09.02.2022

Медикаментозное лечение грудного остеохондроза: мази, уколы, таблетки

Не разогнуться: местная фармакотерапия остеохондроза

Термин «остеохондроз» появился в 1933 году, когда немецкий ортопед А. Хильдебрандт предложил объединить ряд патологических процессов опорно-двигательного аппарата одним общим термином. Сегодня под остеохондрозом понимают группу ортопедических заболеваний, встречающихся у детей и взрослых.

В детском и юношеском возрасте остеохондроз различных суставов развивается в результате аномально быстрого роста, который приводит к нарушению кровоснабжения кости в районе эпифиза с последующим локализованным некрозом [1]. Существует несколько нозологий юношеского остеохондроза. Среди них болезнь Пертеса, проявляющаяся болью в тазобедренном суставе, синдромы Осгуд-Шляттера и Синдинг-Ларсен-Йохансона, основным симптомом которых служит боль в колене, усиливающаяся при физических нагрузках, и другие патологии.

Различные виды юношеского остеохондроза имеют одну общую черту — оптимистичный прогноз [2].

Совсем другие перспективы открываются перед взрослыми, страдающими остеохондрозом позвоночника. Этот процесс, к сожалению, имеет хроническое и прогрессирующее течение. Он характеризуется снижением гидрофильности и деструкцией ткани межпозвонковых дисков, их выпячиванием в сторону позвоночного канала, а также реактивными изменениями в прилежащей костной ткани позвонков и дальнейшим развитием артроза, что сопровождается выраженным болевым синдромом [3]. Болевой синдром, который развивается на фоне остеохондроза, снижает качество жизни и вынуждает обращаться за помощью к врачу или фармацевту. Какие же наружные препараты облегчают состояние?

Боли — нет!

Какие препараты, мази и кремы эффективно помогают от остеохондроза? Прежде всего, медикаментозная терапия этого заболевания направлена на купирование неприятных, болезненных ощущений, изматывающих пациента. Анальгетическое действие, в том числе и при наружном применении, оказывают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

НПВП для наружного применения оказывают местное анальгетическое, противовоспалительное и антиэкссудативное действие при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, включая остеохондроз. Они в незначительных количествах всасываются в кровь, практически не кумулируют в организме и имеют низкую биодоступность, что, безусловно, благотворно сказывается на безопасности. Тем не менее, при эрозивно-язвенном поражении ЖКТ следует с осторожностью применять наружные НПВП [4], поскольку все они неселективно ингибируют циклооксигеназу-1, защищающую слизистую желудка, и циклооксигеназу-2, ассоциированную с воспалительным процессом.

Если у пациента есть остеохондроз и язвенная болезнь вне обострения — необходимо скрупулезно следовать рекомендуемой дозировке местного НПВП и курсу лечения, а при появлении боли или неприятных ощущений в эпигастрии отменить препарат и обратиться к врачу. При обострении язвенной болезни любые НПВП противопоказаны.

Наружные НПВП представлены широким спектром лекарственных форм, что позволяет выбрать наиболее «удобный» препарат в зависимости от индивидуальных предпочтений и переносимости. Можно пользоваться мазями, кремами, гелями и даже пластырями, все они хорошо помогают от остеохондроза, обеспечивают анальгетический и противовоспалительный эффект независимо от этиологии заболевания. Кстати, действие наружных НПВП может проявляться очень быстро. Например, комбинация эмульсии и геля начинает работать уже через несколько минут после втирания и действует на протяжении 6–8 часов.

Целительное раздражение: какие еще мази и кремы применять при остеохондрозе

Еще одна группа популярных при остеохондрозе наружных препаратов работает за счет способности раздражать кожу. Рефлекторно расширяются сосуды кожи и уменьшается трофика внутренних органов, которые иннервируются соответствующими сегментами спинного мозга. В результате болевые импульсы в кору головного мозга проникают хуже, а боль, соответственно, переносится легче. При нанесении местнораздражающих средств происходит временное повышение температуры кожи (в среднем на 1–2 °С в течение нескольких часов после применения). Анальгетический эффект обычно развивается через 30–40 минут и длится на протяжении нескольких часов.

К препаратам этой группы относится комбинация противовоспалительного диметилсульфоксида, камфоры, скипидара и еще двух компонентов, производящих местнораздражающий эффект (бензилникотината и нонивамида). При повторном применении средство действует на протяжении 10–14 дней.

Достаточно мощными раздражающими свойствами обладают и препараты, содержащие капсаицин — экстракт плодов перца стручкового. К тому же капсаицин — активное вещество экстракта — оказывает обезболивающее действие при заболеваниях опорно-двигательного аппарата [5]. Капсаицин содержится в мази и обычной настойке перца стручкового. Существует также препарат, в состав которого входит синтетический аналог капсаицина в комплексе с сосудорасширяющим веществом, он оказывает анальгетическое, согревающее действие и улучшает обмен веществ в зоне поражения.

Вместе взятое

Необходимо упомянуть о существовании комбинированных мазей, содержащих пчелиный или змеиный яд, которые также можно использовать при остеохондрозе. Комбинация яда пчел, НПВП, метилсалицилата и экстракта горчичного масла производит противовоспалительный, согревающий и обезболивающий эффект. Препараты же со змеиным ядом, в состав которого входят также камфора, скипидар и салициловая кислота, отличаются выраженными местнораздражающими свойствами.

Защитники хряща

И последняя группа наружных средств, применяющихся при остеохондрозе, — хондропротекторы. Она представлена препаратами с одним действующим веществом — хондроитина сульфатом, который выпускается в форме крема и геля. В инструкции по применению указано, что он стимулирует синтез основного вещества соединительной ткани, протеогликанов и гиалуроновой кислоты, препятствует повреждению хрящевой матрицы [6]. Существуют данные, свидетельствующие о замедлении прогрессирования остеохондроза, уменьшении выраженности болевого синдрома и воспалительного процесса, стимуляции восстановления суставного хряща на фоне локальной терапии хондроитином. Однако следует отметить, что доказательная база эффективности хондроитина сульфата при патологиях опорно-двигательного аппарата недостаточна. Так, обзор 2007 года, систематизирующий результаты 20 клинических исследований, в которых изучались свойства хондроитина в качестве средства для лечения остеоартроза, показало, что симптоматическое воздействие препарата несущественно [7]. В США хондроитин выпускается только в составе биодобавок и косметических средств. И тем не менее в РФ хондропротекторы весьма популярны при дистрофических и воспалительно-дистрофических заболеваниях суставов, в том числе при различных видах остеохондроза.

Уколы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Если давать характеристики позвоночному грудному отделу по степени подвижности, его можно назвать наименее мобильным из отделов, структуру которых составляют не сросшиеся позвонки. Самыми подвижными традиционно являются шея (первое место) и поясница (второе). По этой причине патологии в грудной зоне, выражающиеся грыжами, протрузиями и так далее, возникают реже. Зато чаще могут наблюдаться болевые ощущения из-за мышечного спазма, поскольку вся сидячая работа и предполагающая ее статичная поза, особенно неправильная, отражается на грудинных позвоночных сегментах. Не идеальная осанка – с ней знаком практически каждый четвертый житель на земле. Именно она является причиной дегенеративных позвоночных изменений, возникающих уже в довольно раннем возрасте. В дальнейшем это ведет к грудному остеохондрозу, который является серьезным заболеванием, требующим сложного комплекса лечебных мер.

Как лечат грудной остеохондроз

Поскольку заболевание, развившееся из сколиотических изменений, очень быстро принимает хроническую форму, оно «ведет» себя точно так же, как любой хронический недуг. Периоды обострения сменяются ремиссионными, затем болезнь обостряется снова и так далее.

В ремиссионный период пациента ничего не беспокоит, он даже может забыть о наличии заболевания и перестать принимать профилактические меры. Это очень быстро приведет к новому обострению, которое характеризуется настолько интенсивными болями, что не всегда для их купирования подходит терапия таблетированными лекарствами.

Кстати. Все заболевания позвоночника отличаются не только лекарственными средствами, которые лечат тот или иной недуг, но и применяемыми к ним терапевтическими методами. В одних случаях помогают таблетки или порошки, в других – местное нанесение кремообразных форм, в третьих актуальными оказываются инъекции внутримышечные, в четвертых – внутривенные, а иногда показаны уколы эпидуральные.

Во время обострения остеохондроза болевые ощущения могут достигать максимальной степени интенсивности. Пациент теряет способность не только двигаться, но даже просто подняться с плоской поверхности. Любое слабое движение тут же породит многократное усиление боли. Разумеется, в такой ситуации необходимо купировать болевой синдром однозначно.

Важно! Нельзя терпеть боль. Разумеется, речь идет о сильной, невыносимой боли, которую человек не должен терпеть длительное время. Это не только мучительно, но и опасно. Может привести к возникновению шокового состояния, судорожным спазмам, эпилептическим сокращениям, потере сознания и даже летальному исходу.

Мы рекомендуем при обострении остеохондроза шеи обращаться сразу к врачу, который сможет оказать профессиональную помощь, предотвратив возможные осложнения

Когда традиционные лекарственные формы, использующиеся по нарастающей, не приносят ожидаемого эффекта, начинают использовать самые сильные. А иногда их применяют первыми, не дожидаясь воздействия слабых форм.

Если вы хотите более подробно узнать, какие бывают уколы при болях в спине, а также назначение и эффективность уколов, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Аргументы в пользу уколов

Их много, и если дело касается внутримышечных уколов, сложность исполнения не является аргументом против, поскольку такую инъекцию человек, при наличии минимальных навыков, может сделать себе сам, либо это сделает кто-либо из близких.

Важно! Эпидуральное введение требует присутствия пациента в стационаре, где созданы условия высокой стерильности. Выполнение данной процедуры может взять на себя только специалист высшего медицинского звена, практикующий опытный врач.

Есть целый ряд преимуществ уколов перед таблетками и мазями.

Они оказывают быстрое действие, в то время как таблетированные препараты и местные начинают действовать лишь спустя временной промежуток.
Они доставляют препарат к месту боли кратчайшим путем (эпидуральные – непосредственно), не заставляя его блуждать по желудочно-кишечному тракту и множить побочные эффекты.

Кстати. Еще одним способом избавить пациента от боли быстро, равномерно распределив поступление лекарственного средства, является применение капельницы. Внутривенное введение анальгезирующего препарата часто дает наилучший результат.

Самой эффективной инъекцией является блокада, которая выполняется в пораженный участок позвоночника, прямо в позвоночное тело или эпидуральное пространство, попадает непосредственно на нервные корешки и останавливает ход болевого импульса, блокируя ему путь к мозгу.

Виды инъекций

При грудном остеохондрозе, вызывающем боль в данной зоне, используют три разновидности инъекционного введения лекарственных препаратов. Они выбираются в зависимости от характера медицинских средств, особенностей состояния больного и степени его заболевания.

Таблица. Способы инъекционного введения.

Способ	Применение
Внутримышечно	Для поддерживающей и общеукрепляющей терапии в процессе лечения.
Внутривенно	Для снятия острого болевого приступа (может применяться капельница).
Эпидурально или правертебрально	Вводится местно при необходимости срочного снятия сильной боли.

Внутримышечные уколы

Для инъекционного лечения остеохондроза любой, в том числе грудной локализации, используют внутримышечное введение следующих видовых лекарственных групп:

анальгезирующие;
нестероидные;
спазмолитические;
глюкокортикостероидные.

Анальгетики

Из первой группы самое частое применение у препаратов «Анальгин» и «Баралгин». Данные инъекции известны монодействием. Они устраняют болевой синдром довольно успешно, однако, не купируют при этом сам дегенеративный процесс, вызвавший поражение и боль. Их применят при болях средней и выше средней интенсивности, в случае, если под рукой не оказалось более эффективных и многосторонних препаратов.

Нестероиды

Данных препаратов существует множество, и используют их тоже в довольно широком спектре. Каким образом и какие применять – решает конкретный врач в каждом клиническом случае персонально. Решение находится в зависимости от самой патологии (характера), интенсивности проявления, обширности и глубины поражения, наличия сопутствующих недугов. В основном грудной остеохондроз лечат инъекционно при помощи следующих агентов НПВП:

«Кеторолак»;
«Диклофенак»;
«Ибупрофен»;
«Кетонал».

Средства группы хороши тем, что одновременно обладают несколькими возможностями. Снимают отек, нормализуют тонус опухших тканей. Эффективнее, чем анальгетики, подавляют боли. Являются противовоспалительными средствами. Снимают спазм нервных окончаний, которые защемлены окололежащими тканями.

Кстати. При полном инъекционном курсе внутримышечно, проведенном нестероидными агентами, избавиться от остеохондроза удается почти полностью, с гарантией того, что рецидива не будет в течение минимум шести месяцев.

Спазмолитики

Их еще называют миотропными веществами. И самым известным назначением этой группы при остеохондрозе грудной зоны является «Мидокалм». Как понятно из названия группы, препарат снимает спазм, а именно, расслабляет зажатую скелетную мускулатуру в грудоспинной зоне. Это довольно ощутимо сокращает боль. «Мидокалм» устанавливает блокировку для болевых рецепторов там, где мышечные волокна оказались поражены болезнью. В результате нарушается проход импульсов, и они не достигают спинного мозга.

Кстати. Эффективность препарата пролонгированная. После инъекции состояние держится стабильным на протяжении времени, которое необходимо мышечным волокнам, чтобы вернуть здоровый тонус и включить свои механизмы антипатологической защиты.

Стероиды

Гормональная группа глюкокортикостероидов (или просто стероидов, как их еще называют) применяется для терапии остеохондроза почти также часто, как и лекарства из нестероидной группы. Между этими препаратами различие не только в приставке «не» к одному названию. Используют стероиды тогда, когда их «оппоненты» по каким-то причинам использоваться не могут.

Противопоказаний у НПВП достаточно. Это и активная язва у пациента, и анемия, и сердечные болезни, и проблемы с почками, печенью. В этом случае применимы гормоны, которые тоже имеют ряд побочных действия. Они могут вызвать рост веса, отеки, разжижение крови и падение иммунной системы, если применять их долгое время. Поэтому глюкокортикостероиды вводят короткими курсами. Повторение возможно лишь после перерыва, длящегося не менее месяца.

Синтетические стероидные гормоны могут вызывать синдром отмены — ухудшение самочувствия больного после прекращения приема лекарств

Внутривенные уколы

Внутривенно могут вводиться как анальгетики, так и препараты остальных перечисленных групп. Капельница устанавливается пациенту в случае, когда по какой-либо причине невозможно осуществить внутримышечный укол и одновременно имеются серьезные противопоказания к блокаде, а боль при этом довольно сильная, и ее необходимо купировать.

Внутривенные инъекции поставляют вводимый препарат непосредственно в кровоток, что способствует скорейшему достижению лекарственных веществ болевой точки и снятию синдрома.

Если вы хотите более подробно узнать, какие бывают обезболивающие уколы, виды препаратов и правильное их использование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Блокадные уколы

Эпидурально или правертебрально вводятся так называемые блокадные инъекции, которые осуществляются непосредственно в ареал поражения, то есть в грудную позвоночную зону.

Показание к блокаде – активный нарастающий болевой синдром. Процедура эффективная, боль исчезает в течение нескольких минут. Кроме того укол в точку поражения предотвращает потерю лекарственного вещества по пути к болевому объекту, как это происходит при внутримышечных и внутривенных введениях. Также блокаторы многофункциональны. Они снимают отек, расслабляют спазмированные мышцы, ликвидируют воспаление и возвращает скорость кровообращения.

Важно! Блокады могут устанавливаться с применением нестероидов, спазмолитиков или гормонов, но в них обязательно присутствует в качестве основного обезболивающего компонента анестетик «Новокаин» или «Лидокаин».

Ставятся блокадные уколы двух разновидностей (по установочному принципу): паравертебральный, когда лекарство входит около позвоночника, в непосредственной близости к нему, и эпидуральный, при котором препарат помещают с помощью иглы в эпидуральное пространство.

Существуют показания к проведению блокад, например, гнойные инфекции около позвоночника, аллергии или значительные механические деформации. Но в целом этот В отличие от внутримышечного способа введения, внутривенный, а особенно эпидуральный и паравертебральный способ категорически не подходит для домашнего использования. Да и внутримышечными уколами не стоит увлекаться самостоятельно без назначений врача, ведь аллергическая реакция на лекарственный препарат, которую пациент предугадать не сможет, оборачивается часто анафилактическим шоком. В этом случае можно даже не успеть вызвать скорую «неотложку», поскольку смерть наступит через несколько минут.

Грудной остеохондроз. Симптомы и лечение медикаментами

Остеохондроз грудного отдела позвоночника менее распространён, чем остеохондроз шейного или поясничного отделов. Его симптоматику часто принимают за другие болезни, поэтому выявить остеохондроз грудного отдела на ранней стадии бывает проблематично. В связи с этим, лечение остеохондроза грудного отдела проводится в уже запущенном виде.

В Юсуповской больнице проводят лечение всех пациентов, даже тех, от которых отказались в других клиниках.

Лечение грудного остеохондроза. Медикаментозные способы лечения

Точной причины возникновения остеохондроза грудного отдела современной медициной не установлено. Выделяют следующие основные факторы, которые могут предрасполагать к возникновению этого заболевания:

наследственность;
искривления позвоночника. Кифоз;
возрастные изменения позвоночника;
расстройства микроциркуляции в районе позвоночника.

К сожалению, остеохондроз невозможно вылечить полностью, так как при этом заболевании идёт разрушительный процесс в позвоночных дисках. Нарушается биомеханика позвоночника и всего скелета, в результате чего возникают неврологические нарушения. Поэтому при первых признаках остеохондроза требуется квалифицированное медицинское лечение.

Основными симптомами грудного остеохондроза являются:

боли в области сердца;
при вдохе усиливаются болевые ощущения в области груди;
нарушается психоэмоциональное состояние;
мучает бессонница;
у мужчин возможно нарушение потенции;
возможны нарушения движений верхних конечностей;
сильные боли в спине, в районе лопаток. Боль может отдавать в шею, голову;
шум в ушах, нарушения зрения;
перепады артериального давления.
парестезии.

В Юсуповской больнице врачи используют комплексную терапию, которая способна значительно улучшить состояние больного. Лечение направлено на:

нейтрализацию нарушений работы нервной системы;
улучшение биомеханики позвоночника;
остановку и препятствие дальнейшего разрушения межпозвоночных дисков. В отдельных случаях удаётся восстановить их структуру.

Чем лечить грудной остеохондроз: медикаментозное лечение

На первоначальном этапе лечения остеохондроза главную роль играет снятие болевого синдрома. Возникает он из-за того, что межпозвонковые диски смещаются, сдавливаются корешки нервов. В пораженном месте возникают мышечные спазмы. Постоянные спазмы и сильная боль мешают нормальной биомеханике позвоночника, происходит постоянное ухудшение ситуации. Главной задачей при лечении остеохондроза является снятие болевого синдрома. Снимается он при помощи медикаментозного лечения. В Юсуповской больнице врачи отдают предпочтение следующим препаратам при лечении грудного остеохондроза медикаментозным способом:

хондропротекторы. Снимают воспаление, восстанавливают хрящевую ткань;
нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают воспаление нервных корешков, убирают болевые ощущения;
препараты, которые улучшают обмен веществ;
мочегонные препараты. Применяются для снятия отёка в месте поражения;
глюкокортикостероиды. Гормональные препараты, которые оказывают противовоспалительное действие и снимают болевой синдром.

При грудном остеохондрозе наиболее эффективным является пероральный медикаментозный способ лечения. Лечение таблетками наиболее подходит для этого вида остеохондроза. Локальное использование мазей не даст должного результата из-за защищённости позвонков каркасом из рёбер и мышечной ткани. Внутривенный приём препаратов окажет негативный эффект на психологическое состояние больного.

Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника обязательно должно сопровождаться дополнительной терапией. В Юсуповской больнице врачи реабилитологи используют такие методы:

массажи;
акупунктуру;
ЛФК;
диету и другие.

Лечение грудного остеохондроза в Юсуповской больнице

При первых симптомах остеохондроза следует обратиться за квалифицированной помощью врача. В Юсуповской больнице записаться на консультацию можно круглосуточно. Диагностика и лечение остеохондроза в большинстве случаев проводится амбулаторно. Пациентам с подозрением на остеохондроз обязателен осмотр невропатолога, сбор анамнеза, рентгеновское обследование позвоночника (грудного отдела). Также иногда назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

В Юсуповской больнице проводят комплексное лечение остеохондроза грудной клетки. Если данное лечение не приносит положительной динамики, пациенту предлагается оперативное лечение. К услугам пациентов удобные комфортабельные палаты стационара и круглосуточная помощь медперсонала. Записаться на приём к специалисту можно по телефону Юсуповской больницы.

Лечение медикаментами симптомов грудного остеохондроза

При поражении остеохондрозом грудного отдела позвоночника проводится медикаментозное лечение. Пациентам назначаются препараты различных фармакологических групп — миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, вазодилататоры, витамины группы B. Они применяются в терапии грудного остеохондроза для устранения болей, мышечных спазмов, тугоподвижности позвоночника, улучшения кровообращения и частичного восстановления поврежденных межпозвонковых дисков.

Основные принципы лечения остеохондроза грудного отдела медикаментами

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

В терапии грудного остеохондроза применяются препараты как для внутреннего, так и для наружного использования. Системные средства (уколы, таблетки) назначаются пациентам во время обострений заболевания. А на этапе ремиссии обычно достаточно нанесения на область болей мазей, гелей, кремов и бальзамов.

Практикуется комплексный подход к терапии грудного остеохондроза. При составлении лечебной схемы врач учитывает степень тяжести и форму течения патологии, количество уже возникших осложнений, возраст пациента и общее состояние его здоровья. Одного приема препаратов недостаточно. Он обязательно сочетается с физиопроцедурами, массажем, лечебной физкультурой, ношением эластичных бандажей.

Эффективность медикаментозного лечения

Грудной остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, для полного излечения которой пока еще не создано специальных средств. Она хорошо поддается консервативной терапии на 1-2 стадии развития. Для чего применяются местные и системные препараты:

снижение выраженности болей при движении и в состоянии покоя;
устранение тугоподвижности в грудном отделе;
купирование воспаления мягких тканей, поврежденных сместившимися дисками или костными наростами (остеофитами);
профилактика деструктивных изменений в здоровых дисках и позвонках;
устранение сдавления спинномозговых корешков и кровеносных сосудов, в том числе питающих головной мозг.

Даже при случайном диагностировании остеохондроза на первой рентгенографической стадии пациенту могут быть назначены системные хондропротекторы для ускоренного восстановления хрящевых тканей дисков.

Случаи, в которых показано медикаментозное лечение

Только на начальном этапе развития грудного остеохондроза применяются препараты 1-2 клинико-фармакологических групп. Обычно это средства для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей питательными веществами. А вот терапевтическая схема заболевания 2-3 степени тяжести значительно разнообразнее. Пациентам назначаются препараты и для устранения симптоматики, и уже возникших осложнений.

Когда без врача не обойтись

При грудном остеохондрозе 2-3 степени тяжести часто выявляются осложнения. Пациенты жалуются на острые боли в сердце, напоминающие приступ стенокардии, одышку, ощущение нехватки воздуха при вдохе. Нередко возникает межреберная невралгия. Для нее характерны внезапные боли при неловком наклоне или повороте корпуса. Они настолько сильные, что человек буквально замирает на месте. Во всех этих случаях не обойтись без срочной медицинской помощи.

Форма выпуска медицинских средств

Основной критерий выбора лекарственных форм — интенсивность симптомов. Для купирования острых болей применяются инъекционные растворы. Они вводятся внутримышечно или непосредственно в область поврежденных позвоночных структур. Таблетки, капсулы, драже рекомендованы пациентам при болях средней выраженности. А устранить слабые боли и дискомфортные ощущения в спине позволяет нанесение мазей, гелей, кремов.

Таблетки и капсулы

В таблетированной форме назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, хондропротекторы, препараты, улучшающие кровообращение. Они используются как в начале лечения, так и для закрепления результатов применения инъекций. Несмотря на то что активные ингредиенты защищены оболочкой или помещены в капсулы, они могут негативно воздействовать на слизистую желудка. Поэтому таблетки часто противопоказаны при гастритах, язвенных поражениях ЖКТ.

К достоинствам этих лекарственных средств относится удобство применения. А некоторые таблетки и капсулы оказывают пролонгированное (длительное) действие. Основные компоненты из них высвобождаются постепенно, проявляя обезболивающее действие в течение нескольких часов.

Инъекции

Инъекционные препараты применяются при острых болях, причиной которых стали мышечные спазмы, воспалительный отек, ущемление спинномозговых корешков. Для быстрого улучшения самочувствия пациента внутримышечно вводятся НПВС. Так как активный ингредиент сразу проникает в кровеносное русло и быстро достигает источника боли, то терапевтическое действие проявляется спустя несколько минут.

В форме инъекций применяются миорелаксанты, расслабляющие скелетную мускулатуру. Хондропротекторы чаще вводятся в непосредственной близости к пораженным дискам и позвонкам, но практикуется и их внутримышечное использование. А средства для улучшения кровообращения применяются внутривенно.

Основной недостаток лекарственной формы — неизбирательное действие. Основные компоненты распространяются потоком крови по всему организму, накапливаются в тканях внутренних органов.

Мази и гели

Лекарственные средства для наружного применения наиболее востребованы в лечении грудного остеохондроза. Мази, гели, кремы оказывают мягкое воздействие на организм человека. Их активные ингредиенты проникают в кровь в низкой концентрации. Этим объясняется редкое проявление системных побочных реакций. В форме мазей пациентам назначаются НПВС, хондропротекторы, препараты с согревающим эффектом.

К минусам наружных средств относится довольно слабый анальгетический эффект. Поэтому они применяются на этапе ремиссии для устранения невыраженных болей. Но иногда неврологи комбинируют их в остром и подостром периоде с таблетками и инъекциями. Это позволяет уменьшить дозы системных средств, снизив тем самым фармакологическую нагрузку на организм больного.

Действие различных препаратов при остеохондрозе грудного отдела

Лечение грудного остеохондроза направлено на устранение всех его симптомов и торможение патологических изменений в дисках и позвонках. Для улучшения самочувствия пациента в лечебные схемы включаются препараты с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием. А предупредить дальнейшую деформацию межпозвонковых дисков помогает лечение хондропротекторами, средствами для улучшения кровообращения, витаминами группы B.

Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВС

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Это препараты первого выбора в лечении всех патологий опорно-двигательного аппарата. НПВС устраняют боли и отеки, купируют воспаление, обладают противолихорадочным действием. Их активность обусловлена способностью блокировать циклооксигеназы. Эти ферменты стимулируют выработку медиаторов боли и воспаления — простагландинов, брадикининов, лейкотриенов. После приема НПВС циклооксигеназы дезактивируются, а все симптомы грудного остеохондроза исчезают.

Лекарственная форма НПВС	Наименования препаратов
Кремы, мази, гели	Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Индометацин, Долгит
Таблетки, капсулы, драже	Кеторол, Ибупрофен, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид, Найз
Порошки для разведения в воде	Нимесил
Инъекционные растворы	Ортофен, Ксефокам, Мовалис, Диклофенак, Вольтарен, Кеторолак

Стероидные противовоспалительные препараты

Так называются глюкокортикостероиды — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Они оказывают выраженное обезболивающее действие. Гормональные средства используют при неэффективности НПВС в форме инъекций. Практикуется их внутримышечное и периартикулярное введение. Глюкокортикостероиды в таблетках используются крайне редко — обычно при наличии у пациента сопутствующей тяжелой системной патологии. Это болезнь Бехтерева, ревматоидный и реактивный артрит. В лечебные схемы могут быть включены такие глюкокортикостероиды:

Триамцинолон;
Дипроспан;
Дексаметазон;
Метилпреднизолон;
Гидрокортизон.

У глюкокортикостероидов широкий перечень противопоказаний. Гормональные средства токсичны не только для внутренних органов, но и для хрящевых и костных структур. Они не применяются для обезболивания чаще 1-2 раз в неделю.

Диуретики

Мочегонные средства назначаются пациентам довольно редко. Показанием становится формирование воспалительного отека из-за повреждения остеофитами (костными наростами) мягких тканей. Он сдавливает кровеносные сосуды, ущемляет нервные окончания, провоцируя усиление болей. Мочегонные средства выводят из организма излишнюю жидкость, способствуя рассасыванию отека. Наиболее терапевтически эффективны такие диуретики:

Гипотиазид;
Тригрим;
Верошпирон.

При использовании мочегонных средств первых поколений, например, Фуросемида, вместе с жидкостью выводятся в повышенном количестве полезные микроэлементы. Особенно опасна потеря калия, необходимого для правильной работы сердечно-сосудистой системы. Поэтому одновременно пациенту рекомендовано принимать Аспаркам или Панангин.

Витаминные комплексы

С первых дней лечения грудного остеохондроза применяются препараты с витаминами группы B — пиридоксином, тиамином, цианкобаламином. Биологически активные вещества восстанавливают передачу нервных импульсов в центральную и периферическую нервные системы. Иннервация нарушается из-за сдавления спинномозговых корешков, расстройства трофики (питания) хрящевых, мягких, костных тканей. Клинически это проявляется в сердечных болях, одышке, сухом непродуктивном кашле. Именно для устранения таких специфических симптомов грудного остеохондроза применяются витаминосодержащие препараты:

Мильгамма;
Комбилипен;
Нейробион;
Пентовит;
Нейромультивит.

Сначала используются средства в инъекциях (Комбилипен, Мильгамма). В их состав входит анестетик лидокаин, что позволяет сразу избавиться и от болей. Затем достигнутый результат закрепляется курсовым приемом таблеток.

Хондропротекторы

При остеохондрозе 1 степени хондропротекторы применяются для частичного восстановления хрящевых тканей межпозвонковых дисков. При более тяжелом течении заболевания подобный эффект не наблюдается. Тем не менее длительный прием (от 3 месяцев) хондропротекторов рекомендован пациентам и с остеохондрозом 2, 3 степени. В этих случаях использование препаратов помогает предупредить распространение патологии на здоровые диски и позвонки. Наиболее терапевтически эффективны такие хондропротекторы:

Системные средства включаются в лечебные схемы и для снижения фармакологической нагрузки за счет уменьшения доз анальгетиков. При накоплении их ингредиентов в поврежденных позвоночных структурах они оказывают выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Анальгетики и противовоспалительные средства

Иногда приступ острой боли застает человека врасплох. Если в домашней аптечке нет НПВС, то улучшить самочувствие позволит прием Парацетамола или его импортных аналогов — Панадола, Эффералгана. От болей, спровоцированных повреждением мягких тканей, можно избавиться с помощью спазмолитиков:

Баралгина;
Максигана;
Тригана;
Спазгана;
Спазмалгона.

Для купирования болевого синдрома применяются обычный анальгин, ацетилсалициловая кислота и синтезированные на их основе комбинированные препараты.

Препараты блокады

Когда интенсивность болей не снижается даже после применения инъекций НПВС, проводятся медикаментозные блокады. Растворы лекарственных средств вводятся в область пораженных грудных остеохондрозом дисков. В ней создается максимальная концентрация активных ингредиентов, а в кровеносное русло проникает лишь незначительное их количество. Для блокад используются чаще такие препараты:

глюкокортикостероиды — Дипроспан, Метилпреднизолон, Триамцинолон;
анестетики — Лидокаин, Новокаин.

Если применяются только анестетики, то обезболивающий эффект сохраняется в течение 1-2 часов. Поэтому они обычно сочетаются с гормональными средствами. Это способствует длительному обезболиванию — до нескольких дней.

Миорелаксанты

Так называются препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру. При грудном остеохондрозе часто ущемляются спинномозговые корешки. Ответной защитной реакцией на боль становится мышечный спазм. Подобным образом организм пытается ограничить движения, не допустить сдавления нервных окончаний. Но часто именно из-за мышечного спазма корешки еще сильнее ущемляются. В таких случаях не обойтись без использования миорелаксантов:

Баклосан;
Сирдалуд;
Толперизон.

На начальном этапе лечения обычно применяется Мидокалм в форме инъекций. Помимо миорелаксанта, он содержит анестетик лидокаин, моментально оказывающий обезболивающее действие.

Психотропные

Флуоксетин, Галоперидол, Феназепам, Диазепам, Реланиум включаются в терапевтические схемы для улучшения психоэмоционального состояния человека. Применение нейролептиков и транквилизаторов необходимо при тяжелом, осложненном течении грудного остеохондроза. Пациент намеренно ограничивает подвижность, чтобы при одном только неловком повороте или наклоне не возникала пронизывающая острая боль.

У него возникают проблемы со сном, поэтому утром он чувствует себя вялым, разбитым. Отмечается повышенная тревожность, нервная возбудимость, психоэмоциональная нестабильность. В некоторых случаях требуется даже прием антидепрессантов.

Седативные

От менее выраженных тревожности, нервных расстройств помогают седативные средства. Они оказывают мягкое успокаивающее действие, нормализуют сон. Из таблетированных средств чаще применяются Ново-Пассит, Персен, Тенотен. От бессонницы хорошо помогают спиртовые настойки зверобоя, пустырника, пиона, валерианы. С раздражительностью и повышенным беспокойством можно справиться курсовым употреблением травяных чаев с душицей, чабрецом, перечной и лимонной мятой.

Другие средства

В лечебные схемы включаются также средства для улучшения кровообращения, например, Трентал, Эуфиллин. На этапе ремиссии рекомендованы мази с согревающим действием — Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс. А для улучшения общего состояния здоровья применяются сбалансированные комплексы микроэлементов и витаминов: Супрадин, Витрум, Центрум, Компливит, Селмевит.

Что делать, если лечение не помогает

При тяжелом поражении дисков и позвонков проводится постоянный мониторинг результатов медикаментозного лечения в течение 3-6 месяцев. Если оно неэффективно, то пациентам показано хирургическое вмешательство.

Противопоказания

НПВС неизбирательного действия (Диклофенак, Индометацин) помимо лечебного эффекта вызывают побочные (нежелательные) реакции со стороны слизистой верхних отделов ЖКТ (геморрагии, эрозии, язвы). Поэтому такие препараты не используются при тяжелых поражениях органов пищеварительной системы. Глюкокортикостероиды, миорелаксанты противопоказаны в детском возрасте, во время беременности и лактации.

Меры профилактики

Избежать поражения дисков грудным остеохондрозом позволит исключение из привычного образа жизни провоцирующих его факторов. Это несбалансированный рацион, низкая двигательная активность, чрезмерные физические нагрузки, лишний вес, курение, злоупотребления алкоголем.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Остеохондроз грудного отдела: описание, симптомы, лечение

Малоподвижный образ жизни, травмы или чрезмерные физические нагрузки вызывают заболевания опорно-двигательного аппарата. Чтобы избежать осложнений, важно начинать лечение на ранней стадии процесса. Для этого необходимо знать о причинах и симптомах патологии.

Описание болезни, в чем ее опасность

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это хроническое заболевание, при котором в хрящах, расположенных в межпозвонковом пространстве, начинаются изменения дистрофического характера. Патология выражается уменьшением высоты дисков и сдавливанием межреберных нервных окончаний.

Грудной остеохондроз проходит несколько стадий прогрессирования.

Для первой характерно иссушение межпозвонкового диска, снижение упругости и эластичности, появление трещин. Боль слабо выражена и проходит после того, как человек немного отдохнет.

На второй стадии диск уменьшается в высоте, ниша в позвонке заполняется пульпозным ядром, но оно не выходит за ее границы. Мышцы испытывают постоянное напряжение. Человек жалуется на сильную боль, которая утихает после нахождения в состоянии покоя.

Третья стадия характеризуется выходом пульпозного ядра за края, трещина достает позвоночного края. Как следствие, формируется межпозвонковая грыжа. Боль становится постоянной.

На четвертой стадии обнаруживается разрастание соединительной ткани, которая давит на близлежащие позвонки. Для компенсации уменьшенной прослойки начинается разрастание костной ткани. Появляется все больше и больше наростов (остеофитов).

Виды грудного остеохондроза и осложнения

По характеру болевых ощущений различают два вида грудного остеохондроза:

дорсаго, для которого свойственна острая резкая боль в виде прострела, локализованная в грудном отделе позвоночника. Состоянию сопутствуют напряжение мышц, проблемы с движением в шее и грудном отделе;

дорсалгию, при которой болезненность нарастает медленно. Вдохи и повороты туловища, а также продолжительное нахождение в одной позе усиливают неприятные ощущения. Ночью дискомфорт углубляется, а во время пеших прогулок исчезает.

При отсутствии адекватной терапии все больше сдавливаются нервные окончания. В итоге остеохондроз грудного отдела позвоночника может дать осложнения:

болезни органов пищеварения;

непроходящие болевые ощущения;

сбои в сердечной деятельности;

снижение способности к зачатию;

нарушение в работе легких, вызванное разрастанием соединительной ткани.

Почему возникает патология грудного отдела позвоночника

Данный отдел позвоночника испытывает среднюю нагрузку и ограниченную подвижность. Однако патология является распространенной. Болезнь может спровоцировать одна из причин или их сочетание:

травмы и повреждения;

излишняя нагрузка на отдел, в том числе в детстве;

возрастные изменения, связанные со снижением питания тканей дисков между позвонками;

заболевания эндокринологического профиля, особенно в период климакса;

возрастное нарушение усвоения кальция;

избыточная масса тела;

проблемы с сосудами, атеросклеротические отложения в сосудах грудного отдела;

слабый мышечный корсет.

Как проявляется патология

Симптомы грудного остеохондроза представлены болевым синдромом и повышением тонуса мышц. Боль может быть как непродолжительной с прострелами, так и длительной ноющей. Отдача может чувствоваться в передней поверхности грудной клетки, под ребрами и в плече. Боль усиливается при долгом нахождении в одной позе.

Характерным признаком патологии выступает чувствительность при пальпации остистых отростков позвонков грудного отдела.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника схожи с проявлениями других заболеваний и включают:

дискомфорт в области сердца, напоминающий боли при стенокардии;

болезненность во время дыхания, одышку, проявляющиеся также при пневмонии, туберкулезе, обструктивной болезни легких;

боль в эпигастральной области, под ребрами, похожую на признаки болезней ЖКТ.

Методы лечения грудного остеохондроза

При жалобах следует обращаться к врачу-неврологу. Терапия включает прием лекарств, прохождение физиопроцедур, лечебную физкультуру и массаж.

Из медикаментов врачи назначают:

средства для устранения очага воспаления в позвоночнике: таблетки Диклофенак, Мелоксикам, Би-ксикам, Амелотекс, Нимесил, Кеторолак;

лекарства для понижения мышечного тонуса и риска сдавливания чувствительных корешков спинного мозга: Мидокалм, Баклосан, Тизанидин;

нейропротекторы, призванные помочь восстановлению нервных волокон: Циннаризин, Нейрорубин.

Выбор и дозировку подбирает врач, который учтет лекарственную переносимость, сопутствующие патологии и вес пациента.

Важно соблюдать рекомендованную продолжительность лечения во избежание рецидивов. Купить назначенные препараты можно недорого в интернет-магазине. На сайте круглосуточно доступна информация о цене, препаратах в наличии, действующих акциях и скидках.

Бронировать лекарства можно прямо сейчас, на выбор покупателям предлагается доставка и самовывоз.

диадинамотерапию, то есть лечение электрическим током для расслабления мышц и уменьшение болевых ощущений;

электрофорез с обезболивающими;

магнитную терапию для снятия дискомфорта и отечности.

Массаж должен делаться аккуратно, с применением растирающих приемов. Тщательной обработке должны подвергаться области под лопатками и между ребрами. Для появления эффекта необходимо не менее 10-15 сеансов.

Во время лечебной физкультуры уклон делается на упражнения, укрепляющие мышечный корсет, шею и поясницу.

Местно назначаются мази и гели с противовоспалительным действием (Найз, Диклофенак, Вольтарен, Кетопрофен), разогревающие пластыри, аппликатор Кузнецова.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Препараты при остеохондрозе

Консервативное лечение остеохондроза включает различные терапевтические мероприятия – от массажа и диеты до лечебной гимнастики и физиотерапии. Все они помогают улучшить состояние больного и предотвратить развитие осложнений. Но ведущим методом был и остается прием фармацевтических препаратов при остеохондрозе.

Препараты при остеохондрозе – основной способ борьбы с болезнью.

Цели медикаментозного лечения

Лечение остеохондроза препаратами настолько эффективно на ранних стадиях болезни, что при правильно подобранной схеме лечения позволяет полностью излечить остеохондроз или навсегда устранить самые неприятные его симптомы. На поздних этапах возможно медикаментозное сдерживание болезни.

Медикаменты при остеохондрозе призваны влиять на болезнь не только симптоматически, но и устранять ее причины системно. Поэтому терапия ведется в следующих направлениях:

обезболивание пораженных участков;
снятие воспаления и купирование острого периода болезни;
восстановление микроциркуляции в затронутых тканях;
улучшение обменных процессов и защита хряща от дальнейшего разрушения (например, свободными радикалами);
регенерация хрящевой ткани в межпозвоночных дисках;
возобновление подвижности в позвоночных суставах.

В случаях, когда болезнь сопровождается депрессией или эмоциональным напряжением, терапия также направлена на восстановление нормального психологического состояния.

В период ремиссии пациенты могут обходиться без лекарств или принимать их курсами в профилактических дозировках.

Препараты эффективного лечения остеохондроза: форма выпуска

Для лечения остеохондроза используются средства для наружного и внутреннего применения. Выбор формы выпуска препарата зависит от привычек и образа жизни пациента, сопутствующих диагнозов и стадии болезни.