Выделения кровянистые: межменструальные, между месячными, ациклические, красного цвета, с кровью

Выделения кровянистые: межменструальные, между месячными, ациклические, красного цвета, с кровью

Рано или поздно у женщин начинаются кровянистые выделения из половых путей. В одних случаях это связано с доживанием до онкологического заболевания, в других с различными заболеваниями. Если кровянистые выделения после окончания месячных в основном возникают из-за опухолей, то кровянистые выделения между месячными зачастую не связаны с онкологией, а обусловлены другой патологией, которые мы постараемся охватить в рамках данной статьи. Сразу отметим, что в рамках одной данной статьи подробно разобрать каждую из причин не представляется возможным – все они подробно разобраны в отдельных статьях сайта раздела “Гинекология”. Некоторые термины могут быть для вас непонятными, в таком случае прошу задавать вопрос либо в виде личного сообщения, либо на форуме, либо в рамках онлайн консультации гинеколога, которая доступна в различных форматах на специализированных сайтах таких как MyDoc.

Все кровянистые выделения выходящие за рамки нормальных менструаций принято причислять к аномальным маточным кровотечениям (АМК). Термин дисфункциональное маточное кровотечение сегодня считается устаревшим – вместо него применяется аномальное маточное кровотечение. Связано это с тем, что под дисфункциональное маточное кровотечение списывали все кровотечения, причины которых не найдены. Современные методы диагностики позволяют выявить причину в более чем 95% случаев. Данная проблема распространена во всем мире, к примеру, в США порядка в 50% случаев матки удаляются именно из-за аномальных маточных кровотечений. Морфологические исследования удаленных маток показывают, что порядка 20% операций были необоснованными, так как это были потенциально излечимыми состояниями. Естественно, в рамках отечественной медицины ситуация еще более плачевна.

Каковы критерии нормальных месячных и сколько крови выделяется в норме?

Критерии нормальных месячных просты. Возникают они в промежутке от 21 до 35 дней после начала предыдущих месячных и длятся от трех до семи дней. Объем кровопотери не должен превышать 80 мл за весь цикл менструаций в рамках отмеченных выше максимальных семи дней. Это без учета выделяемых тканей эндометрия. Так как подсчитать данную цифру достаточно проблематично, принято считать, что стандартные прокладки и тампоны не должны меняться чаще одного раза в час. Если чаще, то необходимо вызывать скорую помощь и обследоваться в дежурной гинекологии – это явные признаки аномального маточного кровотечения.

Схема менструального цикла

Какими терминами жонглируют гинекологи при характеристике аномального маточного кровотечения?

Посетив гинеколога вы можете увидеть, что врач описала ваше состояние различными терминами. Давайте остановимся на них. В гинекологии приняты следующие:

– Дисменорея – это менструации с болью.

– Меноррагия – это выделение крови при месячных более 80 мл или их продолжительность более семи дней.

– Полименорея – это менструации возникающие чаще чем через 21 день после начала предыдущей менструации.

– Метроррагия – это цикл с нерегулярным интервалом.

– Менометроррагия – это сочетание избыточного выделения крови во время месячных с нерегулярным циклом.

– Гипоменорея – это скудные менструации либо по объему выделений, либо по длительности.

– Олигоменорея – редкие менструации с интервалами между циклами более сорока дней.

– Аменорея – это отсутствие менструаций более шести месяцев, либо не более трех менструаций в течение года.

– Межменструальное кровотечение – это выделения крови между двумя достоверными менструациями.

– Маточное кровотечение после климакса – это выделения крови после отсутствия месячных более 12 месяцев.

Видео механизмов менструального цикла – почему происходит менструация?

Каковы причины межменструальных кровотечений?

Причины межменструальных кровотечений можно разделить на маточные и внематочные. Маточные – это когда кровотечения связаны с патологией матки, а внематочные – когда причина не связана с их патологией.

Среди маточных причин кровотечений можно выделить:
– беременность,
– инфекции,
– опухоли (полип, рак),
– эндометриоз.

Среди внематочных причин кровотечений можно выделить:
– прием гормональных контрацептивов,
– отсутствие овуляции (ановуляторные кровотечения),
– синдром поликистозных яичников (СПКЯ),
– атрофия эндометрия (в большинстве случаев причины кроются вне матки),
– нарушения свертывания крови.

Подробно каждая из данных патологий приводящих к маточным кровотечениям описана в отдельных статьях по ссылкам ниже.

Какова тактика при аномальных маточных кровотечениях?

Если выделения не обильные, самочувствие удовлетворительное, то необходимо обращаться к гинекологу по месту жительства, либо на платный прием. Если самочувствие не удовлетворительное, к примеру, кружится голова, либо выделения обильные – необходимо вызывать скорую помощь, которая скорее всего доставит вас для дообследования в дежурную гинекологию.

В любом случае вам в обязательном порядке либо назначат (если сами обратились гинекологу), либо проведут (если вы оказались в дежурной гинекологии) следующие анализы и методы обследования:
– общий анализ крови (ОАК),
– УЗИ органов малого таза и органов брюшной полости,
– осмотр гинеколога.

Дальнейшая тактика будет определена врачом в зависимости от выявленных изменений и предполагаемых причин аномального маточного кровотечения.

Автор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 20.07.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Кровотечение у женщин вне менструационного цикла

Кровотечение у женщин

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28-30 дней. У здоровой женщины под влиянием определенных факторов данные цифры могут варьироваться. Продолжительность в 21-35 дней принято считать вариантом нормы. Под межменструальным кровотечением в гинекологии понимают выделение секрета кровянистого характера, возникающие в середине или первой половине цикла. Оно может иметь физиологические или патологические предпосылки. Однако определить точную причину, а при необходимости подобрать терапию должен гинеколог.

Определение маточного кровотечения

Относительно неопасные причины

Межменструальные кровотечения не всегда свидетельствуют о проблемах в организме. Особенно, если на ежедневной прокладке незначительные выделения. Появление скудного кровянистого секрета на 10-13 день цикла возможно по следующим причинам:

  1. Стрессы. Психоэмоциональный настрой женщины оказывает прямое воздействие на показатели гормонов.
  2. Физическое перенапряжение. Профессиональным спортсменкам приходится часто сталкиваться со сбоями в менструальном цикле.
  3. Неправильное питание. Злоупотребление фаст фудом, высокоуглеводной и жирной пищей может привести к гормональным нарушениям.

Причины развития патологии

Идеальный месячный цикл

В норме в середине цикла может немного кровить или выходить слизь с красными прожилками. Это является результатом недавнего полового контакта, аллергической реакцией. В перечисленных ситуациях беспокоиться не стоит.

Физиологические причины межменструальных кровотечений

Заметив небольшое количество крови на прокладке, следует более внимательно относиться к самочувствию. Зачастую женщина может самостоятельно выяснить причину нарушения, особенно, при однократном ее возникновении. Оно может быть следствием микроповреждения влагалища после установки маточной спирали, грубого интимного акта или осмотра гинеколога.

Установка маточной спирали

С характерными выделениями приходится сталкиваться женщинам с чувствительной слизистой половых органов. Как правило, кровь останавливается самостоятельно, а специфическое лечение не требуется. Однако перед следующей интимной близостью важно обработать влагалище антисептическим раствором. Это позволит предупредить воспалительный процесс. Существуют и другие физиологические причины межменструальных кровотечений.

Наступление овуляции

Под данным термином принято понимать период женского цикла, когда яйцеклетка покидает созревший фолликул и попадает в полость матки. Обычно он выпадает на 14 сутки.

Как происходит овуляция

Межменструальное кровотечение в таком случае объясняется следующими факторами:

    Резкий выброс гормонов. Разрыв фолликула случается под воздействием лютеинизирующего гормона. Затем постепенно нарастают показатели прогестерона, необходимого для успешного прикрепления плодного яйца к матке. После завершения данного периода гормональный фон приходит в норму.

Скачок эстрогена при овуляции

Разрыв фолликула и выход яйцеклетки

При овуляции в норме секрет не должен обладать резким запахом или зудом. Он имеет чуть вяжущий характер. Повышение температуры встречается редко.

Прием оральных контрацептивов

В составе большинства популярных оральных контрацептивов присутствуют эстроген и прогестерон. Они непосредственно влияют на гормональный фон и вызывают «искусственную менопаузу», когда половая функция яичников блокируется. В результате последние перестают продуцировать фолликулы, в одном из которых должна созреть яйцеклетка.

Механизм действия КОК

Подобные медикаменты используются для предупреждения нежелательной беременности. Также они могут применяться с терапевтической целью для устранения гинекологических патологий.

Ранняя отмена оральных контрацептивов, с другой стороны, может спровоцировать сбои менструального цикла.

Как следствие, появляются ациклические выделения. В течение 2-3 месяцев гормональный фон должен стабилизироваться самостоятельно. При длительном использовании таких препаратов и продолжительных кровотечениях в середине цикла (более 6 месяцев) необходимо повторно обратиться к врачу.

Преимущества гормональной контрацепции

Начало климактерического периода

Еще одной часто встречающейся причиной межменструальных кровотечений является приближение климакса. С такими симптомами обычно сталкиваются женщины в возрасте после 40 лет. В данный период наблюдается резкое снижение уровня эстрогенов. В результате происходит сбой на гормональном уровне. В предклимактерическом периоде достаточно часто диагностируются миомы, полипы матки и иные гинекологические патологии. Распознать скорую менопаузу легко по следующим признакам:

    резкие перепады настроения в течение суток;

Симптомы климакса у женщин

При возникновении перечисленных проблем важно посетить гинеколога. Врач назначит обследование, а при необходимости — препараты. Они предназначены для нормализации гормонального фона, купирования неприятных проявлений начала климакса.

Фазы климактерического периода

Патологические факторы

Выделения в середине цикла являются поводом для обращения к врачу. Если они сопровождаются неприятным запахом, температурой и выраженным болевым синдромом, визит к гинекологу откладывать нельзя. Своевременное обследование позволяет подобрать эффективную терапию и избежать осложнений.

Одной из распространенных патологических причин межменструальных кровотечений являются половые инфекции.

Речь идет о таких заболеваниях как гонорея, хламидиоз, молочница, уреаплазмоз и пр. Обычно они сопровождаются выделениями желтого, серого или белого цвета с резким запахом.

Симптомы хламидийной инфекции

В середине/конце цикла могут возникать кровотечения. Клиническая картина дополняется зудом и жжением в зоне влагалища. При возникновении перечисленных симптомов потребуется сдать ряд анализов, пройти курс лечения антибиотиками.

Заболевания мукозной оболочки матки

Патологии эндометрия или мукозного слоя матки часто сопровождаются межменструальными кровотечениями. Одной из таких является эндометриоз. Заболевание характеризуется разрастанием внутреннего слоя матки за ее пределами (во влагалище, кишечнике или брюшине). Клиническая картина выражается болями в середине цикла, дисфункциональными кровотечениями.

Полип эндометрия в матке

Такие симптомы большинство женщин игнорирует, а обращается к врачу только после нескольких неудачных попыток зачать ребенка.

Гиперплазия эндометрия — это патологическое разрастание маточного слоя, вызванное резкими колебаниями гормонов.

Усугубить течение заболевания могут сопутствующие проблемы со здоровьем. Например, поликистоз яичников, миома, многочисленные аборты и выскабливания в анамнезе. Основными симптомами гиперплазии считаются нерегулярные месячные, сильные боли в нижней зоне живота, мажущие выделения между месячными.

Читайте также:  Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции – консервативная и альтернативная терапия

Заболевание поликистоз яичников

Под эндометритом принято понимать воспаление в полости матки, развивающийся чаще всего после аборта, родов или выскабливания. Патология носит бактериальный характер. В норме кровянистый секрет должен выходить наружу, но он остается в полости матки. Застойные явления провоцируют инфицирование тканей, что сопровождается сильной болью, температурой, ознобом, кровотечениями в любой день цикла.

Воспаление слизистой оболочки матки

Опухолевые новообразования

Опухолевые образования всегда сопровождаются межменструальными кровотечениями. Сам секрет обладает коричневатым оттенком. Выделения не сопровождаются ухудшением общего самочувствия или болевым синдромом. Основные виды опухолевых новообразований и их симптомы представлены в таблице ниже.

Название новообразованияОпределениеХарактер кровянистых выделений
МиомаЭто доброкачественное новообразование. Для него характерно разрастание мышечного слоя детородного органа.Обильные кровотечения со сгустками, которые трудно остановить медикаментозным способом.
ФибромаДоброкачественная опухоль узлового характера. Ее часть врастает в стенку матки.Кровянистые выделения сопровождаются тошнотой и рвотой, ухудшением общего состояния.
СаркомаЗлокачественное новообразование, распространяющееся на мышечную ткань матки, соединительные волокна.Мажущие выделения обычно появляются на 17 день цикла.
ПолипыВ 95% случаев имеют доброкачественный характер. Представляют собой разрастание железистой ткани внутреннего слоя матки.Кровотечения носят умеренный характер, появляются на 14 сутки цикла.

Новообразования в полости матки требуют незамедлительного лечения. Отсутствие терапии опасно риском бесплодия впоследствии. Кроме того, существует вероятность перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные.

Опухоль в матке

Диагностика и методы лечения

Перед назначением конкретного лечения врач должен определить причину межменструального кровотечения. С этой целью используются различные диагностические мероприятия. В первую очередь специалист проводит осмотр на гинекологическом кресле и изучает анамнез женщины.

Обязательными являются анализы крови на уровень гормонов, половые инфекции и УЗИ органов малого таза, кольпоскопия.

Когда причина нарушения носит физиологический характер, женщине бывает достаточно пересмотреть свой образ жизни: стараться избегать стрессовых ситуаций и больше отдыхать, сбалансированно питаться. Если в ходе диагностики были выявлены заболевания, подбирается медикаментозное лечение.

Осмотр у гинеколога

Выбор препаратов, их дозировка и продолжительность приема зависят от патологии. Как правило, схема лечения включает средства из следующих фармакологических групп:

  • антибиотики;
  • гормональные препараты;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • противогрибковые и противовирусные лекарства;
  • иммуномодуляторы.

Особенности лечения патологии

Выявление новообразований в организме — повод для хирургического вмешательства. При злокачественной природе опухолей дополнительно проводится лучевая и химиотерапия. Использование средств народной медицины считается нецелесообразным.

Рекомендации врачей

Наличие мажущих кровянистых выделений в середине цикла не всегда свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Женщине необходимо понаблюдать за собственным организмом, ведь часто подобные случаи носят единичный характер и являются следствием переутомления, стресса. Серьезные гинекологические заболевания также могут выступать в роли причины межменструальных кровотечений. На начальном этапе развития они хорошо поддаются терапии. Поэтому при появлении тревожных симптомов нельзя откладывать визит к врачу.

Месячные после месячных.​ Причины.​

Менструация — вагинальное кровотечение, которое происходит в конце менструального цикла. Каждый месяц женское тело готовится к потенциальной беременности. Слизистая оболочка матки (эпителий) утолщается, а яичники выпускают яйцеклетку, которая может быть оплодотворена спермой.

Если яйцеклетка не оплодотворяется, то это значит, что беременность не наступила. В этом случае тело сбрасывает утолщенный эпителий матки. Это вызывает кровотечение, которое и называют менструацией или месячными.

Первые месячные у большинства женщин случаются в возрасте 11-14 лет и регулярно идут на протяжении всего репродуктивного периода жизни, вплоть до менопаузы, которая в среднем наступает в возрасте около 50 лет.

Средний менструальный цикл составляет около 28 дней. Это значит, что между первым днём менструации и первым днём следующей проходит около 28 дней.

Тем не менее, не у всех женщин цикл составляет именно столько дней, он может составлять от 21 до 35 дней и может разниться от месяца к месяцу. Разница вплоть до недели в длине цикла в подавляющем большинстве случаев не является признаком патологических процессов в организме и считается разновидностью нормы.

Продолжительность менструации у разных женщин тоже разная и может меняться от месяца к месяцу. Обычно она составляет 2-7 дней. Чаще всего в первые дни цикла кровотечение сильнее и со временем ослабевает, заканчиваясь мажущими выделениями.

Межменструальные кровотечения

Межменструальное кровотечение—любое вагинальное кровотечение, которое происходит между двумя менструациями (после конца цикла или до того, как начнётся ожидаемая менструация).

Обычно такое кровотечение представляет собой или скудные кровянистые выделения тёмно-коричневого цвета или чуть более обильные, красного цвета.

Такие кровотечения могут происходить или из матки или из шейки матки, вагины. Чаще всего более обильные мажущие выделения связаны с маткой.

Очень важно понимать различия между менструацией и межменструальными кровяными выделениями.

Менструация—более обильное кровотечение, которое способно пропитать прокладку или тампон полностью

Межменструальное вагинальное кровотечение скудное, его не хватит, чтобы пропитать прокладку. Такое кровотечение обычно называют мажущим.

Конечно, такое разделение довольно условно, потому что у многих женщин в последние дни цикла кровотечение становится мажущим, так что не стоит беспокоиться, если такие выделения происходят в период около пары дней перед началом или после окончания менструации—их следует считать частью менструации. Тем не менее, такие выделения тоже следует отмечать. Для этого можно пользоваться обычным календарем или нашим специальным приложением.

С такими выделениями между менструациями сталкивается хотя бы раз в жизни большинство женщин.

У вагинальных кровотечений между менструациями может быть множество причин, большинство из которых безобидны, но иногда могут быть связаны и с серьёзными проблемами, которые требуют медицинского вмешательства. Если Вы заметили необычные кровянистые выделения между циклами, то стоит посетить врача, чтобы установить причины.

Гормональные изменения

Менструальный цикл регулируется гормонами прогестероном и эстрогеном. Изменение их уровня может вызывать межменструальные кровотечения. Уровень этих гормонов во время цикла непостоянен и может дополнительно меняться по множеству причин:

– приём гормональных оральных контрацептивов и средств экстренной контрацепции
– дисфункция яичников
– дисфункции щитовидной железы

У многих женщин во время овуляции бывают небольшие кровотечения, которые происходят из-за разрыва фолликула и выхода яйцеклетки из яичника. Они являются абсолютно нормальными. Овуляция обычно наступает примерно на 14 день цикла, а кровотечение обычно не длится дольше пары часов.

Также нормальны небольшие кровотечения в первые несколько месяцев приёма оральных контрацептивов (ОК). Старайтесь принимать таблетки в одно и то же время, это может помочь, поскольку даже разница в несколько часов может вызвать колебания уровня гормонов. Если такие кровотечения не проходят спустя 3 месяца после начала приёма, то следует обратиться к врачу.

Инфекции

Инфекции репродуктивной системы могут стать причиной межвагинальных кровотечений и воспаления.

Причинами инфекции могут быть:

– вагинальное спринцевание
– инфекции передаваемые половым путём (ИППП), например хламидиоз
– последствия травмы после проникающего секса
– воспалительные заболевания органов малого таза

Беременность

Примерно у 25% женщин на ранней стадии беременности (на 5-8 неделе, то есть спустя 1-4 недели ожидаемой даты начала менструации) бывают мажущие кровянистые выделения, которые никак не влияют на дальнейшее её развитие и нормальны. Также иногда небольшое кровотечение может происходить на 5-7 дней после оплодотворения. Обычно такие выделения светло-коричневого или розового цвета.

Но поскольку любые кровянистые выделения в этот период могут быть симптомами потенциально опасных состояний не только для плода, но и для женщины, то в этом случае необходимо обратиться к врачу незамедлительно, а если кровотечение сильное, то вызвать скорую помощь.

Такое кровотечение может быть признаком в том числе и внематочной беременности, которая без медицинской помощи может привести к смерти.

Повреждение или рана

Если ткани вагины повреждены или на них находится ранка, то это может стать причиной появления кровянистых выделений. Чаще всего такие травмы женщины получают во время проникающего секса. Шансы, что это может случиться, особенно высоки, если вагина сухая, поэтому в случае, если во время секса Вы чувствуете дискомфорт, нужно попросить партнёра остановиться и в следующий раз использовать дополнительную смазку (лубрикант). Вагинальная сухость может быть вызвана рядом причин: изменением уровня гормонов, недостаточным возбуждением или даже быть следствием диабета.

Другие болезни и состояния здоровья

К сожалению, несмотря на то, что в большинстве случаев межменструальные кровянистые выделения не являются поводом для беспокойства и связаны со вполне банальными причинами (например, овуляцией), иногда они могут быть симптомами других состояний здоровья, которые требуют медицинского вмешательства. Такой симптом характерен для: поликистоза яичников, полипов и миомы, а также для некоторых видов рака (шейки матки и матки). Пожалуйста, помните, что для отслеживания этих состояний необходимо раз в 3 года сдавать ПАП-тест у гинеколога.

Очень важно отслеживать длину и особенности своего цикла, в том числе кровянистые выделения, которые наблюдаются между ними. Обычно такие выделения между месячными не являются поводом для волнения и не требуют медицинского вмешательства и немедленного обращения к врачу, но, если они повторяются на протяжении нескольких циклов и не связаны с овуляцией, нужно всё же сходить к гинекологу, чтобы он уточнил причину.

Срочно обратиться к врачу следует, если:
-Вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны
-Если кровотечение обильное и сопровождается другими симптомами (тошнота, головокружение, сильные боли) и не является рано начавшимися месячными

Метроррагия – маточные кровотечения в межменструальный период

Все здоровые женщины репродуктивного возраста ежемесячно при условии отсутствия беременности переживают овариально-менструальный цикл. Это характерные изменения как в яичниках женского организма, в которых происходит рост и созревание фолликулов с одновременной гормональной активностью, так и изменения на уровне эндометрия.

Читайте также:  Как быстро избавиться от липомы без операции: народные средства в домашних условиях

Стаж работы более 22 года.

Статья проверена медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

  1. Что такое метроррагия
  2. Виды метроррагии
  3. Причины (метроррагия и меноррагия)
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  1. Нет времени читать?

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Именно на уровне эндометрия (слизистой оболочки женского репродуктивного органа) происходят циклические изменения под влиянием гормонального фона. Среди фаз цикла можно выделить следующие: десквамация; регенерация; пролиферация; секреция. После последнего этапа либо наступает беременность, либо начинается снова фаза десквамации, а, соответственно, начинается новый менструальный цикл, все изменения повторяются заново.

Именно фаза десквамации характеризует менструацию, которую все женщины привыкли понимать под термином «месячные», то есть, циклические, ежемесячные кровянистые выделения из половых путей.

Нормальный цикл длится от 21 до 35 дней. Все кровянистые выделения, которые появляются чаще либо реже этого промежутка (кроме беременности, во время которой в норме никаких кровянистых выделений быть не должно), являются патологическими и требуют пристального внимания врача акушера-гинеколога.

Что такое метроррагия?

Метроррагия — это кровянистые выделения из половых путей в промежутках между менструациями, не имеющие никакой цикличности. Еще этот термин носит название дисфункционального маточного кровотечения (дисфункциональная метроррагия).

Виды метроррагии

Диагноз метроррагия разделяется на несколько видов:

  • Ювенильные маточные кровотечения — это метроррагии, которые возникают у подростков на фоне нарушений гипоталамо-гипофизарной регуляции овариально-менструального цикла.
  • Репродуктивная метроррагия — кровотечение, возникающее в репродуктивном периоде у женщин, не связанное с менструациями. Такие кровотечения можно разделить на несколько видов:
    • ановуляторная метроррагия – не связанное с овуляцией, ациклическое кровотечение.
    • овуляторное кровотечение, возникающее в середине цикла, связанное с овуляцией.

    Причины (метроррагия и меноррагия)

    При диагнозе метроррагия причины формирования такого патологического состояния могут быть различными:

    1. Патологии головного мозга, а именно его отделов, которые участвуют в каскаде гормональной регуляции овариально-менструального цикла (гипоталамус, гипофиз).
    2. Патологические состояния яичников (кисты яичников, поликистоз, недостаточность лютеиновой фазы).
    3. Патологии самой матки (миомы, полипы и гиперплазия эндометрия).
    4. Заболевания щитовидной железы в виде гипо- или гипертиреоза.
    5. Патологии надпочечников.
    6. Коагулопатические состояния (гемофилия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура).
    7. Прием лекарственных препаратов, способствующий нарушению свертывающей способности крови.

    Симптомы

    При постановке диагноза метроррагия симптомы, на которые в первую очередь обращают внимание – это кровянистые выделения из половых путей, не соответствующие дате предполагаемой менструации либо периоду жизни женщины (менопауза, беременность). Они могут быть различной обильности (как мажущие, так и большие объемы с массивной кровопотерей).

    Обильные или часто повторяющиеся маточные кровотечения неизменно ведут к хронической анемии (снижению уровня гемоглобина в крови).

    Симптомы анемии появляются в зависимости от ее тяжести:

    • бледность кожи;
    • слабость;
    • быстрая утомляемость;
    • головокружения;
    • сонливость;
    • тахикардия (увеличенная частота сердечных сокращений);
    • потеря сознания.

    Симптомы - Изображение №1

    Диагностика

    • Осмотр врача акушера-гинеколога, который осуществляет сбор жалоб, анамнеза, проводит осмотр как в зеркалах, так и бимануальную пальпацию, проводит забор материала для исследований.
    • Забор анализа крови для проверки уровня половых гормонов, гормонов надпочечников, щитовидной железы.
    • УЗИ.
    • Кольпоскопия.
    • Гистероскопия.
    • КТ или МРТ.

    Лечение

    При диагнозе метроррагия лечение должно быть начато незамедлительно.

    Схемы лечения маточных кровотечений состоят из таких пунктов:

    • Остановка кровотечения. Это главная задача, которая преследуется на первом этапе оказания неотложной медицинской помощи. С этой целью назначаются кровоостанавливающие препараты (гемостатики), средства, сокращающие матку (утеротоники), гормональные препараты с целью выполнения гормонального гемостаза.
    • При необходимости может осуществляться хирургическое вмешательство в необходимом объеме в соответствии с клинической ситуацией и объемом кровопотери (выскабливание полости матки, удаление матки). При выполнении оперативного лечения полученная ткань, например, эндометрий при выскабливании матки, должна быть в обязательном порядке направлена на гистологическое исследование.
    • Восполнение объема циркулирующей крови в виде введения кристаллоидных, коллоидных растворов, а также гемотрансфузия свежезамороженной плазмы или эритроцитов при наличии показаний.
    • С целью коррекции анемии также назначаются препараты железа, соответствующая диета, богатая белком.
    • После стабилизации состояния обязательно проводится лечение основного процесса, который стал причиной кровотечения.
    • Если это кровотечения, связанные с беременностью, то тактика их ведения может быть различна. Если это угроза прерывания беременности или угроза преждевременных родов, тогда врач может назначить кровоостанавливающую, токолитическую терапию с целью пролонгирования беременности. Если же это аборт в ходу или отслойка плаценты, то оперативное вмешательство должно быть выполнено в необходимом объеме в соответствии с клинической ситуацией.

    В клинике АльтраВита работают высококвалифицированные специалисты, которые окажут вам помощь при возникновении такой проблемы, а также выполнят диагностику и назначат лечение для коррекции состояния, которое привело к формированию соответствующих нарушений.

    У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

    Выделения кровянистого характера между месячными без боли

    кровавые выделения в середине цикла без боли

    Влагалищные выделения считаются нормой, если они бесцветны и не имеют обильного характера. Эта слизь вырабатывается железами шейки матки и должна выводиться, очищая половые пути от загрязнений. Но в некоторых случаях мы можем наблюдать кровянистые примеси, которые сразу же пугают.

    Если у вас появились кровяные выделения между месячными без боли, то причины этого могут быть самыми разными. Нередко переживать совсем не стоит, но есть случаи, когда лучше обратиться к врачу. Ведь появление крови в слизи может сигнализировать о каком-либо заболевании. Но для начала нужно выяснить, в чем кроется причина появления крови из влагалища.

    Причины

    Существует масса причин появления кровянистой слизи из влагалища. Некоторые из них не сигнализируют ничего, другие же говорят о патологиях. Прежде чем паниковать, следует определить, в чем причина данной проблемы. Вполне возможно, что она связана с неправильным образом жизни или изменением гормонального фона.

    Если кровь после месячных появилась через неделю и проходит полностью без боли, можно говорить о том, что патологий как таковых нет, и кровь появилась из-за овуляции или гормонального сбоя. При этом женщина не должна ощущать никакого дискомфорта, неприятного запаха или зуда. Ей просто нужно вспомнить, что могло вызвать появление крови. Возможно, это связано с половым актом между партнерами, беременностью или же изменением гормонального фона.

    Совсем другая картина наблюдается, если кровяные примеси стали частыми, обильными и вызывают дискомфорт. Здесь причину следует искать вместе с врачом, который назначит необходимую дополнительную диагностику.

    Есть ли причины переживать

    кровяные выделения между месячными без боли

    Конечно, беспокоиться о своем здоровье нужно. И если вы заметили у себя кровянистые выделения, обратитесь за консультацией к врачу. При этом если кровь со слизью появилась через неделю после критических дней и без боли, ее причинами могут быть вовсе не патологии.

    В основном такой вид выделений вызывают следующие факторы:

    • Повышение гормонального фона. В середине цикла у женщины происходит незначительное изменение гормонального фона. Это влияет на ее настроение, здоровье. Когда уровень гормонов в организме повышается, может начаться небольшое маточное кровотечение, которое не говорит о проблемах.
    • Во время овуляции. В этот период женщина максимально готова к оплодотворению, и организм начинает посылать ей сигналы. Во многих случаях гормон эстроген, который начинает вырабатываться с особой быстротой, влияет на выделяемую слизь. Она может изменять свой цвет вплоть до коричневатого оттенка. Если при этом вы не ощущаете резкого запаха выделений, не стоит переживать.
    • После активного полового акта. Довольно часто у женщин могут быть кровянистые примеси после достаточно активной половой близости. В этом случае следует пересмотреть позиции, так как в некоторых из них шейка матки слишком сильно загибается, что и вызывает повреждение ее стенок.
    • Ранние периоды беременности. На первых неделях после оплодотворения яйцеклетки женщина может наблюдать кровянистые влагалищные выделения. Это связано с изменениями, которые происходят внутри матки, и особо бояться не следует. Но если кровь продолжает идти в течение длительного времени, следует обратиться к врачу. Тогда он назначит поддерживающие препараты.
    • При приеме противозачаточных средств. Если вы только начали использовать данные средства контрацепции, выделения с кровью могут свидетельствовать об изменении гормонального фона. Если же они не прекращаются в течение месяца – быстро к врачу – медикаменты вам не подходят и лишь вредят организму.
    • Инфекционные процессы. Данную проблему может выявить только гинеколог. Поэтому, если вы исключаете другие возможные причины выделений или сомневаетесь – лучше провериться.
    • Опасные заболевания, патологии. К сожалению, именно о них нередко говорят кровянистые выделения. И игнорировать данный факт не стоит, так как это может привести к бесплодию или разрастанию болезни.
    • Проблемы с внутриматочной спиралью. Если вы уже давно носите спираль, но вдруг начались выделения, следует исключить начало воспалительного или инфекционного процесса. Также врач должен вас осмотреть на наличие полипов, кисты.
    • Опухоли. Данная опасная болезнь может долго не проявляться. Но нередко о ней сигнализирует кровь во влагалищных выделениях. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шансы на полное выздоровление.
    • Стрессы. Частые переживания, депрессия, проблемы вызывают нарушение гормонального баланса женщины. Как следствие – обострение заболеваний, появление патологий и кровотечений.

    Как видим, некоторые из причин не вызывают поводов для беспокойств. Но, чтобы исключить наличие опасных заболеваний, лучше все же получить консультацию у гинеколога.

    Выделения крови между месячными как симптом заболевания

    кровь до месячных без боли

    Часто данные выделения указывают на наличие разнообразных болезней в половой системе. Итак, если у вас появились кровяные выделения между месячными без боли, причины могут быть такими:

    • Наличие воспалительных процессов. Если была повреждена слизистая оболочка, нарушено функционирование яичников, могут начаться обильные выделения. При этом женщина может также ощущать зуд, дискомфорт, боли.
    • Инфекции половой системы. В этом случае заболевание может проявляться мажущими коричневатыми выделениями, которые источают неприятный запах. Чтобы исключит данную проблему, следует показаться гинекологу.
    • Эндометриоз. Данная болезнь указывает на изменение структуры эндометрия, шары которого отслаиваются и выходят из маточных труб в виде кровяных сгустков.
    • Болезни шейки матки, к которым относят рак, эрозию, полипы. Именно кровь в выделениях является наиболее характерным симптомом этих опасных заболеваний.
    • Миома. Если в полости матки есть опухоль, она при своем росте повреждает сосуды и эндометрий. В результате становятся частыми кровяные выделения, а месячные идут продолжительное время.
    • Рак матки. На более поздних стадиях такое опасное заболевание сопровождается кровяными выделениями со сгустками.

    Выявить настоящую причину выделений может только врач. Поэтому заранее не пугайтесь, а обратитесь к своему гинекологу и пройдите полный осмотр.

    Что делать?

    Практически каждая женщина сталкивалась с такого рода выделениями. Если они имеют разовый характер, не густые и незначительные, вам нужно пересмотреть свой рацион, способ жизни и активность во время полового акта.

    К гинекологу же нужно немедленно обратиться в таких случаях:

    • сопровождаются кровавые выделения болями в середине цикла;
    • выделения продолжаются более трех суток;
    • из влагалища часто выходят сгустки крови;
    • выделения стали сильнее и обильнее.

    Не откладывайте визит к гинекологу и обязательно пройдите полный осмотр. После этого врач назначит вам грамотное лечение, которое поможет избавиться от болезни или купировать ее.

    Мнение врачей

    кровяные выделения между месячными без боли

    Как утверждают специалисты, кровянистые выделения игнорировать нельзя. Ведь они могут являться причиной гормонального сбоя, патологий, заболеваний. А в этом случае своевременное лечение позволит получить эффективные результаты.

    По мнению врачей, моча с кровью у женщин без боли не всегда является патологией, но все же требует диагностики. В таком случае проводится ряд обследований:

    • Общие анализы мочи и крови, которые позволяют выявить воспаления и подсказывают, какие действия нужно принимать врачу в дальнейшем.
    • Биохимические анализы, благодаря которым можно определить содержание таких компонентов как белки.
    • Трехстаканный анализ мочи, с помощью которого можно с высокой четкостью определить причину появления крови.
    • Метод сбора мочи по Нечипоренко, который открывает более подробную картину заболевания.
    • Бактериальный анализ мочи, благодаря которому можно определить тип возбудителей инфекции (если она есть).
    • УЗИ мочеполовой системы – показывает состояние органов женщины.
    • Рентген почек и половой системы – необходим в том случае, если УЗИ не дало полноценной картины.
    • Цистоскопия, уретроскопия – в этом случае берется мазок на биохимию, чтобы исключить наличие опасных заболеваний.
    • КТ и МРТ – показаны только тем женщинам, у которых врачи подозревают наличие опухолей.

    Каждое из этих исследований является очень важным, но в первую очередь должен быть назначен именно анализ мочи. С его помощью врач определяет основную картину болезни и составляет план дальнейших действий.

    Врачи также настаивают, что нельзя заниматься самолечением. Только после полного обследования назначается комплексная терапия или оперативное вмешательство, а пациент должен постоянно извещать гинеколога о своем состоянии. В таком случае можно говорить о быстром решении проблемы и возвращении здоровья женщине.

    Итоги

    Кровяные (кровянистые) выделения без боли после месячных могут возникать у каждой женщины, и на это есть разные причины. При нормальном цикле и одноразовых явлениях выделений слишком паниковать не стоит. Но лучше все же обратиться к гинекологу и пройти обследование. Это позволит вам быть уверенным в своем здоровье.

    Врач УЗИ, гинеколог, стаж работы 8 лет. Профессиональные навыки: Проведение УЗИ брюшной полости, почек и забрюшинного пространства, мочевого пузыря, щитовидной железы, молочных желез, органов малого таза, предстательной железы, УЗИ I триместра (определение беременности). Консультация пациентов, малые хирургические операции, назначение схем лечения (ИППП и воспалительных заболеваний органов малого таза), взятие мазков, соскобов, гинекологические осмотры.

    Кровь между месячными

    Как часто бывают кровотечения между менструациями? Это обычное дело. Из всех женщин, ежегодно посещающих гинекологов, 20% делают это из-за аномальных маточных кровотечений. Хотя большинство их безвредны, иногда они могут быть симптомом основного гинекологического заболевания, которое нуждается в специальном лечении. Специалисты по этой проблеме, лучшие гинекологи-эндокринологи нашей клиники расскажут про наиболее распространенные причины кровотечений между месячными и что нужно делать.

    Что такое межменструальное кровотечение

    Когда вагинальное кровотечение происходит неожиданно между менструациями, оно называется межменструальным. Независимо от того, происходит ли это только время от времени или ежемесячно, вы должны предпринять шаги, чтобы выяснить причину. Если вы испытываете тазовую боль, боль во время секса (диспареуния) или когда у вас очень тяжелые месячные, то это признаки того, что в этом может быть основная причина крови между месячными.

    Если отмечаете часто или периодически кровотечение после секса, известное как посткоитальное, это является еще одной причиной аномальной потери крови, и вы должны обратиться к врачу.

    Женщина с кровотечением и красным цветком

    Что вызывает кровотечение между месячными

    Есть много причин, по которым у вас может быть межменструальные кровотечения в середине цикла. Причины меняются с возрастом, и серьезные сопутствующие заболевания становятся более вероятными по мере того, как женщины становятся старше. Ниже приведены несколько наиболее распространенных причин кровотечений между месячными.

    Овуляция

    Некоторые женщины слегка кровоточат, когда яйцеклетка выходит из их яичника. Обычно это происходит примерно за две недели до начала месячных. Это может сопровождаться односторонней тазовой болью (в проекции правого или левого яичника).

    Беременность

    Неожиданное кровотечение может произойти на ранних сроках беременности. Если есть хоть малейшая вероятность того, что вы можете забеременеть, то очень важно сделать тест. Иногда нерегулярное кровотечение может указывать на внематочную беременность.

    Половые инфекции

    Хламидийная инфекция является распространенной причиной ИМБ. Это может быть связано с тазовой болью, вагинальными выделениями и дискомфортом при мочеиспускании, однако других симптомов может и не быть. Гонорея является еще одной важной инфекционной причиной ИМБ.

    Перименопауза

    Кровотечение может стать нерегулярным и прерывистым в преддверии менопаузы, когда овуляция перестает происходить регулярно. Зная, что такое период и что такое IMB может быть сложно. Женщины старше 45 лет с ИМБ или моложе 45 лет с постоянными симптомами должны обратиться к своему врачу общей практики.

    Атрофический вагинит

    Влагалищная ткань может стать тонкой и чувствительной вокруг и за менопаузы должной к низшим уровням оестроген в теле. Это называется атрофическим вагинитом и может вызвать поверхностное кровотечение из стенок влагалища.

    Контрацепция

    Кровотечение между месячными при использовании гормонального контрацептива называется “кровотечением прорыва”. Это часто происходит в первые три-шесть месяцев использования данного метода и более вероятно при использовании контрацептивов, содержащих только прогестерон. Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи), содержащие эстроген и прогестерон, также могут вызвать маточное кровотечение вне цикла, особенно если таблетки были забыты и пропущены. Прогестеронсодержащие внутриматочные системы (ВМС Мирена) и медьсодержащие внутриматочные устройства (ВМС) также могут вызывать сбои цикла.

    Лекарственные средства

    Некоторые препараты и растительные продукты могут влиять на эффективность гормональных контрацептивов и, следовательно, вызывать кровотечение. Примеры включают антибиотик рифампицин, некоторые противоэпилептические препараты и траву зверобой. Женщины, которые принимают лекарства для разжижения крови (антикоагулянты) , также в группе риска.

    Болезни шейки матки

    Клетки, которые обычно находятся глубже внутри шейки матки, могут появляться на внешней поверхностит в виде эрозии. Они мягче и более чувствительны и могут дать посткоитальное кровотечение. Цервикальный эктропион чаще встречается у беременных женщин и у тех, кто использует контрацепцию, содержащую эстроген. Участки эктропиона не превращаются в рак.

    Полипоз

    Полипы, которые являются переростками тканей, могут развиваться во многих местах в организме. Те, что растут из шейки матки, влагалища и эндометрия, могут вызывать межменструальные кровотечения. Они обычно доброкачественны и безвредны, но часть из них стать раковыми у некоторых женщин.

    Фибромиома

    Миомы – это разрастания мышечной ткани в стенке матки; по данным медицинской статистики около 25% женщин имеют миомы. Они чаще встречаются в возрастной группе женщин после 40+. Половина пациенток с миомой имеют симптомы, которые включают болезненные менструации, ПМС и кровомазание между месячными.

    Онкология

    Кровотечение между месячными может быть вызвано такими причинами как раком шейки матки, эндометрия, а также некоторыми видами рака яичников. Онкология “по гинекологии” очень редко встречается в возрасте до 20 лет и чаще всего встречается от 34 до 49 лет. Рак эндометрия чаще всего встречается у женщин, находящихся за пределами менопаузы (постменопаузы).

    Диагностика

    Если бывает кровь между месячными по неизвестной причине, то очень важно своевременно обратиться к врачу. Существует множество тестов, которые можно провести, чтобы выяснить причины крови между менструациями. Анализы и методы диагностики межменструального кровотечения в зависимости от ситуации включают в себя:

    1. Гинекологический осмотр (зеркалами и ручной).
    2. Мазки из влагалища – чтобы исключить инфекцию.
    3. Тест на скрининг шейки матки (ПАП-тест) – если это необходимо, то для поиска аномальных клеток.
    4. Общие анализы крови – чтобы исключить анемию, если кровотечение сильное.
    5. УЗИ малого таза – для поиска миомы и проверки яичников.
    6. Кольпоскопия – это детальное обследование шейки.
    7. Гистероскопия – осмотр полости матки с помощью камеры.
    8. Биопсия – взятие образцов тканей для изучения под микроскопом.

    Женщина врач

    Варианты лечения

    Лечение межменструального кровотечения варьируется в зависимости от его причины. Если она не найдена, то лечение может вообще не потребоваться. Однако крайне важно установить причину , чтобы такие важные состояния, как беременность (маточная или внематочная), инфекция и онкологическое заболевание, можно было лечить соответствующим образом.

    Не рекомендуется заниматься самолечением и бесконтрольно принимать различные лекарственные препараты вроде транексама, дюфастона и т.п. Если кровотечение развилось в результате применения гормонального или иного контрацептива, рекомендуется пробовать альтернативные продукты (требуется консультация специалиста). Далее по ссылке можно посмотреть врачей нашей клиники, кто занимается диагностикой и лечением нарушения менструального цикла.

Ссылка на основную публикацию