средство простым детским кремом или вазелином и, наконец, увеличивая промежутки между нанесениями.

Далее представлены группы глюкокортикостероидных мазей по действующему веществу.

Кортеид, Гидрокортизоновая мазь, Латикорт, Гиоксизон, Дактакорт, Сибикорт, Оксикорт, Фуцидин

Со стороны кожи: появление гипо- и гиперпигментации, мелких кровоизлияний, растяжек, истончение эпидермиса.

Системные явления возникают при длительном применении: это нарушения выработки гормонов гипофиза, водно-солевого и углеводного обмена,
снижение иммунитета.

Локасален, Ультралан, Локакортен, Флунолон, Лоринден, Синафлан, Синодерм, Синалар, Флуцинар, Флукорт

Авекорт, Гистан Н, Унидерм, Силкарен, Моново, Назонекс, Скинлайт, Момедерм

Кеналог, Полькортолон, Фтодерм, Назакорт, Кенакорт, Фторокорт, Триакорт

Экзема, раздражение на коже, зуд. При продолжительном использовании – риск развития атрофии и вторичной инфекции кожного покрова.

Бетасалик, Кутерид, Флостерон, Бетновейт, Випсогал, Акридерм, Бетакортал, Дипрогент

Жжение,сухость кожи, дерматит, атрофические изменения, вторичные инфекции, потница, системные нарушения.

Скин-кап, Пауэркорт, Кловейт, Король кожи, Дермовейт

Нельзя наносить дольше 5 дней, иначе развивается атрофия, расширение и ослабление сосудов, системные явления.

Китайская гормональная мазь король кожи

Примером сильного средства с клобетазолом служит китайская мазь от псориаза «Король кожи».

Она быстро размягчает бляшки и сухие чешуйки, способствует их удалению, снимает воспаление и оказывает антибактериальный эффект.

При нанесении слегка охлаждает, устраняет зуд. В состав этой мази кроме клобетазола входят кетоконазол, вытяжки аюрведических трав (ним, капур качари, тулси, голая солодка), экстракт сандала, куркума и тальк.

Превышение дозировок несет опасность для кожи и работы внутренних органов, включая железы внутренней секреции.

Негормональные средства

Мази без содержания гормональных веществ назначаются в первую очередь. Их применение не оказывает выраженного негативного действия, как в случае с кортикостероидами.

Смазывают кожу этой мазью 2-3 раза в день в течение 3 недель. При наличии обширных очагов псориаза салициловую мазь наносят в смеси с вазелином 1:2 и интервалами в 1-2 дня.

Средство дезинфицирует, убирает раздражение, а для борьбы с шелушением кожи применяют салицилово-цинковую пасту.

Мазь с окисью цинка подсушивает, защищает кожу от бактерий, уменьшает воспаление. Цинковую мазь следует наносить тонким слоем на сухую и чистую кожу 3-6 раз в течение дня.

· Антиспор (мазь Иванова);
· Карталин;
· Магниспор;
· Акрустал;
· Цитоспор.

Солидол – это продукт соединения минерального масла с солями кальция. В сочетании с растительными экстрактами и другими компонентами он эффективно лечит проявления псориаза.

Например, популярна мазь Карталин, в ее состав кроме солидола входят витамины A и D, мед, лизоцим, масло лаванды и эвкалипта, экстракты череды, ромашки и салициловая кислота.

В первые дни применения возможно незначительное обострение болезни (зуд, сыпь), которое затем проходит, и кожа постепенно очищается. Курс составляет 2-4 месяца. Важно оставлять средство на коже на 12 часов, а на время лечения убрать из рациона жирные, острые блюда и алкоголь.

Мазь Иванова наносят после душа или ванны на ночь каждые 3 дня в течение 1-4 недель до полного исчезновения бляшек и шелушения.

Негормональные средства

Они идут в дело при выраженных проявлениях, когда другие негормональные смягчающие средства не дают эффекта. В аптеках есть немало готовых мазей с дегтем от псориаза:

· Антиспорин;
· Альфозил-лосьон;
· Лесовая жидкость;
· Антраминовая мазь;
· Коллоидин;
· Берестин.

Они очищают и возвращают нормальную структуру верхних слоев кожи, уменьшают зуд, защищают от бактерий и вирусов. Дегтярные мази способны вызвать раздражение эпидермиса, их нельзя использовать при проблемах с почками и экссудативном псориазе.

Допустимо сочетать с гормональными кремами, цинковой и салициловой пастой. В ходе лечения мазью с дегтем избегайте открытого солнца и ультрафиолетовых ламп и не наносите средство на чувствительные участки кожи (лицо, шея).

Можно приготовить дегтярную мазь от псориаза и в домашних условиях. Для этого нужно смешать 50 г березового дегтя и 7 г прополиса до однородной консистенции. Наносить ее следует 1 раз в день по вечерам, курс лечения – 1-2 месяца. По утрам можно смазывать бляшки другой мазью.

В отношении псориаза эффективны производные витамина A (ретинола) и D. На их основе созданы разные мази и кремы:

· Тазаротен;
· Аекол;
· Видестим;
· Кальцитрол.

Мази с тазаротеном (Зорак, Тазорак) применяют два-три месяца, смазывая очаги псориаза раз в день по вечерам тонким слоем. После этого нужен такой же по времени перерыв в лечении.

Средство Аекол с бета-каротином, токоферолом, витамином A и соевым маслом заживляет раны, нормализует питание тканей.

Нельзя одновременно использовать два и более препарата с ретинолом, а из побочных эффектов таких мазей возможно раздражение кожного покрова. Его можно уменьшить с помощью наружных средств с витамином D – их нужно наносить дважды в день.

Хорошо справляется с псориатическими бляшками мазь Псориатен. Экстракт магонии поддуболистной в ее составе убирает шелушение и смягчает сухие очаги на коже, снижает активность воспаления и зуд.

Средство можно применять и для снятия симптоматики, и в целях профилактики обострений, сочетать с другими препаратами.

Другие гомеопатические мази от псориаза: Календула, Эскулюс, Красавка, Багульник, Рус.

Препараты нефти эффективны для лечения псориаза – они оказывают противовоспалительный, обезболивающий эффект и устраняют зуд. Примеры наружных средств: Нефтесан, Нафталановая мазь.

Они сочетаются с воздействием ультразвука и ультрафиолета, например, хороший вариант – физиотерапия с нафталановыми аппликациями. Курс лечения – 10-15 дней.

Из побочных эффектов возможны зуд, фурункулез, покраснение, они проходят к концу лечения. Но мази с нефтепродуктами нельзя использовать при малокровии, слабых сосудах и болезнях почек.

Самые известные – это Антипсориатикум и Псориазин. Ипритные мази токсичны, поэтому назначаются крайне редко и в минимальных дозировках. Кожу смазывают раз в сутки в течение 5 дней, затем нужен 1 день отдыха и курс повторяют еще 3-4 раза.

Как правило, на коже во время лечения возникает пигментация, она проходит спустя 7-20 дней после его завершения.

Заключение

Заключение

Гормоносодержащие мази быстрее действуют, не пачкают одежду, не имеют резкого запаха. Но безвредными их назвать нельзя в силу опасных побочных эффектов.

Они показаны при тяжелых формах псориаза, если не действуют негормональные мази, и должны применяться только по рецепту дерматолога.

Борьба с обострениями нередко требует комплексного подхода – кроме наружных средств назначаются антидепрессанты, иммуномодуляторы, препараты для улучшения обмена веществ, физиотерапия.

Для успешного лечения важно действовать совместно с врачом, который подберет не только эффективную мазь от псориаза, но и оптимальный вариант терапии в зависимости от типа, причины и выраженности заболевания.

Какие мази от псориаза наиболее эффективные и безопасные?

Псориаз — заболевание, истинную причину появления которого, врачи до сих пор не могут однозначно определить. Считается, что в его развитии важнейшую роль играет наследственный фактор, а также наличие у пациентов некоторых эндокринных и метаболических нарушений.

Важнейшая роль в развитии псориаза у иммунных сбоев. Это иммунокомпетентное заболевание, в основе которого лежит каскад пролиферативных и сосудистых реакций кожи, запускаемых цитокинами, активируемыми Т-лимфоцитами. Поэтому комплексное лечение включает фотохимиотерапию, иммуносупрессоры, ароматические ретиноиды и местное лечение. Это комплекс мер, который включает мази, фототерапию, исключение алкоголя, изменение психологического настроя человека, прием различных ванн, грязелечение и народные средства.

Псориаз считается хроническим заболеванием, вялотекущим, а любая терапия — лечение народными средствами, мазями, кремами, ваннами и пр. повышает качество жизни, но не избавляет от болезни. Это не говорит о том, что не стоит заниматься лечением, постоянные псориазные бляшки, которые образуются на коже, являются входными воротами для патогенных микроорганизмов, вызывающих еще большее воспаление уже инфекционного характера. Поэтому больные псориазом должны постоянно следить за состоянием кожи, поддерживать иммунитет и психологическое состояние, не допуская резких рецидивов болезни.

Общие рекомендации по местному лечению псориаза

  • Какой врач лечит псориаз? Обращаться следует к врачу-дерматологу, чтобы он помог подобрать хорошие препараты.
  • Осторожно подходите к применению БАДов и витаминов (см. витамины в таблетках — развеиваем мифы), очень часто они являются провоцирующими факторами рецидива псориаза. Кроме этого, смена климата, стрессовые ситуации, курение, алкоголь, переохлаждение, несоблюдение диеты, резкое интенсивное лечение множеством лекарственных средств, резкая отмена гормональных препаратов — также приводят к обострениям.
  • Чем проще лечение, тем длительнее ремиссия, старайтесь использовать максимально простые методы лечения, иначе в дальнейшем лечится будет нечем. Это касается и одновременного использования различных средств сразу, поскольку не будет анализа — что помогло, а что нет. Также стоит делать перерывы между курсами лечения от 1-6 месяцев.
  • Псориаз индивидуален, что хорошо помогает одному больному, может навредить другому, не особенно доверяйте отзывам других больных.
  • Положительный настрой, позитивные эмоции — залог длительной ремиссии. Стресс, раздражение, негативные мысли, эмоции при псориазе — злейшие враги.
  • Если заболевание появилось у ребенка — проанализируйте, чем он мог быть вызван, постарайтесь исключить провоцирующие факторы, для детей иногда достаточно просто постоянное соблюдение диеты. Не пытайтесь сразу же лечить ребенка всеми возможными способами, это только ухудшит ситуацию.

Какой мазью лучше лечить псориаз?

Среди местных препаратов, которые хоть как-то могут помочь смягчить кожу и дискомфорт при псориазе выделяют гормональные и негормональные средства. Самый быстрый эффект, конечно же, дают гормональные препараты, но применение которых должно быть по назначению врача, методом пульстерапии, с постепенной отменой и только в крайних тяжелых случаях обострения.

Гормональные мази различаются по силе эффекта:

  • Слабые : Гидрокортизоновая и Преднизолоновая
  • Средней активности : Лоринден, Латикорт, Локакортен, Локоид, Фторокорт, Триакорт, Эсперсон, Афлодерм.
  • Сильные : Элоком, Синафлан, Флуцинар, Адвантан, Синалар, Целестодерм, Кутивейт, Белодерм.
  • Максимально сильной считается клобетазол — Дермовейт.

Современные ГКС для наружного применения достаточно безопасны с точки зрения системного воздействия, но должны использоваться осторожно. На сегодня предпочтение отдается бетаметазону и мометазону, как препаратам с высокой эффективностью. Но, их нельзя использовать бессистемно, постоянно, без контроля врача. После применения глюкокортикостероидов, как правило, происходит быстрое улучшение, но это только кажущийся, но не длительный эффект, в дальнейшем применение таких средств может приводить к серьезным нарушениям, и врачи об этом должны предупреждать. Это эффект отмены препарат, то есть привыкание, когда проблематично прекратить его применение. Проверяйте все препараты, которыми пользуетесь, на содержание стероидов, в некоторых средствах, например в Скин-кап, содержится не заявленный в инструкции гормональный компонент.

  • Местная терапия осуществляет кератолизис (снижение ороговений), снижает зуд и воспаление, увлажняет кожу.
  • Другим направлением наружной терапии становится кальципотриол в мази, креме или геле. Это синтетическое производное витамина D3.

Гормональные препараты с их побочными действиями представлены в таблице

Целестон
Кутерид
Бетазон
Флостерон
Акридерм
Белогент
Белодерм
Фуцикорт
Бетакортал
Бетасалик
Бетасалин
Випсогал
Бетновейт
Дипрогент
Дипроспан
Целестодерм

+ салициловый спирт
Дипросалик
Белосалик

+ Кальципотриол Ксамиол гель, Дайвобет

Недостатки использования гормональных препаратов

При псориазе реакция каждого организма на тот или иной синтетический гормональный препарат весьма индивидуальна, и главное, что эффект их действия чаще всего кратковременный. Со временем происходит адаптация организма к конкретному лекарству и его дозировке, соответственно, снижается эффект и с каждым годом дозу гормонального средства приходится увеличивать, что приводит к передозировке и возникновению побочных эффектов:

  • Эндокринная система

При использовании этих средств уменьшается синтез собственных гормонов, что нарушает общую гормональную регуляцию в организме. Обычно после курса лечения концентрация собственных гормонов восстанавливается, но со временем это может происходить не всегда.

Присутствие в организме синтетических стероидных гормонов приводит к скоплению различных токсических веществ, с чем печень со временем может не справляться, происходит снижение ее функций, ухудшению ее кровообращения. Поэтому при применение гормональных мазей следует быть очень осторожными с дозировкой и курсом лечения, никогда нельзя переусердствовать, псориаз неизлечимая болезнь, а гормоны только снижают симптомы этого коварного заболевания.

Читайте также:  Комплекс физических упражнений и гимнастики для профилактики плоскостопия

Еще одно звено выделительной системы человека, которое также страдает от обилия токсинов, при этом снижается проницаемость клеточных мембран, клубочковая фильтрация, задерживается кальций в организме и образуются камни в почках.

  • Сердечно-сосудистая система

При приеме гормонов возрастает содержание жирных кислот в крови, гормона кортизона, которого у больных псориазом и так избыток.

  • Фальсификация на рынке

Бывают случаи, когда в крема и мази с природными компонентами умышленно, скрытно добавляют мощные гормональные средства. И зачастую врачи и пациенты, не зная об этом, не контролируют их применение, то есть не используют пульсотерапию, четкие дозировки и пр. Конечно, при этом происходит стремительный эффект, а после резкой отмены ситуация ухудшается и приносит ущерб здоровью. К сожалению, определить гормоны в некоторых мазях и кремах удается чаще всего случайно. И если вдруг какой-то вид негормональной мази вдруг вызывает у вас стремительное улучшение, это должно вызвать настороженность, поскольку негормональные средства оказывают эффект только спустя длительное время использования.

Псориаз — это не просто кожное заболевание

Псориаз – это не только кожные поражения, но и тяжелый суставной синдром, и органные нарушения, ведущие к инвалидности, и поведенческие особенности, снижающие качество жизни.

Сложности подбора терапии заключаются в том, что имеется слишком много звеньев патологического процесса, на которые желательно воздействовать для достижения стойкой ремиссии.

Кожные проявления должны под воздействием идеальной терапии регрессировать со снижением избыточного ороговения и исчезновения инфильтратов кожи. При этом важно соблюсти баланс между положительным эффектом от лекарств и их возможными побочными действиями. Переход от системных (таблетированных, инъекционных) глюкокортикостероидов к местным (мазям, кремам, эмульсиям, лосьонами или спреям) – несомненный прорыв, позволяющий снизить системное действие и сократить число возникновения, как Кушингоида и хронической почечной недостаточности, так и атрофических процессов в коже.

Негормональные мази для лечения псориаза

Индифферентные мази

Мази, в состав которых входит деготь

Это препараты, содержащие деготь сосны, можжевельника, березы, каменноугольный деготь. Они обладают противовоспалительным свойством, оказывают местнораздражающее действие, поэтому лечение подобными средствами должно начинаться с малых доз и на малых участках кожи, затем при хорошей переносимости возможно увеличение объема наносимого препарата.

Особенно осторожно следует использовать их в летнее время, поскольку деготь фототоксичен, обладает фотосенсибилизирующим свойством (см. симптомы и лечение аллергии на солнце). Среди таких мазей можно выделить — Коллоидин, Лосьон Альфозил, Антипсорин, Антраминовая, Лесовая жидкость, Антрасульфоновая, Берестин

Берестин

Мази с витамином Д

Препараты нефти

Они обладают умеренным обезболивающим действием, снимают зуд, дезинфицируют кожу, обладают рассасывающим и отшелушивающим действием. Однако их использовать также следует с осторожностью. Эти средства нельзя использовать в период обострения заболевания, а также при выраженной почечной недостаточности, анемии. Обладают побочными действиями, такими как сухость кожи, фурункулез, зуд и покраснение кожи, которые постепенно проходят. К ним относятся:

Гомеопатический препарат Псориатен

В составе препарата матричная настойка Mahonia aquifolium D1, используется для лечения любых заболеваний кожи, сопровождающихся сухостью, в том числе и при псориазе, в составе комплексной терапии.

Витаминные препараты — мази, растворы

К ним можно отнести Аекол — комбинированный препарат, в составе которого витамин А,Е бета-каротин, соевое масло, он оказывает противоожоговое действие, метаболическое, ранозаживляющее, нормализует трофические процессы в тканях. Применяется для лечения псориаза, трещин прямой кишки, геморрое, у женщин при эрозии шейки матки.

Препараты с солидолом — одни из самых эффективных средств

Средства с ипритом

Антипсориатикум — мазь с противопсориатическим действием, ее разводят 1/40 и 1/100 тыс. Она обладает раздражающим действием, влияет на ферментные системы, взаимодействуя с белками.
Состав : Трихлорэтиламин

Китайский крем Psoriasis cream

Солипсор

Крем «Зорька» или «Сила леса»

По отзывам многих больных псориазом очень эффективен для заживления ран, трещин, псориатических проявлений.

Состав: Крем «Зорька»: флорализин, вазелин, сорбиновая кислота, авиационный керосин, пентол (ветеринарный, цена 60 руб)
«Сила леса»: флорализин, вазелин, сорбиновая кислота, пентол, отдушка (для людей, цена 500 руб)

Субстанция «Флорализин», входящая в состав кремов, содержит вытяжку из мицелия грибов, ферменты с коллагеозной активностью, фосфолипиды, олеиновую, линолевую жирные кислоты, витамины А, Е, К, каротиноиды и прочие биологически активные вещества.

Мы перечислили некоторые из наиболее популярных средств, на сегодняшний день, которые помогают пациентам с псориазом справиться на какое-то время с этой капризной болезнью. Не секрет, что при псориазе алкоголь, табак, нервное перенапряжение и стрессовые ситуации, а также злоупотребление сладкими, копчеными, жирными продуктами, очень сильно обостряют воспалительные процессы. Поэтому помимо местных процедур следует придерживаться диеты и стараться всегда быть в позитивном настроении.

Лекарственные препараты, которые могут вызвать рецидив

  • НПВС — нестероидные противовоспалительный препараты (список всех НПВС в статье Уколы от боли в спине)
  • Большинство антибиотики — тетрациклинового ряда, пенициллины, левомицетин и пр.
  • Витамины группы В — В1, В6, В12 (см. вред синтетических витаминов)
  • Различные прививки, сыворотки, цитостатики, делагил
  • Бета-блокаторы

Где лечат псориаз, в каких санаториях?

Этот вопрос интересует многих пациентов. Перечислим некоторые из таких мест:

  • Алаколь — Пестрое озеро в Казахстане. Вода этого озера по составу морская — хлоридно -сульфатно -натривая, она способствует лечению всех кожных заболеваний.
  • г. Сочи богат на пансионаты и санатории, в которых оказывают лечебные процедуры при кожных заболеваниях — санаторий «Аврора» или им. Я.Фабрициуса, курортный комплекс «АКВАЛОО», санаторий «Черноморье», чтобы принимать сульфидные ванны, пациенты могут посещать водолечебницу в Мацесте. При принятии таких ванн можно регулировать концентрацию сероводорода, которую определяет врач, а также количество и время приема процедуры. Полный курс рассчитан на 14-21 ванны, желательно каждые полгода курсы повторять и после 3 курса наступает длительная ремиссия.
  • Курорты Ставропольского края — тоже масса санаториев, для лечения больных псориазом, в г. Пятигорске, например, используют углекислые сероводородные воды, в таких санаториях как «Горячий ключ», «Лесная поляна», «Центральный военный санаторий», «Пятигорье».
  • Озеро Эльтон — Волгоградская область. Здесь больные принимают ванны с рапой и грязелечение. Рапа и грязь Эльтона оказывает очень хороший эффект, много положительных отзывов у больных псориазом о стойкой ремиссии после этих процедур.
  • г. Саки под Евпаторией , санаторий им. Бурденко, расположенный рядом с озером. Здесь пациенты принимают грязевые ванны, рядом находится сероводородный источник.
  • Санаторий «Белокуриха» Алтайский край.
  • Санаторий в Самарской области «Сергиевы минеральные воды»
  • Башкирия «Ассы» санаторий

Если Вы страдаете псориазом, и хотите поделиться с другими людьми своим опытом по лечению этой коварной болезни, оставьте, пожалуйста, свои комментарии, советы, отзыв о том или ином средстве терапии.

10 лучших мазей от псориаза

Анастасия Политова

Зуд, возвышающиеся бляшки, кровоточащие расчёсы — небольшой список проблем, с которыми сталкиваются больные псориазом. Мази, представленные в рейтинге, способны не только устранить видимые проявления заболевания, но и добиться ремиссии. Собрали для вас ТОП самых назначаемых гормональных и негормональных препаратов для борьбы с болезнью.

Полностью вылечить псориаз пока не удалось никому. Болезнь навсегда остаётся со своим носителем, выжидая, когда он допустит ошибку в питании, сменит место жительства или даст волю нервам. Тогда псориатические бляшки и другие неприятные проявления псориаза выходят наружу. Точнее, на кожу. И справиться с ними очень тяжело. Мази призваны улучшить качество жизни людей, болеющих псориазом. С их помощью удаётся:

снизить количество бляшек;

Сами по себе средства не лечат псориаз. Они только смягчают его течение. Перейти в стойкую ремиссию мази помогают, но только при использовании совместно с другими лекарственными препаратами. Кроме того, многие врачи советуют придерживаться определённой диеты: меньше риск аллергической реакции — выше возможность ремиссии.

Большинство действенных мазей от псориаза основаны на глюкокортикостероидах (ГКС) — гормонах, вызывающих привыкание и имеющих кучу побочных эффектов. Поэтому самолечением заниматься не стоит — лучше сначала получить детальную консультацию дерматолога.

Топ-10. Дайвонекс 0.005% 30 г

Средство действует на псориатические бляшки так же, как и солнечные лучи. Болезненные участки подсыхают и отшелушиваются, постепенно исчезая. Препарат подходит для длительного использования.

  • Страна: Ирландия
  • Средняя цена: 1198 руб.
  • Тип: негормональное D-витаминоподобное средство
  • Действующие вещества: кальципотриол
  • Ограничения по возрасту: от 6 лет

Негормональная мазь с отложенным эффектом. Для получения видимого результата использовать средство нужно на протяжении 2 курсов по 6-8 недель с перерывами в 2-3 недели. Точную продолжительность лечения устанавливает врач. Препарат наносится 2 раза в сутки только на повреждённую кожу, излишки же со здоровых участков рекомендуется убирать. Судя по отзывам, мазь помогает даже в запущенных случаях. Однако для получения стойкой ремиссии её нужно использовать совместно с другими средствами. Да и первые результаты видны только спустя 1-2 недели с начала приёма. А некоторым состав и вовсе не помогает — отсюда и низкий рейтинг Дайвонекса. Чтобы не разочароваться в эффективности средства и не потратить деньги зря, до применения мази лучше пройти осмотр у врача.

  • В комплексном лечении помогает добиться длительной ремиссии
  • Сушит и отшелушивает псориатические бляшки
  • Сокращает количество очагов поражения на коже тела
  • Очень дорогая
  • Требует длительного применения

Топ-9. Салициловая мазь 2% 25 г

Самый недорогой негормональный препарат в подборке. Отлично отшелушивает кожу тела при псориазе, подсушивает её и делает менее жирной.

  • Страна: Россия
  • Средняя цена: 25 руб.
  • Тип: кератолитическое негормональное средство
  • Действующие вещества: салициловая кислота
  • Ограничения по возрасту: от 1 года

Мазь с салициловой кислотой — самое «древнее» средство, используемое в борьбе за чистую кожу при псориазе как отдельно, так и вместе с глюкокортикостероидами. Наносится 2-3 раза в день на поражённую кожу, используется до полного улучшения. Кроме того, её можно применять длительными курсами: никакого привыкания и серьёзных побочных эффектов. Но аллергические реакции всё же могут появиться при высокой чувствительности к салициловой кислоте. Негормональный препарат отшелушивает чешуйки кожи, справляется с повышенной жирностью и снижает секрецию потовых желез. Правда, в период сильных высыпаний это средство бесполезно без ГКС и диеты. Использовать салициловую мазь рекомендуется в комплексном лечении псориаза.

  • Очень низкая цена
  • Отшелушивает бляшки на коже тела и головы
  • Минимум побочных эффектов
  • Может не подойти из-за непереносимости салициловой кислоты
  • Малоэффективна без использования дополнительных средств в период обострения

Топ-8. Локоид 0.1% 30 г

В некоторых аптеках препарат можно купить за 240-298 руб. Он не только доступен по цене, но ещё и очень эффективен в борьбе с псориазом. Кроме того, мазь довольно экономично расходуется.

  • Страна: Италия
  • Средняя цена: 298 руб.
  • Тип: глюкокортикостероидное средство
  • Действующие вещества: гидрокортизон
  • Ограничения по возрасту: от 6 мес.

Гормональная мазь для лечения псориаза, дерматитов, себореи и экземы. Средство наносится на кожу тела 1-2 раза в день, курс лечения индивидуален для каждого пациента. Препарат условно безопасен, разрешён к использованию у детей от 6 мес., беременных и кормящих женщин, правда, с осторожностью. После впитывания оставляет тонкую плёнку на поверхности эпидермиса, которая в течение 1-2 часов полностью впитывается. Средство считается одним из самых эффективных, но из-за гормона в составе и возможных аллергических реакций оно имеет довольно низкий рейтинг.

  • Мягко воздействует на повреждённые участки кожи
  • Можно с осторожностью применять при беременности и ГВ
  • Активно воздействует на псориатические бляшки
  • Подбирается индивидуально

Топ-7. Кловейт 0.05% 25 г

Препарат хорошо показывает себя как на начальных, так и на запущенных стадиях псориаза. Подходит для нанесения на кожу головы и тела.

  • Страна: Польша
  • Средняя цена: 359 руб.
  • Тип: глюкокортикостероидное средство
  • Действующие вещества: клобетазол
  • Ограничения по возрасту: от 1 года

Эффективная, доступная гормональная мазь, часто назначаемая врачами при псориазе разных форм и стадий. Входящий в состав клобетазол положительно действует на кожный покров: устраняет воспаление, зуд, аллергическую сыпь и псориатические бляшки. Пациенты, использующие средство, говорят о высокой скорости действия. Видимые результаты проявляются на следующий день с момента первого использования. Для достижения лечебного эффекта мазь наносится тонким слоем до 2 раз в сутки в течение 2-4 недель. Продолжительность приёма препарата, как и других ГКС, устанавливается врачом. Самолечение здесь неуместно: при больших дозах средства, длительном его применении эпидермис истончается и становится уязвимым к инфекциям, повреждениям.

  • Медленно расходуется
  • Справляется даже с тяжёлыми формами псориаза
  • Бляшки быстро истончаются и сходят
  • Использование в больших дозах приводит к истончению кожи

Топ-6. Фторокорт 0.1% 15 г

Согласно отзывам, препарат положительно воздействует на кожу, поражённую псориазом, моментально увлажняет кожу и снижает количество шелушащихся участков. Псориатические бляшки быстро белеют, раздражение сходит на нет, как и зуд.

  • Страна: Венгрия
  • Средняя цена: 321 руб.
  • Тип: глюкокортикостероидное средство
  • Действующие вещества: триамцинолон
  • Ограничения по возрасту: от 2 лет

Одна из лучших мазей от псориаза, согласно мнению большинства пациентов. По эффективности и скорости действия это средство вполне может конкурировать с более дорогими гормональными препаратами. Мазь подходит для использования в острый период: во время обострения псориаза средство справляется с зудом, отёчностью и бляшками практически с первого применения. Наносить состав нужно 2-3 раза в день под повязку или без неё в течение 5-10 дней. Максимальная продолжительность лечения составляет 25 суток. Правда, точный срок всё же устанавливается врачом. Минусов у средства всего 2: возможное развитие аллергии и привыкания, а также маленький объём. Но на них можно закрыть глаза, если учесть, что этот препарат способен быстро справиться с проявлениями неприятной болезни.

  • Подсушивает мокнущие участки кожи тела
  • Эффективно борется с шелушениями
  • Не пачкает одежду
  • Снимает отёчность
  • Не имеет запаха
  • Может вызвать аллергическую реакцию
  • Небольшой объём тюбика

Топ-5. Адвантан мазь 0.1% 15 г

Это единственный препарат в подборке, который можно использовать у самых маленьких пациентов — от 4 мес.

  • Страна: Италия
  • Средняя цена: 719 руб.
  • Тип: глюкокортикостероидное средство
  • Действующие вещества: метилпреднизолона ацепонат
  • Ограничения по возрасту: от 4 мес.

Препарат, отлично увлажняющий кожу тела. Жирная мазь хоть и впитывается медленнее, чем крем с аналогичным названием, зато не вызывает сухости и лучше справляется с шелушениями. В лечении псориаза средство считается довольно эффективным: уже с первого нанесения проходит неприятный зуд, уходят покраснения. Наносится мазь 1 раз в день, курс длится до 12 недель у взрослых и до 1 месяца у детей. Адвантан обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием, а также усиливает регенерацию тканей: быстрее затягиваются ранки и сходят бляшки. Но, несмотря на низкий возрастной порог применения и быстрое действие, средство всё же имеет ряд недостатков. Частое использование мази снижает её эффективность, кроме того, высокая цена при довольно низком объёме так же не добавляет привлекательности средству.

  • Смягчает кожу тела
  • Нежная текстура с высокой скоростью впитываемости
  • Заживляет расчёсы и микроповреждения
  • Купирует зуд
  • Предупреждает и устраняет аллергические реакции
  • Лечение сходит на нет при очень частом применении
  • Маленький тюбик: может не хватить на курс

Топ-4. МПЗ Синафлан 0.025% 15 г

Среди мазей на основе ГКС это средство — одно из самых дешёвых. Для своей стоимости препарат поражает эффективностью: справляется с бляшками даже в острый период развития болезни.

  • Страна: Россия
  • Средняя цена: 35 руб.
  • Тип: глюкокортикостероидное средство
  • Действующие вещества: флуоцинолона ацетонид
  • Ограничения по возрасту: от 2 лет

Средство с широким спектром действия. Назначается при псориазе, лишае, дерматитах, экземах, нейродермите, аллергических реакциях. Мазь наносится от 2 до 4 раз в сутки на кожу, предварительно обработанную антисептиком. Длительность использования: от 5-10 до 25 дней, в зависимости от течения болезни. Препарат отличается хорошей эффективностью: быстро впитывается, моментально снимает зуд и сокращает количество бляшек на коже тела. Правда, пахнет мазь весьма неприятно, но этот минус ей можно простить, учитывая стоимость и действенность.

  • Быстро заживляет ранки
  • Устраняет зуд и раздражение спустя 20-30 минут после нанесения
  • Не сушит кожу
  • Имеет неприятный запах
  • Возможно привыкание при частом нанесении

Топ-3. Радевит актив 35 г

Препарат содержит витамины, ускоряющие регенерацию кожи, питающие и увлажняющие её. Мягко воздействует на псориатические бляшки, устраняет сухость и шелушения. При этом не вызывает привыкания и может использоваться ежедневно.

  • Страна: Россия
  • Средняя цена: 382 руб.
  • Тип: негормональное дерматопротекторное средство
  • Действующие вещества: витамины А, E, D
  • Ограничения по возрасту: от 14 лет

Негормональная мазь, по текстуре и впитываемости схожая с кремами. Не оставляет на коже жирного блеска, насыщает кожу витаминами, заживляет ранки, устраняет зуд и нормализует ороговение, усиливает защитные функции эпидермиса и дермы. Причём действие средства, судя по отзывам, проявляется сразу после нанесения. Способ применения прост: тонким слоем мази обрабатываются поражённые участки кожи 2 раза в сутки, которые можно накрыть повязкой при сильном шелушении и сухости. Продолжительность использования препарата зависит от особенностей течения болезни. Кстати, применять средство можно неограниченное количество курсов, если к этому нет противопоказаний — по окончании приёма здесь нет синдрома отмены.

Ссылка на основную публикацию