Кровь во время овуляции : причины выделения, может ли быть, день, почему пошла в период, признаки

Имплантационное кровотечение

Автор: Созинова А.В., акушер-гинеколог, ведет непрерывную практику с 2001 года.
Март, 2019.

Оплодотворение (слияние мужской и женской половых гамет) – это еще не наступившая беременность. Беременность считается наступившей только после завершения имплантации – внедрения оплодотворенной яйцеклетки в маточную слизистую.

Промежуток от момента зачатия до прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии носит название биохимической беременности и не может ощущаться женщиной физически или подтверждаться дополнительными методами исследования.

Механизм имплантации

В процессе движения к маточной полости оплодотворенная яйцеклетка усиленно дробится, постепенно увеличивая количество клеток ее образующих и превращаясь в морулу (от 16 до 32 клеток) или бластоцисту.

Бластоциста представлена двумя видами клеток: эмбриобластом (будущим зародышем) и трофобластом (предшественником плаценты).

Перемещение бластоцисты в полость плодовместилища в среднем происходит на 5 – 6 сутки от момента оплодотворения. После попадания будущего эмбриона в матку начинается процесс имплантации, который включает 2 этапа:

1. Адгезия. Будущий зародыш прилипает к поверхностному слою слизистой матки.

2. Инвазия. Далее он непосредственно внедряется в эндометрий. Для осуществления данного процесса формируются специальные нити, с помощью которых будущий эмбрион врастает в маточную слизистую. Одновременно из этих ворсинок выделяются определенные вещества, способные растворять поверхностный слой эндометрия, в результате чего формируется ямка, называющаяся имплантационной. В данное углубление погружается зародыш, а поврежденная слизистая регенерирует, полностью скрывая его в своей толще. Процесс имплантации на этом не заканчивается, ворсины внедряются в ткани матки глубже, что сопровождается разрушением ее кровеносных сосудов и образованием лакун, заполненных материнской кровью. Через эти лакуны осуществляется связь эмбриона с материнским организмом (поступление к зародышу питательных веществ и кислорода). После совершения имплантации беременность считают удачно свершившейся, а признаки, которые появляются у женщины, называют сомнительными или вероятными.

Фото: процесс адгезии и инвазии – формирование нитей и врастание бластоцисты в эндометрий

Имплантационное кровотечение: суть

Данное явление не является кровотечением по сути, так как предполагает выделение весьма незначительного количества крови. Называется оно имплантационным кровотечением, поскольку сопровождает процесс внедрения будущего зародыша в стенку матки, при котором происходит разрушение ее сосудов с соответствующим излитием некоторого количества крови во влагалище.

Имплантационное кровотечение является физиологическим процессом, но имеет место лишь у 20-30% забеременевших женщин. Отсутствие данного явления не свидетельствует о патологии беременности, а у многих женщин остается незамеченным. Чаще имплантационное кровотечение наблюдается у женщин при одновременном созревании и оплодотворении нескольких яйцеклеток (многоплодная беременность), что обусловлено большой площадью повреждения эндометрия при имплантации.

При эктопической (внематочной) беременности имплантационное кровотечение всегда отсутствует.

Когда ждать

Для расчета даты наступления имплантационного кровотечения необходимо знать продолжительность менструального цикла. В среднем его длина составляет 28 суток. Овуляция приходится на середину цикла, то есть на 14-й день, плюс/минус одни сутки. Учитывая жизнеспособность яйцеклетки (24 часа, максимум 48 часов) и точную дату незащищенного полового акта, можно высчитать дату имплантации и возникновения имплантационного кровотечения.

Яйцеклетка попадает в плодовместилище на 5-6 сутки после зачатия, где около 24 часов определяет место в маточной стенке для имплантации. Данный процесс занимает примерно 40 часов, но возможно его сокращение до 3 часов или удлинение до 2 суток. Полное погружение бластоцисты в маточную слизистую завершается к 7-8 суткам с момента оплодотворения, соответственно, ожидать появления имплантационного кровотечения следует в эти же сроки. Таким образом, кровяные выделения, свидетельствующие о свершившейся имплантации, появятся за неделю до очередной менструации, в некоторых случаях (поздняя имплантация) за сутки до нее.

При проведении процедуры ЭКО имплантационное кровотечение наблюдается чаще, но наступает оно позднее, на 8 – 10 сутки после овуляции (забор яйцеклетки, оплодотворение в пробирке, подсадка бластоцисты в матку).

Признаки

Выделения, свидетельствующие об имплантации всегда скудные, в виде небольшой «мазни», чаще одной-двух капель на белье. Цвет их варьируется от светло-розовых до светло-коричневых. Иногда такие выделения прозрачные с кровяными включениями. Продолжаться они могут от пары часов до 2 суток. Возможно прекращение, а затем возобновление выделений, что объясняется сменой этапов имплантации.

Важно! Для имплантационного кровотечения не характерны темный (коричневый, бордовый) оттенок и кровяные сгустки.

Другие проявления

После прикрепления бластоцисты к маточной стенке устанавливается связь между материнским организмом и эмбрионом, что характеризуется появлением вероятных признаков беременности, обусловленных действием прогестерона:

  • слабость, утомляемость;
  • перепады настроения;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нагрубание, болезненность молочных желез;
  • изменение вкуса, тошнота;
  • непереносимость запахов;
  • субфебрильная температура.

Ряд женщин при возникновении имплантационного кровотечения отмечают незначительные дискомфорт или тянущие боли внизу живота или в пояснице, обусловленные разрушением слизистой матки, закреплением в ней бластоцисты и небольшими спазмами матки. В норме интенсивность болей не нарастает, дискомфорт исчезает самостоятельно вместе с прекращением выделений.

Базальная температура при имплантации

При ведении графика базальной температуры женщина отмечает снижение температурной кривой до 36,8 в течение одних суток, что соответствует проникновению бластоцисты в плодовместилище и пребыванию ее в «свободном полете», и называется имплантационном западением, отмечается перед началом имплантации.

После внедрения будущего зародыша в маточную слизистую базальная температура вновь достигает 37 градусов и выше и остается на этом уровне все последующие дни до предполагаемой менструации и в дни ее отсутствия.

Тест на беременность

Проведение теста на беременность рекомендуется не раньше, чем через 3 суток после прекращения имплантационного кровотечения или через 8-10 дней после овуляции (оптимально выполнять тест в дни задержки менструации). Но возможно получение ложноотрицательного результата ввиду низкой концентрации гормона в организме, поэтому для подтверждения беременности (например, после ЭКО) необходимо выполнение лабораторного анализа на ХГЧ через 10 суток после предполагаемого имплантационного кровотечения.

ХГЧ в организме женщине – а именно его определяет стандартный тест “две полоски” – начинает определяться после окончательного погружения зародыша в слизистую плодовместилища, как только трофобласт, продуцирующий хорионический гонадотропин, наладит связь с кровеносной системой будущей матери. Именно из трофобласта формируется сначала хорион, позднее плацента, синтезирующие гормоны, отвечающие за рост и развитие беременности. Начиная с периода имплантации, уровень ХГЧ в крови женщины нарастает с каждым днем до 11 недели беременности.

С чем можно спутать имплантационное кровотечение

Нередко женщины принимают имплантационное кровотечение за начало менструальных выделений раньше срока. Отличительные черты менструации:

  • если есть болевые ощущения, то они не исчезают, а в динамике нарастают;
  • выделения темно-красного оттенка;
  • наличие кровянистых сгустков;
  • увеличение объема выделяемой крови.

Следует отличать имплантационное кровотечение от выделений, обусловленных следующими причинами6

  • фоновыми процессами шейки матки (псевдоэрозия, цервицит),
  • аденомиозом,
  • гормональными сбоями (формирование функциональной кисты яичника).

Как правило, выделения имеют темно-бордовый или коричневатый цвет и различаются по объему (от мажущих до обильных).

Имплантация и внематочная беременность

При эктопической (внематочной) беременности имплантационное кровотечение всегда отсутствует. О наступлении беременности можно судить лишь по положительному результату теста и появлению ее сомнительных признаков, включая задержку менструации. Кровяные выделения из половых путей при внематочной беременности появляются уже после задержки месячных, и могут быть скудными, умеренными, редко обильными и сопровождаются резкими болями в животе, с иррадиацией их в надключичную область, прямую кишку, ногу. Возникновение кровяных выделений при внематочной беременности обусловлено ее прерыванием (чаще трубный аборт или разрыв трубы) и отслойкой функционального слоя эндометрия.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Кровь во время овуляции, норма или патология? Могут ли быть кровянистые выделения при овуляции

Кровь во время овуляции может выделяться из-за того, что яичник усиленно работает. В этот период орган увеличивается в размере и активно снабжается кровяными тельцами. При разрыве фолликула происходит резкое рассечение его стенок. Мельчайшие сосуды лопаются и могут вызвать незначительное кровотечение. При этом вышедшие красные капельки смешиваются со слизью и выходят из половых органов.

Чаще всего женщины наблюдают кровь во время овуляции, которая имеет незначительный объем. Такие выделения больше похожи на мажущие и не требуют использования плотных гигиенических прокладок. Медики отмечают, что такой процесс является абсолютно нормальным и не требует никакого вмешательства и коррекции.

Причины характерных выделений во время выхода яйцеклетки из фолликула

Кровяные выделения во время овуляции, по мнению многих врачей, являются признаком хорошей фертильности. При стандартном цикле в 28 дней, выделения такого характера появляются в середине МЦ, когда созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и начинает перемещаться в сторону матки, готовясь к возможному зачатию.

Существует 2 причины кровянистых выделений во время овуляции:

  1. Выход яйцеклетки из фолликула. Овуляторные процессы в организме женщины возможны за счет слаженной работы гормональной системы. При соответствующем уровне лютеинизирующего гормона происходит рост доминантного фолликула. Как только он достигает своих максимальных размеров, его стенки слабеют и разрываются, высвобождая созревшую женскую половую клетку. Этот процесс может стать причиной появления крови в выделениях.
  2. Изменение гормонального фона. В других случаях кровянистый секрет во время созревания яйцеклетки могут быть обусловлены гормональными изменениями в организме женщины. Когда репродуктивная система начинает активно готовиться к овуляции, в организме женщины растет уровень эстрогенов. За счет этого происходит выброс эстрогенов лютеинизирующего гормона, что, как было сказано ранее, является неким «катализатором» для наступления овуляции. Но иногда после резкого снижения уровня эстрогенов, что происходит после созревания яйцеклетки, уровень прогестерона растет очень медленно. На данном этапе менструального цикла в выделениях может присутствовать некоторое количество крови. Такие изменения будут наблюдаться до тех пор, пока концентрация прогестерона не достигнет нормальных значений.

Если в выделениях наблюдаются вкрапления не алой крови, как в случае обычной менструации, а коричневатой или же розоватой, то и в этом случае не стоит впадать в панику. Такое явление может свидетельствовать о том, что в репродуктивных органах были остатки кровянистых выделений после предыдущих месячных.

Как должны выглядеть выделения в норме

Если выделяется немного крови, это признак того, что уровень гормонов меняется, и матка готовится к возможной беременности.

Если в день овуляции пошла кровь, то определить характер процесса можно с учетом цвета, количества, продолжительности выделений, а также с помощью других признаков выхода яйцеклетки.

Кровянистые выделения во время овуляции обычно очень незначительные, часто определяется цервикальная слизь с кровью в небольшом количестве. Цвет выделений светло-розовый или коричневый, тогда как типичное менструальное кровотечение имеет ярко-алую окраску.

Такие выделения длятся 1 день, причем многие женщины их не замечают, или они проявляются лишь небольшой полоской на туалетной бумаге или ежедневной прокладке.

Немного крови выделяется во время овуляции, более точно – в день ее наступления и ближайшие 1-2 дня после нее. Если появляются выделения с кровью через неделю после выходя ооцита – это признак патологии, который требует консультации гинеколога.

Также в разделе: Характер выделений при овуляции

Кровь не в день овуляции

Если вы отметили у себя кровяные выделения не в день овуляции, то сделайте пересчет менструального цикла. Может быть, вы ошиблись, и процесс овуляции произошел раньше. А то, что вы наблюдаете сейчас – имплантационное кровотечение. Это капельки крови, идущие из половых путей после внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.

Кровь после овуляции

После овуляции вы заметите у себя скудные густые выделения. Слизи становится мало за счет прогестерона: его уровень повышается. Секреция может сохраняться еще несколько дней после наступления овуляции. Выделения могут быть и желтыми, и розовыми, и бежевыми. Могут появиться вкрапления крови из-за разрыва фолликула.

Причин кровавых выделений после овуляции, переходящих в месячные, несколько. Это может быть имплантационное внедрение, которое начинается на 6–12-й день после овуляции. При беременности кровяные выделения появляются через 10 дней. Они могут быть розовыми и алыми и напоминать менструацию.

Эти заболевания также вызывают кровотечения после овуляции:

Полип в матке

Полип – это новообразование эндометрия на слизистой оболочке матки округлой формы, имеющее тело и ножку. Он становится причиной внутриматочного кровотечения, мешает женщине забеременеть или выносить ребенка. Если полип не удалять, возможно возникновение раковых опухолей.

Это заболевание появляется по следующим причинам:

  1. Гормональный дисбаланс.
  2. Эндометриоз.
  3. Длительный прием гормональных препаратов.
  4. Сахарный диабет.
  5. Осложнения после абортов.
  6. Часто такое заболевание появляется у женщин, которые старше 45 лет.

Полип может вообще не проявлять себя. Но если все-таки проявляет, то сбивается менструальный цикл. Он нерегулярный. В процессе полового акта появляются боли и дискомфортные ощущения, между менструациями выделяются бели, попытки забеременеть оканчиваются неудачей.

Лечение одно – нужно удалять полип. Для этого прибегают к гистероскопии. Во время этой операции полип захватывается за ножку, обрезается и вынимается.

Читайте также:  Инструкция по применению Доктора Тайсса сиропа с подорожником
Миома матки

Миома – это заболевание матки, при котором на ней появляются узлы из видоизмененных клеток округлой формы.

Клетки мышцы матки готовятся к зачатию и начинают делиться во второй фазе менструального цикла. Если оплодотворения не произошло, образованные клетки должны погибнуть, но часть из них живет. Эта часть и образовывает миоматозные узлы.

Вызывают такой процесс ожирение, курение, раннее начало менструаций, длительное отсутствие беременности, воспалительные процессы, хирургические вмешательства.

Если узлы небольших размеров, то их не удаляют, а лишь назначают консервативное лечение, которое направлено на стабилизацию гормонального фона. Во время менопаузы миома может уменьшиться или вовсе исчезнуть.

Гормональный дисбаланс

Недостаток прогестерона может стать причиной кровянистых выделений.

Если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, то овуляции у вас быть не должно. Поэтому обратитесь к врачу, чтобы установить причину кровотечения.

Выделения во время овуляции: норма

Кровянистые выделения во время овуляции, если они вызваны именно этим репродуктивным процессом, имеют следующие характеристики:

Кровянистые выделения

Межменструальные кровотечения — это такие, которые возникают совершенно спонтанно, в середине цикла. Это достаточно распространенное явление, которое является как вариантом нормы, так и признаком опасных заболеваний. Почему возникают кровянистые выделения в середине цикла, и есть ли причины для беспокойства?

Межменструальные кровотечения: причины и диагностика

Незапланированные кровянистые выделения могут начаться в период предполагаемой овуляции — на 10–15-й день менструального цикла. Как правило, они незначительные и через 2-3 дня прекращаются. Чаще всего их появление вызывается небольшим гормональным скачком и не является опасным для здоровья женщины.

Слабые кровянистые выделения в середине цикла, вероятнее всего, являются признаком овуляции. Бывает так, что в момент выхода яйцеклетки из яичника происходит снижение количества гормона эстрогена в женском организме и ослабление эндометрия, что и приводит к кровотечениям из влагалища.

Такие межменструальные кровотечения, как правило, не требуют какого-либо лечения. Хотя если они причиняют неудобства — врач-гинеколог может назначить прием лекарств для нормализации гормонального фона.

Другие причины межменструальных кровотечений:

  • нарушения приема оральных контрацептивов (к примеру, пропуск нескольких таблеток подряд);
  • использование внутриматочной спирали;
  • гинекологические манипуляции (к примеру, конизация или прижигание шейки матки);
  • понижение количества гормона щитовидной железы;
  • прием некоторых медикаментов;
  • воспаления половых органов и травмы влагалища;
  • выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности);
  • хронические стрессы;
  • эндометриоз;
  • опухоли на половых органах.

Кроме того, кровянистые выделения в середине цикла нередко возникают у юных девушек, когда цикл еще не установился, или у женщин в возрасте 40–50 лет, в период, предшествующий наступлению менопаузы. Такие состояния, как правило, не требуют лечения, но, чтобы удостовериться в отсутствии других более серьезных заболеваний, женщине следует посетить врача.

Кровотечение после секса может свидетельствовать о том, что во время полового контакта произошло повреждение шейки матки или слизистой оболочки влагалища. Кроме того, это может быть признаком опасных заболеваний, например, рака шейки матки. Если такие кровотечения наблюдаются неоднократно, женщине необходимо в срочном порядке посетить врача-гинеколога.

И вообще, кровянистые выделения после месячных могут говорить о том, что есть опасные болезни репродуктивной системы женщины.

Межменструальные кровотечения: когда есть повод для беспокойства

Слабые кровянистые выделения после месячных, которые происходят во время овуляции и быстро прекращаются, как правило, не должны вызывать беспокойства. Однако в этом случае гинеколога все-таки следует посетить, чтобы удостовериться в отсутствии серьезных заболеваний.

Если кровянистые выделения в середине цикла усиливаются, сопровождаются болью или не проходят через 2-3 дня, нужно без промедления обращаться за медицинской помощью. Специалист сможет определить, почему возникло межменструальное кровотечение, и назначит соответствующее лечение.

Если кровотечение становится сильным, а состояние женщины ухудшается, следует немедленно вызывать скорую помощь. Эти симптомы говорят о наличии серьезных проблем, многие из которых требуют неотложного хирургического вмешательства.

Кровотечение в середине цикла: лечение

Чаще всего длительные и болезненные кровянистые выделения в середине цикла объясняются наличием половых инфекций. Лечение назначается после обследования пациентки и проведения анализов. Терапия заключается в приеме антибактериальных лекарств и средств местного назначения.

Если же анализы не обнаружили заболеваний, передающихся половым путем, то проводится диагностика неинфекционных причин кровотечения. Для этого зачастую назначается анализ на гормональный фон. Если обнаруживается гормональный дисбаланс, врач назначает терапию для его коррекции.

Обширные маточные кровотечения — возможный симптом таких болезней:

  • эрозия шейки матки;
  • эндометриоз;
  • миома;
  • хорионэпителиома;
  • рак шейки матки.

Для лечения этих болезней, как правило, необходимо уже хирургическое вмешательство.

Обращайтесь в семейную клинику «Амеда» — наши специалисты помогут установить верный диагноз и назначить наиболее правильное лечение при межменструальных кровотечениях.

🗓 При овуляции кровянистые выделения

кровяные выделения во время овуляции

Обильность и характер выделений у женщин могут меняться в зависимости от периода цикла. Часто приходится слышать вопрос о том, нормально ли, если овуляция сопровождается кровянистыми выделениями. Давайте разберемся в возникшей ситуации подробно. Выясним, когда надо обращаться к врачу.

Овуляцией называется период в женском менструальном цикле, когда происходит выброс яйцеклетки из зрелого фолликула. Дальнейшие ее пути – брюшная полость и фаллопиева труба. Если здесь яйцеклетку встретит сперматозоид, произойдет процесс оплодотворения.

Данный процесс является природной нормой. Основная его цель – продолжение рода. Для благополучного выполнения репродуктивных функций женщина должна заботиться о своем здоровье. В этом помогут наблюдения за своим организмом. Ведь он мудро поступает, сигнализируя о проблемах нетипичными проявлениями. Если во время овуляции кровяные выделения, нельзя игнорировать такой сигнал. Нужно установить причину.

Итак, процесс овуляции происходит в период с 10 по 19 день цикла. Кровянистые выделения, которые выделяются во время овуляции, иногда являются нормой. Они могут продолжаться 2-3 дня после завершения овуляторного процесса. Если их не так много, и они розового или светло-коричневого цвета, беспокойства по этому поводу возникать не должно. Какими могут быть выделения?

Характер выделений

кровянистые выделения во время овуляции

Над всеми процессами половой системы осуществляют наблюдение гормоны. Цервикальная слизь выделяется без их вмешательства и меняет свои характеристики:

  • становится очень густой сразу по завершении месячных;
  • более жидкой становится к 10 – 12 дням;
  • подобна яичному белку, когда ожидается выход яйцеклетки;
  • снова густая, когда овуляция произошла;
  • водянистая, если не наступила беременность.

Кровяные выделения во время овуляции зачастую связаны с наличием гормональных изменений и не должны расцениваться как патология. По некоторым исследованиям, они сообщают, что половая клетка вышла из фолликула.

Даже если ранее не замечали таких изменений, и появление крови наблюдаете в первый раз, помните, что изменения в организме женщины происходят постоянно. Не теряйте самообладания. Возможно, ранее они были не замечены вами. В чем же причина появления такой слизи?

Причины

Кровянистые выделения во время овуляции означают, что у женщины хорошая фертильность. Ведь слизь появляется во время выхода зрелой яйцеклетки из яичника и движения еев направлении маточной трубы. Она готовится быть оплодотворенной.

В период течения овуляционных процессов причинами появления крови гинекологи называют:

  1. Состояние выхода половой клетки из фолликула. В этот период стенки фолликула теряют упругость, позволяя яйцеклетке покинуть его пределы. Именно тогда и возможно выделение небольшого количества крови. Бывает это и когда стенки фолликула уже полностью разрушены, а клетка движется по трубе.
  2. Гормональные изменения. Перед тем как созревшая половая клетка выходит из фолликула, отмечается увеличение уровня гормона эстрогена. Это необходимо для стимуляции процессов оплодотворения. Но бывает, что эстрогены резко уменьшаются, а прогестерон не так быстро может увеличиться. Пока ситуация не нормализуется, может появиться немного кровяной слизи.

Важно, чтобы выделения были коричневыми или розовыми. Первые могут быть остатками предыдущих менструаций. Вторые – разбавлением белей с жидкостью из цервикального канала. На третий день овуляции кровяные выделения пройдут сами собой. Показатели их интенсивности варьируются: несколько капель – незначительное кровотечение.

Беспокоиться надо при появлении алой крови. Тогда важно срочно обратиться за медицинской помощью. Когда могут появиться нетипичные выделения?

Перед овуляцией

кровяные выделения при овуляции

Выше были описаны причины выделений с кровью во время овуляции. Иногда они появляются и перед началом этого процесса. Причиной служит все тот же фертильный период. Он способствует увеличению количества слизи, которая является жидкостью вагинального секрета.

Тогда бывает две ситуации:

  • выделения отсутствуют совсем;
  • они становятся более жидкими и обильными.

Оба случая – норма, если секрет:

    ;
  • однородной консистенции;
  • тянущийся и липкий по характеру;
  • с легким запахом кислого.

Для женщин, которые предохраняются с внутриматочной спиралью, появление выделений с кровью также типично. Они не опаснее обычных выделений.

Отклонениями от нормы считается:

  • наличие гнойных или кровяных сгустков;
  • консистенция пены или творога;
  • наличие зуда, жжения, отека на половых губах;
  • резкая боль внизу живота;
  • зеленые или желтые выделения.

В описанных случаях посещение доктора обязательно.

Изучение характера вагинального секрета позволит женщине точно определить период наступления овуляции. Хотя данный метод нельзя считать самым точным. Когда еще не планируете беременность, дополнительным методом вычисления овуляции будет отслеживание базальной температуры.

Во время

почему во время овуляции кровяные выделения

Появление кровянистых выделений перед овуляцией не должны быть поводом для паники. Но важно рассмотреть ряд признаков, которые, проявляясь во время овуляции, могут сигнализировать о наличие проблем:

  • Кровотечение началось неожиданно, имеет аномальный характер в период между месячными и не прекращается через 3 дня.
  • 3 цикла подряд наблюдается появление аномального межменструального кровотечения.
  • Выделения имеют необычный характер, не такие, как всегда.
  • Отмечаются боли в процессе полового контакта или после него, месячные стали обильными, присутствует неприятный запах, есть кровяные сгустки.

После

Для характеристики данного периода важно иметь представление о процессах, которые происходят в организме женщины. Если овуляция прошла, и кровянистые выделения все еще присутствуют, нужно точно установить, произошло оплодотворение или нет. Для этого можно сделать тест, но лучше обратиться к специалисту за консультацией.

Только после этого врач сможет принять решение относительно того, насколько опасны данные проявления и требуется ли консервативное либо оперативное вмешательство.

Кровянистые выделения после «удачной» овуляции обычно не должны появляться. Слизь постепенно становится более густой, клейкой. Позже она превращается в прозрачную и медленно уменьшается в объеме. Бывают и явления полного отсутствия жидкости.

Нормой считаются выделения белого цвета, если отсутствует дискомфорт в зоне промежности. Также приемлемо наличие выделений:

  • белого цвета кремообразных;
  • однородной текстуры светло-бежевых;
  • желтоватого оттенка;
  • прозрачного с белыми прожилками.

Такая слизь сигнализирует, что яйцеклетка развивается вполне нормально, как и розовая. Она может появиться, если:

  • были на осмотре у гинеколога; ;
  • из-за установки ВМС;
  • принимаете гормональные препараты;
  • перенесли роды.

Наличие мажущих выделений – первый признак произошедшего зачатия. Появление кровянистого вагинального секрета отмечается в период 6–12 дней. Если после оплодотворения прошла неделя, на пару дней могут появиться сгустки крови или кремообразный секрет.

Но наличие мажущего вагинального секрета также может сигнализировать, что у женщины внематочная беременность или ей угрожает выкидыш.

Дополнительными признаками беременности выступают:

  • спазмы в нижней части живота, боли в боку;
  • увеличившийся бюст;
  • болезненные ощущения в молочных железах;
  • коричневые или белые выделения; и повышенное газообразование; ;
  • тошнота и изменения вкусовых ощущений;
  • быстрая утомляемость.

Если же жидкости стало много, это может быть признаком развития заболеваний. В каких ситуациях понадобится консультация гинеколога?

Когда нужно обратиться к врачу

после овуляции кровянистые выделения

Выделения с кровью во время овуляции могут быть и признаком патологии. Поводами для посещения женской консультации станут:

  • Прорывное кровотечение на фоне приема гормональных препаратов. Это иногда свойственно для середины цикла или если не выпита вовремя таблетка. Но если ситуация не улучшается – терпеть долго нельзя.
  • Наличие подслизистой миомы матки. Заболевание может сопровождаться значительной кровопотерей и требовать медикаментозного или хирургического вмешательства.
  • Появление полипов на эндометрии – мягких выростов с ножкой. Они прорастают в маточную оболочку и являются в большинстве своем доброкачественным образованием. Изредка могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Такая ситуация типична для женщин, у которых началась менопауза. Однако болезнь стала посещать и более молодых пациенток. Сигналом о проблеме будут нерегулярные менструации, межменструальные и постменопаузальные кровотечения. Важно удалить полипы.

Итоги

Овуляцию с кровяными выделениями не стоит рассматривать как патологию. В большинстве случаев это нормально, и не является поводом для срочного посещения врача. Прислушайтесь к организму, позаботьтесь о полноценном отдыхе, избегайте стрессов и больших физических нагрузок. Как правило, возникшая ситуация нормализуется в течение двух суток – максимальное время, которое необходимо, чтобы фолликул успешно разорвался.

Если наблюдается прорывное кровотечение алого цвета или обильное выделение жидкости других оттенков, медлить с обращением за профессиональной помощью не рекомендуется. В таком случае посещение гинеколога обязательно, чтобы ситуация не усугубилась.

Уделяйте себе достаточно внимания и будьте здоровы!

Врач УЗИ, гинеколог, стаж работы 8 лет. Профессиональные навыки: Проведение УЗИ брюшной полости, почек и забрюшинного пространства, мочевого пузыря, щитовидной железы, молочных желез, органов малого таза, предстательной железы, УЗИ I триместра (определение беременности). Консультация пациентов, малые хирургические операции, назначение схем лечения (ИППП и воспалительных заболеваний органов малого таза), взятие мазков, соскобов, гинекологические осмотры.

Читайте также:  Вертебро базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза

Болит живот во время овуляции: причины боли и кровянистых выделений

Болит живот во время овуляции: причины боли и кровянистых выделений

Врач акушер-гинеколог. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 12+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1400 руб.

  • Запись опубликована: 07.05.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Этот синдром имеет несколько названий – овуляторный, межменструальный, Миттельшмерца. При его возникновении в середине цикла женщина испытывает боли внизу живота, которые могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Такое состояние не является болезнью, если не проявляется каждый месяц.

Причина синдрома – патологические процессы, сопровождающие овуляцию – выход яйцеклетки в яйцеводы для оплодотворения. Это состояние довольно распространено – в течение жизни его испытывает более половины женщин, а 20% сталкиваются с ним постоянно.

Почему в середине цикла возникают боль и кровянистые выделения

В первую половину цикла в яичнике женщины созревают фолликулы. К периоду овуляции из них останется один – доминантный, который лопается и выпускает созревшую половую клетку в маточную трубу на встречу со сперматозоидом. Но не всегда этот процесс проходит гладко. Иногда овуляция сопровождается болезненностью и даже кровотечением. Такое состояние вызывают разные причины:

Воспалительные процессы в яичниках и трубах, сопровождающиеся повышенной чувствительностью и отеком тканей. При воспалениях разрыв фолликула и продвижение яйцеклетки вызывают растяжение пораженного органа, что сопровождается болью и другими симптомами.

Раздражение брюшины . Разрыв доминантного фолликула, выпускающего яйцеклетку, сопровождается излитием небольшого количества жидкости и нескольких капель крови, которые попадают на брюшину.

Большинство женщин при этом не испытывают дискомфорта, но при повышенной болевой чувствительности и специфической индивидуальной реакции такое состояние может вызывать боль. В течение 12-48 часов попавшие на брюшину кровь и жидкость всасываются и неприятные ощущения проходят.

Спайки в малом тазу . Во время овуляции маточные трубы сокращаются, чтобы захватить яйцеклетку и протолкнуть ее вниз для оплодотворения. Спайки мешают этому процессу, поэтому сокращающаяся труба вызывает боль. Такое состояние может возникать на фоне хронических воспалений тазовых органов и после операций, проведенных в области малого таза.

Эндометриоз – заболевание, при котором клетки внутреннего слизистого слоя матки – эндометрия – попадают в другие органы, в том числе яичники и маточные трубы. Эндометриоидные очаги во время овуляции реагируют на изменение уровня половых гормонов, что может вызывать боль.

Травмы тазовой области, сопровождающиеся повреждением костей крестца, копчика, поясницы. В этом случае у женщин нарушается работа нервов и снижается болевой порог. Поэтому у них более чем в половине случаев возникает синдром Миттельшмерца.

Овуляторный синдром может сопровождаться выделением незначительного количества крови. Причина – падение уровня гормонов. До овуляции менструальным процессом руководят гормональные вещества, вырабатываемые яичниковыми тканями и мозговым придатком – гипофизом. После овуляции эту функцию берет на себя желтое тело, развивающееся на месте лопнувшего фолликула. Оно вырабатывает прогестерон, необходимый для подготовки к беременности и ее протекания.

В момент, когда фолликул лопнул, а желтое тело ещё не сформировалось, может произойти незначительный гормональный сбой, в результате которого отторгаются небольшие участки внутреннего слоя – эндометрия. Как правило, в течение двух-трех дней ситуация нормализуется. Выделение крови незначительное – «мазня» или несколько капель.

Проявления межменструального синдрома

В середине цикла у женщины возникают дискомфорт и болезненность в нижней части живота, которые могут сопровождаться мажущими кровянистыми выделениями. Боль может быть различной – от небольшой тянущей до достаточно сильной. Она отдает в копчик, поясничную область, внутреннюю поверхность бедер.

Неприятные ощущения возникают с той стороны живота, где находится яичник, выпускающий яйцеклетку в этом цикле. Чаще всего овуляционный синдром вызывает правосторонняя овуляция – левосторонние боли встречаются реже. Однако у женщин, страдающих воспалительными процессами, может болеть весь низ живота.

Болевые ощущения могут сопровождаться появлением кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей, боли в молочных железах и повышением температуры до 37.1 – 37.4 градусов. Иногда возникают тошнота, головная боль, озноб, ухудшение общего состояния. Тяжесть нарушения напрямую связана с вызвавшими его процессами. При выраженных спаечных и воспалительных процессах женщина может испытывать боль и дискомфорт.

В каком случае нужно обращаться к врачу

  • Боль внизу живота и другие симптомы, сохраняющиеся после овуляции . В этом случае симптоматика вызвана другими гинекологическими заболеваниями, например обострившимся хроническим воспалением яичников, маточных труб и матки.
  • Сохраняющаяся кровянистая «мазня». В этом случае кровянистые выделения имеют другие причины – гормональный сбой, предраковые поражения шейки матки, воспаление ее тканей – эндометрит, опухоли.
  • Овуляционная боль и кровотечения, появляющиеся каждый месяц и достаточно выраженные. В этом случае нужно лечить не овариальный синдром, а вызвавшие его причины – воспаление, спайки, гормональные нарушения.
  • Кровотечения и боли в середине цикла, возникающие на фоне приема контрацептивных таблеток (КОК). У женщин, принимающих такие препараты, овуляция тормозится, поэтому дискомфорт в середине цикла имеет другие причины. Кровотечения в середине цикла при приеме КОК чаще всего вызываются недостатком содержащихся в них гормонов. В этом случае нужно обратиться врачу, который подберет другое противозачаточное средство.

Диагностика межменструального синдрома

В этом случае нужно подтвердить связь неприятных ощущений с выходом яйцеклетки и исключить другие заболевания.

Контроль овуляции проводят с помощью специальных тестов, напоминающих тесты на беременность. При наступлении овуляционного процесса в специальном окошке появляется вторая полоса.

Для уточнения результата проводится ультразвуковая фолликулометрия – процедура, во время которой врач отслеживает развитие фолликулов и овуляцию. Это позволяет сопоставить проявления синдрома Миттельшмерца с выходом половой клетки в маточные трубы.

Для исключения других заболеваний проводятся:

  • Гинекологический осмотр со взятием мазков на флору и инфекции.
  • Видеокольпоскопия – осмотр шейки матки при помощи прибора видеокольпоскопа, снабженного оптической увеличительный системой и источником света. Процедура выявляет патологические очаги на шейке, которые могут кровоточить.
  • УЗИ органов малого таза, выявляющее воспаление и спайки, являющиеся причиной боли, других жалоб, сопровождающих выход яйцеклетки.

Назначаются анализы на определение уровня гормонов – фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, эстрогенов, прогестерона.

Лечение

Лечение синдрома зависит от вызвавших его нарушений. Лечебная схема подбирается с учетом заболевания, являющегося причиной боли и других жалоб, возникающих в середине цикла:

  • Для лечения инфекций и воспалительных процессов применяются антибиотики, противовоспалительные препараты, гормональные средства.
  • Назначается терапия, рассасывающая спайки, а при ее безуспешности проводится рассечение таких структур.
  • Хороший эффект дает подавление овуляции с помощью гормональных контрацептивов. В первые месяцы их применения может происходить привыкание, сопровождающееся небольшим выделением небольшого количества крови в середине цикла. Такое состояние является нормой и, как правило, исчезает через несколько месяцев применения препаратов.
  • При низком болевом пороге назначаются обезболивающие препараты, спазмолитики и средства, понижающие возбудимость нервной системы.

Эти меры помогут устранить боли и дискомфорт в середине цикла и вылечить вызвавшие их заболевания.

Нормальны ли кровянистые выделения во время овуляции

Не всегда кровянистые выделения во время овуляции говорят о заболевании или наступлении беременности, в большинстве случаев они относятся к норме.

Овуляция – процесс, при котором из доминантного яичника выходит созревшая яйцеклетка, и попадает в фаллопиевы трубы. При ее выходе может выделиться немного крови – это норма.

Кровянистые выделения во время овуляции

Признаки овуляции

В этот период грудь девушки становится более чувствительной. Девушка лучше ощущает вкусы и запахи. Примерно за два дня до овуляции ее температура тела повышается до 37° и остается постоянной до наступления месячных. Появляются выделения, похожие на белок куриного яйца.

Что означает кровь

Кровь сигнализирует об изменениях в организме. Говорит, что произошел выход яйцеклетки из яичника — произошла овуляция, и теперь организм готов к оплодотворению. С той стороны, где располагается доминантный фолликул, появляются легкие болевые ощущения. Слизь становится вязкой и тягучей.

Яйцеклетка может быть оплодотворена в течение 24 часов.

Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка гибнет и выходит из женского организма со слоем эндометрия, который образовался в матке ранее.

После смерти яйцеклетки через 14 дней наступают месячные. Количество дней зависит от продолжительности цикла.

Выделения с кровью до овуляции

Нормой считаются обильные, прозрачные и скользкие, отличающиеся тем, что их можно растянуть до 12 см. В гинекологии присутствие слизи называется «симптомом зрачка». Выделения наблюдаются в течение одного-двух дней.

Прежде чем паниковать, убедитесь, что кровь идет именно перед овуляцией. Измерьте температуру тела обычным термометром. За два дня до овуляции с 36° температура увеличивается до 37°.

Причины выделения с примесью крови перед овуляцией следующие:

Хроническое воспаление матки

Воспаление слизистой оболочки матки называют эндометритом.

При эндометрите женщина ощущает слабость во всем теле, повышается температура до 38°, болит живот, появляются выделения с гноем, развивается тахикардия, наблюдается вздутие живота.

ВАЖНО! Игнорирование воспаления влечет за собой прогрессирование эндометрита в хроническую форму: нарушится менструальный цикл, появятся кровотечения перед овуляцией, ноющие боли внизу живота.

При острой стадии эндометрита назначают антибиотики или антибактериальные средства. В зависимости от тяжести заболевания определяются дозы. При хроническом воспалении используют физиотерапию, седативные и десенсибилизирующие средства.

Эндометриоз

Причина эндометриоза – гормональный сбой. Вы также можете быть предрасположены к этому заболеванию наследственно. Матка вырабатывает чрезмерно много эндометрия, он отслаивается и выходит за ее границы. Если эндометриоз не вылечить, вы рискуете стать бесплодной.

При лечении этого заболевания необходимо учитывать возраст женщины, ее планы по деторождению, выраженность симптомов. Назначают препараты и хирургическую терапию. Если болезнь запущена, матку с придатками удаляют. При эндометриозе коричневые выделения возникают перед овуляцией, а также и после нее.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это дефект ее наружной слизистой оболочки. Исчезает эпителий, оголяется слизистая оболочка – и начинается эрозия.

Причин, почему возникает эрозия, несколько:

  • инфекции;
  • воспалительные процессы;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • раннее начало половой жизни;
  • травмы шейки матки из-за родов или абортов;
  • гормональные нарушения.

Эрозия является доброкачественным образованием.

Перед овуляцией наблюдаются кровянистые выделения. Они обильные и с неприятным запахом. Месячные длятся дольше обычного, а во время мочеиспускания или полового акта женщина ощущает боли.

Кровь во время овуляции

Во время овуляции вас не должны пугать белые выделения без зуда половых органов и запаха. Иногда они сопровождаются кровянистыми выделениями в небольшом количестве, потому что яйцеклетка высвобождается из яичника. Тем самым происходит разрыв сосудов и капилляров, находящихся в поверхностном слое фолликула.

При большом количестве эстрогена во время менструального цикла может произойти частичное отторжение эпителиального слоя матки. Выходят маленькие кровяные сгустки. Такой процесс в середине цикла называется овуляторным кровотечением. Этого тоже не стоит пугаться, так как этот гормон создает идеальные условия для оплодотворения яйцеклетки. Однако, не нужно путать маточное кровотечение в середине цикла, которое отличается интенсивностью и имеет совершенно иные причины.

Появление крови связывают с несколькими факторами:

  1. Гормональный сбой. При гормональном сбое появление крови происходит каждый месяц. В этом случае назначается гормонотерапия.
  2. Стрессы.
  3. Физическое переутомление.
  4. Наличие внутриматочной спирали.

Какими должны быть нормальные выделения

Вы сами можете определить, все ли в порядке с вашим организмом:

  1. Выделяется незначительное количество капелек крови, до пяти миллилитров в сутки.
  2. По характеру выделения в середине цикла как яичный белок.
  3. Такие выделения идут не больше трех дней.
  4. В выделениях нет комочков и хлопьев.
  5. Цвет выделений – розоватый или коричневый.

Когда стоит обратиться к врачу

Наличие выделений с кровью во время овуляции опасно в таких случаях:

  1. Кровь идет более семи дней.
  2. Выделения обильные и с неприятным запахом.
  3. Донимает высокая температура.
  4. Ничего не хочется есть.

ВАЖНО! Если выделяется обильный секрет у женщин, имевших в прошлом воспалительные процессы и заболевания, срочно обратитесь к врачу.

Апоплексия яичника

Присутствие обильных кровяных выделений во время овуляции свидетельствует об апоплексии яичника. При этой болезни разрываются ткани яичника. Артерия правого яичника связана с аортой и лучше снабжается кровью, поэтому она поражается чаще, чем левый яичник. В брюшную полость происходит кровоизлияние.

  1. Воспаление яичников.
  2. Травмы.
  3. Физическое переутомление.
  4. Аппендицит.
  5. Агрессивные половые акты. В это время повреждаются стенки половых органов. В поврежденные стенки проникает инфекция, порождающая болезнь.
  6. Применение гормональных препаратов.

При заболевании девушка ощущает сильные боли внизу живота, наблюдаются выделения коричневого цвета. Боль может не утихать несколько часов. Может появиться рвота или наступить обморок. Пульс учащается.

При обнаружении данных симптомов примите лежачее положение. В больницу вас должны доставлять так же.
При легкой форме заболевания назначаются консервативные методы лечения, без хирургического вмешательства: к животу прикладывают холод, используют противовоспалительные препараты. При тяжелой форме яичник удаляют.

Читайте также:  ЛФК после инсульта: комплекс упражнений в домашних условиях, видео

Кровь не в день овуляции

Если вы отметили у себя кровяные выделения не в день овуляции, то сделайте пересчет менструального цикла. Может быть, вы ошиблись, и процесс овуляции произошел раньше. А то, что вы наблюдаете сейчас – имплантационное кровотечение. Это капельки крови, идущие из половых путей после внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.

Кровь после овуляции

После овуляции вы заметите у себя скудные густые выделения. Слизи становится мало за счет прогестерона: его уровень повышается. Секреция может сохраняться еще несколько дней после наступления овуляции. Выделения могут быть и желтыми, и розовыми, и бежевыми. Могут появиться вкрапления крови из-за разрыва фолликула.

Причин кровавых выделений после овуляции, переходящих в месячные, несколько. Это может быть имплантационное внедрение, которое начинается на 6–12-й день после овуляции. При беременности кровяные выделения появляются через 10 дней. Они могут быть розовыми и алыми и напоминать менструацию.

Эти заболевания также вызывают кровотечения после овуляции:

Полип в матке

Полип – это новообразование эндометрия на слизистой оболочке матки округлой формы, имеющее тело и ножку. Он становится причиной внутриматочного кровотечения, мешает женщине забеременеть или выносить ребенка. Если полип не удалять, возможно возникновение раковых опухолей.

Это заболевание появляется по следующим причинам:

  1. Гормональный дисбаланс.
  2. Эндометриоз.
  3. Длительный прием гормональных препаратов.
  4. Сахарный диабет.
  5. Осложнения после абортов.
  6. Часто такое заболевание появляется у женщин, которые старше 45 лет.

Полип может вообще не проявлять себя. Но если все-таки проявляет, то сбивается менструальный цикл. Он нерегулярный. В процессе полового акта появляются боли и дискомфортные ощущения, между менструациями выделяются бели, попытки забеременеть оканчиваются неудачей.

Лечение одно – нужно удалять полип. Для этого прибегают к гистероскопии. Во время этой операции полип захватывается за ножку, обрезается и вынимается.

Миома матки

Миома – это заболевание матки, при котором на ней появляются узлы из видоизмененных клеток округлой формы.

Клетки мышцы матки готовятся к зачатию и начинают делиться во второй фазе менструального цикла. Если оплодотворения не произошло, образованные клетки должны погибнуть, но часть из них живет. Эта часть и образовывает миоматозные узлы.

Вызывают такой процесс ожирение, курение, раннее начало менструаций, длительное отсутствие беременности, воспалительные процессы, хирургические вмешательства.

Менструации идут дольше и проходят болезненно, кружится голова, наблюдается слабость и утомляемость, исчезает аппетит.
Миомы больших размеров сдавливают соседние органы, поэтому не исключено частое мочеиспускание, тянущие боли внизу живота.

Если узлы небольших размеров, то их не удаляют, а лишь назначают консервативное лечение, которое направлено на стабилизацию гормонального фона. Во время менопаузы миома может уменьшиться или вовсе исчезнуть.

Гормональный дисбаланс

Недостаток прогестерона может стать причиной кровянистых выделений.

Если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, то овуляции у вас быть не должно. Поэтому обратитесь к врачу, чтобы установить причину кровотечения.

Рекомендации врачей

Кровянистые выделения во время и после овуляции – нормальное явление. Об этом пишут на многих сайтах, но это не значит, что можно следовать советам и комментариям подруг и неизвестных вам людей с форумов. Любая болезнь влияет на репродуктивные органы, и ее игнорирование способно привести к удалению матки и придатков. Узнать диагноз можно только после приема у врача. Сдайте анализы крови двух фаз менструального цикла. При болезни содержание эритроцитов и лейкоцитов будет превышено. Каждый год проходите обследование у гинеколога, чтобы выявить наличие или отсутствие патологии.

Кровопотеря и кровянистые выделения: причины, опасности и способы устранения

Кровопотеря и кровянистые выделения: причины, опасности и способы устранения

Вагинальные кровотечения определяются как потери крови через влагалище. Кровопотеря может исходить из матки, шейки матки или самого влагалища, а также может возникать во время беременности, что всегда требует внимания гинеколога.

Влагалищное кровотечение — один из наиболее частых гинекологических симптомов, и каждая женщина имеет один шанс из двадцати пострадать от него в течение своей жизни.

Что нужно знать о кровянистых выделениях

Любая потеря крови, которая происходит вне нормального менструального цикла, должна быть оценена гинекологом, будь то легкое (кровянистые выделения) или сильное кровотечение.

Однако обратите внимание, что, согласно многочисленным научным источникам, одна из наиболее частых причин межменструальных выделений — стресс, поэтому этот симптом не должен приводить к преждевременным тревогам и опасениям по поводу злокачественных новообразований.

Кровотечение часто возникает как одиночный симптом, но также оно может сопровождаться другими симптомами, связанными с основной патологией:

Диагностика таких состояний основана на распознавании симптома и связанных с ним признаков. Также важно сразу выполнять инструментальные тесты, например, трансвагинальное УЗИ, необходимое для выявления органических патологий.

Терапия зависит от причины кровотечения, а также от возраста женщины и ее желания иметь потомство, выбор метода лежит на гинекологе.

Основные причины вагинальных патологических кровотечений

Причин вагинального кровотечения много, но в основном их можно сгруппировать в 5 обширных категорий:

Осложнения во время беременности (иногда нераспознанной, то есть о которой женщина еще не знает) включают:

  • аборт (выкидыш);
  • внематочную беременность;
  • гестационную трофобластическую болезнь.
  • ановуляторные циклы;
  • синдром поликистозных яичников;
  • реже метроррагия.

Доброкачественные органические патологии:

  • миома матки;
  • полипы матки;
  • аденомиоз;
  • эндометриоз;
  • инфекции половых органов.

Злокачественные органические патологии:

  • рак эндометрия;
  • рак шейки матки;
  • рак влагалища;
  • саркомы.

Общие системные причины:

  • патологии свертывания крови;
  • лейкоз;
  • гипотиреоз;
  • печеночная и почечная недостаточность.

Возможно появление кровянистых выделений во время первых циклов приема гормональных контрацептивов (противозачаточные таблетки) и после использования гормональной спирали .

Кровянистые выделения при беременности

Незначительные кровянистые выделения являются обычным явлением в первые недели беременности, но сильное кровотечение может произойти в третьем триместре беременности и представляет серьезный риск как для матери, так и для плода.

Выраженность кровотечения оценивается по:

  • объему — маленькие капли или настоящее кровотечение;
  • продолжительности;
  • характеристикам крови;
  • сопутствующим симптомам.

Причин кровотечения во время беременности много, в том числе:

  • инфекции мочевыводящих путей или геморроидальное заболевание (кровотечение при котором неправильно понимается как кровопотеря генитального происхождения);
  • полипы в шейке матки ;
  • карцинома шейки матки;
  • предлежание плаценты (аномалия плаценты);
  • отслойка плаценты перед родами;
  • аборт (выкидыш);
  • внематочная беременность (эмбрион вместо того, чтобы имплантироваться в матку, имплантируется в другие области, особенно часто в маточные трубы);
  • гестационная трофобластическая болезнь.

Как при наличии кровянистых выделений, так и при более значительной кровопотере пациентке всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если кровянистые выделения в первом триместре носят физиологический характер, когда кровотечение было особенно обильным, госпитализация стала бы обязательной.

Практически всегда в третьем триместре беременности терапевтическое лечение включает:

  • В случае легкой клинической картины необходимо тщательное наблюдение за симптомами до тех пор, пока в конечном итоге не произойдет естественных вагинальных родов;
  • Если клиническая картина тяжелая, следует провести экстренное лечение с непрерывной кардиотокографией (для наблюдения за плодом) и немедленным кесаревым сечением.

Интенсивное кровотечение в первые недели после родов или после аборта может возникнуть, когда матка еще не восстановила свой физиологический размер, или в случае несовершенной (недостаточной) очистки внутренних стенок.

Дисфункциональные причины

Ановуляторные циклы — это те циклы, во время которых не происходит нормальная овуляция. В основе могут быть гормональные изменения ФСГ и ЛГ, эстрогена и прогестерона. Дисбаланс вызывает чрезмерный рост эндометрия, который в конце цикла нерегулярно отслаивается, вызывая кровотечение даже вне нормального менструального цикла, часто продолжительное и обильное.

Синдром поликистозных яичников — это заболевание, которым страдают молодые женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Для него характерны ановуляция (при отсутствии нормального менструального цикла и бесплодие ), гирсутизм, угри, инсулинорезистентность с повышенным риском развития диабета 2 типа.

Под меноррагией мы подразумеваем патологическое увеличение количества и продолжительности менструальных выделений, которое, однако, в этом случае обычно происходит в конце цикла.

Стресс, расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, булимия и т. д.) могут привести к появлению межменструальных потерь и аномальных циклов, а также к метаболическим заболеваниям (метаболический синдром) и гормональным дисфункциям, например заболевания щитовидной железы.

Под метроррагией мы подразумеваем обильное вагинальное кровотечение, которое происходит вне нормального менструального цикла.

Доброкачественные органические патологии

Миома матки и полипы эндометрия — одни из самых частых причин вагинальных кровотечений в фертильной фазе. Первые представляют собой не что иное, как аномальные разрастания мышечной ткани, а вторые — слизистой оболочки эндометрия. Они могут увеличиваться в размерах и часто, в сочетании с гормональными изменениями, давать кровотечение в виде меноррагии и метроррагии. В этой категории мы также важно учитывать кисты яичников.

Эндометриоз означает аномальное присутствие эндометрия в органах, отличных от матки, таких как яичник, маточная труба, брюшина, влагалище, кишечник, легкие. Эти эктопические очаги могут кровоточить и во время нормального менструального цикла.

Случайные светлые кровянистые выделения, возможно, усиливающиеся при половом акте, могут быть вызваны наличием эктропиона («язвы» на шейке матки).

Генитальные инфекции могут вызывать различные типы выделений из влагалища, но лишь в редких случаях они вызывают кровотечение. Наиболее частыми являются те, которые передаются половым путем — хламидиоз и гонорея.

Злокачественные органические патологии

Они чаще возникают в перименопаузальном периоде и состоят из злокачественных опухолей половых органов. Наиболее частые:

Это патологии с очень плохим прогнозом, если их не распознать вовремя, и не начать лечить.

Общие системные причины

Это системные патологии, способные влиять на несколько систем, которые среди симптомов могут также давать вагинальное кровотечение.

  • нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия A и B, болезнь фон Виллебранда, нарушения функции тромбоцитов;
  • лейкоз и лимфомы;
  • отказ печени;
  • почечная недостаточность;
  • тяжелый дистиреоз.

Важной и фундаментальной классификацией для отслеживания различных причин вагинального кровотечения является классификация по возрастным группам.

Причины вагинальных кровотечений по возрастным группам

У девочек кровотечение перед менархе (первый менструальный цикл) всегда необходимо тщательно исследовать). Возможные причины патологии:

  • вульвовагинит;
  • новообразования влагалища;
  • случайная травма;
  • инородные тела;
  • насилие;
  • преждевременное половое созревание;
  • гормональные опухоли;
  • случайное употребление некоторых препаратов.

Причины межменструальных кровотечений в подростковом возрасте и в последующие годы:

  • невозможность овуляции;
  • синдром поликистоза яичников;
  • изменения коагуляции;
  • беременность (даже нераспознанная);
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • насилие.

Причины межменструальных кровотечений в репродуктивном периоде:

Преобладающая причина — меноррагия (обильные и продолжительные менструальные выделения), связанная с доброкачественными органическими патологиями — миомы, полипы. В этой категории также вероятно кровотечение из-за проблем во время беременности.

Причины межменструальных кровотечений в перименопаузе: в этой возрастной группе очень высок риск развития органического злокачественного заболевания (рака половых органов).

Причины межменструальных кровотечений в климактерическом периоде: в период постменопаузы преобладают доброкачественные причины, такие как атрофия эндометрия и влагалища, полипы эндометрия и, гораздо реже, злокачественные опухоли.

Симптомы

Наряду с вагинальным кровотечением иногда возникают другие симптомы, обусловленные основной патологией. Наиболее распространены:

  • боль в животе или тазу (из-за ановуляции и других причин);
  • выделения из влагалища (при генитальной инфекции);
  • астения и общее недомогание;
  • тошнота и рвота;
  • чувство усталости;
  • бледность и тахикардия, связанные с анемией, вторичной по отношению к кровотечению, которое снижает уровень гемоглобина.

Диагностика

Диагноз ставится на основании наблюдения за симптомами и общей клинической картиной, связанной с применением инструментальных исследований.

Гинеколог, оценивает характеристики кровотечения:

  • продолжительность;
  • интенсивность;
  • сопутствующие симптомы;
  • основные патологии.

Если кровотечение достаточно цикличное и регулярное, оно вероятно связано с доброкачественными органическими поражениями или ановуляцией. Если кровотечение нерегулярное, следует также учитывать вероятность наличия злокачественных новообразований.

Для оценки наличия у пациента анемии, которая в тяжелых случаях требует поддерживающей терапии, вплоть до переливания крови, проводятся анализы крови .

Анализы крови

Анализы крови

С инструментальной точки зрения золотым стандартом диагностики вагинального кровотечения является трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить как доброкачественные, так и злокачественные органические поражения, оценить характеристики слизистой оболочки эндометрия и любые изменения в яичниках.

Затем по результатам ультразвука могут потребоваться другие методы, такие как

  • КТ брюшной полости и таза;
  • Ядерный магнитный резонанс;
  • В случае органических поражений — гистероскопия и биопсия эндометрия.

Но в первую очередь всегда исключается возможность беременности с помощью теста на ХГЧ.

Лечение и основания для выбора метода терапии

Лечение зависит только от основной причины кровотечения. После ее выявления может потребоваться медикаментозная терапия (дисфункциональные причины) или хирургическое вмешательство (злокачественные образования).

Женщина всегда должна делать выбор в пользу наиболее подходящего лечения, в том числе с учетом ее возраста или ее желания иметь потомство. Это позволяет повысить приверженность пациента к терапии, а также добиться максимального успеха.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Ссылка на основную публикацию