Хронический ринит и его лечение
Ринит в большинстве случаев носит острый характер. У части пациентов воспаление переходит в хроническую форму, поражая все слои слизистой оболочки, а в некоторых случаях затрагивая костные стенки носа. Лечение хронического ринита у взрослых и детей – сложная задача, требующая внимания специалиста – оториноларинголога.
Причины
Хронический ринит часто имеет аллергическую природу и связан с такими заболеваниями, как поллиноз и бронхиальная астма.
Неаллергические риниты возникают по разнообразным причинам. О хроническом течении можно говорить, если обострение патологии наблюдается в течение как минимум недели ежегодно. При этом симптомы не связаны с воздействием аллергенов и являются более стойкими.
Варианты неаллергических ринитов:
- идиопатический – не имеет точно определенной причины, обычно связан с частыми простудными заболеваниями;
- вазомоторный – возникает из-за нарушений кровообращения в слизистой оболочке под действием холодного или сухого воздуха, табачного дыма, загрязненной окружающей среды, сильных запахов (косметика, бытовая химия), изменением атмосферного давления;
- гормональный – проявляется во время беременности, менопаузы, нарушением активности щитовидной железы;
- атрофический – может развиться после хирургической операции на пазухах носа или при длительном использовании деконгестантов;
- синдром назальной эозинофилии – воспаление неаллергической природы, при котором в отделяемом из носа обнаруживаются эозинофилы – клетки, участвующие в реакциях гиперчувствительности;
- профессиональный – возникает при долгой работе в условиях загрязнения окружающего воздуха пылью, вредными газами;
- лекарственный – развивается как осложнение при приеме оральных контрацептивов, некоторых антигипертензивных препаратов, антидепрессантов, противовоспалительных средств и лекарств для устранения эректильной дисфункции.
Хронический ринит может быть связан со структурными аномалиями носа, например, искривлением носовой перегородки, ее перфорацией, опухолью, полипами или инородными телами.
В редких случаях хронический ринит сопровождает такие состояния, как саркоидоз, муковисцидоз, гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь, полиангиит.
Для успешного лечения хронического ринита у взрослых необходимо устранение его причин.
Симптомы хронического ринита
Хронический ринит сопровождается длительным затруднением носового дыхания. Также отмечается ухудшение обоняния, носовые выделения, образование слизи, стекающей по задней стенке глотки, кашель.
Вазомоторный ринит сопровождается эпизодами чихания с выделением обильного жидкого отделяемого и затруднением дыхания через нос.
При аллергическом рините появляются зуд и жжение в носу и глазах, сильный насморк, отечность, чихание.
В тяжелых случаях слизистая носа покрывается корками, отмечается неприятный запах при дыхании. Атрофический ринит сопровождается сухостью в носовой полости и глотке, носовыми кровотечениями.
Часто больной с хроническим ринитом становится зависимым от деконгестантов – назальных капель и спреев, на время восстанавливающих нормальное носовое дыхание.
Используется классификация И. Б. Солдатова (1990 г.). Согласно ей, различают такие виды хронического ринита:
- катаральный – проявляется непостоянной или слабо выраженной отечностью, покраснением слизистой оболочки, хроническим насморком; при нанесении на слизистую деконгестанта отек исчезает;
- гипертрофический – бывает ограниченным или диффузным, связан с утолщением слизистой и сужением просвета носовых ходов; проба с деконгестантом часто отрицательная;
- атрофический – также может быть ограниченным или диффузным, связан с истончением слизистой оболочки, исчезновением в ее толще желез и обонятельных рецепторов, ломкостью кровеносных капилляров; тяжелая форма атрофического ринита – зловонный насморк, или озена;
- вазомоторный – аллергический или нейровегетативный, вызванный нарушением сосудистой регуляции.
Диагностика хронического ринита
Для распознавания хронического ринита применяются основные и дополнительные методы исследования. К основным относятся сбор жалоб, истории болезни, а также риноскопия, анализ крови и рентгенография придаточных носовых пазух. Характерные признаки хронического ринита, выявляемые во время таких исследований:
- передняя риноскопия: определяется утолщение и покраснение поверхности раковин носа, видно патологическое отделяемое или корочки, слизистая может быть бледной, синюшной, отечной; иногда определяются полипы или истончение костных структур носа;
- анализ крови: при аллергическом рините нередко находят повышенное содержание эозинофилов; при длительном течении болезни не исключается анемия; причиной носовых кровотечений может быть патология тромбоцитов или свертывания крови, которая также определяется при этом анализе;
- рентгенография пазух носа: определяется сужение носового хода, утолщение нижней носовой раковины, признаки этмоидита, нередко присоединяются симптомы поражения придаточных пазух.
При необходимости ЛОР-врач направляет пациента на дополнительные обследования, которые бывают необходимы для дифференциальной диагностики и правильного подбора терапии:
- видеоэндоскопическое исследование полости носа, позволяющее подробно рассмотреть патологические участки слизистой;
- ринопневмометрия, во время которой в полость носа подается и откачивается воздух, и определяется величина давления, способного преодолеть затрудненное носовое дыхание;
- цитологическое исследование мазков с поверхности слизистой для изучения клеточного состава;
- бактериологический анализ отделяемого и определение чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
- компьютерная томография дает подробное изображение структур носа и окружающих тканей и бывает необходима при подозрении на опухоль, деформацию носовой перегородки и в других затруднительных для диагностики случаях.
При необходимости пациент направляется на дополнительную консультацию аллерголога, пульмонолога, невролога и других специалистов.
ЛОР-врач должен дифференцировать хронический ринит с острым, а также со специфическими формами заболевания (туберкулезным и сифилитическим), гранулематозом Вегенера и склеромой. Также исключаются заболевания придаточных пазух носа, так как нередко отмечается их совместное поражение – риносинусит.
Возможные осложнения
Наиболее частые осложнения хронического ринита – это воспаление придаточных носовых пазух (синусит) и образование назальных полипов (разрастаний слизистой оболочки). Такие состояния приводят к дальнейшему ухудшению функции дыхания и формированию очага постоянной инфекции. Это отрицательно действует на больного, приводя к хроническому кислородному голоданию, отравлению продуктами жизнедеятельности микробов и снижению защитных сил организма.
Лечение хронического ринита у взрослых
Медицинское вмешательство направлено на восстановление носового дыхания. Это значительно улучшает качество жизни пациентов, хотя полностью избавиться от хронического ринита бывает невозможно.
Лечение в домашних условиях
Человек, страдающий хроническим ринитом, может вести обычный образ жизни, заниматься спортом. Нередко регулярная физическая активность приводит к нормализации работы сосудорегулирующих нервных центров, и проявления вазомоторного ринита отступают.
Если воспаление слизистой носа имеет аллергическую природу, необходима элиминация (удаление) аллергена из внешней среды (борьба с пылью, избегание контакта с пыльцой или домашними животными и так далее).
При хроническом рините полезно увлажнение воздуха в помещении. Пациенту рекомендуется избегать в питании острых и горячих блюд, а также сладостей. Показана дыхательная гимнастика.
Народные средства против хронического ринита
При хроническом рините могут быть полезны такие способы народного лечения:
- употребление отваров из веточек черной и красной смородины, листьев алтея и эвкалипта;
- промывание носа настоем календулы в смеси с цветками ромашки;
- компрессы на область носа из натертого сырого лука;
- употребление внутрь смеси натертого с кожурой лимона и меда;
- при отсутствии аллергии – закапывание в ноздри масел эвкалипта, персика, розы, облепихи, оливы.
Эти простые средства не могут избавить пациента от болезни, но способны усилить эффект медикаментозного лечения хронического ринита.
Лекарственная терапия
Лечение хронического ринита у взрослых и детей зависит от его формы. При катаральном варианте назначаются такие препараты:
- антибактериальные капли (Изофра) и мази (Бактробан, 2% сульфаниламидная мазь), антисептики (2% салициловая мазь);
- препараты серебра с вяжущим действием (Протаргол).
При гипертрофическом варианте назначается склерозирующая терапия. Она включает введение в нижнюю носовую раковину противовоспалительного препарата гидрокортизона (по 1 мл каждые 4 дня, всего 10 введений) и биостимулятора спленина по 0,5 – 1 мл через день. Также используются прижигания утолщенных участков слизистой оболочки химическими веществами – нитратом серебра, трихлоруксусной, хромовой кислотами. Если такое лечение оказывается неэффективным, проводится операция.
При атрофическом рините лечение направлено на устранение симптомов:
- ежедневное промывание носа физиологическим раствором с добавлением йода, средствами на основе морской воды (Аква Марис, Назол Аква, Сиалор-Аква, Аква-риносоль и другие);
- ирригационное лечение – орошение полости носа под давлением минеральной водой, раствором хлорида натрия;
- раздражающие средства – 0,5% раствор йод-глицерола для нанесения на слизистую оболочку носа.
При вазомоторном рините врач может назначить такие лекарства:
- антигистаминные препараты для приема внутрь (фексофенадин, дезлоратадин и другие);
- антигистаминные средства для местного применения (спреи Аллергодил, Реактин, Тизин Алерджи);
- прокаин в виде эндоназальных блокад;
- глюкокортикоидные препараты для введения в толщу слизистой оболочки.
Физиотерапия при лечении ринита
Лечение хронического ринита у взрослых дополняется физиотерапевтическими методиками:
- эндоназальные токи УВЧ, микроволновое воздействие, ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер;
- эндоназальный электрофорез сульфата цинка, хлорида кальция;
- инсуффляция (вдувание) фюзафунжина, ринофлуимуцила, соков чеснока, чистотела, настоя зверобоя, разведенного раствора октенисепта).
Хирургическое лечение хронического ринита
Операция предлагается пациентам с вазомоторным или гипертрофическим ринитом, не поддающимся другим видам терапии.
При вазомоторном рините применяются щадящие методики, уменьшающие объем слизистой оболочки в области нижней носовой раковины: подслизистая вазотомия, ультразвуковая дезинтеграция, подслизистая лазерная деструкция. При их неэффективности выполняется щадящая конхотомия – физическое удаление части нижней раковины.
При гипертрофическом рините также применяются вазотомия, подслизистая дезинтеграция ультразвуком, щадящая нижняя конхотомия. Выполняется и эндоскопическая остеоконхотомия, а также латероконхопексия.
Выбор операции зависит от особенностей пациента, опыта хирурга, имеющегося оборудования. В современных клиниках такие вмешательства выполняются быстро, практически не вызывают неприятных ощущений и не сопровождаются осложнениями.
Профилактика
Предупреждение развития ринита, перехода его в хроническую форму или развития обострений болезни включает такие пункты:
- профилактика острых вирусных инфекций, вакцинация от гриппа;
- отказ от длительного применения деконгестантов;
- использование средств защиты органов дыхания на вредном производстве;
- устранение контакта с аллергенами;
- лечение синусита, тонзиллита, фарингита;
- терапия ожирения, болезней сердца, почек и эндокринной системы;
- создание благоприятных микроклиматических условий в быту (увлажнение и очищение воздуха);
- лечение на морских курортах или в санаториях Кавказских минеральных вод;
- закаливание, дыхательная гимнастика.
Для своевременной диагностики хронического ринита мы предлагаем обратиться к специалистам центра НИКИО. Опытные врачи быстро поставят диагноз и подберут для каждого пациента наиболее подходящую лечебную тактику. Это поможет больному восстановить носовое дыхание и избавиться от неприятных симптомов болезни.
ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)
Г. МОСКВА, ХОРОШЕВСКОЕ ШОССЕ, Д. 1
+7 (495) 941-39-09
+7 (495) 941-06-42
+7 (495) 941-31-09
Регистратура платных услуг:
+7 (499) 740-50-51
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
ПН-ПТ: 08:00 – 20:00,
СБ: 09:00 – 16:00
КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС
Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима Института посещение КДО №1 Института с детьми в возрасте до 14 лет запрещено.
ДЕТСКИЙ СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
ДЕТСКИЙ СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
Г. МОСКВА, ПРОСПЕКТ ВЕРНАДСКОГО, д. 9/10
Регистратура ОМС:
+7 (495) 930-22-00
Часы работы:
ПН.–ПТ.: с 08:00 до 20:00
СУББОТА: с 09:00 до 15:00
Отделение платных услуг:
+7 (495) 109-44-99 (доб.3) Часы работы:
ПН.–ПТ.: 08:00-16:00
Хронический насморк: возможно ли избавление?
«У меня хронический насморк» – эти слова очень часто звучат на приеме у ЛОР-врача, потому что проблемы с носом испытывает каждый второй житель мегаполиса. Рассказать про хронический насморк и стратегию его лечения мы попросили ЛОР-врача Анастасию Халитовну Славик.
«У меня хронический насморк» – эти слова очень часто звучат на приеме у ЛОР-врача, потому что проблемы с носом испытывает каждый второй житель мегаполиса. Рассказать про хронический насморк и стратегию его лечения мы попросили ЛОР-врача Анастасию Халитовну Славик.
– Важно понимать, что хронический насморк – это не диагноз, а симптом, который может быть проявлением самых разных заболеваний. Выявить причину насморка – основная задача врача, ведь от правильно поставленного диагноза зависит успех лечения.
Легион причин
Выделения из носа – это защитная реакция слизистой в ответ на раздражитель, в роли которого могут выступать не только бактерии и вирусы, но и самые разные аллергены. Нужно обратить внимание на сезонность, время появления выделений, связь со сменой климата, местом нахождения (например, только на работе), сопутствующие симптомы, такие как зуд, заложенность или слезотечение.
Кроме инфекции и аллергии, причиной хронического насморка могут быть внутренние факторы: изменение гормонального фона или питания, искривление носовой перегородки, нейрогенные воздействия вследствие смены температуры окружающей среды, сопутствующие системные заболевания. Встречаются так называемые профессиональные риниты, ринит медового месяца, медикаментозный ринит, который является частью вазомоторного или сосудистого ринита. Хроническому насморку часто сопутствует заложенность носа, которая может усиливаться после приема антигипертензивных препаратов и даже при обострении остеохондроза.
Индивидуальный подход
На самом деле в этом нет ничего сложного, разобраться во всем вам поможет врач. Каждый случай индивидуален и требует своего лечения. Не стоит спрашивать совета у соседейи и знакомых: то, что помогло одному, совсем не обязательно поможет другому, потому что причины насморка могут быть совершенно разные. Также не стоит консультироваться в аптеке, где вам посоветуют сменить одни капли на другие, но не помогут разобраться в причине насморка, а значит, и избавиться от него.
Coca-Cola в свое время считалась средством лечения заложенности носа
«Можно ли вылечить хронический насморк навсегда?» – второй по важности вопрос, который возникает у пациентов. Каждый врач знает, что хронические заболевания вылечить нельзя, на то они и хронические, но тут есть два важных момента.
Во-первых, является ли ваш насморк на самом деле хроническим или это следствие других причин, при устранении которых выделения из носа пропадут или значительно уменьшатся? Очень часто пациенты ставят себе диагноз самостоятельно, и термин «хронический» подразумевает «долгий». А долгим он может быть вследствие неправильного лечения.
Во-вторых, даже при хроническом заболевании можно значительно продлить период ремиссии – настолько, чтобы забыть о своей проблеме на долгие годы. Те, у кого на руках есть индивидуально подобранная схема лечения, знают, как избежать большого количества обострений и как действовать, если оно все-таки возникло.
Рожь или целиакия?
Только врач может определить, какие обследования нужны конкретно в вашей ситуации, чтобы выявить причину в короткие сроки и избежать лишней траты времени и денег.
Нужны ли вам мазки или рентгенография пазух носа, что лучше – МРТ или КТ, нужна ли консультация смежных специалистов и каких именно? Часто мы рекомендуем обратиться к стоматологу, неврологу, гастроэнтерологу или эндокринологу и помогаем разобраться, к кому именно и зачем.
Например, у меня был пациент, у которого причиной насморка были полипы носа. Несмотря на профилактические меры, ему ежегодно приходилось прибегать к оперативному лечению! Пока наконец он не решился обратиться к аллергологу. И выяснилось, что причиной полипов была рожь. Он исключил из рациона ржаной хлеб и больше не ложится каждый год в стационар. В другой раз я направила девушку к гастроэнтерологу, и у нее обнаружилась редкая патология со страшным названием «целиакия» – на самом деле совсем не страшная, ею страдает около одного процента населения. Отказавшись от употребления глютена, она не только забыла про насморк и заложенность носа, но и похудела за год на 20 килограммов – приятный бонус!
Лечим смолоду
Очень часто люди настолько привыкают к постоянному насморку, что даже перестают говорить о нем врачу, и каждый день применяют капли, потому что так проще. Они приходят, например, с заложенностью уха и очень удивляются, когда у них спрашиваешь про нос, не знают про прямую зависимость. «Я так к этому привык. Я и не знаю, что такое хорошо дышать носом, – с детства им не дышу».
Между тем на носовое дыхание у детей следует обратить особое внимание. Хронические заболевания носоглотки могут привести к хроническому отиту и снижению слуха, на которое родители обращают внимание гораздо позже, ведь при таких отитах отсутствует болевой синдром.
Будь готов
Если вы планируете посетить ЛОРа, не промывайте нос и не закапывайте капли перед приемом. Так вы смоете все «улики» и смажете настоящую картину заболевания. ЛОР-врачам не надо видеть идеальный нос, им надо понимать, что именно мешает вам дышать и почему. Кроме того, нельзя будет провести исследование в тот же день и придется прийти повторно, иначе результат будет ложным.
Американские психологи во главе с профессором Патти Вудом выделили четыре основных типа чихающих.
- Энтузиаст – чихает громко, с душой.
Обычно это харизматическая личность, которая оказывает сильное влияние на окружающих. У такого человека много захватывающих идей, и он может воодушевить других на их воплощение в жизнь. Он открыт для новых людей и возможностей. Хороший собеседник. - Педант – старается чихать незаметно, тихо, зарывшись в носовой платок.
Для такого человека важнее всего отношения с окружающими. Он всячески старается избежать конфликтов. Терпимый, спокойный, иногда зависимый от других людей. Хороший слушатель и помощник. - Мыслитель – чихает с чувством собственного достоинства, достав из кармана красивый носовой платок.
Как правило, это человек рассудительный. Всегда обдумывает свои слова и поступки. Замечает ошибки других. Это человек широких взглядов, у которого на все есть свое мнение. Любит читать книги, которые заставляют задуматься. Всю работу выполняет самостоятельно. Отдыхает обычно дома, наслаждаясь одиночеством. - Одиночка – чихает быстро и зычно.
Это, как правило, человек решительный и быстрый, требующий от окружающих того же. Не имеет привычки полагаться на других. Лидер. Хороший руководитель. Не любит, когда его используют.
Оториноларингология детская Оториноларингология
Каждый осмотр специалиста, каждое УЗИ в рамках профилактических осмотров детей перед поступлением в детский сад и школу в клинике EMS выполняются тщательно, и их результаты становятся источником реальных знаний о здоровье ребенка, а не просто штампиком в справке.
Согласно Книге рекордов Гиннесса, насморк – это самое распространенное заболевание в мире. Без насморка болеть простудой было бы значительно легче. Насморк мешает дышать, говорить, спать. Уменьшить неприятные симптомы и избежать осложнений помогает такая простая процедура, как промывание носа. Однако ее тоже надо уметь проводить правильно. Об этом нам рассказала взрослый и детский оториноларинголог высшей квалификационной категории Светлана Юрьевна Мунирова.
Многие из нас привыкли воспринимать боль в горле просто как неприятное последствие переохлаждения, которое вполне может пройти само по себе. Но, к сожалению, это далеко не всегда так. Если вовремя не обратиться к врачу, эти постоянные легкие недомогания могут перейти в достаточно серьезное заболевание — хронический тонзиллит.
Почему образуется хронический ринит и как его вылечить
Хронический ринит представляет собой воспалительное поражение слизистой поверхности носа. Основным симптомом выступает насморк, характер которого зависит от типа патологии. Это одно из часто встречающихся заболеваний. Возникает на фоне различных факторов, при отсутствии должной терапии может спровоцировать тяжелые последствия.
Причины заболевания
Главными причинами возникновения хронического ринита являются:
Систематические переохлаждения организма.
Наличие чужеродных тел в полости носа.
Постоянные обострения острого ринита.
Нарушение гормонального фона.
Ухудшение обменных процессов.
Деформация носовой перегородки.
Проживание в неблагоприятных территориях.
Воспалительные и инфекционные болезни дыхательных путей.
Частое использование сосудосуживающих назальных средств.
Профессиональная вредность – химические агенты, грязный воздух, пыль.
Понижение иммунного статуса.
Формы хронического ринита
В зависимости от способствующих факторов и клинической картины, заболевание может протекать в нескольких формах:
Аллергический – развивается вследствие аллергенов.
Гипер и атрофический – характеризуются обильным разрастанием либо атрофией слизистой оболочки носа.
Вазомоторный – возникает на фоне нарушения работы кровеносных сосудов.
Профессиональный – связан с негативными факторами на работе. Это вдыхание пыли, химических веществ и прочих агентов.
Признаки хронического ринита
Общими симптомами всех форм хронического ринита являются:
Систематические головные боли.
Сухость слизистой поверхности носа.
Изменение голоса в сторону гнусавости.
Снижение восприятия запахов.
Кашель, часто с выделением мокроты.
Чихание и першение горла.
Храп во время сна.
Выше описанные признаки болезни у больных могут проявляться по-разному, имея любую интенсивность и сочетаясь друг с другом.
Явным симптомом хронического ринита выступает обильное скопление слизистого отделяемого. Оно локализуется в задней части носоглотки и сопровождается развитием хронического кашля и боли в горле.
Методы лечения
Чтобы победить болезнь и исключить негативные последствия, стоит прибегнуть к комплексной терапии. В данном случае используют:
При хронической стадии ринита рекомендовано применение назальных капель с функцией увлажнения слизистой поверхности, препараты для нормализации трофики, гормональные средства и лекарства на основе морской соли и воды. Также в зависимости от формы патологии, пациентам могут быть назначены антигистаминные, антибактериальные и антисептические препараты.
Общими и наиболее эффективными медикаментами в лечении болезни считаются:
Салициловая мазь 2%.
Раствор морской соли.
Изотонический раствор натрия хлорида.
Сульфаниламидная мазь 2%.
Глюкокортикостероиды в виде капель и мази.
При хроническом рините аллергического типа больным прописывают антигистаминные лекарства. Это Лоратадин, Цетиризин, Кларитин. Также гормоны, эндоназальные блокаторы. Применяют средства для наружного и внутреннего введения.
При гипертрофической форме показан гидрокортизон и прижигание слизистой поверхности химическими средствами в виде нитрата серебра, кислоты хромовой и трихлоруксусной.
Из физиотерапевтических методов пациентам с хроническим ринитом назначают УВЧ, лазер, диатермокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, микроволновые токи, ультрафиолетовое облучение. Длительность курса и частоту процедур определяет медицинский специалист на основе состояния больного, формы патологии и выраженности клинической картины.
Пациентам рекомендовано курортное лечение в зонах с теплым приятным климатом. Это Владивосток, Анапа, Нальчик, Пятигорск, Кисловодск, Головинка.
Также дополнительно больным назначают витаминные комплексы для укрепления защитных сил и повышения восприимчивости организма к различным патологиям.
При отсутствии результатов терапии от медикаментозных и физиотерапевтических процедур, пациентам показана операция. В зависимости от формы ринита, проводят конхотомию, вазотомию подслизистых носовых раковин, ультразвуковую дезинтеграцию, гальваноакустику.
Осложнения ринита
В результате возникновения хронического ринита возможны следующие осложнения:
Хронический ринит
Как вылечить хронический насморк? При подобном диагнозе следует немедленно приступить к лечению, ведь эта форма болезни чревата серьезными осложнениями.
Как вылечить хронический насморк? При подобном диагнозе следует немедленно приступить к лечению, ведь эта форма болезни чревата серьезными осложнениями. Хронический насморк характеризуется поражением слизистых носовых оболочек и затяжным течением. Его особенность – разнообразная симптоматика у разных больных, проявляющаяся в различных комбинациях.
Лекарство от хронического ринита подбирается специалистом после точной постановки диагноза и комплексных обследований пациента. Терапия также носит комплексный характер, то есть обычно требуется прием нескольких медикаментозных средств.
Причины возникновения болезни
Хроническое воспаление слизистой – это и есть хронический ринит. Исходя из причины болезни, принято выделять два вида ринита – первичный и вторичный.
Причины первичного насморка:
- нарушение кровотока из-за аденоидов и врожденных аномалий;
- гормональный дисбаланс (при беременности и климаксе у женщин);
- ряд системных заболеваний (сахарный диабет, туберкулез);
- болезнетворные микробы;
- длительное механическое воздействие пыли и пр. раздражающих веществ;
- бесконтрольное применение сосудосуживающих средств;
- высокие и низкие температуры окружающей среды.
Причины вторичного хронического насморка:
Неправильное лечение или отсутствие такового при остром синусите. Если выставлен диагноз “хронический синусит”, то ринит тоже будет считаться хроническим.
Симптомы
Основные признаки болезни:
- заложенность носа;
- сопли;
- дискомфорт в носу (сухость жжение и пр.);
- чихание;
- корки в носу;
- храп;
- стекание слизи по задней стенке глотки;
- отек слизистой носа;
- ухудшение обоняния или его полная пропажа.
Также могут наблюдаться и другие симптомы – заложенность ушей и ухудшение слуха, головные боли, головокружение, потеря аппетита и т. д.
Формы и классификация
Существует достаточно много медицинских классификаций этого заболевания, используемых в узкой врачебной среде. Клиническая классификация наиболее удобна и понятна, это такие формы ринита:
- Атрофический.
- Катаральный.
- Гипертрофический.
- Вазомоторный.
- Профессиональный.
Некоторые перечисленные формы ринита многие врачи считают одной формой с разными, сменяющими друг другу стадиями.
Фото – ринит атрофический
Как вылечить хронический насморк? Провести диагностику у специалиста
Грамотные диагностические мероприятия – это первый шаг на пути к излечению. Нельзя пытаться вылечить хронический ринит с помощью “домашних” рецептов и разнообразных народных методов, которыми заполнен весь интернет. Это только усугубит ситуацию!
Почему нужно идти к врачу?
На первичной консультации ЛОР-врач проводит сбор анамнеза, расспрашивая пациента об особенностях течения заболевания и жалобах. Затем следует осмотр пациента с целью обнаружения возможных фурункулов, трещин, новообразований или экземы в полости носа. Риноскопия позволяет также обнаружить наличие слизи, ее характер и количество.
При необходимости назначаются дополнительные исследования организма (рентген, компьютерная томография, эндоскопия носоглотки и др. – на усмотрение специалиста), а также лабораторные анализы (например, аллергопробы, посев на флору, общий анализ крови и т.д.)
На основании всех полученных данных выставляется диагноз и подбирается лекарство от хронического насморка. Если это необходимо, назначается консультация у смежных специалистов.
Чем лечить хронический насморк у взрослых. Способы и средства лечения
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, используются следующие методы терапии:
- Предпринимаются возможные меры, направленные на устранение раздражающего фактора.
- Назначается медикаментозное средство, помогающее от хронического насморка.
- При медицинских показаниях проводится хирургическая операция (коррекция искривленной носовой перегородки, удаление новообразований).
- Применяются физиотерапевтические методы.
- Рекомендуется климатолечение.
В настоящее время используются следующие препараты:
- Специальные увлажняющие слизистые оболочки средства.
- Лекарства для улучшения трофики слизистой носа.
- Гормональные препараты.
- Солевые растворы и средства на основе морской воды и пр.
Лучшее средство от хронического насморка – то, что подойдет к определенной форме болезни и адаптировано под течение болезни пациента и особенности его организма. Меры по лечению обязательно носят комплексный характер.
Возможные осложнения и последствия болезни
Пренебрежение лечением приводит к следующим негативным последствиям:
- хроническому кислородному голоданию организма;
- стойким головным болям;
- скачкам кровяного давления;
- шуму в голове;
- нарушению координации движений;
- апноэ (остановка дыхания);
- стойкому нарушению вентиляции в носовых пазухах;
- синуситу или тонзиллиту в хронической форме;
- аллергическому риниту;
- риниту не аллергического происхождения и эозинофильному синдрому;
- профессиональному риниту с потерей трудоспособности вплоть до инвалидизации.
Профилактика
Грамотная профилактика позволяет избежать тяжелого речения любого заболевания. Во многих случаях благодаря таким мерам человек вообще не заболевает, это:
- грамотное и своевременное лечение любых ЛОР-патологий;
- исключение аллергенов;
- устранение врожденных аномалий с помощью хирургической коррекции;
- использование увлажняющих препаратов и средств с морской смолью;
- здоровый образ жизни;
- отказ от вредных привычек;
- прием препаратов для укрепления организма и повышения иммунитета.
Как вылечить хронический насморк? После постановки диагноза следует купить современное качественное средство от хронического насморка, которое назначил специалист. Доступные по цене препараты для лечения всех форм заболевания имеются в широком ассортименте в сети социальных аптек Столички.
Хронический ринит
Хронический ринит, или по-другому, хронический насморк — болезнь, которая сильно снижает качество жизни: постоянные выделения из носа и заложенность не дают сосредоточиться на повседневных вещах. Несмотря на кажущуюся простоту диагноза, хронический ринит может протекать в разных формах, каждая из которых развивается на фоне определённых причин и имеет свои характерные признаки. Можно ли избавиться от хронического ринита? Читайте нашу новую статью и узнаете!
Термин «ринит» знают не многие, хотя с этим состоянием знаком каждый. Ведь под этим понятием кроется всем известный насморк. Причинами насморка могут быть инфекция, переохлаждение, аллергическая реакция. Если своевременно, а главное правильно, не лечить нос, насморк может стать хроническим.
Хронический ринит — это лор-заболевание, при котором носовая полость, а точнее её слизистая оболочка, длительное время находится в воспалённом и отёкшем состоянии, либо признаки болезни возвращаются больше трёх раз в год.
С одной стороны, может показаться, что хронический насморк не представляет собой опасность. Но это далеко не так. Постоянные выделения из носа и его отёчность могут стать причинами проблем с полноценным носовым дыханием, и, как следствие, серьёзных проблем со здоровьем.
Несмотря на кажущуюся простоту диагноза, хронический ринит может протекать в разных формах, каждая из которых развивается на фоне определённых причин и имеет свои характерные признаки.
Почему возникает хронический ринит? Каковы основные причины заболевания? Первые признаки ринита носа — на что нужно своевременно обратить внимание? Причины насморка, его симптомы и лечение — тема нашей новой статьи.
Причины хронического ринита
Лечение хронического ринита нужно начинать с определения его причины: хронический ринит носа эффективно лечится в том случае, когда точно установлен и устранён провоцирующий заболевание фактор.
Хронизация воспалительного процесса слизистой оболочки носа может произойти в силу нескольких причин:
- некачественное лечение острого ринита — это самая распространённая причина заболевания. Не секрет, что к насморку большинство из людей относится без должной доли ответственности и за серьёзную болезнь носа не считает. В результате лечение насморка либо не проводится в принципе, либо сводится к бесконтрольному использованию сосудосуживающих капель для носа. Обе крайности в итоге приводят к серьёзным проблемам со здоровьем.
От верного определения причины хронического ринита зависит правильность выбора тактики лечения, а это важный шаг на пути к выздоровлению.
Классификация и симптомы хронического ринита носа
Важную роль в постановке диагноза играют симптомы насморка. Именно они помогают установить разновидность хронического ринита, что важно для назначения схемы лечения.
Самым распространённым видом хронического насморка является его катаральная форма. Основной признак заболевания — постоянные, обильные выделения из носовых ходов. Больной жалуется на заложенность то с одной, то с другой стороны. Эту форму насморка сопровождают также такие симптомы, как проблемы с обонянием, головные боли малой интенсивности. Чаще всего признаки заболевания возвращаются в холодное время года, а летом в сухую тёплую погоду могут вовсе отсутствовать.
Ещё один распространённый вид заболевания — хронический аллергический ринит. Он может быть сезонным и круглогодичным. При сезонной форме признаки болезни проявляются в определённый период года. Чаще всего весной и летом в период цветения растений. При круглогодичной форме признаки заболевания одолевают больного в течение года без привязки к сезону. Основные симптомы аллергического насморка: обильные прозрачные выделения из носа, зуд, жжение в носовой полости, слезотечение, частые приступы чихания. Спровоцировать появление первых признаков болезни могут выделения и шерсть домашних питомцев, пыль, бытовая химия, парфюмерия, пыльца и прочие аллергены.
Вазомоторный ринит — это насморк, возникающий на фоне нарушения тонуса кровеносных сосудов слизистой оболочки носа. Из-за нарушения в работе сосудов слизистой оболочки, они начинают неадекватно реагировать на внешние раздражители. Например, вместо сужения, они расширяются, тем самым провоцируя постоянный симптом вазомоторного насморка — сильнейшую отёчность.
Одной из распространённых разновидностей вазомоторного насморка является медикаментозный ринит, который возникает после бесконтрольного лечения насморка сосудосуживающими каплями.
Если после пяти дней применения капель улучшение не наступило, необходимо обратиться к лор-врачу для назначения грамотной терапии. Если продолжать лечение каплями, пренебрегая дозировкой, возникает зависимость от капель, когда без заветного флакончика нос перестаёт дышать самостоятельно.
Главный признак хронического гипертрофического ринита — разрастание слизистой оболочки носовой полости. Симптомы болезни схожи с катаральной формой, но из-за гипертрофии тканей носовое дыхание крайне затруднено. Больные по ночам храпят, качество сна заметно ухудшается. Среди симптомов также можно выделить изменение тембра голоса, снижение обоняния, проблемы со слухом, раздражительность и другие расстройства.
При атрофической форме ситуация противоположная: главный признак этой разновидности насморка — истончение и иссыхание слизистой. Основные симптомы этой формы болезни — чувство сухости в носу, появление в нём корок, проблемы с носовым дыханием и обонянием. При попытке удалить корки может открыться кровотечение.
Одной из форм атрофического насморка является зловонный насморк озена. Основной его симптом — выделения плохо пахнущего секрета, который превращается в корки. И что самое неприятное, этот запах заметен и окружающим.
Лечение заболевания
Выделения из носа и постоянная заложенность неминуемо ведут к проблемам с носовым дыханием, что в свою очередь вызывает недостаточное снабжение головного мозга кислородом. Поэтому человек, страдающий любой из хронических форм ринита, быстро утомляется, сонлив, раздражителен, испытывает проблемы с памятью. Храп может провоцировать арноэ — задержки дыхания во сне, что также опасно для больного. Нос, ухо и глотка — сообщающиеся органы, поэтому воспаление носовой полости легко может перейти на другие лор-органы. Это лишь неполный список осложнений, которым грозит отсутствие лечения хронического насморка.
Эффективное лечение заболевания возможно только под контролем лор-врача.
Схема терапии обычно включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и в определённых случаях хирургическое вмешательство.
Аллергическая форма лечится с помощью антигистаминных, сосудосуживающих и кортикостероидных препаратов.
Лечение катаральной формы включает приём сосудосуживающих и местных антибактериальных препаратов.
Атрофический насморк лечится с помощью лекарственных препаратов, действие которых направлено на улучшение клеточного питания слизистой оболочки носа.
Эффективными способами лечения вазомоторного ринита являются метод внутриносовых блокад и коагуляция нижних носовых раковин. Все это процедуры проводятся амбулаторно в стенах «Лор Клиники Доктора Зайцева».
При гипертрофической форме требуется хирургическое вмешательство.
Чтобы избавиться от надоедливой болезни, не терпите и не занимайтесь самолечением. Записывайтесь на приём в «Лор Клинику Доктора Зайцева» по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.
Вазомоторный ринит: симптомы и лечение
Вазомоторный ринит — воспалительный процесс слизистой оболочки носа. В здоровом состоянии сосуды способны контролировать объем воздуха, изменяя свой размер за счет заполнения кровью. При попадании в организм бактерий, вирусов, микробов, аллергенов и прочих чужеродных тел извне происходит увеличение тканей раковин и, как следствие, сужение носовой полости. Помимо этого, к отечно-секреторной реакции приводит повышение возбудимости периферических отделов вегетативной нервной системы (ВНС).
Вазомоторный ринит наблюдается у людей разного возраста. Им страдают более 10 % жителей мегаполисов. Треть больных с регулярной периодичностью ощущают выраженные признаки заболевания. Средний возраст пациентов составляет 35-45 лет. Согласно статистическим данным, женщины в два раза чаще, чем мужчины, болеют вазомоторным ринитом. Лечение должно проводиться после постановки диагноза. Из-за того, что болезнь развивается медленно, устранять ее симптомы, как правило, не торопятся. В результате она начинает прогрессировать, появляются осложнения.
Формы заболевания
Вазомоторный ринит бывает двух видов: аллергический и нейровегетативный.
Ринит аллергической формы
Ринит аллергической формы — это сбой в процессе кровообращения, который возникает под действием аллергенов, а также иных раздражающих факторов.
В момент их попадания в организм начинается аллергическая реакция, которая бывает специфической и неспецифической. Специфическая реакция имеет три стадии:
- иммунологическую (выработка антител),
- возникновение медиаторов,
- патофизиологическую (воспалительный процесс).
Симптоматика неспецифической реакции обусловлена тесным контактом с аллергеном.
Болезнь может проявляться в сезонной или круглогодичной форме. В первом случае нарушение имеет кратковременный характер и не требует оперативной реакции. Во втором случае пациенту необходимо выявить тип аллергена с помощью анализов. Лечение вазомоторного аллергического ринита предполагает употребление антигистаминных средств.
Ринит нейровегетативной формы
Ринит нейровегетативной формы — нарушение, которое наблюдается из-за неправильного наполнения кровью носовой полости.
Обычно оно развивается у людей с заболеваниями ВНС либо под влиянием таких внешних факторов:
- агрессивные смолы,
- пыль,
- раздражающие запахи.
Сезонность в данном случае роли не играет. Главный признак — насморк, который появляется в первой половине дня и проходит к вечеру. Симптомы и лечение вазомоторного ринита нейровегетативной формы устанавливают отоларинголог и невролог.
Стадии заболевания
По мере прогрессирования вазомоторный ринит проходит три стадии развития:
- Первая стадия. Симптоматика не выражена, нос закладывает при наличии неприятного запаха или при перепадах температуры.
- Вторая стадия. Начинается воспаление слизистой оболочки, человека беспокоят приступы зуда. Возможно развитие полипов.
- Третья стадия. Больной лишается обоняния, начинаются выделения из носа, возникает чувство слизи в горле. Снижается иммунитет.
В группе риска находятся люди, которые проживают в местах с высоким уровнем влажности климата, которые предрасположены к вредным привычкам и воздействию аллергенов, а также те, кто имеет нестабильное содержание гормонов в организме.
Причины появления
Причины, которые способствуют дисбалансу структуры нижней раковины носа, могут иметь физиологический, психологический, экологический и фармакологический характер.
- перепады температурного режима, резкая смена атмосферного давления и другие изменения в погоде;
- вирусно-респираторные заболевания;
- действие вредной для здоровья пищи;
- влияние никотина и алкоголя;
- длительное использование капель;
- загрязнение воздуха дымом, смолами;
- вдыхание неприятных запахов;
- применение вредной бытовой химии.
- нестабильное психическое состояние;
- сильная физическая нагрузка;
- проблемы сексуального характера;
- гормональный сбой в организме;
- признаки акромегалии, гигантизма;
- паталогические рефлюксы в желудке;
- деформация перегородки носа;
- заболевания ЛОР-органов;
- непроходимость дыхательных путей;
- патологии щитовидной железы.
Симптомы заболевания могут проявиться в период возрастных изменений в организме (женский, мужской климакс), вынашивания ребенка и кормления грудью. Также к риниту может привести регулярный прием лекарств:
- антидепрессантов,
- транквилизаторов,
- альфа-блокаторов,
- контрацептивов,
- нестероидных средств.
У ребенка ринит может быть следствием прорезывания зубов. Также причина может крыться в первичных патологиях: тонзиллите, фарингите, искривлении перегородки и т.д.
Симптомы и признаки
Главный признак вазомоторного ринита — стойкое нарушение дыхания. Заложенность носа возникает спонтанно. Обычно это происходит утром и в лежачем положении. Нарушение дыхания сопровождается чиханием, слезотечением, выделением прозрачной слизи из ротовой полости. Если недуг сопровождается бактериальной инфекцией, выделения приобретают желтый и зеленый оттенок. Температура тела при вазомоторном рините не повышается.
Нос также может закладывать, когда пациент меняет климатический регион или подвергается чрезмерной физической нагрузке.
Помимо этого, клиническая картина включает такие основные симптомы:
- спазмы в висках,
- покраснение глазных яблок,
- тяжесть и отечность в области переносицы,
- бесконтрольный выброс слизи и слюны,
- снижение качества восприятия запахов,
- покраснение слизистой оболочки носа.
В числе второстепенных симптомов:
- снижение работоспособности,
- чувство слабости,
- нестабильное психическое состояние,
- нервные расстройства,
- потеря аппетита,
- горечь во рту,
- снижение иммунитета,
- одышка,
- чрезмерное выделение пота.
Бесконтрольное применение капель при вазомоторном рините может вызвать неожиданные приступы зуда в носу. Недостаточная вентиляция легких влечет за собой нарушение процесса кровотока и, как следствие, ухудшение снабжения организма кислородом. Это приводит к функциональным расстройствам ВНС.
Диагностика
Перед тем, как приступить к лечению вазомоторного ринита, следует провести диагностику заболевания.
Врач проводит оценку данных анамнеза, в ходе которой устанавливается причина и история развития ринита. На этом этапе следует исключить факт наличия иных заболеваний полости носа.
Осмотр пациента
Определение клинической картины предполагает объективный осмотр больного. Прежде, чем установить, как лечить хронический вазомоторный ринит, отоларинголог должен установить, имеет ли место:
- затрудненное сокращение стенок во время дыхания;
- увеличение размеров стенок носовой полости;
- выделения слизистого или водянистого характера;
- нарушение самочувствия человека (слабость, усталость).
При необходимости к постановке диагноза привлекается аллерголог и невролог. На этом этапе выявляются симптомы ВСД:
- снижение артериального давления,
- ощущение холода в конечностях,
- боль в суставах и мышцах,
- высокое потоотделение,
- тревожное состояние.
После этого проводятся лабораторные и клинические методы исследования.
Риноскопия
Риноскопия — осмотр носовой полости посредством вспомогательных инструментов: воронки для детей и зеркала для взрослых. В современных условиях процедура проводится с использованием видеокамеры. Результат выводится на монитор, что дает возможность провести анализ заболевания в динамике.
Во время передней риноскопии зеркало вводится в отверстие на глубину одного-двух сантиметров, после чего раскрывается в передних отделах пазухи. Это позволяет оценить состояние передней части перегородки, а также общий носовой ход.
Средняя риноскопия предполагает ввод зеркала ниже средней раковины. Врач может увидеть средний носовой ход.
При задней риноскопии фиброскоп вводится через ротовую полость до глотки. Таким образом можно оценить состояние задней части раковины. Чтобы предотвратить рвотный рефлекс, происходит обработка анестетиком. По результатам риноскопии определяется, как лечить вазомоторный ринит без операции.
Лабораторные методы исследования
Чтобы знать, как вылечить вазомоторный ринит, нужно провести лабораторную диагностику:
- Общий и биохимический анализ крови позволяет увидеть количество эозинофилов.
- Аллергопробы:
- кожные аллергопробы — в момент попадания возбудителя на кожу возникает аллергическая реакция;
- оценка иммуноглобулина G к возбудителю предполагает лабораторный анализ сыворотки крови с использованием специального планшета.
- Иммунограмма позволяет оценить качество работы иммунной системы.
- Анализ посева выделений из носа исключает факт присоединения дополнительной инфекции (ринита, синусита).
- Рентгенограмма показывает изменение цвета гайморовых пазух и наличие процесса образования полипов.
В список дополнительных методов диагностики входят электрокардиограмма и электроэнцефалограмма.
Лечение
Лечение и начальной и хронической формы вазомоторного ринита — процесс непростой.
Комплексная терапия включает в себя:
- принятие мер по защите от инфекции,
- нормализацию образа жизни и отдыха,
- коррекцию рациона питания,
- отказ от вредных привычек,
- медикаментозное лечение,
- физиотерапевтические процедуры,
- хирургическое вмешательство.
Комплекс мероприятий зависит от формы заболевания, возраста больного, а также наличия других нарушений в организме. Лечение вазомоторного ринита проводится дома или в стационаре.
Медикаментозная терапия
Цель медикаментозной терапии — ликвидация симптомов заболевания с дальнейшим облегчением состояния больного. Для этого отоларинголог может назначить:
- Антигистаминные средства 2 и 3 поколений. Они устраняют признаки аллергии, борются с возбудителями вируса.
- Медикаменты, которые суживают сосуды. Благодаря уменьшенным в размерах сосудам восстанавливается свободное дыхание.
- Препараты на основе гормонов кортикостероидного ряда. Они ликвидируют воспалительный процесс, улучшают работу иммунитета.
Дополнительно назначаются блокаторы М-холинорецепторов и стабилизаторы мембран клеток. Мы рекомендуем задать врачу вопрос о том, какие капли вам можно использовать при вазомоторном рините.
Обязательно промывание полости носа раствором из морской соли. Проследите, чтобы температура раствора находилась в пределах 35-40 °C. Лучше готовить его перед непосредственным использованием. Процедура проводится ежедневно в течение 10 дней.
Лечение вазомоторного ринита можно проводить в домашних условиях. Его длительность определяется индивидуально. Врач определяет ее, исходя из особенностей протекания болезни.
Препараты от вазомоторного ринита
Лечение вазомоторного ринита лекарственными препаратами дает стойкий и продолжительный результат. Такие лекарства, как «Сиалор Рино» и «Сиалор Аква» пользуются большой популярностью благодаря своим неоспоримым преимуществам в сравнении с другими медикаментами.
«Сиалор Рино»
«Сиалор Рино» — это назальные капли, обладающие сосудосуживающим эффектом. Показания к их применению:
- вазомоторный ринит,
- острые респираторные заболевания,
- восстановление дренажной функции при воспалении.
Препарат назначается детям и взрослым.
Среди преимуществ препарата «Сиалор Рино»:
- удобный способ использования,
- мгновенный эффект (в течение нескольких минут),
- возможность двукратного применения в сутки,
- наличие трех вариаций дозировки,
- отсутствие рисков перекрестной контаминации (загрязнения во время производства),
- герметичная упаковка (полимерные контейнеры).
Основу «Сиалор Рино» составляет оксиметазолин — альфа-адреностимулятор местного использования. Средство снижает степень отечности слизистых пазух, освобождает дыхательные пути, а также облегчает состояние больного. Его действие начинается спустя пять минут и продолжается до 12 часов.
где купить Сиалор?
«Сиалор Аква»
«Сиалор Аква» — изотонический раствор для интраназального применения. В его основе лежит очищенная морская вода, которая не только помогает поддержать гигиену носовой полости, но и борется с признаками вазомоторного аллергического ринита.
В числе особенностей «Сиалор Аква»:
- солевой состав,
- безопасное воздействие на организм,
- возможность использования в любом возрасте (даже для детей до года),
- удобная и экономичная форма выпуска (пластиковые ампулы).
Препарат поддерживает нормальную микрофлору слизистой, способствует насыщению слизи бокаловидными клетками, обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Регулярное использование раствора позволяет стабилизировать регенеративные процессы, а также повышает уровень активности эпителия к внешним раздражителям.
Лекарства от вазомоторного ринита необходимо принимать по назначению врача. Самолечение может быть чревато неприятными последствиями.
Физиотерапия
Избавиться от вазомоторного ринита поможет физиотерапия. Как и в течении какого времени ее проводить — необходимо обсудить со специалистом.
Физиотерапия включает в себя:
- Лазерное лечение. Поток света направляется на пораженный участок носа, благоприятно воздействуя на сосудистую систему.
- УВЧ терапия. Процедура проводится с использованием высоких частот. Позволяет снизить отечность и стабилизировать кровоток.
- Облучение ультразвуком. Облегчает общее состояние больного. Актуально во время сильного насморка и отечности.
Регулярное проведение физиотерапевтических процедур (раз в полгода) снизит вероятность развития болезни в дальнейшем.
Хирургическое вмешательство
Если консервативная терапия не дала эффекта, вазомоторный ринит лечится с помощью хирургии. Это крайняя мера, прибегать к которой нужно при острой необходимости. К ней допускаются пациенты, находящиеся в ремиссии.
Показания к оперативному вмешательству:
- гиперплазия,
- полипозный процесс,
- искривление перегородки,
- наличие гноя и гребней.
Существует несколько методов хирургического лечения. Самым популярным из них считается вазотомия — процесс разрушения соединительных сосудов надкостницы и слизистой оболочки, благодаря которому они уменьшаются в размерах. Операция проводится радиохирургическими приборами, реже врачи используют скальпель. При необходимости выравнивания перегородки носа применяется септопластика.
Электроплазменная коагуляция позволяет достичь эффекта с помощью коагулятора, ультразвуковая дезинтеграция — благодаря ультразвуку.
Так или иначе, каждый из перечисленных методов направлен на разрушение тканей для снижения воспаления при вазомоторном рините. Спрей в нос и иные медикаменты в послеоперационный период назначаются в индивидуальном порядке.
Профилактика заболевания
Чтобы в будущем не задаваться вопросом о том, как вылечить хронический вазомоторный ринит, нужно позаботиться о мерах его профилактики. Для этого необходимо:
- следить за уровнем артериального давления;
- не использовать вредную химию и косметику;
- ликвидировать аномалии в строении полости носа;
- устранить непроходимость дыхательных путей;
- пересмотреть рацион питания в пользу здоровой пищи;
- обогатить свое меню минералами, витаминами группы А и Е;
- отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики);
- стабилизировать психоэмоциональное состояние;
- заняться умеренной лечебной физкультурой;
- избегать заражения вирусно-респираторными заболеваниями;
- нормализовать работу иммунной системы.
Регулярный медицинский осмотр позволяет предупредить развитие вазомоторного ринита аллергической формы. Лечение симптомов необходимо согласовывать со специалистом.
В заключение
Рост заболеваемости вазомоторным ринитом — не только медицинская, но и социальная проблема. Больной становится нетрудоспособным, его физическая активность падает, снижается концентрация внимания, ухудшаются показатели интеллектуальной деятельности.
Чтобы начать лечение вазомоторного ринита, необходимо вовремя установить его симптомы. Это поможет избежать осложнений и повысить качество жизни.
Около пяти-семи сеансов консервативной терапии способствуют восстановлению состояния у 85 % больных. Остальные 15 % проходит повторный курс в течение последующего месяца, после чего чувствуют значительное улучшение. Лечение вазомоторного ринита проводится под строгим наблюдением лечащего врача.
Ринит: симптомы и лечение у взрослых
Ринит, или по-простому насморк, — это воспаление слизистой оболочки носа. Болезнь проявляет себя симптомами, знакомыми многим из взрослых. Но несмотря на кажущуюся несерьезность заболевания, важно уделить достаточное внимание лечению ринита, чтобы не допустить перехода воспаления на другие лор-органы и дыхательную систему.
При острых респираторных инфекциях воспалительный процесс может распространяться не только на слизистую оболочку носа, но и на околоносовые придаточные пазухи. В последнем случае речь уже идет о риносинусите.
Это обусловлено тем, что при насморке отек слизистой нарушает проходимость соустий, соединяющих полость носа с его придаточными пазухами, что ухудшает их вентиляцию и отток содержимого. В результате создаются благоприятные условия для инфекционного поражения пазух (синусита).
Кроме того, ринит повышает риск развития отита — воспалительного процесса в ухе. Причиной, опять же, является нарушение вентиляции, но на этот раз — евстахиевой трубы, которая связывает полость носа со средним ухом. Вопреки шутке про неделю и семь дней лечение насморка — занятие вовсе не бессмысленное. При правильном подходе можно таким образом подстраховаться от неприятных осложнений.
Что такое ринит
Ринит — воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа, сопровождающийся отеком, образованием большего количества секрета. Как правило, воспаление связано с респираторной инфекцией, в некоторых случаях — с аллергией.
Однако насморк провоцируют и другие причины. В связи с этим существует несколько обширных классификаций, насчитывающих десятки подвидов болезни.
Механизм развития ринита
Полость носа выполняет несколько функций: в ней воздух, который мы вдыхаем, согревается, увлажняется и очищается. В большинстве случаев воспалительный процесс начинается, когда в полость носа попадают и начинают там размножаться вирусы. Другими причинами могут быть бактерии, загрязненный воздух, аллергены, химические раздражители.
Вне зависимости от вызвавших болезнь причин многие риниты протекают с похожими симптомами. В слизистой оболочке носа много кровеносных сосудов, а ринит нарушает кровоснабжение тканей, сосуды расширяются, и слизистая отекает.
Наступает заложенность носа — затрудненное или полностью отсутствующее носовое дыхание, сопровождающееся образованием большого объема густой слизи.
Причины ринита
Причинами ринита выступают внешние и внутренние факторы:
- чаще — вирусы, реже — бактерии и грибки;
- пыль, загрязнение воздуха;
- переохлаждение — вдыхание холодного воздуха;
- аллергены;
- эндокринные нарушения;
- аутоиммунные заболевания;
- прием неподходящих медикаментов;
- травмы и механические повреждения.
Серьезный фактор риска — ослабление местных и общих защитных сил. Это может быть связано с обострением хронических заболеваний внутренних органов, беременностью, недавно перенесенными инфекциями, переохлаждением, работой на вредном производстве.
Симптомы ринита
Симптомы и лечение ринита у взрослых варьируются в зависимости от причин, формы и стадии заболевания. Условно выделяют три стадии развития воспаления:
- сухая: зуд, начальная заложенность носа, слезотечение, чихание, может быть боль в носу;
- влажная: обильные прозрачные или окрашенные (желто-зеленые) выделения + вышеописанные симптомы;
- гнойная, или осложненная: тяжелое течение, высокая температура, сильная боль, появление обильных вязких выделений зеленоватого или желтого цвета, часто с одной стороны носа.
Состояние может сопровождаться такими проявлениями, как першение в горле, покашливание, связанное со стеканием отделяемого по задней стенке глотки; головные боли из-за нарушенного носового дыхания.
Острый ринит
Острый ринит у взрослых почти всегда имеет вирусную природу, но может быть связан и с размножением бактерий. Как отмечено выше, протекает острый ринит в три стадии. На первой развиваются зуд, чихание, слезотечение. Возможные проявления — повышение температуры тела, общее состояние разбитости, утомляемость. Такое состояние сохраняется до двух суток.
На второй стадии острого воспаления появляются заложенность носа и обильные водянистые выделения из носовых ходов, снижается обоняние.
Третья стадия характеризуется образованием более вязкого содержимого полости носа, выделения приобретают слизисто-гнойный характер. Заложенность может сохраняться. Острый ринит длится до 7–10 дней и чаще всего заканчивается выздоровлением.
Хронический ринит
Хронический ринит — это длительный вялотекущий воспалительный процесс. Рассмотрим самые распространенные виды хронического воспаления слизистой полости носа.
Катаральный ринит
Катаральный ринит протекает с затруднением носового дыхания, со снижением обонятельной функции. Выделения из носа имеют слизистый характер, при этом многие пациенты отмечают некоторое облегчение носового дыхания при смене позы — повороте с боку на бок или выполнении легких упражнений.
Гипертрофический ринит
Симптомы ринита у взрослых могут сохраняться долгое время, развивается длительная и выраженная заложенность носа. Почти всегда эта форма сопровождается головными болями, сниженным обонянием, нередко и сниженным слухом, а также гнусавостью.
Атрофический ринит
Этот вид ринита сопровождается атрофическими процессами в слизистой оболочке. Характеризуется следующими симптомами:
- сухость;
- образование корок в носу;
- чувство стягивания;
- незначительные носовые кровотечения, которые появляются время от времени.
Если атрофия затрагивает обонятельную область, может наблюдаться снижение или отсутствие обоняния.
Озена
Этот вид воспаления, к счастью редкого, представляет собой зловонный атрофический ринит. Заболевание характеризуется истончением слизистой, образованием густых выделений, ссыхающихся в неприятно пахнущие корки, а также истончением костной ткани стенок носа и его раковин. Такой ринит у взрослых обычно вынуждает обратиться к врачу из-за ощутимого для окружающих гнилостного запаха.
Вазомоторный ринит
Характеризуется вазомоторный ринит попеременной заложенностью носа с одной или другой стороны. Обычно обоняние сохраняется неизменным.
Медикаментозный ринит
Развивается такой ринит на фоне приема определенных сосудосуживающих препаратов. Выраженность симптомов индивидуально и зависит от дозировки и вида препарата. Как и у прочих видов воспаления, основной симптом — заложенность носа или усиленное слизетечение, сохраняющиеся несмотря на применение средства.
Профилактика и лечение ринита
Лечение ринита у взрослых зависит от вида, формы, стадии и причин заболевания. В основном при острых ринитах, спровоцированных инфекцией, достаточно таких мероприятий, как:
- промывание носа солевыми растворами и орошение для увлажнения слизистой;
- применение местных сосудосуживающих средств, но не дольше указанного в инструкции срока;
- использование при необходимости средств, способствующих разжижению и выведению слизи;
- симптоматическая терапия — устранение сопутствующих проявлений в виде головной боли, повышения температуры и пр.;
- при вирусной инфекции специалист дополнительно может назначить системные и местные противовирусные препараты, иммуномодуляторы;
- при бактериальной инфекции врач должен назначить антибиотики после соответствующей диагностики.
Улучшить состояние при остром и хроническом рините помогают средства комплексного действия. Так, лекарственный растительный препарат Синупрет® в форме таблеток и капель для приема внутрь позволяет комплексно воздействовать на заболевание — устранить заложенность носа, восстановить обоняние, снизить риск развития осложнений. Он оказывает противовоспалительное, противовирусное и умеренное антибактериальное действие, а также способствует снятию отека слизистой.
При лечении острых и хронических ринитов особое значение имеют образ жизни больного и санитарные условия. Важно, чтобы дома и в офисе был теплый увлажненный воздух, что позволит быстро справиться с ощущением сухости и жжения в носу.
Врач посоветует, чем лечить ринит у взрослых, если наблюдается затяжное воспаление. Тактика зависит от причин заболевания. Для улучшения дренирования пазух при высоких рисках развития синусита может проводиться анемизация слизистой оболочки, которая заключается в обработке сосудосуживающими препаратами, и промывание полости носа методом перемещения («кукушка»). После снятия обострения нередко применяют методы физиотерапии.
Катаральный ринит требует устранения факторов, спровоцировавших заболевание. Как правило, достаточно местной терапии. Могут применяться растворы, орошения, различные капли. Курс лечения иногда дополняют УВЧ или электрофорезом.
Лечение гипертрофического ринита почти всегда хирургическое. Современные методы эндоскопической эндоназальной хирургии позволяют избавиться от заболевания — уменьшить размер увеличенных носовых раковин путем иссечения измененных тканей.
Это позволяет вернуть нормальное носовое дыхание, устранить нарушения. Еще одним методом является криодеструкция, или прижигание. Конхотомия — метод, к которому прибегают при выраженной гипертрофии. Он состоит в полном или частичном удалении нижней носовой раковины.
Как вылечить ринит атрофического характера, расскажет специалист. Обычно применяется симптоматическое лечение в виде смягчения, орошения слизистых оболочек. Для этого используются дезинфицирующие, смягчающие, увлажняющие, раздражающие местные средства и масляные растворы. Врач может назначить общеукрепляющие препараты, витамины.
Подход к терапии вазомоторного ринита всегда комплексный. Могут быть назначены медикаментозные и хирургические методы лечения, физиотерапия. Консервативные способы состоят в применении назальных спреев и капель, снимающих отек. Также применяются внутриносовые блокады, стероидные препараты и склерозанты (склеивающие вещества).
В ряде случаев, особенно при неэффективности консервативных способов, применяется оперативное вмешательство. Есть несколько хирургических способов лечения:
- подслизистая вазотомия — рассечение сосудистых соединений;
- ультразвуковая дезинтеграция — разрушение сосудов ультразвуком;
- гальваноакустика — прижигание сосудов;
- лазерная фотодеструкция — воздействие лазером.
Суть хирургического вмешательства состоит в том, чтобы разрушить подслизистые сосудистые сплетения раковин носа и не давать им увеличиваться за счет наполнения кровью.
Лечение ринита аллергической природы главным образом заключается в устранении аллергена, применении общих и местных антигистаминных и гормональных средств. Медикаментозное лечение отлично дополняют физиотерапевтические мероприятия. Также врач может предложить определить чувствительность пациента к аллергенам и провести аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).
Озена лечится консервативными способами: удаление неприятно пахнущих корок осуществляется путем промывания носа антибактериальными средствами, слабым раствором марганцовки или перекисью водорода. После промывания могут быть использованы тампоны с пропиткой из антибактериальных мазей. В некоторых случаях проводится системная антибактериальная терапия по назначению врача.
Лечением ринита у взрослых занимается терапевт или отоларинголог. Некоторые средства можно принимать без согласования со специалистом, например Синупрет®, а другие, в особенности антибиотики, должен назначать только врач. Важно выяснить причины и согласовать методы терапии, обратившись к специалисту.