Головная боль в области лба, глаз, висков: причины, что делать?

Боль в области виска

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в области виска: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в области виска является одной из наиболее распространенных жалоб, которая приводит пациентов к врачу.

В костных структурах черепа и тканях головного мозга болевая чувствительность незначительная, поэтому основными источниками боли являются сосуды, мозговые оболочки и черепно-мозговые нервы.

Разновидности боли в области виска

Согласно Международной классификации головной боли 3 (2013 г.), все головные боли подразделяются:

• на первичные боли, не связанные с заболеваниями головного мозга и других структур головы и шеи;
• вторичные боли, связанные с другими заболеваниями;
• болевые краниальные невропатии, другие лицевые и головные боли.

Артериальная гипертензия является одной из частых причин головной боли в области затылка и висков. При повышении давления возникают приступы головной боли, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, «мушками» перед глазами.

Головная боль напряжения – одна из распространенных причин обращения к неврологу и терапевту. Пациенты характеризуют ее как сжимающую, давящую.

Головная боль напряжения нарушает качество жизни и работоспособность, несмотря на то, что считается доброкачественной и не несет за собой тяжелых последствий.

Для мигрени характерна локализация боли в височно-лобно-глазничной области и приступообразный характер течения.

Если боль не приступообразная, то это не мигрень. Приступы могут быть как с одной стороны головы, так и с обеих, а также менять свою локализацию (справа-слева).

Приступ головной боли может возникнуть в любое время суток, чаще – во время ночного сна под утро или после пробуждения. Боль носит пульсирующий, распирающий характер, с постепенным нарастанием интенсивности в течение нескольких часов. Перед началом приступа возможна так называемая аура (предвестники боли, они индивидуальны, однако часто описываются как нарушение зрения, речи, головокружения). Боль усиливается при ярком свете, от громких звуков и других раздражителей вплоть до изменения положения головы. Приступ может длиться до нескольких суток.

Периодическая мигренозная невралгия Гарриса – характеризуется внезапным появлением боли в области глаза с одной стороны и распространением на височную, лобную и скуловую области, а иногда даже на шею.

Боль жгучая, режущая, распирающая, сопровождается покраснением глаза и слезотечением с болезненной стороны. Некоторые пациенты испытывают ощущение «выпирания глаза из орбиты». Для всех этих приступов характерна определенная сезонность или периодичность. При этом продолжительность приступа составляет от 6–8 недель до 3 месяцев.

Боль в области виска может возникать сразу после употребления холодной воды или мороженого вследствие спазма артерий. В этом случае боль ломящая, сжимающая, иногда пульсирующая.

Холодовая боль возникает у лиц с повышенной чувствительностью к холодовому раздражителю и с высокой реактивностью организма.

«Сосисочная» головная боль (у англоязычных авторов – hot dogs headache) возникает при употреблении в пищу продуктов, содержащих пищевые добавки типа нитрата натрия. В процессе химической реакции в организме нитрат превращается в нитрит, который обладает вазомоторным действием (контролирующим процесс сокращения и расслабления мышечной оболочки стенок кровеносных сосудов, а, следовательно, и просвета кровеносных сосудов), и чувствительные люди могут ощущать боль в лобно-височной области.

Похожий эффект иногда проявляется при употреблении блюд китайской кухни («головная боль китайского ресторана»), где достаточно часто применяют мононатрия глутамат.

Гигантоклеточный артериит является самым распространенным в мире системным васкулитом, поражающим крупные сосуды. Излюбленная локализация этого заболевания – височная артерия. Чаще всего боль интенсивная, сопровождается ограничением функции соответствующего височно-нижнечелюстного сустава, нарушением зрения с постепенным его снижением, определяется уплотненная артерия в области виска.

При воспалительных заболеваниях уха возможны боли в височной и околоушной области, которые сопровождаются повышением температуры, покраснением, отеком в области уха, гнойным отделяемым из уха.
Менингит развивается при попадании инфекционного агента в оболочки мозга с последующим воспалительным процессом.

Головная боль внезапная, резкая, диффузная, преобладает в лобно-височных областях, иногда сопровождается рвотой.

Невралгия ушно-височного нерва часто возникает после воспалительного процесса или травматического поражения околоушной железы. Для нее характерна жгучая, пульсирующая боль в области наружного слухового прохода, виска, височно-нижнечелюстного сустава, отдающая в нижнюю челюсть. Боль сопровождается повышенным слюноотделением, покраснением кожи над пораженным участком. Приступы провоцируются едой и курением.

Невралгия ушного узла проявляется приступами жгучих болей в височной области продолжительностью от нескольких минут до часа. Может сопровождаться заложенностью уха и повышенным слюнотечением.

При высотной (горной) болезни происходит изменение тонуса артерий в связи со сниженным давлением кислорода и изменением барометрического давления. Головная боль сопровождается одышкой, сердцебиением, нарушением зрения.

Боль уменьшается при прикладывании к вискам холода и употреблении прохладной воды.

Травматическое поражение височной области может быть причиной болей. Сюда входит широкая группа патологий: перелом височной кости, вывих височно-нижнечелюстного сустава, ушиб мягких тканей.

Субарахноидальное кровоизлияние возникает по разным причинам, например, в результате разрыва аневризмы сосудов мозга человек ощущает как бы сильный удар в голову, разливание в голове горячей жидкости, сильное стягивание, а потом распирание. Боль может вначале локализоваться в соответствующем отделе головы – в височной области при разрыве аневризмы внутренней сонной артерии.

Поражение височно-нижнечелюстного сустава (как воспалительное – артрит, так и не воспалительное – артроз, нарушение прикуса) может сопровождаться болью в околоушной и височной области. При движении нижней челюсти могут возникать хруст и пощелкивание в суставе, боль усиливается при жевании и во время разговора.

К каким врачам обращаться при появлении болей в висках?

При появлении интенсивных и повторяющихся болей в висках необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Если боль сохраняется после приема обезболивающих или другого симптоматического лечения, ранее назначенного врачом (например, для снижения артериального давления), и нет признаков травмы, то следует обратиться к врачу-терапевту или педиатру . В зависимости от сопутствующих симптомов может понадобиться консультация невролога, ревматолога, отоларинголога, офтальмолога. В случае предшествующей травмы необходимо обратиться к травматологу или хирургу для исключения тяжелой травмы.

Диагностика и обследования при болях в висках

Список обследований назначает врач в зависимости от показаний. Примерный перечень исследований, который может быть назначен:

компьютерная томография головы;

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

Если болит голова и давит на глаза — как это связано и чем лечить?

Любая головная боль является причиной сильного дискомфорта.

Если же болит голова и при этом давит на глаза — это может свидетельствовать как о переутомлении, так и об очень серьезном заболевании.

Выяснить причину повторяющегося недомогания самому проблематично, следует сразу обратиться к врачу.

Причины головной боли с давлением на глаза

Обратите внимание! Симптом отдающей в глаза головной боли очень распространен и может свидетельствовать о ряде проблем.

Самые распространенные причины:

• Переутомление, перенапряжение глаз.
  Характерно для людей, род деятельности которых связан с постоянным сидением за компьютером, после долгого просмотра телевизора, чтения книг с электронных «читалок».
• Недосыпание.
• Очки или контактные линзы, которые были подобраны неправильно.
  Симптом на протяжении дня усиливается. Диоптрии, которые не подходят к конкретным глазам, негативно сказываются на глазном нерве.
• Если дискомфорт возникает при чихании и кашле, это говорит о повышенном артериальном давлении.
• Нервное перенапряжение.
  Могут возникнуть «мушки» перед глазами. В сочетании с давящей на глаза болью это возникает при спазмах, питающих лицо и шею кровеносных сосудов.
• После ушибов и ударов головы мигрень с давлением в глаза в этом случае может говорить о сотрясении мозга.
• Глаукома, мигрень и другие заболевания.
• Постоянная дергающая боль возникает при опасных состояниях: менингит, саркома, энцефалит, аневризма.
• Аллергическая реакция.

Перечень причин симптома очень большой, поэтому важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением, особенно если явление не проходит долгое время.

Болит лоб и давит на глаза

Чаще всего в глаза отдают болевые ощущения головы в области лба. Она может свидетельствовать о неожиданных проблемах в организме.

Отравление

К сведению! Токсины в промышленных товарах могут стать причиной этого симптома. Нередко встречается у продавцов и работников складов.

Во избежание постоянных отравлений желательно отказаться от мебели или бытовых приборов с резким химическим запахом.

При возникновении неприятных ощущений обратите внимание на недавние покупки — возможно, они и стали причиной недомогания.

Сходная причина — реакция на компоненты пищевые добавки: нитраты, глутамат натрия и др. Симптом возникает и при аллергии на цитрусовые.

ЛОР-заболевания

Возможные заболевания, которым характерен такой признак:

• Гайморит.
  Болезнь сопровождается головной и глазной болью, насморком, температурой.
  Ощущения могут быть очень сильными, а состояние расценивается как опасное из-за близости воспалительного процесса к головному мозгу.
• Воспаление слизистых лобных пазух — Фронтит. Отличается болью после пробуждения.
• Воспаление решетчатой пазухи в черепе — этмоидит.
  Встречается у детей, а также взрослых со слабым иммунитетом.

Заболевания глаз

Описываемым признаком могут сопровождаться все распространенные глазные заболевания: астигматизм, конъюнктивит, близорукость и т.д.

Помните! Если вы заметили подобные дефекты, а также при постоянных мигренях при перенапряжении за компьютером следует обратиться к окулисту.

Заболевания нервной системы

Болит лоб и давит на глаза при нарушениях:

• Мигрень.
  Очень распространенная проблема с резкой пульсирующей болью в разных частях головы, в том числе в лобной.
• Невроз.
  Характерен для легковозбудимых людей, другие симптомы при этом могут отсутствовать.
  Определить невроз достаточно сложно, чаще всего его диагностируют путем исключения других возможных причин.
• Кластерные боли.
  Характеризуются наличием покраснения и слезотечения в глазах, очень резкой, нестерпимой болью.
  В группе риска люди, которые недавно резко сменили климатическую зону, злоупотребляют алкоголем, курят.

Вирусные и инфекционные причины

Неприятные ощущения в лобной части с давлением в глаза характерна для гриппа, ОРВИ, менингита, энцефалита, простудных заболеваний.

Об инфекционном или вирусном происхождении мигрени свидетельствует высокая температура, мышечные боли, признаки интоксикации.

Самыми серьезными в этом ряду являются энцефалит и менингит. При них могут возникнуть потери сознания.

Вирусные заболевания, передающиеся через укусы насекомых и характеризующиеся подобным чувством — всевозможные лихорадки, которые путешественники могут привезти их южных стран.

Раковые заболевания

Осторожно! Онкология также вызывает такие же ощущения, которые могут локализоваться в лобной части и отдавать в глаза. Это самые опасные нарушения, имеющие этот симптом.

В случае головной мигрени опухоль может находиться в разных частях головы. Отличить онкологическое происхождение симптома можно потому, что он наблюдается длительное время и постоянно.

Поэтому в таких случаях нужно немедленно обращаться к врачу.

Игнорирование постоянного болезненного состояния может привести к запущенной ситуации, когда избавиться от болезни уже будет невозможно.

Тогда как своевременно обращение к врачу при возникновении симптома может сберечь здоровье и даже жизнь, обеспечив полное излечение пациента на ранних стадиях злокачественного образования.

Боли в макушке

Гораздо реже встречается отдающее в глаза неприятное ощущение в макушке головы. Оно может свидетельствовать о нарушениях:

• перенапряжение мышц;
• травма головы и сотрясение мозга;
• остеохондроз;
• мигрень.

Имейте в виду! Подобная симптоматика появляется у курящих и злоупотребляющих алкоголем людей, при стрессах, эмоциональном перенапряжении, кластерных болях.

Тяжесть и давление в висках

Этот признак знаком многим, при нем кажется, что голова сжата в стальные тиски, а давление на глаза может быть очень выраженным. Подобные ощущения могут возникать время от времени или же быть регулярными.

В первом случае не нужно сразу беспокоиться, скорее всего, вам нужно просто изменить свой режим, выспаться и отдохнуть. При постоянных или очень сильно выраженных приступах нужно обращаться к специалисту.

Основные причины тяжести в висках с давлением на глаза изнутри:

Онкологические заболевания и шейный остеохондроз редко сопровождается мигренью в височной части.

Болит голова и тошнит

Важно! Тошнота при болевых ощущениях в голове может возникать практически при любом заболевании. Однако нужно обратить на этот симптом особое внимание, поскольку он характерен для опасных заболеваний:

• Саркома головного мозга.
  Помимо тошноты появляются рвота, возможны сильные головокружения. Очень важно срочно обратиться к врачу.
• Глаукома.
  Характеризуется также покраснением глаз, ухудшением зрения, возможно появление в поле зрения, вокруг рассматриваемых предметов, яркого кольца-ореола.

Когда бить тревогу?

Головная боль встречается почти у каждого человека, и обычно ею пренебрегают, упуская ухудшение состояния.

В следующих случаях обращение к врачу может помочь вам избежать очень опасных для здоровья и жизни состояний:

• Внезапно обнаружилась боль, которой раньше никогда не было.
• Обычные обезболивающие средства не помогают в течение трех дней.
• Явление очень сильно выражено, терпеть невозможно.
• Есть другие симптомы: слабость или боль в мышцах и суставах, ранее не наблюдавшиеся нарушения зрения и координации, затруднения с речью.
• Усиление боли при привычных физических нагрузках.
• Становится невозможно повернуть шею, повышается температура.
• Появляется внезапная рвота, причем без тошноты.

При всех этих явлениях нужно срочно обращаться к врачу для диагностики и лечения основного заболевания.

Профилактика

Стоит отметить! В качестве профилактики нужно пересмотреть свой образ жизни, ограничить вредные привычки, высыпаться, не переутомляться, меньше сидеть за компьютером.

Рекомендуется регулярная гимнастика для глаз, если ваша деятельность связана с их перенапряжением. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе.

Хороший результат при частом, но не очень сильном дискомфорте дают занятия йогой и массаж головы, плеч, шеи, соблюдение правильного питания и питьевого режима.

Подобные методы позволят избежать недомогания по причине перенапряжения и подобных, но не избавит от риска других заболеваний, требующих медицинского вмешательства.

Полезное видео

В данном видео показано, что делать, если болит голова в области лба и висков:

Очевидно, что головная боль, которая отдает в глаза — очень распространенный симптом, потому он не понаслышке знаком большинству людей.

Несмотря на его обычность, пренебрегать состоянием недопустимо. Возможно, причина недомогания безобидна, но оно же может свидетельствовать о тяжелых нарушениях.

Если причин в виде стресса и недосыпания для боли нет, а сама она не проходит — необходимо тут же обратиться к специалисту, забыв о самодиагностике и самолечении.

Боль в левой половине головы

Боль в левой половине головы наблюдается при мигрени, пароксизмальной гемикрании, гипнической и кластерной головной боли, вертебробазилярной недостаточности. Выявляется на начальной стадии опухолей мозга, при ограниченном арахноидите, болезни Хортона, некоторых ЛОР-заболеваниях и патологиях шейного отдела позвоночника. Бывает острой, тупой, продолжительной, приступообразной, давящей, распирающей, ломящей, пульсирующей. Причину устанавливают на основа нии жалоб, данных опроса, неврологического обследования, дополнительных исследований. В рамках лечебных мероприятий назначают НПВС, триптаны, стероиды, препараты кофеина, физиолечение. Иногда выполняют операции.

Общая характеристика

Боль в половине головы (гемикрания) – симптом, типичный для некоторых первичных цефалгий. Иногда провоцируется другими неврологическими, ревматологическими и отоларингологическими болезнями. В ряде случаев предваряется аурой, сочетается с головокружениями, вегетативными проявлениями, иными нарушениями. Болеть может как левая, так и правая половина головы, но существуют патологии, при которых преобладает поражение определенной стороны.

Почему болит левая половина головы

Физиологические причины

Боли в половине головы при определенных обстоятельствах могут возникать у здорового человека. Особенностями болевого синдрома являются эпизодический характер, быстрое исчезновение после отдыха или приема анальгетика. Симптом наблюдается в следующих случаях:

• Интенсивные физические нагрузки. Возможно сочетание с потемнением в глазах, головокружением, одышкой, сердцебиением и покалыванием в области сердца.
• Стрессовые ситуации. Левая или правая половина головы болит на фоне выброса гормонов стресса, провоцирующего сужение сосудов и повышение АД. Отмечается выраженное эмоциональное напряжение.
• Умственное переутомление. Боль вызывают значительные интеллектуальные нагрузки, а также необходимость длительной концентрации внимания и напряжение при пребывании в одной позе, например, при подготовке к экзамену или работе за компьютером.
• Вредные привычки. Симптом иногда появляется при злоупотреблении тонизирующими напитками (кофе, крепким чаем, энергетиками), курении и приеме алкоголя. Причиной становится изменения сосудистого тонуса, поступление токсических веществ в организм.

Кластерная головная боль

Развивается у людей определенного типа – страдают преимущественно высокие мужчины спортивного телосложения, амбициозные, но нерешительные. Болевой синдром развивается остро, достигает пика в течение нескольких минут, длится от 15 минут до 3 часов. Боль чаще возникает в левой половине головы. Сильнее всего выражена в глазнице, жгучая, колющая, невыносимая, напоминающая «разрыв» или «выдавливание» глаза. Кластерная головная боль сопровождается вегетативными расстройствами. Уменьшается при движениях, поэтому пациенты мечутся, бьют кулаком в стену.

Мигрень

Левая половина головы при мигрени болит несколько реже правой. Боль давящая, пульсирующая, с эпицентром в области виска, лба или глаза. Иногда болезненные ощущения возникают в затылке, а оттуда распространяются на всю половину головы. Типичным признаком патологии является периодическая смена пораженной стороны. Проявления несколько различаются в зависимости от типа мигрени:

• Простая мигрень. Диагностируется в 80% случаев. Аура отсутствует. Возможен продром в виде сонливости, ухудшения настроения, снижения работоспособности. Гемикрания сочетается с тошнотой и рвотой, усиливается при движениях, действии слуховых и звуковых раздражителей. Продолжается от 4 часов до 2-3 суток.
• Мигрень с аурой. Сам приступ протекает так же, как при простой мигрени. Различие заключается в наличии ауры – зрительных нарушений, преходящих расстройств чувствительности, звона в ушах, появления необычных запахов или звуков, ухудшения речи. Мигрень у детей нередко предваряется «синдромом Алисы» – визуальным искажением предметов, зрительными галлюцинациями. Длится от нескольких часов до 4 суток.
• Глазная мигрень. Типично выпадение определенных зон поля зрения, наличие парацентральных или центральных скотом, мерцания перед глазами. Головная боль пульсирующая, возникает в области лба, переходит на орбиту. Продолжительность зрительных нарушений – 10-20 минут, приступа цефалгии – 30-120 минут.
• Вестибулярная мигрень. Манифестирует продромом, к которому в последующем присоединяются головокружения, иногда – в сочетании с другими вариантами ауры. Затем у половины пациентов развивается боль в левой либо правой половине головы, длящаяся не более 3 суток. Головокружения прекращаются с началом гемикрании, сохраняются в течение всего болевого приступа или становятся его единственным проявлением (безболевые пароксизмы).

При сохранении симптома свыше 3 суток или серии непрерывных пароксизмов на протяжении этого времени говорят о мигренозном статусе. Боли очень интенсивные, волнообразные. Наблюдаются бледность, адинамия, резкая слабость, невозможность приема пищи и лекарств из-за многократной рвоты, нарастающее обезвоживание. Состояние тяжелое.

Пароксизмальная гемикрания

Односторонняя боль приступообразная, очень сильная. Может быть ноющей, пульсирующей, жгучей, сверлящей, колющей либо напоминающей удар кулаком. Локализуется преимущественно в виске или глазнице, реже – в зоне лба, затылка или темени. Связана с поражением тригеминального нерва. Приступ пароксизмальной гемикрании продолжается от 5 до 45 минут, в сутки в период обострения может наблюдаться от 1 до 40 эпизодов. Дополняется вегетативной симптоматикой, опущением века, сужением зрачка, фотофобией.

Вертебробазилярная недостаточность

Левосторонняя или правосторонняя головная боль отмечается при спондилогенной форме вертебробазилярной недостаточности. Развивается внезапно при движениях. От шеи и затылка распространяется на лоб, висок и глазницу, отдает в руку. Выявляется четкая связь между интенсивностью цефалгии и положением шейного отдела позвоночника. Болевой синдром дополняется односторонним снижением слуха, шумом в ухе, головокружением, зрительными нарушениями, мозжечковыми расстройствами и вегетативными реакциями.

Гипническая головная боль

Наблюдается у людей старше 50 лет, протекает хронически. Всегда развивается во сне, в 40% случаев возникает только в левой или правой половине, в остальных случаях распространяется на всю голову. Приступ гипнической головной боли вынуждает пациента просыпаться. В среднем длится 30-60 минут, повторяется от 1 раза в неделю до нескольких пароксизмов на протяжении ночи. Болезненные ощущения тупые, умеренно выраженные, реже интенсивные. Возможна легкая тошнота, повышенная чувствительность к звукам и яркому свету.

Церебральные опухоли

Локальные боли в левой половине головы становятся ранним симптомом новообразований левосторонней локализации. Глубокие, распирающие, достаточно интенсивные, нередко протекающие в виде пароксизмов. При прогрессировании неоплазии гемикрания дополняется нарастающей очаговой симптоматикой. Затем присоединяются общемозговые проявления, вызванные отеком и внутричерепной гипертензией. Боль становится разлитой, диффузной, двухсторонней, дополняется головокружениями, тошнотой, рвотой.

Арахноидит

Левая половина головы может болеть при ограниченном арахноидите, развившемся в отдаленном периоде после ЧМТ, воспалительных и инфекционных заболеваний. Симптомы нарастают постепенно. Боли распирающие, больше беспокоят по утрам, сочетаются с эмоциональной неустойчивостью, утомляемостью, раздражительностью, нарушениями сна. В последующем возможно присоединение очаговых симптомов, распространение процесса с разлитыми головными болями, ликвородинамическими кризами.

Другие причины

Боль в левой половине головы провоцируется некоторыми ревматическими и отоларингологическими патологиями, болезнями позвоночника. Причиной симптома становятся:

• Болезнь Хортона. Боли одно- или двухсторонние, тупые, пульсирующие, с эпицентром в зоне виска, усиливающиеся по ночам, нарастающие в течение нескольких недель. Отмечаются лихорадка, анорексия, миалгии, артралгии, уплотнение и болезненность височной и теменной артерии.
• Синуситы. Левосторонняя гемикрания сопутствует одностороннему фронтиту и гаймориту с поражением левого околоносового синуса. Пульсирующая, распирающая, локализуется в надбровье и области лба, иррадиирует в висок. Дополняется общей гипертермией, интоксикацией, выделениями из носа.
• Мастоидит. Развивается на фоне гнойного среднего отита. Сопровождается интенсивной болью в ухе и за ухом, которая распространяется на темя, висок, глазницу и верхнюю челюсть, иногда охватывает всю половину головы. Наблюдаются фебрильная температура, интоксикация, обильное гноетечение из уха.
• Патологии позвоночника. Одностороннее сдавление сосудов и нервов при остеохондрозе, протрузии, грыже и некоторых других заболеваниях шейного отдела становится причиной болей в левой половине головы. Дополняется болями в шее, иногда – онемением и слабостью верхней конечности.

Диагностика

Установлением характера заболевания, провоцирующего болезненные ощущения в левой половине головы, занимается врач-невролог. По показаниям привлекают ревматолога, онколога, отоларинголога. Первичные цефалгии (мигрень, кластерная и гипническая головная боль, пароксизмальная гемикрания) диагностируются на основании клинической симптоматики, вспомогательные методы назначаются для исключения органической патологии.

В остальных случаях при установлении диагноза опираются как на объективные данные, так и на результаты визуализационных и лабораторных методик. Программа обследования включает следующие процедуры:

• Эхоэнцефалография. Производится для измерения интракраниального давления, помогает исключить состояния, сопровождающиеся внутричерепной гипертензией. Несмотря на возможность обнаружения объемных процессов, на ранних стадиях опухолей может быть неинформативной из-за незначительного размера образований.
• Оценка церебрального кровотока. Включает дуплексное сканирование, УЗДГ сосудов головы и шеи. В рамках дифференциальной диагностики позволяет обнаруживать гемодинамические нарушения, характерные для атеросклероза и других заболеваний. Рекомендована больным с вертебробазилярной недостаточностью для уточнения характера и структуры стеноза.
• Рентгенография. На стандартных снимках шейного отдела позвоночника выявляют признаки грыжи, остеохондроза и других болезней позвоночного столба. Для подтверждения экстравазальной компрессии вертебральной артерии делают рентгенограммы с функциональными пробами. При синусите производят рентгенографию околоносовых пазух, при мастоидите – височной кости.
• Томография. МРТ головного мозга назначается при подозрении на новообразования и арахноидит. В режиме ангиографии предоставляет комплексную информацию о состоянии магистральных артерий. При подозрении на вертеброгенную этиологию болей проводятся МРТ и КТ шейного отдела. При синуситах иногда выполняется МРТ пазух.

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется с учетом причины возникновения симптома. Основой являются лекарственные средства, которые в ряде случаев дополняются немедикаментозными методиками:

• Мигрень. Приступ купируют с помощью ненаркотических анальгетиков, кофеинсодержащих препаратов. Иногда проводят лечебные блокады. Очень интенсивные боли, продолжительные приступы являются показанием к применению триптанов. При многократной рвоте медикаменты вводят подкожно, используют в виде спреев или ректальных свечей.
• Кластерная головная боль. Для устранения пароксизма назначают триптаны, проводят кислородные ингаляции, наносят местные анестетики на слизистую носа. В рамках профилактики рекомендованы блокаторы кальциевых каналов, при непереносимости – противоэпилептические средства или глюкокортикостероиды.
• Пароксизмальная гемикрания. Отмечается эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов, иногда – стероидов, блокаторов кальциевых каналов. Из-за длительного приема обезболивающих возможно повреждение слизистой желудка, поэтому пациентам дополнительно назначают антациды и блокаторы протонной помпы.
• Гипническая головная боль. Единая схема лечения отсутствует. Возможно использование препаратов лития и мелатонина, гипнотиков, бензодиазепинов, НПВС, стероидных и кофеинсодержащих средств.
• Синдром вертебробазилярной системы. В схему терапии включают медикаменты с сосудистым, гипотензивным и нейропротекторным действием, антикоагулянты, антиагреганты, антидепрессанты. В рамках немедикаментозной терапии проводят гипербарическую оксигенацию, ЛФК, вестибулярную гимнастику, массаж, постизометрическую релаксацию, магнитолазеротерапию.
• Арахноидит. Могут назначаться противовоспалительные, противоэпилептические, рассасывающие, противоаллергические и дегидратационные средства, метаболиты, нейропротекторы, транквилизаторы, антидепрессанты.
• ЛОР-патологии. Показаны антибактериальная терапия, антигистаминные и сосудосуживающие медикаменты, иммунокорректоры, УВЧ, диадинамические токи. При синуситах производят пункции, синус-эвакуацию, при мастоидитах – парацентез барабанной перепонки.

Хирургическое лечение

Больным с первичными цефалгиями операции не требуются. Хирургические методики могут применяться в следующих случаях:

• Недостаточность вертебробазилярного кровотока: каротидно-подключичное шунтирование, эндартерэктомия.
• Опухоль мозга: удаление новообразования с использованием микрохирургической техники или методов стереотаксической радиохирургии, шунтирующие операции при гидроцефалии.
• Болезни ЛОР-органов: открытая и эндоскопическая гайморотомия или фронтотомия, мастоидотомия, санирующие и общеполостные вмешательства на среднем ухе.
• Поражения позвоночника: лазерная вапоризация, микродискэктомия, межтеловой спондилодез, фиксация кейджами.

3. Новый терапевтический справочник. Клинические рекомендации/ Денисов И.Н., Мухин Н.А., Чучалин А.Г. – 2005.

Головные боли в области лба и висков

Головные боли в области лба и висков – частый симптом, который может встречаться даже у здорового человека. Однако, она может сигнализировать об опасных заболеваниях, которые требуют своевременного лечения. В Клиническом Институте Мозга есть все условия для диагностики и терапии патологий, которые сопровождаются болезненными ощущениями в области лба и висков. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением, а своевременно обратить внимание на первые симптомы и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины, почему болит голова в области висков и лба

Различают много причин, почему болит голова в области лба и висков. Эти симптомы часто свидетельствуют о временном или хроническом нарушении кровоснабжения клеток головного мозга. Важно выяснить точную причину ухудшения самочувствия, чтобы подобрать эффективную схему лечения. Механизм развития при различных патологиях отличается, поэтому лечить отдельный симптом малоэффективно – необходимо устранить основной фактор, провоцирующий кислородное голодание клеток мозга.

Физиологические причины

Различают физиологические причины, при которых болит голова в области висков и лба у здорового человека. Это значит, что медицинское обследование не покажет никаких отклонений. В большинстве случаев, пациенту необходим полноценный отдых, при острой боли – прием обезболивающих препаратов. Ухудшение самочувствия может быть вызвано следующими факторами:

• интенсивные физические нагрузки без достаточного отдыха – одна из причин сосудистых нарушений, давящей боли в висках;
• умственное напряжение, длительная работа за монитором или с мелкими деталями – одна из причин болезненности;
• тепловой удар – длительное нахождение под открытыми солнечными лучами либо при высокой температуре провоцирует острые головные боли, головокружение и слабость;
• нарушение режима сна, работы и физической активности – особенно опасен недостаток отдыха;
• резкое изменение погодных условий, в том числе атмосферного давления – вызывает нарушение сосудистого тонуса, болезненные ощущения в висках.

Стрессы, хроническая усталость – частая причина, по которой болит голова, давит на виски и лоб. Эти симптомы проходят после полноценного отдыха и возвращаются при повторном нарушении режима. Врачи рекомендуют избегать переутомления, поскольку оно является причиной повышенной нагрузки на сердце и сосуды, нарушений нервной и других систем.

Мигрень

Мигренью называется острая головная боль, которая возникает без определенной причины. При обследовании не обнаруживается никаких органических нарушений, повреждений сосудов или головного мозга. Она чаще односторонняя, захватывает левую или правую часть головы, область висков. Мигрень проявляется приступами, которые продолжаются до нескольких часов, а умеренная боль может сохраняться до нескольких дней.

Характерная особенность мигрени – это ее аура. Она включает симптомы, которые начинают проявляться за некоторое время до основного приступа головной боли. Ее можно определить по следующим признакам:

• слабость, сонливость, снижение концентрации внимания;
• повышенная чувствительность к яркому свету, громким звукам;
• тошнота;
• возможны слуховые, зрительные галлюцинации (появление темных кругов в поле зрения).

Мигрень – хроническое заболевание, которое может впервые проявляться как в детском возрасте, так и у взрослых. Если приступы возникают часто, можно заметить определенную взаимосвязь с факторами, которые их вызывают. Так, у некоторых пациентов мигрень обостряется в определенное время года, связана с переездами либо другими причинами. Для лечения этого заболевания назначают специальные средства, поскольку обычные обезболивающие препараты, доступные к применению в домашних условиях, не оказывают необходимое действие.

Болезни сосудов

Сильная головная боль в области лба и висков часто вызвана недостаточным кровоснабжением отдельных участков головного мозга. Основная причина этому – слабость кровеносных сосудов, недостаточная эластичность их стенок. Сосудистые патологии могут быть врожденными либо приобретенными, часто проявляются в пожилом возрасте. Они приводят к ишемии клеток и тканей, вследствие чего они не могут выполнять свои функции. Выделяют несколько заболеваний, которые могут вызывать кислородное голодание клеток мозга, головную боль в висках и лобной части.

1. Гипертония – стойкое повышение артериального давления. Это состояние приводит к уменьшению сосудистого тонуса, провоцирует большую нагрузку на сердце. Показатели давления необходимо стабилизировать приемом препаратов, особым режимом физических нагрузок. Приступы гипертонии опасны, поскольку существует риск разрыва важных сосудов, развития геморрагического инсульта.
2. Гипотония – снижение давления. Это не менее опасное состояние, при котором происходит ишемия тканей головного мозга. Кровь и питательные вещества поступают к клеткам в недостаточном количестве. Хроническое понижение давления может спровоцировать ишемический инсульт, а также давящие боли в висках и лобной части головы.
3. Атеросклероз – хроническое обменное нарушение, при котором в крови повышается уровень холестерина и липопротеидов. Это приводит к формированию бляшек на внутренней стенке артерий. Главная опасность заболевания заключается в сужении просвета сосудов, что влечет за собой недостаточное поступление крови к определенным участкам и одновременно повышение артериального давления.

Эластичность вен и артерий снижается в пожилом возрасте. Однако, сосудистые нарушения могут возникать и у молодых людей, а также у детей. Среди основных причин головной боли в лобной части и висках, вызванных болезнями сосудов, выделяют неправильное питание, избыточное употребление жирной пищи, лишний вес, избыточные физические нагрузки либо малоподвижный образ жизни. Врачи рекомендуют периодически проходить обследования, измерять артериальное давление, поскольку хронические заболевания на первых этапах могут протекать бессимптомно.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Если у пациента часто болит голова, лоб и виски, это может свидетельствовать о болезнях шейного отдела позвоночника. В этой области расположены важные артерии, которые несут кровь к головному мозгу. Их сдавливание приводит к ишемии клеток и тканей, ухудшению функционирования отдельных участков. При болях в голове, лбу и висках обязательно проводится комплексная диагностика для определения наиболее распространенных заболеваний шеи.

1. Шейный остеохондроз – одно из наиболее распространенных нарушений. Болезнь проявляется дистрофическими изменениями в костной и хрящевой тканях позвонков, ухудшением их питания и кровоснабжения. Это приводит к разрастанию костных поверхностей суставов, формированию неровных краев, остеофитов и наростов. Это образования сдавливают сосуды и перекрывают доступ крови к важным участкам головного мозга, вызывая их ишемию.
2. Подвывихи позвонков – смещение суставных поверхностей костей, вследствие чего сегменты не теряют целостность, но изменяют расположение относительно друг друга. Они возникают вследствие травм, дистрофических процессов, слабости мышц и связок. Подвывих вызывает острую боль в определенном участке шеи, снижение двигательной активности. Кроме того, он может быть причиной, почему болит лобная часть головы и виски.
3. Деформация позвоночника – отклонение его оси в переднем, заднем или боковых направлениях. Процесс может развиваться как в детском возрасте, так и у взрослых. Он сопровождается головной болью в лобной и височной частях, головокружением, болезненными ощущениями во время движения. Важно периодически проходить обследования и выполнять рекомендации по лечению сколиоза, лордоза или кифоза, поскольку заболевание может прогрессировать.

При болях в лобно-височной части головы, связанных с болезнями шейного отдела позвоночника, рекомендуется комплексное лечение. Врач назначает упражнения для укрепления мышц, растяжения связок, которые смогут удерживать позвоночник и не допустят его дальнейшего искривления. В некоторых случаях может потребоваться операция. Она необходима, если позвонки сильно деформированы, блокируют движения в шее и вызывают острую боль.

Болезни глаз

Заболевания зрительного аппарата также могут спровоцировать боли в лобно-височной части головы. Причиной становится постоянное напряжение глаз, воспалительные процессы, ухудшение зрения. Эти заболевания требуют регулярного осмотра у офтальмолога, ношения очков или контактных линз, медикаментозного лечения. При некоторых патологиях (катаракте) возможно хирургическое вмешательство, которое позволит восстановить зрение и остановить дальнейшее развитие болезни.

1. Катаракта – помутнение хрусталика. Этот орган выполняет роль линзы и участвует в преломлении света. Если он становится непрозрачным, зрение постепенно ухудшается вплоть до его полной потери. Большинство случаев катаракты связано с возрастными изменениями. Также болезнь может быть спровоцирована травмами, сахарным диабетом, некоторыми болезнями глаз либо быть врожденной.
2. Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы, слизистой оболочки глаза. Болезнь чаще вызвана вирусной, реже – бактериальной инфекцией. Она проявляется покраснением глаз, слезотечением, обострением реакции на яркий свет, головной болью в висках и лобной части. Все случаи конъюнктивита требуют своевременного лечения, поскольку могут осложняться присоединением бактериальной инфекции и развитием гнойного воспаления.
3. Астигматизм – заболевание, вызванное неправильной формой роговицы, реже хрусталика глаза. При этом нарушается способность фокусироваться на ближних или дальних предметах, изображение выглядит размытым. При астигматизме назначают очки либо контактные линзы, некоторым пациентам показана операция.

Если у пациента сильно болит голова, лоб и виски после смены очков или контактных линз, стоит обратиться к окулисту. Их неправильный подбор вызывает напряжение мышц глазного яблока вследствие трудностей с фокусировкой на ближних или отдаленных предметах. В таком случае стоит обратиться к офтальмологу для смены линз. Однако, кратковременный период адаптации к новым очкам считается нормальным, и в течение первых нескольких дней у человека может болеть голова, виски и лоб.

Инфекционные заболевания

Грипп, ангина, ОРВИ – частые последствия снижения иммунитета в холодное время года. Эти болезни проявляются болезненностью и першением в горле, повышением температуры, кашлем, головной болью в лобной и височной частях. Они вызваны вирусной инфекцией, которая быстро распространяется воздушно-капельным путем, поэтому отличаются высокой контагиозностью (заразностью). Лечение предполагает соблюдение постельного режима, обильное питье, по необходимости – прием жаропонижающих средств, витаминов и антибиотиков.

Менингит – это одна из наиболее опасных причин, почему болит лобная часть головы и виски. Он проявляется воспалением мягкой, паутинной или твердой оболочек мозга. Основной симптом – острая боль, которая не прекращается даже при соблюдении постельного режима. Менингит может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией, наиболее опасной формой считается менингококковое воспаление. В основе схемы лечения – антибиотики, которые необходимо отдельно подбирать по типу возбудителя.

Патологии центральной нервной системы

Если часто болит голова в висках и лобной части, это может говорить о различных патологиях центральной нервной системы. Воспалительные либо дегенеративные изменения в нервных волокнах провоцируют острые головные боли. Их необходимо отличать от новообразований в головном мозге, инфекционных заболеваний. Черепно-мозговые травмы также могут вызывать отдаленные последствия в виде головных болей.

Нарушения работы центральной нервной системы могут диагностироваться в любом возрасте. Однако, пожилые люди более подвержены развитию дистрофических изменениях в клетках и тканях. Важно следить за самочувствием и при частых проявлениях головных болей, рассеянности, ухудшении памяти обратиться к врачу для комплексного обследования.

Другие причины

Различают огромное количество причин, почему голова болит в лобной части и висках. Некоторые из них не нуждаются в экстренном лечении и периодически проявляются у большинства людей. Однако, ряд нарушений может прогрессировать и приводить к опасным осложнениям, поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Болезненные ощущения могут быть симптомом следующих нарушений:

• воспалительные заболевания гайморовых пазух;
• болезни внутреннего уха;
• повышение внутричерепного давления;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в головном мозге;
• патологии органов эндокринной системы, что приводит к нарушению гормонального баланса, хроническим обменным заболеваниям;
• инсульт – острое нарушение кровообращения головного мозга.

Большая часть населения страдает зависимостью от погодных условий. Наиболее сложным периодом является резких перепад атмосферного давления. При изменении погоды, а также во время переезда в другую климатическую зону наблюдается острая головная боль, тошнота и слабость, снижение работоспособности.

В каком случае нужно обратиться к врачу?

Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют пройти обследование, если головные боли слишком интенсивные либо возникают часто. Если они проходят самостоятельно в течение дня, повода для беспокойства нет. Однако, при некоторых симптомах следует срочно обратиться к врачу. К ним относятся:

• провалы в памяти;
• обострение реакции на свет, слуховые раздражители;
• нарушение координации движений;
• повышение температуры тела до критичных отметок;
• головокружение, обмороки.

В домашних условиях также можно заботиться о собственном здоровье. Вне зависимости от возраста и рода деятельности, рекомендуется периодически измерять артериальное давление с помощью тонометра. Плановые обследования – также обязательное условие. Они включают осмотр терапевта, окулиста, отоларинголога, а также электрокардиографию.

Методы обследования

Точная и своевременная диагностика – основное условие выздоровления при головной боли. После осмотра у терапевта назначаются дополнительные методики обследования, которые помогут определить точную причину симптомов. В зависимости от результатов первичного осмотра и данных анамнеза, могут потребоваться следующие методы:

• анализ крови для определения воспалительных процессов, идентификации вирусных и бактериальных возбудителей различных заболеваний;
• допплерография – обследование сосудов при помощи УЗИ с добавлением контрастного вещества, используется для диагностики артерий шеи и головы;
• МРТ, КТ – предпочтительные методики при болезнях шейного отдела позвоночника и максимально информативные при подозрении на сосудистые патологии, новообразования в головном мозге;
• электрокардиография – один из базовых способов обследования сердца, который заключается в определении сердечного ритма;
• специфические анализы крови, которые позволят определить уровень гормонов, витаминов и других веществ;
• осмотр окулиста, отоларинголога, невролога.

В Клиническом Институте Мозга расположено современное оборудование для диагностики головных болей. По необходимости может быть предложено стационарное наблюдение за пациентом, для возможности круглосуточного контроля различных показателей.

Лечение головной боли в области висков и лба

Лечение головной боли в Клиническом Институте Мозга назначается индивидуально. Схема будет включать этапы, направленные на устранение как основной причины, так и симптомов заболеваний:

• обезболивающие препараты – помогают при легкой головной боли, могут находиться в любой домашней аптечке;
• антибиотикотерапия – основной этап лечения воспалительных болезней глаз, головного мозга, внутреннего уха;
• препараты для нормализации давления при гипотонии либо гипертонии – их часто принимают курсом, для предотвращения острых приступов;
• дополнительные методики, эффективные при болезнях шейного отдела позвоночника: физиотерапия, лечебная физкультура;
• хирургическое вмешательство – назначается только в случаях, если консервативная терапия оказывается неэффективной (при новообразованиях, аневризмах, катаракте и других патологиях).

В домашних условиях важно соблюдать все рекомендации врачей, принимать назначенные препараты по точному графику. Кроме того, необходимо следовать принципам правильного питания и следить за весом – это поможет избежать хронических заболеваний сосудов. При головной боли рекомендуется полноценный сон, холодный компресс на область лба и висков.

Если болит голова в лобной части и висках, это может как быть признаком опасных заболеваний, так и следствием обычной усталости. Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении подобных нарушений. Основные преимущества – современное оборудование для обследований и анализов, высокая квалификация и многолетний опыт специалистов.

Почему давит виски и кружится голова

Многие люди склонны терпеть боли, справляться с дискомфортом подручными средствами, принимать болеутоляющие и ограничиваться жалобами близким, что у них давит виски и кружится голова. Это часто списывается на переутомление из-за тяжелого физического или умственного труда, нервное напряжение и другие причины. При этом к врачам обращаются только единицы, а ведь причин возникновения сдавливающих, ноющих или даже острых болей в висках в сочетании с головокружением может быть достаточно много и далеко не все из них безобидны.

Причины головных болей в висках и головокружения

Подобные симптомы могут присутствовать как у здоровых людей, так и становится следствием развития различных заболеваний. В первом случае давящие ощущения в висках и головокружение могут быть следствием влияния внешних факторов:

• алкогольной интоксикации;
• переутомления, особенно при высоких физических или умственных нагрузках в сочетании с нарушением режима сна и отдыха;
• несбалансированного питания и голодания;
• регулярного стресса и нервного истощения;
• смены климата и часового пояса.

В подобных случаях обычно нет прямой опасности для здоровья человека и для устранения дискомфорта достаточно устранить причинный фактор, т. е. пересмотреть свой рацион, график и условия работы и т. д.

Нередко кружится голова и присутствуют боли в висках при длительном пребывании в душном помещении. Эти симптомы проходят после выхода на свежий воздух.

Но также дискомфорт и боль в висках с головокружением разной интенсивности может говорить о развитии патологических изменений в организме, которые при отсутствии лечения будут прогрессировать и провоцировать ухудшение общего состояния и усугубление симптоматики. В костных структурах черепа и тканях головного мозга практически отсутствуют болевые рецепторы, а потому они просто не могут болеть. Основным источником дискомфорта становятся кровеносные сосуды, мозговые оболочки и черепно-мозговые нервы. Поэтому если регулярно давит виски и кружится голова, стоит найти время и получить консультацию врача, ведь это может свидетельствовать о:

• артериальной гипертензии;
• мигрени;
• черепно-мозговой травмы (ЧМТ), в том числе полученной ранее;
• вертебро-базиллярная недостаточность.

Иногда ощущение давления, распирания в висках появляется после употребления продуктов, содержащих нитрит натрия. Это, как правило, разнообразные колбасные изделия или блюда китайской кухни. Для таких случаев даже подобрали соответствующие термины: «сосисочная» головная боль и головная боль китайского ресторана. Они являются следствием повышенной реакции организма на нитрат натрия, который приводит к изменению тонуса кровеносных сосудов и, соответственно, колебанию артериального давления.

Артериальная гипертензия

Повышение артериального давления является одной из самых распространенных причин головной боли в висках и приступов головокружения. Нередко это сочетается с болью в области затылка, тошнотой, рвотой, ухудшением координации движений, покраснением лица, а также зрительными нарушениями в виде мелькания мушек перед глазами и т. д.

Заболевание развивается на фоне слабости кровеносных сосудов, снижения прочности и эластичности их стенок, сужения просвета в результате развития атеросклероза, развития заболеваний почек, включая пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз и т. д. Установить повышение артериального давления можно и в домашних условиях с помощью механического, полуавтоматического или автоматического тонометра.

Нормальными показателями АД считаются: систолическое (верхнее) 110 –130 мм рт. ст. и диастолическое (нижнее) 70—80 мм рт. ст. О повышенном давлении говорят показатели более 130/80, а об артериальной гипертензии – более 140/90.

Провоцирующими повышение артериального давления факторами являются стрессовые ситуации, чрезмерное напряжение и тяжелые физические нагрузки. Нередко у лиц, страдающих артериальной гипертензией, приступы вызывает смена погодных условий.

Артериальную гипертензию, даже умеренную, нельзя игнорировать. Периодическое повышение АД, особенно до высоких значений, необходимо обращаться к кардиологу, так как в таких случаях резко возрастает риск инсульта. Ослабленные стенки кровеносных сосудов могут не выдержать высокого кровяного давления и разорваться, что и может привести к кровоизлиянию в мозг, т. е. геморрагическому инсульту.

Мигрень

Мигрень – очень распространенная сегодня проблема. Для нее характерны боли не только в висках, но и в области глаза, лба или охватывать одну половину головы полностью. При этом мигрень всегда носит приступообразный характер и чаще всего односторонняя, хотя с каждым приступом сторона локализации болей может меняться, впрочем, как и охватывать обе половины головы одновременно.

Отличительным признаком мигрени является пульсирующая, распирающая боль, интенсивность которой зачастую нарастает постепенно в течение нескольких часов. Она может возникать в любое время суток, хотя чаще приступ начинается под утро. Это может сопровождаться:

• головокружением;
• зрительными расстройствами;
• повышенной светочувствительностью;
• тошнотой и рвотой.

При мигрени усиление болей провоцируют любые движения тела, но особенно головой и подъем по лестнице. Многие пациенты с таким диагнозом жалуются на ухудшение самочувствия при громких звуках, поэтому на время приступа большинство из них старается остаться в одиночестве в постели в тихом, затемненном помещении.

У части пациентов приступу предшествует аура, т. е. появляются определенные, строго индивидуальные предшественники. Одни больные замечают, что за несколько часов до возникновения головной боли у них кружится голова, другие говорят о выпадении полей зрения, третьи обращают внимание на нарушения речи или сочетание подобных симптомов.

Спровоцировать приступ мигрени могут различные внешние и внутренние факторы, в частности:

• изменения погодных условий;
• нарушения диеты и употребление алкоголя;
• стрессовая ситуация;
• недостаток сна;
• прием определенных лекарственных средств и т. д.

При этом приступы могут длиться как несколько часов, так и несколько суток. Это в сочетании с высокой интенсивностью болей и невозможностью выполнять свои бытовые и профессиональные обязанности существенно снижает качество жизни человека. А потому при появлении характерных для мигреней признаков стоит обратиться к неврологу и точно описать, как начинается приступ, оценить выраженность давления в висках, особенности и характер головокружения (крутятся ли окружающие предметы или есть ощущение вращения собственного тела в пространстве, наблюдается ли шаткость походки или предобморочное состояние и пр.).

Кружиться голова и болеть в висках может и после получения черепно-мозговой травмы, причем эти симптомы могут возникать даже спустя некоторое время после действия травмирующего фактора. Более того, их даже можно назвать типичными для периода восстановления.

ЧМТ чаще всего является следствием удара головой о твердую поверхность. Это не всегда сопровождается переломом костей черепа, хотя не исключает его. В остром периоде, т. е. сразу же после получения травмы может наблюдаться спутанность сознания, сонливость, головная боли, рвота, тошнота. В таких случаях необходимо немедленно обращаться в отделение неотложной помощи, оснащенное МРТ-сканером, так как сильные удары головой могут спровоцировать образование внутричерепных гематом, разрыв кровеносных сосудов и других тяжелых осложнений, способных привести к летальному исходу. В последующем всем пациентам потребуется соблюдать постельный режим и другие рекомендации врача.

Вертебро-базилярная недостаточность

Вертебро-базилярной недостаточностью называют состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения головного мозга из-за уменьшения просвета, сдавления питающих его артерий: 2-х позвоночных и/или базилярной. Снижение объема поступающей к клеткам мозга крови приводит к их кислородному голоданию. А ведь именно мозг является наиболее чувствительным к гипоксии органом, а ее длительное сохранение может иметь крайне нежелательные и опасные последствия.

Нарушение кровоснабжения головного мозга провоцирует ухудшение его функционирования, что сопровождается:

• головной болью, причем нередко именно в области висков;
• головокружением;
• общей слабостью и снижением работоспособности;
• тошнотой;
• ухудшением слуха и шумом в ушах;
• нарушениями зрения, в том числе мельканием мушек перед глазами.

Нередко больные замечают ухудшение когнитивных способностей: концентрации, памяти.

Вертебро-базилярная недостаточность не является отдельным заболеванием, а становится следствием развития патологий сосудов или шейного отдела позвоночника. Нередко она провоцируется атеросклерозом, если бляшки формируются в стенках кровеносных сосудов вертебро-базилярного бассейна, а также воспалительных процессов в них.

Не менее часто нарушение мозгового кровообращения и связанные с этим головные боли и головокружения обусловлены патологиями шейного отдела позвоночника. К их числу принадлежат остеохондроз, спондилез, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. В основе их развития лежат дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, вследствие чего они деформируются. Это изначально сопровождается хрустом в шее при движениях и ноющими болями в результате обострения воспаления. Постепенно патологические изменения прогрессируют, ткани дисков теряют эластичность, что и создает предпосылки для образования протрузий, а затем и межпозвоночных грыж. Параллельно с этим могут происходить изменения в телах самих позвонков с образованием на их поверхности костно-хрящевых наростов – остеофитов.

Сближение позвонков на фоне остеохондроза, выпячивания, которыми и являются протрузии и грыжи, а также остеофиты способны механически сдавливать и раздражать стенки позвоночных артерий. Это приводит к уменьшению их просвета и развитию вертебро-базиллярной недостаточности с болями в висках и головокружением.

Диагностика

При регулярном возникновении дискомфорта в висках и головокружения обязательно нужно обратиться к врачу. При наличии признаков сосудистых заболеваний стоит записаться к кардиологу, в остальных случаях показана консультация невролога. Если же измерить артериальное давление нет возможности или характер симптомов не позволяет самостоятельно разобраться, помощь какого специалиста нужна, лучше изначально обратиться к терапевту. Врач широкого профиля поможет установить причину нарушения самочувствия и при необходимости направит пациента к узкому специалисту.

Изначально проводится опрос пациента, в ходе которого устанавливаются особенности боли в висках, обстоятельства ее возникновения, тип головокружения и характер других присутствующих симптомов. Врач обязательно проводит осмотр пациента, измеряет артериальное давление и выполняет при необходимости неврологические тесты, что помогает сузить перечень возможных причин нарушения самочувствия.

Для точной диагностики патологии и оценки степени выраженности изменений могут назначаться:

• рентген шейного отдела позвоночника;
• КТ головного мозга и черепа;
• МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника;
• КТ-ангиография;
• УЗДС сосудов шеи и головы;
• суточный мониторинг артериального давления;
• электроэнцефалография (ЭЭГ);
• ОАК, ОАМ.

Лечение боли в висках

Чтобы избавиться от боли в висках и сопутствующего головокружения необходимо воздействовать на причину их появления. Поэтому характер лечения определяется индивидуально и будет напрямую зависеть от поставленного диагноза.

Для облегчения состояния во время приступа стоит использовать назначенные врачом препараты. Как правило, это НПВС. Их можно применять самостоятельно, но только кратковременно до получения консультации специалиста.

В зависимости от поставленного диагноза лечение может заключаться только в приеме индивидуально подобранных препаратов или же дополняться немедикаментозными методами: мануальной терапией, ЛФК и физиотерапией.

Мануальная терапия – один из основных компонентов лечения заболеваний позвоночника, так как позволяет активизировать естественные резервы организма и максимально полно устранить имеющиеся патологические изменения. В отличие от медикаментозной терапии, которая в таких случаях в основном направлена на улучшение самочувствия пациента, но практически не оказывает влияния на состояние позвонков и расположенных между ними межпозвоночных дисков, она направлена на устранение причин и следствий остеохондроза, протрузий и грыж.

Мануальная терапия высокоэффективна при патологиях шейного отдела позвоночника и вертебро-базилярной недостаточности, мигренях и многих других заболеваниях.

Суть мануальной терапии заключается в воздействии руками на область поражения. При этом задействуются не только мягкие ткани, как при лечебном массаже, но и позвоночных столб. При грамотном подборе тактики проведения мануальной терапии удается:

• увеличить расстояние между позвонками;
• снизить давление на межпозвоночные диски и создать благоприятные условия для их восстановления;
• устранить давление протрузии или грыжи на спинномозговые корешки, а значит, и корешковый синдром, сопровождающийся иррадиирущими в руки и голову болями, нарушениями чувствительности и другими неврологическими расстройствами;
• устранить давление на стенки позвоночных артерий и нормализовать кровообращение в вертебро-базилярном бассейне;
• улучшить работу органов, иннервируемых соответствующими спинномозговыми корешками;
• улучшить общее состояние, работоспособность пациента и повысить его адаптационные возможности.

Для закрепления результатов мануальной и медикаментозной терапии при заболеваниях позвоночника назначаются курсы физиотерапевтических процедур, а также лечебная гимнастика. Характер процедур и комплекс упражнений так же подбираются строго индивидуально в соответствии с характером сопутствующих заболеваний, возрастом и другими особенностями больного.

Таким образом, боли в висках и головокружение – далеко не редкость и может свидетельствовать как о банальном переутомлении, так и развитии опасных заболеваний. Поэтому при регулярном появлении подобных симптомов не стоит ждать, что все пройдет само собой. Рациональнее обратиться к врачу и пройти медицинское обследование. В результате будет точно установлена причина нарушения самочувствия, а при необходимости и подобрано лечение. При своевременном обращении к специалисту риск развития осложнений и необратимых последствий резко снижается. А потому не стоит тянуть и далее терпеть головные боли.

Головная боль (цефалгия): причины, диагностика и лечение

Головная боль бывает самостоятельным заболеванием или симптомом другой болезни. Она может проходить сама или после приема обезболивающих, но зачастую головная боль носит регулярный характер. Если голова болит регулярно, стоит обратиться к врачу.

Как возникает головная боль (цефалгия)

Цефалгия — это научное название головной боли. Это происходит во время стресса, резкого расширения или сужения кровеносных сосудов, а также изменения давления головной жидкости. Рецепторы находятся в разных областях головы и шеи: в венах, спинномозговых нервах, мышцах шеи и головы, оболочках мозга. Получив сигнал, рецептор отправляет его к нервным клеткам мозга и сообщает о болезненных ощущениях в теле. Цефалгия не возникает в головном мозге, так как в нём нет болевых рецепторов.

Причины возникновения

Почему болит голова? Частыми причинами головной боли являются:

• спазм мышц шеи;
• сдавление сосудов головы и шеи;
• сдавливание оболочек мозга;
• нарушения питания головного мозга: недостаточное кровоснабжение, сужение сосудов, питающих головной мозг;
• курение, отравление алкоголем, наркотиками, лекарствами;
• стресс, нарушение сна;
• вследствие травм шеи и головы;
• родовые травмы;
• аномалии развития сосудов шеи и головы.

Головные боли бывают первичными и вторичными.

Первичная головная боль — это самостоятельное заболевание. Она встречается в 90% случаев недомогания. К первичным головным болям относятся мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль.

Вторичная головная боль — это симптом другой болезни: например, травмы головы, шейного остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии, гипертонии.

Первичные головные боли

Вторичные

Вторичная головная боль может быть признаком других заболеваний. Чаще всего её вызывают следующие болезни:

Когда нельзя откладывать визит к врачу

1. При острой головной боли, которая резко возникла и напоминает «удар обухом по голове». Это может быть симптомом субарахноидального кровоизлияния. Немедленно вызовите скорую помощь.
2. Боль усиливается в лежачем положении и проходит через полчаса после подъёма с кровати. Это признак нарушения оттока спинномозговой жидкости, повышения внутричерепного давления, опухоли.
3. Если головная боль появляется регулярно, носит интенсивный характер, связана с изменением положения тела и меняется при движении.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика

Для точного определения причины головной боли необходимо комплексное обследование. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт осмотр, опрос пациента и поставит правильный диагноз. Вы поможете врачу, если опишите характер боли, вспомните, когда она появилась. Мы используем следующие методы диагностики:

Лечение головной боли

Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге более 14 лет лечат головную боль консервативными методами. Консервативное лечение помогает снять головную боль и останавливает развитие болезни.

Врач составляет курс лечения индивидуально для каждого пациента. Курс учитывает причину болей, возраст, пол и особенности организма больного. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Лечение займёт от 3 до 6 недель. Курс составляется из следующих процедур:

Головная боль при простуде и гриппе

Голова может болеть по разными причинам, одна из них — простуда или острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), в том числе и грипп 1 .

Легкие формы простуды иногда протекают без температуры 1 (или она повышается незначительно), но при этом могут сопровождаться умеренной головной болью 6 . Но, в отличие от других ОРВИ, при гриппе головная боль — один из первых и самых выраженных симптомов инфекции 5 . Обычно она возникает в первые часы заболевания на фоне повышения температуры тела до 38-40 0С и может сочетаться с ознобом, болью и слабостью в мышцах 6 . А другие проявления гриппа — заложенность носа, насморк, боль в горле, першение в горле, кашель — могут присоединиться позже, иногда только на 2-3 день 4 .

При ОРВИ и гриппе головная боль обычно связана с так называемым синдромом интоксикации 2 , то есть реакцией организма, которая развивается, когда вирусы, бактерии или их разрушенные частицы проникают в кровь 16 .

Что делать, если при простуде болит голова

При ОРВИ врач может рекомендовать прием медикаментов, оказывающих комплексное действие — жаропонижающее и обезболивающее 3 . Таким потенциалом обладает парацетамол, который является действующим веществом многих лекарственных средств, применяемых при простуде. Таблетки РИНЗА®, предназначенные для взрослых и детей старше 15 лет, содержат парацетамол и кофеин, усиливающий действие парацетамола 9,12 . Препарат может активироваться через 10 минут 13 , облегчая головную боль, жар и другие симптомы простуды 9 .

Также в состав таблеток РИНЗА® включены:

с сосудосуживающей активностью, который уменьшает заложенность носа 9 . с противоаллергическим действием, которое направлено на уменьшение количества выделений из носа, чихания, зуда глаз и першения в горле 9 .

Таблетки РИНЗА® можно принимать по 3–4 раза в сутки не более 5 дней 9 .

РИНЗАСИП® с витамином С – порошок для приготовления напитка с увеличенной дозой парацетамола (750 мг в одном пакетике) 10 . Помимо парацетамола, препарат содержит:

• фенирамин в качестве противоаллергического компонента 10 ;
• аскорбиновую кислоту, способствующую укреплению защитных сил организма в борьбе с инфекцией 10 .

Для уменьшения головной боли и других симптомов ОРВИ и гриппа РИНЗАСИП ® с витамином С можно принимать 3-4 раза в сутки (между приемами должно пройти 4-6 часов) 10 . Препарат предназначен для взрослых и детей старше 15 лет 10 . С 6 лет можно использовать РИНЗАСИП® для детей с малиновым вкусом, который содержит «детские» дозы парацетамола (280 мг в 1 саше), фенирамин и аскорбиновую кислоту 11 .

Головная боль при осложнениях ОРВИ

Иногда голова болит не из-за простуды, а по причине осложнений, возникающих на ее фоне 4,6 . В таких случаях человек обычно жалуется на боль в области висков, лба, темени или затылка. С чем могут быть связаны подобные симптомы, разберем далее.

ОРВИ нередко осложняется синуситами, то есть воспалением околоносовых пазух 3,4 . Особенность этих пазух — в наличии сообщения между ними и полостью носа 7 . Если поражаются пазухи, расположенные в лобной кости, может беспокоить боль в области лба, а точнее над бровями 7 .

Головной боли при синусите обычно сопутствуют 7 :

• заложенность носа;
• нарушение обоняния;
• постоянные или периодические выделения из носа;
• першение в горле и кашель, возникающие при стекании выделений из пазухи по задней стенке глотки.

Для диагностики синуситов требуется консультация ЛОР-врача (отоларинголога). Он проводит осмотр, назначает медикаментозную терапию и выполняет необходимые лечебные манипуляции 7 .

Боль в висках

Боль в области висков может быть проявлением развивающегося отита – воспаления среднего уха 4 . Полость среднего уха связана с носоглоткой слуховой трубой — это канал, который изнутри покрыт слизистой оболочкой 18 .

Отит возникает не из-за гриппа, а в результате бактериальной инфекции. Дело в том, что вирус гриппа способен подавить иммунитет и нарушить функцию реснитчатых клеток слизистых оболочек 4 , чем и пользуются бактерии, вызывающие воспаление среднего уха.

При отите появляется монотонная стреляющая боль в ухе, которая отдает в висок, зубы, нижнюю челюсть. На развитие отита указывает появление шума в ушах, ухудшение слуха и выделение гноя из уха 4 .

Появление описанных симптомов – сигнал для немедленного визита к отоларингологу. По показаниям может быть проведена эндоскопическая операция — несложная манипуляция, которая облегчает удаление гноя и помогает восстановить слуховую функцию 14 .

Боль в затылочной области

Головная боль в области затылка обычно возникает при сфеноидите, воспалении клиновидной пазухи 7, 15 . Эта околоносовая пазуха сообщается с полостью носа через соустье, а ее задняя стенка связана с затылочной костью 17 .

Также сильная (распирающая) головная боль, охватывающая затылок и лоб, может быть признаком менингизма — тяжелого осложнения ОРВИ и гриппа, которое возникает при токсическом раздражении оболочек головного мозга 8 .

Менингизм также проявляется:

тела 8 ;
• бредом 1 ;
• напряжением мышц задней части шеи 8 ;
• бессонницей 1 ;
• рвотой 8 .

Будьте внимательны: если заметите похожие симптомы у взрослого или ребенка, вызовите врача в экстренном порядке.

В заключение напоминаем, что ОРВИ, грипп и головную боль не стоит недооценивать. Иногда головная боль связана с осложнениями, возникающими после простудных заболеваний, но нередко она является проявлением других болезней, не связанных с простудой. В подобных ситуациях применение симптоматических средств, в частности обезболивающих препаратов, и отсутствие лечения основного заболевания могут только усугубить ситуацию — замаскировать особенности головной боли и затруднить диагностику врачу. Поэтому не спешите устранять симптом, не узнав его причину. Обратитесь к специалисту за квалифицированной медицинской помощью.

Симптоматическое лечение

Среди препаратов, помогающих снять головную боль при простуде, в первую очередь нужно выделить жаропонижающие и комбинированные средства . К ним относится противопростудная линейка продуктов: таблетки РИНЗА® и порошок * РИНЗАСИП® с витамином C 4.5 . Они предназначены для облегчения симптомов гриппа, простуды и других ОРВИ. В состав данных препаратов в качестве одного из активных компонентов входит парацетамол , обладающий жаропонижающим и анальгезирующим (обезболивающим) свойствами 4,5 . Дозировка действующего вещества в таблетках РИНЗА ® составляет 500 мг 4 , в порошке для приготовления горячего напитка РИНЗАСИП ® с витамином С для взрослых – 750 мг 5 , что соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения по применению парацетамола при лечении простуды и гриппа .