Арифон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Инструкция по применению Арифон таблетки 2.5мг

Действующее вещество: индапамид – 2,5 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, магния стеарат, повидон,тальк.

Группа

Производители

Показания к применению Арифон таблетки 2.5мг

Способ применения и дозировка Арифон таблетки 2.5мг

Применяется внутрь 1 таблетка/сутки, желательно утром. При лечении пациентов с артериальной гипертензией доза препарата не должна превышать 2.5 мг/сутки (увеличение риска побочного действия без усиления антигипертензивного эффекта). Применение противопоказано пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин). Тиазидные и тиазидоподобные диуретики в полной мере эффективны только у пациентов с нормальной функцией почек или минимальными ее нарушениями. Применение противопоказано пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. У пожилых пациентов следует контролировать содержание креатинина в плазме крови с учетом возраста, массы тела и пола. Лекарственный препарат можно назначать пожилым пациентам с нормальной функцией почек или только с минимальными ее нарушениями. Безопасность и эффективность применения индапамида у детей и подростков не установлены. Данные отсутствуют.

Противопоказания Арифон таблетки 2.5мг

Повышенная чувствительность к действующему веществу, другим производным сульфонамида или любому из вспомогательных веществ препарата; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); печеночная энцефалопатия или тяжелое нарушение функции печени; гипокалиемия; пациенты с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией; беременность и период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Механизм действия: индапамид относится к производным сульфонамида с индольным кольцом и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам, которые ингибируют реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. При этом увеличивается выделение почками ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния, что сопровождается увеличением диуреза и гипотензивным эффектом. Фармакодинамические эффекты: в клинических исследованиях II и III фаз при использовании индапамида в режиме монотерапии в дозах, не оказывающих выраженного диуретического эффекта, был продемонстрирован 24-часовой гипотензивный эффект. Антигипертензивная активность индапамида связана с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением артериолярного и общего периферического сосудистого сопротивления. Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. Поэтому не следует увеличивать дозу препарата, если при применении рекомендованной дозы не достигнут терапевтический эффект. В коротких, средней длительности и долгосрочных исследованиях с участием пациентов с артериальной гипертензией было показано, что индапамид: не влияет на показатели липидного обмена, в том числе на уровень триглицеридов, холестерина, липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности; не влияет на показатели обмена углеводов, в том числе у пациентов с сахарным диабетом. Фармакокинетика. Биодоступность индапамида – 93%. Максимальной концентрации в плазме крови (Тмах) препарат достигает через 1-2 часа после перорального приема однократной дозы 2,5 мг. Около 75 % препарата связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения препарата составляет 14-24 часа (в среднем 18 часов). При регулярном приеме препарата равновесная концентрация индапамида в плазме крови увеличивается (по сравнению с однократным приемом). Вместе с тем, достигнутое равновесное состояние сохраняется в течение длительного периода времени, свидетельствуя о том, что повторный прием препарата не сопровождается накоплением индапамида в организме. Индапамид выводится в виде неактивных метаболитов в основном с мочой (60-80 % от введенной дозы). Не более 5% индапамида выводится из организма с мочой в неизмененном виде. У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические свойства индапамида не изменяются.

Побочное действие Арифон таблетки 2.5мг

Наиболее частыми нежелательными реакциями, о которых сообщалось, были: реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям, а также макуло- папулезная сыпь. В ходе клинических исследований гипокалиемия (концентрация калия в плазме крови менее 3,4 ммоль/л) наблюдалась у 25 % пациентов, а концентрация калия в плазме крови менее 3,2 ммоль/л наблюдалась у 10 % пациентов через 4-6 недель после начала терапии. После 12 недель терапии среднее снижение концентрации калия в плазме составляло 0,41 ммоль/л. Большинство нежелательных реакций (лабораторные и клинические показатели) носят дозозависимый характер. Частота побочных реакций, которые были отмечены во время терапии индапамидом, приведена в виде следующей градации: очень часто (>/=1/10); часто (>/=1/100, /=1/1000, /=1/10000, /= 3 г/сутки): возможно снижение антигипертензивного действия индапамида. У обезвоженных пациентов существует риск развития острой почечной недостаточности вследствие снижения клубочковой фильтрации. Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ): назначение ингибиторов АПФ пациентам с изначально сниженной концентрацией ионов натрия в крови сопровождается риском внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (в частности, пациентам со стенозом почечной артерии). Пациентам с артериальной гипертензией и возможно сниженной, вследствие предшествующего приема диуретиков, концентрацией ионов натрия в плазме крови необходимо: за 3 дня до начала лечения ингибитором АПФ прекратить прием диуретика. В дальнейшем, при необходимости, прием некалийсберегающего диуретика можно возобновить; или начинать терапию ингибитором АПФ с низких доз, с последующим постепенным увеличением дозы в случае необходимости. При хронической сердечной недостаточности лечение ингибиторами АПФ следует начинать с самых низких доз с возможным предварительным снижением доз некалийсберегающего диуретика. Во всех случаях в первые недели приема ингибиторов АПФ у пациентов необходимо контролировать функцию почек (концентрацию креатинина в плазме крови). Другие препараты, способные вызывать гипокалиемию: амфотерицин В (в/в), глюко- и минералокортикоиды (при системном применении), тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника: Увеличение риска развития гипокалиемии (аддитивный эффект). Необходим постоянный контроль концентрации калия в плазме крови, при необходимости – ее коррекция. Особое внимание следует уделять пациентам, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется использовать слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника. Баклофен: отмечается усиление антигипертензивного эффекта. Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек. Сердечные гликозиды: гипокалиемия усиливает токсические эффекты сердечных гликозидов. При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать концентрацию калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию. Аллопуринол: совместное применение с индапамидом может повышать риск развития реакций гиперчувствительности при лечении аллопуринолом. Калийсберегающие диуретики (амилорид, спироиолактон, триамтерен): комбинированная терапия индапамидом и калийсберегающими диуретиками целесообразна у некоторых пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии или гиперкалиемии (особенно у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов с сахарным диабетом). Необходимо контролировать уровень калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию. – Метформин: функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне приема диуретиков, особенно петлевых, повышает риск развития индуцированного метформином молочнокислого ацидоза. Не следует использовать метформин, если уровень креатинина превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин. Йодсодержащие контрастные вещества: в случае обезвоживания организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивается риск развития острой почечной недостаточности, особенно при использовании высоких доз йодсодержащих контрастных веществ. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости. Трициклические антидепрессанты, нейролептики: препараты этих классов усиливают антигипертензивное действие индапамида и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект). Кальций (соли): при одновременном применении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения ионов кальция почками. Циклоспорин, такролимус: возможно увеличение концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина, даже при отсутствии потери воды и ионов натрия. Кортикостероидные препараты, тетракозактид (при системном применении): снижение антигипертензивного действия (задержка воды и ионов натрия в результате действия кортикостероидов).

Особые указания

С осторожностью: нарушения функции печени и почек легкой или умеренной степени тяжести, нарушения водно-электролитного баланса, применение у пациентов с увеличенным интервалом QT на ЭКГ, применение у истощённых пациентов, у пациентов, получающих одновременную терапию с препаратами, которые могут увеличивать интервал QT, применение с лекарственными препаратами, способными вызвать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт», препаратами лития, лекарственными препаратами, способными вызывать гипокалиемию, сердечными гликозидами, периферические отеки или асцит, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гиперурикемия и подагра. В настоящий момент нет достаточного количества данных о применении индапамида во время беременности (описано менее 300 случаев). Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода. Исследования на животных не выявили прямого или непрямого токсического воздействия на репродуктивную функцию. В качестве меры предосторожности, рекомендуется избегать применения индапамида во время беременности. Данных о проникновении индапамида или его метаболитов в грудное молоко у человека недостаточно. У новорожденного может развиться повышенная чувствительность к производным сульфонамида и гипокалиемия. В связи с этим, риск для новорожденного/младенца не может быть исключен. Индапамид близок к тиазидным диуретикам, прием которых вызывает уменьшение количества грудного молока или даже подавление лактации. Не следует применять индапамид в период грудного вскармливания. Исследования репродуктивной токсичности показали отсутствие влияния на фертильность самок и самцов крыс. Предположительно, влияние на фертильность у человека отсутствует. При назначении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у пациентов с нарушениями функции печени, особенно в случае нарушения водно-электролитного баланса, возможно развитие печеночной энцефалопатии, которая может прогрессировать до печеночной комы. В этом случае прием диуретиков следует немедленно прекратить. Сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности на фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приема лекарственного препарата рекомендуется прекратить лечение. Если повторное назначение диуретика признано необходимым, рекомендуется защищать открытые участки от солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей типа А. Содержание ионов натрия в плазме крови: До начала лечения необходимо определить концентрацию ионов натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Необходим постоянный контроль концентрации ионов натрия, так как первоначально снижение концентрации ионов натрия в плазме крови может быть бессимптомным. Более частый контроль концентрации ионов натрия показан пациентам с циррозом печени и лицам пожилого возраста. Любой диуретический препарат может вызывать гипонатриемию, приводящую иногда к крайне тяжелым последствиям. Гипонатриемия в сочетании с гиповолемией могут быть причиной обезвоживания и ортостатической гипотензии. Сопутствующее снижение концентрации ионов хлора в плазме крови может приводить к вторичному компенсаторному метаболическому алкалозу: частота развития и степень выраженности этого эффекта незначительны. Содержание ионов калия в плазме крови: при терапии тиазидными и тиазидоподобными диуретиками основной риск заключается в снижении концентрации калия в плазме крови и развитии гипокалиемии. Необходимо предотвращать развитие гипокалиемии ( Для аптек Сервисы для аптек Партнерам Наши клиенты Реклама

Арифон

Арифон

Фото препарата

  • Латинское название: Arifon
  • Код АТХ: C03BA11
  • Действующее вещество: Индапамид
  • Производитель: Les Laboratoires Servier (Франция)

Состав

1 таблетка содержит 2,5 мг активно действующего вещества индапамид, а также дополнительные вещества: стеарат магния, крахмал, тальк, лактоза, повидон.

Состав оболочки таблетки: воск, макрогол, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, глицерин, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.

Форма выпуска

Арифон выпускается в таблетированном виде. Пролонгированная форма медикамента Арифон Ретард выпускается в капсулах.

Фармакологическое действие

Гипотензивный препарат, диуретик.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным компонентом выступает индапамид. Лекарственное средство оказывает вазодилатирующее воздействие.

По своему фармакологическому механизму действия Арифон схож с тиазидными диуретиками: нарушается процесс реабсорбции ионов натрия в кортикальном отделе в петле Генле.

Препарат усиливает выведение ионов хлора, натрия с мочой, а также магния и калия. Лекарственный препарат избирательно блокирует «медленные» кальциевые каналы, уменьшает ОПСС, повышает эластичность артериальных стенок. Арифон не оказывает влияния на обмен углеводов, содержание липидов в крови, способствует уменьшению размеров гипертрофированного левого желудочка.

Медикамент уменьшает чувствительность стенок сосудов к воздействию норадреналина, ангиотензина-2, стимулирует выработку простациклина, простагландинов, уменьшает выработку стабильных, свободных кислородных радикалов.

Назначение высоких дозировок не влияет на уровень снижения кровяного давления пропорционально диурезу. При регулярном применении стабильный результат наблюдается на второй неделе терапии.

Показания к применению Арифона

От чего таблетки?

Лекарство назначают при эссенциальной гипертензии.

Противопоказания

Медикамент противопоказан при тяжелой патологии почечной системы, при анурии, энцефалопатии, гипокалиемии, непереносимости Индапамида, при сахарном диабете с кетоацидозом (декампенсированная форма), при остром нарушении кровоснабжения головного мозга, при галактоземии, непереносимости лактозы.

При патологии водно-электролитного обмена, при гипонатриемии, ХСН, ИБС, асците, умеренной почечной недостаточности, при грудном вскармливании, гиперпаратиреозе, подагре, лицам пожилого возраста, при вынашивании беременности Арифон назначают с осторожностью.

Побочные действия

Выраженность побочных эффектов носит дозозависимый характер.

Пищеварительный тракт: боли в эпигастрии, диарея, запоры, диспепсические расстройства, тошнота, сухость во рту, гастралгия, рвота, нарушения аппетита.

Нервная система: нервозность, головокружения, головные боли, астения, вертиго, сонливость, астения, быстрая утомляемость, ажитация, раздражительность, спазм мышц, нервозность, недомогания, вялость, летаргия, депрессия, нарушения сна.

Органы чувств: конъюнктивит, нарушения зрительного восприятия.

Дыхательная система: синусит, кашель, фарингит, ринит.

Сердечно-сосудистая система: гипокалиемия отражается на ЭКГ, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия.

Также возможно развитие аллергического ответа, болей за грудиной, гриппоподобного синдрома, болей в спине, инфекционных поражения, гипергликемии, гиперурикемии, гиперкальциемии, повышение азота мочевины в плазме, гиперкреатининемия, гипохлоремия, васкулит, сыпь, зуд, крапивница.

Арифон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению, Арифон рекомендуется принимать в утренние часы. Начальная доза индапамида при артериальной гипертонии составляет 1,25-2,5 мг в сутки.

Арифон ретард назначают с утра в дозе 1,5 мг.

В случае неэффективности терапии в течение месяца к лечению добавляют медикаменты с другим принципом воздействия.

Не рекомендуется увеличивать дозировку лекарственного средства из-за риска увеличения выраженности побочных эффектов.

Передозировка

Проявляется чрезмерным падением кровяного давления, угнетением дыхания, нарушениями в работе пищеварительной системы, рвотой, слабостью, тошнотой, водно-электролитными нарушениями. У лиц, страдающих циррозом печени, развивается печеночная кома.

Требуется проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса, промывание желудка. Специфический антидот не разработан.

Взаимодействие

Арифон замедляет выведение лития из организма с мочой, что ведет к его накоплению, нефротоксическому воздействию.

При применении йодсодержащих контрастных препаратов в высоких дозировках возрастает риск развития патологии почечной системы. Перед введением йодсодержащих контрастных медикаментов требуется восстановление потерянной жидкости.

На фоне применения препарата Арифон возможно снижение эффективности непрямых антикоагулянтов, производных индандиона, производных кумарина.

Лекарственное средство способно усиливать выраженность блокады нервно-мышечной передачи, которая формируется при приеме недеполяризующих миорелаксантов.

Глюкокортикостероиды, тиазидные и петлевые салуретики, тетракозактид, слабительные медикаменты, амфотерицин В могут стать причиной гипокалиемии.

Дигиталисная интоксикация регистрируется при одновременном приеме сердечных гликозидов.

Внутривенное введение эритромицина, астемизола, винкамина, трефенадина, сультоприда, пентамидина, дизопирамида, хинидина, соталола, амиодарона, бретилия тозилата вызывают аритмии по типу пирует из-за синергидного воздействия.

Тетракозактид, глюкокортикостероиды, адреностимуляторы снижают выраженность гипотензивного эффекта препарата, обратный эффект регистрируется при назначении баклофена.

Острая почечная недостаточность, артериальная гипотензия развиваются на фоне дополнительного приема ингибиторов АПФ.

Антипсихотические медикаменты, трициклические, имипраминовые антидепрессанты повышают вероятность развития ортостатической гипотензии, усиливают выраженность гипотензивного эффекта.

Гиперкреатининемия диагностируется при применении циклоспорина.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

Требуется систематический контроль над уровнем ионов магния, натрия, калия в плазме крови, концентрацией остаточного азота, мочевой кислоты, сахара в крови, уровня рН.

У пациентов, которые принимают слабительные медикаменты, сердечные гликозиды необходимо следить за уровнем креатинина, калия.

Более тщательное наблюдение требуется пациентам с циррозом печени.

Особое внимание необходимо обратить на пациентов с асцитом, отечностью из-за риска метаболического алкалоза, который возрастает при печеночной энцефалопатии.

Первый контроль над уровнем калия в крови проводят в течение недели.

Диагностирование гиперкальциемии при лечении препаратом Арифон ретард может свидетельствовать о недиагностированном гиперпаратиреозе.

Крайне важно регулярно оценивать динамику изменения сахарной кривой.

В первые дни терапии возможно возмещение потерянной жидкости, требуется контроль над работой почечной системы.

При проведении допинг-контроля на фоне приема препарата Арифон возможно получение недостоверного результата.

Безопасность назначения детям, эффективность лекарственного средства у лиц данной возрастной группы не установлены.

Аналоги Арифона

Аналогами можно назвать препараты: Вазопамид, Индап, Индапамид, Индапен, Индапрес, Индиур, Ипамид, Лорвас, Равел, Софтензиф, Хемопамид.

Что лучше Индапамид или Арифон?

Оба препарата содержат одинаковое действующее вещество индапамид. Считается, что Арифон работает эффективнее и создает меньше побочных эффектов, однако, при этом стоит дороже.

Следует помнить, что оба лекарства обладают одинаковым действием, являясь препаратами-дженериками.

Арифон и Арифон Ретард

Форма Ретард представляет собой таблетки с контролируемым высвобождением и содержит в одной таблетке 1,5 мг активного вещества вместо 2,5 мг.

Форма Ретард предполагает снижение проявления побочных эффектов.

Отзывы об Арифоне

Согласно отзывам врачей, Арифон действительно эффективен по показаниям к применению. Препарат помогает контролировать давление, уменьшает отеки, работает мягко.

Негативные мнения содержат отзывы о серьезных побочных эффектах лекарственного средства.

Цена Арифона, где купить

Цена Арифона в таблетках по 2,5 мг составляет 410 рублей за упаковку в 30 штук.

Арифон ретард : инструкция по применению

Арифон ретард

Что такое Арифон ретард и в каких случаях он применяется

Арифон ретард, 1,5 мг представляет собой таблетки пролонгированного действия с пленочным покрытием, в которых активным компонентом является индапамид.
Индапамид – это диуретик. Большинство диуретиков увеличивают объем мочи, выделяемый почками. Однако индапамид отличается от других диуретиков, так как он лишь ненамного увеличивает объем вырабатываемой мочи.
Этот медицинский препарат предназначен для снижения повышенного артериального давления (артериальной гипертензии) у взрослых.
Кроме этого, индапамид расширяет кровеносные сосуды, позволяя крови легче циркулировать. Это помогает снизить артериальное давление.

Читайте также:  Каким должен быть гемоглобин при беременности: норма и допустимые отклонения

В каких случаях не следует принимать Арифон ретард

– если у вас имеется аллергия на индапамид, любой другой сульфонамид или другой компонент данного лекарственного средства (перечисленных в разделе «Состав»),
– если вы страдаете серьезным заболеванием почек,
– если у вас имеется тяжелое заболевание печени или печеночная энцефалопатия (дегенеративное заболевание мозга),
– если у вас слишком низкий уровень калия в крови.

Предупреждения и меры предосторожности

Сообщите вашему доктору или фармацевту до того, как принимать Арифон ретард 1,5 мг:
– если вы страдаете нарушениями функции печени,
– если вы страдаете диабетом,
– если вы страдаете подагрой,
– если у вас имеются нарушения сердечного ритма или заболевания почек,
– если вы должны пройти обследование для проверки функции паращитовидной железы.
Вы должны предупредить врача, если вы склонны к реакциям повышенной фоточувствительности.
Ваш врач может назначить вам проведение анализов крови для проверки уровня натрия, калия или кальция.
Если вы думаете, что что-либо из вышеуказанного применимо к вам или у вас возникли вопросы или сомнения по приему данного препарата, посоветуйтесь со своим врачом.
Спортсмены должны знать, что этот препарат содержит активный компонент, который может дать положительную реакцию при проведении допинг-контроля.
Применение данного лекарственного средства не рекомендуется пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы (редкие наследственные заболевания).
Дети и подростки
Не применимо.

Арифон ретард содержит моногидрат лактозы.
Если врач сказал вам, что у вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров, то посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать прием этого препарата.

Прием других препаратов и Арифона ретарда

Всегда сообщайте своему врачу, какие препараты вы принимаете или недавно принимали, или могли принимать.
Не следует принимать Арифон ретард одновременно с литием (используется для лечения депрессии), так как это может привести к повышению содержания лития в крови.
Обязательно поставьте в известность своего лечащего врача, если вы принимаете следующие препараты, так как при их приеме следует соблюдать особую осторожность:
– препараты, назначаемые при лечении нарушений сердечного ритма (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, ибутилид, дофетилид, дигиталис),
– препараты для лечения ментальных расстройств, таких как депрессия, тревога, шизофрения и др. (например, трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, нейролептики),
– бепридил (используется для лечения стенокардии, вызывающей боли в груди),
– цизаприд, дифеманил (используются для лечения желудочно-кишечных расстройств),
– спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин для инъекций (антибиотики, которые используются для лечения инфекций),
– винкамин для инъекций (препарат, который используется для лечения симптоматических когнитивных расстройств у пожилых пациентов, включая потерю памяти),
– галофантрин (антипаразитический препарат, который используется для лечения некоторых видов малярии),
– пентамидин (используется для лечения некоторых типов пневмонии),
– мизоластин (используется для лечения аллергических реакций, например, сенной лихорадки),
– нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли (например, ибупрофен) или высокие дозы ацетилсалициловой кислоты,
– ингибиторы ангиотензин-преобразующего фермента (ингибиторы АПФ) (используются для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности),
– амфотерицин В для инъекций (противогрибковые препараты),
– пероральные кортикостероиды, которые используются для лечения различных состояний, включая тяжелую астму и ревматоидный артрит,
– стимулирующие слабительные,
– баклофен (для лечения жесткости мышц, которая наступает при некоторых заболеваниях, например, при рассеянном склерозе),
– аллопуринол (для лечения подагры),
– калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен),
– метформин (для лечения диабета),
– йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества (используются для тестов с применением рентгеновских лучей),
– таблетки кальция или другие препараты, восполняющие недостаток кальция,
– циклоспорин, такролимус или другие препараты, подавляющие иммунную систему после трансплантации органов, препараты для лечения аутоиммунных заболеваний, тяжелых ревматических или кожных заболеваний,
– тетракозактид (для лечения болезни Крона).

Арифон ретард с едой и напитками
Не применимо.

Беременность и кормление грудью

Если вы беременны или кормите грудью, или думаете, что беременны или планируете ребенка, посоветуйтесь с врачом, перед тем как начинать прием любого медицинского препарата.
Прием этого препарата во время беременности не рекомендуется. Если беременность планируется или факт беременности подтвердился, то следует как можно скорее перейти на альтернативный вид лечения. Также поставьте своего врача в известность, если вы планируете беременность.
Активный ингредиент выделяется в грудное молоко. При приеме данного препарата грудное вскармливание не рекомендуется.

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Этот препарат может вызвать наступление побочных эффектов, связанных с понижением артериального давления, таких как головокружение или усталость (см. раздел «Возможное побочное действие»). Наступление этих побочных эффектов вероятнее всего в начале лечения и после увеличения дозировки. Если это случилось, вам следует воздержаться от вождения автомобиля и других занятий, требующих повышенного внимания. Однако при правильном наблюдении наступление этих побочных эффектов маловероятно.

Как принимать

Всегда используйте этот препарат точно, как ваш лечащий (врач или фармацевт сказал вам. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или фармацевтом, если вы не уверены.
Рекомендуемая доза составляет по 1 таблетке в сутки, желательно утром. Препарат может приниматься вне зависимости от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, запивая водой. Не размельчать и не жевать таблетки.
Прием препаратов для лечения артериальной гипертензии обычно длится всю жизнь.
Если вы приняли больше Арифон ретард, 1,5 мг, чем вам рекомендовано:
Если вы приняли слишком много таблеток, немедленно свяжитесь с врачом.
Очень большая доза Арифон ретард может вызвать тошноту, рвоту, пониженное артериальное давление, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания и изменение объема мочи, выделяемого почками.
Если вы забыли принять Арифон ретард, 1,5 мг:
Если вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте последующую дозу.
Если вы прекращаете прием Арифон ретард, 1,5 мг:
Поскольку лечение высокого давления обычно длится всю жизнь, вы должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем прекращать прием препарата.
Если у вас возникли дополнительные вопросы по приему препарата, обратитесь к своему лечащему врачу.

Возможное побочное действие

Как и все остальные лекарственные препараты, данное лекарственное средство может вызывать побочные эффекты, однако они возникают не у каждого пациента.
Перестаньте принимать лекарственное средство и обратитесь незамедлительно к доктору, если у вас возникли какие-либо из следующих побочных эффектов:
– отек Квинке или крапивница. Отек Квинке характеризуется отеком кожи конечностей или лица, отеком губ или языка, отеком слизистых оболочек горла или дыхательных путей, что приводит к отдышке или трудности глотания. Если один из симптомов возникает обратитесь к вашему лечащему врачу (очень редко) (может возникнуть у 1 из 10000 человек).
– тяжелые кожные реакции, включая интенсивную кожную сыпь, покраснение кожи всего тела, сильный зуд, образование волдырей, шелушение и отек кожи, воспаление слизистых оболочек (синдром Стивенса-Джонсона) или другие аллергические реакции (очень редко) (может возникнуть у одного из 10000 человек).
– угрожающее жизни нерегулярное сердцебиение (частота не известна).
– воспаление поджелудочной железы, которое может привести к сильной боли в животе и спине, сопровождающееся плохим самочувствием (очень редко) (может возникнуть у 1 из 10000 человек).
– заболевание головного мозга, вызванное болезнью печени (печеночная энцефалопатия) (частота не известна).
– воспаление печени (гепатит) (частота не известна).
В порядке убывания частоты другие побочные эффекты могут включать в себя:
Часто (возникают у 1 пациента из 10):
– красная распространяющаяся сыпь на коже,
– аллергические реакции в основном дерматологические у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям.
Нечасто (возникают у 1 пациента из 100):
– рвота,
– красные пятна на коже (пурпура).
Редко (возникают у 1 пациента из 1000):
– чувство усталости, головная боль, ощущение покалывания в теле (парестезия), вертиго;
– нарушения со стороны пищеварительной системы (такие как тошнота, запор), сухость во рту.
Очень редко (возникают у 1 пациента из 10 000):
– изменения в клетках крови, такие как тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов, что вызывает легкие кровоподтеки и носовые кровотечения), лейкопения (уменьшение белых кровяных клеток, которые могут привести к необъяснимой лихорадке, болезненности в горле или других гриппоподобных симптомов, если это происходит обратитесь к вашему лечащему врачу) и анемия (снижение количества красных кровяных клеток);
– высокий уровень кальция в крови;
– нарушения сердечного ритма, гипотония;
– болезнь почек;
– нарушения функции печени.
Частота не известна:
– обморок.
– если вы страдаете от системной красной волчанки (тип коллагенозного заболевания), это состояние может ухудшиться.
– реакции фоточувствительности (изменение внешнего вида кожи) после воздействия солнца или искусственных UVA-лучей.
– близорукость (миопия).
– нечеткость зрения.
– нарушение зрения.
Могут произойти изменения некоторых лабораторных параметров (анализы крови), поэтому для проверки вашего состояния ваш врач может назначить проведение анализов крови. Могут наблюдаться следующие изменения лабораторных параметров:
. снижение уровня калия в крови,
. снижение уровня натрия в крови, что может привести к обезвоживанию и снижению артериального давления,
. увеличение уровня мочевой кислоты, что может вызвать или ухудшить подагру (боли в суставах, особенно в ногах),
. увеличение уровня глюкозы в крови у пациентов, страдающих диабетом,
. повышение уровня печеночных ферментов.
– анормальная ЭКГ
Сообщение о нежелательных эффектах
Если у вас имеются какие-либо нежелательные эффекты, сообщите об этом вашему лечащему врачу, фармацевту. Это включает в себя любые побочные эффекты, не перечисленные в данном документе.
Вы также можете сообщать о побочных эффектах напрямую через национальную систему отчетности.
Сообщая о нежелательных эффектах, вы можете помочь получить более подробную информацию о безопасности данного лекарственного средства.

Как хранить

Держать данное лекарственное средство вне видимости и вне досягаемости детей.
Не принимать препарат по истечении срока годности, указанного на картонной пачке и контурной ячейковой упаковке. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
Хранить при температуре не выше 30°С.
Срок хранения: 2 года.
Не выбрасывайте какие-либо лекарства в сточные воды или бытовые отходы. Спросите вашего фармацевта, как избавиться от лекарств, которые Вы больше не используете. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Состав

Активным компонентом является индапамид. Каждая таблетка содержит 1,5 мг индапамида.
Другие компоненты:
– центральная часть таблетки: диоксид кремния коллоидный безводный (Е 551), гипромелоза (Е464), лактозы моногидрат, магния стеарат (Е 470В), повидон;
– пленочное покрытие: глицерин (Е422), гипромеллоза (Е 464), макрогол 6000, магния стеарат (Е 470В), титана диоксид (Е 171).

Как выглядит Арифон ретард и содержимое упаковки

Этот препарат представляет собой белую, круглую, двояковыпуклую таблетку, покрытую пленочной оболочкой.
Пачка, содержащая 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке (ПВХ/алюминий):
2 контурных ячейковых упаковки, каждая из которых содержит 15 таблеток пролонгированного действия в пленочной оболочке, а также вкладыш с информацией для пациента в картонной пачке.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Держатель разрешения на маркетинг и изготовитель
Держатель разрешения на маркетинг:
Les Laboratoires Servier
«Ле Лаборатуар Сервье»
50, rue Carnot
92284 Suresnes cedex – ФРАНЦИЯ
Изготовитель:
Les Laboratoires Servier Industrie
905, route de Saran
45520 Gidy
ФРАНЦИЯ

По любым вопросам о данном лекарственном средстве, пожалуйста, обращайтесь в местное представительство Держателя разрешения на маркетинг.
БЕЛАРУСЬ
Ул. Мясникова, 70, офис 303
220030 Минск, Республика Беларусь
Тел.: +375 173 06 54 55

Арифон ретард

Арифон ретард таблетки 1,5мг N30

Индапамид 1.5 мгвспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 124.5 мг, гипромеллоза – 64 мг, магния стеарат – 1 мг, повидон – 8.6 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 0.4 мг.состав пленочной оболочки: глицерол – 0.219 мг, гипромеллоза – 3.642 мг, макрогол 6000 – 0.219 мг, магния стеарат – 0.219 мг, титана диоксид – 0.701 мг.

Фармакологический эффект

Антигипертензивный (диуретический) препарат, производное сульфонамида, содержащее индольное кольцо. По фармакологическим свойствам индапамид близок к тиазидным диуретикам, действие которых связано с ингибированием обратной абсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. Индапамид увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния, что сопровождается усилением диуреза и вызывает антигипертензивный эффект.В клинических исследованиях II и III фаз при использовании индапамида в режиме монотерапии в дозах, не оказывающих выраженного диуретического эффекта, был продемонстрирован гипотензивный эффект, сохраняющийся в течение 24 ч.Антигипертензивное действие индапамида связано с улучшением эластичности крупных артерий, уменьшением сопротивления артериальных сосудов и ОПСС.Препарат способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. Поэтому не следует увеличивать дозу препарата, если при приеме рекомендованной дозы не достигнут терапевтический эффект.В коротких, средней длительности и долгосрочных исследованиях с участием больных с артериальной гипертензией было показано, что индапамид не влияет на показатели липидного обмена (в т.ч. на уровень триглицеридов, холестерина, ЛПНП и ЛПВП) и на показатели обмена углеводов (в т.ч. у больных сахарным диабетом).

Фармакокинетика

ВсасываниеВ таблетках препарата Арифон ретард активное вещество находится в специальном матриксе-носителе, что обеспечивает постепенное контролируемое высвобождение индапамида в ЖКТ.Высвободившийся индапамид быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи незначительно увеличивает время всасывания препарата, не влияя при этом на полноту абсорбции. Cmax в плазме крови достигается через 12 ч после приема внутрь однократной дозы. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами препарата сглаживаются. Существует индивидуальная вариабельность показателей всасывания препарата.РаспределениеСвязывание с белками плазмы составляет около 79%. Css достигается через 7 дней регулярного приема. При повторном приеме препарата не наблюдается его кумуляции.Метаболизм и выведениеИндапамид подвергается биотрансформации и выводится в виде неактивных метаболитов, в основном с мочой – 70% и калом – 22%.T1/2 составляет 14-24 ч (в среднем 18 ч).Фармакокинетика в особых клинических случаяхУ больных с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры препарата Арифон ретард не изменяются.

Показания

Противопоказания

– почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);- печеночная энцефалопатия;- тяжелые нарушения функции печени;- гипокалиемия;- повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или к любому из вспомогательных веществ.В связи с тем, что в состав препарата входит лактоза, Арифон ретард не рекомендуется больным с непереносимостью лактозы, галактоземией, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени и почек, нарушениях водно-электролитного баланса, ослабленным больные или пациентам, получающим сочетанную терапию с другими антиаритмическими препаратами, при сахарном диабете, повышенном уровне мочевой кислоты, гиперпаратиреозе, пациентам с удлиненным интервалом QT.Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Меры предосторожности

В период лечения возможно обострение псориаза.При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила , дилтиазема .За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиУ пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как правило, при беременности не следует назначать диуретические препараты. Не следует использовать эти препараты для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические препараты могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода.В связи с тем, что индапамид выделяется с грудным молоком, не рекомендуется назначение препарата в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь по 1 таб./сут, желательно утром. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.При лечении больных артериальной гипертензией увеличение дозы препарата не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.У пациентов пожилого возраста следует контролировать плазменный уровень креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.Арифон ретард в дозе 1.5 мг/сут (1 таб.) можно назначать пациентам пожилого возраста с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

Побочные действия

Большинство побочных реакций (лабораторные и клинические показатели) носят дозозависимый характер.Частота побочных реакций, которые могут быть вызваны тиазидоподобными диуретиками, включая индапамид, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Передозировка

Индапамид даже в очень высоких концентрациях (до 40 мг, т.е. в 27 раз больше терапевтической дозы) не оказывает токсического действия.Симптомы острого отравления препаратом в первую очередь связаны с нарушением водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия). Также могут отмечаться тошнота, рвота, снижение АД, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия, приводящая к анурии (вследствие гиповолемии).Лечение: неотложные меры, направленные на удаление препарата из организма: промывание желудка и/или назначение активированного угля с последующим восстановлением нормального водно-электролитного баланса.

Читайте также:  Колющая боль в левом подреберье при вдохе. Причины, заболевания, симптомы, к какому врачу обратиться

Взаимодействие с другими препаратами

Нерекомендуемое сочетание лекарственных средствПри одновременном применении индапамида и препаратов лития может наблюдаться повышение концентрации лития в плазме крови вследствие снижения его экскреции, сопровождающееся появлением признаков передозировки. При необходимости диуретические препараты можно применять в сочетании с препаратами лития, при этом следует тщательно подбирать дозу препаратов, постоянно контролируя содержание лития в плазме крови.Сочетания, требующие особого контроляПрепараты, способные вызывать аритмию типа пируэт:- антиаритмические препараты класса I A (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);- антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);- некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);- другие: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (в/в).Гипокалиемия увеличивает риск развития желудочковых аритмий, особенно аритмии типа пируэт. Следует определять уровень калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать его до начала комбинированной терапии индапамидом и указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, контроль уровня электролитов плазмы крови, показателей ЭКГ.У пациентов с гипокалиемией необходимо использовать препараты, не вызывающие аритмию типа пируэт .При одновременном применении с НПВС (для системного применения), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, высокие дозы салицилатов (более 3 г/сут), возможно снижение антигипертензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за снижения клубочковой фильтрации). При необходимости назначения НПВС на фоне терапии препаратом Арифон ретард следует компенсировать потерю воды и тщательно контролировать функцию почек.При одновременном применении индапамида с ингибиторами АПФ гипонатриемия у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, увеличивает риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при стенозе почечной артерии). Больным с артериальной гипертензией и сниженным вследствие приема диуретиков содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо:- за 3 дня до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить прием диуретиков. В дальнейшем, при необходимости, прием диуретиков возобновить;- или начинать терапию ингибиторами АПФ с низких, постепенно увеличивающихся доз ингибиторов АПФ.При хронической сердечной недостаточности лечение следует начинать с низких доз ингибиторов АПФ, предварительно снизив дозу диуретиков. Во всех случаях в первую неделю приема ингибиторов АПФ необходимо контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме крови).При одновременном применении индапамида с другими препаратами, которые могут вызывать гипокалиемию, в т.ч. с амфотерицином B (в/в), глюко- и минералокортикоидами (при системном применении), тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими перистальтику кишечника, повышается риск развития гипокалиемии вследствие аддитивного эффекта (требуется постоянный контроль за уровнем калия в плазме крови и, при необходимости, его коррекция). Особое внимание следует уделять больным, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется использовать слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.При одновременном применении индапамида с баклофеном отмечается усиление гипотензивного эффекта (необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек).При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно усиление токсического действия последних вследствие гипокалиемии (необходимо контролировать уровень калия в плазме крови и показатели ЭКГ и при необходимости корректировать терапию).Сочетания, требующие особого вниманияОдновременная терапия индапамидом и калийсберегающими диуретиками целесообразна у некоторых пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии (особенно у больных сахарным диабетом и пациентов с почечной недостаточностью) или гиперкалиемии. Необходимо контролировать уровень калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне диуретиков, особенно петлевых, при одновременном назначении метформина повышает риск развития лактацидоза. Не рекомендуется применять метформин в комбинации с препаратом Арифон ретард при уровне креатинина более 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.Обезвоживание организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо компенсировать потерю жидкости.При одновременном применении индапамида и трициклических антидепрессантов, антипсихотических средств наблюдается усиление гипотензивного действия индапамида и повышение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).При одновременном применении тиазидных диуретиков и солей кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.При одновременном применении тиазидных диуретиков с циклоспорином и такролимусом возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов натрия.При одновременном применении тиазидных диуретиков с ГКС, тетракозактидом для системного применения наблюдается уменьшение гипотензивного эффекта вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

Особые указания

Нарушения функции печениПри назначении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у больных с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно в случае нарушения электролитного баланса. В этом случае прием диуретиков следует немедленно прекратить.ФоточувствительностьНа фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками, рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.Содержание ионов натрия в плазме кровиДо начала лечения необходимо определить содержание ионов натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические препараты могут вызывать гипонатриемию, приводящую иногда к крайне тяжелым последствиям. Необходим постоянный контроль содержания ионов натрия, т.к. первоначально снижение концентрации натрия в плазме крови может и не сопровождаться появлением патологических симптомов. Наиболее тщательный контроль содержания ионов натрия показан больным с циррозом печени и лицам пожилого возраста.Содержание ионов калия в плазме кровиПри терапии тиазидными и тиазидоподобными диуретиками основной риск заключается в резком снижении уровня калия в плазме крови и развитии гипокалиемии. Необходимо избегать риска развития гипокалиемии (< 3.4 ммоль/л) у больных следующих категорий: пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную медикаментозную терапию с другими антиаритмическими препаратами и препаратами, которые могут увеличить интервал QT, больных с циррозом печени, периферическими отеками или асцитом, ИБС, сердечной недостаточностью. Гипокалиемия у этих больных усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмий. Кроме того, к группе повышенного риска относятся больные с увеличенным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств.Гипокалиемия, также как и брадикардия, является состоянием, способствующим развитию тяжелых аритмий и, особенно, желудочковой аритмии типа пируэт, которые могут приводить к летальному исходу. Во всех описанных выше случаях необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. Первое измерение концентрации ионов калия в крови необходимо провести в течение первой недели от начала лечения. При появлении гипокалиемии должно быть назначено соответствующее лечение.Содержание кальция в плазме кровиСледует иметь в виду, что тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение ионов кальция почками, приводя к незначительному и временному повышению концентрации кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза. Следует отменить прием диуретических препаратов перед исследованием функции паращитовидных желез.Содержание глюкозы в плазме кровиНеобходимо контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии.Мочевая кислотаУ больных подагрой может увеличиваться частота возникновения приступов или обостряться течение подагры.Диуретические препараты и функция почекТиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны в полной мере только у больных с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (содержание креатинина в плазме крови у взрослых лиц ниже 25 мг/л или 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста нормальный уровень креатинина в плазме крови рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола.Следует учитывать, что в начале лечения у больных может наблюдаться снижение скорости клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, которая, в свою очередь, вызвана потерей жидкости и ионов натрия на фоне приема диуретических препаратов. Как следствие, в плазме крови может увеличиваться концентрация мочевины и креатинина. Если функция почек не нарушена, такая временная функциональная почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий, однако при уже имеющейся почечной недостаточности состояние больного может ухудшиться.СпортсменыИндапамид может давать положительный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиДействие веществ, входящих в состав препарата Арифон ретард, не приводит к нарушению психомоторных реакций. Однако у некоторых людей в ответ на снижение АД могут развиться различные индивидуальные реакции, особенно в начале терапии или при добавлении к проводимой терапии других гипотензивных средств. В этом случае способность управлять автомобилем или другими механизмами может быть снижена.

Арифон

Арифон таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг 30 шт.

Товары из категории – Лекарства для сердца и сосудов

Юперио таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг (102,8 мг+97,2 мг) 56 шт.

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Юперио таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг (25,7 мг+24,3 мг) 56 шт.

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Верапамил таблетки покрытые пленочной оболочкой 80 мг 50 шт. Ирбитский ХФЗ

Ирбитский химико-фармацевтический завод

Лозартан таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт.

Ивабрадин Медисорб таблетки покрытые пленочной оболочкой 7,5 мг 56 шт.

Ангиорус таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг+900 мг 30 шт.

Эпленор таблетки покрытые пленочной оолочкой 25 мг 30 шт. Тева

Инструкция по применению

Немного фактов

Болезни сердечно-сосудистой системы давно занимают первое место среди общего количество заболеваний на нашей планете. Причинами этих патологий служат множество различных факторов. Стрессы, недостаточность физической нагрузки, вредные привычки, неправильное питание – все это приводит к изнашиванию стенок сосудов, отвечающих за кровоснабжение нашего организма. Они перестают быть эластичными и упругими. Патологии сосудов влекут за собой различные заболевания сердца и других органов, а также нарушение движения кровяного потока.

Гипертоническое заболевание чаще всего является следствием нарушения кровообращения.

Гипертония или артериальная гипертензия, является повышением нормального уровня артериального давления. Превышенным считается давление, которое превосходит 140 на 90 мм. В медицинской практике отмечаются два типа гипертензии: первичная (эссенциальная) и вторичная.

Первичной гипертензией считают патологию, при которой не имеется возможности выяснить причины повышения давления. То есть сама гипертензия и является болезнью, обуславливающей патологическое увеличение давления.

Вторичная – существует как следствие других болезней, при которых повышается уровень артериального давления. Обуславливать проявления вторичной гипертензии могут такие процессы как, патологические изменения эндокринной и нервной системы, различные сосудистые болезни (включая атеросклероз сосудов).

Для того, чтобы предотвратить возможное развитие гипертонического заболевания, необходимо проводить ежегодный осмотр у врача и следовать его указаниям. Однако если уже имеются патологии с артериальным давлением, необходимо регулярно, по показаниям, проводить прием лекарств следовать указаниям лечащего врача. Все это продлит работу сердечно – сосудистой системы и даст возможность вести активный образ жизни.

Одним из лекарств, которые с эффективностью используются для терапии гипертензии, служит Арифон.

Фармакологические свойства

Медицинский препарат Арифон является диуретическим и вазодилаторным средством, обладающим гипотензивной активностью.

Основным действующим веществом лекарства служит индапамид, относящийся к группе производных сульфонамина с индольным кольцом. Активное вещество по проявляемому действию близко к тиазидным диуретическим средствам, которые нарушают процессы обратного всасывания ионов натрия и способствуют повышению количества выведенного натрия, кальция, хлора и других элементов с мочой. Это происходит без существенного увеличения объема выводящейся жидкости. В процессе повышения эластичности крупных артерий и снижения сосудистого сопротивления проявляется гипотензивный эффект лекарства.

Также использование медицинского препарата снижают гипертрофические патологии левого желудочка.

Частота побочных проявлений при использовании активного вещества увеличивается с повышением дозировки. Поэтому коррекция дозы проводится под контролем лечащего врача.

Проведенные клинические испытания препарата показывают, что индапамин не оказывает влияния на липидный обмен, в частности на триглицеридные, холестериновые и липидные показатели. А также не обладает свойствами воздействия на обменные процессы углеводов, в частности при диабетическом заболевании.

Индапамин заключен в специальный матрикс-носитель, обеспечивающий контролируемое высвобождение вещества, которое активно и быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Накопление максимальной концентрации в кровяном потоке происходит через двенадцать часов после перорального употребления.

Выведение препарата происходит большей частью с помощью мочевыводящей системы (около 70%) и меньшей с помощью кишечника (22%).

Показания к использованию

Лекарственный препарат Арифон употребляется при гипертензивном заболевании.

Противопоказания

  • Непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам, которые входят в структуру медикамента.
  • Функциональные патологии почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин), тяжелого характера.
  • Функциональные печеночные патологии, тяжелой степени, а также наличие энцефалопатии печени.
  • Сниженное содержание калиевых ионов в кровяном потоке.
  • Галактоземия, глюкозно-галактозная мальабсорбция, а также индивидуальная чувствительность и непереносимость лактозы.
  • При патологических функциональных изменениях печени и почек.
  • У пациентов принимающих антиаритмические препараты.
  • При диабетической болезни.
  • При увеличении показателей мочевины.
  • При патологиях щитовидной железы, обусловленных увеличением уровня паратиреоидного гормона и повышением концентрации кальция (гиперпаратиреоз).
  • При нарушении баланса электролитов в организме.
  • При возрастном показателе до восемнадцати лет, поскольку отсутствует информация о проведении клинических испытаний у пациентов этой возрастной группы.

Способ употребления препарата и дозы

Лекарственное средство подлежит пероральному использованию. Таблетки нельзя разжевывать, их следует глотать целыми, запивая необходимым количеством жидкости. Рекомендуется употреблять лекарство в утреннее время.

Стандартной дозировкой лекарственного средства служит одна таблетка ежесуточно.

При развитии негативных проявлений побочных эффектов необходимо прервать терапевтический курс и проконсультироваться с врачом-специалистом.

Передозировка

Передозировка Арифоном, даже при превышении терапевтической дозы в двадцать раз, не вызывает интоксикации.

Негативные проявления в виде острого отравления обусловлены патологическими изменениями баланса электролитов, в частности снижением показателей натрия и калия.

Симптомами передозировки могут являться ощущение тошноты, головокружения, рвотных позывов, понижение артериального давления, судорожные проявления, туманность сознания, патологии мочеобразования, которые могут привести к эффектам анурии.

При проведении неотложной помощи необходимо вывести активное вещество из организма путем желудочного промывания или применения активированного угля. Далее требуется нормализовать водно-электролитный баланс в организме.

Проявления, возникающие при побочных действиях

Во время проведения терапии Арифоном, возможно возникновение следующих дозозависимых негативных проявлений побочного действия:

Кровеносная и лимфатическая система. В очень редких случаях возможно снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, развитие агранулоцитоза и анемии, апластического и гемолитического типа.

Центральная нервная система. В редких случаях могут возникать астенические состояния, ощущение болезненности в области головы, нарушения чувствительности и обмороки.

Сердце и сосудистая система. В очень редких случаях возможны расстройства сердечного ритма, явно выраженное понижение артериального давления, аритмии типа пируэт, с возможным летальным исходом.

Пищеварительная система. В редких случаях могут возникать рвотные позывы, ощущения тошноты и сухости слизистых оболочек ротовой полости, расстройства пищеварения. В очень редких случаях развиваются воспалительные процессы поджелудочной железы.

Мочевыделительная система. В очень редких случаях может развиваться функциональная недостаточность почек.

Желчевыводящие пути и печень. Очень редко могут развиваться функциональные патологии печени, печеночные энцефалопатии и воспалительные процессы в печени.

Кожные покровы. Могут развиваться сыпные реакции, покраснения кожных покровов, васкулит, геморрагического типа, отек Квинке. При наличии в анамнезе у пациента заболевания системной красной волчанкой могут увеличиваться и ухудшаться ее проявления.

Лабораторные показатели. Может происходить удлинение qt интервала, повышаться уровень мочевины, сахара и кальция, снижаться показатели калия.

Прилагаемая инструкция по применению не имеет возможности включить все возможные проявления, возникающие во время использования медикамента. Поэтому рекомендуется о любых проявлениях дискомфортных ощущений сообщать врачу-специалисту.

Особенности использования

При проведении терапии у пациентов, имеющих в анамнезе гипертонию, повышение терапевтической дозировки не дает увеличение гипотензивных эффектов. Однако при увеличении дозы повышается диуретическое воздействие Арифона.

У пациентов пожилого возраста необходимо проводить контроль показателей клиренса креатинина.

При наличии у пациента функциональных печеночных патологий, может развиваться энцефалопатия печени, этот процесс может усиливать нарушение баланса электролитов.

До проведения терапевтического курса необходимо провести лабораторные исследования уровня ионов натрия в крови. И на протяжении всей терапии проводить контроль этих показателей, поскольку тиазидоподобные диуретические средства могут вызывать снижение уровня натрия и нарушения электролитного баланса в организме, влекущие за собой тяжелые последствия.

Пациенты с удлиненным интервалом qt. С тяжелыми заболеваниями печени, а также пожилые и ослабленные пациенты находятся в группе риска возможных негативных проявлений при терапии. Во время проведения их лечения необходимо проводить лабораторные анализы уровня калия в крови.

При диабетическом заболевании следует проводить регулярный контроль показателей глюкозы в крови пациента.

При проведении терапевтического курса у больных с подагрическими заболеваниями могут возникать острые приступы этой болезни, а также обостряться ее течение.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендовано использование медицинского средства Арифон одновременно с лекарствами, имеющими антигипертензивный эффект.

При одновременном употреблении с веществами, содержащими в своем составе литий, возможно увеличение уровня лития в организме и усиление действия последних.

Кортикостероидные вещества и средства, включающие в свой состав тетракозактид, будут снижать гипотензивное действие описываемого средства.

При совместном применении с антидепрессантными, антипсихотическими веществами возможно повышение антигипертензивного эффекта от использования медицинского средства. А также может развиваться гиперкальциемия, обусловленная уменьшением выведения ионов калия мочевыводящей системой.

Во время совместного использования с нестероидными противовоспалительными средствами, возможно снижение эффекта описываемого лекарства.

Комплексная терапия может вызывать развитие патологий сердечного ритма типа пируэт, одновременно с антиаритмическими веществами, в частности хинидином, гидрохинидином, дизопамидом, амиодароном, соталолом, дофетилидом и ибутилидом. Некоторыми веществами, обладающими нейролептическим воздействием: фенотиазинами, бензамидами, бутирофенонами. А также при совместном лечении с беспридилом, дифеманилом, галофантрином, пантимидином, спарфлоксацином, цизапридом, эритромицином (при внутривенном введении), мизоластином, моксифлоксацином, астемизолом и винкамином (внутривенно).

Читайте также:  Макмирор свечи. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При гипокалиемических патологиях риск возникновения нарушений сердечного ритма типа пируэт, повышен.

Совместное назначение со средствами, обладающими свойствами ингибирования ангиотензинпревращающего фермента, может провоцировать риск внезапного развития гипотензии, а также функциональной недостаточности почек.

При комплексном употреблении медицинского средства Арифон и сердечных гликозидов, требуется проводить регулярный контроль уровня калия, электрокардиограммы и в зависимости от этих факторов проводить коррекцию лечения.

При совместном употреблении описываемого средства и циклоспорина или такролимуса возможно повышение креатининовых показателей в крови.

Дегидратация организма пациента при использовании диуретиков может увеличивать возможность развития почечной недостаточности острого характера в случае употребления повышенной дозировки контрастных веществ, которые содержат йод.

Проведение терапии у беременных пациенток и кормящих матерей

Лекарственное средство запрещено к применению у беременных пациенток, поскольку его воздействие может оказывать негативное влияние на развитие плода в утробе матери, в частных случаях при лечении индапамидом может развиваться фетоплацентарная ишемия.

Препарат выделяется с секрецией молочных желез. В случае необходимости использования медикамента в период вскармливания грудью, рекомендуется прекратить кормление на период проведения лечения.

Возможность управления транспортом и личным автомобилем

Во время проведения терапии могут развиваться негативные проявления в виде головокружений, затуманенности сознания и обморочных явлений, поэтому рекомендуется ограничить управление общественным транспортом и личным автомобилем. Также рекомендовано проводить работу, требующую повышенной концентрации и внимания в период лечения.

Взаимодействие с алкогольными напитками

Запрещается одновременное проведение терапии описываемым веществом и употребление алкогольных напитков. Поскольку такое сочетание повышает возможность возникновения гипотензии ортостатического характера.

Хранение препарата

Условиями для хранения препарата служит наличие температурного режима до тридцати градусов тепла. Медикамент следует сохранять в заводской упаковке в месте, недоступном для детей и животных. В случае соблюдения правил для хранения, срок годности препарата – двадцать четыре. После того, как этот период закончился, лекарство запрещено к употреблению и его следует утилизировать.

Покупка в аптеке

Медицинское средство можно купить в сети аптек при наличии рецепта от лечащего врача.

Аналоги

в случае необходимой замены на другой лекарственный препарат, рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему врачу. Специалист поможет подобрать вам медикамент, аналогичный по структуре или воздействию и характеру заболевания.

Арифон: описание, инструкция, цена

Арифон ретард является запатентованной торговой маркой. Производится во Франции компанией Les Laboratoires Servier. Минимальная стоимость арифона ретарда 346 рублей, средняя по рынку — 360 рублей. Основным действующим веществом арифона ретарда является индапамид. Количество действующего вещества в одной таблетке 1,5 мг. Назначается при повышенном артериальном давлении и задержке натрия и воды при хронической сердечной недостаточности у взрослых людей.

Выпускается в виде белого цвета таблеток, с плёночным покрытием. Таблетки округлые, с выпуклостями с каждой стороны. Состоят из центральной части и оболочки.

Купить арифон ретард в аптеках Сочи можно в картонной коробке, в которой находятся блистеры с 15 таблетками внутри. В упаковку входит 30 таблеток. Отпускается только по назначению врача и по рецепту.

Рекомендации по приёму средства

В начале курса приёма нужно внимательно ознакомиться с рекомендацией лечащего специалиста. Показанная к применению дневная доза равна одной таблетке. Принимать её правильнее всего с утра. Натощак или на сытый желудок, не принципиально. Таблетка не разжёвывается, не размельчается. Запивается большим количеством воды.

Лечение подобным препаратом не имеет ограничений по времени и может продолжаться всю жизнь. Начало и прекращение употребления осуществляется по согласованию с лечащим врачом.

При пропуске одного дневного приёма средства, нет необходимости удваивать дозу. Следующую таблетку употребляют по графику приёма, на следующий день. Увеличение дозы на небольшое количество не увеличивает лечебный эффект, но может вызвать дополнительное обезвоживание, либо другие побочные эффекты.

Фармакологическое воздействие

Действующее вещество препарата является диауретиком из группы сульфонамидов. При его использовании ускоряется выведение мочи из организма, а вместе с ней ионов натрия, хлора, магния и калия. Воздействие на организм в период употребления начинается с почек, ускоряя их работу. Затем происходит расширение кровеносных сосудов и улучшение их эластичности, ускоряющее движение крови, тем самым снижая артериальную гипертензию. Эффект действия от одной таблетки составляет 24 часа. Индапамид помогает с уменьшением левого желудочка сердца.

Механика воздействия с ЖКТ

Рекомендуется употреблять арифон ретард с утра, запивая его водой. После попадания в желудок, таблетка начинает постепенно растворяться, выделяя индапамид в слизистую. Полное высвобождение действующего вещества наступает через 12 часов, когда оно растворяется в плазме крови. Спустя неделю после начала приёма препарата, наступает максимальное сцепление с белками плазмы, достигая 80 %. Индапамид отлично перерабатывается организмом и выводится вместе с естественными выделениями. Среднее время вывода из организма занимает 18 часов.

Меры предосторожности

  • аллергии на действующее вещество, либо на любой другой сульфонамид;
  • непереносимости другого вещества из состава таблетки;
  • любых серьёзных заболеваний почек;
  • тяжелых заболевания печени;
  • низкого уровня калия в крови;
  • неусваиваемости организмом лактозы.
  • симптомы аллергии при непереносимости компонентов. Проявляются сыпью на коже и проблемами с дыхательными путями астматического типа;
  • снижение уровня водно-электролитного баланса в организме, путём вымывания ионов калия, натрия, хлора из плазмы крови. Следует контролировать их количество при любом недомогании (особенно при появлении признака аритмии или обезвоживания), проявившемся в период применения препарата;
  • увеличение количества кальция в организме;
  • тошнота и рвота;
  • запор;
  • возможно возникновение головокружения и усталости на момент начала приёма лекарства или превышения рекомендуемой суточной дозы;
  • при скрытых болезнях печени, не исключено появление отрицательных эффектов, таких как печёночная недостаточность;
  • спортсмены должны знать, что часть активных веществ таблетки находится в списке запрещенных антидопинговыми агентствами;
  • в редких случаях, возможны нарушения зрения, уменьшение количества калия в крови, нарушение в работе органов пищеварения.

При обнаружении любого проявления расстройства в организме, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Использование лекарственного средства при беременности

При планировании беременности, до оплодотворения, препарат принимать можно. Он не имеет влияния на фертильность и не снижает репродуктивную функцию организма.

В период планирования или наступления беременности, употребление данного препарата не желательно. Арифон ретард – диауретик, а ускорение вывода мочи из организма может привести к уменьшению циркуляции крови в организме матери и, как следствие, вызвать задержку в развитии плода из-за недостаточного поступления питательных веществ и кислорода.

Во время грудного вскармливания, индапамид может ухудшить лактацию, вплоть до полного прекращения. Может ли вещество попасть в организм младенца, однозначно не установлено. Но, при попадании в растущий организм, содержащиеся в таблетках вещества могут вызвать повышенную реакцию и даже аллергию.

Возможная передозировка препаратом

На сегодняшний день нет фактов летального исхода или данных об опасной интоксикации от чрезмерного употребления арифона ретарда. Вызванные излишним количеством употребления лекарства побочные эффекты будут не приятны, но не смертельны. Условно безопасной считается даже доза, равная упаковке (30 таблеток).

  • тошнота и рвота;
  • обезвоживание и сонливость;
  • судороги;
  • обморок;
  • повышение артериального давления.

Сочетание с другими лекарственными средствами

Не рекомендовано начинать применение арифона ретарда при параллельном использовании лекарств на основе лития. Данное сочетание грозит повышением уровня лития в плазме, что может вызвать отравление организма. Совместное употребление таких препаратов должно происходить с контролем доли содержания лития в крови пациента. Точно так же, крайне опасно употребление индапамида для людей, придерживающихся бессолевой диеты.

  • средства для лечения расстройств психики (совместное употребление может привести к ортостатической гипотензии, вплоть до потери сознания);
  • средства, назначаемые для лечения нарушений сердечного ритма;
  • средства, применяемые при лечении стенокардии;
  • ряд антибиотиков, назначаемых для борьбы с инфекциями;
  • препараты, содержащие большое количество ацетилсалициловой кислоты (существует риск возникновения острой почечной недостаточности, необходима компенсация обезвоживания);
  • стимулирующие слабительные;
  • йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества (перед употреблением их после приёма индапамида следует компенсировать потерю жидкости организмом);
  • некоторые противогрибковые препараты;
  • препараты, назначенные для повышения количества кальция в организме;
  • нестероидные обезболивающие.

Употребление других диауретиков с началом использования индапамида, следует приостановить за трое суток до старта лечения. При невозможности отказа от иных препаратов, начальную дозу арифона ретарда необходимо уменьшить. В любом случае, в начале лечения средством с индапамидом, в первый месяц надо следить за эффективностью работы почек.

С большой осторожностью и с малых доз должны подходить к использованию арифона ретарда люди, страдающие хронической сердечной недостаточностью. После начала приёма необходимо уменьшить приём прочих препаратов мочегонного толка и контролировать работу почек.

Не рекомендовано употреблять арифон ретард с лекарствами от проблем с надпочечниками. Совместное использование диауретиков с ними может привести к сахарному диабету.

Запретов на сочетание с едой и напитками, нет. Рекомендуется во время использования данного средства выпивать в день достаточное количество чистой воды. Нельзя злоупотреблять жирной и острой пищей, алкоголем.

Хранение препарата и срок годности

Арифон ретард необходимо убирать в недоступное детям место. Температура хранения должна быть ниже 30 градусов. Арифон ретард не хранят в местах, освещённых прямым солнечным светом. Срок хранения препарата 2 года, крайней датой следует считать последний месяц, напечатанный на коробке. По истечении времени годности, принимать арифон ретард категорически запрещено.

Цена Арифон и наличие в аптеках города

Внимание. Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.

Арифон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Арифон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Препарат Арифон является мощным гипотензивным медикаментом, относящимся к группе диуретиков производных сульфонамида. Основным показанием к лекарственному применению средства является эссенциальная артериальная гипертензия. Арифон противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, гипокалиемией, непереносимостью лактозы, гиперчувствительностью, нарушениями функционирования почек, а также детям до 18 лет и пациенткам в период беременности и кормления грудью. Для исключения возможности проявления побочных действий и осложнения патологии перед началом использования рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Лекарственная форма

В качестве лекарственной формы препарата Арифон выступают двояковыпуклые круглые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой. В каждой картонной пачке находится 1 блистер, содержащий 30 таблеток.

Описание и состав

Арифон является диуретическим препаратом с выраженными гипотензивными свойствами. Фармакологический эффект препарата обеспечивается активностью вещества индапамид, содержание которого в 1 таблетке соответствует 2,5 мг.

  • моногидрат молочного сахара;
  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • повидон.

Состав пленочной оболочки:

  • белый пчелиный воск;
  • стеарат магния;
  • глицерол;
  • лаурилсульфат натрия;
  • двуокись титана;
  • макрогол 6000;
  • гипромеллоза.

Фармакологическая группа

Препарат Арифон относится к фармакологической группе диуретиков производных вещества сульфонамид, содержащих индольное кольцо. Средство обладает выраженным гипотензивным действием, сходным с эффектами тиазидных мочегонных препаратов. Механизм действия индапамидазаключается в ингибировании обратного всасывания ионов в петле нефрона, а именно в его кортикальном сегменте. Арифон стимулирует выделение ионов хлора, натрия, калия и магния с мочой, что сопровождается увеличением степени диуреза. Индапамид вносит изменения в трансмембранный поток ионов, что провоцирует расслабление гладкой мускулатуры сосудов и усиливает выработку простациклина PGI2 (ингибитор склеивания тромбоцитов) и простагландинов PGE2 (вазодилататор).

Арифон может оказывать гипотензивное действие в дозировках, которые не вызывают выраженного мочегонного эффекта. Под влиянием препарата улучшается степень эластичности артериальных стенок и снижается общее периферическое сосудистое сопротивление. Также индапамид провоцирует устранение гипертрофии левого желудочка.

Вне зависимости от длительности употребления препарата Арифон не наблюдается прямого влияния на концентрацию в сыворотке крови триглицеридов, липопротеидов низкой и высокой плотности, изменений в параметрах углеводного метаболизма (даже у пациентов, страдающих сахарным диабетом на фоне артериальной гипертензии).

Медикамент проявляет эффективность у людей с одной почкой.

При увеличении потребляемой дозировки средства наблюдается повышение диуреза без прямого влияния на степень гипотензивного действия.

Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация индапамида в сыворотке крови наблюдается спустя 1,5–2 часа после перорального приема. Способность образовывать связи с белками плазмы – 79%. Подвергается печеночному метаболизму. Выводится почками и частично кишечником. Период полувыведения может составлять от 12 до 24 часов. При нарушениях функционирования почек существует вероятностью развития печеночной энцефалопатии. Степень всасывания и метаболизма активного компонента не меняется при почечной недостаточности.

Показания к применению

Препарат Арифон назначается пациентам, страдающим патологическим состоянием, сопровождающимся стойким повышением уровня артериального давления. В связи с тем, что применение медикамента сопряжено с риском развития побочных действий перед началом терапии следует взять консультацию у лечащего врача и пройти обследование на предмет наличия противопоказаний и ограничений к использованию.

для взрослых

Основным показанием к применению лекарственного средства Арифон для взрослых пациентов является терапия эссенциальной артериальной гипертензии.

для детей

Детям и подросткам младше 18 лет настоятельно не рекомендуется использовать медикамент для лечения артериальной гипертензии по причине недостатка клинической информации о безопасности терапевтического применения средства данной группой пациентов.

для беременных и в период лактации

Во время беременности и на протяжении всего периода грудного вскармливания применение Арифона противопоказано. При полном отказе от кормления грудным молоком использование средства возможно только под наблюдением врача.

Противопоказания

К наиболее строгим противопоказаниям к лекарственному применению Арифона относят следующие состояния:

  • индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к производным сульфонамида или другим элементам состава таблеток;
  • печеночная энцефалопатия;
  • снижение концентрации калия в плазме крови; ;
  • различные нарушения функционирования почек высокой степени тяжести;
  • печеночная недостаточность и другие тяжелые патологии в работе печени;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • невозможность всасывания глюкозы/галактозы;
  • беременность и период ГВ;
  • непереносимость лактозы.
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • гиперурикемия;
  • гиперпаратиреоз.

Применения и дозы

Средство предназначено исключительно для перорального применения. Употреблять Арифон рекомендуется в первой половине дня, запивая достаточным количеством чистой воды. Не следует нарушать выбранную схему терапевтического применения.

для взрослых

Взрослым пациентам прописывается стандартная начальная терапевтическая дозировка в количестве 1,25–2,5 мг Арифона. Длительность лечения может составлять от 4 до 8 недель. В случае если по истечении данного срока не наблюдается желаемого лекарственного эффекта, увеличение дозировки не рекомендуется. Причиной является высокая вероятность развития осложнений и побочных действий без улучшения гипотензивного эффекта медикамента.

для детей

Применение Арифона у детей младше 18 лет является недопустимым по причине отсутствия достоверных данных о целесообразности и отсутствия опасности использования у этой группы пациентов.

для беременных и в период лактации

Во время лактации и беременности запрещается использовать медикамент в качестве гипотензивного или мочегонного средства. Исключением является полный отказ от ГВ у пациенток в период лактации.

Побочные действия

На фоне применения препарат Арифон могут развиться следующие побочные действия:

  • сонливость или бессонница;
  • ринит;
  • кашель;
  • тромбоцитопения;
  • аритмия;
  • депрессивное состояние;
  • ортостатическая гипотензия;
  • синусит;
  • печеночная энцефалопатия;
  • полиурия;
  • зуд и покраснение кожных покровов;
  • тошнота и рвота; ;
  • панкреатит;
  • агранулоцитоз;
  • анорексия;
  • расстройство кишечника или запор;
  • никтурия;
  • раздражительность;
  • абдоминальная боль;
  • анемия;
  • утомляемость и чувство недомогания;
  • ощущение сердцебиения;
  • обострение течения системной красной волчанки;
  • головокружение;
  • изменение ЭКГ;
  • лейкопения;
  • тревожность;
  • головная боль;
  • аплазия костного мозга; .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сердечные гликозиды, салуретики, ГКС и МКС, слабительные средства, амфотерицин B и тетракозактид увеличивают риск развития гипокалиемии. Также сердечные гликозиды в сочетании с Арифоном могут спровоцировать развитие дигиталисного отравления.

Йодсодержащие контрастные препараты увеличивают вероятность развития патологических нарушений функционирования почек.

Одновременное применения с адреностимуляторами, НПВС, ГКС и тетракозактидом провоцирует снижение эффективности Арифона. В свою очередь баклофен значительно увеличивает гипотензивное действие препарата.

Ингибиторы АПФ повышают риск проявления артериальной гипотонии и острой формы почечной недостаточности.

Применение циклоспорина может стать причиной гиперкреатининемии.

Сочетание Арифона с трициклическими антидепрессантами и нейролептиками усиливает гипотензивное действие препарата и может спровоцировать появление ортостатической гипотонии.

Особые указания

При проведении допинг-тестов медикамент может дать ложноположительный результат.

На протяжении всего курса лечения следует контролировать уровень калия и креатинина в крови. Особенно это касается пожилых пациентов и людей, принимающих слабительные средства и сердечные гликозиды.

Также следует постоянно наблюдать за уровнем pH, магния и натрия в плазме крови, глюкозы, остаточного азота и мочевой кислоты.

На протяжении всего курса лечения следует компенсировать потерю воды и контролировать функциональность почек.

Передозировка

При интоксикации повышенными дозировками Арифона отмечаются следующие симптомы:

    и чувство тошноты;
  • сонливость;
  • снижение уровня артериального давления;
  • судороги;
  • головокружение;
  • полиурия и анурия;
  • нарушение водно-электролитного баланса.
  • применение сорбентов;
  • проведение симптоматической терапии.

Условия хранения

Хранить при температуре не более 25˚C в темном и недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Аналоги

Единственным аналогом препарата Арифон, представленным на современном рынке фармакологических средств, является медикамент Ксипогамма в форме таблеток. Действующий компонент — ксипамид. Средство обладает аналогичными лекарственными свойствами и практически равной стоимостью в аптеках.

Стоимость Арифона составляет в среднем 338 рублей. Цены колеблются от 284 до 810 рублей.

Ссылка на основную публикацию