Кровоточат десны. 10 советов – что делать в домашних условиях

Воспаление и кровоточивость десен

Кровоточивость десен и запах изо рта указывает на воспалительные процессы и изменения в мягких тканях десны, а также появление бактерий и инфекции. Если кровь возникает на границе с основанием зуба или на самой десне необходимо провести диагностику десен на наличие заболеваний или механических повреждений тканей. В этой статье подробно расписаны причины возникновения и методы устранения кровоточивости десен и неприятного запаха.

• Причины воспаления
• Способы лечения десен
• Лечение десен в стоматологической клинике
• Народные методы для лечения на дому
• Профилактика воспаления
• Самые частые вопросы

Причины кровотечения десен – болезни

Гингивит

На ранней стадии гингивита ткани у краев десны воспаляются из-за чего больше подвержены механическим повреждениям. На линии десны накапливается налет, вследствие чего, образуются камни, усиливающие кровотечение.

Пародонтит

Заболевание пародонта возникает из-за осложнения гингивита. Кровотечение указывает на разрушение тканей десны. Для лечения хронического пародонтита необходимо срочно обратиться к стоматологу, потому что корни зубов оголяются и расшатываются. В итоге это может привести к выпадению зубных единиц.

Другие причины кровоточивости

• механические повреждения при неправильном выборе щетки (жесткая), а также после неосторожного использования стоматологической нити;
• плотное прилегание к десне или некачественный материал ортопедических конструкций (пломб, протезов и коронок и др.);
• генетические заболевания свертываемости крови (гемофилия, лейкемия);
• прием разжижающих кровь препаратов;
• беременность.

Методы лечения воспаления десен

Зачастую при кровотечении на деснах люди совершают ошибки, которые приводят к осложнениям и развитию хронической формы заболевания.

Совет эксперта

Ковалев Алан Владимирович

хирург-имплантолог, ортопед, терапевт, стаж работы: 12 лет

• перестать чистить зубы;
• использовать антисептические полоскания, гели и зубные пасты (без консультации со специалистом).

Методы лечения кровоточивости десен направлены на прекращение и остановку развития хронического воспаления. Лечение проводят в зависимости от тяжести воспаления.

Стоматологическое

При появлении первых симптомов кровотечения десен, не откладывайте посещение стоматологической клиники. Лечение заболевания на ранней стадии, защитит от серьезных осложнений и ненужных расходов.

Лечение в стоматологии.

Этапы лечения у врача-стоматолога:

• диагностика, для выявления причины воспаления;
• ультразвуковая чистка зубов (при гингивите) или закрытый кюретаж и обработка пародонтальных каналов (при пародонтите);
• назначение противовоспалительной терапии, которая длится около 10 дней. В лечение входит антисептическое полоскание раствором хлоргексидина и ополаскивателями различной концентрации (в зависимости от степени воспаления). Затем на край сухой десны с передней части зубного ряда наносят специальный гель;
• контроль состояния пациента после назначения медикаментозного лечения. Симптомы пропадают в течение нескольких недель и курс можно прекращать.

В домашних условиях

При легкой или средней степени воспаления возможно лечение в домашних условиях народными средствами.

Раствор морской соли или соды.

Соленая вода способствует устранению кровотечения, болевых ощущений, а также восстанавливает и укрепляет ткани десны. Чтобы сделать раствор для полоскания растворите столовую ложку соли или чайную ложку соды в стакане кипяченой воды. Полоскать рот необходимо три раза в день в течение недели.

Отвары трав.

Травы можно найти в любой аптеке. Для полоскания потребуется раствор из 2 столовых ложек (1 фильтр-пакет) сырья заваренный в 500 мл кипятка. По частоте полоскания проводят до трех раз в сутки на протяжении недели. Отвары цветков (ромашка, календула, тысячелистник) обеззараживает и облегчает боль при воспалениях и сопутствующих заболеваниях. Отвар коры дуба способствует остановке кровотечения десны.

Отвар на основе трав.

Раствор перекиси водорода (дезинфицирующее средство для остановки крови).

Перекись останавливает кровоточивость и отбеливает зубы. Для раствора разведите одну столовую ложку перекиси (концентрация не более 3%) на 200 мл кипяченной воды. Полоскать рот необходимо три раза в день около пяти минут в течение недели (раствор нельзя глотать). Это средство устраняет налет и улучшает здоровье десен.

Раствор перекиси водорода.

Профилактика

Профилактические меры включают соблюдение правил гигиены полости рта, правильный подбор жесткости зубной щетки, использование ирригатора и зубной нити.

Помимо правил гигиены необходимо:

• соблюдать правила гигиены полости рта;
• подобрать жесткость зубной щетки;
• бросить курить, так как курение ослабляет иммунитет и способность организма бороться с бактериями в полости рта;
• проверить уровень витаминов C и K (отвечают за устойчивость организма к инфекциям и быстрой свертываемости крови);
• ограничить потребление углеводов и сладостей, которые способствуют образованию налета на зубах.

Вопросы и ответы

Почему у ребенка кровоточит десна?

Кровоточивость десен может возникать у малышей и дошкольников. Патология возникает, потому что мягкие ткани десен ребенка находятся в процессе роста и развития. Неокрепшие десны детей более уязвимы к механическим повреждениям и заболеваниям полости рта.

Причины кровоточивости у детей:

• рост и смена зубных единиц;
• болезни десен (гингивит, стоматит, пародонтит);
• авитаминоз;
• изменение формы десны и прикуса.

Мнение эксперта

• следить, чтобы ребенок правильно чистил зубы;
• записаться на прием к стоматологу;
• включить в рацион продукты содержащие витамины (C, B и K);
• приводить ребенка на осмотр к стоматологу не реже, чем раз в полгода.

Почему кровоточат десны во время беременности?

В организме беременной женщины происходит ряд изменений, которые могут привести к «гингивиту беременных»:

• кровь становится менее вязкой;
• иммунитет слабеет и меняется гормональный фон;
• десны становятся мягче из-за выработки прогестерона и изменения состава слюны;
• недостаток кальция.

Важно знать!

Через кровоточащую десну микроорганизмы и инфекция может распространиться по всему организму, что может негативно сказаться на здоровье плода и привести к родам раньше срока.

Чтобы малыш и мама сохранили здоровье в период беременности и после родов необходимо обратиться к лечащему врачу, который определит причину воспаления и назначит лечение.

Почему кровоточат десны и как их лечить

Кровоточивость десен у детей и взрослых – явление достаточно распространенное. Кто-то скажет, что это мелочь — кровь из десен. Но это не так, кровоточивость может быть признаком серьезного заболевания полости рта или инфекционной патологии. Если вы уже не первый раз видите кровь при чистке зубов у себя или у вашего ребенка, стоит обратиться к стоматологу.

Кстати, у многих девушек и женщин десны начинают кровоточить во время беременности. Основной причиной, как правило, являются гормональные изменения в организме. Через 2-3 месяца после родов ситуация изменится в лучшую сторону, вы перестанете ощущать неприятный вкус крови во рту.

Почему нельзя оставлять без внимания кровоточивость десен?

Во-первых, вас будет преследовать неприятный запах изо рта, который будет отталкивать от вас как окружающих, так и близких вам людей. Вы станете более закомплексованным и менее общительным.

А во-вторых, если отказаться от лечения, можно потерять здоровые зубы. Кровотечение из десен может быть вызвано пародонтитом, пародонтозом, стоматитом и гингивитом.

Основные причины кровоточивости десен

Причин может быть несколько – от болезней десен до неправильно подобранной щетки и камней на зубах.

1. Частой причиной кровотечений из десен при чистке зубов является распространенное у детей и взрослых заболевание – пародонтоз. Зубные бактерии поражают полость рта, а затем проникают в зубодесневые карманы. Десна в пораженном месте может болеть и опухать, а при чистке зубов появляется кровь. Лечение пародонтоза поможет вам избавиться от данной проблемы.
2. Следующей достаточно распространенной причиной, из-за которой десны кровоточат и воспаляются, является образование камней на зубах и под деснами из-за плохой гигиены полости рта. Чистить зубной налет нужно как минимум 1 раз в год, делает это стоматолог.
3. Беременность и происходящие в результате нее гормональные изменения провоцируют болезненность десен и их кровоточивость.
4. Жесткая щетка — является частой причиной появления крови во время чистки зубов. Оптимальный вариант – щетка с мягкой щетиной или щетиной средней жесткости.
5. Инфекционные заболевания горла и носа тоже могут привести к тому, что десны опухают, болят, кровоточат.
6. Авитаминоз. Из-за нехватки витаминов и микроэлементов страдает не только организм в целом, но и полость рта.
7. В достаточно редких случаях причиной кровоточивости может стать курение.

Как быстро остановить кровь

Если у вас вдруг резко потекла кровь из десны, остановить ее можно следующими способами:

• небольшая кровоточивость десен останавливается при помощи простой холодной воды или специального мятного ополаскивателя для полости рта (если его нет, можно использовать настойку ромашки или календулы, разведенные в теплой воде);
• купить в аптеке гомеопатические защитные полоски на десны и приклеить их на пораженный участок;
• остановить кровь из десны можно при помощи ватного тампона, смоченного в хлоргексидине (плотно прикладываем к больному месту и ждем, пока кровотечение пройдет).

Что делать, если десны кровоточат постоянно

Вы перепробовали разные методы и способы борьбы с кровоточивостью, полоскали рот разными травами и покупали самые лучшие пасты, но ничего не помогает?

Лечение кровоточивости десен

У каждого третьего жителя России когда-либо кровоточили десны. Часто к проблеме относятся несерьезно, поэтому она переходит в хроническую форму. Вовремя найти причину и начать грамотное лечение — залог не только здоровья десен, но и красоты улыбки, ведь запущенное заболевание вызывает выпадение зубов.

Почему десны кровоточат?

Кровь из десен может пойти по механическим или патологическим причинам. К первой группе относят удар в область челюсти или мелкие травмы из-за неправильно подобранной коронки или пломбы. В таком случае кровоточивость проходит сразу же после устранения проблемы. Оценить, правильно ли подобрана коронка или установлена пломба, сможет только врач на очном приёме, ведь самостоятельно увидеть такие нюансы трудно.

Травмировать десны может также слишком жесткая щетка, интенсивное использование зубной нити, неаккуратное воздействие другими предметами в попытке полностью удалить остатки пищи. В этом случае кровоточивость появляется только после процедуры и пропадает через несколько минут.

Патологические причины связаны с заболеваниями полости рта и других органов. Кровоточивость — это симптом:

• гингивита — воспаления дёсен;
• стоматита — язвы на слизистой ротовой полости;
• пародонтита — воспаления мягких тканей около зуба (локализованного — у нескольких единиц, или генерализованного с поражением всей челюсти);
• лейкоза (лейкемии) — рака крови с характерным снижением иммунитета;
• интоксикации тяжёлыми металлами (свинцом, ртутью);
• сахарного диабета, вызывающего слабость дёсен и сосудов из-за характерной ангиопатии.

Часто десны кровоточат на фоне гормональной перестройки. Она может быть вызвана беременностью, нарушениями менструального цикла, половым созреванием.

Когда десны кровоточат при чистке зубов

У большинства пациентов десны не кровоточат постоянно. Симптомы проявляются только во время чистки зубов или при употреблении жесткой пищи. Это возникает по нескольким причинам:

• воспаление десен делает их более уязвимыми к травмированию;
• усиливается процесс слущивания эпителия слизистой оболочки полости рта, что истончает ткань;
• капилляры, расположенные близко с деснам, становятся более проницаемы, легче открывается кровотечение.

Сочетание всех трех факторов приводит к тому, что при чистке зубов возникает десны начинают кровоточить. Не стоит обходить вниманием этот симптом. Вылечить заболевание на ранней стадии значительно быстрее и дешевле, чем в запущенной форме. А появление крови при чистке зубов не считается нормой, это всегда признак патологии.

Кровоточивость десен и зубная боль

Сама по себе кровоточивость дёсен часто остаётся незамеченной длительное время, ведь она не приносит неприятных ощущений. Но иногда она сопровождается зубной болью. Это значит, что процесс переходит в запущенную стадию. Воспаление распространяется с дёсен на зубы, вызывая неприятные ощущения. Есть не обратиться к врачу на этой стадии, болезнь станет хронической и вылечить её будет гораздо сложнее.

Предрасполагающие факторы

Причиной кровоточивости десен становятся травмы или заболевания. Но есть ряд факторов, при которых риск появления этого симптома становится выше.

Десны кровоточат у пациентов:

• с хроническими воспалительными заболеваниями ротовой полости;
• с ксеростомией — сухостью во рту;
• со сниженным иммунитетом, включая ВИЧ и СПИД;
• с авитаминозом, особенно С и К;
• с ротовым дыханием;
• с плохой или нерегулярной гигиеной ротовой полости.

Эти факторы нельзя назвать причиной, но они способствуют развитию кровоточивости десен. У тех, кому не подходит ни один пункт, шансов не узнать о такой проблеме гораздо больше.

Если десны кровоточат по утрам или ночью

Пик кровоточивости ночью или по утрам говорит о неподходящей зубной щетке. Во время чистки десны травмируются. В таком случае нужно посетить стоматолога и пройти урок гигиены с подбором средств личной гигиены.

Кровоточивость десен не может быть нормой. Обязательно стоит узнать причину и вылечить её, пока болезнь не перешла в хроническую стадию.

Неприятный запах изо рта при кровоточивости десен

Выделение крови из десен часто сопровождается неприятным запахом изо рта. Этому есть несколько причин:

• размножение бактерий на фоне воспаления;
• скопление мягкого и твёрдого зубного налёта;
• наличие отложений под десной, которые не видно невооружённым взглядом.

Неприятный запах — грозный симптом, так как он появляется не сразу. А значит болезнь уже прогрессирует. Самостоятельно (без стоматолога) выяснить причину и устранить её невозможно; патология станет хронической, вылечить её будет сложнее.

Шишка с гноем на десне на фоне кровоточивости

Появление на десне новообразования способно напугать любого. Наличие округлой припухлости на фоне кровоточивости десен говорит об одном из заболеваний:

• периодонтит — разрушение мягких тканей вокруг зуба с образованием характерной шишки;
• пародонтит — наличие капсулы с гноем на десне из-за разрушения корня зуба;
• внутридесневый свищ — шишка с гноем внутри, содержимое которой при прорыве выходит наружу, значительно облегчая самочувствие больного;
• периостит (флюс) — красное шаровидное образование на десне, появление которого сопровождается опуханием щёк и увеличением ближайших лимфоузлов;
• эпулис — новообразование, не содержащее гноя, возникающее из-за механического повреждения мягких тканей ротовой полости;
• гингивит — безболезненная шишка на десне.

Большинство этих состояний требует срочного медицинского вмешательства. Попадание гноя в кровоток или во внутренние ткани зуба приводит не только к тяжелым болям, но и несет смертельную опасность. При появлении шишки на десне стоит немедленно отправиться на прием к стоматологу-хирургу. Он определит причину ее образования и подберёт лечение.

Действительно ли, если десны кровоточат — это ВИЧ?

Это миф. Да, 90% ВИЧ-инфицированных имеют проблемы с кровоточивостью дёсен. Но сам по себе симптом не является причиной для подозрения у пациента этой инфекции. Хотя сдать анализ на ВИЧ перед хирургическим лечением у стоматолога все равно придется, чтобы правильно выбрать тактику терапии.

Кровоточат десны у беременных

Во время вынашивания ребёнка организм женщины перестраивается: начинают вырабатываться специальные гормоны, изменяется тело. Это касается и полости рта. У каждой второй беременной обнаруживается гипертрофический гингивит. Он проявляется увеличением десневых сосочков и появлением кровоточивости.

Причиной такого состояния у беременной может стать и скопление бактерий из-за увеличения глубины десневых карманов. В них скапливаются бактерии, возникает воспаление. Избежать развития кровоточивости десен помогает грамотная чистка. Лучше использовать для этого ирригатор и ополаскиватели для полости рта.

Кровоточат десны у детей

Меньше всего чистить зубы нравится маленьким детям. Если родители не контролируют качество гигиены ротовой полости, возникает гингивит. При этом основным симптомом заболевания становится кровоточивость десен.

Физиологической причиной такого состояния у детей становится процесс прорезывания зубов. При этом целостность десны нарушается, она может кровоточить.

Проблемы с дёснами провоцирует и неправильный прикус. В этом случае мягкие ткани травмируются зубами, которые неправильно расположены относительно друг друга.

Ношение ортодонтических конструкций способно нарушить целостность десны. Это особенно часто происходит при ношении брекет-систем с неровными краями. Для предотвращения травм замки нужно обрабатывать специальным воском. Но дети часто забывают это делать, в итоге брекеты повреждают мягкие ткани, вызывая кровотечение.

«Болезнь грязных рук» — стоматит, также чаще поражает детей. Они хуже следят за гигиеной, что провоцирует появление на слизистой характерных язв.

Некоторые родители считают, что лечить молочные зубы детям не нужно, ведь они всё равно сменятся на коренные. Это мнение ошибочно, ведь кариес вызывают бактерии, а постоянное присутствие их во рту приводит к периодонтиту. Для заболевания характерны не только кровоточивость дёсен, но и появление шишек с гноем. Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства, иначе возникают грозные осложнения.

Какой врач поможет, если десны кровоточат?

С кровоточивостью дёсен стоит обратиться к стоматологу. При отсутствии осложнений специализация врача роли не играет.

Если состояние осложнилось появлением шишки с гноем, стоит сразу идти к стоматологу-хирургу. Он определит вид новообразования, выберет тактику лечения и проведёт, если потребуется, срочную операцию. В клинике «Матисс Дент» не нужно записываться за несколько недель, терпеть боль и ждать помощи. С острым состоянием врачи примут и проведут операцию в день обращения.

SOS-средства против кровоточивости десен

Иногда попасть к врачу никак не получается и нужно продержаться до приёма 1-2 дня. В этом случае поможет несколько SOS-средств.

1. Полоскания: хлоргексидин, отвар коры дуба, ополаскиватели LACALUT Aktiv с лактатом алюминия и фторидом натрия, PRESIDENT Antibacterial с растительными экстрактами — снимают воспаление, предотвращают кровоточивость.
2. Гели: Холисал, Пародонтоцид — уменьшают боль, убирают признаки воспаления.
3. Пасты: Лесной бальзам — содержит кору дуба, останавливает кровотечение, укрепляет дёсны.

Все средства нужно использовать комплексно. Сначала проводят чистку зубов, затем полоскания (1 минуту). После этого раствор сплевывают и просушивают десны марлей: так лучше фиксируется гель. Затем используют мази, нанося пальцем на всю воспаленную поверхность. Если во время обработки выделилась слюна, глотать её нельзя, нужно сплёвывать.

После процедуры стоит воздержаться от питья на 30 минут, от еды на 2 часа. Обработка проводится дважды в день: после завтрака и на ночь.

Самое эффективное средство от заболеваний, при которых десны начинают кровоточить – антибиотики. Они помогают быстро снять воспаление и улучшить самочувствие. Но отпускаются они по рецепту, а принимаются только по назначению врача. Поэтому самостоятельно купить и назначить себе антибиотики не получится. Лучше сразу записаться на прием к специалисту, чтобы не тратить время и деньги на то, что не решит проблему, а лишь отсрочит неизбежное.

Ошибки при самостоятельном лечении

Пытаясь самостоятельно избавиться от кровоточивости дёсен, пациенты совершают ряд ошибок. Никогда не стоит:

• начинать приём антибиотиков без назначения — они могут и не понадобиться, а удар по организму будет нанесён;
• переставать чистить зубы — это приведёт лишь к ухудшению состояния;
• слишком увлекаться гигиеной ротовой полости — это не спасёт от осложнений и не вылечит, а лишь усугубит ситуацию из-за систематического травмирования мягких тканей;
• бояться идти к стоматологу — современные методики лечения безболезненны и не доставляют дискомфорта, в отличие от гнойных осложнений.

Отсутствие своевременного и грамотного лечения кровоточащих десен приводит к распространению воспаления на костные образования. В результате происходит расшатывание и выпадение зубов, вместо которых придётся вставлять имплантаты. Это значительно дороже, чем вовремя обратиться к специалисту и решить проблему с дёснами.

Не стоит запускать болезнь и заниматься самолечением, приходите в клинику «Матисс Дент» и получите грамотную медицинскую помощь.

Почему из десны идет кровь и что делать в этом случае?

По статистике 78% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с кровоточивостью десен. Проблема возникает во время чистки зубов и доставляет немалый дискомфорт. Если из десны идет кровь, не стоит откладывать визит к стоматологу. Особенно в тех случаях, когда наблюдается опухание и болезненность тканей, шаткость зубов.

Причины

Чаще всего к кровоточивости десен приводят следующие факторы:

Неправильная гигиена полости рта: использование щетки с жесткой щетиной, сильный нажим при чистке, неаккуратное применение зубной нити, ковыряние зубочистками и другими предметами, неправильная установка протезов. Из-за частого травмирования образуются десневые карманы, которые провоцируют воспаление.

Зубной камень. При нерегулярной и неправильной чистке зубов образуется налет, который постепенно отвердевает. Камень отодвигает десну от зуба, ткани воспаляются и начинают кровоточить.

Стоматологические процедуры. Кровоточивость может наблюдаться после профессиональной чистки, удаления зуба, установки пломбы или импланта. Некачественно изготовленная или подогнанная конструкция постоянно травмирует край десны. Кроме того, пломбировочный материал и протезы могут вызвать аллергическую реакцию.

Заболевания десен и зубов: гингивит, пародонтит, пародонтоз. Воспалительные процессы сопровождаются припухлостью, отечностью, обнажением шейки, стиранием и расшатыванием зубов.

Инфекции и вирусы. Герпес, грибок, ангина, грипп, ОРВИ, туберкулез, ВИЧ приводят к разрушению структуры пародонта, провоцируют воспалительные процессы в полости рта.

Гиповитаминоз. Кровь из десен идет при дефиците витаминов B, K, C, E. К патологии приводит однообразное и несбалансированное питание, частые диеты, вызывание рвоты. При недостатке витамина С может развиться цинга. Во время заболевания зубы расшатываются и начинают выпадать.

Гормональный сбой. Проблема наблюдается во время беременности и полового созревания, при сахарном диабете. Из-за дисбаланса биологически активных веществ ткани набухают и становятся более рыхлыми. При этом кровь из десен идет не только во время чистки зубов и поедания твердой пищи, но и от малейшего прикосновения.

Прием ряда медикаментов. К проблеме могут приводить препараты для разжижения крови, в том числе Аспирин, Гепарин, Варфарин. Схожим побочным эффектом обладают некоторые нестероидные противовоспалительные средства.

Заболевания крови. К патологии десен нередко приводят нарушения свертываемости: гемофилия, тромбоцитопения. Состояние слизистых также ухудшается при опухолевых процессах – лейкемии и лейкозе.

Методы лечения

Если вы обнаружили, что из десны идет кровь, необходимо незамедлительно обратится к стоматологу. Врач установит причину и назначит адекватное лечение. Наиболее действенными способами борьбы с кровоточивостью десен являются:

Профессиональная чистка зубов и удаление камня ультразвуком. Волны полностью устраняют налет. При беременности применяются безопасные для плода методики.

Полоскание антисептиками. В качестве раствора для санации назначают Хлоргексидин, Мирамистин, Ротокан, Хлорфиллипт, Фурацилин, Тантум Верде и др. Допустимо использование отваров шалфея, ромашки, календулы, дубовой коры. Процедуру проводят утром, перед сном и после каждого приема пищи. Курс длится не более 10 дней.

Стоматологические гели и мази. Наиболее действенны препараты Метрогил Дента, Асепта, Дентал, Холисал, Пародиум, Стоматофит, Солкосерил, Сальвин. Состав быстро проникает в слизистую, оказывает противомикробный эффект, снимает воспаление, боль и кровоточивость. Средства наносят дважды в день, после полоскания и подсушивания ватным тампоном.

Дополнительные медпрепараты. При сопутствующих заболеваниях полости рта назначают антибиотики, обезболивающие, спрей «Пародонтоцид», таблетки для рассасывания Септолете, Фарингосепт, Граммидин и др.

Физиотерапия. Восстановление десен ускоряют такие процедуры, как ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лечение током, кислородом, бальнео-, свето- и вакуум-терапия. Эффективны различные виды массажа: водный, аппаратный, ручной. Как правило, курс физиотерапии включает 5 процедур.

Правильный уход за полостью рта. Необходимо дважды в день чистить зубы. Стоматологи рекомендуют использовать только мягкие щетки с пометкой Soft и пасты от кровоточивости десен: Parodontax, Lacalut, R.O.C.S, BlanX, Mexidol Dent. После еды нужно аккуратно удалять остатки пищи зубной нитью и использовать бесспиртовой ополаскиватель для полости рта: Silca, Lacalut, PresiDent, Лесной бальзам. Также можно применять раствор воды с солью или с перекисью водорода.

Прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Популярны препараты «Дентовитус», «Алфавит», «Витрум», «Иммунал», «Кальцинова», «Кальций Д3 Никомед», настойка лимонника. Для снижения хрупкости капилляров дополнительно назначается «Аскорутин».

Коррекция питания. Рекомендован отказ от сахара, хлеба, острой, кислой и соленой пищи, газированных напитков и алкоголя. В рацион следует включить свежие соки, овощи и фрукты, продукты, богатые белком, витаминами C, В, К, Е. В результате укрепятся ткани пародонта, слизистые будут быстрее восстанавливаться. Полезны и пряности: имбирь, васаби, кунжут, корица. Специи приостанавливают размножение бактерий и снимают воспаление.

Существуют и меры экстренной помощи. Если из десны идет кровь, необходимо приложить к тканям тампон, смоченный в ледяной воде. Прием быстро успокоит десны и остановит кровотечение.

Лучшее лечение – это профилактика. Посещайте стоматолога дважды в год. Специалист вовремя обнаружит и устранит все проблемы с зубами и деснами. При соблюдении рекомендаций врача вы навсегда забудете о кровоточивости десен.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Кровоточивость десен — эффективные и просты рецепты

Здравствуйте, дорогие читатели. Является ли проблемой кровоточивость десен? Многих людей длительное время волнует данный вопрос. Десны могут кровоточить как в результате заболевания, так и в результате механического воздействия на них, например — обыкновенной щеткой для чистки резцов. Гемофилия десен — это самый распространенный симптом заболевания самих десен. В случае кровотечения из десен постоянно, это нельзя игнорировать. В момент, когда десны начинают кровоточить, они максимально открыты для других опасных бактерий. Если вовремя не опомниться и не начать лечение у стоматолога, обычное кровотечение из десен может перерасти в более серьезное заболевание, например в пародонтит.

Симптомами начала заболевания десен становятся:

✔ Десны, которые кровоточат в момент употребления еды, и десны, что отстают от зуба.

✔ Зубы которые ни с того ни с сего начинают шататься, и стойкий неприятный запах, что исходит с полости рта.

Как только человек начинает замечать за собой данные симптомы, ему необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Кровоточат десны — в чем причины

Если десны кровоточат во время чистки зубов, это показатель того, что происходит воспалительный процесс в полости рта.

Кровоточащие десны могут рассказать не только о том, что человек плохо ухаживает за зубами, но и о том, что у него имеются аутоиммунные заболевания.

Внешние причины кровоточивости десен

✔ Часто у курильщиков десны начинают кровоточить из-за их взаимодействия с табаком и другими курительными смесями.

✔ Плохо закрепленный зубной протез тоже может нанести механические повреждения деснам.

✔ Слишком быстрая и грубая чистка зубов агрессивными зубными пастами и щетками с грубым ворсом может легко заставить десны кровоточить. Чтоб избавиться от последствия, нужно полностью пересмотреть технику чистки зубов. Стоматологи рекомендуют начинать чистить зубы от десен до кончиков зубов. Зубную щетку следует выбирать с более мягким ворсом, но не слишком.

✔ Зубной камень так же способен навредить деснам, поэтому, если есть возможность почистить камень, не теряйте ее.

Внутренние причины кровоточивости десен

✔ Прием некоторых докторских препаратов может заставить десны кровоточить.

✔ Беременные женщины, чей гормональный фон меняется на период вынашивания ребенка, так же подвержены заболеванию десен.

✔ Недостаток витамина С и К, что помогают крови в организме человека сворачиваться, тоже одна из причин гемофилии десен.

Если вовремя не увидеть проблему, она будет разрастаться и может достигнуть такого масштаба, при котором больной просто потеряет зубы.

Кровоточат десны — что делать в домашних условиях. 10 советов

Выяснив основания воспаления десен, допускается вернуться к проблеме лечения кровоточащих десен. Если выделения крови небольшие, можно обратиться к бытовому лечению. При терапии в бытовых условиях, положительного результата можно добиться за счет комплексного подхода к уничтожению проблемы.

Пробовать можно различные методы, ведь одному человеку поможет, возможно, то, что не помогло второму пациенту.

Методы могут быть такие, как:

1 Лечение воспалительного процесса в полости рта при помощи аптечных медикаментов.

2. Применение специализированных антивоспалительных гелей.

3. Лечение с помощью нетрадиционной медицины.

4. Переход на правильное питание или диету.

5. Особое внимание к гигиене полости рта.

6. Поход к стоматологу, по мере необходимости.

7. Использование профессиональных зубных паст, порошков и нитей, которые рекомендованы стоматологами.

8. Полоскание ротовой полости различными традиционными и нетрадиционными средствами.

9. Прием комплекса витаминов, которые способствуют восстановлению десен.

10. Исключение табака и других курительных смесей, а также — семечек и продуктов питания, которые могут механических образом повредить десны.

Если вы решили серьезно заняться вопросом кровоточивости десен, рекомендуем обратить ваше внимание на гели для лечения полости рта. В аптечных пунктах вашего города можно приобрести препараты под названием «Холисал», «Камистад» и «Асепта». Эти гели подходят для профилактики проблемы кровоточивости десен, они охлаждают их, снимают боль и воспаления.

В любом случае, перед их использованием рекомендуется навестить зубного врача, обратившись к нему за консультацией. Только после осмотра резцов и десен врач сможет принять решение о назначении подходящей именно вам зубной пасты и других медикаментов.

Народные средства при кровоточивости десен

Если кровоточат десны, есть много народных средств, которые помогут справиться с данным недугом.

Дубовая кора

Данное средство способно устранить проблему кровоточивости десен. Достаточно регулярно полоскать рот отваром на основе дубовой коры, ее можно купить в любой аптеке вашего города.

На 0.5 литра воды необходимо взять 2 ст.л. коры дуба, смесь поставить на огонь, и кипятить приблизительно 10 мин. После того, как отвар будет готов, его требуется процедить. Только после этого можно приступить к полосканию рта. Два или три раза на день по полстакана отвара коры дуба, вот рецепт здоровых десен.

Морская соль

В бытовых условиях можно приготовить полоскания на основе морской соли. Для этого нужно 1 ст.л. соли развести в стакане кипяченой воды. Полоскать рот достаточно несколько раз за весь день.

Морскую соль в чистом виде многие втирают в саму десну. Она снимает воспаления, укрепляет сами десны и останавливает кровь.

Зверобой

Воспалительный процесс в деснах можно снять с помощью отвара из зверобоя. 1 ложку травы нужно залить стаканом кипятка, дать настояться 30-40 мин. После этого приступить к полосканию.

Почти у каждого дома есть такое растение как алое. Не многие знают, что сок этого цветка может помочь вылечить многие болезни. Чтоб избавиться от воспаления десен, нужно сорвать один лист алое, очистить его от колючек, разрезать пополам и прикладывать к больным деснам. Чтоб почувствовать желанное облегчение, хватит 5-7 таких процедур. Согласитесь, это действительно волшебное растение.

Пищевая сода

В большинстве своем помогает полоскание пищевой содой. Сода хорошо снимает воспаление десен. На 200 мл. теплой воды потребуется 1 ч. ложка соды.

Подорожник

Лечить воспаления способен подорожник. Летом очень просто заготовить листья данного растения и сделать из них целебный настой. Для этого потребуется свежий сок подорожника. В период зимы настой можно приготовить из засушенных ранее листьев.

Если хорошо вымыть лист подорожника, в качестве профилактики десен его можно даже жевать целиком, а потом выплюнуть. Через три дня можно уже будет заметить, как десны перестали кровоточить и стали выглядеть намного здоровее.

Ромашка

Это — классическое средство от усталости, раздражительности, а теперь еще — и от кровоточивости десен. Для того, чтоб снять воспаление в полости рта, ромашку часто смешивают с календулой. Настой готовят, взяв по одной ложке цветов ромашки и календулы, залив их стаканом кипятка и настояв приблизительно около получаса.

Календула

Настой можно делать и по отдельности, а потом через день чередовать ромашку с календулой.

А если кровоточат десны при беременности — что делать

Каждая девушка, испытавшая роды, скорее всего, наблюдала за тем, насколько нестабильно было ее эмоциональное состояние. Многие девушки ведут себя, как героини

мыльных опер, их поведение взбалмошное и капризное при этом роженицы склонны к частым слезам. Так что кровоточивость десен не должна стать для беременной еще одним стрессом.

А кровоточивость в деснах — это как раз первый звоночек того, что во рту начинают происходить воспалительные процессы, которые иногда, к сожалению, необратимы.

Если вовремя не обратить на эту проблему нужного внимания, то обычный при беременности гингивит может принять более обостренную форму.

Каждое заражение в организме мамы способно отобразиться на состоянии здоровья ребенка. У беременных представительниц слабого пола болезни формируются гораздо скорее, нежели у тех, что не носят малыша под сердцем. К сожалению, если женщина вовремя не вылечит кровоточивость десен, это тоже может отобразиться на малютке.

Медики давно доказали то, что в случае «запуска» заболевания ребенок появится с небольшим весом. Имеют все шансы быть и более трудные последствия, например — преждевременные роды и потеря плода.

Современная медицина дает возможность будущим мамам, без вреда для ребенка, лечить возникшие проблемы со здоровьем. Главное – помнить, что, посещая стоматолога, его обязательно нужно оповестить о том, что вы ждете ребенка.

Способы решения проблемы кровоточивости десен:

✔ Здоровая диета.

✔ Неотъемлемое употребление продуктов, содержащих витамин С, В, К, Е.

✔ Добавление в рацион разнообразных пряностей, которые застопорят увеличение численности микробов в оральной полости.

✔ Высококлассная терапия зубов.

✔ Терапия резцов и десен в бытовых условиях с использованием порошков для зубов, жидкостей для ополаскивания рта, антисептиков и таблеток;

✔ Также, не нужно игнорировать и нетрадиционные методы, описанные выше.

Беременным представительницам слабого пола, при присутствии проблемы, рекомендовано ходить к стоматологу не реже 1-го раза в месяц. Медики должны наблюдать за здоровьем пациентки, чтоб не допустить распространения микробов.

Почему кровоточат десны при чистке зубов — как лечить

Воспалительные ощущения в деснах сами по себе малоприятные. Вдвойне противнее, если из-за подобного процесса возникает кровоточивость. Когда мы очищаем зубы, есть также вероятность механического повреждения десен. Именно поэтому, чаще всего, у здоровых людей внезапно начинает сочиться кровь из десен.

Как мы привыкли очищать зубы? В первую очередь, это происходит на скорую руку. Мало кто из нас стоит по полчаса у зеркала в ванной комнате и тщательнейшим образом очищает зубной щеткой каждый резец.

Мало кто применяет зубную нитку ровно после приема пищи и, безусловно, не все полощут рот различными средствами: как аптечными, так и народными. Понемногу бактерии скапливаются на зубах около десен, и начинается процесс воспаления.

Затрагивая тему правильной чистки зубов, следует заметить, что есть определенные правила, по которым нужно очищать зубы от недавних остатков пищи и потенциальной плодотворной почвы для размножения микробов. Придерживаясь их, вы, возможно, навсегда избавитесь от кровоточивости десен.

Правильное положение щетки для чистки должно являться таковым, чтоб щетина двигалась от десны до кончика зуба. Если так чистить, щетка никогда не повредит десну.

В случае, когда десна была повреждена, нужно перестать чистить зубы и прополоскать их специальным средством, а дальше — как можно быстрее отправиться к доктору.

Повредить десну можно так же некачественной зубной щеткой и ее грубой щетиной. Имея такую щетку, хочет того или нет, человек будет вредить деснам.

Если обнаружили такую щетку у себя в ванной, срочно замените ее. Важно обратить внимание и на средство, которым вы чистите зубы, лучше всего покупать его, перед этим консультируясь с врачом.

Лечить десна можно способами, которые были описаны ранее. В нетрадиционной медицине существует множество отваров и настоек на основе лекарственных трав, которые снимут воспаление, уберут кровоточивость и на время успокоят зубную боль, если та появилась.

Растения для отваров:

✔ Ромашка.

✔ Дубовая кора.

✔ Подорожник.

✔ Алое.

✔ Календула.

Если кровоточат десны и неприятный запах изо рта

Кровотечению из десен имеет возможность предшествовать ряд факторов, например:

— Болезни внутренней полости рта, повреждения десен, как одна из возможных причин.

— Пониженная свертываемость крови по всему организму.

Общие болезни, при которых может возникнуть кровотечение:

— Гемофилия, которая передается от матери к ребенку.

— Кожные заболевания и аллергические реакции.

— Вирус папилломы или гриппа.

Если вы заметили подобное кровотечение в период очищения зубов, или в любое другое время, обязательно нужно обратиться за медицинской помощью.

Резкий «душок» со рта в медицине называется галитоз.

Есть три вида данной проблемы:

✔ Окружающие вас люди могут слышать несвежий запах с вашего рта, который является последствием нарушения пищеварительных процессов или болезни.

✔ Из вашего рта едва доносится запах, обычно это бывает при ошибочном галитозе;

✔ Вы испытываете настоящую фобию из-за кажущегося вам неприятного запаха изо рта, на самом деле никакого запаха нет, и эта проблема называется галитофобией.

Определить именно вашу проблему поможет поход к доктору.

Если у вас все-таки есть неприятный запах, который доносится с вашего рта — это говорит о том, что, возможно, вы редко чистите зубы.

Бактерии, которые постепенно накапливаются на зубах и щеках, начинают выделять сероводород и, именно из-за него выдыхаемый человеком воздух уже изначально дурно пахнет.

Чтоб такого не произошло, следует чаще чистить зубы и полоскать их, и проблема исчезнет.

У людей, которые совершенно не следят за своими зубами, плохой запах возникает из-за проблем с самим зубами или деснами.

Галитоз могут вызывать различные болезни, такие как кариес, стоматит, запах могут вызывать зубы мудрости, а иногда возбудителями становятся даже зубные коронки.

Все это происходит, потому, что частички еды начинают застаиваться во рту, оставаясь там на долгое время. Чтоб такого не происходило, следите за состоянием ваших зубов и регулярно посещайте стоматолога.

Кровоточивость десен

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кровоточивость десен: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Кровоточивость десен появляется во время чистки зубов или пережевывания твердой пищи, например, яблок или сырой моркови. Следует помнить, что в некоторых случаях это состояние может быть симптомом таких серьезных заболеваний полости рта как гингивит и пародонтит.

Кроме того, к настоящему моменту накоплено большое количество данных, доказывающих взаимосвязь сахарного диабета и сердечно-сосудистых патологий с воспалением пародонта (тканей, окружающих зубы).

Разновидности кровоточивости десен

По частоте проявлений кровоточивость десен может быть хронической, то есть возникающей регулярно, или носить ситуативный характер – как правило, в ответ на травму десны.

Возможные причины кровоточивости десен

Причины появления кровоточивости десен можно разделить на две основные группы:

1. Патологии ротовой полости.
2. Патологии систем организма.

1. Гингивит. Для этого заболевания характерно развитие воспаления слизистой оболочке десен. Симптомами данного состояния являются покраснение либо синюшность десен, их отек и кровоточивость. В запущенных случаях проявления заболевания мешают приему пищи и беспокоят даже во сне.

1. Пародонтит – заболевание, требующее обязательного обращения к стоматологу. Характеризуется выраженной кровоточивостью десен, шаткостью зубов, шейки которых оголяются, в результате чего зубы выпадают. Пародонтит нередко сопровождается сильным воспалением вплоть до выделения гноя из кармана, образующегося между зубом и десной.

1. Зубной камень представляет собой затвердевшие остатки пищи и продукты жизнедеятельности бактерий полости рта. Он травмирует десны, что ведет к их кровоточивости. Различают поддесневые камни (внешне незаметные) и наддесневые (видны невооруженным глазом).

1. неприятные и болезненные ощущения при прикосновении (надавливании на десны, чистке зубов);
2. неприятный запах изо рта;
3. повышенное слюноотделение, не связанное с другими заболеваниями полости рта или органов желудочно-кишечного тракта;
4. зубной налет и камни;
5. изменение внешнего вида десен (набухание, появление красноты или синюшности);
6. изменение внешнего вида зубов (оголение шейки, изменение цвета вследствие отложения зубного камня).

Наиболее часто встречающиеся патологии организма, ведущие к кровоточивости десен

Авитаминоз. Всем известное заболевание цинга связано с недостаточным поступлением в организм витамина С, это проявляется повышенной кровоточивостью десен, нарушением синтеза коллагена, в результате чего соединительная ткань не может полностью осуществлять свои функции.

Причиной кровоточивости десен может стать недостаточное поступление в организм витамина А (ретинола), рибофлавина и пиридоксина (В2 и В6), кальциферола (витамина Д, в частности, его разновидности – витамина Д3), токоферола (витамина Е), никотиновой кислоты (витамина РР) и витамина К. Последний не только влияет на структуру тканей, но и участвует в процессах свертывания крови.

Гормональная перестройка организма, возникающая в период беременности и полового созревания подростков, может также сопровождаться кровоточивостью десен.

При сахарном диабете поражаются мелкие сосуды всего организме, в том числе и ротовой полости, сетчатки глаза и т.д.

Для гепатитов различной этиологии также характерно развитие кровоточивости десен, поскольку в печени синтезируется много факторов свертывания крови. С учетом того, что свертывающая система крови человека работает по принципу каскада, недостаток хотя бы одного элемента ведет к нарушению гемостаза. Для гепатитов характерен смешанный тип нарушения свертывания, обусловленный и нехваткой многих витаминов в результате нарушения их всасывания, и снижением уровня тромбоцитов, и поражением печени как источника факторов свертывания.

Лейкозы, а также заболевания крови различного характера, ведущие к снижению количества тромбоцитов, или наоборот, повышающие вязкость крови, могут проявляться повышенной кровоточивостью десен. При этих заболеваниях обращает на себя внимание бледность кожи и видимых слизистых оболочек, появление кровотечений различных локализаций, синяков, повышенная утомляемость, слабость; возможна ночная потливость, лихорадка, не обусловленная какими-либо другими причинами.

К каким врачам обращаться при кровоточивости десен

Если врачу не удается найти первопричину кровоточивости, необходима консультация терапевта , эндокринолога или гастроэнтеролога .

Диагностика и обследования при кровоточивости десен

При подозрении на сахарный диабет как причину кровоточивости десен необходимо назначают глюкозотолерантный тест, определение гликированного гемоглобина в крови, определение уровня глюкозы в крови натощак и в течение дня.

Исследование проводится при наличии направления от лечащего врача!
Определение уровня глюкозы в сыворотке крови натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки – дополнительный тест, используемый для выявления диабета и предиабета (нарушения толерантности к глюкозе).

Гингивит – симптомы и лечение

Что такое гингивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога со стажем в 11 лет.

Над статьей доктора Карелина Андрея Сергеевича работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Гингивит — воспалительное заболевание дёсен, которое проявляется болезненностью, отёчностью, кровоточивостью и выделением экссудата (жидкости, которую продуцируют ткани в ответ на воспаление).

Воспалённая десна становится мягкой, шероховатой, неплотно прилегает к коронкам зубов. По данным Всемирной организации здравоохранения, более чем у 90-95 % взрослых людей присутствуют воспалительные процессы мягких тканей ротовой полости, а утрата зубов из-за воспаления дёсен и пародонта (тканей, окружающих зуб) случается в 5 раз чаще, чем от кариозных поражений [1] .

В большинстве случаев гингивит возникает из-за скопления зубного налёта в результате плохой гигиены ротовой полости. Бляшки из налёта постоянно раздражают слизистую, формируют карманы (увеличивают расстояние между зубом и мягкими тканями), в которых активно размножаются бактерии. Т. е. чаще всего причиной воспаления дёсен являются бактерии. Кроме того, гингивит может быть следствием аллергии, грибковых и вирусных инфекций.

Провоцирующие факторы в развитии воспаления дёсен:

• изменения гормонального фона;
• сахарный диабет;
• авитаминоз;
• приобретённые (ВИЧ) и врождённые иммунодефициты (синдром Ди Джорджи);
• беременность;
• лейкоз;
• недостаток витамина С;
• отягощённая наследственность (есть близкие родственники, которые страдали воспалительными заболеваниями дёсен);
• повреждение десны [1] .

Повреждения слизистой могут возникать при неправильном прикусе, стоматологических манипуляциях, воздействии агрессивных химических веществ, использовании жёсткой зубной щётки, употреблении твёрдой пищи. Даже незначительная травма эпителия — это входные ворота для инфекции.

К ятрогенным (связанным с врачебными манипуляциями) факторам, способствующим воспалению, относятся острые края зубных протезов, коронок, неотполированные пломбы, прилегающие к десне.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы гингивита

На начальной стадии заболевания пациенты жалуются на дискомфорт в ротовой полости. При осмотре поражённый участок десны гиперемирован (т. е. имеется покраснение), увеличен в объёме. Возможна кровоточивость во время употребления твёрдой пищи и чистки зубов. Боли на ранней стадии заболевания, как правило, ещё нет. Многие пациенты жалуются на повышенное слюновыделение.

Воспалённая десна отстаёт от поверхности зуба, в образовавшейся полости скапливаются остатки пищи, появляется неприятный запах изо рта. Если не лечить заболевание, в кармане активно размножаются бактерии, развивается кариес шейки зуба [2] .

Со временем появляется боль в десне, которая усиливается во время приёма пищи и при стоматологическом осмотре. Особенно болевой синдром выражен при употреблении горячего, холодного и кислого. При выраженном воспалении или распространённом процессе могут появляться не только местные, но и общие симптомы: повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

При осмотре стоматолог видит изменение цвета поражённых участков слизистой, гипертрофию (увеличение объёма) межзубных сосочков и края десны. Обычно в области воспаления присутствует зубной налёт, зубной камень и поражения кариесом. При обследовании стоматологическим инструментом десна может кровоточить. При хроническом воспалении клиническая картина стёрта, но может наблюдаться выраженная гипертрофия мягких тканей. При длительно текущем процессе разросшаяся десна может закрывать практически всю коронку зуба. При десквамативной ( с появлением пузырьков на дёснах) и язвенной форме гингивита на десне могут образовываться пузырьки и язвочки [3] .

Патогенез гингивита

Развитие гингивита начинается с формирования бляшек из зубного налёта. Они образуются после отсутствия полноценной гигиены ротовой полости в течение 1-2 дней. Наиболее частые места образования бляшек — межзубные промежутки и пришеечная зона.

Из слюны и выделяемой десной жидкости формируется плёнка — пелликула. В норме она выполняет защитную функцию, но на начальных стадиях гингивита способствует адгезии (прилипанию) бактерий, которые присутствуют в ротовой полости даже у здорового человека. Обычно это аэробные кокки и палочки.

Микроорганизмы активно размножаются, в глубине их колонии образуется анаэробная (бескислородная) среда. Это создает оптимальные условия для размножения агрессивной грамотрицательной микрофлоры. Эти бактерии продуцируют токсины, которые способны проникать в ткани и разрушать слизистую оболочку, что приводит к эрозивным изменениям эпителия.

Организм пытается противостоять повреждающему действию и в ответ запускает воспалительную реакцию с целью уничтожения патогенных факторов . В некоторых случаях иммунитет самостоятельно справляется с микрофлорой, но чаще воспаление прогрессирует или приобретает хронический характер.

Разрушающее действие микроорганизмов и воспалительный процесс ведут к ухудшению микроциркуляции в десне, снижению активности антиоксидантных защитных механизмов. Это приводит к агрессивному воздействию на эпителий факторов системы комплемента (защитных белков, циркулирующих в крови), что вызывает прогрессирующее разрушение слизистой. У пациентов с дефектами иммунитета, гормональными нарушениями, болезнями крови, травматическим повреждением дёсен и истончённой слизистой мягкие ткани более уязвимы, процесс их деструкции идёт более активно.

Если патологический процесс активно развивается, в мягких тканях возрастает количество клеток иммунной системы (лимфоцитов и макрофагов). Они разрушают клетки и фибриллярные структуры цитоплазмы ( жесткие, параллельно расположенные волокна, которые определяют форму клетки) . Это приводит к расширению пространства между десной и зубом, истончению эпителиального слоя.

Воспаление может полностью пройти с наступлением выздоровления, либо перейти в хроническую форму. Во втором случае процессы регенерации нарушаются, эпителий замещается грануляционной тканью (соединительной тканью, которая образуется при заживлении тканевых дефектов), которая может сильно разрастаться, прикрывая коронку зуба [4] .

Классификация и стадии развития гингивита

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), выделяют острое и хроническое течение гингивита:

1. При остром течении пациент ощущает болезненность и дискомфорт, часто бывают кровотечения, мягкие ткани гиперемированы.
2. Хроническое воспаление иногда вызывает дискомфорт, пациента беспокоит неприятный запах изо рта, край десны часто утолщён в виде валика. Хроническую форму гингивита делят на такие виды:
3. хронический без дополнительных уточнений;
4. десквамативный (с появлением пузырьков на дёснах);
5. гиперпластический (проявляется разрастанием десны);
6. простой маргинальный (поражающий край десны);
7. язвенный [5] .

По распространённости воспалительного процесса гингивит может быть локальным либо генерализованным (распространённым). В последнем случае часто выявляются общие симптомы в виде повышения температуры и слабости.

По тяжести течения:

• Лёгкие поражения слизистой — поражаются только межзубные сосочки.
• Поражения средней тяжести — в воспалительный процесс вовлекается свободный край десны.
• Тяжёлые поражения слизистой — воспаляются мягкие ткани, прикреплённые к зубу.

По морфологическим признакам:

• Катаральный гингивит. Х арактерно выделение большого количества экссудата, выраженное покраснение слизистой, отёчность, болезненность, локальное повышение температуры.
• Гипертрофический гингивит. Сосочки между зубами увеличиваются, со временем они могут полностью закрывать коронки зубов. Десна приобретает синюшный оттенок, кровоточит во время еды, чистки зубов или при стоматологическом осмотре, формируются глубокие десневые карманы.
• Язвенный гингивит. Слизистая приобретает серый оттенок, видны очаги деструкции [6] . 

На ранней стадии заболевания отмечается покраснение, припухлость, кровоточивость дёсен. Если вовремя обратиться к стоматологу, можно быстро снять воспаление и полностью восстановить мягкие ткани. Если не лечить заболевание, развиваются деструктивные процессы в десне, дефекты замещаются грануляционной тканью. Если воспаление будет прогрессировать и дальше, процесс может перейти на ткани пародонта, что может привести к утрате зубов.

Осложнения гингивита

Гингивит — это не такое безобидное заболевание, как кажется некоторым пациентам. Многие полагают, что воспаление пройдёт само, не оставив следа. Это возможно только при небольшом очаге поражения и хорошем иммунитете. Следует помнить, что воспалённая десна — это источник инфекции, которая может распространяться в ротовой полости и вызывать серьёзные последствия. Именно поэтому при первых симптомах нужно обращаться за медицинской помощью. Самые распространённые осложнения гингивита:

• язвенно-некротические изменения слизистой; (воспаление пародонта); (воспаление соединительной связки, фиксирующей зуб в кости челюсти) ;
• распространение инфекции за пределы ротовой полости.

При гингивите на слизистую полости рта действуют иммунные силы организма (лимфоциты и макрофаги) и токсины, которые выделяют бактерии. Если воспалительный процесс вовремя не купировать, эпителий начнёт разрушаться. На начальных стадиях этот процесс обратим, но при длительном течении заболевания десна гипертрофируется за счёт грануляционной ткани. В этом случае терапевтическое лечение может быть неэффективным.

Микрофлора, которая поразила десну, может распространяться на ткани пародонта. Это приводит к шаткости зубов, а со временем — к их утрате. Таким образом, вследствие заболеваний дёсен можно потерять совершенно здоровые зубы.

Бактерии, размножающиеся между десной и зубом, могут вызывать пришеечный кариес. Кроме того, это постоянный источник неприятного запаха изо рта, от которого не избавит даже чистка зубов и использование растворов для полоскания и освежения дыхания.

В тяжёлых случаях воспалительный процесс переходит на костную ткань челюсти. Это очень опасное осложнение, которое сложно поддаётся лечению и может привести к необратимым изменениям лицевого скелета, утрате нескольких или всех зубов. Возможно развитие остеомиелита челюсти, когда разрушается костная ткань и образуются свищи — ходы, через которые гной из области корня зуба выходит в ротовую полость. Заболевание существенно ухудшает состояние пациента, приводит к общей интоксикации: слабости, снижению работоспособности, повышению температуры тела, боли в мышцах и суставах.

Инфекция по кровеносному руслу может распространяться далеко за пределы ротовой полости. В этом случае возможно развитие воспалительных заболеваний ЛОР-органов: ангины Винсента, парафарингеального абсцесса. Воспаляться могут не только соседние органы. С током крови инфекция может попасть в любой орган. Если гингивит вызван стрептококком, у пациента может развиться миокардит (воспаление сердечной мышцы) или пиелонефрит ( воспаление ткани почек) [7] .

Диагностика гингивита

Диагностика начинается с того, что врач слушает жалобы пациента и собирает анамнез. Обычно клиническая картина довольно типична. Необходимо выяснить, как давно появились первые симптомы, проводилось ли какое-либо лечение. При сборе анамнеза нужно обратить внимание на наличие хронических заболеваний, гормональных нарушений, оценить состояние иммунитета. Эти факторы важны при выборе тактики лечения.

При осмотре стоматолог без труда выявит изменённый участок десны. Задача доктора — определить тяжесть поражения, оценить распространённость процесса, выявить, задействованы ли в воспалении ткани пародонта и периодонта. Также нужно выяснить причину гингивита и устранить её. Если десна постоянно повреждается острым краем коронки, то снятие воспаления — это временная мера. Без устранения повреждающего фактора болезнь будет рецидивировать.

Если есть подозрение на распространение процесса за пределы десны, необходимы дополнительные обследования, позволяющие оценить состояние корня зуба, костной ткани челюсти, пародонта. С этой целью широко используют рентгенографию [8] .

Если процесс генерализован (распространён по организму), пациенту необходимо сдать общий анализ крови. Он позволяет оценить ответ организма на воспаление и определить степень тяжести состояния.

Для диагностики используют и дополнительные методы:

• проба Шиллера — Писарева — определение гликогена, содержание которого резко возрастает при воспалении;
• определение индекса кровоточивости;
• проба Кулаженко — определение стойкости и проницаемости микроциркуляторного русла;
• полярография — определение уровня кислорода в тканях пародонта;
• реопародонтография — исследование функционального состояния сосудов тканей пародонта путём регистрации пульсирующего в них потока крови .

Часто гингивит выявляется во время профилактического осмотра. При этом пациенты не предъявляют жалоб, так как на ранних стадиях процесс может протекать бессимптомно. Именно поэтому важно каждые 6 месяцев посещать стоматолога.

Лечение гингивита

Для успешного лечения нужно в первую очередь устранить причину воспаления. С этой целью обязательно проводится удаление налёта и зубного камня.

При начальных стадиях заболевания этой процедуры и использования местных антисептиков достаточно. Для снятия воспаления используется метронидазол, хлоргексидин, настои шалфея и ромашки. Для улучшения регенерации показано местное применение “Солкосерила”, облепихового масла.

Если коронка, пломба или скол зуба приводят к постоянному повреждению десны, необходимо провести лечение зуба и устранить повреждающий фактор. К десне должна прилегать гладкая поверхность без шероховатостей и острых краёв.

Если воспаление имеет распространённый характер, нарушено общее самочувствие пациента, а в анализе крови есть признаки воспаления, назначают курс антибиотиков, активных в отношении грамотрицательной флоры. Также используют иммуностимуляторы и витамины [2] .

Если у пациента выражен болевой синдром, к терапии добавляют обезболивающие препараты. С этой целью используют препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

В комплексной терапии гингивита в качестве дополнительного лечения иногда используются физиотерапевтические методы лечения:

• электрофорез с алоэ, аскорбиновой кислотой;
• фонофорез с гепариновой мазью;
• облучение кварцевой лампой;
• лазеротерапия [12] ;
• дарсонвализация;
• вакуумный массаж десен [9] .

При гипертрофической форме гингивита перечисленные лечебные мероприятия могут не дать положительного результата. В таком случае для уплотнения разросшихся мягких тканей в межзубные сосочки делают инъекции склерозирующих средств. Если таким способом устранить разросшуюся грануляционную ткань не удалось, используют криодеструкцию (заморозку и удаление тканей с помощью жидкого азота), диатермокоагуляцию (иссечение слизистых тканей при помощи горячего инструмента) или удаление с помощью скальпеля — гингивэктомию [10] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном начале лечения заболевания, особенно при катаральной форме (характеризуется покраснением и отёчностью дёсен), прогноз всегда благоприятный. Мягкие ткани полностью восстанавливаются, а при устранении причины воспаления оно не развивается снова.

При обширном поражении и разрастании десны приходится частично удалять десневые сосочки, это может привести к обнажению шеек зубов. Если таким пациентам регулярно не проводить профилактические мероприятия, быстро развивается пародонтит.

Если не пройти курс лечения, воспаление дёсен, как правило, заканчивается утратой зубов. Микрофлора поражает ткани пародонта, фиксирующие зуб, он начинает шататься и со временем выпадает.

Часто неблагоприятный прогноз при гингивите бывает у больных сахарным диабетом. Нарушение микроциркуляции, обусловленное основным заболеванием, приводит к нарушению трофики тканей, замедляет процессы регенерации. Таким пациентам необходима постоянная поддерживающая терапия, которая замедляет наступление необратимых изменений, а также контроль уровня глюкозы в крови.

Для профилактики гингивита нужно соблюдать следующие рекомендации:

• регулярно чистить зубы (2 раза в день);
• использовать щётку с мягкой щетиной;
• после еды пользоваться зубной нитью и ополаскивателем;
• каждые шесть месяцев проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога;
• не пропускать плановые визиты к доктору;
• своевременно лечить кариес;
• если пломба или коронка травмирует десну, срочно обращаться к стоматологу;
• избегать употребления твёрдой пищи, травмирующей дёсны.

Если кровоточивость дёсен отмечается более трёх суток, не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться за медицинской помощью. Начальные стадии гингивита можно быстро вылечить с помощью местной терапии. Запущенное заболевание плохо поддаётся лечению и может закончиться необратимыми последствиями [11] .