09.02.2022

Как отличить потницу от аллергии у маленького ребенка. Как отличить потницу от аллергии у грудничка?

Уже давно и общеизвестно, что дети – цветы нашей жизни. Но, к величайшему сожалению большинства мамочек, иногда наши цветочки “расцветают” совсем не так, как нам бы хотелось… Красные и белые прыщики, тёмные и светлые пятна, бугристости и шероховатости не дают мамам (а иногда и малышам) спокойно спать по ночам. Но не будем сейчас о страшных проблемах, когда без квалифицированной медицинской помощи не обойтись, давайте рассмотрим две наиболее распространённые неприятности: потница и аллергия. Итак, чем же отличаются эти высыпания, каковы причины их возникновения и способы их устранения?

Потница представляет собой высыпания, в виде мелких красных прыщиков. Потницу можно обнаружить на чрезмерно влажных участках кожи. К примеру, за ушами, между шейными складками, в паху или на участках, где одежда слишком плотно прилегает к телу. На ощупь эти высыпания очень шершавые (англичане даже называют эту сыпь колючей). Конечно же, при контакте с одеждой потница причиняет ребёнку беспокойство.

Основной причиной потницы является перегрев малыша. Чтобы избавиться от неё, нужно соблюдать температурный режим в помещении (19-22С), одевать ребёнка в просторную одежду из натуральных тканей (лён и хлопок), а также аккуратно обмывать кожу малыша чистой прохладной водой или слабым раствором пищевой соды (1чайная ложка на стакан воды). Главное помните, нужно очень аккуратно мыть и просушивать кожу, а ни в коем случае не тереть.

а – кристаллическая потница.
Крошечные тонкостенные везикулы быстро отшелушились, когда ребенка поместили в помещение с прохладной температурой.
б – красная потница.
У этого ребенка хорошо видны красные папулы потницы.

Аллергия (в данном случае аллергический дерматит) может проявляться в двух формах: пищевая аллергия и контактный дерматит.
Пищевая аллергия редко встречается у детей первого полугодия жизни (при исключительно грудном вскармливании), но иногда проявляется в форме аллергического кольца. Чёткое красное кольцо вокруг анального отверстия ребёнка – сигнал того, что в раздражении виноват какой-то продукт из рациона, подобно высыпаниям вокруг рта и на щеках малыша при введении нового продукта. Исключите этот продукт и наблюдайте, исчезнет ли красное кольцо. Иногда может даже потребоваться, чтобы мама исключила этот продукт из своего рациона, если она кормит грудью. Зачастую проблема заключается в количестве продукта, а не в его качественном составе – стоит перекормить малыша и его щёчки тут же “расцветают” красными, чуть шелушащимися пятнами. Ещё одной причиной аллергического дерматита является дефицит кальция в организме ребёнка.

Контактный дерматит проявляется в виде плоских красных отёков (будто кипятком ошпарили) на участках кожи, трущихся о подгузники или одежду. Главным признаком раздражения этого типа является то, что кожа непосредственно под подгузником остается незатронутой. Основные причины раздражения:

Химические раздражители, присутствующие в моющих средствах, которыми стирают детскую одежду и постельное бельё;
Слишком частое использование моющих средств (хоть и детских) для купания ребёнка. Они смывают защитную жировую плёнку с кожи малыша;
Хлор в воде – поможет кипячение;
Синтетическая одежда и постельное бельё;
Игрушки и детская мебель неизвестного происхождения.

Облегчить аллергический дерматит можно с помощью различных антигистаминных препаратов (мази, гели, капли), но бороться с ним необходимо только методом распознания и исключения раздражителя.

– Вернуться в оглавление раздела “Дерматология”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Как отличить потницу от аллергии у маленького ребенка. Как отличить потницу от аллергии у грудничка?

Основные отличия аллергии от потницы у младенцев

Главная » Аллергия у детей »

Многие мамы интересуются, как отличить аллергию от потницы у грудничка. Нередко родители самостоятельно ставят ложный диагноз при виде высыпаний на участках кожных покровов малыша, а также пытаются устранить симптомы заболевания, не учитывая рекомендаций врача-аллерголога.

Что такое потница?

Раздражение на коже малыша представляет собой реакцию на пот (гиперфункция потовых желез на фоне замедленного процесса испарения – гипергидроз). Пузырьки и пятна на теле ребенка являются внешними признаками потницы.

В первые полгода жизни появление сыпи объясняется плохим функционированием железистых клеток.

Факторы появления потницы

Вызывают воспалительный процесс следующие факторы:

Пребывание на солнце в течение длительного промежутка времени, при этом пот интенсивно выделяется с целью снижения температуры тела.
Духота в транспорте или в помещении.
Отсутствие вентиляции кожных складок.
Использование одежды из плотных и синтетических тканей (укутывание в теплое время года).
Повышенная влажность на фоне жаркой погоды.
Гипертермия по причине болезней инфекционного характера.
Злоупотребление детской косметикой по уходу за телом (тальк и кремы), что провоцирует закупорку пор.

Каковы особенности проявлений потницы у грудничка?

Существуют следующие разновидности потницы у новорожденных:

Кристаллическая потница. Возникает на шее, лице и в области грудной клетки. Проявляется в виде пузырьков или узелков, напоминающих кристаллики соли, диаметр которых составляет не более 2 мм. Через 2 часа пузырьки вскрываются, образуя сухую корочку.
Красная потница. Этот вид потнички может возникнуть в зоне локтевого изгиба и подколенной чашечке, в паховой области. Размер пузырьков с мутным содержимым достигает 3 мм. Воспалительный процесс сопровождается сильным зудом.
Папулезная потница. Встречается в редких случаях в условиях повышенной влажности воздуха. Пузырьковая сыпь локализуется на различных участках тела малыша, что вызывает зуд. После вскрытия пузырьков наблюдается шелушение кожи.

Проявления потницы характерны для детей, родившихся летом. Нежная кожа малыша отличается повышенной чувствительностью даже к одежде из натуральных тканей.

Применение подгузников в летний период тоже способствует ограниченному доступу воздуха к кожным покровам, что становится причиной появления потницы.

Что такое аллергия?

Аллергические реакции могут возникнуть в качестве неадекватного иммунного ответа на воздействие раздражителей из внешней среды или после употребления некоторых продуктов питания, не представляющих угрозы для здоровья (речь идет об индивидуальной непереносимости).

Аллергия сопровождается отечностью тканей и высыпаниями, вызывающими зуд.

Причины аллергии

Возникает в основном в ряде случаев:

При поступлении в органы ЖКТ прикорма, который воспринимается организмом в качестве аллергена.
В процессе лечения различных заболеваний лекарственными средствами (гиперчувствительность к активным компонентам).
При контакте с пылью или с шерстью домашних животных.
При поллинозе (раздражение слизистой оболочки органов дыхания в период цветения растений).

Признаки аллергии

Волдыри, сливающиеся в крупные бляшки. Опасность представляют новообразования на слизистой оболочке носоглотки, т.к. они могут стать причиной отека Квинке. Возникшая крапивница может сопровождаться ознобом, повышением температуры тела и рвотными позывами.
Покраснения кожного покрова (пятна), преобразующиеся в мокнущие эрозии. В большинстве случаев воспаление наблюдается на лице.
Зудящие везикулы, содержащие прозрачную жидкость, что дополнительно сопровождается болезненными ощущениями.
Плотные однородные папулы в области ануса, на шее и лице ребенка. Возможны обширные очаги поражения. Зуд усиливается в вечернее время, что является отличительной чертой данной разновидности аллергической сыпи.

Чем отличается потница от аллергии?

Аллергия или потница у малыша? Главное различие заключается в том, что в случае потницы отсутствуют сопутствующие симптоматические проявления:

Непрекращающийся зуд. Малыш может расчесывать до крови воспалившиеся участки кожи.
Дисфункция органов дыхания.
Прозрачные выделения из носа.
Чихание.
Ухудшение самочувствия малыша, что может сопровождаться ознобом.

Как отличить потничку от аллергии у грудничка?

Определить отличия аллергии от потницы можно следующим образом:

Аллергическая реакция возникает в течение часа после контакта с аллергеном.
Очаги поражения локализуются в тех участках кожного покрова, где произошел контакт с раздражителем.
Высыпания увеличиваются в размерах, образуя пузырьки, содержащие жидкость.
Устранение раздражителя способствует исчезновению внешних признаков воспаления.

Сравнение

Потница у новорожденных локализуется в области повышенного потоотделения. Редко появляется на щечках.
Контактный дерматит сложно отличить от потницы, т.к. сыпь возникает не сразу, а через 2 недели после первого контакта с аллергеном. При устранении раздражителя везикулы сохраняются на коже. Но при потнице не возникает отечности тканей в области пятна с папулами.
Потница проходит самостоятельно через какое-то время. Аллергия требует лечения.
При аллергии сыпь имеет насыщенный красный цвет, а при потнице наблюдаются мелкие красные пятнышки.

Как лечить грудничков и детей при потнице или аллергии?

Для лечения потницы можно использовать:

Присыпки, содержащие в своем составе оксид цинка и тальк. Применить средство необходимо до 4-6 нанесений.
Цинковую мазь, обладающую противовоспалительным эффектом. Средство наносить после купания.
Ванны с марганцовкой. Применяется небольшое количество действующего вещества, вода должна быть чуть розоватой. Можно заменить марганцовку ромашкой.

Если при потнице у ребенка повышается температура тела, то это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.

Часто бывает необходимо выявление аллергенов. Основной задачей аллерголога становится определение раздражающих компонентов и проведение правильного лечения.

Терапия пищевой аллергии включает в себя ряд таких мероприятий:

Исключение из рациона кормящей матери цитрусовых, киви, морепродуктов и орехов.
Отказ от искусственного вскармливания. Неадаптированные молочные смеси содержат казеин (желудок малыша не способен переварить данный белок, что приводит к индивидуальной непереносимости вещества).
Не варить каши на основе коровьего молока. Не применять творог в качестве прикорма до 8 месяцев.
Если раздражение возникло на лице, то можно применять такие мази, как Деситин и Фенистил.
Аллергия возникает на фоне появления токсинов в крови ребенка, поэтому рекомендуется использовать сорбенты для нейтрализации негативного воздействия отравляющих веществ (Смекта, Энтеросгель).

Средства народной медицины тоже помогают устранить аллергию у малыша. Можно воспользоваться следующими рецептами:

Ванночка на основе череды. Залейте кипятком в объеме 1 л 8 ст.л. лекарственного растения. Доведите отвар до кипения. Добавьте средство в подготовленную для купания ванночку. Ни в коем случае не использовать отвар для перорального применения при аллергии.
Примочки на основе отвара из лаврового листа. Добавить в воду (500 мл) 3 лавровых листа среднего размера, довести до кипения. Средство необходимо настоять в течение 10-15 минут. Остудить. Использовать для наружной обработки высыпаний при аллергии.

Точную дозировку, частоту, схему применения медикаментов и средств народной медицины определяет врач. Не исключена возможность возникновения аллергии на растительные компоненты. Только врач может порекомендовать лекарственные растения, которые можно добавлять в процессе приготовления компрессов или ванночек для лечения аллергии у грудничков.

Потничка или диатез?

Для диатеза характерны определенные симптоматические проявления:

Покраснение кожного покрова, сопровождающегося уплотнением эпидермиса.
Сильный зуд.
Пятна локализуются преимущественно на щеках и локтевых изгибах.
Жидкий стул зеленого цвета (не всегда).

Диатез представляет собой предрасположенность к аллергии в силу ферментативной недостаточности органов пищеварения ребенка. С возрастом дефект проходит, если своевременно исключать вещества, провоцирующие воспалительный процесс.

Когда речь идет о диатезе, то симптоматические признаки появляются тогда, когда достигается максимальная концентрация раздражающих веществ в крови малыша. Потничка тоже возникает не сразу, а при длительном воздействии высокой температуры.

При потнице возникают мелкие прыщи с прозрачным содержимым, которые проходят после купания и использования присыпок, а лечение диатеза является комплексным, требующим устранения аллергена и нормализации процесса пищеварения.

В большинстве случаев диатез часто путают с аллергией, что обусловлено схожестью клинической картины патологических реакций организма.

Как отличить потницу от аллергии у ребенка

Зудящая сыпь, обширные покраснения на коже, белые угри на лице, мелкие прыщики на теле — младенцы горазды на диатезы и различные высыпания. Как отличить потницу от аллергии у грудничка только по осмотру кожи? Вместе с врачом-педиатром Полиной Александровной Кизино мы научимся определять разные виды сыпи у младенцев, чтобы реагировать на них как можно быстрее и защищать здоровье своего малыша. Но домашней диагностики недостаточно — в статье мы также расскажем о вариантах лечения сыпи у детей и ситуациях, требующих оценки врача.

— Полина Александровна, сыпь у новорожденных и грудничков широко распространена, и отличить один вид кожных высыпаний от другого бывает довольно сложно. Потница и аллергия у грудничка — в чем все же принципиальная разница и как они влияют на здоровье?

Аллергическая сыпь — проявление патологической реакции на пищу, в основе которой лежат иммунные механизмы. Они разные и могут сочетаться, но, по сути, идет реакция организма на попадание внутрь пищевого аллергена.

Потница у новорожденных — раздражение кожи, которое связано с функционированием потовых желез. Когда происходит повышенное потоотделение и замедленное испарение влаги с поверхности кожи, потовые железы закупориваются и не могут опустошиться — появляется сыпь.

Аллергия или потница: как определить

Причины аллергии

Попадание в организм аллергенов, чаще пищевых белков.
Незрелость желудочно-кишечного тракта и несостоятельность его барьерных пунктов приводят к попаданию через стенки кишечника в кровоток чуть большего числа белковых молекул.

Особенности проявления аллергических высыпаний

На коже участки покраснений, сухости и обильного шелушения:

покраснения чаще на щеках, реже на ручках и ножках
покраснения могут быть небольшого размера или покрывать щеки полностью в зависимости от выраженности реакции
сухость кожи может сопровождаться зудом
при кратковременном контакте с аллергеном можно заметить единичные покраснения, похожие на прыщики, которые обычно появляются и исчезают

Крапивница — уплотненные участки кожи, которые нависают над здоровой кожей, как волдыри. Эти проявления:

светлого или розоватого цвета
быстро увеличиваются, могут быть разного размера и сливаться между собой, образуя отек
могут быть окружены покраснением (гиперемия)

Как помочь ребенку при пищевой аллергии

Правильно идентифицировать аллерген, то есть определить продукт, который вызвал аллергическую реакцию.
Идентифицированный аллерген убрать из рациона ребенка, чтобы реакция не прогрессировала.
Наблюдаться у специалиста.
При крапивнице срочно вызвать врача на дом для осмотра ребенка и введения фармпрепарата, купирующего патологический процесс.

Что приводит к закупориванию потовых желез

Жара на улице, в помещении, слишком теплая одежда повышают потоотделение.
Отсутствие правильного ухода, когда кожа не очищается должным образом, не промываются шейные, паховые и подмышечные складки.
Регулярное нанесение масла на тело в жару.
Неправильный подгузник, который не пропускает воздух или редко меняется.

Виды потницы у грудничков и особенности сыпи при потнице

Красная потница

мелкая красная сыпь в виде узелков и пузырьков (на вид это прыщики небольшого размера), которые окружены покрасневшей кожей
зуд в отличие от аллергии менее выражен
сыпь развивается в местах трения кожи — паховых складках, подмышечных складках

Пупулезная потница

мелкие пузырьки, наполненные жидкостью
диаметр пузырьков от 1 мм
они быстро появляются и потом исчезают, не оставляя рубчиков
чаще появляются на коже рук, ног и туловища.

Кристаллическая потница

пузырьки более мелкого размера, белесоватого цвета, иногда они могут сливаться между собой и лопаться
на месте мелкоточечной сыпи из-за сухости кожи может появляться шелушение
чаще развивается на лице, шее, груди и плечах, в паховых и подмышечных складках

Как избавиться от потницы у ребенка

Гигиена и тщательное купание с промыванием и просушиванием складочек.
Комфортный микроклимат в комнате, достаточно увлажненный и прохладный, чтобы ребенок не перегревался.
Не наносить масла, которые закупоривают поры и не дают коже дышать.
Не кутать ребенка, чтобы не способствовать повышению потоотделения.
Нужны воздушные ванны, можно держать малыша какое-то время без подгузника.

Потница или аллергия у грудничка — что лечить

— Полина Александровна, мы обсудили, как и где чаще всего проявляется потница/аллергия. Давайте теперь поговорим о терапии этих заболеваний. Как им можно противостоять?

Пищевая аллергия

Вылечить аллергию практически невозможно, но можно добиться ремиссии, если ребенок не контактирует с аллергенами.
При единичных реакциях можно не переживать, но при обильных высыпаниях, которые беспокоят ребенка, необходимо обратиться к врачу.

Особого лечения не требуется, нужна адекватная гигиена.
Необходимо обратиться к врачу, чтобы дифференцировать потницу и инфекционную сыпь и ухаживать за ребенком, будучи уверенными в том, что «нехорошие» заболевания не были упущены.

— Как обычно лечат детей с аллергией? С чего начинается лечение и к чему необходимо готовиться родителям?

— Если аллергия находится в острой фазе и высыпания на коже очень выражены, а ребенок беспокоится, врач может назначить противоаллергические препараты, которые условно погасят реакцию и снимут внешние проявления. Родителям нужно быть готовыми проанализировать детский рацион, чтобы выявить аллерген, и затем не допускать контакта ребенка с этим аллергеном.

В зависимости от степени выраженности реакции, характера клинических проявлений и количества выявленных аллергенов по совету врача в определенное время можно будет в микродозах вновь вводить продукты-аллергены в рацион и отслеживать реакцию ребенка на них.

Если ребенок больше не реагирует на аллерген, ограничения в пище становятся менее строгими и потом могут сняться совсем.
При рецидивах аллергических реакций диета сохраняется пожизненно. Но в любом случае жить с этим можно. Даже в детских садах и школах учитывают особенности маленьких аллергиков, и пищевая непереносимость никак не влияет на качество их жизни.

— Как лечить потницу у новорожденного народными средствами: что эффективно, а что только маскирует проблему?

— Не рекомендую использовать народные средства, поскольку их эффективность при закупорке потовых желез недоказательна. Достаточно проводить гигиенические процедуры и не допускать еще более сильного закупоривания протоков.

Купание в антисептических средствах не очень благоприятно сказывается на коже. Антисептики сильно сушат и убивают всю флору, в том числе нормальную, которая является защитным фактором кожи. Без нее патогенная флора может распространиться и привести к воспалению, сыпи.
Травяные настои — натуральный продукт растительного происхождения, но нельзя быть уверенными в том, что он не приведет к аллергической реакции. На травы аллергия развивается довольно часто, и лучше не рисковать.

— Что будет, если лечить аллергию средствами от потницы или потницу — препаратами от аллергии?

— Антигистаминные средства при потнице не дадут результата, потому что у этого состояния другая, неаллергическая, этиология. Если мама принимает аллергию за потницу, она просто не может отследить связь кожных проявлений с потреблением тех или иных продуктов — соответственно аллерген не будет вовремя убран из рациона ребенка и продолжит подпитывать аллергическую реакцию. Будет только хуже. Поэтому лучше не заниматься самолечением и на приеме у врача удостовериться, что у ребенка на самом деле — потница либо аллергия.

— К чему может привести запущенное болезненное состояние ребенка?

— Если не лечить аллергию, она прогрессирует, ребенок будет страдать от высыпаний и испытывать дискомфорт. Когда аллерген постоянно попадает в организм, в старшем возрасте аллергические реакции могут сохраниться. Даже вовремя начатое лечение не дает полной гарантии отсутствия аллергии в будущем. Но вероятность прогрессирования аллергических реакций больше, если не лечить их у маленького ребенка.

Потница, если вообще ничего не делать, может достигнуть крайней стадии. Иногда лопнувшие пузырьки инфицируются, и на их месте развивается воспаление. Потница не требует сложного лечения, но ее нужно держать под контролем, соблюдая правила гигиены.

— Какой рацион провоцирует появление аллергии и потницы?

— На потницу рацион ребенка не влияет, а продукты-аллергены у каждого свои, их невозможно вычислить заранее. Провоцировать аллергию могут любые продукты, к которым чувствителен малыш. Здесь важно рационально подходить к питанию, чтобы снизить риск развития аллергии: при кормлении грудью употреблять правильную пищу без усилителей вкуса и красителей, которые достаточно часто вызывают реакцию; адекватно подходить к началу прикорма и вводить продукты постепенно, отслеживая неблагоприятные проявления.

Как отличить потницу от аллергии и на что необходимо обратить внимание в первую очередь

Пищевая аллергия

связь с пищей
проявляется обычно в первые часы после приема аллергена, но иногда может возникнуть в период до 72 часов
при повторном поступлении аллергена в организм реакция может усиливаться
чаще проявляется на щеках, локально возможны небольшие проявления на коже конечностей и туловища
воспаляются большие участки кожи, на которой невозможно выделить отдельные «прыщики»; у ребенка зуд, шершавая кожа, а когда покраснение спадает, появляется шелушение

связь с нарушениями в уходе
проявляется, когда кожа долго не может «дышать»
остается в том виде, в котором была, и не усиливается, если проводятся адекватные гигиенические процедуры
чаще появляется в складочках, на нижней части лица — щеках, подбородке, шее, груди
сыпь мелкоточечная, могут возникать узелки и пузырьки, зуд менее характерен

Причины появления кожной формы аллергии и потницы разные. Чтобы дифференцировать эти состояния, нужно вспомнить, что предшествовало той или иной сыпи. Визуально отличить аллергию от потницы можно, обратив внимание на характер сыпи и ее локализацию. Но в любом случае лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы не упустить диагностически значимые особенности заболеваний.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО ® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Потница – симптомы и лечение

Что такое потница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дудник К. Д., педиатра со стажем в 3 года.

Над статьей доктора Дудник К. Д. работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Елена Коросан и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Потница — заболевание кожи, при котором из-за закупорки эккринных потовых желёз пот задерживается под кожей, вызывая сыпь [1] .

Краткое содержание статьи — в видео:

Эккриные (мерокринные, выделительные, или малые) железы участвуют в процессе терморегуляции за счёт выделения секрета — пота. Пот представляет собой водный раствор, который нужен для охлаждения тела при повышенной температуре окружающей среды, во время физических нагрузок или стресса [3] .

Кроме эккринных, есть апокринные (большие) потовые железы, но они не связаны с терморегуляцией. Эти железы определяют запах тела и реагируют в большинстве случаев на раздражители, которые вызывают стресс [15] .

Причины и факторы риска развития потницы

Причиной потницы является закупорка протоков эккринных желёз. Не всегда понятно, почему это происходит, но есть некоторые предрасполагающие внутренние и внешние факторы :

1. Потоотделение, которое может быть вызвано:

Жаркими и влажными условиями: тропическим климатом, инкубаторами для новорождённых и лихорадочными состояниями.
Нарушением проходимости кожи, например из-за пластырей, бинтов или тесной одежды [5][6] .
Напряжённой физической активностью.
Синдромом Морвана. Это редкое, опасное для жизни наследственное заболевание, которое вызывает много отклонений, в том числе гипергидроз (повышенное потоотделение) [10][11] .
Лекарствами, такими как бетанехол, клонидин и неостигмин. Кроме того, сообщалось о нескольких случаях потницы, вызванной изотретиноином [16] .
Избыточной массой тела, образованием складок на коже.

2. Незрелость эккринных протоков. Формирование эккринных желёз завершается только к 5-ти годам. С этим связано несовершенство потоотделения у детей до этого возраста. Незрелые эккринные протоки легко разрываются при потоотделении, и этот разрыв приводит к потнице.

3. Бактерии. Стафилококки могут вызвать потни цу. Эта бактерия безвредно живёт на коже, однако она выделяет липкое вещество, которое в сочетании с избыточным потом и омертвевшими клетками кожи может перекрыть потовые железы.

4. Псевдогипоальдостеронизм I типа (почечный солевой диабет) — редкое наследственное заболевание, при котором с мочой и потом выходит много солей. Чрезмерное выделение натрия вызывает воспаление, которое закупоривает эккринные протоки. Состояние сопровождается появлением гнойничков и называется пустулёзной потницей [7] [8] [9] .

Распространённость

Потница встречается у людей всех возрастов, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Однако у младенцев и детей риск заболеть выше. Это связано с незрелостью эккриновых протоков и с анатомо-физиологическими особенностями потовых желёз у детей [2] [4] . Дело в том, что количество потовых желёз к моменту рождения ребёнка такое же, как у взрослого человека. Однако из-за меньшей поверхности кожи плотность потовых желёз у детей в несколько раз выше, чем у взрослых.

Диагноз “потница” внесён в МКБ-10:

L74.0 — Потница красная. Самый распространённый тип потницы, который сопровождается красными папулами и папуловезикулами размером 2-4 мм.
L74.1 — Потница кристаллическая. Проявляется прозрачными поверхностными пузырьками размером 1-2 мм, которые легко разрушаются.
L74.2 — Потница глубокая. Сопровождается бессимптомными глубокими папулами.
L74.3 — Потница неуточнённая.

Кристаллическая потница поражает до 9 % всех новорождённых, чаще встречается в возрасте 1 недели. Иногда развивается у лихорадящих взрослых [12] .

Красная потница обычно встречается у детей. Также болеют до 30 % взрослых, которые переезжают в тропическую среду или спонтанно подвергаются воздействию тепла и влажности [12] .

Глубокая потница встречается редко и в большинстве случаев у взрослых. Это осложнение повторяющихся эпизодов красной потницы.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы потницы

Кристаллическая потница характеризуется появлением прозрачных пузырей размером 1-2 мм, которые легко разрываются. Волдыри могут выглядеть как капли пота. Воспалений при этом типе не бывает, так как пузырьки возникают в поверхностном слое кожи. Волдыри обычно находятся на голове, шее и верхней части туловища. Сыпь проходит бесследно, когда прекращается действие провоцирующего фактора.

Красная потница затрагивает более глубокие слои кожи, поэтому сопровождается воспалением, что проявляется красной сыпью, болью и зудом. Часто присутствует фоновая эритема — ограниченное покраснение кожи. У детей потница поражает кожные складки шеи, подмышек или паха. У взрослых потница часто затрагивает верхнюю часть туловища, волосистую часть головы, шею и изгибы, особенно области трения кожи с одеждой.

Глубокая потница поражает более глубокие слои кожи, протекает с образованием бессимптомных плотных папул телесного цвета диаметром 1-3 мм. Обычно они возникают на туловище и конечностях [12] .

Патогенез потницы

Перегревание кожи, в том числе при лихорадочном состоянии, и повышенная влажность окружающей среды увеличивают образование пота.

Из-за воздействия причинных факторов (тесной одежды, избыточной массы тела и др.) перекрывается проток эккринных желёз. Закупорка может произойти на разной глубине. Когда проток закрывается, пот не выходит на поверхность тела, а попадает под кожу — в эпидермис или дерму. Из-за этого в клетках накапливается вода, возникает отёк и происходит закупорка протоков. Более глубокое поражение эккринной железы или протока может привести к их разрыву [13] .

Гистологическая картина кожных проявлений характеризуется перекрытием отверстий протоков эккринных желёз кератиновыми пробками, растяжением этих протоков в эпидермисе и иногда в дерме. Кератиновые пробки формируются, когда из-за повышенного потоотделения нарушается ороговение наружного слоя кожи.

Классификация и стадии развития потницы

В зависимости от того, на каком уровне происходит закупорка протоков эккринных желёз, выделяют три типа потницы: кристаллическая, красная и глубокая.

Кристаллическая потница — протоки закрываются близко к поверхности кожи, т. е. на уровне рогового слоя [3] .
Красная потница — закрытие протоков на уровне средних слоёв эпидермиса [3] .
Глубокая потница — протоки закрываются на уровне базальной мембраны, в области впадения протока в сосочек дермы. При этом пот задерживается в дерме.

Осложнения потницы

1. Везикулопустулёз (перипорит, остеопорит) — гнойное воспаление устьев эккринных потовых желёз. Возбудителем является золотистый стафилококк. Везикулопустулёз развивается как вторичная бактериальная инфекция на фоне потницы. Часто встречается у новорождённых.

Заболевание развивается с 3-5 суток жизни либо позднее, чаще к концу периода новорождённости (к концу 4-й недели). Вначале появляется красная потница в виде красных точечных пятен. Затем образуется множество гнойничков величиной до просяного зерна, хотя бывают и единичные высыпания. В следующие несколько дней на неизменённой коже могут возникать свежие высыпания. Затем они постепенно подсыхают в корочки, под которыми образуется новый слой кожи. Сыпь располагается преимущественно на туловище, в складках кожи и на волосистой части головы.

Если вовремя начать лечение и соблюдать все рекомендации по уходу, болезнь длится от 2-3 до 7-10 суток. Везикулопустулёз может быть опасен, потому что инфекция легко переходит как на соседние участки, так и в глубину кожи. В редких случаях наблюдается гематогенное (с кровью) или лимфогенное (с лимфой) распространение процесса с развитием заражения крови — сепсиса. У некоторых детей везикулопустулёз возникает как проявление пупочного сепсиса или других форм общей стафилококковой инфекции [14] .

2. Нарушение терморегуляции, непереносимость тепла. Чаще всего развивается у пациентов с глубокой потницей. Из-за закупорки протоков эккринных желёз, пот не выделяется на поверхность тела и не охлаждает его, что приводит к перегреванию. Такое состояние называют ангидрозом, оно сопровождается слабостью, утомляемостью и головокружением. Может возникнуть тепловой удар. Самую тяжёлую форму непереносимости жары называют тропической ангидротической астенией.

3. Гипергидроз (повышенное потоотделение) на участках, где нет закупорки протоков. Чтобы избежать перегревания, организм выделяет больше пота. Однако из-за непроходимости протоков, пот выходит на поверхность не по всему телу, а только на непоражённых участках кожи.

Диагностика потницы

Если на коже ребёнка появились любые высыпания, необходимо обратиться к педиатру или дерматологу.

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно расспросить пациента. Если болен ребёнок, то задать вопросы родителям. Затем внимательно осмотреть поражённую кожу и оценить характер и расположение сыпи.

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза нужно узнать:

Когда появилась сыпь и что этому предшествовало. Высыпания при потнице появляются через нескольких дней после воздействия провоцирующих факторов.
Болел ли пациент раньше. Глубокая потница обычно встречается у пациентов с многочисленными эпизодами красной потницы в анамнезе.

Осмотр

При кристаллической потнице появляются прозрачные пузырьки размером 1-2 мм, которые заполнены жидкостью и похожи на каплю воды. Так как поражается самый поверхностный слой эпидермиса (роговой слой), у пузырьков очень тонкая стенка, поэтому они легко разрываются. Обычно сыпь расположена на верхней части туловища, шее и голове.

Красная потница характеризуется более крупными эритематозными папулами и пузырьками красного цвета. У новорождённых часто поражаются пах, подмышечная впадина и шея. У взрослых сыпь появляется в местах трения одежды о кожу [12] .

При глубокой потнице врач видит твёрдые высыпания телесного цвета. У взрослых сыпь чаще появляется на туловище, но также могут поражаться руки и ноги.

Если элементы возвышаются над кожей, то потницу называют пустулёзной , что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Потница диагностируется на основании типичных клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методы применяются редко.

Лабораторная диагностика

Лабораторные тесты, как правило, не проводятся, так как часто они неэффективны. При везикулопустулёзе может выполняться цитологическое исследование пустулёзного содержимого — лабораторная оценка морфологии клеток. При этом выявляются воспалительные клетки.

Окрашивание по Граму поможет выявить болезнетворных бактерий, например стафилококков [1] .

Инструментальная диагностика

Людям с тёмной кожей могут назначить дерматоскопию — исследование кожи с помощью специального прибора. В этом случае сыпь выглядит как большие белые шарики с окружающими их более тёмными ореолами.

Есть данные о применении оптической когерентной томографии для диагностики глубокой потницы. Оптическая когерентная томография — это бесконтактное диагностическое исследование, позволяющее получать информацию о морфологическом состоянии здоровой и патологически изменённой кожи. Чтобы получить изображения ткани методом ОКТ, используют ближний инфракрасный свет, которым освещают исследуемый участок кожи. При потнице ОКТ высокого разрешения помогает обнаружить глубину поражения протоков и вероятное место закупорки [17] .

Если есть сомнения в диагнозе, может применяться кожная пункционная биопсия. При кристаллической потнице под роговым слоем полученного участка кожи обнаруживаются пузырьки. Гистология красной потницы показывает скопление жидкости (пота) между клетками шиповатого слоя. Также видно пузырьки, заполненные потом, и воспаление вокруг протоков потовых желёз. Глубокая потница отличается от красной дальнейшим разрывом эккринных протоков и более значительным воспалением.

Дифференциальная диагностика

Потницу следует отличать от других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: ветряной оспы, скарлатины, кори, сыпи при герпесе 6 типа (внезапная экзантема), опоясывающего лишая, крапивницы, грибковых инфекций кожи, акне или токсической эритемы новорождённых, атопического дерматита, укусов насекомых и т. д.

Лечение потницы

Обычно у потницы доброкачественное течение — она проходит самостоятельно за несколько дней.

Лечение нужно начинать с устранения главного фактора потницы — усиленного потоотделения. Для снижения потоотделения необходимо:

охладить помещение;
снять тесную одежду;
смыть плотный крем;
по возможности убрать с кожи пластыри и бинты;
принять ванну с прохладной водой.

Медикаментозные методы лечения потницы подбирают в зависимости от её типа:

Кристаллическую потницу обычно не лечат, так как она проходит самостоятельно за 24 часа.
Лечение красной потницы направлено на уменьшение воспаления, поэтому врач может назначить глюкокортикостероиды слабой и средней степени активности, такие как 0,1% крем триамцинолона.
О лечении глубокой потницы очень мало информации. Как правило, применяют методы лечения, перечисленные выше. Однако по результатам одного исследования, применение перорального изотретиноина в сочетании с местным безводным ланолином улучшило состояние пациента [13] .
При развитии бактериального осложнения показаны местные антибактериальные препараты, например клиндамицин.

Для лечения некоторых случаев потницы могут применяться лосьоны с каламином, который успокаивает кожу, и оксидом цинка в качестве антисептика [18] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный: при соблюдении всех рекомендаций врача большинство пациентов выздоравливают без осложнений [13] .

Как отличить потницу от аллергии — рекомендации «Ла-Кри»

Ражева Валентина

Последнее обновление: 21.02.2021

Аллергические реакции нередко становятся причиной различных кожных проявлений — сыпи, покраснения, раздражения или отека. Зачастую аллергический дерматит бывает непросто отличить от других кожных болезней — например, от инфекции или крапивницы. Особенно часто аллергию путают с потницей, возникающей из-за нарушения гигиены или температурного режима.

Чем же отличается потница от аллергии и как определить, каким из заболеваний страдает ребенок или взрослый? Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать причины и симптомы каждого из заболеваний и особенности их течения. Кроме того, вам помогут фото потницы и аллергии, представленные на этой странице.

Причины и симптомы аллергии

Множество различных факторов способны вызывать аллергическую реакцию — пищевые продукты, бытовая химия, шерсть животных и пыльца растений, ткани, лекарства и даже ультрафиолет. Иногда даже этого знания бывает достаточно, чтобы различить аллергию от потницы. Если в вашем обычном рационе недавно произошли изменения, вы начали принимать новые лекарства или сменили марку стирального порошка — с высокой вероятностью причиной высыпаний являются именно эти факторы. Однако аллергия может возникнуть и неожиданно — например, если ранее вы никогда не замечали негативной реакции организма на собачью шерсть, и лишь недавно столкнулись с этой проблемой. В этом случае может помочь проведение специальных тестов — они не только помогут установить факт наличия атипичной реакции на определенные раздражители, но и позволят выявить конкретный аллерген.

Обычно для избавления от симптомов потницы достаточно устранить факторы, вызывающие переувлажнение и загрязнение кожи — чаще всего это недостаток гигиены, нарушение вентиляции кожи из-за одежды или пребывание в жарких и плохо вентилируемых помещениях. В большинстве случаев после этого симптомы быстро исчезают. Аллергическая сыпь гораздо более стойкая: она с трудом поддается лечению и не всегда проходит даже после устранения контакта с аллергеном.

Причины и симптомы потницы

Потница обычно возникает при перегреве и переувлажнении кожи — например, в том случае, если вы носите слишком тесную одежду или пребываете в особенно жарком и влажном климате. Потница у новорожденных и грудничков часто возникает при слишком тугом пеленании или использовании некачественных подгузников. Из этого вытекает одно из главных отличий потницы от аллергии — ограниченная локализация сыпи. Обычно симптомы этого заболевания проявляются местно — там, где одежда скрывает кожу, на локтевых или коленных сгибах, в области кожных или жировых складок, под волосами. Аллергия же может затрагивать как небольшие участки кожи, так и всю поверхность тела, поскольку является системной реакцией организма. Кроме того, развитию потницы часто предшествует раздражение кожи — например, трение о тугой воротник или шарф.

Симптомы двух заболеваний весьма схожи: появление мелкой папулезной и/или пузырьковой сыпи. Чаще всего пораженная кожа краснеет и отекает, становится чувствительной и раздраженной.

Лечение заболеваний

Каждое из этих заболеваний требует собственного подхода к лечению, однако в основе терапии лежит устранение факторов, вызывающих раздражение кожи. В случае с аллергией эффективным средством могут быть противовоспалительные препараты( местные, в том числе горомональные), а также десенсибилизация — постепенное снижение чувствительности к аллергену. Потница обычно не требует специального лечения — за исключением тех случаев, когда она вызвана системными нарушениями в работе эндокринной, нервной или сердечно-сосудистой системы.

Для того чтобы избавиться от самых неприятных симптомов болезни, следует использовать специальные косметические средства, в частности — средства «Ла-Кри». Они не содержат веществ, способных вызвать аллергическую реакцию, а основными действующими компонентами в них являются экстракты лекарственных растений. Средства «Ла-Кри» отлично подходят для ухода за раздраженной и болезненной кожей как у взрослых, так и у детей.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри». Средства подходят для ежедневного ухода за детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

Почему появляется потница у новорожденных и как ее лечить

Появление у младенца потницы всегда вызывает у взрослых волнение. Чем младше ребенок, тем выше вероятность возникновения сыпи. Состояние требует скорейшего устранения первопричины, обращения к врачу.

Что собой представляет потница

Потницей у новорожденных принято называть патологическое состояние, возникающее в результате нарушения процессов регуляции теплоотдачи с кожи и глубжележащих тканей. Страдает от нее чаще всего именно новорожденный ребенок, хоть состояние может возникать и у ребенка старшего возраста. Потница представляет собой сыпь в виде мелких красных, розовых или белых пузырьков.

Потница у новорожденных – признак нарушения обмена тепла

Потница у новорожденных может возникнуть на любой кожной зоне, где нарушен теплообмен, выделение пота и его испарение с поверхности кожи. Но чаще всего она возникает:

в области шеи;
на спине;
на ягодицах;
на бедрах;
в области паха и промежности.

Хоть потница у новорожденного не является заразным состоянием, однако от родителей нужно повышенное внимание и соответствующие действия по устранению сыпи. Связано это с тем, что она доставляет существенный дискомфорт ребенку, способна активно распространяться на теле, переходить с одного участка на другой. При этом ее появление в области лица наблюдается редко.

Причины появления высыпаний

Возникновение сыпи связано с несформированностью физиологических механизмов терморегуляции у новорожденных и младенцев раннего возраста. Основная роль в процессах регуляции температуры отводится потовым железам, расположенным на теле неравномерно. Больше всего их находится на участках, которые наиболее подвержены перегреванию.

Основные причины появления потницы у грудничка:

повышенное потоотделение из-за жарких погодных условий;
перегревание ребенка из-за чрезмерного укутывания;
повреждение кожных покровов тканями, пеленками, одеждой – основная причина появления на шее;
частое нанесение на кожу жирных кремов, нарушающих работу кожных пор и желез;
длительное нахождение в душном, непроветриваемом помещении;
нарушение гигиенических правил;
редкое купание;
высокая температура тела, провоцирующая обильное выделение пота.

При нарушении теплоотдачи с поверхности кожи активизируются потовые железы – младенец обильно потеет. У новорожденного ребенка и младенца раннего возраста потовые железы подвержены закупориванию. Из-за чего в них скапливается секрет, раздражающий кожные покровы. При нарушении испарения пот все больше скапливается на коже, что приводит к появлению сыпи у новорожденного.

Потница на лице может возникнуть из-за нарушения правил ухода за ребенком

Даже после принятия мер по нормализации теплоотдачи, состояние потовых желез не нормализуется. Также на коже остаются отложения солей и сала, которые негативно влияют на состояние потовых желез. Для облегчения состояния требуется проведение гигиенических мероприятий.

Виды потницы

В зависимости от внешнего вида и сопутствующих симптомов, в медицине принято выделять различные варианты потничных высыпаний. Потница у новорожденных бывает таких типов:

красный;
кристаллический;
папулезный;
белый;
желтый.

Первые 3 типа неопасны и нередко исчезают самостоятельно при наличии правильного ухода за ребенком. Остальные же возникают при присоединении инфекции. Они требуют обращения к врачу и соответствующего лечения.

Как выглядит красная потница

Красный вариант внешне схож с крапивницей. При нем на коже появляются узелки или пузырьки, окруженные красной кожей. Для красного типа характерно появление зуда. Возникает такая сыпь в кожных складках, чем напоминает опрелости.

Такая сыпь способна держаться на протяжении 7-15 дней, после чего нередко проходит самостоятельно в случае соблюдения гигиенических правил, проветривании помещения, где находится ребенок. Красный тип редко появляется на лице.

Кристаллический вариант

Внешне выглядит как белые пузырьки, близко расположенные друг возле друга и способные сливаться. При воздействии внешних факторов легко лопаются, после чего на их месте формируются участки шелушения с измененным цветом кожи. Для них характерно отсутствие зуда и болезненности – такая сыпь не влияет на общее состояние ребенка. Кристаллический вариант исчезает самостоятельно в течение 2-5 дней. Такой тип нередко возникает на голове.

Папулёзный тип

Такая потница выглядит как небольшие пузырьки, не отличающиеся по цвету от остальных участков кожи. Появляется из-за частого и сильного потения. Часто возникает на шее, бедрах. Держится папулёзный тип непродолжительное время и, как правило, исчезает самостоятельно. В области лица папулезный тип практически не появляется.

Как выглядит белый тип потницы

Он выглядит как собранные на небольшом участке кожи или рассеянные пузырьки с наличием внутри белой или сероватой жидкости. Может возникнуть на любом участке тела. Легко поддается травмированию – жидкость вытекает из пузырьков, но часто они набираются вновь.

Как выглядит желтый тип потницы

Внешне сыпь похожа на предыдущий вариант, но пузырьки заполнены желтым, реже желто-зеленым, жидким или кашицеобразным содержимым. Оно изливается наружу после разрыва оболочки пузыря. Отмечается склонность к быстрому распространению.

Симптомы потницы

Истинная потница в области лица возникает довольно редко. Чаще всего появление у ребенка сыпи на лице является признаком аллергической реакции. Хотя появление высыпания в области волосистой части головы – чаще всего является потницей. Возникновение истинной потницы в области лица чаще всего наблюдается при обширном поражении сыпью остальных участков.

Только врач достоверно знает, как лечить потницу

При потнице нередко присутствуют следующие симптомы:

шелушение – характерный признак;
формирование групп из элементов сыпи;
сухость или чрезмерная влажность кожных покровов.

Наиболее характерные места появления потницы на лице младенца – лоб, подбородок, области возле ушей. Связано это с тем, что именно эти участки прикрываются шапками, капюшонами и шарфами – именно на них нарушается теплообмен. Поэтому образование сыпи в этих зонах является отчетливым признаком неправильного ухода за новорожденным – частого его перегревания.

Как отличить аллергию от потницы

Хоть проявления потницы похожи на симптоматику аллергической реакции, это относительно легкое состояние, не несущее угрозы ребенку, и без труда поддающееся терапии. Несмотря на то, что только врач достоверно знает, как можно отличить аллергию от потницы, с высокой вероятностью сделать это можно самостоятельно.

Поможет наличие прямой взаимосвязи между перегреванием младенца и появлением высыпаний на коже. Если малыш пропотел, и появилась сыпь – скорее всего, у него именно потница. В ее пользу также указывает отсутствие кожного зуда и подъёма температуры. Наличие в области лица именно потницы также подтверждает наличие подобных высыпаний на других участках тела.

Об аллергии стоит задуматься в том случае, когда высыпания появлялись после изменения рациона матери и/или ребенка, введения нового прикорма. Если высыпания сопровождаются зудом – с вероятностью в 97% они имеют аллергическую природу.

При аллергической природе сыпи необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

В той ситуации, когда проветривание помещения, регулярное купание младенца, ношение оптимальной для конкретной погоды одежды не приводят к исчезновению сыпи, стоит заподозрить ее аллергическое происхождение. Также в пользу аллергии говорит появление высыпаний именно в области лица, не зависимо от их последующего распространения.

К чему может привести потница

Постоянная сыпь, особенно если не принимать мер по ее устранению, может привести к развитию осложнений или спровоцировать появление новых заболеваний. Состояние может вызывать:

везикулопустулез;
гнойные инфекции;
экзематозные изменения;
распространенные опрелости;
появление ран;
формирование язв;
проникновение инфекции в кровоток и развитие сепсиса.

При присоединении гнойной инфекции, появлении распространенных опрелостей, ран требуется обращение за медицинской помощью. Развитие сепсиса является крайне опасным состоянием. Его лечением должен заниматься только врач.

Как лечить высыпания на коже в домашних условиях

Устранить патологическое состояние нетрудно. Для этого необходимо соблюдать гигиенические правила, использовать подходящие косметические средства по уходу за ребенком. В легких случаях можно прибегнуть к способам народной медицины.

Как лечить распространенное поражение, известно лишь медицинскому специалисту, поэтому заниматься самолечением категорически противопоказано.

Для лечения потницы у новорожденного ребенка можно использовать ванны с ромашкой

Устранить симптомы и ускорить выздоровление помогут:

регулярный прием воздушных ванн – температура среды должна находиться в пределах 19-21 ⁰С;
частые смены памперсов и подгузников;
ношение одежды из натуральных тканей.

При соблюдении гигиенических мероприятий в течение нескольких дней состояние должно нормализоваться. Если этого не произошло, стоит использовать специальные мази, присыпки, ванны с лекарственными травами.

Ванны с лекарственными травами

Применение ванн с травами позволит снять раздражение кожных покровов, снизить активность воспаления. В медицинских целях используют:

ромашку;
череду;
дубовую кору;
тысячелистник.

Для принятия ванны необходимо приготовить отвар за 30 мин. до купания. С этой целью 3 ст. ложки травы заливают 1 л кипятка, и процеживают через 30 мин. Затем отвар добавляют в теплую воду и размешивают. После принятия ванны кожу промакивают полотенцем, затем припудривают детской присыпкой.

Присыпка оказывает терапевтический эффект за счет наличия в составе талька, крахмала и цинка. Они хорошо борются с инфекцией, нормализируют влажность кожи. Применять присыпку можно только на открытых зонах, ни в коем случае не под памперс или подгузник.

Мази и крема нужно подбирать среди содержащих в составе цинк и пантенол, на основании рекомендаций педиатра.

Лечением тяжелой или распространенной потницы тоже должен заниматься детский врач.

Видео

Также рекомендуем почитать: гельминтозы у детей

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!