Как брать кровь из вены у грудничка: проведение процедуры, рекомендации родителям

Как брать кровь из вены у грудничка: проведение процедуры, рекомендации родителям

Кочеткова Марина Владимировна

Высококвалифицированная старшая медсестра

В 1987 г. окончила Курское медицинское училище.

Имеет действующий сертификат от 21 ноября 2016г. по специальности «Сестринское дело в педиатрии».

Прошла повышение квалификации в Курском базовом медицинском колледже по ДПО « Охрана здоровья детей и подростков».

Работала в городском Перинатальном центре в отделении «Реанимации и интенсивной терапии новорожденных».

Здравствуйте дорогие родители! Я хотела бы Вам рассказать о правилах подготовки ребёнка к сдаче анализа крови:

Анализ крови – это хороший способ получить развернутую информацию о здоровье человека. Однако, если забор крови из вены предстоит ребенку, родителям желательно подготовить своего малыша к данной процедуре.

Правила подготовки ребенка к сдаче анализа крови.

1. Физиологическая подготовка:

Сделайте так, чтобы рацион питания ребенка соответствовал необходимому анализу. При общем исследовании крови не следует кормить ребенка с утра перед анализом. Также противопоказано сладкое питье. Но в то же время можно, даже рекомендуется, давать ему пить воду. При исследовании крови на различные заболевания, например, инфекционные, не следует давать ребенку жаренные и слишком соленые, сладкие или жирные блюда в течение суток перед анализом.

При наличии возможности, правильно выберите время для анализа. Лучше сдавать его сутра, чтобы ребенок не оставался долго голодным.

Идеально, если кровь у маленького пациента будет взята не из пальца, а из вены. Дело в том, что при заборе крови из пальца медсестре приходится надавливать на палец. Это может привезти к гемолизу – разрушению клеток крови в образце. Из-за гемолиза результат анализа может получиться некорректным. В образцах венозной крови гемолиз встречается во много раз реже. Еще одна причина – при любом повреждении сосуда запускается механизм свертывания крови.

Венозная кровь не контактирует с воздухом и сразу поступает в пробирку, где смешивается с антикоагулянтом, который предотвращает образование сгустков. В капиллярной крови риск образования микросгустков, снижающих точность исследования, намного выше.

Взятие крови из вены – это безопасная и практически безболезненная процедура, не вызывающая какого-то серьезного дискомфорта. Современные одноразовые вакуумные системы для забора крови позволяют взять кровь очень быстро – ребенок даже не успеет ничего почувствовать.

2. Психологическая, не менее важная, подготовка:

Прежде чем идти на сдачу анализа с ребенком, следует с ним поговорить. Если родители сохраняют спокойствие и невозмутимость, то и маленький пациент воспринимает процедуру без страха.

С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь из вены в первый раз.

Однако объясните, что, в отличии от забора крови из пальца, анализ из вены занимает большее время. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения. В некоторых случаях помогают аналогии. Например, анализ по ощущениям можно сравнить с укусом комара. Такие сравнения понятны ребенку и помогают настроить его на спокойную сдачу анализа.

Вся подготовка ребенка к любой манипуляции должна проходить через игровой метод. Только во время игры ребенок может расслабиться и принять все, что ему говорят. Поэтому, если желаете малыша подготовить, то попробуйте поиграть с ним в «больницу». А по ходу игры можно весело изучить этап взятия анализов. И он уже не будет казаться ребенку каким-то устрашающим.

Для совсем маленьких пациентов лаборатории в момент забора крови хорошо применять отвлекающие манипуляции. Например, привлечь внимание ребенка к какой-нибудь игрушке. Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал в очереди, пока он ждет взятия крови на анализ. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами – в зависимости от возраста. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры.

Решите, нужно ли Ваше присутствие в кабинете во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка. После манипуляции подарите малышу приятные эмоции – обнимите кроху, займитесь интересным делом, например, поиграйте или посмотрите любимый мультик. Тогда негатив от процедуры быстро забудется.

Как берут кровь из вены у грудничков: правила забора биоматериала у детей до года

Забор крови из вены – наиболее информативный метод исследования состояния организма. При различных патологиях те или иные показатели меняют свое количественное и качественное значение, малейший разлад в работе внутренних органов сразу отражается на результате анализа крови. О том, для чего нужен этот анализ, и о методах подготовки к процедуре вы узнаете из статьи.

Забор крови из вены у грудничка всегда сопряжен со значительными трудностями

Показания для анализа крови у детей

Первый раз кровь из вены берут у ребенка сразу после рождения, а затем анализ назначают при подозрениях на то или иное заболевание. Основные виды анализов, для которых требуется венозная кровь:

• биохимия;
• определение уровня сахара в крови (рекомендуем прочитать: норма сахара в крови у детей по возрастам);
• серологический анализ;
• аллергопробы;
• группа крови и резус-фактор.

Иными словами, для направления на анализ крови из вены должны быть серьезные основания. Исследование позволяет выявить такие серьезные заболевания, как гепатит, сахарный диабет, инфекционные поражения. Для получения результата обычно хватает 5 мл материала.

Если родители обращаются к аллергологу в связи с тем, что у ребенка постоянно проявляется реакция на раздражители (шелушение кожи, высыпания, зуд), врач тоже выдаст направление на анализ венозной крови. Материал берут и в случае, если у малыша есть предрасположенность к астме. Кровь изучают на чувствительность сразу к сотне аллергенов, список которых составляется индивидуально для каждого пациента.

Для забора венозной крови врач должен предъявить весьма серьезные показания

Родителям стоит знать, что не все лаборатории делают расширенный анализ на аллергены. Следует заранее изучить этот вопрос и выбрать подходящую клинику, чтобы сдать кровь и получить полную картину чувствительности крохи к внешним раздражителям.

Для выявления инфекционных заболеваний требуется серологический анализ. В их число входят токсоплазмоз, паротит, краснуха, герпес, корь. Только после получения результатов специалист может назначить эффективное лечение.

Изучение крови на содержание сахара проводят при подозрении на сахарный диабет. Этот анализ важен и при нарушении функций поджелудочной железы. при признаках эпилепсии (рекомендуем прочитать: основные признаки эпилепсии у детей). Исследование на резус-фактор и группу крови делают в экстренном случае, например, перед процедурой переливания крови.

Особенности строения сосудов у грудничков

Строение вен у взрослого и у малыша сильно разнится. С возрастом положение вен, расположенных максимально близко к поверхности кожи, меняется. У грудничков и годовалых детей внутренняя венозная сеть густая, поэтому поверхностные вены на ее фоне просматриваются с трудом или не видны вовсе. Затрудняет поиск вен и то обстоятельство, что у самых маленьких пациентов хорошо развита подкожная жировая ткань, рыхлая по своей структуре.

После 2 лет поверхностные вены на ручках начинают контурироваться на фоне густой сети сосудов. Зато на других участках тела крупные вены видны лучше именно у новорожденных, в частности, на лбу, поэтому забор крови берут из вены на голове.

Структура самих сосудов тоже различается в разные периоды жизни малыша, некоторые особенности их строения характерны для всех детей до года. Например, у них, в отличие от взрослых, стенки сосудов не разделяются на три оболочки, из-за чего они менее эластичные и более хрупкие. Из-за низкого давления в сосудах кровоток занижен, из-за чего на процедуру взятия материала из вены может уйти больше времени.

Какие иглы и шприцы используют для малышей?

Выбор шприца для забора крови у ребенка зависит от количества крови, необходимого для того или иного вида анализа. В настоящий момент лаборатории располагают широким выбором инструментов для взятия материала. Существуют различные шприцы-пробирки и целые системы для вакуумного забора крови, которые различаются по цвету колпачков-крышек. В каждой из таких пробирок уже содержится определенный консервант-реагент для исследования.

Принцип работы вакуумных пробирок прост: внутри находится вакуум, который не позволит крови перетечь из вены в большем объеме, чем это требуется. Благодаря этому пробирка заполняется в считанные секунды. Игла системы не позволяет крови контактировать с внешней средой, поэтому посторонние примеси не могут попасть внутрь и повлиять на достоверность анализа.

Шприцы-пробирки для вакуумного забора крови

Игла пробирки имеет специальное силиконовое покрытие, что облегчает ее введение в вену и делает процесс забора материала более безболезненным. Огромный плюс для специалиста лаборатории заключается в том, что система-пробирка снабжена резиновой прокладкой для предотвращения обратного тока крови, поэтому контакт материала с кожей медработника сведен к минимуму.

Как происходит взятие крови?

Кровь из вены сдают только натощак, поэтому маленького ребенка лучше всего отвести на анализ с утра, а после забора сразу покормить. Ручки у малыша не должны быть холодными, особенно в месте введения иглы, тогда лаборант без проблем с первого раза возьмет нужное количество материала.

Забор крови производят так же, как у взрослых – из локтевого сгиба. Сначала нужное место обрабатывают спиртовым тампоном, затем на руку выше локтя накладывают жгут. Детей постарше медсестра может попросить несколько раз сжать и разжать кулачок. В вену вводится игла, затем жгут снимают, после чего в шприц набирают нужное количество крови. После окончания процедуры место укола снова обрабатывают спиртовым раствором, а затем заклеивают лейкопластырем.

У самых маленьких пациентов найти вены бывает проблематично, в этом случае медсестра будет искать альтернативный вариант. Кровь могут взять из предплечья, с ладошки, с икры, забор материала могут произвести из вены на голове крохи.

Как сделать процедуру менее болезненной?

В процессе сдачи крови из вены у грудничка большое значение имеют два фактора: квалификация медицинского работника и психологическая подготовка родителей. Важно ответственно подойти к выбору клиники и изучить отзывы клиентов о подготовке персонала, а также внушить себе, что предстоящая процедура – обычное дело и не стоит впадать в панику.

Часто ребенка может испугать не лаборант с иглой, а мама, трясущаяся от страха. Некоторые лаборатории даже практикуют процесс сдачи крови без присутствия родителей. Специально подготовленный персонал проводит процедуру максимально быстро с минимальным риском травматичности, поэтому кроха даже не успеет сильно испугаться.

Если родители находятся с ребенком во время забора крови, следует продумать заранее, чем отвлечь его. Большой плюс в том, что малыш не осознает, что именно ему предстоит пережить, поэтому, если полностью занять его внимание, то он почувствует только небольшой дискомфорт в момент укола, ведь страхи находятся лишь в нашей голове. Нелишним будет прихватить с собой любимую игрушку вашего чада или включить ему любимый мультфильм в телефоне или планшете.

Можно отработать дома порядок действий: родителю выбрать максимально комфортную позу, в которой будет удобно держать ребенка на коленях, и найти занятие, которое придется по душе малышу. Главное, что это не должно мешать лаборанту выполнить свою работу.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Как подготовить ребенка к забору крови из вены

Почему кровь из вены сдавать лучше, чем из пальца?
Анализ крови может быть собран разными способами — из пальца (капиллярная кровь) и из вены (венозная кровь).
Предпочтение отдается анализу из вены, так как он более достоверный.

Погрешность в анализе капиллярной крови возникает из-за попадания в исследуемую кровь межклеточной жидкости, что практически невозможно при заборе крови из вены. Помимо этого, сама процедура предполагает элемент выдавливания, что иногда приводит к разрушению некоторых клеток крови. Также, если врач назначил много анализов крови, получить их только из пальчика не получится. Из венозной крови их выполнить удобнее, эффективнее и, главное, достовернее.

Врач может назначить ребенку комплекс биохимических анализов крови для оценки работы таких органов, как печень и почки, сердце, поджелудочная железа. Получив анализ, врач определит заболевание, и подберет эффективную терапию. Также очень распространённый общей клинический анализ крови. Данный тест позволяет определить широкий круг заболеваний. Оценка количества, типа и видоспецифичности антител позволят определить, когда какой инфекцией и когда ребенок был заражен, а также эффективно ли подобранное лечение. Также возможно определить наличие антигена, то есть самого микроба в крови и его количество. При появлении аллергической реакции будет информативен анализ крови на аллергены. Он поможет сделать выводы о том, что следует исключить из питания или из окружения ребенка для профилактики подобных реакций. А также оценка гормонального фона, насыщение организма витаминами, иммунологические исследования и даже генетические заболевания определяются анализом венозной крови.

Забор крови проводит опытная медицинская сестра. У малышей для взятия анализа используют вены, расположенные в области локтевого сгиба или тыльной стороны ладони. В некоторых случаях кровь могут взять из вены на предплечье, тыльной стороне ступни или даже из вены на голове.

Кожа в месте, где планируется забор крови, обрабатывается антисептиком или спиртовой салфеткой дважды. Руку выше места прокола перетягивают жгутом. Для забора крови используют стерильную одноразовую иглу и пробирку.

Современные лаборатории используют пластиковые вакуумные пробирки, разные для каждого конкретного анализа. Они отличаются между собой цветом крышечек и консервантом, добавленным в них. А вакуумная система обеспечивает безопасный забор крови.

После получения всего материала для исследования жгут расслабляют и вынимают иголку. К месту прокола прикладывают стерильную салфетку, смоченную антисептиком, которую необходимо прижать пальцем и подержать в течение 5-10 минут и зафиксировать эластичным бинтом.

Во время самой процедуры малыша лучше держать на руках. Ножки нужно зафиксировать между ног взрослого, руку, которую выбрала м/с для венепункции, крепко держать, чтобы ребенок ее не выдернул или развернул, вторую руку малыша также необходимо зафиксировать свободной рукой родителя. Представителям ребенка во время процедуры желательно отвлекать малыша, поставить на планшете или телефоне любимый мультфильм, веселые песенки, читать книжки и показывать картинки. Для детей постарше присутствие родителей рядом может ухудшить ситуацию, а при постороннем человеке — медицинской сестре — ребенок, как правило, ведет себя спокойнее.

В любом случае вопрос о нахождении с ребенком решается родителями индивидуально в зависимости от настроя малыша и особенностей его поведения.

Чтобы анализ был достоверным, нужна правильная подготовка к сдаче крови из вены. Очень важно соблюдать диету — исключить жареное, жирное и сладкое за сутки до исследования. К моменту сдачи крови ребенок не должен есть около 8-10 часов, то есть прийти на анализ надо натощак исключение составляют детки до года. Также существуют исследования для которых пищу можно не принимать только 2 часа. Правила подготовки лучше уточнить у операторов центра клиентской поддержки Эксплана.

Можно пить негазированную воду, а от соков и чая лучше воздержаться.

За полчаса до сдачи анализа разумно предложить ребенку 100-200 мл теплой воды.

Это улучшит текучесть крови, что благотворно влияет на ее забор.

Необходимость сдачи анализа стоит объяснить и ребенку. Не стоит уверять его, что процедура безболезненная. Лучше акцентировать внимание ребенка на том, что после укола у него появится новая игрушка или произойдет другое приятное для него событие, обещайте пожалеть, говорите, как будете обнимать и гладить его. Также успокоить себя и малыша поможет игра, в которой малыш сам полечит игрушки.

И самое важное — это настрой родителей. Все анализы, назначенные врачами для вашего малыша, необходимы для более точной постановки диагноза и корректного лечения. Не надо ругать ребенка, говорить о страхе и боли или их отсутствии. На самом деле, сдавать кровь, действительно, и не страшно и не больно. И взрослые и дети испытывают боль от зажатости мышц, которая возникает от страха. Сдать кровь – большое испытание для всей семьи, к этой процедуре нужно готовиться!

В любом случае, общее впечатление от процедуры ребенок получает от родителей, поэтому спокойствие взрослых и следование рекомендациям медиков — главный залог верного результата вашего анализа.

Как берут кровь из вены у детей до 1 года, 2-3-4 лет

Кровь из вены у детей в первый раз берут в первые часы после появления на свет. А в дальнейшем периодически то из пальца, то из вены делают забор регулярно: во время заболевания или после перенесенной болезни, при диспансеризации или перед плановым хирургическим вмешательством.

Венозная кровь позволяет оценить состояние работы всех систем и органов ребенка, установить группу крови. Но перед сдачей анализа взрослым нужно знать обо всех нюансах проведения процедуры и подготовительном этапе, чтобы анализ был точным и максимально информативным.

Как берут кровь из вены у грудничков

Берут кровь из вены у детей только на голодный желудок, поэтому посетить лабораторию лучше на утреннее время, чтобы после процедуры малыш мог нормально покушать. Подобное правило соблюдать с грудничком бывает довольно сложно. Но если очень важно получить неискаженные данные, например, узнать концентрацию глюкозы в крови, то обязательно стоит проконсультироваться со своим педиатром, чтобы провести процедуру без дискомфорта для младенца.

Физиологическая подготовка детей

Чтобы результаты анализа крови были максимально точными, то необходимо обязательно правильно подготовится к его сдаче. За 24 часа до забора следует пересмотреть рацион питания: исключить из него тяжелую, с повышенной жирностью и сладостью пищу. За 8-10 часов до сдачи крови нужно не принимать пищу, забор осуществляется только натощак, но исключением являются груднички.

Некоторые исследования предполагают прием пищи за 2 часа до посещения лаборатории.

Что касается детей до года, то у них есть некоторые отличия по поводу подготовки к сдаче крови:

1. Кровь у грудничков берется через 3 часа после последнего кормления и перед следующим приемом пищи. Время проведения анализа никак не зависит от того, питается малыш грудным молоком или смесью. Этот промежуток времени просто необходим для получения точных данных.
2. Из-за того, что у грудничка наблюдается естественное сгущение крови, то перед сдачей анализа нужно дать ему попить воды очищенной и без газа. Достаточно будет всего 2 ст. л. воды и взять кровь из вены будет значительно легче. Нельзя давать соки или газированную воду.
3. За 2 дня до забора крови, нужно перестать давать ребенку лекарственные препараты.
4. Кровь из вены стоит сдавать после инструментального обследования.
5. Если ребенок не здоров, сильно возбужден, то сдачу анализа лучше перенести на любой другой день.

Откуда берут кровь

Берут кровь из вены у детей грудного возраста только в условиях лаборатории.

Забор могут проводить из разных мест:

• чаще всего специалист делает забор из вены в области локтевого сгиба;
• иногда это может быть вена, локализующаяся в области лба или голове;
• для забора подходит и вена на предплечье;
• хорошо для этого подходят ладони, но только тыльная их сторона;
• икра ног.

Если не удается у младенца набрать кровь из локтевой вены, то выбирают любое другое.

Процедура пошагово

Берут кровь у детей только в специализированном кабинете, где все стерильно. Кожу в месте локализации вены, из которой планируется провести забор, обрабатывают антисептическим составом. На руку выше локтевого сустава накладывают жгут. Для забора используется только одноразовая игла, а материал, предназначенный для исследования, переливают в стерильную пробирку.

Современные центры по проведению исследований крови в последнее время используют вакуумные пробирки и пластика и каждая из них предназначена под определенный вид анализа. Часто место будущего прокола вены смазывают специальными мазями, обладающими обезболивающим эффектом. Во время прокола кожи и вены ребенок почти не чувствует дискомфорта и ведет себя спокойно.

Когда забор осуществлен, жгут снимают, из вены выводят иглу наружу. К месту прокола прикладывают стерильную салфетку, предварительно увлажненную антисептиком. Ее плотно прижимают к месту прокола. Можно зафиксировать салфетку эластичным бинтом.

Иногда, чтобы минимизировать болезненные ощущения, кровь на анализ из вены берут иглой-бабочкой, которые дополнены длинным катетером и двумя ограничителями, напоминающими крылья бабочки.

Эти иглы активно используются при взятии анализа у детей любого возраста, но особенно часто их используют именно для грудничков. Благодаря плотной фиксации катетера можно легко взять кровь даже у активного крохи. Основной плюс использования катетера – это минимальное травмирование тканей. Эти иглы широко используются в реанимационных отделениях.

Советы родителям

Берут кровь из вены у детей, а родители волнуются больше всего, переживая за свою кроху.

Но не стоит так переживать, несколько полезных советов помогут взрослым подготовиться:

1. Сдавать анализ лучше в проверенной клинике с опытным персоналом.
2. Если во процедуры специалист попросит родителей покинуть помещение, то в этом нет ничего страшного. Зачем лишняя нервозность, специалист знает свое дело, процедура будет проведена в точности с санитарными нормами.
3. Чтобы помочь ребенку отвлечься, можно при походе в лабораторию взять с собой его любимы игрушки. Они отвлекут и помогут быстрее забыть не очень приятную процедуру.
4. После процедуры нужно, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно: обнять, поцеловать. Можно вернувшись домой вместе посмотреть его любимый мультфильм, почитать ему книгу или собрать пирамидку. Все эти эмоции помогут расслабиться и забыть о перенесенной процедуре.
5. Забор крови для взрослого не очень приятный процесс, а для ребенка и того больше. Боль в месте прокола приведет к дискомфорту, но он бесследно исчезнет через несколько минут. Взрослый должен стать примером для малыша, никакой паники, спокойствие передастся и ребенку.

Не всегда, но в редких случаях могут наблюдаться осложнения после забора крови из вены, и самым распространенным из них считается образование гематом и шишек. Родителям стоит запомнить, что подобные осложнения не являются свидетельством того, что кровь у малыша брал не профессионал. Гематома может появиться вследствие того, что сосуды у младенца довольно хрупкие, расположены они глубоко, организм малыша обезвожен.

Чтобы заживление прошло быстро, к месту гематомы или шишки стоит обязательно приложить холодный компресс. Если проблема не проходит в течение недели, у ребенка дополнительно наблюдается высокая температура и появляется отек, то это должно заставить взрослых срочно обратиться в больницу.

У детей до 4 лет

Исследование крови – это важный из моментов, помогающий установить диагноз. Он помогает следить за эффективностью лечения. Для исследования берут не только кровь, а еще и мочу, слюну и другие выделения, но начинают все с анализа крови, так как именно эта жидкость омывает все органы в организме и позволяет быстро выявить недуг.

Кровь можно взять из пальца или вены, но чаще берут венозную жидкость, так как этот анализ дает более информативен. Существует несколько анализов, где нужна кровь из вены и каждый из них дает возможность увидеть отклонения.

Физиологическая подготовка детей

Для получения более достоверных данных лабораторного исследования венозной крови нужно знать, как правильно подготовиться к забору крови. За сутки до посещения лаборатории стоит ребенку обеспечить диетическое питание. Из него выводят все приготовленное жаренной методикой, а также блюда с высоким уровнем жирности. Убрать из рациона сладкие продукты.

За 8 часов до забора крови ребенок не должен принимать пищу. Утром в лабораторию ребенок должен прийти голодным, ведь анализ сдается натощак. Если пренебречь этим правилом, то результаты анализа будут искажены.

Лучшее время для сдачи анализа – утренние часы, нормы всех лабораторных исследований разрабатывались с тем условием, чтобы забор проводился с 8 и до 11 часов утра.

За полчаса до забора крови ребенку следует дать выпить 1/2-1 ст. воды, но только без газа. Сок и чай давать ребенку не стоит. Жидкость поможет улучшить текучесть крови.

Психологическая подготовка детей

Перед посещением лаборатории, где у него будут брать кровь из вены, с ним обязательно следует поговорить. Если родители сохраняют полное спокойствие и невозмутимы, то и сам маленький пациент будет чувствовать сея уверенно.

Ребенку, который уже ходит в сад или достиг школьного возраста, нужно объяснить, что с ним будет проводить медицинский работник в кабинете. Если ребенок ранее уже сдавал кровь из пальца, то ему следует объяснить, что анализ из вены отличается тем, что требует больше времени. Также стоит предупредить, что возможно дискомфорт будет сильнее, чем при заборе биологической жидкости из пальца.

Иногда возможно придется привести ребенку пример, например, рассказать, что забор крови схож с укусом комарика. Подобные сравнения помогут ребенку разобраться, что с ним будет происходить и настроит его на более спокойный лад.

Подготовительный этап должен проходить в игровой форме. Во время игры малыш сможет расслабиться и примет всю ту информацию, которую ему сообщает специалист. Если родители хотят правильно подготовить малыша к процедуре, то можно поиграть с ним в больницу. Во время игры можно в точности изобразить проведение процедуры, поэтапно изучив все моменты, которые будут с ним происходить в лаборатории.

Маленьких детей, которым еще только 1-4 года, можно отвлечь от манипуляции. Можно взять с собой его любимую игрушку или накануне приобрести что-то новенькое, чтобы он думал не о самой манипуляции, а о том, что скоро ему дадут поиграть с новой игрушкой.

Откуда берут кровь

Берут кровь из вены у детей расположенной в области локтевого сгиба или же в области ладони, но только с ее тыльной стороны. Если вены плохо просматриваются, то забор могут провести из вены, расположенной на предплечье, тыльной стороне ступни или даже из вены на голове.

Процедура пошагово

Венозную кровь уже давно используют для постановки точного диагноза и корректировки лечения. Изначально забор проводили обычным одноразовым шприцом, но сегодня все кардинально изменилось и появились уникальные приспособления – вакуумные системы.

Благодаря таким системам можно не только безопасно для ребенка или взрослого взять кровь из вены, но и сделать этот способ одним из самых эффективных. Вакуумные пробирки или как их еще часто называют вакутейнеры, помогают провести процедуру качественно.

Вакутейнеры или трехкомпонентная система состоит из:

• стерильной пробирки, заполненной консервантом;
• двусторонней автоматической иглы, предназначенной для внутривенной инъекции;
• автоматического держателя иглы.

Преимущества использования вакуумных систем у детей очевидны:

Алгоритм забора крови из вены с помощью вакуумной системой включает такие шаги:

• подготовить пробирки, иглу, держатель, салфетки, пропитанные спиртом, пластырь;
• наложить жгут на пеленку или рукав рубашки чуть выше места будущего прокола;
• маленькому пациенту нужно объяснить, что он должен поработать кулачком;
• найти место забора крови: локтевой сгиб, тыльная сторона кисти;
• специалист берет в руки иглу и снимает резиновый колпачок со стороны мембраны;
• иглу вставить в держатель и завинтить до упора;
• место прокола продезинфицировать;
• снять защитный колпачок, ввести вакуумную систему в вену, обязательно следить чтобы срез расположился вверх под углом в 15 градусов по отношению к поверхности кожи, следить, чтобы игла глубоко не проникла в вену;
• пробирку вставить до упора в держатель, в итоге игла прокалывает мембрану и заглушку, в результате чего формируется канал между пробиркой и веной;
• иглой не шевелить во время поступления крови в систему;
• после остановки поступления крови пробирку извлекают из держателя, после чего мембрана возвращается в исходное положение и ток крови перекрывается;
• если нужно взять несколько анализов, то можно вставить новую пробирку;
• когда пробирка будет заполнена ее следует перевернуть. Чтобы проба смешалась с наполнителем.

Когда все пробирки будут заполнены, систему вынимают, место прокола обрабатывают антисептиком, наклеивается бактерицидный пластырь. Пробирки маркируются и отправляются на исследование в лабораторию.

Советы родителям

Не только ребенка нужно подготовить к забору крови.

Сами взрослые должны быть морально готовы к процедуре и точно знать, как себя вести в подобной ситуации:

• Маме следует запомнить, что она должна быть полностью спокойна. Дети очень сильно чувствуют настроение родителей, если мать боится предстоящей процедуры, то эта тревога передается и ее чаду. С ребенком, который уже ходит в детский сад и все понимает лучше предварительно обсудить то, что будет происходить в кабинете доктора. Пугать ни в коем случае нельзя, особенно если данная процедура в его жизни первая. Можно только предупредить, что неприятные ощущения могут сопровождать ребенка.
• Родителям стоит позаботиться о том, чтобы, сидя в очереди, ребенок не скучал. Можно взять с собой его любимую книгу или игрушку, раскраску. Это не только замет малыша, но еще и позволит забыть о предстоящей процедуре и расслабиться.
• Родителям, сопровождающим малыша, стоит определиться, нужно ли им лично присутствовать во время процедуры. Маме обязательно нужно присутствовать, если ребенок еще маленький, но если ребенок уже ходит в сад и более самостоятельный, то присутствие родного человека во время процедуры может спровоцировать слезы или протест. В поиске ответа на вопрос, присутствовать или нет в кабинете родителям, стоит знать, сможет ли ребенок остаться один с незнакомым человеком.
• Ребенка в 1-2 года во время процедуры лучше держать на руках. Ребенок, чувствуя заботу и тепло матери, рефлекторно успокаиваются даже в незнакомой и пугающей атмосфере.
• Начинать процедуру взятия крови лучше не сразу после входа в кабинет, ребенку нужно дать время осмотреться и ознакомиться с обстановкой, познакомиться с человеком, который будет проводить процедуру.

Родителям следует также знать, чего ни в коем случае не стоит делать, рассказывая малышу о том, как будет проходить процедура забора крови из вены:

1. Накануне сдачи анализа не стоит в присутствии ребенка произносить такие фразы: «тебе сделают небольшой укольчик», «нужно будет немного потерпеть», «не стоит бояться».
2. Такие фразы, как «не больно», «это не страшно», «не бойся», пугают малыша очень сильно. Внутри него выстраивается психологический барьер, и он может устроить истерику в кабинете специалиста еще до того, как процедура будет начата.

Кровь из вены – это не очень приятная процедура. Ее боятся многие взрослые, а о детях даже говорить не приходится. Но если все заранее предусмотреть, подготовиться взрослому морально, то процедура пройдет быстро и без какого-либо вреда для малыша.

Сегодня благодаря инновациям берут кровь из вены очень быстро и безболезненно, ведь применяются анестетики, которыми обрабатывают место прокола, и ребенок не чувствует боли. Анализ важен, игнорировать его не стоит, специалисты точно знают, как правильно сделать забор, ведь им приходится это делать каждый день по десятку раз.

Видео об крови из вены ребенку

Как врач берет кровь из вены у малыша:

Как брать кровь из вены у грудничка: проведение процедуры, рекомендации родителям

Оснащение для пункции вен новорожденного:
1. Перчатки.
2. Игла для венепункции 23-25-го размера (необходимо использовать специальные безопасные иглы).
3. Шприц несколько большего объема, чем необходимый объем образца.
4. Подготовленные заранее ватные шарики со спиртом.
5. Марлевые тампоны.
6. Контейнеры для образцов.

7. Оборудование для посева крови:
а. Раствор повидон-йода (три тампона).
б. Стерильные перчатки.
в. Пробирки для посева крови.
г. Игла для забора крови.

8. Жгут или манжета сфигмоманометра.

Общая методика пункции вен новорожденного

1. Определяют ход сосуда, в случае необходимости применяют трансиллюминацию. При нарушении микроциркуляции следует согреть конечность с помощью нагревателя пяток или теплой ткани.
2. При наличии времени наносят анестетик и/или назначают раствор сахарозы per os при отсутствии противопоказаний.
3. Фиксируют ребенка.
4. Обрабатывают участок кожы антисептиком.

5. Перекрывают вены выше места пункции одним из нижеописанных способов:
а. С помощью турникета или манжеты, раздутой до уровня между систолическим и диастолическим давлением.
б. Путем пережатия сосудов выше места пункции.
в. С помощью резиновой ленты (завязывают петлю).

6. Смещают приспособление, перекрывающее просвет, чтобы обеспечить оптимальное натяжение вены.

7. Проверяют шприц и присоединяют к нему иглу. Альтернативный метод — использование иглы Microlance (0,9×40 мм) без шприца для сбора крови капельным методом (Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, USA). Данный метод не подходит при взятии крови для посева или исследования свертывающей системы.

8. Прокалывают кожу, затем располагают иглу для входа в вену:
а. Угол входа составляет 25-45°.
б. Для оптимального тока крови иглу вводят скосом вверх (меньше вероятность окклюзии просвета иглы стенкой вены).
в. Направление входа в вену по ходу тока крови или против тока.
г. По возможности иглу вводят в месте соединения сосудов (позволяет избежать перекатывания вены).

9. Путем осторожного потягивания за поршень забирают кровь:
а. Для предотвращения окклюзии иглы стенкой вены.
б. Для того чтобы избежать гемолиза.

10. При использовании иглы Microlance кровь забирают по каплям непосредственно в контейнер для образца.
11. Снимают турникет.
12. Вынимают иглу и прижимают место пункции сухим шариком на 3 мин до полного прекращения кровотечения.

Пункция вен мягких тканей головы новорожденного

1. Выбривают соответствующий участок во фронтальной или теменной области.
2. Используют специальную иглу для вен мягких тканей головы типа «бабочка» 23-го размера.
3. Проксимально прижимают вену пальцем или затягивают полоску эластичного материала по окружности головы выше глаз.
4. Определяют пульс во избежание перетягивания артерий.
5. Вводят иглу под небольшим углом (15-20°).
6. Используют общую методику венепункции.

Венепункция в проксимальном участке большой подкожной вены ноги новорожденного

1. Ассистент удерживает бедро новорожденного в положении отведения, коленные и тазобедренные суставы согнуты.

2. Определяют бедренный треугольник.
а. Проксимальная граница — паховая связка.
б. Латеральная граница — медиальный край портняжной мышцы.
в. Медиальная граница — латеральный край длинной приводящей мышцы.

3. Прокалывают кожу, затем вену в месте, равном двум третям линии, проведенной между паховой связкой и верхушкой треугольника.
а. Вводят под относительно большим углом.
б. После прокола кожи продвигают иглу, осторожно вытягивая поршень на 1-4 мм до момента получения крови.

4. См. выше общую методику венепункции.

Венепункция наружной яремной вены новорожденного

1. Новорожденного укладывают в положение с опущенным головным концом, голову разгибают и поворачивают в сторону, противоположную месту пункции.
2. Обрабатывают кожу антисептиком в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
3. Похлопывают по пяточке новорожденного, чтобы вызвать крик, при этом вены на шее вздуваются.
4. Находят наружную яремную вену (идет от угла челюсти к заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы в ее нижней трети).
5. Пунктируют сосуд в месте пересечения с передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
6. См. выше общую методику венепункции.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Взятие крови у младенцев и маленьких детей

Ситуаций, когда нашим детям назначают проведение анализа крови, очень немало: медицинское обследование для поступления в детский сад или школу, плановая диспансеризация, то или иное заболевание. Нередко этот простой анализ становится настоящим испытанием как для самого маленького пациента, так и для родителей, медицинского персонала. В то же время, правильно подготовившись к анализу, можно существенно уменьшить количество детских страхов и слез, а самое главное – получить достоверные данные о здоровье вашего ребенка.

Анализ крови является важным диагностическим тестом, позволяющим объективно оценить многие процессы, происходящие в организме ребенка. Так, повышенные уровень лейкоцитов или скорость оседания эритроцитов (СОЭ) могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Если ребенок еще совсем маленький и не может рассказать, что у него болит, анализ крови становится незаменимым помощником врача в постановке диагноза и назначении необходимого лечения.

Подготовка к анализу:

Поход в поликлинику пугает практически каждого ребенка, поэтому подготовиться к сдаче анализа нужно заранее. Кроме того, несоблюдение некоторых рекомендаций может повлиять на точность исследования.

За сутки до взятия крови ребенка нужно ограничить в физических нагрузках, занятиях спортом. За 12 часов до сдачи анализа нельзя принимать пищу.

В день анализа в поликлинику нужно прийти рано утром: сдавать кровь рекомендуется с 7 до 10 часов утра. Непосредственно перед анализом, за 10-15 минут, ребенок должен находиться в покое и тепле.

Перед процедурой нужно рассказать врачу или медсестре, какие лекарства принимает ребенок. В момент взятия крови родителям лучше оставаться рядом с ребенком. Максимальный объем крови, который единовременно может быть взят для лабораторных исследований, обязательно должен рассчитываться исходя из возраста и веса ребенка, его анатомических особенностей .

Капиллярная кровь: за и против

В случае необходимости исследования небольшого (до 0,5 мл) объема крови традиционно используется капиллярная кровь, поступающая из небольшого прокола на пальце или на пятке. Последний вариант подойдет самым маленьким пациентам в возрасте до 1 года и весом менее 9 кг . В пятке много сосудов и мало нервных окончаний, что дает возможность быстро и безболезненно взять материал для исследования. Для этих целей рекомендуется использовать боковые поверхности пятки ребенка, а для улучшения кровотока пятку лучше нагреть до 34°С. Для этого можно использовать теплое полотенце или наполненную теплой водой резиновую перчатку. Но если у ребенка плохое кровоснабжение, плохая свертываемость крови, отек или повреждена кожа на пятке, то производить взятие крови из пятки не рекомендуется .

У капиллярного взятия крови есть ряд недостатков. Связано это, прежде всего, с самим составом крови: капиллярная кровь имеет меньшую концентрацию кальция, калия и общего белка, но более высокую концентрацию глюкозы и гемоглобина . Как правило, при взятии капиллярной крови на анализ в образец также может попасть остаток антисептика (спирта) и тканевой жидкости, что существенно снижает качество пробы и влияет на точность лабораторного исследования.

Недоверие к анализам капиллярной крови вызвано и тем, что вероятность ошибок в этом случае в три раза выше, чем при взятии венозной крови. . В процессе взятия капиллярной крови у ребенка могут возникать болезненные ощущения при совершении пункции из-за укола иглы, надавливания на палец, повторных проколов или использования крупных ланцетов, особенно в случае слабого кровотока.

Капиллярную кровь у пациентов старше 1 года рекомендуется брать из боковых поверхностей среднего или безымянного пальцев. Как и при взятии крови из пятки, поверхность пальца перед совершением пункции необходимо немного нагреть. Это позволит повысить скорость кровотока и избежать чрезмерного надавливания на палец при взятии крови из пальца .

Учитывая эти обстоятельства, медики стран Запада сегодня практически отказались от взятия капиллярной крови. Однако если врач считает проведение анализа капиллярной крови необходимым, есть возможность повысить его точность и уменьшить болевые ощущения. Так, с помощью скарификаторов, автоматических ланцетов можно сделать прокол на фиксированную глубину (от 0, 85 мм до 1 мм) . Для этих анализов используют специальные микропробирки с реагентами и коллекторами для сбора крови.

Что такое анализ венозной крови?

Кровь из вены позволяет получить более объективные данные о состоянии здоровья пациента. Венозную кровь у детей берут из срединной локтевой вены, латеральной подкожной вены руки, вен рук и ног, большой подкожной вены ноги, а также черепных вен (у самых маленьких). Сделать это можно двумя способами: открытым и закрытым.

Сегодня в большинстве случаев медсестры забирают кровь из вены шприцем, полой иглой или самотеком в пробирку. При этом были отмечены многочисленные случаи повторного использования игл и инфицирования пациентов и персонала. Сама технология открытого взятия крови также далека от совершенства – в этом случае происходит повышение риска разрушения клеток крови при ее переносе в пробирку. Кроме того, стеклянные пробирки могут разбиться, а кровь – впитаться в тампон, которым закрыта пробирка. Это небезопасная практика, которая чревата высоким риском инфицирования медицинской сестры и сотрудника лаборатории, а также распространения гемоконтактных инфекций.

Оптимальным вариантом получения крови для исследования сегодня является так называемый закрытый способ с использованием вакуумных систем. Это современное медицинское изделие, позволяющее избегать ошибок, нередко возникающих при использовании систем открытого типа. Закрытая система состоит из вакуумной пробирки, держателя и иглы. Пробирка позволяет набрать необходимый объем крови, а особым образом заточенная игла со специальным силиконовым покрытием легко проникает под кожу, не вызывая явных болевых ощущений.

После поступления в пробирку кровь будет надежно храниться в такой пробирке, что исключает возможность утраты материала и необходимость отправляться с ребенком на повторный анализ.

Для того, чтобы избежать взятия чрезмерных объемов крови и сделать процедуру взятия крови наиболее безболезненной, специалисты рекомендуют использовать педиатрические вакуумные пробирки, а также иглы-бабочки с катетером небольшой длины и небольшим диаметром иглы и с прозрачной камерой, которая позволяет визуализировать момент попадания иглы в вену.

Сама процедура взятия крови закрытым способом проста и не вызывает болевых ощущений. На анализ такого типа медсестре понадобится примерно 30 секунд – за это время ребенок даже не успеет испугаться, а значит, родителям и медицинскому персоналу в будущем не придется тратить время на разъяснения и уговоры: «Это совсем не больно». Таким образом, диагностика будет проведена быстро и точно, а маленький пациент – избавлен от страха, который порой сопровождает человека на протяжении всей его жизни.

Новости медицины

31.05.2017
Выбираем лучший МРТ-центр в Санкт-Петербурге вместе с ГудДок
МРТ – это один из видов лучевой диагностики для визуализации внутренних тканей и органов человека безопасным неинвазивным способом. Основан на принципе ядерно-магнитной спектроскопии, но из-за настороженного отношения людей к слову «ядерный» создателям пришлось назвать его просто магнитно-резонансной томографией. 29.05.2017
Комплексная диетологическая программа
Клиника Мэдис предлагает пройти комплексное обследование и подобрать индивидуальную программу лечебного питания всего за 9000 рублей 25.05.2017
Ученые раскрыли секрет восстановления иммунитета
Международная группа ученых исследовала множество способов восстановления иммунитета человека. В результате выявлен самый эффективный, им оказался утренний холодный душ. 25.05.2017
19 мая – Всемирный День воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК)
19 мая в 38 странах проходят мероприятия, приуроченные ко Всемирному Дню воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Официальный символ этой группы заболеваний – фиолетовый цвет. 23.05.2017
Компания Санофи и ФГБУ «СЗФМИЦ им. В. А. Алмазова» подписали меморандум о сотрудничестве
17 мая, Санкт-Петербург — Компания Санофи и ФГБУ «СЗФМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России подписали меморандум, направленный на стратегическое партнерство в области здравоохранения для реализации ряда проектов по разработке информационно-просветительских и научно-исследовательских программ в сфере профилактики и лечения неинфекционных заболеваний. 10.05.2017
Ученые сумели победить цирроз печени
Ученые заявили, что цирроз печени возможно полностью вылечить при полном избавлении от причинных факторов. После длительных исследований, специалистам удалось. 03.05.2017
В клинике Мэдис скидка 20% на все виды эпиляции
В клинике Мэдис предлагается два способа эпиляции: фотоэпиляция и депиляция воском. 27.04.2017
Диетические продукты не всегда помогают похудеть
Специалисты из Университета Джорджия уверяют, что употребление низкокалорийных продуктов не всегда приводит к ожидаемому эффекту. 26.04.2017
Полные люди не могут похвастаться рельефными мышцами
Тучные люди не могут нарастить мышечную массу. К такому выводу пришли ученые из Университета Огасты, штат Джорджия. Дело в том, что у полных людей вырабатывается белок. 25.04.2017
Ученые разрабатывают способ не хранить вакцины в холодильнике
Во многих странах Африки и Латинской Америки часто происходят перебои с электроснабжением, поэтому вакцины, которые должны храниться в холодильнике могут потерять свои свойства и становятся бесполезными. Вакцины, которые необходимо хранить в холоде содержат белок, который при комнатной температуре портится.

Случайно наткнулся в интернете на сайт про Каротиноли-М и вот решил поделиться положительными эмоциями в адрес этого препарата, к помощи которого мне не раз приходилось прибегать. Сам я офицер Вооруженных Сил, и при очередном медицинском… Читать далее…

После службы в армии(84-86), работал с горячим хлебом, находясь на отдыхе в Ленинграде (88г) утром почувствовал дискомфорт в области желудка- появились рези, боли ( ранее мне не знакомы). Пока терпимы. В кафе выпил шампанского с мороженным, боли… Читать далее…

До замужества делала два аборта. Вышла замуж. года два не могла забеременеть. Муж стал нервничать. Проверялась в институте акушерства и гинекологии им.Отта. В институте рекомендовали попробовать препарат Каротиноли-М. Пила препарат и применяла… Читать далее…

Рыбный жир трехиглой колюшки ”Каротиноли-М” прошел всесторонние медико-биологические испытания в 14-ти медицинских учреждениях гг. Москвы и Санкт-Петербурга.
”Каротиноли-М” получен из натурального органического сырья (Gasterosteus aculeatus L. – колюшка 3-х иглая). Препарат полифункционален за счет того,что в его состав входят такие активные вещества, как : Омега-3, Омега-6, каротиноиды, полный спектр жирорастворимых витаминов: A, D, E, F, K, фосфор, кальций, и ряд других микроэлементов. Состав натуральный, оптимально сбалансирован самой природой.

® ”Каротиноли-М” все права защищены.
© ООО ”НПВФ ”ТТС””. Все материалы этого сайта могут использоваться, перепечатываться, распространяться и цитироваться только с указанием ссылки на первоисточник.