Кормление грудью и алкоголь: влияние спиртного на малыша, качество молока и лактацию

Грудное вскармливание и алкоголь

Кормящие матери часто получают противоречивые рекомендации от врачей и консультантов разных школ о том, может ли потребление алкоголя негативно влиять на ребенка. Раньше было общепринято мнение, что алкоголь может быть полезен во время грудного вскармливания, и многим кормящим матерям врачи предлагали употреблять алкоголь (чаще всего в виде вина или пива), чтобы снять эмоциональное напряжение, увеличить лактацию и улучшить младенческий сон. Возможно, поэтому от 30 до 80% кормящих матерей в мире употребляют алкоголь в тех или иных дозах во время грудного вскармливания. Наибольший процент употребления алкоголя (83% кормящих матерей) наблюдался в Норвегии в 1990-х годах. В 2000-х годах число выпивающих кормящих мам в Норвегии уменьшилось до 79%. Причем в Норвегии каждая четвертая пьющая кормящая мама выпивает более 5 стандартных доз (1 доза или «дринк» – 10-14 г спирта в любом виде алкоголя) алкоголя в день. Для сравнения, в США всего 35% матерей употребляет алкоголь во время кормления ребенка грудью.

Пить или не пить алкоголь при кормлении ребенка грудью?

Влияние употребления алкоголя на ребенка во время грудного вскармливания напрямую связано с количеством алкоголя, которое мать употребила, ее состоянием здоровья, массой тела, и временем, прошедшим с момента приема алкоголя, до начала кормления грудью. Хотя представители некоторых ассоциаций грудного вскармливания (La Leche League International) и в настоящее время считают, что контролируемое употребление алкоголя может быть безопасным для младенцев, питающихся молоком, содержащим незначительное количество алкоголя, большинство государственных и профессиональных медицинских сообществ (США, Великобритания, Австралия) считает самым безопасным полный отказ матери от употребления алкоголя во время грудного вскармливания, либо рекомендует приступать к кормлению только по истечению времени переработки доз алкоголя из расчета 1 доза алкоголя – 2 часа. Более консервативные медицинские сообщества (Канада), указывают на необходимость полного сцеживания и утилизации грудного молока, которое было выработано после приема алкоголя. При этом показано, что данная процедура не уменьшает концентрацию алкоголя в грудном молоке: пока в крови матери есть алкоголь, он будет наблюдаться и в молоке, хотя и в существенно меньшей концентрации (5-6% от концентрации в крови матери). Алкоголь поступает в молоко уже через 30-60 минут после начала его приема.

Последние медицинские исследования показали, что алкоголь не может считаться безопасным веществом в любых дозах, вне зависимости от вида алкоголя и возраста человека, его употребляющего. Исходя из этого, широко распространенное мнение о том, что одна доза алкоголя, принятая ранее, чем за 2 часа до грудного вскармливания не окажет вредного воздействия на ребенка – ошибочно. Возможно, что пропаганда мнения об ограниченной безопасности алкоголя для кормящих матерей и младенцев лоббируется производителями алкогольной продукции, так как имеются данные, что дети матерей, употреблявших алкоголь во время беременности и грудного вскармливания, чаще страдают зависимостью от алкоголя в детском, подростковом и взрослом возрасте.

Вред от алкоголя, употребляемого кормящей матерью

1. Вопреки мифам о положительном влиянии алкоголя на продукцию молока, медицинские исследования показывают, что прием даже одной дозы алкоголя (12 г спирта) приводит к снижению продукции молока на 9% в ближайшие 2 часа. Такой эффект объясняется ингибирующем воздействием алкоголя на гормон окистоцин, обеспечивающий движение молока по молочным протокам.
2. Употребление алкоголя влияет на общую продолжительность лактации. Кормящие мамы, которые ежедневно употребляли как минимум 2 стандартные дозы алкоголя, в 2 раза чаще прерывали грудное вскармливание, чем женщины, употреблявшие меньшее количество алкоголя.
3. Алкоголь изменяет работу рефлексов матери, ее реакции на опасные ситуации. Сон мамы, употребивший алкоголь, в одной кровати с ребенком напрямую связан с увеличением вероятности синдрома внезапной детской смерти.
4. Младенцы снижают потребление грудного молока на 20% при кормлении в первые 4 часа после употребления алкоголя матерью.
5. Алкоголь изменяет нормальную структуру сна у младенцев: сон становиться дробным (малыш чаще просыпается) и более коротким (на 25%), в его структуре уменьшается фаза быстрого сна, ответственная за переработку и усвоение информации, полученной ребенком.
6. У детей матерей, употребляющих алкоголь во время грудного вскармливания, чаще наблюдаются отставание в психомоторном развитии, замедление роста тела.

Как быстро алкоголь выводится из организма кормящей матери?

В среднем на переработку и вывод из организма каждой стандартной дозы алкоголя требуется 2 часа. При употреблении 2 –х доз алкоголя время увеличивается вдвое, при употреблении 3-х доз – втрое – до 6 часов. Время отсчитывается от начала приема алкоголя.

Более точное время вывода алкоголя из организма, исходя из массы тела, количества выпитого и времени можно узнать из таблицы ниже:

Рекомендации для матерей, которые не могут отказаться от употребления алкоголя во время грудного вскармливания

1. Если Вы страдаете алкогольной зависимостью и ежедневно выпиваете более 3-х стандартных доз алкоголя, и при этом не хотите, чтобы Ваш ребенок страдал от алкоголизма, посоветуйтесь с врачом о переходе с грудного на искусственное вскармливание ребенка. Этот подход будет безопаснее для ребенка, чем постоянное кормление его грудным молоком с алкоголем, хотя и искусственное вскармливание не может считаться полностью безопасным для будущего здоровья ребенка.
2. В первый месяц грудного вскармливания рекомендуется полностью отказаться от приема алкоголя.
3. Если Вы не можете полностью отказаться от употребления алкоголя, и готовы рискнуть здоровьем и всем будущим своего малыша ради удовлетворения своих слабостей, ограничивайте употребление алкоголя одной-двумя дозами, принимаемыми не каждый день после кормления ребенка и только после достижения им возраста 1 месяц. В этом случае вредное воздействие алкоголя на организм ребенка будет меньше, чем при приеме больших доз алкоголя чаще.
4. Ешьте до и во время приема алкоголя.
5. Смешивайте алкоголь с неалкогольными напитками и запивайте ими алкоголь.

Рекомендации для матерей, которые не страдают алкогольной зависимостью

1. Кормление грудным молоком после случайного однократное употребление алкоголя в количестве до 2-х стандартных доз не нанесет вреда здоровью малыша. Однократное и случайное, а не регулярное!
2. Если вы планируете прием алкоголя в количестве 1-2 доз – примите алкоголь после грудного вскармливания и выдержите паузу до следующего кормления в соответствии с таблицей времени вывода алкоголя. Сцедите и утилизируйте молоко, выработанное во время приема алкоголя. Сцеживание не уменьшает концентрацию алкоголя в молоке – оно уменьшается только со временем.
3. Не заменяйте грудное молоко на молочную смесь после случайного приема алкоголя: однократный прием молока с небольшим количеством алкоголя безопаснее для ребенка, чем прием молочной смеси.
4. Если вы планируете прием алкоголя – заранее сцедите молоко в бутылочки, чтобы использовать его вместо кормления грудью после приема алкоголя. Если вы не уверены, что сможете контролировать дозу алкоголя – приготовьте молоко про запас.
5. Если вы не ели во время приема алкоголя и не запивали его неалкогольным напитками – обязательно сцедите и утилизируйте молоко, выработанное за это время.
6. После приема алкоголя количество молока в молочных железах может быть меньшим, чем обычно. Продукция молока вернется в норму, когда организм избавиться от алкоголя.
7. После кормления молоком с алкоголем сон ребенка изменится: он будет засыпать быстрее, но сон его будет более тревожным, он будет чаще просыпаться и будет спать меньше, чем обычно.
8. Нельзя спать с ребенком в одной постели после приема даже небольших доз алкоголя. Попросите кого-нибудь трезвого следить за ребенком, пока вы спите.
9. Пиво не увеличивает количество молока – это миф!

Пожалуйста, обратитесь к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, прежде чем употреблять алкоголь в период кормления ребенка грудным молоком!

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

• Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
• Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
• В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
• Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
• Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

• Выезд в любой район города и области без ограничений.
• Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
• Оказание помощи детям любого возраста.
• Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991г.
• 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
• Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
• Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
• Круглосуточный контактный центр.
• Выдача официальных медицинских справок и документов.
• Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
• Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

Кормление грудью и алкоголь: влияние спиртного на малыша, качество молока и лактацию

Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики «Сарапульская городская больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики»

• Главная
• Профилактика
• Факторы риска

Вред алкоголя для беременных и кормящих грудью

Медицинские факты, которые должна знать каждая кормящая мама. Употреблённое пиво (коньяк, водка, прочий алкоголь) попадает в желудочно-кишечный тракт незамедлительно, проникает в кровоток минут через 20. Наибольшее содержание в организме можно наблюдать в течение получаса-часа после приёма натощак или через полтора часа после приёма с какой-либо закуской. За это же время этиловый спирт проникает в материнское молоко, причём его концентрация соответствует содержанию алкоголя в крови – приблизительно 10% от употреблённого матерью объёма. Интенсивность выведения алкоголя из организма индивидуальна и зависит от массы тела матери, объёма выпитого, наличия закуски и вида алкоголя.

Последствия употребления алкоголя для ребёнка

во время кормления грудью

Кормящей матери, желающей выпить сто грамм, либо стакан пива, следует понимать, что спиртные напитки во время лактации могут нанести существенный вред малышу. В случае нечастого употребления матерью алкоголя у ребенка можно наблюдать такие нежелательные симптомы, как утомляемость, сонливость, угнетённость дыхания.

Если же мама чрезмерно увлекается спиртным, негативные последствия будут гораздо более серьёзными.

– В результате чрезмерного употребления матерью спиртного младенец становится вялым и апатичным. Ребёнок вроде бы быстро засыпает, однако столь же стремительно просыпается. К тому же спиртные напитки, находящиеся в молоке кормящих мам, негативно воздействуют на нервную систему, в результате чего кроха становится слишком возбудимым и нервозным.

– Регулярное употребление спиртного матерью учащает сердцебиение ребенка. Маме наверняка не понравится, если у крохи упадёт кровяное давление, появится вялость, одышка.

– Пиво и сто грамм коньячных изделий, которые употребляет кормящая мама во время лактации, вызывает негативные последствия, связанные с пищеварительной системой. То есть из-за несформированной микрофлоры можно ожидать у ребенка приступы колик, ухудшение всасывания полезных компонентов молока. Если мама будет пить постоянно, ребёнок станет плохо прибавлять в весе, начнёт отставать от сверстников в психофизическом развитии.

– Спиртное в молоке кормящей матери вызывает негативные последствия во всём организме, в том числе и для детской печени. Этот орган у ребенка незрелый, поэтому не справляется с этанолом.

– Интенсивность переработки этилового спирта у грудничков в несколько раз ниже, чем у кормящей матери. Продукт распада этанола выходит из детского организма крайне медленно, поэтому последствия могут быть чрезвычайно нежелательными – вплоть до отравления. Подобная угроза вполне реальна, поскольку помимо этилового спирта в алкоголе имеются другие не совсем полезные компоненты – фенол и ацетальдегид.

– Лишние сто грамм спиртных напитков, употреблённых кормящей матерью, отказывают негативное влияние на лактацию. Спиртное угнетает деятельность нервной системы кормящих мам, за счёт чего уменьшается объём пролактина – гормона, отвечающего за грудное молоко. Кроме того, этанол сужает молочные протоки, то есть затрудняется процесс вскармливания, а сосание ребёнком груди становится болезненным.

– Употребляя водку и прочие крепкие спиртные напитки, кормящая мама случайно может вызвать у ребенка зависимость. Влияние алкоголя на детский организм существенно сильнее, то есть можно ожидать, что спиртное будет для малыша своего рода наркотиком, без которого он станет чувствовать себя хуже.

Влияние алкоголя на беременность

В первые недели

Сначала оплодотворенная клетка передвигается по маточной трубе по направлению к самой матке. Яйцеклетка активно делится, попадает уже в полость в состоянии рыхлого скопления. Алкоголь в первые недели беременности способен нанести непоправимый вред клеткам, а также может привести к смерти яйцеклетки. Кроме того алкоголь, который попал в организм, способен проникнуть в матку, что провоцирует иногда выкидыши на первых неделях беременности.

На поздних сроках

Регулярное употребление при беременности спиртного приводятся к развитию у малыша эмбриофетопатии. Дети с отклонениями имеют проблемы с рефлексом глотания, отказываются сосать грудь. Женщинам настоятельно рекомендуется в гестационный период воздерживаться от всех видов алкогольных напитках в любых количествах (даже небольших). Вероятность развития пороков находится около 50%. Алкоголь при беременности на поздних сроках может вызывать:

1. Аномальное развитие мочеполовой системы, анального отверстия.
2. Пороки сердечно-сосудистой системы.
3. Нарушение развития верхних, нижних конечностей.
4. Гипоплазию, отсутствие пальцев.
5. Патологические отклонения развитии ногтевой пластины, дисплазию суставов.
6. Задержку внутриутробного развития: гипоксия (недостаток кислорода), малый вес.
7. Черепно-лицевые дефекты: широкая и плоская переносица, узкие глаза, низкий лоб – все это последствия употребления алкоголя во время беременности.
8. У эмбрионов женского пола на поздних стадиях беременности под воздействием спирта формируется алкогольная эмбриофетопатия.
9. У детей проявляется нарушенный процесс адаптации, отсутствую или плохо развиты компенсаторные механизмы, что приводит к гипогликемии и сильной возбудимости.

На последних неделях­

Перед сроком родов спирт представляет еще большую опасность, чем раньше. Алкоголь на последних неделях беременности попадает к плоду по плаценте. Спиртное – самое опасное токсичное вещество из всех, которые приводят к психическому, физическому нарушению развития ребенка. Оно всасывается в кровь, без проблем преодолевает плацентарный барьер.

Для малыша вредным является этиловый спирт, продукты его распада. Отрицательно алкоголь влияет на клетки тканей, органов будущего ребенка, наносит непоправимый ущерб нервной системе, особенно, головному мозгу. Происходит нарушение гормонального фона, обмена веществ, снижается количество витаминов. При хроническом алкоголизме во время беременности сильно возрастает риск рождения ребенка с дефектами, аномалиями, к примеру:

Злой критик: Кормящие матери беременного алкоголя

+7 926 604 54 63 address

Стиль заголовка нагло утащен у баннизмов Алекса Экслера. Впрочем, не я первый — Алиэкспресс изъясняется на схожем наречии уже несколько лет. Тему для колонки определила одна из читательниц, задав в личке сакраментальный вопрос (только у меня внучка, а не внук, но это сути не меняет):

По идее, как приличный врач, я должен был ответить: «Трезвость — норма жизни». Но постоянно приходится спотыкаться о навыки работы с информацией, которыми оснащена моя журналистская сущность. Так вот, не всё так однозначно… Тем более что тема для Рунета очень даже актуальна — что по беременным, что по кормящим.

Попытки определить минимальную безопасную дозу для беременных отлично иллюстрируют, насколько всё плохо в «алкогольных» исследованиях, впрочем, как и в прочих «пищевых». Слишком большое количество переменных, которые влияют помимо изучаемого фактора, причём далеко не по всем мы можем стандартизировать группы: в один прекрасный момент мы обнаружим, что в группе может быть только один участник, потому что у остальных есть какие-либо отличия, которые могут повлиять на конечный результат.

Кроме того, покажите мне этический комитет, который одобрит интервенционное клиническое исследование этанола на беременных или кормящих, а с мышей и крыс результаты «алкогольной» доклиники транслируются на людей очень плохо, слишком отличается метаболизм. Так что приходится обходиться опросниками (одним из самых ненадёжных источников информации) и в лучшем случае наблюдательными когортными исследованиями. Что вполне ожидаемо приводит к очень разноречивым результатам.

Далеко ходить за примером не нужно. Например, по данным 80552 пар «мать — ребёнок» из Датского центрального реестра психиатрии получается, что между расстройствами аутистического спектра (РАС) у детей и выпивкой их будущих матерей во время беременности нет никаких связей. А теперь загибайте пальцы, по каким параметрам кроме количества выпитого спиртного стандартизировали группы: возраст матери, возраст отца, курение, наличие психиатрического анамнеза у матери, профессиональное положение, количество детей. И… всё. А ведь как минимум некоторые лекарственные средства к РАС очень неплохо привязывались. И по перенесённому гриппу вопросы были. И этническую принадлежность не учитывали, а она ассоциируется и с РАС, и с потреблением спиртного (раз, два, три). И так много по каким пунктам, некоторые даже к алюминию или тиомерсалу в вакцинах умудрялись привязываться, хотя их быстро отвязывали.

А дальше начинаются оговорки. Например, только 5,4% участниц исследования продолжали пить в прежнем режиме после того, как узнали о беременности. Один-единственный эпизод основательного «нахрюкивания» (5 и более «дринков» разом, тут 1 «дринк» = 12 г этанола) во время беременности сказался на риске РАС у ребёнка куда лучше, чем полное воздержание. Употребление 4 и более «дринков» в неделю было более благоприятным, чем менее активная выпивка. Так, скорректированный риск для 4 и более дринков по аутизму (но не по РАС) оказался равным 0,71, а для 2—3,5 «дринков» в неделю — 0,98, даже для 0,5—1,5 он был выше, хоть и ненамного — 0,79.

Что из этого следует? Только то, что в когортных исследованиях можно получить абсолютно любые результаты. Авторы, кстати, сказали то же самое — ну ОК, получили мы корреляцию, а с причинно-следственными отношениями ещё придётся помучиться. Тот же меньший риск РАС при однократном, но основательном опьянении вполне мог оказаться либо случайной находкой, либо просто путаницей. Вы вот точно можете рассказать, что, как и сколько вы пили в течение последних трёх лет в бокалах? А сколько вмещается в тот бокал? Вопрос, между прочим, не праздный, даже для вина есть очень разная посуда с троекратным разбросом по объёму вмещаемого напитка. На что ещё указывают авторы в нашем любимом разделе Conclusions? Например, на то, что пагубность влияния алкоголя сильно зависит от его пиковой концентрации в крови. Усреднённые 4 датских «дринка» в неделю — это либо около литра пива залпом в пятницу, либо по одному бокалу ёмкостью 125 мл в течение нескольких дней. Что совсем не одно и то же в смысле последствий. Но темп потребления в данном исследовании учёные отследить не могли, такой информации в опросниках попросту не было.

Немаловажный факт: беременные женщины, даже если они употребляют алкоголь, при опросах предпочитают занижать количество выпитых миллилитров, чтобы выглядеть лучше в глазах интервьюеров, да и в собственных — тоже. Установлено это было всё на тех же датчанках при сравнении четырёх методов сбора информации о выпивке. Ну и, наконец, приглашение к участию в когорте, скорее всего, с большей охотой приняли женщины, у которых не было детей с РАС или эта патология не встречалась в семейном анамнезе, а также менее пьющие. Об ограничениях и особенностях конкретно этой когорты известно давно.

В PubMed’е обнаруживается более 22 тысяч исследований по теме, и при желании, а также наличии времени можно подобрать базу практически под любую позицию — как «за», так и «против» алкоголя во время беременности.

Хотите подтверждения, что пить беременным не только можно, но и нужно? А — пожалуйста. Две американских когорты, у тех, кто воздерживался от спиртного до родов, во время родов было больше мертворождений. Нужно ещё? И снова — пожалуйста. «Дети, рождённые от матерей, которые пили до 1—2 «дринков» в неделю в течение беременности, не подвергались повышенному риску клинически значимых поведенческих отклонений или когнитивных нарушений по сравнению с детьми воздержавшихся от спиртного матерей». Хотите немного расизма? Тоже можно организовать: пренатальное воздействие алкоголя, эквивалентное 3—6 «дринкам» в неделю, коррелирует с более низкими оценками IQ у афроамериканских детей, но не у белых. Из этого же исследования можно сделать ещё один прекрасный вывод: потребление кокаина белыми матерями во время беременности увеличивает показатели IQ у их детей, что говорит лишь о недостатках дизайна, но никак не о пользе метил(1R,2R,3S,5S)-3-(бензоилокси)-8-метил-8-азабицикло[3.2.1]октан-2-карбоксилата.

Понятно, что и с негативными выводами о воздействии спиртного на будущий плод исследований более чем достаточно. И что делать в ситуации со столь противоречивыми данными? Проводить метаанализы. Да, у них есть свои недостатки, но на сегодня это пока что наиболее корректный инструмент обработки подобной информации.

Один из самых приличных метаанализов по теме был проведён в 2007 году, когда из 3630 исследований за 1970—2005 были отобраны только 46 релевантных, остальные были отброшены из-за массы методологических ошибок. Каких — я, надеюсь, достаточно наглядно продемонстрировал выше.

Основной вывод исследователей звучал следующим образом:

«Мы не обнаружили убедительных доказательств неблагоприятного пренатального воздействия алкоголя при низких и умеренных (1—3 «дринка» в неделю) уровнях потребления. Однако слабость доказательной базы исключает вывод о том, что употребление алкоголя в этих количествах во время беременности является безопасным».

Обратите внимание: не пить нельзя, а нет доказательств, что даже низкие дозы будут безопасными для ребёнка. Лотерея, другими словами. Именно поэтому режим zero tolerance в отношении спиртного во время беременности рекомендуется всеми более-менее адекватными специалистами. Об этом говорится на сайте Национальной службы здоровья Великобритании, Центров по контролю и предотвращению заболеваний США и других приличных ресурсах. Ещё раз: не потому, что есть доказательства вреда малых доз, а потому, что нет доказательств их безопасности. Для детей во внутриутробном периоде эта оговорка критична, вспомнить хотя бы историю с талидомидом.

А вот с кормящими ситуация выглядит иначе. И позиция тех же приличных сайтов ощутимо меняется. Например, британцы уже говорят о том, что «один бокальчик не повредит». Пить регулярно по 2—5 «дринков» (британцы пользуются другим понятием — юнитом, но суть та же) в день по-прежнему очень не рекомендуется, но немножко уже можно — с запасом перед следующим кормлением в 2—3 часа на каждый принятый юнит спиртного.

И даже Ла Лече Лига (La Leche League, LLL), которую, пожалуй, в последнюю очередь можно заподозрить в пропаганде чего-нибудь вредного применительно к ГВ, говорит то же самое:

«Разумное употребление алкоголя не должно обескураживать. Как и в случае большинства лекарств, в молоке появляется очень мало алкоголя. Мать может употреблять алкоголь и продолжать кормить грудью как обычно. Запрет на алкоголь — ещё один способ излишне ограничить жизнь кормящей матери».

Мало того, LLL ссылается на очень интересный документ Американской академии педиатрии (ААР), где перечислены основные лекарства и вещества, способные проникать в грудное молоко и оказывать некое воздействие на ребёнка. Так вот, получается, что и ААР не считает, что кормящим нельзя употреблять. Главное — не злоупотреблять, и тем более не выпивать исключительно для стимуляции лактации, а то и такие советы «бывалых» попадались.

Столь существенная разница в рекомендациях понятна: пока ребёнок находится в матке, он получает с кровью весь этанол, принятый матерью. Молекула небольшая, одинаково хорошо проникает и в гидрофильные, и в липофильные среды, гемато-плацентарный барьер для неё не преграда (как и гематоэнцефалический), так что развивающийся организм получает весь букет рисков, куда именно ударит этанол и ударит ли вообще — предсказать невозможно. А в такой ситуации очевиден выбор в пользу ребёнка.

С кормлением иначе: есть возможность избежать попадания этанола в молоко и, соответственно, в организм ребёнка. И в этой ситуации иногда можно сделать выбор и в пользу матери. Особенно, если она уже готова ломать и крушить всё вокруг. Себе дороже выйдет.

Алкоголь при грудном вскармливании: есть ли вред для молока

Мнения людей относительно того, можно ли пить алкоголь при грудном вскармливании разделяются. Единого ответа, насколько безопасно употреблять спиртное при ГВ не существует. Всему виной, непонимание людей факта, насколько опасна спиртная продукция для организма. Стоит отметить, что спиртная продукция попадает в грудное молоко женщины, пагубно воздействует на грудничка.

Полезно владеть информацией, через какое время алкоголь выводится, как действует на новорожденного.

Миллионы страдают от алкоголизма. Это намного больше, чем людей, страдающих от других заболеваний. Алкоголизм разрушает не только семьи, но и личность человека. Зависимость от алкоголя — одно из самых сложных расстройств, которое, к тому же, может быть довольно опасным. Поэтому важно, чтобы мы работали над профилактикой и лечением расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

Вывод из запоя, кодирование и лечение алкоголизма. Выезд нарколога в любой город России. Анонимная наркологическая помощь. Позвоните прямо сейчас!

Что такое алкоголь

Чтобы понять, можно ли алкоголь при грудном вскармливании, стоит понять, что это такое.

Спиртные напитки образуются вследствие органического брожения, опьянение достигается благодаря наркотическим и токсичным свойствам алкоголя. Спиртосодержащие напитки способны вызвать не только зависимость, но и отравление.
После употребления этанол быстро всасывается в кровь и разносится по всему телу.

Прием небольшого количества спиртного приводит к нарушению:

• обмена веществ, что отрицательно сказывается на лактации
• работы внутренних органов

Тем самым вывод: токсины, содержащиеся в спиртном, попадают в грудное молоко.

Алкоголь во время грудного вскармливания

Врачи настоятельно рекомендуют при лактации отказаться от приема алкогольных напитков. Мамы, игнорирующие данный совет, рискуют здоровьем малыша.

Кормление грудью и алкоголь совершенно несовместимые понятия. Прием спиртных напитков кормящие женщины должны отложить до окончания периода лактации, это поможет обезопасить малыша от различных патологий.

Через сколько в грудное молоко попадает алкоголь

Спиртные напитки через кровь быстро попадают в грудное молоко, примерно через полчаса после употребления достигают высокой концентрации.

Если кормящая мама выпила за обедом (плотный прием пищи) алкоголь, то в молоко оно попадает через 1-2 часа, и концентрация этанола будет примерно на треть меньше, чем при употреблении на голодный желудок.

Игристые вина быстрее попадают в кровоток и молоко.

Важно знать, что сцеживание не целесообразно как очищение, ведь алкоголь попадает в грудное молоко через кровоток. Следовательно, он будет там находиться, пока полностью не очистится организм.

При лактации этанол задерживается в организме на длительное время, чем самым наносится больший вред малышу.

Сколько алкоголя попадает в грудное молоко

Особенности женского организма приводят к тому, что алкоголь всасывается быстро, но выводится крайне медленно.
В грудном молоке обнаруживается 10% этанола, от того количества что попало в ЖКТ и кровоток.

Влияние алкоголя на лактацию

Алкогольные напитки отрицательно воздействуют на процесс лактации, так как они угнетают ЦНС, задача которой контролировать все процессы.

У женщин, злоупотребляющих спиртным во время лактации снижается количество молока. Все это связано с тем, что этанол препятствует выделению пролактина, гормона отвечающего за выработку молока.

Влияние на кормящую маму

Употребление алкоголя при ГВ вызывает болевые ощущения у женщины, так как этанол приводит к сужению протоков молочной железы.

Новорождённому приходится приложить максимум усилий, чтобы получить еду. Сильное сосание приводит к увеличению боли у мамы.

Сильное сужение протоков молочной железу приводит к застоям и образованию пробок от сгустков. Если своевременно не восстановить проходимость протока, может образоваться лактостаз, который при отсутствии лечения переходит в мастит.

Вышеперечисленные заболевания крайне опасны для женщины, они требуют незамедлительного лечения под наблюдением высококвалифицированных врачей.

Алкоголь при ГВ последствия для ребенка

Разовый прием спиртного кормящей мамой приводит к нижеперечисленным негативным последствиям для малыша:

• быстрое утомление
• сильная сонливость
• беспокойство
• плаксивость
• угнетение дыхание (при употреблении больших доз)

Злоупотребление женщины спиртным напитками приводит к серьезным последствиям для грудничка:

• поражение печени
• повышенная нервозность
• повышенная возбудимость
• падение давления после кормления
• нарушение физического и психического развития
• алкогольная интоксикация, формируется из-за того, что этанол у ребенка перерабатывается медленней, чем у взрослых. Следовательно, токсины накапливаются в организме уже после нескольких кормлений
• алкозависимость, организм ребенка, чья мать злоупотребляет горячительными напитками, привыкает к регулярному поступлению этанола. Когда алкоголь перестает поступать, малыш чувствует ухудшение самочувствия, так же как и алкозависимые люди.

Употребление горячительных напитков во время ГВ оказывает сильный вред ребенку, а пользы от алкоголя никакой. Женщине важно воздержаться от приема спиртного во время лактации. Мама должна понимать, то чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит влияние алкоголя.

Особенно спиртное опасно, когда ребенок младше 3 месяцев, в это время организм еще не в состоянии самостоятельно переваривать этанол. Если печень с первых дней жизни будет получать такие удары, то и в будущем будут серьезные проблемы со здоровьем.

С рождения до года идет формирование головного мозга новорожденного. Желательно до исполнения малышу 12 месяцев совершенно не употреблять алкоголь.

Как кормить ребенка, если вы выпили

Ни в коем случае, нельзя кормить ребенка «пьяным» молоком. Для малыша опасна даже разовая доза этанола. Стоит учесть, то при непереносимости может иметь место тяжелая аллергия, которая способна нанести вред здоровью ребенка.

Часто женщины задаются вопросом: через, сколько можно кормить новорожденного после употребления алкоголя? Соответственно, их интересует и вопрос: через, сколько выветривается этанол из грудного молока.
Если кормящая мама выпила некрепкий алкоголь в малом количестве, то кормление возможно через 1-1,5 часа. За этот период спиртное выветрится из организма и не сможет навредить малышу.
После приема крепкого напитка в малой дозировке, кормление допустимо проводить через 2-3 часа. На время вывода спиртного влияет вес женщины, чем он больше, тем быстрое перерабатывается алкоголь.

Если мама решила выпить горячительный напиток, ей необходимо заранее сцедить молоко. Его можно определенное время хранить в морозильнике. Подобный запас может быть весьма полезным, ведь случаи в жизни бывают разные.

Если нельзя, но очень хочется

К сожалению, людям не так просто длительное время воздержаться от употребления спиртосодержащей продукции. Нередко дамам хочется выпить немного за праздничным столом, когда есть на виду большое число напитков.

В такой ситуации, следует грамотно оценить ситуацию и правильно подготовиться к застолью.

Правила безопасного застолья

Если было принято решение нарушить безалкогольный режим, кормящей материи важно помнить правила, которые помогут оградить малыша от вредного воздействия этанола.

Главные меры безопасности, которых следует придерживаться, при принятии алкоголя в период ГВ:

• исключить любое спиртное до исполнения малышу 3 месяцев
• не пить напитки, крепость которых превышает 15%
• избегать состояния опьянения
• хорошо закусывать

Важно знать, что вывести спирт из грудного молока с помощью большого количества воды и сорбентов не удастся. Алкоголь будет там, пока этанол не переработается и полностью не выведется из организма.

Медикаменты для устранения состояния опьянения отрицательно сказываются на качестве грудного молока.
Поэтому, важно учесть, что кормящая может выпить спиртное только в небольшом количестве.

Что и сколько можно выпить

При ГВ лучше полностью отказаться от:

• водки
• коньяка
• виски
• шампанского
• игристых вин

Дозировка должна рассчитываться от веса женщины и периода между кормлениями. Обычно порция легкого напитка не должна быть выше 100 г, водку или вино допустимо иногда пить по 20 г.

Безалкогольное пиво

Женщинам важно знать, что не каждое безалкогольное пиво можно употреблять. Ведь так в называемых напитках содержится небольшой процент этанола, обычно о, 5 до 1. Кроме того в пиве могут находиться усилители вкуса, консерванты и красители, которые весьма опасны для ребенка.

При выборе безалкогольного пива стоит быть крайне внимательным. Если на этикетке не указан спирт и искусственные составляющие, такой напиток можно смело пить.

Через сколько пиво выходит из грудного молока

На вывод половины стакана пива уйдет примерно 1 час у стройных женщин, если же была выпита бутылка до кормления стоит подождать 4,5 часа. Когда вес мамы около 100 кг, то организм очиститься за 2,5 часа.

У полных дам 300 хмельного напитка выводится примерно за 90 минут, у худых за 150 минут.

Мифы об алкоголе при ГВ

Про влияние алкоголя на ГВ существует множество мифов. Вот и женщины, прикрываясь ими, позволяют себе периодически выпивать.

Более распространенные ошибочные утверждения:

• При употреблении алкоголя увеличивается молоко. предназначенное для кормления малыша. Однако на деле все наоборот
• Спиртное улучшает качество сна малыша. Алкоголь вызывает сонливость, но у пьющих матерей дети ночью часто просыпаются, фазы сна короткие
• Сцеживание поможет вывести спиртное из молока, конечно нет. Пока продукты распада этанола есть в организме, они есть и в «пище» для ребенка
• Алкоголь не меняет вкус грудного молочка. Но по правде регулярный прием спиртного приводит к ухудшению вкуса «лакомства» малыша

Алкоголь нельзя при ГВ, так как он отрицательно сказывается на здоровье ребенка. К тому же, под воздействием этанола женщина не может полноценно следить за ребенком.

Видео про алкоголь при грудном вскармливании:

Диагностика и лечение всех видов зависимостей: алкогольная, наркотическая, игровая и никотиновая.

Алкоголь во время грудного вскармливания – запрещенная или позволительная слабость?

Женщины в период лактации продолжают общаться с друзьями, ходят в гости и принимают их у себя дома. Острой темой в это время часто становится возможность для кормящей мамы употреблять спиртное. Ответственным родителям важно знать, попадает ли алкоголь в грудное молоко и насколько это опасно для малыша. Современные педиатры не запрещают полностью спиртное при лактации, но настаивают на определенных правилах употребления горячительных напитков в этот период.

Статья размещена: 19 Декабря 2021

Последнее изменение: 31 Июля 2019

Алкоголь при грудном вскармливании – влияние на организм женщины и малыша

В любом алкоголе присутствует этиловый спирт и большое количество добавок, вредных для матери и ребенка. Стоит женщине выпить глоток спиртного, и этанол начинает активно проникать в кровь и все ткани ее организма. Быстро и беспрепятственно попадает алкоголь и в грудное молоко. Наивысшим его содержание станет приблизительно через 30-60 минут после выпивки натощак или 60-90 минут – при употреблении спиртного с пищей.

Затем алкоголь начинает покидать организм кормящей матери. Время его вывода составляет от 2 до 13 часов и более. Это зависит от веса женщины, крепости и количества напитка. Как только кровь очистится от этанола, освободится от него и молоко. Поэтому сцеживания после выпивки бессмысленны. Нельзя пить, сцеживаться и тут же кормить ребенка. Пока спирт не выветрится из всего организма, он не уйдет и из молока.

Кроме того, алкоголь препятствует производству окситоцина – гормона, ответственного за выработку молока. При частых выпивках у некоторых женщин молока вырабатывается на 20-30% меньше, у других оно полностью исчезает. Сосание становится неэффективным, ребенок не насыщается, возникают закупорки млечных протоков и маститы.

Вопреки широко распространенному мнению, пиво, как и другие спиртные напитки, не стимулирует, а подавляет выработку молока.

Как спиртное влияет на грудничка

Ребенок на грудном вскармливании получает все необходимые для его роста и развития вещества из молока матери. Если женщина в этот период выпивает, то влияние алкоголя на организм малыша зависит от количества употребляемых спиртных напитков:

1. Однократное употребление алкоголя в количестве больше одной порции в день вызывает раздражительность, слабость и вялость у ребенка, он беспокойно или долго и глубоко спит.
2. Частое злоупотребление спиртным снижает выработку молока и ухудшает аппетит и сосательный рефлекс у малыша, а со временем приводит к недостаточному набору веса и задержке психомоторного развития у грудничка.
3. При систематическом употреблении алкоголя матерью малыш становится нервным, у него возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы и снижается давление, появляются колики и патологии желудочно-кишечного тракта, нарушается обмен веществ и замедляется общее развитие.

Самым страшным становится формирование у грудничка алкогольной зависимости, ведь неокрепший детский организм значительно сильнее страдает от пагубного воздействия алкоголя, чем взрослый. И чем чаще и больше выпивает кормящая мать, тем быстрее возникнут перечисленные последствия.

Сколько выходит алкоголь из грудного молока

Алкоголь перерабатывается в организме человека очень быстро. В среднем у взрослых содержание алкоголя в крови каждый час снижается на 15-20 мг. То же происходит с грудным молоком – со временем оно очищается от этанола. Скорость, с которой это происходит, зависит от крепости напитка, его количества и массы тела женщины.

Существуют специальные таблицы с указанием времени выведения алкоголя из организма – отдельно для мужчин и женщин. Их легко можно найти в интернете. Так, из крови женщины с весом 60 кг 300 мл пива или 100 мл вина выветрится через 2 часа, а рюмка водки – спустя 7 часов. При грудном вскармливании алкоголь проникает в кровь быстрее и задерживается там дольше, поэтому во время лактации цифры из таблиц нужно умножать на 1,5. Это позволит определить время, сколько выводится алкоголь из грудного молока.

От чего зависит скорость выветривания алкоголя

Концентрация этанола в крови и молоке разных женщин, употребивших одинаковое количество спиртного, может отличаться. На это влияют:

1. Вес и телосложение кормящих матерей. Чем меньше масса тела и жировая прослойка у женщин, тем быстрее они пьянеют, а алкоголь задерживается в их организме дольше.
2. Общее состояние здоровья женщин. В ослабленном организме, особенно при заболеваниях печени, почек и ЖКТ алкоголь проникает в кровь быстрее, а обезвреживается дольше.
3. Крепость выпитого. Слабоалкогольные напитки нейтрализуются быстрее.
4. Наличие закуски. Не стоит пить крепкие напитки натощак – так они моментально проникают в кровь и дольше выветриваются.

Скорость обезвреживания алкоголя, проникшего в грудное молоко, прежде всего зависит от веса женщины и крепости напитка. На это не влияют сцеживания, физические нагрузки или употребление большого количества воды. Кормить ребенка грудью безопасно только после полного выведения алкоголя из организма. Малышу можно предлагать только «чистое» молоко, поэтому перед употреблением спиртного желательно сцедиться и сделать запас для 1-2 кормлений.

Допустимые виды и дозы алкоголя при лактации

Этанол быстро проникает в кровь женщины и грудное молоко, но довольно быстро и уходит, если не употребляется следующая доза. Ребенок получает около 16% алкоголя, выпитого матерью. Поэтому крайне нежелательно пить при грудном вскармливании крепкие напитки (коньяк, водку и т.п) – они дольше выводятся из организма женщины и остаются в составе молока.

При условии, что кормящая мать пьет спиртное изредка и не больше одной порции в сутки, то употребление алкоголя в период лактации считается относительно безопасным для ребенка. Допустимой нормой считаются 330-340 мл пива, 140-150 мл вина или 40-45 мл коньяка в день. Превышение указанной дозы негативно сказывается на поведении и здоровье малыша.

Кому нельзя и когда можно алкоголь при грудном вскармливании

Большинство специалистов по грудному вскармливанию не настаивают на полном отказе от спиртного в период лактации. У этого есть 3 причины:

1. При редком употреблении алкоголя в безопасной дозе в молоко его попадает немного. Если до следующего кормления подождать 2-4 часа, то он выветрится и не повредит ребенку.
2. Жесткие ограничения, навязываемые кормящим матерям, расстраивают их и вызывают раздражение. Женщины становятся нервными и могут срываться на близких.
3. Полный запрет на алкоголь чаще приводит к раннему завершению кормления, а не отказу от спиртного. В такой ситуации ребенок досрочно лишается лучшего питания, предназначенного для него природой.

Принципиально важно полностью отказаться от алкоголя лишь в первые 3 месяца жизни крохи. В это время ребенок проходит период адаптации, у него происходит становление работы кишечника, печени и других органов. Поэтому нельзя подвергать малыша риску попадания в его организм токсичных веществ. Не следует употреблять алкоголь весь период грудного вскармливания, если ребенок недоношенный, маловесный или у него есть особенности развития.

Правила употребления алкоголя при лактации

Когда здоровому доношенному ребенку исполнится 3 месяца и интервалы между кормлениями увеличатся, можно раз в 2-3 недели употреблять стакан пива или 100 мл вина. После достижения малышом 5-6 месяцев и введения прикорма допускается выпить 300 мл пива или 150 мл вина раз в неделю.

Чтобы не повредить здоровью крохи, рекомендуется:

• выпивать алкоголь редко и в безопасных дозах;
• покормить малыша перед застольем;
• перед употреблением спиртного сцедить «чистое» молоко в количестве, достаточном на 1-2 кормления, и убрать его в холодильник;
• запланировать момент употребления алкоголя так, чтобы 2-3 часа не возникала необходимость в кормлении – например, после укладывания малыша на ночь;
• обязательно закусывать – так всасывание алкоголя в кишечнике снижается.

Пить или не пить во время грудного вскармливания, каждая женщина решает самостоятельно. И все же кормящим мамам важно помнить, что алкоголь быстро проникает в грудное молоко и его концентрация там примерно такая же, как и в крови. Можно изредка пить некрепкие спиртные напитки, но после этого необходимо воздержаться от кормления грудью на 3-4 часа. Грудничку до 6-8 месяцев в это время рекомендуется предложить сцеженное заранее молоко, а ребенку постарше – прикорм.

Особые меры предосторожности

Опьянение матери опасно для ребенка не только из-за попадания алкоголя в молоко. У нетрезвого человека снижается концентрация внимания, нарушается координация движений, теряется способность адекватно реагировать на происходящее. 100 мл вина не приведут к серьезным последствиям, но после приема большой дозы спиртного мать не способна полноценно заниматься ребенком, может случайно поранить его или уснуть, а кроха останется без присмотра.

В период грудного вскармливания женщине не следует употреблять алкоголь, если в это время заботу о малыше не может взять на себя трезвый человек. Нельзя практиковать совместный сон с ребенком после употребления спиртного.

Частый прием алкоголя, пусть и в небольших дозах, нарушает работу нервной системы женщины, делает ее рассеянной и раздражительной. Не следует выпивать ежедневно. И особенно не рекомендуется сильно напиваться, даже очень редко. Это грозит тем, что кроха получит опасную дозу алкоголя, у него возникнут судороги и кома.

Мнение педиатров о сочетании алкоголя и грудного вскармливания

Детские врачи, в частности, известный педиатр Е.О.Комаровский считают, что алкоголь вреден как для кормящей матери, так и для грудничка. Но если женщине сложно удержаться и не выпить изредка бокал пива, то лучше позволить ей эту маленькую слабость. Ведь полный категорический запрет на спиртное, как и другие жесткие ограничения, вызывает неприятие и даже протест.

Лучше позволить себе иногда 300-400 мл качественного светлого пива, чем расстраиваться от того, что «ничего нельзя». Конечно, не стоит выпивать ежедневно и тем более не стоит употреблять крепкие горячительные напитки. Коньяк, водка или виски быстро опьяняют, а очищается организм от них больше 12 часов, даже при стандартной дозе в 40-50 мл. Если очень выпить в хорошей компании, рекомендуется ограничиться 150 мл легкого домашнего вина или бокалом хорошего пива – не чаще одного раза в неделю.

Время грудного вскармливания – очень важный этап в развитии крохи. Хорошее самочувствие и крепкий иммунитет малыша во многом зависят от качества и количества молока матери. Если женщина будет изредка употреблять небольшое количество спиртного при лактации, это не нанесет большого урона здоровью ребенка, но полезнее прожить этот период без алкоголя. Тем более, что проходит он очень быстро.

Алкоголь при грудном вскармливании

Вопрос потребления алкогольных напитков в настоящее время очень актуален. Почти 90% населения так или иначе употребляют пиво, вино и другие алкогольные напитки, и в это число попадают и женщины, кормящие грудью.

Совместимость приема алкоголя с лактацией исследована недостаточно. Часто кормящие мамы слышат противоречивые советы о влиянии алкоголя на ребенка. В этой статье мы постараемся рассмотреть некоторые из аспектов употребления алкоголя во время кормления грудью.

Основным компонентом алкогольных напитков является этиловый спирт (этанол), также спиртные напитки содержат различные примеси, которые отрицательно влияют на организм мамы и ребенка, особенно при их высокой концентрации и/или употреблении в больших количествах. Иногда можно услышать мнения, что пиво или вино в отличии от остального алкоголя имеют особенное положительное влияние на здоровье, но сведения на эту тему всегда противоречивы, поэтому остановимся на влиянии алкоголя в целом.

Молекула этанола отличается малым зарядом, поэтому она из крови легко проникает через различные биологические мембраны в ткани организма. Концентрация этанола в тканях быстро нарастает до тех пор, пока не достигнет уровня его концентрации в циркулирующей крови.

При поступлении в организм алкоголь начинает всасываться уже со слизистой оболочки полости рта и пищевода, чуть в большем объеме — со слизистой оболочки желудка и толстого кишечника, основная же его часть всасывается из начального отдела тонкого кишечника.

Алкоголь легко проникает в материнское молоко. Но, по данным исследований [5], достаточно небольшое количество алкоголя, употребленного матерью, достигает ее крови и грудного молока. Пик содержания алкоголя в крови матери и в ее молоке наступает примерно через 30-90 минут после принятия алкоголя, но эта цифра меняется от человека к человеку, в зависимости от того, сколько еды было съедено в этот промежуток времени, веса матери, и процентного содержания жира в ее теле и т.д.

Алкоголь достаточно быстро выводится из материнского молока и организма матери. Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа. Исходя из этого, «матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью, как только почувствуют себя неврологически нормально» [5].

Вопреки расхожему мнению, алкоголь не накапливается в грудном молоке, а выводится из молока одновременно с его выведением из кровеносной системы. Таким образом, когда уровень алкоголя в крови снижается, он снижается и в молоке и сцеживание грудного молока не способствует выведению алкоголя из организма. Сцеживание, обильное питье, отдых – все это не влияет на скорость выведения алкоголя из организма. Однако, на это влияет количество выпитого алкоголя – чем больше мама выпила, тем дольше алкоголь выводится из организма [14].

Большинство зарубежных специалистов считает, что периодическое употребление пива, вина или другого алкоголя кормящей мамой в количестве одного-двух дринков не приносит вреда младенцу на грудном вскармливании [5,8,14,15,16].

Например, доктор Честон Берлин, член Комитета по медикаментам и химическим веществам в человеческом молоке Американской Академии Педиатрии, рекомендует не более чем один или два дринка в неделю для кормящей мамы. Также он рекомендует прервать грудное вскармливание на 6-8 часов, если мама выпила несколько дринков подряд [1].

Доктор Джек Ньюман, член Профессионального консультативного совета Ла Лече Лиги, пишет «Та смесь, которую ребенок получит, пока мама будет выливать свое молоко из-за того, что в нем содержится небольшое количество алкоголя подвергнет ребенка большей угрозе возникновения проблем, чем если ребенок будет получать молоко, содержащее алкоголь» [15].

Комитет по медикаментам Американской Академии педиатрии так же классифицирует алкоголь (этанол) как лекарство «обычно совместимое с грудным вскармливанием в низких дозах».

Однако, если кормящая мама регулярно употребляет алкоголь, то побочными эффектами такого чрезмерного потребления может стать сонливость, слабость, задержки моторного развития у малыша, низкие прибавки веса, а также проблемы с оттоком молока у мамы [7,14]. Считается, что два и более дринков могут подавить окситоциновый рефлекс матери [3,4]

Кроме того, говоря о влиянии алкоголя на грудного ребенка, всегда следует обращать внимание на возраст и вес малыша. Чем младше и меньше по весу ребенком, тем более разрушительно на него будет действовать даже небольшое количество алкоголя.

Существует несколько мифов, касающихся употребления алкоголя во время кормления малыша грудью.

Миф 1: употребление пива при грудном вскармливании увеличивает лактацию.

Ранее матерям иногда рекомендовалось алкогольное пиво для стимуляции лактации. Однако, два исследования обнаружили, что после употребления мамами алкогольного и безалкогольного пива дети, чьи мамы получили алкогольное пиво, сосали более часто, но получили меньшее количество молока, чем дети, чьи мамы пили безалкогольное пиво [2,8]. В двух других аналогичных исследованиях дети, чьи мамы получали апельсиновый сок с добавлением алкоголя, поначалу сосали более часто, но получили в среднем на 20-27% меньше молока, чем дети, чьи мамы пили просто апельсиновый сок [9,11]. Одно из этих исследований так же обнаружило изменение запаха молока пропорционально изменению концентрации алкоголя в молоке.

Другое исследование рассматривало ритмы сосания на протяжении нескольких часов после того, как матери приняли алкоголь. Несмотря на то, что дети получали меньше молока на протяжении 4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток, они компенсировали это более частым прикладыванием и получением большего количества молока в течение следующих 8-16 часов после принятия алкоголя, когда уровень алкоголя в крови матери возвращался к норме. В попытке определить, чем было вызвано уменьшение потребления ребенком молока, было ли это связно с изменением вкуса молока или со снижением окситоцинового рефлекса у мамы, в одном из исследований детям давали сцеженное молоко в бутылочках. В половину бутылочек было добавлено небольшое количество алкоголя, а во второе половину – нет. Исследователь измерял силу сосания ребенком бутылочки, присоединяя датчик к соске, и обнаружил, что дети высасывали больше молока и сосали значительно чаще из тех бутылочек, которые имели привкус алкоголя, чем из бутылочек без алкоголя [12]. Исследователь заключил, что уменьшение потребления молока из груди после принятия матерью спиртного не связно с тем, что ребенку не нравится запах алкоголя.

Таким образом, можно заключить, что алкоголь не увеличивает производство молока, на самом деле дети сосут чаще, но при этом получают меньше молока на протяжении 3-4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток. Кроме того, одно исследование показало уменьшение объема выработки молока на 23% после одного дринка, выпитого матерью [8,9,12,13].

Миф 2: вино при грудном вскармливании помогает детям лучше спать.

Также распространен миф о том, что после принятия алкоголя, в частности вина, мамой, дети, кормящиеся грудью, лучше спят. Однако, в ходе исследований [10]. было выявлено изменение в режиме сна и бодрствования ребенка после небольшого количества алкоголя, употребленного матерью. Возможно, это объясняется тем, что однократное употребление алкоголя у здорового человека вызывает состояние эйфории, которое затем сменяется угнетением центральной нервной системы. Это проявляется заторможенностью и сонливостью. Период засыпания сокращается, однако сон характеризуется более быстрой сменой стадий, возникает дефицит глубокого сна, во время которого человек полноценно отдыхает. Это относится и к ребенку, чья мама употребила алкоголь: ребенок действительно быстро уснет, однако вполне вероятно, что он будет чаще просыпаться. Несмотря на то, что дети засыпали быстрее, они спали значительно меньше в течение 3,5 часов после того, как они выпили молоко с алкоголем, по сравнению с продолжительностью сна, если они выпили просто молоко. Исследователи заключили, что алкоголь влияет на ритмы сна и бодрствования ребенка и приводят к уменьшению продолжительности сна [10].

Миф 3: безалкогольное пиво и вино при грудном вскармливании.

Безалкогольные пиво и вино на самом деле тоже содержат алкоголь. Обычно содержание этанола в безалкогольном пиве и вине около 0,5 процента, но у некоторых марок может доходить до 1-2 процентов.

Также не следует забывать еще об одном аспекте употребления алкоголя, не связанным напрямую с грудным вскармливанием. После принятия нескольких дринков у мамы увеличивается время реакции на те или иные раздражители. Поскольку грудной младенец требует постоянного контроля, это особенно актуально. Мама ребенка должна всегда быстро реагировать на его действия, а увеличение времени реакции и нарушение координации движений может привести к тому, что мама не сумеет вовремя отреагировать на своего малыша, что может повлечь за собой травмы младенца.

Подводя итог, хочется сказать, что, согласно современным исследованиям, употребление мамой пива, вина и другого алкоголя при грудном вскармливании не наносит вреда ребенку, если мама пьет легкие спиртные напитки редко и в небольших количествах. Но регулярный или неумеренный прием алкоголя, конечно, оказывает негативное влияние на кормящегося грудью малыша.

Поэтому, если Вы идёте на мероприятие, где планируете выпить более 1-2 дринков, то постарайтесь заранее сделать «банк» сцеженного молока, которое можно давать малышу в то время, пока концентрация алкоголя в грудном молоке не станет предельно низкой и помните о том, что сцеженное молоко малышу желательно давать с ложки или чашки, но не из бутылочки.

Приложение: таблица зависимости времени выведения алкоголя из молока от массы тела мамы (метаболизм алкоголя принят как константа 15 мг/дл при росте женщины 1,62 м) [6].

*1 дринк = 340 гр 5% пива, или 141.75 гр 11% вина, или 42.53 гр 40% крепкого напитка.

Литература:

1. Berlin C.,“Medications and Breastfeeding”La Leche League of Eastern PA Conference, October, 1992.
2. Carlson H. et al,Beer-induced prolactin secretion: a clinical and laboratory study of the role of Salsolinol//J Clin Endocrinol Metab 1985; 60 p: 673
3. Cobo E., Effect of different doses of ethanol on the milk-ejecting reflex in lactating women//Am J Obstet Gynecol,1973 Mar 15; 115(6) p: 817-821.
4. Coiro V. et al,Inhibition by ethanol of the oxytocin response to breast stimulation in normal women and the role of endogenous opioids//Acta Endocrinol (Copenh) 1992 Mar; 126(3) p: 213-216.
5. Hale T.,Medications and Mother’s Milk, Pharmasoft Medical Publishing, 1999
6. Koren G.,The Complete Guide to Everyday Risks in Pregnancy and Breastfeeding. Answers to Your Questions About Morning Sickness, Medications, Herbs, Diseases, Chemical Exposures & More, 2004
7. Little R. et al,Maternal alcohol use during breast-feeding and infant mental and motor development at one year//N Engl J Med 1989; 321, p: 425-430
8. Mennella J., Beauchamp G.,Beer, breast feeding and folklore//Developmental Psychobiology 1993; 26 p: 459-466.
9. Menella J., Beauchamp G.,Maternal diet alters the sensory qualities of human milk and the nursing’s behavior//Pediatrics 1991; 88(4) p: 737-744
10. Mennella J., Gerrish C,.Effects of exposure to alcohol in mother’s milk on infant sleep.//Pediatrics. 1998 May; 101(5)
11. Mennella J.,Alcohol’s Effect on Lactation//Alcohol Research & Health 2001; 25(3) p: 230-234.
12. Mennella J.,Infants’ suckling responses to the flavor of alcohol in mother’s milk//Alcohol Clin Exp Res 1997; 21(4), p:581-585
13. Mennella J.,The transfer of alcohol to human milk: Sensory implications and effects on mother-infant interaction. In: Hannigan JH, Spear N, Spear L and Goodlett CR, eds. Alcohol and Alcoholism: Brain and Development . New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. pp. 177-198.
14. Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
15. Newman J., Pitman T.,The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006
16. Riordan J., Auerbach K.,Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Barlett, Boston, 1999
17. Schnieder C., Thierauf A., Kempf J., Auwater V., Ethanol concentration in breastmilk after the consumption of non-alcoholic beer//Breastfeeding Med 8(3): 291–293, 2013

Алёна Короткова
клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию

Алена Лукьянчук ,
психолог, консультант по грудному вскармливанию

Элина Рыженкова,
консультант по грудному вскармливанию

Алкоголь при грудном вскармливании (ГВ): можно ли пить?

Грудное вскармливание – это процесс, который несет чрезвычайное влияние на развитие и здоровье малыша. Поскольку взаимосвязь ребенка и матери непрерывная, все , что попало в организм кормящей мамы, тут же окажется в организме младенца.

пятница, марта 15th, 2019

То, что алкоголь пагубно влияет на весь организм любого человека, – давно всем известный факт, который не требует доказательств. Но тем не менее, многие мамочки время от времени задумываются об употреблении алкоголя при грудном вскармливании.

Одна из главных проблем воздержания – традиционные застолья, которые, к сожалению, не обходятся без алкоголя. Если женщина все же решила выпить спиртное, она должна постараться свести к минимуму негативные последствия употребления алкоголя при кормлении грудью.

Вред ребенку от употребления алкоголя при грудном вскармливании

Для матери употребление спиртного приводит к нарушению работы всех органов и процессов, отрицательно влияет на деятельность нервной системы и головного мозга, приводит к развитию хронических и острых заболеваний. Но что происходит с малышом, когда ядовитые элементы попадают в его крошечный организм?

В молоке кормящей мамы алкоголь собирается почти в таком же количестве, что и в крови. Но внутренние органы младенца нельзя сравнить с органами взрослого. Организм малыша не способен выводить токсины с таким же успехом.

Чем грозит попадание спиртного в организм ребенка?

• В первую очередь спиртное влияет на нервную систему малыша. Грудничок становится раздражительным, капризным, беспокойным. Скорее всего, он будет быстрее засыпать, но качество сна значительно ухудшится.
• Употребление алкоголя при грудном вскармливании непременно отразится на работе сердечной системы малыша. Это несет за собой такие последствия как: ускоренное сердцебиение , пониженное давление, апатия, слабость.
• Ребенка могут беспокоить проблемы с пищеварительной системой. Так как этиловый спирт вызывает воспаление, кишечные колики начнут тревожить чаще.
• Малыш будет плохо набирать вес и отставать как в психологическом, так и в физическом развитии.
• Частое употребление матерью спиртного может привести к привыканию.
• Возможна интоксикации организма малыша.

Как сделать употребление алкоголя во время грудного вскармливания менее опасным?

Если вы решили выпить, например, бокал вина, позаботьтесь о запасе молока. Его должно хватить для кормления, пока спиртное не выйдет из организма.

Покормите малыша непосредственно перед тем, как употреблять спиртные напитки.

Если ребенку еще нет трех месяцев, смешивать грудное вскармливание и алкоголь категорически запрещено даже в самых минимальных дозах!

Если все же предстоит выпить спиртного, придерживайтесь следующих советов. Не употребляйте на голодный желудок. Выбирайте только качественный алкоголь с максимально чистым составом. Не забывайте о дозировке – она должна быть минимальной. Вы должны понимать, что речь идет не о крепких спиртных напитках – лучше всего подойдет не более 50 грамм сухого вина.

Когда можно возвращаться к ГВ после употребления алкоголя

Очевидно, снова приступить к грудному вскармливанию можно как только алкоголь выйдет из организма. Но как понять, когда это произойдет? Американские ученые разработали специальную таблицу для определения времени выведения спиртного из молока кормящей женщины. Длительность пребывания алкогольных напитков в молоке матери непосредственно зависит от массы тела. Например, если женщина весит 55 кг и выпила бокал шампанского при ГВ, алкоголь из ее крови выведется через 1 час 55 минут.

Но как бы там ни было, прежде, чем задуматься об употреблении алкоголя при ГВ, задайте себе один простой вопрос: «Принесет ли это пользу моему ребенку?». Это и должно быть для вас в приоритете везде и всегда.

Другие статьи:

Мы знаем, что быть мамой – это не только безграничное счастье, но и большая ответственность. Мы поможем вам! Присоединяйтесь к Клубу Nestle Baby&Me!

Персональная рассылка про особенности развития твоего малыша

Советы экспертов и полезные статьи

Идеи развивающих игр от доктора-педиатра

Бесплатное тестирование продукции

Скидки и акции