Боль в области пупка у ребенка 5-7, 10-12 лет. Причины и лечение

Боль в области пупка у ребенка 5-7, 10-12 лет. Причины и лечение

Рецидивирующая боль, достаточная для того, чтобы нарушить нормальную жизнедеятельность, и длящаяся как минимум 3 мес, встречается у 10% детей школьного возраста. Менее чем у 10% таких детей обнаруживают какие-либо органические причины. Широко распространённое убеждение, что в оставшихся случаях имеется психогенная боль, не имеет подтверждений. В некотором числе исследований не удалось доказать отличие таких детей и их семьей от контрольных.

Однако у некоторых детей это может быть проявлением стресса или стать частью порочного круга тревожности и увеличения боли, приводящего к семейному недомоганию и требующего проведения всё большего числа инвазивных исследований. Имеются данные о том, что тревожность может приводить к нарушению моторики, которое воспринимается ребёнком как боль.

Более чем у 90% детей с периодической болью в животе отсутствуют структурные нарушения или изменения слизистой ЖКТ. Типичная боль локализуется центрально, вокруг пупка, и во всём остальном дети чувствуют себя хорошо. Однако всё чаще признаётся, что у большинства имеется один из трёх определённых симптомокомплексов, формирующихся в результате функциональных нарушений моторики кишечника или кишечных нервных сплетений:
• синдром раздражённой кишки (обычно);
• неязвенная диспепсия;
• абдоминальная мигрень.

Синдром раздражённой кишки распространённое заболевание среди взрослых, связано с нарушением желудочно-кишечной моторики и нарушением восприятия внутрибрюшных явлений. Исследования, посвященные изменению давления в тонкой кишке у детей с синдромом раздражённой кишки, предполагают, что возникают патологические сильные мышечные сокращения.

Также было показано, что взрослые, страдающие этим заболеванием, испытывают боль при раздувании баллонов в кишечнике до значительно меньших объёмов, чем в контрольной группе. Следовательно, имеется взаимодействие между этими двумя факторами и оба они изменяются под влиянием психологических факторов, таких как стресс и тревожность.

Также часто имеется положительный семейный анамнез и характерный набор симптомов, хотя не у всех пациентов встречается каждый симптом:
• Боль в животе — часто усиливается до или облегчается после дефекации.
• Слизистый стул.
• Вздутие живота.
• Чувство неполной дефекации.
• Запор, часто сменяющийся нормальным или жидким стулом.

периодические боли в животе у детей

Неязвенная диспепсия. У некоторых детей с болью в животе имеются симптомы, предполагающие нарушения в верхнем отделе ЖКТ:
• Боль в эпигастрии.
• Рвота после приёма пищи.
• Отрыжка.
• Вздутие живота.
• Раннее насыщение.
• Изжога.

При наличии этих симптомов необходимо исключить инфицирование Helicobacter pylori. Эндоскопически не удаётся выявить язву или другие поражения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Тем не менее моторика желудка нарушена.

Абдоминальная мигрень. Классическая абдоминальная мигрень часто связана с болью в животе, сопровождающей головные боли, а у некоторых детей боль в животе превалирует. Приступы боли локализуются по средней линии, пароксизмальные, стереотипические и сопровождаются побледнением лица. Обычно имеется личный или семейный анамнез мигреней. Пизотифен, антагонист рецепторов серотонина, является эффективным препаратом для профилактики у детей с частыми, выраженными симптомами.

Гастрит и пептическая язва. Широкое использование эндоскопии у детей и выявление грамотрицательных микроорганизмов Helicobacter pylori в связи с антральным гастритом сконцентрировало внимание на них как на потенциальной причине боли в животе у детей. У взрослых хорошо доказано, что Н. pylori является значительным предрасполагающим фактором для развития язвы двенадцатиперстной кишки. Эта связь у детей прослеживается менее чётко. Язвы двенадцатиперстной кишки нетипичны у детей, однако их нужно искать при наличии ночных болей, особенно если это ослабляет ребёнка или если есть сведения о наличии пептической язвы у ближайших родственников.

H. pylori вызывает узловой антральный гастрит, который может сопровождаться болью в животе и тошнотой. Он обычно выявляется на биопсии антрального отдела желудка, однако может присутствовать в микроаэрофильной культуре. Этот микроорганизм продуцирует уреазу, которая служит основой для лабораторного исследования биоптата и проведения 13С дыхательного теста (после приёма через рот меченной 13С мочевины). Серологические тесты недостоверны у детей.
Режимы лечения различны, однако часто состоят из тройной терапии, например, амоксициллином, метронидазолом и кларитромицином.

Лечение периодической боли в животе

Важно не только провести полный сбор анамнеза и исследования, но и проконтролировать их проведение, иначе уверения будут неубедительными. Это также позволит установить, что ребёнок развивается нормально и что при обследовании не выявлено аномалий. У детей с синдромом раздражённой кишки и неязвенной диспепсией может быть полезным объяснение как детям, так и родителям, что «иногда внутренности кишки становятся такими чувствительными, что некоторые дети могут ощущать, как проходит по ним пища». Также необходимо провести дифференциацию между «серьёзным» и «опасным».

Эти заболевания могут быть серьёзными, если, к примеру, они приводят к значительному снижению посещаемости школы, однако они не опасны.

Исследования должны диктоваться клиническими проявлениями. Хотя существует множество потенциальных органических причин, большинство из них редкие и требуют дополнительных исследований лишь по показаниям. Микроскопия мочи и бактериологическое исследование необходимы, поскольку ИМП могут вызвать боль при отсутствии других симптомов или признаков.

Долговременный прогноз приодических болей в животе у детей:
• Около половины детей с данными симптомами вскоре избавляются от них.
• В четверти случаев симптомы проходят в течение нескольких месяцев.
• В четверти случаев симптомы продолжаются или возвращаются во взрослом возрасте как синдром раздражённой кишки, неязвенная диспепсия и краниальная мигрень.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Вкусно и опасно: питание как причина острого панкреатита у детей

Организм ребенка – это развивающаяся система, которая из-за своей незрелости особенно восприимчива к инфекциям и вирусам. Некоторые болезни особенно легко поражают именно детский организм.

Организм ребенка – это развивающаяся система, которая из-за своей незрелости особенно восприимчива к инфекциям и вирусам. Некоторые болезни особенно легко поражают именно детский организм. К таким патологиям относят реактивный панкреатит – спазмирование выводных протоков поджелудочной железы. Сегодня понятие “реактивный панкреатит” не применяется среди гастроэнтерологов, однако его все еще можно встретить в педиатрической практике 1 .

Реактивный панкреатит нельзя назвать отдельным заболеванием. Скорее это реакция на вирусное воздейцствие, сбой в работе желудочно-кишечного тракта или неправильно организованное питание 1 .

Такая форма воспаления поджелудочной железы у детей чаще всего развивается как хроническая проблема, но в случаях систематического нарушения питания возможно обострение болезни.

Симптомы реактивного панкреатита у детей

Интенсивность симптомов реактивного панкреатита во многом зависит от возраста ребенка. У детей до трех лет признаки болезни обычно выражены слабо, у старших – более явно. Главным симптомом реактивного панкреатита у детей является болевой синдром 1 .

Боль при реактивной форме панкреатита сосредотачивается в области пупка (при вопросе “где болит” дети чаще всего указывают именно это место). Но бывает и так, что ребенок указывает на другую часть брюшной полости. Это связано с незрелостью детской нервной регуляции: малышу может казаться, что болит в разных частях живота. Именно поэтому точно связать наличие боли с проявлением реактивного панкреатита может только врач.

У детей более старшего возраста боль может отдавать в спину, что вынуждает маленьких пациентов принимать положение, облегчающее боль – сидя на стуле, наклоняясь вперед, либо лежа на левом боку или животе 1 .

Помимо боли проявляются и сопутствующие симптомы реактивного панкреатита у детей 1 :

  • тошнота и неукротимая рвота – вначале пищей, а позже желудочным соком;
  • частый жидкий стул (диарея может чередоваться с запором);
  • незначительное повышение температуры до 37-38°C;
  • отсутствие аппетита, крики и громкий плач у грудничков и новорожденных;
  • вздутие живота;
  • ощущение сухости во рту.

Причины реактивного панкреатита у детей

В отличие от взрослых, дети чаще реагируют на инфекции и воспаления именно нарушением работы поджелудочной железы.

Наиболее характерными причинами реактивного панкреатита у детей являются 1 :

  • грубое нарушение режима питания;
  • регулярное употребление жирных и сладких блюд, продуктов с высоким содержанием консервантов и красителей;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • частые ОРВИ, грипп, простудные заболевания;
  • неоднократное заражение гельминтами;
  • аллергическая реакция (на продукты питания или лекарства);
  • врожденные патологии органов ЖКТ, способствующие развитию воспаления поджелудочной железы;
  • стресс, эмоциональные перегрузки.

Врачебная практика показывает, что ключевые причины реактивного панкреатита у детей связаны с питанием. А именно – с нарушением его режима, введением в рацион вредных продуктов, увлечением фаст-фудом.

Продукты, которые могут провоцировать возникновение реактивного панкреатита у детей:

  • жареная пища (как на растительном, так и на сливочном масле);
  • жирные продукты;
  • копчености;
  • острые приправы;
  • фаст-фуд (гамбургеры, чипсы, картофель “фри”, сухарики);
  • конфеты с красителями, искусственными добавками;
  • газированные напитки;
  • пакетированные соки.

Лечение реактивного панкреатита у детей

Вкусно и опасно: питание как причина острого панкреатита у детей

При появлении симптомов панкреатита необходимо сразу же обратиться к врачу. Некоторые формы панкреатита требуют интенсивной терапии в госпитальных условиях!

Диагностика заболевания проводится с помощью анализа крови (биохимии) и ультразвукового исследования брюшной полости. Если диагноз определен правильно, то лечение реактивного панкреатита у детей имеет те же принципы, что и терапия острой формы болезни.

Механизм лечения реактивного панкреатита включает в себя диету и комплексное лекарственное воздействие. Это могут быть антибиотики, ферменты, антигистаминные препараты – правильную схему медикаментозного лечения должен определить врач.

Важным условием лечения реактивного панкреатита у детей является диета. Принципы питания при болезни подразумевают:

  • исключение из детского рациона всех возможных раздражителей с целью обеспечения функциональной разгрузки поджелудочной железы;
  • введение приготовленных на пару или сваренных продуктов – их рекомендуется принимать в теплом и перетертом виде;
  • поддержание энергетической ценности рациона – необходимо снизить содержание белков в пользу жиров и углеводов;
  • дробное и частое питание – трехкратный прием пищи при реактивном панкреатите противопоказан. Вместо него следует придерживаться схемы 5-6-разового питания с промежутками не более 4 часов.

Первые сутки лечения врач может рекомендовать провести на лечебном голодании, которое допускает употребление лишь минеральной воды без газа. И уже на следующий день можно вводить легкий куриный или кроличий бульон, каши, отварные измельченные овощи (исключая капусту, бобовые, редьку и редис), нежирный творог, омлет.

Медикаментозное лечение у детей реактивного панкреатита направлено на:

  • устранение боли;
  • поддержание пищеварения и обеспечение переваривания пищи;
  • дезинтоксикацию;
  • при необходимости – снятие проявлений аллергии;
  • повышение сопротивляемости организма (витаминотерапия).

Важным этапом в лечении реактивного панкреатита является нормализация процесса пищеварения 1 . Для этой цели прмиеняется современный ферментный препарат Креон ® 2 . Он восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы и способствует комфортному усвоению пищи. Благодаря высокому профилю безопасности Креон ® может назначаться детям с рождения 2,3 . Подробнее о применении Креон ® у детей можно узнать здесь.

Главное условие профилактики реактивного панкреатита – соблюдение принципов здорового питания. Родителям необходимо планомерно, но настойчиво менять гастрономические вкусы ребенка, понимая, что вкусно и опасно – это возможный шаг к патологии поджелудочной железы и хроническим заболеваниям.

читайте также

Креон ® или другие капсулы?
Креон ® для детей
Креон ® или проверенная таблетка?
Преимущества Креон ®

ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО

Таблетки, драже или капсулы: в какой форме принимать ферменты, чтобы поддержать пищеварение?
Чувство переполненного желудка
Что считать перееданием?
  • 1 Гасилина Т.В., Бельмер С.В. Панкреатиты у детей. Лечащий врач. 2009;1. по данным https://www.lvrach.ru/2009/01/5897322/ вход от 05.03.2020.
  • 2 Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 02.07.2020.
  • 3 Бельмер С.В., Разумовский А.Ю., Хавкин А.И., Корниенко Е.А., Приворотский В.Ф. Болезни поджелудочной железы у детей. М.: ИД “Медпрактика-М”, 2019, 528с.
  • RUS2143801 (v1.0)

© 2022 ООО “Эбботт Лэбораториз”, 125171 г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16А, строение 1, бизнес-центр «Метрополис», 6 этаж

18+ Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.

Материал разработан при поддержке компании ООО “Эбботт Лэбораториз” в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Причины болей в животе у детей, характерные симптомы и что делать взрослым

Причины болей в животе у детей многообразны, их развитие связано преимущественно с функциональными расстройствами или воздействием инфекционного фактора. Появление симптомов заболевания требует проведения обследования и установления причины жалоб пациента.

Причины боли у ребёнка

К наиболее распространенным причинам болей в животе у ребёнка можно отнести:

  • Инфекционное или вирусное заболевание. Наиболее часто встречается ротавирус, пищевая токсикоинфекция или дизентерия.
  • Функциональные расстройства.
  • Воспалительные процессы в желудке, толстом и тонком кишечнике.
  • Глистную инвазию.
  • Непроходимость кишечника или инвагинацию.

Боль в животе у ребенка

Основные причины и их симптомы

Таблица 1. Самые частые причины возникновения боли в животе у ребенка.

Появление колик наиболее характерно для пациентов в возрасте 3—4 месяцев. Они сопровождаются ухудшением самочувствия с выраженным беспокойством ребёнка, плачем, подгибанием ножек, напряжением и постоянным изменением положения тела. После занятия вертикального положения, укрывание тёплой пеленкой области живота или принятия укропной воды выраженность симптомов снижается и ребёнок успокаивается.

Развитие метеоризма сопровождается беспокойством ребёнка. Несмотря на первоначально хороший аппетит, он может резко отказываться от пищи. Лежит преимущественно с подогнутыми коленями. Также появляется частое срыгивание, бурление в животе и болезненное отхождение газов с последующим облегчением самочувствия.

Для появления дизентерии характерно выраженное ухудшение самочувствия. Повышение температуры тела сопровождается нарастающей интоксикацией, слабостью вплоть до потери сознания. Кишечные симптомы выражены однократной рвотой и обильным частым стулом, который первоначально носит зелёный оттенок со слизью или прожилками крови. На 2—3 болезни стул становится крайне скудным. Может быть лишь урчание и тенезмы.

Наиболее часто подвергаются развитию вирусной инфекции дети старше пятилетнего возраста. Для заболевания характерно появление симптомов интоксикации с обезвоживанием, слабостью, вялостью и потерей аппетита. Температура повышается незначительно. Диспепсические симптомы характеризуются частым стулом и рвотой, которые не приносят облегчения. Стул обильный с непереваренный кусочками пищи и неприятным запахом. Пациента может также беспокоить постоянное урчание в животе, метеоризм и появление трещин в области заднего прохода. Наиболее опасными являются признаки обезвоживания, развивающиеся в короткие сроки.

Запоры и диарея

Развитие запоров проявляется появлением тяжести в нижних отделах живота, болевым синдромом ноющего характера. Последнее испражнение при этом отмечается несколько дней назад. Симптомы интоксикации ещё не развиваются.
Диарея проявляется частыми испражнениями, которые не всегда приносят облегчение. При этом может развиваться урчание в животе, боль спазматического характера. Из-за частого стула в области прямой кишки развивается раздражение.

Для заболевания характерно появление болей спустя полчаса после приема пищи. Они носят спазматический характер, сопровождаются метеоризмом, коликами, выраженным вздутием живота и срыгиванием.

Гастрит язвы желудка

Патологии проявляются болями первоначально ноющего характера, которые могут сменяться на острые в области верхних отделов живота. Кроме того, возникает тошнота, рвота, потеря аппетита и слабость.

Наиболее частой причиной развития болей в животе у ребёнка становятся аскариды. Симптомы могут напоминать колики, но их выраженность значительно меньше. При этом они носят регулярный характер. Возможно появление головных болей, метеоризма и зуда в заднем проходе, возникающего преимущественно в вечерние или ночные часы.

Читайте также:  Ацетон в моче у ребенка, кетоновые тела, кетоны: запах изо рта, причины, признаки повышенной нормы и лечение

Симптомы диспепсии развиваются спустя один или два часа после приема пищи, сопровождаются болями в животе, метеоризмом, учащением стула с неприятным запахом, непереваренными частичками пищи, слизью. Кроме того, возможна потеря аппетита, частые срыгивания и рвота.

Заболевание сопровождается появлением ноющих болей в правой подвздошной области или нижних отделах живота с повышением температуры и нарастанием интоксикации. На начальных стадиях возможна однократная рвота. По мере прогрессирования заболевания боли становятся более интенсивными и острыми.

Развитие панкреатита наиболее характерно для детей в возрасте 13—15 лет. Пациента беспокоит болевой синдром в верхних отделах живота опоясывающего и ноющего характера. Температура тела повышается незначительно. Возникает рвота, тошнота, которые усиливаются после приема пищи, а также диспепсические проявления, вызванные нарушением выработки ферментов.

Непроходимость характеризуется появлением боли разлитого характера в различных отделах живота, преимущественно в околопупочной области. Однократно может возникать рвота, отхождение газов или стула. По мере прогрессирования заболевания нарастает вздутие, интоксикация с отсутствием испражнений.

Инвагинация сопровождается появлением резкой приступообразной боли в животе, которая усиливается спустя 10—15 минут. Ребёнок ведёт себя беспокойно, кричит, подгибает ноги к животу и покрывается холодным потом. На фоне непроходимости кишечника возможно появление рвоты, срыгивания и однократного отхождения каловых масс.

Менструальные боли у девочек

Развитие менструальных болей наиболее часто беспокоит в первые дни кровянистых выделений. Может возникать дискомфорт или болевой синдром, имеющий ноющий характер, с иррадиацией в крестец или копчик. Кроме того, возможно головокружение, слабость, снижение давления и появление холодного липкого пота.

Резкая приступообразная боль, усиливающаяся при ходьбе может быть связана с растяжением мышц передней брюшной стенки. Ее возникновение возможно после физического перенапряжения, кашля или рвоты. У пациента отмечается хороший аппетит, отсутствие рвоты и нарушения стула.

Болит живот—первая помощь

При появлении боли в животе, связанной с отравлением необходимо обеспечить обильное питье. Для этого используют только чистую питьевую воду, а также жидкости, предупреждающие развитие обезвоживания.

С целью выведения токсинов разрешается воспользоваться энтеросорбентами, например, активированным углём. Они снизят выраженность диареи, а также помогут вывести источник инфекции и токсины.

При неясной причине, а также сохранении симптомов с ухудшением самочувствия нельзя заниматься самолечением. В ближайшее время требуется вызвать скорую помощь или обратиться самостоятельно в лечебное учреждение.

Симптомы для срочного вызова скорой помощи

Окружающим и особенно родителям необходимо знать о симптомах, которые являются показанием для срочного обращения за медицинской помощью.
К ним относят:

  • Сохранение выраженного болевого синдрома в животе на протяжении трех и более часов.
  • Отказ от приема пищи, связанный с болью.
  • Появление высыпаний на поверхности кожных покровов, которые сочетаются не только с появлением боли, но и воспалением суставов.
  • Сочетание болей в животе с нарушением пищеварения в виде тошноты или рвоты.
  • Появление симптомов после падений или ударов.
  • Локализация очага поражения в околопупочной области.
  • Отказ от приема пищи или употребления воды на протяжении длительного времени.
  • Выраженное ухудшение самочувствия с появлением слабости, недомогания, бледности кожных покровов, а также нарушением сознания.
  • Регулярное возникновение симптомов на протяжении недели и более.
  • Отсутствие стула в сочетании с болью на протяжении нескольких суток.

Первая помощь до приезда врача

К основным мероприятиям которые должны проводиться окружающими или родителями до приезда скорой помощи относят:

  • Исключение приема лекарственных средств, в частности, с обезболивающим эффектом. В дальнейшем это затруднит постановку диагноза.
  • Постоянный контроль температуры тела. При повышении температуры до 38 градусов измерения необходимо проводить каждые 15—20 минут и фиксировать полученные значения.
  • Обеспечение обильным питьем. При появлении рвоты, жидкого стула и болей животе допускается приём чистой негазированной воды, а также растворов, способных восполнить потерю жидкости из кровеносного русла, предупреждая обезвоживание. Запрещено давать ребёнку соки, лимонады, кофе или чай.
  • Обеспечение покоя. Ребёнка необходимо уложить в постель, для того, чтобы он принял удобную для него позу, облегчающую болевой синдром.
    Исключить употребление пищи.

Профилактика болей в животе у детей

Профилактические мероприятия, направленные на снижение выраженности болевого синдрома у лиц детского возраста заключаются в:

  • Нормализации питания. Восстановление режима питания, а также подбор оптимального рациона позволяет предупредить развитие болей в животе, которые могут носить функциональный характер. Для этого необходимо придерживаться регулярного питания с максимальным ограничением перекусов, а также употреблением соленых, копчёных, острых и жареных продуктов. Предпочтение следует отдавать кисломолочным изделиям, фруктам, овощам, мясу и птице, а также различным крупам. Важно исключить длительные перерывы между приемами пищи.
  • Создании благоприятной психоэмоциональной обстановки дома. Родителям требуется обеспечить психологически комфортную среду для жизни ребёнка, оградив его от ссор, скандалов, выяснения отношений, а также других неблагоприятно влияющих факторов.
  • Регуляции режима сна и отдыха. Чтобы предупредить развитие болей, предупредить снижение иммунитета, необходимо восстановить полноценный сон, исключить чрезмерные нагрузки, а также нормализовать режим труда и отдыха.
  • Соблюдении правил личной гигиены. Обязательным условием, снижающим частоту появления болей в животе, является мытьё рук. Данная процедура является обязательной перед приемом пищи, после прихода с улицы, посещения туалета, а также контакта с животными.
  • Своевременном лечении заболеваний, протекающих в острой или хронической форме. Это позволит предупредить снижение иммунитета.

Функциональные боли—как помочь ребёнку?

Развитие функциональных болей является частым явлением для детей в возрасте от 7 до 15 лет. Данное состояние сопровождается выраженным ухудшением самочувствия, но даже при проведении тщательной диагностики и полном обследовании пациента, причину выяснить не удаётся. Их появление не связано с наличием патологии хирургического или инфекционного характера.

К предполагаемым причинам, которые могут вызвать появление функциональных болей, относят:

  • Переутомление.
  • Воздействие сильных стрессов или нервного перенапряжения.
  • Функциональную диспепсию или нарушенную работу желудка, сопровождающуюся болезненным пищеварением.
  • Синдром раздражённого кишечника, который связан с нарушением работы пищеварительного тракта без органической патологии.
  • Абдоминальную мигрень. Появление болей сопровождается резким ухудшением самочувствия с развитием тошноты, рвоты и бледности кожных покровов.

Несмотря на то, что функциональные боли не несут опасности для жизни и здоровья пациента, они в значительной степени могут ухудшать качество жизни. Поэтому, для облегчения состояния ребёнка, необходимо:

  • Создать спокойную атмосферу и обеспечить заботу со стороны близких, до того, чтобы снизить выраженность воздействия стресса. Исключение негативных реакций поможет восстановиться нервной системе, сняв с неё напряжение.
  • Соблюдение диеты. Ежедневное потребление злаковых продуктов, свежих овощей и фруктов, а также сухофруктов, с одновременным исключением фастфуда, острых, копчёных и соленых изделий облегчает симптомы, а также нормализует работу пищеварительного тракта.
  • Правильно подобрать лекарственные средства. При подтверждении функционального характера болей не нужно терпеть болевой синдром. Ребёнку разрешается принять спазмолитики или легкие нестероидные противовоспалительные средства.
  • Ведение дневника болезни. Ребёнку важно фиксировать наблюдения, которые он отмечает при развитии болевого синдрома. Это поможет устранить причину нарушений, благодаря сопоставлению данных анамнеза, реакции на приём лекарств, а также условий при которых боли стихают.

Что не надо делать если у ребёнка болит живот?

При появлении болей в животе у ребёнка родителям необходимо придерживаться основного плана действий. Первоначально, необходимо установить возможную причину развития данных симптомов.

Для этого важно уточнить у ребёнка данные анамнеза и динамику самочувствия, это поможет в дальнейшем врачу подобрать наиболее эффективное лечение.

К основным запретам, которых следует придерживаться относят:

  1. Исключение приема лекарственных средств, в первую очередь, обладающих обезболивающим эффектом. Данные препараты запрещены к использованию до момента подтверждения диагноза в лечебном учреждении. Кроме того, использование других групп лекарственных средств не рекомендовано при неясной причине заболевания.
  2. Запрет на прогревание живота или выполнение массажа. Многие родители пытаются прогреть живот с целью снятия спазма и устранения выраженности болевого синдрома. Повышение температуры в очаге поражения может стать причиной распространения инфекции и усиления воспалительной реакции, что приведёт к резкому ухудшению самочувствия и может нести угрозу для жизни пациента. Массажные движения также усиливают кровоток и могут повышать моторную функцию кишечника, что может быть нежелательным.
  3. Исключение приема продуктов, которые приводят к усилению газообразования, появлению запоров, а также рвоте или тошноте. Если ребёнок испытывает чувство голода, до постановки диагноза можно включить в рацион обильное питье или легкоусваиваемую пищу.

Можно ли давать обезболивающее

Приём обезболивающих средств при болях в животе у ребёнка неясной этиологии запрещён специалистами. Данные препараты снижают выраженность болевого синдрома, тем самым искажая клиническую картину заболевания.

У ребенка болит живот

В дальнейшем, при поступлении в стационар сложнее будет поставить диагноз и подобрать необходимую тактику диагностики и лечения. Поэтому, при появлении болей в животе необходимо в срочном порядке обратиться в лечебное учреждение не занимаясь самолечением.

Несмотря на то, что причины болей в животе у детей могут быть разнообразными, не допускается самостоятельное лечение. Это связано с высоким риском развития осложнений и угрозы для жизни пациента.

Боли в животе вокруг пупка у ребенка

Боль в области пупка у ребенка

Боли в животе у детей сложно распознать. Груднички и малыши не умеют жаловаться на конкретные симптомы. В 5 лет вполне сознательный пациент понимает, что такое боль, пальцем показывает место. Если у ребенка болит живот в области пупка, то для выяснения необходима наблюдательность взрослых людей.

Обычно на первый план выходит нарушение поведения, раздражительность, плаксивость до крика, понос или запор, другие дополнительные признаки. Они помогают в диагностике причин.

Внимательные родители интересуются тем, как можно распознать опасные боли, вызванные патологией пищеварительного тракта. Мы постараемся представить информацию о наиболее значимых заболеваниях в детском возрасте, проявляющихся жалобой со стороны малыша — «болит живот в районе пупка».

Как выяснить характеристику болей у ребенка?

Особенностью детской диагностики является отсутствие описания характера болей и неточная локализация. То, что взрослые называют «острой, режущей, колющей, ноющей» болью, для ребенка недоступно. О длительности можно судить по плачу, замиранию, прижиманию рук к животу, отказу от еды. Новорожденные сучат ножками при коликах, вызванных нарушением отхождения газов.

У малышей нарушение пищеварения начинается с желудка, только потом спускается в петли тонкого кишечника, проецирующиеся в область вокруг пупка. Дети более взрослые чувствительны к рациону питания. В грудничковом возрасте боли в животе могут возникнуть при введении смесей, переходе на искусственное вскармливание.

В старших детсадовских группах и начальной школе питание зависит от качества приготовленных блюд на пищеблоке. Отравления и кишечные инфекции обычно вызывают боли около пупка не у одного ребенка, а сразу у нескольких. Это помогает выяснить общую причину, обследовать контактных и тех, у кого пока не проявились симптомы.

Школьники могут заметить связь болевого синдрома с физической нагрузкой. Учитель на уроке физкультуры должен внимательно следить за тем, как выполняются упражнения. Если у ребенка болит живот около пупка, он отстает от темпа, старается больше посидеть, поджимает живот руками, часто отпрашивается в туалет.

Задержка роста у ребенка

Задержка роста может вызываться болезнью кишечника

Дети подросткового возраста достаточно грамотно могут описать признаки появившихся болей. Острый характер возникает:

  • при пищевом отравлении;
  • гастроэнтерите инфекционного характера;
  • приступе аппендицита;
  • кишечной непроходимости, вызываемой глистами;
  • болезни Крона;
  • ущемлении пупочной грыжи;
  • врожденном дивертикулите;
  • прохождении песка из мочеточников в мочевой пузырь.

Тупые ноющие боли над и под пупком сопровождают дисбактериоз после гриппа или вирусной инфекции, воспаление желчного пузыря, начало гепатитов, функциональную недостаточность поджелудочной железы. Старшие дети стесняются рассказывать о поносе и запоре. Хотя эта симптоматика мучительно сказывается на поведении и посещении школы.

Ошибки в определении локализации

Точно определить локализацию максимально болезненной зоны может только врач при щадящей пальпации живота. В это время решается, где именно расположено наболевшее место: выше пупка, чуть ниже или почти над лобком, справа или слева.

Одновременно доктор пытается определить край печени и селезенки, проверяет симптомы аппендицита при типовом и атипичном положении отростка. Это должны учитывать родители и учителя, когда разбираются, почему у ребенка заболел живот около пупка.

Девочек подросткового возраста необходимо показать детскому гинекологу. Боли в животе у них бывают связаны с периодом перед месячными или во время, а также сопровождают болезни эндокринного характера с задержкой полового развития.

Подростки-мальчики входят в группу риска по болезни Крона. Особенно если в семье уже обнаруживались случаи. Приступообразные схватки по ходу кишечника появляются при язвенном процессе, могут вызывать прикрытое прободение в соседние петли кишок, мочевой пузырь.

Наиболее часто выявляемые патологии у детей

В детском возрасте крайне редко успевает развиться хроническая патология. Наиболее частыми причинами заболеваний с болями вокруг пупка бывают:

  • функциональная недостаточность пищеварения;
  • отравление недоброкачественными продуктами, «взрослой» пищей;
  • переход на искусственное вскармливание и непереносимость отдельных продуктов;
  • глистная инвазия;
  • инфекция кишечника;
  • воспалительные заболевания;
  • аномалии развития.

Энтериты

Группа заболеваний кишечника воспалительного характера. Могут вызываться грубой пищей, аллергической настроенностью, кишечной инфекцией и паразитами. Дети жалуются на боли вокруг пупка, отказываются от еды, возникает рвота, тошнота, урчание в животе, частый жидкий стул.

У грудничков при неподходящем прикорме чаще появляется срыгивание крупными творожистыми хлопьями. Непереносимость сопровождается аллергическими проявлениями: высыпаниями на щеках, в местах сгиба рук и ног, на теле, кожным зудом. Повышение температуры и жидкий стул с примесью зелени указывают на присоединение инфекции.

Ребенок быстро обезвоживается. Кожа начинает шелушиться из-за сухости. Энтерит всегда нарушает всасывательную функцию, поэтому дети отстают в весе, теряют витамины, плохо развиваются.

Терапия предусматривает обязательную проверку кала на патогенные микроорганизмы, соблюдение диеты и применение антибиотиков.

Дисбактериоз

Состояние формируется на фоне длительного лечения ребенка лекарственными препаратами, особенно с противобактериальным эффектом. В кишечной флоре первыми гибнут бифидо- и лактобактерии, которые в норме определяют до 95% всех полезных микроорганизмов.

Этот механизм приходится на период выздоровления от инфекционного заболевания, гриппа, вирусной патологии. Ребенок ощущает тяжесть в животе, появляются поносы или запоры, иногда схваткообразные колики вокруг пупка. Необходимо применение препаратов-пробиотиков и их помощников – пребиотиков.

Читайте также:
Какие боли при аппендиците?
Бандаж детский от пупочной грыжи

Пупочная грыжа

Через пупочное кольцо в плод поступает питание по сосудам. После рождения мышечная стенка быстро срастается, но не у всех малышей. Возможно замедленное развитие тканей. Это вызывает наличие под кожей живота ямки-кольца, через которое при крике, натуживании, кашле выпирается кишечная петля, сальник или часть брыжейки.

Рекомендуют ношение детского бандажа с пупочным уплотнителем, который укрепляет и поддерживает переднюю брюшную стенку. К хирургии прибегают, если все-таки кольцо не срастается или происходит защемление грыжевого мешка.

Пупочная грыжа у ребенка

Детские хирурги считают, что к трехлетнему возрасту пупочное отверстие само зарастает у большинства малышей, поэтому не стремятся сразу оперировать

Заражение паразитами

Аскаридоз — наиболее распространенная среди детей форма глистной инвазии. Взрослые аскариды проживают в тонком кишечнике, достигают длины до 40 см. В связи с отсутствием способности к прикреплению и внедрению в стенку кишки вынуждены постоянно передвигаться навстречу пищевому комку.

Читайте также:  Как быстро и эффективно отбелить кожу лица в домашних условиях

Развитие в кишечнике не единственной особи способствует выделению токсического яда. У ребенка постоянно вздут живот, слышится урчание. Периодически беспокоят колики вокруг пупка. Из-за интоксикации пациент задерживается в развитии, не прибавляет в весе, постоянно бледен. Наблюдается повышенная потливость, высыпания на теле, зуд кожи, одышка и кашель.

Клубок паразитов способен вызвать острую кишечную непроходимость. Тогда боли резко усиливаются, не отходят газы, задерживается стул. Лечение проводят специальными средствами. При непроходимости нужна операция.

Болезнь Крона

Сложное и тяжелое заболевание с неясной причиной. Чаще поражает мальчиков школьного возраста. Возможны случаи болезни братьев в одной семье. Суть поражения — участки поперечных эрозий, переходящие в язвы с проникновением сквозь стенку тонкой кишки в брюшную полость. Не исключается возможность длительного скрытого течения в детстве, поэтому у маленьких детей проявляется редко.

  • от болей по ходу кишечника с усилением после еды и дефекации;
  • поноса по 10 раз в сутки;
  • тошноты и рвоты;
  • постоянного субфибрилитета (температура немного выше 37 градусов).

Отстает в весе, росте, тяжело переносит физическую нагрузку и школьную программу. У подростков задерживается развитие половых признаков. Диагноз ставится гастроэнтерологами после исключения возможности других причин и подтверждения биопсией.

Абдоминальная мигрень

Сосудистые нарушения тонуса в артериях брыжейки вызывают недостаток питания участков кишечника. Это проявляется острыми приступами, которые проходят самостоятельно. Кроме болевого синдрома, у детей наблюдаются бледность, тошнота, слабость.

Иногда это состояние обусловлено связью с нервными нагрузками, эндокринной перестройкой организма. Тогда в лечении применяют слабые успокаивающие средства, гормональные препараты.

Приступ аппендицита

Боли не обязательно проходят классические стадии — сначала в эпигастрии, через несколько часов переход в подвздошную зону справа — атипичное положение отростка способно вызвать острый приступ с нарастающей болью в области пупка. У ребенка повышается температура, возникает рвота.

Пальпация живота у ребенка

Пальпаторно хирург выявляет наиболее болезненную точку, наличие признаков аппендицита

Наблюдение за анализами и течением болезни разрешено не дольше 24 часов. Отсутствие положительной динамики, рост лейкоцитоза в крови требуют немедленного хирургического вмешательства.

Кишечная форма гриппа

Боли в кишечнике при гриппе возникают на фоне выраженной интоксикации: тошноты, головокружения, рвоты, сильной головной боли, заторможенности и высокой температуры. Пальпация кишечника болезненна. В кале появляется кровь.

Поставить диагноз помогают сведения о гриппе в семье. Из-за возможности кишечного кровотечения педиатры предупреждают об ограниченном применении препаратов, содержащих Аспирин, в период подъема эпидемиологической заболеваемости гриппом.

Нельзя пытаться самостоятельно лечить боли в животе у ребенка. Самое главное действие взрослых — обеспечить покой, уложить в постель, давать только пить воду. Следует как можно быстрее вызвать «Скорую помощь». При показаниях к госпитализации и оперативному лечению не стоит отказываться. Время работает на осложнения и ослабление защитных сил маленького пациента.

Боль в животе в области пупка у ребенка

Причин возникновения болей в животе у ребенка множество. Одни из них чрезвычайно опасны и требуют экстренного хирургического лечения, для устранения других не нужны столь радикальные меры. В любом случае, боли в животе никогда не следует оставлять без внимания.

Попробуем разобраться в причинах, которые могут вызвать боли в животе в области пупка. При этом мы всегда должны понимать, что маленький ребенок не может четко определить локализацию болевых ощущений, поэтому мы будем говорить просто о болях в животе.

Причины, вызывающие боли в животе

Все заболевания можно разделить на 2 большие группы:

1. Требующие хирургического лечения

2. Не требующие хирургического лечения.

Хирургические заболевания

Самой частой причиной болей в животе, требующей хирургического вмешательства, является острый аппенидицит – воспаление червеобразного отростка.Аппендицит может возникнуть у ребенка любого возраста, включая детей первого года жизни, именно поэтому при любом дискомфорте в животе следует быть настороженным в плане именно этого заболевания.

Симптомы острого аппендицита различаться в зависимость от возраста ребенка и локализации самого отростка. Классицеское течение характеризуется одно- двухкратной рвотой, болями в животе (ребенок редко может указать четкое место боли) и подъемом температуры. Также могут присоединяться расстройства стула и мочеиспускания, особенно если речь идет о совсем маленьких детях.

Воспаление развивается быстро, поэтому требуется немедленная госпитализация ребенка в хирургическое отделение и оперативное лечение. В противном случае возможно развитие перитонита, который значительно усложняет лечение и ухудшает прогноз. Именно поэтому до консультации специалиста при болях в животе ребенку категорически запрещается давать любые жаропонижающие и обезболивающие препараты. Ими можно смазать клиническую картину.

Инвагинация

У детей первых лет жизни возможно возникновение такого грозного заболевания, как инвагинация кишечника. При этой патологии одна кишка входит в другую, возникает некроз (омертвение) кишки и развивается острая кишечная непроходимость. Это чрезвычайно тяжелая патология, требующая немедленной госпитализации.

Боли в животе при этом заболевании имеют первоначально приступообразный характер, затем состояние ребенка быстро ухудшается, возможна рвота, вздутие живота. Присутствует характерный признак – кал в виде “малинового желе”.

Ущемление грыжи

Еще одна серьезная причина болей в животе – это ущемление грыжи, в данном случае, пупочной. Возможно у любого ребенка с неоперированной в плановом порядке грыжей. При натуживании петля кишки ущемляется, самостоятельные попытки вправить ее приводят лишь к быстрому ухудшений состоянию. Если срочно не прооперировать больного, возможно развитие некроза кишки и тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

болит живот у ребенка в области пупка

Нехирургические причины

Заболевания, не требующие оперативного вмешательства, тоже можно разделить на 2 большие группы:

Кишечные инфекции вызывают боли в животе, сопровождаются диареей, рвотой и повышением температуры. Присутствуют симптомы интоксикации. Не всегда самостоятельно удается отличить нетяжело протекающую инфекцию от острого аппендицита, именно поэтому ребенок с болями в животе всегда должен быть осмотрен специалистом.

К неинфекционным причинам относятся:

  • Аллергическая реакция. Младенцы могут страдать от нее после введения первого прикорма
  • Заражение гельминтами. Не всегда в отношении детей соблюдаются правила личной гигиены, из-за чего может возникнуть глистная инвазия.
  • Колики. Эта проблема характерна для новорожденных младенцев и решаема в домашних условиях. Лучше заранее проконсультироваться с врачом, что делать в таких случаях.
  • Инфекционное поражение мочеполовой системы. Если живот постоянно болит, но с пищеварительной системой все в порядке, стоит проверить мочеполовую. Эта проблема часто возникает у детей дошкольного возраста.
  • Дисбактериоз. Это процесс, сам по себе не опасный, но он может вызывать более сложные и серьезные заболевания, поэтому важно вовремя начать лечение.
  • дискинезия желчевыводящих путей
  • начало менструаций – у девочек

Родительская тактика или когда следует быть тревогу?

Стоит срочно обращаться в больницу, если кроме болей в животе присутствуют следующие признаки:

  • младенец капризничает, плачет, поджимает ножки;
  • кожа бледная и болезненная;
  • повышается температура;
  • возникает запор, метеоризм или диарея;
  • ребенок теряет сознание
  • дискомфорт и боль длится уже сутки или более;
  • ребенок отказывается от еды и питья;
  • возникает тошнота и рвота;
  • ребенок очень быстро устает и постоянно хочет спать;
  • в кале или рвоте видны кровяные вкрапления;
  • расстройство желудка длится около суток;
  • на теле появляются высыпания;
  • ребенку больно ходить в туалет.

Если живот у ребенка в области пупка то болит, то снова в порядке, все равно необходимо посетить врача в плановом порядке.

Если живот болит после еды, вероятно, проблема кроется в сбоях в пищеварительной системе, в других случаях нужно искать причину глубже.

Диагностические мероприятия

Если родители обращаются в больницу с жалобами на боли у ребенка в области пупка, как правило, проводятся следующие мероприятия:

  • Первичный осмотр и опрос. Во время осмотра выясняется характер и периодичность проявления симптомов, а также предварительно устанавливаются причины, которые могли их спровоцировать. Педиатр также может поставить предварительный диагноз.
  • Взятие анализов. Как правило, берется образец кала ребенка, а также проводятся анализы крови и мочи. Это позволяет выявить или исключить поражение гельминтами и разные бактериальные и инфекционные патологии.
  • Ультразвуковое исследование и другие компьютерные типы обследований. Такая диагностика применима, если до этого не были обнаружены патологии, провоцирующие боли в животе. Эти обследования позволяют с точностью подтвердить или опровергнуть любой диагноз.

Без комплексного обследования обойтись нельзя. Симптомы некоторых заболеваний могут быть похожи между собой, а их лечение – принципиально отличаться. При самостоятельной постановке диагноза и назначении схемы лечения можно не только усугубить патологический процесс, потеряв время, но и спровоцировать развитие новых заболеваний.

Лечение патологии

Лечение дискомфорта в области пупка зависит от причины, которая спровоцировала отклонение. Если заболевание серьезное, терапия осуществляется в больничных условиях, но иногда врач назначает схему лечения и отправляет ребенка с родителями домой.

В домашних условиях можно лечить следующие заболевания:

  • Колики. Это лечится путем выведения газов из кишечника. Врач назначает диету для ребенка и его матери, выписывает лекарственные препараты. В некоторых случаях показан массаж.
  • Заражение гельминтами. Врач выписывает противоглистные препараты
  • Дискинезию желчевыводящих путей
  • Нетяжелые кишечные инфекции (назначаются антибиотики, обильное питье, ферментативные препараты, препараты для восстановления микрофлоры кишечника)

В других случаях, в частности, при выявлении грыжи, аппендицита или острых форм некоторых заболеваний, необходимо хирургическое вмешательство, а затем – восстановительный период, протекающий под наблюдением врача.

болит после еды

Профилактика болей в области пупка

Чтобы исключить возникновение болей в будущем, рекомендуется контролировать режим питания ребенка – исключите продукты, которые могут вызвать боль и дискомфорт. Также следите, чтобы ребенок пил достаточно чистой воды.

Не злоупотребляйте газированными и сладкими напитками. При наличии газообразования проконсультируйтесь с врачом о том, какой препарат лучше давать ребенку при возникновении болей. Соблюдать эти рекомендации нужно как в целях профилактики, так и на время лечения болей и дискомфорта в животе.

Даже если боль утихла, продолжайте наблюдать за ребенком. Не исключено, что она снова проявится. Также возможно проявление других симптомов, указывающих на наличие какого-либо заболевания. Во избежание подобных симптомов в будущем необходимо регулярно посещать больницу для профилактического осмотра.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Боли в животе у детей

Боли в животе у детей

Чаще всего дети жалуются на такое недомогание как боль в животе. Она может появиться по любой причине и в любом возрасте. Точную причину возникновения неприятных ощущений в животе может выявить только опытный врач-педиатр.

Боли в животе бывают разные – кратковременные и долгие, резкие и несильные, локальные и обширные. В любом случае, нельзя ждать, пока болезненные симптомы усилятся и станут невыносимыми. Если неприятные ощущения вызваны не перееданием, то необходимо сразу же обратиться к доктору.

Наиболее частые причины появления болей в животе у детей

Колики

Это неприятные ощущения, которые наблюдаются, как правило, у грудничков в возрасте до 4 месяцев. При коликах малыш поджимает ножки, громко кричит, ворочается из стороны в сторону и напрягает мышцы живота. Снять колики можно при помощи тёплой пелёнки, положенной на животик, или укропной воды. Многие родители знают и о таком способе, как поносить ребёнка в вертикальном положении. Если боли особенно сильные и малыш не может уснуть ночь, то педиатр может прописать лекарство.

Запор

Такое недомогание характеризуется не только коликами, но и вздутием живота. Для устранения неприятных ощущений понадобится клизма или ректальная свечка (с глицерином или облепихой).

Растяжение мышц

В этом случае малыш ощущает острую боль в процессе ходьбы или когда пытается сесть прямо. Растяжение мышц происходит из-за сильного перенапряжения (например, после рвоты или приступа кашля). При этом в остальном ребёнок чувствует себя хорошо и ест с аппетитом, т.е. других неприятных симптомов у него нет.

Непроходимость кишечника

Встречается у малышей 5-9 месяцев и сопровождается тошнотой, рвотой и появлением крови в стуле. Требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Метеоризм (вздутие живота) и газообразование

Малыш начинает капризничать и становится беспокойным, его сон ухудшается. Во время кормления ребёнок то и дело отвлекается, а по окончании кормления часто срыгивает. Зачастую газообразование свидетельствует о наличии других, более неприятных нарушений в организме малыша.

Глисты

При заражении аскаридами ребёнок испытывает не очень сильные, но всё же регулярные боли. Помимо этого, малыш может ощущать головную боль или вздутие. Есть поверье, что скрип зубами во сне у детей говорит о появлении глистов, но это не более чем миф.

Индивидуальная непереносимость продуктов питания

Наиболее часто дети страдают непереносимостью молока и его производных. Примерно через полчаса после употребления такого продукта состояние ребёнка ухудшается: он начинает испытывать резкие боли и вздутие, страдает поносом, а иногда и рвотой.

Желтуха

Это заразная и довольно серьёзная детская болезнь, при которой ребёнок ощущает сильную боль в правом боку. Дополнительные симптомы – пожелтение белков глаз и потемнение мочи. При появлении подобных признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Воспаление яичек

Этим недугом иногда страдают маленькие мальчики. Как правило, ребёнок ощущает боли внизу живота и в области паха. Такая проблема может быть вызвана травмой паховой зоны, грыжей или перекрутом яичек. В любом случае, требуется оперативная помощь педиатра.

Пиелонефрит

Эта болезнь, напротив, встречается у девочек и провоцируется воспалением почечных лоханок. Пиелонефрит характеризуется острой и интенсивной болью в пояснице, боку или животе. При этом ребёнок часто ощущает жар, слабость и озноб, жалуется на тошноту и сильно потеет. В данном случае требуется срочный визит к врачу, поскольку при тяжёлой форме пиелонефрита помочь может только хирургическое вмешательство.

Гастроэнтерит

Это воспаление слизистых оболочек желудка и тонкой кишки, носящее вирусный, паразитарный или бактериологический характер. Ребёнок ощущает тупую боль в животе, жалуется на понос, тошноту и жар. Гастроэнтерит также требует срочного похода к доктору.

Аппендицит

Аппендицит (или воспаление аппендикса) – это недуг, которым страдает примерно 15% детей. Болезнь обычно не активизируется до наступления двухлетнего возраста, но наиболее часто аппендицит встречается у детишек в возрасте от 8 до 14 лет. На начальной стадии заболевания ребёнок чувствует тянущую боль в правой или нижней части живота, отказывается от еды, жалуется на слабость, рвоту и жар. Болезнь прогрессирует достаточно быстро, и вскоре боль в животе становится острой. В конце концов, стенки аппендикса разрушаются, и его содержимое попадает в брюшную полость ребёнка, что несёт в себе угрозу для жизни. Необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство.

Причины болей в животе в зависимости от возраста ребёнка

Если у ребенка до года болит живот, этом может быть связано с следующими проблемами.

Читайте также:  Как лечить артроз стопы в домашних условиях - признаки патологии

Младенцы до 6 месяцев

У младенцев в возрасте от одного до шести месяцев боли в животе могут вызвать:

  • колики (задержка воздуха в пищеварительной системе);
  • закупорка желудка;
  • запоры.

Как правило, ребёнок при таких недомоганиях плачет, плохо спит и часто ворочается. Обычно боли проходят по мере взросления малыша.

Дети старше 6 месяцев:

  • гастрит, колит, гастроэнтерит (воспалительные процессы желудка или кишечника);
  • паховая грыжа;
  • заболевания дыхательных путей.

Такие недомогания вызваны инфекцией и приводят к болям в верхних отделах живота живота, снижению аппетита и рвоте. Лечение должно осуществляться только после консультации с педиатром.

Дети в возрасте до 7 лет:

Переедание детей

Если у ребенка в возрасте до 7 лет болит живот, это может быть связано со следующим:

  • запоры;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • воспаление лёгких;
  • серповидноклеточная анемия;
  • отравление.

Запоры – это не всегда причина для беспокойства, но данная проблема может говорить о том, что у ребенка проблемы с пищеварением. Инфекции мочевыводящих путей дают о себе знать, болью в животе, повышением температуры и резью в процессе мочеиспускания. При воспалении лёгких малыш кашляет и жалуется на боль в груди, а для анемии характерны боли в спине, груди и конечностях. Отравление у детей как правило происходит после употребления в пищу некачественных продуктов питания. При первых признаках отравления следует вызвать врача и оказать первую помощь ребенку:

  • следить за тем, чтобы ребенок пил много воды;
  • не давать ничего есть;
  • дать сорбенты (например, Фильтрам) для вывода токсичных веществ.

Дети школьного возраста:

  • гастроэнтерит;
  • переедание;
  • вирусные и инфекционные болезни;
  • травмы живота;
  • воспаление лёгких;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • серповидноклеточная анемия;
  • аппендицит в острой форме;
  • у девочек – боли при менструации, воспаление органов таза.

Диагностика

Диагностика ребенка

При появлении болей в области живота необходимо показаться педиатру. Он либо самостоятельно определит диагноз и даст направление на необходимые анализы, либо попросит пройти приём у профильных специалистов (уролог и т.д.). Ниже представлен перечень анализов и процедур, которые врачи могут назначить малышу при болях в животе, включают:

  • УЗИ органов брюшной полости и таза (печень, желчный и мочевой пузырь, поджелудочная, селезёнка, почки и т.д.).
  • Колоноскопия – исследование толстого кишечника при помощи специального прибора (колоноскопа). Может проводиться виртуально.
  • Фиброгастроскопия (ФГС) – проводится в том случае, если врачи подозревают язву или гастрит, а также в том случае, если ребёнок жалуется на очень сильные боли в животе, причина которых по-прежнему не выявлена. Маленьким детям достаточно сложно проглатывать фиброскоп, поэтому вместо ФГС детям зачастую назначают рентген желудка.
  • Ирригоскопия или ректороманоскопия (при кишечных болезнях).
  • МРТ брюшной полости (чаще всего делается при невозможности поставить точный диагноз).
  • Анализы мочи (общий) и анализ крови (общий и биохимический).
  • Анализ крови на наличие гепатитов В и С (назначается нечасто).
  • Анализ кала на гельминты, различные кишечные инфекции и дисбактериоз.
  • Копрограмма.
  • Анализ крови на онкомаркеры (в случае появления подозрений на онкологию).

При появлении болей в животе ребёнку вовсе не обязательно нужно будет пройти все вышеперечисленные процедуры. Решение о необходимости той или иной процедуры принимает врач-педиатр.

В частности, в большинстве случаев детям назначают только биохимический анализ крови и УЗИ. Более детальное обследование требуется гораздо реже, поскольку каждый такой случай исследуется врачами отдельно.

Лечение болей в животе

Что нужно делать, если у ребенка болит живот? В ряде случаев (аппендицит, воспаления, инфекции, болезни почек и прочие серьёзные нарушения) лечение проводится стационарно. Курс и продолжительность терапии зависят от конкретного диагноза. Рекомендуем любое лечение проводить в соответствии с назначениями лечащего врача. Ниже представлен перечень препаратов и народных средств, помогающих при расстройстве ЖКТ у детей.

Медикаментозные препараты

Лечение болей в животе у детей

  1. При сильной диарее – солевой раствор.
  2. При повышенной температуре — жаропонижающие препараты.
  3. При отравлении — сорбенты (например, Фильтрум).
  4. При дисбактериозе — лекарства для нормализации микрофлоры кишечника.
  5. При кишечных инфекциях – антибиотики.
  6. При расстройствах пищеварения – ферментные препараты (Микразим).
  7. При аллергии на продукты питания – антигистаминные препараты.
  8. При очень сильных болях – спазмолитики.

Народная медицина

  • Ромашковый чай;
  • Полынь с мёдом или тыквенные семечки — они помогают избавить организм ребёнка от паразитов;
  • Отвар из сока лимона с добавлением корицы;
  • Отвар из риса с семенами фенхеля;
  • Мятно-имбирный отвар;
  • Картофельный сок с мёдом;
  • Отвар из коры дуба;
  • Отвар из шиповника.

При детских болях в животе любые средства народной медицины можно применять только по рекомендации врача. Дело в том, что такие средства далеко не универсальны и имеют ряд противопоказаний. В частности, некоторые из них категорически нельзя принимать вместе с традиционными лекарственными препаратами.

Важно: перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Боли в животе у детей

Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.

Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.

Я мама 9 лет. дочери. Были на приеме у Игнатьевой Ольги Николаевны. Понравилось отношение внимательное к нам. Все назначения подробные и адекватные. Очень понравился доктор. Однозначно будем ходить. Профессионал.

Если у ребенка болит живот, то не следует пускать дело на самотек. Причинами могут быть хирургические, гинекологические, паразитарные, психические заболевания и другие внутренние патологические процессы. Важно различать острые и хронические боли в животе и их интенсивность. Сильный дискомфорт может указывать на опасное заболевание, при котором быстрая оценка ситуации обеспечивает спасательные неотложные медицинские меры.

Детальнее о проблеме

Боли в животе у детей

Боли в области живота являются одной из самых распространенных детских жалоб, и, к счастью, они в основном временны и безвредны. Возможные причины разнообразны и варьируются от инфекций и пищевой непереносимости до функционального дискомфорта.

Среди основных провоцирующих факторов:

проблемы с пищеварением;

отсутствие «движения» кишечника в течение нескольких дней;

слишком жирная или сладкая пища, а также испорченные продукты.

Душевные проблемы, страхи и стресс также проявляются дискомфортом. Как правило, он безвреден и исчезнет, когда причина будет устранена. Кроме того, реакция организма на волнение, беспокойство или радостное возбуждение может также стать причиной возникновения данного симптома. Чаще всего проблема быстро исчезает и не требует медицинского вмешательства.

С чем связаны боли в животе у ребенка?

Боль в животе может быть и опасна – выступать в роли сигнала серьезного заболевания, такого как аппендицит, инфекция мочевыводящих путей или воспалительный процесс в области малого таза. Она может даже указывать на начинающуюся пневмонию. Причиной может быть повышение температуры тела или гриппозное состояние. Редкими предрасполагающими факторами являются отравления, глистные заболевания и кишечная колика.

У младенцев и маленьких детей причину часто трудно определить. Признаки включают хныканье или крик, отказ от пищи, подтягивание ног, рвоту или диарею, а также сильную чувствительность при прикосновении. Старшие дети обычно хорошо описывают свои ощущения. Можно попытаться помочь ребенку домашними средствами. Если дискомфорт не утихает, он очень сильный и если даже после опорожнения кишечника состояние не улучшается, то нужна помощь специалиста.

Характер и области локализации

У младенцев в первые 3-4 месяца жизни повторяющиеся боли в области живота, которые часто возникают в одно и то же время дня или ночи и приводят к сильным крикам, характерны для так называемых «трехмесячных колик». Часто осторожный массаж или поглаживание снимает дискомфорт. В любом случае обращайтесь к детскому врачу для исключения других причин.

Таблица – Виды и особенности болей в животе у ребенка

Острый, интенсивный, постоянный, прогрессирующий при движении.

Локальная (в рамках патологического процесса)

От нескольких минут до нескольких месяцев

Отдает в ногу, руку, лопатку

Появляется только в случае высокой интенсивности и соответствует пораженному органу.

В области локализации боли

В области пораженного органа

Тахикардия, чрезмерная потливость, бледность кожи, рвота

Как правило, отсутствует

У детей раннего и среднего школьного возраста при появлении дискомфорта можно некоторое время понаблюдать. Как правило, боли в животе локализуются в области пупка, возникают только в течение дня и иногда сопровождаются вздутием, а также чередованием запоров и диареи.

Обратиться к детскому врачу необходимо, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

периодические боли в одном и том же месте вдали от пупка;

пробуждения ночью из-за дискомфорта в области живота;

коликообразные приступы, которые сопровождаются выступлением пота;

дискомфорт во время мочеиспускания;

постоянный или частый понос на протяжении 4 недель;

кровь в стуле, повторная рвота, прожилки крови или желчный сок в рвотных массах;

заметное снижение веса, отсутствие набора массы тела или остановка роста;

длительное повышение температуры.

Возможные причины с предупреждающими симптомами заключаются в заболеваниях кишечника, например, воспаление, целиакия (непереносимость глютена), пищевая аллергия, сужение кишки, пороки развития почек, камни в почках или желчном пузыре, воспаление поджелудочной железы и другие редкие заболевания брюшной полости.

Многие дети не имеют органической причины дискомфорта. Скорее, налицо особая чувствительность к движениям кишечника (перевозбужденность или раздражение стенок).

Характер болей в животе.jpg

Вздутие живота

Возникает из-за газообразования в желудочно-кишечном тракте. У младенцев может развиваться из-за того, что они глотают много воздуха во время сосания и питья. Малыши, которые питаются продуктами с высоким содержанием клетчатки, едят много овощей и фруктов, чаще сталкиваются с этим состоянием.

Если ребенок склонен к метеоризму, можно сделать многое для профилактики и облегчения:

приобрести правильную бутылочку и специальные капли, уменьшающие газообразование;

сделать массаж вокруг пупка по часовой стрелке;

обеспечить достаточное количество времени для тщательного пережевывания пищи;

для профилактики давать настой фенхеля, аниса и тминный чай;

минимизировать количество продуктов, вызывающих газообразование (капуста или бобовые).

Гимнастические упражнения – например, лежа на спине с ногами в воздухе «кататься на велосипеде» – так же как прогулка на воздухе, способствуют улучшению состояния.

Боли при запоре

Характеризуется редким отхождением и затвердеванием каловых масс. Ребенок постоянно жалуется на дискомфорт при дефекации, поэтому неохотно ходит в туалет. Ситуация может стать реальной проблемой.

Для облегчения состояния рекомендуется:

много двигаться и достаточно пить;

придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки с большим количеством фруктов, овощей и цельных зерен;

употреблять замоченные сухофрукты, льняное семя, пшеничные отруби и йогурт;

принимать теплые расслабляющие ванны.

Боли в эпигастрии

Дискомфорт в верхней части живота может исходить от одного из расположенных там органов. К ним относятся желудок, двенадцатиперстная кишка, печень, желчный пузырь, селезенка (слева за желудком) и поджелудочная железа (по центру за желудком).

Причинами у детей среднего школьного и подросткового возраста в 50-70% случаев являются:

Изжога, рефлюксная болезнь. Жгучая, восходящая резь за грудиной, в верхней части живота и, возможно, до шеи, а также временная кислая отрыжка являются ведущими симптомами. Чаще всего они возникают после обильного приема пищи. При повторном контакте с агрессивной желудочной кислотой слизистая оболочка пищевода может воспалиться (рефлюкс-эзофагит).

Раздражение слизистой желудка. Дискомфорт проявляется судорожными приступами, которые не зависят от приема пищи. Часто добавляются ощущение полноты, вздутие и потеря аппетита.

Воспаление слизистой оболочки желудка. Общие признаки гастрита включают ощущение полноты, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку и неприятный запах изо рта.

Язва желудка. Выраженный дискомфорт по центру или левой стороне, которые возникают практически сразу после еды. Со временем дискомфорт утихает (часто до следующего приема пищи).

Язва двенадцатиперстной кишки (язва двенадцатиперстной кишки). Симптомы появляются натощак и внезапно возникают ночью или через несколько часов после еды в средней верхней части. Состояние улучшается после приема пищи.

Из-за анатомической близости к грудной клетке дискомфорт в верхней части также может быть признаком пневмонии. Проблемы в области позвоночника также иногда вызывают неприятные ощущения, которые иррадиируют в живот.

Когда нужен срочный визит к врачу

Бледный вид, постоянный крик или плач, изогнутый или втянутый живот обычно сигнализируют о том, что нужно проконсультироваться со специалистом. Нередко, когда у ребенка появляется боль в животе, может повыситься температура тела. Если состояние не улучшается примерно через час или приступ повторяется, необходимо обратиться к педиатру или хирургу .

Неотложные состояния для проведения врачебной консультации проявляются:

диареей, кровавым стулом, лихорадкой, рвотой, ознобом;

сильным напряжением брюшной стенки;

длительным плачем и вялостью.

Принимать меры без постановки диагноза недопустимо. Боль посередине живота у детей может указывать на пупочную грыжу. В этом случае возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Что дать ребенку от боли в животе?

Если ребенок жалуется на боль в области живота, то нужно оказать помощь. Обратите внимание, что обезболивающие препараты “смазывают” картину серьезного хирургического заболевания, что чревато развитием серьезных осложнений. Прием анальгетиков возможен только при исключении хирургической патологии.

Если причина известна, то действуйте в рамках разработанного сценария:

при раздражении стенок желудка или пищевода – дать антациды (“Альмагель”, “Маалокс”);

при пищевой интоксикации – сорбенты;

для снижения высоких показателей температуры – препарат на основе парацетамола или нурофена (при исключении хирургической патологии).

При таких состояниях как непроходимость кишечника и острый панкреатит необходима неотложная врачебная помощь. Вызвать скорую помощь нужно, если у ребенка аппендицит, который сопровождается появлением резкой схваткообразной боли внизу живота справа, отдающей в правую ногу. В данном случае лекарственные средства противопоказаны, т. к. они препятствуют проведению экстренной операции, которая в данном случае необходима.

Что следует предпринять

Что делать при болях в животе

Если у ребенка болит живот с температурой или без, то нужно выяснить, почему. Обращайтесь к педиатру или хирургу в клинику «РебенОК» для проведения комплексного обследования.

Врач назначит диагностику и определит причину болей в животе у ребенка:

лабораторные анализы крови и мочи.

При исключении хирургической патологии пациент направляется к инфекционисту и гастроэнтерологу . Также назначаются такие исследования, как ирригоскопия, колоноскопия, ФГДС, суточная pH-метрия и диагностическая лапароскопия. Объем диагностических исследований зависит от сопутствующей симптоматики и возраста пациента. На основании поставленного диагноза будет разработан индивидуальный план лечения.

Нетяжелые случаи не требуют врачебного вмешательства, но рисковать не стоит. Можно вызвать педиатра на дом или воспользоваться онлайн-консультацией . При необходимости родители с ребенком будут приглашены в клинику.

Артамонов Р.Г. Синдром боли в животе у детей. Дифференциально-диагностические подходы // Российский медицинский журнал, 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-boli-v-zhivote-u-detey-differentsialno-diagnosticheskie-podhody (дата обращения: 21.04.2021)

Романова Е.А., Намазова-Баранова Л.С. Дьяконова Е.Ю. Острая боль в животе у детей: причины и механизмы формирования // Журнал “Педиатрическая фармакология”, 2017). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostraya-bol-v-zhivote-u-detey-prichiny-i-mehanizmy-formirovaniya (дата обращения: 21.04.2021)

Корниенко Е.А. Боли в животе у детей. Дифференциальный диагноз и алгоритмы лечения // Регулярные выпуски «РМЖ». 2005. №18. URL: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Boli_v_ghivote_u_deteyDifferencialynyy_diagnoz_i_algoritmy_lecheniya/ (дата обращения: 22.04.2021)

Статья не заменяет прием врача. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который определит диапозон и назначит лечение.

Ссылка на основную публикацию