Признаки овуляции
Иногда желанная беременность заставляет себя подождать. Некоторые женщины в такой ситуации начинают прислушиваться к своему организму, чтобы почувствовать особые ощущения при овуляции. Другие ищут информацию о методах, позволяющих обнаружить признаки более точно. Как не пропустить благоприятное для зачатия время, и чему лучше довериться — собственным ощущениям или научным методам?
Почему овуляция так важна для планирования беременности?
Для начала разберемся с тем, что такое овуляция. Это момент выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу, после чего она становится доступна для сперматозоидов. Яйцеклетка живет примерно 24 часа 1 , и затем «окно оплодотворения» закрывается. Таким образом, в течение всего менструального цикла есть лишь одни сутки, в которые женщина может зачать ребенка.
Возможно, вы слышали от своих подруг, что они забеременели в день, когда не было никаких симптомов и признаков овуляции. Они ошибаются в своих ощущениях: без живой и доступной яйцеклетки оплодотворение невозможно в принципе. Но есть нюансы. Во-первых, секс, который станет причиной беременности, не обязательно должен произойти в день овуляции. Сперматозоиды, добравшиеся до шейки матки или преодолевшие этот барьер, сохраняют жизнеспособность до трех, иногда пяти дней 2 . Это означает, что они могут дождаться, пока яйцеклетка «выйдет из дома». Во-вторых, день овуляции может наступить не в середине цикла, а раньше или позже из-за индивидуальных особенностей организма, изменений гормонального фона, стресса и других причин.
Когда происходит овуляция?
Это происходит примерно в середине менструального цикла. При идеальном течении идеального 28-дневного цикла это событие случится на 14-й день. Однако в реальности срок выхода яйцеклетки варьируется в широких пределах, поэтому календарь в этом вопросе — ненадежный помощник 3 . Полагаться на особенные ощущения тоже не стоит. Однако есть определенные признаки овуляции у женщин, с помощью которых можно понять, когда наступает благоприятный для зачатия день.
Течение менструального цикла. Приводятся средние значения, продолжительность цикла может отличаться.
Как видно на этой иллюстрации, созревание фолликула стартует с начала менструации, и в день овуляции яйцеклетка выходит из него. При этом наблюдается повышение температуры тела 4 и рост уровня лютеинизирующего гормона 5 . Эти два признака являются одними из главных симптомов. Расскажем о них подробнее.
Как обнаружить овуляцию по изменению температуры?
В течение дня температура тела человека меняется, и самой низкой отметки она достигает в фазе отдыха, т.е. во время ночного сна. Такую температуру называют базальной, а в динамике ее изменения можно увидеть признаки овуляции у женщины.
В первые дни менструального цикла базальная температура держится примерно на одном и том же уровне. За день до овуляции она понижается на доли градуса, а в главный для будущей беременности день — возрастает, причем выше уровня начала цикла. Важно понимать, что все эти «скачки» едва заметны: температура после овуляции выше температуры до нее всего на 0,3–0,6 градуса. Однако благодаря характерной картине (почти прямая, кратковременное проседание, подъем выше начального уровня) эти признаки можно распознать.
График базальной температуры. Пример, продолжительность цикла и уровень температуры могут отличаться.
Чтобы метод сработал, надо следовать четким правилам:
Для измерения температуры подойдет только очень точный термометр. Речь идет о необходимости отслеживать изменения в десятые доли градуса, поэтому его погрешность должна быть минимальной. Иначе вместо признаков овуляции вы увидите на графике просто случайное блуждание температуры с ложными падениями и подъемами.
Измерения необходимо проводить сразу после пробуждения, не вставая с постели. Даже если вы решили быстро сбегать в туалет или к шкафчику за термометром, базальная температура поднимется, и симптомы будут смазаны.
Измерения проводятся ректально, другие способы могут давать существенные отклонения от реальной базальной температуры.
Для достижения необходимой точности желательно проводить измерения всегда примерно в одно и то же время суток. До этого у вас должно быть хотя бы три часа спокойного сна без пробуждений.
Температурный метод поиска признаков овуляции подходит только для дисциплинированных женщин с четким режимом дня. Но даже они иногда могут увидеть на графике неожиданные пики: на результаты измерений влияет не только фаза менструального цикла, но также различные побочные факторы. Базальная температура может вырасти из-за недомогания, секса предыдущим вечером, недосыпания, стресса и ряда других причин. Все это может усложнить поиск симптомов овуляции.
Как лютеинизирующий гормон поможет определить овуляцию в домашних условиях?
Концентрация лютеинизирующего гормона значительно возрастает незадолго до овуляции и потом так же резко падает 5 . На этом признаке базируется принцип действия специальных тест-полосок, которые можно купить в большинстве аптек и во многих супермаркетах. Тест на овуляцию очень похож на тест на беременность и имеет такой же механизм действия: надо намочить полоску мочой и подождать результата.
Измерение уровня лютеинизирующего гормона с помощью тест-полосок на овуляцию. Пример, продолжительность цикла и день овуляции могут отличаться.
При поиске симптомов овуляции у женщин с помощью тестов необходимо внимательно следовать инструкции и придерживаться следующих правил:
В отличие от теста на беременность, тест на овуляцию показывает более точные результаты в дневные часы. В это время концентрация лютеинизирующего гормона в моче возрастает.
Если «разбавить» мочу, тест может не выявить симптомы предстоящей овуляции, хотя на самом деле они уже есть. Поэтому женщине рекомендуется пить минимальное количество жидкости с момента пробуждения до проведения теста и вообще воздержаться от питья и содержащей много жидкости пищи (фрукты, овощи и т.д.) за 3 часа до теста.
Тестирование нужно начинать за несколько дней до планируемой овуляции, чтобы понять динамику и не пропустить нужные признаки. Сначала вы увидите, что заветная вторая полоска лишь немного побледнела, а при одном из следующих измерений она станет четкой и яркой. Измерения можно прекращать — это верные симптомы того, что овуляция случится в течение 24–48 часов.
А гинеколог может распознать признаки овуляции у женщины?
Естественно! Он может увидеть симптомы даже визуально. Канал шейки матки заполнен так называемой цервикальной слизью — она защищает матку от проникновения вредных микроорганизмов, и сперматозоидов тоже. Во время овуляции слизь разжижается 6 , становится более текучей, чтобы открыть сперматозоидам путь к яйцеклетке. Специалист способен заметить эти признаки при гинекологическом осмотре.
Есть и более современные методы распознавания овуляции. Во-первых, главный инструмент гинекологии и акушерства — УЗИ 7 . Во-вторых, тот самый тест на лютеинизирующий гормон, который вы можете сделать дома. Только в клинике на анализ забирают кровь, а лабораторное оборудование измеряет уровень гормона в цифрах и подтверждает овуляцию с большой точностью.
К сожалению, далеко не у всех женщин имеется возможность несколько дней подряд посещать специалиста. Но если у вас она есть — это, конечно, идеальный вариант.
Как почувствовать овуляцию?
Некоторые женщины утверждают, что испытывают особые, ни на что не похожие ощущения. И им сразу становится ясно: наступило чудесное время, в которое они могут дать начало новой жизни. Медицина относится к планированию беременности на основе собственных ощущений с осторожностью и считает, что сам момент овуляции почувствовать невозможно — никаких сильных сигналов (боль, спазм, резкий выброс гормонов) организм при этом не посылает.
Нередко в период овуляции плюс-минус несколько дней женщина испытывает повышенное сексуальное влечение 8 . Исследования подтверждают, что такая связь действительно существует, например, именно в этот период женщины склонны выбирать самые откровенные наряды из своего гардероба. Точный день ваши ощущения, конечно, не подскажут — только примерный период. Да и вообще, кто знает, почему именно сегодня вам хочется любви и мини? Может быть, это признаки овуляции, а, может, просто наступила весна 🙂
Какие должны быть выделения при овуляции
Незадолго до овуляции выделения (цервикальная жидкость) становятся обильными и похожими на сырой белок куриного яйца. Прозрачными и скользкими (тянутся более 4 см). Женщина чувствует повышенную влажность. В такой среде сперматозоидам намного легче преодолеть шейку матки. Это самое благоприятное время для планирования ребёнка.
В этой статье мы подробно остановимся на такой деликатной теме, как влагалищные выделения, опишем, как по фазам месячного цикла меняется характер, цвет и количество вагинальной секреции. Это ещё один метод расчёта благоприятных дней для зачатия.
Некогда читать? Тогда прослушайте эту статью! Включите эту аудиозапись и занимайтесь своими делами:
Выделения как признак овуляции у женщины
Вид, консистенция и количество выделений дают дополнительную возможность молодой женщине определить лучшее время для зачатия малыша. По качеству слизи, выделяемой из цервикального канала в любой стадии месячного цикла, можно выявить проблемы гормонального плана.
Важно знать: анализировать выделения не самый надёжный и показательный метод для новичка. Лучше работает в совокупности с другими признаками и способами расчёта овуляции. Лучше приобрести тесты на ЛГ – они определяют фертильность с высокой точностью 99%, или не менее трёх циклов подряд измерять колебания базальной температуры для выявления дня выхода яйцеклетки.
Выделения при овуляции, до и после неё
Влагалищная секреция в первую половину цикла
До наступления овуляторного периода в организме растёт уровень эстрогена, пик его примерно за две недели до конца цикла (обнаружить пик можно по характеру выделений – они жидкие слизистые и хорошо тянутся).
Примерно за 3-7 дней до выхода яйцеклетки прозрачная или прозрачно-белая шеечная слизь вязкая и клейкая, с кремообразной структурой и выделяется в небольшом количестве. Такая консистенция затрудняет передвижение сперматозоидов (нефертильный период цикла).
За сколько дней до выхода яйцеклетки начинается секреция (яичный белок)?
В предовуляторный период некоторые женщины вообще не замечают изменений в цервикальной слизи. В основном же, влагалищные выделения консистенции сырого белка явный сигнал о скорой овуляции (за сутки-двое). Оба варианта нормальны, кому-то метод подходит, кому-то нет.
Любые кровянистые или коричневатые выделения после окончания менструации и до наступления овуляторного периода должны насторожить и требуют консультации врача.
Выделения до и после овуляции по дням при 28-дневном цикле*
*Данные усреднённые, и привязаны к длине цикла 28 дней. ЦЖ – оценивается субъективно, поэтому возможно индивидуальное отклонение.
Выделения как яичный белок при овуляции
По цвету и консистенции выделения напоминают яичный белок за день до овуляции или в день овуляции. Они тягучие, слизистые, прозрачные, без резкого запаха. Иногда возможны прожилки крови, несколько капель, если при разрыве фолликула лопнул сосудик (в норме не более 1-2 дней).
Благодаря слизистой структуре выделений, сперматозоидам очень легко передвигаться. Самые активно-подвижные примерно через час после полового акта попадают в шейку матки. А через 6 часов уже могут достигнуть яйцеклетки.
Перед овуляцией, примерно за день-полтора выделения напоминают сырой куриный белок и тянуться более 4 см
За сколько дней до овуляции появляется слизь?
Рост уровня эстрогена в середине цикла разжижает цервикальную слизь, чтобы облегчить перемещение мужских сперматозоидов в матке и трубах, тем самым облегчая процесс зачатия. По количеству в среднем выделяется около чайной ложки слизи примерно за сутки-двое до выхода яйцеклетки, запах слегка кисловатый или его нет совсем. Эти показатели могут немного различаться у разных женщин. К примеру, слизистые выделения появляются только в день овуляции.
Выделения с кровью при овуляции
Незначительные кровянистые или коричневые выделения в день овуляции и на следующий день после неё – абсолютно нормальны. Поскольку в результате разрыва фолликула и повреждения сосуда, может выделиться немного крови.
В период когда идёт овуляция выделения с кровью не должны пугать. Но они должны прекратиться не позднее следующего дня.
Главное условие нормальных выделений(!) Не должно быть дискомфорта, зуда, рези, жжения или красноты в области промежности.
Сколько дней длятся выделения при овуляции?
Яйцеклетка способна к оплодотворению около 24 часов. Ещё до 24-х часов до полного её разрушения. Поэтому характерная для этого периода секреция уже через двое суток начинает густеть из-за усиления выработки прогестерона.
Выделения после овуляции, если зачатие произошло на графике базальной температуры
Отсутствие выделений в этот период может указывать на недостаточную выработку эстрогена (опять-таки каждая оценка субъективна). Если слизь во время овуляции не выделяется вообще – маловероятно, что произойдёт и выход яйцеклетки. Однако полностью исключать возможность зачатия не стоит. Лучше выбрать другой способ определения овуляции, по тестам, базальной температуре или УЗИ.
Белые или кремовые выделения в дни овуляции могут указывать и на то, что неверно определена дата выхода яйцеклетки и нужно ещё ждать, или, наоборот, уже произошёл выход ЯК. Кроме того, возможен ановуляторный цикл.
Какие выделения после овуляции до месячных
Под влиянием прогестерона влагалищная секреция начинает густеть до консистенции крема, приобретая беловатый оттенок. Белые густые выделения после овуляции в небольшом количестве считаются абсолютно нормальными, если они не имеют запаха, и нет дискомфорта в области промежности.
Водянистые обильные выделения после овуляции являются нормой день, максимум два, после открытого ПА. Так микрофлора отчищается от чужеродной мужской секреции. В других случаях требуется консультация специалиста.
Розовые выделения после овуляции
Когда возможная имплантация исключается, розовато-кровянистые выделения не считаются нормой. Они могут быть вызваны:
- микроповреждением тканей во время осмотра;
- приёмом гормонов;
- слишком активной интимной близостью;
- проблемами по гинекологии.
Какие бывают выделения после овуляции, если зачатие произошло
Один из основных признаков успешного оплодотворения – особая слизь, выходящая из цервикального канала через 7–10 дней после выхода яйцеклетки из фолликула. Такая слизь в небольшом количестве, и по консистенции она напоминает желе.
Есть ещё кровянистые выделения или кровяные сгустки в слизи через неделю после овуляции. Они появляются из-за внедрения плодного яйца в матку и повреждения мелких сосудиков. Подробнее об имплантационном кровотечении читайте тут.
Выделения после овуляции на 7-10 день могут быть с кровью, если произошло зачатие и зигота имплантировалась в матку
Важно знать(!) При активном планировании, мажущие выделения красно-коричневого оттенка (вне периода возможной имплантации) могут являться признаками внематочной беременности или возникшей угрозы выкидыша. При появлении этих симптомов, особенно на фоне болей внизу живота нужна консультация врача.
Согласно статистике, примерно треть женщин во время беременности сталкивается с молочницей (кандидозом). Это случается из-за изменения гормонального фона после зачатия, а также естественного снижения иммунитета (чтобы дать возможность эмбриону закрепиться в матке).
При возникновении зуда или дискомфорта, покраснения и отёчности в промежности – рекомендуется посетить врача и использовать ТОЛЬКО местные противогрибковые препараты (если подтвердится молочница). Например, Пимафуцин.
Выделения при овуляции в норме и при патологии
Овуляция – естественный и необходимый для женского организма процесс. Именно она является одним из основных факторов, способствующих оплодотворению. Кроме того, некоторые женщины в целях контрацепции пользуются календарным методом. Понимание того, какие выделения при овуляции считаются нормой, помогут установить ее начало или вовремя заметить патологию.
Во время овуляции возможны выделения, в норме они тягучие, жидкие, по консистенции похожи на яичный белок. Также нормой считается появление небольших кровяных выделений коричневого или красного цвета. Это связано с резким падением уровня эстрогена, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Выделения могут появляться за один день до овуляции и спустя четыре дня после неё.
Что такое овуляция
Под овуляцией понимают разрыв в яичнике зрелого фолликула и выход неоплодотворенной яйцеклетки в брюшную полость. В этот период в доминантном фолликуле образуется отверстие, через которое вместе с яйцеклеткой (ооцит) выливается и фолликулярная жидкость.
Если оплодотворения не происходит, ооцит проживает не более 24 часов. Из брюшной полости благодаря поступательным движениям маточных труб он попадает в матку.
Сам же фолликул подвергается трансформации в желтое тело, которое будет вырабатывать гормон прогестерон, необходимый для сохранения беременности. Если же она не наступает, желтое тело к концу менструального цикла замещается соединительной тканью и становится белым телом.
Считается, что в норме овуляторный период начинается в середине менструального цикла. Так, если у женщины он длится 28 дней, то выход яйцеклетки происходит на 14 сутки.
Кроме того, в цервикальном канале шейки матки постоянно вырабатывается слизь, которая необходима для поддержания pH, защиты от микробов и травмирования, а также для облегчения пути сперматозоидам. Примечательно, что ее цвет и вязкость изменяются в зависимости от дня менструального цикла.
Что влияет на характер выделений:
- день цикла;
- биоценоз влагалища;
- наличие или отсутствие воспалительных и опухолевых заболеваний шейки матки, ее тела и придатков;
- инфекции вульвы и влагалища;
- прием препаратов (местных для влагалища и системных по типу оральных контрацептивов);
- возраст женщины.
Некоторые медики также утверждают, что на характер влагалищной слизи влияет водный режим и особенности питания. При наличии эктопии слизистой оболочки шейки матки (что многими врачами неверно трактуется как эрозия) количество вырабатываемой прозрачной слизи будет увеличено.
Выделения в овуляторный период
За несколько дней до выхода яйцеклетки увеличивается выработка эстрогена, который также меняет характер слизи в цервикальном канале и во влагалище. Она становится более клейкой и липкой, начинает постепенно разжижаться. Спустя некоторое время слизь приобретает беловатую окраску, а по консистенции начинает напоминать крем. Это норма для здоровой женщины.
В момент разрыва доминантного фолликула и в течение 1-2 суток после этого выделения из влагалища начинают напоминать по цвету и своей консистенции яичный белок. Они становятся более светлыми, прозрачными и обильными. Также повышается их тягучесть.
Таким образом, естественные выделения в овуляторный период имеют такие свойства:
- сначала кремообразные, затем прозрачные и тягучие;
- выделяются в умеренном количестве;
- не имеют специфического запаха;
- не оказывает раздражающего действия на кожные покровы и слизистые оболочки.
Также подобные выделения протекают без болезненных ощущений и зуда в области наружных половых органов. Температура тела остается нормальной, однако допускается подъем до 37,2℃ в день выхода яйцеклетки.
У трети женщин в овуляторный период встречаются розовые влагалищные бели.
Это происходит из-за повышения уровня эстрогена. Гормон способствует незначительному отторжению эндометрия и выделению крови, которая смешивается с цервикальной слизью.
Выделения из влагалища при патологии
Иногда по цвету и консистенции влагалищной слизи можно предположить наличие у женщины заболеваний со стороны половой системы. Так, коричневые выделения в середине цикла при овуляции могут указывать на эндометриоз. При этой болезни на яичниках, в матке появляются участки эндометрия, которые кровоточат и могут образовывать кисты.
На 14-15 день цикла выделения с кровью – признак межменструального кровотечения. Оно может свидетельствовать о наличии гормональных проблем, заболеваний щитовидной железы, раннем прерывании беременности или травме влагалища.
В некоторых случаях причиной кровотечений выступает патология шейки матки (полипы, миомы), гиперплазия эндометрия или начало приема оральных контрацептивов.
В среднем женский организм привыкает к гормональным контрацептивам в течение 3-4 месяцев.
- белые, творожистой консистенции с кисловатым запахом – признак кандидозного вульвовагинита, или молочницы;
- густые желтовато-зеленые бели с резким неприятным запахом – симптом бактериального вагиноза или инфекции, передающейся половым путем.
При выделении из половых путей крови (вне менструации), «творожистых» масс, гнойного отделяемого, появлении зуда и болей, следует обратиться к врачу.
Изменение выделений в течение менструального цикла
Достаточно сложно описать выделения по дням, однако они претерпевают некоторые изменения в зависимости от фазы менструального цикла:
- в начале, после окончания менструаций, бели становятся густыми, формируя своеобразную слизистую пробку. Она необходима для перекрытия просвета канала шейки матки, чтобы не допустить попадания в него сперматозоидов и бактерий;
во время овуляции выделения становятся тягучими, прозрачными, эластичными, по виду напоминающими белок яйца (период – за день до и четыре дня после овуляции), выделения кровянистого или коричневого цвета в небольших количествах – это тоже норма;
Если оплодотворение произошло, всю беременность в полости влагалища сохраняется «сухой» период, когда слизистая пробка перекрывает цервикальный канал для защиты плода.
Анализы и тесты на овуляцию
Знание дня овуляции помогает женщинам получить желаемую беременность, поскольку именно этот период является наиболее благоприятным для зачатия ребенка.
Чтобы определить выход яйцеклетки, можно воспользоваться следующими методами:
- УЗИ органов малого таза с фолликулометрией;
- тест на овуляцию;
- анализ крови на уровень эстрогена;
- измерение базальной температуры;
- осмотр гинеколога с определением свойств цервикального секрета.
Фолликулометрия является ультразвуковой методикой отслеживания работы яичников, созревания фолликулов и овуляции. Делается в течение одного или нескольких циклов (в начале, середине и конце месяца).
Работа теста основывается на определении уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче – его пик приходится на канун овуляции. Для этого женщине необходимо ежедневно в течение 5 дней использовать тест-полоски, чтобы выявить наиболее благоприятный день для оплодотворения. Во время повышения концентрации ЛГ на тесте появится две красные полоски. Это будет означать, что выход яйцеклетки произойдет на следующие сутки.
Условия для нормальной работы теста:
- начало измерения – за 17 дней до грядущих менструаций (при 30-дневном цикле использовать полоски с 13 дня);
- собирать мочу с 10 утра до 8 вечера;
- использовать стерильные сухие контейнеры;
- следовать инструкции.
Анализ крови на уровень эстрогена также поможет узнать время овуляции. Измерение базальной температуры и осмотр шеечной слизи – методы субъективные, поэтому применяются редко.
Таким образом, характер влагалищных выделений может сказать женщине, что она здорова, когда происходит выход яйцеклетки и когда есть проблемы, с которыми нужно обратиться к врачу.
Видео
* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
Всем привет! Часто читаю о том, что овуляцию замечают по выделениям, они похожи на яичный белок. А что если во всем цикле нет таких выделений. По тестам овуляция есть, но выделения не меняются в течении цикла. Я вообще не замечаю никаких выделений, только перед М вижу их.
Может есть такие дамы, без выделений слизистых (яб) и с овуляцией??)) Или у меня что то не так?
У меня в последнее время не было особых выделений в середине цикла, однако забеременела. Значит бывает 🙂
Спасибо? а то я думала это обязательно
Конечно такое может быть) много раз было, по узи овуляция, а выделений никаких) но и яб бывал. От чего зависит, не знаю ?
. спасибо. А по УЗИ в какой день лучше идти после тестов, чтоб узнать точно была она или нет? У нас не делают фолликулометрию. Была на УЗИ в начале цикла, хочу во вторую половину цикла сходить, чтоб подтвердить, бывает овуля или нет. Не знаю, в какой день лучше идти.
А сколько дней цикл?
25-28 по тестам овуляция 12-13 день. (Яркие 2 полоски) и на 14 тусклеют
Так если тесты показывают, значит овуляция есть))) если по циклу на 12-13 день, то на 14 врачи уже должны видеть что, овуляция произошла)
. я начиталась, что бывает и такое, что тесты показывают, а фолликул не лопается. Хотела разок проверить. Заодно и посмотреть как эндометрий растет. Спасибо)))) а если на 16 день цикла идти, то будет видно что она была или уже всё, будет не понятно?))) Извините за вопросы?
Конечно будет видно)) и на 18ый и на 20 )
Ооо, спасибо большущее Вам! А то, что то не нашла на просторах, видно ли позже овуляцию))))
А кто сказал, что они должны быть обязательно? Я редко когда их замечала ??♀️
Спасибо? ♀️ просто вот читала только, что они есть))) думала значит обязательно)
Каждый организм индивидуален) у меня, например, было 5 беременностей и ни в одну небыло имплантационного кровотечения, а про это тоже многие пишут ??♀️
А у меня из 6 беременностей в двух было ик. ?
У меня обычно были, а тут уже несколько месяцев нет, вчера была на Узи овуляции пришла позавчера но выделений никаких не было)
Бывает. У меня на 16дц были выделения в виде ЯБ, а О не было. А на 25дц была О, подтвердилось на УЗИ, на 27дц заболели соски и сегодня 28дц болят и соски и гружь немного сбоку, но она мягкая.
Тесты — вообще не показатель. У меня по ним была овуляция, а на самом деле не было. Я больше на выделения ориентируюсь и базальную температуру .
А у кого-то вообще в овуляцию выделения не меняются. Все индивидуально, но тестам особо не доверяйте .
Тесты на О для меня это чушь и выброс денег, показывают // а по УЗИ нет, по 2 пачки на цикл покупала тесты, дешевле на УЗИ сходить
Бывало без выделений, а УЗИ показывало овуляцию. А бывало что выделения появлялись через пару дней после О,
Привет мои куколки. Часто вижу посты про выделения. Хотелось бы подытожить информацию и собрать в одно целое. Читайте кому интересно пост носит информоционнопозновательный характер.⠀⁉️Кто как чувствует свою овуляцию?⠀Шейка матки лежит как раз у входа, ведущего во влагалище. Здесь образуется и выделяется цервикальная слизь. Гормональные отклонения играют важную роль и оказывают влияние на консистенцию, а также на количество секреции. Шейка представляет собой точку входа для сперматозоидов, которые проплывают по цервикальной слизи ЦС, они должны пройти весь путь, чтобы оплодотворить яйцеклетку.♥️В период фертильности церквиальные выделения изменяются по составу и консистенции, таким образом, они способствуют прохождению спермы через шейку матки. Также увеличивают срок жизни сперматозоидов, позволяя им жить до пяти дней в организме женщины. Наблюдение за состоянием цервикальной слизи может значительно помочь вам определить время для успешной попытки зачатия.⠀ Выделения при овуляции. За 14 дней до начала нового менструального цикла, а именно столько продолжается лютеиновая фаза, у женщины происходит овуляция. На этом этапе МЦ цервикальный секрет начинает изменяться по структуре, цвету и обильности. Выделения перед овуляцией, как правило, прозрачные и не обильные(выделения, имеющие определенное сходство с яичным белком, иногда могут быть водянистыми) Они, без патологий, не должны вызывать никаких дискомфортных ощущений. Что же касается цервикального секрета в момент выхода яйцеклетки из фолликулярного мешка.♥️День для зачатия.⠀В день овуляции цервикальная слизь остается все такой же эластичной, тягучей. В норме она светлая, но при этом может содержать небольшое количество крови – не более нескольких капель. Слегка розовые выделения, если они имеют место быть, не должны вызывать тревоги. Такой цвет ооцита возможен за счет частичного отторжения эндометрия – внутреннего слоя слизистой матки. Такие признаки являются нормой для 1/3 женщин.⠀ После овуляции.Выделения и ощущения после овуляции связаны непосредственно с текущим состоянием организма женщины. Если зачатие не произошло, то цервикальная слизь, по истечению 5-7 дней, становится более густой и кремоподобной. Иногда она и вовсе может отсутствовать, что вызывает характерную сухость во влагалище.Когда же оплодотворение состоялось, то до момента имплантации плодного яйца секрет такой же, как и в случае с отсутствием факта зачатия.⠀ Ощущения при овуляциииногда во время этой фазы появляются специфические ощущения. Вызваны они перестройками гормонального фона.Некоторые отмечают, что в период овуляции у них повышается работоспособность, гибкость и физическая выносливость. Из явных признаков также может наблюдаться увеличение половых губ, что приводит к повышению их чувствительности. Наряду с этим повышается и чувствительность влагалища.К признакам периода, когда яйцеклетка выходит из фолликулярного мешка, относят следующие состояния:1️⃣тянущие боли внизу живота,2️⃣покалывания в области матки, 3️⃣увеличение полового влечения,4️⃣увеличение чувствительности молочных желез,5️⃣повышение базальной температуры.⠀При этом стоит понимать, что такие симптомы не должны вызывать дискомфортных ощущений. И если боли становятся очень сильными, схваткообразными и при этом наблюдается повышение температуры тела и красные выделения, следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Такие симптомы, в большинстве случаев, свидетельствуют о развитии патологического состояния в органах репродуктивной системы.⠀Всем желаю здоровья и скорейшего зачатия, кто этого хочет
Выделения во время периода овуляции
Овуляция – естественный физиологический процесс, который является основным признаком способности женщины к деторождению. Для наступления беременности организм претерпевает циклические изменения. Каждая женщина должна понимать, что происходит в ее организме в период созревания яйцеклетки, какие выделения при овуляции нормальны и как вовремя заметить воспалительный процесс.
Менструальный цикл можно разделить на два периода:
1. Первый считается от первого дня наступления менструации. В это время происходит созревание яйцеклетки. Приблизительно через 12 дней после начала месячных происходит овуляция, которая длится 1-2 дня, а затем яйцеклетка погибает.
2. Для второго этапа цикла женщины присуще формирование желтого тела, которое является железой внутренней секреции и вырабатывает прогестерон, который оказывает воздействие на весь организм женщины и подготавливает матку к зачатию ребенка. Пик развития желтого тела наступает на второй неделе после овуляции, и если яйцеклетка не была оплодотворена, то желтое тело исчезает. С прекращением его существования снова формируется фолликул, приходит овуляция и развивается желтое тело и так, примерно 1 раз в месяц.
Австралийский ученый Джон Биллингс выделил связь между фазами женского цикла и выделениями в эти периоды. Во время подготовки организма женщины к овуляции происходят различные процессы и изменения в половой системе и органах. Периодичность месячных связана с процессами, которые происходят в яичниках, а их работа зависит от состояния и жизнедеятельности органов и систем. Все эти факторы влияют на консистенцию, цвет и обильность выделений из влагалища.
Определение овуляционного периода по выделениям
Первый этап овуляции носит название «сухой», потому что в это время отсутствуют какие-либо выделения. Это связано с тем, что слизистый секрет цервикального канала в этой фазе становится очень густой и тягучей, образуя в шейке матки так называемую слизистую пробку. Именно она создает своеобразный барьер, который защищает матку от болезнетворных микробов, и препятствует попаданию сперматозоидов.
Перед наступлением непосредственно овуляции слизь разжижается, отторгается от шейки матки и выводится из организма. Выделения на этом этапе представляют собой прозрачную слизистую жидкость, по консистенции походящую на белок. Именно такие выделения сообщают о том, что овуляция пришла. В конце периода выделения снова становятся густыми.
- Для начальной фазы характерны липкие и клейкие выделения.
- Посередине цикла слизь становится тягучей, как яичный белок.
- Конец овуляции определяют густые выделения, а перед наступлением месячных они приобретают водянистый характер.
Кровяные выделения при овуляции
Очень часто в период овуляции женщина отмечает в выделениях кровь или изменения в их цвете. Развитие яйцеклетки совершается в фолликуле, которая после формирования покидает его, вызывая разрыв. Именно нарушение целостности фолликула и становится причиной появления кровянистых выделений. Это может наблюдаться за несколько часов до прихода овуляции и длиться до 48 часов.
Завершение овуляционного периода и выделения
Количество, консистенция и запах выделений во многом зависит от состояния организма и работы внутренних органов. В случае, если слизистые выделения остаются и после овуляционного периода, то стоит обратить на них внимание и нив коем случае не запускать. Если выделения приобрели неприятный запах и вызывают ощущение жжения и зуда, то необходимо обратиться к врачу. Кроме запаха, о развитии заболевания или патологии говорят изменения цвета выделений. Они могут носить сероватый оттенок, зеленый, белый, желтый или иметь кровавый цвет. Обязательно нужно сдать мазок на флору для того, чтобы определить наличие микроорганизмов вызывающие те или иные выделения.
Выделения белого цвета
Выделения белого цвета после овуляции могут свидетельствовать о развитии молочницы. Она сопровождается зудом, нарушает целостность кожных и слизистых покровов половых органов. Выделения носят творожистый характер и неприятный кислый запах. Вызывается кандидоз бактерией Candida, которая в норме находится в небольшом количестве во влагалище. Причиной заболевания могут стать снижение защитных функций организма, стрессы, вредные привычки. Проявляется во второй половине цикла и в большинстве случаев носит хронический характер. Если белые выделения приобретают протухший рыбный запах и меняют цвет, то в это свидетельствует о гарднереллезе, который по симптомам близок с молочницей, но выделения на этапах развития меняют свой цвет от белого до желто-зеленого.
Выделения коричневого оттенка
Кровяные и коричневые выделения, появляющиеся после периода овуляции, могут говорить о беременности, эрозиях, а также быть результатом использования внутриматочной спирали или гормональной контрацепции. Обильные кровяные выделения особенно характерны при использовании гормональных и внутриматочных систем. В любом случае, необходимо наведаться к гинекологу, который проведет обследование, назначит анализы и подберет лечение в случае необходимости.
Как мы видим, выделения во время овуляции носят различный характер, поэтому необходимо тщательно следить за ними, а при возникающих сомнениях немедленно обращаться к специалистам.
Методы определения овуляции
- Календарный метод – является неэффективным, поскольку не всегда овуляция наступает на 13-16 день цикла;
- Измерение базальной температуры;
- Тесты на овуляцию (купить можно в каждой аптеке) являются современным и надежным методом, эффективность и надежность которого подтверждается многими женщинами. В их составе содержится специальное вещество, которое выявляет гормон во время овуляции.
Гормональный цикл и овуляция
При появлении первых месячных женщина вступает в детородный возраст. В норме гормональный период проходит два этапа:
1. Подготовки к прикреплению зародыша – клетки внутреннего слоя матки растут, а по достижению нужной величины наступают следующая фаза
2. Обеспечения развития зародыша (гормон прогестин) – сформировывается питательный резерв веществ для плода.
Овуляционный период является самым подходящим для зачатия, так как в это время улучшается либидо женщины, повышается настроение и возникают выделения из влагалища, которые длятся до трех дней. Консистенция выделений на данном этапе способствует проникновению сперматозоидов к яйцеклетке, для ее оплодотворения. Время вне овуляционного периода является весьма проблематичным для зачатия.
В случае длительного периода слизистых выделений можно говорить о том, что овуляционный период не наступает. В организме продолжается выработка эстрогенов, а яйцеклетка не формируется и не покидает яичник. Появляются кровяные выделения, которые медики определяют как ациклические маточные кровотечения. Они могут возникать как с задержкой, так и без нее. Перепутать гормональные выделения с воспалительными процессами и патологиями невозможно, так как других неприятных ощущений (зуд, жжение или боли во время сношения) не возникает.
Выделения, носящие кровянистый характер и возникающие в середине менструального цикла, являются серьезным поводом для обращения к специалисту. Такие процессы могут свидетельствовать о наличии воспалений и эрозий, которые подлежат обязательному лечению, так как вызывают тяжелые последствия и негативно сказываются на функции деторождения.
На характер и консистенцию выделений может влиять не только овуляция, а также выбросы гормонов, воспалительные процессы, заболевания эндокринной системы. Чтобы определить точное время овуляции, решить вопросы предохранения от нежелательной беременности, необходимо обращаться к специалистам, которые современными методами вовремя диагностируют заболевания или сбои в гормональной системе, назначат лечение, подберут наиболее щадящий и эффективный метод контрацепции. Для профилактики необходимо обращаться к гинекологу на обследование раз в полгода, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний половых органов. А в случае изменения характера выделений и ухудшения самочувствия следует не медлить с визитом в больницу.
Что такое овуляция
Овуляция – это процесс, когда яичник женщины выпускает зрелую яйцеклетку. Происходит она в середине менструального цикла, примерно на 13-14-й день. После овуляции яйцеклетка перемещается в фаллопиевы трубы, где она может быть оплодотворена сперматозоидом. Если яйцеклетка во время своего движения по трубе оплодотворяется и имплантируется в матку, наступает беременность.
Знание того, когда у вас день овуляции может помочь вам забеременеть естественным путем или избежать беременности. Скорее всего, вы забеременеете, если будете заниматься незащищенным сексом за три дня до или в течение дня после овуляции. Это потому, что сперматозоиды могут выживать в репродуктивном тракте в течение нескольких дней, но как только яйцеклетка высвобождается, остается лишь небольшое количество времени, чтобы она могла быть оплодотворена в маточных трубах.
Когда происходит овуляция
Кто овулирует?
Большинство людей, у которых есть яичники и они прошли период полового созревания, но еще не встретили менопаузу и имеют стабильный менструальный цикл и, следовательно, овуляцию.
Овуляция происходит, когда яйцеклетка выходит из яичника. Цикл начинает свой отсчет в первый день менструации и длится до 1 дня следующих месячных. В среднем его продолжительность длится 27-28-29 дней, хотя в норме он может быть и длиннее, и короче.
Овуляция происходит примерно в середине такого усредненного цикла, или за 14-16 дней до начала менструации. Хотя большинство людей с маткой имеют два яичника, в большинстве случаев ежемесячно выделяется только одна яйцеклетка с правой или левой стороны.
Процесс овуляции
Как известно, ежемесячный цикл менструаций человека состоит из двух фаз.
Фолликулярная фаза – это первая половина цикла, когда тело вырабатывает как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), так и лютеинизирующий гормон (ЛГ).
- ФСГ вызывает рост ряда фолликулов яичников, каждый из которых содержит по одной яйцеклетке. В какой-то момент один фолликул развивается быстрее остальных. Это та яйцеклетка, которая будет выпущена при овуляции.
- В этот момент уровень эстрогена вызывает падение уровня ФСГ, поэтому один фолликул продолжает развиваться.
- Всплеск ЛГ в дни перед овуляцией помогает яйцеклетке созреть, подготавливая ее к потенциальному оплодотворению.
Лютеиновая фаза – это вторая половина цикла, когда происходит фактическое высвобождение яйцеклетки из яичника. Обычно овуляция происходит через 10-12 часов после пика ЛГ в крови.
- В этот момент яйцеклетка подхватывается фимбриями – пальцевидными выступами фаллопиевой трубы – и начинает свое путешествие по репродуктивному тракту навстречу сперматозойду и зачатию или неминуемой гибели в нижних половых путях.
- Если яйцеклетка оплодотворена в трубе, она переместится в матку и имплантируется, что приведет к беременности; если она не оплодотворена, она распадется по мере продвижения через матку.
Признаки овуляции
Некоторые женщины испытывают едва заметные признаки овуляции, такие как вздутие живота, боль с одной стороны живота или кровянистые мажущие выделения (это так называемые “овуляторные боли” и “овуляторная мазня”, которые периодически в течение жизни отмечают до 35% молодых девушек и женщин репродуктивного возраста).
Другие способы отслеживания дня овуляции включают в себя:
- Изменения в цервикальной слизи;
- Базальная температура тела;
- Тесты на овуляцию в домашних условиях.
☛ Видео «Как происходит овуляция»
☺ Познавательный видео ролик на несколько секунд, где наглядно показано, как происходит овуляция и движение яйцеклетки в маточную трубу.
Изменения в цервикальной слизи
Шейка матки естественным образом вырабатывает слизь, которая меняет свой цвет и консистенцию в течение менструального цикла. За несколько дней до овуляции ваша цервикальная слизь может увеличиться в объеме и принять консистенцию яичного белка. У многих людей в эти дни возникает ощущение сырости. После овуляции ваша цервикальная слизь станет липкой и мутной, и ее будет гораздо меньше.
Базальная температура тела
Еще один способ предсказать, когда будет овуляция – это отслеживать базальную температуру тела.
Базальная температура – это температура, измеряемая в прямой кишке, которая отражает колебания, связанные с изменениями реакций внутренних половых органов в зависимости от выработки тех или иных гормонов в организме. Колебания носят местный характер и не влияют на общую температуру тела.
Большинство людей испытывают небольшое повышение базальной температуры во время овуляции. Изменение очень небольшое – от 0,4 до 0,8 градуса. Из-за этого, чтобы предсказать овуляцию по температуре, вы должны измерять свою температуру в прямой кишке каждый день в одно и то же время, обычно перед тем, как встать с постели.
Тесты на овуляцию
Многие люди используют домашние тесты на овуляцию, которые отслеживают всплеск ЛГ, позволяя вам узнать, на каком дне овуляция и какие дни наиболее вероятны зачатия ребенка и благоприятны для вашей фертильности в целом. Согласно одному исследованию, те женщины, кто использует домашние тесты, эффективно планируют половой акт на фертильное окно. Поэтому существует повышенная вероятность беременности при удачном стечении обстоятельств. Секс с эякуляцией во влагалище в день, предшествующий всплеску ЛГ, который идентифицируется только с помощью домашних тестов, значительно увеличивает вероятность беременности.
Частые вопросы и ответы
1. Как знание дня овуляции помогает забеременеть или избежать беременности?
Если вы пытаетесь забеременеть, то шансы на это наиболее высоки, если вы занимаетесь сексом за два-три дня до овуляции или в день овуляции. Если вы пытаетесь избежать беременности, то использование противозачаточных средств – ваш лучший метод предотвращения нежелательного зачатия. Сперматозоиды могут жить до пяти дней в репродуктивном тракте, поэтому вы должны избегать незащищенного секса по крайней мере за пять дней до овуляции и два дня после.
2. Контрацепция и овуляция.
Большинство форм гормонального контроля над рождаемость, включая таблетки и гормональные ВМС, останавливают овуляцию. Ваш цикл вернется, когда вы прекратите эти формы контроля над рождаемостью. Время, необходимое для восстановления овуляции, будет зависеть от того, какой тип контроля над рождаемостью и вид контрацепции вы использовали.
3. В каком возрасте начинается овуляция?
В начале подросткового возраста у девочек наблюдается «гуляющая», нестабильная овуляция, которая приводит к нерегулярным месячным. К окончанию пубертата, примерно к 16-18 годам, обычно устанавливается постоянный временной менструальный промежуток.
4. Что делать, если овуляции нет?
Некоторые люди, в том числе с СПКЯ, не овулируют регулярно или у них отсутствует овуляция полностью. Это может вызвать или способствовать бесплодию. При вспомогательной репродукции лекарства могут использоваться для стимуляции овуляции с целью развития нескольких яйцеклеток, которые могут высвобождаться. Другие лекарства, которые стимулируют ЛГ, затем используются для “запуска” и улучшения процесса овуляции. Данные способы не используются изолированно, но являются элементами целостной терапевтической системы. Применение специальных препаратов при гормональной стимуляции овуляции приводит к побочным эффектам: увеличению молочных желез, болям внизу живота, патологическому скоплению жидкости, вздутию живота или диарее.
4. Возможна ли беременность без овуляции?
Во время экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки извлекаются непосредственно из фолликулов яичников. Для женщин, у которых нет овуляции или она отсутствует в большинстве месячных циклов, это единственный способ, который может привести к долгожданной беременности.
Выводы
Понимание овуляции – это ключевая часть заботы о своем женском здоровье. Знание того, когда у вас происходит овуляция, может помочь вам быстрее забеременеть или избежать нежелательной беременности. У большинства женщин овуляция происходит примерно на 14-й день менструального цикла. Отслеживание ее признаков, таких как увеличение количества чистой цервикальной слизи или изменение базальной температуры, может дать вам более точную информацию о том, когда у вас произошла овуляция.
Вы также можете использовать онлайн калькуляторы или домашний тест, чтобы увеличить свои шансы точно отслеживать дни овуляции. Далее мы предлагаем ознакомиться с некоторыми процедурами, полезными для улучшения работы яичников и естественной стимуляции овуляции без применения гормонов и других агрессивных лекарственных средств.
Вопросами овуляции и коррекции ее отклонений в нашей клинике занимаются опытные врачи эндокринологи-гинекологи.
Признаки овуляции
ОВУЛЯЦИЯ (от лат. ovum – яйцо) – выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула. Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.
Признаки овуляции
Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины. Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.
Овуляция и контрацепция
Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции . Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции , особенно труден для молодых супругов, частота половых актов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.
Физиология цикла овуляции
Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность . Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет
Длительность менструации и цикла
Идеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.
Продолжительность менструального цикла
Менструальный цикл – это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 – 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией , которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями.
Желтое тело, эстроген, прогестерон
На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.
Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.
Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.
Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).
Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.
Лютеиновая фаза
Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus – желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.
Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.
Сроки наступления овуляции
Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции . И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего – 14 дней. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.
Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы – окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.
Овуляция, зачатие и пол ребенка
Исследования, проводившиеся в “Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды” (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка , но и его пол.
Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.
Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция , как отмечалось выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.
«До беременности. Определение овуляции» (ж-л “9 месяцев”, №4, автор акушер-гинеколог ЦИР, к.м.н.Томилова М.В.)
Не упустить момент!
Методы определения овуляции
Марина Владимировна Томилова , Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Известно, что зачатие может произойти в ограниченный период – это около полутора суток до и после овуляции – выхода яйцеклетки из яичника. Можно ли точно вычислить день и час овуляции и нужно ли это делать?
Немного физиологии
В течение первых 1—2 лет после начала менструаций устанавливается регулярный менструальный цикл, а вместе с ним и регулярные овуляции, которые сопровождают женщину до периода перименопаузы. Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения, нормальный цикл составляет 21—35 дней, наиболее часто встречается цикл 28—30 дней, длительность кровянистых выделений 3—5 дней. При регулярном 28—30-дневном цикле овуляция происходит практически ежемесячно, без овуляции проходит не более 1—2 циклов в год. Чем более длительный или короткий менструальный цикл, тем больше вероятность ановуляторных циклов, в которых яйцеклетка не выходит из яичника.
Рассмотрим подробно, что происходит в женском организме в течение одного цикла. В первые дни менструации уровень женских гормонов в крови наиболее низкий. Чтобы его поднять, со стороны высшей нервной системы в гипофиз поступает сигнал к стимуляции яичников и начинается активная выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Под его воздействием в яичниках происходит рост нескольких фолликулов, один из которых станет доминантным – лидирующим, его размер будет наибольшим, и в нем созреет полноценная яйцеклетка.
В процессе своего роста фолликул является, с одной стороны, гормонопродуцирующим органом, а с другой – питательной средой для растущей яйцеклетки и будущего зародыша. Уровень эстрогенов, вырабатываемых растущим фолликулом, нарастает сначала медленно, постепенно, а потом резко. В ответ на это быстрое повышение концентрации эстрадиола в гипофизе происходит преовуляторный выброс лютеинезирующего гормона (ЛГ), что провоцирует разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. Этот процесс и называется овуляцией.
В брюшной полости яйцеклетка захватывается фимбриями маточной трубы, и впоследствии в трубе происходит оплодотворение. А на месте бывшего доминантного фолликула под воздействием все того же ЛГ образуется новый гормонопродуцирующий орган, который называется желтое тело. По сути это те же самые клетки, но в них начинают работать другие ферментные системы. Желтое тело вырабатывает прогестерон и частично эстрадиол в течение 13—14 дней и готовит матку (в основном ее внутреннюю слизистую оболочку) к имплантации – внедрению в нее плодного яйца. Если беременность наступила, то от зародыша в кровь матери начинает поступать вещество, которое называется хорионический гонадотропин (ХГЧ). На определении концентрации этого вещества в крови или моче женщины основаны тесты ранней диагностики беременности. Этот гормон заставляет желтое тело работать гораздо дольше, чем 13—14 дней, фактически это обеспечивает гормональную поддержку беременности в течение почти всего первого триместра. Если беременность не наступила, то желтое тело подвергается обратному развитию, уровень гормонов в крови падает и начинается отторжение слизистой оболочки полости матки – менструация.
При регулярном 28-дневном цикле овуляция происходит на 13—14-й дни цикла, и вероятность зачатия наиболее высока именно в эти дни, они составляет около 33%. Но если бы зачатие могло произойти только в один день в месяц, шансы на зачатие в каждом цикле были бы очень малы. К счастью, природа гораздо мудрее, поэтому жизнеспособность и оплодотворяющая способность сперматозоидов в женском организме в период овуляции, то есть при высокой концентрации эстрогенов, сохраняется до двух, а по некоторым данным – и до девяти суток, а способность яйцеклетки к зачатию – до 24—36 часов. Соответственно, потенциально «благоприятными» становятся 2—3 дня, предшествующие овуляции, и 1—2 дня после овуляции, то есть при регулярном 28—30- дневном цикле это примерно 10—17-й дни цикла. В этот период половые контакты рекомендуются с интервалом не чаще 1 раза в 36 часов, потому что за меньшее время в сперме не успевает накопиться необходимая для зачатия концентрация сперматозоидов.
Как определяют время овуляции
Теперь, основываясь на информации о происходящем в течение менструального цикла, рассмотрим, какими способами можно определить овуляцию и оценить ее полноценность. Начнем с наиболее простых методов, которые могут быть использованы в домашних условиях. Большинство из них дает лишь ориентировочный результат, поэтому их рекомендуется использовать только здоровым женщинам с регулярным циклом для определения наиболее оптимальных дней для зачатия. Хочется отметить, что при планировании беременности для здоровой пары в первые 4—6 месяцев наилучшие результаты приносит регулярная половая жизнь с интервалом в 2—4 дня. При этом никакой необходимости отслеживать овуляцию нет, потому что контроль овуляции и половые контакты строго в определенные дни, по «графику», а не по взаимному желанию, создают стресс и ненужную напряженность во взаимоотношениях, что может приводить к нарушениям процесса овуляции и сперматогенеза, потому что тончайшая регуляция всех этих функций идет из высшей нервной системы.
Безусловно, данная рекомендация не относится к пациенткам с нерегулярным циклом, к парам, у которых беременность не наступает в течение 9—12 и более месяцев, и к парам, проходящим лечение от бесплодия. Однако если при регулярном менструальном цикле и регулярной половой жизни без использования контрацептивов беременность не наступает в течение 6 месяцев, имеет смысл в течение 2—3 месяцев использовать домашние методы определения овуляции. Если же беременность не наступает дольше года, нужно обратиться к врачу, и доктор будет определять наличие овуляции с помощью более точных методов.
Измерения базальной температуры. Известно, что прогестерон обладает свойством повышать температуру тела на несколько десятых градуса. Поэтому примерно через сутки после овуляции базальная температура несколько повышается, а накануне овуляции фиксируется падение температуры на 0,2—0,5 градусов.
Данный метод легко использовать в домашних условиях, он не требует специального оборудования. С одной стороны все просто: каждое утро, не вставая с постели, следует измерять температуру тела в прямой кишке, производить измерения базальной температуры нужно одним и тем же градусником, сразу после пробуждения, результаты измерений заносятся в таблицу. Такие строгости в правилах измерения базальной температуры обусловлены тем, что любые отступления от них могут влиять на результат измерений. Например, температура в 6.00 несколько ниже, чем в 9.00, температура при проявлении активности – даже обычном подъеме с постели – повышается. Подъем температуры на 0,3 градуса при соблюдении правил измерения и удержание ее в течение не менее трех дней свидетельствует о произошедшей овуляции.
Полноценность второй фазы менструального цикла, когда функционирует желтое тело, оставшееся на месте яйцеклетки, обеспечивая готовность внутренней оболочки матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки и сохранение беременности, оценивается на основании длительности подъема температуры: желательно, чтобы он продолжался не менее 12 дней.
К сожалению, несмотря на свою кажущуюся простоту, метод имеет ряд недостатков. В первую очередь, это время измерения – температуру необходимо измерять всегда в одно время, и в будни, и в выходные, и в праздники. Второй момент – это спокойный сон в течение не менее 8 часов. При несоблюдении этих требований график очень трудно интерпретировать, потому что снижения температуры могут быть связаны с недостаточным периодом покоя. Соответственно, данный метод требует существенной дисциплинированности от женщины. Если же все правила соблюдены, то информативность графиков базальной температуры достаточно высока, а самое главное, при длительном использовании показывает картину в динамике, за несколько месяцев.
Определение количества и качества цервикальной слизи. Есть еще один метод определения овуляции, который прост в использовании и может проводиться в домашних условиях, но имеет очень ориентировочный характер. Он основан на определении количества и качества цервикальной слизи.
Под влиянием высокого уровня эстрогенов в дни, предшествующие овуляции, при подготовке к зачатию, в шейке матки увеличивается количество вырабатываемой слизи и изменяется ее качество: она становится прозрачной и эластичной. Визуально женщина может определить это как более обильные прозрачные выделения из половых путей, напоминающие по внешнему виду сырой яичный белок. После овуляции под воздействием прогестерона количество вырабатываемой шеечной слизи резко уменьшается, соответственно уменьшается и количество выделений из половых путей. Половые контакты с целью зачатия рекомендуются в дни максимального обильных выделений и в течении 1—2 суток после их прекращения.
Наблюдение женщины за своими ощущениями. Этот метод также относится к весьма приблизительным критериям овуляции.
Незначительные боли внизу живота возникают из-за нарушения целостности оболочки яичника при овуляции, а также при наличии изменений при хронических воспалительных процессах в маточных трубах. Болезненным может быть и продвижение яйцеклетки по трубе.
Повышение сексуального желания возникает из-за максимального содержания в крови женских половых гормонов, вырабатываемых яичником, – эстрогенов.
Скудные сукровичные выделения связаны с тем, что в момент овуляции в крови снижается количество эстрогенов, вырабатываемых фолликулом, а желтое тело еще не сформировалось, поэтому нет еще достаточного количества прогестерона. Эти изменения вызывают частичную отслойку слизистой оболочки матки. Но как только начинает функционировать желтое тело, гормональный фон восстанавливается и выделения прекращаются.
Конечно, выраженность описанных проявлений, происходящих в период до овуляции, а также во время и после нее, значительно отличается не только у разных женщин, но и у одной женщины в разные менструальные циклы.
Домашние тесты на овуляцию. Сейчас в продаже появился широкий ассортимент домашних тестов на овуляцию. С помощью теста определяется наличие в моче лютеинигирующего гормона (ЛГ). Этот гормон вырабатывается в гипофизе – железе внутренней секреции, находящейся в головном мозге и управляющей другими эндокринными железами, в том числе и яичниками. В свою очередь, количество ЛГ значительно возрастает в ответ на повышение в крови эстрогенов, вырабатываемых фолликулом. Пиковые значения ЛГ определяются за 24—36 часов до овуляции, в этот период и становится положительным тест на овуляцию. То есть тест фиксирует тот самый преовуляторный пик ЛГ, который вызывает разрыв зрелого фолликула, а овуляция происходит в течение 24—48 часов после выброса ЛГ.
Поскольку пиковый выброс ЛГ в крови и моче определяется не более суток, то использовать тесты, чтобы поймать этот пик, приходится ежедневно, поэтому рекомендуется пользоваться ими в сочетании с другими домашними способами определения овуляции – например, ориентируясь на увеличение количества и соответствующее качество цервикальной слизи или на графики базальной температуры за предыдущие месяцы. Это поможет выбрать те самые преовуляторные дни, когда синтезируется максимальное количество гормона.
Следует помнить, что довольно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Это может быть связано со следующими факторами: во-первых, можно просто не уловить этот пик, а во-вторых, у конкретной женщины пиковый выброс может не достигать необходимой для чувствительности теста концентрации. Таким образом, этот тест подходит в основном для здоровых женщин с регулярным циклом. Хочется отметить, что при использовании теста на овуляцию практически отсутствует возможность определения полноценности второй фазы менструального цикла, то есть нельзя даже косвенно судить о том, достаточное ли количество прогестерона вырабатывается желтым телом. В данном случае для этого необходимо использовать другие методики.
Дальшейшие способы оценки овуляции уже требуют участия медицинского персонала.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Отслеживание овуляции при помощи УЗИ – это так называемая фолликулометрия, или ультразвуковой мониторинг фолликулов. При этом, начиная с 9-10-го дня цикла (или ранее, если цикл короче 28 дней), с интервалом в 1—3 дня проводятся ультразвуковые исследования яичников и матки. При этом визуализируется растущий фолликул и растущая внутренняя оболочка матки – эндометрий, куда в последующем будет имплантироваться эмбрион. В один из визитов врач на месте растущего фолликула обнаруживает желтое тело – значит, между предыдущим и сегодняшним исследованиями произошла овуляция.
У этого метода также есть свои сложности: требуется определенная дисциплинированность от женщины – регулярные визиты в лечебное учреждение к назначенному времени не всегда вписываются в занятую жизнь, а самое главное, необходима высокая квалификация врача УЗИ и хорошая разрешающая способность аппарата. Но если все сделано хорошо, то информативность исследования очень высока, ведь помимо собственно овуляции мы можем зафиксировать соответствие роста эндометрия растущему фолликулу. Потому что одна из причин неудач при зачатии – это гиперплазия (избыточный рост) или гипоплазия (недостаточный рост) внутренней оболочки матки – эндометрия. Особенно это актуально для женщин, перенесших внутриматочные вмешательства, например аборты или самопроизвольные выкидыши с выскабливанием или осложненные роды. Недостаток метода состоит в невозможности оценки полноценности второй фазы цикла. Она определяется в первую очередь уровнем прогестерона, вырабатываемого желтым телом, и в меньшей степени – длительностью существования желтого тела. В большинстве случаев при высоком уровне прогестерона длительность работы желтого тела вполне достаточна для зачатия и вынашивания, при низкой концентрации прогестерона вторая фаза обычно бывает укорочена, что является причиной ненаступления беременности из-за неготовности матки принять и поддержать оплодотворенную яйцеклетку. При использовании ультразвуковой диагностики мы можем использовать лишь косвенный критерий – размер желтого тела не менее 12 мм, считается, что при меньших размерах нормальная концентрация прогестерона не достигается.
Определение уровня гормонов в крови. Этот метод можно использовать как сам по себе, так и в сочетании с другими, является определение уровня гормонов в крови. Образующееся в результате овуляции желтое тело вырабатывает прогестерон, при этом максимальная его концентрация наблюдается на 5—7-й день второй половины цикла. Определение уровня прогестерона и эстрадиола в крови через 5—7 дней после овуляции, или за 7—9 дней до начала предполагаемой менструации, позволяет удостовериться в произошедшей овуляции и оценить ее полноценность.
В случае нерегулярных менструаций и нарушения овуляции (ановуляторные циклы или недостаточность лютеиновой фазы), а также при наличии репродуктивных проблем рекомендуется комплексное обследование. При этом фолликулометрия (измерение фолликулов с помощью УЗИ) сочетается с определением уровня гормонов в соответствующие дни. В ряде случаев мы рекомендуем упрощенный вариант ультразвукового и гормонального контроля овуляции – исследование проводится в середине второй фазы цикла, то есть опять примерно за неделю до ожидаемой менструации, в этот день делается УЗИ органов малого таза и при выявлении желтого тела сдается кровь на прогестерон и эстрадиол. В данном случае нельзя точно сказать, когда произошла овуляция, но можно утверждать, что она была, и определить, насколько полноценно сформировалось желтое тело.
В заключение отметим, что если беременность не наступила в первом же цикле планирования, то это не повод для волнения. Большинство пар беременеют в течение 6—7 месяцев после отмены контрацепции при регулярной половой жизни. Но если беременность не наступает через 9—12 и более месяцев, то необходимо обратиться к врачу.
