Биопсия простаты: как проводится, подготовка, расшифровка результатов, последствия после

Подготовка к биопсии простаты

Здравствуйте, меня зовут Ковченко Григорий Александрович. На протяжении более чем 12 лет я провожу биопсии простаты. Если вы прочитаете мою статью, то скорее всего большинство вопросов связанных с подготовкой к биопсии простаты для вас будут закрыты. Если у вас останутся вопросы, то вы всегда можете мне написать их здесь:

info@imsclinic.ru или позвонить по телефону: +7(495) 960-95-99

Для чего нужна подготовка перед проведением биопсии простаты?

Подготовка к биопсии простаты начинается за несколько дней до процедуры, и начинается она со сдачи анализов.

За какое время должна проводиться подготовка к биопсии простаты?

Подготовка к процедуре биопсии простаты проводится за несколько дней до манипуляции. Как правило, это 5-7 дней. Однако если вы планируете сдавать анализы в городской поликлинике, то возможно понадобится и больше. Из анализов крови дольше всего делается анализ на сифилис, ВИЧ, гепатиты, а также посев мочи

В чем заключается подготовка к биопсии простаты? Какие анализы сдавать?

Итак, список анализов для подготовки к биопсии простаты:

  • общий/свободный ПСА
  • общий анализ крови (клинический анализ крови)
  • биохимический анализ крови (список показателей индивидуален)
  • анализ крови на определение свертываемости крови (коагулограмма)
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, гепатит С
  • определение группы крови и резус фактора
  • общий анализ мочи
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты (не обязательно, но желательно, если нет МРТ)
  • Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к выполнению биопсии простаты.

Где сдавать анализы для биопсии простаты?

Для нас не имеет значения в какой лаборатории вы сдадите анализы в качестве подготовки перед биопсией простаты. Вы можете сдать их в городской поликлинике, ведь там их сделают бесплатно. Возможно при этом придется побегать, но зато анализы достанутся бесплатно. Или приезжайте, сдавайте у нас, либо в любой другой платной лаборатории. Это конечно будет быстрее.

Дополнительные обследования мы можем назначить по своему усмотрению и по согласованию с вами.

Отдельно хочется сказать про МРТ (магнитно резонансную томографию) перед биопсией простаты. Особенно если мы планируем фьюжн биопсию предстательной железы . В рамках подготовки обычно мы отправляем к тем специалистам, кому доверяем сами для того чтобы МРТ было выполнено максимально качественно. Если вы находитесь далеко от Москвы, то вам нужно постараться найти центр где делают:

Мультипараметрическую МРТ органов малого таза с контрастом и оценкой по системе PIRADS. Это важно! Либо хотя бы просто МРТ органов малого таза с контрастом. И обязательно иметь диск с результатом МРТ и самое важное не забыть принести его с собой на биопсию!

Довольно часто нам приходится сталкиваться с ситуацией, когда у пациента с показаниями к биопсии простаты имеется высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и при этом показан постоянный прием антикоагулянтов или антиагрегантов.

Несмотря на то, что клинические исследования не показали увеличение случаев геморрагических осложнений после биопсии предстательной железы у пациентов при непрерывном приеме небольших доз ацетилсалициловой кислоты, в большинстве случаев при подготовке к процедуре мы рекомендуем временное прекращение использования этих лекарственных средств. Прием ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов при подготовке к биопсии простаты прерывается за 3-5 дней до предполагаемой процедуры, клопидогрела- за 7 дней, циклопидина- за 14 дней, кумарина- за 4-5 дней.

Если по каким-либо причинам невозможно снизить дозировку или отменить прием антикоагулянтов и антиагрегантов, при этом предполагается забор более 12 столбиков ткани, то мы рекомендуем оставаться у нас в стационаре на 1 сутки после биопсии.

Решение о прекращении приема лекарственного препарата или его замене при подготовке к биопсии простаты принимается пациентом исключительно после консультации с врачом.

Прием противомикробных препаратов

Прием противомикробных препаратов

Перед проведением биопсии простаты мы назначим вам противомикробные препараты в профилактических целях. Это необходимо для предотвращения риска развития бактериурии и транзиторной бактериемии, приводящих к инфекционным осложнениям (инфекции мочевыводящих путей, сепсис, синдром Фурнье). В настоящее время препаратами выбора являются фторхинолоны (например, ципрофоксацин или левофлоксацин). При пероральном приеме эти антибиотики хорошо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта и проникают в достаточной концентрации в ткани предстательной железы. Рекомендуемая доза в качестве профилактической антибиотикотерапии составляет 500 мг ципрофлоксацина за 1-24 часа до проведения биопсии простаты. Далее прием антибактериальной терапии продолжается 3-5 дней после биопсии простаты. Для пациентов высокой группы риска (при сниженном иммунитете, наличии сахарного диабета, приеме кортикостероидов, заболеваниях мочевыводящих путей) антибиотикотерапия может быть продлена до нескольких дней. При непереносимости фторхинолонов возможно использование сульфаметоксазола с триметопримом, пиперациллина с тазобактамом, цефалоспоринов или аминогликозидов.

Прием пищи при подготовке к биопсии простаты

При подготовке к биопсии предстательной железы за сутки до планируемой процедуры Вам будет необходимо отказаться от жирной и тяжелой пищи, употребления алкоголя. Если биопсия простаты будет проводиться с использованием местной анестезии, то Вы можете позволить себе легкий завтрак или полдник, а также чистую питьевую воду. А если биопсия назначена на послеобеденное время, то в течение дня можно сделать перекус легкоусвояемой пищей. Если процедура будет проводиться с использованием общей анестезии, то этот вопрос нам с вами нужно будет обсудить совместно с анестезиологом.

Подготовка кишечника перед биопсией предстательной железы

Купить такой одноразовый мешок можно в аптеке или интернет магазине. Называется “одноразовая кружка Эсмарха”.

Накануне проведения процедуры и утром в день биопсии простаты Вам будет необходимо подготовить кишечник к процедуре и сделать очистительную клизму для очищения от каловых масс и минимизации риска инфицирования. Вполне возможно провести очищение кишечника в домашних условиях. Достаточно ввести в кишечник 1 литр кипяченой воды комнатной температуры. Если у вас есть возможность выполнить очистительную клизму вечером и утром накануне процедуры это будет наилучший вариант очищения кишечника.

Как будет происходить процедура подготовки к биопсии простаты?

Перед процедурой я обязательно повторно проведу с вами беседу. Заранее подготовьте интересующие Вас вопросы, чтобы задать их. Это поможет в легко и безболезненно перенести проведение биопсии предстательной железы.

В процессе подготовки к биопсии простаты, обязательно сообщите мне если:

  • Вы постоянно принимаете какие-либо препараты,
  • У Вас есть аллергические реакции на лекарственные препараты, анестетики или латекс,
  • У Вас если какие-либо нарушения свертываемости крови,
  • У Вас есть сахарный диабет или сердечно-сосудистые патологии.

Если Вас беспокоит повышенное чувство тревожности, психологический дискомфорт или сильный страх в процессе подготовки к биопсии простаты обязательно сообщите нам об этом. Мы вам обязательно поможем. Хотя если вы посмотрите все видеоотзывы наших пациентов, то я уверен, вам станет гораздо легче. Ведь мы проводим биопсию простаты совсем без боли!

После беседы о подготовке и этапах процедуры Вам будет выдано соглашение об информировании и согласии на проведение биопсии простаты.

Биопсию простаты, мы проводим, как правило, амбулаторно, то есть для этого не требуется госпитализации. Перед проведением манипуляции врач или медсестра предложит Вам переодеться в специальный медицинский халат и проводит Вас в процедурный кабинет. Перед выполнением биопсии простаты проводится обезболивание. После манипуляции через 1-2 часа мы еще раз с вами побеседуем, после чего Вы сможете отправиться домой. Необходимо учитывать, что в день процедуры нужно брать выходной или отгул.

Надеюсь эта короткая статья поможет вам правильно подготовиться к биопсии простаты. При этом уверен, что у вас осталось много вопросов. Не стесняйтесь, задавайте!

Биопсия предстательной железы — что это за анализ, как делается, подготовка и показания к анализу

Биопсия предстательной железы — способ своевременного обнаружения онкологического заболевания органа. Специалисты получают образец тканей, на основе которых проводится гистологическое исследование. Врач по результатам может подобрать эффективную схему терапии. В большинстве случаев ранняя диагностика злокачественного новообразования простаты позволяет полностью вылечить пациента. Во время процедуры врач применяет специальные инструменты для получения тканей. Исследование характеризуется высокой точностью и низкой травматичностью. Не вызывает сильного дискомфорта и редко приводит к возникновению осложнений.

Что такое биопсия предстательной железы?

Биопсия предстательной железы под контролем УЗИ-визуализации повсеместно распространена. Ее используют для обнаружения рака органа на ранних или поздних стадиях. Правильно выполненная процедура дает возможность точность верифицировать диагноз с помощью гистологии и определить степень распространения злокачественного процесса. Также врач по результатам определяет стадию и выраженность дифференцировки опухоли. Эта информация требуется для подбора эффективных методов лечения.

Биопсия простаты под контролем ультразвуковой визуализации со временем заменила такую же процедуру под контролем пальца. Используется трансректальное ультразвуковое обследование для повышения его информативности. В ходе диагностики оценивается состояние тазовых органов у мужчин: мочевого пузыря, железистых тканей, простаты, кровеносных сосудов.

Показания к проведению

В большинстве случаев биопсия предстательной железы назначается по следующим причинам:

  • обнаружение уплотненных структур в органе в ходе его пальпаторного ректального обследования;
  • увеличение концентрации простатического специфического антигена в кровотоке;
  • обнаружение участка с пониженной эхогенностью при ультразвуковой визуализации органа;
  • контроль протекания болезни у людей с резекцией или полным иссечением органа.

Это инвазивный вид диагностики, обладающий высокой информативностью. В современной онкологической практике нет более доступных и точных видов исследования.

Повторное выполнение процедуры показано в следующих случаях:

  • концентрация простатического специфического антигена сохранилась или увеличивается;
  • повышенная плотность антигена;
  • нарушение баланса между концентрациями свободного и общего ПСА;
  • выделение недостаточного количества клеток в ходе первичной диагностики.

Такая процедура назначается вместе с другими исследованиями.

Противопоказания

Биопсию простаты не назначают в следующих случаях:

  • острое течение воспалительного процесса в предстательной железе;
  • воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
  • осложненный геморрой с обострением и другие патологии прямой кишки;
  • нарушение коагуляции крови;
  • тяжелое состояние пациента;
  • острое протекание инфекции;
  • наличие острой респираторной вирусной инфекции или другой болезни.

При наличии временных противопоказаний выполнение биопсии переносится на более поздний срок. Это необходимо для снижения риска возникновения негативных последствий. Для проведения диагностики обязательно нужно получить письменное разрешение больного.

Подготовка

От качества подготовки к обследованию предстательной железы зависит точность последующей диагностики. Примерно за 7 суток до теста нужно соблюдать следующие правила:

  • Отказаться от приема медикаментов, влияющих на состояние крови.
  • Отказаться от противовоспалительных лекарств.
  • Начать принимать антибиотики по назначению врача минимум за 5 суток до биопсии для снижения риска осложнений.
  • Составить правильный рацион и исключить из него жирные, острые и трудноперевариваемые продукты.

Если пациент не может прекратить принимать медикаменты, диагностика выполняется только в больнице после госпитализации. Для исключения воспаления перед процедурой забора биологического материала выполняется анализ. Когда тест проводится с использованием обезболивающих средств, нужно заранее исключить аллергическую реакцию на препарат. Накануне биопсии требуется постановка очистительной клизмы для удаления оставшихся в прямой кишке каловых масс. Для точности диагностики кишечник должен быть полностью опорожнен. Процедура выполняется только в утренние часы и натощак, если предполагается наркоз.

Читайте также:  Как остановить кровь из носа в домашних условиях - пошаговая инструкция

Как делается биопсия предстательной железы?

Существует несколько техник выполнения биопсии предстательной железы. Врач выбирает один из следующих методов с учетом показаний:

  • Трансректальный забор материала. Медицинское вмешательство предполагает введение иглы через прямую кишку в ткань простаты. Проводится прокол в области смежной стенки с извлечением биологического материала.
  • Трансуретральный забор тканей. Специальный инструмент (эндоскоп) вводят в мочеиспускательный канал. Когда оборудованный источником освещения и иглой эндоскоп достигает простаты, выполняется извлечение образца тканей.
  • Трансперинеальная биопсия. Процедура предполагает получение тканей предстательной железы через промежность. Под контролем ультразвуковой визуализации врач делает надрез в области промежности и вводит иглу. После достижения тканей органа производится забор материала.

Разнообразие техник проведения процедуры дает возможность выполнить диагностику при наличии определенных осложнений.

Больно ли это?

В современной практике применяют обезболивающие средства для достижения полного комфорта в ходе выполнения медицинской манипуляции. В зависимости от показаний и пожеланий пациента врач выбирает местную анестезию или общий наркоз. В первом случае пациент остается в сознании, но ничего не чувствует. При наркозе больной засыпает.

Осложнения

Такой вид диагностики онкологических заболеваний предстательной железы применяют на протяжении нескольких десятилетий. Биопсия практически доведена до совершенства, поэтому негативные последствия возникают редко. Врач тщательно готовит пациента к процедуре. Выполняется полная предварительная диагностика.

  • Занесение инфекции. Любое нарушение целостности тканей ассоциировано с риском их инфицирования. Врачи работают со специально обработанными инструментами с соблюдением правил асептики, однако полностью исключить такой риск нельзя.
  • Повреждение слизистых оболочек. Может возникнуть при введении эндоскопического оборудования в мочеиспускательный канал.
  • Кровоизлияния. Возникают из-за нарушения целостности сосудов. Чаще наблюдаются у пациентов с гипертрофией простаты.

В большинстве случаев негативные последствия быстро купируют. Если возникают неприятные симптомы после процедуры, вроде повышения температуры тела и сильной боли в промежности, следует обратиться к врачу.

Биопсия простаты: как проводится, показания, последствия

Биопсия предстательной железы дает возможность своевременно выявить опухолевые процессы в железе, провести гистологическую диагностику и определить максимально результативную схему лечения пациента.

Более 80% пациентов с диагностированным на ранней стадии раком простаты успешно излечиваются, и немалая заслуга в этом принадлежит ранней и достоверной диагностике, выполненной с помощью биопсии. Во время данной процедуры, используя специальные инструменты, врач берет образцы тканей железы для последующего гистологического исследования.

Это малотравматичная процедура, которая проходит достаточно быстро и безболезненно для пациента и имеет высокую точность и информативность.

Способы выполнения биопсии

Для проведения биопсии используются различные методики, основное различие которых – в способе взятия образцов тканей и используемых инструментах и оборудовании. Наиболее распространенными являются следующие способы:

  • Мультифокальная трансректальная биопсия. Предварительно пациент получает местное обезболивание, после чего с помощью специальной иглы врач выполняет забор тканей железы. Исследование выполняется через прямую кишку, а контроль обеспечивается с помощью аппарата УЗИ. Манипуляции при этом длятся 3-5 минут. Используемая во время исследования игла быстро входит в железу и выходит из нее, позволяя отобрать до десяти образцов тканей
  • Трансуретральная биопсия. Исследование осуществляется через уретральный канал. Для выполнения такой биопсии используются эндоскоп и специальный инструмент – режущая петля. Обезболивание может осуществляться как местно, так и в ряде случаев с помощью общего наркоза. Эндоскопический прибор имеет видеокамеру и подсветку, благодаря чему врач совершает визуальный контроль его перемещения. Проникнув через уретру на уровень простаты, врач набирает петлей образцы тканей. Данный метод позволяет визуально определить самые подозрительные участки в железе и взять прицельную биопсию. Длительность манипуляции составляет около получаса
  • Трансперинеальная биопсия. Процедура выполняется через надрез промежности. Данный метод пользуется наименьшей популярностью из-за достаточно высокого уровня болезненности для пациента, так как предполагает выполнение надреза промежности. Обезболивание осуществляется с помощью анестетиков, действующих местно, или общего наркоза. Через выполненный надрез врач производит забор тканей железы специальной иглой, перемещая ее под контролем аппарата УЗИ. В завершение процедуры на разрез накладывают швы

Показания к процедуре

Первичными показаниями к процедуре являются следующие:

  • Наличие уплотнений или узлов в железе, пальпируемых при ректальном исследовании
  • Повышение уровня ПСА (простатит-специфического антигена) в крови
  • Наличие зоны с низкой эхогенностью по результатам УЗИ
  • Необходимость контроля заболевания у пациентов с резекцией или удалением простаты

Биопсия относится к инвазивным методам исследования, но ее значение в выявлении болезней предстательной железы трудно переоценить – современная медицина не имеет альтернативы этой манипуляции на данный момент.

Биопсия может быть проведена повторно при наличии следующих показаний:

  • Сохранение или рост уровня ПСА в крови
  • Высокая плотность антигена
  • Нарушение соотношения между уровнями свободного и общего антигена
  • Получение недостаточного объема тканей во время первичной биопсии для проведения исследований

Необходима ли биопсия простаты, как проводится процедура и другие нюансы вы можете уточнить у доктора-уролога в МЕДСИ.

Противопоказания

Биопсия предстательной железы не проводится в ряде случаев, к которым относятся:

  • Острая стадия простатита
  • Проктит, осложненный геморрой в острой стадии и другие заболевания прямой кишки
  • Нарушения свертываемости крови
  • Общее тяжелое состояние
  • Период острого инфекционного заболевания

При наличии у пациента ОРВИ и других заболеваний, препятствующих проведению биопсии, врач может предложить подождать нормализации состояния здоровья, чтобы исключить влияние посторонних факторов на результат исследования. Для проведения биопсии обязательным является разрешение пациента на процедуру, если оно отсутствует, биопсия не проводится.

Как правильно подготовиться к процедуре биопсии

Правильная подготовка к процедуре биопсии важна для получения как можно более точного результата. За неделю до исследования важно сделать следующее:

  • Не принимать средства, меняющие структуру крови
  • Не пить противовоспалительные препараты за 3 дня до процедуры
  • Начать прием антибактериальных средств за пять дней до процедуры с целью предотвращения воспаления простаты
  • Соблюдать диету в день перед исследованием и есть только легко перевариваемые блюда

Если отменить принимаемые препараты нет возможности, биопсию проводят только в условиях стационара. Для исключения воспалительных процессов перед взятием образцов тканей назначаются лабораторные исследования. Если пациенту предстоит обезболивание, предварительно осуществляется проба на анестетик.

Вечером накануне исследования, а также утром в день проведения процедуры следует провести очистительные клизмы для освобождения прямой кишки, поскольку биопсию выполняют при пустом кишечнике. Исследование проводят утром, в случае общего наркоза – строго натощак.

Где выполняется процедура биопсии

Биопсия простаты – малотравматичная процедура, которая может проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара. Для обезболивания чаще всего применяются средства местной анестезии, и в этом случае процедуру проводят амбулаторно. Если же требуется общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия, а также если состояние пациента требует более серьезного медицинского контроля, исследование выполняют после госпитализации в стационар, где пациент проводит от нескольких часов до двух суток после процедуры.

Клиники МЕДСИ предлагают комфортные условия проведения биопсии, надлежащий врачебный контроль и полное соблюдение протокола процедуры, что обеспечивает высокую точность и результативность исследования.

Возможные последствия процедуры

При соблюдении пациентом правил подготовки и правильном выполнении манипуляций специалистом вероятность развития осложнений минимальна. Основной риск во время манипуляции и после нее заключается в следующих факторах:

  • Инфицирование. Данный риск возникает при введении эндоскопа в мочеиспускательный канал
  • Травматизация слизистых оболочек. Особенностью уретры у мужчин является наличие двух функциональных изгибов, при прохождении которых инструментом возможны небольшие травмы слизистых
  • Развитие кровотечений. Повреждение кровеносных сосудов возможно непосредственно в процессе забора образцов тканей для исследования у пациентов с аденомами больших размеров

Чего ожидать после процедуры

Процедура биопсии переносится большинством пациентов хорошо, и, если не был применен общий наркоз, или спинальная или эпидуральная анестезия, отправиться домой можно сразу после исследования. В случае использования наркоза пациенту могут предложить задержаться в лечебном учреждении на некоторое время для наблюдения за его состоянием.

Для предотвращения появления осложнений – кровотечений, возникновения гематомы – врач может порекомендовать следующие меры:

  • Щадящий режим физической активности. Во время повышенной физической активности существует вероятность давления на простату других органов, что может привести к выделению крови в местах взятия материала, и, как следствие, к образованию осумкованной гематомы
  • Холодный компресс. Лед, приложенный к низу живота, вызывает сокращение сосудов, что уменьшает риск кровотечения
  • Антибиотикотерапия. После процедуры может возникнуть необходимость в приеме антибиотиков, которые помогут избежать развития инфекции

Преимущества проведения процедуры биопсии предстательной железы в МЕДСИ

В клиниках МЕДСИ соблюдаются высокие стандарты при проведении биопсии предстательной железы. Данную процедуру проводит опытный врач-уролог, используя аппарат УЗИ, который дает возможность максимально точно выявить подозрительные участки тканей. Сеть МЕДСИ предлагает клиентам, нуждающимся в биопсии предстательной железы:

  • Новейшее оборудование для контроля проведения манипуляции
  • Высокий уровень квалификации специалистов
  • Эффективную анестезию для обезболивания
  • Условия стационара и поликлиники для проведения процедуры

Позвоните нам, если вас интересует, что такое биопсия предстательной железы, как делают процедуру, какие существуют показания к ней и другие вопросы.

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону .

Биопсия простаты

Биопсия простаты – это анализ небольшого участка тканей предстательной железы на наличие атипичных клеток. Присутствие измененных клеточных структур в образце указывает на развитие злокачественного новообразования. Проведение биопсии простаты – самый информативный способ диагностики рака предстательной железы на ранних стадиях. При раннем выявлении онкологии более 80% пациентов полностью излечиваются от этого опасного заболевания.

В Санкт-Петербурге взятие биопсии простаты быстро, без очередей и в комфортных для пациента условиях проводится в медицинском центре «Диана».

Когда нужно сделать биопсию простаты?

Эта диагностическая процедура проводится только при подозрении на рак предстательной железы. Заподозрить онкологию можно при появлении таких симптомов:

При появлении таких признаков пациенту необходимо записаться на прием врача уролога-андролога. Специалист проведет пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, анализ крови на простатит-специфический антиген. Биопсию назначают, если эти диагностические процедуры дают такие результаты:

  • При ректальной пальпации железы прощупываются уплотнения, узлы, новообразования;
  • При проведении УЗИ простаты на мониторе прибора появляется участок с пониженной эхогенностью;
  • Наблюдается повышение концентрации ПСА (простатит-специфического антигена) в крови пациента;
  • Необходимость повторного забора материала на исследование.

Если по результатам первого исследования онкология подтверждена, тест повторяют несколько раз для мониторинга эффективности лечения.

Противопоказания

Процедура биопсии простаты не проводится при наличии таких противопоказаний:

  • острая стадия ОРЗ, ОРВИ, обострение хронических заболеваний внутренних органов;
  • воспаления, опухоли, травмы прямой кишки;
  • обострение простатита;
  • патологии свертывающей системы крови;
  • тяжелое состояние больного.
Читайте также:  Как правильно и чем лучше лечить гнойную ангину в домашних условиях?

Также отказаться от процедуры, назначенной врачом урологом-андрологом, пациент может по собственному желанию. Однако отказ от ранней диагностики рака может стоить мужчине здоровья и даже жизни.

Подготовка к биопсии простаты у мужчин

Чтобы повысить информативность диагностики, начать готовиться к забору материала следует за неделю до процедуры. Комплекс подготовки включает такие меры:

  • Соблюдение диеты . Если взятие материала проводят через прямую кишку, за 2-3 дня желательно перейти на легкую пищу. В этот период рекомендован отказ от жирных, жареных, копченых блюд и фаст-фуда. Также не стоит употреблять продукты, усиливающие газообразование в кишечнике – белый хлеб, газированные напитки, свежие фрукты, бобовые, выпечка.
  • Отказ от некоторых лекарственных средств . За 5 дней нужно прекратить прием антибиотиков. За 3 дня следует отказаться от препаратов, снижающих свертываемость крови и противовоспалительных средств (НПВС). Прекращение терапии допускается только после согласования с лечащим врачом.
  • Предварительная диагностика . Чтобы исключить воспаления в организме, накануне забора биоптата, следует сдать общий анализ крови и мочи.
  • Очищение кишечника. Процедура проводится только натощак, в связи с чем желательно записываться на первую половину дня. Вечером перед исследованием нужно выполнить первую клизму. Затем клизмирование повторяют утром в день процедуры. Иногда клизму можно заменить более щадящим аптечным составом микроклизмы.

Как делают биопсию простаты, и как правильно к ней подготовиться пациенту расскажет врач уролог-андролог.

Как делают биопсию простаты у мужчин?

Чтобы забрать небольшой участок тканей предстательной железы, сначала необходимо получить к ней доступ. Это непросто, в связи с особенностями анатомического положением этого органа в малом тазу. Как будет проводиться биопсия простаты, решает врач с учетом возраста, состояния, анатомических особенностей пациента.

Сегодня с этой целью применяется три техники взятия клеток:

  • Трансректальная методика. В этом случае доступ к органу осуществляется через прямую кишку. Чтобы исключить дискомфорт, пациенту предварительно проводят местное обезболивание. Далее в просвет прямой кишки вводится тонкий датчик УЗИ-аппарата. Это необходимо, чтобы контролировать процесс забора материала на экране. Далее через задний проход в кишечник мужчины вводят тонкую длинную иглу. Наблюдая процесс на экране, врач аккуратно прокалывает стенку прямой кишки, вводит иглу в ткани железы и забирает образец клеток. Для получения необходимого объема биологического материала, забор может повторяться до 10 раз. Полученные клетки помещаются в стерильный контейнер и направляются в лабораторию. Вся процедура занимает не больше 5 минут. Пациент обычно не испытывает боли, но переживает психологический и физический дискомфорт. Если волнение перед исследованием сильное, за полчаса до процедуры рекомендуют выпить растительное успокоительное. В связи с простотой и низкой травматичностью трансректальный метод забора биопсии простаты под контролем УЗИ применяется чаще всего.
  • Трансуретральная методика. В этом случае доступ к предстательной железе получают через уретру (мочеиспускательный канал). У мужчин уретра тонкая и длинная, что осложняет проведение процедуры. Для контроля забора клеток, в просвет мочеиспускательного канала предварительно вводят утреоскоп. Это эндоскопический прибор с камерой, который выводит изображение на экран в многократно увеличенном формате. Чтобы избежать боли, до введения эндоскопа необходимо провести местное обезболивание уретрального канала. Реже применяют общий наркоз. На следующем этапе в уретру вводят режущую петлю. Когда ее наконечник достигает уровня расположения простаты, врач иссекает небольшой участок органа и стенки кишечника. Метод применяется реже трансректального, в связи со сложностью и болезненностью.
  • Трансперинеальная методика. Это самая травматичная и болезненная техника забора биоптата. Для получения доступа к железе врач делает небольшой разрез в зоне промежности. Для обезболивания процедуры применяются местные анестетики или общий наркоз. Получив прямой доступ к органу, врач иссекает небольшой участок для проведения анализа. При этом специалист может визуально определить патологическую зону (новообразование) и взять материал из этого места. После завершения операции, место разреза ушивается.

Бояться проведения биопсии для ранней диагностики рака простаты не стоит. Применение современных анестетиков практически исключает болезненность во время забора материала.

Ощущения после биопсии простаты

Большинство мужчин переносят процедуру легко и могут покинуть клинику сразу же после ее завершения. Если исследование проводилось под общим наркозом, пациенту рекомендуют оставаться в клинике несколько часов. Это время необходимо для наблюдения за состоянием мужчины при выходе из наркоза.

На протяжении нескольких дней после забора биоптата мужчина может ощущать дискомфорт и легкую болезненность в области прямой кишки и заднего прохода. Также допустимо выделение капель крови из заднего прохода, которые пациент замечает на туалетной бумаге.

Чтобы ускорить заживление слизистых оболочек, около недели врачи рекомендуют соблюдать диету. Основная цель коррекции питания – недопущение запоров. Также нужно исключить нетрадиционные половые контакты.

Осложнения после биопсии простаты

Если взятие материала на анализ проводит квалифицированный врач, риск негативных последствий после биопсии простаты минимален. К возможным осложнениям относят такие патологические состояния:

  • Травмы слизистых оболочек . Для получения доступа к предстательной железе врачу неизбежно приходится травмировать слизистые оболочки прямой кишки или уретры. При трансректальном заборе риск минимален, поскольку клетки на анализ берут иглой. При получении доступа к простате через мочеиспускательный канал, слизистые оболочки могут травмироваться из-за наличия изгибов уретры.
  • Инфицирование . Травмированная слизистая оболочка становится входными воротами для проникновения патогенной флоры. Это приводит к инфекционно-воспалительному процессу кишечника и уретры.
  • Кровотечение. Если после процедуры пациент замечает обильное выделение крови из заднего прохода или мочеиспускательного канала, следует обратиться к врачу. Кровотечение особенно часто возникает, если мужчина страдает аденомой простаты.

Результаты биопсии простаты будут готовы через 2-5 дней после процедуры. При выявлении атипичных клеток в образце, говорят о злокачественном перерождении тканей. В этом случае пациент направляется к онкологу для разработки дальнейшей стратегии лечения.

Где сделать биопсию простаты?

В Санкт-Петербурге пройти диагностику на рак предстательной железы можно в многопрофильном медицинском центре «Диана». Высокая квалификация врачей и современное диагностическое оборудование гарантирует достоверность результатов теста. В клинике исследование проводится в удобное для пациента время, без хамства и очередей.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Как делают биопсию предстательной железы

Picture

Биопсия – важный метод при диагностике патологий предстательной железы, который позволяет сделать гистологический анализ, установить заболевание и назначить лечение. В клинике Dr. AkNer можно пройти процедуру максимально комфортно и безболезненно.

Регламент исследования

Многих пациентов волнует вопрос, что это за процедура – биопсия предстательной железы. Важно отметить, что анализ малотравматичный, безболезненный, проводится быстро и не несет отсроченных последствий. Различают три способа забора тканей.

  • Мультифокальная трансректальная биопсия. Доступ к железе происходит под контролем УЗИ через прямую кишку. Процедура проводится под местным обезболиванием, занимает порядка 3-5 минут. Использование специальной иглы позволяет минимизировать повреждения.
  • Трансуретральная биопсия. Процедура проводится через уретральный канал, врач пользуется эндоскопом и режущей петлей под общим наркозом или местным обезболиванием. За забором образца следит видеокамера со специальной подсветкой. Рассматривая вопрос, как делают биопсию предстательной железы, следует отметить точность этого метода. Достигнув эндоскопом уровня простаты, врач выполняет забор тканей петлей. Благодаря визуальному контролю специалист может выполнить прицельную биопсию. Исследование занимает примерно 30 минут.
  • Трансперинеальный анализ. Доступ к железе обеспечивает надрез промежности. Манипуляции проходят под местным или общим наркозом с помощью специальной иглы и УЗИ оборудования. По окончании накладываются швы.

Как делают биопсию предстательной железы

Когда рекомендована процедура

Показаниями биопсии предстательной железы являются следующие состояния:

  • идентификация уплотнений в органе при ректальном обследовании;
  • повышенные значения простатитспецифического антигена;
  • идентификация областей с низкой эхогенностью в ходе УЗИ.

Диагностика также служит для мониторинга состояния воспалительных процессов, после резекции или удаления простаты.

Нюансы подготовки к биопсии

Поскольку исследование инвазивное, важно строго соблюдать рекомендации врача. Подготовка к процедуре биопсии предстательной железы включает в себя следующие этапы:

  • исключить алкоголь в течение месяца до и после проведения процедуры;
  • за 2-3 дня до исследования исключить физические нагрузки, в том числе секс;
  • избегать препаратов, разжижающих кровь (аспирин, варфарин, кардиомагнил), за несколько дней до планируемого исследования;
  • за трое суток до процедуры отказаться от нестероидных противовоспалительных лекарств (ибупрофен, диклофенак), а также от гормональных препаратов;
  • начать принимать антибактериальные препараты, назначенные врачом;
  • в день исследования соблюдать легкую диету;
  • дважды провести очистительную клизму (вечером накануне и с утра);
  • перед процедурой необходимо принять душ и подмыться.

Что делать после процедуры

Бывает ли температура после биопсии предстательной железы и какие ограничения следует соблюдать, подробно расскажет врач. Основные рекомендации после исследования:

  • при трансректальном исследовании в прямую кишку может быть введен марлевый тампон с анестезирующим гелем, он выйдет с испражнениями самостоятельно;
  • не рекомендуется в день исследования заниматься физической активностью (со следующего дня можно вернуться к обычному образу жизни);
  • не стоит сразу после процедуры садиться за руль;
  • холодный компресс внизу живота снизит риск кровотечения;
  • обязательно продолжать прием препаратов, назначенных врачом.

Срочно связаться со специалистом нужно, если температура тела поднялась выше 37,5 градусов, наблюдаются трудности или полная невозможность мочеиспускания, есть значительное кровотечение из прямой кишки. Состояния очень редки, обязательно требуют наблюдения врача.

Если процедура проводилась под местной анестезией, пациент может сразу вернуться домой. При общем или эпидуральном обезболивании необходимо задержаться в медучреждении для наблюдения.

Процедура биопсии предстательной железы

Возможные осложнения

Как правило, последствия биопсии предстательной железы у мужчин минимальны. В редких случаях возможны инфицирование мочеиспускательного канала и травматизация слизистой, еще реже проявляется кровотечение.

Пройти исследование быстро и безболезненно можно в клинике Dr. AkNer. Современное оборудование позволяет проводить все этапы вмешательства под тщательным контролем, используется безопасная эффективная анестезия. Квалифицированные и внимательные доктора помогут правильно подготовиться к диагностике, назначат дальнейшее лечение.

Биопсия простаты

БиопсияПростаты

Пациенту показана процедура в случае повышения в крови простат-специфического антигена (ПСА) или выявления патологий во время ректального исследования. Эти случаи косвенно указывают на онкологию простаты.

Тесты скрининговые недостаточны для постановки точного диагноза, указания на характеристики заболевания или необходимости различения опухолей злокачественной и доброкачественной. Для всего этого необходима биопсия.

Чтобы забрать образцы тканей для дальнейшего лабораторного изучения, в простату вводят специальную иглу. Процедуру проводят и традиционным образом, и под руководством визуального контроля.

Таким образом, биопсия простаты как метод инструментальной диагностики являет собой малоинвазивное изучение органа, самый достоверный метод диагностики. Задача процедуры – забор кусочка железистой ткани (биоптата) для дальнейшего изучения.

Процедура биопсия помогает и в установлении тактики лечения.

Причины исследования

Причин для проведения биопсии несколько:

  • Повышенный ПСА в анализах;
  • Аномалии, выявленные при исследовании ректальном (комки, узелки);
  • Отклонения, выявленные при трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ);
  • В случае, когда предыдущая процедура показала отрицательный результат, однако ПСА в крови повышен.
  • Контроль за эффективностью лечения при уже диагностированном раке.
Читайте также:  Выделения при беременности на ранних сроках до задержки

Противопоказания

Несмотря на существование столь точного метода диагностики, есть и противопоказания к его применению:

  • Общее тяжелое состояние больного;
  • Острый простатит;
  • Острый геморрой
  • Острая инфекция;
  • Проблемы со свертываемостью крови;
  • Воспаления прямой кишки.

Методы проведения

Процедуру проводят 3-мя способами.

  1. Способ трансректальный. Забор биоптата иглой через прямую кишку. Когда игла находит до уровня простаты, в смежной с ней стенке кишечника выполняют прокол и извлекают биоптат.
  2. Способ трансуретральный. Эндоскопический зонд вводят в уретру. Дойдя до простаты, выполнив прокол стенки мочеиспускательного канала, входят в ткань железы и извлекают биоптат.
  3. Способ трансперинеальный. Забор биоптата осуществляют иглой через промежность. Процедура выполняется под контролем УЗИ.

Исследования предварительные

Процедуру выполняют после предварительных обследований, включающих в себя:

  • Пальпирование;
  • Анализ секрета предстательной железы;
  • УЗИ.

Подготовка

Процедуру проводят натощак. Почти всегда вечером накануне и утром ставят очистительную клизму. Утром можно попить воду. Непосредственно перед процедурой важно выпить много жидкости: наполненность мочевого пузыря помогут визуализировать простату и окружающие ее структуры с помощью УЗИ.

За 7-10 дней до процедуры нужно исключить приме препаратов, снижающих свертываемость крови.

За 3 дня – прекращают прием гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Врач может назначить курс антибиотиков. Их начинают принимать перед процедурой.

Результаты

Биоптат, полученный в ходе процедуры, проходит гистологическое исследование. Варианты выводов:

  • Опухоль доброкачественная;
  • Опухоль представляет сбой небольшое скопление железистых клеток, которые отделены от здоровой ткани оболочкой;
  • Опухоль – это ощутимое скопление железистых клеток, диагностировано прорастание опухоли в ткани здоровые;
  • Опухоль злокачественная;
  • Опухоль злокачественная, мутированные клетки проросли в ткань здоровую.

Отклонения

К сожалению, при всей высокой информативности биопсия простаты может иметь ложные результаты, как отрицательные, так и положительные.

На них приходится до 20% случаев онкологии простаты. Однако следует учесть, что онкология простаты растет медленно. Так что если уровень ПСА остается повышенным, чаще всего проводят повторное исследование.

В клинике интегративной онкологии Onco.Rehab Вам дадут направление на проведение биопсии простаты к нашим партнерам, качество исследований которых гарантирует Вам точность поставленного диагноза.

Биопсия простаты

Биопсия простаты

Биопсия простаты – высокоточный метод диагностики новообразований органа, который проводится с помощью биопсийного манипулятора. Во время процедуры в предстательную железу вводятся иглы, на которых при извлечении остаются частицы тканей для гистологического исследования. Биоматериал расшифровывается для постановки или уточнения диагноза.

Для чего делается биопсия простаты

Предстательная железа – важный орган мужской половой системы, в котором вырабатывается секрет, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов. Рак простаты занимает 3-е место по частоте онкологических заболеваний среди мужского пола.

Биопсия простаты

На ранних стадиях рака явных симптомов патологии нет. Пациенты обращаются к урологу с жалобами, которые по признакам напоминают аденому или воспаление предстательной железы. Врач проводит пальцевое ректальное исследование на наличие патологических узлов, уплотнений или припухлостей органа. Пациента направляют на сдачу ПСА (простат-специфического антигена), ТРУЗИ или МРТ.

Результаты биопсии простаты помогают диагностировать и другие заболевания мужской половой системы: фиброз, аденоз, ПИН, острый простатит, гранулематозное воспаление.

Показания к биопсии простаты

Манипуляция проводится первично и повторно. Первичную биопсию назначает уролог, если имеются подозрения на онкологию. Показания к проведению исследования:

  1. Повышенный уровень простатического специфического антигена (ПСА) в анализе крови – от 4 нг/мл и выше.
  2. При пальцевом исследовании простаты обнаружены уплотнения, опухоли или узлы.
  3. При УЗИ периферической части определены неоднородные, гипо эхогенные, зоны.

Уролог назначает повторную биопсию простаты в следующих случаях:

  1. Первичный анализ показал отрицательный результат, но подозрение на онкологию сохранилось.
  2. Уровень ПСА остается высоким или растет, свободный антиген уменьшается по отношению к общему.
  3. Материала первичного обследования оказалось недостаточно.

При первичной и повторной процедуре биоматериал берут из периферической и транзиторной зоны предстательной железы. Это позволяет получить необходимое количество биоптатов (тканей) для экспертизы.

Биопсия простаты

Противопоказания к биопсии

Выполнение биопсии или других манипуляции в области предстательной железы не всегда безопасны. Если есть риск кровотечения, выраженные воспалительные процессы или других патологий, уролог откажется от проведения диагностики.

Противопоказания к биопсии:

  1. Инфекции в органах мочеполовой системы: воспаление мочеиспускательного канала, пиелонефрит, острый простатит.
  2. Угнетенное состояние мужского организма, которое появилось по причине инфекционного процесса или других.
  3. Отклонения в показателях свертываемости крови: прокол биопсийным пистолетом приводит к нарушению целостности сосудов, если кровь плохо сворачивается, появятся осложнения.
  4. Повышенное артериальное давление, которое не сбивается с помощью медикаментов.

Диагностику при противопоказаниях откладывают до их устранения. Исключение – угроза для жизни по причине онкологии выше, нежели риск появления осложнений.

Биопсия простатыВиды проведения биопсии предстательной железы

Существует несколько методов биопсии простаты – трансректальная, сатурационная и фьюжн. Золотым стандартом считается трансректальная. Но для точного обнаружения подозрительных участков проводится МРТ органов малого таза с контрастом. На основе полученных результатов используются более современные и информативные методики. Лишь в нескольких клиниках Москвы выполняют фьюжн биопсию простаты, которая дает исчерпывающие результаты.

Трансректальная биопсия простаты (ТРУЗИ) – золотой стандарт, распространенная техника проведения исследования при повышенном уровне ПСА. Для диагностики используется биопсийный манипулятор и тонкие иглы с режущими краями. Забор биоматериала выполняется из 12 точек для получения полной характеристики гистологического строения.

Процедура проводится через прямую кишку под местной анестезией под контролем ультразвукового сканера. Это позволяет врачу урологу точно определить место локализации подозрительной на опухоль зоны простаты. После получения материалов, ткани консервируются в раствор и отправляются в лабораторию для экспертизы.

Биопсия простаты

Сатурационная техника

Сатурационная биопсия простаты – расширенный метод исследования. Проводится для верификации диагноза, когда после биопсии гистология не показала данных о раке, но ПСА продолжает расти. Забор материала производится из 24 точек и более в зависимости от объема простаты.

Метод позволяет снизить необходимость проведения повторной биопсии, не приводит к росту осложнений. Диагностика применяется для вторичного исследования, но также назначается и для первичного выполнения, если возраст пациента меньше 65 лет, ПСА ниже 10 нг/мл.

Фьюжн

Фьюжн биопсия простаты – метод диагностики, который выполняется при помощи комбинированного МРТ-УЗИ-контроля и дает полную картину за счет трехмерного изображения железы. Полученные снимки накладываются друг на друга – это помогает урологу исследовать точную локализацию участка забора материала. Это важно, поскольку появляется возможность (в случае выявления рака) проводить локальный метод лечения: крио и брахитерапию.

При фьюжн выполняется 3-4 прицельных прокола на подозрительном участке с учетом данных МРТ. Техника дополняется сатурационным методом для получения более точного результата.

При подозрении на рак проводится МРТ простаты с контрастированием. Если диагностика показывает выраженные подозрительные участки, назначается фьюжн техника. Особенно актуален метод, когда несколько трансректальных исследований показали отрицательный результат.

Подозрительные участки классифицируются по шкале Pirads:

  • 2 балла – низкая вероятность онкологии. При повышенном уровне ПСА или пальпируемых новообразованиях может быть назначена повторная биопсия.
  • 3-4 балла – признаки измененных клеток. Для исключения негативного результата проводится сатурационная или фьюжн биопсия.
  • 5 баллов – высокая вероятность рака простаты.

Правила подготовки к биопсии простаты

От правильной подготовки к процедуре зависит точность результата, поэтому рекомендовано:

  • За 24 часа до процедуры перейти на легкоусвояемую пищу.
  • За 3-5 суток начать прием антибиотиков для предотвращения воспалительных процессов после биопсии.
  • За 7 дней не принимать кроворазжижающие препараты, которые влияют на свертывающую систему крови .
  • За неделю отказаться от спиртных напитков.

Перед проведением сатурационной и фьюжн биопсии необходимо пройти консультацию анестезиолога на отсутствие противопоказаний, так как они проводятся под спинномозговой анестезией.

Биопсия простаты

Как происходит биопсия простаты

При проведении биопсии простаты присутствует несколько человек: врач-уролог, медицинская сестра и радиолог в случае проведения фьюжн. Перед тестом проводится анализ мочи на предмет признаков инфекции. Если есть воспалительные процессы, обследование откладывают.

При трансректальной биопсии область вокруг прямой кишки обрабатывают антисептиком. Лидокаин вводится в стенку кишки, после чего в нее помещают ультразвуковой зонд (датчик) для получения изображения железы.

Тонкие подпружиненные иглы вводятся в простату для получения биоматериала. После завершения процедуры ультразвуковой зонд (датчик) удаляется, образцы отправляются в лабораторию.

Фьюж биопсия проводится под спинномозговой анестезией в литомическом положении (нижняя часть обездвижена). Ультразвуковой датчик вставляется в прямую кишку. Полученное изображение в онлайн-режиме синхронизируется с данными МРТ для точного сопоставления контуров на специальной биопсийной решетке.

Результаты анализа биопсии

Лабораторный анализ проводится в течение 10-14 дней, после чего пациент получает отчет, в котором указывается количество взятых тканей, характер образцов и наличие рака.

Отрицательная биопсия показывает отсутствие признаков изменений подозрительных клеток в области исследования.

Результат может показать наличие доброкачественных изменений:

  • Атрофия: очаговая или диффузная. Проявляется у мужчин, которые проходили гормональную терапию.
  • Воспаление: хронический или острый простатит.
  • Аденоз: атипичная аденоматозная гиперплазия.

Показания гистологического исследования могут обнаружить клетки, которые находятся между нормой и раком. Причины подозрительной биопсии:

  • ПИН (простатическая интраэпителиальная неоплазия).
  • Атипичная пролиферация ацинарных клеток.
  • Пролиферативная воспалительная атрофия.

Предотвращение осложнений при биопсии простаты

Осложнения после биопсии могут проявиться в виде болезненных ощущений в месте манипуляций, изменении цвета мочи, головокружений, кровотечений. Для предотвращения проявлений рекомендован прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов для предотвращения проявлений и исключения инфицирования.

биопсия простаты

Особенности послеоперационного периода для мужчины

В большинстве случаев пациенты переносят процедуру нормально. После трансректальной биопсии человек самостоятельно отправляется домой (только не за рулем).

Так как сатурационная и фьюжн биопсия проводится под наркозом (спинномозговой анестезии), пациент на сутки остается в клинике для наблюдения. Мужчине устанавливают мочевой катетер, который снимают через сутки – это необходимо для профилактики нарушений оттока урины и нормального ее выведения. После восстановления выписывают.

Рекомендации после биопсии

После завершения биопсии врач может ввести в прямую кишку марлевый тампон с анестезирующим гелем, который самостоятельно выходит при опорожнении. Желательно, чтобы при поездке домой были сопровождающие, которые отвезут на автомобиле. На следующий день после процедуры можно вернуться к привычной жизни и продолжить принимать препараты, назначенные ранее.

После получения заключения важно связаться с доктором для обсуждения необходимости лечения в зависимости от результатов. Если со временем наблюдается повышение температуры тела или проблемы с самостоятельным мочеиспусканием, нужно сразу звонить врачу.

Цена биопсии простаты зависит от выбранного метода. Дорогим считается фьюжн, но он дает более точные результаты, не требуя повторных исследований. Fusion биопсия проводится всего в нескольких клиниках Москвы опытным урологом с использованием современного оборудования.

Ссылка на основную публикацию