Капотен – инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Капотен: описание, инструкция, цена

Фармакология : Фармакологическое действие – гипотензивное, сосудорасширяющее, кардиопротективное, натрийуретическое . Ингибирует АПФ, предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II (оказывает соcудосуживающее действие, способствует высвобождению альдостерона) и препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров – брадикинина и ПГЕ2.

Показания : Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия, нарушение функции левого желудочка при стабильном состоянии у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Противопоказания : Гиперчувствительность, наличие анамнестических сведений о развитии отека Квинке при предшествующем назначении ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический отек Квинке, первичный гиперальдостеронизм, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению : Оценка соотношения риск-польза необходима в следующих случаях: лейкопения, тромбоцитопения, аортальный стеноз или др. обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца; гипертрофическая кардиомиопатия с низким сердечным выбросом; выраженные нарушения функции почек; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; наличие пересаженной почки; гиперкалиемия; детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью : Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия : Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, головокружение, головная боль, угнетение ЦНС, сонливость, спутанность сознания, депрессия, атаксия, судороги, ощущение онемения или покалывания в конечностях, нарушения зрения и/или обоняния.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, в т.ч. ортостатическая, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия, мерцательная аритмия), сердцебиение, острое нарушение мозгового кровообращения, периферические отеки, лимфаденопатия, анемия, боль в грудной клетке, тромбоэмболия легочной артерии, нейтропения, агранулоцитоз (0,2% – у больных с нарушением функции почек, 3,7% – на фоне коллагенозов), тромбоцитопения, эозинофилия.

Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, одышка, интерстициальный пневмонит, бронхит, непродуктивный сухой кашель.

Со стороны органов ЖКТ: анорексия, нарушение вкуса, стоматит, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта и желудка, ксеростомия, глоссит, затруднение глотания, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, боль в животе, запор или диарея, панкреатит, поражение печени (холестаз, холестатический гепатит, гепатоцеллюлярный некроз).

Со стороны кожных покровов: покраснение кожи лица, сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит.

Аллергические реакции: синдром Стивенса – Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.

Прочие: повышение температуры тела, озноб, сепсис, артралгия, гиперкалиемия, гинекомастия, сывороточная болезнь, повышение содержания в крови печеночных ферментов, азота мочевины, ацидоз, положительная реакция при проведении теста на антитела к ядерному антигену.

Взаимодействие : Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов, усиливает возможный гипотензивный эффект анестезирующих средств. Уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванную диуретиками. Повышает концентрации лития и дигоксина в плазме. Эффекты усиливают другие гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в т.ч. при системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, клонидин, наркотические анальгетики, антипсихотические средства, алкоголь, ослабляют – эстрогены, НПВС, симпатомиметики, антациды (уменьшают биодоступность на 45%). Калийсберегающие диуретики, циклоспорин, калийсодержащие лекарственные средства и добавки, заменители соли, молоко с низким содержанием солей увеличивают риск развития гиперкалиемии. Препараты, угнетающие функцию костного мозга (иммунодепрессанты, цитостатики и/или аллопуринол), повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Пробенецид замедляет выведение каптоприла с мочой.

Передозировка : Симптомы: острая артериальная гипотензия, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоэмболия, ангионевротический отек.

Лечение: уменьшение дозы или полная отмена препарата; промывание желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение изотонического раствора натрия хлорида, переливание др. кровезамещающих жидкостей), симптоматическая терапия: эпинефрин (п/к или в/в), антигистаминные средства, гидрокортизон (в/в). Проведение гемодиализа, при необходимости использование искусственного водителя ритма.

Способ применения и дозы : Внутрь, за 1 ч до еды. При артериальной гипертензии: начальная доза – 12,5 мг 2 раза в сутки, при необходимости разовую дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки с интервалами 2-4 нед; поддерживающая доза 25 мг 2-3 раза в сутки; максимальная суточная доза – 150 мг. При реноваскулярной и почечной гипертензии: начальная доза – 6,25 мг 3 раза в сутки, поддерживающая – 25 мг 3 раза в сутки. При хронической сердечной недостаточности, в постинфарктном периоде: начальная доза – по 6,25 мг 3 раза в сутки с последующим повышением (каждые 2-3 нед) до поддерживающей дозы 25 мг 2-3 раза в сутки или до 50 мг 3 раза в сутки (в постинфарктном периоде). Максимальная суточная доза

Цена Капотен и наличие в аптеках города

Внимание. Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.

Капотен: инструкция по применению

К группе гипотензивных препаратов относится Капотен. Применение лекарственного средства допускается после прохождения диагностического обследования и строго по рассчитанной врачом схеме.

Показания и противопоказания к терапии Капотеном

Инструкция к медикаменту указывает на патологии, при которых разрешается терапия. Капотен применяется для больных:

хронической дисфункцией сердца;

нарушением работоспособности левого желудочка;

диабетической нефропатией, возникшей на фоне первого типа сахарного диабета.

при индивидуальной непереносимости компонентного состава;

зарегистрированном отеке Квинке, возникшем под влиянием АПФ;

дисфункции почек, печени;

сужении просветов артериальных сосудов в почках, состояниях после пересадки органа;

стенозе аортального клапана и изменениях, приводящих к проблемам с выведением крови из левого желудочка;

при терапии при помощи Алискирена или аналогичных медикаментов у больных с тяжелым нарушением почечной работоспособности или сахарным диабетом;

вынашивании, грудном вскармливании, несовершеннолетнем возрасте;

недостатке лактазы, аллергии на лактозу.

Особая осторожность при приеме Капотена необходима пациентам:

с гипотонией, ХСН, ИБС;

печеночной дисфункции, системных поражений соединительных тканей;

нарушениями в работе почек, гемодиализом;

избытком калия, сахарным диабетом;

спонтанными аллергическими реакциями;

при проведении хирургических вмешательств, общего наркоза, приеме калийсберегающих мочегонных.

Наблюдение врачей требуется больным старше 65 лет, при одновременном приеме с препаратами лития, представителям негроидной расы.

Дозировки из инструкции к Капотену

Лекарство употребляется за час до еды, для каждого пациента рассчитывается индивидуальная дозировка:

При гипертонической болезни – начальная доза равна 12,5 мг, дважды в день. Постепенно объем может увеличиваться по показаниям и степени тяжести болезни: от 25 до 150 мг в сутки.

При ХСН и комбинированном лечении – препарат назначается вместе с мочегонными, в отдельных случаях – с сердечными гликозидами. Первоначальная дозировка равна 6,25 мг трижды в сутки или по 12,5 мг с аналогичной частотой применения. Затем проводится увеличение объема с соблюдением двухнедельного интервала до максимального показателя в 150 мг в день. Поддерживающая доза равна 25 мг, от 2 до 3 раз в сутки.

При остром инфаркте миокарда и стабильном состоянии – по 6,25 мг, если в течение двух часов не обнаруживается отклонение в гемодинамике, по 12,5 мг, а через 12 ч. – по 25 мг. Последующий календарный месяц больному прописывается по 100 мг в день.

При неработоспособности левого желудочка – первичный объем равен 6,25 мг, затем он увеличивается до 12,5 мг трижды в день. Последующие изменение до 75 мг проводится под наблюдением медицинского персонала в стационарных условиях.

При диабетической нефропатии – от 75 до 100 мг, доза делится на 3 процедуры.

Побочные реакции

Инструкция упоминает возможные негативные проявления в ответ на лечение Капотеном. У больных может наблюдаться:

анорексия, увеличение количества калия;

снижение эозинофилов, тромбоцитов, агранулоцитов;

равномерно или периодически изменяющееся ускоренное сердцебиение, снижение уровня АД;

горячие приливы, побледнение кожи, отечность периферических зон;

сухой непродуктивный кашель, одышка, спазм бронхов, отечность легочных тканей;

приступы головокружений, цефалгии, состояние сонливости, нарушение МК, проблемы с кожной чувствительностью;

снижение остроты зрения, повышенная сухость слизистого покрова ротовой полости;

диспепсические расстройства, стоматиты, глосситы, изъязвления ЖКТ, дискомфорт в области живота;

печеночная дисфункция, гепатиты, желтуха, холестаз;

навязчивый зуд, дерматологическая сыпь, очаговое облысение, крапивная лихорадка;

отечность лица, рук и ног, языка, гортани, глотки;

болезненные ощущения в мышцах и суставах;

почечная дисфункция, снижение выработки мочи, учащенные позывы на мочеиспускание;

гинекомастия, половое бессилие;

болезненность в области груди, астения, быстрое наступление усталости.

Возникновение побочных реакций требует незамедлительного обращения к лечащему врачу и замены Капотена на более подходящий организму аналог.

Передозировка препаратом

Случайное употребление большого количества лекарственного средства становится причиной замедленного сердцебиения, ступора и шокового состояния, резкого падения показателей артериального давления, дисфункции почек и изменений в балансе жидкости и электролитов.

При появлении признаков передозировки пациент нуждается:

в эвакуации содержимого желудка;

введении хлористого натрия;

Замедленное ЧСС требует уколов Атропина, в сложных случаях используется электрокардиостимулятор.

Капотен продается в аптеках строго по рецепту. Цена за упаковку лекарственного препарата начинается от 215 рублей. Таблетки сохраняют свои свойства в течение пяти лет, после завершения срока годности утилизируются как бытовой отход. Медикамент хранится в затемненном сухом помещении при температурном режиме, не превышающем 25 градусов.

Самолечение Капотеном в непроверенных дозировках может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до отказа внутренних органов мили летального исхода. При появлении побочных реакций пациент должен посетить врача и продолжить терапию по новой схеме.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Капотен

Товары из категории – Лекарства для сердца и сосудов

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Ирбитский химико-фармацевтический завод

Инструкция по применению

Немного фактов

Для лечения и профилактики сердечной и почечной недостаточности фармацевтической компанией Акрихин был выпущен ингибитор ангиотензинпревращающего фермента Капотен. Страна изготовитель – Россия.

Главный действующий компонент

Принадлежность к группам МКБ-10

Препарат относится к группам, представленными болезнями системы кровообращения и болезнями мочеполовой системы.

Необходимость применения

• повышенного кровяного давления больным в комплексном лечении;
• сердечной недостаточности в хронической форме;
• инфаркта миокарда;
• диабетического гломерулосклероза.

Фармакологический эффект

Препарат задерживает олигопептидный гормон, который вызывает сужение сосудов, повышение артериального давления и высвобождение другого гормона альдостерона из коры надпочечников в кровоток. Благодаря приему Капотен снижается ОПСС и понижается кровяное давление.

Выпускаемая форма и состав

Выпуск препарата производится в форме драже для перорального приема. Продажа препарата осуществляется в картонной коробке, в которой инструкция по применению и 2 блистера с драже. Состав препарата это активные и дополнительные ингредиенты. Активные вещества – Captoprilum. Дополнительные вещества: Lacticum, Amylum, Cellulosa, Acidum Stearicum.

Побочные реакции

Прием препарата Капотен может сопровождаться негативными реакциями, проявляющимися в виде снижения кровяного давления при смене положения из горизонтального в вертикальное и наоборот, учащенного сердцебиения, периферических отеков, сухого кашля, спазмов в бронхах, ангионевротических отеков, повышения уровня калия, натрия, мочевины, креатинина в крови, снижается уровень нейтрофилов, тромбоцитов, гемоглобина в крови, нарушения вкусовых качеств, сухости в ротовой полости, афтозного стоматита, болевых ощущений в области живота, расстройств живота, гепатита, различных аллергических реакций, лихорадкой, эритемы, головной боли, головокружения, онемения конечностей, повышенной сонливости, нарушений со стороны зрительного аппарата.

Наличие ограничений к приему

• отеке Квинке;
• отеке Квинке;
• нарушениях в функционировании печени;
• нарушениях в функционировании почек;
• повышенном уровне калия в крови;
• двустороннем или одностороннем стенозе артерий в почках;
• посттрансплантационном состояние;
• аортальном стенозе;
• в период ожидания будущей мамой еще нерожденного ребенка;
• мамам, кормящим своего ребенка грудью.

Дозирование и методика применения препарата

Капотен принимается перорально в индивидуально подобранной дозировке. Терапия гипертонии в легкой и умеренной форме. Первоначальный прием 12,5 миллиграмм дважды в сутки. Дозировка для поддержки составляет 25 миллиграмм дважды в сутки. При возникновении потребности дозировка увеличивается по прошествии 14-28 дней. Стандартная дозировка 50 миллиграмм дважды в сутки. Терапия гипертонии в тяжелой форме. Первоначальный прием 12,5 миллиграмм дважды в сутки. Дозировка плавно увеличивается до 150 миллиграмм, что соответствует режиму трехкратного приема по 50 миллиграмм. Суточный максимум – 150 миллиграмм. Терапия при сердечной недостаточности. Терапия должна осуществляться под чутким руководством доктора. Недлительное повышение показателей артериального давления может быть минимизировано при приеме препарата в первоначальном объеме в 6,25 миллиграмм трижды в сутки. Дозировка для поддержки 25 миллиграмм дважды или трижды за сутки. При возникновении потребности дозировку можно увеличивать кратно двум неделям. Суточный максимум – 150 миллиграмм. Терапия больных с инфарктом миокарда. Начало терапии может осуществляться по прошествию трех дней с перенесения инфаркта. Первоначальный прием 6,25 миллиграмм трижды в сутки. Плавно дозировка увеличивается до объема в 25 мг трижды в сутки по прошествию пары недель. Возможно увеличение дозировки до 150 миллиграмм в сутки, что соответствует режиму трехкратного приема в объеме 50 миллиграмм. Пациентам с диабетической нефропатией первоначальный прием назначается в объеме от 75 миллиграмм до 100 миллиграмм дважды или трижды в сутки. Пациентам с диабетом, инсулинозависимой формы, прием назначается в дозировке 50 миллиграмм дважды в сутки. Пациентам с нарушениями в функционировании почек в умеренной форме назначают препарат в дозировке от 75 миллиграмм до 100 миллиграмм дважды или трижды в сутки. В тяжелой форме – первоначальный прием осуществляется в дозировке 12,5 миллиграмм дважды в сутки. Если необходимый эффект не был достигнут, то дозировку можно увеличить по прошествию 7-14 дней. Для пациентов преклонного возраста дозировка индивидуальна. Прием препарата детьми нежелателен, в связи с отсутствием информации о безопасности и эффективности терапии для них.

Совместимость с другими ЛС

Совместный прием с мочегонными, препаратами, которые блокируют передачу нервных импульсов в ганглиях вегетативной нервной системы, лекарственными средствами, которые блокируют рецепторы к медиаторам адреналиновой группы, способствуют усилению эффективности данного лекарства. Совмещение с триамтереном, амилоридом, спиронолактоном или с пищевыми добавками, содержащими калий, способствует значительному повышению уровня калия в крови. Совмещение с индометацином и клонидином повышает эффективность данного препарата. При взаимодействии с аллопуринолом и прокаинамидом повышается риск понижения нейтрофилов в крови и возникновения злокачественной экссудативной эритемы. Совмещение с иммунодепрессантами может спровоцировать развитие нарушений состава крови. Совмещение с пробенцилом способствует снижению клиренса данного препарата. Совмещение с солями лития и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента повышают уровень лития в крови и увеличивают токсическое воздействие литий содержащих лекарств.

Совместимость со спиртными напитками

Не стоит в период терапии данным препаратом принимать спиртное. Прием алкоголя совместно с Капотеном снижает эффективность последнего. Совмещение спиртного с терапией данным препаратом может привести к возникновению повышенного кровяного давления или различным патологиям. В связи с тем, что для данного лекарственного средства характерно расширение сосудов и благодаря этому снижается артериальное давление. Употребление алкоголя также способствует расширению сосудов, соответственно совместный их прием провоцирует экстремальное снижение давления. Если драже запивается алкоголем, то есть риск развития негативных явлений, проявляющихся резким снижением давления, головной болью, ощущениями тошноты, рвотой, нарушениями функционирования почек, отечностью. Также возможно развитие острой почечной недостаточности.

Терапия заболеваний на протяжении беременности и в течении лактационного периода

Капотен противопоказан к приему в период ожидания будущей мамой еще нерожденного малыша. Также не рекомендовано использовать препарат мамам, которые кормят своего малыша грудью.

Передозировка

Прием препарата в дозировке значительно превышающей стандартную может привести к негативным последствиям, которые проявляются в виде резкого снижения кровяного давления. При возникновении передозировки больному необходимо оказать помощь в виде введения плазмозамещающих растворов и подключению к аппарату “искусственная почка” для проведения внепочечного очищения крови. Во избежание передозировки необходимо четко следовать инструкции по применению.

Влияние на управление транспортом

В период проведения терапии Капотеном необходимо крайне осторожно осуществлять управление транспортными средствами или вообще отказаться от него. Также необходимо проявлять осторожность в занятиях деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания. Это связано с тем, что терапия на начальном этапе вызывает побочную реакцию, проявляющуюся головокружением.

Аналоги

Аналогами являются: Каптоприл, Каптоприл Сти, Каптоприл Сандоз.

Как хранить

Хранение возможно при температурном режиме до +25°С, вдали от света и детей. Хранение и использование возможно на протяжении 5 лет. По окончанию этого срока препарат не использовать.

Капотен, 40 шт., 25 мг, таблетки

в блистере 10 или 14 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера.

Фармакодинамика

Капотен ® является высокоспецифическим конкурентным ингибитором фермента превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

Капотен ® уменьшает ОПСС (постнагрузку), преднагрузку и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к физической нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Фармакокинетика

После приема внутрь не менее 75% препарата быстро всасывается из ЖКТ. C_max в плазме крови достигается через 1 ч. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30–40%. Связывание с белками крови составляет 25–30%. T_1/2 составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности. Более 95% препарата выводится через почки, 40–50% — в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

Показания

Артериальная гипертензия (монотерапия и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, особенно с тиазидными диуретиками), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), инфаркт миокарда (для лечения больных с нарушением функции левого желудочка после инфаркта миокарда в стабильном клиническом состоянии), диабетическая нефропатия (микроальбуминурия более 30 мг/день) при инсулинозависимом диабете.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ, отек Квинке (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе); выраженные нарушения функции почек и печени; гиперкалиемия; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией; состояние после трансплантации почки; стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови; беременность и период лактации.

Способ применения и дозы

Артериальная гипертензия

Капотен ® следует применять в наименьшей эффективной дозе, которая подбирается индивидуально для каждого больного.

Легкая/умеренная степень гипертонической болезни

Начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в день. Поддерживающая доза — 25 мг 2 раза в день. При необходимости дозу увеличивают каждые 2–4 нед. Обычно эффективная терапевтическая доза составляет 50 мг 2 раза в день.

Тяжелая гипертония

При тяжелой гипертонии начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в день. Дозу постепенно увеличивают до максимальной — 150 мг (по 50 мг 3 раза в день). При одновременном применении препарата Капотен ® вместе с другими антигипертензивными препаратами рекомендуется индивидуальный подбор доз. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Сердечная недостаточность

Лечение следует начинать под наблюдением врача. При применении начальной дозы 6,25 мг 3 раза в день можно максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Обычно поддерживающая доза составляет по 25 мг 2 или 3 раза в день. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 нед. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Инфаркт миокарда

Лечение можно начинать уже через 3 дня после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 25 мг 3 раза в день в течение нескольких недель. При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной — 150 мг (50 мг 3 раза в день).

При появлении симптоматической гипотензии может потребоваться снижение дозы. Капотен ® можно применять вместе с другими препаратами, например, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой и бета-адреноблокаторами.

Диабетическая нефропатия

Рекомендованная суточная доза составляет от 75 до 100 мг 2 или 3 раза в день. При инсулинозависимом диабете с микроальбуминурией (выделение альбумина 30–300 мг в день) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в день.

При необходимости дополнительно можно назначить другие антигипертензивные препараты: диуретики, бета-адреноблокаторы, препараты центрального действия или вазодилататоры.

Нарушение функции почек

При легкой/умеренной степени нарушения функции почек (клиренс креатинина не менее 30 мл/мин/1,73 м 2 ) суточная доза составляет от 75 до 100 мг 2–3 раза в день. При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м 2 ) начальная доза составляет не более 12,5 мг 2 раза в день. При недостаточной эффективности дозу медленно увеличивают каждые 1–2 нед до наступления терапевтического эффекта, но максимальная суточная доза препарата должна быть снижена или увеличен интервал между приемами препарата. При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного типа.

Пожилые больные

Пожилым больным доза препарата подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с наименьшей терапевтической дозы и поддерживать на этом уровне.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучены.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхоспазм, отек легких.

Идиосинкразия. Ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани наблюдается у больных при применении ингибиторов АПФ, включая каптоприл. Если отечность ограничивается лицом и губами, такое состояние обычно проходит после прекращения применения препарата. Для облегчения клинических симптомов могут быть использованы антигистаминные препараты. Больные должны находиться под наблюдением врача до исчезновения симптомов. Если отек охватывает язык, глотку или гортань с угрозой развития обструкции дыхательных путей, следует сделать подкожную инъекцию адреналина (0,5 мл; 1:1000).

Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия (наиболее вероятна при почечной недостаточности), гипонатриемия (наиболее часто при бессолевой диете и одновременном применении диуретиков). Протеинурия, повышенное содержание азота мочевины в крови, креатинина, ацидоз.

Со стороны системы кроветворения: в редких случаях нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У больных с нормальной функцией почек (клиренс креатинина

Со стороны пищеварительной системы: обратимое и обычно самостоятельно проходящее нарушение чувства вкуса, сухость во рту; стоматит, напоминающий афтозные язвочки, повышение активности ферментов печени, редко — боли в животе, диарея, гиперплазия десен, гепатит, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови и гипербилирубинемия.

Дерматологические реакции: сыпь, обычно сопровождающаяся зудом и в редких случаях повышением температуры тела. Как правило, она является легкой, временной, макулопапулезного характера, иногда напоминает крапивницу и исчезает в течение нескольких дней после снижения дозы препарата. Лечение симптоматическое — антигистаминными препаратами. Может потребоваться отмена препарата. Приливы, везикулярные или буллезные высыпания, эритемы (включая синдром Стивенса-Джонсона) и фотосенсибилизация.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, атаксия, парестезии, сонливость.

Прочие: нарушения зрения.

Передозировка

Симптомы: резкое снижение АД.

Лечение: эффективно введение плазмозаменителей и гемодиализ.

Взаимодействие

Диуретики, вазодилататоры, ганглиоблокаторы, адреноблокаторы усиливают гипотензивное действие препарата Капотен ® .

Препараты, повышающие концентрацию калия в сыворотке крови: калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или калиевые добавки могут приводить к заметному увеличению концентрации калия в сыворотке крови.

Индометацин и другие НПВС могут снижать антигипертензивное действие препарата Капотен ® .

Аллопуринол и прокаинамид в комбинации с препаратом Капотен ® могут вызвать нейтропению и/или синдром Стивенса-Джонсона, причинная связь не ясна.

Иммунодепрессанты (например азатиоприн и циклофосфамид) одновременно с препаратом Капотен ® повышают риск развития гематологических нарушений.

Пробенецид: выведение препарата через почки снижается на фоне пробенецида.

Литий: одновременное применение солей лития и ингибиторов АПФ может приводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови. При этом повышается риск возникновения побочных и токсических эффектов препаратов лития.

Особые указания

Капотен ® с осторожностью назначают больным с коллагенозами ввиду увеличения риска возникновения нейтропении и агранулоцитоза.

При назначении препарата больным с выраженными нарушениями водно-электролитного баланса следует провести коррекцию этого состояния. Во время лечения препаратом Капотен ® не рекомендуется принимать калийсберегающие диуретики или добавки калия, особенно больным с выраженными нарушениями функции почек.

Во время лечения препаратом показано соблюдение диеты с низким содержанием натрия.

Капотен ® может вызывать ложноположительную реакцию при анализе мочи на ацетон.

Как принимать Капотен и какое его предназначение?

Капотен применяется в кардиологии довольно часто. Показания к приему Капотена включают высокое артериальное давление, диабетическое поражение почек, а также хроническая сердечная недостаточность.

Если вам назначили этот медикаментозный препарат, советуем внимательно ознакомиться с его описанием, чтобы ориентироваться в возможных побочных эффектах, дозировке и особенностях приема.

Что такое Капотен и для чего его принимать?

Капотен используют для терапии таких заболеваний, как:

• Артериальная гипертония (эссенциальная и вторичная)
• Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
• Поражения клубочкового аппарата почек при диабете (нефропатия)
• Перенесеный инфаркт миокарда

В одной таблетке Капотена содержится 25 или 50 мг Каптоприла – действующего вещества. В группе Ингибторов АПФ аналоги Капотена существуют в большом количестве, выпускаемые разными производителями. Препараты незначительно отличаются между собой химической формулой, например – Берлиприл, Лихиноприл, Энап, Аккупро, Квинафар. При желании можно подобрать наиболее дешевый и доступный заменитель, поскольку они одинаково эффективно будут действовать.

Каким образом капотен сбивает давление?

Капотен угнетает активность АПФ, который при этом не может превратить ангиотензин-І в ангиотензин-ІІ, вещество, обладающее сильным сосудосуживающим действием. Также этот препарат подавляет секрецию гомона Альдостерона корой надпочечников, вследствие чего из организма выводятся излишки натрия и воды. Воздействуя на сосудистую стенку медикамент стимулирует выработку оксида азота, который действует как Нитроглицерин – расширяет артерии. АД сбивается путем уменьшение периферического сопротивления сосудов. Помимо этого, происходит увеличение сердечного выброса и понижения давления в правом предсердии и малом круге кровообращения.

При длительном применении препарата уменьшается толщина мышечной стенки и объём полости левого желудочка, а также предупреждается развитие сердечной недостаточности.

Действуя на почки, Капотен замедляет развитие диабетической нефропатии.

В каких дозах принимать препарат и каковы особенности его использования?

Назначене Капотена противопоказано при:

• Стенозе аорты
• Гиперкалиемии
• Гиперчувствительности к Каптоприлу
• Стенозе одной или обеих почечных артерий

Детям препарат не назначается, поскольку его эффект на организм ребенка недостаточно исследован.

Ингибиторы АПФ строго противопоказаны при беременности, поскольку вызывают задержку роста плода. Для лечения высокого артериального давления и преэклампсии у беременных пациенток применяются безопасные Нифедипин и Допегит.

Взаимодействие Капотена и алкоголя крайне негативно отражается на организме, поскольку последний может привести к развитию еще большей гипертензии. Подобным эффектом обладает комбинация с калийсберегающими диуретиками.

Мочегонные других групп (тиазидные, петлевые) в комбинации с Каптоприлом резко понижают давление, что может стать причиной коллапса.

Дозировка, кратность и длительность лечения подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от сопутствующей патологии пациента. Обычно назначается минимальная эффективная доза, которая дает наилучшее клиническое действие, путем титрования – постепенной коррекции лечения с повышением количества препарата.

Лекарство проглатывают целиком, не разжевывая и запивают водой. Желательно производить прием Капотена в одно и то же время. В экстренных случаях препарат рассасывается для получения быстрого эффекта.

Какие побочные эффекты существуют от приема капотена?

При передозировке возникает выраженное снижение давления, шок, нарушение электролитного баланса и острая почечная недостаточность.

Выводы

Инструкция по применению Капотена всегда должна быть с вами, если вы принимаете этот препарат.

Это очень популярный и распространенный антигипертензивный агент, который обладает накопительным эффектом, улучшением кровотока в почках, а также восстановления структуры полости и стенки левого желудочка.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Капотен

Артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная (мягкая или умеренная – в качестве препарата выбора I ряда; тяжелая – при неэффективности или плохой переносимости стандартного лечения); ХСН (в комплексной терапии); нарушения функции ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии; диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим ингибиторам АПФ, беременность, период лактации (в России препарат не одобрен для применения у лиц до 18 лет).C осторожностью. Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, церебро- и кардиоваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения, ИБС, коронарная недостаточность), тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, почечная и/или печеночная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки и капсулы принимают внутрь, за 1 ч до еды, при артериальной гипертензии лечение начинают с наименьшей эффективной дозы 12.5 мг 2 раза в день (редко с 6.25 мг 2 раза в день). Следует обратить внимание на переносимость первой дозы в течение первого часа. Если при этом развилась артериальная гипотензия, больного надо перевести в горизонтальное положение (такая реакция на первую дозу должна не служить препятствием к дальнейшей терапии). При монотерапии препаратом положительный эффект может быть получен за счет одновременного ограничения поступления Na+ в организм.

При курсовом лечении дозу при необходимости увеличивают через 2-4 нед, максимально – до 50 мг 3 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии (диастолическое АД 115 мм рт.ст. и выше) часто комбинируют с др. гипотензивными ЛС, чаще всего с тиазидными диуретиками (гидрохлоротиазид – по 25-50 мг/сут). Дозу диуретика можно повышать с интервалом в 1-2 нед до достижения максимальной дозы, применяемой при лечении артериальной гипертензии.

Поддерживающая доза при “мягкой” и умеренной артериальной гипертензии (диастолическое АД – 95-114 мм рт.ст.) составляет 25 мг (иногда 12.5 мг) 2 раза в день.

У пожилых больных начальная доза составляет 6.25 мг 2 раза в сутки.

При СН назначают вместе с диуретиками и/или в комбинации с препаратами наперстянки (во избежание начального чрезмерного снижения АД перед назначением Капотена диуретик отменяют или уменьшают дозу). Начальная доза составляет 6.25 мг или 12.5 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

При нарушениях функции ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6.25 мг/сут, затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной – 150 мг/сут.

При развитии артериальной гипотензии может потребоваться снижение дозы. Последующие попытки применения максимальной суточной дозы 150 мг должны основываться на переносимости больными компонентов препарата.

При диабетической нефропатии назначают в дозе 75-150 мг/сут.

При умеренной степени нарушения функции почек (КК не менее 30 мл/мин/1.73 кв.м) препарат можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м) начальная доза должна составлять не более 12.5 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости дозу препарата постепенно повышают через достаточно длительные интервалы времени, но используют меньшую, чем в случае лечения артериальной гипертензии, суточную дозу препарата.

Детям (в России применение у детей не разрешено) назначают только при тяжелой артериальной гипертензии (при неэффективности др. терапии) в дозе 0.1-0.4 мг/кг 2 раза в день.

Новорожденные – начальная доза 0.01 мг/кг 2-3 раза в сутки, дети более старшего возраста – начальная доза 0.3 мг/кг 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают на 0.3 мг/кг с интервалами 8-24 ч до минимальной эффективной дозы.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается ОПСС, АД, пост- и преднагрузка на сердце. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg.

Гипотензивный эффект препарата не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания Na+ у больных с ХСН.

В дозах 50 мг/сут проявляются ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла а также прием препарата позволяет замедлить прогрессирование ХПН при диабетической нефроангиопатии.

Снижение АД в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.) при лечении препаратом не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. При СН в адекватной дозе не влияет на величину АД.

Максимальное снижение АД после перорального приема наблюдается через 60-90 мин. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.

Побочные действия

Возможны побочные эффекты при лечении:

Со стороны ССС: тахикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение концентрации мочевины и креатинина в крови).

Со стороны водно-электролитного обмена: гиперкалиемия, ацидоз.

Со стороны органов кроветворения: нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, “приливы” крови к коже лица, жар, кожная сыпь (макулопапулезного, реже – везикулярного или буллезного характера), зуд, фоточувствительность, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия, в редких случаях – появление антиядерных антител в крови.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение вкусовых ощущений, снижение аппетита, стоматит, диспепсические явления, тошнота, боль в животе, запоры или диарея, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия; признаки гепатоцеллюлярного повреждения (гепатит) и холестаз (в редких случаях); панкреатит (в единичных случаях).

Прочие: “сухой” кашель, проходящий после отмены препарата; астения, отеки голеней.Передозировка. Симптомы: выраженное снижение АД, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения.

Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление АД (увеличение ОЦК, в т.ч. в/в вливание 0.9% раствора NaCl), симптоматическая терапия. У взрослых возможно применение гемодиализа; перитонеальный диализ неэффективен.

Особые указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения следует контролировать функцию почек. У пациентов с ХСН применяют под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного применения препарата приблизительно у 20% пациентов наблюдается стабильное повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении препарата выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при дефиците (потере) жидкости и солей (например после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с ХСН или находящихся на диализе.

Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления NaCl (приблизительно за 1 нед до начала приема), либо путем назначения препарата в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 мг/сут).

При терапии в амбулаторных условиях предупредить больного о возможном появлении симптомов инфекции, требующего контрольного врачебного осмотра, клинико-лабораторного обследования. В первые 3 мес терапии ежемесячно контролируют число лейкоцитов крови (далее – 1 раз в 3 мес); у больных аутоиммунными заболеваниями в первые 3 мес – через каждые 2 нед, затем – каждые 2 мес. Если число лейкоцитов ниже 4 тыс./мкл, показано проведение общего анализа крови, ниже 1 тыс./мкл – прием препарата прекращают. При возникновении первых симптомов вторичной инфекции на фоне миелоидной гипоплазии следует немедленно провести развернутый анализ крови.

Необходимо исключить самостоятельное прекращение приема препарата и самостоятельное значительное увеличение интенсивности физических нагрузок.

В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, наблюдается повышение концентрации K+ в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты K+ или др. ЛС, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например гепарин). Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов K+.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Капотен, следует избегать использование диализных мембран с высокой проницаемостью (например AN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение и симптоматическую терапию.

При приеме препарата может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

У больных, находящихся на малосолевой или бессолевой диете, повышен риск чрезмерного снижения АД и развития гиперкалиемии.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы).

Взаимодействие

Повышает концентрацию дигоксина в плазме на 15-20%.

Циметидин, замедляя метаболизм в печени, повышает концентрацию препарата в плазме.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и снижение синтеза Pg), особенно на фоне низкой концентрации ренина, и эстрогены (задержка Na+).

Комбинация с тиазидными диуретиками, вазодилататорами (миноксидил), верапамилом, бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, этанолом усиливает гипотензивный эффект.

Комбинированное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами K+, циклоспорином, молоком с низким содержанием Na+ (может содержать K+ до 60 ммоль/л), калиевыми добавками, заменителями соли (содержат значительные количества K+) увеличивает риск развития гиперкалиемии.

Замедляет выведение препаратов лития.

Клонидин снижает выраженность гипотензивного эффекта.

При назначении препарата на фоне приема аллопуринола или прокаинамида повышается риск развития синдрома Стивенса-Джонсона и иммунодепрессивного действия.

Применение у пациентов, получающих иммунодепрессанты (например азатиоприн или циклофосфамид), повышает риск развития гематологических нарушений.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Капотен

Здравствуйте. Я работаю в такси, работа нервная и напряжная, видимо переутомился, что сегодня ночью поднялось давление 170/120 пульс низкий 40, но я его сильно не чувствовал, выпил капотен, подождал 20 мин, давление тоже, Выпил ещё один Капотен, подождала ещё 20 минут, давление тоже, выпила амлодипин 10 мг, я его пью каждый день, только после этого давление снизилось, и смог заснуть. Посоветуйте пожалуйста, что делать?

Здравствуйте. Вы обратились на консультацию к фармацевту, а не к доктору. Корректировка лекарственной терапии при гипертонической болезни не относится к компетенции фармацевта. Вам следует обратиться на консультацию к врачу (кардиологу, терапевту) очную или в сети Интернет.

Здравствуйте. Если повышено нижнее давление 150110 можно принимать тенорик или лучше какой-то другой препарат .

Здравствуйте. Препарат Тенорик используется для базовой терапии. Для экстренной терапии могут использоваться препараты капотен, нифедипин или физиотенз. Для корректировки лекарственной терапии при гипертонической болезни Вам следует обратиться на консультацию к врачу (кардиологу, терапевту) очную или в сети Интернет.

как получить каптоприл 12,5мг в продаже нет таблетка 25 мг без риски ровно не делится 25 мг передозировка

Здравствуйте. Вы можете приобрести препарат капотен (каптоприл). Данные таблетки имеют крестообразные риски.

Добрый день. Я принимаю ксарелто 20 мг/ сутки у меня окклюзивный тромбоз глубоких вен, хотя бы раз в неделю очень сильно болит голова и я принимаю ниже перечисленные препараты, сейчас у меня проблема с ротовой полостью абсцессы врачи дали список антибиотиков, но я не знаю какой антибиотик совместим с ксарелто?
Не навредит ли мне регулярное употребление Капотен Седальгин плюс Кетонал? А это список который дал хирург стоматолог. Ну не сказал совместим ли он с моим лекарством?
Ципрофлоксацин
Метронидазол
Линкомицин
Амоксициллин
Желаю вашей команде благополучия и процветания за то что вы помогаете людям низкий вам поклон.

Здравствуйте.
Ксарелто может быть применен вместе с перечисленными Вами антибактериальными препаратами по назначению врача, но совершенно непонятно поведение Вашего врача. Он обязан не давать Вам некий список, а назначить конкретный препарат, дать четкие указания по применению и выписать рецепт. Потребуйте этого от своего врача или обратитесь к другому врачу. Выдача пациенту списков антибиотиков на выбор недопустима.
Частое применение противовоспалительных препаратов, особенно в больших дозах, действительно может нанести вред. Однако невозможно правильно оценить понятие “регулярно”, а также неизвестны применяемые дозы. Лучше всего будет обсудить это со своим врачом, можно даже с терапевтом, подробно рассказав ему о том, насколько часто и в каких дозах Вы применяете Седальгин и Кетонал Плюс.
Правильное применение Капотена по назначению врача навредить не должно.

У женщины 83 года запор. Можно ли принимать сенаде и капотен вечером? Сенаде, согласно инструкции, нужно принимать вечером. Но если вечером же повысилось давление? Или следует принять капотен, а прием сенаде перенести на утро?
При этом сенаде принимается по 2 таблетки, а капотен – только 1/4 таблетки(давление повысилось до 156, обычное 110/60)?

Здравствуйте.
Капотен следует применять строго в соответствии с указаниями лечащего врача. Применение Сенаде у такого пожилого человека также нужно согласовать с лечащим врачом. До этого, в качестве слабительного средства, можно применить более безопасное средство, например, суппозитории с глицерином (Глицериновые свечи), но при отсутствии противопоказаний, перечисленных в инструкции, прилагаемой к этому препарату.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.